Rektal smerte: hovedårsager, symptomkarakteristika og mest almindelige sygdomme

Endetarmen er slutningen af ​​fordøjelseskanalen. Smertefulde fornemmelser i det kan være forårsaget af en række patologiske tilstande, der har forskellig etiologi og sværhedsgrad. Det kliniske billede kan i sådanne tilfælde omfatte en krænkelse af afføringen, vanskeligheder med at tømme tarmen, flatulens og en række sekretioner i afføringen. Derudover er det ikke ualmindeligt, når rektal smerter kombineres med kløe i analringen. Med et langvarigt forløb af sygdommen deltager generel svaghed, rus, anæmi og tenesmus.

Hvis årsagen til en sådan patologisk tilstand er en onkologisk sygdom, kan tilstødende organstrukturer blive beskadiget under tumorvækst. I fremtiden fører dette til nedsat vandladning, impotens og uregelmæssigheder i menstruationen. For at differentiere sygdommen er det påkrævet at udføre et antal diagnostiske undersøgelser med det formål at afklare patologien. Dette inkluderer laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces, røntgenundersøgelse med kontrastopløsning, forskellige endoskopiske teknikker og palpation af endetarmen.

Hovedårsager

Der er flere grunde til rektalsmerter:

  • Anal fissure er mest almindelig. Patienter med denne sygdom bemærker alvorlig ømhed, en følelse af smerte i den anal passage. I dette tilfælde observeres let plet i fæces. Afføringsforstyrrelser af typen forstoppelse kan forekomme i sjældne tilfælde - diarré. Ved det første besøg undersøger lægen anus. I de fleste tilfælde er krakken placeret i området for den forreste eller bageste væg. Ved alvorlige sprækker med voldsom blødning kan operation være nødvendig.
  • I området med analringen lokaliseres specielle kirtler. Når de bliver betændte, udvikles en sygdom kaldet paraproctitis. Det vigtigste symptom i denne patologi er intens bankende smerter i endetarmen. Sygdommen manifesterer sig også som en generel inflammatorisk reaktion ledsaget af lokal hævelse, rødme og feber. En digital undersøgelse af rektal passage afslører en tæt formation. Den vigtigste behandlingstaktik er kirurgi..
  • Hæmorider. Udvidelse af hæmorroider er en almindelig patologisk tilstand, især hos mænd. Det kan udvikle sig i mange sygdomme (cirrhose, bindevævsdysplasi osv.). I de indledende stadier kan smertesyndrom være fraværende, men ved overtrædelse af hæmorroiden bemærkes alvorlig smerte.

Disse henstillinger er ikke en opfordring til handling. Kun en kompetent specialist er i stand til at ordinere en effektiv behandling, der fremmer en hurtig bedring..

Symptomer

Smertesyndrom kan variere i lokalisering, intensitet og hyppighed afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og karakter. Dette symptom kan kombineres med mange andre. For eksempel, i tilfælde af onkopatologi, vil patienten klage over et fald i kropsvægt, nedsat stofskifte og funktionen af ​​reproduktionsorganerne. Med Crohns sygdom og ulcerøs colitis vil smerten ledsage defecationshandlingen og også have en krampeart.

Hvis de smertefulde fornemmelser er kontinuerlige, taler dette til fordel for diverticulosis eller irritabelt tarmsyndrom. Ved trombose af hæmorroidal vener stråler smerter til perineum og øges med tarmbevægelser. Hvis fækale masser frigøres fra endetarmen under defekation, blandet med pus og slim, indikerer dette til fordel for proctitis eller dannelse af en fistuløs kanal. Ved irritabelt tarmsyndrom vil afføringen være forurenet med slim. Let plet kan ses ved mange sygdomme i nedre fordøjelseskanal:

  • Crohns sygdom;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • hæmorider;
  • anal fissure;
  • diverticulosis;
  • rektalt karcinom.

Nattsmerter

Den vigtigste årsag til rektalsmerter om natten er proctalgia. Denne sygdom kan udløses af stressende faktorer og alvorlige følelsesmæssige oplevelser. Ifølge statistik forekommer oftest proctalgia hos mænd i alderen 30-50 år. Varigheden af ​​smerterne om natten varierer fra 5 til 30 minutter. Samtidig kan søvnen forstyrres, og patienten er irriteret og udmattet. Denne tendens fører til udviklingen af ​​en ond cirkel og forværrer derved patientens tilstand. Den vigtigste terapeutiske taktik er psykologisk korrektion, der sigter mod at reducere effekten af ​​stress på den generelle følelsesmæssige baggrund..

Stærk smerte

Pludselige smerter er normalt et resultat af akutte tilstande. Sådanne fornemmelser kan forekomme uanset tidspunktet på dagen. De øges med tarmbevægelser, anstrengelse og fysisk anstrengelse. Smertesyndromet under udviklingen af ​​revner i anus er langt og skarpt og stråler ofte ud til det sakrale område. Efterfølgende kan vandladningsforstyrrelse og uregelmæssigheder i menstruationen forekomme. Ved rettidig behandling er prognosen for sygdommen god, men det er sjældent muligt at genoprette endetarmen fuldstændigt..

Piskende smerter

Pulserende smerter i rektum er karakteristisk for paraproctitis. Det er sædvanligt at skelne mellem to former for denne patologi: akut og kronisk. Ved akut paraproctitis forekommer betændelse i fedtvævet placeret omkring rektum. Symptomatisk manifesteres sygdommen ved frigivelse af pus fra anus, en stigning i kropstemperatur. Ved lokal undersøgelse i perinealregionen er der hævelse og hyperæmi i huden. Paraproctitis kan være forårsaget af traumer i slimhindens slimhinde, forstoppelse, hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse og en infektiøs proces i andre bækkenorganer.

Nagende smerter

En lignende karakter af smertesyndromet forekommer som regel med betændelse i organstrukturerne placeret nær endetarmen. I dette tilfælde forekommer tenesmus, forringelse af trivsel, generel svaghed og ubehag i perineum. Årsagerne til trækkesmerter i endetarmen kan være dannelsen af ​​cyster på æggestokkene. Derudover fremsætter den mandlige halvdel af menneskeheden ofte lignende klager med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i prostata..

