Hæmorragisk vaskulitis hos børn: kliniske træk, behandling og prognose

Vasculitis er en gruppe af sygdomme, hvor karene påvirkes. Der er et stort antal vaskulitis på grund af deres årsager og mekanismer til forekomst.

Hovedprocenten af ​​forekomsten af ​​hæmoragisk vaskulitis forekommer hos personer under 20 år og er 40%. Hæmorragisk vaskulitis hos børn diagnosticeres i alderen 5-14 år. Det er karakteristisk, at denne sygdom oftere påvirker det mandlige køn..

Definition af hæmoragisk vaskulitis

Hæmorragisk vaskulitis er en erhvervet sygdom og er kendetegnet ved skade på små blodkar, det vil sige kapillærer, venuler og arterioler. Med denne sygdom forekommer aseptisk inflammation, hvilket fører til en krænkelse af den strukturelle integritet af væggen i små kar og til gengæld fører til øget trombedannelse. Hudkar og parenchymale organer er involveret i den patologiske proces. På grund af skader på hudkarene forekommer et karakteristisk udslæt på huden, som gav sygdommen et andet navn - allergisk eller reumatoid purpura.

Patologien blev beskrevet i det 19. århundrede af to læger Shenlein og Genoch, og hæmoragisk vaskulitis begyndte at blive kaldt Shenlein-Genoch sygdom.

Årsager og mekanisme for udvikling

Årsagerne til sygdommen i dag er stadig kontroversielle. Det menes, at for udviklingen af ​​denne proces er en vis tilstand i kroppens forsvarssystem nødvendig, det vil sige, en person bør være tilbøjelig til allergiske reaktioner. Efter påvirkning af visse faktorer provoserer immunsystemet dannelsen af ​​visse immunkomplekser, der cirkulerer i blodbanen og deponeres i hudkar og indre organer. I dette tilfælde beskadiger immunkomplekserne karene og forårsager hæmoragisk purpura på grund af frigivelsen af ​​formede elementer gennem de beskadigede vaskulære vægge i det omgivende væv.

De vigtigste årsager til sygdommen inkluderer:

  • infektionsmidler er primært vira (herpes, influenza, luftvejsinfektion), bakterier (mycoplasma og streptococci, det forårsagende middel til tuberkulose og stafylokokker), parasitær infektion (helminths, trichomonads);
  • vaccination og administration af sera;
  • at tage visse medikamenter (barbiturater, streptomycin, penicillin og andre);
  • insektbid;
  • forbrænding sygdom;
  • fødevareallergi;
  • hypotermi.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen inkluderer:

  • ældre alder;
  • graviditet;
  • hyppige infektioner;
  • en tendens til atopiske reaktioner;
  • trauma.

Klassifikation

Afhængigt af det kliniske billede skelnes følgende former for sygdommen:

  • kutan eller enkel form;
  • hud-artikulær form;
  • nyreform;
  • abdominal (manifestationer fra maven);
  • kombineret eller blandet form.

Afhængigt af sygdomsforløbet er der:

  • akut (processen er intet inden for en måned);
  • subakut (sygdommen varer op til 3 måneder);
  • langvarigt forløb (sygdommen varer op til seks måneder);
  • tilbagevendende forløb (i flere år i træk vender symptomerne på hæmoragisk vaskulitis 3 til 4 gange eller mere);
  • kronisk forløb (det kliniske billede vedvarer op til et og et halvt år eller mere med periodiske forværringer af processen);
  • fulminant kursus (forekommer normalt hos børn under 5 år og varer flere dage).

Hæmorragisk vaskulitis har også flere aktivitetsgrader eller sværhedsgrad:

Første eller mindre grad

Patientens tilstand er tilfredsstillende, kropstemperatur kan forblive inden for normale grænser eller være let forhøjet (underfibril). Et lille antal udslæt bemærkes på huden uden andre tegn. ESR øges og overstiger ikke 20 mm / time.

Anden eller moderat grad

Patientens tilstand er moderat, der er markante hud manifestationer, en stigning i temperaturen til 38 grader og derover. Tegn på rus forenes - hovedpine og muskelsmerter, alvorlig svaghed. Abdominale og urinære syndromer vises. ESR stiger til 20-40 mm / time, leukocytter og eosinofiler stiger i CBC, mængden af ​​albumin falder i blodbiokemi.

Tredje eller høj grad

Patientens tilstand betragtes som alvorlig, tegn på forgiftning udtrykkes betydeligt. Ud over hudsyndromet er der artikulære, abdominale og nyresyndromer med markante tegn. Skade på både det centrale (hjerne) og perifere nervesystem er muligt. I CBC er ESR mere end 40 mm / h, signifikant leukocytose, neutrophillose, anæmi og et fald i blodplader.

Symptomer

Schönlein-Henoch sygdom begynder som regel akut med en stigning i temperaturen og ofte efter at en person har haft en akut luftvejsinfektion (efter et par uger). Hæmorragisk vaskulitis er kendetegnet ved en triade af symptomer: hududslæt, ledlæsioner og abdominal syndrom.

Hudsyndrom

Hududslæt forekommer hos alle eller næsten alle patienter og observeres helt i begyndelsen af ​​processen. Udslæt ligner papler (vesikler) af en hæmoragisk (med blodindhold) art. Papler kan både være i form af prikker og i form af pletter i størrelse fra 1 til 5 mm. De forsvinder ikke, når de bliver presset, men smelter senere sammen.

Udslæt er lidt hævet over hudoverfladen og er normalt lokaliseret på ekstensoroverfladerne på arme og ben. Udslæt vises også på balderne og omkring store led, der er involveret i den patologiske proces. Kan sprede hæmoragisk purpura til ansigt, mave og bryst og ryg.

I nogle tilfælde foregår udseendet af hududslæt med kløende hud eller nældefeber. Efter et par dage begynder hæmoragisk purpura at falme og gennemgå en omvendt, men langsom udvikling. Først bliver udslettet brune og efterlader derefter pigmenterede pletter på huden.

Ofte vises friske udslæt på baggrund af gamle udslæt, og huden ser broget ud. Symmetri er karakteristisk for udslæt. Antallet af udslæt samt sværhedsgraden af ​​andre manifestationer af sygdommen afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​processen.

I sjældne tilfælde er nekrose mulig i midten af ​​papulen (nekrotisk variant), hvorefter der dannes en skorpe, som senere forsvinder. I denne henseende dannes der ar på huden..

Artikulært syndrom

Fælleskader rangerer som nummer to blandt de kliniske manifestationer af hæmoragisk vaskulitis og forekommer hos 70% (ifølge nogle data hos 100%) af patienterne. Fælles syndrom manifesteres ved gigt (ledssmerter) og betydelig ledbetændelse. Normalt er store led involveret i processen (knæ og ankel og sjældnere albue og håndled).

Ledsmerter er mere udtalt, hvis der optræder et udslæt omkring de berørte led.

Karakteriseret ved hævelse af det syge led og dets deformation, hvilket fører til nedsat bevægelse i det. Huden over de berørte led bliver først rød og bliver derefter cyanotisk.

Artikulært syndrom varer normalt ikke mere end en uge og fører ikke til permanent deformation af leddene.

Abdominal syndrom

Mavesymptomer forekommer hos halvdelen af ​​patienterne og er forårsaget af flere blødninger i bughinden og tarmen. Mavesyndrom manifesterer sig med pludselige paroxysmale mavesmerter (tarmkolik), men moderat smerte er også mulig. På toppen af ​​smerten har patienten opkast af blod og afføring med blod (melena). Smerten er normalt omkring navlen, men smerter er også mulige i andre dele af maven, der ligner appendicitis, cholecystitis eller pancreatitis.

Parallelt med smertesyndromet optræder lyserød i huden og slimhinderne, et nedsænket ansigt, øjnene synker, tungen bliver tør og ansigtsfunktioner skærpes.

Tegn på peritoneal irritation (peritoneale symptomer) bestemmes også. Et smertefuldt angreb tvinger patienten til at indtage en tvungen position: liggende på hans side med bøjede ben og presset til maven.

Udviklingen af ​​kirurgiske komplikationer, der kræver kirurgi, er mulig: intussusception eller intestinal obstruktion, perforering af appendiks med begyndelsen af ​​peritonitis. Abdominal syndrom opløses normalt på egen hånd inden for to til tre dage.

Nyresyndrom

Ofte med hæmoragisk vaskulitis er nyrerne også involveret i processen. Nyreskade er forårsaget af dannelse af blodpropper i de små kar i den nyre glomeruli, hvilket fører til udviklingen af ​​glomerulonephritis. Klinisk manifesteres nyresyndrom ved mikro- og makrohematuri (der findes blod i urinen), proteinuri (protein i urinen) og nefrotisk syndrom, dvs. ødem. Nyresyndromet vises ikke med det samme, men efter at hud- og abdominalsyndromerne er faldet, forekommer det normalt i det første år af sygdommen. Hyppigheden af ​​forekomst er mellem 40 og 60 procent af tilfældene.

Andre symptomer

Andre manifestationer af sygdommen er sjældne. Dette kan være involvering i processen med hjerne og rygmarv, hæmoragisk lungebetændelse, myocarditis osv., Som diagnosticeres ved hjælp af specielle undersøgelser..

Anemisk syndrom

Udviklingen af ​​anæmi med hæmoragisk vaskulitis betragtes som en komplikation af sygdommen. Klinisk manifesteres et fald i hæmoglobinniveauer af generel svaghed og træthed, åndenød, svimmelhed og besvimelse, tinnitus og blinkende "fluer" foran øjnene..

Hæmoragisk vaskulitis under graviditet

Som angivet i sygdommens årsager kan det at bære et foster provosere starten af ​​Shenlein-Henoch sygdom. Da sygdommen er systemisk, "udløser" det antiphospholipid-syndrom. Antiphospholipid syndrom under drægtighed er fyldt med intrauterin væksthæmning, spontanabort eller for tidlig fødsel, placentabruktion. I tilfælde af en sygdom i drægtighedsperioden ordineres aspirin og heparin i lave doser.

Egenskaber ved sygdommen hos børn

I barndommen fortsætter sygdommen i halvdelen af ​​tilfældene uden hæmoragisk udslæt, hvilket komplicerer diagnosen. Først og fremmest hos børn involverer den patologiske proces led i udviklingen af ​​artikulært syndrom og fordøjelseskanalen med udviklingen af ​​abdominal syndrom. Sygdommen begynder normalt og forløber akut.

I tilfælde af et hæmoragisk udslæt observeres sværhedsgraden af ​​dets ekssudative komponent ("hævede" papler) og en tendens til generalisering, dvs. udslæt dækker næsten hele hudoverfladen. Derudover er angioødem (Quinckes ødem) og en tendens til tilbagefald karakteristisk for hæmoragisk vaskulitis i barndommen..

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen begynder med at indsamle klager og undersøge anamnese af sygdommen og livet (nyere infektioner, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, arvelighed). Derefter gennemføres en grundig undersøgelse af patienten, hvor hudfarven, tilstedeværelsen / fraværet af hæmoragiske udslæt, tilstanden af ​​store led vurderes, maven palperes osv..

Fra laboratoriemetoder bruges følgende:

Med en lav aktivitetsgrad eller i begyndelsen af ​​sygdommen er KLA inden for normale grænser. Efterfølgende er en stigning i leukocytter (leukocytose) og neutrofiler (neutrophillose), et fald i erythrocytter og hæmoglobin på grund af hæmoragiske blødninger i huden. ESR stiger også.

I tilfælde af udvikling af nyresyndrom findes erytrocytter (hematuria), protein (proteinuria) og cylindre (cylindruria) i OAM.

Mængden af ​​sialinsyrer, fibrinogen, haptoglobulin, a-globuliner og y-globuliner bestemmes. Med hæmoragisk vaskulitis øges deres indhold. Bestemm også indholdet af kolesterol, kreatinin og urinsyre og andre indikatorer for at identificere samtidig patologi.

  • Urin ifølge Zimnitsky (fald i urintæthed med nyresyndrom).
  • Skammel analyse

Med abdominal syndrom i fæces er det muligt at bestemme blodet, hvilket indikerer tarmblødning.

Klasse A-immunologiske komplekser (udvidelse) bestemmes. En stigning i CRP (C-reaktivt protein) er muligt, hvilket er karakteristisk for autoimmune sygdomme.

  • Koagulogram (inden for normale grænser).
  • Blod til viral hepatitis (B, C)

Bestemmelse af immunoglobuliner for hepatitis, som kan give anledning til sygdomsudviklingen.

Instrumentale metoder anvendes:

  • Ultralyd af nyrerne (med nyresyndrom);
  • Ultralyd af bughulen (til mavesmerter);
  • biopsi af nyrerne (med nyresyndrom) og hud - skade på små kar, afslører betændelse i dem og ødelæggelse af væggene;
  • endoskopiske metoder (FGDS, koloskopi og bronkoskopi og andre).

Andre forskningsmetoder hjælper også med at diagnosticere sygdommen:

  • nypetest - forekomsten af ​​subkutane blødninger, når huden komprimeres;
  • tourniquet-test - forekomsten af ​​blødninger, når en tourniquet påføres skulderen;
  • manchetest - når tonometermansjetten påføres og luft indsprøjtes i det, vises subkutane blødninger.

Behandling

Hæmoragisk vaskulitis behandles af en reumatolog. I tilfælde af komplikationer er læger med andre specialiteter involveret (kirurger, nefologer og andre). Alle patienter i en akut tilstand og i tilfælde af gentagelse af processen er indlagt på hospitalet. Vist til sengeleje, hvilket hjælper med at begrænse bevægelser i lemmerne, forbedre mikrosirkulationen og reducere sandsynligheden for øget hudblødning. En hypoallergen diæt er også ordineret. Af lægemidlerne er følgende ordineret:

Grundlæggende terapi

  • at tage enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel og andre), som binder toksiner i tarmen og fjerner dem fra kroppen;
  • lægemidler mod blodplader (courantil, aspirin, trental, ticlopidin) - forhindrer dannelse af blodpropper, forbedrer mikrocirkulationen;
  • udnævnelse af antikoagulerende stoffer (heparin, fraxiparin) - forbedring af rheologien i blodet, øget dets fluiditet, reducer koagulation og dannelse af trombe;
  • tager antihistaminer (tavegil, ketotifen, klaritin) - forhindrer udvikling af allergiske reaktioner;
  • infusion (intravenøs) infusion af opløsninger - fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen;
  • at tage glukokortikoider (prednisolon, methylprednisolon) - har antihistamin, antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter - er effektive i nyre- og artikulære syndromer;
  • antibiotika og antimikrobielle stoffer - til bekæmpelse af infektion.

Komplementær eller alternativ terapi

  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) - de fungerer som antipyretika, lindrer smerter og undertrykker inflammation - er ordineret til artikulært syndrom;
  • at tage nogle vitaminer - membranstabilisatorer, styrke den vaskulære væg, forhindre blødninger (vitamin A, E, nikotinsyre, gruppe B);
  • cytostatika - de stopper væksten af ​​tumorceller og hæmmer immunsystemet, det vil sige, de undertrykker allergiske reaktioner;
  • plasmaferese og hæmodialyse - blodrensning fra skadelige stoffer og allergiske immunkomplekser;
  • calciumpræparater - forhindre udvaskning af calciumsalte fra kroppen.

Symptomatisk behandling

  • antispasmodika (papaverine, no-shpa, spazgan) - reducere muskeltonus omkring beskadigede led, lindre smerter;
  • antacida (almagel, maalox) - sænk surhedsgraden af ​​gastrisk juice, hvilket reducerer risikoen for skade på gastrisk slimhinde af hormoner (prednison).

I tilfælde af kirurgiske komplikationer af hæmoragisk vaskulitis, kirurgisk behandling (appendektomi, tarmresektion osv.).

Spørgsmål svar

Svar: For det første skal stærkt allergifremkaldende fødevarer, såsom æg, chokolade, citrusfrugter, kaffe og kakao, havfisk og skaldyr og nødder udelukkes fra forbrug. Du skal også opgive fedtholdige og stegt mad. Kosten skal domineres af mælkeprodukter med lavt fedtindhold, gryderetter og kogte retter. Grønne æbler, korn, kalkun og kaninkød, vegetabilske olier er tilladt.

Svar: Som regel er prognosen, især med en mild form af sygdommen, gunstig. Et alvorligt forløb af hæmoragisk vaskulitis er fyldt med gentagelse af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer (nefritis, kompliceret af nyresvigt). Med fulminant form er der en høj sandsynlighed for død inden for et par dage efter sygdommens begyndelse.

Svar: Dispensary registrering hos voksne efter en sygdom vises ikke. Børn skal følges op i to år. I de første seks måneder månedligt, de næste seks måneder en gang i kvartalet og det sidste år hver 6. måned. Børn bør ikke gå i sport, fysioterapi og isolering (soleksponering) er kontraindiceret til dem.

Svar: Ja, sygdommen kan føre til tarmobstruktion og peritonitis, kronisk nyresvigt, dysfunktion af indre organer (hjerte, lever), anæmi og lungeblødning, børn kan udvikle hæmoragisk diatese.

Kutan vaskulitis - diagnose og behandling. Præparater til behandling af hæmoragisk, utricular og andre typer vaskulitis i huden hos børn og voksne

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Diagnose af vaskulitis i huden

Diagnose af vaskulitis i huden er baseret på en ekstern undersøgelse og palpation af udslæt af en læge. Derudover beder lægen en person om information om tidligere infektioner, indtagelse af medicin, episoder med fysisk og mental stress, hypotermi, længerevarende ophold på fødderne osv..

I sjældne tilfælde med et vedvarende sygdomsforløb eller med atypiske symptomer, når eksterne tegn ikke er indlysende, udføres en histologisk undersøgelse af hudområdet under et mikroskop for at bekræfte diagnosen vasculitis. Hudområdet til undersøgelse tages under en biopsiprocedure fra det berørte område.

Efter undersøgelse og følelse af udslæt ordinerer lægen følgende laboratorieundersøgelser for at bestemme aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces:

  • Generel blodanalyse;
  • Indholdet af det samlede protein og dets fraktioner i blodet (albumin og globuliner);
  • Indholdet af C-reaktivt protein i blodet;
  • Suppler systemaktivitet;
  • Koncentrationen af ​​immunglobuliner i blodet;
  • Waaler-Rose-reaktion;
  • Latex-test;
  • Generel urinanalyse.

Behandling af kutan vaskulitis

Generelle principper for terapi

Hovedmålet med behandlingen af ​​vaskulitis er at opnå en stabil remission. Når man vælger et behandlingsregime, tages der en specifik sygdom i betragtning, som er en del af vaskulitis-gruppen, stadiet og aktivitetsgraden i den patologiske proces. De anvendte medicin bør undertrykke den inflammatoriske reaktion, normalisere mikrocirkulation i huden og fjerne de eksisterende komplikationer, der opstår som følge af mikrocirkulationsforstyrrelser. For at opnå disse virkninger anvendes eksterne midler og præparater til oral administration..

Ved forværring af vaskulitis vises vedhæftning til sengeleje indtil overgangen af ​​sygdommen til regressionsstadiet. Imidlertid udføres behandling op til normalisering af laboratorieparametre, der afspejler aktivitetsgraden af ​​processen. I yderligere 6 til 12 måneder udføres støttende terapi, der sigter mod at forhindre tilbagefald. Som regel inkluderer understøttende terapi et kursus med at tage de samme medicin, der bruges til behandling under en forværring..

Bestemmelse af aktivitetsgraden af ​​vaskulitis i huden

Behandling af hudvaskulitis afhænger af aktivitetsgraden af ​​processen og dens kliniske form. Derfor er det først nødvendigt at bestemme aktiviteten af ​​den patologiske proces for at vælge den korrekte behandlingsalgoritme. Så der er to aktivitetsgrader af den patologiske proces ved vaskulitis:

  • Jeg er aktivitetsgrad. Huden påvirkes inden for begrænsede grænser, der er ingen generel symptomatologi (feber, hovedpine, ledssmerter, generel svaghed osv.), Indre organer er ikke involveret i den patologiske proces, og laboratorieparametre er praktisk talt inden for normale grænser.
  • II aktivitetsgrad. Huden påvirkes vidt, udslæt er til stede flere steder, generelle symptomer er til stede (hovedpine, feber, generel svaghed osv.) Og tegn på inddragelse af indre organer i den patologiske proces (smerter i muskler og led, neuropati osv.).

Aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces ved vaskulitis i huden bestemmes af værdien af ​​laboratorieparametre, som afspejles i nedenstående tabel:

LaboratorieindikatorerAktivitetsgraden af ​​den patologiske proces
Jeg er aktivitetsgradII aktivitetsgrad
Hudlesioner (udslæt)Begrænsede udbrudAlmindelige udslæt
Antallet af udslætLilleFlertal
KropstemperaturNormal eller subfebril (ikke højere end 37,5 o C)Over 37,5 ° C
Generelle symptomer (lidelse, generel svaghed, hovedpine, smerter i led, muskler osv.)Fraværende eller let udtaltudtalt
ESR (erytrocytsedimentationsrate)Mindre end 25 mm / tMere end 25 mm / t
Samlet antal røde blodlegemerInden for normale grænserMindre end 3,8 × 10 12 / l
HæmoglobinInden for normale grænserMindre end 12 g% (120 g / L)
Samlet antal blodpladerInden for normale grænserMindre end 180 × 10 9 / l
Samlet antal leukocytterInden for normale grænserMere end 10 × 10 9 / l
Samlet proteinInden for normale grænserMere end 85 g / l
Alpha 2 GlobulinInden for normale grænserMere end 12%
Gamma globulinInden for normale grænserMere end 22%
C-reaktivt proteinFraværende eller før ++Mere ++
Komplementær aktivitetOver 30 enhederUnder 30 enheder
Koncentration af immunoglobulinerInden for normale grænserØget
Vaaler-Rose-reaktionNegativPositiv
Latex-testNegativPositiv
Proteinuri (protein i urinen)Ikkeder er

Behandlingsregimer for forskellige typer vaskulitis, afhængig af aktivitetsgraden

Overvej de forskellige behandlingsregimer, der bruges til behandling af forskellige former for hudvasculitis i overensstemmelse med aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. De følgende behandlingsregimer er godkendt og anbefalet af Russlands Funds Sundhedsministerium.

Forskellige former for polymorf dermal vaskulitis (utricular, hemorrhagic, papulonodular, papulonecrotic type, etc.) behandles på samme måde, og behandlingsregimer afviger kun afhængigt af aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. Terapiregimerne, der er anbefalet af det russiske sundhedsministerium til behandling af polymorf dermal vaskulitis, er vist i tabel 1. Tabellen indeholder navnene på de aktive stoffer i lægemidlerne, ikke kommercielle navne. Dette betyder, at du til behandling kan tage alle medikamenter, der indeholder disse stoffer, som aktive ingredienser..
Tabel 1 - Behandlingsregimer for polymorf dermal vaskulitis med I- og II-aktivitetsgrader.

Behandlingsregime for forskellige typer polymorf dermal vaskulitis med aktivitetsgrad IBehandlingsregime for forskellige typer polymorf dermal vaskulitis med II aktivitetsgrad
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (taget oralt for at lindre betændelse):Systemiske glukokortikoider (taget oralt eller intravenøst ​​for at kontrollere betændelse):
Nimesulide - tag 100 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..Prednisolon - tag 30-50 mg pr. Dag om morgenen i 2 til 3 uger. Derefter reduceres doseringen med 1 tablet om ugen, indtil fuldstændig annullering.
Meloxicam - tag 7,5 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..Betamethason - injiceres intramuskulært 2 ml opløsning en gang om ugen i 3 - 5 uger. Derefter reduceres dosis med 25% ugentligt, indtil lægemidlet er helt annulleret.
Indomethacin - tag 25 mg 3 til 4 gange dagligt i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..Protonpumpehæmmere (taget oralt for at reducere bivirkningerne af glukokortikoider):
Antibiotika (taget gennem munden for at dræbe de bakterier, der forårsager vaskulitis):Omeprazol - tag 20 mg 2 gange om dagen, indtil fuldstændig annullering af glukokortikoider.
Ciprofloxacin - tag 250 mg 2 gange om dagen i 10-14 dage.Mikro- og makroelementer (taget oralt for at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger af glukokortikoider):
Doxycycline - tag 100 mg 2 gange om dagen i 10-14 dage.Kalium og magnesium asparaginat (Asparkam, Panangin) - tag 1 tablet 3 gange om dagen, indtil glukokortikoider er helt annulleret.
Azithromycin - tag 500 mg en gang dagligt i 10 til 14 dage.Korrektion af calcium- og vitamin D-metabolisme (taget oralt for at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger af glukokortikoider):
Quinoliner (taget oralt for at dræbe bakterier, der forårsager vaskulitis):Calciumcarbonat + cholecalciferol tager 1 tablet 3 gange om dagen, indtil glukokortikoider er helt annulleret.
Hydroxychlorokin - tag 200 mg 2 gange dagligt i 2 til 3 måneder.Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (taget oralt for at lindre betændelse):
Chlorokin - tag 250 mg 2 gange om dagen i en måned, derefter 250 mg 1 gang om dagen i 1 til 2 måneder.Nimesulide - tag 100 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..
Antihistaminer (taget oralt for at lindre hævelse og kløe):Meloxicam - tag 7,5 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..
Levocetirizin - Tag 5 mg en gang dagligt i 2 uger.Diclofenac - tag 50 mg 3 gange dagligt i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..
Desloratadine - Tag 5 mg en gang dagligt i 2 uger.Cytostatika (taget oralt for at lindre betændelse):
Fexofenadin - tag 180 mg en gang dagligt i 2 uger.Azathioprine - tag 50 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 måneder.
Salver med glukokortikoider (påføres eksternt på læsioner for at lindre betændelse):Antibiotika (taget oralt for at dræbe patogene mikrober, der kan forårsage vaskulitis):
Mometasonfuroat 0,1% (fløde, salve) - anvendes en gang dagligt, indtil forbedring sker.Ofloxacin - tag 400 mg 2 gange om dagen i 10-14 dage.
Betamethason 0,1% (fløde, salve) - påføres 2 gange dagligt, indtil forbedring sker.Amoxicillin + clavulansyre - tag 875 + 125 mg 2 gange om dagen i 10-14 dage.
Methylprednisolonaponat 0,1% (fløde, salve) - anvendes en gang dagligt i maksimalt 12 uger.Angioprotectors og mikrocirkulationskorrektorer (taget oralt for at normalisere mikrocirkulation):
Pentoxifylline - tag 100 mg 3 gange dagligt i 1 til 2 måneder.
Anavenol - tag 2 tabletter 2 gange om dagen i 1 - 2 måneder.
Venotoniske og venoprotective midler (taget oralt for at styrke den vaskulære væg):
Hesperidin + Diosmin - tag 500 mg 2 gange om dagen i 1 - 2 måneder.
Antihistaminer (taget oralt for at lindre hævelse og kløe):
Ebastine - Tag 10 mg en gang dagligt i 2 uger.
Cetirizine - Tag 10 mg en gang dagligt i 2 uger.
Levocetirizin - Tag 5 mg en gang dagligt i 2 uger.
Antikoagulantia (givet ved injektion for at opløse blodpropper):
Nadroparin-calcium - injiceres subkutant ved 0,3 ml, 2 gange om dagen i 2 til 4 uger.
Afgiftningsterapi (administreret intravenøst ​​for at fjerne giftige stoffer fra blodet):
Dextran - injiceres 200-400 ml intravenøst, 1 gang om dagen i 7-10 dage.
Eksterne midler (påføres eksternt på det berørte område for at lindre betændelse, rense mavesår fra pus og nekrotisk masse og også heles):
Trypsin + Chymotrypsin - klargør en opløsning fra et lyofilisat, og anvend applikationer derfra for at fjerne pus og nekrotisk masse.
Levomekol - salve til at lindre betændelse.
Sølvsulfathiazol 2% creme - til rengøring af sår.
Solcoseryl - salve for at fremskynde helingen.

Til behandling af alle typer af kronisk pigmentær purpura og I og II aktivitetsgrader anbefales følgende lægemidler:

1. Quinoliner (taget oralt for at dræbe bakterier, der forårsager vaskulitis):

  • Hydroxychlorokin - tag 200 mg 2 gange om dagen i 2-3 måneder;
  • Chlorokin - tag 250 mg 2 gange om dagen i en måned og derefter 250 mg en gang dagligt i 1 til 2 måneder.
2. Vitaminer (taget oralt for at normalisere mikrocirkulation og styrke vaskulær væg):
  • Ascorbinsyre + Rutozid - tag 1 tablet 3 gange dagligt i 3 til 5 måneder;
  • E-vitamin + Retinol - tag 2 kapsler 2 gange om dagen i 3 - 5 måneder.
3. Angioprotectors og mikrocirkulationskorrigerere (taget oralt for at styrke den vaskulære væg og i tilfælde af mikrocirkulationsforstyrrelser):
  • Pentoxifylline - tag 100 mg 3 gange dagligt i 1-2 måneder;
  • Dipyridamole - tag 25 mg 3 gange dagligt i 1 til 2 måneder.
4.Venotonics og venoprotectors (taget oralt for at styrke venens vægge):
  • Hesperidin + Diosmin - tag 500 mg 2 gange om dagen i 1 - 2 måneder.
5. Eksterne stoffer (påført læsioner for at fremskynde heling, rense såroverflader, lindre betændelse osv.):
  • Mometasonfuroat 0,1% (fløde, salve for at lindre betændelse) - påføres en gang dagligt på læsionerne, indtil der sker forbedring;
  • Betamethason 0,1% (creme, salve til lindring af betændelse) - påføres 2 gange dagligt på læsionerne, indtil forbedring sker;
  • Methylprednisolon-aceponat 0,1% (fløde, salve for at lindre betændelse) - påføres en gang dagligt på læsionerne i højst 12 uger;
  • Troxerutin 2% gel (for at forbedre vaskulær tone) - påføres 2 gange om dagen;
  • Heparin natriumsalve (for at normalisere mikrocirkulation og fremskynde heling) - påfør 2 til 3 gange om dagen, indtil der sker forbedring (i gennemsnit 3 til 14 dage).

Behandlingsregimer for livedo-angiitis af I- og II-aktivitetsgrader, anbefalet af Russlands sundhedsministerium, er vist i tabel 2. Tabellen angiver navnene på de aktive stoffer i medicinske præparater, ikke kommercielle navne. Dette betyder, at du til behandling kan tage alle medikamenter, der indeholder disse stoffer, som aktive ingredienser..

Tabel 2 - Behandlingsregimer for livedoangiitis af I og II aktivitetsgrader.

Behandlingsregime for livedoangiitis af 1. aktivitetsgradBehandlingsregime for livedo angiitis, grad II-aktivitet
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (taget oralt for at lindre betændelse):Systemiske glukokortikoider (taget oralt eller intravenøst ​​for at kontrollere betændelse):
Nimesulide - tag 100 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..Prednisolon - tag 30-50 mg pr. Dag om morgenen i 2 til 3 uger. Derefter reduceres doseringen med 1 tablet om ugen, indtil fuldstændig annullering.
Diclofenac - tag 50 mg 3 gange dagligt i 2 til 3 uger. Yderligere reduceres doseringen med halvdelen, og lægemidlet tages, indtil remission finder sted..Betamethason - injiceres intramuskulært 2 ml opløsning en gang om ugen i 3 - 5 uger. Derefter reduceres administrationsdosis med 25% ugentligt, indtil lægemidlet er fuldstændigt annulleret..
Quinoliner (taget oralt for at dræbe bakterier, der forårsager vaskulitis):Protonpumpehæmmere (taget oralt for at reducere bivirkningerne af glukokortikoider):
Hydroxychlorokin - tag 200 mg 2 gange dagligt i 2 til 3 måneder.Omeprazol - tag 20 mg 2 gange om dagen, indtil fuldstændig annullering af glukokortikoider.
Chlorokin - tag 250 mg 2 gange om dagen i en måned, derefter 250 mg 1 gang om dagen i 1 til 2 måneder.Mikro- og makroelementer (taget oralt for at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger af glukokortikoider):
Angioprotectors og mikrocirkulationskorrektorer (taget oralt for at normalisere mikrocirkulation):Kalium og magnesium asparaginat (Asparkam, Panangin) - tag 1 tablet 3 gange om dagen, indtil glukokortikoider er helt annulleret.
Pentoxifylline - tag 100 mg 3 gange dagligt i 1 til 2 måneder.Korrektion af calcium- og vitamin D-metabolisme (taget oralt for at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger af glukokortikoider):
Anavenol - tag 2 tabletter 2 gange om dagen i 1 - 2 måneder.Calciumcarbonat + cholecalciferol tager 1 tablet 3 gange om dagen, indtil glukokortikoider er helt annulleret.
Venotoniske og venoprotective midler (taget oralt for at styrke den vaskulære væg):Cytostatika (taget oralt for at lindre betændelse):
Hesperidin + Diosmin - tag 500 mg 2 gange om dagen i 1 - 2 måneder.Azathioprine - tag 50 mg 2 gange om dagen i 2 til 3 måneder.
Vitaminer (taget oralt for at styrke den vaskulære væg og forbedre mikrocirkulationen):Angioprotectors og mikrocirkulationskorrektorer (taget oralt for at normalisere mikrocirkulation):
Ascorbinsyre + Rutozid - tag 1 tablet 3 gange om dagen i 3 - 5 måneder.Pentoxifylline - tag 100 mg 3 gange dagligt i 1 til 2 måneder.
E-vitamin + Retinol - tag 2 kapsler 2 gange om dagen i 3 - 5 måneder.Antikoagulantia (givet ved injektion for at opløse blodpropper):
Nadroparin-calcium - injiceres subkutant ved 0,3 ml, 2 gange om dagen i 2 til 4 uger.
Afgiftningsterapi (administreret intravenøst ​​for at fjerne giftige stoffer fra blodet):
Dextran - injiceres 200-400 ml intravenøst, 1 gang om dagen i 7-10 dage.
Eksterne midler (påføres eksternt på det berørte område for at lindre betændelse, rense mavesår fra pus og nekrotisk masse og også heles):
Troxerutin 2% gel (for at forbedre vaskulær tone) - påføres 2 gange om dagen.
Betamethason + Gentamicin (for at lindre betændelse og ødelægge mikrober) - påføres 2 gange om dagen, indtil forbedringer vises.
Clioquinol + Flumethason (for at lindre betændelse og ødelægge mikrober) - påføres 2 gange om dagen, indtil forbedring vises, men ikke længere end 2 uger.

Til behandling af al anden vaskulitis anvendes en hvilken som helst af de ovennævnte behandlingsregimer, der vælger den optimale i henhold til de kliniske symptomer og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hæmorragisk vaskulitis. Billeder hos voksne, børn, diagnose, behandling

Hæmorragisk vaskulitis (purpura Shenlyai na Genokha) er en sygdom, hvor IgA-immunforbindelser deponeres i små kar. Karakteristiske udslæt vises på patientens krop (et foto af de første symptomer hjælper med at bestemme patologien). Sygdommen kræver lægehjælp og korrekt valgt behandling baseret på diagnosen.

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Hæmorragisk vaskulitis hører til kategorien af ​​immunkompleks patologier. Betændelse og forstyrrelser påvirker de små blodkar. Hovedårsagen til ændringerne er den øgede produktion af immunkomplekser. Antistoffer opbygges på indersiden af ​​blodkar og forårsager ikke-specifik skade.

Der er adskillige faktorer, der udløser udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis:

  • viral eller bakteriel infektion (streptokokker);
  • vaccination;
  • en allergisk reaktion på brugen af ​​visse lægemidler;
  • infektion med parasitter;
  • mad, der indeholder et stort antal allergener;
  • hypotermi i kroppen;
  • insektbid.

Sygdommen diagnosticeres oftere hos børn under 20 år. Den øgede produktion af blodlegemer fører til aktivering af komplementsystemet. Det samme gælder for blodproppeprocessen inde i karene. Der dannes blodpropper, der forstyrrer cirkulationen.

Den berørte karvæg bliver svag, dens permeabilitet øges. Patologiske processer provokerer udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom.

Hæmoragisk vaskulitis under graviditet

Sygdommen hos den vordende mor i fødselsperioden manifesteres også ved udslæt på kroppen. Disse er purpura (små pletter, der kan opdages ved berøring). De må ikke overstige 3 mm. Udslæt påvirker hovedsageligt de nedre ekstremiteter (fødder, underben).

Med hæmoragisk vaskulitis klager en gravid kvinde over krampesmerter i underlivet.

De ledsages af kvalme og opkast. Hæmoragisk vaskulitis (et foto af tegn på et tidligt tidspunkt hjælper til med at visuelt genkende patologien og konsultere en læge rettidigt) under graviditet øger risikoen for spontanabort eller medfører en forsinkelse i fosterets udvikling.

Klassifikation

Under hensyntagen til kriterierne for sværhedsgrad i medicin skelnes de følgende grader af hæmoragisk vaskulitis:

Hæmoragisk vaskulitis - klassificering og typer.

NavnBeskrivelse
Let.Patientens helbredstilstand er tilfredsstillende, udslæt på kroppen er moderat, arthralgi kan forekomme.
Gennemsnit.Hæmorragisk vaskulitis ledsages af svær smerte i maven. Rige udslæt forekommer på kroppen, arthralgi, gigt, mikrohematuri, sporproteinuria forekommer.
Tung.Sygdommen er kendetegnet ved voldelige udslæt, der smelter sammen steder. Nekrotiske elementer og angioødem vises. Patienter klager over alvorlige smerter i maven. Gastrointestinal blødning, mikrohematuri, nefrotisk syndrom og akut nyresvigt forekommer.

I betragtning af arten af ​​patologiske processer, skelnes følgende former for sygdommen i medicinen:

NavnBeskrivelse
Lynform.Død opstår efter et slagtilfælde eller som et resultat af tarmblødning.
Skarp.Udviklingsstadiet af sygdommen, der varer fra flere uger til et par måneder. Patienten kommer sig efter behandlingen, eller sygdommen bliver tilbagefaldende.
Tilbagevendende kursus.Gentagne tilbagefald af sygdommen erstattes af remissioner af varierende varighed. Dette kan være flere måneder, et år eller længere..

Hæmoragisk vaskulitis (et foto af de første tegn vil hjælpe med at bestemme sygdommens stadie og form), det er vigtigt at identificere så tidligt som muligt for at gennemgå behandling og forhindre alvorlige komplikationer.

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis

De første patologiske ændringer i patientens krop provoserer svaghed, generel ubehag, kroppstemperaturen stiger lidt.

I betragtning af de kliniske symptomer adskilles adskillige syndromer af hæmoragisk vaskulitis i medicinen:

NavnBeskrivelse
Hudsyndrom.Lemmer og balder påvirkes på en symmetrisk måde. Sjældent spredte patologiske processer sig til bagagerummet. Hudsyndrom er kendetegnet ved papular-hæmoragiske udbrud. I nogle situationer dannes blemmer. Et udslæt af samme type på et tidligt stadium af vaskulitis ledsages af en inflammatorisk proces. I en vanskelig situation er den centrale del af papulen kompliceret af nekrose. Efter dem forbliver skorper og pigmentering. Når der trykkes på det berørte område af kroppen, forbliver udslæt uændret.
Artikulært syndrom.Det forekommer et stykke tid efter hudsyndromet. Patologiske processer påvirker store led (knæ, albue, hofte). Smertesyndromet bekymrer sig, men efter et stykke tid forsvinder det. Oftere med ledskader forekommer et klinisk billede, der ligner udviklingen af ​​reumatoid arthritis.
Abdominal syndrom.Oftere diagnosticeres sygdommen hos børn. Diagnosen er vanskelig at stille, da abdominalsyndromet går forud for hudpatologierne. Sygdommen er kendetegnet ved kraftig smerte i underlivet af konstant eller trang art. I vanskelige situationer er smerten så stærk, at patienten ikke kan finde et sted for sig selv. Han skrig i lang tid. Svær smertsyndrom opstår på baggrund af blødning i tarmvæggene.
Nyresyndrom.Patologiske processer påvirker nyrerne. I de fleste tilfælde er hududslæt fraværende. Nyresyndrom udvikler sig i 25-30% af tilfældene. Karakteriseret ved symptomer på kronisk eller akut glomerulonephritis.
Anemisk syndrom.Patologiske processer ledsages af generel svaghed, svimmelhed, tinnitus, alvorlig åndenød. Før patientens øjne blinker "flyver", mister personen bevidstheden, forstyrres han af en hurtig hjerteslag.

På grund af spredningen af ​​patologiske processer til det centrale nervesystem udvikler en person hovedpine, perifer neuropati, ændringer i mental status og krampesyndrom udvikler. Sjældent er der subdural hæmatom og hjerneinfarkt.

Forskel mellem symptomer hos børn og voksne

Hæmoragisk vaskulitis på et tidligt stadium af udvikling hos unge patienter påvirker ofte fordøjelsesorganerne og leddene. Udslæt på huden er fraværende i 50% af tilfældene sammenlignet med voksne (30%). Et foto af et tidligt stadium af patologi giver dig mulighed for at identificere overtrædelser og konsultere en læge på kort tid.

Nyrer hos børn med vaskulitis lider sjældent, sygdommen er mild. Funktionerne i de berørte organer efter bedring gendannes på kort tid. Patologiske processer har også en mindre negativ effekt på arbejdet i et barns hjerte, hvilket ikke kan siges om en voksen..

Rettidig diagnose hjælper med at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis, hvilket øger chancerne for en gunstig prognose og forhindrer sygdommen i at blive kronisk.

Komplikationer

Ved hæmoragisk vaskulitis er den mest alvorlige læsion nyresyndrom..

Sygdommen provokerer alvorlige konsekvenser uden kvalificeret terapi:

  • ondartet glomerulonephritis;
  • kronisk nyresvigt;
  • gastrointestinal blødning med opkast;
  • hæmoragisk slagtilfælde (blødning i hjernens væv);
  • lungeblødning.

Stort blodtab fører til anemisk koma. På baggrund af abdominal syndrom med hæmoragisk vaskulitis forekommer intestinal intussusception, peritonitis og mesenterisk trombose. Nekrose af en del af tyndtarmen er også en komplikation af sygdommen. Den fulminante form af hæmoragisk vaskulitis er dødelig.

Diagnosticering

Hæmoragisk vaskulitis (et foto med lignende symptomer får en person til at gå til hospitalet for medicinsk hjælp) i de fleste tilfælde bestemmer lægen ved udslæt på huden. I en vanskelig situation kræves yderligere laboratorieundersøgelser.

NavnBeskrivelse
Endoskopiske undersøgelser.En diagnostisk metode, hvorpå du kan bestemme erosion i området for fordøjelsessystemet.
Irrigography.Resultaterne viser ændringer i fyldningen af ​​tarmvæggene..
Immunohistokemisk undersøgelse af huden.Resultater af biopsi vil vise tilstedeværelsen af ​​perivaskulære leukocytinfiltrater såvel som deponering af immunkomplekser og bekræfte udviklingen af ​​glomerulonephritis.

Diagnostik er nødvendig for at differentiere sygdommen, da den ledsages af kliniske tegn, der ligner andre patologier. Vi taler om kryoglobulinæmi, thrombocytopenisk purpura, spredt intravaskulær koagulation.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis

Hæmoragisk vaskulitis (et foto af udslæt på kroppen gør det muligt at differentiere sygdommen rettidigt) behandles i et kompleks under hensyntagen til de opnåede resultater efter diagnosen. Under behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis rådes patienten til at observere sengeleje og diæt mad.

Lægemiddelterapi

Behandlingen vælges af en reumatolog efter en komplet medicinsk undersøgelse.

Følgende lægemidler ordineres:

LægemiddelgruppeNavnAnvendelse og effektivitet
Antihistaminer."Tavegil", "Suprastin".Der tages medicin før måltider, 1 fane. 2 s. Per dag.
Enterosorbents."Aktivt kul", "Polyphepan", "Kolestyramin".Lægemidlet ordineres til 500-1000 mg / kg pr. Dag i 3-4 doser. Terapiforløbet varer fra 3 til 14 dage. Genbehandling udføres efter en pause på 2 uger.
Antibakterielle midler."Sumamed", "Rulid", "Klatsid".Kapsler tages 1 time før eller 2 timer efter et måltid. Medicinen ordineres i 500 mg 1 p. pr. dag i 3 dage.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler."Indomethacin", "Ibuprofen".Det anbefales, at lægemidlet tages efter måltider for at reducere den negative virkning på tarmslimhinden. Startdoseringen starter fra 25 mg 2-3 r. Per dag.
Vaso-styrkende midler."C-vitamin", "Rutin".Den indledende dosis er 300 mg 3-4 r. Per dag. Minimum behandlingsforløb 2 uger.
Antiplatelet medicin."Trental", "Curantil", "Agapurin".Medicinen forbedrer mikrosirkulationen og blokerer blodpladeaggregation. Patienter ordineres fra 100 til 600 mg 1-2 p. på en dag.

Patientens alvorlige tilstand kræver hæmosorption, plasmaferese, immunosorption.

Kost

Ernæring er en vigtig komponent, der påvirker behandlingsresultatet. Det anbefales at udelukke alle fødevarer, der kan provokere en allergisk reaktion eller irritere tarmslimhinden fra kosten. Stegt, salt, fedtholdig og krydret mad er forbudt. Maden koges, stewes, dampes, bages uden olie.

Tilladte produkterForbudte retter
  • grøntsager kogt i vand eller damp;
  • revet eller mælkesuppe;
  • grød kogt i vand eller mælk;
  • hvide kiks og uaktuelt brød;
  • dampede æg og omelet;
  • vegetabilske olier;
  • kogt kød og mager fisk;
  • søde frugter og bær;
  • juice, kompotter, gelé, smoothies, marmelade;
  • grøn te og rosehip afkog.
  • kakao og produkter, der indeholder den;
  • chokoladeprodukter, barer, slik;
  • kaffe og produkter, der indeholder den;
  • citrus;
  • røde bær, grøntsager og frugter;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • ildfast fedt;
  • salt i store mængder.

Efter behandling og opnåelse af et positivt resultat anbefales patienten at følge en bestemt diæt i endnu et år. Udvidelsen af ​​kosten er gradvis. Ordningen og listen over produkter vælges af lægen på individuel basis. Patienter rådes til at spise 6 r. dagligt i små portioner, tygge mad grundigt.

Traditionelle medicinske opskrifter

Behandling af hæmoragisk vaskulitis er kompleks. Det er tilladt at bruge ikke kun traditionelle stoffer, men også folkemæssige opskrifter. Det anbefales at konsultere en reumatolog, før du bruger dem..

Effektive opskrifter for traditionel medicin:

NavnOpskriftAnvendelse og effektivitet
Urtesamling (japanske sophorafrugter, hyllebær, ryllik, knudeveed, nesleblade).Bland komponenterne i lige forhold og slib godt. Hæld kogende vand over 1 spsk. urter, lad være i en time.Blandingen tages i 0,5 spsk. 2 s. Per dag. Infusion hjælper med at reducere symptomer.
Infusion af urter (elecampane, immortelle, malurt, tansy).Bland urterne i lige forhold. Hæld kogende vand (1 l) over 2 spsk. grøntsagssamling. Insister 1 tsk, sil og tag i henhold til ordningen.Infusionen drikkes i 0,5 spsk. 30 minutter før måltider. Den resulterende opløsning anbefales at drikke i 2 doser. Medicinen hjælper med at rense tarmene.
Tykbladet røgelse.Plantens blade tørres, hældes med varmt vand (1 spsk.) Og insisterede.Det anbefales, at medicinen tages hver morgen på tom mave, tilsættes 1 spsk. honning.

Hemlock-tinktur hjælper med at styrke blodkar, men i betragtning af livsfaren er det vigtigt nøje at følge lægeens anbefalinger. Det anbefales at drikke grøn te, det har en antioxidant effekt.

Genopretning efter behandling

Efter genopretning forbliver patienter med hæmoragisk vaskulitis registreret hos en kardiorumatolog. I seks måneder fortsætter en person med at blive undersøgt hver måned. Efter det angivne tidspunkt tillader lægen en undersøgelse på 1 side. efter 3 måneder. 2 år efter fuld udskrivning skal du besøge en læge, og en undersøgelse skal udføres hver 6. måned.

Børn efter hæmoragisk vaskulitis er kontraindiceret i forebyggende vaccinationer og spa-behandling. Patienten fjernes fra dispensary registeret, hvis han i løbet af de næste 5 år ikke har haft gentagne tilbagefald eller forværringer.

Retningslinjer for klinisk praksis til forebyggelse af tilbagefald

Du kan forhindre hæmoragisk vaskulitis, hvis du husker det nyttige råd fra læger. Det er vigtigt at behandle eventuelle infektionssygdomme rettidigt. Også styrke immunforsvaret, temperere kroppen, spise rigtigt, forsvare mod de negative virkninger af forskellige allergener. Tag medicin strengt som instrueret af en læge, nægt selvmedicinering.

Træning moderat. Hæmorragisk vaskulitis er en alvorlig sygdom, der har en tendens til at heles alene (et tidligt foto vil hjælpe med at identificere patologiske processer).

Men i en vanskelig situation kan du ikke undvære lægehjælp. Komplikationer forekommer ofte på baggrund af skade på centralnervesystemet eller som et resultat af intracerebral cirkulation. Det er vigtigt at konsultere en terapeut, når de første tegn på sygdommen vises for at starte behandlingen til tiden.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky