Thrombo ASS - instruktioner til brug, anmeldelser, pris, analoger. 100 mg og 50 mg tabletter - hvordan man tager?

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Trombotisk ACC er et lægemiddel fra gruppen af ​​blodplader, der reducerer vedhæftningen af ​​erythrocytter og blodplader både imellem hinanden og med væggene i blodkar. På grund af dette øges blodets fluiditet, det passerer lettere gennem små kapillærer, stagnerer ikke i dem, danner ikke blodpropper. Følgelig anvendes trombotisk ACC til at forhindre trombose efter operation med thrombophlebitis, retinal trombose, iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt og andre tilstande, når der er en høj risiko for trombose.

Producent, frigørelsesform, sammensætning, dosering, beskrivelse

Thrombo ACC produceres af det østrigske farmaceutiske selskab GL. Pharma GmbH, hvis fabrikker er beliggende i byen Pannach. I Rusland er repræsentanten for østrigske farmaceuter selskabet Valeant, som er placeret på: 115162, Moskva, st. Shabolovka, hus 31, bygning 5. Det er til denne adresse, du kan sende alle krav om stoffet.

Trombotisk ACC produceres i en enkelt doseringsform - dette er tabletter til oral administration, overtrukket med en enterisk filmcoating. Tabletterne pakkes i blister (konvalyuta) lavet af aluminium og polyvinylchlorid, som igen placeres i papkasser sammen med en indlægsseddel med brugsanvisning. Æsker - 14 eller 20 tabletter.

Acetylsalicylsyre, der er mere almindeligt kendt som "Aspirin", er en del af Thrombo ACC tabletter som en aktiv ingrediens. Men i modsætning til det klassiske Aspirin med antipyretisk og smertestillende virkning, er acetylsalicylsyre indeholdt i Thrombo ACC i en meget lavere dosis, hvilket giver den en lidt anden, nemlig antiplatelet-virkning. Så i Thrombo ACC-tabletter er acetylsalicylsyre indeholdt i to doser - 50 mg eller 100 mg. Begge doseringer er lave, og derfor kan lægemidlet kun bruges til, som folket siger, "blodfortynding" og ikke til at lindre smerter og reducere feber. Hvis du ønsker det, kan du naturligvis også bruge Thrombo ACC til at sænke temperaturen, men for dette bliver du straks nødt til at tage fem tabletter, som vil svare til en tablet med almindelig Aspirin. Og dette er upraktisk og ulønnsomt.

Men det er meget muligt at erstatte Thrombo ACC med almindeligt Aspirin, da det aktive stof er det samme. Men kun i dette tilfælde bliver du nødt til at opdele Aspirin-tabletten i kvartaler eller otter for at få en dosering af acetylsalicylsyre på 50 - 100 mg.

Som hjælpekomponenter indeholder tabletter med en dosis på 50 mg og 100 mg de samme stoffer: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, kolloid siliciumdioxid og kartoffelstivelse. Skallen med tabletter 100 mg og 50 mg består også af de samme stoffer, nemlig: talkum, triacetin, methacrylsyre og ethylacrylatcopolymer (1: 1) (Eudragit L).

Selve tabletterne i begge doser (50 mg og 100 mg) er hvidfarvede, har en rund bikonveks form, en skinnende glat eller let ru overflade.

Trombotisk ACC 100 og 50

Meget ofte i hverdagens tale, for nemheds skyld, føjes numre til navnene på medicin, som angiver doseringen af ​​det aktive stof. Denne konstruktion af nye "navne" accepteres generelt, så de forstås af farmaceuter, læger og patienter selv. Dette gælder fuldt ud for Thrombo ACC, når de nye navne "Thrombo ACC 100" og "Thrombo ACC 50" kun betyder doseringen af ​​tabletter af det samme lægemiddel.

Der er ingen forskel, undtagen for doseringen af ​​det aktive stof, mellem Thrombo ACC 50 og Thrombo ACC 100, derfor overvejer vi ikke separat den samme medicin med forskellige doser. Tværtimod, i teksten nedenfor vil alle de givne oplysninger vedrøre Thrombo ACC i enhver dosering - både 50 mg og 100 mg. Og hvis det er nødvendigt at understrege specifikke tegn eller træk ved en bestemt dosis, så gør vi dette med vilje, og ellers vil al information vedrøre trombotisk ACC i begge doser.

Terapeutisk handling

Trombotisk ACC har en antiplatelet virkning, som består i at reducere vedhæftningen af ​​blodplader og erythrocytter. Desuden aftager vedhæftningen af ​​de dannede elementer i blodet både indbyrdes og med væggen i blodkar. Takket være dette bliver blodet mere flydende, mindre tyktflydende, det cirkulerer lettere og bedre gennem karene, stagnerer ikke, skaber ikke blokeringer. Den trombotiske virkning af trombotisk ACC ved at forbedre de flydende egenskaber hos blod forhindrer også dannelse af blodpropper i forskellige kar, hvilket igen tjener til at forhindre forskellige alvorlige tilstande forårsaget af blokering af blodkar ved blodpropper (hjerteanfald, slagtilfælde, thrombose, PE, etc.).

Acetylsalicylsyre, som er en del af Thrombo ACC som en aktiv ingrediens, er i øjeblikket et af de mest almindeligt anvendte blodplader. Dets blodpladeeffekt består af et antal mekanismer. Så acetylsalicylsyre påvirker arbejdet med forskellige enzymer, der øger produktionen af ​​nogle stoffer og undertrykker andre.

Ud over antiplatelet-effekten har acetylsalicylsyre også en fibrinolytisk virkning, der består i at opløse allerede dannede blodpropper og afmontere vedhæftede erythrocytter. Acetylsalicylsyre reducerer også koncentrationen af ​​II, VII, IX og X koagulationsfaktorer i blodet, hvilket også reducerer dannelse af trombe.

Til udvikling af fibrinolytisk og antiplatelet virkning tages acetylsalicylsyre i lave doser - 75 - 325 mg pr. Dag. Derfor indeholder Thrombo ACC-tabletter kun 50 mg eller 100 mg acetylsalicylsyre. Antiplatelet-virkningen vedvarer i en uge efter en enkelt dosis af trombotisk ACC.

