Sinusarytmi i hjertet hos et barn

Krænkelse af sinusrytmen i hjertekontraktioner hos et barn er oftere forbundet med fysiologiske processer i en voksende krop, men undertiden er sinusarytmi et symptom på sygdommen. Enhver krænkelse af hjertets arbejde hos børn skal være en grund til at kontakte en læge..

Sinusarytmi

Sinusarytmi er en krænkelse af sinus hjerterytme, der er forårsaget af umodenhed af autonom nervøs regulering af arbejde, som i et barn manifesteres ved en stigning eller fald i hjerterytmen (HR).

Sinusrytme indstilles af sinusknuden - hovedpacemakeren. Du kan lære mere om egenskaberne ved sinusknuden, sinusrytmen i hjertekontraktioner i artiklen "Sinusrytme".

Forstyrrelse i sinusrytme, der ikke overstiger 10% af normen, er ikke en sygdom og forårsager ikke angst for barnet. Denne udviklings abnormitet opdages ofte ved en tilfældighed, når man undersøger et EKG.

Fysiologisk form

Der er to typer sinusarytmi hos børn:

  1. cyklisk form eller respiratorisk sinusarytmi - ved indånding øges hjerterytmen, ved udånding aftager den;
  2. ikke-åndedrætsform - der er ingen afhængighed af hjerterytmen i vejrtrækningsfasen.

Respiratorisk sinusarytmi er en af ​​varianterne af den fysiologiske norm. Det forekommer hos børn, manifesterer sig i en stigning i hjerterytmen under inspiration og et fald i hjerterytmen ved udånding.

Perioder med alvorlig sinus respiratorisk arytmi forekommer hos et barn i alderen 6-7 år, 9-10 år, når der er en aktiv vækst af organer, og forbedring af autonom innervation forekommer.

Undertiden forstyrres hjerterytmen som en "hvid frakke" -effekt. Barnet udvikler angst inden undersøgelsen, forårsaget af et usædvanligt sted og skræmmende manipulationer, som kan forårsage skræk, åndedræt.

Undersøgelsesresultater hos små børn kan påvirkes af:

  • virkningen af ​​kold - for kold sofa, som EKG udføres på, kølig luft i rummet;
  • overvægtigt baby;
  • fysisk aktivitet lige før undersøgelsen.

Sinusrytme forårsaget af umodenhed af regulatoriske strukturer er typisk for premature nyfødte såvel som for babyer med øget intrakranielt tryk.

Ved ikke-respiratorisk sinusarytmi afhænger hjerterytmen ikke af vejrtrækningsfasen, og angreb udvikles undertiden flere gange om året. Hvis angreb forekommer oftere, op til flere gange om dagen, kan hjertet i dette tilfælde være helt sundt.

Årsagen til ændringen i rytmen i myokardielle sammentrækninger kan være en intern sygdom, der forårsager en ændring i hjertets ledende system.

Patologisk form

Blandt de mange faktorer, der forårsager en krænkelse af hjerterytmen hos et barn, skelnes de vigtigste grupper af årsager til ændringer i sinusrytme:

  • fysiologisk;
    • ufuldkommenhed af den autonome innervation af hjertet, forbundet med den aktive vækst af barnet;
    • arvelige træk;
    • hormonelle ændringer i perioder med aktiv vækst;
  • patologisk;
    • sygdomme, der påvirker hjertets ledende system;
    • vaskulære lidelser;
    • infektionssygdomme, der forårsager komplikationer af myocardium, hjerteklapper;
    • medfødte og erhvervede hjertedefekter.

En komplikation af en viral luftvejsinfektion, tarmsygdom, urinsystem kan forårsage en krænkelse af sinusrytmen.

Hjertets kontraktile arbejde kan påvirkes af:

  • myokardie- eller perikardieinfektioner - myocarditis, endocarditis;
  • sygdomme i ENT-organer, tænder, især ved kronisk langvarig sygdomsforløb;
  • dehydrering af kroppen og, forårsaget af dette fænomen, elektrolytubalance;
  • forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen;
  • langvarig diarré;
  • anæmi;
  • fysisk, følelsesmæssig overbelastning.

Hos unge kan årsagen til sinusarrytmier være cardioneurose. Denne sygdom er af psykosomatisk karakter, hvilket udtrykkes i forholdet mellem funktionerne i hjernebarken, reguleringscentre for hypothalamus og hjertets arbejde.

Pulsnormer hos børn

Ved sinusarytmi afhænger hjerterytmen af ​​barnets alder (i slag per minut):

  • de første 30 dage af livet - 140;
  • de første 12 måneder - 130;
  • fra et til 2 år - 125;
  • fra 2 til 5 år gammel - 115;
  • fra 6 til 8 år gammel - 106;
  • 8-10 - 88;
  • fra 10 til 12 - 80;
  • hos voksne og unge fra 12 til 15 - 75.

Sinusrytme vises i perioder med aktiv vækst. Sinusarytmi findes hos børn oftere i en alder af 6-7 år, 9-10 år, det er forårsaget af en inkonsekvens mellem den autonome innervering af hjertet og hurtig vækst, denne lidelse forsvinder, når den vokser, men undertiden fungerer denne tilstand som et symptom på en farlig sygdom, som manifesterer sig kun med alder.

EKG til tilfælde af mistanke om hjertesygdomme skal gentages med jævne mellemrum for at overvåge det kontraktile arbejde i myokardiet, systematisk bestemme, om sinusarytmi hos et barn 6-7, 9-10 år gammel er inden for normale grænser eller ej.

Symptomer

Når hjerterytmen accelererer, mens den korrekte hjerterytme opretholdes, udvikler sinus-takykardi. Pulsen accelererer med sportslige, følelsesmæssige oplevelser.

Ved fysiologisk sinusarytmi, føler barnet ikke noget ubehag eller smerte. Han kan kun føle hjertets acceleration. Men hvis svaghed, smerter i hjertet, åndenød blev med i accelerationen af ​​hjerterytmen, er dette naturligvis en grund til at gå til en læge.

Sinusarytmi, der forekommer hos unge med en afmatning i rytmen i hjertekontraktioner, er bradykardi, ledsaget af symptomer på iltesult, som er farligt for hjernen.

Hos spædbørn og meget små børn op til et år kan sinusarytmi manifestere sig:

  • en ændring i adfærd - angst, øget begejstring eller tværtimod ligegyldighed med hensyn til miljøet;
  • manglende appetit, regurgitation;
  • forsinkelse i vægtøgning fra jævnaldrende;
  • blekhed, cyanose i huden, øget svedtendens.

Hvis ældre børn forstyrrer hjerterytmen, kan der være:

  • besvimelse;
  • åndenød ved anstrengelse;
  • hjertesorg;
  • ødem;
  • cyanose i den nasolabiale trekant;
  • svimmelhed;
  • træthed.

Udseendet af sådanne symptomer indikerer sandsynligheden for hjertesygdom eller vaskulær patologi. Når et barn føler sig ubehageligt, er det bydende nødvendigt at undersøge grundigt for at finde årsagen til denne tilstand.

Behandling

Udnævnelsen til sinusarytmi afhænger af de grunde, der har forårsaget denne krænkelse, og af alvorligheden af ​​fænomenet. Med moderat sinusarytmi hos et barn, forudsat at afvigelsen af ​​hjerterytmen fra normen ikke er mere end 10%, er behandling muligvis ikke nødvendig.

Barnet kan spille sport, og sinusarytmi er ikke kontraindiceret, selv for professionel sport, forudsat at det er inden for normale grænser og har en fysiologisk oprindelse og ikke er forårsaget af en alvorlig sygdom.

Forældre bør være nøje opmærksomme på kosten:

  • kosten bør ikke indeholde:
    • kolesterolrige fødevarer - stegt, fedtholdig, salt, røget bør begrænses eller udelukkes;
    • koffein, varme krydderier, der forbedrer sympatisk aktivitet;
  • det er nødvendigt at kontrollere:
    • vægt - overskydende vægt er en ekstra byrde på hjertet og blodkarene;
    • sovemodus;
    • fysisk aktivitet - belastningen skal være mild, men tilstrækkelig til at stimulere blodcirkulationen i kroppen.

En stabil hjertefrekvenstilstand bestemmes også af det hjemmemiljø, hvor barnet vokser op. Positive følelser, en rolig atmosfære i familien er vigtig for barnet ikke mindre end medicin og diæt.

Fysiologisk sinusarytmi truer ikke barnets liv. Det kræver kun lægelig tilsyn, omhyggelig opmærksomhed fra forældre, overholdelse af alle lægeens anbefalinger.

Patologisk sinusarytmi kræver behandling rettet mod den sygdom, der forårsagede denne lidelse. Sådanne grunde er meget individuelle for hvert barn. Du kan identificere dem, ordinere behandling efter en omfattende undersøgelse af en børnelæge, kardiolog, neuropatolog, endokrinolog.

Tegn på arytmi hos et barn, årsagerne til udvikling af patologi, symptomer

Diagnosen af ​​en unormal hjerterytme forårsager panik hos forældrene. Er det virkelig en sætning, og barnet kan ikke leve fuldt ud? Der opstår mange spørgsmål, hvis svar er vigtige for både forældre og børn, uanset alder.

Hvad er og hvornår manifesterer det

Arytmi hos børn er en funktionsfejl i hjertet, som manifesterer sig i en ændring i hyppighed, orden og regelmæssighed af hjertekontraktioner. De er typiske for enhver hjertepatologi. Arytmi hos et barn er i de samme former som hos voksne. Det forekommer i enhver alder, men oftest i bestemte perioder:

  1. hos nyfødte.
  2. hos børn 4-5 år.
  3. fra 7 til 10 år gammel.
  4. fra 12 til 14 år gammel.

Det er i disse perioder, der forekommer ændringer i hjerterytmen for alder, så arytmi let kan opdages.

Vigtig! I dag findes der ingen statistiske data om forekomsten af ​​patologi, fordi hjerterytmeforstyrrelser undertiden observeres hos absolut sunde børn..

Det er værd at bemærke, at hjertefrekvensen hos børn og voksne er meget forskellige, endvidere fra den nyfødte periode til 10 år, disse parametre er forskellige:

  • Nyfødte og spædbørn op til 1 år - 140 slag pr. Minut.
  • 1-3 år - 120 slag pr. Minut.
  • For et 3-5 år gammelt barn er normen 100 slag pr. Minut.
  • 5-10 år gammel - 90 slag pr. Minut.
  • Børn over 10 år og voksne - 60-80 slag pr. Minut.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Udviklingen af ​​arytmi har forskellige årsager. Der er mange faktorer, der fører til dette, de er opdelt i følgende grupper:

  • Cardiac. Blandt dem er forskellige former for kardiologiske patologier, medfødte hjertefejl: defekter i atrial og interventrikulær septum, åben atrioventrikulær kanal og andre. Myokardielle patologier provoserer hæmodynamisk svigt. Undertiden bliver hjertesygdomme hos børn en konsekvens af et kompliceret forløb af infektioner, autoimmun og andre inflammatoriske patologier, der påvirker ledelsessystemet i organet.
  • Ekstrakardiale. Dette inkluderer prematuritet, intrauterin hypoxi. Hos børn over 8 år forekommer ofte hormonel ubalance, hvilket også fører til udvikling af patologi.
  • Kombineret. I denne situation provoseres børns arytmi af både den første og den anden gruppe af faktorer på samme tid. Det er ofte vanskeligere at diagnosticere.

Sinusform

Denne form for arytmi betragtes som en variant af normen, hvis rytmeforstyrrelserne er funktionelle, dvs. at de ikke er forårsaget af patologiske forhold i kroppen, men af ​​en stigning i lufttemperatur, stærk fysisk aktivitet, følelsesmæssige oplevelser.

Denne manifestation er kendetegnet ved en hjertefrekvens inden for det normale interval, men nogle gange er der afvigelser i en mindre eller større retning. Sådan arytmi er delt i to typer: respiratorisk og ikke-respiratorisk. Den sidstnævnte mulighed kan ofte vises eller sjældent: henholdsvis fra flere gange om dagen til flere gange om året.

Hvis en baby har sinusarytmi i en hvilken som helst alder, anbefales det, at han gennemgår et EKG hver 2. måned. Du skal kun besøge sportsafdelinger og spille sportsgrene med tilladelse fra din læge.

