Smerter i de nedre ekstremiteter

Udseendet af smerter i de nedre ekstremiteter og en følelse af tyngde i benene bliver trofaste ledsagere af mange mennesker. I de fleste tilfælde opstår disse symptomer ikke bare sådan og er et signal om alvorlige lidelser i kroppen..

Den mest almindelige årsag til smerter i de nedre ekstremiteter er vaskulær sygdom, og den mest almindelige sygdom i dette tilfælde er åreforkalkning. Denne sygdom er baseret på deponering af kolesterol i væggene i blodkar med dannelse af aterosklerotiske plaques. Som et resultat af denne proces falder karretes lumen eller overlapper det fuldstændigt. Derfor er smerter ved åreforkalkning i de nedre ekstremiteter forståelige, fordi blodstrømmen i de nedre ekstremiteter er begrænset, og cellerne og vævene ikke modtager den krævede mængde ilt. I fravær af rettidig påbegyndt behandling kan der forekomme komplikationer som trofiske mavesår og koldbrændsel..

Ikke mindre alvorlige vaskulære sygdomme ledsaget af smerter i benene er åreknuder og thrombophlebitis..

Derudover kan smerter i de nedre ekstremiteter vises på grund af sygdomme i rygsøjlen..

Bensmerter kan også være forbundet med ledsygdomme. I sådanne tilfælde er smerterne normalt "snoede" i naturen.

En separat gruppe af sygdomme, der forårsager smerter i de nedre ekstremiteter, er neuralgiske sygdomme. Smerter forekommer langs nervefibrene.

Den mest alvorlige smerte anses for at være smerter, der opstår under akut betændelse i muskelvæv (for eksempel med myosit).

En farlig og alvorlig årsag til smerter i benene er udviklingen af ​​infektionssygdomme såsom osteomyelitis, der forårsager akut, langvarig smerte i knoglerne i de nedre ekstremiteter.

Skader og blå mærker i de nedre ekstremiteter, alene eller i kombination med andre kvæstelser, forårsager ofte smerter i benene. Oftest forekommer blå mærker, hævelse og hæmatom dannes i deres sted. Arten af ​​smerterne bestemmes af skadens placering, graden af ​​dens intensitet og skadeområdet.

Smerter ledsager brud på knoglerne i de nedre ekstremiteter. Sværhedsgraden af ​​smerte manifestationer afhænger af detaljerne i bruddet, placering. Med en sandsynlig brud i underekstremiteten er øget smerte ved enhver bevægelse, hævelse og hævelse i det skadede område karakteristisk. Bevægelse i det skadede ben er normalt begrænset med subkutane blødninger.

Med en åbenlys brud indtager lemmet en unaturlig position eller patologisk mobilitet et sted, hvor der ikke er led. Der er en karakteristisk crepitus af knoglefragmenter med åbne frakturer, fragmenterne bestemmes visuelt, blødning og traumatisk chokforbindelse. Hvis skaden har påvirket det neurovaskulære bundt, udvikles der tegn på nedsat blodforsyning til underben og fod, neurologiske lidelser.

En række forskellige årsager til forekomsten af ​​smerter i de nedre ekstremiteter bestemmer behovet for en læge konsultation for at afklare diagnosen, udvikle en styrings- og behandlingsplan.

Smerter i de øvre lemmer

Den mest mobile af alle dele af den menneskelige krop er hænderne med det største bevægelsesområde. Det er svært at forestille sig vores liv uden hjælp af hænder, så det er meget vigtigt at holde dem sunde. Dette gælder især for samlingerne. Nu udfører hænderne ikke en støttefunktion og er kun blevet et arbejdsorgan. Disse ændringer gav anledning til ændringer i den anatomiske struktur af hænderne, især ved at røre hånden såvel som skulderbåndet og naturligvis underarmen. Alt dette øgede mobiliteten af ​​lemmet markant..

Armen er fastgjort til overkroppen ved hjælp af clavicle og skulderblad. Clavicle er ikke meget mobil, i modsætning til scapula. Sidstnævnte kan deltage i bevægelse både uafhængigt og sammen med knoglen. På de øvre lemmer skelnes følgende store led - albue, skulder, håndled, fingerled og håndled.

Når der er smerter i led i de øvre ekstremiteter?

Forskellige artikulære sygdomme forårsager artikulær sygdom. De mest almindelige af dem er gigt, reumatoid arthritis, arthritis i det tilsvarende led, ostearthrosis, trauma og muskel- eller ledbånd forstuvninger i fællesområdet. Andre ledssygdomme er langt mindre almindelige. Ved reumatoid arthritis og slidgigt stilles diagnosen i nærvær af karakteristiske symptomer, tilsvarende ændringer i analyserne, baseret på røntgenstråler. Symmetrisk arrangement af de berørte led med tegn på betændelse som rødme, hævelse, nedsat mobilitet er også karakteristisk.

Reumatoid arthritis forekommer hos både børn og voksne og påvirker oftest led i øvre såvel som nedre ekstremiteter. Smerter ved slidgigt forekommer normalt i knæet, hofteleddet uden tegn på betændelse. Det antages, at dette er en sygdom hos ældre, men der er også arvelige former for sygdommen, når sygdommen åbner i barndom eller ungdom. Sygdommen er kendetegnet ved svær ledssmerter efter træning, normalt manifesteret mod slutningen af ​​dagen, og under reumatoid arthritis, smerter under træning eller bevægelse, tværtimod, formindskes.

Ved reumatoid arthritis er både de tidsmæssige og ankelleddene og håndledsledene og svingerne i fingrene oftest modtagelige for sygdomme. Leddene bliver røde, smerten er kendetegnet ved moderat intensitet, hævelse af leddene bemærkes, det symmetriske arrangement af de berørte led, for eksempel når det samme led på højre og venstre ekstremiteter er syge, og samtidig påvirker to grupper af samlinger. Om morgenen forstyrrer følelsen af ​​stivhed, indtil personen bliver varmet op. Smerten er konstant eller intermitterende. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du hurtigt konsultere en specialist..

Gigt kaldes en sygdom hos kødelskere. Det forekommer som et resultat af metabolske forstyrrelser, i form af aflejringer af et bestemt stof, de såkaldte puriner, i leddene, som dannes under metabolismen, når man konsumerer kød og kødprodukter. Denne sygdom rammer normalt middelaldrende mænd. Oftest påvirkes tommelfingeren på de nedre ekstremiteter og ledene i de nedre ekstremiteter, albuer og håndled. Samlingen bliver mørkerød og opsvulmer. Smerten ved gigt er normalt alvorlig, presning og brændende, rive og bankende, udvikler sig mod natten og falder om morgenen. Et smerteangreb kan udløses ved at drikke alkohol, et rigeligt fedt kødbord eller gå til badehuset. Angreb kan vare op til fire dage og gentage to til seks gange om året. Analgetika reducerer smerter og lindrer angreb.

Ved slidgigt i led i de øvre ekstremiteter, hovedsageligt beskæftiget med de små led i hænderne, skulder, albue led og det metacarpal-karpale led i tommelfingrene. Smerten er kedelig i naturen, manifesterer sig hovedsageligt i løbet af dagen med en stigning i belastningen, og når man bevæger sig, efter langvarig stående, falder efter hvile, efter en nat, tættere på morgenen. Kan være kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​knusing og klik i samlingerne, når man bøjer og bevæger lemmerne. Smerten kan være langvarig, regelmæssigt gentagne gange i uger eller endda måneder eller kortvarig i en dag.

Gigt i led i de øvre ekstremiteter udtrykkes ved tilstedeværelsen af ​​konstant smerte, rødme og hævelse, stivhed af håndbevægelser efter en nat og begrænset mobilitet i ledene i de øvre ekstremiteter. Som enhver gigt er det en inflammatorisk proces i leddet. Gigt kan være akut med hævelse og svær smerte eller kronisk, fortsætte langsomt og minde sig selv med periodiske smerter. Kronisk arthritis er mere farlig ved implicit symptomer, mens en langvarig inflammatorisk proces ikke kun kan forårsage deformation af leddet, men også dets ødelæggelse. Årsagen til denne gigt er oftest en infektion, der en gang kom ind i leddet, muligvis fra andre organer sammen med blodbanen..

Efter en sådan sygdom som gigt forud for akutte infektionssygdomme i den øvre luftvej. Normalt er sygdommens begyndelse forbundet med feber, ledsaget af svær ledsmerter. Samtidig påvirkes store led - håndled, albue, ankel og knæ. I dette tilfælde bevæger smerten sig konstant fra et led til et andet, dvs. at det har en flygtig karakter. Hævelse og rødme kan forekomme i fællesområdet, men uden irreversible ændringer. Kun med et langvarigt forløb af sygdommen dannes reumatiske knuder steder, der er mere udsat for pres - på knæ, håndled, underarme og selvfølgelig albue bøjninger. Hvis barnet er syge, kan rødlige og buede striber og pletter vises på huden. En progressiv sygdom kan påvirke hjertet i form af alvorlig skade. Derfor er rettidig hjælp og konstant medicinsk tilsyn naturligvis påkrævet..

Fjern smerter i benene med naturlige lægemidler baseret på årsagen

Bensmerter er et forholdsvis almindeligt og varieret symptom. Årsagerne til smerter i benene er faktisk forskellige og manifestationsformen.

Fra artiklen lærer du de vigtigste årsager til smerter i benene, og hvilke retsmidler der skal bruges for at reducere irritation.

Karakteristika ved smerter i benene

Bensmerter er et ikke-specifikt symptom på mange tilstande og sygdomme. Har ofte ikke-patologiske årsager, men kan undertiden være et symptom på en sygdom, endda en meget alvorlig.

Selv om benene sårer hos mennesker i alle aldre, forekommer problemet hovedsageligt hos kvinder i overgangsalderen og hos ældre på grund af fænomenet skrøbelighed i knogler og slid i led og brusk. Børn kan dog også lide af smerter i benene..

Der er faktisk godartede barnesmerter, der forekommer hos børn i alderen 4 til 12 år og manifesterer sig som smerter i de nedre ekstremiteter, der hovedsageligt forekommer om aftenen. De sande årsager til denne smerte er i øjeblikket ukendt..

Hvordan manifesterer bensmerter?

Bensmerter er et symptom, der kan forekomme alene eller være forbundet med andre symptomer.

De mest almindelige symptomer er anført nedenfor:

  • kramper: Smertefulde muskelspasmer forårsaget af ufrivillig sammentrækning af de tværgående fibre. De er normalt et symptom på træthed og er forårsaget af en ubalance i hydrering og plasmaelektrolytter (natrium, kalium og klorioner). Ofte set hos kvinder inden starten af ​​en cyklus og er en del af det såkaldte premenstruelle syndrom, såvel som hos atleter, der træner overdreven eller dem, der følger en ubalanceret diæt.
  • Ødem: Dette symptom forekommer, når der samles vand i kroppen, hvilket fører til dannelse af ødemer, dvs. ophobning af væske på niveau med benene. Det manifesterer sig i tilfælde af sygdomme som flebittis og trombose såvel som i tilfælde af graviditet, under menstruationscyklussen eller i tilfælde af venøs stase.
  • rødme: følelse af varme og rødme i benene forbundet med smerter er et typisk symptom på flebitt og trombose og er derfor et meget vigtigt symptom.
  • Prikken: smerter i benene forbundet med prikkende fornemmelse kan være et tegn på kredsløbssygdomme eller neurodegenerative forstyrrelser såsom multipel sklerose.
  • Feber: når der er feber sammen med symptomer som hoste, hovedpine og ledsmerter, er smerter i benene meget sandsynlige.
  • Træthed: dette symptom er ganske uspecifikt, sammen med smerter i benene kan det være et tegn på patologier såsom leukæmi og lymfom.
  • Rygsmerte: dette symptom tilslutter bensmerter i tilfælde af iskiasnervebetændelse eller i slutningen af ​​graviditeten.

Diagnosen afhænger af årsagen

Lægen vil prøve at forstå, hvordan smerten i benene ser ud, hvor længe den varer, hvad er dens intensitet og hvilke funktioner den har for at få en idé om den mulige årsag og de nødvendige diagnoseprocedurer.

Generelt er den diagnostiske tilgang baseret på følgende principper:

  • Tagning af patienthistorie: indsamling af smerteoplysninger såsom varighed, tidspunkt for begyndelse og intensitet.
  • Undersøgelse: en grundig undersøgelse af patienten, især på benets niveau.
  • Blodprøver: for eksempel lever, skjoldbruskkirtel, nyreparametre, blodsukker, elektrolytter, hæmoglobin og leukocytter i blodet for at bestemme ændringer, der kan kaste lys over årsagerne til patologien.
  • Andre diagnostiske test: Røntgenstråler til vurdering af knoglernes tilstand og en ekkodoppler til vurdering af venens tilstand.

Lad os nu se, hvad de mulige årsager til smerter i benene kan være..

Patologiske årsager til smerter i benene

Bensmerter kan være et symptom på en medicinsk tilstand, endda meget alvorlig, så når det varer meget lang tid og ikke forbedres, skal du informere din læge om det.

Sygdomme, der forårsager smerter og tyngde i benene, knæsmerter inkluderer:

  • Betændelse i iskiasnerven: Dette er en nerve, der starter fra rygsøjlen ved grænsen mellem lårbens og sakralregionens plexus og inderverer benene. Betændelsen skyldes komprimering af en af ​​rødderne i rygmarven. De mest almindelige årsager til komprimering er skiveudbrud (forskydning af intervertebrale skiver og bevægelse ud af den naturlige placering af nerveroden) og klemmede ryghvirvler på grund af forskudt rygsøjle.
  • slidgigt: en degenerativ proces, der forårsager udtynding og krakning i brusk. Denne proces provokerer betændelse, hvilket forårsager skarp og intens smerte, der forværres, når personen er i bevægelse. Påvirker oftest hofte og knæ.
  • Gigt: en akut inflammatorisk proces af en anden karakter: autoimmun, viral, - der angriber leddene, startende fra synovialmembranen, der producerer synovialvæske, der nærer og smører leddene.
  • phlebitis: akut eller kronisk betændelse i benene eller en del af det. Det kan være en meget farlig sygdom, da den inflammatoriske proces i karvæggen medfører aktiv produktion af koagulationsfaktorer, der danner blodpropper kaldet thrombi. Hvis en thrombus adskilles fra den venøse væg og transporteres gennem blodet, kan den blokere karret og skabe en thrombotisk situation.
  • Perifer arteriesygdom: Dette er en meget alvorlig patologi for lårbensarterien, i hvilket tilfælde symptomerne er lokaliseret i læggen eller lårarterien. Obstruktion af en arterie er normalt forårsaget af åreforkalkning (ophobning af kolesterol på væggene i arterierne, hvilket reducerer arterienens lumen). Et typisk symptom på sygdommen er vanskeligheder med at gå på grund af smerter svarende til kramper, som forsvinder med hvile. Af denne grund er betingelsen også kendt som intermitterende claudication..
  • Neurodegenerative forstyrrelser: Bensmerter kan være et symptom på alvorlige neurodegenerative sygdomme såsom multippel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose. Ved sådanne alvorlige sygdomme påvirkes nerverne og især ved multippel sklerose, kappen, der dækker nerverne (myelin). Når sygdommen påvirker nerver og motoriske neuroner i benene, kan patienten opleve smerter ledsaget af prikken.
  • tendonitis: det er en inflammatorisk proces, der påvirker senerne, som følge af forkert bevægelse eller overdreven spænding af senen, for eksempel i tilfælde af langvarig sportsøvelse.
  • Fibromyalgi: En muskelforstyrrelse kendetegnet ved symptomer som muskelsmerter og stivhed, manifesteret i benene, hovedsageligt på hofte niveau. Årsagerne til fibromyalgi er i øjeblikket ukendte..
  • Phlebeurysm: Årsagen til udvidelse af benene er stagnation af venøst ​​blod i de nedre ekstremiteter. Det kan være forårsaget af mange faktorer, såsom fedme, langtidsarbejde, høje østrogenniveauer, alder og medfødte faktorer (utilstrækkelighed i veneventiler og svaghed i venevæggene).
  • Tumorer: i nogle typer kræft, såsom leukæmi eller lymfom, kan smerter i kroppen, især på knogleniveauet, opstå på grund af ukontrolleret spredning af tumorceller.
  • Osteoporose: en sygdom forårsaget af knogledemineralisering, som hovedsageligt påvirker kvinder i overgangsalderen, da det er forbundet med et fald i hormoner i blodet. Osteoporose gør knogler mere skrøbelige, mindre stabile og mere tilbøjelige til brud, og derfor kan patienten klage over smerter i benene.
  • Restless ben syndrom: Dette er en patologi, hvis årsager endnu ikke er fuldt ud forstået, det antages, at det er forbundet med angst og stress. Det manifesterer sig, når en person går i seng, eller når benene forbliver i hvile i lang tid, et typisk symptom er en ukontrollerbar trang til at bevæge benene og endda smerter.
  • Andre sygdomme: Andre tilstande, der kan føre til smerter i benene, inkluderer influenza, diabetes og hypothyreoidisme.

Ikke-patologiske årsager til smerter i benene

Selv om undertiden bensmerter er en indikator på patologi, er det oftere en konsekvens af ikke-patologiske tilstande.

Blandt dem bemærker vi:

  • Sport: Sportstræning kan forårsage smerter i benene hos både voksne og børn. Hovedårsagen er akkumulering af mælkesyre i musklerne, produceret i en tilstand af iltmangel. Derudover kan træning, hvis det praktiseres overdrevent, forårsage muskelstammer eller tårer, hvilket kan resultere i svære smerter i benene..
  • Graviditet: Gravide kvinder kan lide af smerter i benene, især i slutningen af ​​graviditeten. Dette kan skyldes øget vægt, hvilket lægger ekstra stress på benene og ryggen, og derudover disponerer venøs overbelastning og ødemer i de nedre ekstremiteter for smerter..
  • P-piller: kvinder, der tager p-piller og bemærker smerter i deres ben, skal straks konsultere en læge og stoppe med at tage medicinen.
  • Vandopbevaring: Overvægtige mennesker med cellulitisproblemer eller en diæt lavt i grøntsager og frugter med fedt og salt kan lide af vandretention. Hævelse af de nedre ekstremiteter fører undertiden til, at der vises reel smerte.
  • Ernæringsmæssige mangler: smerter i benene kan undertiden være spastiske i tilfælde af mineralmangler (især magnesium, jern og kalium) og vitaminer. Forekommer, når en person følger en streng ubalanceret diæt, lav i frugt og grøntsager.
  • Upassende sko: Kvinder, der bruger sko med meget høje hæle i mange timer om dagen, kan lide af smerter i benene på grund af muskeltræthed forårsaget af unaturlig position af foden og benet.
  • Klima forandring: Overdreven varme eller omvendt kulde kan forårsage episoder med smerter i benene. Især opstår smerter, når du pludselig bevæger sig fra en temperatur til en anden på grund af fænomenerne vasokonstriktion (forårsaget af kulde) og vasodilatation (forårsaget af varme).

Urtemedicin til behandling af smerter i benene

Når du lider af smerter i dine ben, kan du bruge naturlige midler. Det anbefales kun at bruge disse produkter, hvis smerten er forårsaget af ledproblemer, vandretention eller mild venøs insufficiens, og i tilfælde af alvorlig sygdom, skal du kontakte en læge..

De fleste af urtemedicinerne til smerter i benene kan bruges til både voksne og børn, blandt dem har vi:

Hazel: bruges, når smerter er ledsaget af tyngde og venøst ​​ødem, denne urt indeholder aktive ingredienser som myricitroside, tarasserol og beta-sitosterol, som har en beskyttende, snerpende og tonisk effekt på væggene i blodkar. Brugt i form af en infusion: hæld en ske tør tørre hasselblade med en kop vand og kog op, lad den tilføres i 10 minutter, smag og drik flere gange om dagen.

Djævelens klø: Dette er en plante, der indeholder arpagosid og triterpener, som har antiinflammatoriske egenskaber og derfor kan være fordelagtige, når smerter i benene opstår på grund af artrose eller gigt. Normalt brugt som salve.

Boswellia: Den aktive ingrediens i denne plante, boswellinsyre, har antiinflammatoriske egenskaber. Du kan bruge den som en salve eller som en tør ekstrakt, der tages i form af tabletter eller kapsler..

Heste kastanje: anbefales især til smerter i forbindelse med venøs overbelastning og hjerte-kar-problemer, denne urt indeholder protoanthocyanidin, triterpensaponosider, flavonoider. Det har fordelagtige egenskaber i forhold til venøse kar, da det øger styrken af ​​kapillærerne, det er nyttigt i tilfælde af væskeansamling og har også en antiinflammatorisk virkning. Kan tages som en tinktur (40 dråber to gange om dagen) eller tørt ekstrakt (i tabletter, der indeholder 800 mg af den aktive ingrediens).

Arnica: Indeholder aktive ingredienser såsom sesquiterpene laktoner, arnikin og flavonoider. Det bruges hovedsageligt mod smerter i led og muskler, der anvendes som en salve direkte på det ømme sted.

Mælkebøtte: specielt nyttig i tilfælde af smerter forbundet med cellulite og væskeretention, denne urt indeholder aktive ingredienser som taraserol, inulin og tarasakin, hvilket giver det dens rensegenskaber. Brugt som et tørt ekstraktpulver (det kan tages i kapsler, der indeholder mindst 1 gram ekstrakt, ca. tre gange om dagen) eller som en te (to teskefulde tørt ekstrakt pr. Glas vand flere gange om dagen).

Årsagerne til smerter i leddene i arme og ben - en komplet analyse, diagnose og behandling

Enhver smerte er naturligvis en stor ulejlighed i alle aldre. Ledsmerter er især ubehagelige. Ofte er det ikke et led, der gør ondt, men flere ad gangen. Dette sker især ofte med led i arme og ben..

Introduktion

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: "Der findes et effektivt og overkommeligt middel mod ledssmerter." Læs mere.

Hvad skal man gøre, hvis leddene konstant har ondt, hvorfor sker dette, hvad er årsagerne til smerter, og hvordan man skal håndtere og behandle det?

På spørgsmålet om, hvad de skal gøre, hvis leddene i arme og ben gør ondt, vil mange svare entydigt: "Kontakt klinikken for kvalificeret medicinsk behandling!" Og dette råd giver bestemt mening. Kun en læge er i stand til ved hjælp af udstyr af høj kvalitet at stille den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. Imidlertid søger ikke alle personer i de allerførste tegn på sygdommens begyndelse hjælp fra en læge, og årsagerne er helt forskellige for alle. Nogen ignorerer klinikken på grund af mangel på tid og manglende vilje til at sidde i kø for en læge, nogen har ingen penge til dyre behandling og dyre lægemidler, nogen foretrækker at behandle led på ikke-traditionelle metoder.

For at bestemme, hvordan man skal behandle et ømt led, er det nødvendigt at bestemme årsagen til smerter i leddene i arme og ben..

Årsager til smerter

Versionen om smertefremkaldelse uden grund og uden grund er usandsynlig. Ethvert problem har en grundlæggende årsag. Den nye smerte indikerer den hurtige udvikling af sygdommen. I stedet for at undre dig over, hvad du kan gøre for at lindre din smerte, og hvorfor dine led gør ondt, skal du tænke på, hvordan du kommer til lægen så hurtigt som muligt..

Årsagerne til samtidig smerter i leddene i arme og ben er forskellige:

Behandling af smerter i led i de øvre og nedre ekstremiteter

Hvad skal man gøre, hvis leddene i arme og ben er meget ømme, og smerten ikke passerer og får ondt? Før du går til lægen for at lindre din pine:

  1. Giv dig selv fuldstændig hvile og tør varme, det vil sige, læg på et tørt varmt stof, det er bedre, hvis det er naturlig uld.
  2. For at lindre smerter og lindre betændelse skal du tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Ortofen, Meloxicam og andre).
  3. Besøg en læge, gennemgå ordinerede undersøgelser og få dine hænder på en diagnose.
  4. Start den ordinerede behandling, og følg nøje lægeens instruktioner.

Hvordan man behandler leddene i arme og ben bestemmer diagnosen. Hvis årsagerne til smerte er reumatoid arthritis, der er kendetegnet ved gradvist stigende smerter i et eller flere led, en stigning i led i volumen, er behandlingen fokuseret på at lindre betændelse i bindevævet og eliminere smerter. Til dette bruges NSAID'er og smertestillende midler..

Reumatisme, der er kendetegnet ved de samme symptomer som reumatoid arthritis, har evnen til at give smertsignaler sæsonmæssigt, der vises uventet og også uventet forsvinder. Det skal behandles så hurtigt som muligt, så læsionerne ikke passerer til de indre organer. Til dette bruges NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), smertestillende midler, kortikosteroider.

Arthrose i de øvre og nedre ekstremiteter er kendetegnet ved degeneration og deformation af ledets bruskvæv, hvilket fører til irreversible konsekvenser. Behandling af artrose fokuserer på at gendanne bruskernæring, eliminere årsagen til metaboliske forstyrrelser i bruskvæv, smertelindring og lindre betændelse. Hvis artrose allerede er i tredje fase, giver lægemiddelbehandling ikke mening, kun fælles proteser kan hjælpe.

Skader, blå mærker, forstuvninger, der opstår under skødesløs adfærd, ulykker, arbejdsskader skal behandles umiddelbart efter modtagelse. Ved blå mærker påføres normalt en kolde på det forslåede område, en steril bandage påføres. Behandling af forstuvninger er at fikse leddet og opretholde hvile. Anæstetiske salver med en afkølende virkning bruges i vid udstrækning i sådanne tilfælde. For at udelukke indre blødninger og eliminere sandsynligheden for brud foreskrives en røntgenundersøgelse.

Selv "forsømte" ledproblemer kan helbredes hjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Gigt, som en type arthritis, behandles passende.

Det er nødvendigt at behandle ledssygdomme først, når diagnosen og behandlingen er ordineret af en læge..

Behandling med folkemedicin

Det faktum, at traditionel medicin opnår stor succes i behandlingen af ​​mange sygdomme, herunder sygdomme i bevægeapparatet, er nyheder for en sjælden person..

  • Behandling af led med laurbærblade er et af de mest almindelige midler til bekæmpelse af ledsygdomme. For at forberede medicinen skal du tage 20 store laurbærblade, lægge en termos, hæld en halv liter kogende vand og lade stå i en nat. Tag den resulterende infusion i små slurker hele dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder.
  • Gelatinbehandling giver et positivt resultat efter 2 ugers brug af dette produkt. For at forberede produktet skal du tage en pakke (10-15 gram) og et bredt bomuldsserviet dyppet i varmt vand og vredes let ud. Drys hvert lag med gelatine og indpak det ømme led med en klud, hold kompressen natten over, tidligere indpakket i en varm klud.
  • Med betændelse i leddene, kålblade, blade af tæpper og kuld hjælper godt, er de nødt til at vikle ømme led om natten.
  • Hestekastanje er et fremragende middel med fremragende resultater. For at forberede kastanje tinktur, skal du tage en liter vodka og 200 gram kastanje blomster, bland alt og lad det stå i 2 uger, regelmæssigt ryste blandingen. Gnid de ømme led med tinktur, og tag derefter på noget varmt.
  • Nogle mennesker bruger svinefedt til at lindre smerter hurtigt. En lille skive skæres fra et stykke og påføres med fedt på leddet og bevæger det i en cirkulær bevægelse, indtil stykket er flosset, hvis smerten ikke er gået, gentag proceduren igen med en anden skive bacon.
  • Honningsalte komprimeringer gør et fremragende stykke arbejde med afsætning af salte i leddene. For at gøre dette blandes honning og fint salt (af typen "Ekstra") i lige store andele, blandingen påføres en bomuldsklud, fastgøres ovenpå med cellofan og isoleret. Hold kompressen hele natten lang.

Ved behandling af ledssmerter med folkemedicin er det nødvendigt at tage hensyn til de individuelle egenskaber ved hver organisme, tilstedeværelsen af ​​en specifik sygdom, kontraindikationer og tilstedeværelsen af ​​allergier. Hvis nogen metode ikke passede, forårsagede en uventet reaktion, udslæt, smerter, så skal du straks stoppe behandlingen med alternativ medicin.

Efter hovedforløbet til behandling af smerter i led i de øvre og nedre ekstremiteter (dvs. ved hjælp af traditionel medicin), er det nødvendigt at sikre, at betændelsen ikke starter igen, smerten vender ikke tilbage. For at gøre dette er du nødt til at overvåge arbejdsmetoden og hvile, opgive dårlige vaner, undgå kvæstelser, forstuvninger.

Fysioterapi

Hvis leddene i arme og ben gør ondt, hjælper enkle fysiske øvelser, der skal udføres dagligt to gange om dagen, godt til at klare smerter og smerter i kroppen.

  1. For mange ledsygdomme (arthritis, polyarthritis, arthrosis) er øvelser til at strække leddet nyttige. For at gøre dette kan du glat strække, strække armene ud til siden, squat, tage et af benene til siden, rulle fra det ene ben til det andet.
  2. Almindelig langsom vandring hjælper med smerter i led i benene, så brug så meget tid som muligt i den friske luft.
  3. Du kan lave cirkulære rotationer med underbenet, hænderne, albuerne, først i den ene retning og derefter i den anden retning.
  4. Ved hjælp af massagecreme kan du rytmisk massere led og arme og ben i en cirkulær bevægelse. Dette skal ske om aftenen, før han går i seng, eller når patienten er sikker på, at der ikke er planlagt nogen fysisk aktivitet i den nærmeste fremtid.

En separat gruppe er repræsenteret ved øvelser i vand. Hvis der er en mulighed for at træne i vandet, skal du ikke gå glip af det. I poolen kan du bruge gang og løb på plads, samlinger, stigninger osv..

Konklusion

I stedet for at undre sig over, hvad man skal gøre, hvis leddene i arme og ben gør ondt, er det bedre at starte med at tænke over, hvorfor de har ondt og hvordan man behandler dem. Inden for medicin er der ingen tilfælde, hvor noget organ eller en del af kroppen ondt lige som det, uden grund. Derudover forordnes og udføres hurtigere behandling, jo mere sandsynligt er det at få komplikationer..

Årsagerne til ledssmerter er forskellige:

  • Gigt, gigt, gigt;
  • Skader (blå mærker, forstuvninger, seneskader);
  • Tumorer;
  • Brækkede menisker, inklusive brud på det bageste horn i den mediale menisk.

De vigtigste måder til at løse problemet er behandling med medicinske eller kirurgiske metoder, mens sidstnævnte kun bruges i det mest ekstreme tilfælde, når situationen ikke kan ændres med medicin.

For at udføre behandling på egen hånd og endnu mere uden at have en diagnose i dine hænder, skal du være ekstremt forsigtig. Det er nødvendigt at nærme sig valget af medikamenter og metoder til alternativ medicin med stor forsigtighed. Hvis der opstår bivirkninger, skal du øjeblikkeligt stoppe med at tage midlerne og konsultere en læge..

Og vigtigst af alt, skal du huske, at hovedmålet ikke kun er at fjerne smerter, men at eliminere årsagerne til sygdommen og dens kilder med minimale komplikationer. Det er alt, del i kommentarerne til dine metoder til behandling af samlinger, læserne vil være interesseret.

Muskelsmerter i benene

Musklerne i de nedre ekstremiteter giver bevægelse i knæ-, ankel- og fingerled. Smerter i musklerne i benene kan forekomme i hvile, mens du går eller efter træning. Årsagen til muskelsmerter i benene er sygdomme i rygsøjlen, led, blodkar eller muskler i de nedre ekstremiteter. Udseendet af smerter i musklerne i benene kan være forbundet med vaskulær sygdom. Dette sker på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod og en stigning i trykket i karene. Læger på Yusupov Hospital foretager en omfattende undersøgelse af patienter, bestemmer årsagen og ordinerer behandling for sygdommen, der førte til muskelsmerter i benene.

Efter behandlingen har patienterne behov for rehabiliteringsbehandling. Specialisterne i rehabiliteringsklinikken bruger moderne massageteknikker, kinesitherapi, fysioterapiprocedurer og udfører akupunktur. En individuel tilgang til behandling af smerter i benene for hver patient giver dig mulighed for at opnå en håndgribelig effekt på kortest mulig tid.

Årsager til forekomst

Ved sygdomme i de venøse kar i patienten forekommer blodstagnation i de nedre ekstremiteter. Det er årsagen til irritation af nerveenderne og udviklingen af ​​smerter. Oftest er sådanne smerter "kedelige" i naturen, patienten føler tyngde i benene. Åreknuder i de nedre ekstremiteter udvikles gradvist.

Dumme, ømme og syning af smerter i musklerne i benene, tyngde i benene og kramperne er ofte et resultat af stående eller siddende arbejde, når normal blodcirkulation ikke forekommer på grund af stagnation i venerne i de nedre ekstremiteter, forekommer iltesult. Ved thrombophlebitis er patienter bekymrede for en bankende smerte, der ofte forvandles til en brændende fornemmelse under huden. Ved thrombophlebitis forekommer også vedvarende smerter i lægemusklerne..

En anden årsag til smerter i benene er at udslette sygdomme i de nedre ekstremiteter - endarteritis, åreforkalkning. Benmusklerne modtager ikke nok ilt, og under gåture er der et angreb af smerte, der ligner en pisk. Hun går alene.

De eksisterende forstyrrelser i rygsøjlen fører til udseendet af såkaldte udstrålende smerter, der udstråler til benene. Med ischias overføres smerter fra rygsøjlen langs ischiasnerven til de nedre ekstremiteter. Ledsygdomme er ofte ofte årsagen til smerter i benene. Forværring observeres, når vejret ændrer sig. I de senere stadier af ledssygdomme kan smerter være konstant, undertiden bare smertefuld. Dette gælder især for smerteanfald med gigt..

En af årsagerne til vedvarende smerter i benene er flade fødder. Denne sygdom manifesteres ved hurtig træthed, når man går, smerter og en følelse af "blyvægt" i benene. Med flade fødder udvikler rehabilitologerne på Yusupov hospitalet et specielt sæt øvelser. Smerter reduceres, hvis patienten bærer ortopædiske sko eller indlægssåler.

Sygdomme i de perifere nerver fremkalder også smerter i benene. Ved neuralgi er smerten paroxysmal. Det forekommer langs nervefibrene. I hvile er der praktisk talt ingen smerter, og selve smerteanfaldet kan vare fra et par sekunder til flere minutter.

Den mest alvorlige smerter i benene opstår, når benmusklerne er betændte. Myositis kan udvikle sig efter en virusinfektion, muskeloveranstrengelse på grund af usædvanlig fysisk anstrengelse eller skade på benmusklerne. Med myositis optræder ømme smerter i musklerne i benene, som intensiveres med bevægelse. Ofte mærkes tætte tråde eller knuder i musklerne. Med en åben skade, når infektiøse midler kommer ind i såret, kan purulent myosit udvikles. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • Forøget kropstemperatur;
  • kuldegysninger;
  • En gradvis stigning i smerter;
  • hævelse;
  • Muskelspænding og komprimering;
  • Rødhed i huden over det.

Hos personer med overvægt observeres smerter i benmusklerne på grund af øget belastning på de nedre ekstremiteter. Muskelsmerter i hvile opstår efter et slagtilfælde, hjerteanfald. Årsagen til smerter i den lange peroneale muskel i benet kan være fysisk eller mental stress, hypotermi eller overophedning.

Hvorfor vises tyngde i benene

Udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter sker gennem dybe vener, som er placeret i tykkelsen af ​​musklerne og subkutane, der passerer i det subkutane fedt. Benets overfladiske og dybe venøse systemer forbindes ved at forbinde eller kommunikere vener. Der er ventiler i venerne på de nedre ekstremiteter. De orienterer blodstrømmen strengt mod hjertet. Ventilerne placeret i bindevene tillader blod at strømme fra de subkutane venekar ind i de dybe og forhindre dets tilbagevenden. De fleste af de venøse ventiler på underbenet og meget få på låret.

Blod strømmer gennem venerne op til hjertet takket være de aktive sammentrækninger i fodens, underbenets og lårets muskler. Ventiler forhindrer blod i at vende tilbage. Andre mekanismer (energi i hjertekontraktion, sugeeffekt af brystet under skiftevis inhalation og udånding) er af sekundær betydning.

Hvad forårsager tyngde i benene? Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens og udseendet af konstant tyngde i benene er en krænkelse af den normale funktion af venerne i venerne. Blodstrømmen bliver kaotisk, og i de saphenøse årer stiger trykket så meget, at karets vægge ikke kan modstå og begynder, som en ballon, at ekspandere.

Skader på ventilerne i venerne opstår på grund af:

  • Forlænget ophold i en opretstående position;
  • Forøget intra-abdominalt tryk;
  • Ændringer i hormonelle niveauer hos kvinder;
  • Graviditet (på grund af trykket fra den voksende livmoder i venerne i bughulen, hvilket igen gør det vanskeligt for blod at dræne fra benene).

En person har tyngde i benene, det er svært for ham at gå efter venøs trombose, som næsten fuldstændigt ødelægger ventilerne i den berørte vene. Microthrombi, der beskadiger veneventiler, undertiden skyldes indenrigs- og sportsskader.

Patientundersøgelse

Patienter, der besøger en phlebologist, klager over smerter og tyngde i benene, træthed i slutningen af ​​dagen, prikken, følelsesløshed i de nedre ekstremiteter. Når man går går venesmerter væk, og arteriel smerte øges. De første tegn på kronisk venøs insufficiens er hævelse i benet og foden mod slutningen af ​​dagen, en følelse af tyngde i benene, der vises under langvarig siddende eller stående stilling. Lidt senere kan der forekomme sprængte smerter og tyngde i leggene, en følelse af varme i benene og nattekramper i lægemusklerne..

Små blå-røde vaskulære "stjerne" vises på underbenet og lårene. Vener med en diameter på op til 2 mm er synlige gennem huden. Den mest karakteristiske manifestation af åreknuder i de nedre ekstremiteter er udvidede vener. De forekommer på skinnene og lårene som bizarre mørkeblå konglomerater, der ligner druer..

Med yderligere progression af sygdommen bliver huden på underbenet tør og følsom over for forskellige skader. Derefter vises små øer med mørkebrun farve. De smelter gradvist sammen til en enkelt "øgruppe", i hvilken der dannes et hudområde, der ligner en stearin lækage. Efter dette åbnes et trofisk mavesår.

På Yusupov-hospitalet bruger phlebologer vidt forskellige ultralydsmetoder til at undersøge patienter med patologi i det venøse system i de nedre ekstremiteter. Under undersøgelsen undersøger lægen billedet af karet, blodstrømmen gennem det og vurderer funktionen af ​​veneventiler. Phlebologiafdelingen er udstyret med moderne diagnostiske enheder. De giver dig mulighed for at rekonstruere et tredimensionelt farvebillede af karret. Dette forbedrer undersøgelsens pålidelighed markant. Forskningsresultater kan gemmes på ubestemt tid i computerhukommelse eller på videobånd.

Patienter med tyngde og smerter i benene kan gennemgå en fuld undersøgelse på ambulant basis på et passende tidspunkt for sig selv. Hvis phlebologen har mistanke om, at årsagen til tyngde i benene er en tidligere dyb venetrombose eller en medfødt anomali, anbefaler han en yderligere undersøgelse - phlebography. Det udføres med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i de venøse kar.

Behandling

Hvordan slipper man løs med muskelsmerter i benene? Læger på hospitalet Yusupov finder først ud årsagen til smerter i musklerne i benene og ordinerer derefter behandling. Sygdomme diagnosticeres ved hjælp af moderne udstyr fra førende verdensproducenter. Til laboratorieforskning anvendes reagenser af høj kvalitet til at opnå nøjagtige testresultater. Computertomografi og magnetisk resonansafbildning kan bestemme den nøjagtige årsag til smerter i benene.

Læger nærmer sig individuelt valget af terapimetode afhængigt af årsagen til smerter i benene. I tilfælde af vaskulære sygdomme anbefales det, at patienter begrænser deres indtag af fedtede, kolesterolrige fødevarer og taber sig. Rehabiliteringsterapeuter sammensætter et individuelt sæt øvelser for at forhindre udvikling og behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter.

Når du sidder eller står på arbejde, skal du tage regelmæssige pauser og skifte position. Hvis årsagen til smerter i benene er rygsygdomme, udfører neurologer-vertebrologer medikamentterapi, rehabiliteringsbehandlere bruger moderne metoder til genoprettende behandling, der sigter mod at lindre smerter i ben og ryg. Til bestråling af smerter i benene udføres massage. Den øverste instruktør i træningsterapi afholder fysioterapi klasser. Han vælger individuelt øvelser med det formål at styrke musklerne i ryggen.

Sådan afhjælpes muskelsmerter i benene

Det er ikke altid muligt for en person at straks konsultere en læge, hvis der opstår muskelsmerter i benene. Hvis du oplever smerter i benmusklerne, mens du udfører aerobic, skal du være opmærksom på hårdheden på den overflade, du træner på. Forsøg at undgå betongulve. Det er bedre for løbere at løbe ikke på beton- eller asfaltvej, men på græs eller snavs. Når du løber eller træner, skal sko være polstret. Hvis ikke, skal du skifte sko.

Hvis der opstår smerter i benene, skal du lægge dig på sengen, placere et tæppe eller en pude under ankelleddet og hvile i 15-20 minutter. Kontrastfodbade lindrer muskelsmerter (et minut med is, et minut med vand, hvis temperatur når 40 ° C). De kan skiftes 4-5 gange.

For at forhindre smerter i benene skal du styrke dine muskler og ledbånd med træning. De vælges af seniorinstruktør-metodologen på Yusupov hospitalet. Du kan sidde på gulvet og rette benet ved kneleddet. Når du sætter en rulle eller et tætvalset håndklæde under det, trækkes musklerne i underekstremiteten uden at bevæge knæet. Hold derefter muskelen i den kontraherede tilstand i op til 30 sekunder og slap af. Gentag øvelsen 20-25 gange. Det styrker de forreste lårmuskler.

For at styrke hamstring kan du udføre følgende øvelse:

  • Lig på maven, læg haken på gulvet;
  • Sæt håndvægte, en pose med sand, en lys barbell på dine ankler;
  • Bøj benet ved kneleddet, løft underbenet 20-30 cm fra gulvet;
  • Sænk langsomt lemmen tilbage;
  • Inden du berører gulvet med din fod, skal du holde bevægelsen i et par sekunder..

Bensmerter forekommer ofte hos mennesker, der er overvægtige. Hvert kilogram vægt lægger seks gange belastningen på knæet. Rehabiliteringsspecialisterne på Yusupov hospitalet udarbejder et vægttabsprogram, der ikke kun tillader at miste overvægt, men også styrke musklerne i benene for at forhindre smerter.

Gravemaskiner, løbere, skiløbere tilrådes at bære patella. For smerter i benene skal du bruge bedøvelsessalver. Hver person har et punkt på låret, der, når det påføres, reducerer smerter i benene. For at finde den, skal du flytte din hånd fra toppen af ​​knæet lige op foran på låret 8-9 cm. Flyt den derefter 5-8 cm indad. Tryk med fingerspidsen fast på punktet og hold fingeren, indtil du føler, at smerten i dit ben forsvinder. Det tager cirka halvandet minut..

For at forbedre blodcirkulationen i fødderne og reducere smerter i benene anbefaler rehabiliteringsterapeuter at udføre et par enkle øvelser hver dag:

  • Spred 5–8 blyanter på gulvet og løft dem med tæerne;
  • Liggende på sofaen, ryst fødderne i luften flere gange om dagen;
  • Siddende på en stol, stræk benene foran dig og drej fødderne i den ene og den anden retning;
  • Læg et par ærter i dine hjemmesko og gå rundt i rummet.

Hvis du udvikler en skarp smerte i dit ben, der ligner en pisk, mens du går, skal du stoppe, hvile og kontakte en læge med det samme. I tilfælde af akut smerte i underbenet, forværret af dorsifleksion af foden, skal du straks ringe til en ambulance. I dette tilfælde kan en akut vaskulær kirurg være påkrævet..

Sådan behandles tunge ben

Hvis dine ben gør ondt, er du bekymret for tyngde i benene, behandlingen sigter mod at fjerne årsagen til åreknuder. I tilfælde, hvor sygdommen ikke førte til irreversible ændringer i venerne, foretager phlebologer fra Yusupov Hospital konservativ behandling. Tyngden i underbenene reduceres ved hjælp af elastiske knæstrømper. Hvis åreknuterne findes på underbenet og låret, vælges kompressionsstrømper eller strømpebukser til patienter. Elastisk komprimering skaber en ekstra ramme for syge årer og forhindrer dem således i at strække sig. Det fremskynder strømmen af ​​venøst ​​blod og forhindrer dannelse af blodpropper og tyngde i benene.

Hvordan kan man aflaste tyngde i benene på egen hånd? Efter en hård dag er det nyttigt at tage fodbade med aromatiske olier. Du kan give dig selv en let fodmassage. Med kraftig smerte og tyngde i benene hjælper pneumomassage. En særlig strømning med et enkelt kammer eller flere kammer sættes på det ømme ben. Kompressoren i 5-10 minutter pumper luft ind i strømningskamrene, hvilket skaber et tryk på op til 120 mm Hg, hvorefter luften frigives. Som et resultat af pneumomassage forsvinder ødemer, blodcirkulationen i benet og tyngden forbedres. Hjemme kan patienter bruge bærbare pneumatiske massageapparater.

Den hurtige progression af sygdommen, konstant tyngde af benene kan være resultatet af overvægt, hvilket fører til overdreven stress i venerne i de nedre ekstremiteter. For alle patienter med tunge ben, høj risiko eller allerede udviklede åreknuder anbefaler læger en diæt til vægttab. Et vigtigt punkt i kosten er forebyggelse af forstoppelse. Problemer med at tømme tarmen fører til en konstant stigning i trykket i venerne, forværrer venøs insufficiens og provokerer tyngde i benene.

Phlebologer anbefaler at være særlig opmærksom på fysisk aktivitet. Med tyngde i benene på grund af venøsystemets patologi er udendørssport (cykling, løb, vandring) og svømning nyttige. Det anbefales at udelukke de typer øvelser, der fører til benskade.

For at styrke venevæggen og forbedre ventilernes funktion ordinerer phlebologer medicin - venotonics. Det mest effektive middel til at fjerne smerter, tyngde og hævelse i benene er Detralex, Ginkor Fort. For at reducere tyngden i benene anbefales patienterne at anvende salver og geler på huden i de nedre ekstremiteter, som inkluderer heparin, venotonik, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Den bedste heparingel er lyoton.

Phlebologer i nærvær af åreknuter overfladiske årer udfører scleroterapi. I Rusland er scleroserende medikamenter ethoxysclerol og fibrovane godkendt til brug. De bruges af læger på phlebology-afdelingen. I tilfælde, hvor mulighederne for konservativ og scleroterapi er udtømt, udfører phlebologer kirurgiske indgreb. Handlingen består i at fjerne ændrede åreknuder på en eller anden måde. Til dette bruger phlebologer i vid udstrækning en særlig sømløs teknologi - venerne, der er påvirket af den patologiske proces, fjernes gennem punktering af hud.

Hvis du har smerter eller tyngde i benene, så bestil en aftale med phlebologerne på Yusupov Hospital online eller ved at ringe. Lægen vil gennemføre en omfattende undersøgelse, bestemme årsagen til træthed, smerter, hævelse, tyngde i benene og ordinere passende behandling.

Smerter i ekstremiteterne: årsager, behandling

Smerter kan påvirke en del af lemmet (ledsmerter).

Smerter kan være konstant eller kortvarig, ikke forbundet med bevægelse eller forårsaget af bevægelse. Tilknyttede symptomer og tegn hjælper ofte med at identificere årsagen.

Årsager til smerter i lemmerne

Muskuloskeletalsystem og blødt væv:

årsagMulige tegnDiagnostisk tilgang
CelluliteLokal rødme, feber, ømhed, hævelse. Undertiden feberKlinisk evaluering. Nogle gange er blod- og vævskultur (for eksempel hvis du har en immunsvigtforstyrrelse)
Deep infektion med blødt væv (f.eks. Myonecrosis, nekrotiserende subkutan infektion)Dyb, vedvarende smerte, normalt utilstrækkelig til andre kliniske tegn. Rødhed, øget lokal temperatur, ømhed, tæt ødemer, feber. Undertiden crepitus, ildelugtende udflod, bullous eller nekrotiske områder, tegn på forgiftning (f.eks. Delirium, takykardi, blekhed, chok)Afgrøder af blod og væv. Røntgenundersøgelse. Nogle gange MPT
osteomyelitisDyb, vedvarende, ofte natlige smerter. Knogsåre, feber. Ofte risikofaktorer (f.eks. Immunsuppression, intravenøs medikamentbrug, kendte infektionskilder)Røntgenundersøgelse, MPT og / eller CT. Nogle gange såning af knogleafladning
Knogletumor (primær eller metastase)Dyb, vedvarende, ofte natlige smerter. Knogsåre. Ofte en indikation af en historie med kræftRøntgen, MPT og / eller CT.

Vaskulære årsager:

D-dimer-undersøgelse mulig

årsagMulige tegnDiagnostisk tilgang
Dyb venetromboseHævelse, ofte en stigning i lokal temperatur og / eller rødme, undertiden hævelse af venerne. Tit ; tilstedeværelse af risikofaktorer (f.eks. hyperkoagulerbarhed, nylig operation, immobilisering, kræft)
Kronisk venøs insufficiensMindre ubehag ledsaget af tilstedeværelse af ødemer, erytem og en stigning i temperaturen i den distale del af underekstremiteten. Undertiden små mavesår /Klinisk evaluering
Akut iskæmi (normalt forbundet med emboli eller arteriel trombose, men undertiden massiv venøs trombose i den iliofemorale region, hvilket fører til fuldstændig hindring af blodgennemstrømningen til lemmet)Pludselig alvorlig smerte. Tegn på iskæmi i den distale ekstremitet (f.eks. Kolde ekstremiteter, blekhed, pulsunderskud, forsinket kapillærfyldning). Nogle gange antyder hudændringer, der tyder på kronisk iskæmi (f.eks. Atherofi, hårtab, blekhed, mavesår). Få timer senere - neurologisk underskud og ømhed i musklerne. Undertiden en indikation af en historie med perifer arteriel sygdomUmiddelbar angiografi
Insufficiens i perifere arterierTilbagevendende smerter i benene, altid forbundet med anstrengelse, forbedrer i hvile (intermitterende klaudikation), undertiden hvilesmerter, der kan forværres ved løft af benene. Nedsat ankel-brachial indeks, hudændringer indikerer kronisk iskæmiUltralydsprocedure. Nogle gange angiografi

Neurologiske lidelser:

årsagMulige tegnDiagnostisk tilgang
Plexopati (skulder eller lænden)Smerte; normalt svaghed, nedsatte reflekser. Nogle gange - følelsesløshed langs nerverneNormalt - elektrodiagnostiske tests (elektromyografi og nerveledningshastighed). Nogle gange MR
Kompressionssyndrom for den overordnede torakale åbningSmerter og paræstesier, der begynder i nakken eller skulderen og strækker sig over den mediale overflade af underarmen og håndenIkke etablerede, muligvis elektrodiagnostiske tests og / eller MR
Radikulopati (f.eks. Forårsaget af en herniated disk eller callus)Smerter og undertiden sensorisk svækkelse, normalt MR i overensstemmelse med dermatomal distribution og forværres ved bevægelse. Ofte nakke- eller rygsmerter. Normalt - svaghed og svækkelse af dybe senreflekser langs nerverødderneNormalt MR
Smertefuld polyneuropati (f.eks. Alkoholisk neuropati)Kronisk, brændende smerte, normalt i begge hænder Klinisk vurdering eller fødder. Undertiden sensoriske forstyrrelser såsom hypestesi, hyperestesi og / eller allodynia (smerter som reaktion på ikke-smertefuld stimuli)Klinisk evaluering
Kompleks regionalt smertesyndromBrændende smerter, hyperestesi, allodyni, vasomotoriske lidelser. Normalt indikationer på skade (muligvis forsinket)Klinisk evaluering

Andre:

årsagMulige tegnDiagnostisk tilgang
Akut koronarsyndrom (manifesteres kun ved udstrålende smerter i armen)Fravær af andre tegn i området for smertelokalisering; andre tegn, der understøtter årsagen (for eksempel en historie med kransarteriesygdom, sved og / eller åndenød, der opstår samtidig med armsmerter)EKG og serum troponin. Undertiden øvelsestest eller koronar angiografi
Myofascial syndromKronisk smertsyndrom og ømhed Klinisk vurdering langs den spændte muskelsnor, forværret af bevægelse og pres på triggerpunktet (en zone fjernt fra stedet for smerte lokalisering)Klinisk evaluering

Skade eller overforbrug af muskel- og knoglesystemet er den mest almindelige årsag til smerter i ekstremiteterne, men det skal let kunne identificeres i historien. Dette afsnit fokuserer på smerter i lemmer, der ikke er forbundet med ledssygdom, skade eller overanstrengelse. Der er mange grunde, men de mest almindelige er følgende:

  • Dyb venetrombose.
  • Cellulite.
  • radiculopathy.

Sjældne, men alvorlige årsager, der kræver hurtig diagnose og øjeblikkelig behandling, inkluderer:

  • Akut arteriel okklusion.
  • Dyb bløddelsinfektion.
  • Akut koronarsyndrom (manifesteres kun ved udstrålende smerter i armen).

Vurdering af lemmer smerter

Det er vigtigt at udelukke akut arteriel okklusion.

anamnese

Historien om den nuværende sygdom skal indeholde oplysninger om varighed, intensitet, lokalisering, art og tidsmæssige parametre for smertesyndromet. Man skal være opmærksom på nylige skader eller usædvanlig muskelspænding samt faktorer, der forværrer smerterne (f.eks. Bevægelse i lemmer, gå) og svækkelse (f.eks. Hvile, positionering). Eventuelle tilknyttede neurologiske symptomer (f.eks. Følelsesløshed, paræstesier) skal identificeres.

Inspektion af systemer og organer bør sigte mod at identificere en mulig årsag inkl. nakke- eller rygsmerter (radikulopati), feber (infektioner såsom osteomyelitis, cellulitis eller infektion med dybt blødt væv), åndenød og brystsmerter eller sved (CHD).

Historien om andre sygdomme skal indeholde oplysninger om risikofaktorer, inkl. onkologiske sygdomme (metastatiske knogletumorer); immunbristbetingelser eller medikamentbrug (infektion); hyperkoagulabilitet; diabetes mellitus (perifer arteriel sygdom med udvikling af lemmer iskæmi); sygdomme i perifere arterier, hypercholesterolæmi og / eller arteriel hypertension (akut eller kronisk iskæmi); tilstedeværelse af slidgigt eller leddegigt (radikulopati); såvel som traumet, der er lidt. Når man indsamler familie- og social anamnese, skal man være opmærksom på den tidlige udvikling af kardiovaskulær patologi og tilstedeværelsen af ​​rygning (lemmer iskæmi eller koronar hjertesygdom) samt stofbrug (infektion).

Fysisk undersøgelse

Vitaltegn vurderes for at påvise feber (som kan være et tegn på infektion) og takykardi og / eller tachypnea.

Det berørte lem undersøges for at vurdere hudens farve, tilstedeværelsen af ​​puffiness, eventuelle ændringer i hud eller hovedbund, tilstedeværelsen af ​​pulsationer, temperaturen på lemmet, tilstedeværelsen af ​​smerte og crepitus (en let knirkende fornemmelse, der indikerer akkumulering af gas i blødt væv) bestemmes. En sammenligning foretages af styrke, følsomhed og dybe senreflekser i begge lemmer. Systolisk blodtryk ved anklen på den berørte lem måles og sammenlignes med systolisk blodtryk ved hænderne; deres forhold afspejler ankel-brachial indekset.

  • Pludselig alvorlig smerte.
  • Tegn på akut lidelse iskæmi (f.eks. Kold snap, blekhed, pulsunderskud, langsom kapillær fyldning).
  • Åndenød, brystsmerter og / eller svedtendens.
  • Tegn på generel forgiftning (f.eks. Delirium, takykardi, chok, blekhed).
  • Crepitus, ømhed, stødende decharge, bullae, nekrose.
  • Risikofaktorer for dyb venetrombose.
  • Neurologiske lidelser. Fortolkning af modtagne data.

Det tilrådes at opdele patienter afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og derefter udføre en differentiel diagnostisk søgning baseret på tilstedeværelsen af ​​tegn:

  • Iskæmi.
  • Betændelse.
  • Neurologiske lidelser.

Pludselig, alvorlig smerte kan indikere udviklingen af ​​akut iskæmi eller akut radikulopati (for eksempel på grund af pludselig skiveudbrud). Akut iskæmi fører til generaliseret smerte i lemmet og manifesterer sig som en svækkelse eller fravær af puls, bremsende kapillærfyldning, kold snap og blekhed i lemmet; ankel-brachial indeks normalt