Det er de beskrevne egenskaber ved acetylsalicylsyre, der bruges til forebyggelse og behandling af hjerteanfald, koronar hjertesygdom, komplikationer af åreknuder og andre sygdomme, der er farlige ved dannelse af blodpropper.

Efter oral administration absorberes trombotisk ACC hurtigt og fuldstændigt. På grund af den enteriske overtræk har tabletten ikke en negativ irriterende og ødelæggende virkning på maveslimhinden. Efter indtræden i blodbanen omdannes acetylsalicylsyre til salicylsyre, hvilket har dens virkning. Yderligere gør salicylsyre uskadelig i leveren ved dannelse af phenylsalicylat, salicylatglucuronid og salicylurinsyre, som igen er fordelt over alle organer og væv. Salicylsyre passerer i modermælken og krydser morkagen. Hos kvinder foregår omdannelsen af ​​acetylsalicylsyre i kroppen langsommere end hos mænd på grund af den lavere andel af enzymer..

Acetylsalicylsyre udskilles i form af metabolitter af nyrerne inden for 24 - 72 timer. Selv med gentagen indgivelse ophobes lægemidlet ikke i blodserumet.

Indikationer til brug

Brugsanvisning (Thrombo ACC 100 og 50)

Sådan bruges?

Thrombo ACC 50 mg og 100 mg tabletter skal tages umiddelbart før måltider med rigeligt vand - mindst et glas (200 ml). Husk ikke at drikke trombotisk ACC på tom mave, da dette kan forårsage maveirritation og smerter i maven. Sørg for at spise straks efter indtagelse af Thrombo ACC. På samme tid betyder udtrykket "spise" ikke et fast måltid, men brugen af ​​mindst en lille mængde mad, der vil fylde maven. For eksempel efter at have taget Thrombo ACC er det nok at spise et par bananer, en sandwich, en lille mængde grød, salat osv., Og dette vil være nok til at forhindre den irriterende virkning af medikamentet på maven..

Selve Thrombo ACC tabletterne skal sluges som en helhed, ikke bid, ikke tygges, knækkes eller slibes på anden måde.

Som regel tages trombotisk ACC en gang dagligt i hele den daglige dosis. Det anbefales at tage medicinen omtrent samme tid hver dag - for dette skal du bare vælge et bestemt tidspunkt i løbet af dagen og konstant drikke medicinen på dette tidspunkt. Mange mennesker synes, det er praktisk at tage Thrombo ACC før morgenmaden, mens andre foretrækker at gøre det om aftenen før sengetid. Tidspunktet for at tage pillerne afhænger udelukkende af patientens bekvemmelighed. Men det skal huskes, at hver gang en medicin drikkes, skal en lille mængde mad indtages umiddelbart efter dette..

Thrombo ACC-tabletter er beregnet til langvarig brug med den specifikke varighed af behandlingsforløb bestemt af lægen. En person får ordineret kontinuerlig modtagelse af trombotisk ACC i seks måneder eller endda flere år, og nogen får kurser på tre måneder med en pause på 2 til 4 uger mellem dem. Efter operationer kan Thrombo ACC kun ordineres i en måned. Men generelt ordineres meget ofte trombotisk ACC til livstid, da hvis en person har en risiko for trombose og tilstopning af forskellige arterier med blodpropper, forsvinder den ikke noget sted og forbliver indtil døden. Det er for at forhindre dannelse af blodpropper og blokering af blodkar ved dem, og trombose ACC tages i lang tid, hvis personen selvfølgelig har en høj risiko for trombose.

Doseringer til forskellige sygdomme

Doseringen af ​​trombotisk ACC afhænger af grunden til at tage medicinen.

Så for at forhindre primær og gentagen hjerteinfarkt skal Thrombo ACC tages med 50-100 mg pr. Dag (1 tablet 50 mg eller 1 tablet 100 mg en gang dagligt).

Ved den komplekse behandling af ustabil og stabil angina pectoris anbefales trombotisk ACC også at tage 50 - 100 mg pr. Dag. Dette betyder, at du skal drikke en tablet på 50 mg eller 100 mg en gang dagligt..

For at forebygge slagtilfælde og kortvarige lidelser i hjernecirkulation anbefales Thrombo ACC at tage 50-100 mg pr. Dag (1 tablet 50 mg eller 1 tablet 100 mg en gang dagligt).

Forebyggelse af tromboembolisme efter enhver operation og efter indgreb på karene involverer indtagelse af Thrombo ACC 50-100 mg pr. Dag (1 tablet 50 mg eller 1 tablet 100 mg en gang dagligt).

Til forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene anbefales det at tage trombotisk ACC 100-200 mg pr. Dag (1 eller 2 tabletter på 100 mg en gang dagligt).

Trombotisk ACC om natten

Trombotisk ACC kan tages om natten, men efter at have taget p-pilleren, skal du bestemt spise noget - en banan, en sandwich osv., Så der ikke vises mavesmerter.

Særlige brugsanvisninger

Den trombotiske virkning af trombotisk ACC vedvarer i syv dage efter indgivelse, hvilket skal huskes, når man forbereder til planlagte operationer, herunder mindre, såsom tandekstraktion. For at reducere risikoen for kraftig blødning under eller efter operationen skal du stoppe med at tage Thrombo ACC en uge før den foreslåede operation.

Det er uønsket at tage trombotisk ACC samtidig i kombination med antikoagulantia (Heparin, Warfarin osv.) Og / eller thrombolytika (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin osv.) Og / eller andre antiplateletmidler (Clopidogrel, Curantil osv.), Så hvordan det i høj grad øger risikoen for blødning.

Brug af trombotisk ACC i lave anbefalede doser kan føre til udvikling af gigt hos mennesker, hvis urinsyre langsomt fjernes fra blodet.

Brug af trombotisk ACC i kombination med methotrexat øger forekomsten af ​​bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer.

Modtagelse af trombotisk ACC i høje doser provoserer et fald i blodsukkerniveauet, hvilket patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske midler (Glibenclamid, Metformin, Diabeton, Insulin, etc.) skal huske.

Den samtidige anvendelse af Thrombotisk ACC sammen med glukokortikoider (Prednisolon, Dexamethason osv.) Reducerer koncentrationen af ​​acetylsalicylsyre i blodet, hvilket resulterer i, at efter en tilbagetrækning af glukokortikoider kan der udvikles en overdosis af trombotisk ACC.

