Varicocele: typer operationer, bedring og forebyggelse af tilbagefald

Varicocele er en udelukkende mandlig sygdom, der forstyrrer blodcirkulationen i testiklerne og sædcellen. I dette organ har karene et karakteristisk træk, de danner en plexus plexus, hvor blod fra testiklen og ind i vas deferens. Behandling af sygdommen ledsages af kirurgi og overholdelse af visse anbefalinger i den postoperative periode. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad du ikke skal gøre efter varicocele-operation.

Indikationer for operation

Varicocele er en åreknude i testikel-sædcellen. Oftest forekommer sygdommen til venstre. Varicocele i venstre testikel udgør ikke en stærk trussel for en menneskes liv, men det kan provokere testikelatrofi og føre til infertilitet. I urologi klassificeres 4 grader patologi, hvis forskel manifesteres i sværhedsgraden af ​​symptomer og den patologiske proces. For eksempel, med en sygdom på 1 eller 2 sekunder, oplever mænd ikke særlige vanskeligheder og ulemper. Men i trin 3 og 4 er den aciniforme plexus af vener på testiklen let synlig.

Til orientering! Udvidelse af venerne i sædcellerne på højre testikel indikerer tilstedeværelsen af ​​nyreproblemer. Det anbefales at gennemgå en ultralydscanning for at udelukke tumordannelser.

Med varicocele foreskrives en operation i følgende tilfælde:

  • tilbagefald af varicocele;
  • tilstedeværelsen af ​​svær smerte syndrom;
  • nedsat spermatogenese med bekræftede åreknuder i sædcellerne;
  • tilstedeværelsen af ​​et udtalt stadie af sygdommen, som bekræftes ved hjælp af ultralyd og dopplerografi;
  • uæstetisk udseende af penis;
  • langsommere testikelvækst i puberteten;
  • mandlig infertilitet.

Til orientering! Eksperter siger, at det er bedst at eliminere åreknuder i sædcellene i en alder af 25-30 år.

Kirurgisk indgriben udføres på et hospital i urologeafdelingen. Metoden til smertelindring vælges på baggrund af den planlagte operation.

Typer af kirurgisk indgreb

Sygdommen kan have en negativ indvirkning på den mandlige reproduktive funktion, derfor anbefales det at udføre operationen rettidigt og gendanne spermatogenese. Moderne kirurgi sikrer, at operationen med varicocele hjælper med at eliminere komplikationer, udelukker infertilitet og forbedrer blodgennemstrømningen i kønsorganerne. Lad os overveje mere detaljerede typer af kirurgisk behandling af åreknuder i sædcellerne:

  • Endoskopisk kirurgi - denne metode er kendetegnet ved den sikreste metode, der minimerer risikoen for komplikationer eller gentagelse. Operationen udføres under lokalbedøvelse, kirurgen udfører tre punkteringer i navlestrømområdet, indsætter laparoxop og kirurgiske instrumenter. Under operationen anbringes titanium seler på testikelvenen, hvilket resulterer i, at vene transekteres. Som regel er man efter varicocele-kirurgi på mandagen i 2-3 dage under opsyn af en læge;
  • Mikrokirurgisk operation - metoden involverer udførelse af testikelrevaskularisering. Til proceduren foretager lægen et lille snit i lyskeområdet, fjerner æggestokkens vene og den epigastriske vene, derefter fjernes æggestokkarven fuldstændigt, og den epigastriske vene sømmes. Efter varicocele-operation genoprettes blodcirkulationen i den skrotale region øjeblikkeligt, hvilket annullerer udviklingen af ​​tilbagefald;

Til orientering! Den endoskopiske metode til behandling af varicocele giver dig mulighed for samtidig at eliminere problemet med bilateral organskade.

  • Ivanissevich-metoden er et åbent kirurgisk indgreb, der er kendetegnet ved øget traumatisme og et højt tilbagefaldsniveau. Denne metode er en af ​​de første, den udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen foretager et snit gennem det, isolerer, isolerer og ligerer venerne. Efter operationen såres såret i lag. Hvad er det ikke tilladt efter varicocele-operation ved hjælp af Ivanissevich-metoden? Rehabilitering tager lang tid, motion og seksuel omgang er forbudt, patienten ordineres et stort antal smertestillende midler og antibiotika for at udelukke udviklingen af ​​tilbagefald;
  • Marmara-metode - denne metode til behandling af en mandlig sygdom er den mest effektive. Operation Marmara involverer ligering i lysken i æggestokkene. Lægen foretager et lille snit lige over pungen, udtrækker derefter sædkæden, de resterende dilaterede vener omkring testiklen fjernes og bindes med specielle mikrosurgiske instrumenter. Ved afslutningen af ​​hele proceduren sutureres såret i lag ved hjælp af en kosmetisk sutur.

Til orientering! Genopretning efter varicocele-operation ifølge Marmara-metoden betragtes som den mest let tåle, kun et par timer er nødvendige for en mand til at komme sig.

Hver metode til kirurgisk behandling af åreknuter vælges individuelt. Det skal bemærkes, at patienten efter operationen kan udvikle:

  • gennemsigtig eller lyserød afladning;
  • rødhed i huden;
  • let hævelse af vævene omkring snittet og sømmen;
  • små blå mærker.

Sådanne symptomer er absolut normale, som regel kræver de ikke behandling og forsvinder inden for 7-10 dage..

Gendannelsesperiode

Enhver operation af varicocele og opsving efter det kræver, at den ikke overholdes, til en diæt, samt implementering af forebyggende foranstaltninger.

Som regel anbefales patienten at fortsætte behandlingen derhjemme i 10 dage, pleje af patienten kræver ikke særlige vanskeligheder, det vigtigste er at udelukke vægtløftning og alkoholforbrug. En urologs hovedanbefaling er et månedligt besøg, konsultation, undersøgelse og analyse. Sport og sexliv er tilladt på basis af sædanalyse. Det er værd at bemærke, at bedring efter varicocele afhænger af den valgte kirurgiske metode. Efter Ivanissevichs operation tager det for eksempel op til 14 dage, mikrosurgisk intervention tager 3 dage, og den endovaskulære metode tager kun 2 dage.

Til orientering! Efter operationen kan en mand opleve smerter under samleje. Det anbefales at gendanne sexlivet ikke tidligere end efter 3-4 uger.

Diæt efter operation

Varicocele-kirurgi postoperativ periode inkluderer diætterapi. Det anbefales at medtage fødevarer, der er lave kulhydrater og fedtstoffer i kosten.

  • mejeriprodukter;
  • kogt eller bagt majs;
  • ris;
  • frugt og grønt;
  • cikorie drik.

For at fjerne dannelsen af ​​forstoppelse under tarmbevægelser anbefales det at drikke mere væske og spise normal mad. Det er vigtigt at tømme tarmen i de første 2-3 dage, ellers kan der forekomme komplikationer og smertefulde angreb. Måltider bør planlægges, så der kun er et drikkeprogram 4 timer før sengetid. Det anbefales ikke at tage et produkt som: kaffe, fedtede, røget mad.

Til orientering! Forkert ernæring kan forårsage komplikationer i form af alvorlig forstoppelse og smerterangreb.

Forebyggelse af tilbagefald

Enhver mand kan tilbagefald. I urologi bemærkes det, at Ivanissevich-metoden ofte provokerer et tilbagefald af varicocele. Der er ingen grundlæggende forebyggende anbefalinger, fordi Indtil slutningen har urologer endnu ikke fundet årsagen til dannelsen af ​​tilbagefald. Imidlertid vil overholdelse af enkle regler hjælpe en mand til at udholde genoprettelsesperioden lettere:

  • om nødvendigt anbefales det at bære en sportsbandage;
  • regelmæssigt gennemgå undersøgelse og diagnose;
  • tage et spermaogram regelmæssigt.

Til orientering! Hyppig seksuel ophidselse øger blodtilførslen til penis og provokerer et tilbagefald. Du kan fjerne langvarig ophidselse ved onani..

Hovedreglen for at udelukke tilbagefald er at gennemgå en grundig diagnose inden operationen. Denne tilgang kan reducere risikoen for komplikationer og tilbagefald markant..

Hvad man ikke skal gøre efter operationen?

I den postoperative periode er det vigtigt at vide, hvilke handlinger der kan udføres af en mand, og hvilke der er bedst at afstå fra. Lad os se nærmere på, hvad der ikke kan gøres efter operationen:

  • i de første 48 timer anbefales patienten at blive i sengen og ikke være nervøs;
  • i den første uge efter operationen er det forbudt at løfte vægte, der vejer mere end 4,5 kg;
  • i de første 21-25 dage er det nødvendigt at udelukke tung fysisk aktivitet, cykling, aerob og atletisk øvelse;
  • det er forbudt at våde og fjerne bandagerne i de første 3 dage;
  • Det er forbudt at besøge badehuset og tage et bad i 7 dage efter operationen.

Hovedopgaven med alle henstillinger er rettet mod et let og roligt niveau i den postoperative periode samt fuldstændig eliminering af fysisk og termisk stress.

Varicocele er ikke en dødelig sygdom, men det kan føre til penisatrofi og infertilitet hos mænd. Det er muligt at diagnosticere sygdommen fra 10-årsalderen, det er den rettidige opdagelse af åreknuder i sædcellene, der markant øger chancerne for fuldstændigt at eliminere problemet og ikke krænker reproduktionsfunktionen. Uanset den valgte kirurgiske metode til behandling af sygdommen er det vigtigt at forstå, at varicocele ikke forringer seksuel aktivitet og ikke forårsager impotens..

Varicocele efter operation: genopretningsfunktioner

Efter operationen med varicocele, afhængigt af hvilken operation der blev udført, har patienten brug for en genoprettelsesperiode.

Alle operationer til denne sygdom kan betinget opdeles i flere grupper i henhold til metoden og i henhold til den nødvendige anæstesimiddel.

Operationer af Ivanissevich og Palomo udføres med åben adgang, et hudinsnit, normalt til venstre. Som regel udføres lokalbedøvelse, testikularven isoleres og ligeres.

Marmara-operationen, der udføres ved en mikrosurgisk metode, er noget forskellig fra de foregående inden for teknik, men ikke i anæstesi. Med denne metode foretages et lille snit i lyskeområdet, og om nødvendigt små snit i pungen, gennem hvilket fragmentering og fjernelse af åreknuder i testiklen udføres.

Der er også en variant med mikrosurgisk revaskularisering.

Under disse operationer er det påkrævet at tilbringe to eller flere dage på hospitalet og derefter fjerne stingene i en dag. I tilfælde af laparoskopisk kirurgi og endotracheal anæstesi kan det være nødvendigt at tilbringe nogen tid på intensivafdelingen. Betegnelsen for at fjerne sømme er den samme.

Den samlede varighed af gendannelsesperioden kan være op til 1 måned i disse tilfælde..

Intravaskulære innovative teknikker kræver ikke særlig anæstesi og kan udføres på ambulant basis. I fremtiden kræves tilsyn med den behandlende læge, men fjernelse af stingene udføres ikke på grund af fraværet af et snit. Gendannelsesperioden vil være

Alle disse ulemper skal tolereres af hensyn til hovedmålet - at slippe af med problemet med infertilitet.

En rettidig operation på et tidligt tidspunkt, hvor der stadig ikke er tegn på testikulær atrofi, kan lindre infertilitet, og belønningen for indgreb for manden vil være hans børn. Ifølge statistikker var fertilitet i de fleste tilfælde i løbet af et år genoprettet hos patienter med varicocele, i hvilke årsagen til operationen var infertilitet, og deres hustruer ikke kunne blive gravid..

Varicocele efter operation kan være kompliceret af kortvarig lymfostase, hydrocele eller døs af testiklen.

Sjældent kan der forekomme ubehag i området med arret, testiklen langs lårbensnerven. En letvægtsbrok kan undertiden udvikle sig.

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​komplikationer mindre end ti procent, de fleste af dem forsvinder inden for den første måned. For at undgå komplikationer i restitutionsperioden efter varicocele operation hos mænd, skal patienten nøje overholde den foreskrevne tid for sengeleje.

Også fysisk aktivitet og seksuel aktivitet er forbudt i løbet af måneden. Det anbefales at bære specielle underbukser. Det anbefales at gøre fødevarer lys for ikke at forårsage unødvendig stress under tarmbevægelser..

Efter et par år er et tilbagefald af varicocele muligt, når de tidligere uplacerede årer udvides. Udsat abdominal kirurgi for varicocele giver ret til udsættelse eller fritagelse for militærtjeneste.

  • Bør varicocele behandles efter operationen? Efter operationen er det nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger i restitutionsperioden med det formål at forhindre komplikationer og tilbagefald..
  • Hvor længe bliver du på hospitalet efter varicocele operation? Afhængigt af operationstypen og patientens tilstand fra flere timer til flere dage.
  • Hvad skal man ikke gøre efter varicocele operation? Varicocele efter operation kræver forsigtighedsregler. I løbet af måneden kan du ikke løfte vægte, spille sport, onanere og have sex, du kan ikke tage varme bade, du kan kun vaske i bruser.

Smerter efter operationen varicocele, feber og andre symptomer

Afhængigt af operationen varierer den postoperative periode fra dage med endovaskulær intervention til en måned med et åbent snit.

Med et ukompliceret forløb kan patienten udskrives under ambulant tilsyn for

I den tidlige postoperative periode er hæmatomer, rødme og hævelse af væv i området med snit og blodudladning fra såret mulige.

Disse symptomer er tegn på normal sårheling..

Patientanmeldelser er normalt positive til symptomerne, der ledsager varicocele efter operationen..

I sjældne tilfælde kan der være en temperatur efter operationen med varicocele, hyperæmi vedvarer i området for det kirurgiske sår, der er tegn på purulent betændelse med gulbrun udflod, ødemer. I dette tilfælde kan vi sige, at den postoperative periode er kompliceret.

En komplikation af en senere periode kan være testikel-dræber, lymfostase.

Smerter i testiklen efter varicocele-kirurgi er forårsaget af skade på nerveenderne og overstrækning af de resterende vener. Testikulær hypertrofi eller atrofi er ekstremt sjældne. Gentagelsesfrekvensen er op til 40% ved traditionel operation, op til 15% ved endovaskulær behandling, op til 10% efter laparoskopi, efter mikrosurgisk kirurgi op til 2%.

  • Hvad skal man gøre, hvis åreknuder forbliver efter operationen? Vensterne i pungen kan forblive dilaterede på grund af de strukturelle træk i blodårene i testiklen og sædcellen i patienten og overløb fra andre venøse samlere. I dette tilfælde kræves en sædanalyse. Hvis parametrene er bevaret, skal Doppler-sonografi udføres og bestemme, om der er tilbagesvaling i testikelvenen. Hvis der findes en patologi, skal operationen gentages.
  • Hvad skal man gøre, hvis testikel forstørres efter varicocele-operation? Udvidelsen af ​​pungen skyldes forskellige årsager. Den behandlende læge vil bestemme omfanget af undersøgelsen og yderligere taktik.
  • Hvad skal man gøre, hvis testikel gør ondt efter varicocele operation? Undertiden fortsætter smerterne i testiklen efter varicocele-kirurgi i ganske lang tid. For at bestemme årsagen og yderligere taktikker kræves en specialkonsultation og undersøgelse..

Varicocele efter operation: vigtigste komplikationer

Genopretning efter varicocele afhænger af operationstypen og kan tage op til en måned. Efter en kirurgisk operation, som krævede en direkte dissektion af huden, inklusive Marmara-operationen, kunne der forventes en let rødme og en blodig udflod fra såret. Let hævelse kan også være til stede.

Når der er bedring efter varicocele-operation, anbefales det at følge anbefalingerne om sengeleje og begrænsninger for seksuel aktivitet og stress. Efter varicocele-operation kan den postoperative periode kompliceres af tegn på betændelse. Udseendet af såret er karakteristisk, det er ødemark, rødme falder ikke ned, udflod forekommer gulligt med en ubehagelig lugt.

Varicocele hos mænd efter operation kan også gentage sig i 40% af tilfældene efter ligikation af testikulær vene. Bilaterale varicocele kan gentage sig på begge sider og på den ene side. Drenge er mere tilbøjelige til at tilbagefald.

Med varicocele forekommer restaurering af den normale sammensætning af sæd, mandlig fertilitet og muligheden for befrugtning i perioden fra en måned til et år. Sexliv anbefales kun en måned efter operationen.

Når diagnosen varicocele diagnosticeres, kræver rehabilitering efter operationen udstedelse af en sygefravær, bestemmes perioden individuelt.

Konsekvenser efter varicocele kirurgi i mange år og i den nærmeste fremtid

Ved varicocele er symptomer efter operation i et normalt forløb repræsenteret ved tegn på normal sårheling, let smerte og midlertidig hævelse. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af volumen og type intervention.

Komplikationer efter varicocele er opdelt i tidligt og forsinket.

De første inkluderer en tilføjelse af en sårinfektion, forsinket lymfostase, dræbende, smerter langs sædkoorden, i testiklen, i lysken. Deres varighed og årsager kan variere..

Dødeagtig efter varicocele er kendetegnet ved akkumulering af væske i testikelmembranerne. Dræbt efter operation varicocele kan ofte kun påvises ved hjælp af ultralyd, ikke manifestere klinisk og gå væk på egen hånd efter normalisering af lymfedræn.

Forsinkede komplikationer efter varicocele-kirurgi inkluderer størrelsesændringer og azoospermi. Dette sker normalt, hvis operationen blev udført inden slutningen af ​​puberteten..

Konsekvenserne af varicocele kirurgi under moderne tilstande er ganske sjældne på grund af tilgængeligheden af ​​moderne kirurgiske teknikker, medikamenter og rehabiliteringsmetoder. Det kræves, at patienten overholder behandlingen og anbefalingerne. I genoprettelsesperioden skal terapeutiske øvelser overvåges af en læge..

Spermogram efter varicocele gennemgår forandringer, og sygdommen ledsages ofte af infertilitet. I fravær af tegn på testikulær atrofi observeres forbedring i spermogrammet efter varicocele-kirurgi i et betydeligt antal tilfælde og er en indikator for interventionseffektiviteten..

Med varicocele er konsekvenserne efter operation efter mange år sjældne. Eventuelt tidligt eller sent residiv, når både varicocele-symptomer og skrotalvener dukker op igen.

Tilbagefald behandles med genoperation, og ikke alle typer operationer er anvendelige inden for tilbagefald. Det antages, at varicocele ikke forårsager impotens, ligesom kirurgi også gør. Fortsættelse af seksuel aktivitet i samme volumen er muligt efter den endelige bedring.

Anbefalinger til et aktivt liv efter varicocele

Anbefalinger efter varicocele-kirurgi vedrørende seksuel aktivitet er ganske enkle. Læger rådgiver om at afstå fra samleje i restitutionsperioden.

Det varer efter konventionelle operationer indtil efter mikrosurgisk op til 3 uger og efter endovaskulær op til 3 dage.

Efter operationen kan du blive i sengen, komme på en konsultation for at fjerne masker, bære specielt undertøj, vaske i bruser.

Du kan ikke tage varme bade, spille sport, have sex samt onani, løfte vægte, overdrevent skubbe.

  • Er det let fysisk arbejde muligt efter varicocele operation? Begrænsningerne med varicocele efter operationen inkluderer et forbud mod vægtløftning og tung fysisk aktivitet. Konceptet med let fysisk arbejde er udvideligt, så det er nødvendigt at diskutere med den behandlende læge den specifikke mængde af mulig fysisk aktivitet i restitutionsperioden og i de efterfølgende år.
  • Kan du onanere efter varicocele operation? Onani efter varicocele er uønsket i gendannelsesperioden.
  • Kan jeg have sex efter varicocele operation? Det er muligt, efter den fuldstændige afslutning af rehabiliteringsperioden, at seksuel aktivitet kan gendannes til dens tidligere volumen uden tab af kvalitet.
  • Er det muligt at spille sport efter varicocele operation? I gendannelsesperioden er sport efter varicocele forbudt, efter omfanget af mulige sportsbelastninger skal drøftes med en læge, nogle gange kan et forbud mod sportsbelastninger vare i flere måneder.
  • Hvad kan du spise efter varicocele operation? Diæten efter kirurgisk behandling af åreknuder i testiklen bør sigte mod at forhindre forstoppelse, næringsrige og vitaminrige fødevarer. Præference bør gives til Middelhavsdiet. Det er bedre ikke at drikke alkohol efter varicocele-operation, da det bidrager til dehydrering og forstoppelse.

Hvorfor den venstre testikel kan skade efter varicocele operation

Hvad denne artikel handler om:

Karakteristiske træk ved varicocele smerter

Sygdommen udvikler sig på grund af dysfunktion i venøs ventiler, som ikke tillader blod at bevæge sig i den modsatte retning. Dette fører til en ændring i størrelsen på blodkar, blodårer, arterier, når endda en lille stigning i trykket forekommer i dem. Som et resultat dannes en karakteristisk vaskulær svamp omkring testiklen. Det beskrevne fænomen vises under fysisk aktivitet forbundet med pludselige ændringer i kropsposition. Som et resultat dannes en såkaldt "blodpude" omkring testiklen. Dette fører igen til en krænkelse af termoregulering og spermatogenese..

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Smerter med varicocele forekommer i en række tilfælde, men mange patienter oplever slet ingen ubehagelige symptomer. I det andet tilfælde kan en mand være uvidende om sygdommens tilstedeværelse i lang tid. Ofte diagnosticeres patologi tilfældigt under rutinemæssige medicinske undersøgelser. I det første tilfælde med varicocele gør testiklen ondt. Dette tegn er anderledes: stikkende, trækkende, kedeligt. Hos nogle patienter ledsages smerten af ​​en brændende fornemmelse..

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Smerter med varicocele er kendetegnet ved følgende funktioner:

p, bloknot 3,0,0,0,0 ->

  • der er en stigning i symptomet under fysisk aktivitet såvel som ved erektion;
  • intensiteten af ​​smerterne stiger om sommeren og efter lange ture;
  • ubehag mindskes eller forsvinder helt, når patienten tager en liggende position eller hæver pungen, som er forbundet med udstrømningen af ​​stillestående blod fra den berørte testikel;
  • manifestationen af ​​symptomer mindskes, når man bærer specielle bandager og tætsiddende undertøj, der understøtter testiklerne;
  • smerter med varicocele gives til perineum, lår, lænderyg og mave, i isolerede tilfælde - til penis.

Smertefølelser er progressive. Helt i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi plages patienterne ikke af ubehag, da optræder let ubehag, som umærkeligt bliver til ømhed. Det vises under fysisk anstrengelse, samleje og gåture, når pungen berører huden. Hvordan kan man lindre varicocele smerter? For at gøre dette er det nok at tage en position, hvor udstrømningen af ​​blod fra perineum sikres.

p, bloknot 4,0,0,0,0 ->

En ændring af position hjælper kun i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen. De forsømte former for åreknuder er kendetegnet ved et konstant smertesyndrom, der hverken efterlader en mand i en liggende stilling eller i hvile.

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Efterhånden som sygdommen skrider frem, føjes andre symptomer til smerten:

p, bloknot 6,0,0,0,0 ->

  1. krænkelse af normalt seksuelt liv og reproduktiv funktion, som derefter fører til infertilitet;
  2. problemer med urinsystemet: i løbet af dagen bliver trangen hyppigere om natten - ufrivillig vandladning opstår;
  3. nedsat appetit;
  4. øget træthed, følelse af svaghed;
  5. forringelse af ydeevnen.

Når de første ændringer vises, skal du hurtigst muligt kontakte en medicinsk facilitet. Din læge vil fortælle dig, hvordan du kan lindre smerter med varicocele. Kun en kvalificeret specialist er i stand til nøje at undersøge patientens tilstand og ordinere den korrekte effektive behandling.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Hvis en testikel gør ondt til højre efter operation for varicocele, er dette en ret almindelig forekomst. Smerten er kedelig, trækker eller er forbundet med pludselige bevægelser, sport osv. Et let ubehag i det opererede område med en vellykket kirurgisk indgriben er normen, men hvis smerten er af en konstant intens karakter uden positiv dynamik, skal du straks konsultere en læge for yderligere undersøgelse.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Egenskaber

Varicocele kaldes åreknuder placeret i spermasnoren i pungen. Oftest forekommer denne patologi til venstre, som er forbundet med de strukturelle træk i det venøse system..

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Sygdommen skaber ikke meget bekymring, men den udgør en trussel mod frugtbar funktion. Ifølge statistikker har 20% af mænd med denne diagnose spermatogeneseforstyrrelser, der forårsager infertilitet..

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​sygdommen er en krænkelse af funktionen af ​​ventilapparatet i venerne på spermatledningen. Som et resultat kan ventilerne ikke håndtere det overskydende blodtryk, hvilket forårsager blodtilførsel tilbage gennem venerne. Deres vægge strækker sig gradvist og udvides med dannelse af karakteristiske knuder. Det bliver tydeligt synligt under den tynde hud på pungen..

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

I fare er mænd med visse anatomiske træk i det venøse system og en genetisk disponering for denne sygdom..

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Intens fysisk aktivitet, langvarig stående eller siddende, regelmæssig forstoppelse kan tjene som provokerende faktorer for udviklingen af ​​varicocele. Tumorlignende formationer i bækkenområdet forårsager ofte åreknuder i sædcellen.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Blandt de vigtigste symptomer på varicocele er:

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

  • smerter i pungen;
  • ubehag, når man går;
  • en brændende fornemmelse i lysken;
  • prolaps af testiklen fra siden af ​​læsionen;
  • seksuel dysfunktion.

Det er sædvanligt at skelne fire grader af varicocele: den allerførste er næsten asymptomatisk, og den sidste er kendetegnet ved alle de nævnte symptomer. Generelt er det kun de to sidste grader, der har behov for kirurgisk behandling. Beslutningen om operationen træffes af patienten selv sammen med den behandlende læge.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Om årsagerne til smerter

Smerter i lyskeområdet, der opstår inden for en uge efter operationen, er en normal variant. Dette symptom forsvinder hurtigere, hvis alle lægens forskrifter følges. Men i nogle tilfælde bemærker patienterne, at testiklen i lang tid efter operationen med varicocele gør ondt. Dette bekymrer dem meget..

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

Men i tilfælde, hvor den postoperative periode ledsages af konstant alvorlig smerte i lyskenområdet, som ikke ændrer dens intensitet, taler vi ikke længere om normen. Det er værd at overveje de alvorlige komplikationer, der muligvis kræver genoperation..

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Disse inkluderer udvikling af en infektiøs proces, lymfekonstitution og dråberi i testiklen (ophobning af væske i pungen). Lad os dvæle mere detaljeret om årsagerne til svær, langvarig smerte efter varicocele-operation.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Det blev anført noget ovenfor, at der under operationen er en risiko for skade på de neurovaskulære bundter i inguinalkanalen. Det er af denne grund, at testiklen gør ondt intenst efter operationen for at fjerne varicocele. Dette symptom kan vedvare i lang tid. Ofte ledsaget af tab af følsomhed på det indre lår.

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

En anden grund kan være lymfostase, der opstår som et resultat af skade på lymfekarrene. Det forsvinder normalt på egen hånd efter tre uger. Dråberi opstår på grund af nedsat venøs udstrømning som et resultat af ligering af testikelvenen. Som et resultat sveder plasma fra blodet ind i membranerne. Overskydende væske strækker vævet og forårsager smerter. Ægget øges mærkbart i størrelse. Denne patologi kræver genoperation på grund af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer op til vævsnekrose..

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Men den mest formidable komplikation, der indebærer intens smerte, er skader på ilia arterien, der kan forveksles med en testikulær vene af en uerfaren kirurg. Udseendet af smerter i den postoperative periode vil være den enkleste konsekvens af en sådan grov fejl fra lægen..

p, bloknot 23,0,1,0,0 ->

Diagnosticering

Hvis smerten efter operationen ikke forsvinder eller intensiveres, er det nødvendigt at konsultere en urolog-androlog, og uanset om der er symptomer som rødme, suppuration, feber. Ved hjælp af palpation og visuel undersøgelse er det usandsynligt, at lægen bestemmer årsagen til ubehag, så det tilrådes at gennemføre en række undersøgelser ved hjælp af udstyr med høj præcision.

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Doppler-ultralyd

Denne undersøgelse af pungen afslører følgende patologier, der forårsager smerter i testiklerne:

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

  • beskadigelse af den spermatiske ledning;
  • krænkelse af blodforsyningen til testiklen og dens struktur;
  • inflammatoriske processer.

Det billede, der vises på skærmen på enheden, afspejler tydeligt ikke kun blodcirkulationsprocessen, men også forsyningen af ​​væv med blodkar. Hvis venerne ikke er helt arresteret under operationen, udvikles patologier i testiklerne på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​blod eller væske, vil diagnostikeren straks bemærke dette.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Proceduren kræver ikke særlig forberedelse (med undtagelse af hygiejniske manipulationer), tager ca. 10-15 minutter, er helt smertefri.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Imaging af magnetisk resonans eller computertomografi kan også pålideligt bestemme årsagen til testikelsmerter efter varicocele kirurgi.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

MR og CT kan pålideligt bestemme årsagen til testikelsmerter efter varicocele-operation

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

CT-angiografi involverer introduktionen af ​​et kontrastmiddel i en vene inden proceduren, hvilket mest reflekterer billedet af fartøjernes tilstand. Efter behandling af lag-for-lag-billeder dannes en tredimensionel model, hvorpå de mindste vaskulære plekser ses. Selv en ubetydelig krænkelse af blodgennemstrømningen vil ikke blive bemærket.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Ved hjælp af MRI kan angiografi udføres uden brug af et kontrastmiddel, men med det er billedet klarere. I dette tilfælde er der ingen skadelig virkning på kroppen. Det eneste negative er det høje støjniveau under scanningsproceduren, så der udstedes ørepropper eller hovedtelefoner.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Ovenstående undersøgelser tager lidt tid, men de giver dig mulighed for grundigt at undersøge tilstanden i testikelens væv og kar.

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

Hvis testiklen gør ondt efter operationen, og det betyder ikke noget efter hvilken type operation på varicocele, skal du ikke vente længere end 3 uger. For at fjerne tvivl om tilbagefald og udelukke muligheden for andre komplikationer, skal du aftale en aftale med en læge og insistere på udnævnelsen af ​​en testikelscanning

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

En god forebyggelse af komplikationer og smerter vil være valget af en mikrosurgisk metode til at operere på varicocele.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Andre anbefalinger til rehabilitering

For at komme sig hurtigere efter varicocele, skal patienten holde sig til en sund livsstil. Hvis det i de første to dage er bedre at blive i sengen, er det efter dette nødvendigt at give kroppen en mulig belastning. Det anbefales at gå på små vandreture i den friske luft, gradvist anvende et sæt øvelser.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Nogle patienter kan også få ordineret en diæt, der fokuserer på at spise fødevarer, der er lavt fedtindhold og kulhydrater. Til dette bør en mand hovedsageligt forbruge følgende produkter i en bestemt periode:

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

  • kogt ris;
  • kylling kogt, bagt eller dampet;
  • mejeriprodukter;
  • ubegrænset frugt og grøntsager i enhver form.

I nogle tilfælde kan mænd udvikle afføringsproblemer kort efter operation for at fjerne åreknuder. Dette er helt normalt og bør ikke være flov eller skræmt. For at forhindre forstoppelse, som kan føre til et for stort pres på bækkenorganerne og som et resultat af udviklingen af ​​et tilbagefald, kan du bruge et lavemang eller afføringsmiddel, som instrueret af din læge..

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

På trods af den populære opfattelse lider den mandlige seksuelle funktion ikke efter operationen for at ligere den forstørrede testikelven.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Styrken forbliver på samme niveau som før operationen. Tværtimod vil de smertefulde fornemmelser, der kan opstå under seksuel ophidselse og sex i sig selv i de senere stadier af varicocele-udvikling, gradvis forsvinde, og det intime liv vil vende tilbage til dets tidligere forløb. I løbet af de første tre uger bør seksuel omgang undgås for at give kroppen mulighed for at komme sig fuldstændigt..

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

Overdreven spænding kan have negativ indflydelse på resultaterne af behandlingen, så en mand skal nægte at onanere. Derudover bør lægen rådgive patienten om den optimale hyppighed af samleje før udskrivning eller under rutinemæssige undersøgelser efter operationen..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Efter kirurgisk behandling af varicocele kan unge mennesker udsættes for hær fra hæren i op til seks måneder. Hvad angår sport, kan du normalt vende tilbage til dem tidligst efter en måned, og belastningen skal øges gradvist, startende med den letteste.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Bodybuilding og anden vægtløftningssport er forbudt.

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan du undgå mulige komplikationer og tilbagefald. Genoperation for at fjerne varicocele vil have flere negative konsekvenser.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Hvorfor testikel gør ondt efter varicocele operation

Hvis der opstår smertefulde fornemmelser i pungen efter afslutningen af ​​operationen, kan det antages, at behandlingen ikke gik godt.

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Men hvis testiklerne har ondt efter varicocele-operation efter en forholdsvis lang periode, skal du i en sådan situation være opmærksom på dette. Et af de farligste fænomener kan være en skade på iliac fartøjet.

p, blokquote 46,1,0,0,0 ->

Under operationen kan det snittes med kirurgiske instrumenter. Nogle gange kan lægen lave en fejl og bandage den forkerte vene. I dette tilfælde var operationen ikke succesrig, da varicocele ikke blev fjernet, og en helt normal blodåre blev udelukket fra blodbanen..

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Veners reaktion på skader og snit efter operationen fører til de samme smertefulde fornemmelser, der generer mænd. De kan stige med fysisk aktivitet. Det er umuligt at afgøre, hvad der præcist bekymrer patienten uden en professionel undersøgelse. Her skal du aftale en læge samt gennemgå en anden undersøgelse, som det var før operationen.

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

Efter varicocele gør testiklen ondt: hvad kan dette føre til

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

Disse inkluderer:

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

  • Hydrocele. Komplikationer efter fjernelse af varicocele kan føre til døsighed. Væske akkumuleres i testiklen, der gradvist vokser. Det er måske ikke meget synligt i starten, men tilstedeværelsen af ​​smerte vil hjælpe med at identificere det på forhånd. For at fjerne hydrocelen skal du udføre handlingen igen.
  • Blødning. Intern blødning ledsages af smerter. En dårligt udført operation kan få et sår til at åbne inde og blø. Alt dette vil ledsages af smerter, og med tiden kan det smitte over i betændelse..
  • Infektion. Hvis der mærkes smerter efter varicocele, testiklen er steget, og rødmen er mærkbar, er det meget muligt, at der er en infektion i såret. Hun viste sig ikke længe, ​​indtil hun voksede til en alvorlig fase. Nu afgiver infektionen smerter, som kun skrider frem over tid.
  • Relapse. Sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage, forbliver altid, selvom den er lille. Anden gang det fortsætter med de samme symptomer som den første, så smerterne kan indikere et tilbagefald..

Smerter efter operation varicocele forblev: hvordan det manifesterer sig under operationen

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

Hver type operation antager sin egen periode, hvor smertefulde fornemmelser kan forekomme uden alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Hvis der udføres mikrosurgisk og laparoskopisk behandling, er forekomsten af ​​smerte sjælden. Hvis der opstår smertefulde fornemmelser, så i løbet af de første 2-3 dage, og så skal intet genere.

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

Operationer af Palomo og Ivanissevich viser sig at være mere traumatiske, så her er den periodiske forekomst af ubehag cirka en måned. Endovaskulær kirurgi involverer indtræden af ​​smerter i løbet af den første uge. Noget ud over disse frister skal være mistænkelige. Under alle omstændigheder, hvis mere end en måned efter operationen, ondt i venstre testikel varicocele, så indikerer dette allerede en komplikation. I de tidlige stadier kan hæmatomer, rødme, infiltration og hævelse forekomme, hvilket bliver årsagerne til smerter i pungen. Men når disse fænomener forsvinder, er der kun sandsynligheden for, at operationen gik dårligt, og smerterne medfører komplikationer.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Lideresmerter efter varicocele kirurgi og andre postoperative komplikationer

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Smertefulde fornemmelser er ikke de eneste symptomer på komplikationer.

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

For at bestemme, at smerte er farlig, skal du være opmærksom på, hvad den ledsages af. Manifestationerne, der indikerer en komplikation, inkluderer:

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

  • En stigning i testikelstørrelsen;
  • Rødhed i huden;
  • Konstant hævelse af operationsstedet;
  • Forøget kropstemperatur;
  • Betændelsessymptomer.

Testikel gør ondt efter varicocele operation: hvordan man forhindrer det

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

For at forhindre komplikationer i at udvikle sig og for at minimere risikoen for smertefulde fornemmelser er det påkrævet at følge anbefalinger fra specialister.

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

  • Det er nødvendigt at udelukke stærk fysisk aktivitet i de første måneder af bedring;
  • Hvis der er forbindinger, skal de ændres dagligt til sterile, så der ikke er infektioner og betændelse;
  • Du er nødt til at afstå fra onani og samleje i nogen tid;
  • Det er nødvendigt at opgive at tage bade og bruge hovedsageligt et brusebad;
  • Det er værd at bære specielle bandager og støtte bandager.

I flere måneder efter operationen skal du kontakte en læge for at få en aftale, så han kan bestemme eventuelt begyndelsen på komplikationer eller tilbagefald, selv før de første symptomer på sygdommen begynder. Hvis der opstår smerter på dette tidspunkt, skal der straks besøges en specialist, så konsekvenserne ikke bliver for alvorlige..

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

Smertesyndrom med lymfostase

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

I det første tilfælde udvikler patologien sig ganske sjældent, men en person kan dog forstyrres af en let ømme smerte.

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

Komplikationen opnås som et resultat af de ugunstige konsekvenser af operationen, oftest med ligering af lymfeknuder.

p, bloknot 64,0,0,0,0 ->

En medicinsk fejl fører til en tilstand af strækning af kapslen i epididymis på grund af dens overløb med venøst ​​blod. Denne patologiske proces forårsager alvorlig smerte hos en mand i den postoperative periode..

p, bloknot 65,0,0,0,0 ->

Blandt alle mulige konsekvenser indtager lymfostase af den venstre halvdel af pungen førende plads..

p, bloknot 66,0,0,0,0 ->

Det manifesterer sig i følgende symptomer:

p, bloknot 67,0,0,0,0 ->

  1. Udvidelse af den ene side af pungen (som blev opereret).
  2. Stærk smerte.
  3. Puffiness og rødme.

Ovenstående tegn observeres allerede den første dag efter operationen.

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

For at slippe af med lymfostase ordineres patienten suspensor (for eksempel med Vishnevskys salve). Behandlingsforløbet varierer afhængigt af patientens tilstand, men efter 5 dage opstår bedring. Scrotalt ødem kan lettes fuldstændigt inden for de første 2 uger af behandlingen.

p, blokquote 69,0,0,1,0 ->

Om skrotesmerter med varicocele

Varicocele er en sygdom forårsaget af dårlig cirkulation. Ventilerne fungerer ikke korrekt, og blodet løber i modsat retning gennem karene.

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Fra dette sker udvidelsen af ​​venerne i pungen, den bliver som sådan omgivet af en vaskulær svamp. Dette medfører mange komplikationer såsom nedsat sædproduktion og infertilitet som et resultat..

Denne sygdom udvikler sig gradvist, har tre faser:

p, bloknot 72,0,0,0,0 ->

  1. Første fase. Der er ingen klager hos mænd, åreknuder ses kun ved ultralydundersøgelse.
  2. Anden etape. der er en trækkende, svag smerte, vener vises, når mavepressen er anstrengt.
  3. Trin tre. smerter er mere udtalt, ved undersøgelse er tegn på sygdommen synligt synlige.

Årsager til smerter i pungen med varicocele

Med varicocele forekommer smerter i de senere stadier på grund af deformation af vene og testikel. Ændring af deres størrelse fører til smerter. Men smerter kan opstå af andre grunde..

p, bloknot 73,0,0,0,0 ->

Før og efter varicocele-operation opstår smerter af følgende grunde:

p, bloknot 74,0,0,0,0 ->

  1. Skader på pungen. Dette kan ske med nogle sportsgrene. Sådanne kvæstelser fører til hævelse og blå mærker. Der kan endda være kvalme og opkast fra smerter..
  2. Drejning af sædcellen. Dette kan ske efter operation af varicocele eller af andre grunde. Et lignende fænomen fører til død af testiklen. Hvis det efter en operation på varicocele gør ondt i den højre eller venstre testikel, skal du hurtigt søge lægehjælp. For hvis der er gået mere end en dag siden vridningen, dør vævene af, og det vil være umuligt at rette op på situationen.
  3. Inguinal brok. Dette problem er ofte medfødt uden symptomer. Det forekommer som et resultat af overdreven fysisk anstrengelse. Tarmen falder ned og komprimeres af andre organer. Det forårsager alvorlige lyskesmerter..
  4. Epidymitis. Smerter efter operation for varicocele opstår også på grund af en importeret infektion. Som et resultat udvikler en inflammatorisk proces for eksempel epidymitis. I dette tilfælde er ømheden ret stærk, og kropstemperaturen stiger. I dette tilfælde kræves akut lægehjælp..
  5. Hydrocele (dræt af testiklen). Efter varicocelektomi er der i sjældne tilfælde en komplikation - skrotødem på grund af akkumuleret væske. Samtidig gør testiklen meget ondt..
  6. Lymfostase er også en komplikation af det kirurgiske indgreb. Forekommer med vaskulære læsioner under påklædning.
  7. Hypertrofi, atrofi og azoospermia i testiklen er ret sjældne efter operationen, men forekommer stadig. Dette forklarer også, hvorfor testiklen gør ondt efter operationen..
  8. Spermatocele er en cyste, der vises i testiklen og forårsager smerter.

Nogle gange er der smerter i testiklen på grund af langvarig seksuel afholdenhed. I dette tilfælde ændres hudfarven på pungen. I dette tilfælde er det kun samleje, der kan lindre smerter..

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Kronisk prostatitis forårsager også smerter i pungen, rettidig behandling af denne sygdom kan reducere smerter.

p, bloknot 76,0,0,0,0 ->

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Smertefølelser er progressive..

p, bloknot 78,0,0,0,0 ->

Differentiering af smerte

Med varicocele er fornemmelserne i testiklen forskellige:

p, bloknot 79,0,0,0,0 ->

Smerter ved denne sygdom har nogle funktioner:

p, bloknot 80,0,0,0,0 ->

  • med seksuel ophidselse og fysisk anstrengelse øges smerten;
  • smerter er lettet, når de ligger, fordi blod strømmer fra pungen;
  • i den varme sæson, og når vejret ændrer sig, pumpes smerten op;
  • efter en lang gåtur er der også en stigning i smerter;
  • der observeres et fald i smerter, når man bærer stramme badebukser eller bænkere;
  • smerter gives til låret, penis eller korsryggen.

Smerter i denne sygdom har en stigende progression, i starten er der et næppe mærkbart ubehag, derefter mild smerte under træning.

p, bloknot 81,0,0,0,0 ->

I de senere faser bliver det smertefuldt, selv når man går, den mindste kontakt af pungen med tøj. I avancerede tilfælde forbliver smerter allerede i liggende stilling.

p, bloknot 82,0,0,0,0 ->

Andre symptomer indgår i smerten:

p, bloknot 83,0,0,0,0 ->

  • nedsat sexlyst;
  • forstyrrelse af den normale proces med sædproduktion;
  • problemer med urinprocessen, ufrivillig vandladning, hyppig trang til at bruge toilettet;
  • svaghed, nedsat ydeevne
  • mistet appetiten.

Spørgsmålet opstår: hvad man skal gøre, når sådanne symptomer vises, hvordan man reducerer smerter. Selvfølgelig skal du søge lægehjælp. Det sker ofte, at efter operationen forbliver smerten. Kun en læge kan finde ud af årsagerne til de resterende smerter.

p, bloknot 84,0,0,0,0 ->

p, bloknot 85,0,0,0,0 ->

Behandling af smerter i pungen med varicocele

Valget af behandling til varicocele og smertelindring afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen. I de indledende stadier kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen kun ved hjælp af ultralyd, Doppler-ultralyd og også Valsalva-testen.

p, bloknot 86,0,0,0,0 ->

Hvis diagnosen er bekræftet, ordineres følgende lægemidler:

p, bloknot 87,0,0,0,0 ->

  • venotonics (Venarus, Detralex, Eskuzan osv.);
  • specielle salver (Heparin, Troxerutin osv.);
  • smertestillende midler (Ibuprofen, Acetaminophen osv.);
  • vitaminkomplekser.

I de indledende stadier anbefales det også at bære en bukke for at forhindre yderligere udvikling af processen. Også, iført stramme badebukser lindrer undertiden smerter i et stykke tid. Hvis der efter en arbejdsdag, der er brugt på dine fødder, vises alvorlige smerter, er du nødt til at lægge dig og lægge is eller en flaske koldt vand på pungen.

p, bloknot 88,0,0,0,0 ->

Hvis alle smerter efter behandlingen forbliver, er operation nødvendig. Den bedste mulighed for varicocele er laparoskopi. Sammenlignet med andre metoder resulterer denne operation i det mindste blodtab, og fordelen er også de minimale snit i huden..

p, bloknot 89,0,0,0,0 ->

Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi er kortere end efter andre typer kirurgiske indgreb. Normalt skal du opholde dig på hospitalet i 2-3 dage, selvom hvor mange dage du skal bruge på hospitalet afhænger af klinikken.

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

Hvis arten af ​​smerterne ikke ændrer sig efter operationen, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge. Det anbefales normalt at begrænse fysisk aktivitet og gå i sådanne tilfælde..

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

Sådanne smerter skyldes også forstoppelse, når de anstrenges. Derfor er det nødvendigt at bekæmpe forstoppelse, bruge afføringsmidler. For at reducere smerter efter operationen skal du bære en særlig bandage eller stramme badebukser.

p, blokquote 92,0,0,0,0 -> p, blokquote 93,0,0,0,1 ->

Men hvis alt andet mislykkes, fortsætter pungen med at skade, muligvis en komplikation eller tilbagefald. Eller årsagen er allerede i noget andet, for eksempel i blæren. En grundig undersøgelse er nødvendig.

Varicocele - årsager, symptomer, diagnose. Behandling af patologi: indikationer for operation, forberedelse, operationstyper, efter operation. Eventuelle komplikationer efter operationen: smerter, hævelse, sting. Prognose efter varicocele.

Ofte stillede spørgsmål

Varicocele er en sygdom, som på grund af en krænkelse af blodgennemstrømningen i skrotumens kar udvider venerne på sædkabelsens plexus plexus.

Varicocele blev beskrevet af Celsius i det 1. århundrede e.Kr. og først i det 19. århundrede blev forbindelsen mellem varicocele og funktionel testikelfejl påvist. En alvorlig komplikation af varicocele er infertilitet.

Problemet med sterile ægteskaber er for nylig blevet meget presserende. I 40% af tilfældene med sterile ægteskaber skyldes mandlig infertilitet. I henhold til de gennemførte undersøgelser lider næsten 30% af mænd af varicocele. Det er også bevist, at 40-80% af patienter med varicocele har et fald i fertilitet..

Forekomsten i aldersgrupper er ikke ensartet: for eksempel i børnehøjalderen overstiger hyppigheden ikke 0,12%, og mellem 15 og 30 år bliver den 3-30%. Især ofte udvikler denne sygdom sig blandt atleter og håndarbejdere..

Testiklers anatomi og fysiologi

Testiklerne er et parret kirtelorgan med en oval form. Testiklerne findes i pungen. Testiklen er cirka 4 centimeter lang og 3 centimeter på tværs. Testikelvægt er ca. 20 gram. Testiklen består af lobuler (250-300). Hver lobule består af 2-3 seminiferøse tubuli (lige og viklede rør).

Testiklen udfører som en kirtel:

  • Eksokrin funktion (produktion af sædceller i de snoede tubuli)
  • Intrasekretorisk funktion (produktion af mandlige kønshormoner - androgener)
Oxygeneret blod kommer ind i testiklen fra testikelarterien, der stammer fra abdominal aorta. Udstrømningen af ​​blod fra testiklen udføres i testikelvenen. Venøst ​​blod trænger ind i venen gennem plexus plexus, som er fra sædcellen. Venøst ​​blod fra den venstre testikelven kommer ind i nyrevenen. Blod fra højre testikulær vene svulmer ind i den underordnede vena cava.

Varicocele årsager

I dag betragtes varicocele ikke som en uafhængig patologi, men som en af ​​manifestationerne af en genetisk udviklingsafvik eller en sygdom i den underordnede vena cava og nyrerne, der er erhvervet i løbet af livet..
Blodstrøm i den modsatte retning (retrograd) kaldes reflux. Det er primært og sekundært..

Primær reflux udvikles, når:

  • Medfødte anomalier i testikelvenen (ingen ventiler i vene)
  • Genetisk disponering for svaghed i venøs væg.
Sekundær tilbagesvaling opstår på grund af sekundær (erhvervet i løbet af livet) valvularinsufficiens. Sekundær ventilinsufficiens opstår på grund af hypertension (øget tryk) i det venøse system i den underordnede vena cava og nyrerne. Venøs hypertension fører til behovet for yderligere veje til udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dette fører til dannelse af en bred kommunikation mellem nyre- og vena cava. Meddelelsen dannes mellem de indre og eksterne spermatiske årer og den almindelige iliaven. Denne kompensation kompenserer således for det øgede venetryk i nyrevene.

De vigtigste årsager, der fører til renal venøs hypertension, er:

  • Begrænsning af nyren
  • Placering af den venstre nyrevene bag aorta
  • Ringformet renal vene
  • Arteriovenøs fistel
Under hensyntagen til den anatomiske særegenhed (den venstre testikulære vene strømmer ind i nyrevene, og højre æggestokk i den inferior vena cava) varicocele udvikler sig til venstre i 80-86% af tilfældene, til højre 7-15%, bilateral 1-6% af tilfældene.

Eventuelle patologiske tilstande i pungen, inguinal kanal, mavehulrum (brok), som fører til komprimering af sædcellerne - kan forårsage venøs tilbagesvaling (omvendt blodstrøm) og som et resultat føre til varicocele.

Faktorer, der fører til nedsat spermatogenese (processen med dannelse af sædceller):

  • Forøget testikel temperatur
  • Forstyrrelse af barrieren mellem blod og testikelvæv (hvilket kan føre til produktion af antispermantistoffer)
  • Overdreven produktion af hormonet hydrocortison
  • Forstyrrelse i produktionen af ​​forskellige hypofysehormoner
For nylig er der identificeret en genetisk risikofaktor for udvikling af varicocele.

Varicocele symptomer

I de tidlige stadier er varicocele meget ofte asymptomatiske (patienter har intet at klage over). Et antal patienter bemærker sværhedsgraden og smerterne i pungen på den påvirkede side. Smerten er af moderat intensitet og trækker. Smerten kan udstråle til lyskenområdet. Smerter har en tendens til at blive værre ved at gå og træne.

Mens de tager et varmt bad, kan patienter muligvis bemærke en stigning i vener i den berørte del af pungen..
Men den vigtigste klage, der får patienter til lægen, er infertilitet (manglende evne til at blive gravid).
I henhold til WHO (Verdenssundhedsorganisationen) klassificering er der 3 grader af sværhedsgrad af varicocele.

  • 1 grad - de udvidede vener i pungen er ikke synlige og ikke palpable, de kan kun bestemmes ved Valsalva test
  • Grad 2 - vener er ikke synlige, men de er godt palperede (palpable)
  • Grad 3 - udvidede årer er synlige, da de stikker ud gennem huden, er meget palpaterede
Varicocele klassificeres også efter den hæmodynamiske type reflux:
  • Reno-testikel (reflux fra nyre-vener til testikel-vener)
  • Ileo-testikel (tilbagesvaling fra iliavenerne til testikelårerne)
  • Blandet type (kombination mellem de to typer beskrevet ovenfor)

Diagnose af varicocele

Føler pungen
Obligatorisk procedure, der giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​varicocele.

Ultralyd (ultralydundersøgelse). Ultralyd er altid kombineret med Doppler-ultralyd (en teknik, der bestemmer kvaliteten af ​​blodtilførsel) af nyrebeholderne (arterier og vener) og testikelvenen.

Undersøgelsen udføres i en stående position (orthostase) og liggende (clinostase) med måling af gradienten af ​​blodstrøm i disse positioner.
Under en ultralydsscanning er en Valsalva-test obligatorisk:

  • Forøg (varicose) af testikelvenen i størrelse, når kroppen står lodret.
  • I legemets position, liggende, kollapser venen (falder i størrelse).
Testikularvenen må ikke overstige 2 mm i diameter (normal). Strømningshastigheden for venøst ​​blod i en blodåre bør ikke overstige 10 centimeter per sekund (normalt). Fravær af venøs tilbagesvaling (normal).

Ved varicocele af den første grad bliver diameteren af ​​testikelvenen 2 millimeter større end normalt og positiv (op til 3 sekunder) tilbagesvaling bestemmes. Svær tilbagesvaling indikerer et mere alvorligt stadie af sygdommen.
Ultralyd giver dig også mulighed for at bestemme den hæmodynamiske variant af varicocele såvel som at afsløre renal venøs hypertension (hvis nogen).

Generel urinanalyse før og efter fysisk aktivitet (march test). En positiv marchtest - forekomsten af ​​et lille antal røde blodlegemer i urinen (mikrohematuri) og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuri) indikerer ren venøs hypertension.

Røntgenmetoder.
Røntgenmetoder inkluderer:

  • Antegrade phlebotoxiculography eller retrograd renal phlebography - disse undersøgelsesmetoder udføres efter en foreløbig introduktion af et kontrastmiddel i vener i pungen.
Undersøgelsen af ​​den hormonelle profil - inkluderer koncentrationen af ​​testosteron, østradiol, prolactin, FSH (follikelstimulerende hormon), LH (luteiniserende hormon).

Semiologisk undersøgelse (sædundersøgelse) - hos de fleste patienter findes patospermi (et fald i antallet af bevægelige former for spermatozoer og en stigning i antallet af patologiske former) i varierende grad.

Varicocele-behandling

Ikke-medikamentel behandling
Konservativ behandling af varicocele er ikke effektiv.

Lægemiddelbehandling
Medicin ordineres først efter operation for at stimulere spermatogenese. Oftest ordineres et kompleks af vitaminer, biologisk aktive kosttilskud (indeholdende selen og zink). Undertiden er hormonelle medikamenter (androgener, chorionisk gonadotropin) ordineret, de anvendes under streng laboratoriekontrol.

Forberedelse til kirurgisk behandling indebærer levering af test inden operationen (for at udelukke dekompensation af ethvert organ eller organsystem). Følgende test er påkrævet:

  • Komplet blodtælling (for at bestemme tilstanden af ​​hæmatopoiesis)
  • Blodgruppe og Rh-faktor (til blodtransfusion om nødvendigt)
  • Urinalyse (for at kontrollere nyrefunktionen)
  • Biokemisk blodprøve (glukose, kreatinin, urinstof)
  • EKG (elektrokardiogram) - til at bestemme hjertets arbejde
  • Røntgen af ​​brystet (for at udelukke lungepatologi)
Operativ behandling
I øjeblikket er der mere end 120 typer af kirurgisk behandling af varicocele.
Alle operationer kan opdeles i to grupper:
  • Gruppe I - operationer, hvor beskeden med nyrearterien bevares.
  • Gruppe II - operationer, hvor kommunikationen med nyrearterien afbrydes
I øjeblikket anvendes mikrosurgiske teknikker med succes og vidt brugt til behandling af varicocele. Dette gjorde det muligt at reducere antallet af tilbagefald (gentagelser) af sygdommen, samt reducere risikoen for komplikationer efter operationen markant..

Klassisk varicocele kirurgi
En af de mest almindelige operationer er ifølge Ivanissevich. Det består i ligering og yderligere resektion af den venstre testikelven. Dette fører til eliminering af tilbagesvaling fra nyrevenen ind i den uviforme plexus. Men med denne operation er risikoen for at udvikle renocaval anastomose mulig på grund af vanskeligheden ved udstrømning af venøst ​​blod fra nyrerne.

Indikationer for operation ifølge IvsanissevichKontraindikationer mod kirurgi ifølge Ivanissevich
Varicocele 3 graderPatienten har sygdomme i dekompensationsstadiet (diabetes mellitus, hæmofili)
Akutte sygdomme (peritonitis, blindtarmsbetændelse)

Mikrokirurgiske behandlinger af varicocele
Laparoskopisk testikulær urklipning
Laparoskopisk varicoetomi er en endoskopisk og minimalt invasiv behandling af varicocele.

Varicocele 1, 2, 3 grader

Tidligere abdominal kirurgi.


Indikationer for laparoskopisk udklipning af testikulær kirurgiFordele ved den laparoskopiske metode frem for klassiske operationerKontraindikationer for klipping af laparoskopisk testikulær vene

Muligheden for at klippe vener i bilaterale læsioner

Renotestikulær type varicocele
Reducering af risikoen for postoperative komplikationer

Ileo-testikulær type varicocele
Længden på opholdet på hospitalet reduceres til 2-3 dage

Blandet type varicocele
Næsten ingen smerter i såret
Ingen smerter, når du går på den første dag
God kosmetisk effekt
God sædanalyse efter operation

Operationen udføres under generel anæstesi (patienten anbringes i anæstesi). En trocar indsættes nær navlen, og bughulen undersøges. Derefter findes testiklerne, og arterien og lymfekarrene adskilles omhyggeligt fra venerne. Derefter klippes venerne (påføres specielle klip), og operationen er afsluttet.

Endovaskulær phlebosclerose
Metoden består i tilstopning af testiklens vene med forskellige stoffer eller specielle anordninger.

Indikationer for anvendelse af endovaskulær phleboscleroseFordele ved endovaskulær phleboscuringKontraindikationer for endovaskulær phlebosclerosis

Renotestikulær type varicocele

Operationen udføres under lokalbedøvelse (patienten er bevidst)

Store reno-testikulære kollateraler, som kan føre til, at lægemidlet går ind i den systemiske cirkulation
Fravær af renose-stenose
Hospitalets ophold reduceres til 2 dage
Renal venøs hypertension
Fravær af venøs hypertension
Mangel på kirurgisk indgriben som sådan (med denne metode er der ingen snit)

Løse årer
Denne metode undgår komplikationer såsom hydrocele.

Mulighed for genindtagelse af venen i tilfælde af gentagelse af sygdommen

Endovaskulær udslettelse (okklusion) af testikelvenen udføres hos både voksne og børn. Forskellige stoffer bruges til okklusion:
  • Spiralemboli
  • Klæbestof
  • Paraplyenheder
  • Forskellige cylindre
  • Narkotika sklerosemedicin
Denne metode består i kateterisering af lårvene, derefter føres sonden til testikelvenen, og der injiceres et trombotisk medikament, tilstoppelse af venen kontrolleres, og operationen afsluttes.

Eventuelle komplikationer efter operationen

Komplikationer, der udvikler sig efter klassiske operationer.

Hydrocele (dråbevis af testiklen) er en komplikation, hvor væske ophobes i membranerne i pungen. I dette tilfælde forekommer hydrocelen på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske. Krænkelse af lymfeudstrømningen opstår på grund af ligering af lymfekarrene sammen med testikelvenen under operationen.

Denne komplikation behandles som regel enten ved punktering af den berørte del med pumpning ud af væske eller kirurgi for at genoprette lymfeudstrømning.

Testikulær atrofi. En meget sjælden, men formidabel komplikation er testikelatrofi. Testikulær atrofi er kendetegnet ved et fald i testikelstørrelse og et signifikant fald i dets funktion. I henhold til statistik udvikler denne komplikation sig hos 1: 1000 opererede patienter med varicocele.

Postoperativ smerte opstår på grund af overløbet af blod i epididymis og som et resultat strækning af dens kapsel. Men oftest hos patienter efter operationen er der et fald i smertefølsomhed..
Komplikationer, der udvikler sig efter laparoskopisk udklipning af testikelvenen.

Komplikationer er ekstremt sjældne. Den mest almindelige komplikation er mildt abdominalt ubehag efter operationen, hvilket tilskrives pneumoperitoneum (fyldning med luft i mavehulen). Det udføres under endoskopisk kirurgi for bedre visualisering af organer. Over tid suges luften ind, og ubehaget forsvinder.
Komplikationer, der udvikler sig under embolisering af testikularven:

  • Allergiske reaktioner på kontrastmedier. Kan undgås ved indgivelse af desensibiliserende medikamenter inden operationen
  • Trombophlebitis i venerne i den lyskelignende plexus. Kan undgås med forhindring af trombose.
  • Perforering af fartøjets vægge.

Prognose for varicocele

Forebyggelse af varicocele

Hvornår man skal have sex efter operationen?

Efter kirurgisk behandling af varicocele anbefales det at afstå fra sex i tre uger. Denne gang er lige nok til, at kroppen kan komme sig efter operationen. Manglende overholdelse af afholdenhedsperioden fører til forekomst af smertefulde fornemmelser på den side, hvor operationen blev udført.

Frygt og frygt hos patienter for, at erektil funktion mindskes efter operation for at eliminere varicocele, er ikke berettiget. Forskning har vist, at kirurgi ikke påvirker kvaliteten af ​​sex.

Hvor meget koster operationen for at fjerne varicocele??

Handling til fjernelse af varicocele - anmeldelser

Alexander 30 år gammel
Jeg fik tyngde på venstre side af min pungen. Jeg gik til urologen. Han ordinerede en ultralyd af prostata og andre organer og bestod derefter et par flere test. Lægen diagnosticerede varicocele af klasse 2 og bestilte en operation. Han sagde, at jeg selv kan vælge metoden og fortalte, hvad og hvor meget det koster. Jeg valgte Ivanissevich-operationen, den kostede 27.000 rubler. Endoskopisk kirurgi, næsten 50.000 rubler. Jeg havde operationen, ifølge min læge, fagfolkene. Jeg følte mig godt efter operationen. Efter 5 dage blev jeg udskrevet. Næsten en måned er gået, jeg føler mig stor, ingen problemer.

Vladimir 23 år gammel
Var hos en ven for et firma hos urologen. Urologen sagde, at jeg har klasse 2 varicocele. Først troede jeg ikke på det. Men så forklarede han hvad der skete og sagde, at dette kan føre til infertilitet. Jeg var lidt forvirret. Lægen beroligede mig og foreslog en endoskopisk operation. Han forklarede, at sømmen næppe vil være synlig, og jeg vil komme mig hurtigt. Jeg accepterede, gik til operationen. De tog alle de test, jeg havde brug for, og gjorde en ultralyd. Så var der en operation under generel anæstesi. Udskrives på dag 2. Jeg følte mig ret god. Og jeg havde kun en kosmetisk sutur, som jeg vil fortælle jer, heledes meget hurtigt og var næsten usynlig. Jeg var meget tilfreds med både lægerne og selve operationen.

Operation Marmara til varicocele, hvad er effektiviteten af ​​en sådan mikrosurgisk operation?

Medicin søger i stigende grad lavtraumatiske kirurgiske operationer til forskellige sygdomme. Kirurger kan udvikle sig i denne retning takket være forbedringen af ​​medicinsk udstyr med høj præcision, nemlig endoskopiske og computerteknologier. Så i behandlingen af ​​varicocele i lande med udviklet medicin udføres klassiske operationer sjældent. Det er ikke det første år, at mikrosurgisk varicocelektomi eller kirurgi ifølge Marmara-metoden er blevet foretrukket over hele verden i behandlingen af ​​varicocele, denne operation betragtes som standarden i behandlingen af ​​varicocele.

Indikationer for mikrosurgisk varicocelektomikirurgi:

  • varicocele 1-3 grader, både ensidig og bilateral proces;
  • ømhed i testiklen, en følelse af tyngde i pungen, et fald i testikelvolumen;
  • dårligt spermogram - krænkelse af sædproduktion, infertilitet.

Kontraindikationer til Marmara-operation:

1. Midlertidige kontraindikationer:

  • krænkelse af blodkoagulation;
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • akutte infektionssygdomme (ARVI, betændelse i mandler, bihulebetændelse og andre);
  • infektioner i kønsorganet (cystitis, urethritis, pyelonephritis), herunder seksuelt overførte sygdomme;
  • alvorlige samtidige sygdomme, der er i fasen af ​​dekompensation (for eksempel diabetes mellitus med komplikationer og ukontrolleret glukoseniveau).
2. Absolutte kontraindikationer: allergi mod lokalbedøvelsesmiddel (intolerance over for anæstesi).

Teknik til mikrosurgisk varicocelektomi:

1. Handlingen udføres under lokalbedøvelse.
2. Snittet foretages i området for den ydre ring af inguinalkanalen, dens dimensioner er meget små, kun ca. 20 - 30 mm i diameter.
3. Nå ud til inguinal kanalen, hvor åreknuden befinder sig.
4. Denne blodåre ligeres to steder i overgangsområdet til et sundt kar og sutureres derefter; alt dette sker under kontrol af et mikroskop, billedet føres til computerskærmen.
5. Den berørte vene skæres ud ved hjælp af specielle instrumenter.
6. Det postoperative sår sutureres.
7. Tid for operationen, i gennemsnit med forberedelse, en halv time.

Genopretning efter operation ved hjælp af Marmara-metoden:

  • Efter et par timer kan patienten udskrives hjem;
  • fuldstændig genopretning af normalt almindeligt helbred og ophør med smerter i det postoperative sår finder sted inden for 2 dage;
  • fjernelse af masker finder sted den 7.-8. dag;
  • at have sex og genoptage fysisk aktivitet er muligt umiddelbart efter fjernelse af stingene, det vil sige efter en uge.

Fordelene ved Marmara-operation:

1. Lavtraumatisk operation: der er ikke behov for at komme ind i mavehulen, skære muskler og fascia, der er ingen risiko for personskade på andre blod- og lymfekar, nerver.
2. Hurtig og smertefri kirurgisk procedure.
3. Generel anæstesi - ingen risiko for komplikationer forbundet med generel anæstesi og trakeal intubation.
4. Lav risiko for komplikationer under operationen.
5. Hurtig restitutionsperiode, der er ikke behov for et langt ophold på hospitalet, og du kan vende tilbage til din sædvanlige rytme om en uge..
6. Et lille postoperativt ar, som er placeret i den behårede del af pubis, er skjult under undertøjet. Næsten alle mænd er flov over at tale om deres gentlemanlige sundhedsmæssige problemer, og et stort ar giver altid anledning til unødvendige spørgsmål..
7. Der er praktisk taget ingen postoperative komplikationer i form af drastisk testikel, tilbagefald forekommer ekstremt sjældent, 5-25 gange mindre end ved andre metoder. Og mere alvorlige komplikationer forekommer slet ikke..
8. En større procentdel af restaurering af forplantningssystemet (fertilitet), normalisering af spermatogenese og evnen til at blive gravid.

Ulemper ved mikrosurgisk varicocelektomi:

Den største ulempe ved Marmara-operationen er dens omkostninger - omkostningerne ved operationen gennemsnit fra 300 til 1300 USD. e.

Hvornår kan jeg planlægge en graviditet i min familie efter operation med varicocele??

Varicocele er en af ​​de mest almindelige årsager til mandlig infertilitet. En tredjedel af alle tilfælde af primær og fire ud af fem tilfælde af sekundær infertilitet er på en eller anden måde forbundet med varicocele.

Årsagerne til infertilitet med varicocele:

1. Krænkelse af blodforsyningen til testiklen - med åreknuder forværres både blodgennemstrømningen og udstrømningen. Som et resultat mangel på næringsstoffer og ilt til dannelse af sæd og ophobning af skadelige stoffer.
2. Testikulær atrofi kan udvikle sig med et langvarigt forløb af varicocele, mens testiklen markant falder i størrelse og delvist mister sine funktioner.
3.Immun proces - der er altid en inflammatorisk proces i væggen i åreknuder, som et resultat sender immunsystemet et stort antal celler til betændelsesfokus. Disse immunceller interfererer med sædproduktionen og kan udvikle en autoimmun reaktion..
4. Venøs overbelastning i testiklen fører til krænkelse af termoregulering, og kvaliteten af ​​sæd og styrke afhænger direkte af temperaturen. Alle ved, at en mand med hypotermi såvel som med overophedning kan have "gentlemens punkteringer".
5.Ved betydelig dilatation kan vener komprimere de seminiferøse rør og forstyrre normal ejakulation.

Men ud over varicocele kan andre faktorer, der ikke er forbundet med åreknuder (seksuelt overførte sygdomme, hormonelle forstyrrelser, prostatitis og prostataadenom, forkert livsstil og mange andre) føre til mandlig infertilitet. Og i op til halvdelen af ​​tilfældene skyldes infertilitet af en lang række årsager og faktorer..

Med varicocele er fertilitetsproblemer hos mænd muligvis ikke til stede. Og infertilitet forbundet med varicocele er endnu ikke en sætning, og efter kirurgisk behandling lykkes mange mænd at genoprette fertiliteten og give deres soulmate en længe ventet graviditet..

Den vigtigste ting er ikke at starte processen med varicocele og på intet tidspunkt ikke at nægte behandling, både kirurgisk og konservativ. Du kan ikke give op!

Det skal bemærkes, at succesen med behandling af infertilitet med varicocele afhænger af behandlingsmetoden. Så konservativ behandling gør det muligt at undfange et barn kun i 10-15% af tilfældene. Mens kirurgisk behandling gør det muligt at blive gravid i halvdelen af ​​tilfældene i det første år efter operationen og op til 70% i det andet år. Og i yderligere 20% af tilfældene er der en forbedring af sædkvaliteten, men dette er ikke nok til at blive gravid.

Men mange operationer i hvert tiende tilfælde forværrer tværtimod spermogrammet, som sandsynligvis er forbundet med postoperative komplikationer eller udviklingen af ​​en klæbeproces i området med testikler og seminiferøse tubuli..

Gendannelse af fertilitet efter operation er også påvirket af:

  • mandens alder;
  • varicoceles forløb og fase;
  • spermogram resultater før varicocele behandling;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i det mandlige reproduktive system.

Når gendannelse af forplantningssystemet er det meget vigtigt, hvis det er muligt, at behandle og eliminere andre faktorer, der påvirker fertiliteten. Det er vigtigt at føre en aktiv, normal, sund livsstil, inklusive seksuel, hvilket øger chancerne for graviditet i familien med 50%.

Planlægning af en graviditet efter varicocele operation:

  • 6 måneder efter den kirurgiske behandling og efter Marmara-operationen 3 måneder senere udføres et spermogram. Hvis sædcellen er af god kvalitet, og sædens aktivitet er god, kan du komme i gang.
  • Hvis spermogramindikatorerne ikke er kommet til det normale efter 6 måneder, gentages analysen 8 og 12 måneder efter kirurgisk behandling. Og i løbet af denne tid udføres yderligere metoder til undersøgelse af det mandlige reproduktive system, og om nødvendigt behandles de under samtidige forhold..
  • Graviditet er mulig ved normale sædtællinger. Sæd med dårlig kvalitet kan befrugte et æg, men der er risiko for genetiske lidelser hos barnet.

Graviditet er normalt muligt i 6-12 måneder.

Som du kan se, er chancerne for at blive far hos patienter med varicocele ikke bare der, de er ret store.

Er det muligt at spille sport, og bliver de taget med i hæren efter operation med varicocele?

Du kan vende tilbage til sport i gennemsnit efter 1 måned, efter Marmara-operation - umiddelbart efter fjernelse af stingene og efter Ivanissevich-operation - efter 3 måneder. Det er bedre at minimere fysisk aktivitet inden den tilladte periode, vægt over 4-5 kg ​​kan ikke løftes.

Efter afslutningen af ​​gendannelsesperioden skal fysisk aktivitet startes fra lille, gradvist øges til det sædvanlige eller ønskede.

Glem ikke, at overdreven fysisk anstrengelse og at løfte en masse vægt i sig selv kan forårsage åreknuder i pungen og før operationen, og efter operationen kan dette føre til udvikling af et tilbagefald af åreknuder. Så du skal være forsigtig med vægte..

Vigtig! Hvis en mand føler sig ubehag i pungen, mens han spiller sport, skal fysisk aktivitet udelukkes et stykke tid, og det er også bedre at konsultere din urolog med dette spørgsmål.

Tager de i hæren med varicocele?

Varicocele påvirker ofte unge og unge i militær alder. Derfor er spørgsmålet om militærtjeneste meget vigtigt. Jeg vil minde Dem om, at beslutningen om en unges egnethed kun træffes af lægen for den medicinske og sanitære enhed på de militære kommissariater.

En absolut kontraindikation for militærtjeneste:

  • varicocele af 3. grad;
  • to tilbagefald i form af varicocele af klasse 2 efter operationen.

Midlertidig udsættelse til militærtjeneste:

  • Kirurgi for 1. til 2. grad, der gives en forsinkelse i 6 - 12 måneder, derefter sendt til tjeneste.
  • 2. grad varicocele - kirurgisk behandling anbefales, men værneprøven kan afvise operationen, så er det sidste ord for urolog eller androlog. Normalt kaldes sådanne unge ikke til hastetjeneste, men i tilfælde af kamplov kan mobilisering ikke undgås.

Er ikke en kontraindikation for militærtjeneste:

  • varicocele af 1. grad;
  • klasse 2 varicocele 6-12 måneder efter effektiv kirurgisk behandling (inklusive efter behandling af det første tilbagefald).

Nogle fyre, der ikke ønsker at tjene i hæren, forsøger at øge graden af ​​varicocele ved kraftig fysisk anstrengelse, kronisk overophedning og andre midler, eller nægter operation for at kurere varicocele. I dette tilfælde er det vigtigt at beslutte, hvad der er vigtigere - at rulle væk fra hæren eller at være en fuldgyldig mand, i fremtiden far til en familie. Alle har deres eget valg!

Hvad skal man gøre, hvis varicocele forbliver efter operationen (tilbagefald udvikles) eller testikelsmerter vedvarer?

Testikelsmerter efter operation med varicocele kan normalt vedvare i en uge. Efter denne periode er ubehag efter fysisk anstrengelse, samleje eller onani mulig i 3 uger. Hvis der efter 7-8 dage er ved med at fjerne sømmerne, dvs. smerter i pungen, er det nødvendigt at konsultere en læge, da dette kan være resultatet af kirurgiske fejl eller komplikationer ved operationen.

Årsager til smerter efter varicocele operation:

Årsager til postoperativ testikelsmerterHvorfor opstår de?Hvad man skal gøre, hvordan man skal behandle?
Strækning af epididymis med åreknuderDette er den mest almindelige årsag til postoperativ smerte, der vedvarer i lang tid. Denne tilstand opstår på grund af sen behandling af varicocele i 3-4 stadier.Efterhånden forsvinder smerter og ubehag helt på egen hånd.
OvariearterieskadeUndertiden kan kirurgen på grund af hans uerfarenhed eller uopmærksomhed (eller på grund af brugen af ​​ufuldkommen udstyr) forvirre en blodåre og en arterie, og under operationen kan han i stedet for åreknuder binde arterien. I dette tilfælde er patienten bekymret for smerter, ubehag og gradvis reduktion i testikelstørrelse. Dette sker ekstremt sjældent, men for patienten kan det koste alvorlige konsekvenser. Skader på æggestokkens arterie truer testikelatrofi. I dette tilfælde kollapser testiklen delvist og ophører med at udføre sine funktioner fuldstændigt, hvilket forstyrrer den hormonelle baggrund (fald i testosteronniveauet) og dannelsen af ​​aktive spermatozoer.Normalt gendannes blodgennemstrømningen til testiklen over tid af bypass-kar (collaterals).
Hvis testikelatrofi har udviklet sig, er hormonbehandling nødvendig for at stoppe atrofiprocessen. I alvorlige tilfælde tyr de til fjernelse af den ødelagte sexkirtel.
Skade på lymfekarretDet er årsagen til, at testiklen (hydrocele) dræber, den manifesterer sig foruden smerter ved en stigning i pungen, oftere på den ene side.Behandling af vildtest i testiklen er kun mulig ved operation.
Beskadigelse af sædcellerneUnder klassiske operationer er det sjældent, men det kan være. Denne komplikation er forbundet med den anatomiske nærhed af blodkarene og sædcellerne.I dette tilfælde ser kirurgen normalt straks sine fejl og kan genoprette integriteten af ​​den seminiferous tubule ved at sy. Men hvis skaden ikke straks blev bemærket, skal du nogle gange danne en stubbe og fjerne testiklen fra den beskadigede side over tid.

Efter enhver operation kan der også forekomme tilbagefald af sygdommen. Ved mikrosurgiske og laparoskopiske operationer er risikoen for tilbagefald af varicocele meget lavere, mens tilbagefald er meget almindelige i klassiske hulrumsoperationer, op til 40% af alle kirurgiske indgreb..

Tilbagefald af varicocele - forekomsten af ​​alle symptomer på varicocele et stykke tid efter operationen (fra den 1. uge til flere måneder og endda år), mens varicocele bekræftes ved forskellige instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, angiografi).

9 ud af 10 tilbagefald er resultatet af fejl fra kirurgen under operationen.

Årsager til gentagelse af varicocele forbundet med fejl under operationen:

1. En fejl i diagnosen af ​​vaskulære anastomoser (dannelsen af ​​yderligere tynde kar, der omgår åreknuder), hvis disse kar ikke fjernes under operationen eller kun delvist fjernes, kan de forårsage re-dannelse af varicocele.
2. Udførelse af kirurgisk behandling i barndommen og ungdomstiden (dvs. operationen blev foretaget for tidligt), hvilket er forbundet med de anatomiske træk i testikelkarret og det særegne ved sygdomsforløbet. Til behandling af varicocele hos børn og unge er det nødvendigt at finde det optimale tidspunkt for operation, fordi med sen behandling kan der også forekomme forskellige komplikationer og tilbagefald.
3. Under operationen blev det forkerte fartøj bundet, eller alle de nødvendige varicosefartøjer blev ikke blokeret.
4. Svigt i klip, suturer og andre metoder til lukning af åreknuder.
5. Krænkelse af udstrømning (ekstremt sjælden) gennem åderne i bækkenet eller den eksterne sædvene.
6. Under embolisering af æggestokkene er migrering af emboli mulig (en embolus er et stof (luft, fedt, specielt oprettede kemiske forbindelser), der blokerer lumen i blodkar, som en flaskekork).

Risikoen for komplikationer kan reduceres ved at vælge den korrekte og effektive kirurgimetode og en detaljeret undersøgelse af testikelfartøjene ved hjælp af forskellige instrumentelle metoder (angiografi, CT, ultralyd med Doppler-ultralyd osv.).

Behandling af tilbagevendende varicocele udføres kun ved operation. At genoperere varicocele er meget vanskeligere. Til behandling af tilbagefald anvendes de samme kirurgiske operationer som ved den primære behandling af varicocele, foretrækkes mikrosurgiske og laparoskopiske operationer.

Hvis der udvikler sig et tilbagefald efter den anden operation, øges risikoen for at udvikle testikelatrofi, infertilitet og drastisk testikel hos en sådan patient betydeligt. Tilbagevendende tilbagefald behandles også kirurgisk. Og det giver sandsynligvis mening at vælge en anden læge eller klinik, fordi sådanne tilbagefald er en kirurgs tilsyn.

Varicocele hos børn og unge, hvad er årsagerne, funktionerne og hvad de skal gøre?

I barndommen er varicocele et temmelig almindeligt fænomen; 10-15% af drenge i alderen 11 til 17 år har denne vaskulære patologi. Grundlæggende vises de første manifestationer af patologi fra 11-årsalderen, og i ungdomsårene, i alderen 14-15 år, forekommer åbenlyse symptomer, i meget sjældne tilfælde opdages varicocele hos børnehavebørn.

Årsager til varicocele i barndommen:

  • den mest almindelige årsag til testikulære åreknuder hos børn og unge er en medfødt årsag eller anatomiske træk, det vil sige, et barn fødes med dette og får ikke;
  • løftevægte - føle deres styrke og forsøge at blive mænd hurtigere, drenge begynder at løfte vægte uden særlig forberedelse, hvilket bidrager til en stigning i det intra-abdominale tryk og udviklingen af ​​varicocele;
  • tung fysisk aktivitet;
  • hyppige eller kroniske luftvejssygdomme ledsaget af svær hoste;
  • mangel på samleje under seksuel ophidselse (ganske almindeligt hos unge) øger presset på åreknuder;
  • forstoppelse og andre faktorer.

Hvis årsagen til varicocele hos en teenager er anatomiske træk, bliver spørgsmålet logisk, hvorfor der ikke er nogen varicocele hos børn under 10-11 år, fordi de anatomiske træk ved testikelfartøjer også er til stede i spædbarnet. Sagen er, at problemer begynder med puberteten og en stigning i testikler i volumen. Forstørrede kønskirtler komprimerer testikelårerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​åreknuder.

Normalt hos drenge opdages varicocele under en årlig forebyggende medicinsk undersøgelse, især når de undersøges ved en henvisning fra militære tjenestekontorer.

Manifestationerne af varicocele i ungdomsårene ligner dem hos voksne. Unge mænd kan også have ændringer i spermogram, nedsat sædaktivitet..

Hos drenge gennemgår gonaderne bare et stadie af udvikling og modning, hvor det er meget vigtigt at få nok ilt og næringsstoffer. Hvis den venøse udstrømning er nedsat, lider gonaderne af deres mangel, så der er en øget risiko for komplikationer i form af testikulær og / eller seminal kanalatrofi, og som et resultat, mandlig infertilitet i fremtiden. For at forhindre og rettidigt identificere mulig patologi, skal drenge undervises i at besøge en urolog, såvel som piger skal overholdes af gynækologer.

Ud over åreknuder har mange børn med medfødt patologi nedsat blodgennemstrømning i andre kar (nyrevene, mesenteriske kar og andre). Derfor skal børn og unge med tegn på varicocele gennemgå angiografi og ultralyd med Doppler-ultralyd for at bestemme blodstrømmen i karret i det lille bækken..

Interessant! Hos børn ledsages ofte medfødte varicocele af abnormiteter i bindevæv, såsom flad eller klubfod, skoliose, fysiologisk phimosis og andre sygdomme.

Behandling af varicocele hos unge såvel som voksne involverer kun kirurgisk fjernelse af åreknuder i testiklen eller blokering af blodstrøm gennem dem. I pædiatrisk praksis anvendes de samme kirurgiske teknikker, men mikrosurgiske og laparoskopiske operationer foretrækkes, mindre traumatiske, med en lille risiko for komplikationer og tilbagefald..

Det er vigtigt at planlægge operationen på det rigtige tidspunkt, når testiklerne er fuldt ud dannet, men den 3. grad af varicocele er endnu ikke udviklet. Denne opgave er vanskelig for kirurgen, i nogle tilfælde er det vanskeligt at finde en mellemgrund. Kirurgisk behandling af voksende kirtelkirtler giver ofte tilbagefald af varicocele såvel som ved forsinket behandling af sygdommen.

Varicocele hos børn og gendannelse af fertilitet (reproduktionsevne).

På grund af krænkelsen af ​​modningen af ​​gonaderne i barndommen er gendannelsen af ​​spermatogenese vigtig, fordi selv en operation, der udføres hos unge mænd, ikke altid giver en fuldstændig bedring. Potentialet inden operation er meget vigtigt i dette, et dårligt spermogram før behandling øger risikoen for forblivende infertil signifikant (50%). For at øge operationens effektivitet anbefales konservativ behandling umiddelbart før operationen og i den postoperative periode i 3 måneder, hvilket øger chancen for at gendanne fertiliteten med mere end 20%.

Medicinsk behandling af varicocele hos unge med det formål at genoprette fertilitet:

  • antispasmodika (No-shpa, papaverine);
  • angioprotektorer (Detralex, Pentoxifylline, Etamsilat og andre);
  • membranstabilisatorer (Phenytoin, kinin);
  • antioxidanter (vitaminer, ozonterapi);
  • hæmmere af prostaglandiner - antiinflammatoriske lægemidler (Prednisolon, Nimesulide, Indomethacin og andre).

Kan varicocele helbredes uden operation? Er der nogen midler til konservativ og traditionel medicin? Kan varicocele gå væk på egen hånd uden behandling overhovedet?

Varicocele er et problem ikke kun for mænd, men også for kvinder, fordi de på grund af denne mandlige patologi ofte mister glæden ved moderskabet. Og på mange måder afhænger mandlig fertilitet af dem. Kun med omhyggelig opmærksomhed på deres mandlige helbred kan mænd overvinde den infertilitet, der er forbundet med varicocele. Derfor er det meget vigtigt for ham at gå til alle behandlingsmetoder anbefalet af læger. Og officiel medicin hævder, at den eneste effektive behandling af varicocele er forskellige kirurgiske operationer, som giver store chancer for at gendanne evnen til at blive gravid..

Hvis en gentleman nægter kirurgisk behandling af frygt for selve operationen, mulige komplikationer eller helt nægter at gå til en mandlig læge, skal han forstå, at konservativ behandling af varicocele er ineffektiv. Det giver måske mening at ty til lægemiddelterapi, hvis varicocele lige er begyndt, det vil sige i den første sygdomsgrad. Denne terapi kan stoppe processen, men den er ikke i stand til at helbrede en mand med varicocele. Og hvis der er negative ændringer i spermogrammet, er det generelt meningsløst at drikke piller og urter, de vil ikke genoprette mandlige kvaliteter på nogen måde.

Det giver også mening at ty til konservativ terapi som forberedelse til operation og i den postoperative periode..

Lægemidler anbefalet til behandling af varicocele før og efter operationen:

  • venotonics: Detralex, Ginkgo Biloba, Eskuzan, Venolek, Vasoket;
  • vitaminer: ascorbinsyre (C), retinol (A), tocopherol (E);
  • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen: Trental, nikotinsyre, Pentoxifylline og andre;
  • antikoagulantia: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Hepatrombin og andre.

Det er også meget vigtigt at holde sig til en ordentlig diæt og livsstil for at få de bedste resultater..

Dagligt og ernæringsmæssigt regime for varicocele:

1.Andgå løftevægte og anstrengende fysisk aktivitet,
2. at gå og svømme toner blodkar godt,
3. Dagligt opladning, især effektiv løftning på tæerne,
4. hærdning har også en positiv effekt på tonen i blodkar, vandprocedurer med lave temperaturer skal startes gradvist, øge indflydelsesområdet og sænke temperaturen i vandet,
5. afstå fra at gå til badehuset eller saunaen,
6. at holde op med at ryge, alkohol eller stofmisbrug,
7. diæt: kosten skal indeholde en stor mængde forskellige frugter og grøntsager, skaldyr, korn, tørret frugt, biprodukter,
8. Dårlig drikke: mindst 2 liter rent vand, grøn te, juice, frugtdrikke tilskyndes,
9. begrænsning i fødevarer: måltider skal være hyppige og fraktionelle, undtagen fedtholdige, stegt, røget, krydret og salt mad,
10. regelmæssigt sexliv (ikke ofte, men på ingen måde sjældent).

Der er også alternative metoder til behandling af varicocele, som kan have en positiv effekt i den første sygdomsgrad såvel som til støtte for kirurgisk behandling:

  • Æbleinfusion - Antonovka-sorten er effektiv, skær 3 store frugter i tynde skiver, hæld kogende vand til et volumen på en liter, lad det brygge i 3 timer på et varmt sted. Drik 100,0 ml infusion om morgenen på tom mave.
  • Hestkastanjetinktur - blomsterne fra hestekastanjeplanten hældes med vodka i et volumen på 1: 1 og insisterede på et mørkt sted i 3 uger. Tag 5 ml 3 gange om dagen før måltider, kursus - 30 dage.
  • Anvendelser med akacia: hvide akacieblomster dækkes med bordsalt i et forhold på 10: 1, blandingen formales og henstilles i 3 timer, anbringes derefter i gaze og påføres de synlige, udvidede vener i pungen i 10-15 minutter. Denne procedure udføres bedst inden sengetid inden for 1 uge..
  • Urte kollektion:
    • mælkebøtte rod;
    • bjørnebærblade;
    • felt hestehale;
    • persille rod;
    • hvide akacieblomster;
    • hindbærstængler og blade;
    • Pileurt;
    • eng lumbago;
    • medicinal verbena;
    • lungwort.
    Bland alle ingredienser i lige forhold. 2 spiseskefulde samlinger hældes 0,5 liter kogende vand og insister i 1 time. En infusion på 30 ml tages 2 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 10 dage, gentaget flere gange om året.
  • Milkshake med johannesurt: 1 glas mælk + 50 ml johannesurt-juice, cocktailen tages en gang dagligt om morgenen på tom mave.
  • Komprimere med malurt: bland malurtblade med hjemmelavet creme fraiche og påfør gennem gasbind på pungen efter en halv time. Denne procedure udføres en gang dagligt før sengetid..
  • Bade med infusion af egebark: hæld 0,5 kg egebark, kamille, kastanjefrugter i en 10-liters spand kogende vand, lad stå i 12 timer. Sil infusionen, og varm den op til den optimale temperatur, tag et sitzbad i 30 minutter.

Alle disse folkemiddel forbedrer vaskulær tone og har en smertestillende effekt..