Hvorfor får mit hjerte ondt, og hvornår er det farligt?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 16.12.2018

Datoen for artiklen blev opdateret: 06/14/2019

Forfatter: Dmitrieva Julia (Sych) - praktiserende kardiolog

Ømme smerter i hjerteområdet kan være forårsaget af mange grunde. Sådanne smertefølelser provoseres ikke altid af problemer med netop dette organ..

Hvis de ofte vises og ikke lader gå i lang tid, falder patientens livskvalitet, ydeevnen falder, og der er konstant angst for livet..

Fra denne artikel lærer du: hvordan man forsøger uafhængigt korrekt at skelne årsagen til sådanne fornemmelser, hvilke laboratoriediagnostiske metoder, der bruges til dette, og hvilken behandling der er ordineret af læger i visse tilfælde..

Mulige årsager til smerter

På grund af det faktum, at hjertet er placeret i mediastinum, i stedet for lokalisering af choroidplekser og nerver, tilskriver patienter meget ofte ubehag i dette område hjerteproblemer. Det er faktisk ikke altid tilfældet..

Lad os overveje detaljeret hvert tilfælde og de karakteristiske symptomer for dem.

Cardiac

Listen over hjerte-kar-patologier, hvor hjertet kan verke:

  1. Hjertekrampe. Dens årsag er åreforkalkning af store kar, som et resultat af, at hjertemuskelen ikke får tilstrækkelig ernæring. Med en sådan sygdom forekommer der ubehag i hjerteområdet, der er mangel på luft. Smerten er ikke kun ondt, den presser, klemmer. Det kan også udstråle (give) til kæben, venstre arm, side, skulder og under scapula på venstre side. Nogle gange er der en langvarig følelse af følelsesløshed i de øvre lemmer.
  2. Myokardieinfarkt. Ømme smerter i hjerteområdet kan begynde selv i hvile, og det forsvinder ikke efter at have taget medicin (for eksempel stoppes det ikke af Nitroglycerin). I dette tilfælde har patienten et udtalt smertesyndrom, fordi med en sådan patologi begynder hans celler at dø af (nekrose af hjertemuskelen opstår). Der er ofte en brændende fornemmelse bag brystbenet. Jo større det berørte område er, jo stærkere er smerterne. Undertiden er symptomerne måske ikke udtrykte, et sådant hjerteanfald kan endda udføres på benene, hvilket er fyldt med komplikationer. Indtil 50 år forekommer en sådan patologi ofte hos mænd, fordi de har højere kolesterolniveauer (på grund af forkert livsstil), og kvinder er "beskyttet" af hormoner inden overgangsalderen. I aldersgruppen 55 - 75 år - er risikoen for hjerteanfald lige i begge køn.
  3. Myocarditis. Betændelse i hjertets muskel, hvor en person har svaghed i kroppen, åndenød, en accelereret hjerteslag. Smertefulde fornemmelser forsvinder praktisk talt ikke. De kan kun blive stærkere og svagere. Smerten er ikke kun pres eller ømme, men også knivstikking.
  4. Forhøjet blodtryk. Med en vedvarende ændring i blodtryksindikatorer forekommer ofte hovedpine, en følelse af tyngde i brystet, der kan få ømme smerter. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved åndenød, synsproblemer (for eksempel udseendet af sorte fluer foran øjnene).
  5. Reumatisk hjertesygdom. Reumatisk betændelse i hjertet. I de fleste tilfælde er det en konsekvens af en systemisk sygdom (gigt). Det er kendetegnet ved blekhed i huden, hurtig træthed, åndenød, ubehag i hjertets region, arytmi. Da gigt er en systemisk sygdom, påvirker den ikke kun det kardiovaskulære system, men også muskuloskeletalsystemet (under et aggressivt forløb forekommer inflammatoriske sygdomme med efterfølgende skader på leddene, op til patientens alvorlige handicap).
  6. Mitralventil prolaps. Patienten besvimer ofte, temperaturen stiger lidt. Smerten er lokaliseret i hjertets region og reagerer ikke altid på medicin. Enhver fysisk aktivitet fører til udvikling af svimmelhed, hurtig træthed. Ved indånding kan patienten ikke mærke, at lungerne fyldes fuldstændigt med luft. Med udviklingen af ​​sygdommen er der frygt for kvælning.

ekstrakardiale

Patologier, der ikke er relateret til hjertet, hvilket kan føre til udseendet af ømme fornemmelser i det område, hvor det ligger:

  1. Sygdomme i fordøjelseskanalen. Patologier såsom colitis, gastrisk mavesår og 12 duodenalsår, pancreatitis, esophagitis kan forårsage smerter bag brystbenet (eller rettere sagt, udstråler til dette område). Men med disse sygdomme tilføjes et specifikt symptomkompleks normalt til angiveligt hjertesmerter: for eksempel er spiserør ledsaget af halsbrand, en person er syg, ubehagelige fornemmelser vises ved indtagelse, og med mavesår vises kvalme, opkast, nedsat appetit, vægttab ”(På tom mave).
  2. Interkostal neuralgi. Hvis det er lokaliseret på venstre side, forårsager smertesyndromet endda en svag hævning af armen eller skødesløs bevægelse af kroppen. Smerter kan optræde selv om natten mens du sover.
  3. Osteochondrose. Denne sygdom er undertiden vanskelig at diagnosticere, fordi den dygtigt "forklædes" som andre lidelser. Smerterne er normalt ømme og strækker sig til skulderbåndet og skulderbladene. Ubehagelige fornemmelser gives ofte til ribbenene. Patienten har en prikkende fornemmelse af huden, gåsehud vises, en eller begge arme, skuldre bliver følelsesløse.
  4. Vegeto-vaskulær dystoni (VVD). Symptomatologien på denne patologi afhænger af dens form. Hvis tonen i det sympatiske nervesystem øges (hypertensiv type dystoni), udvikler patienten følgende symptomer: hjertebanken, højt blodtryk, hovedpine, afføringslidelse. Undertiden kan kropstemperaturen stige til høje værdier. Nummenhed i arme og nedre ekstremiteter vises. Hvis patienten diagnosticeres med en hypoton type VSD, falder hans blodtryk med jævne mellemrum, er der øget spyt og svedtendens. En person kan rødme eller blive bleg med progression - svimmelhed, tab af styrke, besvimelse forekommer ofte.
  5. Cardioneurosis. Denne sygdom er kendetegnet ved konstant træthed, humørsvingninger. Følelsesmæssig stabilitet er nedsat. Personen bliver vældig, irritabel. Han udvikler også angst og overdreven opmærksomhed på sit helbred (hypokondri). Smerter til venstre bag brystbenet observeres konstant, dens intensitet varierer fra udtalt til næppe mærkbar kedelig og ømhed.
  6. Stress. Ved langvarig overdreven belastning af kroppen begynder hjertet at slå hårdere, en sløv, trækkende smerte kan forekomme, der udstråler til de øvre ekstremiteter. Depression eller aggressivitet, tab af styrke, søvnforstyrrelser kan også observeres.
  7. Tumor i venstre lunge. Først udvikler patienten en regelmæssig hoste. Symptomerne forværres endvidere: visuelt er der en forstyrrelse i lungernes arbejde under luftvejsbevægelser (den berørte side hænger bag ved åndedræt), patienten føler en mangel på ilt, det bliver svært for ham at trække vejret, der er svære smerter bag brystbenet, hæmoptyse kan forekomme.
  8. Lungehindebetændelse. Med denne patologi observeres et fald i tryk, huden bliver cyanotisk, og der er mangel på luft. Derudover forstyrres patientens appetit, den generelle svaghed vises, og sveden øges. Patienten føler alvorligt ubehag fra læsionens side, med auskultation er der et karakteristisk tegn på pleurisy - crepitus (en bestemt "knas" ved vejrtrækning på grund af friktion i pleurebladene).
  9. Skjoldbruskkirtlen patologi. Hvis produktionen af ​​hormoner forstyrres, ændrer rytmen i sammentrækningerne i hjertemuskelen. Efter nogen tid diagnosticeres en person med arytmi og takykardi (eller bradykardi), med jævne mellemrum er der ikke særlig markante smerter i brystbenet.

Diagnosticering

Det er dumt og farligt at prøve på egen hånd at finde årsagen til, at dit hjerte har ondt. Selv en erfaren læge uden brug af moderne diagnostiske metoder, der kun er baseret på anamnese, vil ikke være i stand til nøjagtigt at diagnosticere. Desuden er det uden for en almindelig mand på gaden..

Derfor, hvis du hver dag har smerter i området med det ømme hjerte eller af en anden art, så tøv ikke med at besøge en kardiolog eller terapeut.

For at stille en diagnose kan følgende studier tildeles:

  1. Ultralyd af hjertemuskelen (EchoCG).
  2. EKG.
  3. Røntgenbillede af brystet.
  4. Duplex scanning af store kar ved hjælp af et kontrastmiddel.
  5. En række andre analyser og tests.

Nogle patienter har muligvis brug for instrumentel undersøgelse af fordøjelsessystemet og andre systemer samt konsultation af snævre specialister (kirurg, endokrinolog, psykoterapeut).

I alvorlige tilfælde, for eksempel med tab af bevidsthed, indlægges patienten straks på hospitalet, og al diagnostik udføres hurtigst muligt..

Hvordan udføres behandlingen?

Husk, at du ikke kan deltage i selvmedicinering derhjemme, da der er risiko for at gå glip af en alvorlig sygdom i de tidlige stadier af dens udvikling, hvilket tillader udviklingen af ​​sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer.

Derfor, hvis du bemærker, at du ofte føler dig svimmel, at din puls stiger eller falder selv i en rolig tilstand, dine lemmer undertiden bliver følelsesløse eller kolde, og alvorlige smerter vises regelmæssigt i brystet - konsulter straks en læge.

Hvad skal man gøre med et skarpt angreb?

I tilfælde af et skarpt angreb af smerte, skal du tage en behagelig afslappende position, drikke Corvalol, valerian eller moderort tinktur. Hver af disse mediciner hjælper med at slappe af og gendanne hjerterytmen..

I mere vanskelige tilfælde skal du tage en Nitroglycerin-tablet. Hvis der ikke kommer lettelse, intensiveres smerten eller går ikke væk - ring omgående til en ambulance.

stoffer

Lægemidler kan kun ordineres af en læge, afhængigt af årsagen til den patologiske tilstand og fornemmelsernes art. Med ekstrem forsigtighed ordineres lægemidler til unge, fordi der i puberteten ofte vises lignende smerter, der er forbundet med den sædvanlige VSD.

Afhængigt af rodårsagen kan følgende tildeles:

PatologiTerapier
HjertekrampeNitrater anvendes - Nitroglycerin, Molsidomin. Disse midler skal tages med forsigtighed af de mennesker, der har lavt blodtryk..
VSDBehandlingen er symptomatisk, da den nøjagtige årsag til patologien er vanskelig at finde ud af. Ofte ordinerede beroligende midler, homøopatiske midler, beroligende midler og vasodilatatorer.
Reumatisk hjertesygdomDer anvendes antiinflammatoriske lægemidler, salicylater, glukokortikoider.
Hypertension og trykstødDer er ordineret antihypertensiv medicin.
VentilprolapsElimineret med kirurgisk indgreb. Lægemiddelterapi - symptomatisk.
Neuroser og stressBeroligende midler, nootropics og antidepressiva, arbejder med en psykolog.
LuftvejssygdommeFor at bekæmpe dem ordineres antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider. Hvis der er en tumor, er der behov for kirurgi, kemisk behandling eller strålebehandling.

Ikke-medikamentelle metoder

For nogle patologier kan følgende også ordineres:

  1. Træningsterapi og massage. Fysioterapi træner godt, hvis årsagen til ømme i hjertet er osteochondrose. Derudover reducerer motion hyppigheden af ​​neuroser, stress på hjertet og nervesystemet. Fysioterapiøvelser ordineres ofte under remission efter et hjerteanfald for gradvist at tilpasse patienten til sit sædvanlige liv..
  2. Fysioterapiprocedurer. De hjælper med at forbedre effekten af ​​medikamenter, hjælper med at eliminere inflammatoriske processer, aktiverer mikrocirkulation og stofskifte..

På samme tid bør ikke-medikamentelle behandlingsmetoder anvendes i kombination med lægemidler for at opnå maksimal effekt..

Traditionel medicin

Folkemedicin kan kun bruges i samråd med en læge og til ikke-alvorlige kroniske patologier som en ekstra behandling. Normalt er dette en mindre stigning i pres, hyppig stress, angst, neurologi.

Sådanne værktøjer vil være nyttige:

  1. En blanding af urter: hagtorn (75 g), fuglhøjland (45 g), markhestetræk (1 spsk. L.). Alle komponenter blandes, og 20 g opsamling hældes med et glas kogende vand. Derudover skal medicinen koges lidt i et vandbad (30 minutter). Efter afkøling filtreres det. For 1 modtagelse skal du drikke 50 ml væske. Proceduren skal gentages en gang om dagen..
  2. Tinktur af patrician rod. Det kræves at hælde 100 g knuste råvarer med 0,5 liter vodka. Derefter tilføres blandingen i 3 uger på et mørkt sted. Det færdige produkt bruges om morgenen og om aftenen 15 dråber hver. Tinkturen er blandet med den samme mængde vand. Du skal anvende medicinen inden for 2 til 3 uger.

Med stress eller neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, er det godt at bruge beroligende præparater eller separat urter moderwort, valerian.

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning rådgiver lægerne:

  • holde op med at ryge, misbrug ikke alkohol;
  • drikke en tilstrækkelig mængde væske per dag, etablere en diæt, eksklusive fedt, krydret, stegt mad fra menuen;
  • gå i den friske luft hver aften, træne om morgenen, lave let sport;
  • behandle eventuelle infektiøse eller inflammatoriske sygdomme til tiden.

Funktioner af smerter i hjertet (kardialgi): hvad det kan være, og hvad man skal gøre?

Overvej ømhed, presning, knivstikking og andre smerter i hjertet, symptomer og årsager til kardialgi, diagnose, behandling, forebyggelse, hvad der skal gøres derhjemme?

Sådan forstå denne hjertesmerter

Hjertet kan skade på forskellige måder, afhængigt af årsagerne, der er vist i tabellen.

Smertetypespecifikationer
ømmeDet mest uforståelige opstår som et resultat af hormonelle ændringer i kroppen, på baggrund af stress (cardioneurose), osteochondrose, eller er et tegn på et anginaangina pectoris.

Essens - en ændring i tonen i blodkar med en underernæring af væv og organer placeret i mediastinum eller ved siden af

UndertrykkendeDen hyppigste (op til 99%). Næsten altid, årsagen til dens forekomst ligger i forstyrrelse af myocardium og store kar: hjerte-myopati, myocarditis, valvular hjertesygdom, aorta. Den nederste linje er en krænkelse af hæmodynamik
StabbingIkke-specifik, forekommer oftest med iskæmi i hjertet af forskellige oprindelser og vaskulær spasme (25%). Blandt ikke-hjerteårsager er osteochondrose i spidsen (op til 80%)
DumVises efter kvæstelser eller som angreb på angina pectoris, kræver henvisning til en specialist, da progressiv myokardiehypoxi af forskellige etiologier skaber risikoen for alvorlige komplikationer
trækkeEn farlig tilstand, der advarer om et muligt hjerteanfald eller brysttumor, er kendetegnet ved en krænkelse af livskvaliteten, konstant ubehag som et resultat af udviklingen af ​​vævets iskæmi
SkarpSmerten i hjertet er ekstremt stærk, det kan ikke tolereres, ubehaget strækker sig til hele venstre halvdel af brystet, udstråler til venstre arm, under scapula, hals, forbrændinger, bager - i 95% af tilfældene bliver det en forløber for en livstruende hjertepatologi
SkarpNormalt forekommer pludselig på baggrund af fysisk aktivitet og skrider hurtigt frem, advarer om et angina af angina pectoris, præinfarkt, traume, ledsaget af arytmi
Smerter til venstre under hjertetSjældent har en hjertelig oprindelse: i epigastrium er organerne i fordøjelsessystemet, mellemgulvet eller lungerne mere sandsynlige for at forårsage ubehag
Smerter, når du hoster eller indånderÅrsagen er patologien i lungesystemet eller osteochondrose, hjertesmerter er ikke forbundet med vejrtrækning og bevægelse
Bestrålende smerterDette er et tegn på alvorlig hjertepatologi, de indikerer en stigning i myokardisk iskæmi, præinfarktion, præ-slagtilstand

Det er umuligt at forstå, at det er hjertet, der gør ondt uden en komplet klinisk og laboratorieundersøgelse, selv ikke at vide, hvordan arten af ​​de ubehagelige fornemmelser bag brystbenet ændrer sig. Du skal kontakte en specialist.

Andelen af ​​kardialgi tegner sig for op til 70% af ubehag bag brystbenet, de resterende 30% er af ekstrakardisk oprindelse. Der er dog adskillige tegn på en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, der forekommer allerede inden smerteudbruddet og advarer om risikoen for at udvikle en alvorlig patologi. Disse inkluderer:

  • smerter i venstre side af brystet;
  • ubehag efter træning, som forsvinder efter en kort hvil eller stoppes af nitroglycerin;
  • dyspnø;
  • snorken, søvnapnø;
  • pastiness

Dette er tidlige symptomer på hjerteproblemer, der hjælper med at forhindre alvorlige patologier..

Årsager og symptomer på kardialgi

Smerter i hjertets region kan opdeles i hjerte og ikke-hjerte, korreleret med visse symptomer, hvilket især ses tydeligt i tabellversionen.

GrundeneSymptomer
Cardiac
HjertefejlHvordan hjertet gør ondt med medfødte eller erhvervede anatomiske defekter, hjælper med til at forstå følgende symptomer og tegn:

  • fornemmelser bag brystbenet i en klipende, knivstikkende, verkende karakter;
  • dyspnø;
  • svaghed;
  • acrocyanosis;
  • arytmier;
  • svimmelhed;
  • svedtendens.

Et karakteristisk træk er udsving i blodtrykket

AMISmerter i hjerteområdet er skarpt, presende, stråler ud til ryggen og under scapula, ledsaget af:

  • en følelse af frygt for død;
  • overdådig sved;
  • takykardi.

Nitroglycerin hjælper ikke, enhver bevægelse øger ubehaget

myokarditisDet er kendetegnet ved milde ømme fornemmelser bag brystbenet, som intensiveres med fysisk anstrengelse og ikke fjernes med Nitroglycerin
kardiomyopatiKarakteristiske træk ved sygdommen er den diffuse karakter af kardialgi og dens forandring, efterhånden som sygdommen skrider frem: i første omgang gør hjertet ondt konstant, ubehag afhænger ikke af fysisk aktivitet og stoppes ikke af nitrater, så bliver smerterne paroxysmale, forekommer spontant eller efter overdreven belastning, men fjernes af Nitroglycerin
HjertekrampeDette er et symptom på iskæmisk hjertesygdom, der forekommer i belastningsfeltet, ledsaget af:

  • stakåndet;
  • takykardi;
  • kedelig, pressende, indsnævrende smerte i brystbenet;
  • svaghed;
  • svimmelhed.

Godt fjernet af nitrater

Aorta dissekerende aneurismeEn akut tilstand, der kræver akut pleje, er kendetegnet ved utroligt alvorlige brystsmerter, op til tab af bevidsthed og er dødelig
TELAEn nødsituation, når en person ikke har tid til at forstå, hvorfor hans hjerte gør ondt, med åndenød, smerter i brystet, forværret af indånding, men ikke giver bort nogen steder, takykardi, et kraftigt blodtryksfald, der fører til kollaps og død
PericarditisSmerter i hjertets region er kedelige, lokaliseret i midten af ​​brystbenet, øges med hoste, siddende, giver venstre arm, hals, ledsaget af hyppige hjertebanken
arytmiEt særpræg er bestråling til venstre hånd med smerter af enhver art i kombination med en krænkelse af hjerterytmen
ekstrakardiale
Interkostal neuralgi, myositisUbehagelige fornemmelser ligner et angina af angina pectoris, men intensiveres med vejrtrækning, hoste, bevægelse, karakter - akut, som en lumbago, lokaliseret langs ribbenene i den venstre halvdel af brystet
Osteochondrose, intervertebral brokDet gør ondt i regionen af ​​hjertet, men giver det på bagsiden og venstre side af maven, kan det ligne angina pectoris, men ubehaget øges med bevægelse fjernes ikke af Nitroglycerin
Sygdomme i fordøjelsesrøretAltid ubehagelige fornemmelser forbundet med mad er ondt i naturen, ledsaget af rapning, halsbrand, flatulens
CNS-lidelserLangvarig smerte til venstre bag brystbenet ledsaget af:

  • angst;
  • søvnløshed;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • nedsat libido;
  • migræne
LungepatologiUbehaget er ømt, konstant afhængigt af indånding. Kombineres med åndenød, hoste, hypertermi

Diagnosticering

Det er typisk at undersøge en person med klager over hjertesmerter af en anden karakter:

  • samling af anamnese, fysisk undersøgelse;
  • tonometri, pulsmåling;
  • KLA, OAM, biokemi, hormonprøver;
  • Røntgenundersøgelse: en oversigt over brystet, fluorografi, CT, MSCT;
  • EKG, EchoCG, Holter;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • fundusundersøgelse;
  • MR

Der er også specifikke diagnostiske tegn, der hjælper med at differentiere hjerte- og ikke-hjertesmerter..

CardiacUnhearted
Lokaliseret bag brystbenet eller til venstre for detSpot, du kan pege det med din finger
Bestråles til venstre arm, nakke, skulderbladBestråles langs ribbenene til venstre, ind i rygsøjlen
Karakter - undertrykkende, brændende, knivstikkende (sjældent)I form af en lumbago, stikkende, ømme
Stiger under belastningUdløst af bevægelse, vejrtrækning, mad
Oftere paroxysmalMere ofte permanent
Falder ved hvileKrympes i en behagelig kropsposition
Stoppet af NitroglycerinKan ikke stoppes af Nitroglycerin, men fjernes af smertestillende midler
Tryk på brystet forværrer ikke smerternePresset er smertefuldt
Det ledsages af åndenød, takykardi, arytmi. Udsving i blodtryk, hyperhidrose, generel svaghedSymptomer på spinalknusning, hoste, hypertermi, halsbrand, bitterhed i munden, raping uden betydelig forstyrrelse af velvære er mulige

Hjemhjælp, hvis årsagen er kendt

Hvis smerter i hjertet ikke dukkede op for første gang, men hvad der skal tages, allerede er blevet aftalt med lægen, kendes handlingsalgoritmen.

årsagHandlinger
HjertekrampeFor smerter i hjertet, kan du tage:

  • Nitroglycerin-tablet;
  • tygge en tablet Cardiomagnyl eller Aspirin;
  • med normalt eller højt blodtryk, ingen arytmi, takykardi - brug betablokkere: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • mangel på resultat inden for en halv time er en grund til at ringe til en ambulance;
  • selvaflastning af et angreb er en grund til at se en læge
Betændelse i foring af hjertetAntager at tage smertestillende medicin: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, derefter et lægeopkald eller en uafhængig appel til en kardiolog
Interkostal neuralgi, rygsøjleproblemerDet anbefales at tage NSAID (NSAID): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam og derefter kontakte en neurolog
Forstyrrelser i fordøjelseskanalenDen grundlæggende regel er diæt til smerter: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, derefter - konsultation med en gastroenterolog

Hjælp hvis etiologien for smerter i hjertets region ikke er klar

Hvis det er umuligt at bestemme, hvad ubehaget i hjertets region er forbundet med, uanset deres årsag, er det nødvendigt:

  • ikke få panik, slappe af, indånde lavt, jævnt;
  • sikre fuld hvile - ingen bevægelse, vælg en position, der er behagelig for dig selv: liggende, siddende, stående;
  • åbne vinduer;
  • løsne stramme dele af tøj;
  • om muligt foretage tonometri og hjertefrekvensovervågning: med blodtryk over 140/90 eller under 100/60 og hjerterytme over 95 eller under 55 slag / minut - det er obligatorisk at ringe til en ambulance;
  • Hvis smerten vedvarer, skal du tage smertestillende medicin: Ketanov, Imet, Panadol i kombination med aspirin eller bare tygge en Aspirin (tablet);
  • mangel på resultat i de næste 20 minutter er en grund til en presserende opfordring til en ambulance (risiko for hjerteanfald).

Med ubehag bag brystbenet i enhver etiologi, bør du ikke tage koffeinholdige medikamenter: Koffein, Citramon, Copacil og andre.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse. Grundlæggende aktiviteter anbefales til alle, der passer på deres helbred:

  • begrænsning af fysisk aktivitet (løftevægte ikke mere end 4 kg, et forbud mod hård fysisk arbejde og sport forbundet med intens overbelastning);
  • opretholdelse af minimal fysisk aktivitet: gå, cykle, stå på ski; svømning;
  • begrænsning i kosten af ​​animalske proteiner (kød, pølser, pølser, fedt mælk, smør) med en omfordeling til fordel for plantemad (diætkød, fisk, vegetabilsk olie);
  • afvisning af dårlige vaner;
  • klinisk undersøgelse;
  • profylaktisk indtagelse af Aspirin, Panangin, E-vitamin, D for at opretholde myokardiet;
  • et nødsæt derhjemme: Nitroglycerin, Aspirin, Corvalol - skal altid være ved hånden;
  • spa-behandling i specialiserede sanatorier i retning af den behandlende kardiolog

Hjertesmerter kan ikke ignoreres. De kræver regelmæssig overvågning af sundhedsstatus og korrekt forebyggelse..

Smerter i hjertet ved forskellige sygdomme - årsager, natur, behandling

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

generel information

Hjertesmerter er det mest almindelige symptom, som læger mest sandsynligt ser ældre patienter med. I øjeblikket bliver hjerte-kar-patologier mere og mere almindelige på baggrund af underernæring, lav fysisk aktivitet hos mennesker, hyppig stress, overvægt..

På samme tid er det symptom, som folk betegner som smerter i hjertets region, overhovedet muligvis ikke forbundet med hjertets patologi. For eksempel kan det være forårsaget af en patologisk proces fra maven, rygsøjlen, lungerne, ribbenene og brystbenet.

Nogle gange er det kun efter lægens aftale og efter undersøgelsen, at det er muligt at bestemme nøjagtigt, hvad smerten i hjerteområdet er forbundet med..

Hvad er årsagerne til hjertesmerter?

Hjerteiskæmi

Hjertekrampe

Angina pectoris er en meget almindelig sygdom og den vigtigste årsag til akut smerte i regionen af ​​hjertet hos patienter over 40 år..

Mekanismen for forekomst af smerter i hjertet med angina pectoris er ganske enkel. Blodforsyningen til hjertemuskelen udføres gennem de koronararterier, som fletter organet. Når deres lumen indsnævres (oftest kolesterolplaques ved åreforkalkning), tilføres en utilstrækkelig mængde ilt til myokardiet. Som et resultat dannes en stor mængde mælkesyre i muskelceller, hvilket fører til smerter. Denne overtrædelse er paroxysmal. Oftest forekommer angreb i stressede situationer med en stigning i blodtrykket under intens fysisk anstrengelse - det vil sige, når hjertet kræver en øget mængde ilt.

Angina pectoris er kendetegnet ved kraftige akutte smerter i hjertet bag brystbenet, som ofte sys og brænder. De tænder meget hurtigt og bliver værre, men går normalt væk inden for fem minutter. Smertesyndromet lettes hurtigt ved at tage tabletter eller en spray af nitroglycerin under tungen. Under et angreb kan der gives smerter til venstre arm, skulder, under scapula, til venstre halvdel af nakken og kæben.

Hjertesmerter med angina pectoris kan forekomme under forskellige forhold afhængigt af sygdomsforløbet:
1. Angina pectoris kan betragtes som en mere gunstig variant af patologien. I dette tilfælde forekommer smerter kun i øjeblikket af stress eller intens fysisk anstrengelse. Hjertet begynder at samle sig hurtigere og stærkere, det har brug for mere ilt, men en tilstrækkelig mængde af det strømmer ikke gennem de indsnævrede kar.
2. Med angina pectoris forekommer smerte når som helst, måske endda i en drøm. Denne variant af sygdomsforløbet betragtes som mindre gunstig..

Et smertefuldt angreb med angina pectoris lettes ved at tage nitroglycerin. En tablet eller spray placeres under tungen, hvor lægemidlet meget hurtigt absorberes i blodbanen. Hvis smerten vedvarer, er det nødvendigt at ringe til ambulanceholdet. Sådanne patienter overvåges af en lokal terapeut og gennemgår periodisk behandling..

Den mest pålidelige forskningsmetode til at etablere indsnævring af hjertets koronararterier er koronar angiografi, når et radiopaque stof indsprøjtes i karene, og der tages en røntgenbillede.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af angina pectoris og er, som det var, et mere alvorligt stadium. I dette tilfælde skyldes forekomsten af ​​smerter bag brystbenet det faktum, at koronararterierne på et bestemt tidspunkt smalner så meget, at blodstrømmen til hjertemuskelen stopper helt, og dens område dør. I dette tilfælde vises smerter i hjertet og andre karakteristiske symptomer:
1. Meget stærk skarp knivstikkelse og brændende smerter bag brystbenet i hjertets region, som i lang tid (mere end 5 minutter) ikke forsvinder, ikke lindrer efter at have taget nitroglycerin.
2. På samme tid er der et fald i blodtrykket, undertiden i en sådan grad, at patienten besvimer.
3. Patientens hud bliver bleg, han bliver dækket af en klistret kold sved.
4. Der er en stærk følelse af frygt for død.
5. I dette tilfælde kan patientens kropstemperatur stige..

Smerten i hjertet under hjerteinfarkt er så stærk, at det skal lettes med narkotiske stoffer. Når sådanne smerter vises, skal du straks ringe til ambulanceteamet. Efter udførelse af et EKG bliver årsagen til smerterne straks klar: myokardieinfarkt manifesterer sig meget tydeligt.

Patienten placeres i en intensivafdeling. Myokardieinfarkt er en direkte trussel mod livet, derfor afhænger meget af kvaliteten og rettidig behandling.

Arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en stigning i blodtrykket over normale værdier (mere end 120 og 80 mm Hg). Samtidig er der øget belastning på hjertet, musklerne skal arbejde hårdere og med større frekvens. Derudover påvirker åreforkalkning, som i de fleste tilfælde er årsagen til hypertension, også hjertekarrene. Myokardiet er ikke kun overbelastet, det får også mindre ilt.

Det mest karakteristiske for højt blodtryk i arteriel hypertension er smerter i hjertet i kombination med hovedpine. De kan presse, stikke, ømme. Samtidig udvikler følgende symptomer samtidigt:

  • endnu mere markant stigning i blodtryk;
  • tinnitus, "flyver foran øjnene";
  • hovedpine, svimmelhed;
  • ustabilitet i gang, svaghed, træthed, døsighed;
  • rødme i ansigtets hud, en følelse af varme;
  • hævelse, hovedsageligt på benene om aftenen.

Især ofte opstår smerter i hjerteområdet under den såkaldte hypertensive krise - en kraftig stigning i blodtrykket til meget høje tal.

For at forstå oprindelsen af ​​smerter i hjertet er det nok at måle blodtrykket. Oftest forekommer smerter i hjerteområdet med det såkaldte hypertensionstrin 3, når en stigning i blodtryk og nedsat blodgennemstrømning fører til alvorlige forstyrrelser i hjertet og andre organer.

myokarditis

Myocarditis er en inflammatorisk læsion af myocardium - hjertemuskelen. Der er nerveceptorer i myokardiet, der reagerer på betændelse ved at forårsage smerter. Det kan være forårsaget af vira, andre mikroorganismer, betændelse.
Hjertesmerter og ubehag i brystet er ret almindelige ved myocarditis (ca. 80% af patienterne med denne patologi). Hos nogle patienter udvikler sygdommen sig uden symptomer..

Smerter i hjertet med myokarditis er ofte pres eller ømme, undertiden er det knivstikkende. På samme tid har det praktisk taget intet at gøre med stress og fysisk aktivitet. Smerter med myocarditis adskiller sig fra angina pectoris, idet der ikke er nogen lettelse fra at tage nitroglycerin. Der er heller ingen patologiske tegn under EKG..

Med myokarditis kombineres pressesmerter i hjertet med andre symptomer:

  • svaghed, sløvhed, generel træthed;
  • en lille stigning i kropstemperatur - højst 37 o С;
  • en følelse af en afbrydelse i hjertets arbejde, en hurtig hjerteslag eller falmning.

Hvis myokarditis fortsætter uden smerter, konsulterer patienten oftest ikke en læge, og sygdommen forsvinder på egen hånd. Hvis en terapeut eller kardiolog er involveret i behandlingen, kan han ordinere et EKG, ultralyd af hjertet, røntgenbillede af brystet. I fremtiden ordineres medicin rettet mod den vigtigste årsag til sygdommen..

Pericarditis

Det er også en inflammatorisk sygdom, men det involverer ikke hjertemuskelen, men det ydre lag af hjertet - perikardiet. Det har også mange nerveender, hvis irritation fører til smerter..

Ved pericarditis er smerter i hjertets region kendetegnet ved følgende træk:
1. Smertefølelser bemærkes i nederste og venstre side af brystet - hvor hjertets spids er. I nogle tilfælde kan de dække hele hjertets region eller hele den venstre halvdel af brystet..
2. Ved pericarditis er smerter i hjertet, som reflekteres i venstre arm, under det venstre skulderblad, i venstre halvdel af nakken og kæberne ikke almindeligt.
3. Med denne sygdom spreder smertsyndromet ofte sig til højre halvdel af brystet og højre arm.
4. Ved pericarditis er der en skarp, ømme, skære smerte i hjertet.
5. Smertefulde fornemmelser øges ikke under stress og intens fysisk aktivitet, men deres intensitet afhænger af patientens kropsposition. Ofte for at lindre smerter sidder personen og læner sig fremad.
6. Smerter i hjertet under inhalation er karakteristiske.
7. Den mest interessante dynamik af smerter i hjertet over tid. De forekommer helt i begyndelsen af ​​sygdommen med den såkaldte tørperikarditis, når der under hjertets sammentrækninger er friktion mellem de betændte perikardieplader. Derefter, med effusionsperikarditis, dannes væske i hjertesækken, friktion ophører, og smerten falder. Men dette betyder ikke, at sygdommen er helbredet..

Når der opstår smerter i hjertet, og der er mistanke om pericarditis, undersøges patienten, herunder ultralyd af hjertet, EKG, røntgenbillede af brystet. Behandling er ordineret mod den vigtigste årsag til patologien: antivirale eller antimykotika, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler.

kardiomyopati

Med kardiomyopati kan smerter i hjertets region være af den mest varierede art. De kan kun lokaliseres på et bestemt sted eller besætte et stort område. Smertesyndrom kan generer patienten konstant og kan også være forbundet med fysisk anstrengelse eller stress. Nogle gange viser det sig at være fjernet ved hjælp af nitroglycerin, men ikke altid.

For at diagnosticere og ordinere den rigtige behandling skal enhver patient med uforståelig smerte i hjerteområdet gå til lægen for undersøgelse og gennemgå en undersøgelse, der inkluderer røntgenbillede af brystet, EKG, ultralyd i hjertet, generelle og biokemiske blodprøver.

Hjertefejl

Hjertefejl kan være medfødt eller erhvervet, men under alle omstændigheder ledsages de af hjertesmerter.

Smerter i hjertet med en misdannelse har følgende udviklingsmekanisme. Hvis strukturen i en af ​​ventilerne forstyrres, tvinges visse hjertekamre til konstant at pumpe en stor mængde blod, mens udfyldningen af ​​andre forbliver temmelig svag. I dette tilfælde tvinges den overbelastede hjertemuskulatur til at trække sig sammen oftere og sværere. Hun oplever et øget behov for ilt, og desuden er hendes ressource ikke uendelig - på et bestemt tidspunkt stopper hun med at arbejde tilstrækkeligt. Alt dette manifesterer sig i form af hjertesmerter..

Smerter i hjertet med dets defekter er permanente. Oftest presser de, stikker, klemmer. De kan ledsages af forhøjet blodtryk, hævelse i benene og andre symptomer..

Oftest ledsager smerter i hjertets region følgende defekter:
1. Aortastenose - indsnævring af aorta på det sted, hvor den afgår fra venstre ventrikel;
2. Mitralventilprolaps, som er placeret mellem venstre ventrikel og atrium, er en meget almindelig medfødt lidelse, der opdages hos mange børn og kan udtrykkes i forskellige grader, ofte så svag, at den ikke betragtes som en mangel, men en lille ubetydelig anomali;
3. Erhvervede reumatiske hjertefejl, der opstår som følge af et langvarigt gigt.

Disse patologier påvises efter røntgenbillede af brystet, ultralyd af hjertet, EKG. Afhængigt af typen af ​​defekt, sværhedsgraden af ​​smerter i hjertet og andre symptomer, foreskrives kirurgisk eller konservativ behandling..

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (vegetativ-vaskulær dystoni, vegetativ dystonia) er en funktionel sygdom i nervesystemet, hvor nervesreguleringen af ​​mange indre organer, inklusive hjertet, forstyrres. Og dette medfører ofte smerter i hjertet. Oftest udvikles neurocirculatorisk dystoni hos unge, hvilket forklarer den høje udbredelse af sådan smerte i ungdomsårene..

Afhængigt af sygdomsforløbet er der fire typer hjertesmerter i ungdomstiden..

Enkel kardialgi

Dette er en form for smerte i hjertet med neurocirculatorisk dystoni, som ses hos 95% af alle patienter. Oftest forekommer det spontant, varer flere minutter eller timer og går derefter over. Smerter i hjertet med simpel kardialgi, der er ømme eller ømme, optager hele hjertets region eller kun dets spids. Speciel hjælp under starten af ​​et sådant smertesyndrom er ikke påkrævet. Normalt ordinerer en neurolog generel terapi med det formål at behandle den underliggende sygdom..

En separat underart af simpel kardialgi er den såkaldte angioneurotiske kardialgi. Hos hende er smerter i hjertet - presning eller presning, altid paroxysmal af natur, meget kortvarige, men ekstremt stærke. Smerten kan forsvinde på egen hånd uden hjælp, men oftest bruger patienter dråber validol eller nitroglycerin for at lindre det. I nærvær af sådanne anfald skal en neurolog besøges, der undersøger patienten, foretager en undersøgelse og ordinerer en passende behandling..

Kardialgi af en vegetativ krise

Det kaldes også paroxysmal langvarig kardialgi. Hjertesmerter opstår under den såkaldte vegetative krise - en akut tilstand, når neurocirculatory dystonia manifesterer sig særligt tydeligt.

Smerter i hjertet med kardialgi af den vegetative krise varer meget lang tid, det presser eller ømmer, forsvinder ikke efter indtagelse af validol og nitroglycerin. Samtidig observeres andre symptomer:

  • øget blodtryk, hvorfor denne tilstand kan ligne en hypertensiv krise;
  • sløvhed, svaghed, en følelse af frygt;
  • rysten over hele kroppen;
  • åndenød, følelse af åndenød;
  • følelse af hurtig hjerteslag.

Normalt lindres et anfald af sådan smerte i hjertet med medicin, der sænker blodtrykket og beroligende midler..

Sympatisk kardialgi

For smerter i hjertet forårsaget af sympatisk kardialgi, mærkeligt nok, er det ikke medicin, der hjælper, men termiske procedurer, for eksempel sennepsplaster eller akupunktur.

Årsagen til smerter i hjertet i dette tilfælde er overdreven irritation og ophidselse af nerveplekserne, som er ansvarlige for stressreaktioner i kroppen..

Falsk angina

Det viser sig, at vegetativ-vaskulær dystoni i nogle tilfælde kan ligne angina pectoris. Selvom de to faktisk er meget forskellige.

Med den såkaldte pseudo-angina pectoris, som med ægte angina pectoris, forekommer smerter i regionen af ​​hjertet bag brystbenet af en pressende, klemmende, verkende karakter. De bliver stærkere, når patienten er i psyko-emotionel stress eller oplever øget stressbelastning.

I dette tilfælde er årsagen til smerter i hjertet en utilstrækkelig reaktion fra kroppen og hjertemuskelen på fysisk aktivitet. Ofte forveksles denne tilstand med angina pectoris. Derfor er det meget vigtigt at skelne dem fra hinanden. Patienten skal helt sikkert komme til lægens aftale og gennemgå en undersøgelse (EKG, ultralyd af hjertet osv.) For nøjagtigt at fastlægge diagnosen og modtage passende behandling.

arytmi

Arytmi er en lidelse, der er karakteriseret ved en unormal hjerterytme. Der er mange forskellige typer arytmier, og ofte kan mange af dem ledsages af smerter i hjertet. Smertesyndrom opstår direkte under et anfald og ledsages af følgende symptomer:

  • svaghed, svimmelhed;
  • en følelse af forstyrrelser i hjerterytmen: afbrydelser i hjertet, falmende, hurtig og stærk hjerteslag;
  • undertiden ophører hjertet under et anfald af arytmi ikke med at klare sin funktion så meget, at patienten mister bevidstheden.

Smerter i hjertet med arytmi kan gives til den venstre halvdel af brystet, venstre arm og venstre armhule.

Ofte kan patienten selv skelne arytmiesmerter fra andre sygdomme, da hjertearytmierne føles ret godt.

For at afklare smerternes oprindelse under et angreb udføres et EKG: øjeblikkeligt bliver det klart både diagnosen angina pectoris og dens type.

Hvis et arytmi-angreb ledsages af akut smerte i hjertet, er det nødvendigt med akut lægehjælp. Det er nødvendigt at ringe til ambulanceholdet: lægen administrerer de passende antiarytmiske lægemidler.