Det er uønsket at tage Thrombo ACC og ibuprofen på samme tid, da sidstnævnte næsten fuldstændigt eliminerer den positive hjertebeskyttende virkning af acetylsalicylsyre.

Forøgelse af doseringen af ​​trombotisk ACC øger risikoen for gastrointestinal blødning. Overdosering er især farlig for ældre patienter over 65 år..

Kombinationen af ​​trombotisk ACC med alkoholholdige drikkevarer øger risikoen for skade på slimhinderne i maven og tarmen og forlænger også blødningstiden markant.

Påvirkning af evnen til at kontrollere mekanismer

Da trombotisk ACC kan forårsage svimmelhed, på baggrund af dets anvendelse, anbefales det at afvise eller være forsigtig, når du udfører aktiviteter, der kræver en høj hastighed af reaktioner og koncentration af opmærksomhed..

Brug under graviditet og amning

Brug af acetylsalicylsyre i de første tre måneder af graviditeten kan provokere udviklingsfejl i fosteret, såsom en delt øvre gane (ganespalte), hjertedefekter osv. Derfor er medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, inklusive trombotisk ACC, strengt kontraindiceret i løbet af de første tretten uger af graviditeten..

At tage acetylsalicylsyrepræparater i doser på mere end 300 mg pr. Dag fra den 27. uge af graviditeten til fødsel provoserer hæmning af fødsel, øget blødning i mor og foster samt for tidlig infektion i den ovale åbning af hjertet i fosteret. Indtagelse af acetylsalicylsyre lige før fødsel kan provokere intrakraniel blødning hos et nyfødt, især hvis fosteret er for tidligt. Derfor er det forbudt at tage medikamenter med acetylsalicylsyre i tredje trimester af graviditeten..

I andet trimester af graviditeten, nemlig fra den 14. til den 26. uge inklusive, kan trombotisk ACC kun tages under strenge indikationer, når det er vigtigt for den vordende mor, og hvis fordelene opvejer alle mulige risici. I anden trimester af graviditeten er det tilladt at bruge trombotisk ACC i korte kurser.

Acetylsalicylsyre og derivater deraf overføres til modermælk. Men utilsigtet indtagelse af acetylsalicylsyre forårsager normalt ikke bivirkninger eller komplikationer hos spædbørn, som et resultat af hvilket brugen af ​​trombotisk ACC under amning er tilladt. Hvis der imidlertid tages trombotisk ACC i lang tid, er amning stadig bedre at annullere og overføre babyen til kunstig formel.

Overdosis

En overdosis af lægemidlet Trombotisk ACC er meget muligt og kan føre til meget alvorlige konsekvenser, især hos ældre og børn. Overdosefenomener udvikler sig normalt, når der tages acetylsalicylsyre i en dosis på mere end 100 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Desuden kan indtagelse af lægemidlet i en sådan toksisk dosis enten være en gang eller flere gange inden for to dage.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden er overdosering mild, moderat og alvorlig..

Mild til moderat overdosis af acetylsalicylsyre udvikler sig, når man tager en dosis på mindre end 150 mg pr. 1 kg vægt, og er kendetegnet ved svimmelhed, tinnitus, hørselsnedsættelse, svær sved, kvalme, opkast, hovedpine, forvirring, hurtig vejrtrækning, overdreven ventilation med respiratorisk alkalose.

Til behandling af mild til moderat sværhedsgrad af en overdosis af trombotisk ACC skal offeret indlægges på hospitalet. I en medicinsk institution udføres gastrisk skylning, aktiveret kul gives hver 1 til 2 time, diuretika anvendes, og vand-saltbalancen og syre-base-balancen normaliseres (dråber med saltopløsninger osv.).

Moderat og svær overdosering Trombotisk ACC udvikler sig, når man tager 150 - 300 mg pr. 1 kg acetylsalicylsyre (150 - 300 mg pr. Kg kropsvægt - moderat og mere end 300 mg - alvorlig). Karakteriseret ved åndedrætsalkalose med metabolisk acidose, feber med meget høj kropstemperatur, øget ventilation, lungeødem, åndedrætsdepression, dyspnø, hjerterytmeforstyrrelser, et kraftigt fald i blodtryk, hjertedepression, dehydrering, nedsat urinproduktion eller nyresvigt, øget eller et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet, et fald i koncentrationen af ​​kalium og natrium i blodet, tinnitus, døvhed, ketoacidose, gastrointestinal blødning, blodkoagulationsforstyrrelser (forlænget protrombintid, INR), døsighed, forvirring, kramper, koma.

Behandling af moderat og svær overdosis af acetylsalicylsyre udføres udelukkende på intensivafdelingen. De udfører gastrisk skylning, hæmodialyse, giver gentagne gange aktiveret kul, diuretika, gendanner vand-elektrolyt og syre-base-balancer. Det er også vigtigt at gennemføre symptomatisk terapi, der sigter mod at opretholde den normale funktion af vitale organer og systemer..

Interaktion med andre lægemidler

Trombotisk ACC, når det bruges sammen, forbedrer virkningen af ​​følgende lægemidler:

  • Methotrexat (reducerer udskillelsen af ​​methotrexat i nyrerne);
  • Antikoagulantia (Heparin, Warfarin osv.), Thrombolytika (Urokinase, Fibrinolysin osv.) Og andre antiplateletmidler (Clopidogrel, Curantil osv.). Når det tages sammen med Thrombo ACC, øges den skadelige virkning på slimhinderne i maven og tarmene, og risikoen for blødning øges også;
  • Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (Fluoxetin, Venlafaxin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah osv.) - risikoen for blødning fra maven og spiserøret øges;
  • Digoxin - dets udskillelse af nyrerne falder, hvilket kan føre til overdosering;
  • Sulfonylureaderivater for at sænke blodsukkerniveauer (Glibenclamid, Glickvidone, Gliclazid, Glimepirid, Glipizide, Chlorpropamid, Buformid, Nateglimid osv.) - glukoseniveauet kan reduceres meget, da trombotisk ACC også reducerer dens koncentration lidt;
  • Valproinsyrepræparater (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, etc.) - valproaters toksicitet øges;
  • Alkoholiske drikkevarer og alkoholbaserede medikamenter - risikoen for skade på slimhinden i maven og tarmen øges, og blødningstiden forlænges også;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam osv.) Og andre salicylater (Salofalk osv.) - risikoen for at udvikle mave- og tolvfingertarmsår og blødning øges.

