Kolonoskopi under generel anæstesi: forberedelse til undersøgelse

Takket være det moderne udviklingsniveau for medicin er det ikke kun muligt at diagnosticere sygdommen, men også forudsige dens forekomst i en overskuelig fremtid. Kolonoskopi under anæstesi er ordineret til at identificere et helt spektrum af tarmpatologier for at forhindre kræft og proctosygdomme. Mange patienter har en stærk frygt for denne procedure, fordi den altid ledsages af ubehagelige fornemmelser. Udførelse af en undersøgelse med anæstesi hjælper med at undgå smertsyndrom, til at opretholde patientens normale følelsesmæssige og psykologiske tilstand.

Hvad er koloskopi under generel anæstesi

Kolonoskopi er en radikal invasiv metode til medicinsk undersøgelse af mave-tarmkanalen. Under proceduren bruger lægen specialudstyr (en enhed, der er tilsluttet en computer), langsomt, millimeter for millimeter, indsætter en tynd slange i tarmen gennem anus, der overfører billeder af tarmenes indre overflade til monitoren. Ved hjælp af denne diagnose tages beskadigede væv til analyse, det indre organ renses for polypper og vækster, som med tiden kan udvikle sig til kræftceller..

Anvendelsen af ​​metoden begyndte i 1963. I Rusland er denne type undersøgelser blevet brugt siden slutningen af ​​forrige århundrede. Oprindeligt blev diagnosen stillet uden anæstesi, som et resultat af, at nogle patienter ikke var i stand til at udholde smerter, de udviklede muskelspasmer, den psykologiske balance blev forstyrret, og undersøgelsen måtte udsættes. Metoden uden anæstesi bruges stadig, når patienten har alvorlige kontraindikationer. I andre tilfælde vælger anæstesiologen den passende metode til smertelindring for patienten: fra lokal til generel anæstesi.

Typer af koloskopi

Der er to hovedtyper af koloskopi. Den første undersøgelsesmetode, kaldet fibrocolonoscopy, udføres ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Denne enhed er et tyndt rør (1,5 cm i diameter) udstyret med en belysningsanordning, med en biopsiindretning (der tager celler og vævsfragmenter) i den ene ende og en klemme i den anden for at fastgøre enhedens position. Undersøgelse med et endoskop giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i tarmvæggene, fjerne polypper og celler, der kan omdannes til kræft.

En anden metode til undersøgelse kaldes virtuel kolonoskopi. Det er en metode til rekonstruktion af tarmoverfladen baseret på resultaterne af computertomografi eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Ved hjælp af et computerprogram viser lægen tredimensionelle billeder af tarmen på skærmen. Den utvivlsomt fordel ved virtuel kolonoskopi er, at en tumor med sin hjælp bemærkes ikke kun på den indre, men også på den ydre overflade af tarmen..

Virtuel koloskopi involverer ikke brug af anæstesi, og denne diagnose er i sig selv fuldstændig smertefri, men den betragtes som ikke særlig effektiv, fordi den ikke kan bruges til at undersøge ondartede formationer med en diameter på mindre end 5 mm, og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af billedets kvalitet på tomografen. Fibrocolonoscopy udføres under anæstesi - det er en smertefuld procedure, men det er stadig den mest effektive teknik til undersøgelse af tarmvæggene.

En privat type fibrocolonoscopy er videokolonoskopi under generel anæstesi. Dette er en dyrere diagnose, men det tager kortere tid (10 til 20 minutter), og hele tarmslimhinden registreres på billeder, der er tilgængelige til videre undersøgelse. Videokolonoskopi udføres under anæstesi, men på grund af det faktum, at proceduren udføres hurtigt, er det muligt at udføre det uden anæstesi.

Behovet for anæstesi

Diagnostik under anæstesi reducerer risikoen for smertschock, mental traume. I en række patologier udføres koloskopi udelukkende under anæstesi. Direkte indikationer for brug af anæstesi er:

  1. Inflammatoriske og destruktive processer i tarmen. Sådanne patologier inkluderer peptisk mavesår, enteritis, colitis. Eksponering for de mavesår i tarmvæggene med et endoskop forårsager skarpe impulsive smerter, som lægen ikke hurtigt kan stoppe.
  2. Alder op til 12 år. Uden anæstesi vil barnet ikke være i stand til i høj grad at slappe af musklerne, og langvarig smerte påvirker hans psykologiske tilstand negativt..
  3. Selvklæbende formationer i tarmen, der er resultatet af kirurgi i mavehulen, traumer, arvelig disposition. Under koloskopi får luftbevægelse gennem tyktarmen epitelvævene til at adskille sig, hvilket forårsager alvorlig smerte.
  4. Psykologisk ubalance, lav smerter tærskel, patologisk frygt for medicinske procedurer.

Typer af anæstesi

Valget af typen anæstesi udføres af anæstesiologen baseret på konklusionerne fra andre specialister og patientens generelle tilstand. Først udføres en allergitest: en lille mængde medicin indsprøjtes, og patientens reaktion på lægemidlet overvåges. Hvis der forekommer negative virkninger (allergier, tachycardia, kvalme, opkast), ændrer anæstesilægen typen anæstesi eller ordinerer en yderligere undersøgelse.

Lokalbedøvelse er en type anæstesi, hvor smertestillende middel påføres direkte på endoskopet. Under apparatets bevægelse lammer bedøvelsesmidlet, i kontakt med tarmens vægge, nerveimpulser, hvilket markant reducerer, men ikke stopper, smerter. Ved lokalbedøvelse fortsætter patienten med at føle ubehag, bevidstheden forbliver. For at øge stressmodstand kan du drikke beroligende midler..

Sedation er en metode til at nedsænke patienten i medicinsøvn under koloskopi. For at gøre dette skal du bruge medicinen Midazolam, Propofol. Midazolam har en langsigtet virkning, det at tage ud af søvn tager op til flere timer, men under diagnosen føler patienten ikke eller hører noget. Propofol har en lettere beroligende virkning, patienten falder i halvsøvn, han bevarer delvist bevidstheden, evnen til at bevæge sig og svare på lægens anmodninger. At vågne op fra Propofol er lettere.

Generel anæstesi giver komplet følelsesløshed, men øger samtidig risikoen for skade på tarmvæggene under proceduren. Kolonoskopi under generel anæstesi tager 20 til 40 minutter, men kroppen har brug for mere end en dag for at komme sig efter generel anæstesi. Denne type anæstesi kan ikke bruges til patienter med hjertesvigt, bronkiesygdomme, lunger..

Indikationer for koloskopi med anæstesi

Diagnostik af tarmhulen er ordineret til forskellige patologier forbundet med dysfunktion i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen. En undersøgelse af tarmene er obligatorisk, hvis der er mistanke om kræft, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, akut tarmobstruktion, tilstedeværelse af blødning og et fremmedlegeme i tarmen. Kolonoskopi under generel anæstesi udføres, hvis:

  1. diarré, forstoppelse forekommer regelmæssigt;
  2. afføring ledsages af smerter, blod, slim fra anus vises;
  3. med jævne mellemrum er der smerter i nedre del af maven, observeres tarmforstyrrelse;
  4. der er åreknuder i et avanceret trin, der forårsagede hæmorroider;
  5. subfebril temperatur stiger med jævne mellemrum
  6. appetitten forværres, patienten klager over generel svaghed;
  7. patienten taber dramatisk vægt, han udvikler anæmi;
  8. en blodprøve viste tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen;
  9. resultaterne af andre undersøgelser (ultralyd, tomografi) kræver afklaring;
  10. hvis diagnosen ikke kan fastlægges pålideligt.

Hvordan forskningen udføres

Kolonoskopi under generel anæstesi udføres i flere stadier. Først skal patienten fjerne tandproteser (hvis nogen), fjerne undertøj og tage på specielle shorts. Efter forberedelsestrinnet desinficeres anus, endoskopets ende smøres med en opløsning af sæbe eller vaselin. Patienten ligger på sin venstre side og klemmer benene ved knæene. I denne position begynder de at indsætte sonden..

For at indsætte enheden i tyktarmen rettes tarmvæggene med luft. Endoskopets videokamera sender billeder til skærmen. Overskydende luft opsuges, den fjernes også delvist af sig selv efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Under proceduren er der altid en læge, der udfører manipulationerne, en sygeplejerske, der hjælper ham med at tage en biopsi, en anæstesiolog, der overvåger patientens tilstand. Når enheden føres ud over sigmoid-colon, vendes patienten over på ryggen, fordi der ellers er risiko for tarmperforering.

Forberedelse til proceduren

Diagnosens effektivitet afhænger direkte af kvaliteten af ​​patientens forberedelse. Ved en nødkolonoskopi udføres en sifon-lavender en time før proceduren. I normale tilfælde begynder de at forberede sig til diagnosen om 3 dage under iagttagelse af følgende principper:

  1. Slagfri diæt. Fedt, stegt mad, fiberrig mad, grøntsager, frugt, korn, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol, mælk bør udelukkes fra kosten. Det er tilladt at bruge kefir, fedtfattig cottage cheese, svag grøn te uden sukker, dampede grøntsager (forbudt dagen før proceduren), naturlig juice, boghvede. Denne diæt startes 72 timer før undersøgelsen. Det anbefales at tage mad på samme tid, spise middag senest 19 timer.
  2. Udrensning. Fasten ordineres 20 timer før procedurens start. Om natten kan patienten drikke 30 g ricinusolie, efter en tarmbevægelse med et tidsrum på 1 time, give sig selv et rensende klyster bestående af 1,5 liter varmt vand. Hvis der er analfissurer, anvender hæmorroider i stedet for klyster medicin Fortrans, Lavacol.

Nogle læger anbefaler kun medicin og modsætter sig kraftigt lavemaster, fordi deres effektivitet kræver kvalifikationer, som mennesker uden medicinsk træning ikke har. Inden forberedelse påbegyndes, er det nødvendigt at konsultere en proctolog og en terapeut, som vil hjælpe med at sammensætte en diæt, kontrollere den daglige rutine.

Kolonoskopi med anæstesi - skema

Nogle læger nægter at gennemføre en undersøgelse under anæstesi på grund af det faktum, at når patienten under en koloskopi er nedsænket i medicinsøvn, kan han ikke bevæge sig frit for at imødekomme lægens anmodninger. Som et resultat er det vanskeligt at vurdere patientens tilstand, så patientens udgangsposition spiller en vigtig rolle i endoskopi under anæstesi. Kolonoskopi med anæstesi udføres i henhold til følgende skema:

  1. Patienten sidder i sofaen, anæstesiolog undersøger patienten, måler trykket, indsprøjter medicinen.
  2. Patienten sættes på en iltmaske, han fortsætter med at trække vejret roligt, tager en position på sin side, hans ben er gemt ind, hans hage trækkes op til knæene.
  3. Koloproktologen (endoskopolog) venter på, at anæstesien fungerer, begynder derefter gradvist at manipulere, introducerer enheden og observerer endoskopets position gennem monitoren.
  4. Om nødvendigt hjælper sygeplejersken lægen med at ændre positionen i patientens krop.
  5. Efter afslutningen af ​​proceduren transporteres patienten til afdelingen og tages ud af søvn.

Fordele ved endoskopisk undersøgelse

Som ved enhver laboratorieundersøgelse har endoskopi sine positive og negative sider. Ulemperne ved denne diagnose inkluderer smertefulde fornemmelser, risikoen for komplikationer. De utvivlsomt fordele ved endoskopi er som følger:

  1. Terapeutisk effekt. Kolonoskopi under anæstesi involverer en mini-operation: små neoplasmer fjernes, og patienten reddes fra yderligere kirurgisk indgreb. For mennesker med en tilbøjelighed til onkologi anbefaler læger en endoskopi hvert 5. år..
  2. Umiskendelig bestemmelse af lokaliseringen af ​​beskadiget væv, udviklingsstadiet af sygdommen.
  3. Nøjagtighed af diagnose (dækker op til 90% af tyktarmshulen).
  4. Detaljeret undersøgelse af tarmslimhinden, hvilket afslører patologier forbundet med arbejdet i mave-tarmkanalen.
  5. Evnen til at tage prøver (biopsi).
  6. Effektiv behandling af hæmorroider: lægen stopper mindre blødninger, kauteriserer de steder, hvor læsioner har dannet sig.
  7. Overkommelige omkostninger.

Potentielle risici og komplikationer

De udviklede anæstesimetoder hjælper med at undgå smerter under endoskopi, men det betyder ikke, at patienten ikke kan udvikle komplikationer efter undersøgelsen. Nogle klinikker tilbyder patienter efter afslutningen af ​​endoskopi at tilbringe fra 2 til 5 dage under tilsyn af patienter. Hos ældre øges risikoen for komplikationer på grund af, at enhver anæstesi påvirker funktionen af ​​vitale organer.

For at undgå bivirkninger, skal du omhyggeligt vælge en klinik, konsultere flere proctologer, konsultere en terapeut, følge en specialist's anbefalinger. Mulige komplikationer med en anæstetisk koloskopi inkluderer:

  1. kvalme, opkast, der opstår under eller efter at have spist;
  2. problemer med tarmbevægelser, blødning;
  3. allergier, røde pletter på huden;
  4. åndedrætsstop under eller umiddelbart efter diagnosen;
  5. stigning i temperatur, tryk;
  6. blodforgiftning;
  7. skade på tarmens vægge, milt;
  8. smerter i maven, siden, ryggen;
  9. forværring af hjerte- og lungesygdomme;
  10. Hepatitis B;
  11. infektionssygdomme.

Kontraindikationer for dirigering

Kolonoskopi under generel anæstesi er den mest almindelige undersøgelsesform for gastrointestinale sygdomme, men der er en række sygdomme, som denne diagnose ikke udføres for. Sådanne sygdomme inkluderer:

  1. astma;
  2. Kronisk bronkitis;
  3. mitral stenose (placeret mellem venstre ventrikel og atrium);
  4. psykosomatiske lidelser;
  5. hjertefejl;
  6. betændelse i bughinden;
  7. peritonitis;
  8. slag;
  9. iskæmisk, ulcerøs colitis i et sent stadium;
  10. hæmofili, andre sygdomme forbundet med blodkoagulation;
  11. graviditet;
  12. postoperativ periode.

Hvordan man forbereder sig på en koloskopi derhjemme?

Den koloskopiske diagnostiske metode, i modsætning til sigmoidoskopi, giver dig mulighed for at undersøge hele tyktarmen, inklusive blindtarmen med tillægget. Lægen og patienten er interesseret i at gennemføre en kvalitetsundersøgelse. Forberedelse til koloskopi er nødvendig for at få et klart billede. Det giver pålidelige oplysninger, hjælper med at bedømme tilstanden af ​​den indre overflade af tarmen.

Derfor er opgaven med rettidig rensning fra afføring, fjernelse af gasser vigtig. Under proceduren skal patienten være rolig, spændingen i maven under spænding gør det vanskeligt at forskudte apparatets rør. Til dette inkluderer det anbefalede regime forbud mod fysisk aktivitet, kaffe foran studiet. Overholdelse af en tre-dages slaggfri diæt forhindrer tilbageholdelse af groft indhold i tarmen.

Hvem tildeles koloskopi??

Kontinuerlig forbedring af udstyret gjorde det muligt at foretage ændringer i strukturen af ​​gummislangen i det koloskopiske apparat. En tyndere fiberoptisk sonde med et videokamera i slutningen tilpasser sig bedre til en syg persons tarmkurver. Som et resultat elimineres ubehag og smerter. Proceduren kaldes fibrocolonoscopy. Den moderne mulighed er at forbinde en skærm til et videokamera, der hjælper med at registrere studiens forløb og demonstrere den på skærmen (videokolonoskopi).

Udførelse af en diagnostisk undersøgelse med disse metoder kræver den samme træning som for en konventionel koloskopi..

En henvisning til forskning på poliklinisk basis (derhjemme) gives af en proktolog ved en territorial poliklinik eller en privat medicinsk institution. Proceduren betragtes som planlagt, da den giver mulighed for en aftale for en bestemt dag og forberedelsesperiode. Fibrocolonoscopy udføres for indlagte patienter på et hospital for nødsituationer. I sådanne tilfælde minimeres præparaterne, bestemt af valget af smertelindring.

Kolonoskopi er nødvendigt for diagnose og som en medicinsk procedure, da apparatets enhed giver dig mulighed for at fjerne vedhæftninger, polypper og cauterisere et blødningsbeholder. Oftest ordineret til følgende:

  • mistanke om et fremmedlegeme i tyktarmen (typisk for børn);
  • uklar delvis forhindring;
  • isolerede neoplasmer - for at fjerne polypper;
  • tarmblødning - for at identificere kilden og årsagen, mulig stop;
  • Crohns sygdom;
  • betydeligt vægttab;
  • ulcerøs colitis;
  • uklar forstoppelse;
  • diagnose af årsagerne til vedvarende mavesmerter.

En profylaktisk undersøgelse anbefales til personer, der har tilfælde af tarmkræft blandt pårørende. Når man forbereder kvinder til operation til resektion (fjernelse) af en svulst i livmoderen og æggestokkene, er fibrocolonoscopy og fibrogastroscopy nødvendigt for at etablere fase af processen for at identificere metastaser.

Før proceduren foreskrives test, lægen kontrollerer EKG-resultatet, taler med patienten, beslutter, om han skal bruge anæstesi. Nogle patienter tolererer ubehagelige fornemmelser, de har kun brug for lokalbedøvelse med geler eller salver med lidocaine i begyndelsen af ​​proceduren. Andre er nødt til at vælge muligheden for generel anæstesi i form af sedation (let søvn og sedation) eller et fuldstændigt tab af bevidsthed.

Varigheden af ​​fibrocolonoscopy afhænger af det planlagte omfang af forskning og kirurgi. Normalt er 20-30 minutter tilstrækkelig. Hvis proceduren blev udført på polyklinikens proktologikontor, er det bedre for patienten at slappe af i korridoren, så kan han gå hjem. Længere opfølgningstider efter generel anæstesi på hospitalet.

Hvordan man forbereder sig på en koloskopi?

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af nøjagtigheden af ​​diagnosen af ​​patologi. Kolonoskopi giver så meget information som muligt om strukturen i tyktarmen. Korrekt anvendelse af metoden kræver opmærksomhed på at forberede patienten til proceduren. Ud over at følge en diæt før koloskopi har folk brug for psykologisk og moralsk støtte. Derfor vil fortrolige samtaler, en forklaring af målene med diagnosen og om nødvendigt udnævnelse af beroligende midler i tabletter eller tinkturer kræves. Patienten opfordres til i det mindste midlertidigt at stoppe med at ryge, drikke kaffe og alkohol.

Metoder bruges til at rense tarmen:

  • hurtig frigivelse fra indholdet med specielle lægemidler;
  • indstilling af lavemaster - en mekanisk rensningsmetode;
  • kostændringer, madbegrænsninger, slaggfri diæt.

Oftere kombineres disse metoder for at opnå en mere komplet udrensning. Det skal huskes, at manglende overholdelse af lægens forskrifter fører til en forstyrrelse i effektiviteten af ​​den koloskopiske undersøgelse. Utilstrækkelig synlighed ledsages af udeladelsen af ​​en alvorlig patologi, behovet for at gentage proceduren.

Liste over tilladte og forbudte produkter

Henstillingerne fra ernæringseksperter til rensning af tarmen fra tilstopning sigter mod at frigøre hele kroppen fra akkumulerede toksiner, giftige stoffer med langvarig forstoppelse. En slaggfri diæt hjælper efter en festlig overspisning at eliminere konsekvenserne for kroppen, gendanne den korrekte metabolisme af protein og fedt.

Før koloskopi anbefales det at spise retter:

  • fra magert kød, fortrinsvis fjerkræ, kogt i dampkoteletter;
  • grøntsagssupper med tilsætning af gulerødder og kartofler, hadede fiskebuljong;
  • blødkogte kyllingæg eller i form af en dampomelet;
  • kornprodukter (risgrød, boghvede på vandet);
  • fedtfattig cottage cheese og kefir, sukkerfri yoghurt;
  • tørret hvede brød;
  • tørre kiks (kiks, kiks);
  • vegetabilsk olie;
  • mild ost.

Med et stærkt ønske om slik er det tilladt at spise en teskefuld honning. Den samlede drikvolumen (mindst 1,5 l) inkluderer drikkevarer uden sukker: grøn te, tørret frugtkompott, gelé, stadig mineralvand.

Listen over forbudte fødevarer inkluderer:

  • Sødmælk;
  • alle friske grøntsager, frugter;
  • bælgfrugter;
  • nødder;
  • perleybyg og hirse fra korn;
  • sort brød;
  • slik og konfekture;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Halvdelen af ​​patienterne lider af alvorlige diætrestriktioner, klager over hovedpine, kvalme. Ifølge ernæringseksperter er dette tegn på en udrensning, der er begyndt. For at gøre det lettere at overføre regimet foreslås det at forlænge forberedelsestiden fra tre dage til en uge.

Slagfri diæt - menu i 3 dage

En slaggfri diæt før koloskopi sørger for udelukkelse af mad i 3 dage, skåle indeholdende svære at fordøje fiber. Mad, der hurtigt optages af kroppen, er acceptabelt.

  • spis små måltider 3-4 gange om dagen, ekskluder overspisning;
  • arrangere en let middag om aftenen senest 2,5-3 timer før sengetid;
  • i pauserne kan du drikke vand, grøn te uden sukker;
  • alle krydret og stegt mad er forbudt, kokken skal kun koges eller dampes.

Med en stærk sultfølelse tillades snacks med ost, revne bagt æbler, fedtfattig yoghurt. Vi anbefaler, at du selv sammensætter en omtrentlig diætmenu for de første 2 dage ved at vælge blandt de tilbudte muligheder.

Morgenmad

Dampomelet, blødkogt æg, boghvede grød på vand, fedtfattig cottage cheese, grøn te, rosehip bouillon, hvid loaf croutons.

Første kursus - grøntsagssuppe, fedtfattig bouillon med nudler, suppe med kødboller.

Den anden er kogt kylling eller fisk (150 g) uden garneret, dampet koteletter fra kød med lavt fedtindhold.

Dessert - rosehip afkog, sukkerfri tørret frugtkompott.

Eftermiddags snack

Frugtsaft, halvt fortyndet med vand, kompott, rosehip afkogning med hvide krutonger.

For den første dag er revne kogte rødbeder krydret med vegetabilsk olie velegnet til den anden - kun kefir med lavt fedtindhold.

På den tredje dag (på tærsklen til undersøgelsen) bliver du nødt til at sulte. Det er tilladt at spise morgenmad med kefir, til frokost, drikke et glas kødbuljong med lavt fedtindhold. Ved hjælp af en sådan diæt er det muligt at eliminere fermenteringsprocesserne i tarmen, som forstyrrer undersøgelsen..

Mad lige inden undersøgelsen

Den generelle ernæringsregel: Det sidste måltid er tilladt 12 timer før starten af ​​kolonoskopiproceduren, 3 timer før drikkevandets ophør. Da endoskoplægen arbejder i skift, kan tiden for proceduren muligvis være om morgenen eller eftermiddagen..

Hvis du planlægger at bruge kortvarig sedation eller anæstesi, er de generelle krav egnede, undtagen at spise om natten.

Hvis proceduren er planlagt til morgenen

Proceduren planlagt om morgenen kræver en fuldstændig afvisning af mad, der starter med frokost dagen før. Drikker grøn te i stedet for middag, ingen morgenmad.

Hvis undersøgelsen gennemføres efter frokost

Tiden er upraktisk for patienten på grund af fristelser og lyst til at spise. Om aftenen er kefir tilladt i stedet for middag. Morgenmad annulleres, erstattet af at drikke usødet te.

At udvide din diæt, efter at din koloskopi er forbi, tager tålmodighed. Det er nødvendigt midlertidigt at give op krydret og stegt mad, fedt kød. Tilsæt gradvis salater, supper, friske frugter til kosten. For bedre assimilering anbefales mineralvand (Essentuki, Borjomi).

Tarmrensning med medicin

Du kan forberede dig på en koloskopi ved kunstigt at kræve en tarmbevægelse med specielle lægemidler. Deres virkningsmekanisme kaldes "lavage". Det består i at stoppe absorptionen af ​​væske i tyktarmen, skylle indholdet ud med dets hjælp sammen med fæces. Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber. Læs instruktionerne inden brug.

Fortrans er en syntetisk polymer, der er i stand til at tilbageholde vandmolekyler uden at forstyrre den generelle vand-saltbalance hos en person. Fås i pakker. Hver opløses i en liter vand. Ordningen med opløsningsforberedelse skal svare til patientens kropsvægt.

Du skal drikke 1 liter i timen.

Hvis tidspunktet for proceduren er planlagt i den første halvdel af dagen, anbefales det at tage medicinen fra kl. 15 dagen før. Løs afføring vises 1,5 timer efter, at den første drink er drukket. Ved 22-tiden er tarmrensning normalt slut, trangen stopper.

Ved tilmelding til proceduren om eftermiddagen opdeles brugen af ​​opløsningen i 2 faser: de starter fra 22 timer den foregående dag, fortsætter fra 7 timer på undersøgelsesdagen.

Kontraindikationer til brug skyldes:

  • betydelig vandbelastning (ældre og børns alder, hjertesvigt);
  • individuel følsomhed;
  • formodet tarmobstruktion.

Lavacol - virkningsmekanismen adskiller sig ikke fra Fortrans, men der kræves et mindre væskevolumen til opløsning (1 pose pr. Glas). Hele opløsningen skal drikkes på 4 timer. Rensning begynder om morgenen dagen før proceduren. Kontraindikationer, undtagen hjertesvigt, vedrører nyresygdom, erosiv gastritis, tarmsår.

Fleet Phospho-soda er et færdigt afføringsmiddel, flasken fortyndes med 120 ml vand, du har brug for endnu et glas at drikke. Det tages på tærsklen til undersøgelsen i 2 faser (morgen og aften). Det er tilladt at spise mad i flydende form. Den forventede effekt forekommer på 30 minutter.

Andre præparater anbefales til rensning:

Lægen vil anbefale den bedste mulighed under hensyntagen til patientens egenskaber. Det er ikke nødvendigt at ty til ricinusolie, hvis der er særlige produkter til rådighed. Det traditionelle medicinråd om forbrug af ricinusolie om natten er velegnet som afføringsmiddel til forstoppelse. I dette tilfælde kræves en mere grundig rengøring..

Enema

Enemas bruges i fravær af tid til langvarig forberedelse i nærvær af kontraindikationer mod medikamenter. Uanset det sted, hvor patienten er (i klinikken eller hjemme), skal handlingsalgoritmen følges:

  • hæld kogende vand over klyvemusken på forhånd, kog tipene;
  • behandle skridtet med sæbe;
  • fyld beholderen med kogt vand ved stuetemperatur (1,5-2 l);
  • påfør en lille mængde vaselin på spidsen og indgangen til anus;
  • fastgør Esmarch's krus til en højde på mindst 1,5 m;
  • Indsæt forsigtigt spidsen i anus;
  • åbne ventilen og slap af magemusklerne, så vand kan komme ind;
  • i slutningen skal du slukke for ventilen, ligge på ryggen eller gå i 5 minutter, mens du masserer maven;
  • slap luftrøret helt af og prøv at tømme tarmen på toilettet.

Vigtig! Proceduren skal være smertefri. Injicér ikke vand under tryk.

Der er ingen garanti for, at udrensningen vil være afsluttet efter den første klyster. Det anbefales at gentage proceduren og ledes af farven på det vand, der frigives fra endetarmen. Væske ser let gullig ud med god rengøring.

Normalt gives det første klyster om aftenen, det andet om morgenen..

Yderligere anbefalinger

Med en grundig tarmforberedelse skal patienter huske at tage med sig:

  • dokumenter (pas, forsikringspolice);
  • hjemmesko;
  • ark (ikke alle værelser har engangslinned);
  • våde klude og toiletpapir.

Nogle mennesker foretrækker at bruge trusser i særlig størrelse, der er købt på apoteket med et snit i anus..

Det er ikke nødvendigt at barbere håret i skridtområdet før proceduren.

Rensning af prækolonoskopi bør drøftes med din læge på forhånd. Med utilstrækkelig forberedelse er det bedre at udsætte undersøgelsen for en anden periode. Ulejligheden ved at tage medicin vil blive glemt, men du vil forblive sikker på, om resultatet er pålideligt.

Kolonoskopipræparat: Fuld instruktioner

Kolonoskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere tarmsygdomme, primært inflammatoriske, tumor, cicatricial ændringer. Men at udføre denne procedure er temmelig ubehagelig for patienten og kræver forberedelse af tyktarmen. Denne artikel vil se nærmere på, hvordan man forbereder sig på en koloskopi..

Hvad er en koloskopi, når det ordineres?

Inden du finder ud af, hvordan du skal forberede dig på en koloskopi, skal du finde ud af, hvorfor denne tarmundersøgelse er ordineret. Formålet med undersøgelsen er at identificere patologier i tarmvæggen, tage en biopsi, udføre lavt traumatiske indgreb, fjerne kolonpolypper.

Til proceduren bruges et specielt blødt koloskop, der indsættes i anus og bevæger sig op til sigmoid kolon mod tarmmotilitet. Enheden er udstyret med en pære, et videokamera og et sæt instrumenter til udførelse af interventioner på væggene i tyktarmen.

Indikationer for koloskopi er hyppig tarmobstruktion, mavesmerter efter operation, udflod fra tarmen, blod eller slim i afføringen, forberedelse af patienten til gynækologiske operationer. Da colonoscopy-proceduren er ganske informativ, inkluderer listen over indikationer for udnævnelse af denne procedure også mistanke om forskellige tarmsygdomme.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for koloskopi er opdelt i absolutte og relative. Absolutte indikationer til undersøgelse er svære patologier i hjertet og lungerne, tilstande efter akut hjerteinfarkt, peritonitis, perforering af tarmvæggen. Hvis tilgængelig, skal koloskopi kasseres.

Relative kontraindikationer er sygdomme, hvor proceduren kan have negativ indflydelse på patientens tilstand, men kolonoskopi ordineres om nødvendigt. Disse tilstande inkluderer patientens generelle alvorlige tilstand, blodkoagulationsforstyrrelser, forkert tarmrensning inden proceduren, tarmblødning.

Generelle henstillinger til forberedelse

Forberedelse til din koloskopi er afgørende for din procedure. Avføring, flatulens og nedsat peristaltik forstyrrer undersøgelsen, så tarmrensning bliver vigtig. Til dette ordineres afføringsmidler, en speciel diæt og et regime.

Forberedelse til koloskopi begynder 1-2 uger før proceduren. Til at begynde med anbefales patienten at stoppe med at tage antidiarré og jernholdige medikamenter. For det andet skal du begrænse fysisk aktivitet og for det tredje drikke mere vand..

Tre til fire dage før proceduren skal du bestå en generel blod- og urinprøve for at bekræfte undersøgelsens sikkerhed. En anden vigtig analyse er et koagulogram. Det gøres også før undersøgelsen for at sikre, at der ikke forekommer blødning..

Ved lægens aftale skal du fortælle om alle de lægemidler, som patienten tager. Nogle af dem bliver nødt til at opgives, da jernholdige medikamenter kan give en falsk-positiv reaktion, når man undersøger okkult blod, blodfortyndere - provoserer blødning under undersøgelsen, antidiarrheal medicin fordrejer det synlige resultat.

Menu: slaggfri diæt

Forberedelse til en koloskopi involverer udnævnelse af en speciel slaggfri diæt 3-4 dage før undersøgelsen. Det inkluderer at drikke masser af vand og begrænse fødevarer, der forårsager gæring og flatulens. Også i 4-5 dage skal du opgive mad, der kan beskadige tarmvæggen, for eksempel bær med frø.

Patienten skal forbruge op til 3 liter vand eller anden væske om dagen. Fra drikkevarer anbefales gærede mælkeprodukter, frugtsaft fortyndet med vand, svag te (sort eller grøn). Du skal ikke lægge sukker i te, men du kan spise 1 ske honning om dagen.

Før undersøgelsen kan du spise diætkød (kylling, kanin, kalvekød, magert oksekød), mager fisk, boghvede eller risgrød (i vand eller mælk), hvidt brød, cottage cheese, nogle frugter er acceptabelt (som anbefalet af en læge). Maden før undersøgelsen skal være let fordøjelig, det sidste måltid skal være om aftenen dagen før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen tillades en lille mængde vand, men det skal stoppes 1-2 timer før procedurens start..

En diæt til forberedelse af en koloskopi kaldes en slaggfri diæt, da den involverer udelukkelse fra den af ​​fødevarer, der danner en stor mængde afføring og gasser i tarmen.

Det er nødvendigt at udelukke bælgplanter, svampe, gærbager, kulsyreholdige drikkevarer fra kosten. Spis ikke fedtholdige fødevarer eller overspis før koloskopi. Mængden af ​​forbrugt væske skal kontrolleres med lægen - i nogle tilfælde er der også begrænset vandforbruget.

Læs mere "Slagfri diæt før koloskopi" prøvemenu i 4 dage

Kolonrensning - klyster eller afføringsmiddel?

Kolonrensning er et vigtigt trin i forberedelserne til din koloskopi. Avføring komplicerer undersøgelsen af ​​tarmen markant og gør det undertiden umuligt. Derfor skal de fjernes helt inden proceduren. Dette kan gøres på to hovedmåder - ved at give en rensende klyster om aftenen før og om morgenen før undersøgelsen eller ved at tage afføringsmidler. Begge disse metoder har fordele og ulemper..

Brugen af ​​et klyster er den ældste og mest effektive metode til fjernelse af afføring fra tarmen. Proceduren udføres 4 gange - 3 af dem om aftenen, 1 om morgenen om dagen, hvor manipulationen udføres. Denne forberedelsesmetode kan kun anvendes på et hospital. Det første klyster gives ca. kl. Den anden og tredje indstilles med et interval på 1,5 timer. Morgenklyst afslutter forberedelse af koloskopi.

Essensen af ​​proceduren er, at patienten sprøjtes med 1,5 liter varmt vand under hvert klyster. Brug af saltopløsninger er uønsket, fordi de irriterer tarmslimhinden. Derudover kræver den store mængde injiceret væske og kompleksiteten af ​​manipuleringen obligatorisk indlæggelse af patienten og skaber en risiko for slimhindebrudd, derfor er denne metode gradvis at give plads til brugen af ​​afføringsmidler.

Tarmrensning med afføringsmidler kan udføres derhjemme. Denne metode er sikrere for slimhinden, forårsager ikke skader og brud, som kan true med blødning efter afslutningen af ​​proceduren. På apoteker kan du købe flere produkter til forberedelse af koloskopi. Før du bruger hver af dem, skal du undersøge instruktionerne omhyggeligt. Præparater til forberedelse af koloskopi:

Det mest populære middel er Fortrans. Det bruges til at forberede patienter til rektal kirurgi og undersøgelser. Påføringsmetoden er ganske enkel - adskillige poser af lægemidlet opløses i en stor mængde vand med en hastighed på 1 pose per 1 liter. En liter af det færdige produkt skal udgøre 20 kg af patientens kropsvægt. Kort sagt, en 60 kg person har brug for 3 liter færdiglavet opløsning..

Du kan tage Fortrans gradvist i løbet af dagen før proceduren eller drikke halvdelen om aftenen, den anden halvdel om morgenen. I dette tilfælde anbefales en koloskopi kun 3 timer efter indtagelse af medicinen. Den lakserende virkning af Fortrans-opløsningen sikrer gradvis fjernelse af afføring fra tarmen.

To mere populære løsninger til forberedelse til koloskopi er Duphalac og Fleet. Duphalac er et lægemiddel i form af en emulsion i et hætteglas. Det skal tages ved at fortynde flaskens indhold i 2 liter vand. Det anbefales at drikke det en dag før koloskopien, om morgenen den samme dag, hvor undersøgelsen udføres, vil det ikke have tid til at give den ønskede effekt.

Flådens modtagelse er noget mindre praktisk. Lægemidlet bruges i to doser - om morgenen og om aftenen (eller omvendt, afhængigt af det tidspunkt, hvor undersøgelsen er planlagt). Derudover skal du drikke så meget væske som muligt, og kosten bliver endnu strengere - efter indtagelse af Fleet anbefales det kun at drikke og udskifte mad med bouillon.

Funktioner ved forberedelse derhjemme og på hospitalet

Forberedelse til koloskopi kan udføres både hjemme og på hospitalet under tilsyn af en læge. Afgørelsen om muligheden for en eller anden præparationsmulighed træffes også af lægen efter foreløbige diagnostiske manipulationer. Diæt er under alle omstændigheder en integreret del af proceduren.

Fordelene ved sygdomstræning - det foregår under opsyn af en læge, der altid kan forklare de finesser. Det er lettere for en specialist at overvåge, hvor meget patienten følger dietten, at vælge en måde at rense tarmen - et klyster eller tage løsninger (oftest er det Fortrans), at bemærke og reagere i tide på forværringen af ​​patientens tilstand (for eksempel efter en klyster).

Men sådan forberedelse tager tid - patienten er nødt til at tage en sygefravær, ikke kun i adskillige timers undersøgelse, men også i de næste par dage før det, og muligvis efter, hvis der identificeres nogen risici.

Hjemme foretrækker patienter normalt medicin frem for klyster. Men det skal huskes, at forberedelse under kendte forhold tager tid. Virkningen af ​​afføringsmidler giver ikke dig mulighed for at føre en aktiv livsstil, og patienten bliver nødt til at bruge toilettet hver 2-3 time. Men generelt giver denne metode dig mulighed for at redde patientens nerver og fortsætte med at arbejde (med nogle få undtagelser) under forberedelsen.

Konklusion

Kolonoskopiproceduren tager ikke mere end en time, men det kan afsløre mange tarmsygdomme. Korrekt forberedelse til det er en vigtig del af undersøgelsen, så du kan gøre resultatet pålideligt..

Hvilket er bedre koloskopi eller CT-scanning af tarmen fordele og ulemper

Menneskenes moderne liv er fyldt med konstant stress, usund kost og en ugunstig økologisk atmosfære. Den menneskelige krop kan ikke undgå at reagere på miljøpåvirkningen. Denne virkning påvirker også mave-tarmkanalen. Når spørgsmålet om diagnosen af ​​dette kropssystem opstår, går mange tabt i valget: hvilket er bedre, en koloskopi eller en MR-tarm i tarmen. Ved at studere oplysningerne om disse teknikker kan du lære om deres forskelle og ulemper. Dette vil hjælpe dig med at vælge den rigtige procedure til din sag..

Tarmundersøgelsesmetoder

Alle patologiske processer koncentreres i tyktarmen: fæces indsamles her, hvilket fremkalder inflammatoriske processer. I moderne medicin er der mange måder at vurdere tilstanden i fordøjelseskanalen. De mest pålidelige er koloskopi og MR. Andre diagnostiske metoder, såsom:

  • Tarm ultralyd;
  • irrigoskopi, hvor du kan tage røntgenstråler;
  • virtuel forskning ved hjælp af et computerprogram, når der tages en speciel kapsel - en sensor.

Kolonoskopi af tarmen

Denne metode optrådte i det forrige århundrede sammen med videoendoskopisk teknik. Læger anerkender, at koloskopi er den mest pålidelige måde at undersøge tarmen på. Proceduren kaldes også videokolonoskopi, fordi udført ved hjælp af et tyndt, fleksibelt fibrocolonoscope, der er udstyret med en mikrokamera. Hvis specialist under undersøgelsen bemærker patologiske ændringer, kan han under proceduren klemme et stykke væv til en biopsi. Indikationer for fibrocolonoscopy:

  • påvisning af colitis;
  • påvisning af slimhindepolypper;
  • bekræftelse af onkologi.

Grundig forberedelse til koloskopi er nøglen til et højt resultat af proceduren:

  1. Spise let, diæt mad i flere dage. Produkter, der fremkalder dannelse af gasser, bør udelukkes: bælgplanter, kulsyreholdige drikkevarer, kål.
  2. Dagen før koloskopien afbrydes måltiderne, det er tilladt at drikke vand og urteavkok.
  3. Tarmrensning udføres af patienten uafhængigt en dag før proceduren eller i klinikken. Som et resultat bør stolen være gennemsigtig..
  4. Sygdomme med forstoppelse skal tage afføringsmidler, indtil tarmen er fuldstændigt renset..

Undersøgelsesproceduren er kontraindiceret ved hæmorroidal blødning, svær betændelse i endetarmen. Samlingen varer cirka en halv time, hvor patienten kan føle noget ubehag i form af oppustethed, tarmkrampe. Det gennemgår de følgende faser:

  1. Lokalbedøvelse udføres.
  2. Lægen indsætter omhyggeligt kolonoskopet rektalt.
  3. Tarmvæggene undersøges sekventielt.
  4. Til en smertefri undersøgelse indsprøjtes en gas i tyktarmen, der glatter tarmkurverne, så patienten kan føle sig oppustet.

MR scanning

Dette er en høj præcisionsmetode til undersøgelse af de tynde og tykke fordøjelsesorganer, som hjælper med at opdage de mindste problemer i de tidlige stadier. MR er en absolut sikker og smertefri metode. Afhængig af kompleksiteten varer proceduren fra ti minutter til en halv time. Forskningsresultater kan opnås samme dag. MR skelner perfekt mellem blødt væv, og en erfaren specialist kan let se alle de fjerneste zoner i organerne, der undersøges. Indikationer for tomografi:

  • inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • hyppig forstoppelse;
  • polypper i tarmslimhinden;
  • patologiske ændringer under graviditet;
  • hæmorroider i forskellige stadier;
  • tarm onkologi.

Inden der foretages MR-behandling, skal følgende forberedelser udføres:

  • om aftenen vises patienten et diætmåltid, som skal overholdes tre dage før proceduren;
  • ikke spiser 12 timer før proceduren;
  • rensning med afføringsmiddel til klar afføring.

Under implementeringen af ​​magnetisk resonansafbildning har specialisten mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de organer, der undersøges, så nøjagtigt som muligt på grund af visningen af ​​et tredimensionelt billede på skærmen. Proceduren udføres som følger:

  • patienten skal tage alle metalprodukter af;
  • patienten placeres på en bevægelig overflade og fastgøres med fastgørelsesbælter;
  • derefter placeres patienten i en tomograf, hvor der skannes en scanning af de undersøgte organer ved hjælp af et magnetfelt.

Hele sessionen tager cirka en time, hvor patienten kan slappe af og endda sove. Det eneste ubehag ved en sådan procedure er kroppens obligatoriske komplette immobilitet. Magnetisk diagnostik er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • det er umuligt at udføre tomografi, hvis patienten har indbyggede, indre metalelementer: hjertestimulatorer, en intrauterin anordning hos kvinder, tandimplantater, plader til knoglens vævssmeltning i tilfælde af brud;
  • farlig magnetisk tomografi i de første to måneder af graviditeten;
  • proceduren er umulig hos små børn, i denne alder kan barnet ikke opretholde fuldstændig immobilitet i kroppen i lang tid.

Hvor sikkert er det?

Vær ikke bange for konsekvenserne. Kroppen får en lille dosis stråling. Tarmperforering er praktisk talt ikke-eksisterende.

I sjældne tilfælde er der bivirkninger (svimmelhed, blodtryksfald) på kontrastmidlet. De forårsager ikke komplikationer og går hurtigt.

På trods af de høje omkostninger tiltrækker sikkerheden og smertefriheden ved virtuel kolonoskopi mange patienter. Men når du vælger en undersøgelse, er det bedre at lytte til lægens mening..

Afhængig af situationens kompleksitet vælger han den optimale diagnostiske metode.

Sammenligning af koloskopi og MR

Patienter, der har brug for tarmundersøgelse, taber ofte når de vælger en procedure. Hvilken er bedre, koloskopi eller tarm-MR? En sammenligningstabel over de vigtigste parametre hjælper med til at træffe valget:

Procedurens navn
Kolonoskopi af tarmenMR scanning
ØmhedFølelse af oppustethed, ubehag, når røret indsættes i endetarmen.Ingen ubehagelige fornemmelser.
PrisenFra 5000 til 11000 rubler.Fra 3500 til 5000 rubler.
tilgængelighedDet er muligt at udforske selv de mest hemmelige steder i tyndtarmen og tyndtarmen.Begrænset på grund af tarmens anatomiske struktur.
Effektivitet100% afhængig af lægenes professionalisme.Afhængigt af det undersøgte område giver ikke altid et 100% resultat.
Varighed10 til 40 minutter.Cirka en time.
Forberedelse til procedurenKræver rensning, udført på tom mave.Kræver rensning, udført på tom mave.
Bivirkninger, konsekvenserFraværende.Fraværende.
Funktioner:Tillader under undersøgelsen at udføre mini-operationer: fjernelse af polypper, udtagning af en prøve til en biopsi.Lægen har evnen til at se organernes tilstand i et tredimensionelt billede.

Fordele ved teknikken

  1. Lægen får muligheden for at se placeringen af ​​hver sektion af tyktarmen, lymfeknuder.
  2. Visualiser lumen i mave-tarmkanalen.
  3. Næsten fuldstændig fravær af medicinsk (medicinsk, kirurgisk) intervention.
  4. Let inspektion af de områder i mave-tarmkanalen, som er utilgængelige under undersøgelse med et endoskop.
  5. Høj informationsindhold og nøjagtighed.
  6. Fremragende tolerance overfor alle kategorier af patienter.

Denne teknik bruges som screening for mistænkte polypper eller neoplasmer. Hvis diagnosen er bekræftet, kræves en standardkoloskopi - ved hjælp af et endoskop er det muligt at tage en vævsprøve til yderligere histologisk undersøgelse eller udskære en polyp.

Tarmundersøgelsesvideo

Et udvalg af videoer om, hvordan man kontrollerer tarmen. De er fulde af nyttige og vigtige oplysninger. Takket være den første video har du mulighed for at se, hvordan tarmundersøgelsen finder sted. Professor i proktologi vil fortælle dig alle nuancerne i processen og afklare, om det gør ondt at lave en koloskopi. Du finder ud af, om der er alternativer til denne procedure. I den anden video vil lægen fortælle dig, hvad der er bedre, en koloskopi eller en MR af tarmen. Se videoen til slutningen, og lær, hvordan du korrekt forbereder dig til en intra-abdominal undersøgelse.

koloskopi

MR scanning

Forskel fra konventionel koloskopi

Virtuel diagnostik adskiller sig fra undersøgelse med et endoskop:

  • Fuldstændig fravær af smerter.
  • Evnen til generelt at vurdere formen på tarmen for at få et komplet billede af dens anatomi.
  • Visualisering af næsten alle lag af tarmvæggene.
  • Ingen aldersbegrænsninger.
  • Mulighed for at udføre, når man bærer et barn.
  • Få et detaljeret billede af endda fjerntliggende områder i tarmen.
  • Informativ værdi med lav eksponering.

PROGRAMMER'S DAGBOKS-kanal

Programmeringens levetid og interessante anmeldelser af alt. Abonner for ikke at gå glip af nye videoer.

Ved udførelse af en virtuel kolonoskopi bruges røntgenstråler, mens en MRI er et elektromagnetisk felt. Billederne er lyse, de eksisterende problemer er tydeligt synlige.

Gennemgang af procedurer

Nikolay, 45 år gammel: Jeg har aldrig haft nogen sundhedsmæssige problemer, men for nylig lærte jeg, at efter fyrre år skal du tjekke dine tarme. Jeg besluttede at få en koloskopi for at udelukke en arvelig disponering for onkologi. To dage før begivenheden gik jeg på diæt og lavede en tarmvask. Proceduren gik godt, ingen patologi blev fundet.

Nina, 52 år: I flere år led hun af diarré, som altid forårsagede blod. Temperaturen steg ofte. Jeg gik til klinikken og blev bedt om at have en ultralydundersøgelse af tarmen. For at gøre dette, måtte jeg rydde det helt. Resultatet viste tilstedeværelsen af ​​polypper i tyktarmen. For at eliminere dem, gennemgik jeg en coloscopy. Operationen var vellykket.

Tatiana, 36 år: Efter fødslen kunne jeg ikke gå på toilettet normalt, så jeg besluttede at gå til en tarmundersøgelse. For at gøre dette, var jeg nødt til at bestå blod-, urin- og fæces test. Proktologen sagde, at de viser tilstedeværelsen af ​​patologi. Jeg måtte lave en computerkolonografi, der afslørede en stor tilstedeværelse af polypper og hæmorroider.

Folk er ofte generede over at indrømme tarpeproblemer og udsætte et besøg hos lægen. Men hvis en person har smerter i underlivet, forstoppelse, blødning fra anus og andre ubehagelige symptomer, skal han kontakte en specialist så hurtigt som muligt, der vil udskrive en henvisning til proceduren. En almindelig manipulation er en koloskopi, hvad det er, lærer du detaljeret nedenfor. Forskningsmetoden er informativ og giver et komplet klinisk billede.

Hvem er den kontraindicerede procedure til??

Ved ordinering af videokonferencer tages der hensyn til kontraindikationer:

  • graviditet i 2. og 3. semester - på grund af eksponering for stråling, hvis niveau svarer til den samlede baggrundstråling i 20 måneders levetid, udføres proceduren ekstremt sjældent af sundhedsmæssige årsager;
  • alder op til 14 år;
  • vægt over 120 kg;
  • akut kirurgisk patologi med krænkelse af en inguinal eller navlebrok, tarmobstruktion;
  • tilstand i den tidlige periode efter abdominal kirurgi;
  • allergi over for jodderivater, hvis proceduren udføres med jodholdig kontrast.

En relativ kontraindikation for en kvinde er amning.

Hvad er koloskopi

Fibrocolonoscopy involverer undersøgelse af tarmen ved hjælp af et koloskop - et fleksibelt langt apparatur i form af et rør med en lysstyring. Enheden er udstyret med et okular, luftkanalrør og tang, som smertefrit fjerner det cellulære materiale. En virtuel kolonoskopi ordineres ofte af specialister. Metoden er baseret på virkningen af ​​røntgenstråler. Undersøgelsen har begrænsninger - det tillader ikke prøveudtagning af histologisk materiale og dets biopsi, og detekterer polypper op til 5 mm.

Indikationer

Sigmoidoskopi eller koloskopi er to forskellige undersøgelser af tyktarmen, som specialister udfører for følgende symptomer:

  • høj feber over tid, hvis årsag er uklar;
  • vedvarende diarré eller forstoppelse;
  • tarmobstruktion;
  • mistanke om godartede og ondartede formationer;
  • udledning af blod eller pus fra anus;
  • hurtigt vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • anæmi;
  • ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
  • følelse af en fremmed genstand i endetarmen;
  • tilstedeværelse af blod og slim i fæces.

Kontraindikationer

Videokolonoskopi bør ikke udføres til patienter med følgende patologier:

  • slagtilfælde, akut hjerteanfald;
  • forhøjet blodtryk;
  • arytmi;
  • anæmi med ukendt etymologi;
  • aterosklerose;
  • choktilstand;
  • tarmperforation;
  • aortaaneurisme;
  • pulmonal hjertesvigt af en udtalt art;
  • tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger i bughulen;
  • fulminant form af colitis;
  • peritonitis;
  • akut fase af ulcerøs colitis.

Kontraindikationer til proceduren inkluderer dårlig tarmforberedelse, gentagne kirurgiske indgreb i bækkenområdet og store hernias. Kan der udføres en koloskopi for hæmorroider? Læger forbyder ikke denne procedure, tværtimod vil interventionen give mulighed for rettidig identificering af knudepunkterne og starte deres akutbehandling.

Kolonoskopi under graviditet - hvad mener specialisterne? I dette tilfælde skal lægen vurdere balancen mellem fordele og skader ved proceduren. Det udføres kun, hvis patienten har voldelig og langvarig gastrointestinal blødning, der er stærke mistanker om dannelse i tyktarmen, svær diarré med implicit patogen (rektoskopi er ordineret), dysfangia, enkelt fagagi osv..

Find ud af, hvad der er kolon-dyskinesi, hvordan man behandler denne sygdom.

Hvordan udføres en koloskopi

Rectosigmocolonoscopy udføres efter tre dages tarmforberedelse. Teknikken er enkel. Manden ligger på sin venstre side og bøjer knæene. Et colonoscope indsættes i endetarmen, hvis rør under manipulationen bevæger sig i dybden omkring 1,5 meter til overgangspunktet til tyndtarmen. Først pumpes tarmen med luft, hvilket letter fremgangen af ​​apparatet. Kameraet i slutningen af ​​koloskopet overfører billedet til skærmen, lægen analyserer det og tager et foto af områder med patologi.

Gør kolonoskopi ondt? Oplevelserne er smertefulde, men tålelige. En salve påføres i slutningen af ​​colonoscope - lokalbedøvelse, og colonofibroscopy udføres uden anæstesi. Et barn under 12 år, en patient med vedhæftninger, en destruktiv proces i tarmen og en lav smertetærskel vil gennemgå en koloskopi under anæstesi. Procedurens varighed er ca. 15-30 minutter.

Indikationer og kontraindikationer

Oftest bruges virtuel koloskopi til at finde polypper og andre patologiske formationer af tyktarmen..

Udnævnelsen af ​​computertomografi af tarmen kan ske i sådanne tilfælde:

  • kroniske inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
  • mistanke om onkopatologi;
  • patienter over 40;
  • patienter med ulcerative læsioner;
  • med hyppige fordøjelsesforstyrrelser uden objektive grunde;
  • for hyppige mavesmerter af ukendt oprindelse;
  • at opdage kilden til tarmblødning.

Den vigtigste kontraindikation for en sådan diagnose er at bære et barn. Enhver stråling, selv i små doser, anbefales ikke til gravide på grund af den øgede risiko for eksponering for intrauterin udvikling.

Allerede på dagen for den ordinerede procedure kan patienten nægtes implementering i sådanne tilfælde:

  • akut fase af akutte luftvejsinfektioner eller akutte respiratoriske virusinfektioner;
  • "Skarp mave";
  • respirations- eller hjertesvigt;
  • patientens generelle dårlige helbred, feber, svaghed;
  • iskæmisk colitis eller mavesår.

For patienter med risiko for at udvikle tyktarmskræft skal der udføres en virtuel koloskopi mindst en gang hvert 5. år.

Forberedelse til en koloskopi

Resultaterne afhænger af, hvordan du følger anbefalinger fra specialister. Kolonoskopi, hvad er det, og hvilke stadier af forberedelse inkluderer det? Tre hovedtrin:

  1. Tarmrensningens kost varer tre dage. Maden skal være slaggfri - høj med fiber og mildt afføringsmiddel.
  2. Dagen før undersøgelsen strammes ernæringsreglerne - til morgenmad og frokost skal du spise lette fødevarer, om aftenen kan du kun drikke. Det er kun tilladt at drikke på dagen for proceduren.
  3. Det er nødvendigt at rense tarmene. Mange mennesker bruger en klyster. Det gøres flere gange - den første rensning foran turen til proceduren, den anden lige inden indgrebet. Processen kræver ikke anæstesi.

Forberedelser til tarmrensning

Moderne medicin er mere blide end klyster og fører ikke til komplikationer. Hvordan renser jeg tarmen inden koloskopi? Forberedelse til koloskopi med Fortrans er især populær. Én pakke opløses i 1 liter vand, en gennemsnitlig voksen skal drikke 3-4 liter med en intensitet på ca. 1 glas / time. Duphalac før koloskopi er også effektiv. En 200 ml flaske fortyndes i to liter vand og drikkes på 2-3 timer.

Diætmenu før koloskopi

Procedurens succes afhænger af, hvordan du spiser rigtigt. Hvad du kan spise før din koloskopi:

  • mejeriprodukter;
  • buljonger på magert kød;
  • kogt fjerkræ, oksekød, mager fisk;
  • lette kiks, hvidt hvede brød.

For at proceduren skal kunne passere uden konsekvenser, er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der forårsager oppustethed: friske grøntsager, urter, frugter, bær, sort brød, bælgplanter, hirse, havregryn, byggrød, mælk, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, nødder. Det sidste måltid før proceduren er indtil 12.00. Hvis du nærmer dig en diæt med ansvar, viser enheden pålidelige data.

Tarm Kolonoskopi Alternativ

Der er indstillinger for denne procedure, hvilken man skal vælge, afhængigt af indikationerne. Hvilket er mere relevant: irrigoskopi eller koloskopi? Den første procedure er en røntgenstråle, hvor vand og bariumsulfat hældes i tyktarmen, og derefter tages der billeder. Manipulation giver yderst nøjagtige resultater i diagnosen af ​​tarmkræft. Ultralydskoloskopi henviser også til præcise metoder og er ordineret til diagnosticeret onkologi.

Et andet spændende spørgsmål: hvilket er bedre - en MR af tarmen eller en koloskopi? Den første procedure er mere behagelig og kræver ingen speciel forberedelse. Det giver dog ikke den fulde mulighed for at undersøge de overlagrede tarmsløjfer og tage materiale til biopsi. Prisen for procedurerne er omtrent den samme, hvilken man skal vælge, siger den behandlende læge.

CT-scanning

Computertomografi er en ny metode til undersøgelse af tarmen, der ikke involverer penetrering af instrumenter i tarmslyngerne. Undersøgelsen er baseret på vævs evne til at transmittere røntgenstråler på forskellige måder. I dette tilfælde er stråledosen ubetydelig, og virkningen af ​​proceduren er kolossal. Patienter, der gennemgik en virtuel koloskopi, forlader de mest positive anmeldelser. Undersøgelsen er faktisk hurtig, patienter behøver kun at ligge ubevægelig i nogen tid på et specielt bord, som modtagende scannere roterer rundt om. Oplysningerne, de modtager, overføres til en speciel computer, hvorefter de behandles, og patienten får et komplet billede af, hvad der sker i tarmen. CT-scanningsresultater kan skrives til en disk.

Patientanmeldelser

Når lægen har ordineret proceduren, skal du være meget ansvarlig for forberedelsen. Jeg fulgte alle instruktionerne, men kolonoskopien var smertefuld, fordi jeg har vedhæftninger i mine tarme.

Proceduren gik godt, jeg troede, det ville være værre, men Baralgin blev injiceret med mig. Der var flere ubehagelige øjeblikke, omend ganske tålelige. Det vigtigste er at finde en cool specialist.

Jeg var meget smertefuld og ubehagelig! Efter proceduren led jeg i to dage mere med en mave, og diarré slap ikke næsten samme mængde. Næste gang gør jeg det kun under anæstesi.

Effektiviteten af ​​kolonoskopiproceduren og sandsynligheden for at opdage eventuelle afvigelser under den afhænger af kvaliteten af ​​den indledende rengøring af tarmen. Utilstrækkelig forberedelse af patienten til undersøgelsen kan forårsage, at lægen går glip af patologisk fokus. Derudover fører utilstrækkelig forberedelse til en koloskopi af tarmen til det faktum, at diagnosen alvorlige sygdomme udføres for tiden. Som et resultat er patienten tvunget til at bruge yderligere midler til genundersøgelse.

Hvad gør CT-scanning

CT-scanning af tarmen viser pålideligt en stigning i vægtykkelse i kræft i mave-tarmkanalen. Tarmens CT er bedre end koloskopi, fordi det tillader diagnosticering af ondartede neoplasmer: lymfom (tumor i lymfeknuder) og leiomyosarkom (ondartet tumor i glatte muskler) samt Crohns sygdom og ulcerative processer i fordøjelseskanalen.

CT med tarmkontrast gør det muligt at detektere:

  • diverticulitis (betændelse i diverticula - fremspring i tarmvæggen);
  • tarmobstruktion med karakteristisk hævelse (forårsaget af en inflammatorisk proces med dannelse af vedhæftninger, der klæber tarmen sammen);
  • blokering af tarmens lumen med en tumor eller en beregning.

Hvordan gøres forberedelsen til koloskopi?

For at opnå et pålideligt resultat skal patientens tarme renses for fæces og toksiner. Hvordan forberedes man på en koloskopi? For at rense endetarmen, tynde og store tarm, anvendes som regel to metoder - diæt og indtag afføringsmidler. Forskellige sundhedsindstillinger, herunder offentlige hospitaler og private klinikker, bruger fremragende tarmrensningsmetoder. Derfor, før du begynder forberedelse til proceduren, er det bedst at spørge din læge, hvad der skal omfatte en tarmrensning inden en koloskopi. Overvej et par vigtige regler:

  • Når du tager piller baseret på warfarin, insulin, lægemidler "Diclofenac", "Indomethacin", "Ibuprofen" eller antiinflammatoriske lægemidler - skal du sørge for at underrette lægen inden proceduren. Dagen før koloskopien stoppes brugen af ​​de anførte lægemidler.
  • Undersøgelsen tillader ikke indtagelse af aktivt kul og præparater med jern på 1-2 dage.
  • Drik så meget væske som muligt i 2-3 dage før undersøgelsen..
  • Forberedelse til koloskopi bør omfatte fysisk træning: jogging, lang gåture, squatting, twisting (maveøvelse).

Præparater til kolonrensning

For at rense tarmen ordinerer lægen specielle saltopløsninger, der praktisk taget ikke absorberes af tyktarmen. Når man tager disse midler med masser af vand, stimulerer en person effektiv rensning af fordøjelsesorganernes vægge. Så den væske, der drikkes, absorberes ikke i blodet, men transporteres til alle dele af tarmen, idet man vasker foldene og hullerne fra fæces. Der er flere vigtigste lægemidler i denne gruppe på apoteker. De har omtrent lige stor effektivitet, men adskiller sig i den måde, de modtages.

Fortrans

Hvordan tager man Fortrans korrekt? Kolonrensningsmedicin (pulverpose) skal fortyndes i en liter vand. For en voksen har du brug for 3-4 liter færdiglavet opløsning, baseret på en liter pr. 20 kg vægt. Det er værd at tage det hver time fra 14.00 dagen før koloskopien. Alternativ metode: 1/2 af opløsningen drikkes om aftenen før proceduren, og resten tages om morgenen 3-4 timer før undersøgelsen. En analog til Fortrans er det afføringsmiddel Lavacol.

Duphalac

For at fremstille en opløsning opløses 100 ml Duphalac i 3 liter vand. Hvor meget skal en voksen tage for en koloskopi? Halvdelen af ​​den forberedte opløsning drikkes gradvist dagen før proceduren, der starter ved frokosttid. Den anden del tages om aftenen samme dag, hvis undersøgelsen er om morgenen eller om morgenen med en koloskopi udpeget ved frokosttid. Den normale reaktion fra kroppen til stoffet vil være løs afføring, let oppustethed.

Lær mere om Duphalac - hvordan man tager til voksne og børn.

Flåde fosfosoda

Når det er indiceret til brug af Fleet phospho-soda, skal lægemidlet tages om morgenen dagen før koloskopien. I stedet for morgenmad drikker en person et glas vand, hvorefter han tager en opløsning (en flaske medikamentet til 1 glas vand). I stedet for frokost skal du drikke en liter væske, f.eks. Juice eller mager suppe. Om aftenen drikker de igen vand og tager derefter en anden dosis Fleet-fosfosoda og fortynder det i et halvt glas vand. Derefter skal du drikke mindst 1 glas vand.

Brug af en klyster

En virtuel koloskopi af tarmen kræver et fuldstændigt oprenset fordøjelsessystem. En lavemne betragtes som den mest effektive rensningsmetode. Til proceduren er det værd at købe en gummipære og ricinusolie. Den anden tages oralt (i en dosis på 1 spsk. L.), så at rensning af tarmene derhjemme med en klyster har større effekt. Det er værd at bruge en pære før en koloskopi ikke tidligere end 3-4 timer før påbegyndelse af proceduren eller før sengetid, hvis undersøgelsen finder sted om morgenen.

Hvordan det adskiller sig fra klassisk forskning?

Der er flere grundlæggende forskelle mellem VKS og klassisk koloskopi:

  1. Ikke-invasiv,. For patienten er dette den vigtigste tilstand: Mange nægter at studere netop på grund af smerter, ubehag, frygt for bivirkninger..
  2. Mangel på traumer. Lav risiko for perforation, blødning på grund af selve studieteknikken: der er ikke behov for at indsætte en lang colonoscope-sonde, og luft pumpes gennem anus ved hjælp af et fleksibelt blødt rør.
  3. Der er ikke behov for sedation og anæstesi. I denne henseende forekommer bivirkninger fra lægemidler ikke, du behøver ikke at bruge en anæstesiolog.
  4. Muligheden for at undersøge kritisk syge patienter med lav immunitet såvel som ældre, børn, patienter med blodkoagulationspatologi, tage antikoagulantia.
  5. Effektiv i nærvær af en enorm tumor eller tarmstenose, når colonoscope-sonden ikke kan indsættes.
  6. Påvisning af patologi på et tidligt tidspunkt.

Slagfri diæt inden koloskopi

En person bør ændre deres diæt til en lettere diæt før proceduren. Fjern fiberrige fødevarer fra kosten 3 dage før undersøgelsen. Det anbefales at springe middag over før fibrocolonoscopy helt. Begrænsning i mad spiller en vigtig rolle som en forberedende foranstaltning til undersøgelse af tarmen. Manglende overholdelse af kosten påvirker de diagnostiske resultater negativt og annullerer alle andre forberedende foranstaltninger. Før proceduren er det forbudt at bruge:

  • greener, grøntsager og frugter, undtagen dem, der har gennemgået varmebehandling;
  • havregryn, hvede, perlebyg og bønner;
  • nødder, tørret frugt (rosiner, tørrede abrikoser, svisker, dadler);
  • sort brød, kvass;
  • soda, mælk.

Anmeldelser af tarmrensere

Olesya, 30 år gammel: For at bekræfte diagnosen inden operationen ordinerede lægen mig en koloskopi. Som et præparat rådede han til at bruge Fleet Phospho-soda-tabletter. Lægemidlet er mere skånsomt end Fortrans (jeg ved det fra min egen erfaring), men det koster mere - ca. 1000 r.

Timur, 23 år gammel: Jeg vidste ikke, hvordan koloskopien udføres, og troede ikke, at det ville være det mest ubehagelige øjeblik, at forberede det. For at rense tarmen anbefalede lægen at tage et lavemang og drikke Fortrans, der smager meget grimt. Løsningen viste sig at være effektiv, men indtagelse af en masse væsker er problematisk for mig.

Sophia, 36 år gammel: Jeg rensede mig selv med Lavacol - det er billigt og lettere at drikke end den samme Fortrans eller Fleet. Den eneste ulempe er den enorme mængde vand, der skal forbruges samtidigt med produktet.