Diagnostik og analyser for thrombophlebitis

Diagnostik og analyser for thrombophlebitis

Hvad er thrombophlebitis?

Analyser af thrombophlebitis er ikke påkrævet for diagnosen af ​​sygdommen som sådan, da de kliniske manifestationer af sygdommen er ganske udtalt efter en phlebolog's mening. Det er meget vigtigere for korrekt aftale af terapi, at foretage en differentieret diagnose af vaskulære læsioner i de nedre ekstremiteter og at identificere inflammationsområdet. Trombose, der forhindrer fri passage af blod, danner en blokering enten i venerne i det dybe muskellag eller på overfladen af ​​musklerne under huden. To sygdomsformer er kendetegnet ved lighed mellem symptomer, men kræver forskellig behandling, hvorfor behovet for test for thrombophlebitis, selvom klinikken er klar, ikke kan bestrides.

Betydningen af ​​rettidig diagnose af venøs patologi er, at vaskulære sygdomme ikke registreres på et mellemstadium, men altid udvikler sig, hvilket fører til komplikationer - i dette tilfælde betragtes lungeemboli som en ugunstig prognose for processen. I dette tilfælde betyder placering af det berørte område og sygdommens relative asymptomatiske forløb ikke noget.

I 70% af tilfældene med thrombophlebitis forløber sygdommen fra almindelige åreknuder i benene, og kurset tager straks retning af kronisk eller akut. Tilstanden kan gå ind i hinanden - for eksempel begynder en allerede eksisterende træg thrombophlebitis at minde sig selv med akutte smerter og komprimering af eksisterende åreknuder..

Trombophlebitis-risikogrupper

Det er blevet bemærket, at 80% af den voksne befolkning på planeten er tilbøjelige til dannelse af blodpropper i karrene i de nedre ekstremiteter. Men selv fra sådanne skuffende statistikker kunne lægerne identificere grupper af mennesker, der efter deres mening risikerer mere end andre:

  • Køn - mænd over 40;
  • Mennesker, der er overvægtige på grund af høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Kontorarbejdere, chauffører, sælgere er mennesker, der er tvunget til at tilbringe hovedparten af ​​dagen med at sidde eller stå og stille et minimum af bevægelse;
  • Ofte indtagende alkohol, stærke kaffedrikke, rygetobaksblandinger;
  • Patienter med en historie med kronisk venøs sygdom;
  • Gravide kvinder og kvinder, der gennemgår hormonbehandling.

Og en anden interessant, ny statistik, som kan blive et separat emne på den øverste liste: voksne med lille statur (under 1 m 60 cm) såvel som dem, der er højere end 1 m 90 cm, har en tendens til at danne blodplader.

Typer og symptomer på thrombophlebitis hos voksne og børn

Klassificeringen af ​​thrombophlebitis udtrykkes i tre tilstande: akut, subakut og kronisk og to typer af sygdommen: overfladisk eller dyb venøs involvering. Til sidst har sidstnævnte faktorer også grader af den inflammatoriske proces, såsom purulente og ikke-purulente læsioner..

Faren for phlebothrombosis (patologi af vener i de dybe lag af muskelvæv) ligger i uforudsigeligheden af ​​trombusens opførsel, selv når sygdommen manifesterer sig med minimale symptomer - det vil sige en svul hævelse og en tilstand af generel ubehag. Overfladisk thrombophlebitis på dette stadie af dannelsen af ​​en blokering af det vaskulære lumen er allerede udtalt smerte symptomer, ændringer i hudens farve, tumorer, og derfor er det lettere at diagnosticere og reagerer hurtigere på terapeutiske foranstaltninger.

Phlebothrombosis opdages ofte allerede på PE-stadiet, ellers - lungeemboli. Den dannede trombe forlader helt eller delvist stedet for den lokaliserede læsion og når inden for få minutter lungearterien gennem blodbanen. Tegnene på venøs thrombophlebitis, hvis de ikke er latente, er så indlysende, at en foreløbig diagnose etableres af en læge efter en visuel undersøgelse:

  • Stærk smerte, når man trykker på underbenets muskler;
  • Ødemer strækker sig ikke kun til området med gastrocnemius-muskler, men optræder også på de syge personers nedre øjenlåg, hvilket gør poserne under øjnene tyngre og gennemsøger på næsebroen;
  • Benets hud bliver rød, ser ud som skoldet - med pres, rødme og smerter intensiveres;
  • Patienten føler sig mere komfortabel, når det berørte lem hæves;
  • Temperaturstigning over 38 0 er mulig.

Provokationen af ​​thrombophlebitis hos børn og unge, i modsætning til voksne, er smitsomme sygdomme: skarlagensfeber, tuberkulose, betændelse i mandlen osv. Årsagen til sygdommen kaldes også en injektion, der udføres i strid med teknikken med indsættelse af nål, hvilket medførte traume i vene.

Trombophlebitis sygdom hos et barn er blandet med lange pauser i remission, men symptomer, der manifesteres i tilbagefaldsstadiet, får et stadig sværere klinisk billede..

Moderne metoder til diagnose af thrombophlebitis

Konklusionerne trukket på grundlag af patientklager understøttes af faste data. Hidtil er diagnosen fastlagt med hundrede procent sikkerhed ved at udføre fysiske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • Interview med patienten, kontaktundersøgelse og udarbejdelse af anamnese;
  • Ikke-invasive tests relateret til de primære typer af undersøgelse for åbenhed og arterier;
  • Lab-test;
  • Instrumental diagnostik ved hjælp af MR, CT, ultralydsenheder.

Sammenfatning af resultaterne af forskningen lægger grundlaget for langtidsbehandling og flertrinsbehandling, men efter at have modtaget transkriptionerne fra de første analyser ordinerer lægen støttende terapi, der derefter spiller rollen som et hjælpestof.

Betydningen af ​​differentiel diagnose er at udelukke mistanker om sygdomme, der har en lignende etiologi med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Dette er den såkaldte migrerende, postoperativ og tumortrombophlebitis såvel som akut cellulitis, lymfoderm og benskader med skade på gastrocnemius muskler..

Undersøgelse og palpation

Det første besøg hos lægen bestemmer undersøgelsesforløbet og kan tjene som grundlag for udnævnelsen af ​​en speciel lægemiddelterapi, der sigter mod at bevare kroppen. Evaluering af følgende tegn hjælper lægen bedre med at bestemme sygdommens sværhedsgrad:

  • Følelse af udpegede områder indikerer en forhøjet temperatur lokalt på stedet for venelæsionen;
  • Venerne på palpation ser ud til at være hævede - at røre ved huden i dette område forårsager smerter;
  • Forskellige grader af hævelse, normalt fra foden;
  • Misfarvning af hud - rødme, cyanose eller svær blanchering.

Ved palpation og ved hjælp af et apparat til måling af blodtryk (blodtryk) laver lægen prøver, der detekterer thrombophlebitis, selv i fravær af åbenlyse tegn:

  1. Homans 'symptom er defineret hos en patient, der ligger på ryggen med benene bøjede ved knæene. Under test roterer patienten sine fødder og analyserer hans tilstand som rolig, ubehagelig eller smertefuld. Tilstedeværelsen af ​​de to sidste vurderinger indikerer thrombophlebitis;
  2. Moses 'test karakteriserer denne sygdom med kraftpalpering af underbenet fra forskellige sider. I dette tilfælde mærkes smerter kun i placeringen af ​​lægerens fingre foran og bag underbenet;
  3. Lowenberg-testen udføres ved hjælp af et apparat til måling af blodtryk. Manschetten dækker midten af ​​underbenet og når den er oppustet til 150 mm Hg. Art. Vurderes patientens velvære. Udseendet af smerter under manchetpåføringen bekræfter diagnosen;
  4. Opitz-Ramines-testen bestemmes som i den foregående metode, når manchetten hæves over knæplanet;
  5. Bishards symptom indikerer et problem, hvis man trykker på den inderste side af underbenet, forårsager smerter.

Efter afslutningen af ​​anamnesisamlingen med optagelsen i den medicinske historie af resultaterne af ovennævnte procedurer henvises patienten til laboratorieundersøgelser og nødvendige instrumentale diagnostiske undersøgelser.

Duplex ultralydundersøgelse

Denne undersøgelse er sikker og påvirker det interesserede område med ultralydsbølger. Bølgerne vender tilbage med frekvensen af ​​hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene, og den uafbrudte levering af responsdata muliggør analyse af den vaskulære patency. Resultater vises straks på skærmen som en kontinuerlig graf.

Dupleks ultralyddiagnostik, der samlet kombinerer Doppler-undersøgelsesmetoden med ultralydsmønsteret for de venøse kanaler, registreres og bruges til sammenligningsegenskaber under gentagne undersøgelser.

Udførelse af denne procedure forpligter patienten til at informere lægen om de medicin, der er taget, der ændrer blodets konsistens og svinger blodtrykket..

CT-venografi

CT-venografi henviser til en røntgenundersøgelse og har kontraindikationer:

  • Patientens graviditet;
  • Seneste stråleundersøgelse.

Essensen af ​​proceduren til computertomografisk phlebography er at undersøge overgangsområdet for femoralvenen til iliacen til dannelse af en trombe der.

For at reducere sandsynligheden for dataforvrængning, da proceduren finder sted under påvirkning af et kontrastmiddel, er patienten tidligere interviewet med en anbefaling om at spise og drikke på tærsklen til undersøgelsen. Til gengæld lister patienten lægemidlerne til lægen, som han konstant skal tage.

Magnetisk resonansflebografi

MRF udnævnes i sjældne tilfælde, da den henviser til dyre typer undersøgelser. På grund af fraværet af røntgeneksponering betragtes det som sikrere end CT og tilbydes som et alternativ, hvor det ikke er muligt at bruge røntgen, eller der kræves klare data.

En kontraindikation for denne type diagnose er tilstedeværelsen af ​​metalproteser eller en pacemaker i den menneskelige krop..

P-dimer-analyse for thrombophlebitis

Overvurderede D-dimer-værdier indikerer processen med start og selvdestruktion af blodpropper. Testene, der udføres for denne type diagnoser, er forskellige i nøjagtighed og følsomhed på mindst 95%.

Analysen udføres hos patienter efter at have gennemgået en ultralydscanning. Hvis ultralydet er positivt, tages D-dimer-indikatorerne ikke med, men ved deres grænseværdi, selv med negative ultralydresultater, ordineres en anden ultralydundersøgelse.

Blodprøve for thrombophlebitis

Statistikker bekræfter, at i en laboratorieundersøgelse af blodprøver påvises den genetiske byrde for venøs sygdom i 50 tilfælde ud af 100. Derfor, hvis en faktor af mulig arvelig transmission af det berørte gen findes i anamnese, vil lægen ordinere en genetisk thrombophlebitis-analyse.

Det er påkrævet at tage denne analyse på tom mave og udelukke virkningen af ​​lægemidler på kroppen. En prøve kan tjene ikke kun patientens blod, men også biologisk materiale taget fra indersiden af ​​kinden.

Prøver undersøges på molekylært niveau.

Forebyggelse

Komplekset med forebyggende foranstaltninger mod thrombophlebitis i første omgang bringer rettidig diagnose med identifikation af alle sygdomme i hjertet og blodkarene. Med påvisning af sådanne i de tidlige stadier er det muligt at reducere risikoen for efterfølgende udvikling af venøse sygdomme ved at følge en diæt og bære komprimeringsundertøj..

Tidligere overført thrombophlebitis kræver mere alvorlige foranstaltninger for at udelukke gentagne tilbagefald og inkluderer nødvendigvis fysioterapeutiske procedurer i komplekset med generelle foranstaltninger.

Så kornet som det lyder, er det første middel til eventuelle blodproblemer fysisk aktivitet. Det er nok 30 minutter om dagen med aktiv tonisk bevægelse - løb, fitness, sportsdans til at tage dig selv ud af risikogruppen og forhindre blod i at stagnere i karene og koagulere i blodpropper.

Blodprøve for thrombose

Undersøgelse og afhør af en patient med thrombophlebitis

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en phlebologist. Hans opgave er at analysere tilstanden af ​​de venøse kufferter i de nedre ekstremiteter, bestemme, hvilke laboratorie- og hardwareundersøgelser der er behov for, og derefter vælge en passende behandlingsvej.

Årsagen til at gå til lægen er følgende klager og ændringer i benene:

  • huden over venerne, for det meste åreknuder, rød, smertefuld ved berøring;
  • i de nedre ekstremiteter er der en følelse af tyngde, oppustethed;
  • smerter i underbenets muskler, når du føler;
  • de venøse kufferter er smertefulde og defineres, når de palperes, som stramme ledninger;
  • om aftenen vises hævelse i benene, det bliver vanskeligt at fastgøre lynlåsen af ​​støvler, støvler er vanskelige at tage på.

Først og fremmest vil lægen foretage en fysisk undersøgelse af patienten. En omhyggelig undersøgelse af de nedre ekstremiteter fra fødderne til lysken hjælper med at identificere følgende tegn på sygdommen:

  • fortykkede og smertefulde overfladiske venøse kufferter;
  • ødemer i de nedre ekstremiteter i forskellige niveauer, fra foden til skamregionen;
  • huden er cyanotisk;
  • ved palpation (følelse) bestemmes en stigning i hudens temperatur over det påvirkede område af vene.

Ud over at undersøge de nedre ekstremiteter og afklare patientens klager, udføres særlige funktionelle tests. Sådanne test hjælper med at afsløre endda latente thrombophlebitiske læsioner i venens ben:

  • Homans symptom. Patienten er i liggende stilling, underbenene er halvt bøjede ved knæene. Hvis der under udførelsen af ​​roterende bevægelser med fødderne i denne position er der alvorligt ubehag i ankelleddet, smerter, betragtes symptomet som positivt for tilstedeværelsen af ​​thrombophlebitis.
  • Moses 'test. Testen betragtes som positiv, hvis der opstår smerter, når de forreste og bageste overflader af underbenet komprimeres. Hvis man i samme tilfælde presser underbenet fra siderne, skulle der ikke være nogen smerter.
  • Lowenberg test. Mansjetten på trykmonitoren skal placeres på den midterste tredjedel af underbenet. Hvis manchetten er oppustet over 150 mm Hg. Kunst. luftsmerter vises i de nederste tredjedele af underbenet, og derefter betragtes testen for thrombophlebitis som positiv.
  • Opitz-Ramines test. Princippet for implementering er det samme som i Lowenberg-testen. Forskellen ligger i mansjetens placering: over knæleddet. Smertefulde fornemmelser vises i poplitealregionen og i underbenets muskler.
  • Louvels tegn. Hvis ømhed i de nedre ekstremiteter vises under hoste eller nyser, kan man tænke på en inflammatorisk proces i de dybe kar i benene.
  • Bishards symptom. Ømhed øges, når der anvendes tryk på indersiden af ​​calcaneus eller underben.

Differentialdiagnose af sygdommen

Under undersøgelsen for thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose. Der er flere sygdomme, der har et lignende klinisk billede, og afklaring af diagnosen hjælper med til at bestemme taktikken for håndtering og behandling af patienten:

  • Migrerende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Det gentager stædigt, har en langvarig kurs. Påvirker oftere den store saphenøs vene. Oprindeligt vises knuder langs de venøse kufferter, næsten smertefri.
  • Postoperativ og infektiøs thrombophlebitis. Deres forskel er i stedet for lokalisering. Postoperative udvikler sig normalt i de dybe vener i benene, hovedsageligt manifesteret ved blokeringer af blodkar. Infektiøs thrombophlebitis påvirker de overfladiske kar. Behandlingen varierer noget fra arten af ​​den venøse læsion..
  • Trombophlebitis på baggrund af ondartede neoplasmer. Dybe venøse kar påvirkes oftere. Denne proces manifesteres som et resultat af generelle ændringer i kroppen. Det antages, at hævelse i fødder og ben hos patienter med tumorer forekommer på grund af tromoflebitiske læsioner i dybe årer.
  • Tromboflebitisk læsion på baggrund af åreknuder. Oftest lokaliseret i de nederste to tredjedele af låret og overbenet. Altid kombineret med udvidelse af de subkutane venøse kufferter. Hvis der med åreknuder der er trofiske ulcerationer i huden, eksem og ændringer i subkutant fedt, udvikler næsten altid betændelse og trombose disse steder. Karakteriseret ved: svær smertsyndrom, akut forløb og spredning af læsionen over et stort område af benet.
  • Cellulite. Dystrofiske eller infektiøse læsioner i benets subkutane fedtvæv. Akut cellulite manifesteres ved hævelse og smerter i lemmerne..
  • Lymphedema. Hævelse af benet forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe gennem lymfekarrene.
  • Akut strækning eller rivning af benmusklerne. Karakteriseret ved hævelse, smerter, cyanose i huden. Tester viser ikke inflammatoriske ændringer og hyperkoagulerbarhed i blodet.

Moderne medicin er kendetegnet ved den hurtige diagnose af forskellige sygdomme. Det skal give en undersøgelse af høj kvalitet af patienten for den korrekte diagnose og bestemmelse af behandlingstaktikker. Ofte afhænger en patients liv, især ved en kompliceret tromboflebitisk proces, af diagnosens hastighed og behandlingshastigheden startes.

En af de mest almindelige dødsårsager i befolkningen i de senere årtier er blodpropper eller blodpropper, der dannes i karrene i dybe årer og fører til deres tilstopning. For at forhindre cirkulationsforstyrrelser og forhindre alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at påvise vaskulær patologi rettidigt.

En phlebologist er involveret i behandlingen af ​​vaskulær obstruktion (okklusion). Derfor, når de første tegn på trombose vises, skal du søge råd fra en specialist og gennemgå en række laboratorie- og instrumentel bloddiagnostik, som giver dig mulighed for at registrere lokaliseringen af ​​okklusion med den største nøjagtighed og vælge den passende terapeutiske metode. Overvej i denne artikel, hvad der hedder en blodprøve for blodpropper.

Hvornår skal testes

Med dyb venetrombose er rettidig diagnose vigtig, hvilket tillader rettidig terapeutiske foranstaltninger og forebyggelse af komplikationer såsom tromboembolisme. I de fleste tilfælde udvikler DVT sig fra åreknuder. Imidlertid forekommer processen med dannelse af tromber i andre kar. Det kardiovaskulære, respiratoriske eller fordøjelsessystem kan påvirkes. Det anbefales at tage en trombosetest:

  • med kroniske sygdomme i vener og blodkar;
  • i nærvær af en genetisk disponering for sygdommen;
  • patienter over 40;
  • med overvægt og højt kolesteroltal;
  • med en stillesiddende faglig aktivitet;
  • med alkoholisme og misbrug af rygning, kaffe.

Med henblik på forebyggelse gives analysen af ​​kvinder i den periode, hvor de tager hormonelle prævention og graviditet, samt om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Metoder til diagnosticering af trombose

Diagnostiske forholdsregler til bestemmelse af thrombophlebitis begynder med den første undersøgelse af patienten og den videre gennemførelse af de såkaldte funktionelle blodprøver. Nogle gange er dette nok til at diagnosticere en sygdom. Hvis de modtagne oplysninger er utilstrækkelige, sendes patienten til yderligere blodprøver. De vigtigste inkluderer en enzymimmunoassay-blodprøve. Dets formål er at identificere sygdomme i infektiøs etymologi såvel som tumormarkører og hormonelle lidelser. Analysen er meget informativ, hvilket giver dig mulighed for at etablere den mest nøjagtige diagnose ved at undersøge blod fra en blodåre.

Metoden til blodprøvetagning til undersøgelse med thrombophlebitis har adskillige sorter, som bestemmer tidspunktet for opnåelse af analyseresultaterne. I processen med at undersøge identificerer eksperter forskellige typer antistoffer, der dannes på forskellige tidspunkter i blodet. Hvis der findes et fald i disse antistoffer i patientens blod, betyder det, at infektionen elimineres fra kroppen. Blodserum dannet som et resultat af blodkoagulation analyseres direkte. Responsen på DVT bestemmes afhængigt af farven, som yderligere sammenlignes ved hjælp af en speciel skala.

I dette tilfælde, for at opnå de mest pålidelige resultater, er det vigtigt at følge rækkefølgen af ​​handlinger og at udføre den korrekte procedure for at tage blod til analyse. For at diagnosticere trombose hos en patient gennemføres en lige så vigtig undersøgelse, der kaldes et koagulogram

Denne analyse gør det muligt at bestemme koagulationsniveauet, da en stigning i denne proces i de fleste tilfælde er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper. Det er nødvendigt at donere blod på tom mave, det er vigtigt at afstå fra fysisk og følelsesmæssig stress. Efter at det venøse blod er taget, opdeles det i flere lige store dele og anbringes i et vandbad. På dette tidspunkt er det vigtigt nøjagtigt at bestemme den tid det vil tage for blodet at koagulere. Normal tid må ikke overstige 10 minutter

For at diagnosticere trombose hos en patient gennemføres en lige så vigtig undersøgelse, der kaldes et koagulogram. Denne analyse gør det muligt at bestemme koagulationsniveauet, da en stigning i denne proces i de fleste tilfælde er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper.

Det er nødvendigt at donere blod på tom mave, det er vigtigt at afstå fra fysisk og følelsesmæssig stress. Efter at det venøse blod er taget, opdeles det i flere lige store dele og anbringes i et vandbad. På dette tidspunkt er det vigtigt nøjagtigt at bestemme den tid det vil tage for blodet at koagulere. Normal tid må ikke overstige 10 minutter.

Hvis det er meningen, at patienten skal diagnosticeres med en arvelig form for trombose, skal patienten gennemgå en molekylær genetisk blodprøve. Derudover gør denne metode det muligt at bestemme mulige komplikationer og hjælper med at danne forebyggende foranstaltninger..

På trods af det faktum, at funktionelle tests i øjeblikket er populære, er de stadig ikke i stand til at afsløre placeringen af ​​blodpropper, men kun for at vurdere tilstanden af ​​de saphenøse årer.

Som regel foreskrives denne type analyse for at detektere visse sygdomme, for eksempel inflammatoriske processer i det vaskulære område, patientens immunforsvar, sygdomme i det kardiovaskulære system og problemer med blodkoagulation..

Således kan vi konkludere, at selv om denne sygdom er dødelig, er det vigtigt at diagnosticere den rettidigt, medens der regelmæssigt doneres blod. Jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancerne for, at den ikke aktivt begynder at udvikle sig og tage en mere alvorlig form.

Alle retninger for at gennemgå de nødvendige blodprøver ordineres udelukkende af den behandlende læge, som i fremtiden, baseret på de data, der er opnået som et resultat af undersøgelsen, vil kunne konkludere, hvilken type terapi, der vil være den mest effektive.

Hvorfor blodpropper dannes

Dannelsen af ​​blodpropper i kroppen af ​​en sund person er normen. Som et resultat af den naturlige proces med trombogenese beskytter blodpropper i et kar, der er beskadiget på grund af skade (eller andet traume), menneskekroppen mod blødning, som ofte er livstruende..

I en normal proces består dannelsen af ​​en blodprop i et kar af følgende faser:

  • frigivelse af enzymer i den beskadigede / sårede karvæg, der forhindrer blodfortynding;
  • en stigning i antallet af kemikalier, der øger blodkoagulationen;
  • dannelse af et stillads til en fremtidig thrombus af fibrinogen fra fibrin;
  • sedimentering af blodlegemer på fibrinnet, hvilket hjælper med at styrke blodproppen i beholderen.

Med forskellige vaskulære sygdomme, for eksempel åreknuder, forhøjet blodtryk, iskæmi, arytmi osv., Dannes blodpropper, der dræber en person. I dette tilfælde ændrer essensen af ​​thrombogenesis ikke, men den dannede trombe fører til komplikationer, der forstyrrer blodcirkulationen.

I henhold til medicinsk statistik er 80% af blodpropper oprindeligt lokaliseret i venerne i benets vener, og de resterende 20% koncentreres lige over popliteale fossa. Nogle gange er der spontan resorption af blodpropper, men oftest er der stor sandsynlighed for farlige sygdomme..

Årsagerne til patologisk thrombogenese inkluderer:

  • bære et barn og postpartum komplikationer;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter (hovedsageligt prævention);
  • dehydrering af kroppen;
  • inaktiv livsstil;
  • skader på venens vægge med et kateter;
  • lever- og nyresygdom;
  • ondartede neoplasmer;
  • kirurgisk indgreb;
  • dårlige vaner;
  • kompliceret arvelighed;
  • overvægtig.

Ovenstående faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i karene og forhindring af blodgennemstrømning, provoserer alvorlige sygdomme

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen rettidigt for at begynde behandlingen på det første stadie af sygdommen.

Hardware-diagnostik: bestemmelse af den nøjagtige placering

Kontrollering af blodkar til blodpropper ved hjælp af instrumenter og diagnostiske enheder hjælper med at opdage en blodprop og vælge en behandlingsmetode. I den første fase af undersøgelsen vil lægen henvise dig til en duplex- eller triplex-scanning. En ultralyddiagnostiker ved, hvordan man genkender en blokering af et kar - ultralyd i kombination med Doppler-analyse vurderer følgende vigtige indikatorer:

  • Beliggenhed;
  • thrombus størrelse;
  • egenskaberne ved blokeringen (fuldstændig eller delvis okklusion, bevægelig eller immobil koagulering);
  • alvorlighed af blodgennemstrømningsforstyrrelser.

De væsentlige fordele ved duplex (triplex) scanning inkluderer:

  • evnen til at gennemføre diagnostiske undersøgelser flere gange (inden behandlingsforløbet, som en kontrol af behandlingen og på lang sigt med det formål at forebygge);
  • stor sandsynlighed for nøjagtig diagnose ved enhver lokalisering (du kan kontrollere tilstedeværelsen af ​​blodpropper i kroppen med minimal tvivl);
  • evnen til at detektere en koagulering på ethvert dannelsestrin.

I tilfælde af tvivl eller på forberedelsesfasen til operationen vil lægen ordinere følgende yderligere forskningsmetoder:

  • kontrast phlebography;
  • CT-scanning;
  • MR scanning.

Instrumenterede diagnostiske metoder vil med stor nøjagtighed bestemme tilstedeværelsen af ​​en karblokering, derfor skal alle nødvendige undersøgelser, inden der udføres en angiografisk operation til thrombolyse eller installere et cava-filter, udføres. En erfaren vaskulær kirurg ved udmærket, hvordan man identificerer blodpropper på et specifikt sted og fjerne en okklusion med minimale postoperative komplikationer.

Hvis der er årsager og risikofaktorer for patologisk trombogenese, skal hver person følge lægeens råd om forebyggelse af trombose. Der er ikke behov for konstant at udføre en blodprøve for blodpropper (fibrinogeniveau, D-dimer): alle test udføres i henhold til indikationerne og som foreskrevet af lægen. Forekomsten af ​​typiske symptomer (klager og positive prøver) er grundlaget for en komplet undersøgelse ved hjælp af ultralyd og endovaskulære metoder. Præcis diagnose og anvendelse af højteknologiske behandlingsmetoder hjælper med til hurtigt at fjerne blodproppen fra blodbanen og gendanne optimal blodgennemstrømning i menneskekroppen uden farlige konsekvenser.

En thrombus er en tæt blodprop, der dannes i et karens lumen. Dette er et farligt fænomen, der forårsager 70-80% af hjerteanfald og slagtilfælde i vores land. Oftest forekommer blodpropper i benene, men andre organer gennemgår også trombose..

Metoder til sygdomsdiagnose

Alle etiologiske faktorer, der fremkalder progression af thrombophilia, er opdelt i primær og sekundær.

Arvelig eller genetisk trombofili skrider frem hos en person, der har en arvelig tendens til det (overført på genetisk niveau).

Følgende tilstande kan "aktivere" sygdommen:

  • mangel på arvelig protein C. Dette stof er en naturlig antikoagulant. Hvis dens syntese afbrydes i kroppen, vil dette føre til øget trombedannelse;
  • koagulationsfaktor V. Denne patologi bremser til en vis grad den fysiologiske proces med blodkoagulation, derfor fører den ofte til progression af thrombophilia;
  • deterministisk mangel på antithrombin (genetisk). Dette stof er også et antikoagulant (analog til protein C). Det skal bemærkes, at dets mangel enten kan være medfødt eller erhvervet;
  • kombineret arvelig trombofili. I dette tilfælde arver en person flere gener på én gang, som er "provokatører" af thrombophilia.

Sekundær trombofili hos mennesker udvikler sig på baggrund af patologier, der allerede findes i kroppen:

  • trombocytose;
  • erytem;
  • tumorer af ondartet art;
  • antiphospholipid syndrom;
  • autoimmune patologier.

En trombe er en blodprop, der kan findes i det vaskulære system eller i hjertehulen. Hoveddelen af ​​tromben er protein. I henhold til dens variation kan denne formation opdeles i typer såsom parietal og obturerende, dvs. helt dækker fartøjets passage. Den første type blodpropper er oftest lokaliseret i hjertets hulrum og store årer i benene, og den anden type er placeret i små kar.

På trods af faren for dannelse af blodpropper står næsten alle over for problemet med blodpropper. Ethvert traume, ridser, blå mærker fører til processen med blodkoagulation, og dette er et naturligt fænomen, uden det er det umuligt at stoppe blodet som følge af vævsskade. Dette er en beskyttende funktion af kroppen, der er baseret på instinktet til at bevare livet. Men over tid kan dette udvikle sig til patologi..

I en sund eller ung krop er der et specielt system, der hjælper med at tynde blodet og nedbryde blodpropper som følge af skade. Men over tid er forskellige enzymer ikke længere i stand til at klare store og konstant dannende blodpropper, så vises blodpropper i karene.

For at forstå essensen af ​​trombose er det nødvendigt at finde ud af de vigtigste grunde til forekomsten af ​​uønskede blodpropper i blodet..

Årsager til blodpropper

Du kan reducere risikoen for udvikling og progression af thrombophilia, hvis du overholder følgende anbefalinger:

  • når de første symptomer, der indikerer patologi, skal du omgående konsultere en læge;
  • leve et sundt liv;
  • ikke drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • stop med at ryge;
  • normaliseret fysisk aktivitet;
  • bære specielle kompressionsbeklædning og elastiske bandager som instrueret af en læge;
  • kontrollere niveauet af blodtryk, samt gennemgå en undersøgelse for at bestemme niveauet af dårligt kolesterol i blodet;
  • patienter, der har en tilbøjelighed til udviklingen af ​​sygdommen, bør undgå længerevarende ophold på deres fødder, ikke løfte vægte og også reducere fysisk aktivitet;
  • kvinder i første trimester af graviditeten skal gennemgå en omfattende undersøgelse.

Koagulografisk undersøgelse

Denne forskningsmetode kaldes på denne måde, fordi når den udføres, kontrolleres blodreaktionen på et specielt antikoagulantisk stof.

Et koagulogram udføres som følger: før morgenmad, om morgenen, tages 5 ml blod fra en blodåre ved albuen og placeres i en lille beholder med et antikoagulant.

Denne test giver dig mulighed for at kontrollere aktiviteten og samspillet mellem alle typer blodplader, opdage blodkoagulationsfejl, tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Som regel foreskrives et koagulogram i kombination med ultralyd af ekstremiteternes kar.

Hvis der er mistanke om en thrombus, kan en koagulografisk analyse også have følgende afkodning:

Niveauet af fibrinogener i blodet - proteiner, der påvirker blodkoagulationshastigheden

Enhver afvigelse fra denne indikator fra normen indikerer krænkelser af denne vigtige proces..
Tromboseret tid, dvs.

blodpladeadhæsionshastighed.
Prothrombin-indeks, dvs. forskellen mellem blodkoagulationstiden for en sund og syg person.

Alle disse egenskaber bestemmer sandsynligheden for blodpropper, udseendet af nye blodpropper, blodets tendens til trombe og andre egenskaber..

Prisen for denne analyse i private klinikker er omkring 200 rubler.

Typer af blodpropper: CBC og koagulogram

Blodplader, en af ​​blodcellerne, er meget vigtige for, at en person fungerer korrekt, fordi de spiller en vigtig rolle i blodkoagulation og celledeling. Hvis der er mere eller mindre end normen, indikerer dette en slags sygdom, for eksempel thrombophlebitis, trombose eller angina pectoris.

Der er fire grupper af blodplader i alt:

For at bestemme nøjagtigt diagnosen af ​​en person skal du tage hensyn til alle grupper, undersøge deres egenskaber og arbejde samt deres interaktion med hinanden..
Der er følgende typer undersøgelser til undersøgelse af blodplader:

  1. Generel blodanalyse. De gør det på tom mave om morgenen, lægen tager blod fra en finger. Denne undersøgelse har været kendt for os alle siden barndommen, fordi den viser os arbejdet i alle celler, der er i blodet, og giver også antallet af hæmoglobin og andre vigtige komponenter. For at finde ud af dit resultat skal du gå til stedet for bloddonation inden for et par dage og indsamle dine indikatorer. Det normale trombocytantal er mellem 200 og 400, selvom der er afvigelser, hvis en kvinde har en menstruationsperiode eller er gravid. Nogle gange tyr de naturligvis til mere præcis forskning, som vil blive diskuteret nedenfor..
  2. Coagulogram. For at opdage trombose, tager læger blod fra kubitalvenen på tom mave om morgenen, derefter blandes det med et stof kaldet citrat. I denne form er identifikationen og undersøgelsen af ​​alle fire blodplader allerede i gang. Hvis antallet af blodplader i den generelle blodanalyse kan være normalt, men en af ​​grupperne hersker, vil det ikke være muligt at opdage det der. Og i koagulogrammet kan du finde ud af om overvejelsen for alle grupper af blodplader. Undersøgelsen finder normalt sted i forbindelse med en ultralydscanning for at finde ud af om blodkoagulation og mulig trombose.

Generel klinisk blodprøve

Som et resultat er det gennemsnitlige samlede antal blodpladeceller vist. Normalt er blodpladetallet 200 til 400.

Hos kvinder er frekvensen lavere end hos mænd, især under graviditet eller under menstruation.

For at klarlægge blodpladernes effektivitet udføres med thrombophlebitis mere detaljerede analyser, der viser deres procentdel.

Den første ting lægen vil sige at gøre er KLA. Leveringen af ​​denne analyse finder sted om morgenen, før det første måltid tages blod fra en finger.

Antallet af blodpladerceller betragtes som normalt fra 200 til fire hundrede, afhængigt af alderskategori og andre egenskaber..

F.eks. Har mænd normalt flere blodplader end kvinder, hvor sidstnævnte har endnu lavere trombocytniveauer under menstruation..

Og hvilken analyse viser blodpropper mere specifikt? Der er flere flere forskningsmetoder, der sigter mod at identificere en tendens til trombose..

fastlægge det samlede antal blodplader. Indikatorer for 200-400 blodpladeaggregater betragtes som normen. Den samlede mængde afhænger af patientens alder og andre egenskaber. Hos kvinder er antallet af blodplader lav under menstruation..

Selv om det er relativt til det mandlige køn i den svage halvdel, er deres indhold altid relativt lavere. For en mere nøjagtig diagnose anvendes andre metoder, der fastlægger kroppens tendens til at danne blodpropper..

Blodprøve

Obligatoriske undersøgelser for at bestemme tilstedeværelsen af ​​tromboembolisme udføres hos patienter i forskellige alderskategorier, hos kvinder i position såvel som hos mennesker, der er tilbøjelige til patologi. Som et præparat er det nødvendigt at følge dietten, slippe af med tobaksafhængighed og drikke alkohol. Der er andre metoder, for eksempel reaktionen for C-reaktivt enzym, som er mere nøjagtigt end ESR, og genetisk forskning. Imidlertid giver et koagulogram, molekylær genetisk test og immunoassay-information information om patologien. Grundlæggende regler:

  • test skal udføres på tom mave;
  • skal du spise 8 timer før prøveudtagning.

Coagulogram

En blodprøve for blodpropper kaldes så på grund af reaktionen af ​​blodlegemer på en antikoagulantbestanddel. Prøven udføres som følger: tag 5 ml blod fra en blodåre og anbring den i et reservoir med et antikoagulant. Dette giver dig mulighed for at kontrollere aktiviteten og reaktionen mellem blodpladerne, for at identificere hastigheden af ​​koagulation, tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Teknikken udføres i forbindelse med ultralyd af karrene i den syge zone.

Immunoassay-test

Et enzymbundet immunosorbentassay til thrombophlebitis afslører tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, hormonelle patologier og mulige formationer. Hormoner og antistoffer beregnes. Dette er en meget følsom pålidelig forskningsteknik, hvor forskellige immunoglobuliner etableres. Hver er kendetegnet ved en bestemt uddannelsestid. Analysen gennemgår de følgende faser:

  1. Fremstilling af antigener såsom kemikalier, hormoner, allergenprovokater.
  2. Serumdannelse.
  3. Tilføjelse af det opnåede stof til de bestemmende stoffer.
  4. Identifikation af antistoffer ved farveændring ved hjælp af indikatorer.