Symptomer

Symptomerne på rytmeforstyrrelser og deres behandling er forskellige. Men det første skridt er at bemærke disse manifestationer. De er uspecifikke, adskiller praktisk taget ikke fra "voksne". Arytmi manifesterer sig som følger:

  • dyspnø,
  • koldsved,
  • besvimelse / hovedpine,
  • dårlig appetit,
  • svaghed,
  • usædvanlige fornemmelser i hjertet.

Interessant nok diagnosticeres arytmi hos børn i 40% af tilfældene ved et uheld under rutinemæssige undersøgelser eller medicinsk undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at patologien er næsten asymptomatisk, så et 4-årigt barn muligvis overhovedet ikke forstår, hvad og hvor der er galt med ham..

For nyfødte og spædbørn er symptomerne:

  1. paroxysmal dyspnø,
  2. bleg hud,
  3. rastløs adfærd,
  4. Nægtelse af at spise, træg sugende,
  5. utilstrækkelig vægtøgning,
  6. søvnproblemer,
  7. vaskulær pulsation i nakken.

For ældre børn - 4-6 år og unge er symptomerne som følger:

  • øget træthed,
  • dårlig øvelsestolerance,
  • ubehag i hjertet - rytmeafbrydelser, fading, intense rysten,
  • svimmelhed / besvimelse,
  • hypotension.

Vigtig! Arytmi hos børn er i nogle tilfælde dødelig. Faren skyldes forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær takyarytmi, myokardisk iskæmi, akut hjertesvigt.

Symptomer afhængigt af formen for patologi

Babyen kan vise forskellige former for patologi, forskelle er også bemærket i symptomerne.

paroxysmal

Angrebet udvikler sig hurtigt og uventet. Før ham kan der være brystsmerter på venstre side, åndenød. Visuelt kan du bemærke den lyserøde hud, tab af bevidsthed er muligt. Angrebet varer ikke mere end 5 minutter. Hyppigheden af ​​forekomst er flere gange om måneden. Puls under et angreb er svag, blodtrykket er under det normale.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom

Manifestationer af sådan arytmi:

  1. i begyndelsen af ​​angrebet, blekhed i huden, derefter cyanotiskitet,
  2. kramper / besvimelse,
  3. ukontrolleret vandladning,
  4. svag puls, i sjældne tilfælde kan det slet ikke føles,
  5. angrebet varer fra 2-3 sekunder til 2-3 minutter.

Hvis angrebet varer længere, er der en risiko for død.

Atriel

På angrebstidspunktet forværres tilstanden kraftigt, barnet kan føle intens frygt. Puls er kaotisk: tonerne høres forskelligt hver gang, og afstanden mellem dem er forskellig i varighed. Denne tilstand er kendetegnet ved et "pulsunderskud". I denne situation er pulsen forskellig fra hjerterytmen..

Sykt sinus syndrom

Denne form forstyrrer dig muligvis ikke i årevis, den har ingen karakteristiske symptomer. I sjældne tilfælde, hvis patologien kører, er der periodisk bevidsthedstab.

Klassifikation

Hjertearytmier hos børn klassificeres efter forskellige kriterier. Den første opdeler den i henhold til typen af ​​myocardial funktionssvigt:

  1. Overtrædelse af automatisme. I dette tilfælde udvikler sinusarytmi, takykardi, bradykardi og en række andre hjertepatologier.
  2. Konduktionsfejl - alle slags blokeringer forekommer.
  3. Krænkelse af excitabilitet - dette inkluderer alle typer flimring og flagring af hjertekamre, ekstrasystoler.
  4. En kombination af en krænkelse af flere funktioner. I dette tilfælde er der risiko for pludselig død..

Med hensyn til klinisk betydning er arytmier opdelt i to grupper:

  • Væsentlig - rytmeforstyrrelser påvirker barnets helbred. I dette tilfælde manifesteres normalt hjertearytmi hos unge og børn tydeligt.
  • Ubetydelig - påvirker ikke helbredet.

Diagnosticering

Baseret på resultaterne af diagnosen ordineres behandling. Den første ting en læge kan gøre er at lytte til hjerteslag og puls. Arytmier i barndommen er kendetegnet ved en afmatning eller en stigning i hjerterytmen sammenlignet med aldersnormen. Der kan være uregelmæssige sammentrækninger, pulsunderskud.

En vigtig diagnostisk foranstaltning er en EKG-undersøgelse. Det udføres:

Denne flertrinsundersøgelse hjælper med at opdage vegetative lidelser. Hvis EKG gav ufuldstændige resultater, foreskrives en Holter-holder. Denne procedure kan hjælpe med at opdage episoder med arytmier, som manifesterer sig under påvirkning af visse faktorer. Denne teknik bruges til ældre børn..

Arytmibehandling

Hvorvidt man skal behandle arytmi hos en baby afhænger af den identificerede patologitype. Dets funktionelle form har ikke brug for terapi. I dette tilfælde er forældrene forpligtet til ordentligt at organisere dagtidsregimet og sørge for hvile. Et barn med en sådan diagnose bør ikke overdrives fysisk..

Terapi af arytmier i andre former udføres medicinsk eller hurtigt. Det første trin, uanset hvilken valgt behandling, er at stoppe med at tage medicin, der påvirker hjerterytmen. Det er vigtigt at udelukke alle faktorer, der kan provokere arytmi.

Lægemiddelbehandling sigter mod at bekæmpe arytmi med antiarytmiske lægemidler, forbedre metabolske processer i hjertet og normalisere elektrolytbalancen i myocardium.

Med hensyn til kirurgisk behandling anvendes følgende metoder:

  1. Radiofrekvensablation og kryoablation praktiseres i behandlingen af ​​børn.
  2. I vanskelige tilfælde anbefales implantation af en pacemaker eller cardioverter-defibrillator.

Prognose for bedring

Alle forældre er interesseret i, hvordan arytmi er farligt for et barn, og hvad der er prognosen for bedring. Dette kan kun siges efter vurdering af hæmodynamiske lidelser, identificering af årsagerne og gennemførelse af behandling. Det rigtige valg af metoder og lægemidler spiller en vigtig rolle. Funktionel arytmi har en positiv prognose. Atrieflimmer fører til udvikling af hjertesvigt og andre komplikationer..

Forebyggelse af arytmi hos børn

Forebyggelse af arytmi er rettidig behandling af patologiske tilstande, der provoserer det. Enhver hjertesygdom skal holdes under kontrol af forældrene. Kardiologer anbefaler:

  • Normaliseret fysisk aktivitet. Lad barnet gå mere i den friske luft, det er nyttigt for ham at svømme, træne.
  • Ernæring. Det er bedre at lave mad separat til babyen. Grundlaget for hans diæt er fedtfattige plantemad. Det anbefales at udelukke fødevareforbrug før sengetid. Det daglige indtag er bedre divideret med 5-6 gange, men spis i små portioner. Zucchini, honning, tørrede abrikoser, græskar, valnødder har en positiv effekt på hjertet.
  • Stress. De skal fjernes og give fuld følelsesmæssig fred. Hvis dette ikke er muligt, kan lægen ordinere milde beroligende midler - valerian, morwort og andre.
  • Rekreation. Barnet skal sove det rigtige antal timer i sin alder.
  • Vægtkontrol. Indikatorerne adskiller sig efter alder og køn.
  • Rådgivning til teenagere til teenagere: Sørg for, at barnet ikke ryger eller spiser stærk drikke. At gå overalt på hælene på en søn eller datter fungerer naturligvis ikke, men du skal prøve at forklare, hvad faren ved en sådan livsstil er.

Produktion

Arytmi er ikke en sætning, den kan og bør behandles. For at konsultere en læge rettidigt, skal du være opmærksom på dit barn, fordi hvem, uanset hvordan forældre, kan bemærke ændringer i hans helbredstilstand.

Arytmi hos et barn: hvad er det og hvad man skal gøre?

Hver forælder bekymrer sig om deres barns helbred, men når en fiasko giver et lille hjerte, bliver det virkelig skræmmende. Hjertet er den "motor", der fungerer og understøtter en persons liv hele sit liv uden hvile. En af de mest almindelige diagnoser, der kan høres i dag, er sinusarytmi. Hvad er skjult bag denne mystiske sætning? Hvad er det, og hvad skal forældre gøre med en sådan diagnose? Lad os tale om det i denne artikel..

Principperne i det menneskelige hjerte

Først skal du forstå, hvordan hjertet fungerer. Hvad får hjertet - vores muskel "pumpe" - til at trække sig sammen og skubbe blod gennem karene? Det viser sig, at det har et ledende system, i hvilket der dannes elektriske impulser, der får hjertemuskulaturen til at trække sig sammen. Det består af to typer specielle celler. Nogle genererer automatisk, spontant en impuls, andre udfører den.

Selve det ledende system begynder med en sinusknude: en ophobning af celler af den første type. Dette er en første ordres automatisk center. Her fødes en impuls, der får begge atria til at trække sig sammen. Derefter haster det langs de ledende bjælker til den næste knude - atrioventrikulæren, som er et automatisk centrum af anden orden. Der er en lille forsinkelse her, på grund af hvilken atria og ventrikler samles skiftevis og ikke samtidig. Derefter, langs et specielt ledende bundt af Hans, eller rettere, langs dets to ben - højre og venstre - udbreder en elektrisk bølge sig langs muskelfibrene i hjertets ventrikler og tvinger dem til at trække sig sammen. Den endelige del af His bundt og Purkinje fiber, som bundtet passerer i, er et automatisk centrum af tredje orden.

Arbejdet i hjerteledningssystemet reguleres af det autonome nervesystem. Så under fysisk anstrengelse, når musklerne kræver øget blodforsyning, sendes der et signal til nervesystemet, og derfra til hjerteledningssystemet, som et resultat af hvilket hjerteslaget øges.

Normalt har en person sinuspuls. Det vil sige, dette er de sammentrækninger, der er indstillet af sinusknudepunktet - det allerførste automatiske center. I dette tilfælde er intervallerne mellem hjerteslag altid lige.

Når vi nu forstår, hvordan hjertet fungerer, kan vi gå videre til begrebet "sinusarytmi".

Hvad er sinusarytmi?

Sinusarytmi er en gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved forstyrrelser i rytmen, hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner som et resultat af uregelmæssig dannelse af en impuls i sinusknuden eller problemer med dens ledning til hjertemuskelen.

Sinusarytmi forekommer som et resultat af en funktionsfejl i sinusknuden. Antallet af slag pr. Minut kan være normalt for barnets alder, men intervallerne mellem dem er forskellige. Derudover kan der undertiden være en hurtig (takyarytmi) eller langsom (bradyarytmi) hjerteslag..

Sinusarytmi betragtes som den mest gunstige i prognosen for sygdomsforløbet og kræver i de fleste tilfælde kun regelmæssig kontrol af læger for ikke at gå glip af forværring og udvikling af mere alvorlige patologier.

Læger har identificeret flere perioder i et barns liv, når sandsynligheden for denne arytmi øges dramatisk:

  • efter 4-8 måneder;
  • ved 4-5 år gammel;
  • i alderen 6-8 år;
  • i ungdomsårene.

Det er i disse perioder, det er bedst at tage et EKG og besøge en læge..

Etiologi af sinusarytmi

Årsagerne til sygdommen kan kaldes tre typer lidelser i selve hjertet:

  • forkert drift af ledende system, når der er fejl i dannelsen eller ledningen af ​​en elektrisk impuls;
  • medfødte eller erhvervede anomalier i udviklingen af ​​hjertets muskel - myokardium, som den normale sammentrækning af hjertet er umulig;
  • fejl i arbejdet i det autonome nervesystem, der regulerer hjerterytmen.

Arytmi kan være et af symptomerne på en række sygdomme:

  • medfødte eller erhvervede hjertefejl;
  • kardiomyopati;
  • inflammatorisk hjertesygdom (endocarditis, pericarditis, myocarditis osv.);
  • forgiftning, inklusive stoffer;
  • ondartede og godartede hjertetumorer;
  • forskellige funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, for eksempel under stress, spænding, skræk;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • små anomalier i udviklingen af ​​hjertet, som ikke udgør en trussel mod sundheden - for eksempel falske akkorder eller prolaps af mitralklappen;
  • forskellige inflammatoriske sygdomme, der fører til dehydrering.

Hos unge er arytmier ofte forårsaget af hormonelle bølger, for eksempel som et resultat af en masse positive eller negative følelser..

Klassifikation

Sinusarytmier er opdelt i tre hovedtyper: respiratoriske, funktionelle og organiske arytmier..

Luftvejsrytmi er forbundet med vejrtrækning af brystet.

Så når man indånder, øges hjerterytmen, mens man udånder, falder den. For børn er luftvejsarrytmi normen, og det er mere udtalt, jo yngre babyen er.

En stigning i luftvejsarytmi kan observeres under forskellige patologiske tilstande:

- perinatal encephalopati hos spædbørn;

- øget intrakranielt tryk;

Funktionel arytmi er en unormalitet i hjerterytmen, der ikke er forbundet med vejrtrækningsbevægelser.

En mere sjælden type arytmi. Det er ikke forårsaget af alvorlige hjertepatologier og forekommer oftest som et resultat af fejl i funktionen af ​​immun-, nervesystemet eller endokrine systemer. Dens årsager kan være skjoldbruskkirtelsygdomme, infektionssygdomme osv..

Organisk arytmi er en fiasko i hjerterytmen forårsaget af organiske ændringer i myokardiet eller ledningssystemet.

Denne type arytmi er kendetegnet ved konstant, vedvarende rytmeforstyrrelser og har udtalt symptomer, der signifikant påvirker barnets velbefindende. Derfor kræver denne type arytmi nøje undersøgelse og øjeblikkelig behandling..

Denne type ledsager altid en række sygdomme, der er kendetegnet ved organiske ændringer i hjertet, for eksempel gigt, myokarditis, hjertefejl.

Alle arytmier er også opdelt i tre typer af grunde:

  • medfødt (et barn fødes med en sådan patologi, som er opstået på grund af problemer under intrauterin udvikling);
  • erhvervet (rytmeforstyrrelse udvikler sig på grund af svigt i arbejdet i forskellige systemer (oftest det autonome nervesystem) samt ved samtidig erhvervede sygdomme);
  • arvelig (denne patologi forekommer hos børn, hvis forældre har alvorlige hjerteproblemer).

Sygdommen er kendetegnet ved dens sværhedsgrad:

  • Moderat arytmi, der overvejende forekommer hos børn. Dens manifestationer er svage. Behandling er normalt ikke påkrævet, men naturlægemidler kan desuden ordineres;
  • Alvorlig arytmi, som forekommer oftere hos voksne end hos børn, men det betyder ikke, at barnet ikke kan være sygt med det. Denne sygdomsgrad er kendetegnet ved livlige symptomer og ledsager ofte andre kardiovaskulære og systemiske sygdomme, såsom gigt eller kardiosklerose..

Typer af arytmier

Ud over sinusarytmier har børn andre hjerterytmeforstyrrelser..

Sinus takykardi - rytmefejl, hvor der er en stigning i hjerterytmen med 20-30 slag i forhold til barnets aldersnorm.

Etiologien for sådan arytmi er forskellig:

  • beruselse af kroppen;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • myocarditis;
  • infektionssygdomme;
  • børns tyrotoksikose;
  • psyko-emotionel spænding;
  • varme.

Sinus bradykardi er en aftagelse af hjerteslag, som er kendetegnet ved et fald i produktionen af ​​impulser i hjertet med ca. 20-30 slag i minuttet sammenlignet med aldersnormen. Oftest forekommer det, efter at barnet har lidt psyko-emotionel overexcitation.

Ekstrasystol er en krænkelse af rytmen, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ekstraordinære sammentrækninger i hjertet (ekstrasystoler). Ekstrasystol kan være af både organisk etiologi og funktionel. Den mest almindelige årsag er vegetativ-vaskulær dystoni, endokrine sygdomme eller kroniske infektioner. Behandling af funktionel ekstrasystol er behandlingen af ​​sygdommen, der har forårsaget den. Men organisk ekstrasystol er en ledsager af alvorlige hjertesygdomme, det kræver særlig behandling og konstant overvågning af en kardiolog.

Migration af kilden til rytmen er en ændring eller periodisk skifte af automatiske centre, hvori der dannes en impuls. For eksempel kan det være en atrioventrikulær knude i stedet for en sinusknude. Årsagerne til krænkelsen kan være både funktionelle forstyrrelser og organiske læsioner i hjertet. Ingen behandling er påkrævet, men periodisk observation af en læge og regelmæssigt EKG er påkrævet.

Paroxysmal takykardi - pludselige anfald af hjerteslag op til 160-180 slag pr. Minut, som kan vare fra et par sekunder til flere dage eller endda uger. Årsagen til overtrædelsen ligger i, at ledende system svigter. Samtidig kan hjertet ikke klare dets arbejde, og der tilføres et utilstrækkeligt blodvolumen til organerne, inklusive hjernen. Oxytsult begynder. Denne type arytmi udgør en trussel mod barnets liv og fører ofte til udvikling af hjertesvigt..

Blokade er en blokering af impulsledning, der kan forekomme på ethvert punkt i ledende system eller endda i flere på én gang. Årsagerne til patologi kan være organiske læsioner i hjertet, men hos børn findes hovedsageligt funktionelle blokeringer. Sådanne krænkelser påvirker ikke hjertets arbejde, og blokering af den rigtige bundtgren af ​​His betragtes generelt som normen i barndommen..

Komplet tværgående hjerteblok (Morgagni-Adams-Stokes-blok) er en forstyrrelse, hvor en impuls ikke genereres, og hjertet ikke kan trække sig sammen. Hvis der ikke ydes medicinsk hjælp inden for 1-2 minutter, kan konsekvenserne være alvorlige..

Atrieflimmer er en forstyrret, kaotisk hjerteslag. Denne lidelse forekommer sjældent i barndommen og ledsager oftest alvorlige organiske sygdomme: gigt, myokarditis, medfødte hjertefejl osv..

Arytmi symptomer

Ofte, især hos babyer, findes arytmi kun af en læge under en rutinemæssig undersøgelse, da små børn normalt ikke kan beskrive deres følelser eller klage. Dette er, hvad der kan forårsage sen opdagelse af sygdommen og problemer i dens behandling. Men der er et antal tegn, som du stadig kan genkende en overtrædelse.

Symptomer på arytmier kan være generelle, det vil sige de samme tegn på sygdommen, der forekommer i alle typer arytmier, og yderligere, karakteristiske kun for en bestemt type.

Almindelige symptomer

  • dårlig søvn med hyppige vågner;
  • græder uden nogen åbenbar grund;
  • åndenød med den mindste fysiske anstrengelse (rullende, gennemsøgning);
  • overdreven svedtendens;
  • tab af appetit op til nægtelse af at spise, mens babyen langsomt suger ved brystet eller ikke ønsker at tage en flaske;
  • dårlig vægtøgning;
  • blåhed i negle, læber og fødder;
  • blekhed i huden;
  • sløvhed eller omvendt urolig opførsel uden nogen åbenbar grund.

Ældre børn kan allerede tilføje deres klager:

  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde;
  • periodisk smerte i hjertet, en følelse af indsnævring;
  • hyppig besvimelse;
  • hurtig udtømmelighed;
  • konstant svaghed;
  • føle sig uvel efter fysisk anstrengelse.

Yderligere symptomer

  • ubehag i hjertets område, deres barn kan karakteriseres som et pludseligt stærkt skub eller let fading.
  • et pludseligt angreb af hjerteslag, hvis hyppighed kan nå 160-180 slag pr. minut;
  • svimmelhed;
  • sænke blodtrykket.

Komplet hjerteblok (Morgagni-Adams-Stokes-blok):

  • et angreb forekommer oftest om natten;
  • der er en udtalt blekhed i huden, nogle gange endda cyanose;
  • hjerteslag når 30 slag pr. minut eller mangler overhovedet;
  • tab af bevidsthed;
  • kramper;
  • efter et angreb bliver patientens ansigt rødt på grund af et stærkt blodstorm.

Ud over generelle og yderligere symptomer på arytmi skal man også tage hensyn til symptomerne på sygdomme, der kan ledsage denne overtrædelse..

Komplikationer

De fleste arytmier har ikke brug for behandling, og alligevel, hvis du har klager, skal du bestemt konsultere en kardiolog.

De vigtigste komplikationer ved arytmier er:

  • arytmogen kardiomyopati;
  • vaskulær hjertesvigt;
  • tidlig handicap;
  • asystol (ophør af hjerteslag) og fibrillering (flutter) i ventriklerne, som fører til død.

Hvis der ikke ydes akut pleje, kan nogle typer arytmier være dødelige.

Diagnosticering

Baseret på klager fra forældrene og undersøgelsen af ​​barnet, vil en børnelæge, der har mistanke om hjertepatologi, altid ordinere en førende undersøgelse - et EKG.

Undertiden kan arytmier ved et uheld påvises under en rutinemæssig fysisk undersøgelse, især under en EKG.

Hvis der er mistanke om en alvorlig patologi, vil den behandlende børnelæge altid sende barnet til en kardiolog, der vil ordinere et antal yderligere undersøgelser, for eksempel ultralyd i hjertet, daglig overvågning af EKG (Holter-undersøgelse) osv. Ud over disse metoder er der altid ordineret laboratorieundersøgelser: en komplet klinisk og biokemisk analyse blod, klinisk analyse af urin.

Vejrudsigt

De fleste isolerede arytmier kræver ikke behandling. De er godartede og har en gunstig prognose. Derfor er oftest konstant overvågning af læger og regelmæssigt EKG tilstrækkeligt..

En ugunstig prognose bæres af angreb af paroxysmal takykardi, atrieflimmer og komplet tværgående hjerteblok.

Nogle typer takyarytmier, der er ledsaget af synkope, iskæmi i hjertemuskelen (myokardium), akut hjerte-kar-svigt og lavt blodtryk, har en lige så høj risiko for død. Dette inkluderer også syndromet med et forlænget Q-T-interval og udtalte forstyrrelser i sinusknudepunktet.

Behandling

Behandling af arytmi afhænger af dens type, sværhedsgrad og samtidige sygdomme. Kun en kardiolog vil være i stand til at vælge de nødvendige lægemidler og terapimetoder.

En isoleret type arytmi har ikke brug for behandling. I dette tilfælde kan barnet deltage i fysisk træningstimer og spille sport. Men du bør stadig begrænse deltagelse i konkurrencer..

Respiratorisk arytmi uden samtidig patologi betragtes som normen og forsvinder på egen hånd. Men hvis det er forårsaget af en række grunde, der er anført ovenfor, er kompleks behandling af den underliggende sygdom nødvendig..

Funktionel arytmibehandling er at eliminere årsagerne, der har forårsaget den. Som regel forsvinder dens manifestationer efter passende behandling alene..

Organisk arytmi ledsages altid af alvorlige hjertesygdomme, derfor afhænger dens behandling, specifik og langvarig, direkte af metoderne til behandling af den underliggende sygdom.

Sinustakykardi og bradykardi kræver også behandling af den underliggende sygdom. Din læge kan ordinere antiarytmika og urte-beroligende midler.

Ekstrasystol, der er opstået på grund af funktionsforstyrrelser, har ikke brug for terapi og forsvinder på egen hånd, mens organisk ekstrasystol har brug for kompleks terapi og primært den underliggende sygdom.

Anfald af paroxysmal takykardi udgør en trussel mod barnets liv. Derfor skal du hurtigt ringe til en ambulance, og inden hun ankommer, prøv selv at stoppe angrebet. Dette kan gøres som følger:

  • i et par sekunder skal du trykke på tommelfingrene på barnets øjne;
  • bede barnet om at stamme, mens han lukker munden og klemmer næsen med fingrene.

I den interictal periode skal børn, der lider af angreb af paroxysmal takykardi, observeres af en kardiolog.

Blokader forårsaget af funktionelle årsager, ligesom de fleste lignende arytmier, har ikke brug for behandling, da de ikke udgør en trussel mod barnets liv og ikke forstyrrer hjerteaktiviteten. Angreb af komplet hjerteblok kan løse sig selv. Men det er bedre at stadig søge nødhjælp for at undgå negative konsekvenser. Ved hyppige anfald er operation indikeret til indstilling af en pacemaker.

Et angreb på atrieflimmer kræver nødvendigvis tilvejebringelse af kvalificeret akut pleje og nødoplivning. Som en opfølgende terapi er det nødvendigt at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede angrebet.

Traditionel behandling af alle typer arytmier:

  • antiarytmiske lægemidler af to typer: reduktion eller forøgelse af hjerteledelse;
  • med takykardi, Kordaron, Verapamil, Anaprilin hjælp;
  • med bradykardi, Euphyllin, er Itrop ordineret;
  • midler til at lindre smerter i hjertets region;
  • beroligende midler (beroligende midler) til vegetativ-vaskulær dystoni;
  • vitaminer og vitamin-mineralkomplekser;
  • intravenøs injektioner af atropin er indikeret i et langt sygdomsforløb;
  • adrenalin er indiceret til ledningsforstyrrelser;
  • hjerteflimmer og -flader fjernes med quinidin, novocainamid eller kaliumchlorid;
  • refleksmetoden hjælper med at bremse hjerteslag (ved at trykke på øjenkuglerne);
  • massage af laterale overflader i nakken, dyb vejrtrækning, tryk på mavepressen, udløsende gagrefleks er ikke mindre effektive til disse formål;
  • fysioterapimetoder bruges sjældent baseret på deres egnethed i hver specifik situation;
  • i alvorlige tilfælde er operation indikeret til at installere en pacemaker; dens model afhænger af typen af ​​arytmi og det generelle kliniske billede af sygdommen.

Når du behandler enhver type arytmi, skal du følge nogle regler:

  • reducere al fysisk aktivitet, men forhindre fedme, da det er en af ​​risikofaktorerne;
  • give barnet tilstrækkelig ernæring og hvile;
  • udføre ernæringskorrektion; barnet skal modtage fraktionerede portioner mad med lavt fedtindhold med et højt indhold af kalium og magnesium;
  • en grøntsags- og mejeri-diæt, der skal omfatte nødder, græskar, tørret frugt, zucchini og honning;
  • udelukke fødeindtagelse før sengetid, da en fuld mave kan påvirke visse receptorer og derved bidrage til forstyrrelser i sinusknuden;
  • udelukke fødevarer og drikkevarer, der indeholder koffein, fra kosten
  • deltage i lange gåture, svømning, morgenøvelser med barnet, undgå overarbejde;
  • nøje overholde den daglige rutine;
  • reducere den tid, barnet bruger på computeren og tv'et;
  • prøv at eliminere eller mindske stressede situationer i barnets liv.

CV til forældre

Ved den mindste mistanke om arytmi eller endda hjertesygdom hos et barn, skal du hurtigt vise babyen (eller teenageren) til en kardiolog. Lægen vil afgøre, om arytmi er en ufarlig funktionel tilstand eller kræver hurtig og seriøs behandling.

Hvilken læge der skal kontaktes

Hvis hjertet ikke fungerer korrekt, eller barnet klager, skal du kontakte børnelæge og udføre en elektrokardiografisk undersøgelse (EKG). Hvis der er mistanke om en arytmi, henvises barnet til konsultation til en kardiolog. Ved diagnosticering af arytmier spiller en vigtig rolle af lægen for funktionel diagnostik, der udfører daglig EKG-overvågning, transesofageal elektrofysiologisk undersøgelse og ekkokardiografi. Om nødvendigt undersøges barnet af en hjertekirurg og beslutter implantationen af ​​en pacemaker.

Menneskets sundhed

Ni tiendedele af vores lykke er baseret på helbred

Arytmi hos et barn

Kort om hjerterytmen og dets krænkelse

Hjertets vigtigste funktion er at pumpe blod og distribuere det i hele kroppen. Dette kræver en rytmisk, klart synkroniseret sammentrækning af alle hjertekamre: atria og ventrikler..

Impulsen, der forårsager excitation af myocardium (hjertemuskulatur), stammer fra en klynge af specielle celler (sinusknude), som er placeret i det højre atrium og passerer skiftevis først langs atria og derefter langs ventriklerne og forårsager deres sammentrækning.

I et sundt hjerte producerer bihuleknuden pulser med en aldersmæssig passende frekvens - sinusrytme. Hvis genereringen af ​​en impuls eller dens ledning forstyrres, forekommer arytmi.

Så arytmi er en sygdom, der er kendetegnet ved forskellige hjerterytmeforstyrrelser. Og selvom arytmier ofte diagnosticeres hos børn, er de sjældent en uafhængig sygdom og fungerer normalt som et symptom på en anden, underliggende sygdom..

I barndommen er der den samme række rytmeforstyrrelser som hos voksne..

Mere almindeligt end andre:

  • sinus takykardi;
  • sinus bradykardi;
  • respiratorisk arytmi;
  • ekstrasystole;
  • atrieflimmer;
  • blokade af impulsledning.

Årsager til arytmier

Alle årsager til udvikling af rytmeforstyrrelser hos børn er opdelt i to store kategorier: hjerte (hjerte) og ekstra hjerte (ekstra hjerte, når hovedproblemet ligger i et andet organ).

Hjerteårsager inkluderer følgende:

  • medfødte og erhvervede hjertedefekter (defekter i interventrikulær og mellemlandsk septum, tetrad af Fallot, valvular hjertesygdom);
  • hjerteoperation;
  • medfødte abnormaliteter i dannelsen af ​​hjerteledningssystemet (WPW-syndrom);
  • nogle alvorlige infektioner såsom difteri, betændelse i mandlerne;
  • tidligere hjertesygdomme: myocarditis, vaskulitis, reumatisk hjertesygdom;
  • hjerteskade.

Ekstra hjerteårsager er:

  • intrauterin føtal hypoxi;
  • præmaturitet;
  • patologi i det endokrine system (hypothyreoidisme, thyrotoksikose, diabetes mellitus);
  • fedme;
  • funktionelle forstyrrelser i nervesystemet (vegetativ-vaskulær dystoni, stress);
  • blodsygdomme;
  • sygdomme ledsaget af gentagen diarré, opkast og fører til en krænkelse af vand-elektrolyt sammensætningen i blodet: tarminfektioner, alvorlig forgiftning;
  • indtagelse eller overdosis af visse medikamenter og stoffer (koffein, antihistaminer, tobak, bedøvelsesmidler, antidepressiva).

Symptomer på arytmi hos børn

Det kan være meget vanskeligt at opdage arytmi hos et barn, især hos en nyfødt, fordi dens symptomer normalt ikke er specifikke, og undertiden manifesterer sygdommen sig slet ikke. Det er muligt at mistænke for, at der er noget galt med babyens hjerte på grund af barnets opførsel og udseende.

Spædbørn er kendetegnet ved langsom sugende, åndedrætssvigt, langsom vægtøgning, dårlig nattesøvn, angst og bleg hud. Ældre børn kan klage over hurtig træthed, svaghed, svimmelhed og besvimelse, undertiden endda ubehag i brystet (afbrydelser, en følelse af at synke hjertet).

De mest sårbare aldersgrupper for forekomst af rytmeforstyrrelser er den nyfødte periode, 4 - 5 år gammel, 7 - 8 år gammel og 12 - 14 år gammel. Det er i disse perioder, at der opstår en særlig hurtig vækst af barnet, inklusive hans hjerte..

Derfor bør du ikke forsømme regelmæssig medicinsk undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere sygdommen i tide og begynde at behandle den så tidligt som muligt. Når alt kommer til alt opdages ca. 40% af børnearytmier ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse..

Inden man taler om forskellige typer arytmier, skal det huskes, at den normale hjerterytme er forskellig hos børn i forskellige aldre:

  • nyfødte - 140 - 160 slag pr. minut (slag / min.);
  • 1 år - 120 slag / min.;
  • 5 år - 100 bpm;
  • 12 år gammel - 80-90 slag / min.;
  • fra 15 år gammel - 60-90 slag / min.

Sinusarytmi hos børn

Sinusarytmier adskiller sig fra andre rytmeforstyrrelser, idet hjertet sammentrækkes med regelmæssige intervaller.

Der er to typer af sådanne arytmier:

  1. Sinus takykardi er en accelereret hjerteslag. Vi kan tale om det, når pulsen uden fysisk aktivitet overstiger aldersnormen med 10 - 20 slag pr. Minut..
  2. Sinus bradykardi - tværtimod en langsom hjerteslag, det vil sige når hjerterytmen er under aldersnormen.

For mennesker, der er involveret i sport, er sinusbradykardi almindelig. Et veluddannet hjerte kræver færre sammentrækninger for effektivt at forsyne blod til kroppen.

Arytmi kan eksistere på tre måder:

  1. En mild form, der optræder hos nyfødte og spædbørn på grund af nervesystemets umodenhed, det generer ikke babyen på nogen måde.
  2. Moderat, der forekommer hos ældre børn (5-7 år), manifesterer sig også sjældent på nogen måde.
  3. Alvorlig sinusarytmi (ofte takykardi), som er kendetegnet ved udseendet af paroxysmer (angreb) af en accelereret hjerteslag og har en dårlig effekt på barnets velvære.

Mild og moderat form er meget almindelig hos børn og kræver som regel ikke særlig opmærksomhed fra forældre og læger..

Ved paroxysme af sinustakykardi er det bydende nødvendigt at konsultere en specialist.

Men hvis du har ringet til en læge og venter på ham, og hjertebanken generer barnet meget, kan du ty til følgende enkle tricks for at forsøge at stoppe dette angreb:

  1. Bed barnet om at lukke øjnene og trykke på deres øjenkuler med moderat kraft i to til fire sekunder.
  2. Lad barnet tæt dække næsen og munden med hænderne og sil godt, som om han prøver at udånde.

Luftvejsarytmi hos børn

Henviser til fysiologiske arytmier, dvs. det er normen. Essensen af ​​dette fænomen ligger i det faktum, at under indånding øges hjerteslag, og under udånding hærder det. Dette mærkes især ved dyb vejrtrækning, generer ikke barnet på nogen måde, og du skal ikke være bange for sådanne ændringer.

Komarovsky E.O.: “Denne type arytmi er ikke en diagnose. Det forekommer meget ofte, især blandt børnehaver, når man lytter til hjertelyde. Der er ingen grund til at få panik. Barnet lever et almindeligt liv og kan deltage i alle sportsbegivenheder ".

Ekstrasystol hos børn

Som vi husker, i et sundt hjerte, vises impulser i sinusknude hinanden i en bestemt rytme. Men nogle gange kan der opstå en impuls i enhver anden del af hjerteledningssystemet. Efter en normal sammentrækning af hjertet, sker der en ekstraordinær, kaldes det en ekstrasystol.

En absolut sund person kan have op til 200 ekstrasystoler om dagen - dette er absolut normalt.

Normalt føler barnet ikke forekomsten af ​​ekstrasystoler på nogen måde. Men hvis der er for mange af dem, kan de forårsage ubehag i form af en fornemmelse af underlige afbrydelser i hjertet. Ofte manifesterer den eksisterende ekstrasystol sig mere kraftigt med fysisk anstrengelse eller efter tidligere infektioner.

Atrieflimmer hos børn

Et andet navn på denne sygdom, der kan forekomme, er atrieflimmer. I dette tilfælde opstår der ikke spænding i sinusknudepunktet, men i atrierne og spreder sig kaotisk gennem dem. Derefter begynder atrierne at trække sig sammen asynkront med en frekvens på op til 200 - 400 pr. Minut. Samtidig sammentrammes ventriklerne uregelmæssigt, og hyppigheden af ​​deres sammentrækninger afhænger af typen af ​​atrieflimmer (tachysystolisk, normosystolisk eller bradystolisk).

Oftest er atrieflimmer forårsaget af patologier som medfødt hjertefejl, gigt og myokarditis..

Atrieflimmer kan eksistere i forskellige former:

  • først identificeret;
  • paroxysmal - når fibrillering forekommer i anfald (paroxysmer), der varer op til 7 dage (oftere op til 48 timer) og derefter går, gendannes den normale rytme;
  • vedvarende - når angrebet varer længere end 7 dage;
  • permanent form - de taler om det, når flimmer fortsætter i mere end 1 år.

Ligesom andre typer arytmier kan atrieflimmer muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Imidlertid kan nogle børn tydeligt føle begyndelsen af ​​paroxysmer. De er ledsaget af ubehagelige hjertebanken, svaghed. Også på dette tidspunkt kan de registrere lavt blodtryk..

Oftest forekommer atrieflimmer med organiske ændringer i atrierne og kan provokere en sådan formidabel komplikation som dannelsen af ​​blodpropper i forseglingshulen. Med blodstrømmen kan en sådan trombe komme ind i de store kar i hjernen og forårsage et slagtilfælde.!

Derfor er det under ingen omstændigheder umuligt at starte et sådant problem, og hvis det opdages, skal du bestemt kontakte en kardiolog for at få hjælp.

Blokade af impulsledning hos børn

Som navnet antyder forekommer blokeringer, når impulsen ikke passerer godt eller slet ikke passerer gennem nogen del af hjertemuskelen. Oftest i barndommen findes den såkaldte ufuldstændige blokade af det rigtige bundt af Hans bundt.

Ligesom mild sinusarytmi betragtes den som fysiologisk. Sådan arytmi er funktionel og forsvinder med alderen, udvikles meget sjældent til noget mere alvorligt.

En mere alvorlig variant af en sådan arytmi er en komplet blokering af impulsledningen. Derefter når excitationsbølgen, der stammer fra sinusknudepunktet, slet ikke ventriklerne. Men hjertets ventrikler er i stand til at generere deres egen rytme, kun i et for langsomt tempo (ca. 30 slag pr. Minut), og derfor stopper hjertet overhovedet ikke.

Der kan også forekomme pauser i hjerterytmen (normalt om natten), hvilket vil manifestere sig som tab af bevidsthed, kramper, blekhed eller endda cyanose i huden. Læger kalder dette fænomen et Morgagni-Adams-Stokes-angreb. Det forsvinder normalt på egen hånd, men du skal bestemt få en læge råd eller ringe til en ambulance.

Diagnose af arytmier hos børn

Da arytmier i deres milde former sjældent manifesterer sig på nogen måde, bliver instrumentelle instrumenter den vigtigste metode til deres diagnose:

  1. Og det vigtigste værktøj til diagnosticering af arytmier er EKG (elektrokardiogram). Ved at dekryptere det optagede bånd modtager lægen information om typen af ​​arytmi, og din historie om barnets velbefindende vil hjælpe med at vurdere dens alvorlighed.
  2. ECG registrerer dog kun de rytmeforandringer, der fandt sted hos barnet på tidspunktet for EKG-optagelsen. Derfor tager lægen nogle gange, for at "fange" uregelmæssige rytmeforstyrrelser, daglig til EKG-overvågning (et andet navn er Holter-overvågning). Lægen fikserer elektroder på barnets bryst, som ved optagelse af et konventionelt EKG, og udleverer et specielt lille apparat i en praktisk taske, som du har brug for at have med dig. Denne enhed registrerer kontinuerligt et EKG i mindst 24 timer (nogle gange kan der være behov for længere registrering - op til tre dage). Ved hjælp af daglig overvågning vil lægen kunne vurdere ændringer i hjerterytmen under fysisk aktivitet og søvn, se paroxysmer af sinustakykardi, atrieflimmer, opdage ekstrasystoler, farlige pauser og tælle deres antal.
  3. Den næste vigtige undersøgelsesdel er ultralyd af hjertet eller ekkokardiografi (EchoCG). Ved hjælp af en speciel sensor vil lægen se hjertet i sig selv, vurdere tykkelsen på dets vægge, volumenerne af ventriklerne og atrierne og mange andre vigtige parametre for hjertet og dets aktivitet. Ofte er det denne metode, der giver dig mulighed for at identificere årsagen til arytmi..

Planen for undersøgelse af børn, hvis der er mistanke om arytmi, kan også omfatte undersøgelser såsom:

  • klinisk blodprøve (vil afsløre anæmi);
  • generel urinanalyse;
  • biokemisk blodprøve (vil afsløre elektrolytubalance og også vise så vigtige blodparametre som sukkerniveau, kolesterol);
  • en blodprøve for nogle hormoner (skjoldbruskkirtel, køn);
  • Ultralyd af nyrerne;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Transesophageal ekkokardiografi (udført med atrieflimmer for at påvise blodpropper i den);
  • halspind til mikroflora.

Undertiden for en omfattende undersøgelse kan det være nødvendigt at du konsulterer specialister såsom en endokrinolog, neurolog eller psykolog..

Efter at alle de nødvendige diagnostiske procedurer er blevet udført, vil lægen kunne starte behandlingen.

Arytmibehandling hos børn

Behandling af arytmier i barndommen er en pædiatrisk kardiolog. Der er tre hovedmetoder til behandling:

  • ikke-lægemiddel;
  • medicin;
  • kirurgisk.

Mange eksperter er enige om, at behandlingen af ​​arytmier hos børn skal påbegyndes med en ikke-medikamentel tilgang, og at lægemidler og kirurgiske indgreb kun bør bruges efter behov..

Livsstils korrektion

Den første ting, som en læge normalt råder til at starte behandling med, er en livsstils korrektion. Hvad betyder det?

  1. Arbejds- og hviletilstand. Barnet bør ikke være overanstrengt i skolen i yderligere sektioner. Diversificeret udvikling er selvfølgelig god, men alt skal være efter bedste evne. Glem ikke at få nok søvn - mindst 8 timer!
  2. Fysisk aktivitet. Medtag morgen- og aftenøvelser (fortrinsvis med hele familien) i barnets dagsregime. Sørg for at tale med din læge om fysisk aktivitet, da nogle typer af arytmier bør begrænses i sport..
  3. Forsøg at reducere tiden, som barnet tilbringer foran skærmen på en tablet eller tv. Computerspil bør erstattes af udendørs spil.
  4. Sund kost. Barnets diæt skal være så varieret som muligt og bestemt omfatte mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, fisk som kilder til vitaminer og mineraler, der er nødvendige for et klart hjertearbejde. Men fedt kød, koffeinholdige drikke (te, kaffe), salt og sukker bør begrænses.
  5. Eliminering af stress. Der skal være en venlig, gunstig psykologisk atmosfære i familie- og børnegrupperne.
  6. Hvis dit barn tager medicin mod en anden sygdom, skal du fortælle din læge om dette, da nogle medicin kan provosere hjerterytmeforstyrrelser, og deres tilbagetrækning (eller udskiftning) kan lindre babyens tilstand..

Hvis nogen ryger i familien, er det nødvendigt at beskytte barnet mod tobaksrøg så tidligt som muligt og pålideligt. Passiv rygning forårsager ikke kun lungesygdom, men påvirker også dårligt tilstanden til babyens hjerte-kar-system.

Hvis det er nødvendigt, hvis livsstilsændringer ikke er nok, kan lægen ordinere medicin, som primært vil afhænge af årsagen til arytmi.

  1. Behandling af akutte og kroniske infektioner (især betændelse i mandlen, akut gigtfeber, virale infektioner hos børn som mæslinger, røde hunde, skoldkopper), som kan kræve antibiotika.
  2. Behandling af endokrine systemsygdomme - hypothyreoidisme, thyrotoksikose, diabetes mellitus.
  3. Kalium, magnesium, calciumpræparater til korrektion af vand og elektrolytbalance.
  4. Nootropics (Nootropil, Glycine) - forbedrer blodcirkulationen og ernæring af hjertemuskelen.
  5. Angstmedicin (valerian, moderwort).

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at ordinere rytmestimulerende eller antiarytmiske lægemidler, men deres valg bør udelukkende ske af en kardiolog.

Selvmedicinering frarådes kraftigt. Tal med en sundhedspersonale, inden du giver dit barn medicin..

Kirurgisk indgriben

Når årsagen til arytmi er en alvorlig organisk patologi, kan der være behov for kirurgi.

  1. Korrektion af medfødte og erhvervede hjertedefekter.
  2. Radiofrekvensablation (ødelæggelse) af det område, der genererer impulser uden for sinusknudepunktet.
  3. Implantation af en pacemaker til blokeringer.

De fleste af de arytmier, der påvises i barndommen, udgør ingen fare og kræver ikke behandling. Vi må dog ikke glemme, at det kan signalere problemer i en anden del af kroppen, så rytmeforstyrrelser heller ikke kan ignoreres. Pas på babyens hjerte, gennemgå regelmæssigt medicinske undersøgelser, og du kan forhindre eller identificere problemer i tide.

Årsager til arytmier hos børn

Hvorfor udvikler arytmi? Der er mange grunde til udviklingen af ​​arytmier hos børn, men for en bedre forståelse kan de opdeles i tre hovedgrupper.

  1. Årsager til hjertet eller hjertet. Grundlæggende er dette medfødte hjertefejl, for eksempel en atrial septumdefekt eller en åben atrioventrikulær kanal. Sådanne læsioner fører primært til hæmodynamiske forstyrrelser og har deres eget typiske kliniske billede. På den anden side kan dette være resultatet af alvorlige infektioner, autoimmune eller andre inflammatoriske processer, der påvirker hjertets direkte ledende system.
  2. Ekstra hjerte eller ekstra hjerte. I dette tilfælde inkluderer medfødte årsager prematuritet eller underernæring af fosteret, som ikke tillader fuld udvikling af hjertets nervesystem. Det erhvervede, i dette tilfælde, inkluderer arytmier, der er opstået på baggrund af en krænkelse af den hormonelle balance i kroppen, følelsesmæssig overdreven belastning eller andre sygdomme i nervesystemet, såsom vegetativ-vaskulær dystoni.
  3. Kombineret. I dette tilfælde taler vi normalt om disse tilfælde, når årsagerne fra begge punkter ovenfor samtidig er til stede. Ofte er sådanne arytmier sværere at diagnosticere og kræver mere kompetent medicinsk taktik..

Hvad angår sinusarytmi hos børn, som meget ofte indstilles af vores børnelæger, er det i de fleste tilfælde af funktionel karakter. I dette tilfælde er arytmi af en adaptiv karakter, der tilpasser barnets krop til betingelserne for en hængt fysisk eller følelsesmæssig stress.

Klassificering af arytmier hos børn

Oftest adskilles arytmi ved typen af ​​krænkelse af en eller anden myokardiel funktion, såsom en krænkelse af hjertemuskelens automatisme eller excitabilitet, problemer i hjerteledningssystemet eller en kombination af disse lidelser.

Lad os se nærmere på hver af disse grupper:

Overtrædelse af hjertemuskelens automatisme inkluderer følgende nosologier: sinusarytmi, pædiatrisk sinusbradykardi eller takykardi. Dette inkluderer også langsomme rytmer samt migration af pacemaker..

Sinustakykardi hos børn og bradykardi

En type arytmi, hvor der er en stigning (takykardi) eller formindskelse (bradykardi) i pulsfrekvensen med ikke mere end 30 slag pr. Minut fra barnets aldersnorm.

Sinusarytmi

Arytmi er typisk for børn i alle aldre, men forekommer hovedsageligt hos skolebørn og forekommer hovedsageligt som en åndedrætsarytmi. Et kendetegn ved denne type arytmi er den forskellige varighed af hjertekomplekser på EKG, samt et fald i respiratorisk arytmi under træning.

Rhythm Source Migration

Arytmi, som opstår på grund af det faktum, at den vigtigste "pacemaker" ved arytmi ikke er sinusknude, men en anden del af hjerteledningssystemet. På EKG er denne type arytmi karakteriseret ved en anden konfiguration af P-bølgen i forskellige ledninger..

Krænkelser af myokard excitabilitet inkluderer følgende arytmier: ekstrasystol, ikke-paroxysmal og paroxysmal takykardi. Atrieflimmer kan også tilskrives nedsat excitabilitet: atrieflimmer og flutter i hjertets atria eller ventrikler.

Det er kendetegnet ved udseendet af ekstrasystoler, der på EKG er defineret som en ekstraordinær hjerteslag. På stedet for opståen af ​​en ekstraordinær impuls til at sammensætte hjertemuskelen, er de opdelt i ventrikulær og atrial. Ekstrasystoler er asymptomatiske, sjældent føler patienter enkelte øjeblikke af ubehag i hjerteområdet.

Paroxysmal takykardi

Anfald af en kraftig markant stigning i hjerterytmen, over 160 slag pr. Minut. Symptomatisk føler barnet angst, angst, smerte og en "klemmende fornemmelse" bag brystbenet.

Atrieflimmer

I medicinsk jargon lyder det som en "flimmer" - en temmelig alvorlig arytmi forbundet med en krænkelse af den koordinerede sammentrækning af hjertekamrene. Normalt forekommer atrieflimmer på baggrund af alvorlige organiske læsioner i hjertet.

Ledningsdysfunktioner i hjertet inkluderer fænomenerne sinoatrial blokade, intraatrial og intraventrikulær blokade og blokade af den atrioventrikulære knude.

Ledningsdysfunktioner

Efter typen af ​​blokade, som normalt bestemmes af EKG-resultater. I de fleste tilfælde manifesteres blokaden af ​​en krænkelse af den korrekte sammentrækning af hjertemuskelen på grund af problemer med spredning af ophidselse gennem dens afdelinger. Dette reducerer tolerancen for fysisk aktivitet markant, derfor er svaghed og dårligt helbred under træning og hos patienter med blokeringer ret almindeligt. På EKG kan blokaden bestemmes både ved en forøgelse af P-Q-intervaller og ved tab af individuelle hjertekomplekser; i tilfælde af komplet blokade kan der være en fuldstændig uoverensstemmelse af atriale og ventrikulære sammentrækninger.

Der er også en separat klassificering af arytmier afhængigt af graden af ​​deres kliniske betydning:

  • Arytmier af ingen klinisk betydning inkluderer sjældne arytmier, der er asymptomatiske og ikke påvirker barnets normale vækst og udvikling, såsom sjældne, ekstreme ekstrasystoler, sinusbradykardi eller tachykardi..
  • Klinisk signifikante arytmier inkluderer rytmeforstyrrelser af en vedvarende karakter, med et klart klinisk billede og signifikant og stærkt påvirker patientens velbefindende. For eksempel er sådanne arytmier som ekstrasystoler, der registreres ret ofte, paroxysmale arytmier såvel som SVC-syndrom og ligesom nogle andre typer arytmier, klinisk signifikante.

Halvdelen af ​​tilfældene med barnearrytmi er asymptomatisk og opdages kun under klinisk undersøgelse eller som et utilsigtet fund under undersøgelse på grund af en sygdom, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system.

Generelt er diagnosen arytmier ret vanskelig på grund af absolut ikke-specifikke klager fra patienter over øget træthed, svaghed og dårligt helbred efter træning, hovedpine, svimmelhed og besvimelse. Mindre ofte klager patienter direkte over tyngden og ubehaget i hjertet eller følelsen af ​​afbrydelser i dets arbejde. Hvis et barn siger, at han føler, at hans hjerte "fryser", eller tværtimod glider med et særlig kraftigt slag, er dette en alvorlig "klokke", hvorefter et presserende behov for at løbe til lægen.

Diagnostik af arytmier hos spædbørn er især vanskelig. Du kan mistænke hjerteproblemer hos babyer i det første leveår ved en pludselig ændring i hudfarve (huden bliver lys i hele eller i separate områder, såsom den nasolabiale trekant), udseendet af åndenød hos barnet, brystafvisning samt generel angst og dårlig søvn.

Forsøm ikke den planlagte medicinske undersøgelse, selvom alt er i orden for dit barn, og i tilfælde af problemer, udsæt ikke besøget hos lægen, uanset hvor travlt du er.

Ikke desto mindre foreslår vi inden for rammerne af bekendtskab, at du gør dig bekendt med de klassiske kliniske billeder af visse typer arytmier.

I tilfælde af paroxysmal takykardi hos børn udvikler angrebet sig hurtigt og uventet. Barnet klager over smerter i brystbenet og i venstre hypokondrium. Åndenød kan forekomme. Bemærk visuelt den lyserøde hud og pulseringen af ​​de jugulære årer. Tab af bevidsthed, svimmelhed og kvalme er også karakteristisk for denne type arytmier..

Angrebets varighed er ikke mindre end 5 sekunder. Hyppigheden af ​​lignende angreb kan nå flere gange om måneden.

Under et angreb kan man opdage åbenlygt takykardi (hjertebanken) samt udligning af intervallerne mellem hjertelyde (pendulrytme). Pulsen er svag, trykket er lavt.

Morgagni-Edens-Stokes syndrom

Ved denne type arytmi bliver patienten først bleg, derefter bliver huden cyanotisk. Cyanose kan være ledsaget af kramper, besvimelse. Eventuelt ufrivillig vandladning under et angreb.

Puls svag eller ikke palpabel. Angrebets varighed er fra et par sekunder til et par minutter. Jo længere angrebet varer, jo værre er det. Dødeligt resultat er ikke udelukket.

Tilstanden hos et barn, der lider af atrieflimmer, under et angreb forværres kraftigt. Under et angreb oplever patienten intens frygt. Hjertelyden, som lægen hører under et angreb, er kendetegnet ved tilfældighed, hjertelyden kan lyde anderledes fra tid til anden, og pauserne mellem dem varierer meget i varighed. Også typisk for atrieflimmer er det såkaldte "pulsunderskud", når antallet af hjerteslag adskiller sig med pulsfrekvensen.

Sykt sinus syndrom

I de fleste tilfælde forløber det uden symptomer, i avancerede tilfælde, med et stærkt fald i hjerterytmen, kan der opstå episoder med tab af bevidsthed.

Diagnostik af arytmi hos børn

De første tegn på arytmi hos børn er allerede mulige under den indledende undersøgelse, en sådan almindelig procedure som måling af puls gør det allerede muligt at mistænke for arytmi med en høj grad af sandsynlighed. Hyppigheden, styrken og ensartetheden af ​​pulsbølgen såvel som forholdet mellem pulsen på venstre og højre hånd kan fortælle meget til en erfaren pædiatrisk kardiolog, og det er grunden til, at undersøgelsen begynder med denne undersøgelse..

Du kan måle hjerterytmen på egen hånd, men på samme tid skal du huske følgende normale pulsfrekvenser hos børn i forskellige aldersgrupper, nemlig: op til det første leveår 140 slag pr. Minut, i et år når pulsen (puls) 120. Ved 5 år gammel, har hjerterytmen allerede 100 sammentrækninger pr. minut, i en alder af 10 90 år, og hos unge svarer det gradvist til indikatorerne for en sund person, det vil sige 60-80 hjerteslag i minuttet.

Auscultation af hjertet er også en forholdsvis enkel procedure, der kan udføres ved den første aftale. Auskultation, en procedure, når en læge ved hjælp af et fonendoskop lytter til uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Direkte til diagnose af arytmier i barndommen er dette ikke så informativt, men på den anden side giver det dig mulighed for at identificere andre lidelser i hjertet, hvilket igen kan føre til arytmier. For eksempel høres patologiske mumlinger i hjertet med atrisk septumdefekt under auskultation, og denne patologi kan igen føre til arytmier..

Et EKG, også kendt som et elektrokardiogram, er en grundlæggende, standard og meget informativ undersøgelse, der udføres, når der er mistanke om arytmi. EKG er denne diagnostiske metode, der giver dig mulighed for pålideligt at bestemme både den nøjagtige type arytmi og graden af ​​dens alvorlighed.

Du bør ikke forsøge at dechiffrere EKG-registret selv, kun en kardiolog kan give en kompetent afkodning og helst en pædiatrisk kardiolog. Mange nuancer under selvafkodning kan føre til fejlagtig fortolkning og derfor unødvendig tvivl og angst..

Elektrokardiografisk undersøgelse af børn med arytmi kan yderligere omfatte:

  • EKG-registrering i liggende stilling;
  • EKG i stående stilling;
  • EKG efter træning.

Visse typer af EKG-diagnostik er for eksempel daglig EKG-registrering eller Holter-overvågning (Holter ECG) - det giver dig mulighed for at identificere sjældne, episodiske hjertesygdomme samt forbinde dem med andre processer, der forekommer i kroppen..

De såkaldte "stress-EKG-test", for eksempel cykelergometri, løbebåndstest, såvel som farmakologiske tests, for eksempel ved anvendelse af atropin, skiller sig også fra hinanden. I disse undersøgelser oprettes en yderligere, strengt kontrolleret belastning på hjertet, hvor det faktiske elektrokardiogram tages fra patienten. Sådanne test gør det muligt at bestemme endda skjulte forstyrrelser i hjertets arbejde, der kun vises under tung belastning, men i mellemtiden er der et sted at være og bringe vanskeligheder for barnet, for eksempel under sport.

For at etablere ledsagende organiske læsioner i hjertet bruger jeg EchoCG (ultralyd af hjertet), denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at identificere mulig skade på hjertemuskler eller hjerteklapper samt til at vurdere hjertets pumpefunktion.

Når diagnosen arytmier diagnosticeres, kan en pædiatrisk kardiolog desuden søge råd fra en endokrinolog og en neurolog - dette er standardpraksis..

Den lokale børnelæge eller pædiatrisk kardiolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​børnearytmier. Grundlæggende er behandlingen ambulant, ambulant behandles kun som en sidste udvej.

Hovedreglen i behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom er reglen - "behandle sygdommen, ikke symptomerne", som er fuldt ud anvendelig, inklusive til børnearytmier.

Arytmier af funktionel art kræver ikke lægemiddelbehandling, i dette tilfælde er de begrænset til at justere arbejds- og hvileplanen, optimere belastningen og sikre god hvile for barnet.

Valget af behandlingstaktik forbliver afhængig af den behandlende læge, det kan være både konservativ terapi og kirurgisk behandling.

Ved behandling af klinisk signifikante arytmier hos børn anvendes konservative lægemidler og kirurgiske fremgangsmåder..

For enhver type arytmi skal behandlingen være så "idiopatisk" som muligt, dvs. med det formål at behandle årsagen til arytmi, som inkluderer behandling af gigt, eliminering af fokus på kronisk infektion (mandler, karies og andre), korrektion af hormonelle forstyrrelser eller tilbagetrækning af medikamenter, der forårsager rytmeforstyrrelser.

Farmakologisk behandling af arytmi hviler på tre søjler:

  • Gendan balance i elektrolytter i hjertemuskelen. Til dette bruges lægemidler såsom panangin, magnesium B6, kalium orotat og andre..
  • Brug af antiarytmiske lægemidler i sig selv, såsom verapamil, amiodaron eller novocainamid.
  • Forbedring af trofisme (ernæring) af hjertemuskelen. For at forbedre metabolismen i myokardiet anvendes lægemidler såsom riboxin eller cocarboxylase.

Kirurgisk behandling bruges, når effektiviteten af ​​konservativ terapi er utilstrækkelig. Som en del af kirurgisk behandling anvendes følgende minimalt invasive metoder:

  • Anvendelse af radiofrekvensablation eller kryoablationsteknikker til områder i hjertet, der fremkalder arytmier.
  • Installation af en pacemaker eller cardioverter-defibrillator.
  • Eliminering af andre ekstra hjerte- eller hjerteårsager til arytmier.

Det er bedre ikke at ty til traditionel medicin i tilfælde af arytmi; i spørgsmål om hjertebehandling er den nøjagtige dosering af aktive stoffer i medicin især vigtig, hvilket ikke kan opnås med traditionel medicin.

Forudsigelse og forebyggelse af arytmi hos børn

Prognosen for arytmier hos børn afhænger direkte af sygdommens art og grad, og hvis prognosen for funktionelle arytmier er gunstig, har alvorlige kombinerede arytmier, grad III AB-blokade samt arytmier på baggrund af organisk hjerteskade en dårlig prognose. Prognosen er mindre gunstig, jo senere behandlingen påbegyndes; i kompensationsstadiet har moderne medicin en chance for at klare selv den mest alvorlige patologi.

Derfor bør du aldrig opgive, medicin inden for kardiologi er steget meget langt. Brug af pacemakere, kunstige ventiler eller endda udskiftning af et sygt hjerte med en kunstig eller sund donor - kan klare selv den mest alvorlige lidelse. Og her er det vigtigste at være i tide, til at mistænke for en patologi og starte en fuldgyldig behandling uden forsinkelse.

Derfor er de vigtigste aspekter ved forebyggelse af hjertesygdomme først og fremmest den rettidige passage af medicinsk undersøgelse såvel som behandlingen af ​​kroniske sygdomme, der påvirker hjertets arbejde, såsom gigt eller skjoldbruskkirtelsygdom..

I dette tilfælde vil følgende anbefalinger være nyttige:

  1. Diæt og vægtkontrol. Barnets ernæring skal være afbalanceret i mængde og kvalitet, overspisning, tunge måltider inden sengetid, samt en stor mængde slik og fedtholdige fødevarer bør undgås. Men fødevarer rig på magnesium og kalium, såsom tørret frugt, nødder, friske grøntsager, såsom zucchini eller græskar, bør konstant være til stede i kosten..
  2. Fysisk træning. Barnets fysiske aktivitet skal være tilstrækkelig. Det bør være, som med forsigtighed henviser til ekstreme belastninger i børn og ungdomsidræt, og undgå fysisk inaktivitet og stillesiddende livsstil hos barnet.
  3. Følelsesmæssig tilstandskontrol. Børn er meget modtagelige for stress og reagerer hårdt på det; i tilfælde af overdreven ophidselighed er det værd at tage beroligende midler, såsom infusioner af valerian eller moderwort, og det er også værd at hjælpe barnet med at løse sine psykologiske problemer. Hvis du ikke selv kan klare barnets følelsesmæssige problemer, skal du straks kontakte en børnepsykolog.
  4. Overholdelse af regimet. Barnet har brug for mindst 8 timers søvn om dagen, ideelt set skal lysene være kl. 9-10 om aftenen, så barnet kan få en fuld søvn inden den kommende skole.
  5. Kontroll af glukose og kolesterol. Hos børn, der er tilbøjelige til fedme eller diabetes mellitus, er konstant overvågning af disse to indikatorer ekstremt vigtig..