Behandling

For at vælge den mest effektive type behandling er det nødvendigt først at diagnosticere korrekt. Forskrivning af smertestillende midler vil være ineffektiv, hvis årsagen til den første sygdom ikke er identificeret. I de indledende stadier af hæmorroider bruges forskellige salver og suppositorier til at reducere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hvis knuderne klemmes, er det nødvendigt at udføre en kirurgisk operation.

Til analfissurer ordineres antiinflammatoriske suppositorier, som reducerer intensiteten af ​​smerter og bidrager til den tidlige heling af såret.

Med Crohns sygdom ordineres en særlig diæt for at reducere belastningen på tarmslimhinden. Derudover er det nødvendigt at tage glukokortikoider. Denne sygdom bidrager til hurtig udtømning af patienter, så der kan være behov for rehydratiseringsterapi..

Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for et eller andet sundhedsmæssigt problem!
Allegology.ru kan blive din vigtigste assistent på vej til helbred og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse hudproblemer, fedme, forkølelse, fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du har problemer med led, årer og syn. I artiklene finder du hemmelighederne om, hvordan man bevarer skønhed og ungdom i enhver alder! Men mænd gik heller ikke ubemærket hen! Der er et helt afsnit til dem, hvor de kan finde mange nyttige anbefalinger og råd om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på sitet er aktuelle og tilgængelige døgnet rundt. Artikler opdateres og gennemgås konstant af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder skal du altid huske, at du aldrig selv bør medicinere, det er bedre at kontakte din læge!

Smerter i anus - årsager, natur, behandling

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvad er årsagerne til smerter i anus?

Endetarmen og anus er den sidste del af fordøjelsessystemet. Der er mange patologier i anus, der kan ledsages af smerter..

Smerter i anus er et symptom, der oftest medfører en person stor lidelse og ulempe. Men nogle patienter besøger ikke lægen i lang tid på grund af forlegenhed, tillid til, at de selv vil være i stand til at klare symptomet eller af andre grunde.

Det er dog værd at huske, at smerter i anus ofte er et tegn på en sygdom i endetarmen eller anus, der har behov for behandling. Ofte er det kun muligt at eliminere patologi og smertsyndrom, når lægen har undersøgt og forstår årsagerne til smerter.

Kan det forekomme hos sunde mennesker??

Hvilken smerte kan være?

For at stille den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling, skal lægen vide alt om den smerte, der bekymrer hans patient. Smerter i anus og rektum er normalt opdelt i akut og kronisk:
1. Akut smerte i anus udvikler sig inden for kort tid og passerer normalt lige så hurtigt;
2. Kronisk smerte i anus er normalt mindre udtalt, men det generer patienten i lang tid.

I sin natur kan smertefulde fornemmelser være knivstikking, skæring, træk, ømhed osv. Dette gør det muligt at drage foreløbige konklusioner om, hvilken slags rektal sygdom i dette tilfælde opstår.

Før instrumentalundersøgelse og laboratorieundersøgelser hjælper vurderingen af ​​de ledsagende smertesymptomer, som kan indikere en bestemt sygdom, desuden til at etablere en foreløbig diagnose..

Årsager til akut smerte i anus

Skarp analfissur

Akut smerte i anus kan være et symptom på analfissur. I modsætning til hæmorroider forekommer alvorlig smerte i anus i anus og ikke i de øvre dele af endetarmen..

Årsagen til smerter ved denne sygdom er dannelsen af ​​en defekt på slimhinden i anus. Årsagerne til en revne kan være:

  • passage af hård afføring gennem endetarmen og som et resultat dets skader;
  • hyppig forstoppelse;
  • langvarig diarré;
  • traumer af fremmedlegemer, såsom fiskeben.

Når der opstår revner, er alvorlige og skarpe smerter i anus som regel direkte under afføring. De er så udtalt, at patienter ofte råber, og afvikling i sig selv bliver vanskelig..

Slimhindens slimhinde er rig på nerveender, derfor er smerten ikke kun meget stærk med en analfissur, men kan også sprede sig til sacrum, perineum og andre områder af bækkenet. I dette tilfælde er der krænkelser af vandladning, menstruation hos kvinder.

Kilden til smerter identificeres normalt let under en lægeundersøgelse. Akutte analfissurer kræver sjældent kirurgisk behandling. Ofte forsvinder patologien på egen hånd, forskellige cremer, salver, suppositorier hjælper. Undertiden bliver patologien kronisk.

Hæmorider

Hæmorroider er en af ​​de mest almindelige årsager til akut smerte i anus. Denne patologi er forbundet med en stigning i størrelse, trombose og betændelse i de hæmorroidale årer, som er placeret i stort antal omkring rektum og anus..

Smerter er ofte ikke det første symptom på hæmorroider. I lang tid er patienten bekymret for kløe, ubehag i endetarmen. Og bagefter kan smertefølelser blive med.

Smerter, kløe og forbrænding i anus noteres ofte på samme tid. Samtidig frigøres bloddråber under tarmbevægelser fra endetarmen sammen med fæces, i de senere faser kan patienten uafhængigt opdage de faldne knudepunkter og sætte dem tilbage i endetarmen.

Nogle gange er patienter med hæmorroider bekymrede for skarpe knivsmerter i anus. De kan være meget stærke og kan være meget smertefulde. Og undertiden udtrykkes smertesyndromet svagt og er kronisk af natur og forstyrrer patienten næsten konstant.

Særligt alvorlig akut smerte i anus opstår under en forværring af hæmorroider. Samtidig stiger hæmorroider i størrelse, kvælder, bliver røde, nogle gange kan de delvis nekrotisk.

Trombose af hæmorroider

En af mulighederne for forværring af hæmorroider, når der dannes blodpropper inden i hæmorroiderne og blodstrømmen forstyrres. I dette tilfælde forekommer et udtalt smertsyndrom, patienten føler en sprængning, som om der er noget fremmedlegeme i hans endetarm..

