Hvordan man vælger analoger af Warfarin, og hvad man skal overveje

Warfarin er en indirekte antikoagulant.

Under virkningen af ​​warfarinnatrium bremser processen med blodkoagulation på grund af blokering af syntesen af ​​vitamin-K-afhængige faktorer i leveren: den anden, syvende, niende og tiende. Lægemidlet begynder at virke på 1,5-3 dage..

Det udskilles af kroppen 4-5 dage efter den sidste dosis. Hjælper med at forhindre blodpropper.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Antikoagulantia med direkte og indirekte virkning er uerstattelige medikamenter i medicinen

Antikoagulantia er kemikalier, der kan ændre blodets viskositet, især hæmme koagulationsprocesserne. Afhængigt af.

INR-kontrol

INR (International Normalised Ratio) - kontrol med blodkoagulation.

Specifikt er INR en værdi, der viser mængden af ​​protrombin i blodet. Ved hjælp af Varafin forsøger de at opnå en INR på 2-3, for en person med en mekanisk protetisk hjerteklap - 2,5-3,5.

Warfarin reducerer dannelse af tromber, men øger samtidig INR-indikatoren flere gange.

Hvis denne indikator overskrides, er der risiko for blødning..

Mens du tager Warfarin NyCOM, er det nødvendigt at donere blod til INR-indikatoren en gang om ugen, med en lang stabil indikator og fraværet af ændringer i den daglige rutine (ernæring, lægemiddeldosering), kontrol kan udføres hver 10-14 dage.

INR bestemmes i klinikker eller uafhængigt af en speciel enhed.

Hvordan man ikke forvandler Warfarin NyCOM til gift: gennemgang af læger og patienter, brugsanvisning

Den aktive ingrediens i Warfarin (Warfarin NyCOM) er natriumsaltet af warfarin i en mængde på 2,5 mg i hver tablet. Lægemidlet påvirker blodet pr.

Hvordan man vælger medikamentanaloger

Der er et stort antal Warfarin-analoger, inklusive dem, der ikke kræver INR-kontrol.

Alle eksisterende antikoagulantia er opdelt efter den anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering:

  • indirekte antikoagulantia (warfarin);
  • hepariner (heparin, antithrombin);
  • enzympræparater (urokinase, fibrinolysin);
  • direkte antikoagulantia (dabigatran, bivalirudin);
  • blodpladeaggregationshæmmere (clopidogrel, acenocoumarol).

Tilgængelige analoger

Overvej de mest populære analoger af Warfarin.

Clopidogrel

Det er ordineret til forebyggelse af åreforkalkning hos patienter, der har haft et hjerteanfald, iskæmisk slagtilfælde, og det er også beregnet til patienter med ACS (akut koronarsyndrom).

Princippet om virkning af clopidogrel er som følger: bindingen af ​​adenosindiphosphat (ADP) til blodpladeceptorer hæmmes, GPIIb / IIIa-komplekset aktiveres.

Det ordineres ikke til akut mavesår, intern blødning. Med en sandsynlighed for 1/50 er gastrointestinal blødning mulig. En ud af ti patienter har diarré, mens de tager clopidogrel.

Prisen på 75 mg aktivt stof i form af tabletter (28 stykker i en pakke) - 370 rubler.

Plavix

Det aktive stof i Plavix er clopidogrel. Følgelig er hans virkningsmekanisme den samme som Clopidogrel..

Den eneste forskel er, at Plavix er det originale stof. Den farmaceutiske virksomhed ejer clopidogrel-formlen.

Den samme mængde Plavix er otte gange dyrere end Clopidogrel. 28 tabletter med 75 mg aktivt stof koster 2921 rubler.

Syncumar

Den aktive ingrediens - acenocoumarol, hører til indirekte antikoagulantia. Acenocoumarol forstyrrer syntesen af ​​faktorer protrombin, UP, 1X, X blodkoagulation.

Det ordineres til emboli, komplikationer efter hjerteinfarkt, trombose, thrombophlebitis.

Ulempen med Syncumar er behovet for at analysere protrombintiden.

I russiske apoteker ligger omkostningerne ved Sincumar fra 470 til 570 rubler i en pakke med 2 mg tabletter nr. 50.

Lopirel

Den aktive ingrediens er clopidogrel.

Det skal bruges med forsigtighed til patienter med øget risiko for blødning med mulighed for kirurgisk indgriben samt samtidig med indtagelse af heparin, NSAID-hæmmere, COX-2.

Lopirel koster 1266 rubler i Moskva-apoteker.

Hvordan udføres rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter, og om der kræves særlig forberedelse til proceduren.

Hvilke thrombolytiske medikamenter bruges i phlebology. Hvad er deres formål, og hvad skal huskes, når man tager medicin fra denne gruppe.

Hvad ellers kan erstatte lægemidlet

Der er også indirekte analoger af Warfarin.

Virkningen af ​​disse lægemidler ligner konventionelle antikoagulantia, såsom Warfarin..

Nogle af dem kræver ikke kun regelmæssig overvågning af INR, men har generelt færre bivirkninger..

Pradaxa

For eksempel Pradaxa er den aktive ingrediens dabigatran etexelat. Dabigatran er et lægemiddel med lav molekylvægt og har ingen farmakologisk aktivitet. Det er en direkte hæmmer af thrombin og virker direkte i plasma.

Den maksimale koncentration af stoffet i kroppen nås efter 0,5-2 timer.

75 mg, 10 kapsler Padax i apoteker i Moskva koster ca. 700 rubler.

Xarelto

En anden lignende analog er Ksarelto. Dens aktive ingrediens, rivaroxaban, er en meget selektiv direkte faktor Xa-hæmmer..

Det kan bruges til kronisk nedsat nyrefunktion. Ingen dosisjustering kræves for ældre patienter.

Omkostningerne ved Ksarelto (20 mg, 28 tabletter) - 3000 rubler.

Opsummering

I øjeblikket er der et stort antal medicin på det farmaceutiske marked, der regulerer blodkoagulation..

For bare nogle få årtier siden krævede sådanne lægemidler omhyggelig brug, observation af den behandlende læge og regelmæssig overvågning af visse blodparametre..

Siden da er medicinen trådt fremad og har udviklet de nyeste lægemidler, der har en minimal effekt på blodkoagulationssystemet og kun påvirker de parametre, der skal justeres..

Ikke desto mindre bør du ikke engagere dig i en uafhængig søgning efter en passende medicin, stole på lægen i at vælge det bedste lægemiddel specifikt til din krop..

Hvilke apoteksprodukter kan erstatte Warfarin

Warfarin er et indirekte antikoagulant, der sigter mod at bremse blodkoagulation, som er et aktivt profylaktisk middel, der forhindrer blodpropper og øger INR-værdier flere gange..

International normaliseret forhold (INR) - den værdi, hvormed niveauet af blodkoagulation kontrolleres, hvilket karakteriserer mængden af ​​protrombin.

INR-kontrollen, når du tager Warfarin, skal udføres mindst en gang om ugen, med positiv dynamik og fraværet af skarpe ændringer i indikatorer, en blodprøve kan udføres med et interval på 10-14 dage.

Hvis indikatoren for det internationale normaliserede forhold ikke overvåges i tide, og det overstiger den tilladte frekvens, vil muligheden for blødning øges flere gange. Du kan bestemme INR både i klinikken og på egen hånd ved hjælp af en speciel enhed.

Et sådant træk ved lægemidlet som INR-kontrol er ikke helt praktisk og er ikke egnet til alle patienter, der har brug for regelmæssigt indtagelse af antikoagulantia for at tynde blodet..

Det er derfor, for mange bliver spørgsmålet relevant, hvad er analogerne til Warfarin, der ikke kræver INR-kontrol.

Analoger, der kræver INR-kontrol

Du kan erstatte Warfarin med stoffer som:

Warfarex

Indeholder 1 eller 5 mg natrium warfarin og er indiceret til trombose, tromboemboli, hjerteanfald og hjerteventiludskiftning. Har et imponerende antal kontraindikationer, herunder individuel intolerance over for en af ​​komponenterne i lægemidlet, nyresvigt, diabetes mellitus, proteinmangel.

Modtagelse af dette lægemiddel ordineres en gang dagligt, en tablet (helst på samme tid), indtil den krævede INR-værdi er nået.

Marevan

Indeholder 3 mg natrium warfarin, er indiceret til trombose, til behandling af hjerteanfald og slagtilfælde samt deres forebyggelse. Har en række imponerende kontraindikationer, hvis liste findes i producentens instruktioner.

Da ovennævnte medikamenter og Warfarin har det samme aktive stof i nærvær af åbenlyse kontraindikationer eller bivirkninger, er det nødvendigt at vælge lægemidler med lignende virkningsmekanismer, men med en anden sammensætning.

Tilgængelige analoger

Warfarinsubstitutter, der er overkommelige og sigter mod at fortynde blodet, kan købes på apoteker efter recept fra en læge. Oftest er det repræsenteret på sådanne midler:

Clopidogrel

Disse tabletter bruges til at forhindre, at åreforkalkning begynder hos patienter, der har haft et hjerteanfald, slagtilfælde eller akut koronarsyndrom..

Kontraindikationer til brug er intern blødning, akut mavesår. Bivirkninger kan manifestere sig som diarré (1:10).

Plavix

Indeholder det aktive stof clopidogrel, så virkningsmekanismen på kroppen ligner det tidligere lægemiddel.

Den eneste forskel mellem de to lægemidler er prisen på Plavix, som er flere gange højere end Clopidogrel..

En kontraindikation til at tage medicinen kan være tilstedeværelsen af ​​lever- og nyresygdomme, der forekommer i både moderate og akutte former, samt sygdomme, hvor der er stor sandsynlighed for forekomst og udvikling af blødning.

Syncumar

Syncumar indeholder acenocoumarol, dens virkning er rettet mod at forstyrre syntesen af ​​protrombin samt at reducere blodkoagulerbarhed. Bruges til behandling af thrombophlebitis, trombose, komplikationer efter et hjerteanfald.

Ved anvendelse af Syncumar er en analyse af protrombintiden nødvendig. Medicin kan ikke anbefales, hvis blodprothrombinniveauet er mindre end 70%.

Phenylin

Den vigtigste aktive ingrediens er phenindione, det har en direkte effekt på blodkoagulation, på grund af hvilken dette middel bruges til at forhindre forekomst af thrombophlebitis, trombose, thromboembolisme.

Lægemidlet kan anbefales til brug i nærvær af mekaniske proteser af hjerteklapperne i kombination med heparin. En kontraindikation til anvendelse kan være tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme, der er forbundet med forstyrrelser i dets koagulerbarhed, såsom hæmoragisk diathese, hæmofili.

Under hele terapiforløbet kræves konstant overvågning af blodkoagulationsniveauet.

Indirekte analoger

Lægemidler, der kan erstatte Warfarin og ikke kontrollere INR, findes på markedet i store mængder. Blandt hele listen kan man udskille de vigtigste lægemidler, der er mest ens med hensyn til virkningsmekanismen:

Pradaxa

Den vigtigste aktive ingrediens er dabigatran etexelat, der binder thrombin og forhindrer dannelse af blodpropper.

Dette nye generations lægemiddel bruges til forebyggelse og behandling af trombose i nedre ekstremiteter, slagtilfælde samt til at reducere risikoen for mulige komplikationer i atrieflimmer.

Kontraindikationer til brug er: individuel intolerance over for en af ​​komponenterne i lægemidlet, alvorlig nyresvigt, leverdysfunktioner, tidligere hæmoragisk slagtilfælde, mindre end 6 måneder før udnævnelsen af ​​Pradaxa.

Xarelto

Den vigtigste aktive ingrediens er rivaroxaban, der undertrykker nye thrombinmolekyler, der lige er ved at dannes, parallelt har den ikke nogen virkning på dem, der allerede findes i blodbanen.

Dette stof bruges til behandling af tromboembolisme og fjerner også konsekvenserne af ortopædiske operationer udført på de nedre ekstremiteter..

Kontraindikationer til anvendelse er: individuel intolerance over for en af ​​bestanddelene i stoffet, intern blødning, leversygdom, graviditet og amning. I modsætning til andre lægemidler med en lignende virkningsmekanisme er nyresvigt i dette tilfælde ikke en kontraindikation for indlæggelse..

Pradaxa og Ksarelto er mere praktiske at bruge end andre lægemidler, da de ikke kræver konstant overvågning af INR, men de kan kun tages i nærvær af ikke-valvulær hjertesygdom.

Hvis der er kunstige ventiler, eller der har fundet en reumatisk ventilsygdom, er behandling med disse blodfortyndere ikke ordineret.

Konklusion

Du kan aftale en aftale med en læge, der arbejder i din by direkte på vores hjemmeside.

Inden du tager et lægemiddel, hvis handling delvist falder sammen med aspirin og sigter mod at fortynde blodet, er det nødvendigt at konsultere en specialiseret specialist, fordi kun han vil være i stand til at vælge det rigtige effektive middel, ordinere doseringen og varigheden af ​​behandlingsforløbet, baseret på resultaterne af test og undersøgelse.

Da Warfarin og analoger har deres egne karakteristika, skal du læse producentens instruktioner, der giver mere komplet information om indikationer, kontraindikationer, før du begynder at bruge lægemidlet. Der gives en udvidet liste over mulige bivirkninger ved at tage et bestemt lægemiddel..

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du kan tage Warfarin, skal du afklare alle spørgsmål med din læge..

Hvis der er et presserende behov for at erstatte Warfarin med et andet lægemiddel (dyrt, ikke på apoteket eller af andre grunde), bør du ikke vælge medicinen selv, fordi alle midler i denne gruppe er direkte relateret til funktionen af ​​vitale organer, så du bør ikke risikere dit helbred.

Det er den mest korrekte beslutning at kontakte en læge, der er styret af rækkevidden af ​​de nyeste, både importerede og indenlandske lægemidler, der tynder blodet..

Warfarin-erstatning uden multikontrol

Lægemidlet Warfarin fungerer som en indirekte antikoagulant, som kontrollerer blodkoagulation ved at udtynde det. Til profylaktiske formål bruges det til at forhindre udvikling af åreknuder, slagtilfælde, blodpropper..

Ulemperne ved regelmæssigt at tage dette lægemiddel inkluderer en betydelig stigning i INR-indikatoren. Når du bruger Warfarin, skal kontrol over INR-indikatorer udføres ugentligt, så de ikke overskrider den tilladte sats. På grund af det faktum, at det er meget vanskeligt at overholde en sådan ordning, er mange patienter interesserede i, om der er analoger, der ikke kræver INR-kontrol? Hvorfor du konstant har brug for at overvåge INR-niveauet, hvilke lægemidler der kan erstatte Warfarin, og en masse interessant information om at forhindre udvikling af åreknuder er beskrevet i denne artikel.

Hvad er INR-kontrol?

Den internationale normaliserede ratio (INR) betragtes som en af ​​de vigtigste laboratorieundersøgelser, der viser, hvor forskellig en persons protromboserede tid er, som analyseres ud fra den samme indikator for en sund person. Resultatet af denne analyse bør ikke overstige den normaliserede værdi, ellers øges patientens sandsynlighed for blødning markant. Du kan bestemme INR-værdien i klinikken ved at videregive den relevante analyse eller på egen hånd med en speciel enhed.

Ved behandling af åreknuder, trombose. Hjerteanfald, hjertefejl og blodfortynding, læger praktiserer udpegning af antikoagulantia. Warfarin har fungeret godt, men med langvarig brug fører det til en stigning i INR-indikatoren. Derfor er patienter aktivt interesseret i, om der er en erstatning for Warfarin uden INR-kontrol?

Warfarin-analoger, der ikke kræver INR-kontrol

I dag findes der i store mængder på markedet indirekte analoger af Warfarin, hvis virkning ikke adskiller sig fra konventionelle antikoagulantia. Fra en stor liste over medikamenter er der flere, der er mest konsistente i handling med Warfarin og bruges aktivt til at tynde blodet. Når du bruger ny generation af medikamenter, behøver du ikke at kontrollere INR, som det er tilfældet med antikoagulantia, og bekymrer dig om manifestationen af ​​bivirkninger af behandlingen. Denne liste inkluderer følgende prøver:

  • Pradaksa. Det aktive stof i præparatet er dabigatran etexelat. Det er ham, der aktivt binder thrombin og forhindrer dannelse af blodpropper og åreknuder. Derfor bruges det aktivt til behandling af åreknuder og trombose. Fremragende forebyggelse af blodpropper i benene og slagtilfælde. Dette er et lægemiddel med lav molekylvægt, der ikke har farmakologisk aktivitet. Dette antikoagulant virker direkte i plasmaet. Efter indtagelse efter 30 minutter - 2 timer observeres den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet. Den gennemsnitlige pris på en pakke er omkring 700 rubler;
  • Xarelto. Den aktive ingrediens er rivaroxoban, som er en meget selektiv direkte faktor Xa-hæmmer. Det kan endda bruges til kronisk nyresygdom uden at skulle justere dosis for alder. Lægemidlet undertrykker aktivt nye thrombinmolekyler, men påvirker ikke dem, der allerede var i blodet tidligere. Den gennemsnitlige pris på en pakke er omkring 3 tusind rubler.

Før man udskifter antikoagulantia med nye lægemidler, er det nødvendigt at undersøge kontraindikationer og bivirkninger, som inkluderer: individuel afvisning af lægemiddelkomponenterne, hyppig indre blødning, patologiske sygdomme og leverfunktioner, graviditet og amningstid. Hvis nyredysfunktion også er kontraindiceret, når man tager konventionelle antikoagulantia, er denne faktor ikke vigtig i tilfælde af at tage innovative lægemidler.

Patienter foretrækker ofte brugen af ​​Pradax og Xarelto for ikke at kontrollere INR. Fra dette perspektiv er de enklere end konventionelle antikoagulantia, men de kan kun bruges til behandling af ikke-valvulær hjertesygdom. Hvis der er installeret kunstige ventiler, er behandling med disse medikamenter uønsket for ikke at fremkalde funktionsfejl i hjertet..

Hvorfor skal du kontrollere INR?

Hvis INR-indikatoren overstiger den etablerede norm, kan dette føre til opdagelse af spontan blødning i kroppen. I dette tilfælde bør den behandlende læge reducere dosis antikoagulantia eller endda stoppe med at tage dem et stykke tid. Du bør ikke helt opgive en sådan behandling for ikke at øge risikoen for blodpropper. Hvis INR-indikatoren er under normen, finder en sådan effekt sted. Dette antyder, at doseringen af ​​ordinerede koagulanter ikke er tilstrækkelig til effektivt at udtømme blodet og skal øges..

Hvis INR-værdierne ændres hos en person, der ikke tager antikoagulantia eller moderne analoger af indirekte handlinger, indikerer dette udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Men hvad er værd at være opmærksom på. Den normale indikator for en sund person er i området fra 0,7 til 1,3.

En øget INR-indikator indikerer ofte:

  • patologiske ændringer i blodkoagulationssystemet af en medfødt art;
  • en sparsom mængde K-vitamin i kroppen;
  • udvikling af patologiske processer i leveren;
  • forstyrrelser i absorptionen af ​​fedt i tarmen;
  • bivirkninger fra at tage medicin mod gigt, antibiotika, steroider og andre aggressive medicin.

Den kritiske grænse er en INR-indikator på mere end 6,0. Et sådant spring er især farligt, når: trykstød, inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af ​​mavesår, patologiske ændringer i det vaskulære og genitourinary systemer. I disse tilfælde skal patienten hurtigst muligt indlægges på hospitalet og finde en effektiv behandling under nøje lægebehandling..

Du kan finde ud af mere om andre effektive lægemidler mod åreknuder fra individuelle materialer:

Nyttige oplysninger om antikoagulantia

Ifølge alle indikatorer er Warfarin NyCOM fra danske producenter mere effektiv, men dosisjustering og regelmæssig overvågning af INR-indikatorer er stadig påkrævet. Med hypocoagulation kan ekstern blødning provoseres, selv med minimal mekanisk skade, og gastrisk, livmor, hulrum blødning opstår som et resultat

Nogle gange spørger folk, om det er muligt at erstatte Warfarin med Cardiomagnyl? Svaret er naturligvis "Nej" Selvom begge lægemidler arbejder for at tynde blodet, er deres handlingsprincip helt anderledes..

Læger ordinerer ofte antikoagulantia for at reducere risikoen for slagtilfælde ved atrieflimmer. Undtagen i tilfælde af høj risiko for blødning. Aspirin giver minimal effektivitet i dette tilfælde, men det kan føre til intrakraniel blødning, hvis det tages ukontrolleret. Lægen skal overveje en række faktorer i processen med at ordinere et passende antikoagulant, herunder behandlingsvarigheden, risikoen for slagtilfælde og prisfastsættelse..

En dyre analog kan og vil give mere effekt, men hvis patienten ikke kan tage det regelmæssigt, vil behandlingen simpelthen være spild af penge..

sammenfattende

I dag på det farmaceutiske marked findes der et bredt udvalg af konventionelle antikoagulantia og innovative lægemidler med en lignende virkning, der kan kontrollere processen med blodkoagulation. Det anbefales ikke at ordinere dem selv for ikke at forværre dit helbred..

Læger ordinerer oftest Warfarin, men medicin udvikler sig hvert år mere og mere aktivt, og apotekere udvikler nye lægemidler, der forhindrer udvikling af blodpropper og åreknuder og korrigerer kun de nødvendige indikatorer uden at føre til blødninger. Det anbefales at søge en anbefaling fra en specialist, der er velbevandret inden for række nye indenlandske og importerede lægemidler, der forhindrer blodpropper og tynder blodet..

BEATING VARICOSIS er reel!

Har du allerede prøvet meget, og intet hjalp? Disse problemer er dig velkendt, og du er træt af dem:

  1. Fremspringende vener på overfladen af ​​benene;
  2. Sværhedsgrad med hæle;
  3. Træthed og hævelse i benene i slutningen af ​​dagen.

Tror du, den eneste måde er kirurgi? Vente! Det er muligt at slippe af med åreknuder! Følg linket og find ud af, hvordan eksperterne anbefaler behandling.

Medicinsk portal om sundhed og skønhed

Lægemidlet er et antikoagulant, forhindrer blodkoagulation, kan bruges i lang tid. Warfarin fås i form af tabletter med det aktive stof med samme navn. Hvis det ikke er egnet til patienten på grund af allergier eller manglende effekt, erstattes det med analoger. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge et lægemiddel.

Generel information om Warfarin

Lægemidlet har en indirekte antikoagulerende virkning, hæmmer syntesen af ​​stoffer i leveren, der sikrer blodkoagulation. Det forhindrer dannelse af nye blodpropper, forhindrer en stigning i de allerede dannede. Sammensætning:

Warfarin-natriumkoncentration, mg

Magnesiumstearat, lactose, povidon, majsstivelse, indigokarmin, calciumhydrogenphosphatdihydrat

Emballage og pris, rubler

95 til 50 tabletter 2,5 mg

Lægemidlet bruges til forebyggelse og behandling af sygdomme. Indikationer til brug:

  • dyb venetrombose;
  • atrieflimmer;
  • tromboembolisme i lungerne;
  • hjerteinfarkt;
  • udskiftning af hjerteklappen.

Tabletterne tages oralt en gang om dagen på samme tid. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og resultatet af blodproppekontrol (laboratorieindikator - INR). Du må ikke ændre doseringen eller stoppe behandlingen på egen hånd. I de første 2 dage skal du tage 2,5-5 mg Warfarin, derefter justeres dosis afhængigt af INR.

Med en indikator på 2-4,5 enheder foreskrives en vedligeholdelsesdosis

Ældre, svækkede udsatte patienter ordineres oprindelig en lavere dosis.

I begyndelsen af ​​behandlingen overvåges INR dagligt i en måned - 1-2 gange om ugen, senere - hver 1-4 uge.

Kontraindikationer og bivirkninger

Det er forbudt at indtaste værktøjet med øget følsomhed over for komponentens komponenter. Andre kontraindikationer:

  • Indre blødninger;
  • bakteriel endocarditis;
  • lever, nyresvigt;
  • obstruktiv gulsot;
  • akut dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom;
  • proteinmangel;
  • trombocytopeni;
  • hæmoragisk diathese;
  • forværring af mavesår;
  • alkoholisme;
  • hjerneblødning;
  • barndom;
  • intolerance over for komponenterne i sammensætningen;
  • svær hypertension;
  • for nylig overførte eller fremtidige komplekse operationer, diagnostiske procedurer;
  • der er ingen mulighed for at vurdere blodkoagulationssystemet i laboratoriet.

Bivirkninger er sjældne, når de behandles med Warfarin. Muligt:

  • øget blødning;
  • anæmi;
  • opkast, kvalme, diarré, mavesmerter;
  • eosinofili;
  • udslæt, urticaria, kløende hud, eksem, nekrose;
  • vasculitis;
  • gulsot;
  • hårtab;
  • nefritis, urolithiasis;
  • rørformet nekrose;
  • palmoplantar syndrom.

Funktioner i receptionen

International normaliseret forhold (INR) henviser til standarden til bestemmelse af aktiviteten af ​​blodkoagulation. Når du tager Warfarin, skal du kontrollere indikatoren. Dens normalisering er omvendt proportional med koagulering. Ved høje INR-værdier sænker det, hypokoagulation øges.

Under forskellige forhold i kroppen ændres indikatorens hastighed:

  • sund krop - 0,85-1,25;
  • kronisk atrieflimmer - 2-3;
  • mekanisk ventilprotese - 2–3;
  • tromboembolisme i lungearterien, hjertefejl - 2-3;
  • forebyggelse af dyb venetrombose efter operation, behandling af venøs trombose - 2-3.

Med en INR på mindre end 2 betragtes blodet som tykt, lægemidlet er ineffektivt, derfor øges dets dosering.

Hvis værdien er mere end 3, er blodet flydende, blødning kan udvikle sig, doseringen reduceres.

Mange faktorer påvirker indikatorens værdi. Det:

  • krænkelse af kosten - en stigning i dåse mad rig på acetylsalicylsyre øger INR-værdien, vitamin K falder;
  • alkohol, rygning;
  • forkert prøvetagning af venøst ​​blod - indikatoren kan påvirkes af temperaturen, den tid blodet er i reagensglasset, utilsigtet indtagelse af medikamenter;
  • alder - hos børn og ældre undervurderes indikatoren ofte;
  • sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen, infektiøse komplikationer.

Warfarin-analoger af en ny generation

At tage pillen kommer med mange kompleksiteter, herunder konstant måling af værdien af ​​den internationale normaliserede ratio. Nye blodfortyndere er udviklet. Det er ikke altid muligt at tage en analog af Warfarin uden INR-kontrol. Medicinen har færre bivirkninger, bruges til behandling og forebyggelse.

Ulemper - høje omkostninger, de er sjældent til salg.

Pradaxa

Den nye generation af antitrombotisk erstatning for Warfarin bruges til forebyggelse af venøs tromboembolisme, slagtilfælde, systemisk tromboembolisme og atrieflimmer. Pradax kapsler tager 1 stk. 1-2 gange om dagen, uanset madindtagelse. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: dabigatran etexilat.
  2. Arbejdsmekanisme: antikoagulerende virkning, hæmmer thrombinaktivitet.
  3. Bivirkning i sammenligning med den analoge: trombocytopeni, urticaria, bronchospasme, intrakraniel blødning, hematomer, hemoptyse, dyspepsi, dysfagi, gastroesophagitis, hyperbilirubinæmi, hemarthrosis, hematuria, arytmi, hypertension.
  4. Kontraindikationer: nyresvigt, aktiv blødning, hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, alder op til 18 år.
  5. Pris, rubler: 3175 for 60 kapsler.

Xarelto

En direkte antikoagulant er indiceret til forebyggelse af venøs tromboembolisme efter større kirurgiske indgreb. Xarelto tages oralt, uanset fødeindtagelse, 10 mg en gang dagligt i et kursus på 2-5 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: rivaroxaban.
  2. Arbejdsmekanisme: forlænger tiden for dannelse af blodpropper, beskytter mod indre koronar blødning.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: anæmi, hæmoragiske komplikationer, svaghed, svimmelhed, åndenød, angina pectoris, hematomer, dyspepsi, hovedpine, allergisk dermatitis, feber, gulsot.
  4. Kontraindikationer: indre blødninger, graviditet, amning, alder op til 18 år, åreforkalkning, hjerte-kar-insufficiens.
  5. Pris, rubler: 9475 for 100 tabletter.

Narkotika med en lignende handling

Valget af en erstatning for Warfarin kræver medicinsk tilsyn, undersøgelse af patientens historie og konstant overvågning af INR-indikatorer. Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, bivirkninger, korrekt vurdere sammensætningen og beregne doseringen.

Warfarex

Antikoagulantia er beregnet til langvarig brug, er indiceret til dyb venetrombose, lungetromboemboli, myokardieinfarkt, atrieflimmer, hjerteventiludskiftning. Tabletterne tages en gang dagligt i en initial dosis på 2,5-5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: warfarin.
  2. Mekanismen for arbejde: forhindrer blodkoagulation, hæmmer syntesen af ​​faktorer, der er involveret i denne proces, forhindrer dannelse af blodpropper og en stigning i eksisterende.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: mørkerøde tæer, kløe, dermatitis, urticaria, kvalme, opkast, gulsot, feber, svaghed, alopecia.
  4. Kontraindikationer: intern blødning, gulsot, bakteriel endocarditis, diabetes mellitus, hæmoragisk diathese, trombocytopeni, alkoholisme, hypertension, barndom, graviditet, amning, mavesår.
  5. Pris, rubler: 125 for 100 tabletter.

Marevan

Et indirekte antikoagulant har en virkning allerede på den 2-7. dag af indgivelsen, ophobning i plasma. Indikationerne er dyb venetrombose, forebyggelse af hjerteinfarkt og tromboembolisme, behandling af kortvarige iskæmiske anfald og slagtilfælde. Den oprindelige dosis af Marevan er 10,5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: natrium warfarin.
  2. Arbejdsmekanisme: blokerer syntesen af ​​vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer i leveren.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: blødning, kvalme, opkast, hepatitis, diarré, priapisme, vaskulitis, hudnekrose, trakeal forkalkning.
  4. Kontraindikationer: von Willebrands sygdom, hæmofili, trombocytopeni, hæmoragisk diathese, gulsot, infektiv endocarditis, eksudativ pericarditis, diabetes mellitus, forværring af mavesår, divertikulose, ondartede tumorer, demens, psykose, alkoholisme, 1. graviditet og 3. svangerskab.
  5. Pris, rubler: 150 pr. 100 stykker.

Clopidogrel

En specifik aktiv inhibitor af blodpladeaggregering har en koronar udvidende virkning. Hæmning af vedhæftning af blodlegemer observeres inden for 2 timer efter indtagelse. Midlet er indiceret til forebyggelse af trombotiske komplikationer. Clopidogrel tages oralt, uanset mad, 75 mg pr. Dag i et kursus på 1-2 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: reducerer bindingen af ​​adenosintriphosphat til blodpladeceptorer, svækker deres aggregering.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: purpura, hæmatomer, leukopeni, agranulocytose, hallucinationer, paræstesi, vaskulitis, hypotension, bronchospasm, diarré, dyspepsi, gastritis, colitis, arthralgia, glomerulonephritis, eksem, urticaria.
  4. Kontraindikationer: alvorlig leversvigt, akut blødning, graviditet, amning, under 18 år.
  5. Pris, rubler: 465 for 14 tabletter.

Syncumar

En indirekte antikoagulant indeholder et alkaloid, hvis top opstår den 1. eller 2. dag efter indgivelse. Syncumar er indiceret til behandling og forebyggelse af trombose, emboliske slagtilfælde. Dosis ordineres individuelt, den første dag er det 4-8 tabletter, den daglige vedligeholdelsesdosis er 1-6 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: acenocoumarol.
  2. Arbejdsmekanisme: antagonistisk effekt på vitamin K, forstyrrer syntesen af ​​protrombin, blodkoagulationsfaktorer.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: kvalme, diarré, hovedpine, udslæt, blødning.
  4. Kontraindikationer: hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, ondartede neoplasmer, fysisk udmattelse, hypovitaminose K og C, diabetisk retinopati, graviditet, amning.
  5. Pris, rubler: 775 for 50 tabletter.

Lopirel

Antiplatelet-medikamentet har en koronar dilaterende virkning, som manifesterer sig 2 timer efter administration. Lopirel bruges til at forhindre åreforkalkning efter myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlet tages, uanset mad, 75 mg en gang dagligt. Kurset er fra 7 dage til seks måneder. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: hæmmer blodpladeaggregation, forhindrer udvikling af atherothrombose.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: hovedpine, forvirring, diarré, colitis, hepatitis, leukopeni, anæmi, purpura, hemarthrosis, lav planus, bullous udslæt, urticaria, vaskulitis, bronchospasm, arthritis, glomerulonephritis, feber.
  4. Kontraindikationer: leversvigt, hæmoragisk syndrom, akut blødning, graviditet, amning, alder op til 18 år, laktasemangel.
  5. Pris, rubler: 270 for 14 tabletter.

video

Trombedannelse er den ældste evolutionære evne hos en organisme. Akademiker A.I. Vorobiev kaldte det "en homeostase-katastrofe." Og antallet af provokerende faktorer, der bidrager til dens dannelse, har nået sit maksimum i dag: en stillesiddende livsstil, rygning, alkohol, underernæring, kirurgiske indgreb.

Antithrombotisk terapi, dvs. med det formål at forhindre dannelse af en blodpropp, bruges overalt. Det er baseret på at tage et lægemiddel som Warfarin. Sammen med dets fordele har det imidlertid en betydelig ulempe: behovet for at kontrollere INR. Mange er interesseret i spørgsmålet om, hvordan man udskifter Warfarin for ikke at kontrollere INR. Vi vil overveje dette problem detaljeret i artiklen..

Kort om Warfarin og hvad der er INR

Dette stof er klassificeret som et indirekte antikoagulant. Det virker ved at blokere blodkoagulationsfaktorer, hvis syntese afhænger af vitamin K. Det begynder at arbejde inden for et par dage fra administrationens start. Det originale lægemiddel er produceret af NyCOM, Danmark. Medicinen fremstilles i form af tabletter, en tablet indeholder 2,5 mg af den aktive ingrediens.

De vigtigste indikationer for dens udnævnelse:

  • forebyggelse af blodpropper efter operation;
  • forhold efter slagtilfælde og hjerteanfald;
  • venøs trombose, tromboembolisme;
  • forebyggelse af blodpropper hos mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • forskellige typer arytmier, herunder fibrillering.

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med øget risiko for blødning: blodkoagulationsforstyrrelser, lavt blodpladetælling, mavesår, hæmoragisk slagtilfælde, aneurismer, tilstand før operation, omfattende sår. Værktøjet bruges heller ikke under graviditet og hos patienter med overfølsomhed over for dets komponenter..

Vigtig! Dosis af lægemidlet indstilles individuelt af den behandlende læge. Behandlingsvarigheden kan også variere. Det anbefales at anvende medicinen på samme tid for at opretholde en konstant koncentration i blodet. Inden behandlingen påbegyndes, undersøges INR.

International normaliseret forhold, eller INR, en parameter, der reflekterer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Den optimale værdi på baggrund af at tage Warfarin vurderer eksperter 2-3. Et fald i indikatoren er lavere, hvilket indikerer, at dosis er utilstrækkelig, og risikoen for trombedannelse forbliver..

En højere værdi, især hvis den overstiger 3,5, indikerer en høj risiko for blødning og endda behovet for helt at afbryde medikamentet. I begyndelsen af ​​behandlingen bestemmes indikatoren en gang om ugen, når der opnås flere stabile resultater, når de har valgt dosis, skifter de til kontrol i tilstanden en gang hver 2. uge.

Læs linket for symptomer og behandling af lungeemboli.

Den største ulempe ved Warfarin er kompleksiteten af ​​dosisvalg, det konstante behov for at kontrollere INR, som kan ændre sig under påvirkning af mange faktorer:

  • krænkelse af kosten: brugen af ​​dåse fødevarer, der indeholder aspirin, fører til en stigning i den. Omvendt bidrager tilstedeværelsen af ​​fødevarer, der er rig på vitamin K i kosten, til dets fald;
  • alkohol og cigaretter;
  • forkert venøs blodprøvetagning: temperatur, brug af tid i reagensglasset, utilsigtet indtagelse af et antikoagulant;
  • alder. På børn og ældre kan der udvikles en overdosis på grund af de særegenheder ved levermetabolismen;
  • nyre sygdom;
  • thyroidea sygdom;
  • infektiøse komplikationer.

Interessant! I de senere år er INR-kontrol blevet noget lettere. Bærbare enheder er dukket op, som du kan bruge derhjemme alene. Ved hjælp af specielle teststrimler gives resultatet med det samme. Blodet bruges kapillær, det vil sige fra fingeren. Men lægerne er stadig ikke nået til enighed om deres nøjagtighed..

På grund af sådanne vanskeligheder ved terapi har mange patienter et spørgsmål, hvad der kan erstatte Warfarin til blodfortynding.?

Warfarin-analoger og -erstatninger

Warfarin har ingen komplette analoger. En specialist, kun hvis der er bevis, kan tilbyde en erstatning for:

  1. Aspirin i lave doser.
  2. heparin.
  3. fondaparinux.

I dag har en ny generation af warfarinerstatninger dukket op på markedet: Pradax og Ksarelto. Disse lægemidler har ikke brug for INR-kontrol og har en mindre liste over mulige bivirkninger. De bruges til både behandling og forebyggelse. De er kendetegnet ved deres høje omkostninger og det faktum, at de ikke altid er til stede på markedet..

Med protetiske hjerteklapper og atrieflimmer

Op til 79% af patienter med hjertefejl lider af arytmier, oftest atrieflimmer. Hvad kan erstatte Warfarin til atrieflimmer? Nye orale antikoagulanter er kommet ud, nemlig:

De kan sammenlignes med warfarin, og i nogle tilfælde overgå det i effektivitet og sikkerhed. Men deres anvendelse er begrænset til valvulær hjertesygdom, tilstande efter operation i hjertet, ingen undersøgelser er blevet foretaget hos patienter med et installeret cava-filter (et specielt filter installeret i vena cava forhindrer udvikling af thromboembolisme i tilfælde af et trombe brud).

De er kendetegnet ved et fast doseringsregime, en forudsigelig effekt, ingen diætbegrænsninger og behovet for konstant laboratorieovervågning.

Konklusion

Blodkoagulationssystemet er en delikat mekanisme, en overtrædelse i dets arbejde kan på den ene side føre til blødning og på den anden side til trombose. Derfor er konstant overvågning og overholdelse af alle terapikrav nødvendig for udførelse..

Lægemidlet skal kun vælges af en læge på grundlag af anamnese og tolerance af midler, og uafhængig erstatning af et lægemiddel til et andet er under ingen omstændigheder umuligt!

Warfarin-analoger, der kræver og uden kontrol mno: fordele og ulemper, pris

Hvad kan erstatte Warfarin for ikke at kontrollere INR

Trombedannelse er den ældste evolutionære evne hos en organisme. Akademiker A.I. Vorobiev kaldte det "en homeostase-katastrofe." Og antallet af provokerende faktorer, der bidrager til dens dannelse, har nået sit maksimum i dag: en stillesiddende livsstil, rygning, alkohol, underernæring, kirurgiske indgreb.

Antithrombotisk terapi, dvs. med det formål at forhindre dannelse af en blodpropp, bruges overalt. Det er baseret på at tage et lægemiddel som Warfarin. Sammen med dets fordele har det imidlertid en betydelig ulempe: behovet for at kontrollere INR. Mange er interesseret i spørgsmålet om, hvordan man udskifter Warfarin for ikke at kontrollere INR. Vi vil overveje dette problem detaljeret i artiklen..

Kort om Warfarin og hvad der er INR

Dette stof er klassificeret som et indirekte antikoagulant. Det virker ved at blokere blodkoagulationsfaktorer, hvis syntese afhænger af vitamin K. Det begynder at arbejde inden for et par dage fra administrationens start. Det originale lægemiddel er produceret af NyCOM, Danmark. Medicinen fremstilles i form af tabletter, en tablet indeholder 2,5 mg af den aktive ingrediens.

De vigtigste indikationer for dens udnævnelse:

  • forebyggelse af blodpropper efter operation;
  • forhold efter slagtilfælde og hjerteanfald;
  • venøs trombose, tromboembolisme;
  • forebyggelse af blodpropper hos mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • forskellige typer arytmier, herunder fibrillering.

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med øget risiko for blødning: blodkoagulationsforstyrrelser, lavt blodpladetælling, mavesår, hæmoragisk slagtilfælde, aneurismer, tilstand før operation, omfattende sår. Værktøjet bruges heller ikke under graviditet og hos patienter med overfølsomhed over for dets komponenter..

Vigtig! Dosis af lægemidlet indstilles individuelt af den behandlende læge. Behandlingsvarigheden kan også variere. Det anbefales at anvende medicinen på samme tid for at opretholde en konstant koncentration i blodet. Inden behandlingen påbegyndes, undersøges INR.

International normaliseret forhold, eller INR, en parameter, der reflekterer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Den optimale værdi på baggrund af at tage Warfarin vurderer eksperter 2-3. Et fald i indikatoren er lavere, hvilket indikerer, at dosis er utilstrækkelig, og risikoen for trombedannelse forbliver..

En højere værdi, især hvis den overstiger 3,5, indikerer en høj risiko for blødning og endda behovet for helt at afbryde medikamentet. I begyndelsen af ​​behandlingen bestemmes indikatoren en gang om ugen, når der opnås flere stabile resultater, når de har valgt dosis, skifter de til kontrol i tilstanden en gang hver 2. uge.

Læs linket for symptomer og behandling af lungeemboli.

Den største ulempe ved Warfarin er kompleksiteten af ​​dosisvalg, det konstante behov for at kontrollere INR, som kan ændre sig under påvirkning af mange faktorer:

  • krænkelse af kosten: brugen af ​​dåse fødevarer, der indeholder aspirin, fører til en stigning i den. Omvendt bidrager tilstedeværelsen af ​​fødevarer, der er rig på vitamin K i kosten, til dets fald;
  • alkohol og cigaretter;
  • forkert venøs blodprøvetagning: temperatur, brug af tid i reagensglasset, utilsigtet indtagelse af et antikoagulant;
  • alder. På børn og ældre kan der udvikles en overdosis på grund af de særegenheder ved levermetabolismen;
  • nyre sygdom;
  • thyroidea sygdom;
  • infektiøse komplikationer.

Interessant! I de senere år er INR-kontrol blevet noget lettere. Bærbare enheder er dukket op, som du kan bruge derhjemme alene. Ved hjælp af specielle teststrimler gives resultatet med det samme. Blodet bruges kapillær, det vil sige fra fingeren. Men lægerne er stadig ikke nået til enighed om deres nøjagtighed..

På grund af sådanne vanskeligheder ved terapi har mange patienter et spørgsmål, hvad der kan erstatte Warfarin til blodfortynding.?

Warfarin-analoger og -erstatninger

Warfarin har ingen komplette analoger. En specialist, kun hvis der er bevis, kan tilbyde en erstatning for:

  1. Aspirin i lave doser.
  2. heparin.
  3. fondaparinux.

I dag har en ny generation af warfarinerstatninger dukket op på markedet: Pradax og Ksarelto. Disse lægemidler har ikke brug for INR-kontrol og har en mindre liste over mulige bivirkninger. De bruges til både behandling og forebyggelse. De er kendetegnet ved deres høje omkostninger og det faktum, at de ikke altid er til stede på markedet..

Med protetiske hjerteklapper og atrieflimmer

Op til 79% af patienter med hjertefejl lider af arytmier, oftest atrieflimmer. Hvad kan erstatte Warfarin til atrieflimmer? Nye orale antikoagulanter er kommet ud, nemlig:

De kan sammenlignes med warfarin, og i nogle tilfælde overgå det i effektivitet og sikkerhed. Men deres anvendelse er begrænset til valvulær hjertesygdom, tilstande efter operation i hjertet, ingen undersøgelser er blevet foretaget hos patienter med et installeret cava-filter (et specielt filter installeret i vena cava forhindrer udvikling af thromboembolisme i tilfælde af et trombe brud).

De er kendetegnet ved et fast doseringsregime, en forudsigelig effekt, ingen diætbegrænsninger og behovet for konstant laboratorieovervågning.

Konklusion

Blodkoagulationssystemet er en delikat mekanisme, en overtrædelse i dets arbejde kan på den ene side føre til blødning og på den anden side til trombose. Derfor er konstant overvågning og overholdelse af alle terapikrav nødvendig for udførelse..

Lægemidlet skal kun vælges af en læge på grundlag af anamnese og tolerance af midler, og uafhængig erstatning af et lægemiddel til et andet er under ingen omstændigheder umuligt!

MED-anketa.ru

Medicinsk portal om sundhed og skønhed

Warfarin-analoger - en gennemgang af nye generations lægemidler med priser

Lægemidlet er et antikoagulant, forhindrer blodkoagulation, kan bruges i lang tid. Warfarin fås i form af tabletter med det aktive stof med samme navn. Hvis det ikke er egnet til patienten på grund af allergier eller manglende effekt, erstattes det med analoger. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge et lægemiddel.

Generel information om Warfarin

Lægemidlet har en indirekte antikoagulerende virkning, hæmmer syntesen af ​​stoffer i leveren, der sikrer blodkoagulation. Det forhindrer dannelse af nye blodpropper, forhindrer en stigning i de allerede dannede. Sammensætning:

Warfarin-natriumkoncentration, mg

Magnesiumstearat, lactose, povidon, majsstivelse, indigokarmin, calciumhydrogenphosphatdihydrat

Emballage og pris, rubler

95 til 50 tabletter 2,5 mg

Lægemidlet bruges til forebyggelse og behandling af sygdomme. Indikationer til brug:

  • dyb venetrombose;
  • atrieflimmer;
  • tromboembolisme i lungerne;
  • hjerteinfarkt;
  • udskiftning af hjerteklappen.

Tabletterne tages oralt en gang om dagen på samme tid. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og resultatet af blodproppekontrol (laboratorieindikator - INR). Du må ikke ændre doseringen eller stoppe behandlingen på egen hånd. I de første 2 dage skal du tage 2,5-5 mg Warfarin, derefter justeres dosis afhængigt af INR.

Med en indikator på 2-4,5 enheder foreskrives en vedligeholdelsesdosis

Ældre, svækkede udsatte patienter ordineres oprindelig en lavere dosis.

I begyndelsen af ​​behandlingen overvåges INR dagligt i en måned - 1-2 gange om ugen, senere - hver 1-4 uge.

Kontraindikationer og bivirkninger

Det er forbudt at indtaste værktøjet med øget følsomhed over for komponentens komponenter. Andre kontraindikationer:

  • Indre blødninger;
  • bakteriel endocarditis;
  • lever, nyresvigt;
  • obstruktiv gulsot;
  • akut dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom;
  • proteinmangel;
  • trombocytopeni;
  • hæmoragisk diathese;
  • forværring af mavesår;
  • alkoholisme;
  • hjerneblødning;
  • barndom;
  • intolerance over for komponenterne i sammensætningen;
  • svær hypertension;
  • for nylig overførte eller fremtidige komplekse operationer, diagnostiske procedurer;
  • der er ingen mulighed for at vurdere blodkoagulationssystemet i laboratoriet.

Bivirkninger er sjældne, når de behandles med Warfarin. Muligt:

  • øget blødning;
  • anæmi;
  • opkast, kvalme, diarré, mavesmerter;
  • eosinofili;
  • udslæt, urticaria, kløende hud, eksem, nekrose;
  • vasculitis;
  • gulsot;
  • hårtab;
  • nefritis, urolithiasis;
  • rørformet nekrose;
  • palmoplantar syndrom.

Funktioner i receptionen

International normaliseret forhold (INR) henviser til standarden til bestemmelse af aktiviteten af ​​blodkoagulation. Når du tager Warfarin, skal du kontrollere indikatoren. Dens normalisering er omvendt proportional med koagulering. Ved høje INR-værdier sænker det, hypokoagulation øges.

Under forskellige forhold i kroppen ændres indikatorens hastighed:

  • sund krop - 0,85-1,25;
  • kronisk atrieflimmer - 2-3;
  • mekanisk ventilprotese - 2–3;
  • tromboembolisme i lungearterien, hjertefejl - 2-3;
  • forebyggelse af dyb venetrombose efter operation, behandling af venøs trombose - 2-3.

Med en INR på mindre end 2 betragtes blodet som tykt, lægemidlet er ineffektivt, derfor øges dets dosering.

Hvis værdien er mere end 3, er blodet flydende, blødning kan udvikle sig, doseringen reduceres.

Mange faktorer påvirker indikatorens værdi. Det:

  • krænkelse af kosten - en stigning i dåse mad rig på acetylsalicylsyre øger INR-værdien, vitamin K falder;
  • alkohol, rygning;
  • forkert prøvetagning af venøst ​​blod - indikatoren kan påvirkes af temperaturen, den tid blodet er i reagensglasset, utilsigtet indtagelse af medikamenter;
  • alder - hos børn og ældre undervurderes indikatoren ofte;
  • sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen, infektiøse komplikationer.

Warfarin-analoger af en ny generation

At tage pillen kommer med mange kompleksiteter, herunder konstant måling af værdien af ​​den internationale normaliserede ratio. Nye blodfortyndere er udviklet. Det er ikke altid muligt at tage en analog af Warfarin uden INR-kontrol. Medicinen har færre bivirkninger, bruges til behandling og forebyggelse.

Ulemper - høje omkostninger, de er sjældent til salg.

Den nye generation af antitrombotisk erstatning for Warfarin bruges til forebyggelse af venøs tromboembolisme, slagtilfælde, systemisk tromboembolisme og atrieflimmer. Pradax kapsler tager 1 stk. 1-2 gange om dagen, uanset madindtagelse. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: dabigatran etexilat.
  2. Arbejdsmekanisme: antikoagulerende virkning, hæmmer thrombinaktivitet.
  3. Bivirkning i sammenligning med den analoge: trombocytopeni, urticaria, bronchospasme, intrakraniel blødning, hematomer, hemoptyse, dyspepsi, dysfagi, gastroesophagitis, hyperbilirubinæmi, hemarthrosis, hematuria, arytmi, hypertension.
  4. Kontraindikationer: nyresvigt, aktiv blødning, hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, alder op til 18 år.
  5. Pris, rubler: 3175 for 60 kapsler.

En direkte antikoagulant er indiceret til forebyggelse af venøs tromboembolisme efter større kirurgiske indgreb. Xarelto tages oralt, uanset fødeindtagelse, 10 mg en gang dagligt i et kursus på 2-5 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: rivaroxaban.
  2. Arbejdsmekanisme: forlænger tiden for dannelse af blodpropper, beskytter mod indre koronar blødning.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: anæmi, hæmoragiske komplikationer, svaghed, svimmelhed, åndenød, angina pectoris, hematomer, dyspepsi, hovedpine, allergisk dermatitis, feber, gulsot.
  4. Kontraindikationer: indre blødninger, graviditet, amning, alder op til 18 år, åreforkalkning, hjerte-kar-insufficiens.
  5. Pris, rubler: 9475 for 100 tabletter.

Narkotika med en lignende handling

Valget af en erstatning for Warfarin kræver medicinsk tilsyn, undersøgelse af patientens historie og konstant overvågning af INR-indikatorer. Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, bivirkninger, korrekt vurdere sammensætningen og beregne doseringen.

Antikoagulantia er beregnet til langvarig brug, er indiceret til dyb venetrombose, lungetromboemboli, myokardieinfarkt, atrieflimmer, hjerteventiludskiftning. Tabletterne tages en gang dagligt i en initial dosis på 2,5-5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: warfarin.
  2. Mekanismen for arbejde: forhindrer blodkoagulation, hæmmer syntesen af ​​faktorer, der er involveret i denne proces, forhindrer dannelse af blodpropper og en stigning i eksisterende.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: mørkerøde tæer, kløe, dermatitis, urticaria, kvalme, opkast, gulsot, feber, svaghed, alopecia.
  4. Kontraindikationer: intern blødning, gulsot, bakteriel endocarditis, diabetes mellitus, hæmoragisk diathese, trombocytopeni, alkoholisme, hypertension, barndom, graviditet, amning, mavesår.
  5. Pris, rubler: 125 for 100 tabletter.

Et indirekte antikoagulant har en virkning allerede på den 2-7. dag af indgivelsen, ophobning i plasma. Indikationerne er dyb venetrombose, forebyggelse af hjerteinfarkt og tromboembolisme, behandling af kortvarige iskæmiske anfald og slagtilfælde. Den oprindelige dosis af Marevan er 10,5 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: natrium warfarin.
  2. Arbejdsmekanisme: blokerer syntesen af ​​vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer i leveren.
  3. Bivirkninger sammenlignet med analog: blødning, kvalme, opkast, hepatitis, diarré, priapisme, vaskulitis, hudnekrose, trakeal forkalkning.
  4. Kontraindikationer: von Willebrands sygdom, hæmofili, trombocytopeni, hæmoragisk diathese, gulsot, infektiv endocarditis, eksudativ pericarditis, diabetes mellitus, forværring af mavesår, divertikulose, ondartede tumorer, demens, psykose, alkoholisme, 1. graviditet og 3. svangerskab.
  5. Pris, rubler: 150 pr. 100 stykker.

Clopidogrel

En specifik aktiv inhibitor af blodpladeaggregering har en koronar udvidende virkning. Hæmning af vedhæftning af blodlegemer observeres inden for 2 timer efter indtagelse. Midlet er indiceret til forebyggelse af trombotiske komplikationer. Clopidogrel tages oralt, uanset mad, 75 mg pr. Dag i et kursus på 1-2 uger. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: reducerer bindingen af ​​adenosintriphosphat til blodpladeceptorer, svækker deres aggregering.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: purpura, hæmatomer, leukopeni, agranulocytose, hallucinationer, paræstesi, vaskulitis, hypotension, bronchospasm, diarré, dyspepsi, gastritis, colitis, arthralgia, glomerulonephritis, eksem, urticaria.
  4. Kontraindikationer: alvorlig leversvigt, akut blødning, graviditet, amning, under 18 år.
  5. Pris, rubler: 465 for 14 tabletter.

En indirekte antikoagulant indeholder et alkaloid, hvis top opstår den 1. eller 2. dag efter indgivelse. Syncumar er indiceret til behandling og forebyggelse af trombose, emboliske slagtilfælde. Dosis ordineres individuelt, den første dag er det 4-8 tabletter, den daglige vedligeholdelsesdosis er 1-6 mg. Beskrivelse:

  1. Aktiv ingrediens: acenocoumarol.
  2. Arbejdsmekanisme: antagonistisk effekt på vitamin K, forstyrrer syntesen af ​​protrombin, blodkoagulationsfaktorer.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: kvalme, diarré, hovedpine, udslæt, blødning.
  4. Kontraindikationer: hæmoragisk diathese, nedsat lever- og nyrefunktion, ondartede neoplasmer, fysisk udmattelse, hypovitaminose K og C, diabetisk retinopati, graviditet, amning.
  5. Pris, rubler: 775 for 50 tabletter.

Antiplatelet-medikamentet har en koronar dilaterende virkning, som manifesterer sig 2 timer efter administration. Lopirel bruges til at forhindre åreforkalkning efter myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlet tages, uanset mad, 75 mg en gang dagligt. Kurset er fra 7 dage til seks måneder. Beskrivelse:

  1. Aktivt stof: clopidogrel.
  2. Arbejdsmekanisme: hæmmer blodpladeaggregation, forhindrer udvikling af atherothrombose.
  3. Bivirkninger sammenlignet med den analoge: hovedpine, forvirring, diarré, colitis, hepatitis, leukopeni, anæmi, purpura, hemarthrosis, lav planus, bullous udslæt, urticaria, vaskulitis, bronchospasm, arthritis, glomerulonephritis, feber.
  4. Kontraindikationer: leversvigt, hæmoragisk syndrom, akut blødning, graviditet, amning, alder op til 18 år, laktasemangel.
  5. Pris, rubler: 270 for 14 tabletter.

Hvordan man vælger analoger af Warfarin, og hvad man skal overveje

Warfarin er en indirekte antikoagulant.

Under virkningen af ​​warfarinnatrium bremser processen med blodkoagulation på grund af blokering af syntesen af ​​vitamin-K-afhængige faktorer i leveren: den anden, syvende, niende og tiende. Lægemidlet begynder at virke på 1,5-3 dage..

Det udskilles af kroppen 4-5 dage efter den sidste dosis. Hjælper med at forhindre blodpropper.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Antikoagulantia med direkte og indirekte virkning er uerstattelige medikamenter i medicinen

Antikoagulantia er kemikalier, der kan ændre blodets viskositet, især hæmme koagulationsprocesserne. Afhængigt af…

INR-kontrol

INR (International Normalised Ratio) - kontrol med blodkoagulation.

Specifikt er INR en værdi, der viser mængden af ​​protrombin i blodet. Ved hjælp af Varafin forsøger de at nå INR-indikatoren - 2-3, for en person med en mekanisk protetisk hjerteklap - 2,5-3,5.

Warfarin reducerer dannelse af tromber, men øger samtidig INR-indikatoren flere gange.

Hvis denne indikator overskrides, er der risiko for blødning..

Mens du tager Warfarin NyCOM, er det nødvendigt at donere blod til INR-indikatoren en gang om ugen, med en lang stabil indikator og fraværet af ændringer i den daglige rutine (ernæring, lægemiddeldosering), kontrol kan udføres hver 10-14 dage.

INR bestemmes i klinikker eller uafhængigt af en speciel enhed.

Hvordan man ikke forvandler Warfarin NyCOM til gift: gennemgang af læger og patienter, brugsanvisning

Den aktive ingrediens i Warfarin (Warfarin NyCOM) er natriumsaltet af warfarin i en mængde på 2,5 mg i hver tablet. Lægemidlet påvirker blodet...

Hvordan man vælger medikamentanaloger

Der er et stort antal Warfarin-analoger, inklusive dem, der ikke kræver INR-kontrol.

Alle eksisterende antikoagulantia er opdelt efter den anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering:

  • indirekte antikoagulantia (warfarin);
  • hepariner (heparin, antithrombin);
  • enzympræparater (urokinase, fibrinolysin);
  • direkte antikoagulantia (dabigatran, bivalirudin);
  • blodpladeaggregationshæmmere (clopidogrel, acenocoumarol).

Tilgængelige analoger

Overvej de mest populære analoger af Warfarin.

Clopidogrel

Det er ordineret til forebyggelse af åreforkalkning hos patienter, der har haft et hjerteanfald, iskæmisk slagtilfælde, og det er også beregnet til patienter med ACS (akut koronarsyndrom).

Princippet om virkning af clopidogrel er som følger: bindingen af ​​adenosindiphosphat (ADP) til blodpladeceptorer hæmmes, GPIIb / IIIa-komplekset aktiveres.

Det ordineres ikke til akut mavesår, intern blødning. Med en sandsynlighed for 1/50 er gastrointestinal blødning mulig. En ud af ti patienter har diarré, mens de tager clopidogrel.

Prisen på 75 mg aktivt stof i form af tabletter (28 stykker i en pakke) - 370 rubler.

Det aktive stof i Plavix er clopidogrel. Følgelig er hans virkningsmekanisme den samme som Clopidogrel..

Den eneste forskel er, at Plavix er det originale stof. Den farmaceutiske virksomhed ejer clopidogrel-formlen.

Den samme mængde Plavix er otte gange dyrere end Clopidogrel. 28 tabletter med 75 mg aktivt stof koster 2921 rubler.

Den aktive ingrediens - acenocoumarol, hører til indirekte antikoagulantia. Acenocoumarol forstyrrer syntesen af ​​faktorer protrombin, UP, 1X, X blodkoagulation.

Det ordineres til emboli, komplikationer efter hjerteinfarkt, trombose, thrombophlebitis.

Ulempen med Syncumar er behovet for at analysere protrombintiden.

I russiske apoteker ligger omkostningerne ved Sincumar fra 470 til 570 rubler i en pakke med 2 mg tabletter nr. 50.

Den aktive ingrediens er clopidogrel.

I betragtning af manglen på data anbefales det ikke at ordinere Lopirel i den første uge efter akut iskæmisk slagtilfælde.

Det skal bruges med forsigtighed til patienter med øget risiko for blødning med mulighed for kirurgisk indgriben samt samtidig med indtagelse af heparin, NSAID-hæmmere, COX-2.

Lopirel koster 1266 rubler i Moskva-apoteker.

Hvordan udføres rheovasografi af de øvre og nedre ekstremiteter, og om der kræves særlig forberedelse til proceduren.

Hvilke thrombolytiske medikamenter bruges i phlebology. Hvad er deres formål, og hvad skal huskes, når man tager medicin fra denne gruppe.

Hvad ellers kan erstatte lægemidlet

Der er også indirekte analoger af Warfarin.

Virkningen af ​​disse lægemidler ligner konventionelle antikoagulantia, såsom Warfarin..

Nogle af dem kræver ikke kun regelmæssig overvågning af INR, men har generelt færre bivirkninger..

For eksempel Pradaxa er den aktive ingrediens dabigatran etexelat. Dabigatran er et lægemiddel med lav molekylvægt og har ingen farmakologisk aktivitet. Det er en direkte hæmmer af thrombin og virker direkte i plasma.

Den maksimale koncentration af stoffet i kroppen nås efter 0,5-2 timer.

75 mg, 10 kapsler Padax i apoteker i Moskva koster ca. 700 rubler.

En anden lignende analog er Ksarelto. Dens aktive ingrediens, rivaroxaban, er en meget selektiv direkte faktor Xa-hæmmer..

Det kan bruges til kronisk nedsat nyrefunktion. Ingen dosisjustering kræves for ældre patienter.

Omkostningerne ved Ksarelto (20 mg, 28 tabletter) - 3000 rubler.

Opsummering

I øjeblikket er der et stort antal medicin på det farmaceutiske marked, der regulerer blodkoagulation..

For bare nogle få årtier siden krævede sådanne lægemidler omhyggelig brug, observation af den behandlende læge og regelmæssig overvågning af visse blodparametre..

Siden da er medicinen trådt fremad og har udviklet de nyeste lægemidler, der har en minimal effekt på blodkoagulationssystemet og kun påvirker de parametre, der skal justeres..

Ikke desto mindre bør du ikke engagere dig i en uafhængig søgning efter en passende medicin, stole på lægen i at vælge det bedste lægemiddel specifikt til din krop..

Se videoen: Budget ANALOGER af dyre DRUGS

Warfarin-analoger

Denne side indeholder en liste over alle Warfarin-analoger efter sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste analog af Warfarin: Warfarin Nycome
  • Den mest populære analog Warfarin: Phenilin
  • ATC klassificering: Warfarin

Billige Warfarin-analoger

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger af Warfarin blev der taget højde for mindsteprisen, som blev fundet i prislisterne leveret af apoteker

Populære analoger af Warfarin

Denne liste over medikamentanaloger er baseret på statistikken over de mest anmodede lægemidler.

Alle Warfarin-analoger

Analoger i sammensætning og indikationer til brug

Ovenstående liste over medikamentanaloger, som indikerer warfarinsubstitutter, er den mest egnede, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen i indikationer til anvendelse.

Analoger efter indikation og påføringsmetode

Forskellig sammensætning kan falde sammen med indikation og påføringsmetode

Sådan finder du en billig analog til en dyr medicin ?

For at finde en billig analog til en medicin, en generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer til brug. Identiske aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Glem dog ikke de inaktive komponenter i lignende lægemidler, som kan påvirke sikkerheden og effektiviteten. Glem ikke rådene fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.

Warfarin pris

På nedenstående websteder kan du finde priser på Warfarin og spørge om tilgængelighed på et nærliggende apotek

Warfarin instruktion

Warfarin Nycome

tabletter 2,5 mg; flaske (flaske) plast 100, pakke af pap 1; EAN-kode: 5903263900450; Nr. P N013469 / 01, 2007-12-25 fra Takeda Pharma A / S (Danmark); producent: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Polen)

Latin navn

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Warfarin NyCOM

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for medikamentet Warfarin NyCOM

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Warfarin: analoger, der ikke kræver INR-kontrol

Nyttig - Warfarin: analoger, der ikke kræver INR-kontrol

Warfarin: analoger, der ikke kræver INR-kontrol - Nyttig

Warfarin er en indirekte antikoagulant. Essensen af ​​dette medikaments virkning på kroppen er at bremse processen med blodkoagulation. Denne effekt opnås ved at blokere syntesen af ​​2, 7, 9 og 10. vitamin-K-afhængige faktorer i leveren. Denne medicin forhindrer også dannelse af blodpropper. Samtidig stiger INR-indikatoren (internationalt normaliseret forhold) flere gange.

Denne parameter er påkrævet for at kontrollere blodkoagulation. Derfor skal blodet doneres til INR en gang om ugen i processen med at tage disse piller. Hvis indikatorerne forbliver stabile i lang tid, skal du donere blod en gang hver 10.-14. Da dette krav ikke kan opfyldes i alle tilfælde, stiller mange spørgsmålet: hvad er de analoger af Warfarin, der ikke kræver INR-kontrol?

Flere analoger af dette stof er tilgængelige på markedet..

Mange af dem kræver regelmæssige blodprøver. Men der er dem, der ikke har brug for at kontrollere blodtilstanden og har en lignende effekt på kroppen. Blandt dem skal fremhæves:

Hvilke stoffer tynder blodet og styrker væggene i blodkar

Disse lægemidler har færre bivirkninger. Når de tages, behøver det internationale normaliserede blodkoagulationsindeks ikke at kontrolleres. De adskiller sig fra Warfarin i deres aktive ingredienser. De er imidlertid også koagulanter, så de kan bruges som en analog.

Virkningen på dette lægemiddels krop er at forhindre dannelse af blodpropper. Det ordineres til forebyggelse af trombose samt til behandling af denne sygdom. Pradaxa er et effektivt lægemiddel til forebyggelse af slagtilfælde og systemisk tromboembolisme. Disse piller reducerer risikoen for mulige komplikationer.

Det andet navn er Rivaroxaban. Det er en direkte hæmmer af blodkoagulationsfaktoren. Dens handling er at undertrykke de nyligt dannede thrombinmolekyler. I dette tilfælde påvirker det aktive stof på ingen måde de, der allerede findes i blodbanen. Det ordineres til tromboembolisme efter ortopædisk operation på de nedre ekstremiteter. Disse tabletter kan tages til nyrefunktion. De ordineres også efter slagtilfælde og til systemisk tromboembolisme hos patienter.

Hvad man skal vælge

Hvis spørgsmålet opstod om at vælge mellem Xarelto og Paradax, skal det huskes, at begge disse lægemidler kun kan bruges til ikke-valvulære former for hjertesygdom. I modsætning til warfarin ordineres sådanne lægemidler ikke til reumatisk hjerteklapsygdom eller i nærvær af kunstige ventiler. En analog af Warfarin Paradax skal tages flere gange om dagen. Når du vælger Xarelto, er en dosis nok. Derudover har Xarelto en mindre traumatisk effekt på fordøjelseskanalens funktion. Priserne for disse lægemidler er forskellige. Xarelto er dyrere.

Da begge disse lægemidler påvirker vitale tegn, skal lægen træffe valget på baggrund af testresultaterne og patientens individuelle egenskaber..

Forberedelser til udvidelse af blodkar i hjernen

Analoger, der kræver INR

Nogle analoger kan kræve kontrol med blodkoagulation. En af disse er Warfarex. Dette lægemiddel sælges som en tablet. En tablet indeholder fra 1,3 til 5 mg aktiv ingrediens. Dette lægemiddel ordineres til sådanne sygdomme:

Denne medicin ordineres også, når hjerteklapper udskiftes med kunstige.

Før brug påbegyndes, skal du læse instruktionerne omhyggeligt. Ud over indikationerne har dette lægemiddel en række kontraindikationer. Blandt dem er det nødvendigt at nævne følgende: bakteriel endokarditis, nyresvigt, akut spredt intravaskulær koagulation, slagtilfælde, kronisk alkoholisme, diabetes mellitus, mangel på proteiner C og S. Dette lægemiddel bør heller ikke tages af mennesker med overfølsomhed over for dets individuelle komponenter. Denne medicin tages 1 tablet om dagen. Det tilrådes at vælge den samme tid til aftalen. Når INR når 2-3 eller andre nødvendige værdier, tages medicinen fortsat som en vedligeholdelse.

En anden analog er Marevan. I disse tabletter er den aktive ingrediens også warfarinnatrium. De ordineres til trombose, hjerteanfald for at forhindre mulige komplikationer. Marevan tages også for andre sygdomme i det kardiovaskulære system, inklusive efter udskiftning af ventil. Dette lægemiddel ordineres til forebyggelse af iskæmiske angreb og forebyggelse af slagtilfælde.

Lægemidler, der hjælper med at hæve hæmoglobin

Stærk blodfortynding kan føre til blødning. Derfor er lægemidlet Warfarin eller dets analoge af afgørende betydning for mange mennesker. Utilstrækkelig dosering øger risikoen for slagtilfælde eller trombose. For korrekt at bestemme dosis og vælge den bedste analoge indstilling skal du konsultere en læge.