Hvad skal man gøre, hvis en vene på benet er hævet og gør ondt

Oppustethed i venerne i de nedre ekstremiteter er et af de kliniske tegn på åreknuder, som de fleste ikke tager tilstrækkeligt alvorligt og udsætter besøg hos lægen. Det er ikke selve sygdommen, der er farlig, men komplikationerne, der udvikler sig på baggrund af den i form af thrombophlebitis, kendetegnet ved dannelse af blodpropper, som blokerer den venøse lumen, forstyrrer blodcirkulationen.

Den største fare ligger i den mulige adskillelse af tromben fra karvæggen og dens yderligere gennemtrængning i lungerne. Dette fører til lungeemboli og død..

Ifølge statistik lider næsten en tredjedel af verdens befolkning i dag af åreknuder og dens symptomer. Denne betingelse kræver konsultation af en phlebologist og levering af blodprøver for dens koagulerbarhed. Efter undersøgelsen ordineres kompleks behandling af patologi..

Oppustethed i en vene i benet

Årsager til den patologiske tilstand

Oppustethed i vener i benene er mere almindelig hos kvinder og ældre mennesker, hvilket er forårsaget af ældningsprocessen i kroppen, især slid på CVS. Men der er mange andre faktorer, der påvirker det venøse system negativt:

  • Høj fysisk aktivitet - konstant bærende vægt, arbejde "på benene" uden tilstrækkelig hvileledning. Mere almindeligt blandt professionelle atleter.
  • Arvelig faktor - i nærvær af venepatologi hos nære slægtninge øges risikoen for at udvikle sygdommen. I dette tilfælde kan oppustethed i venerne forekomme i barndommen. Årsagen er den øgede svaghed i karvæggene på grund af manglen på bindevæv.
  • Mangel på fysisk aktivitet (stillesiddende arbejde).
  • Høje hæle, stramt og stramt tøj.
  • Graviditetsperioden hos en kvinde.
  • Overvejelsen af ​​fedtholdige fødevarer med et højt kolesterolindhold, vitaminmangel fører til en svækkelse af de venøse vægge, en forringelse af blodudstrømningen.
  • Tilstedeværelsen af ​​afhængighed - brug af alkoholiske drikkevarer, stoffer, rygning, alle disse faktorer har en skadelig virkning på venerne, fører til forstyrrelse i hjertet.
  • Risikogruppen inkluderer mennesker, der har dannet en vedvarende vane med at kaste det ene ben over det andet og tilbringe lang tid i denne position. Dette fører til nedsat blodcirkulation og et fald i elasticiteten af ​​karvæggene..

Kliniske manifestationer og diagnose

En hævet blodåre er ikke det eneste tegn på begyndende patologiske ændringer, som regel forekommer andre symptomatiske manifestationer af åreknuder:

  • en konstant følelse af træthed i underekstremiteterne;
  • muskel tone øges;
  • en periodisk følelse af ømhed og varme udvikler sig;
  • hævelse i benene;
  • muskelkramper.

En hævet vene bringer betydeligt ubehag, ødelægger det æstetiske udseende og ledsages meget ofte af smerter. Inden behandlingen påbegyndes, gennemføres en omfattende undersøgelse, herunder:

  • en undersøgelse til bestemmelse af blodkoagulation;
  • angiografi;
  • Doppler-ultralyd;
  • funktionelle test.

Oppustet venebehandling

Som regel, når en vene er hævet, føler en person konstant ømhed, ubehag og træthed, hvilket griber ind i den sædvanlige livsstil. Derfor er de indledende mål rettet mod at fjerne smerter, hævelse og reducere betændelse..

For at eliminere smerter, ødemer og reducere betændelse foreskrives lokal behandling ved hjælp af forskellige salver og geler. Blandt de mest populære er Heparin-baserede præparater (Lioton-gel, Troxevasin, Heparin salve).

Oppustet venebehandling: Troxevasin og heparinsalve

En høj effekt ses ved brug af komprimeringsbehandling. Dens handling er beregnet til at reducere venerens diameter, forbedre blodcirkulationen og lymfedrænering. Til de nedre ekstremiteter bruges elastiske bandager eller specielle kompressionstøj.

Det anbefales også for personer, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med øget fysisk anstrengelse, at tage en kropsposition hver aften på en sådan måde, at deres ben hæver 10-15 cm over kroppen. For at gøre dette kan du lægge flere puder under fødderne og underbenet eller bruge en rulle. Denne procedure har en positiv effekt på blodkar, forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer overbelastning. Du kan også bruge forskellige komprimeringer og gnide fra honning, ler, æble cider eddike, alkohol tinktur på hestekastanje frugter.

I den komplekse terapi anvendes antihistaminer til at eliminere irritation og ødemer: Loratadin, Claritin, Suprastin. I fravær af disse medikamenter kan der anvendes kolde komprimeringer. For at gøre dette skal du pakke isen i et håndklæde og påføre det på det syge område..

Det er meget vigtigt at tilpasse kosten, især for patienter, der er overvægtige. Den daglige diæt inkluderer grøntsager, frugt og bær, en tilstrækkelig mængde vand.

Alle retter skal koges kogt eller dampet; fedt mad, røget kød, saltholdighed, melprodukter er udelukket.

Kompleks terapi

Behandling af venøs sygdom er en temmelig langvarig proces, der kræver konstant overholdelse af alle medicinske recept. Behandling af åreknuder udføres ved hjælp af konservativ behandling, kompressionsskleroterapi, kirurgi og anvendelse af traditionel medicin.

Konservativ behandling

En vigtig rolle spilles af lægemiddelbehandling, som er nødvendig for at reducere betændelse, ødemer, smerter samt for at styrke væggene i blodkar, øge deres elasticitet og normalisere blodcirkulationen. Til behandling af hævede årer ordineres venotonik - Phlebodia, Detralex, Venuruton.

Støttende pleje består af:

  • permanent eller periodisk brug af kompressionsstrømper (strømper, knæhøjde, strømpebukser);
  • en sund diæt med en tilstrækkelig mængde vitaminer og udelukkelse af fedtholdige, stegt, røget mad;
  • udførelse af korrigerende gymnastik;
  • svømmeundervisning, der forbedrer blodcirkulationen og metabolske processer i kroppen, øger immuniteten, styrker musklerne.

Komprimeringssklerose

Scleroterapi involverer introduktion af en speciel opløsning i lumen af ​​en patologisk udvidet vene. Lægemidlet injiceres med en sprøjte, fylder derefter karret og forårsager dets hærdning (fusion af de venøse vægge).

Efter proceduren anbringes komprimeringsstrømper på benet for at fremskynde limningsprocessen. Inden for 2-3 dage smeltes de venøse vægge sammen. For at konsolidere resultatet fortsætter man med kompressionsstrømper i 5-6 uger, indtil dannelse af tæt vedhæftning.

Operativ behandling

Med udtalt patologiske ændringer i venerne, ledsaget af hævelse og ømhed, ordineres kirurgisk indgreb. Essensen af ​​teknikken er at udtrække eller forsegle det berørte kar. Der er forskellige metoder til udførelse af handlingen. Indtil videre har de mindst traumatiske metoder nået den største popularitet:

  • stripping - en operation, hvor en patologisk ændret vene fjernes; til dette laves adskillige små snit, gennem hvilke sonden indsættes og manipuleres;
  • endovasal laserkoagulation (EVLK) - der foretages et mikroskopisk snit i huden, hvori lægen indsætter en speciel enhed - en lys guide; ved hjælp af laserbestråling forsegles patologisk ændrede områder, og blod begynder at cirkulere gennem sunde vener.

I genopretningsperioden ordineres lægemidler, der normaliserer blodcirkulationen, diæternæring og reducerer enhver fysisk aktivitet.

Alternative behandlingsmetoder for hævede blodårer

Plantebaserede opskrifter bruges til komprimeringer og lotioner samt til oral brug. Denne terapi er rettet mod at reducere manifestationerne af åreknuder - inflammatoriske processer, ubehag, træthed, smerter, hævelse, styrke venevæggene og normalisere udstrømningen af ​​venøst ​​blod.

Inden du bruger traditionelle opskrifter, anbefales det at konsultere din læge..

Det er forbudt at bruge præparater, der er baseret på urteingredienser, til patienter, der lider af overfølsomhed over for stoffer med planter.

Følgende metoder betragtes som de mest populære:

  • tinktur baseret på hvid akacieblomsterstand på alkohol - til forberedelse anbringes blomsterne i en flaske og hældes med alkohol (vodka), hvorefter de insisteres på et mørkt sted i to uger; benene gnides med en opløsning, inden de går i seng, idet man er særlig opmærksom på de berørte områder, behandlingsforløbet er 3-4 uger;
  • en medicin, der er baseret på hestekastanje til indtagelse - blomsterstanderne hældes med alkohol og efterlades i to uger på et køligt sted skjult for sollys, ryster dagligt; tinkturen filtreres gennem osteklæde foldet i fire lag; tag 1 spsk. l. 3 gange i løbet af dagen før måltider;
  • påføring af honningskompresser - gnidning af de berørte områder med flydende honning, indpakning af dem med klamfilm og et varmt tørklæde (håndklæde) ovenpå; behandling udføres i henhold til ordningen - den første procedure varer ikke mere end 2 timer, den anden og tredje - fire timer hver, den femte udføres om natten.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af åreknuder hjælper med at undgå hævelse og andre alvorlige konsekvenser. Anbefalinger vil også være nyttige i det indledende stadium af patologiske ændringer:

  • udelukke meget høje hæle og ubehagelige sko;
  • Det anbefales at tage et kontrastbrusebad om morgenen - skift den varme strøm til en kølig; proceduren vil tone muskler og blodkar, vil hjælpe med at normalisere blodcirkulationen;
  • moderat fysisk aktivitet, svømning;
  • afslag fra tobaksvarer og alkoholholdige drikkevarer;
  • udførelse af selvmassage af de nedre ekstremiteter;
  • inkluder grøntsager, friske bær og frugter, havfisk, oksekødlever i din diæt;
  • overhold drikkevandet - den krævede mængde vand pr. dag er ikke mindre end 1,5 - 2 liter;
  • udelukker store belastninger på underbenene.

Hvorfor vener i benene gør ondt - årsager, mulige sygdomme, diagnose og behandling

Alvorlighed, hævelse og smerter i benene er forhold, som mange kender. Specielt ofte hjemsøger disse symptomer på venesygdom den smukke halvdel af menneskeheden på tærsklen af ​​foråret, når damer fra støvler skifter til smukke, men ikke særlig behagelige stiletto hæle. Phlebologer siger, at mange problemer kan undgås, hvis du ved: hvorfor vinen på benet gør ondt, de karakteristiske tegn på åreknuder fra andre vaskulære sygdomme, hvordan man kan lindre smerter ved hjælp af blodaccelererende medicin og traditionel medicin.

Hvad er Wien

Undersøgelsen af ​​venens struktur, deres funktion og diagnostik udføres i en speciel medicinsk sektion - phlebology. Fra et medicinsk synspunkt er en blodåre ethvert kar, der modtager blod fra kapillærerne og skubber det mod hjertet under stort pres. Venen består af flere lag. Den første er endotelet, det indre lag, så er der et blødt væv, der er dækket af en tæt forbindelsesdel. De vigtigste blodårer i underkroppen inkluderer:

  • nederste hule fartøj;
  • veniac i iliac;
  • femoral;
  • poplitea;
  • saphenøs ven i benet;
  • skjult lille blodkar i benet.

Kan vener ondt

Hvis vi sammenligner venen med almindelige arterier, er den første væg af karene meget tynd og let deformeret, hvorfor der opstår flere ubehagelige symptomer. Derudover kan smerter vises som et resultat af forhindret blodgennemstrømning. Derefter begynder kroppen at producere et specielt hormon bradykinin, hvis formål er at udvide karene og øge permeabiliteten af ​​deres vægge. Et overskud af dette hormon kan også føre til hævelse og betændelse i smertereceptorer..

Hvordan vener gør ondt

Når der forekommer betændelse i karrene i de nedre ekstremiteter, klager patienter normalt smerter af varierende intensitet og lokalisering. Først føles patienten en svag tyngde i benene, træthed og udstrækning, som hurtigt forsvinder ved hvile. Når sygdommen begynder at udvikle sig, forværres symptomerne: smerter lokaliseret et sted vises, en følelse af vridning af benene og hævelse.

Især ofte sådanne symptomer generer en person om natten, og selv vedtagelsen af ​​en opretstående position giver ikke lettelse. I den sidste fase af sygdomsudviklingen bliver benene vener ekstremt smertefulde ved palpering, hårde og hævede. Cyanose eller rødme vises ofte på dannelsesstedet. Det er umuligt at forsømme en sådan tilstand - du skal hurtigt kontakte en phlebologist.

Hvorfor vener på benene gør ondt

I fare er raske mennesker, hvis arbejde er forbundet med at løfte vægte, stå i lang tid et sted eller modsat lang gåture. Derudover trækker den vener i dem, der på enhver mulig måde forsømmer rådgivning om farerne ved rygning og alkohol, spiser forkert eller fører en stillesiddende livsstil. Ofte lider gravide kvinder af smerter i benene. Blandt hundreder af mulige sygdomme i Rusland diagnosticeres kun tre i 90% af tilfældene:

  • phlebeurysm;
  • trombose;
  • tromboflebitis.