Molekylær genetisk analyse

Testen udføres for at etablere arvelig thrombophlebitis. Den behandlende læge fastlægger mulige komplikationer for patienten, risikerer, planlægger metoder til forebyggelse af sygdommen. Sådanne analyser udføres i et klinisk, immunologisk og også i et biokemisk laboratorium. Hvis risikoen for patologi er høj, øges værdierne i dekryptering..

Typer af analyser

For at påvise tilstedeværelsen af ​​vaskulær thrombophlebitis anbefales det at udføre følgende typer forskning:

KLA (komplet blodantal). Det gøres om morgenen på tom mave. Denne undersøgelse viser, hvordan alle celler i blodet fungerer. Det bestemmer mængden af ​​hæmoglobin og andre stoffer. Normalt bør antallet af blodplader variere mellem 200-400. Hos kvinder under graviditet eller menstruation kan der være mindre afvigelser;
En avanceret analyse vil bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation;
Et koagulogram til thrombose udføres samtidigt med en ultralydscanning. Dette vil hjælpe med at lokalisere blodproppen. For at bestemme, om der er en blodprop, udtages venøst ​​blod og blandes med citrat. Efter at materialet er taget, opdeles det i flere dele og sendes til et vandbad

Det er vigtigt nøjagtigt at bestemme den tid det tager for fuldstændig koagulation. Normalt bør den ikke overstige 10 minutter.

Denne analyse giver dig ikke kun mulighed for at identificere, om der er venøs trombose, men også at bestemme typen af ​​blodplader. Det sker, at KLA viser et normalt antal blodplader, og når der udføres et koagulogram, bestemmes dominansen af ​​en bestemt gruppe af blodplader. I denne situation vil det ikke være muligt at opdage problemet ved UAC;

  • For at påvise trombose er en C-reaktiv proteintest nødvendig. Denne indikator bestemmer tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus i venerne. Plasma-C-reaktivt protein indikerer nøjagtigt betændelse, der efterfølgende fører til thrombophlebitis. Denne analyse er en af ​​de mest informative, da den påviser endda de mindste ændringer i proteinet. Den normale mængde C-reaktivt protein er fra 0 til 10. Hvis det overskrides, er det muligt at antage tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i vene og mistænke for en trombose;
  • Det enzymbundne immunosorbentassay bestemmer de infektiøse processer, der forårsagede vaskulær inflammation, afslører kræft, hormonel ubalance. Under studiet af materialet undersøges antistoffer dannet i blodet. Serum, der dannes i kroppen på tidspunktet for blodkoagulation, diagnosticeres. Reaktionen bestemmes afhængigt af den farve, serumet har, og kontrolleres i overensstemmelse med skalaen;
  • En INR (International Normalised Ratio) -test bestemmer tidspunktet for blodpropper med og uden antikoagulantia for vaskulær thrombophlebitis. Under denne procedure bestemmes PTI (protrombintid), der spænder fra 70 til 100 enheder. Hos en patient, der tager antikoagulantia, varierer det fra 24 til 42,6 enheder. Hvis der er diagnosticeret forhøjede priser, øges risikoen for at udvikle et slagtilfælde fra trombose. Et fald i PTI indikerer muligheden for blødning;
  • For at finde ud af den genetiske disponering af vaskulær thrombophlebitis, er der behov for en molekylær genetisk analyse. For at diagnosticere en arvelig predisposition udføres en PCR (polymerasekædereaktion) -baseret undersøgelse, der bestemmer graden af ​​koagulation på det genetiske niveau.

Under en blodprøve opdages kun halvdelen af ​​tilfældene med venøs trombose. Hvis resultatet viser sandsynligheden for sygdommen, ordinerer lægen en undersøgelse for at bestemme den genetiske natur af thrombophlebitis.

Hvis der under fødslen af ​​UAC er der mistanke om venøs trombose, er andre blodprøver og ultralyd nødvendige for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​vaskulær thrombophlebitis, placeringen af ​​tromben.

Instrumental og hardware forskningsmetoder

Mere informativ er instrumental diagnosticering og hardware. Ved hjælp af en sådan diagnose er det muligt at bestemme dybden og volumen af ​​læsionen, undersøge tilstanden af ​​dybe årer, ventiler og graden af ​​indsnævring af det vaskulære lumen, samt at se antallet af trombotiske masser, tilstedeværelsen af ​​en flydende hale i en trombe og vende blodgennemstrømningen gennem venerne

Betydningen af ​​sådanne undersøgelser er, at det ifølge deres resultater bestemmes, hvilken behandling der skal anvendes.

Hvilke hardwareteknikker bruges til at diagnosticere thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter?

  1. Ultralyd (ultralyd) angiografi af benene. Hovedprincippet for ultralydteknikken er registrering af signaler med forskellige grader af absorption og reflektion af ultralydsbølger i vævene i kroppen. Under undersøgelsen bruges farvekortlægning af blodstrøm i karene. Det opnåede ultralydresultat er meget afhængig af ultralydscanneren og ultralydslægerens oplevelse. Ultralyd giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at opdage patologiske ændringer.
  2. Doppler-ultralyd. Ved hjælp af ultralyd bestemmes retning, styrke af blodstrømning langs de venøse kufferter, smalle områder i karene eller dilaterede åreknuder afsløres. Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere trombotiske masser i karens lumen. Arbejdet med blodstrømningssystemet i de nedre ekstremiteter vurderes således. Ultralydsmetodens følsomhed er høj (op til 90%) ved undersøgelse af de overfladiske vener (femoral og popliteal), når man undersøger de dybe vener i benet, er ultralydsteknikken mindre indikativ.
  3. Phleboscintigraphy. Til diagnose bruges et kontrastmiddel (en radioaktiv isotop med kort halveringstid), som indsprøjtes i en vene. Hvordan stoffet distribueres gennem kredsløbssystemet bestemmes af en speciel følsom anordning.
  4. Flebografi. Et radiopaque stof (der indeholder jod) injiceres intravenøst, og fordelingen af ​​dette stof langs de vaskulære stammer bestemmes ved anvendelse af et røntgenapparat. Phlebogram-analyse kan afsløre en afbrydelse i blodgennemstrømningen, hvilket indikerer fuldstændig blokering af blodkar.
  5. Myography. Sammentrækningen af ​​musklerne i de nedre ekstremiteter registreres. Med thrombophlebitis undervurderes det skarpt, undertiden for at fuldføre forsvinden.
  6. MR scanning. Gør det muligt at fremstille skiver på forskellige niveauer af underekstremiteten og se tilstanden for alle dens strukturer, inklusive vener og deres ventiler. Teknikken giver dig mulighed for at se alle blodpropper, bestemme deres art (parietal eller flydende) og størrelse. Dette påvirker metoden til efterfølgende behandling: medicinsk eller kirurgisk. På grund af de høje omkostninger ved denne diagnostiske metode foreskrives det, hvis analysen af ​​andre metoder ikke har vist et resultat.
  7. Røntgen af ​​brystet Det ordineres til alle patienter, der har akut tromboflebitis i de nedre ekstremiteter for første gang eller har en tilbagevendende proces. Undersøgelsens mål: at udelukke lungeemboli. Tidlig diagnose af denne tilstand gør det muligt at gennemføre effektiv terapi..

Behandling, medicinsk og kirurgisk

Under medicinalbehandling får patienterne ordineret blodfortyndere:

  • desaggregeringsmidler,
  • antikoagulanter,
  • symptomatiske midler,
  • phlebotonics af planteoprindelse,
  • vitaminindsprøjtninger.

Kirurgiske metoder til behandling af thrombophlebitis anvendes rutinemæssigt i henhold til medicinske indikationer:

  • Hvis der er en trussel om vævsnekrose,
  • når dybe blodårer påvirkes, opereres patienterne hurtigt.
  • Efter en ultralydsscanning fjernes sektionerne af åder med åreknuder.
  • Yderligere foranstaltninger:
  • diætterapi,
  • medicinske kompressionstøj,
  • moderat fysisk aktivitet.

Sådan opløses en blodprop?

  • antibiotika kan ordineres for at lindre betændelse ved purulente processer ved forhøjede temperaturer;
  • antikoagulantia bruges til at reducere sandsynligheden for blodpropper. Først kan du tage hepariner med lav molekylvægt, tabletter. På dette tidspunkt er det nødvendigt at overvåge blodkoagulation, så blødning ikke forekommer;
  • antiinflammatoriske ikke-standardiserede lægemidler lindrer betændelse og smerter, forhindrer blodpropper;
  • fibrinolytika anvendes til at opløse patologiske blodpropper;
  • væggene på karene kan styrkes ved hjælp af Rutozid og Detralex, deres analoger;
  • du kan bruge heparinbaserede geler, cremer og salver;
  • kronisk overfladisk thrombophlebitis kan behandles ved hjælp af fysioterapi (UV-stråling, infrarøde stråler).

Efter at de inflammatoriske symptomer er gået, udføres kompression kun i løbet af dagen, når intens fysisk aktivitet forekommer. I dette tilfælde bruges en særlig slanketrøje. Bandager med elastiske bandager skal kun ordineres af en læge, da det i nogle tilfælde kan være kontraindiceret.

En effektiv metode til behandling af igler er hirudoterapi. Det anbefales at tage kurset kun i en medicinsk institution under tilsyn af læger. Hirudoterapi bør ikke anvendes i nærvær af purulent thrombophlebitis.

Det er nødvendigt at overholde en afbalanceret diæt. Spis mad, der kan styrke væggene i blodkar: hvidløg, løg, melon, vandmelon, ananas, ingefær, mere grøntsager og frugter. Det anbefales at drikke mindst to liter væske om dagen. I tilfælde af en forværring af sygdommen skal du slette fra kosten: fisk, kød, ærter, bønner, sojabønner, solbær, rosahipper og bananer.

Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop derhjemme, men det er strengt forbudt at prøve at helbrede det derhjemme. Ved de første sygdomssymptomer anbefales det hurtigt at gå til hospitalet, da manglen på ordentlig behandling kan føre til død..

Blodprøver

Diagnostik og analyser for thrombophlebitis

Hvad er thrombophlebitis?

Analyser af thrombophlebitis er ikke påkrævet for diagnosen af ​​sygdommen som sådan, da de kliniske manifestationer af sygdommen er ganske udtalt efter en phlebolog's mening. Det er meget vigtigere for korrekt aftale af terapi, at foretage en differentieret diagnose af vaskulære læsioner i de nedre ekstremiteter og at identificere inflammationsområdet. Trombose, der forhindrer fri passage af blod, danner en blokering enten i venerne i det dybe muskellag eller på overfladen af ​​musklerne under huden. To sygdomsformer er kendetegnet ved lighed mellem symptomer, men kræver forskellig behandling, hvorfor behovet for test for thrombophlebitis, selvom klinikken er klar, ikke kan bestrides.

Betydningen af ​​rettidig diagnose af venøs patologi er, at vaskulære sygdomme ikke registreres på et mellemstadium, men altid udvikler sig, hvilket fører til komplikationer - i dette tilfælde betragtes lungeemboli som en ugunstig prognose for processen. I dette tilfælde betyder placering af det berørte område og sygdommens relative asymptomatiske forløb ikke noget.

I 70% af tilfældene med thrombophlebitis forløber sygdommen fra almindelige åreknuder i benene, og kurset tager straks retning af kronisk eller akut. Tilstanden kan gå ind i hinanden - for eksempel begynder en allerede eksisterende træg thrombophlebitis at minde sig selv med akutte smerter og komprimering af eksisterende åreknuder..

Trombophlebitis-risikogrupper

Det er blevet bemærket, at 80% af den voksne befolkning på planeten er tilbøjelige til dannelse af blodpropper i karrene i de nedre ekstremiteter. Men selv fra sådanne skuffende statistikker kunne lægerne identificere grupper af mennesker, der efter deres mening risikerer mere end andre:

  • Køn - mænd over 40;
  • Mennesker, der er overvægtige på grund af høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Kontorarbejdere, chauffører, sælgere er mennesker, der er tvunget til at tilbringe hovedparten af ​​dagen med at sidde eller stå og stille et minimum af bevægelse;
  • Ofte indtagende alkohol, stærke kaffedrikke, rygetobaksblandinger;
  • Patienter med en historie med kronisk venøs sygdom;
  • Gravide kvinder og kvinder, der gennemgår hormonbehandling.

Og en anden interessant, ny statistik, som kan blive et separat emne på den øverste liste: voksne med lille statur (under 1 m 60 cm) såvel som dem, der er højere end 1 m 90 cm, har en tendens til at danne blodplader.

Typer og symptomer på thrombophlebitis hos voksne og børn

Klassificeringen af ​​thrombophlebitis udtrykkes i tre tilstande: akut, subakut og kronisk og to typer af sygdommen: overfladisk eller dyb venøs involvering. Til sidst har sidstnævnte faktorer også grader af den inflammatoriske proces, såsom purulente og ikke-purulente læsioner..

Faren for phlebothrombosis (patologi af vener i de dybe lag af muskelvæv) ligger i uforudsigeligheden af ​​trombusens opførsel, selv når sygdommen manifesterer sig med minimale symptomer - det vil sige en svul hævelse og en tilstand af generel ubehag. Overfladisk thrombophlebitis på dette stadie af dannelsen af ​​en blokering af det vaskulære lumen er allerede udtalt smerte symptomer, ændringer i hudens farve, tumorer, og derfor er det lettere at diagnosticere og reagerer hurtigere på terapeutiske foranstaltninger.

Phlebothrombosis opdages ofte allerede på PE-stadiet, ellers - lungeemboli. Den dannede trombe forlader helt eller delvist stedet for den lokaliserede læsion og når inden for få minutter lungearterien gennem blodbanen. Tegnene på venøs thrombophlebitis, hvis de ikke er latente, er så indlysende, at en foreløbig diagnose etableres af en læge efter en visuel undersøgelse:

  • Stærk smerte, når man trykker på underbenets muskler;
  • Ødemer strækker sig ikke kun til området med gastrocnemius-muskler, men optræder også på de syge personers nedre øjenlåg, hvilket gør poserne under øjnene tyngre og gennemsøger på næsebroen;
  • Benets hud bliver rød, ser ud som skoldet - med pres, rødme og smerter intensiveres;
  • Patienten føler sig mere komfortabel, når det berørte lem hæves;
  • Temperaturstigning over 38 0 er mulig.

Provokationen af ​​thrombophlebitis hos børn og unge, i modsætning til voksne, er smitsomme sygdomme: skarlagensfeber, tuberkulose, betændelse i mandlen osv. Årsagen til sygdommen kaldes også en injektion, der udføres i strid med teknikken med indsættelse af nål, hvilket medførte traume i vene.

Trombophlebitis sygdom hos et barn er blandet med lange pauser i remission, men symptomer, der manifesteres i tilbagefaldsstadiet, får et stadig sværere klinisk billede..

Moderne metoder til diagnose af thrombophlebitis

Konklusionerne trukket på grundlag af patientklager understøttes af faste data. Hidtil er diagnosen fastlagt med hundrede procent sikkerhed ved at udføre fysiske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • Interview med patienten, kontaktundersøgelse og udarbejdelse af anamnese;
  • Ikke-invasive tests relateret til de primære typer af undersøgelse for åbenhed og arterier;
  • Lab-test;
  • Instrumental diagnostik ved hjælp af MR, CT, ultralydsenheder.

Sammenfatning af resultaterne af forskningen lægger grundlaget for langtidsbehandling og flertrinsbehandling, men efter at have modtaget transkriptionerne fra de første analyser ordinerer lægen støttende terapi, der derefter spiller rollen som et hjælpestof.

Betydningen af ​​differentiel diagnose er at udelukke mistanker om sygdomme, der har en lignende etiologi med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Dette er den såkaldte migrerende, postoperativ og tumortrombophlebitis såvel som akut cellulitis, lymfoderm og benskader med skade på gastrocnemius muskler..

Undersøgelse og palpation

Det første besøg hos lægen bestemmer undersøgelsesforløbet og kan tjene som grundlag for udnævnelsen af ​​en speciel lægemiddelterapi, der sigter mod at bevare kroppen. Evaluering af følgende tegn hjælper lægen bedre med at bestemme sygdommens sværhedsgrad:

  • Følelse af udpegede områder indikerer en forhøjet temperatur lokalt på stedet for venelæsionen;
  • Venerne på palpation ser ud til at være hævede - at røre ved huden i dette område forårsager smerter;
  • Forskellige grader af hævelse, normalt fra foden;
  • Misfarvning af hud - rødme, cyanose eller svær blanchering.

Ved palpation og ved hjælp af et apparat til måling af blodtryk (blodtryk) laver lægen prøver, der detekterer thrombophlebitis, selv i fravær af åbenlyse tegn:

  1. Homans 'symptom er defineret hos en patient, der ligger på ryggen med benene bøjede ved knæene. Under test roterer patienten sine fødder og analyserer hans tilstand som rolig, ubehagelig eller smertefuld. Tilstedeværelsen af ​​de to sidste vurderinger indikerer thrombophlebitis;
  2. Moses 'test karakteriserer denne sygdom med kraftpalpering af underbenet fra forskellige sider. I dette tilfælde mærkes smerter kun i placeringen af ​​lægerens fingre foran og bag underbenet;
  3. Lowenberg-testen udføres ved hjælp af et apparat til måling af blodtryk. Manschetten dækker midten af ​​underbenet og når den er oppustet til 150 mm Hg. Art. Vurderes patientens velvære. Udseendet af smerter under manchetpåføringen bekræfter diagnosen;
  4. Opitz-Ramines-testen bestemmes som i den foregående metode, når manchetten hæves over knæplanet;
  5. Bishards symptom indikerer et problem, hvis man trykker på den inderste side af underbenet, forårsager smerter.

Efter afslutningen af ​​anamnesisamlingen med optagelsen i den medicinske historie af resultaterne af ovennævnte procedurer henvises patienten til laboratorieundersøgelser og nødvendige instrumentale diagnostiske undersøgelser.

Duplex ultralydundersøgelse

Denne undersøgelse er sikker og påvirker det interesserede område med ultralydsbølger. Bølgerne vender tilbage med frekvensen af ​​hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene, og den uafbrudte levering af responsdata muliggør analyse af den vaskulære patency. Resultater vises straks på skærmen som en kontinuerlig graf.

Dupleks ultralyddiagnostik, der samlet kombinerer Doppler-undersøgelsesmetoden med ultralydsmønsteret for de venøse kanaler, registreres og bruges til sammenligningsegenskaber under gentagne undersøgelser.

Udførelse af denne procedure forpligter patienten til at informere lægen om de medicin, der er taget, der ændrer blodets konsistens og svinger blodtrykket..

CT-venografi

CT-venografi henviser til en røntgenundersøgelse og har kontraindikationer:

  • Patientens graviditet;
  • Seneste stråleundersøgelse.

Essensen af ​​proceduren til computertomografisk phlebography er at undersøge overgangsområdet for femoralvenen til iliacen til dannelse af en trombe der.

For at reducere sandsynligheden for dataforvrængning, da proceduren finder sted under påvirkning af et kontrastmiddel, er patienten tidligere interviewet med en anbefaling om at spise og drikke på tærsklen til undersøgelsen. Til gengæld lister patienten lægemidlerne til lægen, som han konstant skal tage.

Magnetisk resonansflebografi

MRF udnævnes i sjældne tilfælde, da den henviser til dyre typer undersøgelser. På grund af fraværet af røntgeneksponering betragtes det som sikrere end CT og tilbydes som et alternativ, hvor det ikke er muligt at bruge røntgen, eller der kræves klare data.

En kontraindikation for denne type diagnose er tilstedeværelsen af ​​metalproteser eller en pacemaker i den menneskelige krop..

P-dimer-analyse for thrombophlebitis

Overvurderede D-dimer-værdier indikerer processen med start og selvdestruktion af blodpropper. Testene, der udføres for denne type diagnoser, er forskellige i nøjagtighed og følsomhed på mindst 95%.

Analysen udføres hos patienter efter at have gennemgået en ultralydscanning. Hvis ultralydet er positivt, tages D-dimer-indikatorerne ikke med, men ved deres grænseværdi, selv med negative ultralydresultater, ordineres en anden ultralydundersøgelse.

Blodprøve for thrombophlebitis

Statistikker bekræfter, at i en laboratorieundersøgelse af blodprøver påvises den genetiske byrde for venøs sygdom i 50 tilfælde ud af 100. Derfor, hvis en faktor af mulig arvelig transmission af det berørte gen findes i anamnese, vil lægen ordinere en genetisk thrombophlebitis-analyse.

Det er påkrævet at tage denne analyse på tom mave og udelukke virkningen af ​​lægemidler på kroppen. En prøve kan tjene ikke kun patientens blod, men også biologisk materiale taget fra indersiden af ​​kinden.

Prøver undersøges på molekylært niveau.

Forebyggelse

Komplekset med forebyggende foranstaltninger mod thrombophlebitis i første omgang bringer rettidig diagnose med identifikation af alle sygdomme i hjertet og blodkarene. Med påvisning af sådanne i de tidlige stadier er det muligt at reducere risikoen for efterfølgende udvikling af venøse sygdomme ved at følge en diæt og bære komprimeringsundertøj..

Tidligere overført thrombophlebitis kræver mere alvorlige foranstaltninger for at udelukke gentagne tilbagefald og inkluderer nødvendigvis fysioterapeutiske procedurer i komplekset med generelle foranstaltninger.

Så kornet som det lyder, er det første middel til eventuelle blodproblemer fysisk aktivitet. Det er nok 30 minutter om dagen med aktiv tonisk bevægelse - løb, fitness, sportsdans til at tage dig selv ud af risikogruppen og forhindre blod i at stagnere i karene og koagulere i blodpropper.

Tests til diagnose af thrombophlebitis

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter er en sygdom, der er kendetegnet ved udvikling af betændelse i væggene i benene og dannelsen af ​​blodpropper på dette sted. Som regel forekommer tromboflebitisk læsion af venerne på baggrund af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Sygdommen kan udvikle sig akut eller have en kronisk type naturligvis. Uanset den naturlige type, placeringen af ​​læsionen eller de ydre manifestationer af sygdommen, kan tromboflebitis i de nedre ekstremiteter kompliceres af en så alvorlig tilstand som lungeemboli. Derfor er det så vigtigt at identificere denne patologi i tide og starte dens behandling rettidigt..

Normalt er det let for en kirurg, en phlebologist og endda en lokal terapeut at diagnosticere "thrombophlebitis". Et levende klinisk billede, karakteristiske klager og anamnese af sygdommen gør det muligt at nøjagtigt fastlægge sygdommen, lokaliseringen af ​​de berørte venøse kufferter og graden af ​​vaskulær okklusion. Det er dog ikke altid muligt uden yderligere diagnostiske teknikker. Løsning af spørgsmålet om kirurgisk behandling, bestemmelse af placering af tromben med en nøjagtighed på millimeter, søgning efter flydende thrombi kræver specialiserede medicinske tests.

Moderne medicinsk praksis har en lang række nøjagtige diagnosticeringsteknikker. Laboratorieundersøgelser og blodprøver, forskellige billeddannelsesmetoder, hardwarediagnostik af thrombophlebitis hjælper med at stille en nøjagtig diagnose og bestemme behandlingstaktikker for patienten.

Undersøgelse og afhør af en patient med thrombophlebitis

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en phlebologist. Hans opgave er at analysere tilstanden af ​​de venøse kufferter i de nedre ekstremiteter, bestemme, hvilke laboratorie- og hardwareundersøgelser der er behov for, og derefter vælge en passende behandlingsvej.

Årsagen til at gå til lægen er følgende klager og ændringer i benene:

  • huden over venerne, for det meste åreknuder, rød, smertefuld ved berøring;
  • i de nedre ekstremiteter er der en følelse af tyngde, oppustethed;
  • smerter i underbenets muskler, når du føler;
  • de venøse kufferter er smertefulde og defineres, når de palperes, som stramme ledninger;
  • om aftenen vises hævelse i benene, det bliver vanskeligt at fastgøre lynlåsen af ​​støvler, støvler er vanskelige at tage på.

Først og fremmest vil lægen foretage en fysisk undersøgelse af patienten. En omhyggelig undersøgelse af de nedre ekstremiteter fra fødderne til lysken hjælper med at identificere følgende tegn på sygdommen:

  • fortykkede og smertefulde overfladiske venøse kufferter;
  • ødemer i de nedre ekstremiteter i forskellige niveauer, fra foden til skamregionen;
  • huden er cyanotisk;
  • ved palpation (følelse) bestemmes en stigning i hudens temperatur over det påvirkede område af vene.

Ud over at undersøge de nedre ekstremiteter og afklare patientens klager, udføres særlige funktionelle tests. Sådanne test hjælper med at afsløre endda latente thrombophlebitiske læsioner i venens ben:

  • Homans symptom. Patienten er i liggende stilling, underbenene er halvt bøjede ved knæene. Hvis der under udførelsen af ​​roterende bevægelser med fødderne i denne position er der alvorligt ubehag i ankelleddet, smerter, betragtes symptomet som positivt for tilstedeværelsen af ​​thrombophlebitis.
  • Moses 'test. Testen betragtes som positiv, hvis der opstår smerter, når de forreste og bageste overflader af underbenet komprimeres. Hvis man i samme tilfælde presser underbenet fra siderne, skulle der ikke være nogen smerter.
  • Lowenberg test. Mansjetten på trykmonitoren skal placeres på den midterste tredjedel af underbenet. Hvis manchetten er oppustet over 150 mm Hg. Kunst. luftsmerter vises i de nederste tredjedele af underbenet, og derefter betragtes testen for thrombophlebitis som positiv.
  • Opitz-Ramines test. Princippet for implementering er det samme som i Lowenberg-testen. Forskellen ligger i mansjetens placering: over knæleddet. Smertefulde fornemmelser vises i poplitealregionen og i underbenets muskler.
  • Louvels tegn. Hvis ømhed i de nedre ekstremiteter vises under hoste eller nyser, kan man tænke på en inflammatorisk proces i de dybe kar i benene.
  • Bishards symptom. Ømhed øges, når der anvendes tryk på indersiden af ​​calcaneus eller underben.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Det er ikke altid muligt kun at stille en nøjagtig diagnose på grundlag af klager og fysisk undersøgelse. Yderligere laboratorieundersøgelser er påkrævet. Hvilke blodprøver man skal tage for at diagnosticere betændelse og blodpropper?

  • En generel blodprøve og en biokemisk blodprøve viser en acceleration af ESR, en stigning i antallet af leukocytter. I en akut proces vises en positiv reaktion på C-reaktivt protein. Koncentrationen af ​​fibrinogen øges.
  • Koagulogram viser en forskydning af koagulationssystemet mod øget blodkoagulation.
  • En blodprøve for D-dimer afslører en stigning i dens koncentration inden for en uge med forværring af thrombophlebitis.

Instrumental og hardware forskningsmetoder

Mere informativ er instrumental diagnosticering og hardware. Ved hjælp af en sådan diagnose er det muligt at bestemme dybden og volumen af ​​læsionen, undersøge tilstanden af ​​dybe årer, ventiler og graden af ​​indsnævring af det vaskulære lumen og også se antallet af trombotiske masser, tilstedeværelsen af ​​en flydende hale i en trombe og vende blodstrøm gennem venerne. Betydningen af ​​sådanne undersøgelser er, at det ifølge deres resultater bestemmes, hvilken behandling der skal anvendes..

Grundlaget for hardwareundersøgelser for thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er metoder til røntgen- og ultralyddiagnostik. Deres forskel ligger i dybden af ​​penetrering, dosering af stråling, undersøgelsens varighed og dens omkostninger.

Hvilke hardwareteknikker bruges til at diagnosticere thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter?

  1. Ultralyd (ultralyd) angiografi af benene. Hovedprincippet for ultralydteknikken er registrering af signaler med forskellige grader af absorption og reflektion af ultralydsbølger i vævene i kroppen. Under undersøgelsen bruges farvekortlægning af blodstrøm i karene. Det opnåede ultralydresultat er meget afhængig af ultralydscanneren og ultralydslægerens oplevelse. Ultralyd giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at opdage patologiske ændringer.
  2. Doppler-ultralyd. Ved hjælp af ultralyd bestemmes retning, styrke af blodstrømning langs de venøse kufferter, smalle områder i karene eller dilaterede åreknuder afsløres. Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere trombotiske masser i karens lumen. Arbejdet med blodstrømningssystemet i de nedre ekstremiteter vurderes således. Ultralydsmetodens følsomhed er høj (op til 90%) ved undersøgelse af de overfladiske vener (femoral og popliteal), når man undersøger de dybe vener i benet, er ultralydsteknikken mindre indikativ.
  3. Phleboscintigraphy. Til diagnose bruges et kontrastmiddel (en radioaktiv isotop med kort halveringstid), som indsprøjtes i en vene. Hvordan stoffet distribueres gennem kredsløbssystemet bestemmes af en speciel følsom anordning.
  4. Flebografi. Et radiopaque stof (der indeholder jod) injiceres intravenøst, og fordelingen af ​​dette stof langs de vaskulære stammer bestemmes ved anvendelse af et røntgenapparat. Phlebogram-analyse kan afsløre en afbrydelse i blodgennemstrømningen, hvilket indikerer fuldstændig blokering af blodkar.
  5. Myography. Sammentrækningen af ​​musklerne i de nedre ekstremiteter registreres. Med thrombophlebitis undervurderes det skarpt, undertiden for at fuldføre forsvinden.
  6. MR scanning. Gør det muligt at fremstille skiver på forskellige niveauer af underekstremiteten og se tilstanden for alle dens strukturer, inklusive vener og deres ventiler. Teknikken giver dig mulighed for at se alle blodpropper, bestemme deres art (parietal eller flydende) og størrelse. Dette påvirker metoden til efterfølgende behandling: medicinsk eller kirurgisk. På grund af de høje omkostninger ved denne diagnostiske metode foreskrives det, hvis analysen af ​​andre metoder ikke har vist et resultat.
  7. Røntgen af ​​brystet Det ordineres til alle patienter, der har akut tromboflebitis i de nedre ekstremiteter for første gang eller har en tilbagevendende proces. Undersøgelsens mål: at udelukke lungeemboli. Tidlig diagnose af denne tilstand gør det muligt at gennemføre effektiv terapi..

Differentialdiagnose af sygdommen

Under undersøgelsen for thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose. Der er flere sygdomme, der har et lignende klinisk billede, og afklaring af diagnosen hjælper med til at bestemme taktikken for håndtering og behandling af patienten:

  • Migrerende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Det gentager stædigt, har en langvarig kurs. Påvirker oftere den store saphenøs vene. Oprindeligt vises knuder langs de venøse kufferter, næsten smertefri.
  • Postoperativ og infektiøs thrombophlebitis. Deres forskel er i stedet for lokalisering. Postoperative udvikler sig normalt i de dybe vener i benene, hovedsageligt manifesteret ved blokeringer af blodkar. Infektiøs thrombophlebitis påvirker de overfladiske kar. Behandlingen varierer noget fra arten af ​​den venøse læsion..
  • Trombophlebitis på baggrund af ondartede neoplasmer. Dybe venøse kar påvirkes oftere. Denne proces manifesteres som et resultat af generelle ændringer i kroppen. Det antages, at hævelse i fødder og ben hos patienter med tumorer forekommer på grund af tromoflebitiske læsioner i dybe årer.
  • Tromboflebitisk læsion på baggrund af åreknuder. Oftest lokaliseret i de nederste to tredjedele af låret og overbenet. Altid kombineret med udvidelse af de subkutane venøse kufferter. Hvis der med åreknuder der er trofiske ulcerationer i huden, eksem og ændringer i subkutant fedt, udvikler næsten altid betændelse og trombose disse steder. Karakteriseret ved: svær smertsyndrom, akut forløb og spredning af læsionen over et stort område af benet.
  • Cellulite. Dystrofiske eller infektiøse læsioner i benets subkutane fedtvæv. Akut cellulite manifesteres ved hævelse og smerter i lemmerne..
  • Lymphedema. Hævelse af benet forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe gennem lymfekarrene.
  • Akut strækning eller rivning af benmusklerne. Karakteriseret ved hævelse, smerter, cyanose i huden. Tester viser ikke inflammatoriske ændringer og hyperkoagulerbarhed i blodet.

Moderne medicin er kendetegnet ved den hurtige diagnose af forskellige sygdomme. Det skal give en undersøgelse af høj kvalitet af patienten for den korrekte diagnose og bestemmelse af behandlingstaktikker. Ofte afhænger en patients liv, især ved en kompliceret tromboflebitisk proces, af diagnosens hastighed og behandlingshastigheden startes.

Hvad hedder blodprøven, der skal udføres for at bestemme blodpropper i dyb venetrombose

Det er umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvad blodprøven for blodpropper kaldes. For at vurdere tilstanden for forskellige grupper af blodplader, deres komplekse interaktion, tildeles flere typer undersøgelser. Forholdet mellem indikatorer giver dig mulighed for at afklare diagnosen og vælge en effektiv terapi.

Hvornår skal testes

Med dyb venetrombose er rettidig diagnose vigtig, hvilket tillader rettidig terapeutiske foranstaltninger og forebyggelse af komplikationer såsom tromboembolisme. I de fleste tilfælde udvikler DVT sig fra åreknuder. Imidlertid forekommer processen med dannelse af tromber i andre kar. Det kardiovaskulære, respiratoriske eller fordøjelsessystem kan påvirkes. Det anbefales at tage en trombosetest:

  • med kroniske sygdomme i vener og blodkar;
  • i nærvær af en genetisk disponering for sygdommen;
  • patienter over 40;
  • med overvægt og højt kolesteroltal;
  • med en stillesiddende faglig aktivitet;
  • med alkoholisme og misbrug af rygning, kaffe.

Med henblik på forebyggelse gives analysen af ​​kvinder i den periode, hvor de tager hormonelle prævention og graviditet, samt om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Hvilken analyse der skal bestås

For at påvise thrombophlebitis ordineres funktionelle tests efter en visuel undersøgelse. Først udføres en generel blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme den samlede blodpladeværdi. En vigtig indikator er thrombocyt. Dette blodvolumen, der tages af blodplader, gør det muligt at vurdere tilbøjeligheden til koagulationsforstyrrelser.

Et enzymimmunoassay hjælper med at bestemme infektiøse processer, onkologiske patologier og hormonelle forstyrrelser.

En vigtig type diagnose er den C-reaktive proteintest. Denne blodprøve skal udføres for at påvise blodpropper. Tilstedeværelsen af ​​en proteinkomponent i plasma indikerer en inflammatorisk proces i væggene i blodkar og tilstødende væv..

Coagulogram

Blodprøver for thrombose inkluderer nødvendigvis et koagulogram. Undersøgelsen viser niveauet for koagulation, procentdelen af ​​blodpladegrupper, tilstedeværelsen af ​​blodpropper. En antikoagulant anvendes under undersøgelsen.

Koagulogrammet indeholder værdierne for et antal indikatorer:

  • prothrombin;
  • fibrinogen;
  • trombintid;
  • protrombinindeks.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en analyse for individuelle indikatorer..

Molekylær genetisk analyse

For at identificere en genetisk disponering for dannelse af trombe er der foreskrevet diagnostik baseret på polymerasekædereaktion. Denne type blodproppestest bestemmer graden af ​​koagulation på det genetiske niveau. Det udføres, hvis et familiemedlem har en sygdom. Kan ordineres i nærvær af patologi med øget risiko for dannelse af trombe.

Omfatter forskning af 10 genetiske markører. Baseret på resultaterne udsendes en genetikers konklusion.

Hvis sandsynligheden for komplikationer identificeres, planlægger den behandlende læge forebyggende foranstaltninger.

Pris og afvigelse

Afvigelser i indekserne for koagulogrammet og andre undersøgelser indikerer en krænkelse af blodkoagulation, en mulig risiko for blokering af blodkar og sandsynligheden for blodpropper. De vigtigste indikatorer har følgende omtrentlige normer:

  • niveauet for blodpladeaggregation - 25-75%;
  • tilbagetrækning af blodproppen - fra 48 til 64%;
  • varigheden af ​​koagulation af venøst ​​blod - fra 5 til 10 minutter, kapillær - fra 30 sekunder til 5 minutter;
  • PTI inden for 70-130%;
  • protrombotisk tid - fra 13 til 18 sekunder;
  • fibrinogener - fra 1,8 til 4 g / l;
  • APTT - fra 24 til 38 sekunder.

For at afkode resultatet skal du kontakte din læge. Normen for den kvantitative indikator for blodplader i blodet varierer afhængigt af køn, hos kvinder ændres den afhængigt af menstruationscyklussen. Normen for C-reaktivt protein overstiger ikke 10 mg / l.

For at bestemme trombose udføres der i kombination med laboratorieundersøgelser en række diagnostiske foranstaltninger: duplex-scanning af vener, ultralyd, angiografi, phlebography osv..