Hvorfor forekommer allergisk vaskulitis, og hvordan behandles det hos voksne og børn?

Indtil nu har forskere ikke nået til en fælles konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men til antigener, der endnu ikke er etableret.

Hvem er i fare?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner, der er forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær galdecirrose i leveren;
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI;
  • streptococcus;
  • mangel på a1-antitrypsin;
  • spedalskhed;
  • HIV-infektion;
  • hepatitis A, B og C;
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • eksponering for stråling;
  • overskydende vægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, antikonceptionsmidler (fra den orale kategori) og høje doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - vaskemidler, antiseptika, benzin og andre olieprodukter..

Hvordan vaskulitis udvikler sig?

Udviklingen af ​​allergisk vaskulitis med rødt udslæt på overfladen af ​​huden begynder med det faktum, at den menneskelige krop står over for en slags allergen. Immunsystemet genkender det og starter produktionen af ​​antistoffer - immunoglobuliner, hvorefter følgende mekanisme starter:

  1. De producerede antistoffer cirkulerer frit sammen med en persons blod indtil det øjeblik, hvor han igen møder det allergen, der forårsagede dem. Efter genindtræden af ​​allergenet i kroppen udvikler immunoglobuliner sig til immunkomplekser.
  2. Der er en forbindelse af antistoffer med membranerne i celler placeret direkte på overfladen af ​​blodkar (de kaldes endotel).
  3. Immunkomplekser forårsager kraftig allergisk betændelse, hvilket fører til gradvis ødelæggelse af karvæggen. Dybden af ​​vasculitiske læsioner afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces..
  4. Gennem et hul i karets væg kommer ikke kun den flydende del af blodet ind i det, men leukocytter og erytrocytter. Dette er, hvad der fører til afrundede blødninger i forskellige størrelser. På grund af dem udvikler betændelse sig, og alle andre symptomer vises, afhængigt af læsionsstedet..

Allergisk vaskulitis påvirker arterielle arterier og venøse kar. Jo tyndere endotelvæggen er, desto hurtigere sker ødelæggelsen. Kapillærer, små årer og arterier, der fodrer dem, lider af sygdommen. De mest slående symptomer på ødelæggelse ses på blodkarene i hudens overhuden. Men på samme tid lider organer også sygdommen - hjertet, bugspytkirtlen, tarmen, nyrerne (niveauet af blodfiltrering falder), mave og endda led.

Med ANCA-SV (associeret vaskulitis) observeres alvorlig nyreskade og deres morfologiske ændringer. De karakteristiske træk ved sygdomsforløbet inkluderer:

  • kombination med symptomer på nekrotiserende vaskulitis;
  • moderat arteriel hypertension;
  • proteinuri (overstiger ikke 3 g på 24 timer);
  • tendens til et hurtigt progressivt kursus (der er et fald i GFR med næsten 50% i de første par uger).

Klassificering og typer af vaskulitis

Allergisk vaskulitis er opdelt i typer direkte i henhold til læsionsområdet, dybden af ​​den opståede betændelse, udseendet af udslæt og den generelle kliniske manifestation (en omfattende analyse af de eksisterende symptomer). Når det kommer til hudlæsioner, skelnes følgende typer:

  • hæmoragisk vaskulitis (synonymer, der anvendes inden for det medicinske område, er anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, nogle gange kaldes det capillarotoxicosis);
  • leukocytoclastisk - opløsningen af ​​leukocytternes kerner, afsløret ved histologisk undersøgelse;
  • urticarial vasculitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vasculitis);
  • reumatisk (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • polymorf vasculitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • granulomatøs - der dannes granuler inde i karene, hvilket bremser eller stopper blodgennemstrømningen;
  • vasculitis nodosum (erythema nodosum, sjældent på grund af medicin);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse, der ligner Werther-Dumling syndrom);
  • gigantisk celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Funktioner:

Ikke alle ved, at vaskulitis er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved udtalt ydre ændringer i hudens struktur, hovedsageligt af en inflammatorisk karakter. Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at sådanne patienter lider af allergiske sygdomme eller er overfølsomme over for visse stoffer..

Der tages også højde for tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor. Denne type sygdom er kendetegnet ved en symmetrisk læsion af hudens helhed i form af udslæt af hæmoragisk karakter, mest i områder omkring store led.

Primære tegn

Allergisk vaskulitis bør mistænkes i følgende tilfælde:

  • patienten har en allergisk historie, det vil sige en allergi mod mad eller nogle kemikalier;
  • faktum af patientens kontakt med et stof, der er et allergen for ham, er pålideligt konstateret;
  • hvis der optræder et udslæt eller andre symptomer umiddelbart efter interaktion med et allergifremkaldende stof eller kort efter.

Udslæt kan visuelt forekomme i mange kroniske sygdomme af en infektiøs eller autoimmun type, så det tyder ikke altid på vaskulitis. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at bruge immunologiske metoder, der tillader påvisning af antistoffer i blodet, der reagerer med et allergen..

Årsager til forekomst

Selv erfarne fagfolk er ofte magtesløse med at bestemme den nøjagtige årsag til vaskulitis. En omhyggelig undersøgelse af patientens historie hjælper ikke altid..


Sjogren's syndrom er en systemisk autoimmun sygdom, der oftest påvirker bindevæv i spyt- og lacrimale kirtler

De mest almindelige faktorer, der fører til infektion, er:

  • allergi over for komponenterne i medicin, som patienten har taget;
  • nylige sygdomme forårsaget af infektioner eller vira;
  • en specifik immunrespons på en ekstern stimulus;
  • forekomsten af ​​komplikationer hos patienter med Sjogren's syndrom;
  • herpes læsion i slimhinden i øjne og mund;
  • leverdysfunktioner, hepatitis, cirrhose;
  • kutan tuberkulose;
  • hjertefejl;
  • processer, der fører til metaboliske lidelser;
  • gigt;
  • kronisk betændelse i mandlen, karies og andre infektionssygdomme;
  • forgiftning med alkohol, stoffer eller nikotin;
  • langvarig eksponering for direkte sollys;
  • blå mærker og kvæstelser;
  • temperaturchok og langvarig hypotermi.

Symptomer på allergisk vaskulitis

De fremtrædende symptomer på vaskulitis er et symmetrisk udslæt lokaliseret direkte på lår, bagdel, fødder eller ben. Lidt mindre ofte forekommer allergier på underarme, ører, ansigt eller overkropp. Ved allergisk vaskulitis kan næsten ethvert udslæt kendt af medicinen udvikle sig, men dens egenskaber vil ændre sig afhængigt af graden af ​​den inflammatoriske proces, der er opstået. Almindelige udslætstyper:

  1. Erythematøse pletter - uregelmæssigt formede, men veldefinerede grænser.
  2. En urticarial udslæt er en lyserød klump på huden. De resulterende blemmer er hulrumfri og meget kløende.
  3. Vaskulære pletter - udvikles, når hudens kar ødelægges. Hvis de er op til 20 mm i størrelse, kaldes de roseola, hvis mere - erytem. Når du forsigtigt trykker på fingeren på pletten, forsvinder den, men efter et stykke tid vises den igen.
  4. Papler (knuder) - smertefulde eller ingen klumper på huden, kan være 1 til 20 mm i diameter.
  5. Vesikler er vesikler med blodigt indhold. De dannes undertiden i midten af ​​paplerne, men tørrer hurtigt, hvilket skaber en hård skorpe. Dette udslæt kaldes en pustule..
  6. Purpura - ligner hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige områder, hvor blødning manifesterede sig. Kanterne på en sådan udslæt ser slørede ud og har ikke en klar kontur. Steder op til 10 mm i størrelse kaldes petechiae, og store pletter kaldes hæmatomer. De ligner blå mærker og kan variere i farve fra mørk lilla til gulgrøn.
  7. Tyrene er bobler med en diameter på over 5 mm. De har en blodig fyldning og åbnes efter modning. I stedet for er der dannelse af erosion, det vil sige et område med beskadiget hud, hvor næsten hele overfladelaget af overhuden er fraværende.

Kavernøse vesikler, som petechiae eller hæmatomer, har en tendens til nekrose. De fører til død af hele hudområder, hvorefter der stadig er ar eller trofiske mavesår. Udhulede områder er på den anden side tilbøjelige til infektion og kan feste uden korrekt behandling. For at bekæmpe dem bruges antibiotika og lokale (lotioner, salver, cremer) antimikrobielle stoffer.

