Anfibra

Trombotiske sygdomme udgør en stor fare, det anbefales at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Anfibra betragtes som et af de mest effektive lægemidler til forebyggelse og behandling af thromboembolisme og venøs trombose..

Anfibra er et direktevirkende antikoagulant, det anbefales at tage det kun som instrueret af en læge. Overholdelse af varigheden af ​​behandlingen og doseringen vil hjælpe med at undgå negative reaktioner fra forskellige systemer og organer..

Lægemidlet har kontraindikationer og bivirkninger.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har en udtalt effekt i forhold til faktor Xa og en svag effekt på faktor IIa. Anfibra påvirker ikke tilstanden af ​​blodpladeaggregering, lægemidlet er beregnet til intradermal administration, intravenøs administration er forbudt.

Efter injektionen absorberes medikamentet hurtigt, den mest positive effekt observeres efter 3,5 timer.

Indikationer til brug

Anfibra-modtagelse vises under følgende forhold:

  • venøs trombose, tromboembolisme hos sengeliggende patienter (i nærvær af kronisk hjertesvigt, reumatiske sygdomme, akut luftvejssvigt, andre tilstande, der er en risikofaktor for venøs trombose (åndedrætsproblemer, alder fra 75 år, indtagelse af hormonelle lægemidler, fedme));
  • dyb venetrombose, kombineret med lungeemboli;
  • akut form af myokardieinfarkt uden Q-bølge på baggrund af ustabil angina pectoris;
  • akut form af myokardieinfarkt med forhøjelse af ST-segmentet;
  • forebyggelse af tromboembolisme og trombose under kirurgiske operationer, især ortopædisk;
  • forebyggelse af trombedannelse under hæmodialyse, der varer mere end 4 timer.

Anvendelsesmåde

Anfibra indsprøjtes subkutant i de øvre laterale / nedre laterale zoner i den forreste abdominalvæg (i højre eller venstre skiftevis).

Patienten skal være i en liggende stilling, nålens retning er lodret, den indsættes i fuld længde under huden. Det anbefales ikke at rette hudfolden ud efter injektionen, injektionsstedet bør ikke gnides.

Dosis til forebyggelse af tromboembolisme og venøs trombose afhænger af sygdommen.

Til forebyggelse af thromboembolisme og venøs trombose ordineres 20-40 g en gang dagligt, behandlingsvarigheden er 7-10 dage.

Ved dyb venetrombose er doseringen 1,5 mg pr. 1 kg kropsvægt, indgivet en gang dagligt. I nærvær af yderligere sygdomme og tilstande, der øger sandsynligheden for blødning, bør dosis reduceres til 0,5 mg.

Slipform, sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af en injektionsopløsning i ampuller på 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 eller 1 ml). Papkassen indeholder 2, 5 eller 10 ampuller, sættet inkluderer en kniv.

Præparatet indeholder det vigtigste aktive stof enoxaparin natrium og vand til injektion.

Interaktion med andre stoffer

Fælles brug, blanding af anfibra med andre stoffer er strengt kontraindiceret. Samtidig indgivelse af anfibra med systemisk glukokortikosteroider, antikoagulantia, thrombolytika, salicylater af systemisk virkning, ticlopidin, clopidogrel, NSAID øger risikoen for blødning.

Bivirkninger

Overtrædelse af teknikken for indtagelse, dosering og sikkerhedsregler, når du tager medicin, kan provokere ubehagelige bivirkninger fra forskellige systemer og organer.

  • trombocytopeni og thrombocytose - manifesteres på baggrund af ugunstige faktorer og visse forhold hos patienten, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle bivirkninger;
  • blødende;
  • allergiske reaktioner i det område, hvor nålen er indsat, bløddelsnekrose.

I området med medikamentadministration kan faste knuder af en inflammatorisk karakter, kaldet infiltrater, vises. De kræver ikke behandling, de går væk på egen hånd efter et par dage.

specielle instruktioner

Forsigtighed tilrådes i følgende situationer:

  • høj risiko for blødning;
  • iskæmiske cirkulationsforstyrrelser i hjernen;
  • diabetisk retinopati;
  • svær form for arteriel hypertension;
  • gentagne oftalmiske eller neurologiske operationer;
  • alvorlige leverpatologier;
  • spinal / epidural anæstesi.

Overdosis

Tilfældig overdosering kan provokere hæmoragiske komplikationer, antikoagulerende virkninger kan neutraliseres ved langsom intravenøs indgivelse af protaminsulfat, dosering af stoffet afhænger af mængden af ​​indgivet enoxaparinnatrium.

Hvis der er gået mindre end otte timer efter administration af enoxaparin-natrium, indikeres indgivelsen af ​​protaminsulfat.

Hvis det er nødvendigt at indgive 2 doser protamin, indføres introduktionen af ​​0,5 mg af sidstnævnte. Hvis tidsintervallet efter lægemiddeladministration overstiger 12 timer, er der ikke behov for protaminadministration..

Selv som et resultat af at tage store doser protaminsulfat neutraliseres anti-Xa-aktiviteten af ​​enoxaparin-natrium ikke helt (60% maksimalt).

Kontraindikationer

Lægemidlet har absolutte og relative kontraindikationer.
Absolutte kontraindikationer:

  • tilstande / sygdomme, hvor der er en øget risiko for blødning (alvorlig forløb af enoxaparin- / heparin-induceret trombocytopeni (inden for de sidste par måneder), ukontrolleret blødning, etableret / mistænkt hæmoragisk slagtilfælde, dissekering af aneurisme af cerebrale kar eller aortaaneurisme (undtagen for operation) ), truer med abort;
  • alder op til atten år (der er ingen relevante kliniske studier);
  • graviditet hos patienter med en installeret kunstig hjerteventil, amning;
  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter, heparin eller dets derivater, inkl. fraktionerede hepariner.
  • blødningsforstyrrelser, herunder von Willebrands sygdom, hypocoagulation, trombocytopeni, hæmofili osv.;
  • epidural / spinal anæstesi (på grund af den øgede sandsynlighed for hæmatom);
  • akut / subakut bakteriel endocarditis;
  • for nylig overført fødsel;
  • nylig iskæmisk slagtilfælde;
  • alvorlig form for diabetes mellitus;
  • intrauterin prævention;
  • pericarditis, pericardial effusion;
  • duodenalsår eller mave eller andre erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • aktiv tuberkulose;
  • nylig strålebehandling;
  • for nylig overført spinalpunktion;
  • åbne sår på store områder af huden;
  • diabetisk / hæmoragisk retinopati;
  • alvorlige kvæstelser (især centralnervesystemet);
  • ukontrolleret arteriel hypertension;
  • alvorlig vaskulitis, aktive sygdomme i urin- og luftvejssystemerne;
  • ledindtagelse med lægemidler, der påvirker hæmostase;
  • for nylig gennemgået / mistænkt oftalmisk / neurologisk kirurgi;
  • lever / nyresvigt.

