Afførende for gravide kvinder

Ifølge statistikker klager op til 60% af kvinderne over problemet med forstoppelse under graviditet. Samtidig opstår der ifølge vurderingen af ​​de forventede mødre selv vanskeligheder med afføring endnu oftere. Således oplever mange kvinder forstoppelse..

Årsager til forstoppelse under graviditet

Graviditetstilstanden kan virkelig provosere forstoppelse af flere grunde. En af de mest overbevisende er effekten af ​​hormonet progesteron. Det er ingen hemmelighed, at det er dette hormon, der forårsager tilstande, der ofte kendetegner første trimester - døsighed, øget eller undertrykt appetit. Progesteron slapper også af livmoders glatte muskelvæv, så det befrugtede æg kan forblive i livmoderen. På samme måde påvirker progesteron tarmens glatte muskelvæv, hvilket resulterer i, at peristaltis bremser, og bevægelse af fæces forstyrres. Sammen med hormonel kan forstoppelse medføre andre årsager. Så uterus med fosteret lægger pres på tyktarmen, forstyrrer dets normale funktion og komplicerer evakuering af afføring. Forstoppelse kan være forårsaget af visse medikamenter, som gravide kvinder normalt tager for at lindre halsbrand eller gastritis, samt jerntilskud, der kan ordineres til anæmi.

Tegn på forstoppelse under graviditet

Forstoppelse under graviditet kan ikke ignoreres, da det kan have en negativ indflydelse på en kvindes helbred. Først og fremmest øger hyppig forstoppelse risikoen for at udvikle hæmorroider. Derudover kan forstoppelse provosere udviklingen af ​​intestinal dysbiose, forstyrre biocenosen i det vaginale miljø, hvilket igen øger risikoen for infektion langs den stigende rute under fødsel (introduktion af patologisk flora i fødselskanalen).

Desværre er forstoppelse en almindelig fysiologisk reaktion fra kroppen til graviditet. Det er værd at være opmærksom og tackle problemet med normalisering af tarmfunktionen, hvis du har et eller flere symptomer fra listen nedenfor:

  • afføringsfrekvens mindre end 1 gang om dagen, ofte med et lille volumen afføring,
  • langvarig anstrengelse, før du får en tarmbevægelse,
  • afføringen er tæt i form af klumper,
  • følelse af ufuldstændig tømning efter en tarmbevægelse.

Ingen af ​​disse symptomer bør ignoreres. Sørg for at få behandling.

Ernæring under forstoppelse

Diæt er af stor betydning ved afføring normalisering. For forstoppelse under graviditet er det nødvendigt at udelukke fra kosten:

  • fastfood, inklusive pizza, sandwich, sandwich, pølser,
  • kulsyreholdige drikkevarer, æble, druesaft,
  • hvidt brød,
  • enkle kulhydrater (sukker, kager, slik), bælgfrugter,
  • stegt mad,
  • salt i store mængder (provoserer væskeretention og dannelse af ødemer).

Grundlæggende ernæringsregler, der skal følges under graviditet

  • Drik masser af vand. Selv hvis en kvinde har ødemer, bør du ikke forbruge mindre end 1 liter vand. Utilstrækkelig væskeindtag provoserer kroppen til at "gemme" vand. Drik 1,5 liter vand pr. Dag - hvis du drikker dette volumen fraktioneret og gradvist, vil dette ikke påvirke dannelsen af ​​ødemer.
  • Sørg for at spise morgenmad. Når en person vågner op og kommer ud af sengen, udløses den såkaldte ortostatiske refleks - arbejdet med indre organer, inklusive mave-tarmkanalen, aktiveres. Når mad eller vand kommer ind i kroppen, begynder den nedre mave-tarmkanal også at arbejde mere aktivt. Når du spiser morgenmad, udløses der således to reflekser samtidig i din krop, som har en gunstig effekt på fordøjelsessystemet som helhed. Morgenmaden skal indeholde komplekse kulhydrater, da den skifter metabolisme om natten til dagen og fremmer tarmbevægelsen.
  • Tag mad 5-6 gange om dagen i små portioner. Udvidelsen af ​​livmoderen lægger pres på maven. Hvis du spiser små måltider
  • Sørg for at introducere delikat fiber i kosten: zucchini, blomkål, kogte gulerødder, græskar, rødbeder, svesker, tørrede abrikoser. Salater, der indeholder disse fødevarer, kan være en god mulighed..
  • Cottage cheese er vigtig til ernæring af gravide kvinder, da det giver kroppen nødvendigt kalk i denne periode. Man må dog huske, at cottage cheese i sig selv kan forårsage forstoppelse. Tilføj derfor frugter eller grøntsager til cottage cheese, som tværtimod ikke vil lade cottage cheese bremse tarmen: gennemblødt svisker, tørrede abrikoser, revet æble eller gulerødder, bagt eller kogt græskar.

Behandling af forstoppelse under graviditet

Den vigtigste opgave i behandlingen af ​​forstoppelse hos gravide er blødgøring af fæces og deres frie evakuering. Nogle afføringsmidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på en irriterende virkning og provokation af en kraftig stigning i peristaltis (for eksempel sennabladekstrakt, natriumpikosulfat og andre) kan provokere livmodersammensætninger! Hvordan man vælger det rigtige afføringsmiddel under graviditeten?

Portalac sirup er et mildt afføringsmiddel til at lindre forstoppelse under graviditet. Som et resultat af indtagelse af Portalak-sirup blødgør konsistensen af ​​tarmindholdet. Derudover hjælper Portalac-sirup med at genoprette den fysiologisk normale rytme for tarmtømning. Portalac har også en probiotisk virkning: det forbedrer væksten af ​​gavnlige bakterier og reducerer væksten af ​​potentielt skadelige.

Hvordan man tager Portalac sirup under graviditet?

Anbefalingerne til brug af Portalac-sirup til gravide er de samme som for almindelige voksne patienter. Det er praktisk at tage Portalak-sirup - en gang dagligt. Du kan tage sirupen fortyndet eller ufortyndet, alt efter din smag. Den effektive dosis vælges individuelt - dosisens tilstrækkelighed afhænger af organismens karakteristika.

  • indledende daglig dosis - 30-45 ml,
  • daglig dosis vedligeholdelse - 15-30 ml.