I betragtning af, at virkningen af ​​de nævnte lægemidler forbedres, mens de tages med Thrombo ACC, er det nødvendigt at overveje at reducere deres dosis, mens de tages sammen med Thrombo ACC.

Samtidig brug af Thrombo ACC med følgende lægemidler reducerer deres virkning (det kan derfor være nødvendigt at øge deres dosis):

  • Eventuelle vanndrivende medikamenter (under virkning af Thrombo ACC falder urinfiltreringshastigheden ved nyrerne);
  • Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (C laptopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril osv.) - effekten af ​​hæmmere til at sænke blodtrykket er svækket, og deres hjertebeskyttende virkning udjævnes. Normalt observeres et fald i sværhedsgraden af ​​virkningen af ​​angiotensin-konverterende enzyminhibitorer, når de tages sammen med Thrombotic ACC i en dosis på mere end 160 mg pr. Dag;
  • Lægemidler, der øger sekretionen af ​​urinsyre (Probenecid, Benzbromaron) - deres virkning mindskes ved at nedsætte nyrefunktionen;
  • Systemiske glukokortikoidhormoner (Prednisolon, Dexamethason, etc.) - udskillelsen af ​​trombotisk ACC øges markant, og deres virkning er svækket.

Bivirkninger

Normalt tolereres trombotisk ACC godt, og på grund af den lave dosering af acetylsalicylsyre forårsager det ikke bivirkninger. I relativt sjældne tilfælde kan trombotisk ACC stadig provokere udviklingen af ​​følgende forskellige bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

1. Fra mave-tarmkanalen:

  • Kvalme;
  • opkastning;
  • Halsbrand;
  • Mavesmerter;
  • En mave- eller tolvfingertarmsår;
  • Gastrointestinal blødning;
  • Midlertidig leverdysfunktion med øget aktivitet af aspartat aminotransferase (AST) og alanin aminotransferase (ALT).
2. Fra siden af ​​centralnervesystemet:
  • Svimmelhed;
  • Nedsat hørelse;
  • Støj i ørerne.
3. Fra siden af ​​det hæmatopoietiske system:
  • Høj forekomst af blødning under og efter operationen;
  • Hyppig dannelse af hæmatomer;
  • Hyppige næseblod;
  • Blødende tandkød;
  • Blødning fra kønsorganet;
  • Hjerneblødning (høj risiko hos patienter, der samtidig tager warfarin eller andre antikoagulantia eller ikke kontrollerer blodtrykket, og det stiger ofte);
  • Akut eller kronisk posthemorragisk eller jernmangelanæmi på grund af okkult blødning.
4. Fra immunsystemets side:
  • Udslæt;
  • Kløende hud;
  • Hives;
  • Quinckes ødem;
  • Allergisk rhinitis;
  • Hævelse af næseslimhinden (nasal overbelastning);
  • Bronchospasm (alvorlig indsnævring af bronchienes lumen med en kvælningsfølelse);
  • Hjerte-respiratorisk distress syndrom;
  • Anafylaktisk chok.

Kontraindikationer til brug

Der er relative og absolutte kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Thrombo ACC. Absolutte kontraindikationer er dem, hvor stoffet under ingen omstændigheder bør tages, da det er ekstremt farligt. Men relative kontraindikationer er tilstande og sygdomme, hvor det er ekstremt uønsket at tage Thrombo ACC, da lægemidlet med en høj grad af sandsynlighed kan provokere en forværring af patientens tilstand. Men hvis det er vigtigt at tage trombotisk ACC på baggrund af relative kontraindikationer, er dette tilladt med forsigtighed og under nøje opsyn af en læge.

Følgende tilstande og sygdomme er således blandt de absolutte kontraindikationer for brugen af ​​trombotisk ACC:

  • Individuel overfølsomhed eller allergiske reaktioner på acetylsalicylsyre eller andre hjælpestoffer indeholdt i tabletterne;
  • Individuel overfølsomhed eller allergiske reaktioner på lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen, etc.);
  • Perioden med forværring af erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen (for eksempel ulcerøs colitis, mave- eller tolvfingertarmsår osv.);
  • Gastrointestinal blødning;
  • Hæmorragisk diathese;
  • Bronkial astma forårsaget af indtagelse af salicylater (Aspirin, Salofalk osv.) Eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, etc.);
  • Kombinationen af ​​bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler med intolerance over for acetylsalicylsyre;
  • Kombineret anvendelse med methotrexat i en dosis på mere end 15 mg pr. Uge eller højere;
  • Den første (fra begyndelsen op til den 13. uge inklusive) og den tredje (fra den 27. uge til og med levering) trimestere af graviditet;
  • Amning periode;
  • Alder under 18 år;
  • Alvorlig nyresvigt, hvor kreatininclearance, bestemt ved Rebergs test, er mindre end 30 ml / min.
  • Alvorlig leversvigt (klasse B eller højere i Child-Pugh-skalaen);
  • Kronisk hjertesvigt i III - IV funktionelle klasser i henhold til NYHA klassificering;
  • Laktoseintolerance;
  • Laktasemangel;
  • Glukose-galactose malabsorption.