Det er karakteristisk, at ved trombose af hæmorroider, kan smerter i anus skyde, pulserende, er det ofte meget stærkt.

Krænkelse af hæmorroiden

Akut proctitis

Akut proctitis er en akut inflammatorisk proces i slimhindens slimhinde. Det vigtigste symptom på denne patologi er akut smerte i anus, som kan være knivstikkelse og skæring, skyde, ledsaget af generel utilpasse og en stigning i kropstemperatur.

Ved akut proctitis ledsages rektal smerte normalt af udledning af blod og pus fra anus under tarmbevægelser. Akut proctitis kan helt forsvinde eller omdanne til en kronisk proces, mens patienten begynder at bekymre sig om kronisk smertesyndrom.

Paraproctitis

Den menneskelige endetarm er omgivet af fedtvæv, der fylder bækkenhulen. Som du ved er fedtvæv især modtagelige for inflammatoriske processer. I dette tilfælde kaldes purulent betændelse i det peri-rektale væv paraproctitis.

Et særligt udtalt smertesyndrom giver en inflammatorisk proces, der forekommer direkte under slimhinden i endetarmen. I dette tilfælde har inflammatoriske stoffer en stærk irriterende virkning på flere nerveender..

Akut purulent paraproctitis begynder meget voldsomt. Patienten oplever svaghed, ubehag, hans kropstemperatur stiger. Der er alvorlige smerter i anus, som bliver værre med tiden. Under tarmbevægelser forårsager en skarp smerte i anus patienten alvorlige smerter, får ham til at råbe, fører til svær spænding i analkemusklerne og forstoppelse.

Paraproctitis behandles med antibiotika, kirurgisk. Smertestillende medicin er ordineret, suppositorier i rektum med anæstetika. I fravær af behandling bliver patologien kronisk, smerten bliver mindre intens, kedelig, ømme. Fistler kan dannes på huden nær anus, hvorfra pus frigives.

Rektal prolaps

Det meste af tiden forekommer rektal prolaps hos ældre og ældre kvinder, der har haft mange graviditeter. Under denne tilstand er en del af rektal slimhinde fastgjort indeni så svagt, at den falder ud og klemmes i anus. I dette tilfælde krænkes nerveenderne i tarmen, hvilket fører til forekomst af meget stærke og skarpe smerter.

Undertiden med prolaps af endetarmen kan der måske ikke være smerter overhovedet. Denne tilstand er endnu farligere. Når smerte opstår, vil den faldne del af endetarmen allerede være så komprimeret, at den kan dø.

Rektumprolaps og forekomsten af ​​skarp smerte i anus er en indikation for akut kirurgi.

Rektale polypper

En polyp er en godartet neoplasma, der kan placeres på slimhinden eller på huden næsten overalt. Der findes ofte polypper i rektumens lumen. Her fungerer de som kilder til akut smerte i anus og frigivelse af en bestemt mængde blod under tarmbevægelser. Nogle gange kan forstoppelse også udvikle sig på grund af polypper. Resten af ​​tiden manifesterer de sig ikke på nogen måde..

Polypper findes ofte af en proctologist under en digital undersøgelse af endetarmen. De behandles næsten altid med operation..

helminthiase

Helminthiaser er parasitsygdomme, der er forårsaget af forskellige orme. I øjeblikket er der 150 sorter af dem. De fleste af disse parasitter lever i tyktarmen, især i den menneskelige kolon. De kan også komme ind i endetarmen og forårsage akut smerte i anus med forskellig intensitet..

Ved helminthiasis kan smerter i rektum og anus kombineres med følgende symptomer:

  • kløe og brændende fornemmelse;
  • periodisk forstoppelse;
  • øget kropstemperatur, generelle tegn på en infektiøs proces;
  • udslæt på huden: især almindelig hos børn, da parasitiske orme bærer et stort antal allergener på deres overflade;
  • andre manifestationer af allergier.

I de fleste tilfælde, efter at helminthiasis er helbredt, forsvinder smerter og andre anførte symptomer straks..

Rektale fremmedlegemer

Undertiden er akut smerte i anus et resultat af, at fremmedlegemer kommer ind i den. Dette gælder især for hårde og skarpe genstande. Det mest slående eksempel er fiskeben, som er i stand til frit at passere gennem hele tarmen, men forårsager problemer i endetarmen på grund af de ujævne konturer i sidstnævnte slimhindemembran. En skarp genstand skader slimhinden, hvilket fører til udseendet af akutte smerter af varierende intensitet, og i fremtiden kan forårsage purulent betændelse.

Store genstande, der strækker anus og forstyrrer blodcirkulationen i den, kan også føre til tilstrækkelig alvorlig smerte. Dette kan være forskellige genstande, der indføres i endetarmen gennem anus for at stimulere kønsorganerne.

Store helminths kan også fungere som fremmedlegemer..

Analsex

Anusskader

Smerter i anus af en kronisk karakter

Ondartede tumorer i endetarmen og anus

Ondartede neoplasmer i anus giver et meget lyst smertesyndrom. Mange former for kræft udvikler sig asymptomatisk over mange år. Men det er ekstremt sjældent, at der er patienter, i hvilke rektal tumorer ikke giver absolut nogen symptomer..

Oftest er det kliniske billede af smerter i anus som følge af den onkologiske proces ganske karakteristisk:
1. I de tidlige stadier vises blodforureninger i afføringen.
2. Som regel begynder på samme tid at mærkes smerter i anus under tarmbevægelser.
3. Gradvis begynder smerter i anus at være permanente. De kan være knivstikkende, trækkende, ledsaget af forbrænding eller kløe og have en anden karakter.
4. I fremtiden spredte smertefulde fornemmelser til de nærliggende områder. Kan være bekymret for smerter i nedre del af maven, i iliac-regionen.

Det er værd at bemærke, at konstant smerte i anus, selvom den er karakteristisk for ondartede svulster i endetarmen, ikke tillader at bedømme stadiet og graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Selv hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte i endetarmen, kan tumoren være lille i størrelse, fortsætte uden metastaser og kan behandles meget. Og nogle gange er der med et mildt smertsyndrom allerede udtalte forstyrrelser.

Kronisk spaltning af anus

Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af en akut analfissur, hvor der ikke var nogen behandling. I dette tilfælde bliver smerten mindre intens, forekommer under tarmbevægelser, og en lille mængde blod frigives samtidig med afføringen.

Den kroniske karakter af smerter skyldes følgende mekanisme:

  • tilstedeværelsen af ​​en revne fører til smerter;
  • som et resultat er der en stærk spænding i musklerne i anus;
  • spasmodiske muskler i anus strækker fissuren endnu mere, hvilket får smerterne til at intensiveres.

Der dannes en slags ond cirkel. Kronisk analfissur er en sygdom, der aldrig forsvinder på egen hånd. Derfor er det nødvendigvis behov for behandling..

Kronisk paraproctitis

Kryptitis, papillitis

Anal kløe

Smerter i anus under graviditet

Smerter i anus, der forekommer hos kvinder under graviditet, fortjener særlig overvejelse. For det første kan smerten udløses af selve graviditeten. Den forstørrede livmoder komprimerer alle tilstødende organer, inklusive rektum, deres kar og nerver. Samtidig udvikles periodisk forstoppelse på grund af det faktum, at fækale masser er meget vanskeligere at passere gennem den klemte rektum. Dette øger ubehaget yderligere..

Derudover ændrer formen og størrelsen på en kvindes bækken, forholdet mellem knogler og ledbånd til en vis grad under graviditet. Dette fører til smerter i halebenet og anus..

Hvis en kvinde en gang havde skader eller gennemgik en operation i anus, gør de sig under graviditet.

Smerter i anus under graviditet kan være akutte eller konstante og have en anden karakter. I de fleste tilfælde udgør de ingen trussel mod morens og fosterets helbred. Ikke farlig i de fleste tilfælde og ledsagende smerter, små blødninger under tarmbevægelser hos gravide kvinder.

Sådanne symptomer kan dog indikere muligheden for en trussel om ophør af graviditet og mangel på sporstoffer i moders og fosterets krop..

Hvilke andre patologier giver smerter til anus?

Prostatitis

En patologi, der er ret almindelig blandt ældre mænd. Mange kender dets symptomer, som f.eks. Vanskeligt med vandladning, erektil dysfunktion. Ofte rapporterer mænd klager over ubehag i anus. Når patienten sidder på en stol, ser det ud til, at der er en lille tæt kugle under ham. Nogle gange er der trækkesmerter i anus.

Hvis vi sammenligner symptomerne fra anus og andre karakteristiske symptomer på prostatitis, bliver diagnosen meget klar.

Akut blindtarmbetændelse

Alle ved, at med blindtarmsbetændelse forekommer smerter normalt i højre side. Men dette er ikke altid tilfældet. Appendiks - appendiks - kan have en anden placering, og derfor kan smerter forekomme forskellige steder, inklusive i anus. De er akutte, stærke, ledsaget af alle de karakteristiske tegn (feber, diarré, forstoppelse, kvalme og opkast).

Med svær smerte i anus kan en professionel læge hurtigt undersøge og mistænke for en kirurgisk patologi.

Kønssygdomme

Ved sygdomme i testiklerne hos mænd udstråler smerter ofte til anus. På samme tid hjælper den korrekte diagnose med at sætte yderligere symptomer: pungen bliver ødem, rød, smerter i testiklen bemærkes, patientens generelle tilstand kan lide.

Hos kvinder med gynækologiske sygdomme forekommer ofte smerter i underlivet, der stråler ud til endetarmen og anus. En grundig medicinsk undersøgelse, yderligere forskningsmetoder er med til at stille den korrekte diagnose.

Sygdomme i urinsystemet

Veneriske sygdomme

Behandling af smerter i anus

For at håndtere smerter i anus skal du naturligvis først identificere og behandle den underliggende sygdom, der har forårsaget dem. Som symptomatiske midler kan bruges:
1. Rektale suppositorier med anæstetika, antiinflammatoriske lægemidler.
2. Cremer og salver, også med smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover skal du beskæftige dig med forstoppelse, ikke spiser krydret mad, overhold grundig hygiejne i anusområdet, følg nogle andre anbefalinger.

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i anus?

For smerter i anus eller rektum af enhver art (akut, kronisk, knivstikking, skæring, skydning, trækning osv.), Der vises når som helst på grund af forskellige faktorer og kombineret med andre symptomer, skal du henvise til læge-proktolog (tilmeld dig). Når alt kommer til alt er det proktologen, der diagnosticerer og behandler forskellige sygdomme i endetarmen, anal sfinkter, perineale væv og perineale perineum. Og da smerter i regionen af ​​anus og rektum altid provoseres af sygdomme i disse anatomiske strukturer, er det nødvendigt at kontakte en proctologist om disse symptomer.

Det eneste tilfælde, der kræver appel ikke til en proctologist, men til en infektionssygdomsspecialist (tilmelding), en helminthologist (tilmelding) eller en parasitologist (tilmelding) er, når smerter i anus og rektum ikke er forårsaget af sygdomme i disse organer, men af ​​tilstedeværelsen af ​​parasitiske orme (helminths) i tarmlumen. Det anbefales dog ikke at prøve at genkende infektion med helminths, og med forskellige egenskaber ved smerter i anus, skal du alligevel kontakte en proctologist. Når alt kommer til alt vil proktologen gennemføre en undersøgelse, og hvis der ifølge dens resultater opdages en infektion med parasitiske orme, vil han simpelthen henvise personen til en infektionssygdomslæge, helmintholog eller parasitolog.