Så start din første indtagelse af Portalac sirup med 30 ml. Hvis det er nødvendigt at øge effekten, kan den daglige dosis øges til 45 ml. Vedligeholdelsesdosis - mængden af ​​lægemidlet, der skal tages for at gendanne tarmfunktionen og normalisere afføringsregimet.

Forstoppelse under graviditet - 8 måder at slippe af med forstoppelse

Forstoppelse er en forstyrrelse i tarmkanalens funktioner, der udtrykkes:

  1. i de lange intervaller mellem defekationsprocesserne, hvis vi sammenligner disse perioder før graviditet;
  2. i vanskeligheder, der opstår under tømning (selvom den sædvanlige afføringsfrekvens forbliver);
  3. i periodisk gentagne fornemmelser af ufuldstændig tarmtømning.

Under en sådan komplikation mindskes volumenet af afføring, der udskilles fra tarmen, og dens densitet ændres også (det hærder, dets struktur ligner en sten). Ofte skal du med forstoppelse skubbe, opleve smerter og ubehag i maven.

Hvad er forstoppelse forbundet med gravide kvinder

Forstoppelse under graviditet er forbundet med prolaps i livmoderen, en ændring i placeringen (forskydning) af tarmen. Blandt de omstændigheder, der forårsager forstoppelse under graviditet, af psykologisk karakter, er frygt for at skade barnet med langvarige komplicerede tarmbevægelser. Derudover fører dårlige spisevaner og usunde fødevarer også til dette problem. Forstoppelse hos gravide er opdelt i to typer: fordøjelses- og mekanisk.

Betingelserne for forekomst af ernæringsmæssig forstoppelse kan være:

  • pludselig intra-intestinal reduktion i vandmængden;
  • reduktion af mængden af ​​mad og væske i kroppen;
  • fødevarer, der er fremherskende i menuen, indeholder ikke nok fiber.

Årsagerne til forekomsten af ​​mekanisk forstoppelse kan være:

  1. Mekanisk forstoppelse opstår på grund af forstyrrelse eller ophør med bevægelse af afføring i tyndtarmen eller tyndtarmen.
  2. Ofte påvirkes fæcesstrukturen og dens passage af alle slags sygdomme (nyresvigt, diabetes mellitus, hæmorroider) og indtagelse af visse medicin.

Årsager til forstoppelse i forskellige graviditetsstadier

Forstoppelse hos gravide kvinder udløses af mange faktorer. Dette er en omstrukturering af den generelle hormonelle baggrund, en stigning i livmoders størrelse og en funktionel skift af tarmen på grund af føtaltryk. Ofte er årsagen til afføring tilbageholdelse en rent psykologisk grund, når en kvinde i en interessant position frygter stærk spænding under tarmbevægelser for ikke at skade hendes barn. Derudover forstyrrer angst for det mulige udseende af hæmorroider den normale tømning..

Forstoppelse under den tidlige graviditet udløses af følgende grunde:

  • konsekvenser af systemiske sygdomme;
  • et fald i gastrisk sekretion og et fald i dets evakueringskapacitet;
  • øget produktion af progesteron i kroppen, hvilket reducerer intensiteten af ​​tarmens motilitet.

Forstoppelse under graviditet i 2. og 3. trimester forekommer af en række af sådanne grunde:

  1. Transformationer, der forekommer på hormonalt niveau og øget produktion af progesteron i kroppen, hvilket bidrager til et fald i muskeltonen i tarmsystemet, hvilket forårsager dets hypotension.
  2. Mangel på den hårde fiber, der findes i grøntsager, frugter og korn i den daglige menu. Dette kan også omfatte ændringer i smagspræferencer, hvor for eksempel urter eller andre nødvendige fødevarer forekommer en dame i en position smagløs eller generelt ubehagelig for smagen.
  3. Utilstrækkeligt vandindtag på grund af frygt for mulig hævelse i benene.
  4. Følelsesmæssig stress, som næsten alle kvinder oplever under graviditet, bidrager til et fald i tarmkanalens bevægelighed. Frygt for den kommende fødsel og ændringer på det psykoterapeutiske niveau er en forudsætning for forekomsten af ​​forstoppelse af neurogen etiologi.
  5. Mangel på fysisk aktivitet, især i 3. trimester af graviditeten, og med truslen om spontanabort, er nogle gange en kvinde nødt til at overholde tvunget sengeleje - fører til tarmintoni.
  6. At tage nogle vitaminer og mineraler, som undertiden anbefales til gravide, er ret i stand til at provokere et fald i kolonmotilitet.
  7. En betydelig stigning i livmoders størrelse på et senere tidspunkt og en ændring i placeringen af ​​en hvilken som helst tarmsløjfe kan dæmpe fornemmelsen af ​​trang til at affæle.
  8. Styrke manifestationerne af kroniske mave-tarmsygdomme, hvis de blev observeret før graviditet.

De vigtigste tegn på forstoppelse under graviditet

  • manglende evne til at tømme ordentligt i mere end 3 dage;
  • reduktion af antallet af tarmbevægelser;
  • smertefulde fornemmelser i maven;
  • irritation i anus;
  • brændende fornemmelse i endetarmen;
  • afføring er stejl og næsten sten;
  • blodforurening i fæces;
  • en meget lille andel af fæces, der udskilles fra kroppen;
  • tarmen tømmes ikke helt;
  • en følelse af bitterhed i munden og kvalme;
  • rumling i maven og flatulens.

Hvordan man behandler forstoppelse under graviditet

Bivirkningerne af næsten alle medicin, deres evne til at trænge igennem placentabarrieren, ubehag ved trivsel er årsagerne til at forhindre brugen af ​​mest traditionelle metoder til heling. Lad os se på nogle af de mere ufarlige muligheder for behandling af forstoppelse, både med traditionel medicin og med hjemmemedisin..

Hvad kan gravide kvinder fra forstoppelse: medicin

Virkningerne på kroppen af ​​næsten alle lægemidler, der letter tarmbevægelser, er at forbedre tarmens bevægelighed. Behandling af forstoppelse under graviditet med afføringsmidler anvendes, hvis kost- og livsstilstilpasninger ikke har givet den ønskede effekt. Under hensyntagen til, at de fleste lægemidler er kendetegnet ved alvorlige bivirkninger, er det udelukkende lægen, der skal ordinere dem til den vordende mor, og først efter at have korreleret fordelene ved deres brug og den sandsynlige fare for det ufødte barn.

Forstoppelse hos gravide kan behandles med sådanne medicin:

  1. Rektale suppositorier med glycerin - stimulerer endetarmen og påvirker ikke livmoderhypertonicitet.
  2. Duphalac, Prelax - indeholder stoffer baseret på lactulose, tilbageholder vand i tarmkanalen, som fremmer blødgørelse af fæces, aktiverer tarmens bevægelighed og evakueringsfunktion.
  3. Mikroclyster (Mikrolax) - lægemidlet er kendetegnet ved en hurtig indtræden af ​​resultatet.
  4. Vaselineolie - hjælper med at blødgøre indholdet i tarmen og dets let udskillelse.

Folkemedicin mod forstoppelse under graviditet

Uden tvivl skal du konsultere din læge, før du bruger nogen af ​​hjemmemedicinene i kampen mod en sygdom, da det ikke vides, hvordan en gravid kvindes krop reagerer på ethvert stof.

De mest berømte metoder til at håndtere forstoppelse, der ikke skader den vordende mor:

  • Fortynd friskpresset kartoffelsaft med vand (1: 1), drik den tre gange om dagen, 1/4 kop før måltider.
  • Klem juice fra 1 kg rød bjergaske, tilsæt 600 g sukker til det, omrør. Forbruge et kvarter af et glas to gange om dagen. Opbevar juice på et køligt sted..
  • Kog 1 tsk hørfrø med kogende vand (200 ml). Insister i flere timer, drikke om natten uden først at filtrere frøene.

Skal jeg se en læge

Forstoppelse under graviditet er ikke noget, man skal tage let. Skadelige stoffer, der dannes under forstoppelse i tyktarmen, kan forårsage alvorlig skade på babyen og en gravid kvindes velvære. De hyppige konsekvenser af forstoppelse kan igen provosere livmoderhypertonicitet, hvilket kan føre til spontanabort.

Forstoppelse hos gravide kan føre til abnormiteter i tarmens mikroflora og bidrage til den øgede vækst af bakterier. Som et resultat af langvarig forstoppelse kommer patogene bakterier frit ind i urinsystemet fra tarmen. Efter et stykke tid vil de være i stand til at inficere kønsdelene og også blive den grundlæggende årsag til colpitis.

Derudover forværrer forstoppelse under graviditet i første trimester risikoen for purulent-septiske komplikationer i fremtiden. F.eks. Øges muligheden for forekomst af postnatal endometritis eller hæmorroider under graviditet, trusselen om for tidlig fødsel forværres.

Hvilke fødevarer skal du spise

Da behandling af forstoppelse begynder med ikke-medikamentrelaterede aktiviteter, er det først og fremmest nødvendigt at inkludere streng overholdelse af en bestemt diæt. Du skal medtage i din daglige menu flere fødevarer med et maksimalt indhold af ballastelementer, for eksempel hvedekli. Derudover hjælper brugen af ​​kefir, svisker, tørrede abrikoser i fødevarer til at reducere afføringsforsinkelser.

Diætregler for en gravid kvinde, der lider af forstoppelse:

  1. Hovedmålet for at løse problemet med regelmæssig afføring af en gravid kvinde er dannelsen af ​​et korrekt ernæringssystem, som hun skal overholde..
  2. Det korrekte valg af diæt er ekstremt vigtigt under hensyntagen til typen af ​​patologi for tarmmotilitet. Tag samtidig hensyn til muligheden for risikoen for fødevareallergi over for fødevarer..
  3. Retter skal dampes eller bages, undtagen stegt mad fra kosten.
  4. Det anbefales at spise i små portioner for at sætte sig ved bordet til at spise mindst 5 gange om dagen. Intervallet mellem det næste måltid skal være maksimalt fire timer.
  5. Det vil være nødvendigt at afholde sig fra stegt mad, aspik, gelé, gelé, da de hæmmer intestinal peristaltik, hvilket provoserer problemer med afføring.
  6. Selvfølgelig bør du diversificere din daglige diæt med friske grøntsager og frugter..
  7. Kroppen har brug for op til 2 liter vand om dagen - dette er nødvendigt for, at fødevarecellulose bedre kan klare dets formål med et absorberende middel. Mineralvand med medium eller høj mineralisering, vand med magnesiumioner og sulfater er kendetegnet ved en afførende virkning på kroppen. Bord mineralvand skal være lidt varmt, muligheden for dets anvendelse - fra 2 til 3 gange om dagen, 0,5 kopper.

Mad, der skal fjernes fra din diæt eller reducere deres forbrug, da de provoserer udseendet af flatulens:

  • tallerkener med bælgfrugter, kål, spinat og sorrel;
  • æble- og druesaft;
  • grøntsager, der indeholder æteriske olier - radise, løg, radise, hvidløg;
  • chokolade, slik;
  • rige kager, hvidt brød lavet af premium mel, pasta;
  • rige kødbuljongter, svampe, fedtede kød, krydret retter med et højt indhold af forskellige krydderier og krydderier, valnødder, hård ost og røget kød og konserverede fødevarer er udelukket.

Og nogle flere oplysninger

Forstoppelse under graviditet kan forhindres ved at udføre lette og ukomplicerede aftaler af gastroenterologer:

  1. Det er nødvendigt at tage sund mad i små portioner og fraktioneret, begræns dig ikke i brugen af ​​vand i dens forskellige typer. Menuen skal nødvendigvis indeholde fødevarer, der har afføringsmiddel på tarmen..
  2. Hvis der ikke er kontraindikationer, er gennemførlig fysisk aktivitet utvivlsomt vigtig for en gravid kvinde for den normale funktion af hele kroppen. Anbefalede vandreture, svømning om sommeren i det åbne vand og om vinteren i poolen, særlig fysisk træning for gravide vil utvivlsomt hjælpe den vordende mor med at forbedre hendes tarms arbejde. Når alt kommer til alt stimulerer bevægelse peristaltikken i tarmsystemet, men inden du starter sådanne aktiviteter af en mobil art, designet specielt til gravide kvinder, skal du konsultere en gynækolog.
  3. Den ukontrollerede brug af medicin kan kun lindre en kvindes tilstand for første gang, men vil ikke fjerne grundårsagen til sygdommen, derfor er selvmedicinering farlig i sig selv, men for den vordende mor, især.
  4. Så til et sundt arbejde i tarmkanalen er der behov for ændringer i kosten, gennemførlig fysisk aktivitet og normalisering af en kvindes følelsesmæssige tilstand.

Folkemedicin mod forstoppelse under graviditet

Graviditetsperioden er især fantastisk, undertiden uforudsigelig og hver gang unik for en kvinde. Desværre er det langt fra altid ledsaget af ekstremt positive følelser og livlige minder. Forskellige ubehagelige "overraskelser" venter den vordende mor på hvert hjørne. Ifølge nogle rapporter oplever mere end 70% af gravide kvinder i anden og tredje trimester af graviditeten forstoppelse, selvom de aldrig vidste, hvad afføring tilbageholdelse er. Forstoppelse betragtes som fraværet af tarmbevægelser i mere end 3 dage, mens fæces er for tør og hård, der er få af dem, og efter at have gået på toilettet kommer der ikke lettelse.

Der er mange grunde til denne tilstand. Det vigtigste er graviditetshormonet progesteron. Det understøtter livmoren, mens tarmens muskulatur lempes af. Denne kendsgerning bekræfter på sin side, at oftest forstoppelse under graviditet ikke kan undgås. Det vides også, hvordan det er farligt for moren og hendes baby. Blandt de største bekymringer er for tidlig fødsel samt rus af begge organismer som følge af en forsinkelse i tarmene i fæces..

Baseret på alt hvad der er sagt, konkluderer vi: du skal ikke vente på, at alt går, men du skal gøre noget. Det er klart, at under enhver graviditet prøver enhver mor at bruge så lidt "kemi" som muligt, så mange afføringsmidler er forbudt. Hvad vil traditionel medicin sige? Ja, der er mange retsmidler, der hjælper med at afhjælpe en ubehagelig tilstand. Bedstemors opskrifter inkluderer et stort antal forskellige naturlige ingredienser. Men er det i orden, når en kvinde er i en interessant position? Desværre er de fleste af endda folkemedicin under graviditet kontraindiceret, især til urter, der har en afføringsmiddel.

I denne artikel vil vi fortælle dig om de metoder, der må bruges i den periode, hvor du føder et barn, uden frygt for hans helbred..

Generelle henstillinger

Lad os starte med det enkle, fordi det altid er vigtigt at starte behandlingen til tiden. Vent ikke, indtil afføring af afføringen bliver så lang og uudholdelig, at det allerede vil påvirke dit generelle velbefindende. Så snart du føler, at der var noget galt (det var svært at gå på toilettet, trangen blev mindre, afføringen blev tør og tæt) - handling.

Den vigtigste ting er at genoverveje kosten, da denne faktor også påvirker forekomsten af ​​forstoppelse. Husk dog på, at visse fødevarer kan "kurere" forstoppelse. Så hvad kan og bør være:

  • Fødevarer rig på plantefibre, især grøntsager og frugter. De kan konsumeres både rå og dampet. Forbudt kål, løg, spinat, sorrel, bælgplanter, da de øger dannelsen af ​​gas.
  • Tørrede frugter. Hjemmelavet "slik", afkok, infusioner, te tilberedes fra dem, og de spises også i deres sædvanlige form. Det er især nyttigt til forstoppelse at spise svisker (afkok baseret på det fungerer øjeblikkeligt).
  • Korn. Boghvede, havregryn, perlebyg, hirse bidrager til afslapning af stolen, men ris og semulje tværtimod, fikserer stolen.
  • Klidebrød. Du bør ikke misbruge det, men det er også helt uønsket at udelukke det, kun hvidt brød og alt bagværk er forbudt.
  • Mejeriprodukter. Deres fedtprocent må ikke være for høj og forbruges bedst om eftermiddagen. Undtagelsen er hård ost (de er kontraindiceret til forstoppelse).
  • Vand. Drikke regime er en meget vigtig betingelse for at forhindre forstoppelse. Du skal drikke op til 2 liter vand om dagen, hvis du ikke har ødemer og hjerteproblemer. Drik et glas eller to rent vand ved stuetemperatur hver morgen på tom mave. Diæten skal også indeholde flydende supper, frugtsaft, uzvars, gelé, men stærk te og kaffe er de bedste "venner" af forstoppelse.
  • Fjern slik fra kosten, især chokolade, for salt, røget og stegt. Sådan mad vil bestemt ikke øge dit helbred og din styrke.

Forstoppelse hos gravide. Hvordan man skal håndtere dem?

Forstoppelse medfører alvorlige ubehag for gravide kvinder og er farlig for hendes helbred og babyens helbred. Hvorfor generer de så ofte kvinder i denne periode??

De vigtigste årsager til forstoppelse under graviditet:

  1. I begyndelsen af ​​graviditeten er den vigtigste årsag til forstoppelse hormonelle ændringer i den vordende mors krop - indholdet af progesteron, graviditetens vigtigste hormon, øges. Dens "bivirkning" er, at det slapper af tarmens muskler, hvilket reducerer peristaltik.
  2. En anden grund til forstoppelse er ændringer i kosten til den vordende mor - nogle kvinder lider af toksikose og kan ikke se på mad, mens andre har en brutal appetit. Både mangel på mad og overspisning er dårlige for tarmfunktionen..
  3. Den næste årsag er et fald i aktiviteten. I tilfælde af trussel om ophør af graviditet anbefales den vordende mor at sove i sengen, og tarmen kan ikke lide mangel på fysisk aktivitet.
  4. Forstoppelse kan forekomme, når man tager medicin med høje niveauer af calcium, magnesium eller jern, som ofte er ordineret under graviditet..
  5. Med væksten af ​​fosteret tilføjes nye problemer - det voksende livmoder presser og fortrænger alle organer, inklusive tarmen.
  6. I anden halvdel af graviditeten er mange kvinder bekymrede for ødemer og væskebegrænsning, som ofte anbefales, reagerer øjeblikkeligt på tarmens arbejde.
  7. En anden grund er nervøs belastning. Under graviditeten bliver en kvinde meget mistænksom og modtagelig for eksterne faktorer, hun bekymrer sig om babyens helbred, om den kommende fødsel. Hvis der tilføjes problemer på arbejdspladsen, økonomiske vanskeligheder eller familieproblemer til dette, oplever den vordende mor alvorlig følelsesmæssig overbelastning..

Forstoppelse under graviditet kan ledsages af kvalme, mavesmerter, dårlig appetit og konstant træthed. Hvad skal en kommende mor gøre med forstoppelse? Problemet kan håndteres med medicin og hjemmemiddel..

Afføringsmidler til gravide

Hovedreglen, når man behandler en gravid kvinde, er ”gør ingen skade”. Derfor er selvadministrering af medikamenter ude af spørgsmålet. Lægemidler, der forbedrer tarmkontraktion, såsom Senade, Bisacodyl, Regulax, er absolut kontraindiceret til gravide kvinder. De tone musklerne i livmoderen og kan provokere arbejde..

Der er flere grupper af afføringsmidler, der er godkendt til brug under graviditet. Men de skal ordineres af en læge:

Glycerinlys

Godkendt til brug som nødhjælp, ikke egnet til hyppig brug. Glycerin i sammensætningen af ​​suppositoriet irriterer væggene i rektum og forårsager øget peristaltis, og olierne i dens sammensætning hjælper med at blødgøre afføring. Handlingen kommer hurtigt - om 15-30 minutter. Kan ikke bruges, hvis der er fare for spontanabort.

Mikro lavender "Microlax"

Den aktive ingrediens, natriumcitrat, blødgør og flydende afføring og forbedrer forsigtigt peristaltik. Tarmtømning sker efter 15 minutter.

lactulose

Laktulosepræparater ("Duphalac", "Portalac", "Normase") - et mildt afføringsmiddel for gravide kvinder nedbrydes i tyndtarmen til organiske syrer, forårsager et fald i surhedsgrad og en stigning i osmotisk tryk. Virkningen af ​​lactulose er baseret på en forøgelse og blødgøring af tarmindholdet, stimulering af peristaltik. Den afførende virkning forekommer cirka et døgn efter indtagelse.

Behandling af forstoppelse under graviditet med folkemedicin

  • Slib lige mængder tørrede abrikoser, rosiner og svisker i en blender, spis en skefuld før morgenmaden. Du kan tilføje et par skeer honning til blandingen.
  • Hæld kogende vand over en plan spiseskefuld hørfrø, lad den stå i 4 timer. Drik hele infusionen en halv time før du spiser. Før du bruger infusionen, skal du kontakte din læge, fordi det er i stand til at forårsage en let uterus tone.
  • Slib fem svisker i en blender og bland med et glas kefir og drik natten over. I stedet for svisker kan du blande kefir med en skefuld olivenolie.
  • Tag rødbeder, svisker og havregryn i lige store mængder (50 g hver), skræl og riv roerne. Bland revede roer, vaskede svisker og flager. Hæld en liter vand. Kog i en time, tøm. Drik et glas før sengetid.

Forebyggelse af forstoppelse under graviditet

For at undgå forstoppelse under graviditet skal en kvinde følge forebyggelsesmetoder. I mangel af begrænsninger, gå mere i den friske luft, prøv at tænke positivt, ikke tag problemer i hjertet og hejse dig op med en række behagelige små ting - lyt til din yndlingsmusik, chat med venner. Men den vigtigste måde at forhindre forstoppelse er slankekure. Her er de grundlæggende principper for ernæring:

  • Spis små måltider og ofte.
  • Drik vand. Det er meget vigtigt. En vordende mor bør drikke cirka to liter vand hver dag. Ødem er ikke en indikation for væskebegrænsning, medmindre det er forårsaget af et hjerte, lever, nyre eller skjoldbruskkirtel.
  • Måltiderne skal være komplette med hensyn til protein, fedt og kulhydratindhold. Men det er bedre at spise proteinfødevarer i den første halvdel af dagen, så det har tid til at fordøje godt, før de går i seng..
  • Udnyt let mad om eftermiddagen. Fermenterede mælkeprodukter, frugter og grøntsager er velegnede.
  • Spis tørrede frugter, især tørrede abrikoser og svisker - de har en udtalt afføringsmiddel og hjælper med at bekæmpe forstoppelse. Gør det til en regel at spise et par stykker om dagen - så ser du resultatet snart.
  • Krydre vegetabilske salater med vegetabilske olier, de forbedrer tarmens bevægelighed. Oliven, solsikke, græskar eller hørfrøolie vil gøre..
  • Det er bedre at erstatte te og kaffe med kompott, vand med honning og citronsaft, frugtdrik.
  • Begræns fedtholdige og stegt mad.
  • Udskift enkle kulhydrater med komplekse: slik, småkager, boller, hvidt brød til boghvede, havregryn, hirse, klidebrød.

Disse enkle diætretningslinjer forhindrer ikke kun forstoppelse, men hjælper også med at slippe af med eksisterende problemer..

Hvorfor er forstoppelse farlig under graviditet??

  • Fødevarer, der kommer ind i kroppen, skal behandles og fjernes fra kroppen inden for 24 timer. Forfaldsprodukter, der ikke blev fjernet i tide, begynder at rådne i tarmen og forgifte kroppen. Giftstoffer trænger ind i blodbanen og skader babyen.
  • Skadelige putrefaktive mikroorganismer kan komme ind i forplantningsorganerne og fremkalde inflammatoriske processer og kan også forårsage infektion af barnet under fødsel..
  • Den forstørrede livmoder komprimerer organer og blodkar i bughulen. Blodcirkulationen i tarmen er nedsat, risikoen for at udvikle hæmorroider øges. Denne risiko øger manifolden med konstant tarmoverløb..

Forstoppelse har den mest negative effekt på graviditet, men det er i vores magt at minimere konsekvenserne ved at træffe rettidige foranstaltninger.

Vi gør opmærksom på en video om ændringer i fordøjelseskanalen hos en gravid kvinde:

Forstoppelse under graviditet. Årsager og behandling

Et sådant ubehageligt fænomen som forstoppelse forekommer hos næsten enhver gravid kvinde. Forstoppelse bringer ikke kun ulemper og ubehag i en gravid kvindes liv, men skjuler også en betydelig trussel mod helbredet, derfor er det nødvendigt at bestemme årsagen i tide, fjerne den rettidigt og forhindre dens forekomst igen. Mange mennesker ved, hvordan de skal håndtere forstoppelse, men på grund af de fysiologiske egenskaber hos en gravid kvinde bringer det meste af rådene ikke den ønskede effekt. I denne artikel vil vi tilbyde anbefalinger og rådgivning om ernæring, forebyggelse og behandling af forstoppelse hos en gravid mor..

Hvorfor forstoppelse forekommer hos gravide kvinder?

Forstoppelse er et meget almindeligt fænomen uanset graviditetens varighed, men årsagerne til dens forekomst i forskellige trimestere kan variere.

Årsag til forstoppelse i første trimester

Mens nogle mødre i første trimester lider af flatulens, oppustethed og diarré, kan andre ikke finde et sikkert middel til tilbageholdelse af afføring..

Hvorfor har gravide tidlige forstoppelse??

Den vigtigste årsag til forstoppelse i de tidlige stadier er produktionen af ​​hormonet progesteron i kroppen, der er ansvarlig for udvikling og sikkerhed af graviditet. Progesteron i begyndelsen af ​​graviditeten, på grund af et fald i tonen i livmoderen, sikrer implantation af embryoet til slimhinden i livmodervæggen. Samtidig falder den kontraktile aktivitet i muskulaturen i tarmvæggene, og dette fører til det faktum, at trangen til at bruge toilettet forekommer mindre og mindre ofte..

En anden grund til forstoppelse er forekomsten af ​​kvalme og opkast, manglende appetit. Toksikose hos gravide kan vare i flere uger, hvilket kan føre til, at en forkert kost forekommer. Derudover bemærker mange mødre en ændring i smagspræferencer, som gravide kvinder bruger mindre plantefiber og fiber, mens flere dyre proteiner indtages i kosten. Denne spiseadfærd fører til forstyrrelse i mave-tarmkanalen og udseendet af forstoppelse..

For nogle mødre varer forstoppelse i de tidlige stadier cirka 3-4 dage, mens for andre er forstoppelse en ledsager af hele graviditetsperioden. Den første forekomst af forstoppelse kan begynde så tidligt som 5-8 uger af graviditeten.

Årsag til forstoppelse i andet trimester

Hvis du ikke havde forstoppelse i første trimester, er det meget muligt, at det vises i andet trimester, der starter ved 16 uger af graviditeten. I 95% af tilfældene er forstoppelse under graviditet forårsaget af fysiologiske ændringer i kroppen, såsom: et fald i fysisk aktivitet og mobilitet af en gravid kvinde for at opretholde graviditet og mangel på væske i kroppen på grund af hyppig vandladning. På dette tidspunkt er gravide kvinder meget modtagelige for variationen i den hormonelle baggrund, og dette påvirker igen også afføringophæng..

En anden årsag til forstoppelse er indtagelse af vitaminer og mineraler, som bidrager til forstoppelse. For eksempel kan jern, calcium, magnesium og B-vitaminer forstyrre fordøjelseskanalen og føre til forstoppelse..

Årsag til forstoppelse i tredje trimester

Til de allerede nævnte årsager til forstoppelse kan du tilføje flere grunde, der er typiske for tredje trimester af graviditeten:

  • tryk fra den forstørrede livmoder på tarmen. Under graviditet stiger livmoderen i størrelse mange gange. Det lægger pres på tarmen og forstyrrer dens peristaltik. Derudover indsnævrer det endetarmen, hvilket også forstyrrer passage af fæces gennem det..
  • nedsat følsomhed af bækkenplexen. Som allerede nævnt aftager livmoderen i begyndelsen af ​​graviditeten, og da musklerne i tarmen og livmoderen har et fælles nervesystemforsyning, er der et fald i følsomhed og trang til at defecere, derfor kræves en stærkere irritation for at tømme tarmen.
  • utilstrækkelig væskeindtagelse. På grund af truslen om ødemer anbefaler læger at reducere væskeindtagelsen på et senere tidspunkt, og dette fører til gengæld til forstoppelse..
  • stillesiddende livsstil. Allerede fra den 6. måned af graviditeten bliver det meget vanskeligere for mor at flytte og udføre hendes tidligere opgaver. Mor prøver at hvile mere i en siddende eller liggende stilling. Dette billede fører til en afmatning i tarmens motilitet og forstoppelse..
  • stressede situationer. Følelsesmæssig ustabilitet, angst, øget angst osv. føre til forstoppelse. Samtidig forårsager negative følelser ofte et angreb af akut smerte i maven eller korsryggen..
  • hæmorider. Da livmoderen med fosteret presser på endetarmskar, forekommer venøs overbelastning, hvilket fører til forekomst af hæmorroider, og det er vanskeligt at tømme tarmen med forstoppelse, hvilket resulterer i forstoppelse.
  • misbrug af afføringsmidler. Faktum er, at med hyppig brug af afføringsmidler kan en tilstand af "doven tarm" vises. Det forekommer på grund af irritation af tarmvæggene og øget peristaltik med et afføringsmiddel, som et resultat af, at fordøjelseskanalen mister følsomhed og tone..
  • komplikationer af graviditet, såsom: toksikose, lav præsentation af fosteret, gestose, hypertonicitet osv..
tilbage til indhold ↑

Diagnose af forstoppelse hos gravide kvinder

Det er ikke svært at diagnosticere forstoppelse selv, det er nok at kende symptomerne på forstoppelse og dens manifestationer. Hos gravide kvinder, der lider af forstoppelse, er der vanskeligheder med at tømme tarmen med en tæt konsistens af fæces, der er ingen afføring i 2-3 dage, og der opdages oppustethed, smerter, smerter i maven eller lænden, kvalme og svaghed.

Hvis du bemærker disse symptomer hos dig selv, er det vigtigt at konsultere en terapeut for at bekræfte diagnosen og ordinere behandling.!

Terapeuten vil på sin side ordinere behandling, men hvis det ikke hjælper, kan lægen henvise den gravide til en konsultation med en gastroenterolog og en proktolog (i tilfælde af hæmorroider). For at identificere årsagerne til forstoppelse skal den gravide kvinde gennemgå en digital undersøgelse af endetarmen samt donere blod og fæces til laboratorieundersøgelser. I vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt at diagnosticere rektale patologier ved hjælp af ultralyd og endoskopisk koloskopi.

Ved hjælp af denne procedure kan du vurdere tilstanden af ​​epitel i tarmslimhinderne, undersøge individuelle anatomiske træk; diagnosticere vedhæftninger osv. Kolonoskopi er ordineret selv i første trimester, hvis den gravide kvinde har blod, slim, pus i afføring, blødning, anæmi, polypper, colitis og smertefulde tarmbevægelser.

Behandling af forstoppelse under graviditet

Når det ser ud som en vanskelig afføring, er det vigtigt for en gravid kvinde at konsultere en læge, der i begyndelsen vil tilbyde ikke-medikamentel eliminering af forstoppelse, da mange lægemidler kan skade det ufødte babys helbred. Derudover kan behandlingen mod forstoppelse variere afhængigt af graviditetens længde, da årsagerne til forstoppelse kan variere..

Som allerede nævnt forårsager hormonelle ændringer i kroppen helt i begyndelsen af ​​graviditeten forstoppelse, hvilket er vanskeligt at eliminere, men meget vigtigt. Derfor skal en gravid mor for en komplet tarmbevægelse overholde følgende anbefalinger:

  • Skift din livsstil: øg fysisk aktivitet, lav let sport eller fysisk terapi, besøg puljen;
  • Drik op til 2 liter vand for at normalisere vandbalancen;
  • Undgå følelsesmæssig stress og stressede situationer;
  • Træk (i samråd med din læge) mediciner til forstoppelse (jern- og calciumtilskud).
  • Spis kun godkendte fødevarer under graviditeten;
  • Inkluder i kosten fødevarer med en afføringsmiddel, der indeholder grove fibre og kostfiber. Vi vil tale om dem senere..
  • At tage (med tilladelse fra en læge) medicin.

I en senere graviditetsperiode vil metoder til eliminering af forstoppelse være som følger:

  • Fødevarer er fraktioneret i små portioner op til 5-6 gange om dagen. Fødevarer skal være små (300-350 g);
  • De fleste af de kalorier, du har brug for til morgenmad og frokost;
  • Pauserne bør ikke være lange, det vil sige mere end 3,5-4 timer;
  • Retter skal være damp, kogt, stuet, bagt;
  • Hoveddelen af ​​kosten er frugt og grøntsager, supper og korn;
  • Diæten skal være afbalanceret: proteiner - mindst 150 g, fedt - 80 g, kulhydrater - 300 g. og mere;
  • Den sidste gang om dagen kan du spise maksimalt 3 timer før sengetid. Der er 4-5 timers pauser mellem morgenmad, frokost og middag;
  • Korrekt valg af en diæt, afhængigt af typen af ​​lidelse og andre samtidige sygdomme;
  • Stå op i knæ-albue position mindst 4 gange om dagen (efter 20 uger).
tilbage til indhold ↑

Forstoppelse medicin

ALLE OPLYSNINGER PÅ webstedet er en forklarende egenskab og er ikke en vejledning til handling! SPECIALIST HØRING KRAVET

Kun hvis ovennævnte anbefalinger er ineffektive, kan en gravid kvinde i samråd med en læge ty til medicinbehandling med afføringsmidler. Oftest ordinerer lægen følgende lægemidler til en gravid kvinde:

Rektale suppositorier med glycerin

Dette afførende, blødgør og smører hærdet afføring, letter deres passage gennem tyktarmen, irriterer tarmslimhinden og reflekterer refleksivt tarmens motilitet. For gravide kvinder er suppositorier sikre, da glycerol kun har en lokal effekt, det absorberes ikke, når det påføres rektalt og kommer ikke ind i blodomløbet.

Kontraindikationer og bivirkninger: overfølsomhed over for stoffets komponenter, tarmobstruktion, hæmorroider i det akutte stadie, inflammatoriske sygdomme og tumorer i rektum, udiagnostiserede mavesmerter, nyresvigt.

Som vi kan se, er medikamentet ikke kontraindiceret til gravide kvinder, men i 1. trimester kan suppositorier have en afslappende virkning ikke kun på de glatte muskler i de indre organer, men også på livmoderen, og dette kan føre til spontanabort. Med hensyn til 2. og 3. trimester er brugen af ​​suppositorier tilladt, mens det er vigtigt at tage højde for, at hyppig brug af suppositorier kan føre til for tidlig fødsel. Derfor anbefaler læger ikke systematisk brug af dette lægemiddel, og behandlingen skal stoppes efter gendannelse af normal tarmmotilitet..

Rektal veche med havtornornolie

Suppositorier med havtornsolie har antiinflammatoriske, antitumoriske og smertestillende virkninger samt antimikrobielle effekter. Suppositorier har regenererende og regenererende egenskaber. Den aktive ingrediens fremskynder helingen af ​​beskadiget væv, har en tonisk effekt, har en antioxidant og cytoprotektiv effekt. Reducerer intensiteten af ​​frie radikale processer og beskytter celle- og subcellulære membraner mod skader.

Kontraindikationer til brug: Overfølsomhed over for midlet; til oral administration - cholecystitis, cholangitis, pancreatitis, hepatitis, cholelithiasis, børn under 12 år; til rektal indgivelse - diarré. Anvendelse under graviditet og under amning er kun mulig, hvis den påtænkte fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Derfor kan stearinlys kun bruges med godkendelse af en gynækolog. Det er bedre for en kvinde, der er i stand til på forhånd at bestå en test for tolerance over for urtepræparatet. I tilfælde af en allergisk reaktion kan der være komplikationer for babyens helbred. De fleste suppositorier under graviditet er forbudt, men havtornornes middel er lavet på naturlige råvarer, derfor har det en mild og effektiv effekt.

Rektale suppositorier "Papaverine"

Kontraindikationer til brug: AV-blokade, glaukom, alvorlig leversvigt, alderdom (risiko for hypertermi), børn under 6 måneder, overfølsomhed over for papaverin. Brug under graviditet og amning - under graviditet er sikkerheden og effektiviteten af ​​papaverin ikke blevet fastlagt.

Duphalac sirup

Duphalac-afføringsmidlet er et af de sikreste midler mod forstoppelse hos gravide kvinder. Lægemidlet har ingen virkning på fosteret, da virkningen af ​​laktulose på en gravid kvinde er ubetydelig. Duphalac indeholder stoffer, der fører til en stigning i antallet af lactobaciller. En ændring i kolonens flora fører til en stigning i surhed i lumen i tyktarmen og stimulering af peristaltis. Som et resultat udvikles en afføringsmiddel uden direkte effekt på slimhinden og tynde muskler i tyktarmen..

Laktulosen indeholdt i Duphalac tilbageholder vand i tarmkanalen, og dette hjælper med at blødgøre afføring, aktivere bevægelighed og evakuere tarmfunktionen. Som et resultat gendannes den fysiologiske rytme ved tømning af tyktarmen..

Duphalacs administrationsvej: Lægemidlet er beregnet til oral administration. Lactuloseopløsningen kan tages både fortyndet og ufortyndet. Det er nødvendigt øjeblikkeligt at sluge den indtagne enkeltdosis uden at holde den i munden. Hvis der er ordineret en enkelt daglig dosis, skal den tages på samme tid, f.eks. Under morgenmaden.

Under behandling med afføringsmidler anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske (1,5-2 liter, hvilket er lig med 6-8 glas) pr. Dag. For den nøjagtige dosering af lægemidlet i hætteglas skal du bruge den medfølgende målekop. Når du bruger medicinen i poser, skal du rive af hjørnet af posen og straks tage indholdet.

Den daglige dosis lactulose kan tages en gang eller ved at dele den i to ved hjælp af en målekop. Efter et par dage kan den indledende dosis justeres til en vedligeholdelsesdosis, afhængigt af responsen på lægemidlet. Den lakserende virkning kan forekomme 2-3 dage efter start af medicinen..

AlderIndledende daglig dosisVedligeholdelse af den daglige dosis
Voksne og unge15-45 ml (1-3 poser)15-30 ml (1-2 poser)

Kontraindikationer: galactosemia; forhindring, perforering eller risiko for perforering af mave-tarmkanalen; overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i lægemidlet; intolerance over for galactose eller fruktose; lactase-mangel eller glukose-galactose-malabsorption; udiagnosticeret rektal blødning; kolostomi; ileostomi.

Sirup "Normase"

Afføringsmiddel. Har en hyperosmotisk, hypoammoniem, afførende virkning, stimulerer tarmens bevægelighed, forbedrer absorptionen af ​​fosfater og calciumsalte.

Under påvirkning af medikamentet ændrer kolonens flora (en stigning i antallet af lactobaciller), hvilket fører til en stigning i surhed i lumen i tyktarmen og stimulerer peristaltik. Sammen med dette øges volumen, og fæces blødgøres. Som et resultat har lægemidlet en afførende virkning uden direkte indflydelse på slimhinden og tynde muskler i tyktarmen. Under lægemidlets virkning passerer ammoniak fra blodet til tarmen, mens dannelsen af ​​nitrogenholdige giftige stoffer i dets proksimale sektion falder og følgelig deres absorption i vena cava-systemet. Handlingen kan ske hurtigt eller blive forsinket - efter 24-48 timer.

Kontraindikationer til brug: intolerance over for galactose eller fruktose; galaktosemi; tarmobstruktion; rektal blødning (ikke hæmorroidal); colostomy, ileostomy; mistanke om blindtarmsbetændelse; overfølsomhed over for medikamentkomponenter.

Anvendelse under graviditet og amning: L Actulose er sikker til brug under graviditet og amning (amning).

Doseringsregime: Lægemidlet skal tages oralt efter måltider. Til forstoppelse ordineres voksne i de første 3 dage 15-40 ml / dag, derefter 10-25 ml / dag.

Naturligt kompleks "Fitomucil Norm"

Phytomucil Norm-komplekset indeholder to komponenter: skallen af ​​frøene fra en speciel variation af planter Plantago Psyllium og massen af ​​hjemmefrugtfrugter - naturlige kilder til kostfiber (fiber). Phytomucil Norm indeholder 4 gange mere opløselig fiber end almindelig klid, er "mesteren" i opløseligt fiberindhold *.

De opløselige fibre i komplekset i tarmen absorberer vand, kvælder, bliver til en slimet gel og blødgør afføringen, hvilket letter let tarmbevægelse. Uopløselig kostfiber stimulerer mekanisk tarmvæggen og aktiverer dens bevægelser og udskillelse af afføring. Således påvirker Fitomucil Norm samtidig både indholdet af tarmen og dens slimhinde, hvilket lindrer forstoppelse, oppustethed og en følelse af tyngde.

Ud over den afførende effekt skaber Fitomucil Norm gunstige betingelser for væksten af ​​sin egen fordelagtige tarmmikroflora, som hjælper med at eliminere dysbiose, som altid forekommer med forstoppelse.

Kontraindikationer til brug: individuel intolerance over for komponenterne i komplekset; akutte inflammatoriske sygdomme og gastrointestinal obstruktion.

Anvendelse under graviditet og amning: Fitomucil Norm kan bruges under graviditet og amning. Varigheden af ​​den komplekse modtagelse vælges individuelt.

Mikro lavender "Microlax"

Microlax er en opløsning til rektal brug, produceret i form af et engangsmikro lavemne. Det hører til en gruppe af afføringsmidler, der påvirker fordøjelsessystemet og metabolisk hastighed. Det kombinerede præparat Mikrolax har en afføringsmiddel.

Præparatet indeholder natriumcitrat (en peptizer, der fortrænger bundet vand indeholdt i fæces), natriumlaurylsulfoacetat (fortynder indholdet i tarmen) og sorbitol (forbedrer den afføringseffekt ved at stimulere strømmen af ​​vand ind i tarmen). Forøgelse af mængden af ​​vand på grund af peptisering og kondensering fremmer blødgøring af afføring og letter tarmbevægelse.

Mikrolax har således en mekanisk og kemisk virkning. Det er et ikke-giftigt middel med en irriterende og fugtgivende virkning. Gennemtrængning i fæces, opløsningen væsker dem, hvorefter afviklingsprocessen letter.

Kontraindikationer til brug: øget individuel følsomhed over for stofferne.

Er det muligt for gravide kvinder med mikroclyster at forstoppelse?

På trods af det faktum, at der ikke findes nogen grundig undersøgelse af, hvordan stoffet påvirker graviditet og amning, ordineres det ofte under graviditet og amning. Da komponenterne i lægemidlet har en ekstremt lav evne til at trænge igennem tarmvæggene, forventes det ikke en negativ effekt på fosteret og svangerskabets forløb under brugen af ​​Mikrolax.

Indgivelsesmetode og doseringsregime: lægemidlet bruges rektalt. Hele indholdet af 1 mikro-klyster (5 ml) indsprøjtes ved at indsætte spidsen hele vejen (længden af ​​den universelle spids er 60,6 mm). Den lakserende virkning forekommer 5-15 minutter efter indtagelse af stoffet.

Syremidler til forstoppelse

Både for at eliminere forstoppelse og for at forhindre dens forekomst anbefales det, at en gravid kvinde inkluderer følgende afføringsmidler i sin diæt: