Hvis der opstår alvorlige åreknuder i ben og arme under graviditet, hvad man skal gøre, og hvordan man behandler: forebyggelse, metoder til behandling med salver og tabletter, årsager til manifestation

Åreknuder på benene er en almindelig forekomst, der forekommer hos gravide kvinder. Gymnastik, korrekt ernæring forhindrer udviklingen af ​​sygdommen.

Graviditet og åreknuder på benene: hjælp og forebyggelse

Graviditet for mange kvinder er et lykkeligt og længe ventet øjeblik, men ofte vises der mange problemer sammen med det..

Åreknuder er en af ​​dem. Udvidelse af vener bringer en masse ubehag og ulemper for den vordende mor. På trods af det faktum, at sygdommen reagerer godt på behandlingen, er det stadig bedre at forhindre den i tide..

Åreknuder i benene under graviditet: hvor ofte sker det?

Dette er et almindeligt fænomen, halvdelen af ​​kvinder lider under det. Det opstår ikke ud af intetsteds, og årsagerne kan være forskellige. Ofte er åreknuder en konsekvens af venøs insufficiens, som ikke gjorde sig gjeldende. Ændringer i den hormonelle baggrund under graviditet, belastningen på karene med barnets vækst og andre faktorer fører til det faktum, at blodet i underekstremiteterne stagnerer i venerne og på grund af dette ikke stiger korrekt til hjertet.

Grader

Der er tre grader af udvikling af åreknuder, der adskiller sig i symptomer og komplikationer..

Lad os overveje dem detaljeret:

  1. Første grad (kompensation). Det begynder med udseendet af edderkoppearter. Små knuder kan ses på prominente årer. De forårsager ikke smerter eller ubehag, når man palperer. Den gravide kvinde føler sig mere og mere tung i underekstremiteterne og træthed.
  2. Anden grad (subkompensation). Til alle de symptomer, der optrådte i første fase, tilføjes hævelse og ømhed i underbenet. I løbet af en nattesøvn kan den vordende mor vågne op på grund af anfald. Tegn falder markant efter sund søvn.
  3. Tredje grad (dekompensation). Hvis du ikke starter tidlig behandling af sygdommen, kan den sidste fase bringe en kvinde en alvorlig sundhedsfare. Det ledsages af udseendet af svær smerte i benene, hævelse, som ikke forsvinder, selv efter hvile. De venøse knuder stiger markant i størrelse, venerne bliver lilla-blålige. Derudover afbrydes blodtilførslen til benene, hvilket kan være en konsekvens af dannelsen af ​​trofiske mavesår og blodpropper..

Behandling

Behandling af åreknuder hos en gravid kvinde komplicerer processen markant, fordi mange medikamenter er forbudt.

Salver til puffiness og træthed

Salvepræparater, der kan bruges under graviditet, styrker blodkar, normaliserer blodcirkulationen, forbedrer venøs tone, opløser dannede blodpropper, lindrer puffiness og træthed.

Salver, geler og cremer til åreknuder, som ikke skader barnets udvikling og helbred, kan købes på ethvert apotek. Lad os overveje de mest populære:

  1. Troxevasin. Lægemidlet lindrer hurtigt træthed, smerter og hævelse. Det skal påføres huden på benene (fra bund til top) om morgenen og aftenen. Du kan bære specielle medicinske strømper på toppen.
  2. Lyoton. Godt optaget, da det ikke indeholder en fedtet base. Handler øjeblikkeligt og efterlader ikke mærker på tøjet. Hjælper med at forbedre blodcirkulationen, styrke vaskulære vægge, lindre smerter og hævelse.
  3. Heparinsalve. Lader dig håndtere betændelse, blodpropper, smerter og hævelse. Den vordende mor vil føle lethed i sine ben hele dagen..
  4. Venolife. Lyser væggene i venerne, forbedrer cirkulationen i dem, lindrer hævelse.

Hjælpestoffer fra præparaterne har en beroligende og afkølende virkning, som tillader lang tid efter påføring ikke at føle ubehag og stivhed i benene.

Skal jeg tage piller

De fleste medikamenter i de tidlige stadier af graviditeten er strengt forbudt. Til behandling af åreknuder ordineres lægemiddelterapi, men kun fra andet trimester. I dette tilfælde anvendes phlebotonics (venotoniske lægemidler). De er nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forbedre mikrocirkulationen og reducere vaskulær permeabilitet..

Din læge kan anbefale disse lægemidler:

Hvad lægen vil rådgive i tilfælde af svære åreknuder

Den hurtige udvikling af sygdommen er fyldt med alvorlige komplikationer. Åreknuder skal altid være under opsyn af en phlebologist. Specialisten vil overvåge behandlingsprocessen og ordinere den rigtige terapi på rettidig måde.

Med progressive åreknuder, når karene allerede er stærkt udvidet, ud over ordentlig ernæring, gymnastik og medicin, vil lægen bestemt råde patienten til at bære kompressionsstrømper eller bruge specielle medicinske bandager. Du skal bruge dem hele dagen og tage dem af kun før sengetid..

Hvis dine fødder har ondt om natten

De smertefulde smertefulde fornemmelser i benene med åreknuder intensiveres altid om aftenen. I de tidligste stadier af graviditeten er det ofte tilstrækkeligt at bare hæve begge ben over kropsniveau. Du kan læne dem mod væggen eller lægge dem på 3-4 puder. Det vil forbedre cirkulationen og lindre ømme smerter.

På et senere tidspunkt hjælper denne metode muligvis ikke længere. Derefter for at hjælpe den vordende mor ovennævnte cremer og salver. Du skal anvende en lille mængde af stoffet med masseringsbevægelser og dække med et tæppe.

Forebyggelse af åreknuder under graviditet

Hver vordende mor skal tænke på det fremtidige babys helbred. Derfor er det altid bedre at forhindre et sådant fænomen som åreknuder i tide..

Træning eller gymnastik

Både til forebyggende foranstaltninger og for en progressiv sygdom skal fartøjer trænes. Et sæt øvelser vil hjælpe med at styrke deres vægge og forbedre cirkulationen..

Her er overkommelige og lette øvelser:

  1. Stå på tæerne og stå der i 10-12 sekunder. Gå derefter ned på hele foden. Gentag 7-8 gange.
  2. Sid på en sofa, stol eller seng. Udfør cirkulære bevægelser med din fod (5 gange i hver retning), mens hælen ikke skal komme af gulvet.
  3. Liggende på ryggen, drej din fod i en cirkel efter underbenet og derefter med hele benet. Nok 5-6 gange.
  4. Alternativt på dine hæle, gå derefter rundt i lejligheden på tæerne. Udfør indtil moderat træthed.
  5. Træningscykel". Liggende på ryggen, løft benene op, bøj ​​ved knæene og efterlign pedalerne. Du skal gennemføre 30 gange.
  6. Læn armene mod væggen, og start med at rulle fra hæl til tå. Gør 15-20 gange.

Hvis du ikke forsømmer disse enkle øvelser fra første trimester, kan du ikke bekymre dig om åreknuder..

Ernæring

Hver vordende mor skal have en afbalanceret diæt. De rigtige fødevarer vil berige kroppen med essentielle vitaminer og mineraler, der vil styrke væggene i blodkar og mindske risikoen for blodpropper. En gravid kvinde skal forbruge flere grøntsager, frugter, supper, juice, vand.

Hvad der skal inkluderes i kosten:

  • fisk og skaldyr;
  • hvidløg;
  • selleri;
  • bælgfrugter;
  • grønne løg;
  • valnødder;
  • salatblade;
  • gulerod;
  • bær (jordbær, rips, blåbær);
  • citrusfrugter (især citron med skræl);
  • kål;
  • korn.

Går åreknuter væk efter fødslen?

Det hele afhænger af organismenes individualitet. Hos nogle kvinder forsvandt åreknuder umiddelbart efter fødslen, og nogle er stadig nødt til at kæmpe. Følg de enkle anbefalinger for at gøre dette..

Her er de vigtigste:

  • komfortable sko uden hæle;
  • korrekt ernæring;
  • aktiv livsstil;
  • kæmpe med de opnåede pund;
  • sund søvn.