Du skal også vide, at hvis smerten i anus er meget stærk, kombineret med en kraftig forringelse af det generelle velvære, et fald i tryk, alvorlig svaghed, smerter i maven eller vagina og muligvis besvimelse, så skal du straks ringe til en ambulance, så hvordan sådanne symptomer indikerer en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben for at redde liv.

Men sygdomme, hvori smerter gives i anus, kræver at man kontakter læger med forskellige specialiteter, afhængigt af hvilket organsystem der blev påvirket. For at forstå, hvilket organsystem sygdommen angår, skal man evaluere symptomerne, der ledsager smerter, der stråler ind i anus. Baseret på definitionen af ​​de berørte organer træffes der en beslutning om, hvilken læge der skal kontaktes.

Så hvis en mand har svært ved at urinere, er erektionen nedsat, der er ubehag i anus, en følelse af trækkesmerter i anus, så mistænkes prostatitis, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en urolog (tilmeld dig).

Hvis en mand har en hævet, rød pungen, og der er smerter i testiklen, der stråler ind i anus, mistænkes en patologi af testiklerne, som kræver aftale med en urolog.

Hvis en kvinde har smerter i underlivet, der gives til endetarmen og anus, skal hun konsultere en gynækolog (tilmelde sig), da der er mistanke om en sygdom i de kvindelige kønsorganer.

Hvis en mand eller kvinde har vandladningsforstyrrelser, uklar, usædvanlig farve på urin, en blanding af pus eller blod i urinen, muligvis en feber, smerter i korsryggen, der stråler ud i anus, skal du kontakte en nefolog (tilmeld dig) eller en urolog, så hvordan symptomer indikerer nyrepatologi.

Hvis der mærkes smerter i endetarmen eller udstråler til tarmen og anus, mærkes smerten også i maven eller kønsorganerne, smertefulde fornemmelser forekommer i urinrøret under vandladning, derudover er der udslæt, rødme, hævelse og kløe i kønsområdet, overskyet, med urenheder urin, patologisk udflod fra vagina hos kvinder er det muligt, at pus kan lække fra den udvendige åbning af penishovedet hos mænd - så mistænkes en venereal infektion, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en venereolog (tilmeld dig). Kvinder kan også kontakte en gynækolog, og mænd - en urolog..

Hvilke tests kan en læge ordinere for smerter i anus?

Hvis en person konsulterer en proktolog for smerter i anus eller rektum, udføres først og fremmest, uanset hvilken sygdom der er mistanke, følgende undersøgelser:

  • Undersøgelse af perineum, anus, anus og sacrococcygeal region. Under undersøgelsen registreres hudens tilstand, tilstedeværelsen af ​​ridser, forøget eller svækket pigmentering, fortykning og stramning af huden. Det evaluerer også en flad eller tilbagetrukket anus, en lukket eller gapende anus. Sørg for at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​polypper, tumorlignende udbuelser, kutane frynser, hæmorroider, ar og cicatricial deformiteter nær anus, vurder deres placering, størrelse og struktur til berøring. Hvis der er fistler, bestemmes deres placering, antal, diameter, tilstand af vævene omkring hullerne, tilstedeværelsen og arten af ​​den fistuløse udflod. Analrefleksen kontrolleres også ved at stryge huden rundt om anus med en stump nål. En sådan ekstern undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i vævene i anus og nær anus samt identificere patologier synlige for øjet.
  • Digital rektalundersøgelse, hvis essens er at indsætte en finger i endetarmen og vurdere tilstanden af ​​anus og de nedre dele af rektal ampulla ved berøring. Denne undersøgelse er vejledende og giver lægen en stor mængde information om patientens sygdom. Således tillader digital undersøgelse at vurdere tilstanden af ​​vævene i analkanalen, rektal slimhinde, væv, der omgiver tarmen, arten af ​​udledningen fra tarmen og lukkefunktionen af ​​sfinkteren. Under undersøgelsen mærkes analkanalens vægge, mobiliteten, elasticiteten og arten af ​​foldningen af ​​slimhinden vurderes. Derefter bevæges lægerens finger dybere og mærker ampulla i endetarmen. Fingerundersøgelse gør det muligt at diagnosticere analfissurer, paraproctitis, fistler, hæmorroider, ar og indsnævring af tarmlumen, neoplasmer i tarmlumen, sfinkterkrampe, tilstedeværelse af fremmedlegemer osv. Fingerundersøgelse går altid forud for alle instrumentelle undersøgelser, da det ikke kun giver mulighed for at diagnosticere en række patologier, men også vurdere om patientens organer er klar til undersøgelse med instrumenter. Hvis der påvises tumorer i analkanalen eller rektal ampulla, indsnævring af lumen eller spasmer i sphincteren, udføres instrumentelle undersøgelser ikke for ikke at skade tarmvæggen.
  • Generel blodanalyse.
  • Skatologisk analyse af fæces (med en reaktion på okkult blod).
  • Avføring på ægorm.
  • Analyse af afføring til mikroflora (kun tildelt, hvis der foreligger mistanke om en eksisterende dysbiose).
  • Pind fra området omkring anus (ordineres kun hvis der er mistanke om en svampeinfektion eller kønsherpes).

Efter at ovennævnte obligatoriske undersøgelser er udført, tildeles yderligere undersøgelser afhængigt af deres resultater. Så for det første foreskrives anoskopi (tilmelding) - undersøgelse af den indre overflade af endetarmen med et specielt instrument (anoskop) til en dybde på 10 - 12 cm. Anoskopet indsættes gennem anus i tarmen, og med sin hjælp undersøger lægen tarmoverfladen indefra. Denne diagnostiske procedure skal nødvendigvis udføres inden sigmoidoskopi og koloskopi (tilmelding), da den giver dig mulighed for at vurdere, om det er muligt at indføre forskellige diagnostiske instrumenter i tarmen mere dybt. Hvis der blev fundet hæmorroider, analfissurer, cicatricial deformiteter i anus, og der ikke er tegn på andre patologier, foreskrives yderligere undersøgelser ikke. I alle andre tilfælde, hvor der er mistanke om andre patologier (for eksempel polypper i tarmslimhinden, kryptitis, papillitis, proctitis osv.), Udføres yderligere undersøgelser, såsom sigmoidoskopi, koloskopi, sfinkerometri, sondeundersøgelse, test med farvestoffer, biopsi ( tilmelding), fistulografi (tilmelding), irrigoskopi (tilmelding).

Efter anoskopi, hvis patologien hos den anal sphincter detekteres (for eksempel anus gapende, ar osv.), Udføres sfinkerometri for at vurdere obturatorfunktionen. Hvis obturatorfunktionen er nedsat, har patienten en høj risiko for rektal prolaps eller klemming af eksisterende hæmorroider.

Hvis fistler opdages, udføres der efter anoskopi en sonde, en test med farvestoffer og fistulografi for at vurdere tilstand, længde, tortuositet, tilstedeværelsen af ​​hulrum i den fistulære kanal, dens forbindelse med tarmens lumen osv. Undersøgelsen med en sonde involverer introduktionen af ​​en bulbøs sonde i den fistulære kanal og dens blide fremskridt så dybt som muligt. Tilstedeværelsen af ​​en fistulous kanal, der forbinder med tarmlumen, er et utvivlsomt tegn på kronisk paraproctitis. Efter afprøvning af de fistuløse passager udføres en test med et farvestof, hvor det farvede antiseptiske stof indsprøjtes med en sprøjte i fistlen, og det undersøges, hvor det vil flyde fra, hvilket gør det muligt at vurdere forbindelserne og længden af ​​den fistuløse passage. Hvis sonderings- og farvestoftesten ikke gav omfattende information om fistelen, foreskrives og udføres fistulografi, hvilket er et røntgenbillede af det fistulære kanalområde, der tidligere var fyldt med et kontrastmiddel..

Hvis der ikke blev fundet fistler, udføres der efter anoskopi sigmoidoskopi (tilmelding), som giver dig mulighed for at undersøge overfladen af ​​endetarmen og sigmoid colon fra indersiden 20 - 35 cm fra den anal sphincter. Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at vurdere farve, glans, fugtighed, elasticitet, lindring, arten af ​​foldning, det vaskulære mønster i slimhinden samt tonen og motorisk aktivitet af de undersøgte dele af tarmen. Ved hjælp af sigmoidoskopi kan proctosigmoiditis, proctitis, tumorer, polypper, ulcerøs colitis og andre patologier diagnosticeres.

Hvis undersøgelse, digital undersøgelse, anoskopi og rektomanoskopi ikke var tilstrækkelige til at stille en nøjagtig diagnose, kan der desuden ordineres koloskopi, irrigoskopi og biopsi af beskadigede områder i tarmen. Kolonoskopi og irrigoskopi giver dig mulighed for at identificere tumorformationer, strikturer, divertikula og andre tarmpatologier, og i deres løb undersøges hele tyktarmen og ikke kun 35 cm fra anus. En biopsi ordineres kun, hvis der påvises tumorer, Crohns sygdom eller tuberkulose. For en biopsi, knib et lille stykke af det beskadigede område af tarmen og undersøge det under et mikroskop, hvilket gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose på grund af arten af ​​ændringer i vævsstruktur.

Proktologen ordinerer normalt ikke andre undersøgelser, da de anførte undersøgelser giver mulighed for fuldt ud at diagnosticere forskellige sygdomme i tyktarmen.

Hvis en person har smerter, der udstråler ind i endetarmen, når man ikke skal kontakte en proktolog, men læger med andre specialiteter, ordinerer de andre prøver og undersøgelser for at identificere patientens patologi.

Så hvis en mand har svært ved at urinere, erektil dysfunktion, ubehag i anus, trække smerter i anus, er der mistanke om prostatitis, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende test og undersøgelser:

  • Rektal undersøgelse af prostata med samling af prostata sekretioner (tilmelding);
  • Bakteriologisk kultur af urin- og prostataudskillelser til bestemmelse af det forårsagende middel til den inflammatoriske proces og dets følsomhed over for antibiotika;
  • Spermogram (tilmelding);
  • Ultralyd af prostata (tilmelding).

Som regel foreskrives alle ovennævnte undersøgelser straks og samtidig, hvis der er mistanke om prostatitis.

Når en mand har en hævet, rød pungen, og der er smerter i testiklen, der udstråler ind i anus - lægen mistænker en patologi i testiklerne, og i dette tilfælde undersøger han, palperer organet omhyggeligt og ordinerer også en ultralydscanning. Ud over ultralyd, hvis der er mistanke om en abscess, udføres en diagnostisk punktering. Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af en testikeltumor, ordinerer lægen en biopsi for at bestemme typen af ​​neoplasma.

Hvis en kvinde udvikler smerter i nedre del af maven, udstråler til endetarmen og anus, er der mistanke om en gynækologisk sygdom, og i dette tilfælde skal lægen udføre en undersøgelse, ordinere en ultralydscanning, en udstrygning fra skeden på mikrofloraen (tilmelding), så sekretioner for patogene patogener og generel analyse af blod og urin. Afhængig af resultaterne af disse undersøgelser kan gynækologen desuden ordinere andre yderligere undersøgelser..

Når en person har nedsat vandladning, er urinen uklar, af en usædvanlig farve, med en blanding af pus eller blod, der er smerter i korsryggen, der stråler ind i anus, og kropstemperaturen kan også forhøjes, derefter mistænkes en nyresygdom, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende undersøgelser og test :

  • Generel blodanalyse;
  • Biokemisk blodprøve (urinstof, creatinin, bilirubin, totalprotein, AST, ALAT, alkalisk phosphatase osv.);
  • Generel urinanalyse;
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko (tilmelding);
  • Urinanalyse ifølge Zimnitsky (tilmelding);
  • Rehbergs test (tilmelding);
  • Bakteriologisk kultur af urin- eller urethralafladning;
  • Ultralyd af nyrerne (tilmelding), urinledere og blære;
  • Cystoskopi (tilmelding);
  • Urografi (røntgenbillede af urinsystemet) (tilmelding);
  • Scintigrafi af nyrerne (tilmelding) og urinvej;
  • Computertomografi af nyrerne og urinvejene.

Lægen ordinerer ikke alle de anførte prøver og undersøgelser på én gang, men bruger først de metoder, der er mest informative og tillader diagnosticering af patologi i langt de fleste tilfælde. Så for det første ordinerer lægen urin, blodprøver, Rebergs test, ultralyd af blæren (tilmelding) og nyrer. Og kun hvis disse undersøgelser ikke tillader en diagnose, ordineres cystoskopi derudover (hvis der er mistanke om en patologi i blæren), urografi (hvis der er mistanke om en nypatologi) eller computertomografi (hvis der er mistanke om en sygdom i et hvilket som helst organ i urinsystemet).

Når smerter føles i endetarmen eller gives til den, kombineret med smerter i maven eller kønsorganerne, samt smerter i urinrøret ved vandladning, udslæt, kløe, hævelse og rødme i kønsområdet, unormal vaginal udflod hos en kvinde og udstrømning af pus fra penis hos mænd - en mistanke om venereal sygdom, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • En udstrygning fra vagina hos kvinder og fra urinrøret hos mænd;
  • Generel urinanalyse;
  • Analyse af blod, vaginal afladning og skrabning fra urinrøret for kønsinfektioner (for klamydia (tilmelding), mycoplasma (tilmelding), gardnerella, ureaplasma (tilmelding), Trichomonas, gonococcus, Candida-svampe);
  • Analyser for tilstedeværelse af vira - herpesvirus type 1 og 2 (tilmelding), human papillomavirus (tilmelding), cytomegalovirus (tilmelding), Epstein-Barr-virus;
  • Blodprøve for syfilis (tilmelding);
  • Bakteriologisk kultur af vaginal afladning hos kvinder eller urinrør hos mænd;
  • Ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding).

Disse test ordineres normalt ikke alle på én gang, men igen. Så først og fremmest tages en udstrygning fra vagina hos kvinder og urinrøret hos mænd og undersøges under et mikroskop, samt en analyse af de adskilte kønsorganer eller blod til infektioner (klamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida fungi) og ultralyd. Derudover ordineres en blodprøve for syfilis. Analyse af køns- eller blodudladning til kønsinfektioner (tilmelding) kan suppleres med bakteriologisk kultur for udledning af urinrøret eller vagina for at identificere alle mulige infektiøse stoffer. Tests for forskellige vira ordineres som yderligere test, hvis der er tegn på virale læsioner i kønsorganerne.

Smerter i endetarmen: årsager, behandlingsmetoder

Beskrivelse af sygdommen

Smerter i endetarmen vises normalt med forskellige sværhedsgrader. De kan være milde, sløret, nogle gange ser de kraftigt ud. Ud over smerter, med forskellige patologier i endetarmen, føler patienten ofte ubehag, oppustethed. Han kan have diarré / forstoppelse, kløe i perineale regionen, generel svaghed, blodig, purulent udflod.

Smerter i rektalområdet kan forekomme med forskellige sygdomme i dette organ. Oftest forstyrrer de patienter under tarmbevægelser, mindre ofte efter tarmbevægelse. Proctalgia betragtes som en smerte, hvor specialister ikke nøjagtigt kan bestemme nogen sygdom i endetarmen for at opdage organiske årsager. Forskellige årsager kan provokere smerter i endetarmen (følelsesmæssige lidelser, kortvarige rektale spasmer).

Proctalgia blev normalt registreret af læger hos middelaldrende mænd. Alvorlige smerter i anus begyndte pludselig om natten og varede 3 til 30 minutter. Smerter med varierende intensitet kunne gentages flere gange om natten, hvilket forstyrrer patientens søvn. Hvis sådanne smerter opstår, er det nødvendigt at blive undersøgt af en proktolog.

Endetarmen kan skade ved udviklingen af ​​forskellige patologier. Rektal smerte forårsager forskellige årsager:

  • hæmorider;
  • skade på hæmorroider. Med denne patologi manifesterer et meget stærkt smertsyndrom sig på grund af prolaps / klemning af den indre hæmoroidale knude, dannelse af trombose af den eksterne hæmorroide. Patienten kan opleve forstoppelse / diarré, en smertefuld klump vises i analkanalen;
  • paraproctitis. Med det bemærkes betændelse i analkirtlerne, som er lokaliseret i rektale bihuler. Derfor føler patienten en smertefuld pulsering af tarmkanalen (dens ryg);

  • perianalt hæmatom. Det er repræsenteret af en neoplasma, der forekommer i anus. Det opstår, når analvenen er skadet. Patienten forstyrres af smerter af varierende intensitet;
  • prostatitis. Undertiden med denne sygdom er det rektum, der gør ondt, smerter under vandladning, feber manifesteres også;
  • ulcerøs dannelse. Denne patologi i analkanalen fortsætter med tilstedeværelsen af ​​blod, slimudskillelser. Også sygdommen er kendetegnet ved problemer med tømning, der er en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme inde i endetarmen;
  • revne i anus. Denne patologi provokerer ofte smerter inde i endetarmen. Smerten er skarp, intens. Derudover har patienten blodig udflod i afføringen;
  • cyster på æggestokkene. Hos kvinder kan smerter også vises med betændelse i bækkenorganerne. Smerter udstråler til endetarmen ved sygdomme i bækkenorganerne;
  • coccygodynia. Sygdommen opstår ofte efter skade på halebenet. Med denne patologi vises smerter i endetarmen, når man sidder under tarmbevægelser;
  • proctitis.
  • Årsagen til smerten kan først fastslås efter en række diagnostiske forholdsregler. Når alt kommer til alt kan det provoseres af mange grunde: en tendens til forstoppelse, hypotermi, stagnation af blod i membranerne, bakterielle læsioner i slimhinden (gonococci).

    Symptomer

    Smerter og nogle ledsagende symptomer indikerer forskellige sygdomme i endetarmen. Normalt kan smerter ledsages af diarré / forstoppelse, flatulens, mavesmerter, slimproduktion og tilstedeværelsen af ​​blodig udflod. I nogle tilfælde er der en følelse af et fremmedlegeme inde i tarmen. Arten af ​​smerten afhænger af den sygdom, der provokerer den.

    Tilstedeværelsen af ​​en rektal sygdom er indikeret ved:

    • skarp smerte i endetarmen (især efter en tarmbevægelse);
    • diarré blandet med slim, blod, pus (ulcerøs colitis, proctitis, irritation i tyktarmen);
    • tenesmus (tarm giver falsk trang til at tømme). Der er ingen udskillelse af fæces, undertiden udskilles slim, tarmindhold, lidt blod. Disse symptomer ses i rektale tumorer, ulcerøs colitis, proctitis;
    • slim, purulent udflod fra anus (Crohns sygdom, proctitis, ulcerøs colitis, paraproctitis);
    • blødning, forstoppelse (analfissur, hæmorroider, irritation i tyktarmen, hævelse, rektale polypper);
    • gasinkontinens, fæces (rektal prolaps).

    Meget ofte henvender kvinder sig til en proktolog med et problem, der bringer dem alvorligt ubehag. Deres rektum gør ondt efter fødsel. Dette symptom indikerer udviklingen af ​​hæmorroider på grund af øget intra-abdominalt tryk, tryk under fødsel. Denne sygdom forårsager alvorlige rektalsmerter hos kvinder, når de sidder..

    Diagnosticering

    For at fastlægge den endelige diagnose skal patienten gennemgå en proktologisk undersøgelse, inden der kræves en udrensende klyster. Proktologisk undersøgelse udføres i 2 faser:

    1. fasen er repræsenteret ved en primær undersøgelse, der består i at undersøge patienten, digital undersøgelse af endetarmen, anoskopi. Anoskopi udføres ved hjælp af et rektalt spekulum indsat i rektum for dens diagnose.
    2. fase involverer en række diagnostiske foranstaltninger, herunder:
    • colonoscopy (undersøgelse af slimhinden i endetarmen, colon);
    • sigmoidoskopi (undersøgelse af endetarmsslimhinden);
    • analyse af fæces, urin;
    • biopsi af slimhindens slimhinde.

    Behandling

    For at eliminere ubehag, betændelse, smerter i endetarmen, bør behandlingen være omfattende.Måden at eliminere smerter inde i endetarmen afhænger direkte af den type sygdom, der provokerede det. Vi vil indikere nogle sygdomme, metoder til deres terapi:

    1. Rektal spaltning. Salver, suppositorier er effektive i det indledende trin (stearinlys "Anusol", "Hemorol", "Anestezol", salve "Bezornil").
    2. Ekstern form af hæmorroider. Til sin terapi skal du bruge "Surgitron". Effekt af en strøm af termisk energi på hæmorrojets vægge.
    3. Intern form for terapi. Behandlingen udføres gennem ligering med latexringe, som kan blokere blodstrømmen til hæmorroider.
    4. Betændelse i slimhinden. Diæt ledsager normalt behandling. Et klyster med kamille, kollargol, antibiotikabehandling er obligatorisk. Hvis der sker en forbedring af patientens tilstand, anbefales det at udføre olie-klyster, bade med kaliumpermanganat (stillesiddende).
    5. Coccygodynia. Behandlingen anvender fysioterapi, terapeutisk mudder, paraffin-applikationer. Hvis smerten er meget alvorlig, udføres massage af rektale muskler, ordineres novokainblokade.
    6. Paraproctitis. Terapi involverer kirurgisk indgreb, som er nødvendigt for at åbne abscessen, neutralisere den indre åbning af fistlen.
    7. Proctalgia. Oprindeligt kræves korrektion af patientens psyko-emotionelle stemning.
    8. En mavesår i analkanalen. En terapeutisk diæt betragtes som obligatorisk. Avsætningsstoffer ordineres også. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, udføres kirurgi.

    Anslåede prismærker til behandling i større centre

    ByKlinikProcedurePris
    MSCBedste klinikModtagelse af en proctologist1100 rbl.
    PermAlpha Health CenterPrimær proktolog-aftale964 rbl.
    MinskBLOSSOM CLINICSKonsultation med en proctologist20,53 RUB.
    DnipropetrovskOnClinicUndersøgelse af en proctologist180 UAH.
    OmskKlinik klasseIndledende aftale og undersøgelse1200 rbl.
    NovosibirskMedicinsk gruppeOmfattende proktologisk undersøgelse1800 rbl.
    ChelyabinskDiagno'ZPrimær koloproktolog-aftale750 rbl.
    SPBDr. Vojt's klinikKonsultation med en proctologist1500 rbl.
    KharkivOnClinicKonsultation med en proctologist220 UAH.
    SamaraAlpha - Health CenterForebyggende aftale med en proctologist280 rbl.
    VolgogradBevægelseKonsultation af koloproktologiRUB 500.
    KievHONNEBYIndledende konsultation med en proctologist300 UAH.
    Nizhny NovgorodNika ClinicKonsultation med en proctologist800 rbl.
    JekaterinburgCMT-ClinicIndledende konsultation med en engangs anoskop til coloproctologist1000 gnide.
    OdessaInd-SanaRectoromanoscopy490 UAH.
    Alma-AtaOn ClinicOmkostninger ved aftale online5 600 tenge

    Forebyggelse

    For at undgå mange sygdomme, hvor akut smerte i endetarmen kan forekomme, skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

    • afbalanceret diæt;
    • medicinsk undersøgelse (årligt);
    • koloskopi.

    Hvad angår gravide, tilrådes de at:

    • sov på din side for at undgå at klemme endetarmen ved den forstørrede livmoder;
    • bekæmpe forstoppelse gennem afføringsmidler, medikamenter;
    • sidde mindre, læg dig om dagen;
    • tag varme bade om aftenen.