Under graviditet

Under graviditet anbefales det at nægte at tage medicinen, fodring i behandlingsperioden skal stoppes.

Opbevaringsbetingelser og perioder

Anfibra anbefales at opbevares ved 25 grader i 2 år.

Prisen på medicinen i Rusland er 1800-3600 rubler.

Der er ingen oplysninger om udgifterne til stoffet i Ukraine på Internettet.

Analoger

Anfibra-analoger inkluderer følgende lægemidler: hemapaxan, clexan, enoxaparinnatrium, enixum.

Beslutningen om at skifte lægemiddel træffes af lægen.

Anmeldelser

Der er ikke meget mange anmeldelser af stoffet på Internettet, patienter bemærker effektiviteten af ​​stoffet og fraværet af bivirkninger.

Tilstanden forbedres efter introduktionen af ​​den anden injektion, ødem, tyngde og andre ubehagelige fornemmelser forsvinder.

Lægernes kommentarer er også positive, de ordinerer det til trombotiske og tromboemboliske patologier, lægemidlet fjerner hurtigt foci af betændelse, hjælper med at normalisere den generelle tilstand.

Hvis du har erfaring med at bruge anfiber, skal du skrive en anmeldelse, det kan hjælpe besøgende på webstedet.

Anfibra: brugsanvisning, farmakologisk virkning, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, salgsbetingelser på apoteker og priser, patientanmeldelser

Anfibra

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Anfibra er et antikoagulerende middel.

Slip form og sammensætning

Anfibra doseringsform - injektionsopløsning: gennemsigtig, med en gullig skær eller farveløs (i ampuller på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 eller 1 ml, i en papkasse 2, 5, 10 ampuller inkluderet med en ampulkniv; i sprøjter på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 eller 1 ml, 2 sprøjter i blemmer, i en papkasse 1 eller 5 pakker).

Sammensætningen af ​​injektionsopløsningen i 1 ampul / sprøjte:

  • aktivt stof: enoxaparinnatrium - 20, 40, 60, 80 eller 100 mg (2000, 4000, 6000, 8000, 10.000 anti-Xa ME (internationale enheder));
  • hjælpekomponent (20/40/60/80/100 mg): vand til injektion - op til 0,2 / 0,4 / 0,6 / 0,8 / 1 ml.

Indikationer til brug

  • venøs trombose og tromboembolisme hos sengepatienter (dekompensation af kronisk hjertesvigt (CHF)) i henhold til NYHA klassificering - III eller IV klasse, akut hjerte / åndedrætssvigt, infektioner eller gigtssygdomme i et akut forløb i kombination med mindst en af ​​tilstande / sygdomme, som er en risikofaktor for venøs trombose, nemlig: ondartede neoplasmer, alder fra 75 år, tromboembolisme og trombose i historien, fedme, hjertesvigt, hormonbehandling, kronisk respirationssvigt) (til forebyggelse);
  • venøs trombose og tromboembolisme under kirurgiske indgreb (især under generelle kirurgiske / ortopædiske operationer (til forebyggelse);
  • dyb venetrombose, inklusive i kombination med lungeemboli (til behandling);
  • trombedannelse i det kunstige kredsløbssystem under hæmodialyse, der varer op til 4 timer (til forebyggelse);
  • akut myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet hos patienter, der er indiceret til medikamenteterapi eller efterfølgende perkutan koronar intervention (til behandling);
  • ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden Q-bølge på EKG (kombinationsterapi med acetylsalicylsyre (ASA)) (til behandling).

Kontraindikationer

  • sygdomme / tilstande ledsaget af stor sandsynlighed for blødning: truet abort, dissekering af aortaaneurisme eller cerebral aneurisme (undtagen kirurgiske indgreb), mistænkt / etableret hæmoragisk slagtilfælde, ukontrolleret blødning, enoxaparin- / heparin-induceret thrombocytopeni i alvorlig forløb (for flere sidste måneder);
  • alder op til 18 år (sikkerhedsprofilen for denne kategori af patienter er ikke undersøgt);
  • graviditet hos kvinder med en kunstig hjerteklap (i andre tilfælde er det nødvendigt at vurdere forholdet mellem fordelene og risiciene) og ammeperioden;
  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter, heparin eller dets derivater, inklusive fraktionerede hepariner.

Relativ (Anfibra ordineres med forsigtighed under følgende tilstande / sygdomme):

  • forstyrrelser i blodkoagulationssystemet, herunder hæmofili, thrombocytopeni, hypokoagulation, von Willebrands sygdom osv.;
  • udførelse af epidural / spinal anæstesi (på grund af risikoen for hæmatom);
  • nylig iskæmisk slagtilfælde;
  • nylig fødsel;
  • subakut / akut bakteriel endocarditis;
  • diabetes mellitus i svær forløb;
  • intrauterin prævention;
  • peptisk mavesår i maven eller tolvfingertarmen eller andre erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • pericardial effusion, pericarditis;
  • mistænkte / for nylig udsatte neurologiske eller oftalmiske operationer;
  • nedsat nyre / lever;
  • nylig strålebehandling;
  • lændepunktion, overført for nylig;
  • hæmoragisk / diabetisk retinopati;
  • åbne sår på store områder af huden;
  • alvorligt traume (især centralnervesystemet);
  • aktiv tuberkulose;
  • arteriel hypertension (ukontrolleret);
  • svær vaskulitis;
  • aktive sygdomme i luftvejene og urinvejen;
  • kombineret brug med medikamenter, der påvirker hæmostase.

Indgivelsesmetode og dosering

Anfibra indsprøjtes subkutant i de inferolaterale / øvre laterale dele af den forreste abdominalvæg (skiftevis i venstre eller højre). Intramuskulær administration er kontraindiceret. Patienten skal lægge sig under injektionen. Nålen skal rettes lodret, den skal indsættes hele sin længde i huden, som er fastklemt i en krølning mellem to (indeks- og tommelfinger) fingre. Indtil slutningen af ​​injektionen er hudfolden ikke rettet. Gnid ikke injektionsstedet efter proceduren.