Tegn på skade eller betændelse i indre organer

Symptomer på betændelse og efterfølgende skade på indre organer i allergisk vaskulitis kan forekomme både før og efter udslæt. Men i det første tilfælde komplicerer de kun diagnosen af ​​sygdommen og kan sende lægen ned på den forkerte vej. Derfor er det værd at være opmærksom på sygdommens manifestationer og beskrive lægen så detaljeret de symptomer, som patienten er bekymret for:

  1. Ledskader - der er hævelse, hæmatomer (forekommer under huden) og smertefulde fornemmelser i fællesområdet. Oftest påvirkes knæet og anklen, mindre ofte forstyrrer symptomerne albue- og skulderområderne.
  2. Skade på en eller begge nyrer - rygsmerter vil være de mest markante symptomer, urinprøver viser tilstedeværelsen af ​​proteiner og erytrocytter i den. I fravær af ordentlig behandling udvikler nyresvigt og primært urinsyndrom..
  3. CNS-skade - hjerneblødning, som er vanskelig at diagnosticere og kræver konsultation med en neurolog.
  4. Skade på hjerte eller hjertemuskulatur - angina pectoris, arytmi, trykfald, hjertesvigt, slagtilfælde og hjerteanfald udvikler sig.
  5. Skade på de sekundære organer i fordøjelseskanalen og mave-tarmkanalen - de vigtigste symptomer på kvalme (opkast), tykke blodige striber i daglig afføring, spastisk paroxysmal eller akut smerte i maven. Børn og unge er mere modtagelige for denne vaskulitis end voksne..

De ovenfor beskrevne symptomer kan suppleres med generel malaise. Patienten føler svaghed, kulderystelser, tryk og temperaturstød, appetitten reduceres markant.

Diagnostiske procedurer

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, tildeles patienten et komplet blodantal (fra en finger). På basis af dette vil lægen være i stand til at spore følgende inflammatoriske patologier:

  • forsinket erytrocytsedimentation;
  • ændring i volumen af ​​leukocytter.

Den vigtigste metode til diagnosticering af allergisk vaskulitis er en hudbiopsi. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere, hvilke ændringer der sker med overhuden. Forskning udføres i et specielt udstyret laboratorium.

Med det latente forløb af allergisk vaskulitis ordineres patienten til en immunologisk undersøgelse. Det hjælper med at registrere antistoffer og immunceller, der udløser allergi. Til analyse på laboratoriet tages blod fra en blodåre.


symptomer på allergisk vaskulitis

Diagnosticering

Når der stilles en diagnose, tages følgende faktorer med i betragtning:

  1. Patientklager.
  2. Medicinsk historie.
  3. Klinisk billede.
  4. Yderligere diagnostiske metoder:
      generelle kliniske studier (blodprøve (generel, biokemisk, for sukker), urinalyse);
  5. bestemmelse af ASL-O til påvisning af sygdomme provokeret af B-hæmolytisk streptococcus;
  6. bestemmelse af CEC;
  7. udførelse af en undersøgelse af immunoglobuliner i blodet;
  8. bakteriologisk analyse af urin, fæces, nasopharyngeal udstødning;
  9. kvinder får en undersøgelse af en gynækolog;
  10. PCR-forskning til påvisning af forskellige infektioner;
  11. diagnostik af blodkar ved anvendelse af ultralyd;
  12. dirigering af angiografi og EKG, radiografi.
  13. Specialkonsultationer: phthiatiatrician, dermatolog, kardiolog, reumatolog, vaskulær kirurg, venereologist.

Allergisk vaskulitisbehandling

Allergisk vaskulitis kræver behandling fra dig uden fejl. Det skal være komplekst og være direkte afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet eller de identificerede symptomer.

Først og fremmest er patienten isoleret fra kontakt med allergenet:

  • det medikament, der forårsager allergien, annulleres;
  • allergifremkaldende fødevarer fjernes fra kosten;
  • et tabu pålægges interaktion med husholdningskemikalier og vaskemidler.

Hvis sygdommen er mild, får patienten ordineret antihistaminer i 2. og 3. generation, suppleret med angioprotektorer, der hjælper med at genoprette det vaskulære netværk. Medicin fra NSAID-gruppen vil hjælpe med at lindre betændelse.

Ved svær vaskulitis har patienten brug for behandling til patienter. Intensivpleje inkluderer følgende lægemidler:

  • glukokortikoidhormoner - Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison er ordineret i en høj dosis;
  • bredspektrede antibiotika hjælper de med at undgå komplikationer af infektiøs eller mikrobiel karakter;
  • Calciumchlorid - administreres til patienten intravenøst ​​gennem en dropper;
  • medikamenter, der reducerer blodkoagulation og hjælper med at undgå dannelse af blodpropper - Heparin, Fraxiparin;
  • proteolyseinhibitorer (medikamenter, der forhindrer nedbrydning af proteiner) - dette kan være Ovomin, Trasilol, Contrikal eller Gordox (indgivet gennem en dropper).

Da vaskulitis er allergisk i naturen, skal brugen af ​​antibiotika benyttes med forsigtighed. Det vigtigste er at undgå polyfarmasi - den uberettigede recept på en stor liste over medikamenter, der kan have negativ indflydelse på leveren, nyrerne og andre indre organer. For at reducere belastningen kan patienten få vist muligheder for ekstrakorporeal blodrensning:

  • hæmodialyse (mest almindelig);
  • hemosorption;
  • plasmaferese;
  • plasmasorption.

Valget af en blodrensningsteknik afhænger af patientens tilstand, de terapeutiske mål, der er sat, og det tekniske udstyr på klinikken..

Lokal behandling af vaskulitis involverer brug af salver: antiinflammatorisk, sårheling, heparin eller indeholder antibiotika.

Uden behandling fører vaskulitis ikke kun til kronisk dermatitis og kosmetiske hudfejl, men også til mere alvorlige konsekvenser:

  • nedsat leverfunktion;
  • polyneuropati;
  • abscesser i bughulen;
  • intestinal intussusception;
  • lungeblødning.

glukokortikosteroider

Obligatoriske lægemidler til symptomer på allergisk vaskulitis er brugen af ​​systemiske glukokortikosteroider. De mest udbredte er Prednisolon og Dexamethason.

Steroidhormoner kan påføres topisk, oralt, parenteralt og endda inhalation, alt afhænger af, hvor hovedlesionen er placeret, og hvad er formålet med behandlingen.

Parenteral administration af glukokortikosteroider udføres kun på et specialiseret terapeutisk hospital, da konstant overvågning af den menneskelige tilstand er nødvendig. Disse stoffer må bruges i pediatri, de udgør ikke en særlig fare.

Forebyggelse af sygdommen

For at udelukke udviklingen af ​​allergisk vaskulitis hos patienter, der er udsat for denne lidelse, skal en række enkle regler følges:

  • daglige øvelser om morgenen og en masse aktive aktiviteter hele dagen (at besøge gymnastiksalen 3 gange om ugen vil have en god effekt på dit velbefindende);
  • udelukkelse af kontakt med allergifremkaldende stoffer;
  • rettidig diagnose, identifikation af symptomer og behandling af hudsygdomme;
  • streng overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  • at undgå hypotermi om vinteren og overophedning i solen om sommeren;
  • afvisning af alle dårlige vaner (primært fra alkohol og rygning);
  • et forbud mod at tage medicin uden en læges anbefaling.

Du bør ikke selvmedicinere eller købe medicin uden recept fra en læge. Udslæt og blødninger på huden indikerer, at lignende processer forekommer med indre organer. Allergisk vaskulitis kræver korrekt diagnose og akut lægehjælp.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (i det følgende benævnt AL) kombinerer adskillige uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan dog variere..

  1. Så i barndommen har pletter en hæmoragisk karakter og vage grænser, en lys rød farvetone. På steder kan pletterne smelte sammen.
  2. Hos voksne er snarere tværtimod pletterne..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år. [Adsense1]

Allergisk vaskulitis (allergisk purpura)

Denne artikel er afsat til allergisk vaskulitis og vil fortælle dig om årsagerne, sygdommens typer og de tilhørende symptomer, om diagnose og behandlingsmetoder samt forebyggelse af denne sygdom..

Hvad der disponerer for udviklingen af ​​sygdommen?

Årsagerne kan være som følger:

  1. Infektiøs (Candida albicans svamp; bakterier: Kochs bacillus, Staphylococcus aureus, ß-hemolytisk gruppe A streptococcus; vira: influenza, hepatitis A, B, C samt herpes). Allergisk vaskulitis i huden er hovedsageligt forårsaget af infektioner.
  2. Kemiske allergener (lægemidler: sulfonamid, penicillin, insulin; husholdningskemikalier).
  3. Mad allergener.
  4. Autoimmune sygdomme (Sjogren's syndrom, lupus eller rheumatoid arthritis).
  5. Metaboliske lidelser i kroppen (overvægt, diabetes, gigt).
  6. Leverproblemer (primær galdecirrose, hepatitis B, C).
  7. Hjertefejl.