Smerter i hjertet reflekteres fra andre organer

Gastritis og mavesår

Gastritis og mavesår er sygdomme i maveslimhinden, der kun adskiller sig fra hinanden, idet gastritis er en inflammatorisk proces, og et mavesår er betændelse i kombination med en defekt i gastrisk væg..

Ved gastritis og gastrisk mavesår forekommer reflekteret smerte i hjertet ofte efter at have spist eller tværtimod på tom mave (med skade på nedre mave eller tolvfingertarmen). De er knivstikkende i naturen, kan vare i lang tid og forsvinder ikke efter at have taget nitroglycerin og andre stoffer. Den "gastriske" oprindelse af smerter i hjertet kan mistænkes af følgende yderligere symptomer:

  • kvalme, undertiden opkast;
  • følelse af tyngde under venstre ribben, smerter under hjertet;
  • oppustethed;
  • halsbrand, sur smag i munden;
  • stærk rapning.

Oftest besøger patienter, der lider af sådan "smerte i hjertet", en kardiolog. Ikke at finde tegn på patologi fra hjerte-kar-systemet, vil specialisten henvise en sådan patient til en gastroenterolog.

Gastroøsofageal tilbagesvaling

Gastroøsofageal reflux kan med sikkerhed kaldes en sygdom i det XXI århundrede. Næsten 50% af alle hjertesmerter af ekstern oprindelse er forbundet med det..

Med gastroøsofageal tilbagesvaling smides saltsyre fra maven i spiserøret, hvilket resulterer i knivstikking og trækkesmerter i hjertet, en brændende fornemmelse. Smertefølelser er oftest placeret bag brystbenet, i den venstre halvdel af brystet, kan gives til venstre hånd, den venstre halvdel af nakken, kæben, under venstre ribben.

Meget ofte forveksler patienter smerter forårsaget af gastroøsofageal tilbagesvaling med angina pectoris. En nøjagtig diagnose etableres efter en endoskopisk undersøgelse.

Hjertesmerter med lungebetændelse

ARI og influenza

Influenza og akutte luftvejsinfektioner er ikke luftvejssygdomme i ordets fulde forstand. Under introduktionen til slimhinden i luftvejene trænger vira meget hurtigt ind i blodomløbet og spreder sig gennem kroppen, hvilket forårsager generel forgiftning. Strengt taget lider alle organer og væv af dette..

Hvis der bemærkes hjertesmerter under influenza, betyder det, at toksinerne fra virussen har virket på hjertevævet. Du skal kontakte en læge så hurtigt som muligt - i en sådan situation bør du ikke selv medicinere.

lungehindebetændelse

Smerten i hjertet, der intensiveres ved indånding, kan være et tegn på pleurisy - betændelse i pleura (filmen, der dækker lungerne udefra og brysthulen fra indersiden). Venstre-sidet pleurisy kan maskeres under hjerte-kar-sygdomme. Yderligere symptomer er: feber, tør hoste, smerter i andre dele af brystet.

Ved langvarig pleurisy øges trykket i karret i lungerne. Som et resultat dannes den såkaldte cor pulmonale - en tilstand, der ligner den af ​​arteriel hypertension.

Pleurisy diagnosticeres ved røntgenbillede af brystet.

osteochondrose

Osteochondrosis er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, hvor smertesymptomet er en af ​​de vigtigste. Hvis thoraxryggen påvirkes, er der fornemmelser, der meget ligner smerter i hjertet. Faktum er, at under osteochondrose klemmes nerverødderne, som går fra rygmarven til organerne i brysthulen og til brystvæggen.

Inden der er smerter i hjertet, er patienten bekymret i nogen tid med smerter i ryggen, mellem skulderbladene, langs rygsøjlen.
Afhængigt af hvor stærkt nerverødderne komprimeres, kan smerter i hjertet med osteochondrose skære, stikke, skyde. Det forekommer ofte i form af akutte angreb og er meget stærk. Patienterne karakteriserer selv denne tilstand som "hårdt prikker hjertet".

Afhængig af niveauet af læsionen kan hjertesmerter ved osteochondrose gives til armen. På samme tid er der muskelsvaghed i lemmet, følelsesløshed, nedsat følsomhed, ubehagelige fornemmelser i form af "gennemsøgning" og prikken.

Smertefulde fornemmelser kan udløses af fysisk anstrengelse, hypotermi, akavede bevægelser og visse stillinger, dybe vejrtrækninger, hoste og nyser. På samme tid hjælper nitroglycerin, beroligende midler og blodtrykssænkende medikamenter ikke, men antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler, såsom diclofenac, har en god effekt..

Normalt, efter at undersøgelsen er udført, og alle "hjerte" årsager til smerter er udelukket, er der ingen tvivl om diagnosen. Patienten behandles oftest af en neurolog, og radiografi og computertomografi af rygsøjlen ordineres for at bekræfte diagnosen..

Interkostal neuralgi

For mange mennesker skete det undertiden sådan: det plukker i en kort tid i siden, formodentlig i hjertets region, og derefter "frigøres" næsten øjeblikkeligt. Sådan manifesterer sig intercostal neuralgi, hvis symptomer ofte forveksles med hjerteanfaldsanfald..

Årsagerne til interkostal neuralgi er meget forskellige. Det kan være skader, infektioner og forstyrrelser i rygsøjlen..

Hvis et angreb af interkostal neuralgi var isoleret, eller det sker ekstremt sjældent, er der ingen særlig grund til bekymring. Hvis sådanne smerter gentages regelmæssigt, skal du konsultere en neurolog..

Psykogen hjertesmerter

Behandling af hjertesmerter

Som du kan se af alt det ovenstående, er hjertesmerter et symptom, der kan opstå som følge af mange forskellige årsager. Følgelig vil behandlingen være meget forskellig..

Normalt har patienter, der har lider af en sygdom i lang tid, allerede anbefalinger fra deres behandlende læge og er godt klar over, hvordan de skal handle i sådanne situationer..

Hvis alvorlige smerter i hjertet er opstået for første gang i livet, skal du ikke risikere det - det er bedre at ringe til en ambulance.