Brug også medicinske strømper i et stykke tid, og fortsæt med at bruge medicin..

Hvad er farligt for graviditet

Symptomerne på åreknuder vises nærmere den 5. måned af graviditeten. I denne periode forværres blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter, og trykket i venerne øges. Tromboflephitis kan blive en fare for gravide kvinder. Denne tilstand forårsager brud på væggene i blodkar og udseendet af blødning..

Åreknuder omtales som en sygdom, der er kendetegnet ved tab af elasticitet og fasthed i venevæggene. Den bedste terapi for gravide er en aktiv livsstil (yoga, gymnastik, gåture) og brugen af ​​kompressionsbeklædning.

Behandling af åreknuder under graviditet. Medicin plus hjemmemidler

Ofte bemærker forventningsfulde mødre, at de har vaskulære "stjerner" og "orme" med udvidede årer på deres ben. Sådan manifesterer åreknuder, som ofte forekommer nøjagtigt under graviditet, når der indføres visse begrænsninger i behandlingen af ​​denne sygdom. Folkemedicin hjælper med at lindre tilstanden og forhindre den videre udvikling af sygdommen.

Anna Ivanchina
Læge-terapeut, Medical Center for Administrative Affairs af præsidenten for Den Russiske Føderation

Åreknuder er en gradvis udviklende kronisk sygdom. Det er kendetegnet ved en ujævn forøgelse af diameteren og længden af ​​de saphene vener, deres krumhed, dannelsen af ​​sacculære udvidelser - knuder på steder, hvor den venøse væg tyndes. Der er flere faktorer, der disponerer for sygdommens begyndelse og udvikling. Først og fremmest er det en medfødt svaghed i bindevævet, hvilket betyder svagheden i selve musklerne og væggene i venerne. Hvis en af ​​forældrene led af åreknuder, er chancen for at arve det fra barnet 68%, og hvis begge forældre led af denne sygdom, stiger risikoen til næsten 79%.

Skadelige arbejdsforhold påvirker også sygdommens begyndelse, og for venerne er det næsten lige så dårligt, når man under arbejdet kun skal stå, kun gå eller bare sidde, det vil sige skadelig fysisk monotoni. Gåture er dog stadig bedre end at sidde, og at sidde er bedre end at stå. Overvægt, rygning, kronisk forstoppelse og graviditet disponerer også for åreknuder. Graviditet er en risikofaktor, fordi det forstørrende livmoder komprimerer bækkenårene og derefter den inferior vena cava, hvorved øget intravenøst ​​tryk øges og hindrer venøs udstrømning.

Hvordan går sygdommen videre?

Der er tre stadier af åreknuder:

Kompensationsfase. Udvidede årer og åreknuder er synlige under huden, klager over øget træthed og en følelse af tyngde i benene vises.

Fasen af ​​subkompensation eller delvis kompensation. På dette stadie i udviklingen af ​​åreknuder opstår smerter. Følelsen af ​​tyngde i benene er mere udtalt. Efter langvarig anstrengelse vises ødemer på det berørte lem, som gradvist forsvinder i en tilbøjelig position med hævede ben. Kramper kan forekomme i lægemusklerne om natten.

Dekompensationsfase. Ødemet er udtalt og forsvinder praktisk talt, når det ligger. De venøse knudepunkter er betydningsfulde, de udvidede årer er tydeligt synlige under huden, som bliver tør, let såret, blålig-lilla i farve. Dette trin er kendetegnet ved udseendet af trofiske mavesår, der endda kan forekomme i sig selv uden synlig skade på huden som følge af en krænkelse af dens blodforsyning.

I det andet og tredje trin i åreknuder kan der forekomme en alvorlig komplikation - akut thrombophlebitis - brud på åreknuderne med blødning. Denne tilstand kræver hurtig kirurgisk indgriben..

Til behandling af sygdommen i den indledende fase og til dens forebyggelse kan du bruge terapeutisk gymnastik, urtemedicin, nogle gange er det nok bare at følge et par enkle regler. Men i fasen af ​​subkompensation og endnu mere så dekompensation, i tilfælde af komplikationer, kan specialiseret medicinsk behandling ikke undlades!

Behandling

Gymnastik mod åreknuder. Terapeutisk gymnastik er en meget vigtig, nødvendig komponent i en omfattende og effektiv behandling og forebyggelse af åreknuder: det forbedrer den venøse og lymfatiske udstrømning. Før du begynder at udøve terapeutiske øvelser, skal du konsultere din fødselslæge-gynækolog, hvis du har kontraindikationer, såsom øget livmoder tone osv..

Som opvarmning (selv på arbejdspladsen) flere gange om dagen kan du udføre følgende enkle øvelse: Skift din vægt rytmisk, rullende fra hæl til tå og tilbage og gentag bevægelsen 10-15 gange.

Traditionel medicin til forebyggelse og behandling af de indledende former for åreknuder anvender infusioner, lotioner og fodbade med urteinfusioner og salver. Naturligvis, hvis sygdommen allerede er udtrykt, kan urtemedicin kun betragtes som en hjælpebehandling. Hvis du ikke har en individuel intolerance, kan du fra de opskrifter, der tilbydes nedenfor, vælge det mest effektive og bekvemme for dig.

Disse infusioner kan bruges til komprimering:

  1. Hakk græsset grundigt med blomster af malurt, bland 3 spiseskefulde af det med 500 ml frisk yoghurt, bland alt, anvend på osteklæde (eller en blød klud). Påfør stedet på de største åreknuder, dæk med vokspapir. Hold en sådan kompress i 20 minutter, mens du ligger, mens dine ben skal ligge på en lav pude i en hævet position. Om nødvendigt kan to sådanne procedurer udføres pr. Dag..
  2. Forbered en infusion af almindelige humlekegler med en hastighed på 1 spsk råvarer pr. Glas kogende vand, opvarm i et vandbad i 20 minutter, sil, pres de dampede råvarer. Forbered en kompress med bouillon som i den første opskrift.
  3. På samme måde skal du forberede en infusion af hestekastanjeblade eller blomster. Komprimere med det kan tages på hele natten, om morgenen efter fjernelse af kompressen, vask dine fødder med koldt vand.
  4. Fyld en flaske med friske kamilleblomster og hæld over med vegetabilsk olie (du kan bruge olivenolie). Insister en måned, og ryst lejlighedsvis indholdet af flasken. Sil, pres ud resten. Gnid forsigtigt olien ind i huden over de forstørrede årer 1-2 gange om dagen (morgen og nat).
  5. Slib den skrælede hestekastanje i et fint pulver. Hell 50 g af dette pulver med et glas vegetabilsk olie. Før du går i seng, skal du massere dine ben forsigtigt med denne olie fra fødderne til låret. Ryst olien inden brug.
  6. Bryg en spiseskefuld knuste medicinske blomster med calendula med et glas kogende vand og lad stå i en time i en termos, dræne. Smelt 200 g lanolin i et vandbad og bland, indtil det er glat med 50 g infusion. Gniv forsigtigt salven i huden over de udvidede årer 1-2 gange om dagen. Du kan lave komprimerer med denne salve om natten. Opbevar salven i køleskabet.
  7. Kompresser med skoldede kålblader kan laves om natten for at reducere lokal betændelse, smerter og oppustethed..
  8. Damp friske bjørnebærblade i kogende vand i 5 minutter, brug varme blade til en komprimering. Påfør kompressen direkte på steder med åreknuder.
  9. Fodbade med urteinfusion tages 2-3 gange om ugen. For at forberede infusionen skal du brygge 200 g hakkede plantematerialer med 2 liter kogende vand, opvarmes i 10 minutter i et vandbad og insisterer i en termos i yderligere en time, sil, pres de dampede råmaterialer. Hæld i et bassin, tilsæt vand, så temperaturen i opløsningen ikke er mere end 38 ° C (bad ved høj temperatur er kontraindiceret under graviditet). Procedurens varighed er ca. 10-15 minutter. Efter det skal du lave en let afslappende fodmassage med strejkebevægelser i retning fra foden til låret og ligge med dine ben hævet i mindst yderligere 40 minutter. Det er bedre at gøre dette kompleks af procedurer inden sengetid. Bade er kontraindiceret i komplicerede former for sygdommen (akut thrombophlebitis, trofiske mavesår osv.).

Opmærksomhed! Brug ikke cellofan til kompresser, især ikke lange. Det kan provokere udviklingen af ​​bleudslæt.

Følgende gebyrer kan bruges:

  • Bland i lige store dele myrklippegræs, sølvbjørkeblade, engkløverblomster.
  • Tag i lige forhold de sammensatte frugter af humle, kamilleblomster og blade af almindelig hassel.

Til oral administration kan du brygge følgende samlinger af medicinske urter

  1. Infusion af engkløverblomster. En spiseskefuld knuste råvarer til 2 kopper kogende vand, brygges i en termos og lad dem stå i 2 timer, tøm. Tag en tredjedel - et halvt glas 4 gange om dagen.
  2. Forbered en samling af lige store dele af lingonberry blade, vilde jordbær blade, coltsfoot blade, viburnum blomster, calendula blomster og fem-lobede morwort urte. Brygg to spiseskefulde samlinger med 2 kopper kogende vand. Opvarm i vandbad i 15 minutter, undgå kogning, og insister derefter i yderligere 40 minutter på et varmt sted, tøm. Tag et halvt glas 4 gange om dagen.
  3. Tag i lige store mængder frugterne af viburnum almindelig, blomsterne af calendula officinalis, manchettenes blade, havrenes grønne halm, kryddernetten, bladene på det fælles hindbær og bladene på planeten. Infusionen tilberedes og tages på samme måde som beskrevet i den forrige opskrift..
  4. Bland ligeledes skuddene af blåbær, frugterne af bjergaske, blomster af kamille, fem-lobede morøderte, grønne bønner blade, hele planten af ​​vilde jordbær, engkløverblomster, småbladerede lindeblomster, marsk creeper græs. Bryg dig og tag det samme.

Åreknuder hos gravide, hvordan man behandler sygdommen "i position"

Åreknuder under graviditet er en sygdom, som hver anden kvinde i en "position" står overfor. Behandling af åreknuder skal påbegyndes umiddelbart efter dets første tegn, det forsvinder ikke af sig selv, og forsinkelse kan skabe farlige komplikationer ikke kun for den gravide, men også for det ufødte barn.

Typer åreknuder hos gravide kvinder

Med åreknuder af hvilke organer kan en kommende mor støde på, ud over de sædvanlige åreknuder i de nedre ekstremiteter? Listen er ret omfattende:

Årsagerne til forekomsten af ​​åreknuder hos kvinder "i position"

I normal tilstand findes sådanne sygdomme praktisk talt ikke hos ikke-gravide kvinder. Undtagelser er så sjældne, at de næppe skal tages i betragtning. Kun forventede mødre er i fare. Det er i den periode, hvor du føder et barn, at risikoen for patologi forekommer bogstaveligt talt. Og kun kompetent håndtering af graviditet af den behandlende læge, metoder til forebyggelse og rettidig behandling kan stoppe sygdommen på det tidspunkt, hvor den ser ud.

Årsagerne til åreknuder under graviditet kan være som følger:

  • en stigning i livmodervolumen er en faktor i udseendet af et enormt tryk på alle organer i det lille bækken og perineum. Når kroppen svækkes ved at bære babyen, øges belastningen på blodkarene markant.
  • Mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen, øges markant. Nye vener og arterier begynder at vokse hurtigt, og strømningskraften øges. Vene på labia har ikke tid til at tilpasse sig så hurtigt stigende belastninger. Oftest efter fødslen af ​​et barn forsvinder åreknuder i labia. Men det sker også, at vaskulær tone ikke gendannes efter fødsel og forlader patologi.
  • Forskellige hormonelle ændringer forekommer i kroppen af ​​en gravid kvinde. Koncentrationen af ​​hormonet progesteron, der er ansvarlig for at forberede kroppen på fødsel og hjælpe en sikker graviditet, øges konstant. Som et resultat er bindevæv og ledbånd i bækkenorganerne og lændenes ryg svækket. Progesteron virker ikke lokalt, derfor rammer forbindelsesapparatet til vener og arterier også;
  • Kvindens vægt stiger markant. Normative medicinske indikatorer under graviditet er fra 9 til 15 kg. Denne vægt tegner sig for en forstørret livmoder, morkage, fostervand og vægten af ​​selve fosteret, et øget blodvolumen. I andet og tredje trimester kan der forekomme en lang række forstyrrelser i kroppen. Normalt tages "slag" af de svageste led - underbenene og bækkenorganerne. Efter fødsel vender alt som regel tilbage til det normale, som med åreknuder i labia, men ikke altid, og derfor skal behandlingen påbegyndes rettidigt. Og det er endnu bedre at beskæftige sig med forebyggelse af åreknuder, så et sådant problem kan undgås helt..

Hvilket tidspunkt skal jeg se en læge

Åreknuder under graviditet forekommer ikke på én gang, men udvikler sig over flere måneder. Under graviditet lytter enhver kvinde omhyggeligt til de signaler, som hendes krop giver hende. Dette kommunikationssystem mellem en mor og hendes baby blev oprettet af naturen for at barnet kan udvikle sig med maksimal komfort og sikkerhed. Derfor skal udseendet af visse symptomer advare en kvinde og forstå, at det er nødvendigt at søge lægehjælp:

  • stigning og ændring i form af labia, deres hævelse. Slimhindernes farve skifter altid til en mørkere farve under graviditet. Men overdreven deformation eller øget asymmetri af de ydre kønsorganer bør være alarmerende. Billeder af acceptable ændringer i labia under graviditet kan findes på forskellige medicinske fora eller websteder dedikeret til dette emne, eller du kan kontakte din læge om dette. Det er altid bedst at spille det sikkert for at holde dig selv og din baby i sikkerhed. En af de mest almindelige fejl er at tænke, at alt går væk på egen hånd efter fødslen. Korrekt behandling foreskrevet i tide kan hurtigt fjerne disse symptomer..
  • Forøget tørhed i huden i lysken. Nogle gange kan forventningsfulde mødre klage over forbrændende og prikkende fornemmelser i perineum i barndomsperioden. Sådanne fornemmelser bringer ikke så meget ubehag som psykologiske problemer og selvtillid..
  • Vaskulære dilatationer af forskellige konfigurationer vises på huden: "stød", "stjerner", "mesh".
  • Smertefulde fornemmelser i varierende grad af intensitet vises efter vandladning eller defekation, langvarig siddning. Alle disse processer bidrager til strømmen af ​​blod til labia og bækkenorganer, hvis der er nogen cirkulationsforstyrrelse i dem, så opstår smerter med varierende intensitet, når nerveenderne er fastklemt.

Nogle gange kan disse symptomer være forklædte som andre gynækologiske eller dermatologiske sygdomme. Kun et råd med kvalificerede læger (phlebologist, dermatologist, gynecologist, vaskulær kirurg) kan identificere problemer og vælge en individuel effektiv behandling for åreknuder hos en gravid kvinde.

Diagnose og behandling af åreknuder under graviditet

For at ordinere den mest effektive behandling skal du finde ud af det komplette billede af åreknuder i labia og bækkenorganer. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre en lang række forskellige laboratorieundersøgelser og andre diagnostiske foranstaltninger:

  • biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet for kønshormoner;
  • generel urinanalyse;
  • Ultralyd af labia og bækkenorganer;
  • Dopplerundersøgelse af labia. Essensen af ​​denne metode er at udføre en elektronisk scanning af forskellige dele af kroppen. Doppler-ultralyd viser tilstanden til karvæggene, graden af ​​deres elasticitet og strækning, udseendet af blodpropper eller indsnævring af kanalerne.

Når lægerne har alle de nødvendige data til rådighed, vil de beslutte, hvilken behandling der giver det maksimale resultat og vil være sikkert for barnet. Følgende kan bruges til at opretholde og korrigere betingelsen:

  • terapi med medicin. Disse vil være enten venotonik (stoffer, der styrker venetonen), eller antiinflammatoriske og afsvækkende stoffer. Behandling af gravide kvinder har visse nuancer. Det er nødvendigt at gendanne blodcirkulationen i bækkenorganerne under hensyntagen til tilstedeværelsen i fosteret. Derfor vil selvmedicinering, især med traditionel medicin, være et ekstremt dårligt overvejet trin fra den vordende mor. Efter fødslen kan du foretage alle eksperimenter med dig selv, men i denne periode er du ansvarlig for et ufødt barns liv. Derfor er det ikke nødvendigt at risikere selvmedicinering. Mange medicinske urter, der effektivt hjælper i den sædvanlige tilstand under graviditet, forårsager en stigning i tonen i livmoderen og fremkalder for tidlig frigørelse af morkagen.
  • Kirurgisk kirurgi. Behovet for et sådant trin er ganske sjældent, så du skal ikke være bange for, at dette vil ske med dig. Det er dog absolut nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​denne situation. Læger beslutter kun denne metode, når der er en trussel om infektion af ekspansionen af ​​blodåren eller brud på karret under fødsel.,

Arbejde med åreknuder

Et logisk spørgsmål opstår: hvordan man kan føde en sådan lidelse? Hvad skal du forvente? Spænding er en naturlig tilstand, når ethvert sundhedsmæssigt problem opstår, og under graviditet intensiveres det mange gange, ofte udvikler det sig til reel panik, som naturligvis kan have negativ indflydelse på babyens tilstand. Derfor er det første skridt at slappe af og have tillid til lægerne..

Afhængigt af graden af ​​venøs skade, patientens og fosterets generelle tilstand, se specialister to muligheder for udvikling af begivenheder:

  • naturlig fødsel. Det er muligt, når åreknuder i labia ikke skaber hindringer i fødselskanalen under graviditeten. Derefter accepterer fødselslæger normalt barnet i rette tid, og efter fødsel fortsætter de behandlingen;
  • kejsersnit. Det udføres, når der ikke er nogen mulighed for naturlig fødsel, i situationer, hvor der er alvorlige omfattende læsioner i vene i labia, deformation af fødselskanalen, eller der er fare for brud på beskadigede kar i lysken.

Måder at forhindre åreknuder under graviditet

Sikkerheden ved graviditeten og reduktion af risikoen for åreknuder i labia og bækkenorganer kan sikre overholdelse af enkle forebyggende foranstaltninger:

  • løft ikke vægte;
  • brug komprimeringsmedicinsk undertøj;
  • tag et kontrastbrusebad - denne foranstaltning er forresten især effektiv;
  • overvåge stolens tilstand, undgå forstoppelse;
  • gå på vandreture, gå i poolen eller træne specielt til gravide kvinder. De to sidste metoder kan kombineres ved at udføre vandaerobic under opsyn af en professionel instruktør..

Mere information om forebyggelse af åreknuder kan findes her.

Åreknuder under graviditet er en ekstremt ubehagelig sygdom for kvinder, ikke kun i "position", men også i normal tilstand. Det skal altid huskes, at det er meget lettere at forhindre, at en sygdom begynder, end at helbrede den. Hvis forekomsten af ​​patologi ikke kunne undgås, skal behandlingen kun overlades til medicinske specialister..

Aqua aerobic under graviditet

Sådan håndteres åreknuder på benene under graviditet

Både mænd og kvinder har chancer for at støde på åreknuder. Sidstnævnte har imidlertid en højere tilbøjelighed til udviklingen af ​​sygdommen. Den provokerende faktor er graviditet. Åreknuder under graviditet på benene blev noteret hos 80% af de forventede mødre. For nogle forårsager det betydelige problemer, andre bemærker næppe symptomerne, da sygdommen forløber i en latent form. Sådan undgås åreknuder under graviditeten og mindske dens manifestationer, hvis lidelsen gjorde sig gjeldende?

Grundene

Udgangsfaktorerne for starten af ​​den patologiske proces er:

  • øget blodviskositet;
  • alder over 35 år (især i kombination med rygning);
  • langsigtede statiske belastninger;
  • fedme (en kraftig vægtøgning øger dispositionen);
  • stillesiddende livsstil.

Under graviditet provokerer åreknuder yderligere grunde: kroppen af ​​den vordende mor producerer progesteron. Det understøtter udviklingen af ​​embryoet først, derefter fosteret. I de tidlige stadier sikrer progesteron den normale funktion af corpus luteum, hvilket bidrager til bevarelsen af ​​graviditeten.

Progesteron slapper af livmoderens glatte muskulatur, hvilket får den til at trekke sig mindre sammen. Nederste linje: Embryoet formår at få fodfæste i endometrialaget og slår rod godt.

Men dette hormon har også en "bivirkning". Det manifesteres ved en svækkelse af muskelaget, der "holder" venerne. Nederste linje: venerne mister deres tone. Blod pumpet op af arterier "modvilligt" vender tilbage gennem venerne, der opstår stagnation, områder med langsom strømning.

Andre årsager til åreknuder under graviditet:

  • fald i fysisk aktivitet i sidste trimester;
  • vægtøgning;
  • en stigning i belastningen på venerne i de nedre ekstremiteter på grund af klemming af karrene ved den voksende livmoder;
  • "Fortykning" af blod;
  • stigning i cirkulerende blodvolumen.

En stigning i blodviskositet hos kvinder i forplantningsalderen forekommer også uden for graviditeten - mens de tager COC. Men i den periode, hvor man venter på barnet, er blodet meget tykkere..

Hvad sker der med ømme årer, og hvordan åreknuder manifesterer sig

Fartøjer bliver mindre elastiske, deres modstand mod ugunstige faktorer aftager. Forstyrrelser i venøs ventilers funktion observeres: de svækkes og lukkes ikke helt. Resultat: på steder, hvor den normale udstrømning af blod bremses, ændres venerne patologisk: de ekspanderer, bliver krumme, og hos mange kvinder vises de tydeligt på benene. Åreknuder sker ikke kun på benene i denne periode: ændringer kan påvirke karret i det lille bækken, vagina. Men oftere lider underbenene stadig på grund af den konstante overbelastning, der falder på dem..

Tegn på åreknuder under graviditet er de samme som hos ikke-gravide kvinder. De er opdelt i tegn, der angiver de indledende og progressive stadier. Lad os se på bordet.

Sygdommens første faseTrætte ben mod aften. Utseendet (oftere i kalveområdet) af vaskulære "asterisker". Lille hævelse i fødder og ben, mærkbar om aftenen og forsvinder om morgenen, efter en nattesøvn.
Svære åreknuderØmme årer. Udstående vener. Brændende fornemmelse, følelse af "fylde" i benene efter en lang gåtur. Benene "brummer". Natkramper. puffiness.

Forløbet af en allerede eksisterende åreknuder forværres graviditeten ofte. Hvis sygdommen forløber i en latent form, skal blodårene under graviditet overvåges fra første trimester..

Farer og komplikationer

Kvinder, der får diagnosen åreknuder under graviditeten, skal være særlig omhyggelige. Sygdommen i det indledende trin udgør ikke en trussel for helbredet, men hvis du ikke træffer foranstaltninger til at opretholde venerne, kan der udvikle sig komplikationer over tid. En farlig komplikation er thrombophlebitis. Ved alvorlig venøs insufficiens og øget blodviskositet dannes blodpropper - thrombi. De blokerer lumen i venen og forstyrrer cirkulationen. En revet blodpropp bæres med blodbanen gennem de indre organer og kan medføre øjeblikkelig død for en kvinde. Læger har ikke tid til at redde hverken hende eller barnet.

Hvad ellers er thrombophlebitis farligt? Vener svækkes under graviditet, og den patologiske proces påvirker også huden, da blodcirkulationen er nedsat. Det bliver tyndt, skinnende, tørt. Sår og insektbid på steder med den mest alvorlige skade heles ikke i lang tid, de bliver hurtigt inficerede. Hvis mikrober kommer ind, er erysipelas ikke udelukket. I avancerede tilfælde optræder trofiske mavesår på de beskadigede områder. De er meget vanskelige at helbrede..

Heldigvis er sådanne komplikationer sjældne. Hvad en kvinde skal gøre for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og stoppe den på et tidligt tidspunkt?

Forebyggelse

Der kan træffes forebyggende foranstaltninger for at stoppe den patologiske proces. Og efter fødsel forsvinder sygdommen nogle gange af sig selv, hvis venerne var lidt beskadiget.

Det vigtigste middel til forebyggelse er bevægelse. At være i form er vigtigt i alle graviditetsfaser..

Hvis der ikke er ordineret sengeleje, hvis behov skyldes fare for spontanabort eller for tidlig fødsel, skal den vordende mor tage gåture hver dag i sit eget tempo. Vælg sko med små stabile hæle eller sportssko, så musklerne får en jævn belastning, og blodstrømmen ikke forstyrres.

Der kræves et opladningskompleks. Gør det, når du har det godt, i et roligt miljø. Øvelser er alle velkendte fra barndommen.

  1. "Cykel". Lig på ryggen og pedal i et moderat tempo. Tag pauser. Fortsæt derefter med dine studier. I de senere faser skal du opgive øvelsen, som i den tilbøjelige position, den inferior vena cava klemmes, og dette kan forårsage svimmelhed. Der er ingen begrænsninger i begyndelsen af ​​graviditeten og i andet trimester.
  2. Ruller. Stående lige, hæv dig på tæerne, stå lidt sådan og sænk dig selv ned til en fuld fod. Gentag, indtil den er lidt træt.
  3. "Gå en tur". Gå først rundt i rummet på tæerne, derefter på indersiden af ​​dine fødder og derefter på ydersiden. Se for sikkerhed!
  4. Rotation. Stående lige, løft dit højre ben og drej fødderne. Gentag øvelsen med venstre ben..

Hvad ellers er nyttigt? Tilmeld dig puljen. Der er belastningen ensartet på musklerne i hele kroppen. Musklerne i benene og venerne styrkes, mens der ikke er nogen overbelastning.

Disse foranstaltninger er nyttige til forebyggelse af åreknuder og i de indledende stadier. På senere stadier kræves forudgående konsultation med en phlebologist.

Sov på din venstre side oftere med en pude under maven for at forhindre blodproblemer. Sid ikke i en benposition: det er sådan, at store kar klemmes.

Det er vigtigt at bære komprimeringsstrømper under graviditet. Tights passer ind i de første måneder og går derefter videre til strømper og knæhøjder. Det er umuligt at vælge strømper med den krævede grad af kompression på egen hånd, så besøg en phlebologist for at bestemme tilstanden af ​​dine vener og anbefale den krævede grad af tryk.

Medicin

Til behandling af åreknuder kan gravide kvinder tage et antal medicin, der styrker væggene i blodkar. Dette er en gruppe af vetotonics, der inkluderer:

Modtagelsesplan: 1 gang om dagen for en tablet. Kurset varer op til 3 uger. Men du kan ikke ordinere medicin selv, dette er lægens opgave.

Da kvinder, der forventer en baby på grund af det særlige ved deres situation, ikke kan tage mange medicin gennem munden, er de ofte ordineret salver og geler. Effektiviteten af ​​eksterne lægemidler i de indledende stadier af åreknuder er uden tvivl.

Hjælp med at løse problemet:

  • venolife gel;
  • troxevasin (salve);
  • troxerubin;
  • hepatrombin;
  • lyoton;
  • vetoruton.

Medicin forbedrer blodcirkulationen, stimulerer blodcirkulationen, gør væggene i blodkarene elastiske, toner dem.

I avancerede tilfælde kræves kirurgisk indgreb. Læger udfører scleroterapiproceduren (et stof injiceres i den syge vene gennem en punktering, der slukker for blodcirkulationsprocessen - hvilket forhindrer risikoen for blodpropper). Nogle gange udføres phlebectomy - den beskadigede vene fjernes. For gravide kvinder bruges disse foranstaltninger i ekstreme tilfælde, hvis risikoen for dannelse af trombe er stor..

Ernæring

Under graviditet skal du være opmærksom på forebyggelse af forstoppelse - de er en af ​​de faktorer, der provokerer åreknuder. Derfor bør den vordende mor spise ofte stegt, saltet og stivelsesholdig mad. I stedet anbefaler læger at læne sig videre:

  • frugter;
  • grøntsager;
  • bær;
  • mejeriprodukter;
  • mager fisk.

Æbler, tranebær, havtorn, tomatsaft er nyttige. Medtag citroner, citronsaft i menuen. Sidstnævnte er velegnet til dressing af salater i stedet for mayonnaise.

Åreknuder hos gravide er hyppige. Risikoen for at finde vaskulære netværk på benene øges med hvert efterfølgende barn. Men dette betyder ikke, at sygdommen bestemt vil blive til en alvorlig form. Se din vægt, bevæg, tag forebyggende foranstaltninger - dette vil hjælpe med at forhindre sygdom eller stoppe på et tidligt tidspunkt.

Lad graviditetsperioden huskes som et godt tidspunkt, ingen sundhedsmæssige problemer forhindrer dig i at nyde din unikke position. Vær opmærksom på dig selv, pas på dig selv: snart har du brug for en masse energi til at passe på den lille, kæreste væsen i verden.

Åreknuder under graviditet: effektiv behandling

Graviditet er et mirakel, som enhver kvinde ser frem til. Imidlertid opstår der mange forskellige problemer sammen med det. Åreknuder under graviditet er en af ​​disse.

Åreknuder - venesygdom

Åreknuder er åreknuder, hvor knudepunkter dannes, blodstrømmen forstyrres. De mest modtagelige for sygdommen er mennesker med en stor vægt, ældre, gravide kvinder såvel som dem, der har nedsatte funktioner i hjertet, leveren, kønsorganerne (STD'er - trichomoniasis, ureaplasmosis, svampe). Blandt patienter med åreknuder er hovedparten kvinder, da hormonel baggrund har en særlig effekt på blodkarens tålmodighed og elasticitet. Eventuelle svingninger i hormoner kan forårsage åreknuder. Oftest "angriber" sygdommen venerne i benene. En person, der tilbringer lang tid på fødderne, er mest modtagelige for åreknuder. Sygdommen kan også forekomme på andre dele af kroppen - på hænder, kønsorganer, i lysken. Især ofte påvirkes disse steder af åreknuder under graviditeten..

Årsager til forekomst

Der kan være flere grunde til, at vener mister deres elasticitet:

  1. Genetisk disponering. Hvis nogen tæt på dig har lidt af åreknuder, er chancerne for at få denne lidelse "arvet" meget store.
  2. Forskellige veneskader.
  3. Hormonelle forstyrrelser, forstyrrelser (overgangsalder, graviditet).
  4. Overvægtig.
  5. Sygdomme i leveren, endetarmen (hyppig forstoppelse).
  6. Stillesiddende, stillesiddende livsstil.
  7. Stående arbejde, hvor belastningen på benene og følgelig på venerne øges.
  8. Medfødte venøse anomalier.
  9. Konstant vægtløftning.

Det meste af den voksne befolkning på planeten lider af venesygdomme. Åreknuder vises især ofte under graviditet. Behandling af sygdommen afhænger i dette tilfælde af dens kompleksitet såvel som af risikoen for fosteret og moren..

Symptomer på åreknuder

Det vigtigste symptom, der taler om udviklingen af ​​sygdommen, er, at venerne i kroppen bliver mere synlige. Dog er der få mennesker, der straks er opmærksomme på dette. Sygdommen huskes ofte, når venerne stikker ud over hudens overflade. Dette fænomen ledsages af smerter og hævelse, ændringer i huden. Det bliver mørkere, pigmenteringspletter vises. Tørhed kan forekomme. Undertiden vises sår, der ikke heles i lang tid.

Åreknuder ledsages af kløe, en følelse af tyngde og træthed i benområdet. Hvis der er åreknuder i lysken under graviditeten, vil det største symptom være en stigning i labia og dannelse af knuder på dem. Der er også sværhedsgrad, smerter, når man går og træner. Efter fødsel kan sygdommen pludselig forsvinde, ligesom den optrådte. Du skal dog stadig konsultere en læge. Når alt kommer til alt komplicerer åreknuder undertiden markant fødselsprocessen markant..

Åreknuder i livmoderen under graviditet

Hovedårsagen til åreknuder hos vordende mødre er hormonelle ændringer. Med fremkomsten af ​​et nyt liv er al indsatsen fra en kvindes krop rettet mod at forsyne fosteret med nyttige stoffer, der er nødvendige for dets vækst. Alle disse stoffer leveres sammen med blodet gennem venerne. Således øges blodgennemstrømningen i den gravide kvindes krop, hvilket betyder, at belastningen på karene øges. Det er her, åreknuder stammer..

Specielt ofte lider kvinder med en genetisk disponering af sygdommen. I dette tilfælde kan sygdommen forekomme overalt: på ben, arme, indre og ydre kønsorganer. Åreknuder i det lille bækken under graviditet er et almindeligt fænomen. De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter i nedre del af maven, øget kønsfølsomhed, smertefuldt samleje, vandladningsproblemer. Det er meget uønsket at ignorere åreknuder, da der kan være kontraindikationer for naturlig fødsel. Imidlertid vil radikal behandling også blive forsinket. Den eneste udvej er lægemiddelterapi og iført specielt kompressionsundertøj. De kvinder, der har opdaget åreknuder i livmoderen under graviditet, bør indstille sig på et kejsersnit, da livmodersblødning, nogle gange dødelig, kan udvikle sig under spontan fødsel..

Behandling med åreknuter

Selvfølgelig er det vanskeligere at behandle åreknuder under graviditet. Dette skyldes, at du kun kan bruge medicin, der ikke altid er effektive. Ud over medicin anbefaler phlebologer (læger, der beskæftiger sig med venøse sygdomme):

  • Vandre lange gåture.
  • Tag en tilbøjelig position med hævede ben.
  • Koldt og varmt brusebad.
  • Spis rigtigt og afbalanceret.
  • Afvis varme bade, saunaer og bade.
  • At bære komprimeringsundertøj er en meget effektiv måde at bekæmpe åreknuder på.
  • Brug specielle salver, cremer, geler som anvist.

Hvis der findes åreknuter under graviditeten, skal behandlingen påbegyndes straks. Måske vil sygdommen forsvinde før fødslen, eller i det mindste vil dens symptomer falde..

De vigtigste metoder til behandling af åreknuder:

  1. Laser. Energiburster stram venen og vender tilbage til sin tidligere tilstand..
  2. Phlebectomy. Kirurgisk fjernelse af åreknuder under generel anæstesi.
  3. Venoextraction. Kirurgisk operation, hvor en syg ven fjernes, og en fleksibel ledning indsættes på sin plads.
  4. Endoskopi. Bruges til svære tilfælde. Dette er en operation, hvor der sker et snit, og der indsættes en kameraenhed i det. Med en vurdering af situationen indefra vælger specialisten behandlingstaktik.
  5. Sclerotherapy. Behandling af åreknuder ved injektion.

Som regel ordineres ikke forventningsfulde mødre alle disse behandlingsmetoder. Brug dem kun efter fødsel..

Hvis åreknuder forekommer under graviditeten, vil en korrekt og sund livsstil være den eneste frelse. Hvem, hvis ikke den vordende mor, skulle vide om dette?

Komplikationer af åreknuder

Åreknuder er ikke sådan en frygtelig sygdom, hvis de behandles rettidigt. Men hvis du vinker med hånden mod hende, kan følgende komplikationer opstå:

  1. Trofiske mavesår. Dette er sår, der ikke heles i lang tid på grund af nedsat blodgennemstrømning gennem venerne. Sygdommen forekommer i de avancerede stadier af åreknuder og fører til uærlige smerter.
  2. Tromboflebitis. Betændelse i venerne, ledsaget af dannelse af blodpropper. Årsagen til sygdommen er en langsom udstrømning af blod. Dette fænomen er især farligt for forventningsfulde mødre. En trombe kan blokere ernæring af morkagen, hvilket resulterer i fetoplacental insufficiens. Derfor kræver åreknuder under graviditet streng kontrol og overvågning..
  3. Kronisk venøs insufficiens - mørkere hud, konstant træthed og tyngde i benene, selv efter hvile. Sygdommen kan ledsages af eksem og dermatitis. Sygdommen udvikler sig langsomt og påvirker flere og flere store områder.

Enkel forebyggelse af åreknuder hjælper dig med ikke at bringe din krop til sådanne forhold..

Præventive målinger

Mange vordende mødre er interesserede i spørgsmålet: "Hvis åreknuder optrådte under graviditeten, hvad skal de så gøre?" Det rigtige svar er at udføre rettidig forebyggelse:

  1. Glem det tværbenede positur, mens du sidder.
  2. Brug ikke overdreven skadelige kolesterol mad.
  3. Hold din vægt på et bestemt niveau.
  4. Slip af med stramt, stramt og ubehageligt tøj.
  5. Det samme skal gøres med sko. Under ingen omstændigheder bør det være en størrelse mindre.
  6. Undgå forstoppelse.
  7. Spis mere friske grøntsager og frugter.
  8. Hvis du laver stående arbejde, skal du skabe tid til femten minutters hvile..
  9. Hvis du er stillesiddende, skal du tage en to-timers gåtur.
  10. Bær komprimeringstights eller strømper.
  11. Minimer alkohol- og kaffeforbruget.
  12. Stop med at ryge.

Traditionelle behandlingsmetoder

Populær visdom til behandling af åreknuder kan bruges både som en uafhængig og som en ekstra metode.

Medicinske opskrifter kan betinget opdeles i komprimeringer og afkok..

  • Hvidløg. Fortynd en til to hvidløg (hakket) og olie. Påfør på ømme årer om natten.
  • Kalanchoe. Blomsterblade insisterer på alkohol i tre uger. Aftør de berørte områder af venerne med den deraf følgende lotion.
  • Rå kartoffelmos er det bedste middel mod trætte og hævede fødder.
  • Nælder. Hæld 300 ml kogende vand over en ske tør tørre urter og insister. Drik 0,5 kopper 3 gange om dagen.
  • Muskatnød. Opløs en spiseskefuld muskatnødspulver i 200 ml kogende vand, og tilsæt honning. Drik et glas om dagen en time før måltiderne. Det mest effektive middel, selv i de sene stadier af åreknuder.

Når åreknuder vises under graviditet, er alternative behandlingsmetoder den bedste medicin!

Når du bruger urter og infusioner, skal du bestemt konsultere din læge. Selv urtemedicin, selvom den har vist sig godt i behandlingen af ​​mange sygdomme, kan undertiden skade.

Åreknuder og fødsel

Naturligvis er lette åreknuder ikke en indikation for et kejsersnit. Med åreknuter på benene vil løsningen på problemet være specielle kompressionsstrømper, der bæres før fødsel.

Men hvis der findes åreknuder under graviditet i lysken, vil billedet være anderledes. Faktum er, at en kvinde under fødsel kan få tårer, som ofte rører åreknuder. Og dette bliver årsagen til blødning og infektion. Derfor forlades naturlige fødsel ofte med åreknuder i bækkenorganerne..

Den vordende mor anbefales at blive undersøgt af en phlebologist, der vil give anbefalinger om fødslen.

Åreknuder efter fødsel

For mange forsvinder åreknuder af sig selv efter fødsel. Men hvis dette ikke skete, er det tid til at behandle sygdommen. Der er ikke længere nogen risiko for fosteret, så alle mulige behandlinger kan bruges. En af de enkle og effektive er scleroterapi, hvor et medicin injiceres i en syg ven ved hjælp af en tynd nål. Proceduren udføres under anæstesi. Efter afslutningen forbliver der ingen ar og ar tilbage.

Det er også værd at fortsætte med at bære komprimeringstøj og gå på vandreture. Nu bliver det sjovere at gå, fordi en nyfødt baby er ved siden af ​​dig!

Konklusion

Åreknuder er en sygdom, hvor venerne mister deres fasthed og elasticitet. Den hormonelle baggrund har en enorm indflydelse på sygdommen. Eventuelle svingninger i hormoner kan påvirke benene negativt (hovedanfaldsstedet for åreknuder).

Mange vordende mødre er interesserede i, hvorfor åreknuder vises under graviditeten, hvordan man behandler en lidelse for ikke at skade sig selv og babyen? Den bedste terapi er en korrekt og sund livsstil, går i frisk luft og kompressionsundertøj. Det er bedre for gravide at afstå fra at tage medicin og kirurgisk indgreb..

Åreknuder under graviditet

Åreknuder under graviditet er en ectasia af venøse kar, der opstod i drægtighedsperioden og er patogenetisk forbundet med den. Det manifesteres ved sværhedsgrad, paræstesier, smerter i nedre ekstremiteter og udvendige kønsorganer, hævelse, muskeltrækninger, trofiske hudlæsioner. Det diagnosticeres ved undersøgelse, ultralyd angioscanning metoder. Under graviditet er behandling normalt begrænset til kompressionsterapi med korrektion af søvn og hvile, fysisk aktivitet og ernæring. Måske udnævnelse af phlebotonics, phleboprotectors, antikoagulantia, antiplatelet agenter. Kirurgiske behandlinger bruges normalt efter fødsel.

ICD-10

Generel information

Åreknuder (åreknuder) er en af ​​de mest almindelige vaskulære sygdomme forbundet med graviditetsperioden. Ifølge forskningsdata lider op til 15-20% af de russiske beboere af venøs patologi, mens 2/3 af dem er kvinder, og 60-80% af tilfældene med venøs ektasi er opstået på grund af graviditet. Sygdommen diagnosticeres normalt først hos unge patienter, hvoraf 75% er under 30 år. I mere end to tredjedele af tilfældene debuterer klinikken med åreknuder efter den 20. uge af den første graviditet. Relevansen af ​​rettidig diagnose af åreknuder er forbundet med en stor sandsynlighed for fetoplacental insufficiens og risikoen for fatale tromboemboliske komplikationer i fravær af tilstrækkelig terapi.

Grundene

Under hensyntagen til de statistiske data om hyppigheden af ​​åreknuder under drægtighed betragter de fleste specialister inden for fødsels- og gynækologi sygdommen som en komplikation af graviditeten. Den predisponerende faktor, der forårsager vaskulær ektasi hos 91% af patienterne, er en genetisk bestemt svigt i den midterste veneskede, hvor mængden af ​​kollagensubstans reduceres, og indholdet af polysaccharider øges. Udviklingen af ​​åreknuder hos konstitutionelt disponerede kvinder under graviditet letter det ved:

  • En stigning i volumenet af cirkulerende blod. Væksten af ​​BCC hos gravide kvinder varierer fra 30-50% (når man bærer 1 barn) til 45-70% (hvis der er to eller flere fostre i livmoderen). Denne kompensationsmekanisme gør det muligt at sikre tilstrækkelig blodforsyning til barnet, kvindens vitale organer og fetoplacentalsystemet..
  • Hormontilpasning under graviditet. Under drægtighed udskiller æggestokkene og placenta intensivt progesteron og relaxin. Under påvirkning af disse hormoner slapper de glatte muskelfibre i venerne af, og den strukturelle rekonstruktion af bindevævet finder sted. Som et resultat klarer den vaskulære væg det værre med det forøgede intravenøse tryk..
  • Komprimering af blodkar ved den gravide livmoder. Den voksende livmoder komprimerer de inferior vena cava og iliac vener. Udstrømningen af ​​blod fra bækkenet og nedre ekstremiteter er nedsat, det intravaskulære tryk øges, hvilket fremkalder strækning af venevæggene. Indflydelsen af ​​denne faktor spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​åreknuder efter 25 ugers graviditet..
  • Ændringer i det hemostatiske system. Når arbejdet nærmer sig, falder blodets fibrinolytiske aktivitet, og antallet af koagulationsfaktorer stiger. Denne tilpasningsmekanisme er rettet mod at reducere mængden af ​​fysiologisk blodtab under fødslen. Dette øger sandsynligheden for trombose af patologisk ændrede årer..

En yderligere etiofaktor, der bidrager til begyndelsen af ​​åreknuder hos gravide kvinder, er et fald i motorisk aktivitet. Med utilstrækkeligt arbejde med knoglemuskler øges blodstagnation i ben og bækken. Situationen forværres i nærvær af overvægt, hvor der er en endnu større stigning i blodvolumen, der cirkulerer i patientens vaskulære seng.

patogenese

Udgangspunktet i udviklingen af ​​åreknuder under graviditet er forstyrrelse af kompensationsevnen for ventilapparatet i det venøse netværk. På grund af en stigning i BCC og en mekanisk hindring for udstrømningen fra de nedre ekstremiteter, når hovedårerne presses, udøver blodet et øget tryk på den vaskulære væg. Genetisk nedarvet bindevævsfibersvigt forbedres ved lempelse af vaskulær glat muskel under progesterons virkning. Som et resultat udvides lumen i vene, ventilerne holder op med at lukke, blod afsættes i det vaskulære system i de nedre ekstremiteter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den patologiske proces sprede sig til karene i vulvarringen, vagina, lille bækken.

Klassifikation

De vigtigste kriterier for systematisering af former for åreknuder er den anatomiske udbredelse af venøs stase og sygdommens sværhedsgrad. Denne fremgangsmåde muliggør en differentieret udvælgelse af behandlingsregimer for forskellige varianter af forstyrrelsen. Under hensyntagen til involvering af forskellige organer i processen skelnes åreknuder i de nedre ekstremiteter, vulvar åreknuder, åreknuder i bækkenorganerne. I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, skelnes de følgende stadier af ekspansion af de venøse kar i de nedre ekstremiteter:

  • Kompenserede åreknuder. Der er ingen ydre tegn på vaskulær ektasia, den gravide kvinde bemærker træthed i benene ved udgangen af ​​dagen, ubehag i lægemusklerne under træning og hurtig gå.
  • Underkompenserede åreknuder. Et vaskulært mønster ("stjerner") vises på huden. Om aftenen kvælder benene, om natten er der kramper, følelsesløshed, smerter. Blå mærker, ridser heles længere end normalt.
  • Dekompenserede åreknuder. Patienten er konstant bekymret for smerter i benene, hævelsen øges. Venerne er markant forstørrede, knudede. Huden er hyperpigmenteret. Der er tegn på eksem og trofiske lidelser.

Med bækkenåreknuder hos gravide kvinder udvikler sygdommen sig også i stadier. På det første trin overskrider diameteren af ​​de berørte kar i enhver venøs plexus i bækkenet 5,0 mm. Med det andet er livmoderen eller æggestokkene involveret i processen, karens lumen er 6,0-10,0 mm. Den tredje er kendetegnet ved ektasi af vener over 10 mm med total involvering af alle venelige plexus i bækkenet.

Symptomer på åreknuder

Hos 80-82% af patienterne debuterer sygdommen med en følelse af tyngde, spænding, "summende" i benene, stigende om aftenen og under fysisk anstrengelse. Symptomatologien på åreknuder øges gradvist. Efterhånden som sygdommen skrider frem i nogle områder af musklerne, opstår smerter, som først udvikler sig med langvarig stående og udfører fysisk arbejde. I de mest alvorlige tilfælde bliver smerten konstant, og dens intensitet kan udtrykkes så, at den gravide har svært ved at bevæge sig uafhængigt. Op til 60% af patienterne noterer kramper i lægemusklerne, op til 40-50% - tab af følsomhed, følelsesløshed i benene, op til 30% - kløe.

I den subkompenserede fase af åreknuder vises eksterne tegn på ekspansion af overfladiske årer. Først dannes områder af retikulære kar og telangiectasier ("retikuler" og "stjerner") på huden. Derefter bliver det venøse mønster tydeligt. Venerne ser over tid udvidede, snoede og nodulære. Spredningen af ​​ectasia-processen til dybe kar bevises af forekomsten af ​​ødemer i området med ankelleddene og underbenene. Med dekompensering af åreknuder ser benets hud hyperpigmenteret ud, eksem udvikler sig. Hvis patologien opstod længe før graviditet, dystrofi af det subkutane fedtvæv, er trofiske mavesår muligt.

Hos 4% af patienterne påvirker sygdommen venerne i vulva, vagina og lille bækken. Ved vulvar og vaginal åreknuder observeres ubehag, distention, tyngde, kløe i området med de ydre kønsorganer. Der kan være hævelse i perineum og labia, kontaktblødning fra skeden efter sex. Bekvemssyndrom manifesteres ved at trække eller ømme smerter i nedre del af maven, som udstråler til korsryggen, sacrum, lysken og udvendige kønsorganer. Dyspareunia (ømhed under samleje) er karakteristisk. I alvorlige tilfælde opdages dysuriske lidelser.

Komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling kan åreknuder hos gravide kvinder kompliceres af udviklingen af ​​trofiske mavesår, erysipelas, thrombophlebitis, trombose af overfladiske og dybe årer, tromboembolisme i lungearterien og andre store kar under arbejdskraft. I 40-45% af tilfældene forekommer placental insufficiens med akut og kronisk føtal hypoxi. Hos 25% af patienterne observeres abnormiteter i arbejdet (svaghed i arbejdsstyrken, diskoordinering af den kontraktile aktivitet i myometrium). Med vaginal åreknuder er massivt traumatisk forløb i postpartum-perioden muligt. Næsten en tredjedel af kvinder i arbejdsmarkedet har defekter i adskillelsen af ​​morkagen og udflod af morkagen. Langvarige konsekvenser af åreknuder, der forekommer under graviditet, er hæmorroider, der deaktiverer kronisk venøs insufficiens, bækkensmerter.

Diagnosticering

Når der vises karakteristiske hudtegn, giver diagnosen åreknuder under graviditet normalt ingen problemer. Opgaverne i det diagnostiske trin er at bestemme stadiet og lokaliseringen af ​​venøs ektasia for at udelukke andre årsager, der kan forårsage stagnation i vaskulaturen i de nedre ekstremiteter. De mest informative undersøgelsesmetoder er:

  • Inspektion på stolen. Undersøgelsen afslører i vulvarregionen og på de indre lår karakteristiske ændringer i de venøse kar - ectasia, tortuosity, nodularity. Hævelse af labia og perineum er mulig. Når det ses i spejle, ser den vaginale slimhinde hypertroferet ud, cyanotisk. Vaginalhvelv med bimanuel palpation udjævnes, ofte smertefuld.
  • USDG for det venøse system. Under ultralydsscanning vurderes formen og diameteren af ​​karene, deres længde, anatomiske position og væggenes tilstand. Metoden giver dig mulighed for at bestemme forgreningszoner, ventilapparatets konsistens, venenes tæthed, tilstedeværelsen og retningen af ​​tilbagesvaling. Du kan scanne både karene i de nedre ekstremiteter og den underordnede vena cava (IVC ultralyd).
  • Duplex scanning af benkar. Fordelen ved den ikke-invasive metode, der kombinerer traditionelle ultralyd- og Doppler-undersøgelser, er ikke kun at få detaljeret information om blodstrømsparametre, men også visualisering af det venøse netværk. Dupleks angioscanning bruges til en omfattende vurdering af tilstanden til overfladiske, perforerende og dybe kar.

Radiodiagnostiske metoder (varikografi, selektiv æggestokkelse, stigende phlebografi af ekstremiteterne, bækkenflebografi, CT-venografi, phleboscintigraphy osv.) Anvendes begrænset under graviditet på grund af mulige negative effekter på fosteret. I vanskelige tilfælde med mistanke om bækkenvarikose udføres diagnostisk laparoskopi med forsigtighed. Differentialdiagnose af åreknuder i benene udføres med dræbende af gravide kvinder, hjertesvigt, lymfødem, akut trombose i venesystemet. Åreknuder i det lille bækken skal differentieres fra kønsorganerne endometriose, kronisk inflammatorisk patologi i bækkenorganerne, submucøse og subserøse livmoder myomer, cyster og andre ovarietumorer. Ud over observation af en fødselslæge-gynækolog anbefales det at konsultere en phlebolog, kardiolog, onkolog.

Behandling af åreknuder under graviditet

Hovedmålene med terapi for åreknuder hos gravide er at stoppe progression af forstyrrelsen, mindske sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og forhindre mulige tromboemboliske komplikationer. Ikke-medikamentelle metoder betragtes som foretrukne, om nødvendigt suppleret med farmakoterapi i sikre graviditetsperioder:

  • Kompressionsterapi. En kvinde med en bekræftet diagnose af åreknuder anbefales at bære den dagligt i hele graviditeten, bruge elastiske bandager, specielle kompressionstights eller strømper i 1-2 komprimeringsklasse under fødsel og postpartum periode. Kompressionsbehandling ved mekanisk reduktion af diameteren af ​​de overfladiske årer accelererer blodgennemstrømningen, reducerer hævelse og overbelastning.
  • Urte-phlebotonics og phleboprotectors. Effekten af ​​brugen af ​​medikamenter i denne gruppe er forbundet med en stigning i tonen i den venøse væg, et fald i dets permeabilitet, en forbedring i mikrosirkulation, rheologiske egenskaber ved blod og lymfeudstrømning. Fordelen ved de fleste bioflavonoider er, at de kan bruges under graviditet og amning. Phlebotonic medicin ordineres både i tabletform og eksternt.
  • Antikoagulantia og blodplader. I nærvær af tegn, der indikerer en tendens til øget koagulering og truslen om at udvikle DIC, anvendes medikamenter med antitrombotisk aktivitet (konventionelle og hepariner med lav molekylvægt) med forsigtighed. For at forbedre blodreologi og vaskulær mikrocirkulation vises farmaceutiske midler, der forhindrer blodpladeaggregation og har en angiobeskyttende virkning..

Gravide kvinder med åreknuder anbefales særlige komplekser af fysioterapiøvelser, lymfatisk dræningsmassage, doseret gang, daglig stigende kontrastbrusebad. Diætkorrektion involverer at spise fødevarer rig på fiber- og vegetabilske fedtstoffer. Injektionsskleroterapi, miniflebektomi, crossektomi, endovasal laserkoagulation og andre kirurgiske behandlingsmetoder anvendes i ekstraordinære tilfælde med alvorlige sygdomsformer, svær smertsyndrom og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Oftest udføres kirurgisk korrektion ved afslutningen af ​​ammeperioden..

Levering taktik

Den foretrukne leveringsmetode for åreknuder er naturlig fødsel, hvorfra begyndelsen påføres elastiske bandager på underekstremiteterne på kvinden i arbejds- eller kompressionsundertøj. Patienter med vulvar-vaginal åreknuder kræver særlig omhyggelig vedligeholdelse af den vedvarende periode med udførelsen af ​​en beskyttende perineotomi ifølge indikationer. Når ectasized vener sprænges, ligeres de beskadigede kar nøje med gentagne syninger af konglomeratet af knudepunkter. Kejsersnit anbefales til patienter med høj risiko for tromboemboliske komplikationer og svære vulvar åreknuder.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig påvisning og passende behandling er prognosen gunstig. Til profylaktisk formål anbefales det at have tilstrækkelig nattesøvn og periodisk hvile hele dagen i en liggende stilling med benene lagt på en fast overflade i en vinkel på 30 °. Gravide kvinder med en belastet arvelighed bør nægte at bruge sko med hæle på mere end 5 cm, begrænse varigheden af ​​siddende eller stående kontrol med vægtøgning.

For at forhindre åreknuder er det dagligt at gå, reducere saltindtaget, tage vitaminpræparater, der styrker den vaskulære væg (ascorbinsyre, rutin). Patienter med åreknuder, der planlægger en graviditet, gennemgår indikationer, kirurgiske indgreb for at rette op på sygdommen.