Eksponering for en af ​​de ovennævnte faktorer kan forstyrre immunsystemet, hvilket kan resultere i en sygdom.

Patogenese af allergisk vaskulitis

Under påvirkning af en patogen faktor begynder udviklingen af ​​sygdommen som en allergisk reaktion. Dens mekanisme inkluderer fire faser:

  • Efter den første kontakt med allergenet øges kroppens følsomhed over for allergenet (sensibilisering). Antistoffer vises i blodet.
  • Ved sekundær kontakt binder allergenet til antistoffer for at danne et antigen-antistofkompleks.
  • Komplekset fastgøres til endotelceller (den indre overflade af blodkar), hvilket fører til deres betændelse.
  • Skade på endotelceller forårsager lokale mikrohemorrhages omkring karrene, hvilket provoserer udviklingen af ​​inflammatoriske processer og manifesterer sig med symptomer, der er karakteristiske for allergisk vaskulitis.

Klassificering af vaskulitis

Oftest påvirkes venulerne, symptomet er udslæt af elveblest (kløende, lyserosa, hævede pletter).

Bred vifteEgenskab
Allergisk vaskulitisDet påvirker hovedsageligt de små hudskibe, ledsaget af forskellige hududslæt. Nogle former skiller sig ud som uafhængige sygdomme.
Utrikulær vaskulitis
Hæmorragisk vaskulitisKapillærer og arterioler påvirkes hovedsageligt. Sygdommen indledes ofte med en øvre luftvejsinfektion. Udslæt - lilla pletter med taktile forhøjninger af udslæt, der kan samle sig og undertiden nekrotisk.
Periarteritis nodosaDet påvirker hovedsageligt små og mellemstore fartøjer. Primære symptomer: feber, udmattelse, smerter lokaliseret i muskler og led. Med udviklingen af ​​sygdommen er det muligt at beskadige karene i nyrerne, maveorganerne, lungerne og hjertet.
Ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu sygdom)Påvirker aorta og store fartøjer i nærheden, muligvis påvirker lungearterierne.
Wegeners granulomatoseSmå nyrer og åndedrætsorganer påvirkes.

Sådan genkendes allergisk vaskulitis?

Sygdommen kan påvirke karrene i forskellige organer og væv og forårsage en række manifestationer af sygdommen.

For at lokalisere skader ledes de af følgende symptomer på skade på indre organer med vaskulitis af en allergisk karakter:

  • Organer i fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, forbigående mavesmerter, muligvis blod i afføringen. Allergisk vaskulitis hos børn er oftere kendetegnet ved denne symptomatologi..
  • Ledd: ømhed, hævelse, undertiden blå mærker omkring leddet.
  • Central nervesystem: lammelse, neuritis, krampesyndromer.
  • Nyre: smerter i lænden, nedsat nyrefunktion.
  • Hjerte: hjertesvigt, arytmi og angina pectoris, mulig hjerteanfald.

Der er også ikke-specifikke symptomer, der indikerer forløbet af den inflammatoriske proces i kroppen, nemlig: generel svaghed, høj feber, appetitløshed.

Vasculitis af en allergisk karakter er undertiden ledsaget af hæmosiderose i lungerne og huden, hvis årsag er ophobningen af ​​jernholdigt pigment i celler nær betændte kapillærer. Hæmosiderose i huden (ledsager allergisk vaskulitis i huden) observeres som rødbrune pletter, med allergisk vasculitis i lungerne, det forårsager skade på karrene og septa i alveolerne.

Denne manifestation af denne sygdom ses oftest på underbenene..

Diagnosticering

Vaskulitis er ikke en "mild" sygdom, og det er en dårlig og risikabel idé at spilde tid på at foretage yderligere selvdiagnoser og selvmedicinering. Den eneste rigtige ting er at gå til hospitalet for kvalificeret medicinsk behandling..

Det første trin er at besøge din terapeut. Naturligvis er dette kun et udgangspunkt, men det er han, der ordinerer hvilke prøver, der skal bestås i første omgang, og hvilken snæver specialist du har brug for at kontakte. Da vaskulitis er en reumatisk sygdom, behandles den af ​​en reumatolog..

Om nødvendigt bestået følgende prøver:

  1. EKG.
  2. Generel og biokemisk blodprøve.
  3. Generel og biokemisk analyse af urin.
  4. Angiografi.
  5. Ultralyd.
  6. CT-scanning.
  7. Røntgen.

Baseret på undersøgelses- og eksamensresultaterne stilles den endelige diagnose.

Allergisk vaskulitis hos børn

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​vaskulitis hos børn lidt højere end hos voksne, og symptomerne er mere udtalt. Alder 4-12 år er mest modtagelige for udviklingen af ​​sygdommen. I en tidligere alder sker dette ekstremt sjældent. Vaskulitis er mere almindelig hos børn med en historie med allergisk sygdom..

Princippet for sygdomsudvikling er ikke anderledes end forløbet hos voksne. Immunitetsarbejdet afbrydes, hvilket resulterer i, at der dannes specielle immunkomplekser, som igen forårsager skader på blodkar som et resultat af interaktion med kroppen. Symptomerne på vaskulitis hos et barn er mere udtalt end hos voksne:

  • Temperatur op til 37,5-39 grader;
  • Generel svaghed;
  • Vægttab;
  • Udslæt på huden (knuder, blærer, blærer), som oftest er lokaliseret på benene;
  • Smertefulde fornemmelser i leddene, kendetegnet ved en symmetrisk manifestation af dette symptom;
  • Smertefuld fornemmelse i maven;
  • Fordøjelsesforstyrrelser;

Vaskulitis er en alvorlig sygdom, og med sine første fjerntegn er det nødvendigt at konsultere en læge, stille en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt og begynde behandlingen.

Allergisk vaskulitisbehandling

Behandlingen begynder med isolering af allergenet, hvis det er muligt. I alvorlige tilfælde vises patienten sengeleje.

Ambulatorisk behandling

Antikoagulantia, antihistaminer (histamin er en allergimedler), proteolytiske enzymhæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer P og C, antibiotika til behandling af kroniske bakterieinfektioner ordineres.

Plasmaferese og hæmosorption udføres.

Diætterapi

Der er ordineret en kost, der indeholder grøntsager, frugter og proteinrige fødevarer samt at drikke masser af væsker. Indtagelsen af ​​fedtholdige, salte og stegt mad, fødevarer, der kan forårsage allergi (nødder, citrusfrugter, chokolade) er begrænset.

Kan anbefales: tabel nummer 7, tabel nummer 4.

Behandling med folkemedicin

Behandling med folkemiddel bruges med samtykke fra den behandlende læge:

  • Indsamling af urter, der indeholder vitamin K (brændenælde, johannesurt, hyrdehåndtaske, solbær, rose hofter), øger blodkoagulationen.
  • Midler til styrkelse af væggene i blodkar (grøn te, solbær, hvidkål, tranebær, sort bjergaske, solbær)
  • Midler med antiallergiske egenskaber (vorbjørk, mynte, malurt)
  • Antiinflammatoriske lægemidler (vild jordbær, stor plantain, lakridsrod)

Succesen med behandlingen afhænger primært af, hvor rettidig den startes.

Forebyggelse af allergisk vaskulitis

Forebyggelse består i rettidig behandling af sygdomme, eksklusive kontakt med kendte allergener, opretholdelse af en sund livsstil (ingen dårlige vaner, korrekt ernæring, moderat træning), opretholdelse af en behagelig temperatur.

Rettidig diagnose, behandling og yderligere forebyggelse vil hjælpe dig med at undgå komplikationer og minimere eller endda helt undgå konsekvenserne af sygdommen.

Allergisk vaskulitis: typer, årsager, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitis - vaskulær skade som følge af eksponering for en allergisk faktor. Uanset typen af ​​fremmed middel har al vaskulitis et fælles træk - et hæmoragisk udslæt. Findes i de øverste lag af huden som et resultat af et brudt kar.

Faren for denne sygdom er ikke kun ved en kosmetisk defekt i form af pletter. På et avanceret stadium udvikler læsioner i forskellige systemer: urinvej, hjerte-kar-åndedrætsorganer. Intern eller ekstern blødning, trombose kan forekomme.

Grundene

Har en multifaktoriel karakter af forekomst.

Den mest almindelige årsag er immunresponset mod introduktion af fremmede stoffer. I fare er en person udsat for atopiske manifestationer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi kan være:

  • Akutte infektiøse processer. Disse inkluderer akutte luftvejsinfektioner, influenza, faryngitis, viral hepatitis, AIDS.
  • Tilstedeværelsen i kroppen med et permanent infektionsfokus. Det kan være enhver kronisk sygdom: betændelse i mandlen, adnexitis, cholecystitis.
  • Forstyrrelser i metaboliske processer. Diabetes mellitus af den første eller anden type, fedme, hypo- og hypertyreoidisme er en gunstig baggrund for sygdomsudviklingen.
  • Medicinske, husholdnings- eller kemiske allergener. Enhver medicin, husstøv, indånding af benzin eller oliedampe kan føre til udvikling af en allergisk reaktion.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, skrumpelever, angina pectoris, åreforkalkning forårsager karskade.