Overvåg dit barns helbred, og udsæt ikke at gå til lægen, hvis du tror, ​​at dit barn er sygt. Husk, at rettidig adgang til en akkrediteret specialist er nøglen til vellykket behandling.

Nyttig video

Arytmi. Hvad er det? Hvad skal man gøre? Tip til forældre.

Smerter i hjertet, hvad man skal gøre, og hvordan man hjælper, forhindre - Dr. Komarovsky

Hjertearytmier i pædiatrisk praksis Metodologisk vejledning til børnelæger

Ministeriet for sundhed og social udvikling i Den Russiske Føderation

Afdeling for pædiatriske sygdomme FPK og ATS

KLASSIFIKATION AF HJERTEFORDRINGER …………………..

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS AF RYTHMFORDRINGER ………………………….

PLAN TIL UNDERSØGELSE AF BØRN MED RYMTFORDRINGER.............................................................

FORDELINGER I AUTOMATIONFUNKTIONER …………………………………….

Migration af chaufføren (kilde) af rytmen ………………………………………..

Langsom (udskiftning) glider rytmer ud …………………………

BEDRIFT AF NÆRHEDSFUNKTIONEN...................................................................................

Ikke-paroxysmal takykardi (fremskyndet ektopisk rytme) …….. ……

Atrieflimmer (atrieflimmer og atrieflimmer) …………………

KONduktivitetsforstyrrelser (hjerteblokke) ………..

SYNDROMESBEHANDLING MED FORSKELLIGE ARRHYTHMIAS.............

Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW-syndrom) ……………………

Sick sinus syndrom (SSS) ……………………………………

Langt QT-syndrom ……………………………………………

DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK FOR SYNKOPALE BETINGELSER I BØRN …………………………………………………………………………….

Liste over brugt litteratur …………………………………

Introduktion

Arytmier (hjertearytmier) er enhver hjerterytme, der adskiller sig fra normal i frekvens, regelmæssighed, impulsledningsforstyrrelse og aktiveringssekvens i atrial og ventrikulær. Med andre ord, dette er enhver krænkelse af hjertets rytmiske og sekventielle aktivitet..

Børn har de samme talrige forstyrrelser i hjerterytmen som voksne. Årsagerne til deres forekomst, forløb, prognose og terapi hos børn har imidlertid en række funktioner. Nogle arytmier manifesteres af et levende klinisk og auskultatorisk billede, andre er skjult og er kun synlige på EKG.

I strukturen af ​​pædiatrisk hjertesygdom og årsager til dødelighed indtager hjertearytmier (HRV) et førende sted (60-70%). Der findes ingen pålidelige oplysninger om forekomsten af ​​LDC'er hos børn, deres statistiske analyse er vanskelig, da absolut raske børn ofte har episoder af tachycardia og bradycardia, migration af pacemaker og enkle ekstrasystoler. Ifølge M.A. Shkolnikova (1999), hos raske studerende, var den mest almindelige: pacemaker migration (13,5%), bradykardi (3,5%), accelereret atriefrekvens (2,7%), ekstrasystol (1,9%), WPW-fænomen (0,5%), AVB-klasse I (0,5%) og forlængelse af QT-intervallet (0,3%).

De perioder med størst risiko for at udvikle arytmier hos børn er: neonatal periode; alder 4-5 år; 7-8 år gammel; 12-13 år gammel. Det tilrådes derfor at sørge for obligatorisk elektrokardiografisk screening hos børn i disse aldersgrupper inden for rammerne af regelmæssig klinisk undersøgelse. Og i nærværelse af endda minimale kardiogene klager foreskriver udover standardundersøgelsesmetoder Holter-overvågning, medikament- og stresstest, CIG, neurofysiologisk undersøgelse og genealogisk analyse af risikofaktorer. Derudover skal det huskes, at i modsætning til voksne hos børn ofte er rytmeforstyrrelser asymptomatiske, og ofte lider barnets velvære ikke længe, ​​hvilket i høj grad komplicerer den tidlige diagnose af denne patologi og ikke tillader nøjagtigt at fastlægge varigheden af ​​arytmi og barnets alder ved begyndelsen af ​​sygdommen. Og i fravær af rettidig og passende behandling i 4-6 år, skrider de fleste arytmier, mens der dannes vedvarende og irreversible sygdomme i myokardiefunktion, hvilket kræver kirurgisk behandling. Derudover kan mere end 85% af børnene helbredes ved hjælp af metoder til lægemiddelterapi, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. Det skal altid huskes, at der er et tæt forhold til arytmier med pludselig hjertedød, hvis hyppighed blandt børn og unge er ret høj (0,6% af dødsfaldene i alderen 3 til 13 år, 2,3% af dem, der døde i en alder af 22 år)... I nogle tilfælde, for eksempel med lang QT-syndrom, fører manglen på viden fra lægen og forældrene til eksistensen af ​​arytmi til tragiske konsekvenser: det første og eneste synkopeangreb i livet kan resultere i et barns pludselige død.

Ud over dets uafhængige betydning kan hjertearytmier komplicere forløbet af andre sygdomme af en kardiogen og ikke-kardiogen karakter, under forudsætning af karakteren af ​​et førende symptom.

I barndommen anbefales det at identificere de fem mest almindelige rytmeforstyrrelser: 1. Supraventrikulære takyarytmier.

2. Ventrikulære takyarytmier

3. Sick sinus syndrom (SSS).

4. Supraventrikulær ekstrasystol.

5. Ventrikulær ekstrasystol.

Livstruende arytmier hos børn inkluderer:

1. Syndrom med det lange QT-interval (IAS QT);

2. SSSU (III og IV muligheder);

3. Paroxysmal takykardi;

4. Ventrikulære for tidlige beats med høje gradationer;

5. Blokader af høj kvalitet.

Den vigtigste mekanisme til udvikling af pludselig hjertedød er arytmogen: i 80% af tilfældene er årsagen ventrikelflimmer, oftest provoseret af ventrikulær takykardi, sjældnere - bradykardi eller asystol. Pludselig død blandt unge i 20% af tilfældene forekommer under sportsaktiviteter, i 50% - under forskellige omstændigheder under vågenhed, og ca. 30% forekommer under søvn (ifølge M.A.Shkolnikova, 2003).

Det menneskelige kredsløbssystem kan sammenlignes med en rørledning, og hjertet er som en pumpe for at sikre bevægelse af blod. Hos raske mennesker forekommer hjertekontraktioner jævnt og med en bestemt hyppighed, men nogle gange forekommer det, at normale rytmer forstyrres. En sådan fiasko kan ikke kun ske hos voksne, arytmi hos børn er et almindeligt fænomen.

Hjertets funktion sikrer en glat funktion af hjertemuskelen (myokardium), de ledende og autonome nervesystemer. Hvis der opstår svigt på et hvilket som helst trin, kan sammentrækkelsesrytmerne forstyrres, hvilket vil føre til udvikling af arytmi.

En sådan overtrædelse kan optræde i barndommen, endvidere diagnosticeres arytmi hos børn. Imidlertid kan symptomerne på rytmeforstyrrelser også manifestere sig uden for hjertesygdomme, og derfor er det ikke alle patienter, der har behov for behandling..

Udviklingsmekanisme

Forstyrrelse af rytmer af sammentrækninger kan være forårsaget af følgende årsager:

  • misdannelser eller hjertesygdomme, der interfererer med mytmens rytmiske sammentrækninger;
  • forskellige lidelser i nervesystemet, der påvirker hjertets funktion;
  • defekter i driften af ​​det impulsledende system.

Derfor bør årsagerne til forekomsten af ​​rytmer ikke i alle tilfælde være forbundet med hjertesygdomme. Derfor er det sædvanligt at skelne mellem to typer arytmier, der forekommer hos børn, disse er:

  • funktionelle forstyrrelser med hjertelæsioner er ikke forbundet, de provoseres af funktionsfejl i andre systemer. Ved denne type sygdom er behandling af arytmi ikke nødvendig, det er vigtigt at eliminere den provokerende faktor, og rytmeforstyrrelser forsvinder af sig selv;
  • organiske lidelser provoseres af læsioner i systemet, der er ansvarligt for levering af impulser, eller selve myokardiet. Disse typer arytmier kan udløses af hjertedefekter eller inflammatoriske sygdomme. Det er organisk arytmi, der er mest farlig, da overtrædelserne er vedvarende og har en betydelig effekt på trivsel. Patienten har brug for seriøs og undertiden kirurgisk behandling.

Udseendet af arytmi hos et barn er muligt i alle aldre. Overtrædelser i hjertets rytmer er endda medfødt. Funktionelle forstyrrelser opdages ofte i alderen 10-15 år, det vil sige under den mest intensive vækst.

De mest almindelige årsager til medfødte arytmier er:

  • patologi af graviditet hos moderen;
  • for tidligt eller kompliceret arbejde;
  • intrauterin hypotrofi, hvilket fører til skade på ledende system;
  • medfødt hypothyreoidisme osv..

Erhvervede arytmier kan provosere følgende årsager:

  • infektionssygdomme, der har forårsaget komplikationer i hjertet;
  • alvorlige infektioner, der har forårsaget elektrolytubalance;
  • vaskulitis, gigt og andre autoimmune sygdomme.

Klassifikation

I henhold til den kliniske betydning er arytmier, der udvikler sig hos børn, opdelt i klinisk signifikant og ubetydelig. Den første inkluderer vedvarende lidelser, der påvirker trivsel, disse er:

  • WPW-syndrom;
  • hyppige og multiple ekstrasystoler;
  • paroxysmer af atrieflimmer osv..

Kliniske ubetydelige arytmier går som hovedregel ubemærket for barnet og opdages kun under forebyggende undersøgelser. Disse inkluderer:

  • sinustyper af arytmier, der ikke forårsager nogen fornemmelser hos patienten;
  • enkelt og sjældne ekstrasystoler osv..

Atrieflimmer (MA)

Denne type forstyrrelse, der er kendetegnet ved kaotisk forekommende ufuldstændige sammentrækninger, manifesteres ved isoleret rykning af muskelfibre. Børn under 10 år diagnosticeres sjældent og udvikles ofte ofte på baggrund af sygdomme som:

  • misdannelser i hjertet;
  • myocarditis;
  • aktiv reumatisk hjertesygdom.

Råd! MA er kun kendetegnet ved hyppige sammentrækninger for de øvre sektioner (atria), de nederste sektioner er sammensat flere gange sjældnere.

Symptomer

Under hensyntagen til hjertefrekvensen skelnes MA-former: tachy- og bradyarytmisk. Sygdommens tachyarytmiske form giver symptomer som:

  • høj hastighed af atrieflimmer (op til 400 gange / min);
  • smerter i brystet;
  • føler sig utilpas.

Når du lytter, er der en karakteristisk systolisk knurr. Når man tager et EKG, afsløres forekomsten af ​​flere små P-bølger eller det fulde fravær af dette element. Den bradyarytmiske form er kendetegnet ved en lav blinkfrekvens (højst 90 gange / min). Diagnosen stilles efter at have hørt hjertet og taget et EKG.

Råd! MA manifesterer sig som regel paroxysmal. Under et flimrende angreb forstyrres blodcirkulationen; i mangel af ordentlig medicinsk behandling kan barnet dø.

Behandling

Hos børn udføres behandlingen af ​​MA ved valg af antiarrymiske lægemidler afhængigt af alder og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Digoxin er generelt det valgte stof til børn over 10 år. I nogle tilfælde er det mere passende at bruge en kombination af verapamil og betablokkere.

Ved langvarig sygdomsforløb er det nødvendigt at ordinere antikoagulantia for at forhindre blodpropper.

ekstrasystole

Denne form for arytmi er meget almindelig. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​uplanlagte sammentrækninger på baggrund af en normal rytme. Udseendet af enkelte ekstraordinære systoler (sammentrækninger) er ikke et tegn på sygdommen. Men hvis ekstrasystoler er flere eller forekommer hyppigt, har barnet behov for behandling.

Ekstrasystol kan udvikle sig når som helst, men oftest findes denne krænkelse i alderen 6-10 år. Ofte passerer rytmeforstyrrelser ubemærket af barnet, men nogle børn bemærker symptomer som:

  • følelse af et "stoppet" hjerte eller en skarp støt;
  • forværring af det generelle velvære.

Ekstrasystol kan være forårsaget af forskellige årsager og have en anden prognose. Den funktionelle form observeres oftere hos børn i alderen 7-10 år, dens udvikling påvirker ikke det kardiovaskulære systems arbejde.

Oftest skyldes udviklingen af ​​ekstrasystol i en alder af 7-10 år på grund af kroniske infektioner (f.eks. Tonsillitis, bihulebetændelse osv.), Hormonel ubalance eller forkert funktion af det autonome nervesystem.

Råd! Funktionel ekstrasystol udgør ikke en trussel for barnets helbred; særlig behandling er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at identificere og fjerne årsagen, der forårsagede rytmeforstyrrelser.

Organisk ekstrasystol har mere udtalt symptomer og påvirker det generelle helbred. Ved denne type arytmi har barnet brug for seriøs behandling..

Paroxysmal takykardi

Denne type arytmi er paroxysmal. Et angreb (paroxysm) manifesteres af en kraftig stigning i hjerterytmen op til 180 gange pr. Minut (med en hastighed på 80-90 gange pr. Minut for et barn på 10 år). Angrebet sker pludselig, dets varighed kan være fra flere minutter til flere dage.

manifestation

Oftest manifesterer denne type sygdom sig i strid med ledningsevnen i systemet. Da med en markant stigning i rytmen, er normal blodcirkulation svækket, symptomer som:

  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • en følelse af tæthed i brystet;
  • besvimelse;
  • stakåndet.

Råd! Paroxysmal takykardi er en alvorlig fare, da det kan føre til udvikling af hjerteinsufficiens, så patienten har brug for seriøs behandling.

Hvis der opstår et angreb med takykardi, skal du prøve at stoppe det så hurtigt som muligt. For at gøre dette kan du bruge ikke-medicinske metoder:

  • åndedrætsøvelser (anstrengelse under indånding);
  • massage (let tryk) på øjenkuglerne;
  • stimulering af gagrefleksen ved at irritere tungens rod.

Denne type arytmi behandles med anaprilin, digoxin, verapamil. I fravær af virkningen af ​​medicin er elektrisk defibrillering påkrævet.

blokader

Blokeringer er rytmeforstyrrelser forårsaget af forstyrrelser i impulstransportsystemet. Nogle gange er blokeringer resultatet af hjerteskade, men for børn under 10 år er funktionelle blokke karakteristiske, der ikke i væsentlig grad påvirker det kardiovaskulære systems funktioner. Imidlertid kan en fuldstændig blokering føre til hjertestop og, i mangel af akut pleje, dødeligt resultat..

Så arytmi hos børn er ikke ualmindeligt. Rytmeforstyrrelser kan være funktionelle i naturen. I dette tilfælde er symptomerne næsten usynlige, og specifik antiarrytmebehandling er ikke påkrævet. Hvis arytmien provoseres af hjertelæsioner, har barnet brug for konstant medicinsk tilsyn og seriøs behandling..

Hvad er puls?

Hjertet er et af hovedorganerne og faktisk det eneste, der kan skabe elektriske impulser. Deres vigtigste kilde er sinusknudepunktet. Det er en samling nerveceller, der er lokaliseret i højre atrium..

Impulserne stammer fra sinusknudepunktet i et tal, der svarer til aldersnormen for hvert barn, og derefter langs stierne gå ned til alle dele af hjertet, hvor de forårsager sammentrækning - sinusrytme.

Det ledende system ligner ledningerne i et kraftværk, hvor den vigtigste kilde til "energi" er sinusknudepunktet.

Korrekt rytme er en rytme med lige tidsintervaller mellem hjerteslag.

Aldersnormer for hjerterytme

Nyfødt140-150 slag pr. Minut (bpm)
1 måned - 1 år120-130
1-3 år110-120
3-8 år gammelCirka 100
8-10 år gammel90
10-12 år gammel80
teenagere60-80 slag pr. Minut

Krænkelse af hjerterytmen hos børn og dens typer:

  • sinus takykardi - hjertebank;
  • sinus bradykardi - et fald i hjerteslag;
  • ekstrasystol - ekstraordinær sammentrækning af hjertet;
  • respiratorisk arytmi.

Børns arytmi forekommer i to sorter:

  1. Moderat sinusarytmi hos et barn. Det forekommer hos unge, børn under 5 år.
  2. Alvorlig sinusarytmi hos et barn. Det er sjældent, hovedsageligt hos børn på grund af tidligere gigt. Alvorlig arytmi kan forekomme hos atleter.

Årsager til sinusarytmi hos et barn:

  • patologi i nervesystemet - intrakraniel hypertension, postpartum asfyksi hos et barn;
  • væksttoppe hos børn 5 - 6 år gamle, 9 - 10 år gamle. I dette øjeblik forekommer et skarpt vækst i væksten såvel som i myokardiets masse, som et resultat af, at hjertets kar og det ledende system ikke følger med stigningen i hjertemuskelen;
  • fedme;
  • engelsk syge;
  • arvelig disposition;
  • inflammatoriske ændringer i hjertets membraner;
  • infektionssygdomme med krænkelse af vand og elektrolytbalance;
  • mangel på sporstoffer kalium, magnesium, calcium;
  • medfødte hjertefejl.

Ektopisk atrial rytme - hvad er det?

Du kan finde en sådan sætning i EKG-beskrivelsen. Vi fandt ud af, at hovedpacemakeren er sinusknude. Men det sker så, at det mister sin dominerende rolle, og ektopiske fokuseringsaktiviteter vises i det andet atrium..

Grundene:

  • inflammatoriske ændringer i sinusknuden;
  • mangel på ilt i myokardområdet i fremspringet af hovedpacemakeren;
  • diabetes;
  • hormonelle lidelser, især hos unge;
  • vegetativ dystoni;
  • rygning, stofmisbrug.

Denne stilling kan være kortvarig, især hos unge. Det er nødvendigt at udføre en ultralyd af hjertet for at udelukke hjertepatologi og EKG. Du skal også henvise barnet til en endokrinolog..

Personlig erfaring! Et 12-årigt barn ved den kliniske undersøgelse fandt ændringer i EKG - ektopisk højre atrieforrytme med en puls (HR) på 60 - 88 pr. Minut. Drengen viste ingen kliniske symptomer. Barnet beskæftiger sig med wrestling hele året. Ved ordinering af beroligende midler og begrænsning af fysisk aktivitet afslørede EKG-overvågning efter 3 måneder en normal rytme med en frekvens på 75 slag pr. Minut.

Arytmi hos en nyfødt

Efter fødslen kan en baby opleve moderat arytmi, men ofte er dette lidelser, der begyndte i det intrauterine liv..

Oftest forekommer hos for tidlige og umodne babyer.

Arytmi hos nyfødte findes i flere versioner:

1. Bradykardi - mindre end 100 slag pr. Minut.

Bradykardi kan forekomme som følge af medfødte misdannelser, inflammatoriske sygdomme i membranerne, med medfødte arytmier, arvelig hjertesygdom såvel som et resultat af en infektiøs proces.

Mor kan fejre med smuler:

  • træthed ved sugning, åndenød;
  • blekhed i huden;
  • hyppige opvåkninger, dårlig søvn.

2. Takykardi - mere end 200 hjerteslag pr. Minut.

Normalt har en nyfødt ikke arytmier. Det er bydende nødvendigt at foretage en ultralyd af hjertet for at udelukke patologiske ændringer.

Det er en af ​​varianterne af arytmi, som er normal. En sådan arytmi er forbundet med trinene i vejrtrækning - jo dybere indånding, desto mindre hyppig er pulsen. Truer ikke børnenes liv og helbred. Respiratorisk sinusarytmi forekommer hos perfekt sunde børn. Oftest observeret med vegetativ dystoni. Med denne funktion af kroppen, klager barnet ikke nogen klager.

Den vigtigste type diagnostik er EKG, hvor denne type arytmi er et utilsigtet fund. Normalt kræves ingen behandling.

Komarovsky E.O.: “Denne type arytmi er ikke en diagnose. Det forekommer meget ofte, især blandt børnehaver, når man lytter til hjertelyde. Der er ingen grund til at få panik. Barnet lever et almindeligt liv og kan deltage i alle sportsbegivenheder ".

Sinus bradyarytmi hos børn

Bradyarrhythmia er et fald i hjerterytmen, dvs. pulsen er mindre end den nedre grænse for aldersnormen. I dette tilfælde er tidsintervaller mellem impulser forskellige. Som regel kan en børnelæge i receptionen lytte til bradyarytmi.

Der er flere grunde til denne tilstand:

  1. Meget ofte forekommer denne rytmeforstyrrelse hos børn med kronisk infektionsfoci (f.eks. I nærvær af kronisk betændelse i mandlen).
  2. Efter en infektion - ARVI, betændelse i mandlen, skarlagensfeber.
  3. Vegetovaskulær dystoni.
  4. Inflammatorisk hjertesygdom hos børn.
  5. Hos sportsbørn øger fysisk aktivitet blodgennemstrømningen til hjertet, og for at "pumpe" mere blodvolumen opstår der et moderat fald i rytmen.

Klinisk sag! Ved en aftale med en pædiatrisk kardiolog kan du meget ofte møde 5-årige børn, der har ændringer i EKG i form af et fald i rytmen. Det ledende system holder simpelthen ikke trit med den hurtigt voksende hjertemuskulatur. Ved ordinering af kardiotrofisk behandling og med dynamisk observation efter 6 måneder vender EKG normalt tilbage til det normale.

Almindelige symptomer på sinusarytmi hos børn:

  • øget træthed;
  • intolerance overfor indelukkede værelser;
  • blekhed i huden;
  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, derefter langsommere og derefter øge. Dette er mere almindeligt hos ældre børn;
  • dårlig appetit, angst hos børn under et år;
  • hovedpine, svimmelhed, som især udtales om morgenen.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af arytmi er et EKG, der giver pålidelige oplysninger om typen af ​​arytmi..

Mere detaljeret information kan gives ved daglig overvågning af hjerterytmen i tilfælde af mistanke om alvorlig arytmi, takykardi eller ekstrasystol.

  • generel klinisk analyse af blod, urin;
  • skjoldbruskkirtelhormoner;
  • biokemisk blodprøve (blodsukker, total kolesterol, antistreptolysin);
  • Ultralyd af nyrerne, binyrerne;
  • Ultralyd af hjertet;
  • halspind på flora.

Børns arytmi og metoder til dets behandling

Arytmi skal behandles med ikke-medikamentelle metoder:

  1. Normalisering af den daglige rutine. Det er nødvendigt at sikre et behageligt ophold af babyen i familien for at udelukke konflikter. Børn skal sove 8 timer om dagen.
  2. Reducer den tid, der bruges på skærmen, tv, telefonen.
  3. Udendørs vandreture op til 2 timer om dagen.
  4. Fysisk aktivitet.
  5. Afbalanceret diæt. Det er nødvendigt at aktivt inkludere grøntsager, frugter, mejeriprodukter, fisk, cottage cheese i kosten. Alle disse fødevarer er beriget med calcium, kalium, magnesium.

Lægemiddelbehandling

Der er ingen lægemidler til behandling af sinusarytmier. Det er nødvendigt at rette den underliggende sygdom, der forårsager dette problem. Antiarytmiske lægemidler til forstyrrelser i ikke-sinus hjerterytme bør vælges strengt af en kardiolog efter daglig kontrol af hjerterytmen.

  1. Nootropiske medikamenter (Piracetam, Phezam, Cinnarizin). Forbedrer blodcirkulationen.
  2. Præparater af magnesium, kalium, calcium - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
  3. Beroligende midler (glycine, fenibut, moderwort, valerian). Har en beroligende virkning.
  4. Homøopatiske midler (tinktur af ginseng, eleutherococcus).

Behandling af arytmier hos børn skal udføres omfattende.

Sinusarytmi i hjertet er grænsen mellem normalt og patologisk. En slags "klokke", der taler om et problem i kroppen. Derfor kræver speciel lægemiddelterapi ikke.

Dispensary observation af en kardiolog er obligatorisk, en EKG udføres to gange om året. Vi håber, at du i vores artikel har fundet svaret på spørgsmålet om, hvad der er sinusarytmi..