Phlebeurysm

Læger mener, at det største problem med forekomsten af ​​åreknuder er en arvelig disposition. Selv det tyndeste venøse netværk kan imidlertid ikke udvides uden åbenbar grund. Begyndelsen på sygdomsudviklingen og dens hastighed afhænger af flere faktorer på én gang, herunder:

  • bevægelsesfri livsstil;
  • iført høje hæle;
  • øget fysisk aktivitet;
  • at være gravid eller gå ind i overgangsalderen;
  • tager hormonelle prævention.

Smerter i benene med åreknuder er ikke det eneste karakteristiske symptom for denne sygdom. Meget ofte klager kvinder over hævelse, kløe, blå mærker eller følelsesløshed. Hvis sygdommen ikke stoppes i tide, kan hævelse i venerne forekomme, hudfarven kan ændre sig fra lyserosa til en lyseblå eller jordskygge, mavesår vises. Over tid er hudatrofi mulig, hvilket er kendetegnet ved let synkende områder af musklerne på benene.

tromboflebitis

Meget ofte ledsages åreknuder i benene af en anden lige så alvorlig sygdom - thrombophlebitis. Sygdommen er kendetegnet ved betændelse i den indre væg i blodkar og den efterfølgende dannelse af en blodprop. Klare tegn på thrombophlebitis:

  • skarp ømhed i venen;
  • hævelse;
  • brænding;
  • stigning i den samlede kropstemperatur
  • rødme på stedet for dannelse af blodpropper og hævelse.

Risikogruppen inkluderer alle de samme kategorier af borgere, der er anført ovenfor, plus:

  • mennesker med højt blodtryk;
  • patienter med patologier i det kardiovaskulære system;
  • kvinder, der for nylig har gennemgået fødsel;
  • personer med nedsat blodsammensætning, overdreven koagulation, dårlig blodcirkulation;
  • alle, der for nylig har lidt alvorlige lemmer eller har dårlige vaner.

Trombose

Udseendet af blodpropper i de dybe vener i benene er en almindelig forekomst for handicappede, lammede patienter, mennesker, ældre, rygere og fede patienter. Meget ofte er sygdommen næsten asymptomatisk, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Blandt de klassiske manifestationer af trombose er:

  • skarp smerte, når man trykker på et bestemt område af huden;
  • hævelse;
  • en stigning i temperatur på lokaliseringen af ​​en trombe;
  • rødme;
  • smerter ved bøjning eller forlængelse af benet.

På grund af det hyppige fravær af symptomer kan det være ekstremt vanskeligt at bemærke sygdommen på et tidligt tidspunkt. Med henblik på forebyggelse rådgiver læger alle, der er i risiko for at gennemgå regelmæssige undersøgelser, om nødvendigt tage antikoagulantia og føre en aktiv livsstil. Forsøm ikke hjemmeinspektion. Hyppige lokaliseringssteder for en trombe: lår, popliteal område, underben. Hvis du bemærker, at en vene er hævet under knæet og gør ondt, skal du straks kontakte klinikken.

Årsager, diagnose og behandling af trombose i lårbenene

Venøs trombose (phlebothrombosis) er en akut sygdom, der er kendetegnet ved dannelse af en trombe i lumen på et kar (en blodpropp, der forhindrer et karens lumen) med en mere eller mindre udtalt inflammatorisk proces og en krænkelse af normal blodgennemstrømning.

Trombose og thrombophlebitis diagnosticeres ofte i lårene. Overvej denne sygdom.

Skader på de dybe, overfladiske og perforerende vener i låret


Hele det venøse system i låret kan opdeles i dyb, overfladisk og perforerende (forbindes dybt og overfladisk). Trombedannelse i lårbenene forekommer oftest i det dybe system. Nederlaget for det overfladiske venesystem forekommer ofte med thrombophlebitis.

For at trombose kan forekomme i lårbenene, skal følgende ændringer være:

  • Sænker blodgennemstrømningen i et kar (stase). Oftest observeret ved langvarig immobilisering af lemmet (for eksempel efter en skade).
  • Ændring i de rheologiske egenskaber ved blod (øget koagulerbarhed). Kan være forbundet med arvelige patologier (for eksempel mangel på faktorer, der forhindrer blodkoagulation) eller med tidligere kirurgiske indgreb.
  • Skader på den indre overflade (endotel) i vene. Kan udløses af forskellige medicinske procedurer (for eksempel placering af venekateter, forskellige kirurgiske procedurer).

Særlige symptomer og tegn

For thrombophlebitis i de overfladiske årer i låret er følgende punkter karakteristiske:

  • ømhed langs det venøse kar (venen føles som en ledning med knudepunkter);
  • hævelse omkring det smertefulde område (sveden af ​​den flydende del af blodet ind i det omgivende væv);
  • hyperæmi (rødme) i huden over det påvirkede område i vene (forbundet med udvidelse af de subkutane kapillærer);
  • en stigning i lokal temperatur over det berørte område af fartøjet;
  • en stigning i kropstemperatur (kroppens reaktion på den eksisterende infektiøse og inflammatoriske proces);
  • generel lidelse.

Tilstedeværelsen af ​​en trombe - en blodpropp, der blokerer lumen i et kar i det dybe venesystem, kan karakteriseres ved:

  • ømhed med en sprudlende karakter i området af det berørte segment af vene;
  • gradvis stigende intensitet af smertsyndrom;
  • cyanose i huden (forekommer på grund af nedsat blodcirkulation, stagnation af blod i de venøse kar);
  • spænding af huden;
  • hævelse af overfladiske årer.

Funktioner af central og stigende trombose i lårbenene

Phlebothrombosis kan opdeles i:

  • centrale (stammer fra det venøse system i bækkenet);
  • stigende (starter fra vener på underbenet).

Med den stigende variation påvirkes venerne på begge sider med samme frekvens. Karakteriseret ved et langt latent forløb af den patologiske proces. Den voksende hævelse er "stigende" (der er en gradvis stigning i ødemer, der stammer fra foden, gradvist spreder sig til underbenet og derefter til låret).

Ændringer under overgangen til thrombophlebitis

Trombophlebitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i den indre væg i en vene. De resulterende blodpropper fastgøres til den vaskulære væg. I løbet af de første 3-4 dage tilbageholdes de dannende blodpropper dårligt på væggen, så deres adskillelse og vandring langs blodbanen er mulig. Hvis dette ikke sker, er tromben fastgjort på karvæggen, hvilket provoserer udviklingen af ​​en betændelsesreaktion. Sidstnævnte fører til dannelse af nye blodpropper..

Til det kliniske billede af phlebothrombosis (hævelse, ømhed, cyanose i huden) føjes manifestationer af thrombophlebitis (forhøjet kropstemperatur, øget lokal temperatur, rødme).

Sådan diagnosticeres sygdommen

Følgende metoder bruges til diagnosticering:

  • Fysisk undersøgelse. Dette inkluderer palpation. En ændring i temperaturen på huden på låret, hævelse af vævene bemærkes. Misfarvning af huden er også almindelig.
  • Duplex ultralydundersøgelse. Analysen af ​​det reflekterede signal udføres, ifølge hvilket arten af ​​den venøse blodstrømning vurderes. Det er muligt at bestemme placeringen af ​​den dannede trombe, dens art og størrelse. Med thrombophlebitis detekteres en ændring i tykkelsen og strukturen af ​​væggene i det venøse kar.
  • Termografi. Baseret på det faktum, at vævstemperaturen under dannelsen af ​​trombose bliver højere end i normal tilstand.
  • Pletysmografi. Dens handling er baseret på det faktum, at i nærværelse af en trombe, forekommer en stigning i blodaflejring. Dette fører til en ændring i den elektriske modstand i vævsstrukturer, som vises grafisk.
  • Flebografi. Et røntgenkontrastmiddel injiceres i den venøse leje, efterfulgt af dets visualisering. Tilstedeværelsen af ​​en hindrende blodpropp er indikeret ved "amputation" af vene - et brud i skyggen af ​​røntgenkontrastforberedelsen.
  • Analyse for D-dimerer. D-dimerer er et nedbrydningsprodukt af fibrinogenprotein, der er involveret i blodkoagulation. Dets niveau stiger med dannelse af trombe.

Konservativ og kirurgisk terapi

Hovedmålene i behandlingen af ​​dyb lårventrombose er:

  • restaurering af normal venøs udstrømning;
  • reduktion af risikoen for at udvikle lungeemboli - lungeemboli;
  • forebyggelse af yderligere vækst af en eksisterende blodpropp;
  • forebyggelse af beskadigelse af ventilapparatet i venerne;
  • forebyggelse af udvikling af genudvikling af trombose.

Terapeutisk taktik for denne patologi bestemmes direkte på grundlag af patologiklinikken og resultaterne af instrumentelle undersøgelser.

Til konservativ terapi anvendes:

  • Antikoagulantia (reducerer blodkoagulationsevnen). Brugte Heparin, lavmolekylære hepariner (Enoxaparin, Deltaparin, Fraxiparin).
  • Fibrinolytiske lægemidler. Dette er de medikamenter, der er i stand til at opløse den dannede blodprop. De bruges i de første dage efter trombose, efter at deres brug er ineffektiv. Disse inkluderer Alteplaza, Tenekteplaza.
  • Antispasmolytika. Papaverine, Drotaverine.
  • Venotonics. Detralex, Phlebodia 600.

Med en eksisterende inflammatorisk proces, der påvirker venevæggen, består behandlingsprocessen i brugen af ​​følgende lægemidler:

  • Antikoagulanter. Oftest brugt topisk som heparinsalve.
  • Venotonics. Troxerutin, Detralex, Phlebodia 600.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oftest anvendte Diclofenac, Nimesulide.
  • Antibiotikabehandling. De tyr til det med en udtalt inflammatorisk proces.

Også varmt komprimerer, brug af fysioterapi (UHF) anbefales. Du bør ikke blive i sengen i lang tid, da fysisk aktivitet hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket er forebyggelse af blodpropper. I perioden med fysisk aktivitet anbefales det at bruge elastisk komprimering (elastisk bandage, kompressionsstrømper).

Kirurgisk behandling af thrombophlebitis er kun indikeret, hvis der er:

  • stigende thrombophlebitis;
  • en dannet blodprop i det overfladiske venesystem i låret.

Eventuelle komplikationer og prognose


Mulige komplikationer af thrombophlebitis og thrombosis i lårvenerne inkluderer:

  • kronisk venøs insufficiens;
  • TELA;
  • dannelse af trofiske mavesår;
  • lipodermatosclerose.

Uden behandling er risikoen for komplikationer høj. I fravær af at tage antikoagulantika, oplever cirka 30% af patienterne et tilbagefald af patologien inden for 3 måneder og efter et år - i 70%. Efter behandlingen af ​​trombose er sandsynligheden for tilbagefald efter 1 år ca. 4-5%.

Trombose og thrombophlebitis er farlige patologier, der kan forårsage udvikling af formidable komplikationer. For at undgå dette kræves rettidige diagnostiske procedurer samt det korrekte valg af behandlingstaktik..

En vene i benet gør ondt, hvad man skal gøre, og hvordan man behandler - nødhjælp

Hvis venerne i benene gør ondt, hvad de skal gøre, og hvordan de skal behandles, beslutter lægen efter en grundig diagnose. Forsøg ikke at stoppe smerten med smertestillende medicin, de vil kun lindre spændinger i kort tid og normalisere dit velbefindende, de påvirker ikke årsagen til selve smerten. I klinikken behandles smerter i venerne i benene af en phlebologist eller vaskulær kirurg. De bør konsulteres..

Smerteegenskaber

Smerter i benene kan være bekymrende for mennesker i pensionsalderen og for dem, der er i deres første prioritet. Som regel koncentreres smertefulde fornemmelser i den nedre del af lemmet. Desværre er det ikke mange af os, der føler ubehag under knæet eller i underbenet, dropper alt og løber til lægen. I de fleste tilfælde ignoreres symptomerne simpelthen og får skylden for træthed, uden at overveje at helbrede. Bevidst at undgå behandling provoserer folk en forværring af sygdommen, der kan udvikle sig i kroppen, og først når smerten bliver uudholdelig, lyder de alarmen.

Hver karakteriserer smerter i ekstremiteterne på sin egen måde, nogle mener, at venen i benet gør ondt, den anden note en brændende fornemmelse og endnu andre - en trækkesmerter. Hver af sagerne er specielle og kræver omhyggelig diagnose.

Alle ved, at spredeforstørrelse er en sygdom, der er forbundet med vener, men dette er langt fra den eneste patologi, der kan påvirke blodkarene i benene. Derfor skal du ikke udholde smerter i håb om, at den forsvinder af sig selv om et par dage. Jo før årsagen til smertefulde fornemmelser bestemmes, jo før vil du vende tilbage til dit sædvanlige liv..

Hvilke sygdomme kan forårsage smerter i venerne?

Moderne medicin har perfekt studeret sygdomme i de nedre ekstremiteter og det kardiovaskulære system, og det er grunden til, at selv en nybegyndt phlebologist kan nøjagtigt sammenligne symptomerne og bestemme, hvad der præcist har forårsaget smerter i venens ben. Blandt de mest almindelige årsager til ubehag i lemmerne er:

  1. Åreknuder er en meget almindelig sygdom, hvis symptomer er kendt for alle. Sygdommen udvikler sig efter løft af vægte, under graviditet og ved længerevarende arbejde i stillesiddende tilstand. Arvelig disponering bemærkes også. Du kan genkende sygdommen ved, at under knæet er stærkt udvidede årer synlige gennem huden, nogle gange, hvis vene er hævet, dannes der buler på benene. Patienter med åreknuder bliver hurtigt trætte, deres ydeevne falder, smerter vises i den nedre del af benet, der er ondt i naturen. Nogle gange kan en persons fod svulme op, og mavesår begynder at vises på skinnebenet. Det er bydende nødvendigt at behandle åreknuder.
  2. Trombophlebitis er et avanceret stadium af åreknuder, symptomerne på patologi suppleres med en brændende fornemmelse i vene, lemmet begynder at skade fra hæl til knæ. Sygdommen i sig selv taler om betændelse i karvæggene. Hvis patologien ikke behandles, er der en stor risiko for at udvikle en blodprop, der en gang i lungearterien vil provokere øjeblikkelig død. Sygdommen rammer oftest mennesker, der lider af hjerte-kar-patologier, overlevende af en lemskade, samt patienter med blødningslidelser. På grund af vasokonstriktion forstyrres senge i kroppen, det kan observeres, at venen er hævet, og der er små hematomer.
  3. Dyb venetrombose begynder asymptomatisk. 98% af patienter med lammelse, der er sengeliggende, diagnosticeres med sygdommen. Efterhånden som patologien udvikler sig, kan man observere, at en vene i benet er kravlet ud, fødderne begyndte at svulme, benets temperatur stiger under knæene og mod den betændte vene.
  4. Postflebitisk syndrom er kendetegnet ved nedsat blodudstrømning og utilstrækkelighed af benets venøse ventiler. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi observeres følgende symptomer: ledsmerter, hyperpigmentering af huden, eksem, subkutan mavesår og fibersclerose kan forekomme. Dette syndrom forekommer hos mennesker, der har oplevet dyb venetrombose i benet og efterlod det uden opsyn..

Hver af sygdommene har sine egne karakteristika ved forløbet og kræver målrettet behandling. En usædvanligt højt kvalificeret læge kan præcist diagnosticere og vælge medicin for at lindre ubehag og eliminere sygdommen. Selvmedicinering fører til indlæggelse, handicap og endda død.

Lægemiddelbehandling

Afhængig af årsagen til smerten ordineres medicin. Som regel foreskriver lægen det interne indtag af tabletter og den eksterne påføring af salver, geler. Til oral administration er lægemidler valgt fra følgende grupper:

  • venotoniske medikamenter, der øger den vaskulære tone - Detralex, Antistax, Flebodia 600, Ginkor Fort, Venoruton;
  • medicin, der tynder blodet og forhindrer overbelastning - Heparin, Warfarin, Dabigatran, Rivaroxaban, Trental, Curantil, Fenilin;
  • antikoagulantia, der forhindrer dannelse af blodpropper - Avalizan, Ventavis, Plogrel, Detromb, Tiklid;
  • antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac og dens analoger.

Den terapeutiske virkning af ovennævnte midler vil kun være i tilfælde af streng overholdelse af medicinske anbefalinger. Det er forbudt at justere doseringen efter eget skøn. Hvis venerne på benet skader det, du ikke ved, kan du henlede opmærksomheden på lokale retsmidler, der midlertidigt reducerer hævelsen, lindrer de blå årer og stopper smerten. De har en let toksicitet, så de kan bruges uden recept fra en læge, men vi anbefaler, at du ikke selv medicinerer og går til klinikken så hurtigt som muligt. Hvis venerne i benet gør ondt, kan behandlingen udføres med følgende salver:

  • Troxevasin;
  • Lyoton;
  • Heparinsalve;
  • Trombless;
  • Hepatrombin.

Før du bruger medicinen, anbefales det at læse instruktionerne og udelukke mulige konsekvenser eller kontraindikationer ved påføring af stoffet på en hævet kar.

Den nemmeste måde at eliminere smerter i et ben eller i en vene er at påføre en kompress med Novocaine-opløsning. Det sælges på hvert apotek uden recept fra en læge. Selvfølgelig bør du ikke misbruge denne metode, fordi Novocaine er et potent lægemiddel, og hvordan dets regelmæssige anvendelse vil påvirke din krop er svært at forudsige.

Kirurgi og kompressionstøj

Hvad skal man gøre, hvis venerne på benet gør ondt, selv efter konservativ behandling, vil kirurgen allerede fortælle, i sådanne tilfælde er operation indikeret. I de mest avancerede situationer kan en vene fra benet fjernes, men som regel bruges minimalt invasive behandlingsmetoder i dag, for eksempel laserkorrektion, scleroterapi og radiofrekvensablation. Den postoperative periode for disse manipulationer er meget kortere, derudover er en persons motoriske aktivitet fuldt genoprettet inden for et par uger..

Undertiden rådes patienter med venesmerter til at bære specielle kompressionsbeklædning. Det giver dig mulighed for korrekt at fordele belastningen på benene, lindrer træthed og hævelse i de berørte årer. Kompressionsundertøj fjerner gradvist betændte årer, som ikke så længe siden stod ud over hudoverfladen.

Traditionel medicin

Hvis du af en eller anden grund ikke har mulighed for at se en læge for hjælp, kan alternativ behandling også være passende. Naturen giver en person alt, hvad han har brug for for at helbrede sig selv, så hvorfor ignorere denne mulighed. Følgende opskrifter har vist sig bedst:

  1. I tilfælde af kramper om natten og kraftig krampe vil essentielle olier af lavendel, ylang-ylang og cypress, der påføres under knæene, lindre tilstanden.
  2. En komprimering af eddike, der er fortyndet i vand, hjælper med at reducere puffiness..
  3. For at lindre smerter i venerne og benene tillader en persille lotion. For at forberede det skal du hakke en håndfuld persille og hæld kogende vand over det. Indsæt middel i 20 minutter, hæld det derefter halvvejs med rå mælk. De laver komprimeringer på benene og holder i en halv time. Som regel er denne tid tilstrækkelig til at lindre smerter..
  4. Heste kastanje tinktur betragtes som et fremragende antiinflammatorisk middel. Bomuldsklud fugtes i væske og påføres i form af lotioner på den hævede vene.
  5. Aloe kompresser kan laves om natten. Den øverste skræl fra plantens blade fjernes, og massen påføres benet.
  6. Behandling af smerter i benene udføres også med almindelige æbler. Friske frugter knuses og blandes med brunt brød i vand. Den resulterende opslæmning påføres natten om de berørte områder.
  7. Hvis der ikke er mavesår på benene, og indtil åreknuder kommer ud, vil hvidløg og mælk hjælpe med at tackle smerterne. Hvidløg brygges i mælk, efter at have knust tænderne i en grødet tilstand og anvendt velling på de ømme ben. Væsken kan drikkes, den kan forbedre immuniteten og eliminere overbelastning i venerne.
  8. Honning er den mest kendte ingrediens, der bruges til fremstilling af traditionelle traditionelle medicin. Bedst af alt, honning blandet med løgjuice hjælper med at slippe af med smerter i benet. Det har smertestillende egenskaber og er i stand til at eliminere betændelse.

Ovenstående opskrifter forbedrer muligvis dit velbefindende midlertidigt, men de er ikke egnede som hovedbehandling. Hvis resultatet ikke er bemærket inden for 5 dage, eller du har yderligere symptomer, skal du stoppe selvmedicinering og straks gå til lægen.

Præventive målinger

De fleste sygdomme kan stoppes tidligt eller forhindres helt. Hvis venerne i benene gør ondt, er dette allerede en god grund til at gå til lægen, fordi de indikerer degenerative processer i karene. For at forhindre udvikling af åreknuder kan du spise rigtigt og træne. Forøg mængden af ​​vitaminer i din diæt, men direkte A, C, E og gruppe B. Reducer mængden af ​​salt, koffein og konserverede fødevarer, der er forbrugt, de tilstopper blodkar og fremkalder åreforkalkning. Det er kolesterol, der er i ovennævnte produkter, der er en almindelig årsag til smerter i ben og blodkar. Giv op dårlige vaner, giftige stoffer og harpikser, der sætter sig på karene under rygning og drikke alkohol, bidrager til overbelastning og provokerer smerter, hævelse og træthed i lemmerne.

Hvad angår fysisk aktivitet, er du nødt til at øge den, hvis du fører en stillesiddende livsstil, og mindske den, hvis du arbejder for slid. Når du vender hjem, ignorerer elevatoren og klatrer op ad trappen, er dette den nemmeste og mest overkommelige måde at fysisk oplade på for alle. Når du sidder på arbejdspladsen, kan du bøje og løsne dine knæ under bordet, dreje dine fødder og tæer. Ja, ved første øjekast er dette en bagatell, men enhver manipulation af benene under et langt ophold i en position forbedrer blodcirkulationen og forhindrer tyngde i lemmerne.

Kvinder bør slippe af med ubehagelige sko, 89% af alle kvinder, der sportede høje hæle i deres ungdom, efter 50 år gamle, møder åreknuder og svækkende smerter i underbenet. Faktum er, at musklerne i underbenet fungerer efter princippet om en pumpe, de skubber blod gennem karene tilbage til hjertet. Hvis en kvinde konstant er i høje hæle, fungerer benene og underbenmusklerne direkte i en forbedret tilstand, og karene slides hurtigere ud, fordi de pumper blod i store mængder.

Det er meget vigtigt, at du ikke ignorerer smerten, lemmerne med det signalerer træthed, og de har brug for hjælp. Hvis en vene i dine ben gør ondt, hvad du skal gøre med hvad du skal behandle, ved du ikke, efter en hård dag, tag et afslappende bad med essentielle olier til ekstremiteterne eller udfør en let massage med prikkende og kriblende. Dette vil øge blodgennemstrømningen til trætte lemmer, og et kontrastbrusebad gendanner blodcirkulationen i lemmerne..

Hvorfor dine ben kan skade, og hvordan du behandler dem nu, ved du henholdsvis, du kan suspendere degenerative ændringer i kroppen på et tidligt tidspunkt og forhindre alvorlige komplikationer. Bensmerter er ikke en bagatel, men en alvorlig grund til at søge lægehjælp. Husk, at hvis du ikke løser problemet i tide, vil det kun blive værre, det er meget vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor alt stadig kan rettes på en konservativ måde..

Hoften gør ondt. Årsager, typer af smerter, patologier, der forårsager smerte, og deres diagnose

Ofte stillede spørgsmål

Hoftsmerter kan påvirke næsten enhver, uanset køn eller alder. Årsagen til smerter kan være skade på en lang række væv i låret, rygsøjlen, ryggen, bækkenorganerne. Smerter kan være skarp eller kedelig, konstant eller tilbagevendende, kortvarig eller langvarig, kan forværres, mens du går, sidder eller ligger, mens du sover. Tilstedeværelsen af ​​en sådan mangfoldighed af kliniske manifestationer komplicerer signifikant processen med at diagnosticere årsagen til smerte. Der opstår også vanskeligheder på grund af det faktum, at de fleste patienter først ignorerer smertesyndromet, hvilket tilskrives stress, træthed og overarbejde. Det er dog værd at huske, at hoftesmerter kan være et tegn på formidable, undertiden livstruende sygdomme og patologiske tilstande. Derfor, hvis smertesyndromet ikke falder i lang tid eller intensiveres, anbefales det at søge hjælp fra en læge. Lægen vil være i stand til at vurdere alle eksisterende symptomer på passende måde, udføre en fuld diagnose og ordinere den rigtige behandling.

Hofteanatomi

Låret er den øverste del af benet, der ligger mellem hofteleddet og knæledene. Låret udfører understøttende og motoriske funktioner, der bestemmer den kraftige muskel- og skeletstruktur i dette afsnit af benet.

Låret inkluderer:

  • lårben;
  • lårmuskler;
  • lårens nerver;
  • lårbeholdere;
  • hofteled.

lårbenet

Dette er en parret lang rørformet knogle, der udfører en understøttende funktion. Hos nyfødte og børn i de første leveår er lårbenet lige, dvs. lige. Når barnet begynder at gå, øges belastningen på knoglen markant, hvilket resulterer i, at det bøjer sig lidt anteriort.

I lårbenets struktur er der:

  • Knogler i kroppen (diaphyse). Den mest massive og længste cylindriske sektion.
  • Lårbenhovedet. En sfærisk knogledannelse involveret i dannelsen af ​​hofteleddet. I midten af ​​hovedet er der en lille depression, som ligamentet i lårbenshovedet er bundet til. Hos unge er der en blodkar i tykkelsen af ​​dette ledbånd, men hos ældre patienter lukker det normalt (hvilket kan forårsage skader på hovedet).
  • Femur hals. Det er en tæt benstruktur, der forbinder knoglens krop med hovedet. Halsen strækker sig fra kroppen i en vinkel på ca. 130º, hvilket giver styrke og mobilitet i hofteleddet..
  • Store og små spyd. Trochanter er en benagtig udvækst (tuberositet), der afviger fra lårbenets krop i området med fastgørelse af nakken. Den større trochanter er placeret udenfor og kan let mærkes under huden, mens den lille trochanter er placeret på indersiden af ​​knoglen. Klumpede og ru overflader på trochanters er stedet for muskelfastgørelse.
  • Condyl. I den nedre (distale) del af lårbenet er de mediale (indre) og laterale (laterale, eksterne) kondyler placeret, som er involveret i dannelsen af ​​knæleddet. Deres overflade er dækket med hyalisk brusk.
  • Epicondyles. Dette udtryk henviser til de bredere, knoldformede dele af lårbenet, der er placeret direkte over condylerne, og som er bindingsstedet for ligamenterne.

Lårmuskler

MuskelgruppeMuskelFunktioner
Forreste gruppe
(flexor muskler)
Quadriceps femoris
  • adskiller underbenet i kneleddet;
  • bøjer hoften ved hofteleddet.
Sartorius
  • bøjer underbenet ved kneleddet;
  • med et bøjet knæled drejer underbenet indad;
  • bøjer hoften ved hofteleddet;
  • drejer hoften udad.
Bagerste gruppe
(extensor muskler)
Semitendinosus muskel
  • bøje skinnebenet ved kneleddet;
  • afbøj hoften ved hofteleddet;
  • med et bøjet knæled drejes skænken indad (semitendinosus og semimembranosus muskler) og udad (biceps femoris muskel).
Halvmembranøs muskel
Biceps femoris
Popliteale muskler
  • bøjer underbenet ved kneleddet;
  • med et bøjet knæled drejer underbenet indad.
Medial gruppe
(adduktormuskler)
Kam muskler
  • tilvejebringe adduktion af hoften og dreje den udad;
  • flex (kam, lange og korte adduktormuskler) og åben (stor adduktormuskulatur) låret i hofteleddet;
  • den tynde muskel bøjer også underbenet ved kneleddet og vender det indad.
Lang adduktormuskulatur
Kort adduktormuskulatur
Stor adduktormuskulatur
Tynd muskel

Også i dette afsnit er det værd at nævne gluteale muskler (store, mellemstore og små). Selvom de ikke er hoftemuskler, tillader deres sammentrækning, at hoften forlænges og drejes udad, og kroppen rettes og fastgøres i en lodret position. Skader på disse muskler kan føre til smerter i hofteområdet..

Hipnerver

Den menneskelige rygsøjle består af 32 - 34 ryghvirvler, der er placeret den ene over den anden. En ryghvirvle er en benstruktur, der indeholder en rygvirvel. Rygsøjlen for alle ryghvirvler er placeret over hinanden og danner den rygmarv, hvor rygmarven er placeret. En intervertebral disk er placeret mellem to tilstødende hvirvler, der udfører stødabsorberende og understøttende funktioner. Også mellem rygvirvlerne er der såkaldte intervertebrale foramen, hvorigennem rygmarvene går ud, som inderverer forskellige væv og organer..

I lænde- og sakralryggen forlader rygmarvene rygmarven og flettes sammen for at danne lænde- og sakral plexus. Fra disse plexusser dukker der igen store nervestammer op, der passerer til låret, underbenet og foden og inderverer vævene i disse områder.

Lårets innervering overværes af:

  • Femoral nerv. Dannes af nervefibre i lændehinden. Inderverer den forreste muskelgruppe, kammusklen og kapslen i hofteleddet samt huden på det forreste og det forreste-indre lår.
  • Den iskiasnerv. Den største nerv i menneskekroppen. Dannet ud fra nervefibre i den sakrale pleksus og indvendig kapsel i hofteleddet, den bageste lårmuskelgruppe og adduktorens hovedmuskel.
  • Obturatornerv. Inderverer kapslen i hofteleddet, adducerer musklerne i låret og periosteum i lårbenet samt huden på den indre overflade af låret.
  • Lateral kutan nerve i låret. Innervater den laterale overflade af lårhuden.
  • Posterior kutan nerve i låret. Inderverer huden på ryggen og det indre lår samt huden i glutealregionen.

Lårbeholdere

Blodforsyningen til lårens muskler og blødt væv udføres fra lårets dybe arterie, som er en gren af ​​den store lårarterie. Blodtrykket i disse kar er ganske højt, så deres skade kan forårsage massiv blødning og død af patienten..

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra lårets væv forekommer i den dybe lårvene og i den overfladiske store saphenøse vene. Benets overfladiske vener kommunikerer med de dybe gennem de såkaldte kommunikationsvener. Et karakteristisk træk ved venerne i de nedre ekstremiteter er tilstedeværelsen af ​​ventiler i dem - elastiske strukturer, der kun tillader blod at passere i en retning (fra periferien til midten) og forhindre det omvendte flow.

Ud over arterier og vener i lårområdet (som i hele kroppen) er der også lymfekar, der er ansvarlige for lymfecirkulation. Lymfe dannes i lymfekapillærerne, når en lille fraktion af den flydende del af blodet sveder gennem vævene. Lymfekapillærer smelter sammen i større kar, hvorigennem lymfe leveres til hjertet og vender tilbage til den systemiske cirkulation.

Hofteled

Selvom hofteleddet ikke er anatomisk relateret til hoften, kan skader på hoften forårsage smerter i over- og underben..

Hofteleddet dannes:

  • Lårbenets hoved - dens artikulære overflade er dækket med glat hyalisk brusk, der beskytter knoglevævet mod skader.
  • Acetabulum - artikulær overflade af bækkenet, som er en depression, hvor hovedet på lårbenet er placeret.
  • Ledkapslen er en tæt bindevævsdannelse, der omgiver hofteleddet fra alle sider.
  • Ligamenter - ilio-femoral, ischio-femoral og andre, der omgiver hofteleddet udefra og giver dens styrke.
Alle komponenter i forbindelsen (med undtagelse af hyalinbrusk) er dækket med en synovial membran, der konstant producerer synovialvæske. Denne væske fylder ledhulen og udfører en beskyttende (stødabsorberende) og nærende funktion samt reducerer friktion mellem de artikulære overflader under ledbevægelser.

Hvilke strukturer kan blive betændt i låret?

Hoftsmerter opstår, når specielle nervefibre irriteres, og overfører smertefulde nerveimpulser til rygmarven og derefter til hjernen. Indtræden af ​​smertsyndrom kan være forårsaget af direkte skade på frie nerveender (med traumer, eksponering for fysiske eller kemiske stoffer) og som et resultat af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i vævene i dette område..

I lårområdet kan følgende blive betændt:

  • Hofteledskomponenter (gigt) - til traumer, infektion, systemiske inflammatoriske sygdomme og metabolske forstyrrelser i kroppen.
  • Femur (osteomyelitis) - i tilfælde af skade på knoglen og penetration af infektion i knoglesubstansen (under skade eller med blod i nærvær af en systemisk infektiøs og inflammatorisk proces).
  • Periosteum (periostitis) - for personskade eller infektion.
  • Muskler (myositis) - som et resultat af skade, infektion, hypotermi og autoimmune sygdomme (forbundet med en krænkelse af immunsystemets aktivitet, som begynder at angribe cellerne i sin egen krop).
  • Sener (senebetændelse) - som et resultat af infektion eller overstrækning samt ved nogle systemiske inflammatoriske sygdomme.
  • Hud (dermatitis) - når de udsættes for infektiøse eller kemiske irritanter.
  • Nervefibre (neuritis) - kan blive betændt, når de er skadet (herunder som et resultat af kompression af omgivende knogledannelser eller voksende tumorer) og under infektion.
  • Arterier (arteritis) og vener (flebitt) - bliver betændt, når de udsættes for infektiøse og kemiske stoffer, samt ved autoimmune sygdomme.
Uanset årsagen foregår den inflammatoriske proces i vævene på en lignende måde. Som et resultat af virkningen af ​​den provokerende faktor aktiveres immunsystemets celler (leukocytter, lymfocytter, histiocytter og andre). Disse celler dirigeres til fokus på betændelse for at eliminere årsagen til dens forekomst (for at bekæmpe infektion, fjerne beskadigede og døde celler i forskellige væv osv.).

I fokus på betændelse ødelægges leukocytter, hvilket resulterer i, at et antal biologisk aktive stoffer (serotonin, histamin, tumor nekrose faktor og andre) frigøres i det omgivende væv. Disse stoffer forårsager udvidelse af blodkar og en stigning i permeabiliteten af ​​karvæggen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til betændelsesstedet og fremskynder helingsprocessen. På grund af ekspansionen af ​​blodkar og en forøgelse af deres permeabilitet forlader det meste af væsken karet i det omgivende væv, hvilket fører til udvikling af ødemer..

Som et resultat af udviklingen af ​​ødemer komprimeres nerveenderne i det bløde væv, hvilket fører til smerter. Derudover påvirker nogle biologisk aktive stoffer direkte nervefibre, hvilket øger deres følsomhed. Dette forklarer det faktum, at enhver, selv den mindste berøring af det betændte væv, vil være meget smertefuldt..

Typer af hoftesmerter

Vævet i låret har forskellige innerveringer, hvilket forårsager en anden karakter af smerter under betændelse i en bestemt struktur.

Skader på lårets væv kan forårsage:

  • Stærk smerte. Sådan smerte opstår, når det bløde væv i låret beskadiges. Smerten er kortvarig, lokaliseret (patienten kan præcist angive smerteområdet). Over tid kan ømme smerter blive med, hvilket indikerer starten på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i vævene.
  • Somatisk smerte. Det forekommer, når sener, ledbånd, led og knogler påvirkes. Antallet af smertereceptorer i disse væv er lille, så patienter klager normalt over kedelig smerte i et bestemt område, men de kan ikke klart lokalisere det.
  • Hudsmerter. Akut og den korteste smerte forårsaget af skade på hudens frie nerveender. Forsvinder umiddelbart efter ophør af eksponering for den traumatiske faktor.
  • Neuropatisk smerte (neuralgi). Det forekommer som et resultat af skade på følsomme nervefibre. I dette tilfælde føler patienten smerter i en bestemt del af låret, skønt der faktisk ikke er nogen patologisk proces der.

Årsager til hoftesmerter

Årsagen til smerter kan være skade på både hud og blødt væv og lårben. Smertesyndrom kan også være forårsaget af en patologisk proces på niveauet af lænden og sakral plexus, ledsaget af skader på nervefibrene, der fører smerterfølsomhed fra lårets væv. Derudover kan smerter føles ved sygdomme i underbenet og foden, når progressionen af ​​den inflammatoriske proces fører til forekomsten af ​​såkaldt "reflekteret" smerte i låret.

Hoftsmerter kan være forårsaget af:

  • sygdomme i hofteleddet;
  • sygdomme i lårbenet;
  • skade på muskler og ledbånd i låret;
  • sygdomme i rygsøjlen;
  • neuralgi af lateral kutan nerve i låret (Roths sygdom);
  • vaskulære læsioner i låret;
  • infektionssygdomme;
  • tumorer;
  • retroperitoneal hæmatom.

Sygdomme i hofteleddet og lårbenet

Sygdommens navnSmertemekanisme
coxarthrosis
(artrose i hofteleddet)
Det er kendetegnet ved deformation af leddets overflader i knoglerne i hofteleddet, der manifesteres ved ødelæggelse og udtynding af hyalint brusk. Som et resultat indsnævres ledområdet, de ledige overflader bliver ujævne og begynder at gnide mod hinanden under bevægelser i leddet, hvilket fører til knivsmerter, der intensiveres efter fysisk anstrengelse..
Aseptisk nekrose i lårbenshovedetÅrsagen til denne sygdom er en krænkelse af blodforsyningen til væv i lårbenshovedet (på grund af traumer i blodkarene, metaboliske forstyrrelser eller af andre grunde). Som et resultat dør knogle- og bruskstrukturer. Deformeret og tynd brusk erstattes først med bindevæv og derefter med knoglevæv, hvilket fører til nedsat mobilitet i leddet og smerter under bevægelse.
Dysplasi i hofteleddetSmå børn er syge. Med denne sygdom udvikler de artikulære knogler sig unormalt, hvilket resulterer i, at kongruensen (korrespondance) af deres artikulære overflader forstyrres. Resultatet er en ujævn fordeling af belastningen under gåture, som over tid fører til deformation af de artikulære overflader, indsnævring af ledområdet og udseendet af smerter under bevægelse..
Juvenil epifysiolysis i lårbenshovedetDenne sygdom udvikler sig hos unge i alderen 11-14 år som et resultat af hormonel ubalance. På grund af mangel på kønshormoner og et overskud af væksthormoner er der et fald i styrke og en patologisk forskydning af den øverste ende af lårbenet (pinealkirtel) nedad og bagpå, hvilket fører til en krænkelse af kongruensen af ​​de artikulære overflader. De smerter, der opstår i dette tilfælde, er forbundet med øget træthed under fysisk anstrengelse og er ømme, trækkende natur, kan gives til knæet, til lyskeområdet, intensiveres ved arbejdsdagens afslutning og forsvinder normalt efter hvile.

Behandling er kun kirurgisk. Knoglevækstzonen fjernes (epifysiodesis), og knoglen fastgøres ved hjælp af specielle metalindretninger.Femur frakturUnder en brud opstår der en krænkelse af knoglens integritet, som også kan ledsages af skade på det omgivende bløde væv (muskler, ledbånd), blodkar og nerver. Alle disse strukturer, herunder selve knoglevævet og periosteumet, indeholder smerte-nerveceptorer, derfor oplever en person alvorligt smerter, som intensiveres med enhver bevægelse og berører den beskadigede knogle.

Både med et lukket brud (når knoglefragmenter ikke er synlige), og med et åbent (når knoglen beskadiger huden og kommer ud), udløser vævsskade udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Det resulterende ødem fører til udseendet af mindre akutte, pressende og ømme smerter, og som et resultat af frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i fokus på betændelse udvikler hyperalgesi (det vil sige enhver, selv den mindste berøring af det betændte væv vil forårsage smerter).

Dislokation af hoften udvikles som et resultat af indirekte skader (i ulykker, i fald fra en højde osv.). Som et resultat af påvirkningen af ​​en kraft, der overstiger styrken i det ledbåndede apparat i hofteleddet, sprænges kapslen og ledbåndene, og lårbenet kommer ud af acetabulum, hvilket er ledsaget af en skarp intens smerte.Rheumatoid arthritisLedernes nederlag ved autoimmune sygdomme forklares ved en funktionsfejl i det menneskelige immunsystem. Som et resultat af denne fiasko ophører immunkompetente celler (normalt designet til at beskytte kroppen mod invasionen af ​​fremmede stoffer) og skelne mellem "egne" og "fremmede" antigener og angribe alt, hvilket beskadiger forskellige organer og væv i kroppen.

Resultatet af de beskrevne processer er udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i ledhulen, hvilket fører til dannelse og akkumulering af ekssudat (inflammatorisk væske) i det. Senere vises erosion og deformation af knoglernes artikulære overflader. Smerten er konstant, ømme, forværret af bevægelser og belastninger på leddet. Smerten er bølget i naturen, det vil sige, den kan intensiveres om aftenen og falde ned om morgenen..

Ved reumatoid arthritis bliver de små led (hænder, fødder) først betændt. Betændelse i hofteleddet med denne sygdom forekommer i alvorlige tilfælde og i mangel af tilstrækkelig behandling.Akut gigtfeber
(Gigt)Denne sygdom er også autoimmun. Det udvikler sig et par uger efter infektion med B-hæmolytisk streptococcus (for eksempel efter en ondt i halsen). Dette forklares ved ligheden mellem streptococcus antigene strukturer og nogle humane celler. Som et resultat af denne lighed angriber immunsystemet, der ødelægger en fremmed mikroorganisme, cellerne i sin egen organisme..

I modsætning til rheumatoid arthritis, kan i leddegigt påvirkes hofteleddet fra de første sygdomsdage (som regel påvirkes flere store led på samme tid). Arten af ​​smerten er den samme.

Skader på muskler og ledbånd i låret

Sygdommens navnSmertemekanisme
SkadeLårvævskontusion forekommer som et resultat af et slag med en hård stump genstand. Samtidig forstyrres hudens integritet ikke, men på grund af slaget ødelægges blodkarene i det sårede væv (hovedsageligt muskler og hud). Blodet, der flyder ud af dem på samme tid, kan ikke flyde ud og akkumuleres i selve vævene og danne et hæmatom.

Smerter under kvæstelser er akutte som følge af skader på smerte nerveceptorer i hud, muskler og andet væv. Efter et stykke tid udvikles en aseptisk inflammatorisk proces inden for skadesområdet (det vil sige, der er ingen mikrober i fokus på betændelse), som også manifesterer sig i akut smerte (især ved bevægelse) og hyperalgesi.Forstrækning af musklerMuskelstrækning forekommer normalt ved overanstrengelse eller overdreven fysisk anstrengelse (for eksempel hos atleter). Under selve strækningen føler patienten kraftige akutte smerter, hvis intensitet falder i hvile og øges, når han prøver at samle den skadede muskel.

Som et resultat af brud på muskelfibre og blodkar dannes et hæmatom, som kan føre til udvikling af komplikationer.myositisMuskelbetændelse kan være forårsaget af skade, infektion eller hypotermi. Autoimmun myositis er også almindelig, hvor celler i immunsystemet beskadiger muskelfibre..

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i musklerne manifesteres af kraftige skarpe og / eller ømme smerter i det berørte område. Smerten øges under bevægelse (i højere grad under aktive bevægelser, når den berørte muskel sammentrækkes) og ved berøring af det berørte område (fænomenet hyperalgesi).TrochanteritisTrochanteritis er en betændelse i musklernes sener, der hænger fast til lårbenet i området for de større og mindre trochanters. Årsagen til sygdommen kan være traumer i dette område, infektion i muskler og sener, hypotermi eller overdreven fysisk anstrengelse. Som et resultat af påvirkningen af ​​årsagsfaktorer udvikles en inflammatorisk proces og vævødem, hvilket fører til udseendet af akutte, pressende og ømme smerter.

Rygsygdomme

Sygdommens navnMekanismen for smerte dannelse
Osteochondrose i lænden og sakral rygsøjlenDenne sygdom er kendetegnet ved dystrofiske læsioner af de intervertebrale skiver, hvilket resulterer i, at de bliver tyndere. Konsekvensen af ​​dette er et fald i mellemrummet mellem to tilstødende hvirvler, hvilket fører til krænkelse af rygmarvene. Krænkelse af nerverne, der inderverer lårets væv, fører til forekomst af patologiske smerteimpulser, der overføres til hjernen og skaber en fornemmelse af smerte.

Smerten ved klemmning af rygmarvene er akut, ømme, trækkende og kan sprede sig fra lænden tilbage til foden. Smerteintensiteten kan stige med bevægelse (når bøjning og bøjning af bagagerummet, mens du går) og falde i rygsøjlen, da belastningen på rygsøjlen falder, og afstanden mellem ryghvirvlerne øges lidt.Herniated diskMed en herniated skive sprækker diskkapslen, som et resultat af, at dens stof bugner udad og kan klemme både rygmarven og rygmarvene, hvilket vil føre til smerter i det område, der er inderveret af de berørte nervedannelser.

Neuralgi af lateral kutan nerve i låret

Roths sygdom (neuralgi af den laterale kutane nerv på låret) er kendetegnet ved komprimering af det laterale kutane lår på det sted, hvor det kommer ud af bækkenhulen (hvor det passerer under inguinalbåndet) eller i de øvre lår, hvor det er placeret mellem fibrene i fascia ligamentum.

Årsagen til klemme kan være:

  • passiv livsstil;
  • graviditet;
  • fedme;
  • voksende tumor;
  • kirurgisk indgreb af dårlig kvalitet.
Som et resultat af beskadigelse af nervefibrene, føler patienten oprindeligt en let følelsesløshed, kriblende eller krybende i nerven af ​​nerven (det vil sige udelukkende på lårets anterolaterale overflade). Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan nervekomprimeringen stige, hvilket kan føre til brændende, uudholdelig smerte. Et karakteristisk tegn på neuralgi af den laterale kutane nerv i låret er lokal ømhed, når man prøver at mærke nervestammen i stedet for dens udgang fra bækkenhulen, hvilket gør det muligt at skelne Roths sygdom fra andre sygdomme. Yderligere instrumentelle undersøgelser af denne sygdom er ikke informative, derfor ordineres de ikke.

Læsion af lårets kar

Sygdommens navnSmertemekanisme
Udelukkende åreforkalkningEn kronisk sygdom, der er kendetegnet ved skade på karvæggen. Årsagen til åreforkalkning er metaboliske lidelser (kolesterol og andre), som fører til dannelse af fedtaflejringer (plaques) på den indre overflade af arterierne. Disse plaques øges i størrelse over tid og blokerer karens lumen i en sådan grad, at blod ikke kan strømme til vævet i låret og hele benet i den krævede mængde.

På grund af den manglende blodforsyning modtager væv ikke den krævede mængde ilt, som et resultat af hvilke celler begynder at dø. Processen med blodudstrømning afbrydes også, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​metaboliske biprodukter i væv..

Det første tegn på denne sygdom er en skarp knivsmerter i låret, underbenet og foden, der opstår efter langvarig anstrengelse. Efter en kort hvile falder smerten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, indsnævres arterien lumen mere og mere, som et resultat af, at vævene begynder at opleve en mangel på ilt, selv med mindre belastninger, hvilket kan føre til smerter, selv i hvile.Åreknuder i låretÅrsagen til denne sygdom er skade på ventilerne i de overfladiske årer i de nedre ekstremiteter, som et resultat af, at der er stagnation af blod i dem. Den venøse væg (i modsætning til arterien) indeholder ikke et så udviklet muskelag. Som et resultat fører overløbet af blodårer til deres overstrækning og ekspansion. I de senere stadier af sygdommen øges blodtrykket i venerne så meget, at det forstyrrer normal mikrosirkulation i vævene (blod fra kapillærerne kan ikke passere i venerne på grund af det øgede tryk i dem).

Et af de første symptomer på sygdommen er en følelse af ubehag, presning og sprængtsmerter langs de overfladiske årer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides venerne mere og mere, og smertefølelsen intensiveres (på grund af mangel på ilt og en krænkelse af udstrømningen af ​​metaboliske biprodukter).tromboflebitisTrombophlebitis er en betændelse i den venøse væg, ledsaget af dannelsen af ​​en trombe (blodpropp), som (delvist eller fuldstændigt) blokerer lumen i det berørte kar. Årsagen til dannelse af blodpropper kan være åreknuder, en krænkelse af blodkoagulationssystemet, en infektiøs og inflammatorisk læsion af den vaskulære væg osv..

Blokering af store årer i låret med blodpropper forhindrer signifikant udstrømningen af ​​blod fra vævene i låret, underbenet og foden, hvilket fører til svær brændende og pressende smerter, som ikke forsvinder i hvile og ikke elimineres af konventionelle smertestillende midler. Ved thrombophlebitis af overfladiske vener kan der være en smertefuld induration i området af thrombus og en skarp, sprængende smerte langs hele den berørte vene.

Infektionssygdomme

Sygdommens navnSmertemekanisme
bylderEn furunkel er kendetegnet ved purulent betændelse i hårsækken, der udvikler sig som et resultat af penetrering af pyogene mikroorganismer (stafylokokker) deri. Frigivelse af biologisk aktive stoffer fører til vævødem, smerter og hyperalgesi i det berørte område.
carbuncleDette udtryk henviser til betændelse i mange hårsækker, kendetegnet ved en dybere spredning af den purulente proces og skade på det subkutane fedt..
HæfteabscessEn abscess er et begrænset purulent fokus beliggende i det bløde væv i låret (i det subkutane fedt, i musklerne). Årsagen til dannelse af en abscess kan være infektion som et resultat af traumer, gennembrud i en kog eller carbuncle. Som et resultat af aktiviteten af ​​immunkompetente celler er den inflammatoriske proces begrænset (der dannes en tæt kapsel omkring den), hvilket forhindrer yderligere spredning af infektion. Pus (bestående af døde bakterier og leukocytter) akkumuleres i abscesshulen, hvilket kan bryde ind i det omgivende væv og føre til udvikling af komplikationer.

Smertesyndromet udtrykkes stærkt i de første stadier af sygdommen under dannelsen af ​​en abscess (dvs. når den inflammatoriske proces fortsætter så intensivt som muligt). Smerten er skarp, ømme, forværret ved at røre ved det berørte område. Efter at have begrænset det purulente fokus, kan sværhedsgraden af ​​smerter falde, men i tilfælde af et gennembrud i lårets væv, vil den genoptage med større kraft.Lem i låretPhlegmon kaldes en diffus purulent proces, der påvirker lårets subkutane fedt. Årsagen til phlegmon kan være infektion med pyogene bakterier under en skade, med et gennembrud i en kog, carbuncle eller abscess. Denne sygdom udvikler sig normalt hos ældre og skrøbelige mennesker, i hvilke immunsystemets aktivitet er utilstrækkelig til at begrænse den infektiøse proces. Smerter med phlegmon er akut, brændende, bemærket i hele låret. Samtidig er lårets væv ødematiske, hyperemiske (røde), enhver berøring med dem ledsages af øget smerte.Nekrotiserende fasciitisDenne sygdom er forårsaget af pyogene bakterier (pyogen streptococcus) og anaerob infektion (clostridia). Det er kendetegnet ved læsioner af fascien i låret (tynde kapsler, der omgiver grupper af muskelfibre), subkutant fedt og hud. Som et resultat af udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces udvikler trombose (blokering) af mange små og store blodkar i det berørte område, hvilket fører til alvorlige cirkulationsforstyrrelser og vævsdød.

Ved sygdommens begyndelse er smerten akut, brændende, intensiveret, når den røres til det berørte område. Med udviklingen af ​​trombose og vævsdød øges smertesyndromet, smerten bliver uudholdelig.osteomyelitisUdviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces dybt i knoglen fører til en stigning i trykket i den, som manifesteres ved presning, sprængende smerter. Smerten øges ved berøring, og især når man tapper på den berørte knogle, hvilket er et karakteristisk tegn på denne sygdom.

Tumorer

Både godartede og ondartede neoplasmer kan forårsage hoftesmerter. Det er vigtigt at bemærke, at i de første stadier af sygdommen manifesterer tumorer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Smertesyndrom forekommer normalt på et senere tidspunkt, når tumoren presser de omgivende strukturer under vækstprocessen.

Smerter i tumorer kan være forårsaget af:

  • Komprimering af blødt væv. Hvis tumoren når en betydelig størrelse, kan den klemme det omgivende væv så meget, at dette vil føre til udseendet af pressende, sprængende smerter i området af neoplasmaet.
  • Komprimering af nerver. Selv små tumorer kan komprimere nervestammerne, hvilket kan føre til smerter i det område, der er indre af den berørte nerve.
  • Komprimering af blodkar. Komprimering af store arterier eller vener i låret af den voksende tumor vil føre til nedsat blodcirkulation i de nedre dele af benet. Som et resultat af udviklingen af ​​vævets iskæmi og akkumuleringen af ​​metabolske biprodukter vil der vises alvorlige uærlige smerter..
Godartede tumorerOndartede tumorer
  • Lipoma - en tumor, der udvikler sig i det subkutane fedt.
  • Fibrom - bindevævetumor.
  • Hemangioma - vaskulær tumor.
  • Angiofibroma - en tumor bestående af vaskulære og bindevævsfibre.
  • Neurinom - en tumor af celler, der omgiver nervefibre.
  • Osteom - en tumor i knoglevæv.
  • Chondroma - en tumor i bruskvæv.
  • Rhabdomyosarcoma - en tumor, der stammer fra cellerne i musklerne i låret.
  • Fibrosarcoma - bindevævetumor.
  • Hemangiosarcoma - en tumor fra cellerne i den vaskulære væg.
  • Chondrosarcoma - en ondartet tumor i bruskvæv.
  • Osteosarkom - en ondartet tumor i knoglevæv.

Det er også værd at bemærke, at årsagen til hoftesmerter kan være metastase (migration med blod- og lymfestrømmen) af tumorceller fra ondartede neoplasmer fra andre områder (for eksempel i prostatacancer, brystkræft osv.).

Retroperitoneal hæmatom

Lårsmerter kan være forårsaget af en inflammatorisk proces i maven. Dette forklares ved skade på nervestrukturer, der passerer nær bækkenorganerne og kan være involveret i den patologiske proces.

Det retroperitoneale rum er placeret i maven bag mavenorganerne. Det er fyldt med fiber og indeholder forskellige organer (nyrer, bugspytkirtel), blodkar (aorta, inferior vena cava) og nerver. Årsagen til ophobning af blod i det retroperitoneale rum er skader på de anførte organer eller blodkar, efterfulgt af blødning fra dem. Det resulterende hæmatom kan lægge pres på lårbensnerven, hvilket kan føre til følelsesløshed eller skarp brændende smerte foran på låret.

Diagnosticering af årsagerne til hoftesmerter

Hvilken læge skal jeg kontakte for hoftesmerter?

Som følger af ovenstående kan hoftesmerter optræde med forskellige sygdomme og som et resultat af skade på forskellige væv. Hvis smerten er forbundet med en livstruende tilstand (for eksempel et brudt lårben og traumer i et blodkar med knoglerester), skal du straks ringe til en ambulance. En ambulancelæge udfører de nødvendige medicinske foranstaltninger lige på stedet (han stopper blødningen, ordinerer smertestillende medicin, sørger for immobilisering af hoften osv.), Hvorefter (hvis nødvendigt) han transporterer patienten til den relevante afdeling på hospitalet. Hvis smertesyndromet udvikler sig gradvist og ikke truer patientens liv i øjeblikket, anbefales det at aftale en aftale med familielægen, som efter en klinisk undersøgelse kan henvise patienten til andre specialister..

Hvis du har hoftesmerter, har du muligvis brug for en konsultation:

  • Traumatolog - med et brud på lårbenet, forskydning af hoften, brud på muskler og ledbånd.
  • Kirurg - ved bækkenabcesser, retroperitoneal hæmatom (når kirurgi kan være nødvendigt til behandling).
  • Neurokirurg - i tilfælde af skade på nervefibre.
  • Vaskirurg - i tilfælde af skade på blodkar.
  • Reumatolog - hvis hoftesmerter er forbundet med systemisk inflammatorisk sygdom.
  • Infektionist - med udviklingen af ​​nekrotiserende fasciitis, osteomyelitis og andre infektionssygdomme.
  • Onkolog - hvis du har mistanke om en godartet eller ondartet neoplasma i lårområdet.
  • Tandlæge - hvis der er mistanke om en tuberkuløs proces.
  • Vertebrolog - for sygdomme i rygsøjlen.

Diagnose af sygdomme i hofteleddet og lårbenet

Sygdommens navnDe vigtigste symptomerYderligere analyser og instrumentelle undersøgelser
coxarthrosis
  • Begrænsning af mobilitet i hofteleddet. Det udvikler sig gradvist og opstår som et resultat af udtynding af ledbrusk og spredning af bindevæv i det ledige hulrum. Uden ordentlig behandling kan fælles kontraktur udvikle sig, det vil sige, at den helt immobiliseres.
  • Krakning i hofteleddet. Som et resultat af udtynding af brusk, kommer knoglernes artikulære overflader nærmere og gnider mod hinanden under bevægelse, hvilket er ledsaget af smertefuld klikning eller knusing.
  • Forkortelse af benet på den berørte side. Er resultatet af udtynding af ledbrusken og indsnævring af fugerummet.
  • Halthed. Det forekommer på grund af svær smerte i leddet under bevægelse såvel som på grund af svækkelse af musklerne på den berørte side.
  • Røntgenundersøgelse. Gør det muligt at identificere deformation af knogles leddoverflader, indsnævring af ledrummet og tilstedeværelsen af ​​osteofytter (vækst af knoglemasse som vises som reaktion på ødelæggelse af brusk).
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). Gør det muligt for dig at undersøge de artikulære strukturer mere detaljeret, vurdere graden af ​​skade på brusk, leddkapsel og ledbånd.
  • Punktur i hofteleddet. En punktering af ledhulen foretages, og en lille mængde synovialvæske tages med henblik på dets videre undersøgelse på laboratoriet. Lader dig bestemme tilstedeværelsen af ​​en infektiøs eller inflammatorisk proces i ledhulen.
Aseptisk nekrose i lårbenshovedetDe kliniske manifestationer af denne sygdom er de samme som ved coxarthrosis, hvilket i høj grad komplicerer den diagnostiske proces.
  • Røntgenundersøgelse. Det er kun informativt i de senere stadier af sygdommen, når strukturel deformation af knoglen opstår på grund af en krænkelse af blodforsyningen. Røntgenstråle kan vise et fald i størrelsen på lårbenshovedet og dets udflatning, hvilket fører til en udvidelse af ledarummet.
  • CT og MR. I de tidlige stadier af sygdommen er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​strukturelle (nekrotiske) ændringer i knoglevævet. På senere stadier giver de mere præcise oplysninger om graden af ​​deformation af lårbenhovedet og om arten af ​​skader på andre intraartikulære strukturer (ledbrusk, kapsler).
Dysplasi i hofteleddet
  • Asymmetri af gluteale folder. Udvikler sig på grund af en krænkelse af udviklingen af ​​hofteleddet på den berørte side.
  • Klik på symptom. På grund af underudviklingen af ​​de artikulære strukturer hos børn med dysplasi, bemærkes subluxation af lårbenshovedet (det vil sige dets udgang fra det artikulære hulrum). For at identificere et symptom på et klik lægger lægen barnet på ryggen, tager benene (ved fødderne) med hænderne og skubber dem langsomt fra hinanden. Hvis dysplasi faktisk er til stede, på et tidspunkt vil det frigjorte lårbenshoved falde på plads, hvilket vil blive ledsaget af et hørbart klik.
  • Forkortelse af benet på den berørte side. Forekommer på grund af forskydning af lårbenshovedet.
  • Begrænsning af mobilitet i det berørte led.
  • Røntgenundersøgelse. Det er ikke meget informativt hos nyfødte og små børn, da nogle områder af lårbenene og bækkenbenene endnu ikke er blevet krævet og består af bruskvæv, hvilket er dårligt synligt på røntgenbilleder. Ikke desto mindre er det muligt ved hjælp af specielle tabeller og formler på roentgenogrammet at identificere afvigelser i lårbenets placering, der er karakteristisk for denne sygdom..
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd). Giver mulighed for at udforske intraartikulære strukturer (inklusive bruskformationer) og vurdere graden af ​​forskydning af lårbenshovedet.
  • MR. Gør det muligt for dig at visualisere bruskformationer tydeligere og vurdere graden af ​​underudvikling af artikulære komponenter, hvilket væsentligt hjælper med at stille en diagnose.
Juvenil epifysiolysis i lårbenshovedet
  • Atrofi (formindskelse i størrelse) af lårmusklene på den berørte side.
  • Lameness på grund af leddeformitet, smerter og muskelatrofi.
  • Begrænsning af mobilitet i hofteleddet (op til udviklingen af ​​ekstern roterende kontraktur, dvs. hoften er fastgjort i en udadvendt position). Denne tilstand udvikler sig på grund af forskydningen af ​​lårbenhovedet og dets udgang fra acetabulum.
Røntgenundersøgelse i to fremskrivninger giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen. På røntgenbilleder bestemmes forskydningen af ​​lårbenhovedet, og patologiske ændringer i dets vækstområde detekteres (især løsnes epifysealzonen og forsvinden af ​​det normale knoglemønster bestemmes). Det er vigtigt, at selve lårbenshovedets struktur ikke forstyrres ved denne sygdom..
Femur fraktur
  • Knusing af en knækkende knogle kan høres under kvæstelsen.
  • Der er en dysfunktion i benet. Hvis bruddet er ufuldstændigt, kan patienten foretage nogle bevægelser, men de er ledsaget af svær smerte. Med en komplet hoftebrudd er sådanne bevægelser umulige..
  • Unaturlig position af benet (der kan være en krumning af hoften, afvigelse af fragmenter fra lemmernes længdeakse).
  • Patologisk mobilitet i hoften (når man prøver at udføre bevægelser, kan der være en forskydning af det underliggende fragment af lårbenet).
  • Med en åben fraktur kan knoglefragmenter komme ud og bestemmes visuelt i såret.
De kliniske manifestationer af sygdommen og beviset for det tidligere traume er normalt tilstrækkelige til at stille en diagnose. I tvivlsomme tilfælde foreskrives en røntgen- eller CT-scanning, som giver dig mulighed for at bestemme placeringen og arten af ​​bruddet, identificere tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter og planlægge behandling.
  • Begrænsning af mobilitet i hofteleddet.
  • Forsøg på at rotere eller bøje hoften er meningsløse og ledsages af øget smerte.
  • Synlig deformitet i hofteledets område.
  • Hævelse og hævelse af væv i området af det berørte led (som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces).
  • Røntgenundersøgelse. Tillader at bekræfte tilstedeværelsen af ​​dislokation, bestemme arten og sværhedsgraden af ​​forskydningen af ​​lårbenshovedet.
  • CT og MR. Det ordineres, når en mere detaljeret undersøgelse af de artikulære komponenter er nødvendig for at detektere skade på det ledbåndede apparat og den leddede kapsel.
Rheumatoid arthritis
  • Ømhed, hævelse og deformation af mange led på en gang i kroppen.
  • Ømme muskelsmerter. Opstå på grund af udviklingen af ​​den systemiske inflammatoriske proces.
  • Stigning i kropstemperatur til 37 - 38 ° C. Forekommer på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i forskellige organer og væv.
  • Morgenstivhed. Om natten akkumuleres en stor mængde inflammatorisk væske i ledhulen, hvilket fører til nedsat mobilitet og smerter i leddene om morgenen i mindst 30 minutter.
  • Ekstra artikulære læsioner. Tyndning af huden, dannelse af subkutane reumatoidknoller, betændelse i lungerne, hjertevæv, nyrer og så videre kan bemærkes.
  • Generel blodanalyse. Afslører leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter mere end 9,0 x 109 / l) og en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) på mere end 10-15 mm pr. Time. Dette forklares ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og frigivelsen af ​​en stor mængde biologisk aktive stoffer og inflammatoriske mediatorer i den systemiske cirkulation..
  • Blodkemi. Tillader at afsløre en stigning i koncentrationen af ​​proteiner i den akutte fase af betændelse i blodet, som er en indikator for aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Ved reumatoid arthritis er koncentrationen af ​​fibrinogen (mere end 4 g / l), C-reaktivt protein (mere end 5 mg / l), haptoglobin (mere end 2,7 g / l), ceruloplasmin (mere end 0,6 g / l).
  • Identifikation af reumatoid faktor. Reumatoid faktor er en modificeret lymfocyt, der forekommer i blodet hos mere end halvdelen af ​​patienter med rheumatoid arthritis.
  • Påvisning af antistoffer mod kroppens eget væv. Denne test er positiv hos de fleste patienter..
  • Røntgenundersøgelse. Bestemmer udtynding af ledbrusk, indsnævring af ledrummet og deformation af leddben.
Akut gigtfeber
  • Historie om nylige ondt i halsen.
  • Forøgelse af kropstemperatur over 38 - 39 ° C.
  • Betændelse i flere led i kroppen.
  • Dannelse af subkutane reumatiske knuder.
  • Karakteristisk hududslæt (erythema annulus).
  • Skader på forskellige organer (hjerte, lunger, nyrer, nervesystem).
  • Bakteriologisk undersøgelse - giver dig mulighed for at isolere streptococcus fra næsen og nasopharynx.
  • Komplet blodtælling - registrerer leukocytose og øget ESR.
  • Biokemisk blodprøve - afslører en stigning i koncentrationen af ​​proteiner i den akutte betændelsesfase.
  • Serologiske tests - afslører en stigning i koncentrationen af ​​anti-streptococcal antistoffer i blodet, hvilket er et tegn på kampen mod immunsystemet med det infektiøse middel.
  • Elektrokardiografi (EKG) - registrerer arytmier og andre tegn på hjerteskade.

Diagnose af muskel- og ledbåndskader

Sygdommens navnDe vigtigste symptomer
Forslået lår
  • hævelse og hævelse i lårets væv;
  • dannelse af et hæmatom (blå mærker) på skadestedet;
  • halthed (forbundet med smerter).
Forstrækning af muskler
  • I området med den berørte muskel er der hævelse og hævelse af vævene.
  • Der kan dannes et hæmatom i området med brud på muskelfibre.
  • Ethvert forsøg på at sammensætte en strakt muskel fører til øget smerte..
myositis
  • Den vigtigste kliniske manifestation af myositis er svær smertesyndrom..
  • Ved ekstern undersøgelse er der hævelse og hævelse af væv i fokus på betændelse.
  • Ved palpation (sondering) af den betændte muskel kan dens komprimering bemærkes, hvilket skyldes spasme af muskelfibre.
TrochanteritisDet vigtigste symptom på sygdommen er forekomsten af ​​smerter i hofteleddet og i de ydre dele af låret. Smerten intensiveres efter anstrengelse, efter en lang gåtur og forsvinder efter hvile. I avancerede tilfælde kan smerter også forekomme, når man ligger på siden på læsionssiden (øget smerte forklares ved øget pres på det betændte væv). Det er vigtigt at bemærke, at med trochanteritis er mobilitet i hofte- og knæled ikke svækket, hvilket gør det muligt at skelne det fra en række andre sygdomme.

Diagnostik til rygsygdomme

Beskadigelse af rygmarvene kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, derfor bør sygdomme fra denne gruppe diagnosticeres så tidligt som muligt for rettidigt at ordinere behandling.

De vigtigste kliniske manifestationer ved disse sygdomme skyldes det såkaldte radikulære syndrom, det vil sige et kompleks af symptomer, der er resultatet af komprimering af rygmarvene. Dette forstyrrer reguleringen af ​​metabolske processer i de væv, der er inerveret af dem, og er også årsagen til smerter..

Sygdomme i lumbosacral rygsøjlen kan manifestere sig:

  • Akut syning eller trækkesmerter i korsryggen, låret, bagdel, underben og fod.
  • Nedsat hudfølsomhed i disse områder.
  • Lumbago, det vil sige kortsigtede angreb af skarp knivsmerter i lændeområdet, låret og underbenet, der stammer fra overdreven fysisk anstrengelse.
  • Paræstesier (prikken eller gennemsøgning) i benområdet.
  • Atrofi af lårmusklene (på grund af en krænkelse af deres indre).
  • Vegetative lidelser (rødme i huden i korsryggen og benene, øget svedtendens).
  • Hvis den sakrale rygsøjle påvirkes, kan der også være en dysfunktion i bækkenorganerne (urininkontinens, hyppig trang til vandladning, impotens hos mænd).
Følgende kan anvendes til at diagnosticere rygsygdomme:
  • Røntgenundersøgelse. Tillader at afsløre indsnævring af intervertebrale rum og forekomst af osteophytter i det lange løb af osteochondrose, men det er ikke særlig informativt i de tidlige stadier af sygdommen.
  • CT og MR. Giver dig mulighed for i detaljer at vurdere arten af ​​skader på ryghvirvler og mellemartikulære skiver, bestemme placering og størrelse af brok og planlægge taktikkerne ved konservativ eller kirurgisk behandling.

Diagnose af vaskulære sygdomme i låret

Det er muligt at mistænke for en læsion i lårets blodkar på grundlag af patientens klager og dataene fra en klinisk undersøgelse, men for at bekræfte diagnosen, bestemme placeringen af ​​det beskadigede kar og ordinere behandling, skal der udføres et antal yderligere undersøgelser.

Sygdommens navnDiagnostiske forholdsregler
Udelukkende åreforkalkning
  • Doppler ultrasonografi. En type ultralydundersøgelse, hvor specielle sensorer kan bruges til at vurdere arten af ​​blodstrøm gennem næsten ethvert blodkar. Doppler-ultralyd kan lokalisere og bestemme graden af ​​indsnævring af lårbensarterien.
  • MR scanning. Det giver dig også mulighed for at bestemme lokaliseringen og graden af ​​indsnævring af karret, men giver ikke nøjagtige oplysninger om arten af ​​blodstrømning gennem stedet for indsnævring.
  • Kontrast angiografi. Guldstandarden i diagnosen vaskulære sygdomme. Essensen af ​​metoden er introduktionen af ​​røntgenkontrastmidler i det vaskulære leje og den efterfølgende undersøgelse af det berørte område på en computertomograf. Dette giver lægen et tredimensionelt billede af ikke kun det beskadigede kar, men også hele lårens vaskulatur, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​forstyrrelse af blodstrømmen og planlægge et terapeutisk kirurgisk indgreb.
Åreknuder i låretFor at vurdere funktionel tilstand af benveneventiler bruges særlige funktionelle test. Det er muligt at vurdere graden af ​​skade på overfladiske og kommunikerende vener ved hjælp af Troyanov-Trendelenburg-testen. I begyndelsen af ​​undersøgelsen ligger patienten på sofaen og løfter benet op i et par sekunder. Efter at de overfladiske årer er blevet tømt, påfører lægen en turret på den øverste tredjedel af låret, og patienten bliver bedt om at rejse sig. Den markante fyldning af benets overfladiske årer med blod i løbet af de første 15 sekunder indikerer mindreværdet af ventilapparatet i de kommunikerende vener. På samme tid passerer blod frit fra dybe vener til overfladiske vener, hvilket normalt ikke skulle være.

På det næste trin i undersøgelsen fjernes turneringen på låret. Hvis der efter dette sker en hurtig fyldning med blod af benets overfladiske årer, er deres ventilapparat også beskadiget..

Yderligere instrumentelle undersøgelser (Doppler, angiografi) kan ordineres for at afklare diagnosen og planlægge kirurgisk behandling.

tromboflebitisDiagnosen stilles normalt på basis af undersøgelsesdata og klinisk undersøgelse af patienten. Ud over det tidligere beskrevne smertesyndrom kan patienten opleve en stigning i kropstemperatur op til 37-38 ° C, hvilket er en systemisk reaktion på udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen..

I tvivlsomme tilfælde kan Doppler-ultrasonografi, CT eller MRI ordineres. En undersøgelse af blodkoagulationssystemet er obligatorisk. En stigning i aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) på mere end 40 sekunder og protrombintid på mere end 16 sekunder er et tegn på en krænkelse af koagulationssystemet..

Diagnose af infektionssygdomme

Sygdommens navnDe vigtigste symptomer
  • Ved sygdommens begyndelse er der rødme, hævelse og ømhed i vævene omkring de berørte hårsækker.
  • Der er symptomer på infektiøs betændelse (en stigning i kropstemperatur op til 38 ° C og mere, ømhed og smerter i muskler, generel svaghed).
  • Efter et par dage dannes en abscess i midten af ​​det betændte område..
  • Et spontant gennembrud af en kogning noteres normalt 2 til 4 dage efter sygdommens begyndelse og ledsages af frigivelsen af ​​pus.
carbuncleBegyndelsen af ​​sygdommen er kendetegnet ved dannelse af små pustler i flere hårsækker. Snart smelter disse pustler sammen og danner et omfattende område med purulent-nekrotisk vævsbetændelse. Symptomerne på generel rus er mere udtalt end ved kogning..
HæfteabscessUnder dannelsen af ​​en abscess er der hævelse og rødme i væv i området med betændelse. På samme tid kan kropstemperaturen stige til 37 - 38 ° C, hvilket normalt ledsages af symptomer på beruselse.

Efter at det purulente hulrum er dannet, falder de kliniske manifestationer af sygdommen. Hvis abscessen bryder ud, og pus flyder ud af den, kan der dannes et bindevævsarr i det berørte område. Et gennembrud i en abscess i hoftevævet vil føre til spredning af infektion, hvilket vil være ledsaget af svær forgiftning af kroppen.

Lem i låret
  • Betændelsesændringer (hævelse, rødme og ømhed) er defineret over den store overflade af låret.
  • Symptomer på generel forgiftning er ekstremt udtalt (kropstemperatur stiger over 40 ° C, patienter klager over generel svaghed, svær muskel- og hovedpine, kulderystelser osv.).
  • Klinisk undersøgelse bestemmer en stigning i hjerterytme (mere end 100 pr. Minut) og åndedrætsfrekvens (mere end 20 - 22 åndedræt pr. Minut).
Nekrotiserende fasciitisSygdommen begynder med ømhed i lårets væv og en stigning i kropstemperaturen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges systemiske manifestationer af infektionen. Kropstemperaturen kan stige til 40 ° C og derover er der en stigning i hjerterytme og åndedrætsfrekvens, udtalt kulderystelse, nedsat patientbevidsthed.

Efterhånden som den nekrotiske proces skrider frem, udvikler ødem i det bløde væv og huden på låret. Huden over betændelsesstedet bliver mørkerød, og efter trombose i blodkar og vævsnekrose ændrer dens farve til lilla eller sort.

osteomyelitisI den lokale form af sygdommen (når det infektiøse fokus ikke overskrider knoglevævet), er de vigtigste kliniske manifestationer alvorlig smerte, hævelse og hævelse af det bløde væv i det berørte område. Systemiske manifestationer af infektion er milde. Hvis infektionen bryder ind i den systemiske cirkulation og spreder sig gennem kroppen, er der en hurtig stigning i symptomer på forgiftning og en forringelse af patientens generelle tilstand, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling på et hospital.

Yderligere laboratorieundersøgelser tildeles:
  • Generel blodanalyse. Afslører leukocytose og øget ESR.
  • Mikroskopisk undersøgelse. Identificerer patogener i vævs- eller pus-prøver.
  • Bakteriologisk forskning. De resulterende bakterier sås på specielle næringsmedier, hvorefter processen og funktionerne i væksten af ​​deres kolonier undersøges. Dette gøres for at bestemme typen af ​​infektiøst middel samt for at bestemme dets følsomhed over for antibiotika..

Diagnose af tumorer

Det er temmelig vanskeligt at mistænke for en tumor i de tidlige stadier af dens udvikling, da godartede tumorer kan udvikle sig i mange år, mens de ikke viser sig på nogen måde, og de primære symptomer på ondartede tumorer er ikke-specifikke.

Tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma kan indikeres ved:

  • generel svaghed;
  • øget træthed;
  • følelsesmæssig labilitet (hyppige humørsvingninger);
  • en lille stigning i kropstemperatur (op til 37 - 37,5 ° C);
  • hurtigt vægttab (mere end 3-5 kilogram pr. måned, forudsat at patienten ikke følger nogen diæt og fører et normalt liv).
Hvis en patient klager over nogle af de ovennævnte symptomer, kan lægen mistænke at have en ondartet neoplasma og ordinere yderligere test.

I diagnosen af ​​tumors i hoften anvendes følgende:

  • Røntgenundersøgelser - almindelig røntgen eller CT.
  • Magnetisk resonansafbildning - gør det muligt for dig at undersøge lårets bløde væv mere nøjagtigt.
  • Angiografi - giver dig mulighed for at identificere de vaskulære strukturer i en voksende tumor.
  • Scintigraphy er en speciel forskningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere aktivitetsgraden af ​​metaboliske processer i væv (en ondartet tumor er kendetegnet ved hurtig opdeling af tumorceller, som et resultat af, at metabolismen i det vil blive accelereret).
  • Histologisk undersøgelse - dets essens ligger i fjernelsen af ​​den påståede tumor og undersøgelsen af ​​dens cellulære struktur under et mikroskop, som giver dig mulighed for at identificere tumorceller og bekræfte diagnosen.

Diagnostik af det retroperitoneale hæmatom

Ud over smerter i hoften og smerter i korsryggen er der symptomer på den underliggende sygdom, der forårsagede blødningen. Patientens generelle tilstand i dette tilfælde afhænger i vid udstrækning af graden af ​​blodtab. Hvis volumenet af blod, der strømmer ud, er for stort (mere end 1 - 2 liter), kan patienten udvikle hæmoragisk chok (et markant fald i blodtrykket på grund af massivt blodtab), hvilket vil manifestere sig som tab af bevidsthed, hudblekhed og et fald i kropstemperatur.

Følgende kan bruges til at detektere blod i det retroperitoneale rum:

  • ultralydsprocedure;
  • CT-scanning;
  • MR scanning.
Påvisning af aktiv (igangværende) blødning kan føre til patientens død i løbet af timer eller endda minutter, derfor er det en indikation for en akut kirurgi (der sker et snit i den forreste abdominalvæg, hvorefter kilden til blødning identificeres og elimineres).

Hvorfor har hoften ondt, når man går?

Smerter i hoften, når man går, er oftest forårsaget af patologi i hofteleddet, muskel-seneapparatet i låret, lårbenet og nerverne i dette område. Mindre almindeligt er smerter en konsekvens af en krænkelse af blodkarens tålmodighed samt autoimmune sygdomme.

Årsagerne til smerter, når man går i hofteområdet er:

  • coxarthrosis (arthrosis i hofteleddet);
  • aseptisk nekrose i lårbenshovedet;
  • juvenil epifysiolysis i lårbenshovedet;
  • hoftebrudd;
  • strækning af en af ​​lårmusklene;
  • tendinitis;
  • akut gigtfeber;
  • phlebeurysm;
  • tromboflebitis.
coxarthrosis
Dette er en degenerativ-dystrofisk sygdom i ledbrusken. Hans debut observeres i gennemsnit i en alder af 40 - 50 år. Der er mange grunde til denne lidelse, herunder gamle skader, frostskader, stofskifteforstyrrelser og så videre. Der er ofte ofte en idiopatisk eller primær form for sygdommen, hvor årsagen ikke kan påvises.

Mekanismen for udseendet af smerter i hoften med denne patologi er forbundet med sletning af ledbrusk og eksponering af nerveender. Ud over deres mekaniske irritation under bevægelser i leddet irriteres de af biologisk aktive stoffer (inflammatoriske mediatorer), hvilket øger sværhedsgraden af ​​smerter.

Aseptisk nekrose i lårbenshovedet
Aseptisk nekrose betyder betændelse og død i lårhovedet uden at mikrober kommer ind i det inflammatoriske fokus. Denne patologi udvikles ofte hos ældre patienter efter en hoftebrudd. En arterie, der føder hovedet på lårbenet, passerer gennem lårbenhalsen. Som et resultat af et brud komprimeres eller sprækkes denne arterie, hvilket er årsagen til en akut krænkelse af blodforsyningen til hovedet. I sjældne tilfælde kan denne patologi udvikle sig uden tidligere skader, for eksempel ved langvarig brug af hormonelle medikamenter, misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller som et resultat af tromboembolisme (blokering af en arterie ved en blodpropp). På samme tid føler patienten oprindeligt kun smerter, når han går, når vævets behov for næringsstoffer øges, og en mangel på blodforsyning begynder at mærkes. Efter nogen tid intensiveres smerten og når en top, ledsaget af en fuldstændig manglende evne til at bevæge benet.

Juvenil epifysiolysis i lårbenshovedet
Denne sjældne sygdom er karakteristisk for børn, der er overvægtige, samt en medfødt ubalance mellem væksthormoner og pubertet. På grund af dette opstår der for stort tryk på den umodne brusk i hofteleddet, hvilket forårsager en udtalt krænkelse af formen på den øverste ende af lårbenet (epiphyseolyse). Indledningsvis påvirkes kun et led, hvorefter det andet efter 10 til 12 måneder påvirkes. Smerter i hvile kan være til stede, men oftere vises de efter et langvarigt ophold i en opretstående position. Bevægelserne i de berørte led er smertefulde. Efter hvile falder intensiteten af ​​smerter lidt.

Hoftebrudd
Fraktur af lårbenhalsen kan være primær og sekundær (patologisk). Den primære fraktur udvikler sig efter traumer (påvirkning, fald) af en konventionelt sund knogle. En sekundær eller patologisk fraktur udvikler sig på en knogle, der tidligere er ødelagt ved osteoporose eller metastaser af en ondartet tumor. I dette tilfælde kan trykket på knoglen under bruddet være ekstremt lille. Smerten ved en sådan brud er ekstremt intens. Ved en ufuldstændig brud kan patienten udføre visse benbevægelser, men dette er meget smertefuldt. Med en komplet brud er patienten ikke i stand til at træde på benet. Med en revne i knoglen kan smerten aftage i hvile, men intensiveres, når man går.

Strækning af lårmusklen
Muskelstrækning opstår, når der påføres en belastning, der overskrider dens styrkegrænser. Muskelstrækning opstår ofte, når en stor belastning pludselig (uventet) placeres på en kold, uopvarmet muskel. Mekanismen for indtræden af ​​smerte er forbundet med direkte mikroskopiske brud på muskelfibre. Samtidig udvikler aseptisk betændelse ledsaget af frigivelse af biologisk aktive stoffer i læsionsfokuset, hvilket forårsager smerter ved kontakt med nerveender.

tendonitis
Tendinitis er en betændelse i muskel sener, der oftest udvikler sig, når de er strakt eller brudt. Denne sygdom er typisk for unge mennesker, der er intensivt involveret i tunge sportsgrene og bruger specialiserede kosttilskud og medicin for at opnå en hurtigere effekt. Som et resultat forøges volumen, og derfor styrken af ​​musklerne, markant, mens senenes styrke forbliver uændret. Som et resultat kan høj muskeltraktion skade utrænet sener, når man udfører intensivt arbejde..

Smerten ved denne sygdom er konstant, ømme, forsvinder ikke selv i hvile og intensiveres, når den beskadigede sen strækkes. Hvil i en periode på flere dage til 2 - 3 uger er nødvendigt for at gendanne beskadigede væv (afhængigt af skadens sværhedsgrad).

Akut gigtfeber
Denne systemiske sygdom er kendetegnet ved skade på hjertemuskelen og de store led i kroppen (knæ, hofte, skulder). Mekanismen til udvikling af betændelse i hofteleddet ligger i skaden på dets væv ved hjælp af dets egne antistoffer udviklet mod en af ​​typerne af stafylokokker. På grund af det faktum, at den antigene sammensætning af disse mikrober har nogle ligheder med antigener i vævene i endokardiet (hjertets indre foring) og ledets synoviale membran, udvikler sig en falsk immunagression mod disse strukturer. Betændelsen er bølget af natur med perioder med forværring og remissioner. Under en forværring kvælder leddene, bevægelser i dem er smertefulde, en stigning i kropstemperaturen bemærkes.

Phlebeurysm
Med denne patologi bremser hastigheden og lineariteten af ​​blodgennemstrømningen i den forstørrede del af venen. Hovedårsagen til denne lidelse er en langvarig, vedvarende stigning i venetrykket på grund af behovet for at forblive i opretstående stilling i lang tid (kirurger, sælgere, frisører risikerer at udvikle denne sygdom).

Dyb venetrombose er en anden årsag til øget pres i benets overfladiske vener. Ved denne sygdom strømmer blod ud af benene gennem netværket af overfladiske årer, hvilket resulterer i, at de udvides, og det venøse ventilsystem, der er designet til at forhindre tilbagestrømning af blod, er ineffektivt. I dette tilfælde udvikles kronisk venøs insufficiens, som gradvist fører til progressivt ødemer i benene og en endnu større stigning i venetrykket. Efterhånden som sygdommen skrider frem, svulmer væggene i venerne ud på svage steder. Talrige fremspring uddybes, og venen bliver indviklet, vanskelig at passere.

Smerter med åreknuder i de overfladiske lårvener forklares ved deres overdrevne strækning under væksten af ​​det næste fremspring. Smerten er konstant, ømme, klart lokaliseret langs vene. Mens du går, skifter smertens natur til pulserende.

tromboflebitis
Thrombophlebitis er en betændelse i en vene sammen med en trombe placeret i dens lumen. I de fleste tilfælde dannes blodpropper på patologisk ændrede årer, for eksempel med åreknuder. En trombe placeret i en vene lumen forstyrrer den normale blodgennemstrømning og skaber omkring sig hvirvelzoner med høj og lav blodstrømningshastighed. I områder med lav hastighed sætter patogene bakterier sig, for hvilke trombotiske masser er et godt næringssubstrat. Når bakteriekolonien vokser, spreder den sig til venevæggen og forårsager en krænkelse af dens integritet. Som svar på dette udvikles en lokal inflammatorisk reaktion, manifesteret ved ødemer og endnu mere udtalt cirkulationsforstyrrelser i denne vene..

Smerter med thrombophlebitis er moderat i hvile, men værre, når man går. På stedet for betændelse er der hævelse, rødme og en lokal temperaturstigning. Med et stort område af læsionen er der også en generel stigning i kropstemperatur op til 38 ° C og derover.

Hvorfor hofter og lænderyg gør ondt?

De mest almindelige årsager til smerter i hofter og nedre del af ryggen er fremspring eller herniatede skiver og lændehvirvel osteochondrose.

Fremspring og brok i den intervertebrale disk
Fremspring er en patologisk tilstand, hvor en del af skivekernen forskydes til siden og stikker ud over dens grænser. Samtidig kompromitteres ikke integriteten af ​​annulus fibrosus, som sikrer den strukturelle integritet af skiven..

En herniated disk er en tilstand, hvor integriteten af ​​dens annulus fibrosus krænkes, og kernen er fuldstændigt blandet uden for den. I dette tilfælde går den stødabsorberende funktion af den intervertebrale skive næsten helt tabt..

Både med fremspring og med en brok i den intervertebrale skive i lænde- eller sakral rygsøjlen kan komprimering af rygmarven og dens rødder forekomme. I dette tilfælde kan patienten føle følelsesløshed, en følelse af gennemsøgning eller kraftig smerte, som er lokaliseret i korsryggen og hofterne. Typisk forekommer smerter og andre lidelser kun på den ene side af korsryggen og benet. Bilaterale hernias er langt mindre almindelige.

Lumbar osteochondrose
Lumbar osteochondrosis er en sygdom, hvor der sker en gradvis ændring i sammensætningen og elasticiteten af ​​kernen på den intervertebrale skive. Som et resultat bliver disken fladere, afstanden mellem organerne og processerne i tilstødende rygvirvler mindskes. Nerverødderne, der er placeret mellem laterale processer, komprimeres, så patienten oplever akut smerte i det lumbosacrale område af ryggen, hoften og andre dele af benet. Smerterne kan være skarpe, syning eller skyde, værre med bevægelse og falde ned i ryggen. Generelt føles smerte den samme på begge sider.

Hvorfor hofte gør ondt under graviditeten?

Smerter i hofterne under graviditeten kan være forårsaget af en stigning i kropsvægt og som et resultat af en for stor belastning på de nedre ekstremiteter, hvilket kan føre til en forværring af latente sygdomme, som ikke manifesterede sig før. I processen med vækst og stigning i fosterets størrelse kan der desuden bemærkes komprimering af nerveformationer, der inderverer vævene i hofteleddet og låret, hvilket også vil manifestere sig som smertesyndrom.

Hoftsmerter under graviditet kan være forårsaget af:

  • Hormonelle ændringer i kroppen. Takket være aktiviteten af ​​hormonet progesteron (hvis sekretion øges hos gravide kvinder), slapper alle muskler og ledbånd i kroppen af. Dette er en fysiologisk proces designet til at lette babyens passage gennem fødselskanalen. Samtidig kan afslapning af muskler og ledbånd i hofteleddet forårsage for hurtig træthed, mens du går, hvilket vil manifestere sig som ømme smerter i hofteområdet..
  • Forøgelse af belastningen på hofteleddet. Under drægtighed kan en kvinde få mindst 10-15 kg, hvilket kan forårsage overarbejde af muskler og ledbånd i hofteleddet og også føre til ømme smerter, der forværres efter gåture eller fysisk arbejde.
  • Komprimering af blodkar. Det udviklende foster lægger pres på de indre organer og blodkar, inklusive den underordnede vena cava, som opsamler blod fra de nedre ekstremiteter og den nedre kuffert. Dette kan føre til stagnation af blod i benene og låret, som vil blive ledsaget af deres ekspansion og overstrækning. Den resulterende smerte vil blive lokaliseret gennem venerne og have en akut, ømme karakter.
  • Komprimering af nervefibre. En forstørrende livmoder kan komprimere forskellige nervedannelser (for eksempel den laterale kutanerven i låret), hvilket vil føre til trækkesmerter i innerveringen af ​​den berørte nerv.
  • Komprimering af rygmarvene. Hos en gravid kvinde er der en stigning i belastningen på rygsøjlen, hvilket kan føre til en indsnævring af de intervertebrale åbninger i lumbosacral regionen og krænkelse af rygmarvene der passerer der. I dette tilfælde vil smerten være skarp, ømme, skyde, kan gives til lænden på ryggen, til lysken, til underbenet og foden.
Det er også værd at bemærke, at ingen gravid kvinde er immun mod smerter i hoften, der er fælles for enhver anden person. Hun kan have forværring af lumbale osteochondrose, arthrose i hofteleddet, iskiasnerven bliver betændt eller betændt og så videre..