Relative kontraindikationer til indtagelse af Thrombo ACC, i hvilke nærværet kun kan bruges med forsigtighed, inkluderer følgende tilstande og sygdomme:
  • gigt;
  • Hyperuricæmi (øget koncentration af urinsyre i blodet);
  • Peptisk mavesår i maven eller tolvfingertarmen i remission eller i fortiden;
  • Gastrointestinal blødning i fortiden;
  • Nyresvigt, på baggrund af hvilken kreatininclearance, bestemt ved Reberg-testen, er mere end 30 ml / min.
  • Leversvigt under klasse B på Child-Pugh skalaen;
  • Bronkial astma;
  • Kroniske sygdomme i luftvejene;
  • Høfeber;
  • Polypose af næsen;
  • Allergi over for lægemidler fra grupper af smertestillende midler, antiinflammatoriske, antirheumatiske, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacin, Ketanov osv.);
  • Andet trimester af graviditeten (fra den 14. til den 26. uge inklusive);
  • Planlagt kirurgisk indgreb, herunder mindre (for eksempel tandekstraktion);
  • Samtidig modtagelse med methotrexat i en dosis på mere end 15 mg om ugen;
  • Samtidig indgivelse med antikoagulantia (Heparin, Warfarin osv.), Thrombolytiske (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin osv.) Og antiplatelet (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos, osv.) Stoffer;
  • Samtidig modtagelse med andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Indomethacin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, Ketanov, etc.);
  • Samtidig modtagelse med digoxin;
  • Samtidig modtagelse med derivater af salicylsyre (Laspal, Salofalk osv.);
  • Samtidig anvendelse med insulin- og sulfonylureaderivater (Glibenclamid, Glickvidon, Gliclazide, Glimepirid, Glipizide, Chlorpropamid, Buformid, Nateglimid, etc.);
  • Samtidig modtagelse med lægemidler, der indeholder valproinsyre (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP, etc.);
  • Samtidig modtagelse med alkoholholdige drikkevarer;
  • Samtidig brug med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (Fluoxetin, Venlafaxin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol, etc.).

Analoger

På det farmaceutiske marked har forskellige lægemidler, inklusive Thrombo ACC, analoger af to sorter - dette er synonymer og faktisk analoger. Synonymer betyder lægemidler, der indeholder det samme aktive stof. Og med analoger menes lægemidler, der har den mest ensartede effekt, men indeholder forskellige aktive stoffer. Lægemidlet Thrombo ACC har både synonymer og analoger.

Lægemiddelsynonymerne Thrombo ACC, der også indeholder acetylsalicylsyre som en aktiv ingrediens, inkluderer følgende:

  • Anopyrin;
  • ASK-Cardio;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspirin "York";
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Lect;
  • Acylpirine;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Colpharitis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 og Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Analogerne af Thrombo ACC inkluderer følgende lægemidler, som også har en antiplatelet-effekt:
  • Agapurin;
  • Aggregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizole;
  • Brilint;
  • Vasonite;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • dipyridamol;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Clopidogrel bisulfat;
  • Clopidogrel hydrogensulfat;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Xanthinol-nicotinat;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • pentoxifyllin;
  • Persantine;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • trental;
  • trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Cilostazol;
  • Egithrombus;
  • effient.

Anmeldelser

De fleste af anmeldelserne om lægemidlet Thrombo ACC er positive (mere end 90%) på grund af en række årsager. For det første begynder næsten alle patienter at tage medicinen mod alvorlige sygdomme, og selv om de ikke føler en synlig effekt, tror de, at de er beskyttet. For det andet ser dem, der tager lægemidlet for at "tynde blodet", tværtimod resultatet ved den næste blodprøvetagning til analyse, der løber meget ud af punkteringen end før behandlingen..

Negative anmeldelser om trombotisk ACC skyldes enten dets intolerance eller udviklingen af ​​allergiske reaktioner på lægemidlet eller en grundlæggende afvisning af medicin med acetylsalicylsyre, som nogle patienter finder skadelige.

Trombotisk ACC

Sammensætning

Lægemidlet indeholder acetylsalicylsyre som et aktivt stof såvel som hjælpekomponenter, såsom kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat, MCC, kartoffelstivelse.

Skallen indeholder en copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat, talkum, triacetin.

Udgivelsesformular

Filmovertrukne tabletter.

farmakologisk virkning

Lægemidlet er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Medikamentets virkning er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1. Dette fører til hæmning af syntesen af ​​prostaglandiner, thromboxan og prostacycliner. Det reducerer blodpladeaggregation og dannelse af tromber ved at blokere thromboxan A2-syntese.

Trombotisk ACC øger også den fibrinolytiske aktivitet af plasma og reducerer indholdet af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer.

Virkningen mod blodplader udvikles hovedsageligt efter brug af tabletter i små doser. Efter en enkelt dosis varer det i en uge. Disse egenskaber bestemmer brugen af ​​Thrombo ACC til forebyggelse og behandling af komplikationer af åreknuder, myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom..

Tabletterne fungerer også som et antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk middel.

Det aktive stof absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, når det tages oralt. I løbet af denne tid metaboliseres acetylsalicylsyre til en vis grad.

Under biotransformation omdannes den hovedsageligt af en metabolit - salicylsyre, der hovedsageligt er opdelt i leveren under virkning af dens enzymer til dannelse af phenylsalicylat, salicylurinsyre og salicylatglucuronid, som findes i væv og urin. Hos kvindelige patienter bremser den metabolske proces. Salicylsyre er i stand til at krydse placentabarrieren og udskilles i modermælken.

Graden af ​​forbindelse af acetylsalicylsyre og salicylsyre med plasmaproteiner er høj. De distribueres hurtigt i kroppen.

Halveringstiden for den aktive komponent i Thrombotic ACC fra plasma er ca. 15-20 minutter. Ved gentagen brug ophobes det ikke i serumet. Cirka 1% af acetylsalicylsyre udskilles gennem nyrerne. Resten udskilles i form af salicylater og deres metabolitter. Med normal nyrefunktion udskilles ca. 80-100% af en enkelt dosis på 1-3 dage.

Indikationer for brug af Thrombo ACC

Følgende indikationer for brug af Thrombo ACC er kendt:

  • forebyggelse af slagtilfælde, akut hjerteinfarkt, når der er risikofaktorer, og udviklingen af ​​gentagen hjerteinfarkt;
  • hjertekrampe;
  • forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgiske og invasive indgreb på blodkar, forbigående cerebrovaskulær ulykke samt dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene.

Kontraindikationer

Brug af tabletter er kontraindiceret i:

  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • overfølsomhed over for produktets komponenter;
  • astma, som er forårsaget af brugen af ​​salicylater og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • kombination af bronkial astma, reduktion af polyposis i næsen og paranasale bihuler, acetylsalicylsyreintolerance;
  • børn under 18 år;
  • blødning i mave-tarmkanalen;
  • hæmoragisk diathese;
  • graviditet (I og III trimester);
  • amning.

Medicinen anvendes med forsigtighed i tilfælde af:

  • astma;
  • gigt;
  • en historie med ikke-ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning;
  • høfeber;
  • allergi mod andre lægemidler;
  • hyperurikæmi;
  • nyresvigt;
  • leversvigt;
  • kroniske sygdomme i luftvejene;
  • polyposis i næsen.

I løbet af II-trimester skal gravide kvinder Thrombotic ACC også bruges med forsigtighed..

Bivirkninger

Tablettene tolereres generelt godt af patienter. Bivirkninger observeres kun i sjældne tilfælde..

Følgende uønskede bivirkninger kendes, når man tager medicinen:

  • fordøjelsessystem: opkast, kvalme, halsbrand, mavesmerter;
  • hæmatopoietisk system: øget hyppighed af blødning og blå mærker under og efter operationen. De kan forårsage akut eller kronisk anæmi med tilhørende symptomer;
  • CNS: tinnitus, svimmelhed, høretab;
  • allergier: kardiovaskulær luftvejssyndrom, udslæt, urticaria, rhinitis, kløe, Quinckes ødemer, hævelse i næseslimhinden, bronkospasme, alvorlige allergiske reaktioner såsom anafylaktisk chok.

I sjældne tilfælde kan brugen af ​​lægemidlet føre til mave- og tolvfingertarmsår samt forbigående leverdysfunktion med en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser..

Brugsanvisning til Thrombo ACC (måde og dosering)

Medicinen indtages oralt før måltider. Tabletterne kan ikke tygges, men de kan tages med noget væske.

Brugsanvisning Thrombo ACC informerer om, at lægemidlet skal tages i lang tid, men den nøjagtige behandlingsvarighed bestemmes af lægen. Det afhænger af, hvad tabletterne bruges i begge tilfælde..

Den sædvanlige dosis angivet med instruktionen på Thrombo Ass er 100 mg eller 50 mg. Tabletterne tages en gang dagligt..

Overdosis

Det antages, at en overdosis af dette stof er usandsynligt. I tilfælde af at tage piller i doser, der væsentligt overstiger målingen, er følgende symptomer mulige: kvalme, tinnitus, forvirring, opkast, svimmelhed, utilpasse.

I tilfælde af overdosering, fremkald opkast, ordiner afføringsmidler og aktivt kul, udfør en alkaliserende behandling.

Overdosering fører ofte til alvorlige konsekvenser hos ældre patienter.

Symptomer på en overdosis i moderat og svær grad udvikler sig med en enkelt dosis på 150-300 mg / kg og derover. I dette tilfælde respiratorisk alkalose med kompensatorisk metabolisk acidose, hyperventilation, åndedrætsbesvær, hyperpyrexi, ikke-kardiogen pulmonalt ødem, asfyksi, hjertearytmier, hjertedepression, nedsat tryk, dehydrering, nedsat glukosemetabolisme, nyrefunktion, tinnitus, døvhed, blødning i mave-tarmkanalen, hæmatologiske lidelser, depression af nervesystemet.

Hvis der opstår symptomer på en overdosis af moderat til svær grad, indlægges patienterne straks og behandles med akutbehandling. Viser tvungen alkalisk diurese, gastrisk skylning, gendannelse af vand-elektrolytbalance, normalisering af syre-basebalance, indtagelse af aktivt kul-tabletter. Symptomatisk behandling.

Interaktion

Dette lægemiddel kan øge effekten af:

  • Methotrexat - brug med dette lægemiddel er kontraindiceret i en dosis på 15 mg pr. Uge eller mere, kombinationen i lavere doser ordineres med forsigtighed;
  • thrombolytiske, antiplatelet, hypoglykæmiske lægemidler;
  • heparin;
  • Digoxin;
  • indirekte antikoagulantia;
  • Valproinsyre.

Interaktion med alkoholholdige drikkevarer fører til en additiv virkning. Trombotisk ACC reducerer også effekten af ​​urikosuriske lægemidler.

Udskillelsen af ​​salicylater forbedres ved brug af systemiske kortikosteroider, der svækker deres virkning.

Salgsbetingelser

Medicinen kan sælges uden recept. Det anbefales imidlertid at konsultere en læge, inden du bruger det. Kun han ved, hvilke indikationer der er for brugen af ​​Thrombo ACC i begge tilfælde, og hvor længe medicinen skal bruges.

Opbevaringsbetingelser

Dette produkt skal opbevares på et tørt og mørkt sted. Den optimale temperatur er op til 25 ° C. Lægemidlet skal beskyttes mod børn..

Opbevaringstid

Medicinens holdbarhed er 3 år. Du kan ikke bruge værktøjet, når denne tid er gået.

TROMBO ASS

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

◊ Tabletter, enterisk overtrukket hvid film, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller let ru overflade.

1 fane.
acetylsalicylsyre50 mg

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloid siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.

Skallesammensætning: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blærer (2) - pakker af pap.
20 stk. - blemmer (5) - pakker af pap.

◊ Tabletter, enterisk overtrukket hvid film, rund, bikonveks; med en skinnende, glat eller let ru overflade.

1 fane.
acetylsalicylsyre100 mg

Hjælpestoffer: laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloid siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.

Skallesammensætning: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 stk. - blærer (2) - pakker af pap.
20 stk. - blemmer (5) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Acetylsalicylsyre (ASA) er en ester af salicylsyre, hører til gruppen af ​​NSAID'er. Virkemekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, hvilket resulterer i, at syntesen af ​​prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan blokeres. Reducerer blodpladeaggregation, vedhæftning og dannelse af tromber ved at undertrykke syntese af thromboxan A2 i blodplader.

Øger blodplasmaens fibrinolytiske aktivitet og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Virkningen mod blodplader er mest udtalt på blodpladerne, fordi de er ikke i stand til at syntetisere COX.

Antiplatelet-effekten udvikles efter brug af små doser af lægemidlet og varer i 7 dage efter en enkelt dosis. Disse egenskaber ved ASA anvendes til forebyggelse og behandling af hjerteinfarkt, koronar arteriesygdom, komplikationer i åreknuder..

ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes ASA hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Tabletterne er enterisk overtrukket, hvilket reducerer den direkte irriterende virkning af ASA på maveslimhinden. ASA metaboliseres delvist under absorption.

Distribution og stofskifte

Under og efter absorption omdannes ASA til den vigtigste metabolit - salicylsyre, der hovedsageligt metaboliseres i leveren under påvirkning af leverenzymer med dannelse af sådanne metabolitter som phenylsalicylat, glucuronidsalicylat og salicylurinsyre, der findes i mange væv og i urin. Hos kvinder er den metaboliske proces langsommere (mindre enzymaktivitet i blodserumet).