Den anbefalede dosisordning til forebyggelse af venøs trombose og tromboemboli (bestemt af graden af ​​risiko for deres udvikling):

  • moderat risiko (generelle kirurgiske, ortopædiske operationer): 1 gang om dagen, 20-40 mg (første indgivelse - 2 timer før operation);
  • høj risiko (ortopædisk kirurgi): 1 gang om dagen, 40 mg (første injektion - 12 timer før operation) eller 2 gange om dagen, 30 mg (første injektion - 12-24 timer før operation). Varighed af brug - 7-10 dage (mens opretholdelse af risikoen for trombose og tromboemboli er længere brug mulig; på ortopædi - i 5 uger (40 mg en gang om dagen)).

For perkutan koronar angioplastik, epidural / rygmarvsanæstesi for at reducere sandsynligheden for blødning, er det bedre at installere / fjerne et kateter med en lav antikoagulant virkning af enoxaparin natrium.

Til forebyggelse af dyb venetrombose installeres / fjernes et kateter 10-12 timer efter administration af Anfibra i profylaktiske doser. I tilfælde, hvor patienten får lægemidlet i højere doser (2 gange om dagen ved 1 mg / kg eller en gang dagligt med 1,5 mg / kg), skal disse procedurer udsættes i 24 timer. Den efterfølgende introduktion af Anfibra udføres ikke tidligere end 2 timer efter fjernelse af kateteret.

Ved ordinering af lægemidlet under epidural / rygmarvsanæstesi kræves konstant omhyggelig overvågning af tilstanden for at identificere eventuelle symptomer af neurologisk art (i form af rygsmerter, nedsatte motoriske / sensoriske funktioner, funktionelle forstyrrelser i tarmen / blæren). I tilfælde af forekomst af tegn på et hæmatom i hjernestammen kræves der en hurtig diagnose og behandling, herunder om nødvendigt spinal dekomprimering.

Til forebyggelse af venøs trombose og tromboemboli hos sengepatienter ordineres Anfibra 1 gang om dagen, 40 mg i et kursus på 6-14 dage.

Behandling af dyb venetrombose (med / uden lungeemboli): en gang dagligt ved 1,5 mg / kg eller 2 gange om dagen ved 1 mg / kg, med komplicerede tromboemboliske lidelser - 2 gange dagligt ved 1 mg / kg. Varighed af brug er 10 dage. Terapi skal udføres i kombination med orale antikoagulantia, indtil den ønskede effekt er opnået (INR (International Normalized Ratio) - 2-3).

Ved behandling af ustabil angina pectoris og myocardieinfarkt uden Q-bølge administreres Anfibra 2 gange dagligt (med et interval på 12 timer) med 1 mg / kg i kombination med ASA (1 gang om dagen ved 100-325 mg). Kursets gennemsnitlige varighed er 2-8 dage (terapi udføres, indtil tilstanden er stabiliseret).

Behandling af myokardieinfarkt af ST-segment forhøjelse (medicinsk eller ved hjælp af perkutan koronar intervention) skal begynde med en intravenøs bolus på 30 mg enoxaparinnatrium, efterfulgt af subkutan administration af 1 mg / kg enoxaparinnatrium (inden for 15 minutter) (maksimalt for de første to subkutan injektion kan administreres med 100 mg Anfibra). Derefter injiceres lægemidlet subkutant med 1 mg / kg 2 gange om dagen med regelmæssige intervaller.

Patienter over 75 år modtager ikke en initial IV-bolus. Enoxaparin-natrium administreres subkutant hver 12. time i en dosis på 0,75 mg / kg (maksimalt 75 mg Anfibra kan administreres under de første to subkutane injektioner). Derefter injiceres medikamentet subkutant med 0,75 mg / kg 2 gange om dagen med regelmæssige intervaller.

Når det kombineres med thrombolytika (fibrinspecifikt / ikke-specifikt), bør enoxaparin-natrium administreres inden for 15 minutter før starten af ​​thrombolytisk behandling og op til 30 minutter efter det. Så snart som muligt efter påvisning af akut myokardieinfarkt med forhøjelse af ST-segmentet ordineres ASA samtidig (terapi, i fravær af kontraindikationer, udføres i mindst 30 dage, dagligt ved 75-325 mg).

Den anbefalede kursusvarighed er 8 dage. Bolusopløsningen injiceres gennem et kateter, der indsættes i vene. Det er umuligt at blande / injicere Anfibra samtidig med andre lægemidler (kateteret skal vaskes med 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning før og efter administration af enoxaparin natrium, er administration af Anfibra med disse opløsninger tilladt).

Ved behandling af akut myokardieinfarkt af ST-segment forhøjelse til bolusadministration af lægemidlet i en dosis på 30 mg fra store injektionssprøjter af glas fjernes den overskydende mængde opløsning, så den nødvendige dosis forbliver i dem. Det kan administreres intravenøst.

Ved intravenøs bolusadministration af Anfibra gennem et venekateter er det muligt at bruge større sprøjter (60/80/100 mg hver). Brug af 60 mg sprøjter anbefales. Sprøjter 20 mg i dette tilfælde bruges ikke på grund af utilstrækkelig mængde af lægemidlet, 40 mg - på grund af manglen på opdeling og manglende evne til korrekt dosering af lægemidlet.

Ved udførelse af perkutan koronar intervention, i de tilfælde, hvor den sidste subkutane injektion blev udført mindre end 8 timer før ballonkateteret, der blev indsat i indsnævringen af ​​koronararterien, blev oppustet, er yderligere administration af Anfibra ikke påkrævet. Med en længere pause indgives en intravenøs bolus yderligere i en dosis på 0,3 mg / kg.

For at øge nøjagtigheden af ​​små volumener til bolusinjektion i et venekateter anbefales det at fortynde lægemidlet til en koncentration på 3 mg / ml umiddelbart før administration - ved hjælp af en fyldt 60 mg sprøjte, brug en beholder med 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning med et volumen på 50 ml. Fjern og fjern 30 ml opløsning med en konventionel sprøjte. Enoxaparin-natrium sættes til de 20 ml infusionsopløsning, der er tilbage i beholderen og blandes forsigtigt. Den krævede mængde Anfibra skal fjernes med en sprøjte. Beregningen udføres som følger: volumen af ​​det fortyndede lægemiddel = patientvægt (kg) x 0,1.

Til forebyggelse af trombedannelse i det kunstige kredsløbssystem under hæmodialyse ordineres lægemidlet med en hastighed på 1 mg pr. 1 kg patientvægt. I tilfælde, hvor der er stor sandsynlighed for blødning, reduceres dosis: med dobbelt vaskulær adgang - med 50%, med enkeltadgang - med 25%. Ved hæmodialyse skal Anfibra injiceres i begyndelsen af ​​hæmodialysesessionen i shuntens arterielle sted. Som regel er en dosis tilstrækkelig til en 4-timers session, men i tilfælde af påvisning af fibrinringe med en længere hæmodialyse er en yderligere dosis på 0,5-1 mg / kg mulig.

For patienter med alvorlig nyresvigt justeres dosis: med kreatininclearance mindre end 30 ml / min: behandling - 1 mg / kg en gang dagligt, forebyggelse - 20 mg en gang dagligt (doseringsregimet gælder ikke for hæmodialysetilfælde). Der kræves ingen dosisjustering for let / moderat nedsat nyrefunktion.

Hos ældre patienter uden nedsat nyrefunktion justeres dosisregimet ikke undtagen til behandling af ST-segment forhøjet myokardieinfarkt.

Doseringsfunktioner med endogen kreatininclearance mindre end 30 ml / min (subkutan indgivelse): 1 mg / kg 2 gange om dagen eller 1,5 mg / kg 1 gang om dagen (normalt indhold) / 1 mg / kg 1 gang om dagen (indhold) med nyresvigt i alvorlig forløb).

Akut myokardieinfarkt i ST-segmentet (behandling af patienter afhængigt af alder):

  • under 75 år: intravenøs bolus på 30 mg og subkutan 1 mg / kg, efterfulgt af subkutan administration af 1 mg / kg 2 gange (normalt regime) eller 1 gang (indtagelse af alvorlig nyresvigt) pr. dag;
  • over 75 år: subkutant 0,75 mg / kg 2 gange om dagen (normalt regime) eller 1 mg / kg en gang dagligt (behandling af alvorlig nyresvigt) uden indledende bolus.

For profylakse er følgende doseringsregime indikeret: 20 eller 40 mg en gang dagligt (normalt regime) / 20 mg en gang dagligt (diæt med alvorlig nyresvigt).

Bivirkninger

Mulige overtrædelser (≥1 / 10 - meget ofte; ≥1 / 100-

Anfibra (Anfibra) - brugsanvisning

Internationalt navn - anfibra

Sammensætning og form for frigivelse

Injektionsvæske, opløsning er gennemsigtig, farveløs eller med en gullig farve. 1 pakke - enoxaparin natrium 2000 anti-Ha IU.

Hjælpestoffer: vand d / op til 0,2 ml.

1 ml opløsning til d / og indeholder 100 mg (10.000 anti-Ha IE) enoxaparinnatrium.

0,2 ml - ampuller (2) - konturerede cellepakker (1) - kartonpakker.
0,2 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakker (1) - kartonpakker.
0,2 ml - ampuller (10) - konturerede cellepakker (1) - kartonpakker.
0,2 ml - sprøjter (2) - konturerede cellepakker (1) - papkasser.
0,2 ml - sprøjter (2) - konturerede cellepakker (5) - papkasser.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Direktevirkende antikoagulant - heparin med lav molekylvægt.

Farmakoterapeutisk gruppe

farmakologisk virkning

Direktevirkende antikoagulant. Det hører til gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt (molekylvægt ca. 4500 dalton). Det har en antitrombotisk effekt. Har udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. I modsætning til ufraktioneret standardheparin er antiplateletaktivitet mere udtalt end antikoagulantaktivitet. Påvirker ikke blodpladeaggregation.

Farmakokinetik Anfibra

Når det administreres subkutant, absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt fra injektionsstedet. Den maksimale anti-Xa-aktivitet af enoxaparin i blodplasma nås efter 3-5 timer, hvilket svarer til en koncentration på 1,6 μg / ml efter administration af 40 mg. Vd enoxaparin svarer til blodvolumen.

Enoxaparin-natrium metaboliseres let i leveren med dannelse af metabolitter med lav aktivitet.
T1/2 4 timer. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestemmes inden for 24 timer efter en enkelt injektion. Udskilles i urinen, uændret og som metabolitter.

Hos patienter med nyreinsufficiens og hos ældre er en stigning i T2 mulig1/2 op til 5-7 timer, men ingen korrektion af doseringsregimet er påkrævet.
Under hæmodialyse ændres udskillelsen af ​​enoxaparin ikke.

Forebyggelse af tromboembolisme, især ved ortopædisk praksis og generel kirurgi; behandling af dyb venetrombose; forebyggelse af hyperkoagulation i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse. Behandling af ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt uden patologisk Q-bølge på EKG (i kombination med acetylsalicylsyre).

Doseringsregime og indgivelsesmåde

Individuel. Indfør s / c i det forreste eller posterolaterale område af mavevæggen på båndets niveau.

Bivirkning af Anfibra

Fra siden af ​​blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk thrombocytopeni.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Fra leveren: sjældent - en reversibel stigning i aktivitetsniveauet for leverenzymer.

Lokale reaktioner: sjældent - en betændelsesreaktion; i isolerede tilfælde - nekrose.

Kontraindikationer til brug

Tilstande med en høj risiko for at udvikle ukontrolleret blødning (inklusive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, nylig hæmoragisk slagtilfælde); overfølsomhed over for enoxaparin.

Anvendelse under graviditet og amning

Brug anbefales ikke under graviditet. Hvis det er nødvendigt at bruge enoxaparinnatrium under amning, bør amning seponeres. Ansøgning om brud på leverfunktionen Brug med forsigtighed til patienter med alvorlig leversygdom.

Særlige instruktioner, når du tager Anfibra

Injicér ikke i / m. Hepariner med lav molekylvægt kan ikke udskiftes.

Hvis der er en historie med heparin-induceret trombocytopeni, bør enoxaparin-natrium kun bruges, når det er absolut nødvendigt.

Brug med forsigtighed til patienter med en potentiel risiko for blødning (herunder under hypocoagulable tilstande, historie af gastrisk mavesår og duodenalsår), iskæmisk cerebral cirkulationsforstyrrelse, ukontrolleret alvorlig arteriel hypertension, diabetisk retinopati, gentagne neurologiske eller neurologiske operationer også hos patienter med alvorlig leversygdom. Ikke anbefalet til brug med spinal / epidural anæstesi.

Før start og under behandling skal antallet af blodplader i det perifere blod regelmæssigt overvåges. Med et fald i denne indikator med 30-50% af den oprindelige værdi, bør enoxaparin-natrium straks afbrydes, og passende behandling bør ordineres. Før du begynder at bruge, skal du afbryde medikamenter, der potentielt kan påvirke hæmostase; hvis dette ikke er muligt, udføres samtidig behandling under nøje overvågning af koagulationsindikatorer.

Interaktion med andre lægemidler

Ved samtidig brug med lægemidler, der påvirker hæmostase (salicylater, andre NSAID'er, dextran 40, ticlopidin, GCS, thrombolytika, antikoagulantia), øges den antikoagulerende virkning af enoxyparin-natrium, udvikling af hæmoragiske komplikationer er mulig.

Brug af lægemidlet Anfibra kun som foreskrevet af en læge, beskrivelsen gives til reference!

Anfibra

injektionsvæske, opløsning 2000 anti-Ha ME / 0,2 ml: amp. 2, 5 eller 10 stk., Sprøjter 2 eller 10 stk. Reg. Nej: LP-001904

Klinisk og farmakologisk gruppe:

Direktevirkende antikoagulant - heparin med lav molekylvægt

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Injektionsvæske, opløsning er klar, farveløs eller med en gullig farve.

1 pakke
enoxaparin-natrium2000 anti-Ha ME

Hjælpestoffer: vand d / op til 0,2 ml.

1 ml opløsning til d / og indeholder 100 mg (10.000 anti-Ha IE) enoxaparinnatrium.

0,2 ml - ampuller (2) - konturerede cellepakker (1) - kartonpakker.
0,2 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakker (1) - kartonpakker.
0,2 ml - ampuller (10) - konturerede cellepakker (1) - kartonpakker.
0,2 ml - sprøjter (2) - konturerede cellepakker (1) - papkasser.
0,2 ml - sprøjter (2) - konturerede cellepakker (5) - papkasser.

Beskrivelse af de aktive bestanddele i lægemidlet "Enoxaparin natrium"

farmakologisk virkning

Direktevirkende antikoagulant. Det hører til gruppen af ​​hepariner med lav molekylvægt (molekylvægt ca. 4500 dalton). Det har en antitrombotisk effekt. Har udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. I modsætning til ufraktioneret standardheparin er antiplateletaktivitet mere udtalt end antikoagulantaktivitet. Påvirker ikke blodpladeaggregation.

Indikationer

Forebyggelse af tromboembolisme, især ved ortopædisk praksis og generel kirurgi; behandling af dyb venetrombose; forebyggelse af hyperkoagulation i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse. Behandling af ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt uden patologisk Q-bølge på EKG (i kombination med acetylsalicylsyre).

Doseringsregime

Individuel. Indfør s / c i det forreste eller posterolaterale område af mavevæggen på båndets niveau.

Side effekt

Fra siden af ​​blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk thrombocytopeni.

Fra leveren: sjældent - en reversibel stigning i aktivitetsniveauet for leverenzymer.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: sjældent - en betændelsesreaktion; i isolerede tilfælde - nekrose.

Kontraindikationer

Tilstande med en høj risiko for at udvikle ukontrolleret blødning (inklusive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, nylig hæmoragisk slagtilfælde); overfølsomhed over for enoxaparin.

Graviditet og amning

Brug anbefales ikke under graviditet. Hvis det er nødvendigt at bruge enoxaparinnatrium under amning, bør amning seponeres.

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Brug med forsigtighed til patienter med alvorlig leversygdom.

specielle instruktioner

Injicér ikke i / m. Hepariner med lav molekylvægt kan ikke udskiftes.

Hvis der er en historie med heparin-induceret trombocytopeni, bør enoxaparin-natrium kun bruges, når det er absolut nødvendigt.

Brug med forsigtighed til patienter med en potentiel risiko for blødning (herunder under hypocoagulable tilstande, historie af gastrisk mavesår og duodenalsår), iskæmisk cerebral cirkulationsforstyrrelse, ukontrolleret alvorlig arteriel hypertension, diabetisk retinopati, gentagne neurologiske eller neurologiske operationer også hos patienter med alvorlig leversygdom. Ikke anbefalet til brug med spinal / epidural anæstesi.

Før start og under behandling skal antallet af blodplader i det perifere blod regelmæssigt overvåges. Med et fald i denne indikator med 30-50% af den oprindelige værdi, bør enoxaparin-natrium straks afbrydes, og passende behandling bør ordineres. Før du begynder at bruge, skal du afbryde medikamenter, der potentielt kan påvirke hæmostase; hvis dette ikke er muligt, udføres samtidig behandling under nøje overvågning af koagulationsindikatorer.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med lægemidler, der påvirker hæmostase (salicylater, andre NSAID'er, dextran 40, ticlopidin, GCS, thrombolytika, antikoagulantia), øges den antikoagulerende virkning af enoxyparin-natrium, udvikling af hæmoragiske komplikationer er mulig.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med lægemidler, der påvirker hæmostase (salicylater, andre NSAID'er, dextran 40, ticlopidin, GCS, thrombolytika, antikoagulantia), øges den antikoagulerende virkning af enoxyparin-natrium, udvikling af hæmoragiske komplikationer er mulig.

Anfibra

Indikationer til brug

- Forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme under kirurgiske indgreb (især ved ortopædiske og generelle kirurgiske operationer);

- Forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme hos patienter i sengeleje (akut hjertesvigt, dekompensation af kronisk hjertesvigt (CHF) klasse III eller IV i henhold til NYHA klassificering, akut åndedrætssvigt, akutte infektioner eller akutte gigtssygdomme i kombination med en af ​​risikofaktorerne venøs trombose: alder over 75 år, ondartede neoplasmer, trombose og tromboembolisme i historien, fedme, hormonbehandling, hjertesvigt, kronisk respirationssvigt);

- Forebyggelse af trombedannelse i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse (med en sessionstid på højst 4 timer).

- Behandling af dyb venetrombose (inklusive i kombination med lungeemboli);

- Behandling af ustabil angina pectoris og akut hjerteinfarkt uden Q-bølge på EKG (i kombination med acetylsalicylsyre (ASA));

- Behandling af akut myokardieinfarkt i ST-segmentet hos patienter, der gennemgår medicinsk behandling eller efterfølgende perkutan koronar intervention.

Mulige analoger (substitutter)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

indsprøjtning

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for natriumenoxaparin, heparin eller dets derivater, inklusive hepariner med lav molekylvægt; tilstande og sygdomme med en høj risiko for blødning: truende abort, cerebral aneurisme eller dissektion af aortaaneurisme (undtagen kirurgi), hæmoragisk slagtilfælde (etableret eller mistænkt), ukontrolleret blødning, svær enoxaparin- eller heparin-induceret trombocytopeni (i de sidste måneder) ; alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt).

Det anbefales ikke at bruge Anfibra til gravide kvinder med kunstige hjerteklapper.

Det anbefales at stoppe amning under behandlingen.

Anfibra ordineres med forsigtighed for følgende sygdomme og tilstande:

-Spinal eller epidural anæstesi (potentiel risiko for hæmatom),

-lidelser i blodkoagulationssystemet (inklusive hæmofili, thrombocytopeni, hypokoagulation, von Willebrand sygdom osv.),

-bakteriel endocarditis (akut eller subakut),

-mavesår i maven eller tolvfingertarmen eller andre erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT),

-intrauterin prævention (IUD),

-neurologisk eller oftalmisk kirurgi (nylig eller mistænkt),

-pericarditis eller pericardial effusion,

-strålebehandling (for nylig gennemgået),

-diabetisk eller hæmoragisk retinopati,

-lændepunktion (for nylig gennemgået),

-alvorlig skade (især centralnervesystemet (CNS)),

-åbne sår på store overflader,

-sygdomme i luftvejene eller urinvejene (aktiv),

-samtidig administration af medikamenter, der påvirker hæmostase-systemet.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Anfibra indsprøjtes subkutant, skiftevis i venstre eller højre øvre laterale eller nedre laterale dele af den forreste abdominalvæg. Patienten skal lægge sig under injektionen. Under injektionen indsættes nålen lodret langs hele sin længde i hudens tykkelse, fastklemt i folden mellem tommelfinger og pegefinger. Hudfolden rettes først ud efter injektionen. Efter injektion må injektionsstedet ikke gnides.

Lægemidlet kan ikke administreres intramuskulært.!

Fyldt engangssprøjte klar til brug.

Forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme, især ved ortopædiske og generelle kirurgiske operationer: til patienter med en moderat risiko for trombose og tromboemboli (generel kirurgi) - 20-40 mg 1 gang om dagen. Den første injektion gives 2 timer før operationen.

For patienter med en høj risiko for trombose og tromboembolisme (ortopædisk kirurgi) - 40 mg 1 gang pr. Dag administreres den første dosis 12 timer før operationen, eller 30 mg 2 gange om dagen med administrationens start 12-24 timer efter operationen. Behandlingsvarigheden er 7-10 dage. Om nødvendigt fortsættes behandlingen, indtil risikoen for trombose og tromboemboli fortsætter (i ortopæden anvendes den i en dosis på 40 mg 1 gang om dagen i 5 uger).

Til spinal / epidural anæstesi såvel som perkutan koronar angioplastik: for at reducere den mulige risiko for blødning fra rygmarven med epidural eller rygmarvsanæstesi gøres indsættelse eller fjernelse af kateteret bedst, når den antikoagulerende virkning af enoxaparin-natrium er lav. Installation eller fjernelse af kateteret skal udføres 10-12 timer efter brug af profylaktiske doser af Anfibra til forebyggelse af dyb venetrombose. I tilfælde, hvor patienter får højere doser af enoxaparinnatrium (1 mg / kg 2 gange om dagen eller 1,5 mg / kg 1 gang om dagen), bør disse procedurer udsættes i en længere periode (24 timer). Efterfølgende administration af lægemidlet bør udføres ikke tidligere end 2 timer efter fjernelse af kateteret.

Hvis lægen ordinerer antikoagulanteterapi under epidural / rygmarvsanæstesi, er det nødvendigt med særlig omhyggelig konstant overvågning af patienten for at påvise neurologiske tegn og symptomer, såsom: rygsmerter, nedsat sensorisk og motorisk funktion (følelsesløshed eller svaghed i de nedre ekstremiteter), nedsat tarm- og / eller blærefunktion. Patienten skal instrueres om straks at informere lægen, hvis ovenstående symptomer opstår. Hvis der findes tegn eller symptomer på et hjernestammhematom, er det nødvendigt med hurtig diagnose og behandling, herunder om nødvendigt spinal dekomprimering..

Forebyggelse af venøs trombose og tromboembolisme hos patienter i sengeleje: 40 mg en gang dagligt i 6-14 dage.

Behandling af dyb venetrombose i kombination med lungeemboli eller uden den: 1,5 mg / kg 1 gang om dagen eller 1 mg / kg 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 10 dage. Det anbefales at straks starte behandling med orale antikoagulantia, mens Anfibra-behandling bør fortsættes, indtil en tilstrækkelig antikoagulantvirkning opnås.

Behandling af ustabil angina pectoris og myocardieinfarkt uden O-bølge: 1 mg / kg hver 12. time under indgivelse af ASA i en dosis på 100-325 mg en gang dagligt. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Behandling af hjerteinfarkt med forhøjelse af ST-segment, medicinering eller ved hjælp af perkutan koronar intervention: start med en intravenøs bolus af Anfibra i en dosis på 30 mg og umiddelbart efter det (inden for 15 minutter) udføres en subkutan injektion af lægemidlet i en dosis på 1 mg / kg (med under de første to subkutane injektioner kan maksimalt 100 mg enoxaparinnatrium administreres). Derefter indgives alle efterfølgende subkutane doser hver 12. time med en hastighed på 1 mg / kg kropsvægt (dvs. med en kropsvægt på mere end 100 kg kan dosis overstige 100 mg).

For personer over 75 år administreres den indledende IV-bolus ikke. Enoxaparin-natrium administreres subkutant i en dosis på 0,75 mg / kg hver 12. time (derudover kan 75 mg enoxaparin-natrium maksimalt injiceres ved udførelse af de to første subkutane injektioner). Derefter administreres alle efterfølgende subkutane doser hver 12. time med en hastighed på 0,75 mg / kg legemsvægt (det vil sige, hvis vi vejer mere end 100 kg, kan dosis overstige 75 mg).

Når det kombineres med thrombolytika (fibrin-specifikt og fibrin-ikke-specifikt), bør enoxaparin-natrium administreres i intervallet fra 15 minutter før starten af ​​thrombolytisk behandling op til 30 minutter efter det. Så hurtigt som muligt efter påvisning af akut myokardieinfarkt med forhøjelse af ST-segmentet

start med at tage ASA, og hvis der ikke er kontraindikationer, skal det fortsættes i mindst 30 dage i doser fra 75 til 325 mg dagligt.

Den anbefalede varighed af behandlingen med lægemidlet er 8 dage, eller indtil patienten udskrives fra hospitalet, hvis hospitaliseringsperioden er mindre end 8 dage. Anfibra bolus bør administreres gennem et venekateter. Lægemidlet bør ikke blandes eller administreres sammen med andre lægemidler. For at undgå tilstedeværelse af spor af andre medikamenter i systemet og deres interaktion med enoxaparin-natrium, bør venekateteret skylles med en tilstrækkelig mængde 0,9% natriumchloridopløsning eller dextrose før og efter en intravenøs bolus af enoxaparinnatrium. Enoxaparin-natrium kan administreres sikkert med 0,9% natriumchloridopløsning og 5% dextroseopløsning.

Til bolusadministration af 30 mg enoxaparinnatrium til behandling af akut myocardieinfarkt med forhøjelse af ST-segment fjernes en overskydende mængde af lægemidlet fra glassprøjter 60 mg, 80 mg og 100 mg, så der kun er 30 mg (0,3 ml) tilbage i dem. Dosen på 30 mg kan administreres direkte intravenøst.

Til intravenøs bolusadministration af Anfibra gennem et venekateter kan forfyldte sprøjter til subkutan administration af lægemidlet 60 mg, 80 mg og 100 mg anvendes. Det anbefales at bruge 60 mg sprøjter, da dette reducerer mængden af ​​medikament fjernet fra sprøjten. Sprøjter på 20 mg anvendes ikke, fordi de ikke har tilstrækkelig forberedelse til bolusadministration af 30 mg enoxaparinnatrium. 40 mg sprøjter bruges ikke, da der ikke er nogen opdelinger i dem, og det er derfor umuligt at måle mængden på 30 mg nøjagtigt.

Hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, hvis den sidste subkutane injektion af enoxaparinnatrium blev udført mindre end 8 timer før ballonkateteret, der blev indsat i indsnævringen af ​​koronararterien, blev oppustet, er yderligere administration af enoxaparinnatrium ikke påkrævet. Hvis den sidste subkutane injektion af enoxaparinnatrium blev udført mere end 8 timer før opblæsning af ballonkateteret, bør en yderligere intravenøs bolus af lægemidlet administreres i en dosis på 0,3 mg / kg.

For at forbedre nøjagtigheden af ​​den yderligere bolusinjektion af små volumener i det venøse kateter under perkutane koronarinterventioner anbefales det at fortynde lægemidlet til en koncentration på 3 mg / ml. Det anbefales at fortynde opløsningen umiddelbart før administration..

For at få en opløsning af enoxaparinnatrium med en koncentration på 3 mg / ml ved hjælp af en fyldt injektionssprøjte på 60 mg anbefales det at bruge en beholder med en infusionsopløsning på 50 ml (det vil sige med 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning). Fra beholderen med infusionsopløsningen fjernes 30 ml af opløsningen ved hjælp af en konventionel sprøjte. Enoxaparin-natrium (indhold af en 60 mg hypodermisk injektionssprøjte) injiceres i den 20 ml infusionsopløsning, der er tilbage i beholderen. Indholdet af beholderen med den fortyndede opløsning af enoxaparinnatrium blandes forsigtigt. Til administration ved hjælp af en sprøjte ekstraheres det krævede volumen af ​​en fortyndet opløsning af enoxaparinnatrium, der beregnes ved hjælp af formlen:

Volumen af ​​fortyndet opløsning = Patientens kropsvægt (kg) x 0,1

Forebyggelse af trombedannelse i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse: påfør en dosis på 1 mg / kg kropsvægt. Ved en høj risiko for blødning reduceres dosis til 0,5 mg / kg med dobbelt vaskulær adgang eller til 0,75 mg med en enkelt vaskulær adgang. Ved hæmodialyse bør lægemidlet injiceres i shuntens arterielle sted i begyndelsen af ​​hæmodialysesessionen. En enkelt dosis er normalt tilstrækkelig til en 4-timers session, men hvis fibrinringe findes ved længere hæmodialyse, kan der administreres yderligere 0,5-1 mg / kg.

Ved alvorlig nyresvigt justeres dosis afhængigt af kreatininclearance (CC) -værdien: med CC mindre end 30 ml / min -1 mg / kg 1 gang om dagen til terapeutiske formål og 20 mg 1 gang om dagen til profylaktiske formål. Doseringsregimet gælder ikke i tilfælde af hæmodialyse.

Ingen dosisjustering er påkrævet for mild til moderat nyresvigt.

farmakologisk virkning

Anfibra indeholder en lavmolekylær heparin - natrium enoxaparin. Det er et effektivt antitrombotisk middel med en hurtig og langvarig virkning, som ikke påvirker blodpladeaggregationen negativt..

Anfibra

Brugsanvisning

Få fakta

Blodpropper er en meget alvorlig type sygdom, der skal håndteres umiddelbart efter manifestation. Anfibra er et lægemiddel, der bruges til behandling af trombedannelse i en venes lumen, såvel som akut blokering af et blodkar af en trombe, der er kommet ud af stedet for dens dannelse. Anfibra-medicin er et af de lægemidler, der hæmmer aktiviteten i blodkoagulationssystemet og forhindrer dannelse af blodpropper.

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet kæmper effektivt mod Stuart-Prower-faktoren og har også en effekt på faktor IIa, det påvirker ikke tilstanden af ​​blodkoagulation. Lægemidlet injiceres i den menneskelige krop ved injektion under huden; lægemidlet kan ikke injiceres i en vene. Efter subkutan injektion absorberes medicinen inden for en kort periode, og inden for tre timer efter indgivelse opnås lægemidlets maksimale terapeutiske virkning. Lægemidlet udskilles fra kroppen otte timer efter injektionen, stoffet metaboliseres i leveren, og abstinensen udføres under vandladning. Kontinuerlig brug af medicinen er gavnlig for at reducere dødeligheden efter operationen.

Sammensætning og form for frigivelse af Anfibra

Anfibra-medicin produceres i form af et flydende stof beregnet til injektioner, som enten kan være gullig eller slet ikke farve. Pakken kan indeholde 2, 5 eller 10 ampuller med medicin, og sættet inkluderer også en speciel kniv til åbning af ampullen. Præparatet indeholder følgende komponenter:

  • enixium;
  • vand.

    Indikationer til brug

    Der er en række recept, som en medicin kan ordineres til patienter til behandling af sundhedsmæssige problemer, såsom:

  • emboli af et blodkar ved en trombe, der er kommet af fra stedet for dens dannelse;
  • tromboemboliske komplikationer;
  • hjerte-kar-insufficiens;
  • en akut patologisk tilstand, hvor en udtalt iltmangel udvikler sig;
  • gigt;
  • risikoen for blodpropper på grund af overvægt, når de er over 75 år, forstyrrelse af hjertet, problemer med luftvejene;
  • blodpropper i dybe årer;
  • blokering af lungearterien eller dens grene med blodpropper;
  • akut hjerteinfarkt, når kirurgisk indgreb er nødvendigt.

    Anfibra bivirkninger

    Ved overdreven dosering af lægemidlet eller manglende overholdelse af brugsanvisningen kan der forekomme uønskede bivirkninger:

  • allergi på injektionsstedet, manifesteret i form af kløe i huden og forbrænding;
  • ophør af vævs vital aktivitet på injektionsstedet;
  • blødende;
  • en stigning i antallet af blodplader;
  • nedsat antal blodplader;
  • dannelse af sæler på punkteringsstedet.

    Kontraindikationer

    Lægemidlet kan ikke bruges til behandling af sygdomme med:

  • risikoen for kraftig blødning;
  • aorta dissektion;
  • truslen om abort, mens du bærer et barn;
  • intrakraniel aneurisme;
  • hjerneblødning;
  • ukontrolleret blødning;
  • et fald i antallet af blodplader i blodet;
  • gravide kvinder med et kunstigt hjerte;
  • perioden med amning;
  • øget følsomhed over for stofferne i lægemidlet. Under tilsyn af en læge skal der ordineres en medicin til:
  • anvendelse af epidural anæstesi;
  • problemer med blodkoagulation;
  • kvinder umiddelbart efter fødsel;
  • patienter med nedsat cerebral cirkulation med skade på hjernevæv;
  • bakteriel betændelse i hjertets indre foring;
  • forøget blodsukker;
  • mavesår;
  • betændelse i tolvfingertarmen;
  • efter at have gennemgået øjenoperationer;
  • problemer i leveren og nyrerne;
  • tilstedeværelsen af ​​åbne læsioner i huden;
  • alvorlig angiitis;
  • tuberkulose;
  • sygdomme i kønsorganet og luftvejene. Der er ingen indikationer for behandling af børn med medicin, da der ikke er nogen laboratorieundersøgelser, der bedømmer effekten af ​​lægemiddelkomponenterne på barnets krop. Der er ingen andre forbud mod at tage stoffet..

    Anvendelse under graviditet Anfibra

    Lægemidlet bør ikke tages af kvinder, der bærer et barn, såvel som kvinder, der ammer en baby. Under behandling med medicin skal du stoppe amning, selvom der ikke er nogen direkte kontraindikationer.

    Metode og funktioner til anvendelse

    Medicinen er beregnet til injektion under huden. Opløsningen indsprøjtes i mavevæggen fra højre og venstre side. For at undgå forekomst af sæler på injektionsstedet er det nødvendigt at lægge injektioner skiftevis på den ene eller den anden side. Patienten skal ligge på sin side under injektionen. Dosis af medikamentet, som anbefales at injiceres en gang under huden, varierer fra 20 til 40 mg. på en dag. Hvis medicinen anvendes inden operationen, skal den indgives to timer før den kirurgiske indgriben. Hvis der efter operationen er risiko for komplikationer, skal Anfibra injiceres med 40 mg. en gang dagligt i en uge. Til behandling af overfladisk thrombophlebitis er det nødvendigt at injicere 1,5 mg til patienten. forberedelse til 1 kg. patientens vægt en gang dagligt. Terapiforløbet for at opnå den ønskede terapeutiske virkning varer ca. 10 dage. For at forhindre sygdommen injiceres patienten under huden på 1 mg. pr. kg kropsvægt. Hvis der er andre sygdomme, der kan føre til rigelig blødning, er du nødt til at ty til en lavere dosis på 0,5 mg. for 1 kg. kropsvægt. For at ordinere den nøjagtige mængde af medicinen og løbet af kurset, skal du konsultere en læge. Stoffet er ikke egnet til intramuskulær eller intravenøs indgivelse. Hvis patienten har en risiko for kraftig blødning på grund af dårlig blodkoagulation, med hypocoagulation, mavesår, betændelse i tolvfingertarmen, nedsat blodcirkulation i hjernen på grund af iskæmi, arteriel hypertension, komplikationer af diabetes mellitus, leversvigt og også efter operation inden for øjen- og neurologi bør medicinen ordineres med ekstrem forsigtighed og kun under opsyn af den behandlende læge. Under behandling med medicin er det nødvendigt at overvåge antallet af blodplader i blodet. Hvis niveauet eller indikatoren for blodplader falder med mere end 30%, er det nødvendigt at afbryde brugen af ​​lægemidlet og begynde genoprettende terapi.

    Interaktion af Anfibra med andre stoffer

    Lægemidlet bør ikke bruges sammen med antikoagulantia, lægemidler, der indeholder salicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Tiklid, glukokortikosteroider, fibrinolytiske lægemidler, da dette forbedrer handlingen rettet mod blodkoagulation og kan føre til udvikling af en række komplikationer.

    Overdosis

    I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan der forekomme et antal hæmoragiske og antikoagulerende komplikationer. Det er muligt at neutralisere de negative virkninger af indtagelse af lægemidlet ved intravenøs injektion af protaminsulfat i den mængde, hvori selve medicinen blev injiceret, hvilket forårsagede overdoseringen. Hvis der er gået mindre end 8 timer efter introduktionen af ​​lægemidlet under huden, skal 1 mg administreres intravenøst. protaminsulfat, hvis der er gået mere end 8 timer, skal der indsprøjtes et yderligere halvt mg protaminsulfat i venen. Efter 12 timer fra det øjeblik, Anfibra injiceres under huden, er det ikke nødvendigt at injicere protaminsulfat, da dette ikke vil give den ønskede effektivitet.

    Analoger

    Følgende lægemidler har lignende farmakologiske virkninger:

  • Enoxaparin-natrium;
  • Hemapaxan;
  • Enixum.

    Salgsbetingelser

    Medicinen sælges på apoteker efter recept hos den behandlende læge og i henhold til receptbladet.

    Opbevaringsbetingelser

    Det anbefales at opbevare medicinen i et rum isoleret fra adgangen til børn og sollys ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevaring af lægemidlet i en forseglet form er 2 år fra fremstillingsdatoen. Proceduren for opbevaring af medicinen i den trykte form indeholder instruktionerne, der følger med stoffet, og denne information findes også på lægemidlets emballage.

    Apotekslicens LO-77-02-010329 dateret 18. juni 2019.