En arvelig disposition er også mulig. Hvis forældre har haft allergisk vaskulitis, er børn mere tilbøjelige til at udvikle symptomer..

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af indtagelse af et patogent middel begynder udviklingen af ​​sygdommen.

Denne mekanisme består af følgende faser:

  • Første injektion af allergenet. Immunoglobuliner - proteinforbindelser produceres. De genkender det indkommende toksin eller mikroorganisme. Hvis dette skete for første gang, produceres specielle beskyttende proteiner.
  • Ved gentagen eksponering bindes de allerede tilstedeværende antistoffer til dette fremmed middel (antigen). Der dannes cirkulerende immunkomplekser.
  • Disse komplekser aflejres på mastcellerne, der udgør den vaskulære væg. Cellerne ødelægges, og specielle stoffer frigøres i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Den næste fase begynder. Inflammatoriske mediatorer forårsager en krænkelse af permeabiliteten af ​​karvæggen, ekspansion af kapillærer. Fremme trombusdannelse og krampe i tarmens tarmmuskler, bronchier.

I tilfælde af at et fremmed stof er i kroppen i kort tid, har antistoffer ikke tid til at dannes. Dens efterfølgende introduktion betragtes af celler som primær.

For at alle reaktioner skal finde sted, er antistoffer nødt til at "angribe" antigenet. Derfor udvikler allergisk vaskulitis kun ved gentagen eksponering for allergenet..

Klassifikation

Allergisk vaskulitis kan være primær eller sekundær.

Primære sygdomme fortsætter som en uafhængig sygdom. Sekundær udvikler sig som en manifestation eller komplikation af den underliggende patologi.

I klinisk praksis er følgende klassificering mest almindelig:

  • Blødende. Det kaldes også kapillær toksikose. Skibe med små kaliber påvirkes. Små børn bliver mere tilbøjelige til at blive syge.
  • Polymorf. Har et tilbagevendende kursus. Karakteriseret ved den samtidige tilstedeværelse af knuder, pletter, blærer og mavesår på huden.
  • Nodulær nekrotisk. Begynder med makulopapulært udslæt. Derefter er dens elementer nekrotiske, og der optræder ulcerative defekter..
  • Erythema nodosum. For det meste er unge mennesker syge, oftere piger. Stramme smertefulde knuder vises på huden.
  • Gigantcellearitis. Det er en samling af specielle unormale celler i arterierne. Ud over vaskulære symptomer forekommer generelle lidelser og øjenskader..

Disse patologier har ingen køn eller aldersprædisposition. Kvinder og mænd, børn og voksne kan blive syge.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Der er flere typer af sådanne sygdomme. Nogle er mere typiske for barndommen. Andre forekommer mest hos unge kvinder.

hemosiderosis

Et specielt pigment (hæmosiderin) ophobes i vævene. Dette stof dannes som et resultat af ødelæggelse af hæmoglobin, indeholder jernrester. En person har mørkebrune ("rustne") pletter på huden.

Faren for denne patologi er, at de indre organer påvirkes. Lungerne, milten og leveren akkumulerer dette pigment og kan ændre deres normale farve. Dette forstyrrer det berørte organs funktion..

Med den kutane form er der normalt ingen generelle manifestationer: rus, temperatur, svaghed. Patienten er kun optaget af en ekstern defekt. Denne allergiske vaskulitis kan forsvinde uden behandling..

I det andet tilfælde afhænger de kliniske manifestationer af det berørte organ. Gulsot, hævelse i ben og ansigt, hoste, blod i sputum, kvalme, opkast kan udvikle sig.

Schönlein-Henoch sygdom

Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Den grundlæggende faktor i patogenesen er mikrothrombose af kar i forskellige størrelser..

Hud, led, tarme, hjerne, nyrer kan blive påvirket. Der optræder et udslæt på kroppen, det er aseptisk, dvs. uden tegn på betændelse.

Der er mave-, led- og hudformer. Der ses henholdsvis smerter i maven, led eller pletter på huden.

Blandede indstillinger er mere almindelige. Nogle gange kan kun en af ​​dem udvikle sig. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

De fleste voksne er syge. Udslæt vises på ekstensoroverfladerne i store samlinger. De ligner små mavesår. Efter heling efterlades ar. Kropstemperaturen kan stige, led- og muskelsmerter, og der kan optræde lidelse. Prognosen er gunstig. Men der er stadig muligheden for at kronisere processen.

Ruther's arteriolitis

Det er mindre almindeligt end andre former. Der er fire typer: hæmoragisk, nodullo - hæmoragisk, papulonecrotic, polymorf - nodular.

Der kan være et ujævnt eller nodulært udslæt. I papulonecrotic form udvikler små vesikler og sår.

Polymorf - nodulær type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​alle elementer i udslæt: pletter, knuder, mavesår. Sygdommens varighed er forskellig. Med utilstrækkelig behandling eller mangel på det, kan det være flere år.

Erythema nodosum

Store røde knuder vises på huden på lemmerne. De stiger over hudens overflade og kan nå størrelsen på en valnød. Disse sæler har en karakteristisk farve, der ligner et almindeligt blå mærke..

Når den er helet, skifter farven til grønlig, gul og passerer sporløst. Enkelte eller flere udslæt kan forekomme.

Normalt er erythema nodosum ikke ledsaget af feber og ledsmerter.

Hvilken specialist der skal kontaktes

Mange mennesker har et spørgsmål om, hvilken læge de skal kontakte for allergisk vaskulitis.

Hvis du finder et uforståeligt udslæt, dårligt generelt helbred, skal du besøge en terapeut eller en praktiserende læge. Dernæst sender lægen for yderligere undersøgelse.

Med testresultaterne skal du konsultere en reumatolog. Dette er en specialist, der behandler sådanne sygdomme. Nogle gange kan det være nødvendigt at konsultere en allergolog, nefolog, pulmonolog eller specialist i infektionssygdomme.

Diagnostiktyper

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, anvendes følgende metoder til diagnose:

  • Røntgen af ​​brystet At identificere abnormiteter i lungefunktionen.
  • Kliniske og biokemiske blod- og urinprøver.
  • Specifikke blodprøver: for ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Med vaskulitis øges de.
  • Ultralyd, CT eller MR. At identificere omfanget af processen
  • Biopsi af det berørte organ. Dette er en kompleks invasiv metode. I det indledende trin udføres det ikke.

Nogle gange kan der ordineres Doppler, angiografi eller scintigrafi. Disse metoder anvendes sjældent..

Behandling

Brug lægemiddelterapi og diætterapi.

Følgende grupper af medicin kan bruges:

  • Antibiotika eller antivirale midler. Bruges til at behandle infektionsfokus.
  • Antiallergiske stoffer. Neutraliser inflammatoriske mediatorer. Reducerer infiltration, kløe.
  • Venotonics. Gendan øget permeabilitet af den vaskulære væg.
  • Antikoagulanter. De forhindrer dannelse af mikrothrombose.
  • Proteolyseinhibitorer. Hjælper med at stoppe ødelæggelse af celler.
  • NSAID. Lægemidler til at reducere smerter og betændelse.
  • Kortikosteroider og cytostatika. Bruges kun til svære former.

En streng diæt skal følges under behandlingen. Potentielle allergener bør udelukkes fra kosten. Begræns slik, frugt, citrusfrugter, æg, chokolade. Du kan tage apoteks vitaminer.

Ofte forstår en person, der har hørt diagnosen allergisk vaskulitis, ikke helt, hvilken slags sygdom det er. Du skal vide, at med urimelig behandling er et ugunstigt resultat muligt. Alle aftaler skal følges strengt

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod at styrke kroppens immunsystem. Du behøver ikke at overkøle, undgå stress, observere regimet med arbejde og hvile.

Det er bydende nødvendigt at helbrede alle eksisterende kroniske infektioner, karious tænder.

Hvis du er udsat for allergi, skal du følge en passende diæt.

Allergisk vaskulitis - symptomer, behandling, årsager

Hvem er i fare?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner, der er forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær galdecirrose i leveren;
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI;
  • streptococcus;
  • mangel på a1-antitrypsin;
  • spedalskhed;
  • HIV-infektion;
  • hepatitis A, B og C;
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • eksponering for stråling;
  • overskydende vægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, antikonceptionsmidler (fra den orale kategori) og høje doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - vaskemidler, antiseptika, benzin og andre olieprodukter..

Antibiotika

Hvis sygdommen blev provokeret af en bakteriel infektion, eller den udviklede sig på baggrund af en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antibakterielle lægemidler.

Antibiotika kan administreres oralt eller parenteralt. De er i stand til at ødelægge patogenet og samtidig forhindre udviklingen af ​​septisk chok..

Antibakterielle komponenter kan fungere som en kompleks komponent i forskellige salver og opløsninger til ekstern brug. Der er således en lokal antiseptisk, antiinflammatorisk og antibakteriel effekt..

I pediatri er antibiotika ikke forbudt, men dosis bør vælges strengt på grundlag af 1 kg af den samlede vægt. Og sammen med dem ordineres diætmad og probiotika. Gruppen af ​​antibakterielle midler er valgt afhængigt af typen og følsomheden af ​​mikroorganismer; bakteriekulturer fra huden bruges til at bestemme.

Klassificering og typer af vaskulitis

Allergisk vaskulitis er opdelt i typer direkte i henhold til læsionsområdet, dybden af ​​den opståede betændelse, udseendet af udslæt og den generelle kliniske manifestation (en omfattende analyse af de eksisterende symptomer). Når det kommer til hudlæsioner, skelnes følgende typer:

  • hæmoragisk vaskulitis (synonymer, der anvendes inden for det medicinske område, er anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, nogle gange kaldes det capillarotoxicosis);
  • leukocytoclastisk - opløsningen af ​​leukocytternes kerner, afsløret ved histologisk undersøgelse;
  • urticarial vasculitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vasculitis);
  • reumatisk (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • polymorf vasculitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • granulomatøs - der dannes granuler inde i karene, hvilket bremser eller stopper blodgennemstrømningen;
  • vasculitis nodosum (erythema nodosum, sjældent på grund af medicin);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse, der ligner Werther-Dumling syndrom);
  • gigantisk celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Typer og manifestationer af sygdommen

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på dybden af ​​den vaskulære læsion. Baseret på dette er vaskulitis opdelt i:

  • Overfladisk - kapillærer, arterier og venuler i huden påvirkes.
  • Dybe store arterier og vener i det subkutane væv bliver betændte.

Både dyb og overfladisk vaskulitis har forskellige former..

Hæmorragisk vaskulitis

Det er kendetegnet ved betændelse ikke kun i det vaskulære endoteliale lag, men også i indre organer. Mikrothrombi dannes på karvæggene.

Hæmorragisk vaskulitis har flere former:

  • hud-artikulær - forløber i henhold til arthritis-typen, er kendetegnet ved udslæt i form af hæmoragiske pletter, påvirker store led;
  • abdominal - manifesteret ved tarmblødning;
  • nyre - har symptomer på glomerulonephritis;
  • lyn nekrotisk - påvirker de indre organer med den efterfølgende udvikling af polyarthritis, pleurisy, myocardium;
  • blandet.

Nodulær nekrotisk

Nodulær kutan vaskulitis er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved brun-cyanotisk knudeudslæt på størrelse med en ærter. Paplerne er tæt til berøring. Parallelt med nodulære udslæt kan der være erythematøse pletter med hæmoragiske elementer.

Gradvis forekommer nekrose af nodulære udbrud. I deres sted dannes ulcerative defekter, der dannes til atrofiske ar. Ømhed og forbrænding af huden observeres normalt ikke. Udslæt er symmetrisk, normalt lokaliseret på lemmernes forlængelser, undertiden omkring leddene.

Allergisk arteriolitis Ruiter

Det forekommer på baggrund af en infektionssygdom (bihulebetændelse, betændelse i mandler, adnexitis). Udslæt er polymorft - det kan være erytem, ​​hæmoragiske pletter, papler og vesikler, nekrotiske ændringer. Efter en forværring forbliver ar tilbage på stedet for udslæt, huden hyperpigmenteres.

Kutan form af periarteritis nodosa

En type dyb allergisk vaskulitis. Medium og store arterier af den muskuløse type påvirkes. Kapillærerne påvirkes ikke i den inflammatoriske proces. Årsagen til patologien kan være introduktionen af ​​visse doseringsformer (vacciner, antibiotika) samt virale og bakterielle sygdomme. Oftere manifesterer det sig akut med feber, svaghed, appetitløshed.

Nodulære formationer vises langs arterierne i form af "fremspring" af karene. Blodpropper dannes, derefter kan der forekomme blødninger. Indre organer udsættes gradvis for allergiske reaktioner. På overfladen af ​​dermis er diffuse eller enkelte knudeudslæt også synlige, smertefulde og mobile, har tendens til at dø ud.

Erythema nodosum

Dyb allergisk vaskulitis, som kan forekomme i akut og kronisk form. Under huden dannes symmetriske, smertefulde og tætte knuder. Deres vigtigste lokalisering er benets forreste overflade. Når det nodulære udslæt heles, forbliver en klump på sin plads i lang tid. Der er ingen mavesår eller ar. Diagnostiseres ofte hos unge kvinder.

Funktioner:

Ikke alle ved, at vaskulitis er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved udtalt ydre ændringer i hudens struktur, hovedsageligt af en inflammatorisk karakter. Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at sådanne patienter lider af allergiske sygdomme eller er overfølsomme over for visse stoffer..

Der tages også højde for tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor. Denne type sygdom er kendetegnet ved en symmetrisk læsion af hudens helhed i form af udslæt af hæmoragisk karakter, mest i områder omkring store led.

Komplikationer

Kompliceret allergisk vaskulitis manifesterer sig i følgende symptomatiske tegn:

  • et kraftigt fald i appetit, sløvhed, træthed og generel svaghed;
  • smerter i underlivet, undertiden kan en lille mængde frisk blod i fæces findes hos børn;
  • ømhed og hævelse i ledets område, hovedsageligt store;
  • kardialgi, angreb af anginalesmerter som ved iskæmisk hjertesygdom.

Symptomerne kan være forskellige, alt afhænger af, hvor den største læsion er placeret. Hvis choroidplekser, som er lokaliseret i hjernen, er blevet beskadiget, vil udtalte neurologiske symptomer være synlige.

Centralnervesystemets nederlag er kendetegnet ved forvirring af bevidsthed, undertiden koma, rykninger eller omvendt sløvhed i enhver lem. Andre typiske symptomer er mulige.

Primære tegn

Allergisk vaskulitis bør mistænkes i følgende tilfælde:

  • patienten har en allergisk historie, det vil sige en allergi mod mad eller nogle kemikalier;
  • faktum af patientens kontakt med et stof, der er et allergen for ham, er pålideligt konstateret;
  • hvis der optræder et udslæt eller andre symptomer umiddelbart efter interaktion med et allergifremkaldende stof eller kort efter.

Udslæt kan visuelt forekomme i mange kroniske sygdomme af en infektiøs eller autoimmun type, så det tyder ikke altid på vaskulitis. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at bruge immunologiske metoder, der tillader påvisning af antistoffer i blodet, der reagerer med et allergen..

Giftig-allergisk udsigt

Indtræden af ​​toksisk-allergisk vaskulitis er kroppens reaktion på toksiner. Hvor huden kommer i kontakt med allergenet, påvirkes det. Det kan også være asymptomatisk. Den måde, den kommer ind i kroppen på, betyder noget.

Allergenet kan være en medicin, mad eller kemikalie. Det vil sige, en sygdom opstår, når man spiser, indånder med et kemisk middel, hvis patienten fik en dropper eller en injektion.

Denne type sygdom begynder i en akut form, så kvalme, opkast, smerter i underlivet, muskler og led opstår øjeblikkeligt. Nervesystemet kan blive påvirket. Derudover vises udslæt på huden. De adskiller sig i allergener og i det humane immunsystem. Kløe kan forekomme, feber kan stige. Sygdommen fortsætter indtil den mest alvorlige udvikling med starten af ​​Stevens-Johnson eller Lyells syndrom.

https://youtu.be/x91VVuz9hVI
Allergisk vaskulitis

Årsager til forekomst

Selv erfarne fagfolk er ofte magtesløse med at bestemme den nøjagtige årsag til vaskulitis. En omhyggelig undersøgelse af patientens historie hjælper ikke altid..


Sjogren's syndrom er en systemisk autoimmun sygdom, der oftest påvirker bindevæv i spyt- og lacrimale kirtler

De mest almindelige faktorer, der fører til infektion, er:

  • allergi over for komponenterne i medicin, som patienten har taget;
  • nylige sygdomme forårsaget af infektioner eller vira;
  • en specifik immunrespons på en ekstern stimulus;
  • forekomsten af ​​komplikationer hos patienter med Sjogren's syndrom;
  • herpes læsion i slimhinden i øjne og mund;
  • leverdysfunktioner, hepatitis, cirrhose;
  • kutan tuberkulose;
  • hjertefejl;
  • processer, der fører til metaboliske lidelser;
  • gigt;
  • kronisk betændelse i mandlen, karies og andre infektionssygdomme;
  • forgiftning med alkohol, stoffer eller nikotin;
  • langvarig eksponering for direkte sollys;
  • blå mærker og kvæstelser;
  • temperaturchok og langvarig hypotermi.

Mekanismen til udvikling af hæmoragisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er i sig selv ikke strengt specifik. Med andre ord kan en sygdom opstå af flere årsager, og det er umuligt at sige nøjagtigt, hvilken af ​​dem der vil provokere udviklingen af ​​sygdommen. Den vigtigste mekanisme for denne patologi er en allergisk reaktion, der opstår på grund af faktorer:

  • Infektion. Udviklingen af ​​sygdommen i sådanne tilfælde medfører en øget følsomhed over for infektioner såsom streptococcus, staphylococcus, patogen svampe, mycobacterium tuberculosis, influenza, hepatitis, herpes osv. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommen.
  • Kemiske allergener. Visse medicin (især Sulfanilamid, Insulin og Penicillin) og husholdningskemikalier kan forårsage vaskulitis..
  • Mad allergener. I dette tilfælde fører brugen af ​​fødevarer, som en person er allergisk til, sygdommen. Oftest er det honning, nødder, mælk, æg osv..
  • Autoimmune sygdomme. Allergisk vaskulitis forekommer undertiden med Sjogren's syndrom, lupus eller rheumatoid arthritis.
  • Metaboliske lidelser i kroppen. Overvægt, diabetes, gigt og andre sygdomme kan også føre til sygdom.
  • Lever sygdom. F.eks. Primær galdecirrose, hepatitis B, hepatitis C og andre organpatologier.
  • Hjertefejl.
  • Hypotermi.
  • Neurotrofiske, mikrosirkulerende, endokrine lidelser.

Enhver af disse mulige årsager kan ikke forårsage allergisk vaskulitis alene. I kombination øger de imidlertid chancerne for at udvikle sygdommen markant..

På grund af påvirkningen af ​​den patogene faktor, begynder udviklingen af ​​sygdommen i kroppen som en allergisk reaktion. Dens mekanisme inkluderer fire faser:

  • Ved den første kontakt forekommer der ikke en allergisk reaktion på en irritant. Efter den første kollision i kroppen er der imidlertid en stigning i kroppens følsomhed over for allergen - sensibilisering. Antistoffer begynder at vises i blodet.
  • Ved sekundær kontakt binder allergenet til antistoffer og danner et antistofkompleks.
  • Komplekset fastgøres til den indre overflade af karene, hvilket fører til deres betændelse.
  • Skade på endotelceller forårsager mikroblødninger omkring karrene, hvilket fører til udvikling af inflammatoriske processer og manifesterer sig med symptomer, der er karakteristiske for allergisk vaskulitis.

Som med enhver allergi er udgangspunktet for udviklingen af ​​sygdommen kroppens møde med et stof, der genkendes af immunsystemets celler som et allergen og provokerer dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunoglobuliner. Desuden udvikler processen sig som følger:

  1. Antistofferne produceret af immuncellerne er i en fri tilstand i blodplasmaet, indtil et gentaget møde af organismen med det samme allergen forekommer. Når et allergen genindtræder i blodbanen, bindes antistoffer, der allerede findes i plasmaet, til det - der dannes immunkomplekser.
  2. Immunkomplekser binder til cellemembranerne, der foretager den indre overflade af blodkar (endotelceller).
  3. Immunkomplekser aktiverer allergisk betændelse, hvilket fører til skade på karvæggen og dens gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​skader på væggen i et blodkar afhænger af prævalensen og sværhedsgraden af ​​betændelse..
  4. Den beskadigede karvæg bliver permeabel ikke kun for den flydende del af blodet, men også for celleelementer - leukocytter, erytrocytter. Det er faktisk dannet perivaskulære blødninger i forskellige størrelser..
  5. Blødninger omkring karrene forårsager udvikling af yderligere betændelse og udseendet af forskellige symptomer, som afhænger af hvilke kar i hvilket område der blev påvirket.

Allergiske læsioner kan udvikle sig i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, jo tyndere er væggen, og jo hurtigere ødelægges den. Derfor manifesteres de fleste hæmoragiske vaskulitis ved symptomer på skade på kapillærer og små vener og arterier..

Symptomer på allergisk vaskulitis

De fremtrædende symptomer på vaskulitis er et symmetrisk udslæt lokaliseret direkte på lår, bagdel, fødder eller ben. Lidt mindre ofte forekommer allergier på underarme, ører, ansigt eller overkropp. Ved allergisk vaskulitis kan næsten ethvert udslæt kendt af medicinen udvikle sig, men dens egenskaber vil ændre sig afhængigt af graden af ​​den inflammatoriske proces, der er opstået. Almindelige udslætstyper:

  1. Erythematøse pletter - uregelmæssigt formede, men veldefinerede grænser.
  2. En urticarial udslæt er en lyserød klump på huden. De resulterende blemmer er hulrumfri og meget kløende.
  3. Vaskulære pletter - udvikles, når hudens kar ødelægges. Hvis de er op til 20 mm i størrelse, kaldes de roseola, hvis mere - erytem. Når du forsigtigt trykker på fingeren på pletten, forsvinder den, men efter et stykke tid vises den igen.
  4. Papler (knuder) - smertefulde eller ingen klumper på huden, kan være 1 til 20 mm i diameter.
  5. Vesikler er vesikler med blodigt indhold. De dannes undertiden i midten af ​​paplerne, men tørrer hurtigt, hvilket skaber en hård skorpe. Dette udslæt kaldes en pustule..
  6. Purpura - ligner hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige områder, hvor blødning manifesterede sig. Kanterne på en sådan udslæt ser slørede ud og har ikke en klar kontur. Steder op til 10 mm i størrelse kaldes petechiae, og store pletter kaldes hæmatomer. De ligner blå mærker og kan variere i farve fra mørk lilla til gulgrøn.
  7. Tyrene er bobler med en diameter på over 5 mm. De har en blodig fyldning og åbnes efter modning. I stedet for er der dannelse af erosion, det vil sige et område med beskadiget hud, hvor næsten hele overfladelaget af overhuden er fraværende.

Kavernøse vesikler, som petechiae eller hæmatomer, har en tendens til nekrose. De fører til død af hele hudområder, hvorefter der stadig er ar eller trofiske mavesår. Udhulede områder er på den anden side tilbøjelige til infektion og kan feste uden korrekt behandling. For at bekæmpe dem bruges antibiotika og lokale (lotioner, salver, cremer) antimikrobielle stoffer.

Behandling med folkemedicin

  • du skal tage citron, vodka, nelliker. Citron skal rulles gennem en kødslibemaskine, tilsættes sukker, nelliker og hæld vodka over det hele. Dernæst skal den færdige blanding fortyndes med varmt vand. Medicinen tilføres i et mørkt rum. Den færdige blanding tages flere gange om dagen, fortrinsvis på tom mave;
  • tage tørre urter malurt, elecampan, immortelle, slib nuv, hæld kogt vand. Samlingen brygges over svag varme, insisteres, filtreres, fortyndes med vand. Derefter skal du tage før måltider;
  • ved behandling hjælper også et afkog af tykbladede stjerneanisblade og honning. Stjerneanisblader hældes med varmt vand hele natten, og om morgenen skal du sile infusionen, tilsæt honning. Lægemidlet tages endvidere på tom mave for at behandle denne lidelse;
  • tag et sort hyllebær og fyld det med kogt vand. Lad brygge og konsumere før måltider;
  • violet tricolor, streng, lingonberry. Hæld kogende vand over alle urter, lad det brygge (helst på et mørkt sted), og sørg for allergisk vaskulitis hos børn og voksne;
  • du skal tage birkeknopper, fedt. Slib nyrerne og bland med fedtet. Læg ingredienserne i en skål og læg dem i ovnen. Salven skal drænes og derefter smøres med beskadiget hud;
  • tag hyllebær, brændenælde blade, frugter af japansk sophora, knudeveed, ryllik. Hæld alt med kogt vand, lad det brygge, filtrere gennem en bandage. Tag flere gange om dagen (et effektivt folkemiddel mod allergisk vaskulitis).

Selvmedicinering anbefales ikke, hvis der opstår symptomer. Du skal straks kontakte en medicinsk institution for at få råd om behandling og forebyggelse af toksisk-allergisk vaskulitis.

Tegn på skade eller betændelse i indre organer

Symptomer på betændelse og efterfølgende skade på indre organer i allergisk vaskulitis kan forekomme både før og efter udslæt. Men i det første tilfælde komplicerer de kun diagnosen af ​​sygdommen og kan sende lægen ned på den forkerte vej. Derfor er det værd at være opmærksom på sygdommens manifestationer og beskrive lægen så detaljeret de symptomer, som patienten er bekymret for:

  1. Ledskader - der er hævelse, hæmatomer (forekommer under huden) og smertefulde fornemmelser i fællesområdet. Oftest påvirkes knæet og anklen, mindre ofte forstyrrer symptomerne albue- og skulderområderne.
  2. Skade på en eller begge nyrer - rygsmerter vil være de mest markante symptomer, urinprøver viser tilstedeværelsen af ​​proteiner og erytrocytter i den. I fravær af ordentlig behandling udvikler nyresvigt og primært urinsyndrom..
  3. CNS-skade - hjerneblødning, som er vanskelig at diagnosticere og kræver konsultation med en neurolog.
  4. Skade på hjerte eller hjertemuskulatur - angina pectoris, arytmi, trykfald, hjertesvigt, slagtilfælde og hjerteanfald udvikler sig.
  5. Skade på de sekundære organer i fordøjelseskanalen og mave-tarmkanalen - de vigtigste symptomer på kvalme (opkast), tykke blodige striber i daglig afføring, spastisk paroxysmal eller akut smerte i maven. Børn og unge er mere modtagelige for denne vaskulitis end voksne..

De ovenfor beskrevne symptomer kan suppleres med generel malaise. Patienten føler svaghed, kulderystelser, tryk og temperaturstød, appetitten reduceres markant.

Symptomer

Allergisk vaskulitis har forskellige symptomer. Symptomerne på sygdommen er normalt meget udtalt. Allergisk vaskulitis varer ofte lang tid og kræver omhyggelig behandling, da patienten uden tilstrækkelig behandling kan udvikle neuroser.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • læsioner på huden (ben, arme, mave, bagdel og omkring leddene). Oprindeligt vises et rødligt udslæt på huden, og efter en bestemt tid forsvinder det;
  • brune knuder;
  • erytem, ​​knuder, lilla pletter i de nedre ekstremiteter;
  • betændelse i væggene i blodkar ved dannelse af dilationer og blodpropper;
  • dårlig blodcirkulation i væv og organer;
  • blålig udslæt på huden. Derefter kan nekrose, mavesår (et karakteristisk symptom) forekomme;
  • alvorlige smertesymptomer i muskler samt led;
  • udseendet af papler på huden;
  • tør hud;
  • inflammatoriske formationer i form af bobler;
  • nedsat appetit;
  • svaghed;
  • svær kløe i huden;
  • feber;
  • øget kropstemperatur.

Diagnostiske procedurer

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, tildeles patienten et komplet blodantal (fra en finger). På basis af dette vil lægen være i stand til at spore følgende inflammatoriske patologier:

  • forsinket erytrocytsedimentation;
  • ændring i volumen af ​​leukocytter.

Den vigtigste metode til diagnosticering af allergisk vaskulitis er en hudbiopsi. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere, hvilke ændringer der sker med overhuden. Forskning udføres i et specielt udstyret laboratorium.

Med det latente forløb af allergisk vaskulitis ordineres patienten til en immunologisk undersøgelse. Det hjælper med at registrere antistoffer og immunceller, der udløser allergi. Til analyse på laboratoriet tages blod fra en blodåre.


symptomer på allergisk vaskulitis

De vigtigste aktiviteter for den endelige diagnose

Som enhver systemisk vaskulitis kræver denne patologi en række diagnostiske forholdsregler for at bekræfte diagnosen og løse problemet med yderligere behandlingstaktikker..

Den vigtigste ting ved diagnosen af ​​allergisk vaskulitis er generelle laboratorieundersøgelser. Sammen med dette træffes der foranstaltninger til at bestemme specifikke komplikationer:

  1. Generelle blod- og urinprøver er nødvendige for at detektere den inflammatoriske proces både i den systemiske cirkulation og i urinsystemet. En stigning i niveauet af leukocytter og hastigheden af ​​erythrocytsedimentering findes i blodet - dette er specifikke markører for betændelse; en stigning i niveauet af eosinofiler antyder en allergisk oprindelse. I urin kan leukocytter og et øget niveau af protein bestemmes, farven kan ændres til en mere uklar.
  2. En biokemisk blodprøve viser, hvor aktivt leveren, nyrerne og bugspytkirtlen fungerer. Denne forskningsmetode betragtes som en af ​​de vigtigste, da i tilfælde af allergisk vaskulitis kan disse organer påvirkes i første omgang..
  3. En specifik laboratorietest er den immunologiske metode; i tilfælde af allergisk vaskulitis vil mængden af ​​Ig E i blodserumet stige.
  4. Angiografi er en instrumentel forskningsmetode, der er nødvendig for en visuel vurdering af tilstanden af ​​arterielle kar, som nøjagtigt kan bestemme omfanget og lokaliseringen af ​​allergisk vaskulitis hos voksne og børn..
  5. Røntgenmetoder er yderligere. De udføres for at identificere samtidig patologi, som kan forværres på baggrund af et tilbagefald af allergisk vaskulitis..

Et meget almindeligt problem hos patienter med denne sygdom er en komplikation fra hjertet, der kan have flere forskellige egenskaber. Rettidig diagnose udføres ved hjælp af elektrokardiografi, som er en af ​​de standarddiagnostiske procedurer for enhver patologi.

Diagnosticering

Når der stilles en diagnose, tages følgende faktorer med i betragtning:

  1. Patientklager.
  2. Medicinsk historie.
  3. Klinisk billede.
  4. Yderligere diagnostiske metoder:
      generelle kliniske studier (blodprøve (generel, biokemisk, for sukker), urinalyse);
  5. bestemmelse af ASL-O til påvisning af sygdomme provokeret af B-hæmolytisk streptococcus;
  6. bestemmelse af CEC;
  7. udførelse af en undersøgelse af immunoglobuliner i blodet;
  8. bakteriologisk analyse af urin, fæces, nasopharyngeal udstødning;
  9. kvinder får en undersøgelse af en gynækolog;
  10. PCR-forskning til påvisning af forskellige infektioner;
  11. diagnostik af blodkar ved anvendelse af ultralyd;
  12. dirigering af angiografi og EKG, radiografi.
  13. Specialkonsultationer: phthiatiatrician, dermatolog, kardiolog, reumatolog, vaskulær kirurg, venereologist.

immunosuppressiva

Blandt læger er receptpligtig medicin, der undertrykker immunforsvaret, almindelig. I betragtning af moderne fremskridt inden for det medicinske område er det bevist, at langtidsanvendelse af immunsuppressiva har en negativ effekt på helingen af ​​inflammatoriske ændringer i den menneskelige krop..

I betragtning af muligheden for at bruge immunsuppressiv terapi i perioder med eftergivelse af sygdommen kan det have en gavnlig virkning. Den interictal periode øges, men på den anden side øges risikoen for forekomsten af ​​infektionssygdomme.

På trods af alle ulemper og fordele ved terapi bruges denne metode stadig aktivt i medicinsk praksis, men med ekstrem forsigtighed og periodisk overvågning af patientens tilstand. Børn og unge anbefales ikke at bruge en sådan behandlingstaktik, da immunsystemet i denne populationskategori endnu ikke er fuldt ud dannet. Og interferens i dens udvikling kan påvirke fremtiden negativt.

Allergisk vaskulitisbehandling

Allergisk vaskulitis kræver behandling fra dig uden fejl. Det skal være komplekst og være direkte afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet eller de identificerede symptomer.

Først og fremmest er patienten isoleret fra kontakt med allergenet:

  • det medikament, der forårsager allergien, annulleres;
  • allergifremkaldende fødevarer fjernes fra kosten;
  • et tabu pålægges interaktion med husholdningskemikalier og vaskemidler.

Hvis sygdommen er mild, får patienten ordineret antihistaminer i 2. og 3. generation, suppleret med angioprotektorer, der hjælper med at genoprette det vaskulære netværk. Medicin fra NSAID-gruppen vil hjælpe med at lindre betændelse.

Ved svær vaskulitis har patienten brug for behandling til patienter. Intensivpleje inkluderer følgende lægemidler:

  • glukokortikoidhormoner - Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison er ordineret i en høj dosis;
  • bredspektrede antibiotika hjælper de med at undgå komplikationer af infektiøs eller mikrobiel karakter;
  • Calciumchlorid - administreres til patienten intravenøst ​​gennem en dropper;
  • medikamenter, der reducerer blodkoagulation og hjælper med at undgå dannelse af blodpropper - Heparin, Fraxiparin;
  • proteolyseinhibitorer (medikamenter, der forhindrer nedbrydning af proteiner) - dette kan være Ovomin, Trasilol, Contrikal eller Gordox (indgivet gennem en dropper).

Da vaskulitis er allergisk i naturen, skal brugen af ​​antibiotika benyttes med forsigtighed. Det vigtigste er at undgå polyfarmasi - den uberettigede recept på en stor liste over medikamenter, der kan have negativ indflydelse på leveren, nyrerne og andre indre organer. For at reducere belastningen kan patienten få vist muligheder for ekstrakorporeal blodrensning:

  • hæmodialyse (mest almindelig);
  • hemosorption;
  • plasmaferese;
  • plasmasorption.

Valget af en blodrensningsteknik afhænger af patientens tilstand, de terapeutiske mål, der er sat, og det tekniske udstyr på klinikken..

Lokal behandling af vaskulitis involverer brug af salver: antiinflammatorisk, sårheling, heparin eller indeholder antibiotika.

Uden behandling fører vaskulitis ikke kun til kronisk dermatitis og kosmetiske hudfejl, men også til mere alvorlige konsekvenser:

Kost

Diæt er af stor betydning i behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis. Først skal du reducere dit saltindtag til 8 gram om dagen.

Opdel mad i 6 måltider i små portioner.

For det andet skal du inkludere fødevarer rig på calcium i den sædvanlige menu, da dette vaskemiddel med vaskulitis vaskes ud i store mængder fra kroppen. Sygdommen provoserer også overdreven udskillelse af kalium. Alle patienter med hæmoragisk vaskulitis bør revidere deres menu og foretrække følgende retter og produkter:

  • mejeriprodukter og sure mælkeprodukter med en lav koncentration af fedt: mælk, fløde, cottage cheese, gæret bagt mælk, yoghurt, kefir, creme fraiche, hård ost;
  • dampede, kogte, stuede grøntsagsretter;
  • vegetabilske pureer;
  • kød af kylling, kalkun, kanin uden hud;
  • fedtfattig fisk: gedde aborre, pollock, kulmule, torsk;
  • grød i mælk eller vand med tilsætning af en lille mængde smør;
  • omelet eller kogt æg;
  • croutons, fuldkornsbrød;
  • frugter (helst ikke røde blomster) æbler, rips, druer, abrikoser, ferskner;
  • tørrede frugter: rosiner, tørrede abrikoser, svisker.

For at styrke blodkar anbefales det at bruge hvidkål, frisk og surkål, tranebær, rosehip bouillon med honning. Af de tilladte drikkevarer:

  • grøn te;
  • frugt gelé;
  • tørret frugt kompott;
  • frisk bær smoothie.

Med hæmoragisk vaskulitis er allergifødte fødevarer og fedtholdige fødevarer forbudt:

  • citrus;
  • chokolade og kakao;
  • fisk og skaldyr;
  • nødder;
  • svampe;
  • kaffe;
  • krydderier;
  • fastfood;
  • halvfabrikata;
  • jordbær og jordbær;
  • friske kager, kager og kager;
  • produkter med madfarver og smag.

Patienter med nedsat nyrefunktion forbydes ikke fødevarer, der indeholder kalium (bananer, kartofler). Det er forbudt for alle patienter i det akutte sygdomsstadium at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Hæmoragisk vaskulitis er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig, hvis fulminant form udvikler sig. Varigheden af ​​sygdomsforløbet varierer fra 2 måneder til et år. For hurtigt at heles fra hæmoragisk vaskulitis er det nødvendigt at konsultere en reumatolog, når de første tegn på patologi findes. Hvis barnet er sygt, er forældrenes første handling at ringe til en børnelæge.

DU Tænker stadig, at det er umuligt at slippe af med VARICOSIS!?

glukokortikosteroider

Obligatoriske lægemidler til symptomer på allergisk vaskulitis er brugen af ​​systemiske glukokortikosteroider. De mest udbredte er Prednisolon og Dexamethason.

Steroidhormoner kan påføres topisk, oralt, parenteralt og endda inhalation, alt afhænger af, hvor hovedlesionen er placeret, og hvad er formålet med behandlingen.

Parenteral administration af glukokortikosteroider udføres kun på et specialiseret terapeutisk hospital, da konstant overvågning af den menneskelige tilstand er nødvendig. Disse stoffer må bruges i pediatri, de udgør ikke en særlig fare.

Forebyggende henstillinger

Det er umuligt at beskytte dig selv mod allergiske reaktioner. Som sådan er der ingen forebyggelse af allergisk vaskulitis. Men du kan minimere påvirkningen af ​​irriterende faktorer og udviklingen af ​​sygdommen ved at følge nogle anbefalinger.

Nyttige tip:

  • Rettidig diagnosticering og behandling af akutte og kroniske fokus på infektion.
  • Minimer kontakten med mulige allergener.
  • Giv op dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
  • Temper kroppen, spil sport.
  • Etablere korrekt ernæring. Spis en masse grøntsager og frugter, protein mad. Afvis konservering, stegt, salt, fedtholdig.
  • Styrke immunitet.

Læs også: Årsager til hæmoragisk vaskulitis hos voksne

En specialist på Moskva-doktorklinikken fortæller dig mere om symptomerne og behandlingen af ​​allergisk vaskulitis i følgende video:

Forebyggelse af sygdommen

For at udelukke udviklingen af ​​allergisk vaskulitis hos patienter, der er udsat for denne lidelse, skal en række enkle regler følges:

  • daglige øvelser om morgenen og en masse aktive aktiviteter hele dagen (at besøge gymnastiksalen 3 gange om ugen vil have en god effekt på dit velbefindende);
  • udelukkelse af kontakt med allergifremkaldende stoffer;
  • rettidig diagnose, identifikation af symptomer og behandling af hudsygdomme;
  • streng overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  • at undgå hypotermi om vinteren og overophedning i solen om sommeren;
  • afvisning af alle dårlige vaner (primært fra alkohol og rygning);
  • et forbud mod at tage medicin uden en læges anbefaling.

Du bør ikke selvmedicinere eller købe medicin uden recept fra en læge. Udslæt og blødninger på huden indikerer, at lignende processer forekommer med indre organer. Allergisk vaskulitis kræver korrekt diagnose og akut lægehjælp.

Gendannelse af kropsfunktioner efter en sygdom

Miljøforurening og brugen af ​​kemiske komponenter i fødevareproduktion fører til, at vaskulitis i dag er meget mere almindelig end for flere årtier siden. For at undgå geninfektion skal du nøje vælge fødevarer og medicin og kontakte så lidt som muligt med allergenet. Ernæringseksperter hjælper dig med at bestemme et sæt produkter til hver enkelt person, som forhindrer dig i at blive inficeret igen. Særlig opmærksomhed i kosten skal rettes mod en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter til kroppen. Sygdommen spredes ikke ved direkte kontakt med en inficeret person.

Ubehandlet sygdom kan føre til blodpropper, indre blødninger, hypertension og nefrotisk syndrom.

Afslag på medicin, der undertrykker immunforsvaret, giver det på kortere tid mulighed for at gendanne kroppens forsvar og vende tilbage til normalt liv. Det anbefales, at du besøger din læge med nogle få måneder og har udført dine aktuelle blod- og urintest. Oftest anbefaler læger også at tage antiplatelet og antihistaminer, vaskulære beskyttere og komplekser, der indeholder en stor mængde C- og P-vitaminer..

Efter helbredelse ordineres patienten til at blive i sengen i en uge yderligere. Et kontrastbrusebad, hærdning, regelmæssig træning og lange ture i den friske luft hjælper med til at øge immuniteten.

Det vigtigste råd er at nøje overvåge dit eget helbred og huske, at det er bedre at konsultere en specialist igen end at lide af din uforsigtighed hele dit liv.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (i det følgende benævnt AL) kombinerer adskillige uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan dog variere..

  1. Så i barndommen har pletter en hæmoragisk karakter og vage grænser, en lys rød farvetone. På steder kan pletterne smelte sammen.
  2. Hos voksne er snarere tværtimod pletterne..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år. [Adsense1]

Fare for sygdom for helbredet

Forværring af blodkar fører til fremspring af deres vægge. Allergi slider arterierne hårdt og tyndes deres vægge, hvilket kan resultere i indre blødninger med et muligt dødeligt resultat.

Hvis der blev fundet allergisk vaskulitis hos børn, skal antallet af lægemidler, der opretholder immunitet, øges, da den skrøbelige krop ofte ikke er i stand til at klare sygdommen alene.

Allergisk vaskulitis er meget farlig for immuniteten i et barns skrøbelige krop

Begrænsning af blodkanaler kan forårsage blokering af deres individuelle dele og forårsage nekrose..