ASA og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, afhængigt af dosis) og distribueres hurtigt i kroppen. Salicylsyre krydser placentabarrieren og udskilles i modermælken.

T 1/2 ASA fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater, ved gentagen indgivelse af lægemidlet, akkumuleres ikke-hydrolyseret ASA ikke i blodserumet. Kun 1% af den indtagne ASA udskilles med nyrerne i form af ikke-hydrolyseret ASA, resten udskilles i form af salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet af nyrerne inden for 24-72 timer.

Indikationer

  • primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (såsom diabetes mellitus, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom);
  • sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt (gentaget);
  • stabil og ustabil angina pectoris;
  • slagtilfælde (inklusive hos patienter med kortvarig cerebrovaskulær ulykke);
  • forebyggelse af kortvarige lidelser i cerebral cirkulation;
  • forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgi og invasive indgreb på karene (for eksempel transportering af koronararterie, endarterektomi af halspulsårerne, angioplastik og stenting af koronararterierne);
  • forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (for eksempel med langvarig immobilisering som et resultat af omfattende operation).

Kontraindikationer

  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase);
  • gastrointestinal blødning;
  • hæmoragisk diathese;
  • astma induceret af indtagelse af salicylater og andre NSAID'er;
  • en kombination af bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og ASA-intolerance;
  • samtidig anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. uge eller mere;
  • alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min);
  • svær leverinsufficiens (klasse B og højere i Child-Pugh skalaen);
  • kronisk hjertesvigt i funktionel III-IV-klasse i henhold til NYHA-klassificering;
  • graviditet (I og III trimester);
  • laktationsperiode;
  • alder op til 18 år;
  • laktoseintolerance, laktasemangel og glukose-galactose-malabsorption;
  • overfølsomhed over for ASA, hjælpestoffer i lægemidlet og andre NSAID'er.

Med forsigtighed: med gigt, hyperuricæmi, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår eller gastrointestinal blødning (i historien), nyresvigt (CC mere end 30 ml / min), leversvigt (under klasse B i Child-Pugh skala), bronkial astma, kroniske luftvejssygdomme, høfeber, næsepolypose, lægemiddelallergi inkl. til lægemidler i NSAID-gruppen, smertestillende midler, antiinflammatoriske, antirheumatiske lægemidler; graviditet (II trimester) med den foreslåede kirurgiske indgriben (inklusive mindre, f.eks. tandekstraktion); når de tages samtidig med følgende lægemidler (methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge, antikoagulantia, thrombolytiske eller antiplateletmidler, NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser; digoxin; hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylureaderivater) og insulin; valproinsyre; ethanol (især alkoholiske drikkevarer); selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer; ibuprofen).

Dosering

Det anbefales at tage trombotisk ACC før måltider med masser af væske.

Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Primær forebyggelse af akut hjerteinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt, angina pectoris: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af slagtilfælde og kortvarige lidelser i cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af tromboembolisme efter operation og invasive indgreb på karene: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene: 100-200 mg (2 tabletter) / dag.

Bivirkninger

Generelt tolereres trombotisk ACC på grund af lav dosering godt af patienter.

Bivirkninger er sjældne..

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkast, smerter i maven; sjældent - mave- og duodenalsår, inkl. perforeret, gastrointestinal blødning, kortvarig leverdysfunktion med øget aktivitet af levertransaminaser.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, som kan være et tegn på overdosering af medikamenter.

Fra det hæmatopoietiske system: en øget frekvens af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatomer, næseblødninger, blødende tandkød, blødning fra urinvejene. Der rapporteres om alvorlige tilfælde af blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og hjerneblødning (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået blodtryksmål og / eller modtaget samtidig antikoagulanteterapi, som i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk posthæmorragisk / jernmangelanæmi (for eksempel på grund af latent blødning) med de tilsvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer (asteni, blekhed, hypoperfusion).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødemer, rhinitis, ødemer i næseslimhinden, bronchospasme, kardiorespiratorisk nødsyndrom, samt alvorlige reaktioner, inklusive anafylaktisk chok.

Overdosis

En overdosis af lægemidlet kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. Salicylism-syndrom udvikler sig, når acetylsalicylsyre indtages i en dosis på mere end 100 mg / kg / dag i mere end 2 dage på grund af brugen af ​​toksiske doser af lægemidlet inden for rammerne af forkert terapeutisk brug (kronisk forgiftning) eller en enkelt utilsigtet eller bevidst indtagelse af en giftig dosis af lægemidlet af en voksen eller et barn (akut forgiftning) ).

Mild til moderat overdosis (enkeltdosis mindre end 150 mg / kg)

Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkast, hovedpine, forvirring, tachypnea, hyperventilation, respiratorisk alkalose.

Behandling: gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, gendannelse af vand-elektrolytbalance og syre-base-tilstand.

Overdosering af moderat og svær sværhedsgrad (enkeltdosis 150-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)

Symptomer: fra åndedrætsorganerne - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyrexi, hyperventilation, ikke-kardiogen lungemoder, åndedrætsdepression, asfyksi; på hjerte-kar-systemet - forstyrrelser i hjerterytmen, et markant fald i blodtrykket, hæmning af hjerteaktivitet; fra vandelektrolytbalancen - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri op til udviklingen af ​​nyresvigt, kendetegnet ved hypokalæmi, hypernatræmi, hyponatræmi; krænkelse af glukosemetabolisme - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; på høringsorganets side - tinnitus, døvhed; fra fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning; hæmatologiske forstyrrelser - fra hæmning af blodpladeaggregation til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - toksisk encephalopati og depression af centralnervesystemet (døsighed, forvirring, koma, kramper).

Behandling: øjeblikkelig indlæggelse i specialiserede afdelinger til akut terapi - gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, hæmodialyse, gendannelse af vand-elektrolytbalance og syre-base-tilstand, symptomatisk terapi.

Lægemiddelinteraktioner

Med den samtidige brug af acetylsalicylsyre øger virkningen af ​​følgende lægemidler (om nødvendigt samtidig brug af lægemidlet Thrombo ACC med de anførte stoffer, overveje behovet for at reducere deres dosis):

Methotrexat - ved at reducere renal clearance og fortrænge det fra forbindelsen med proteiner.

Ved samtidig anvendelse med antikoagulantia, trombolytiske midler og blodplader (ticlopidin, clopidogrel) er der en stigning i risikoen for blødning som et resultat af synergisme af de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte lægemidler.

Ved samtidig anvendelse med medikamenter med antikoagulant, thrombolytisk eller antiplatelet virkning er der en stigning i den skadelige virkning på mave-tarmslimhinden.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer - kan øge risikoen for blødning fra den øvre mave-tarmkanal (synergisme med acetylsalicylsyre).

Digoxin - på grund af et fald i udskillelsen af ​​nyrerne, hvilket kan føre til en overdosis.

Orale hypoglykæmiske midler (sulfonylureaderivater) og insulin - på grund af de hypoglykæmiske egenskaber af acetylsalicylsyre i sig selv i høje doser og forskydning af sulfonylureaderivater fra forbindelsen med blodplasmaproteiner.

Ved samtidig brug med valproinsyre øges dens toksicitet på grund af forskydningen af ​​forbindelsen med blodplasmaproteiner.

NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser - en øget risiko for ulcerogen effekt og blødning fra mave-tarmkanalen som et resultat af synergistisk virkning. Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme i forhold til irreversibel inhibering af blodplader på grund af virkningen, hvilket fører til et fald i de hjertebeskyttende virkninger af acetylsalicylsyre.

Ethanol - øget risiko for skade på mave-tarmslimhinden og forlænget blødningstid som et resultat af den gensidige forøgelse af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.

Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af ​​narkotika, der er anført nedenfor (hvis det er nødvendigt samtidig at ordinere lægemidlet Thrombo ACC med de anførte lægemidler, skal du overveje behovet for at justere deres dosis):

Eventuelle diuretika - når de kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne.

ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af hæmning af prostaglandiner, der har henholdsvis en vasodilaterende virkning, en svækkelse af den hypotensive effekt. Et klinisk fald i GFR observeres med en daglig dosis af acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover har der været et fald i den positive cardiobeskyttende effekt af ACE-hæmmere, der er ordineret til patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne virkning ses også, når den anvendes sammen med acetylsalicylsyre i høje doser..

Lægemidler med urikosurisk virkning (benzbromaron, probenecid) - et fald i uricosuric virkning på grund af den konkurrencedygtige undertrykkelse af renal tubulær udskillelse af urinsyre.

Ved samtidig anvendelse med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrocortison, der anvendes til erstatningsterapi af Addisons sygdom), er der en stigning i udskillelsen af ​​salicylater og følgelig en svækkelse af deres virkning.

specielle instruktioner

Lægemidlet skal bruges efter en læges recept..

ASA kan provokere bronkospasme samt forårsage angreb på bronkialastma og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer inkluderer en historie med bronkial astma, høfeber, næsepolypose, kroniske luftvejssygdomme og allergiske reaktioner på andre lægemidler (f.eks. Hudreaktioner, kløe, urticaria).

Den hæmmende virkning af ASA på blodpladeaggregation vedvarer i flere dage efter administration, i denne henseende er en stigning i risikoen for blødning under operation eller i den postoperative periode mulig. Hvis det er nødvendigt at udelukke blødning under operationen er det nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive brugen af ​​acetylsalicylsyre i den preoperative periode..

Kombinationen af ​​ASA med antikoagulantia, thrombolytika og antiplatelet lægemidler ledsages af en øget risiko for blødning.

ASA i lave doser kan provokere udviklingen af ​​gigt hos disponerede individer (med reduceret urinsyreudskillelse).

Kombinationen af ​​ASA med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer.

ASA i høje doser har en hypoglykæmisk virkning, som man skal huske, når man ordinerer lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, der får orale hypoglykæmiske midler (sulfonylureaderivater) og insulin.

Med den kombinerede udnævnelse af GCS og salicylater skal det huskes, at under behandlingen reduceres niveauet af salicylater i blodet, og efter afskaffelsen af ​​GCS er en overdosis af salicylater mulig.

Kombinationen af ​​ASA med ibuprofen anbefales ikke til patienter med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, da sidstnævnte mindsker den positive virkning af acetylsalicylsyre på forventet levealder, dvs. reducerer den cardiobeskyttende effekt af ASA.

Overskridelse af dosis af ASA er forbundet med risikoen for mave-tarmblødning.

Overdosering er især farlig hos ældre patienter.

Når ASA kombineres med ethanol (drikke, der indeholder alkohol), øges risikoen for skade på mave-tarmslimhinden og forlænger blødningstiden.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og bruge mekanismer

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, fordi brug af lægemidlet Thrombo ACC kan forårsage svimmelhed.

Graviditet og amning

Brug af høje doser af salicylater i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget forekomst af føtal defekter (delt øvre gane, hjertefejl). Brug af salicylater i første trimester af graviditeten er kontraindiceret. I det sidste trimester af graviditeten forårsager salicylater i en høj dosis (mere end 300 mg / dag) hæmning af fødsel, for tidlig lukning af ductus arteriosus i fosteret, øget blødning i mor og foster og administration umiddelbart før fødsel kan forårsage intrakraniel blødning, især hos premature babyer. Brug af salicylater i sidste trimester af graviditeten er kontraindiceret. I graviditetens II trimester kan salicylater kun bruges med en streng vurdering af risikoen og fordelen for mor og foster, fortrinsvis i doser højst 150 mg / dag og i kort tid.

Salicylater og deres metabolitter passerer i modermælk i små mængder. Tilfældigt indtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af ​​bivirkninger hos barnet og kræver ikke ophør af amning. Ved langvarig brug af lægemidlet eller dets anvendelse i en høj dosis, bør amning dog stoppes øjeblikkeligt..

Pædiatrisk brug

Med nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min).

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt (CC mere end 30 ml / min).

Ved overtrædelse af leverfunktionen

Kontraindiceret ved alvorlig nedsat leverfunktion (klasse B og højere på Child-Pugh skalaen).

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed ved leversvigt (under klasse B på Child-Pugh skalaen).

Brug til ældre

Betingelser for dispensering fra apoteker

Lægemidlet udleveres uden recept.

Opbevaringsbetingelser og perioder

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt og beskyttet mod lys ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhed er 3 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen.