Venesygdomme hos kvinder: årsager, symptomer, behandling

Åreknuder - mange mennesker er modtagelige for denne sygdom, i løbet af livet risikerer alle at støde på den af ​​forskellige årsager. Den patologiske proces er oftest lokaliseret i benene, hvilket påvirker de overfladiske årer, med forbehold for progression, det kan forårsage alvorlig sundhedsskade.

Udover karene, der er placeret tæt på overfladen, kan åreknuder også påvirke de vener, der er placeret dybt, de er ofte større. Denne type patologi er i stand til at levere langt flere problemer og forårsage mere alvorlige krænkelser. For at modstå sygdommen er det vigtigt at forstå mekanismen for dens udvikling, årsagerne til dens forekomst, symptomer og også kende principperne for behandling.

Hvad er dybe ben åreknuder

Hvis vi i princippet taler om åreknuder, betyder dette udtryk inden for medicin en sygdom i venerne, hvor funktionerne af at transportere blod med disse kar forringes på grund af deres deformation af forskellige sværhedsgrader. Med andre ord, venerne strækker sig, ekspanderer, deres vægge bliver tyndere, arbejdet med ventilerne placeret indeni forstyrres osv. Alt dette fører til det faktum, at blodet bevæger sig værre opad, på vej mod hjertet, og dets stagnation forekommer i karene..

De fleste mennesker forestiller sig åreknuder i de nedre ekstremiteter som fremspring af individuelle kar og vaskulært netværk tæt på hudens overflade. Samtidig er hævede og deformerede vener tydeligt synlige med det blotte øje, og denne idé er korrekt, hvis vi kun taler om æstetiske manifestationer.

Hvad angår dybe åreknuder, eller mere præcist, åreknuder, taler vi om lignende lidelser, men nu påvirker de venekarrene placeret i tykkelsen af ​​muskelvævet. Dette betyder, at selv i det mest alvorlige trin i den patologiske proces, vil disse vener ikke vises igennem overfladen..

En sådan patologisk proces er ikke kun farlig for dets hemmeligholdelse. Dype vener, inklusive små og store skinneben, kalv, soleus og andre, er meget større. I overensstemmelse hermed slipper de mere blod ind, tager en mere væsentlig del i den systemiske cirkulation, og deres skader har en stærkere effekt på menneskers sundhedstilstand..

Dette betyder, at ved åreknuder i dybe årer er stillestående blodprocesser meget mere alvorlige. I dette tilfælde kan en person føle kraftig smerte, øget træthed i benene osv. Men endnu farligere konsekvenser er, at med et overdrevent forøget tryk i venerne kan deres tynde vægge muligvis ikke modstå, hvilket truer med at sprænge sidstnævnte og indre blødning. I tilfælde af dybe årer viser blødning, afhængigt af dens sværhedsgrad og lokalisering, at være meget mere alvorlig og farlig end med åreknuder på overfladiske kar..

Dybe åreknuder i benene

Årsagerne til sygdommen

At forstå, hvorfor dybe åreknuder udvikler sig, tillader patienten, hvis ikke at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, så i det mindste at bekæmpe den mere succes og forhindre, at patologien skrider frem. Generelt er det værd at nævne ikke kun årsagerne til åreknuder, men også de faktorer, der bidrager til dette:

  • Hovedårsagen er den konstante overdreven belastning af benene på grund af langvarig stående stilling. Dette er delvis grunden til åreknuder betragtes som en erhvervssygdom, der ofte udvikler sig i kokke, frisører og andre mennesker, der på grund af deres professionelle beskæftigelse tilbringer det meste af deres tid på fødderne og endda i en statisk position..
  • Genetik - de fleste læger mener med rimelighed, at tilbøjeligheden til udvikling af åreknuter er arvelig. I dette tilfælde er der tale om en tilbøjelighed til venøs ventilinsufficiens..
  • På grund af det faktum, at konstant overdreven belastning på benene er en predisponerende faktor for udvikling af åreknuder, udvikles denne patologiske proces sandsynligvis hos mennesker med fedme. Desuden, jo mere overvægt, jo større er sandsynligheden for at udvikle sygdommen..
  • Passiv og stillesiddende livsstil - manglen på regelmæssig stress på muskelstrukturer påvirker også negativt funktionen af ​​det vaskulære system. Sandsynligheden for åreknuder er endnu større, hvis en person ikke kun ikke spiller sport og ikke bevæger sig meget, men sidder det meste af tiden.
  • Graviditet - hos kvinder i en situation skyldes udviklingen af ​​åreknuder en række faktorer. Dette er en stigning i belastningen på benene på grund af fosterets vækst, en ændring i blodkemi, men hovedårsagen er omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund, nemlig en stigning i produktionen af ​​progesteron. Tilsvarende kan åreknuder forårsage langvarig brug af hormonelle medikamenter..
  • Trombose er en sygdom, hvor antallet af blodplader i blodet stiger, hvilket blodkoagulationskoefficient øges. Denne faktor fører til en afmatning i blodcirkulationen samt skade på blodkar..

Dette er listen over de mest sandsynlige årsager og faktorer, der provokerer udviklingen af ​​åreknuder i de dybe kar i de nedre ekstremiteter. Du kan imidlertid også tilføje hormonforstyrrelser, fysisk skade osv..

Symptomer

Som nævnt tidligere er den største ulempe ved dybe vene åreknuder, at dens udvikling forbliver ubemærket i de indledende stadier, indtil der ikke er nogen visuelle tegn på sygdommen. På trods af dette har selv de oprindelige former for den patologiske proces visse symptomer, som det er vigtigt at være opmærksom på:

  1. Patienten føler øget træthed og en følelse af tyngde i benene, der får sig til at mærkes hovedsageligt om eftermiddagen eller sent på eftermiddagen. Det er karakteristisk, at disse tegn efter hvile eller en nattesøvn forsvinder og ikke gider før den næste aften, underlagt stress på benene i løbet af dagen;
  2. Et andet alarmerende tegn er hævelse i benene, selv mindre. Hvis benene kvælder om aftenen eller om morgenen uden nogen åbenbar grund, f.eks. I fravær af nyrepatologier, kan dette indikere åreknuder.

Når disse symptomer findes, er det meget vigtigt at se en læge for diagnose. Imidlertid kan de indledende stadier af åreknuder fortsætte fuldstændigt umærkeligt, i hvilket tilfælde kliniske tegn allerede optræder med udviklingen af ​​sygdomsstadierne 2-3, de kan være som følger:

  1. Ud over træthed og tyngde, der stiger om aftenen, klager patienter over alvorlige smerter i benene. Smertesyndromet har også en tendens til at intensiveres om aftenen, men i de senere stadier af sygdommen kan det konstant være til stede.
  2. Øget hævelse, benene kan også kvælde permanent, mens intensiteten af ​​hævelsen er høj, er det umuligt at gå glip af dem.
  3. Nederlaget og deformationen af ​​de dybe årer i de senere stadier af forløbet af patologien afspejles i de overfladiske kar, på grund af hvilke de venøse netværk vises på benene, og vaskulære "stjerner" vises. Der er også et fremspring af venerne i benene under intens anstrengelse.
  4. Også huden på de nedre ekstremiteter får en blålig farvetone, især de steder, hvor dybe kar er hårdest ramt..
  5. Et af tegnene på progression af åreknuder er kramper i lægemusklerne, de generer ofte patienten, hovedsageligt under en nattesøvn.

Diagnosticering

For diagnostik og diagnose samt med henblik på videre behandling er det nødvendigt at kontakte en phlebologist. Lægen vil ordinere en række diagnostiske forholdsregler, generelt sygdommen, sygdomsdetekteringen sker som følger:

Diagnose af dybe åreknuder

  1. Første undersøgelse med indsamling af anamnese og patientklager.
  2. Ultralyd af benets kar.
  3. Doppler-ultrasonografi til påvisning af blodpropper.
  4. Urinalyse og blodkemi kan også være påkrævet.

Behandlingsmetoder

Behandling af dybe åreknuder i de nedre ekstremiteter kræver også deltagelse og tæt tilsyn af en phlebologist. For at opnå den maksimale terapeutiske virkning skal behandlingen desuden være kompleks, den består af:

  1. Lægemiddelterapi.
  2. Folkemedicin.
  3. Iført kompressionstøj.
  4. Kirurgisk indgriben.
  5. Fysisk terapi.
  6. Livsstiljusteringer.

For at forstå behandlingsprincipperne vil vi overveje tre hovedmetoder, traditionel og alternativ medicin, samt kirurgisk behandling..

Medicin

Afhængig af graden af ​​progression af sygdommen og patientens klager inkluderer medikamentterapi brugen af ​​flere grupper af lægemidler:

  • Smertestillende midler, blandt hvilke der hovedsageligt anvendes NSAID'er og muskelafslappende midler.
  • Hjælpestyren i behandlingen er venotonik, der bekæmper venøs insufficiens.
  • Antikoagulantia, der hjælper med at reducere blodkoagulation.
  • Phlebotonics, styrke væggene i blodkar og øge udstrømningen af ​​lymfe.

Folkemedicin

I folkemedicinen behandles åreknuder normalt med specielle kompresser og gnidning baseret på naturlige ingredienser. På trods af det faktum, at de ikke er så effektive til nederlag af dybe kar, har de stadig en vis terapeutisk effekt, som forbedres, når de kombineres med traditionel medicin. Følgende værktøjer er især gode i denne sag:

  • Alkohol tinktur af propolis.
  • Heste kastanje tinktur.
  • Frisk kål komprimerer.
  • Æteriske oliebade.
Scleroterapi: behandling af dybe åreknuder

Kirurgi

På trods af alt det ovenstående er kirurgisk indgreb stadig den mest effektive metode til at håndtere enhver form for åreknuder underlagt forløbet af sygdommen. I denne henseende kan der også adskilles forskellige typer operationer:

  • Phlebectomy - excision af det berørte område af karet.
  • Scleroterapi er en ny metode, der involverer injektion af et specielt stof i vene, som limer karret, hvorefter sidstnævnte gradvist erstattes af bindevæv.
  • Laser intravaskulær koagulation - termisk effekt af det berørte område i vene, som ødelægger den vaskulære væg og samtidig forhindrer tilbagesvaling af blod.

Åreknuder i de nedre ekstremiteter: årsager, tegn, diagnose og behandling

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er ekstremt almindelige, og hvis patienterne hos phlebologen tidligere var oftere ældre mennesker, lider nu folk 25-45 år ofte af det. Ifølge dens forskellige statistikker ses dens tegn hos 66% af mænd og 90% af kvinder fra befolkningen i udviklede lande og i 50% af mænd og 67% af kvinder blandt beboere i Moskva-regionen. Denne sygdom er progressiv og kan kombineres med venøs insufficiens..

Åreknuder i de nedre ekstremiteter ledsages af patologisk ekspansion af overfladiske årer, hvilket er forårsaget af utilstrækkelig venøs ventil og ledsages af en betydelig krænkelse af hæmodynamik. I fremtiden kan denne patologi forværres af thrombophlebitis, hvilket fører til en øget risiko for at udvikle phlebothrombosis og lungeemboli (PE).

Udviklingsmekanisme

Den første trigger i udviklingen af ​​denne patologi af venerne i de nedre ekstremiteter er forstyrrelse af de venøse ventiler, som fører til tilbagesvaling af blod. Som et resultat reagerer endotelceller på at bremse blodstrømmen, og der er fikseret leukocytter på dem, som aktiverer den inflammatoriske proces i karvæggen og spreder sig langs den venøse leje. Parallelt med betændelse forstyrres funktionen af ​​det endoteliale lag i venerne og derefter alle lag af den venøse væg.

Først og fremmest akut fra de ovennævnte patologiske processer lider ventilsystemet i venerne. Først påvirkes zonen med maksimal belastning normalt: i munden på de store og små saphenøse årer eller i store perforerende kar. Efterfølgende, på grund af overløbet af den venøse leje, overtrækkes venevæggene, og volumenet af venøst ​​blod i de overfladiske, venøse kar i de nedre ekstremiteter øges. Endvidere kommer dette overskydende volumen ind gennem perforeringssystemet i de dybe årer og strækker dem. I fremtiden udvikler de dilatation og manglende venøs ventiler..

Sådanne patologiske ændringer fører til horisontal tilbagesvaling (kasting af en del af blodet i det subkutane venøse netværk), og venøs pumpens arbejde mister fuldstændigt dens effektivitet. I fremtiden udvikler venøs hypertension, hvilket fører til venøs insufficiens. Oprindeligt udvikler patienten ødemer, og derefter trænger blodceller fra blodbanen ind i det bløde væv, hvilket fører til hyperpigmentering og lipodermosclerosis i huden. Med sygdommens progression forekommer et trofisk mavesår på hudens overflade, hvilket kan kompliceres af en sekundær infektion.

Grundene

Phlebologer påpeger flere årsager, der kan føre til patologiske forstyrrelser i det venøse systems funktion. De er opdelt i to hovedgrupper:

  • I - genetisk disponering;
  • II - en række grunde på grund af påvirkningen af ​​ugunstige faktorer eller deres kombination.

Arvelig disponering for åreknuder kan bestemmes både hos kvinder og hos mænd, på trods af det faktum, at denne patologi i de fleste tilfælde observeres hos kvinder. Sygdommen manifesterer sig muligvis ikke i lang tid, men under visse omstændigheder (for eksempel med intens fysisk aktivitet) udløses en funktionsfejl i veneventilerne.

Phlebologer identificerer også et antal bivirkninger, der kan provokere åreknuder:

  • hormonel ubalance;
  • alder;
  • diabetes;
  • hyppig forstoppelse;
  • tidligere operation eller skade;
  • hyperkoagulation;
  • fedme;
  • afhængighed af alkohol og tobaksrygning;
  • faglige risici (øget belastning, langvarig tvungen stående stilling);
  • iført undertøj, der presser kroppen;
  • langvarig brug af højhælede sko;
  • graviditet og fødsel;
  • forfatningsmæssige træk og medfødte afvigelser i kredsløbssystemet;
  • lever under ugunstige klimatiske forhold.

tegn og symptomer

I de fleste tilfælde udvikler åreknuder langsomt og gradvist. På et tidligt tidspunkt manifesterer det sig i nogle få og ikke-specifikke tegn, der kan kombineres til "tunge bensyndrom":

  • følelse af tyngde i benene;
  • hurtig træthed i benene;
  • brændende fornemmelser og distension i venerne;
  • ømme smerter;
  • periodisk hævelse af dorsum i foden og anklerne, øges om aftenen og forsvinder efter en nattesøvn.

Det vigtigste og første tegn på begyndelsen af ​​åreknuder er de tilsyneladende sakkulære eller cylindriske områder af de forstørrede overfladiske årer. Dette symptom ledsages af hurtig træthed i de nedre ekstremiteter, brændende fornemmelse og en følelse af fylde i området med vener og en konstant følelse af tyngde i benene. De udvidede kar bliver indviklede og begynder at stikke ud over hudens overflade i området med fødder og underben, og efter en lang gåtur eller intens fysisk aktivitet bliver de mere synlige. Patienten kan også forstyrres af ødemer, hvilket især er udtalt om aftenen i området med ankler, underben og bagerste fod. Om natten kan patienten have kramper. Og i de senere stadier af sygdommen på grund af utilstrækkelig blodcirkulation kan huden på benene blive hyperpigmenteret og hærdet..

I nogle tilfælde manifesteres de første tegn på åreknuder kun af de såkaldte "edderkoppearter" (en edderkoppebane med udvidede årer, der ikke er mere end 0,1 mm tyk), og patienten ved ikke om sygdommens begyndelse i lang tid. Nogle kvinder opfatter dette symptom som bare en kosmetisk defekt, og mænd bemærker det simpelthen ikke. På trods af fraværet af andre tegn på åreknuder, er det "edderkoppearterne", der er de første og i nogle tilfælde det eneste symptom på åreknuder, og at besøge en læge på dette stadie af sygdommen kan hjælpe patienten med at nedsætte udviklingen af ​​patologiske åreknuder betydeligt..

Klassifikation

Oftest bruger russiske phlebologer den form for klassificering af åreknuder, der blev foreslået i 2000, hvilket tager hensyn til sygdommens form og graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

  • I - intradermale eller segmentale åreknuder uden veno-venøs udflod;
  • II - segmentale åreknuder med tilbagesvaling i de perforerende og / eller overfladiske årer;
  • III - udbredte åreknuder med tilbagesvaling i de perforerende eller overfladiske årer;
  • IV - åreknuder med tilbagesvaling i dybe årer.

Åreknuder kan være:

  • stigende - vener begynder at ændre sig patologisk fra foden;
  • faldende - udviklingen af ​​åreknuder begynder fra munden på den store saphenøs.

Når detekterer åreknuder i benene for at bestemme taktik for behandling, er det også vigtigt at tage hensyn til graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

  • 0 - CVI er fraværende;
  • 1 - patienten har kun "tunge ben" -syndrom;
  • 2 - patienten har forbigående ødem;
  • 3 - patienten har vedvarende ødemer, lipodermatosclerose, eksem, hypo- eller hyperpigmentering;
  • 4 - der dannes et trofisk mavesår på overfladen af ​​benene.

Komplikationer

Trofiske mavesår

I de første stadier af dens udvikling forværrer åreknuder betydeligt patientens livskvalitet og giver ham ubehagelige øjeblikke i form af et mærkbart kosmetisk problem. I fremtiden, med udviklingen af ​​patologien, kan der dannes trofiske mavesår på lemmerne, som ofte kompliceres af en sekundær infektion. Oprindeligt vises områder med en tynd, tør, anspændt og skinnende overflade på overfladen af ​​huden (normalt i den nederste tredjedel af underbenet). Derefter vises zoner med hyperpigmentering på dem, og der udvikles et lille mavesår, der øges i størrelse og forårsager smertefulde fornemmelser. I fremtiden bliver dens kanter tættere, og bunden er dækket med en blomst med en beskidt farve og bløder med jævne mellemrum. Med minimal traume øges grænserne markant, og mavesåret inficeres.

Trombophlebitis og trombose

Ved urimelig eller ufaglært behandling kan åreknuder i de nedre ekstremiteter kompliceres af udviklingen af ​​trombose eller thrombophlebitis. Disse sygdomme forekommer pludselig og er ikke forbundet med påvirkningen af ​​eksterne skadelige faktorer (for eksempel med intens fysisk aktivitet). Patienten udvikler markant og hurtigt spredt ødemer gennem hele benet, hvilket er ledsaget af svære sprængtsmerter. Lokal ømhed, rødme eller cyanose kan forekomme på nogle områder af huden. Under migrationen af ​​en løsrevet trombe ind i lungerne, kan der udvikles en så alvorlig komplikation af trombose i de nedre ekstremiteter, som PE..

Diagnosticering

Normalt bliver diagnosen "åreknuder" åbenlyst for phlebologen allerede ved den første undersøgelse af patienten. Efter at have undersøgt patientens klager, undersøgt de nedre ekstremiteter og udført en række fysiske test, vil lægen ordinere et antal undersøgelser for at afklare diagnosen og bestemme taktik for videre behandling:

  • klinisk og biokemisk blodprøve;
  • Ultralydsdopplerografi;
  • duplex-scanning;
  • okklusiv plethysmografi;
  • rheovasography;
  • Røntgenkontrastflebografi (ordineres kun, hvis indikatoren for ikke-invasive teknikker er tvivlsom).

Behandling

Hovedmålene for behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter er rettet mod at stabilisere og gendanne den normale udstrømning af venøst ​​blod, forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer forårsaget af venøs insufficiens. Behandlinger kan omfatte:

  • konservativ terapi: det kan bruges i de indledende stadier af sygdommen (når læsioner i hudens ben ikke er udtalt endnu, og patientens arbejdsevne er moderat reduceret), i den postoperative periode eller med kontraindikationer til kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling: Det ordineres til udtalt tegn eller i avancerede sygdomsstadier og kan udføres ved hjælp af både minimalt invasive teknikker og radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder til behandling af åreknuder involverer et sæt af foranstaltninger:

  1. Reduktion af risikofaktorer for sygdomsprogression. Patienter med åreknuder og patienter i gruppen med øget risiko for at udvikle åreknuder anbefales konstant dispensær observation af en phlebologist.
  2. Bekæmpelse af adynamia. Patienter, der ikke har tegn på thrombophlebitis eller trombose, vises regelmæssig træningsterapi og nogle sportsgrene, der sigter mod at styrke og træne venerne i de nedre ekstremiteter. Belastningens intensitet skal drøftes med den behandlende phlebologist eller fysioterapeut. En gunstig virkning på tilstanden af ​​benets kar udøves af: gå, cykle, jogge, svømme. Sådanne patienter tilrådes at udføre øvelser (bortset fra dem, der udføres i vand) under betingelser med yderligere kompression skabt af specielt undertøj eller elastiske bandager. Før træning rådes patienten til at lægge sig i flere minutter med hævede ben. Patienter med åreknuder er kontraindiceret i sportsgrene, der er traumatiske for benene: forskellige magtkampsport og sportsgrene forbundet med vægtløftning, skiløb, tennis, basketball, volleyball, fodbold.
  3. Kompressionsterapi. Til dosering af muskelpresning, som hjælper med at eliminere blodstagnation og normaliserer venøs cirkulation, anvendes elastiske bandager og kompressionsstrømper fra forskellige kompressionsklasser. Med 0 og 1 grader af kronisk venøs insufficiens anbefales strik af I-II klasser, med 2 - II klasser, med 3 og 4 - II eller III (og i alvorlige tilfælde IV) klasse. Afhængig af graden af ​​venøs skade kan kompressionsterapi for åreknuder i de nedre ekstremiteter ordineres til både begrænset og langvarig.
  4. Medicineringsterapi. Patienter med åreknuder i de nedre ekstremiteter, ledsaget af 1-4 grader af venøs insufficiens, er vist et forløb med medicin. Det skal huskes, at udnævnelse af lægemiddelterapi kun kan udføres af en læge, da tankeløs brug af medikamenter ikke vil være i stand til at lindre patienten for venøs insufficiens og kun vil forværre sygdommen. Med tilstrækkelig og velvalgt lægemiddelbehandling og implementering af lægens anbefalinger til kompression og fysioterapi vil patienten være i stand til at eliminere kliniske symptomer, komplikationer og kompensation for venøs insufficiens inden for 3-4 uger. Følgende medikamenter kan indgå i terapiregimet: angioprotektorer og phlebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), antiplateletmidler (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraxiparin, ikke-steroidin-co-lægemidler), (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Med et kompliceret forløb af sygdommen og venøs trombose kan behandlingsregimet suppleres med aktuelle midler til lokal anvendelse (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, Heparin salve osv.), Og med udviklingen af ​​trofiske mavesår og deres infektion - med antibiotika og sårhelende midler.
  5. Fysioterapi. Komplekset med medicinske procedurer for åreknuder i de nedre ekstremiteter kan omfatte en række procedurer, der hjælper med at normalisere tonen i venens vægge, mikrocirkulation og lymfeudstrømning. Til dette kan patienten ordineres: lokal darsonvalisering, magnetoterapi, laserterapi, amplipulsterapi, intermitterende pneumokompression, hyperbar oksygenering og hydro- og balneoterapi (generelle og lokale bade fra mineralvand, kontrast, perle- og iltbad). I mangel af kontraindikationer kan patienten også vises kurser med let massage, som skal udføres af en specialist eller uafhængigt (efter at have lært en enkel teknik fra en erfaren massageterapeut). Mange patienter med åreknuder kan anbefales så utilstrækkeligt almindelige behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier af åreknuder kan patienten vises minimalt invasive metoder til behandling eller kirurgi. Indikationer for en eller en anden type kirurgi bestemmes individuelt for hver patient, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og ledsagende sygdomme.

Blandt minimalt invasive interventioner kan i øjeblikket følgende anvendes:

  • skleroterapi: lægen indsprøjter et skleroserende stof i den patologisk ændrede vene, som fremmer vedhæftning af vaskulære vægge, senere vokser de sammen, holder op med at ændre sig og omdannes til cicatricial ledninger, sådanne lægemidler kan bruges som sclerosanter: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroscleroterapi: en af ​​typerne af scleroterapi, som involverer introduktion af sclerosanter i venerne på "edderkoppens årer";
  • Skleroterapi med skumform: en af ​​de typer skleroterapi, der udføres ved at indsprøjte sclerosant pisket i et skum i en vene;
  • mikrotermokoagulation: udført ved hjælp af en tynd elektrode, der indsættes i de tyndeste vener i flere "edderkoppevene", under påvirkning af strømmen, koagulerer karene og forsvinder;
  • endovasal laserkoagulation: en laserstråle påføres den indre overflade af en åreknuder, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
  • radiofrekvensablation af åreknuder: den berørte vene udsættes for højeffekt radiofrekvensstråling, som har en effekt på det, svarende til effekten af ​​en laser.

Nogle af de minimalt invasive behandlinger for åreknuder - skleroterapi, endovasal laserkoagulation og radiofrekvensablation - kan bruges som yderligere teknikker under radikale veneoperationer. I øjeblikket har synet på den kirurgiske behandling af åreknuder ændret sig markant. Det er denne type behandling, der er den vigtigste, da det giver lang tid at fjerne alle symptomer på åreknuder og forhindrer, at det gentager sig.

Den klassiske phlebectomy, som var ret traumatisk for patienten, blev erstattet af mere blide teknikker, der gør det muligt at undgå store indsnit og udføre den mest nøjagtige udskæring af de berørte kar. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan følgende teknikker anvendes:

  1. Stripping (sorter: kryostripping, stribe invagination, med Babcock-sonden, PIN-stripping). Under interventionen foretager kirurgen kun to små indsnit i begyndelsen og ved slutningen af ​​den fjernede vene. Det transekterede kar klemmes, og en speciel sonde indsættes i dens lumen, hvorpå den berørte vene er fastgjort. Derefter fjernes venen, bindes sammen og afskæres. Om nødvendigt kan kort stripping udføres for kun at fjerne en del af åreknuden og bevare den intakte vene.
  2. Miniflebectomy. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne åreknuter i små hudpunkter.
  3. Crossectomy. Under operationen udfører kirurgen bandager og transektion af de små eller store saphenøse årer på niveau med deres anastomoser med dybe vener. Denne type intervention anvendes kun uafhængigt i nødsituationer, og med planlagt behandling bruges den som en ekstra teknik..

Indikationen for kombineret phlebectomy er åreknuder med tilbagesvaling i området med kufferter eller anastomose i de små og store saphene vener. Som regel bruger moderne angiosurgeoner til behandling af åreknuder altid en anden kombination af kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Kontraindikationer for kombineret phlebectomy:

  • graviditetsperiode og amning;
  • led gentagen trombose;
  • akut trombose og thrombophlebitis;
  • udtalt åreforkalkning af benets kar;
  • infektiøse og inflammatoriske processer i benets hud;
  • alvorlig fedme;
  • umulighed for uafhængig og fuldgyldig bevægelse;
  • alvorlige generelle sygdomme, der er kontraindikationer for kirurgi og anæstesi.

Siden 90'erne har en separat retning i den kirurgiske behandling af venøse sygdomme vist sig - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende teknikker bruges til at fjerne åreknuder:

  • endoskopisk dissektion: under operationen udføres ligeringen af ​​de perforerende vener under kontrol af endoskopiske instrumenter;
  • transluminal phlebectomy: en tynd sonde indsættes i lumen i den påvirkede vene, der udsender lys og giver lægen mulighed for visuelt at kontrollere hele operationen, derefter injiceres en speciel opløsning under huden, hvilket tilvejebringer anæstesi og adskillelse af venen fra tilstødende væv, hvorefter kirurgen udfører deres ødelæggelse og fjernelse ved aspiration.

Angiosurgeons har også udviklet metoder til venøs sparsomme operationer, hvis essens er at bevare og gendanne funktionerne i de berørte venøs ventiler. Til dette fastgøres forskellige design af specielle manchetter omkring dem og åreknuder, hvilket forhindrer udviklingen af ​​patologiske ændringer. I nogle tilfælde kan hæmodynamiske operationer udføres for at redde vener, der sigter mod at tilvejebringe aflæsning af patologisk ændrede årer ved at skifte retning af venøs strømning. Desværre, efter alle venøs-sparende operationer, udvikles ofte tilbagefald af åreknuder, og patienten skal udføre det kirurgiske indgreb igen..

I den postoperative periode anbefales patienter med åreknuder i benene at bære elastiske bandager eller kompressionsstrømper. Afhængigt af mængden af ​​kirurgisk indgriben skal patienten også overholde nogle begrænsninger (besøg af saunaer og bade, lange gåture, løftevægte osv. Er begrænset.).

Phlebological center "Antireflux", video overskrift "Spørgsmål-svar" om emnet "Hvad er brugen af ​​at gå med åreknuder (åreknuder) i de nedre ekstremiteter?":

Hvad er sygdomme i benets kar

Sygdomme i karene i de nedre ekstremiteter kan påvirke i alle aldre. Deres variation er meget bred, de er kendetegnet ved forskellige symptomer og individuelle egenskaber ved behandling. Hver sygdom kan føre til alvorlige komplikationer og konsekvenser. For at forhindre, at dette sker, skal du sætte dig ind i hver af de mulige krænkelser i det vaskulære systems arbejde så meget detaljeret som muligt. Og det vigtigste er at finde ud af, hvad man skal gøre, hvis karene på benene gør ondt.

Symptomer på vaskulære sygdomme i benene, fotos og behandlingsmetoder - alt det vigtigste er samlet i denne artikel.

De vigtigste sygdomme i benets kar: symptomer og en kort beskrivelse

Symptomerne på venøs bensygdom kan optræde på et meget tidligt tidspunkt. Hvis de opdages i tide og straks konsulteres med en phlebologist, kan du ikke kun stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men også helt slippe af med det.

Så hvad er sygdommen i benets kar??

åreforkalkning

Aterosklerose er en systemisk læsion af arterierne, som er ledsaget af kolesterolaflejringer og plaques, der fastgøres til væggene i blodkar. Dette fører til en underernæring i blodforsyningsorganerne og en generel funktionsfejl i kredsløbet..

I sidste ende kan akkumulerede aflejringer føre til fuldstændig blokering af blodkar, hvilket ofte er dødeligt..

Mænd er mere modtagelige for åreforkalkning. Hos kvinder forekommer denne sygdom langt mindre ofte. Hvad er grundene?

  • I dårlig ernæring. Højt forbrug af fedtholdige, stegt, røget mad, fastfood, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer fører til udseendet af kolesterolplaques.
  • Stress. Negative følelser, konstante nervøs chok og stress fører til åreforkalkning.
  • Rygning. Nikotin og tjære har en ekstrem negativ effekt på det vaskulære system.
  • Diabetes. En af de mest betydningsfulde årsager til åreforkalkning.

Det mest karakteristiske symptom på åreforkalkning er halthed. Når man går, føler patienten alvorlige smerter i mave-muskler, lår og hofteled. Smerten er midlertidig, den aftager gradvist. Efter et stykke tid vender det dog tilbage.

Aterosklerose har en række andre symptomer:

  • benkramper om natten;
  • følelse af følelsesløshed i fødder og tæer;
  • hurtig træthed i benene med kortvarig gåtur;
  • blekhed i huden, kan være med en blålig skær.

Phlebeurysm

I modsætning til åreforkalkning, en ren mandlig sygdom, er de fleste smukke piger tilbøjelige til åreknuder. Benene bliver hurtigt trætte, ødemer, tyngde og smertefulde fornemmelser bemærkes, vaskulære spindelvev af en lilla nuance begynder at vises. I slutningen af ​​billedet er der tilføjet rødlige eller blåagtige årer, der skiller sig klart ud på hudens overflade..

I 80% af tilfældene vises åreknuder under graviditet eller efter fødsel. Hormonal forstyrrelse giver et særligt aftryk på det vaskulære system. Åreknuder kan også være forårsaget af længerevarende ophold i en statisk position (stående eller siddende, især i krydsben), lange sko med hæle.

Vener og kar på benene påvirket af åreknuder, foto:

Begyndende åreknuder, trin 1-2

Blokering af dyb vener

Blokering af dyb vener har det medicinske udtryk phlebothrombosis. Føre til udseendet af patologi:

  • øget blodkoagulation;
  • krænkelse af strukturen på væggene på fartøjerne;
  • langsom blodgennemstrømning.

Phlebothrombosis har en række karakteristiske symptomer:

  • smerter i benene, en følelse af ubehag, oppustethed og hurtig træthed (det går hurtigt, når du ligger og hæver benene over hovedet);
  • hævelse i benene;
  • et ben påvirket af phlebothrombosis føles meget koldere at røre ved end et sundt ben.

Vaskulær obstruktion

Vaskobstruktion kaldes okklusion. Faktisk er det en emboli af perifere kar, deres krampe og ekstremt akutte cirkulationsforstyrrelser. Faren for okklusion er den store sandsynlighed for fuldstændigt tab af følsomhed i benene og afslutning af deres vitale aktivitet..

Sygdomssymptomer:

  • smertefulde fornemmelser i benet;
  • mangel på pulsering i benet;
  • blekhed i huden;
  • i de senere stadier af sygdommen: fuldstændig mangel på benfølsomhed, lammelse;
  • et karakteristisk marmor "mønster" vises på benet;
  • benet bliver koldt.

Hvis der ikke ydes medicinsk behandling til tiden, er resultatet af sygdommen gangren..

Trombose i de saphene vener

En sygdom, hvor blodpropper og blodpropper dannes i lumen i de saphene vener. De saphenøse vener er placeret ganske tæt på overfladen af ​​huden, derfor har patologien udtalt manifestationer - betændelse, rødme, hævelse og smerter.

Når der dannes en blodprop i venerne, er der sæler, knuder. Sygdommen er også ledsaget af en stigning i temperatur og en ændring i hudfarve i problemområdet (den bliver for bleg i sammenligning med den generelle skygge af benets hud).

endarteritis

Denne patologi kaldes populært sygdom hos rygere. Forskere formåede at bevise, at under påvirkning af nikotin og tjære indeholdt i cigaretter, vaskulær lumen indsnævres, og blodtilførslen til væv forstyrres markant..

"Erhvervsmæssig" vaskulær sygdom hos rygere ledsages af følgende symptomer:

  • smerter i benene, når man går, forværres ved at accelerere et trin eller når man skifter til et løb;
  • hævelse i benene;
  • prikkende fornemmelse i benene;
  • udseendet af træthed i benene, selv med minimal stress;
  • halthed, der ikke er forbundet med mulige benskader;
  • forekomsten af ​​trofiske mavesår;
  • usund blekhed i benene;
  • fuldstændigt tab af fornemmelse i benene.

Behandlingsmetoder

Kan karene på benene skade? De kan det, hvis du har en af ​​ovennævnte sygdomme. Hvis karene på benene gør ondt, skal behandlingen udføres af en phlebologist.

Det er meget vigtigt at overdrage dine bens helbred til en erfaren specialist og ikke selvmedicinere!

Hver vaskulære sygdom kræver en individuel tilgang til behandling:

  1. Åreforkalkning. Sygdommen behandles med medicin og har meget gode resultater, men kun hvis behandlingen startes i tide. Det er også vigtigt at forbedre medikamentterapi med vitamin E, C, PP, umættede fedtsyrer. Hvis sygdommen startes, fjernes problemet ved operation.
  2. Åreknuder. I det indledende trin vil geler og cremer (Troxevasin, Sophia), piller til åreknuder (Phlebodia, Detralex) hjælpe med at tackle problemet. Hvis sygdommen skrider frem, udføres skleroterapi - de berørte kar "limes" med et sclerosant stof ved intravenøs injektion. I ekstremt alvorlige tilfælde kan komplet kirurgisk excision af venen være påkrævet.
  3. Blokering af dyb vener. På det indledende tidspunkt kan du forbedre dit velbefindende med et medicinsæt med geler og tabletter, der forbedrer funktionen af ​​venerne. Hvis skånsom behandling ikke hjælper, korrigeres problemet ved operation.
  4. Hindring af blodkar. Med denne sygdom placeres patienten øjeblikkeligt på et hospital. Selvmedicinering derhjemme er kategorisk udelukket! Patienten behandles med aggressiv medicin. Hvis tilstanden forværres, udføres trombektomi (fjernelse af årsagen til blokering af blodkar).
  5. Trombose i de saphene vener. For at fjerne blodpropper kan du bruge medicin, der sigter mod at udtynde blodpropperne. Hvis denne teknik ikke hjælper, fjernes blodpropperne i operationen..
  6. Endarteritis. Den første fase af behandlingen er et kraftfuldt sæt medikamenter (antibiotika, antispasmodiske medikamenter, vitaminer, antikoagulantia), elektroforese, diatermi. Kirurgisk indgreb er kun påkrævet i sygdommens nekrotiske ulcerative stadie.

Forebyggelsesmetoder og generelle henstillinger

Som du ved, er sygdom lettere at forebygge end at helbrede. For at beskytte dit helbred mod vaskulære sygdomme kan du følge enkle anbefalinger til forebyggende foranstaltninger:

  1. Korrekt ernæring, mere frugt og grøntsager, mindre fedtholdig og stegt.
  2. Sportsaktiviteter, i det mindste i minimale mængder. For eksempel fitness og hjemmeøvelser. Det er meget nyttigt i slutningen af ​​arbejdsdagen at gå i seng, hæve benene over hovedet og læne dem mod væggen. Dette vil forbedre blodcirkulationen, lindre tyngde og hævelse i benene og normalisere blodgennemstrømningen.
  3. Kontrastbruser - har en meget gavnlig virkning på det vaskulære system, hjælper med at styrke venerne og blodkarene, for at beskytte mod mulige sygdomme.
  4. Undgå langvarig stående.
  5. Brug internationale midler til at opretholde optimal vaskulær funktion. Du kan også konsultere en phlebologist om understøttende lægemiddelterapi til forebyggende formål..

Konklusion

For at lære detaljeret om sygdomme i benets kar, symptomer og deres behandling - dette betyder informativt at forberede dig på mulige problemer med det vaskulære system. Nu er der en fremragende mulighed, hvis det er nødvendigt, ikke at få panik, når en sygdom opdages, men kompetent skaffe en ambulance til dine ben.