Hvad er forskellen mellem CT og MR

Ikke alle ved, hvad der er forskellen mellem computertomografi og MRI. Og der er ingen fremmedhed i dette. Begge undersøgelser kan vise tilstanden til de indre organer, og enhederne i sig selv er ydre ens. Men metoderne er baseret på grundlæggende forskellige principper for påvirkning på kroppen, så at vide, hvad der er forskellen mellem CT og MR, er nyttigt for enhver uddannet person.

CT-scanning

Computertomografi er en diagnostisk procedure, der bruger røntgenstråler. Teknikken gør det muligt i realtid at konvertere et analogt billede til en digital tredimensionel model, der "konstruerer" patientens krop ved hjælp af billeder af tværsnit, hvis tykkelse kan nå 1 mm.

Ved brug af røntgenstråler var det muligt at opnå flad visualisering, mens CT-scanning gjorde det muligt at kigge ind i kroppen fra forskellige vinkler..

CT kaldes undertiden RCT (røntgenkomputeret tomografi).

Historie

Oprettelsen af ​​en computertomograf er blevet en af ​​de vigtigste opdagelser i det forrige århundrede. Dets skabere blev tildelt Nobelprisen for opfindelsen af ​​en enhed, der var mere informativ med mindre skade..

Undersøgelsen på dette område er blevet udført siden 1917, men kun et halvt århundrede senere så verden den første enhed, der blev kaldt "EMI-scanneren" og blev udelukkende brugt til at undersøge hovedet.

Ideen om at studere kroppen ved hjælp af tværsnit er ikke ny: den berømte russiske videnskabsmand Pirogov blev grundlæggeren af ​​topografisk anatomi, da han som en del af et videnskabeligt eksperiment skar ned på frosne lig. I dag kan CT gøre billedbehandling mere nøjagtig og hurtigere. Enhederne er blevet forbedret og moderniseret hele tiden, da de eksisterede, og i dag er den komplekse software knyttet til den udsendende røntgenenhed, som ikke kun hjælper med at skabe et billede, men også til at analysere det..

Ulemper ved metoden

Undersøgelsen er universel og sikker, og dets eneste kontraindikation er de relativt høje omkostninger.

Blandt de objektive ulemper er:

  • skadelige røntgenstråler, omend i mindre mængder end ved selve røntgenudførelsen;
  • utilstrækkelig informativ undersøgelse af hernias og inflammatoriske processer;
  • der er kontraindikationer;
  • der er begrænsninger på kropsvægt og volumen.

For at undersøge hulrum i kroppen bruges der ofte et kontrastmiddel, som kan injiceres intravenøst. Med det bliver CT mere farligt, da kontrasten kan forårsage allergiske reaktioner og komplikationer.

Metodefordele

I dag er computertomografi en af ​​de mest almindelige diagnostiske procedurer i verden. Røntgenstråler med lav dosis forårsager næsten ingen skade på kroppen.

Normalt bruges CT ikke i den første fase af diagnosen. Først tager en person laboratorieundersøgelser og gennemgår en ultralydscanning. Og kun i tilfælde af lav effektivitet af disse metoder bruges tomografi til at bestemme patologien. Derfor er brugen af ​​røntgenmetoden berettiget, fordi den bærer mindre skade end fraværet af en diagnose..

Indikationer

Computertomografi bruges til at studere:

  • hjerne;
  • rygsøjle og hals;
  • knogler;
  • organer i bukhulen;
  • organer i det lille bækken;
  • hjerter;
  • lemmer.

Proceduren registrerer skader, tumorer, cyster og sten. I de fleste tilfælde bruges CT til at bestemme en nøjagtig diagnose..

Nødindikationer for tomografi inkluderer:

  • pludselig udviklet krampesyndrom;
  • hovedtraume med efterfølgende tab af bevidsthed;
  • slag;
  • usædvanlig hovedpine;
  • mistanke om karskader i hjernen;
  • alvorligt kropstraume.

Rutineindikationer inkluderer ingen fordele ved enklere undersøgelser eller behandlinger. For eksempel, hvis en patient fortsætter med at have hovedpine efter langvarig behandling, er der grund til at tro, at diagnosen var forkert. Så han har brug for en ny undersøgelse, der identificerer årsagen til lidelsen mere præcist..

Tomografi kan bruges til at overvåge behandlingen såvel som til at forbedre sikkerheden ved invasive diagnostiske og behandlingsmetoder..

Kontraindikationer

Kontrol af kropsvævs tilstand ved hjælp af CT bør ikke udføres under graviditet, da røntgenstrålernes negative virkning længe er blevet undersøgt og påvist..

Resten af ​​kontraindikationerne er forbundet med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i kroppen, hvilket kan føre til udvikling af komplikationer (blødning, alvorlig allergisk reaktion, toksisk chok), når:

  • kronisk nyresvigt;
  • multiple myelomer;
  • diabetes mellitus;
  • anæmi;
  • tendens til allergiske reaktioner.

For børn er CT uønsket, selvom det er en procedure uden kontrast. Men beslutningen skal træffes af lægen: hvis de potentielle fordele ved undersøgelsen er større end risikoen, kan tomografi udføres.

Uddannelse

CT kræver ikke seriøs forberedelse, men undersøgelsen vil være mere effektiv, hvis du ikke spiser mad i flere timer, især hvis du planlægger at administrere kontrast.

Under kroppens scanning skal du ligge stille, så det er vigtigt at slappe af, roe dig selv. Hvis patienten konstant tager medicin, skal han informere lægen på forhånd..

Hvordan er proceduren

Ved CT ligger patienten bevægelsesfri på en speciel sofa under hele proceduren, hvis varighed ikke overstiger 10-15 minutter. Normalt tilbydes patienten at udsætte det område af kroppen, der er planlagt undersøgt, så det er bedre at gå på hospitalet i ting, der hurtigt kan fjernes og sættes på.

Patienten modtager resultaterne i løbet af få minutter efter proceduren: både billeder og en konklusion.

MR scanning

Efter fremkomsten af ​​magnetisk resonansbillede hos patienter opstod spørgsmålet: hvad er forskellen mellem CT og MR, hvis begge metoder genskaber en tredimensionel model af kroppen til en bestemt patient? Den største forskel er, at MR ikke bruger røntgenstråler, men elektromagnetiske stråler. Metoden er baseret på reaktionen fra atomkerner (hovedsageligt brint) i kroppen på et virkende magnetfelt.

Historie

Officielt blev MR opfundet i 1973, og Nobelprisen for medicin blev først tildelt videnskabsmanden P. Mansfield. I processen med at skabe metoden ligger mange forskeres arbejde, men det var Mansfield, der var den første til at genskabe prototypen på en moderne MR-maskine. Det var sandt, at det var meget lille, og kun en finger kunne undersøges i den..

Efter at prisen blev tildelt, blev der fundet bevis for, at længe før de britiske forskere, den russiske opfinder Ivanov kom med MRI. Han sendte sine beregninger til Kommissionen for opfindelser, men modtog et patentcertifikat fra kun to årtier senere, i 1984, da MR allerede var officielt opfundet i udlandet..

Oprindeligt blev MR kaldet NMR: nukleær magnetisk resonans, men efter tragedien ved Chernobyl-kernekraftværket besluttede de at erstatte navnet med en mere neutral en.

Ulemper ved metoden

Den største ulempe ved MR er længden af ​​proceduren, hvor en person befinder sig i et trangt rum med et højt støjniveau. For mærkbare patienter forårsager tid i maskinen en hyppig bivirkning: panikanfald og endda besvimelse. Et sådant resultat kan forhindres, hvis du mentalt forbereder dig til processen med tilladelse fra lægen, tager et mildt beroligende middel..

Under proceduren er lægen i et andet rum, men ved hjælp af en speciel enhed inde i tomografen kan patienten tale med ham. For eksempel at rapportere, at du ikke har det godt, eller lytte til retninger, såsom at holde vejret.

I teorien er der en risiko for personskade under proceduren, hvis kontoret ikke er korrekt udstyret og indeholder metalgenstande.

Metodefordele

Den største forskel mellem CT og MR er fraværet af røntgenstråler i sidstnævnte. Dette betyder, at antallet af begrænsninger på proceduren er faldet. På grund af sikkerheden ved den magnetiske resonansbillede, kan den bruges til undersøgelse:

  • gravid kvinde;
  • børn;
  • ammende mødre;
  • patienter med enhver somatisk patologi.

Undersøgelse under amning kræver, at babyen ikke ammer i 24 timer efter proceduren.

Indikationer

MR bruges primært til undersøgelse af blødt væv, for eksempel til tilstedeværelse af tumorer.

Kernetomografi bruges til at identificere patologier:

  • hjerne (inklusive diffusion og perfusion);
  • rygrad;
  • muskler og led;
  • organer i bughulen;
  • hjerter.

Metoden kan også bruges under kirurgiske indgreb udført med de nyeste teknikker..

Kontraindikationer

I sig selv er billeddannelse af magnetisk resonans ikke skadelig eller farlig, men på grund af metodens specifikationer bør kroppen, der er placeret inde i enheden, ikke have noget metallisk på sig eller i sig selv:

  • smykker og piercinger;
  • implantater;
  • en pacemaker;
  • kirurgiske klemmer;
  • tatoveringer, hvis farvestoffer kan indeholde jernpartikler.

Falske tænder er en undtagelse: De bruger ikke jern, hvilket kan forårsage kvæstelser. Som regel er kæbeproteser lavet af sikkert titan.

For en nukleær tomograf er de samme kontraindikationer relevante som for en computer: proceduren er teknisk umulig, hvis patientens vægt og dimensioner overstiger normen. Imidlertid kan en CT- eller MR-scanning af hjernen udføres med en ny enhed, der kun passer til hovedet, ikke hele kroppen. Der er også åbne enheder til diagnosticering af andre organer, men udgifterne til forskning på dem er ganske høje..

Uddannelse

Ligesom CT kræver nuklear tomografi ikke omfattende forberedelse. Hvis du planlægger at undersøge organerne i bukhulen, skal du opgive produkter, der forårsager gasdannelse på få dage, og også tage en pille mod oppustethed. Undgå at spise et par timer før den planlagte tid.

Før CT-scanningen er det bedre at forlade alle metallsmykker derhjemme, klæd dig i enkle tøj, som det er let at fjerne.

Hvis patienten er meget ængstelig inden proceduren, kan der tages et mildt beroligende middel. Det er godt, hvis en person på forhånd finder ud af lægen, hvad der venter ham: hvor lang tid scanningen vil tage, hvilket ubehag der kan opstå.

Hvordan er proceduren

Før proceduren tager patienten sit tøj af, indpakker sig i et ark leveret af lægeassistenten og lægger sig på sofaen. Specialisten forklarer ham proceduren for udførelse af tomografi, giver ham en signalknap i hånden, som skal trykkes på for hurtigt at gennemføre proceduren og foreslår at indsætte ørepropper i ørerne.

Sofaen kører ind i tomografen, i hele scanningstiden lader MRI-maskinen støj. Undersøgelsens varighed kan være op til 40 minutter. Efter afslutning klæder patienten sig og modtager en pakke med billeder og en medicinsk rapport.

Hvilken metode er bedre?

Hvilket er bedre end CT eller MR er et almindeligt spørgsmål, der ikke har et klart svar, da indikationerne for begge procedurer er noget forskellige:

  • CT giver nøjagtige oplysninger om knoglenes og indre organers tilstand i traumer;
  • MR giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​blødt væv, brusk og hjerne.

Forskellen kan ses med et eksempel: hvad viser en CT-scanning af hjernen, og hvordan adskiller den sig fra en MRI? Hvis patienten har en hovedskade, får de vist en CT-scanning. Men hvis en person har en mistanke om en tumor i hjernen, vil en MR blive mere informativ. Det samme gælder for andre dele af kroppen: ved skoliose i cervikale rygsøjle, vil CT give dig mulighed for at se alle funktionerne i hvirvelsens placering. MR vil være relevant, hvis der er mistanke om en knoglemarvssvulst..

Hvis en medicinsk facilitet kun har en enhed, bruges den til alle formål. Men der er stadig forskel mellem tomografer, og en god læge vil altid anbefale patienten den undersøgelse, han har brug for, og ikke den mest overkommelige..

Når det gælder sammenligning af priser, er begge procedurer ret dyre. Undersøgelse af et organ er i gennemsnit 4 tusind rubler, og hele kroppen kan kontrolleres for 100 tusind.

SKT hvad er det. Hvad er essensen af ​​proceduren, og er det værd at gøre

Spiral computertomografi er en af ​​de moderne metoder til diagnosticering af mange sygdomme i forskellige dele af den menneskelige krop. Nu vil vi prøve at finde ud af, hvad SKT er, og hvad er essensen af ​​dens handling.

Relativt for nylig er der vist en helt ny metode til diagnostisk undersøgelse af forskellige dele af kroppen i medicinen. Vi taler specifikt om spiral computertomografi. I 1986 bestod den første spiraltomograf alle de nødvendige test, og to år senere blev den allerede aktivt brugt på hospitaler til at diagnosticere en række patologier, hvis definition tidligere har skabt mange vanskeligheder.

Det skal bemærkes, at sådanne tomografer blev produceret af Siemens og TOSHIBA, som stadig arbejder aktivt på markedet for medicinsk udstyr. Hver af deres nye tomografer har et større antal detektorer, op til 5000 og gennemfører en komplet undersøgelse på kortere tid. Den fjerde generations enhed tager mindre end et sekund for at scanne patientens omsætning.

Hvad er essensen af ​​SKT

SCT i medicin er et relativt nyt fænomen. Det er baseret på konventionel computertomografi, men med nogle forskelle. Denne funktion består i samtidig rotation af røntgenstråler og bordet - den transportør, som motivet befinder sig på.

Denne dobbelte rotation leveres af en speciel såkaldt "slipring". Røntgenkabinen ligger i. Når du tænder for tomografen, begynder røret at udsende røntgenstråler i en med uret eller mod uret. På samme tid begynder tabellen over patienter at bevæge sig, og på grund af dette, i en fremgangsmåde, gør røret omkring den undersøgte person ikke en cirkel, men en slags spiral.

Et andet træk ved SCT er, at det ikke skaber en topografisk udsnit, men scanner hele studieområdet. For eksempel, hvis du udfører en SCT i hjernen, frigives ikke et billede, men flere, der viser tilstanden for næsten alle strukturer i dette organ..

De vigtigste egenskaber ved en spiraltomograf er bordets transportørhastighed og skivetykkelsen. Desuden afhænger optagelsesnøjagtigheden af ​​hastigheden på bordbevægelsen, jo hurtigere den bevæger sig, jo mindre klar er genopbygningen..

Hvordan opnås billedet under SKT

Billedet af det undersøgte organ opnås på grund af flere obligatoriske trin:

  1. Justering af røntgenstrålens bredde;
  2. Scanning af nyrer, lunger, lever eller andre organer ved hjælp af røntgenstråler
  3. Fange impulser fra specielle sensorer og behandle dem til digitale data;
  4. Databehandling af en computer;
  5. Viser oplysninger på skærmen.

Hvad er fordelene ved SCT frem for MR

Som allerede nævnt er spiraltomografi den næste generation inden for medicinsk diagnostik. Så hvad er forskellen mellem CT og MR. De følgende afsnit viser ikke kun forskellene mellem disse to typer diagnosticering, men også fordelene ved spiraltomografi frem for magnetisk resonansafbildning..

  • SCT kan diagnosticere et specifikt organ (lever, nyrer) separat og ikke som en del af hele bughulen eller brystet. Graden af ​​differentiering af SCT er 1-2% og i MR - 15-20%.
  • Undersøgelseshastigheden er meget højere end i MR.
  • Det gør det muligt at opnå en klar udskæring af det organ, der undersøges, uden unødvendige lag.
  • Kvaliteten og opløsningen af ​​de opnåede billeder som et resultat af SCT er væsentligt højere end ved MRI.
  • Ved hjælp af SCT kan du lære om de nøjagtige dimensioner, funktioner i forskellige organer og patologiske formationer.

Hvornår anbefales brug af spiral computertomografi

Spiral computertomografi anbefales normalt i nogle tilfælde, hvor det er nødvendigt at diagnosticere et internt organ så hurtigt som muligt. Et eksempel på sådanne omstændigheder kan være følgende:

  • Alvorligt traume for indre organer og hovedhjernen;
  • Undersøgelse af brysthulen, hvis en person ikke er i stand til at holde vejret i lang tid;
  • Diagnostik af patienter, tæt kontakt med hvem, der forårsager nogle vanskeligheder;
  • Under diagnosen af ​​patienter med akut smerte, som markant stiger under langvarig liggende.

SKT anbefales også i tilfælde, hvor en minimumsmængde røntgeneksponering er påkrævet, nemlig:

  • Når børn under tolv år skal undersøges;
  • Når det er nødvendigt at diagnosticere patologier i blodkar, især koronararterier.
  • Om nødvendigt virtuel endoskopi;
  • Hvis du har brug for at opbygge et nøjagtigt billede i de frontale, sagittale og aksiale planer.
  • Under demonstrationsoperationer for at uddanne unge læger.

Hvordan udføres SKT

For at udføre SCT skal patienten ligge på et specielt transportbord, der kommer ind i tomografen. Selve strålingsproceduren varer ikke mere end 3-4 minutter. Under undersøgelsen af ​​brystet og bughulen, skal en person holde vejret, for at billederne skal være så nøjagtige som muligt. Med det samme formål bliver emnerne bedt om ikke at bevæge sig og ikke at efterlade metalgenstande på deres kroppe (vedhæng, kæder, ure osv.).

Skader SKT den menneskelige krop?

Spiral computertomografi er baseret på røntgenstråling, som som du ikke ved, giver meget fordel. Derfor er en sådan tomografi kontraindiceret til gravide kvinder og små børn..

På grund af den ikke helt gunstige virkning af røntgenstråler på den menneskelige krop, ordineres SCT generelt til særlig alvorlige sygdomme og efter detaljeret konsultation af en erfaren specialist. Men alligevel sammenlignes en lille røntgenstråling ikke med chancen for at blive helbredet og være en absolut sund person..

Hvor ofte kan SCT udføres

Baseret på det faktum, at røntgenbestråling er grundlaget for SCT, brygger spørgsmålet, hvor ofte det kan gøres. Der er ingen klare instruktioner på dette, det eneste er, at den stråledosis, der er modtaget i løbet af året, ikke skal overstige de tilladte grænser. Men hvis en persons liv afhænger af diagnosticering ved hjælp af SCT, bør du bestemt ikke være opmærksom på skader ved røntgenstråler.

Hvad er prisen for spiraltomografi

Omkostningerne ved spiral computertomografi varierer fra 4 til 10.000 rubler pr. Session. Naturligvis vil omkostningerne til hoved-SCT og omkostningerne ved lever-SCT variere betydeligt. For eksempel vil en CT-scanning af lungerne koste ca. 8.000 rubler, og af nyrerne - 9.000 rubler. Betalingsbeløbet kan også være markant højere i private, velannoncerede klinikker..

SCT er en relativt ny metode til diagnosticering af forskellige patologier og neoplasmer i den menneskelige krop. Det giver dig mulighed for at få klare billeder af indre organer på relativt kort tid. Husk, at computertomografi kun kan udføres efter en komplet medicinsk undersøgelse og konsultation med en erfaren læge..

Computertomografi (CT) af lungerne og bronchierne - forskellen fra røntgenbillede, hvad der viser, typer (med og uden kontrast), skade og bivirkninger, indikationer og kontraindikationer, anmeldelser

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Computertomografi (CT) i lungerne er en metode til diagnosticering af forskellige lungesygdomme, baseret på passage af røntgenstråling gennem væv, efterfulgt af fikseringen af ​​svækkede røntgenbølger af detektorer og deres oversættelse til visuelle billeder (billeder).

Computertomografi af lungerne - essensen og generelle egenskaber ved metoden

Hvad er computertomografi af lungerne og røntgenberegnet tomografi af lungerne?

Computertomografi (CT) af ethvert organ, inklusive lungerne, er en strålingsdiagnostisk metode, der er baseret på evnen til at få billeder af den biologiske struktur i den menneskelige krop efter at have ført røntgenstråler gennem dem. Som et resultat af computertomografi modtager lægen en række billeder af lungerne, som er billeder af organet som i et afsnit. Desuden er hvert billede et udsnit på et bestemt niveau. Tykkelsen af ​​sådanne skiver på CT i lungerne er 1-10 mm. Følgelig kan lægen undersøge lungernes struktur og tilstand i så mange skiver som nødvendigt for at "skære" hele længden af ​​lungerne fra den øverste kant af leveren til halsbenene.

Røntgenberegnet tomografi af lungerne er et synonym for computertomografi af lungerne, hvis navn derudover angiver det fysiske princip (røntgenstråling), som den diagnostiske metode bygger på.

Muligheden for at opnå et lag-for-lag-billede tilvejebringes af et antal faktorer, der adskiller CT fra konventionelle røntgenstråler. Det er på grund af disse faktorer, at røntgenstråler og CT ikke skal forveksles, selvom begge diagnostiske metoder er baseret på transmission af røntgenstråling gennem vævene i kroppen med den efterfølgende fiksering af de svækkede stråler, der er passeret gennem organerne. For at klart forstå forskellene mellem røntgenstråler og CT såvel som at forstå essensen af ​​computertomografi, lad os overveje, hvordan disse diagnostiske teknikker adskiller sig.

Forskel mellem CT og røntgen

Når man udfører en røntgenbillede, placeres den undersøgte del af menneskekroppen (når det kommer til lungerne, dette er brystet) mellem de to hoveddele af røntgenapparatet - strålerøret og detektormodtageren. Et strålerør udsender røntgenstråler, der passerer gennem organer og væv og kommer ud fra den modsatte side af kroppen, der allerede er svækket. Disse dæmpede røntgenbilleder opsamles af modtagerdetektorer, behandles automatisk og konverteres til et billede, der er trykt på film. Billedbehandlingen af ​​forskellige strukturer er baseret på det faktum, at røntgenstråler dæmpes med forskellige styrker, når de passerer gennem forskellige typer biologisk væv. For eksempel svækker passagen gennem knoglerne strålerne meget, og gennem det bløde væv - svagt, så det endelige røntgenbillede viser knoglestrukturerne tydeligt, men organerne i blødt væv - kun i form af skygger. Med hensyn til lungerne kan røntgenbilleder diagnosticere forskellige patologier på grund af det faktum, at udseendet af patologiske strukturer og foci i lungevævet forårsager heterogenitet i billedet af organet.

Imidlertid er et røntgenbillede ligesom et todimensionelt fotografi, hvor alle organer og væv, der er i røntgenstrålens vej, er lagdelt ovenpå hinanden. For at få en klarere forståelse af røntgenbilledets art forestil dig et fotografi, hvor flere genstande samtidig er synlige, placeret efter hinanden. Som et resultat vil alle objekter være synlige på billedet, men ikke helt, da dele af objekterne på bagsiden vil være dækket af dem foran. Det samme opnås på et røntgenfoto, der viser alle biologiske strukturer fanget i bjælkefeltet. På grund af denne adskillige overlapning er der adskillige forhindringer på røntgenbillede, der forstyrrer undersøgelsen af ​​organer og følgelig komplicerer diagnosen. Derudover viser det sig, at nogle vigtige områder af bløde vævsorganer er skjulte billeder af knogler, som et resultat heraf er det simpelthen umuligt at se patologiske ændringer i dem..

Ved computertomografi er den del af kroppen, der skal undersøges, også mellem røntgenstrålerøret og detektor-modtagerne. Men i modsætning til røntgenstråler bevæger strålerøret sig rundt i den undersøgte del af kroppen, hvilket gør en slags fuldstændig omdrejning og omslutter kroppen i en imaginær bøjle. Og detektor-modtagere er stille. Som et resultat passerer røntgenstråler gennem vævene i kroppen i forskellige vinkler og fanges af modtager-detektorer. Det er transmission af røntgenstråler gennem kroppen fra næsten alle vinkler, som derefter ved hjælp af automatisk behandling af et computerprogram bygger ikke kun et todimensionalt fladt billede af lungerne, men får dets billede lag for lag, som i form af skiver. Som et resultat af computertomografi opnås med andre ord billeder af lungerne, som om de var lagdelt i tynde skiver..

Hvis lægen på en røntgen kun kan vurdere ændringer med øjet, kan du på et tomografisk billede måle vævets tæthed, zoome ind, forstørre billedet, evaluere formen og den nøjagtige placering i organets tykkelse. Det er grunden til, at informationsindholdet i tomografi er meget højere end det med røntgen, selvom disse metoder er baseret på det samme fysiske princip..

Hvad viser CT i lungerne??

Computertomografi giver dig mulighed for at se tilstanden og strukturen i lungevævet, bronchialt træ, mediastinum lymfeknuder, blodkar i lungerne, aorta, lungevene. På grund af det faktum, at strukturen af ​​lungerne og bronchierne med kar og lymfeknuder er tydeligt synlig på tomografiske billeder, giver CT dig mulighed for at identificere fokale og diffuse patologiske ændringer, til at bestemme deres art, udbredelse, lokalisering, sværhedsgrad osv. Derudover kan lægen under tomografi måle tætheden af ​​både lungevæv og patologiske foci, der findes i det. På computertomogrammer kan lunger, pleura, muskler, fedtlag, brystvæv tydeligt skelnes. Men ribbenene på CT i lungerne er kun delvist synlige, da deres placering ikke falder sammen med scanningsplanet.

I lungerne er selve lungevævet tydeligt synlig, forgrening, deformation og størrelse af blodkar, udtømning af det vaskulære mønster, fokale formationer (cyster, tumorer, metastaser, bronchiectasis, carcinomatosis osv.), Inflammatorisk infiltrat. Lungevævets tæthed afslører dens komprimering, luftløse områder, fokus på øget luftighed. I pleura viser CT-scanninger tydeligt overlejringer, vedhæftninger, forkalkninger, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax. I knoglerne i ribbenene, brystbenet og skulderbladene er strukturen i knoglemarven, osteophytter, osteolyse-fokuser (ødelæggelse af knogler) og osteosklerose (degeneration af knogler i bindevæv). I aorta og lungearterien er områder af aneurisme (fortynding af væggen), emboli, thrombose, misdannelse i lungearteriets grene. Følsomheden ved computertomografi til detektion af masser (cyster, tumorer, metastaser) i lungerne er 98%.

Ud fra ændringernes art kan computertomografi diagnosticere en lang række forskellige lungesygdomme, såsom fx lungebetændelse, bronchiolitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, pleurisy, emfysem, sarkoidose, aspergillose, metastaser og primære maligne tumorer. Desuden gør resultaterne af CT-scanning det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​forløbet og udviklingen af ​​den eksisterende sygdom, vævets tilstand efter operationen osv..

Generelt viser computertomografi af lungerne forskellige komplekser af ændringer i væv, som gør det muligt at diagnosticere følgende tilstande og sygdomme:

  • Fremmedlegemer i lungerne, bronchier, luftrøret eller brystet;
  • Skader på lungerne, pleura, membranen og brystvæggen;
  • Sygdomme i pleura (pleurisy);
  • Brystvægspatologi (pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesothelioma);
  • Sygdomme i lungerne og bronchierne (tuberkulose, lungebetændelse, atelektase, bronkieektase, cyster, asbestose, silikose, anthracose, bronchiolitis, fibrose, lungeødem, histiocytose, sarkoidose, pneumonitis, amyloidose, alveolær proteinose, pneumocasis, sekvestrering, hypoplasi af lungen osv.);
  • Tumorer og metastaser i lungerne, bronchier, pleura, brysthulen;
  • Årsager til indsnævring af bronchier;
  • Vaskulære anomalier (tetrad af Fallot, misdannelser i lungearterien osv.);
  • Sygdomme i brystkassen og lungerne (aortaaneurisme, lungeaneurisme, hjerte- og ventilfejl, perikarditis, åreforkalkning);
  • Forstyrrelser i blodcirkulationen i lungerne (lungeemboli, lungeinfarkt);
  • Vurdering af resultaterne af lungekirurgi (efter fjernelse af en del af eller hele lungen).

Ud over det faktum, at CT giver dig mulighed for at identificere de ovennævnte patologier, giver denne metode dig også mulighed for at skelne sygdomme fra hinanden, bestemme deres sværhedsgrad, forudsige forløbet og bestemme den optimale taktik og behandlingsmetode. Vigtigst af alt kan CT i lungerne skelne mellem godartede tumorer, ondartede neoplasmer, cyster, metastaser og abscesser. Baseret på resultaterne af CT kan du også sætte kræftstadiet.

Den informative værdi af computertomografi af lungerne stiger ved anvendelse af specielle kontrastmidler baseret på jod, der administreres intravenøst. Kontraster anvendes imidlertid udelukkende i henhold til indikationer..

Typer af ikke-kontrast CT

Afhængig af undersøgelsens mål kan der udføres en yderligere ekspiratorisk CT-scanning, der består i at scanne de samme områder af lungerne i højden af ​​inspiration og udløb. Derudover kan positions-CT bruges til at skelne nogle fysiologiske effekter fra lignende patologier, der består af scanning i en position på maven og på ryggen..

Skaden ved computertomografi i lungerne

Computertomografi af lungerne er baseret på brugen af ​​røntgenstråler, så dens skade er nøjagtigt den samme som fra en konventionel røntgenstråle. Skaden ved CT og røntgenbillede skyldes det faktum, at røntgenstråler, der er relateret til typen af ​​ioniserende stråling, overføres gennem vævene. Dette betyder, at røntgenstråler ved hyppig brug kan øge risikoen for at udvikle ondartede tumorer, anæmi og andre patologier. I praksis modtager en person imidlertid med CT en lille dosis stråling, hvilket lidt øger risikoen for at udvikle en tumor, og skaderne ved denne undersøgelse er derfor tilbøjelige til at være nul. Strålingsdosis for CT i lungerne svarer således til den, som en person vil modtage inden for 1 - 3 år fra naturlige strålekilder. Følgelig er skaden af ​​CT i lungerne med dens sjældne opførsel praktisk taget fraværende eller minimal. Og i betragtning af det faktum, at denne undersøgelse tillader en at identificere alvorlige sygdomme, der uden rettidig behandling kan føre til handicap eller død, er dens skade klart lavere end de konsekvenser, som en person kan have i mangel af behandling for sin eksisterende patologi. For eksempel vil tuberkulose, der påvises ved CT, være dødelig meget hurtigere end en ondartet tumor vil udvikle sig på grund af undersøgelsen..

Hvor ofte kan der udføres computertomografi af lungerne?

Computertomografi af lungerne uden skade på sundheden kan udføres to gange hver tredje måned (ikke oftere). I alt kan lunge-CT kun udføres 8 gange i løbet af året.

Anmeldelser af CT i lungerne

Det overvældende flertal af anmeldelser om computertomografi af lungerne er positive på grund af undersøgelsens høje informationsindhold, dets sikkerhed og komplette smertefrihed. Undersøgelserne viser, at CT i mange tilfælde gjorde det muligt at stille den rigtige diagnose, for at fjerne tvivl, der skyldes resultaterne af røntgenstråler eller fluorografi..

Hvilken læge kan ordinere en CT-scanning af lungerne?

En sådan undersøgelse kan ordineres af en praktiserende læge (tilmelding), en pulmonolog (tilmelding), en læge (tilmelding), en onkolog (tilmelding) eller en kirurg (tilmelding). Terapeuter og pulmonologer ordinerer CT-scanning, hvis en person ganske vist har indikationer, da det er lægerne for disse specialiteter, som patienten først og fremmest kommer til, når symptomer på luftvejene opstår. Phthiatriciaters beskæftiger sig udelukkende med behandling, diagnose og forebyggelse af tuberkulose, så læger i denne specialitet ordinerer CT-scanninger for at opdage tuberkulose, spore effektiviteten af ​​terapi og tidligt opdage tilbagefald. Onkologer beskæftiger sig med diagnose og behandling af ondartede tumorer, hvilket kan resultere i, at en læge af denne specialitet kan sende en person til CT-scanning af en persons lunger, hvis der er mistanke om kræft. Onkologer vil også henvise patienten til CT, selvom tumoren allerede er identificeret ved andre metoder, for at opnå de maksimale data om neoplasmaet og planlægge den kommende operation. Kirurger udfører om nødvendigt fjernelse af dele af lungerne, og derfor henviser læger af denne specialitet kun til CT som forberedelse til den kommende operation.

Typer af lungeradiografi - digital røntgen, fluorografi, computertomografi - video

Typer af computertomografi af lungerne

Afhængig af funktionerne i apparatets funktion er der i øjeblikket tre hovedtyper af computertomografi, såsom trin, spiral og multispiral. Overvej funktionerne i hver type computertomografi.

Trin computertomografi af lungerne

Under fremstillingen af ​​denne type tomografi bevæges sofaen, som patienten ligger i, i små trin med stop, og i øjeblikket af hvert næste stop drejer et strålerør rundt om kroppen. Takket være en sådan trinlignende translationel bevægelse af sofaen passerer strålerøret ved hvert stop røntgenstråler gennem et strengt defineret område af kroppen, og adskillige modtagerdetektorer, der står i række, fanger de svækkede bølger transmitteret gennem vævene, hvilket gør det muligt at få lag-for-lag skiver af det organ, der undersøges. Det er de små "trin" på sofaen, der gør det muligt at skære en bestemt tykkelse.

På grund af sofaens trinbevægelse tager denne type computertomografi ret lang tid - 20 - 30 minutter. Men på trods af undersøgelsens varighed er trinering af CT meget informativ til påvisning af lungesygdomme. Derfor, hvis det er muligt at udføre en sådan tomografi af lungerne, skal dette gøres, og ikke forsøge at komme på spiral- og multispiral CT, hvis informativitet, selvom lidt højere, er meget dyrere..

På nuværende tidspunkt erstattes denne type undersøgelse på grund af det besvær, der er forbundet med undersøgelsens varighed, og på grund af det faktum, at informativiteten af ​​trin CT er den laveste, denne type undersøgelse erstattes af spiral- og multispiral CT..

Spiral computertomografi af lungerne

Spiraltomografi adskiller sig fra trinetomografi i to hovedfaktorer. Først bevæger sofaen sig langsomt, men kontinuerligt uden at stoppe. For det andet beskriver strålerøret under bevægelsen af ​​sofaen bane for spiralen omkring kroppen. Følgelig scannes organer med spiral-CT ikke langs en lineær akse, men langs en spiral, hvilket øger informationsindholdet i metoden på grund af det faktum, at dele af billederne på hinanden følgende sektioner overlejres to oven på en anden og faktisk duplikeres. På grund af sådanne overlejringer kan resultaterne af spiralberegnet tomografi endvidere afsløre patologiske foci i lungerne i en meget lille størrelse, endda mindre end skivetykkelsen.

På grund af det faktum, at strålerøret bevæger sig i en spiral, kan sofaen også bevæge sig kontinuerligt uden at stoppe, hvilket markant reducerer undersøgelsens varighed og følgelig reducerer den modtagne røntgenstråling. På grund af dette er spiral computertomografi sikrere end trin.

I øjeblikket er det spiral computertomografi, der oftest bruges til at diagnosticere lungesygdomme, da denne type undersøgelse er optimal med hensyn til pris / kvalitet / sikkerhed.

Multispiral computertomografi af lungerne

Også kaldet multidetektor eller flerlag. Det er en modifikation af spiraltomografi og adskiller sig fra sidstnævnte ved, at sensor-modtagere, der fanger den svækkede røntgenstråling transmitteret gennem vævet, står i flere rækker. Det vil sige, med multispiral computertomografi, bevæger sofaen sig også kontinuerligt, og på dette tidspunkt beskriver strålerøret en spiralbane omkring den undersøgte del af kroppen. Men den transmitterede stråling er fanget af sensorer, der er installeret i flere rækker, hvilket kan øge undersøgelsesinformationsindholdet markant, hvilket giver et klart billede af endda bløde vævsstrukturer. Med hensyn til dets informationsindhold i spørgsmålet om visualisering af patologiske foci i blødt væv nærmer multispiral computertomografi MRI. Men multispiral CT visualiserer også perfekt tætte knogler og bruskstrukturer. Derfor kombinerer multislice computertomografi fordelene ved CT og MRI.

Denne type CT-scanning er den mest moderne og mest informative. Derfor er det om muligt nødvendigt at vælge multispiral tomografi til undersøgelse..

Computertomografi af lungerne med kontrast

Hvad er CT med kontrast?

For at øge informationsindholdet kan computertomografi af enhver art (trin, spiral, multispiral) udføres ved hjælp af et specielt kontrastmiddel administreret intravenøst. Et sådant stof gør billeder klarere, tekstiler mere kontrasterende, grænserne mellem forskellige strukturer er nøjagtige osv. Det vil sige, CT med kontrast er meget mere informativ end simpel tomografi. Imidlertid udføres kontrastundersøgelsen kun i henhold til indikationer, da det i de fleste tilfælde er muligt at undvære det på grund af det tilstrækkelige informationsindhold i en simpel CT-scanning..

Indikationer for CT med kontrast

Teknikken med computertomografi med kontrast er indikeret til påvisning af purulente foci og områder med nekrose (død) i lungerne og bronchierne, samt til at skelne ondartede tumorer fra godartede, til bestemmelse af forekomsten, lokalisering og størrelse af neoplasmer i lungerne, spiserør, trakea, bronchier, til diagnosticering af tromboembolisme lungearterien (PE) og aortaaneurisme. Derudover udføres kontrastforbedret CT for at skelne lymfeknuderne fra karene og andet blødt væv. Hvis en person mistænkes for nogen af ​​de ovennævnte sygdomme, hvor computertomografi med kontrast vises, er en sådan undersøgelse obligatorisk. I alle andre tilfælde er CT med kontrast valgfri og kan derfor bruges eller måske ikke, afhængigt af omstændighederne..

I princippet kan lægen under alle omstændigheder overveje CT-scanning med kontrast som nødvendig og ordinere netop denne type undersøgelse. I øjeblikket foreskrives computertomografi af lungerne med kontrast ganske vidt og ofte med mistanke om forskellige patologier, og ikke kun dem, hvor introduktionen af ​​kontrast nødvendigvis er indikeret. Dette skyldes, at lægen ønsker at få så meget information som muligt for at stille den korrekte diagnose og vurdere graden af ​​krænkelser af organets funktionelle aktivitet..

Computertomografi med kontrast tager lidt længere tid end normalt, da lægen tager to serier billeder af de samme strukturer med og uden kontrast. Billeder uden kontrast er vigtige for sammenligning og korrekt diagnose.

Kontrastmidler til computertomografi af lungerne

Bivirkninger på CT-kontraster

Bivirkninger af jodholdige kontrastmidler, afhængigt af deres sværhedsgrad, er opdelt i tre grupper - milde, moderate og alvorlige. De fleste af bivirkningerne er relateret til lungerne, som ikke udgør en trussel for menneskers liv og helbred, ikke kræver nogen behandling og forsvinder på egen hånd. Bivirkninger med moderat sværhedsgrad truer ikke patientens liv, men når de udvikler sig, har en person brug for kvalificeret lægebehandling. Alvorlige bivirkninger truer patientens liv, udvikler sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig kvalificeret medicinsk behandling i intensivpleje.

Milde bivirkninger på jodholdige kontrastmidler er forekomsten af ​​en smag af jod i munden, varme eller kolde rødme i kroppen, kløe i huden, mild svimmelhed, kvalme, opkast, en stærk trang til at urinere, hududslæt, nældefeber, ondt i halsen, let ansigts hævelse og Sprog. Sådanne bivirkninger registreres ofte ved brug af osmolære kontrastmidler (Ultravist, Omnipak, Unigexol osv.), Og skyldes som regel en stigning i volumen af ​​det injicerede middel over grænserne angivet i instruktionerne. Hvis kontrastmidlet injiceres i en høj koncentration, kan det forårsage ømhed i venen. I tilfælde, hvor en person udvikler lignende milde bivirkninger som jodkontraster, er han nødt til at forblive på en medicinsk facilitet under overvågning i en halv time efter administrationen af ​​lægemidlerne. Efter 30 minutter efter introduktionen af ​​kontraster slutter perioden, hvor alvorlige og moderate bivirkninger kan udvikle sig, og det er derfor, du er nødt til at blive i en halv time på en medicinsk institution, så lægerne om nødvendigt straks kan yde hjælp..

Bivirkninger af moderate kontrastmidler er svær urticaria, udtalt rød hududslæt, bronkospasme med åndedrætsbesvær, spasmer i strubehovedet med tab eller hæshed i stemmen, moderat hævelse i ansigt og tunge, opkast, hypotension (sænker blodtrykket) med takykardi (øget hjertebanken) eller bradykardi (nedsat hjertefrekvens). Hvis en person inden for en halv time efter indgivelse af kontrastmidlet føler en alvorlig svaghed, hyppige eller sjældne hjerteslag, heshed, åndedrætsbesvær, skal du straks informere lægen om dette, som yder den nødvendige medicinske hjælp. Hvis der opstår bivirkninger af moderat sværhedsgrad, stoppes computertomografi straks for at yde medicinsk hjælp til personen.

Alvorlige bivirkninger på jodholdige kontraster er chok, åndedræts- og hjertestop, kramper, kollaps, laryngeal ødemer, ændring i bevidsthed, et kraftigt fald i blodtrykket. Med udviklingen af ​​sådanne reaktioner stoppes tomografien, og motivet overføres til intensivpleje for at yde den nødvendige medicinske behandling. Hvis en person udvikler alvorlige bivirkninger i den medicinske dokumentation, bemærkes det faktum, at der er overfølsomhed over for jodforbindelser.

De beskrevne milde, moderate og alvorlige bivirkninger på jodholdige kontraster udvikler sig inden for 30 - 45 minutter efter administrationen af ​​lægemidlerne, og derfor skal en person i dette tidsrum være på en medicinsk facilitet, så om nødvendigt læger straks kan yde hjælp. Følgelig, hvis tomografien blev udført hurtigere end 45 minutter, er den resterende tid, du har brug for at sidde i korridoren på den medicinske institution.

En høj risiko for at udvikle moderate og alvorlige bivirkninger er typisk for mennesker, der lider af bronkial astma, alvorlige allergiske sygdomme, hjertesygdomme, hyperthyreoidisme, pheochromocytoma, seglcelleanæmi og alvorlig leversygdom. For at reducere risikoen for alvorlige og moderate bivirkninger hos denne kategori af mennesker anbefales kontrastforstærket CT efter en foreløbig lægemiddelforberedelse..

Ovenfor har vi beskrevet de generelle bivirkninger af jodholdige kontraster, men ud over dem er der også organspecifikke reaktioner i form af jodinduceret nefropati og thyrotoksikose. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Jodinduceret nefropati er en forstyrrelse i nyrerne, der opstår efter administration af kontrastmidler. En sådan nefropati kan forekomme i form af nyresvigt eller en asymptomatisk stigning i niveauet af kreatinin i blodet over det normale. Niveauet af kreatinin i blodet stiger 24 timer efter administration af kontrast og vender tilbage til normale værdier først efter 7 til 12 dage. Nyresvigt udvikler sig inden for de første tre dage efter administration af et kontrastmiddel og kræver behandling på et hospital.

Jodinduceret nefropati udvikles hos 1 - 5% af patienterne, og oftest i tilfælde, hvor en stor mængde kontrastmiddel med høj dosis er blevet injiceret. Den vigtigste mekanisme, der provokerer jodinduceret nefropati, er en skarp vasokonstriktion, der fører til en forringelse af renal blodstrøm og filtreringshastighed i nyrerne. En høj risiko for jodinduceret nefropati er typisk for mennesker over 70 år med et øvre tryk på under 80 mm Hg. Art., Der lider af nedsat nyrefunktion (med diabetes mellitus, nyresvigt osv.), Kongestiv hjertesvigt, diabetes mellitus, myelomatose, gigt, såvel som dem, der tager narkotika giftige (Metformin, aminoglycosidantibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og osv.).

I tilfælde af høj risiko for jodinduceret nefropati anbefales det at udføre computertomografi uden kontrast eller om muligt erstatte den med andre undersøgelsesmetoder. Hvis dette ikke er muligt, og CT-scanning med kontrast er absolut nødvendigt, er det, inden du udfører det, nødvendigt at udføre lægemiddelforberedelse, hvilket reducerer risikoen for at udvikle nefropati.

En anden organspecifik bivirkning på kontrasten er forsinket jodinduceret hyperthyreoidisme. Hyperthyreoidisme udvikler sig 4 til 6 uger efter administration af kontrastmidlet og præsenterer typiske kliniske symptomer såsom diarré, muskelsvaghed, feber, overdreven svedtendens, dehydrering, hurtig hjerteslag, angst og umotiveret frygt. En sådan forsinket hyperthyreoidisme kræver ikke behandling, og efter et stykke tid forsvinder den på egen hånd, skønt den reducerer livskvaliteten markant. Risikoen for at udvikle hypertyreoidisme øges hos personer med skjoldbruskkirtelsygdom eller i områder, hvor jodmangel er endemisk. På trods af risikoen for at udvikle hypertyreoidisme er skjoldbruskkirtelsygdommen ikke en kontraindikation for kontrastforøget CT, og om nødvendigt udføres en sådan undersøgelse uden begrænsninger. Hvis en person oprindeligt lider af hypertyreoidisme, gennemgår han inden CT-scanning med kontrast obligatorisk medikamentforberedelse.

På dagen for produktion af computertomografi med kontrast er det nødvendigt at drikke en masse væsker (mindst 1,5 - 2 liter), og det tilrådes at drikke 1 liter vand før undersøgelsen, og efter at det fortsætter med at drikke masser af væsker hele dagen. At drikke en masse væsker er nødvendigt for at fremskynde eliminering af kontrastmidler fra kroppen og forebygge nedsat nyrefunktion.

Indikationer for computertomografi af lungerne

Hovedformålet med computertomografi af lungerne er at afklare arten, lokaliseringen og længden af ​​den patologiske proces, samt graden af ​​dens spredning til omgivende organer og væv. Derudover udføres computertomografi før biopsi og punktering for at bestemme dybden af ​​det patologiske fokus.

Så computertomografi af lungerne vises i følgende tilfælde:

  • Mistænkt tumor eller metastase i lungerne og mediastinale organer (luftrøret, spiserøret, thymus osv.);
  • For at skelne ondartede tumorer fra godartede og metastaser såvel som for at bestemme omfanget af kræft og dets stadie;
  • For at påvise metastaser i lungerne i nærvær af en tumor i andre organer (for eksempel mave, bugspytkirtel osv.);
  • For at detektere gentagelse af en ondartet tumor;
  • Med henblik på at bestemme arten af ​​enhver formodet lungesygdom (lungebetændelse, sarkoidose, atelektase, asbestose, silikose, anthracosis, pneumoconiosis, dermatomyositis, Wegeners granulomatose, pneumosklerose, emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom, histiocytosis, pneumomycosisaris, alverolith amyloidose i lungerne, bronchiolitis);
  • Mistænkt tuberkulose;
  • For at identificere sygdomme i pleura (pleurisy, pleural empyema);
  • Mistænkte komplikationer af lungebetændelse (lungeabscesser osv.) Eller et langvarigt forløb af lungebetændelse;
  • For at identificere skjulte inflammatoriske ændringer, der ikke er synlige på røntgen, men der er kliniske symptomer (åndenød, hoste, feber osv.);
  • Mistænkt bronkieektase;
  • Mistænkt nedsat lungecirkulation (lungeemboli, lungeinfarkt, misdannelse af grenene i lungearterien, kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension);
  • Mistænkt aortaaneurisme med dissektion eller brud;
  • Trauma i brystet, mellemgulv (for at identificere eller udelukke pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, kontusion, sprængning af lungerne);
  • For at afklare lokaliseringen af ​​det patologiske fokus i lungevævet, pleura, mediastinum, subfrenisk rum;
  • For at identificere anomalier og misdannelser i bronchopulmonært system (hypoplasi af lungen, sekvestrering, Kartageners syndrom, arteriovenøse aneurismer, agenese af lungearterien);
  • For at identificere patologien i lymfeknuderne i mediastinum, rødderne i lungerne, i armhulerne og i den nedre del af nakken;
  • Kontroll over tilstanden hos mennesker med lymfoproliferative sygdomme (lymfogranulomatose osv.) Og lungekræft efter operationer og kemoterapi / strålebehandling;
  • At afklare lokalisering og dybde af placering af patologiske foci før biopsi, punktering og bronchoscopy;
  • At identificere fremmedlegemer i bronchier, luftrør og andre organer i brystet.

I princippet er computertomografi absolut indikeret til påvisning af ondartede tumorer og lidelser i lungecirkulationen. I andre tilfælde er CT indikeret, hvis et røntgenbillede eller ultralyd ikke giver et klart og tydeligt billede, der tillader en nøjagtig diagnose. I klinisk praksis mener læger generelt, at CT i lungerne skal ordineres, når der er kliniske symptomer, og andre metoder til undersøgelse (røntgen, ultralyd) giver ikke tilstrækkelig information til at stille en diagnose.

Computertomografi med kontrast er indiceret til vurdering af forekomsten af ​​en ondartet tumor, identifikation af antallet og placeringen af ​​metastaser, sporing af tumorudvikling, diagnosticering af lungeemboli og misdannelser i broncho-lungesystemet.

Kontraindikationer til computertomografi af lungerne

Kontraindikationer til CT i lungerne uden kontrast

Computertomografi af lungerne uden kontrast har ingen absolutte kontraindikationer. Det er, om nødvendigt, CT-scanning af lungerne uden kontrast kan udføres for enhver person, uanset køn, alder og samtidige sygdomme. Der er imidlertid relative begrænsninger for computertomografi uden kontrast på grund af den muligvis negative virkning af røntgenstråling på menneskekroppen. I nærvær af sådanne relative begrænsninger udføres CT strengt i henhold til indikationer og i de tilfælde, hvor det er umuligt at gøre uden denne undersøgelse. Disse relative begrænsninger til CT uden kontrast inkluderer følgende betingelser:

  • Graviditet til enhver tid;
  • Alder under 14 år;
  • Upassende patientopførsel.

Metalkonstruktioner, proteser, implantater og gipsforbindelser i brystområdet er ikke en kontraindikation for computertomografi af lungerne, men de reducerer kvaliteten af ​​de opnåede billeder betydeligt, hvilket skal tages i betragtning. Følgelig foretages CT-scanning om muligt bedst efter fjernelse af gips- og metalkonstruktioner. Men hvis det er umuligt at vente, udføres CT i nærvær af sådanne genstande, idet man husker, at informationsindholdet i undersøgelsen er reduceret.

Separat skal det siges, at CT ikke udføres på personer, der vejer mere end 120-200 kg, da de simpelthen ikke passer ind i en CT-scanner på grund af deres størrelse..

Kontraindikationer til CT i lungerne med kontrast

Computertomografi med kontrast har heller ingen absolutte kontraindikationer, derfor kan det om nødvendigt udføres på en person i enhver alder og køn, uanset hans eksisterende patologi. Der er imidlertid relative begrænsninger for kontrastforøget computertomografi, i hvilken en person har en høj risiko for at udvikle moderate til svære bivirkninger som respons på administration af kontrastmidler. I nærvær af sådanne relative begrænsninger på CT med kontrast kan denne undersøgelse kun udføres efter en foreløbig lægemiddelforberedelse, der består i at tage medicin for at reducere risikoen for at udvikle alvorlige og moderate bivirkninger..

Så begrænsningen for computertomografi med kontrast er tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande og sygdomme hos en person:

  • Alvorlig bronkial astma;
  • Alvorlige allergiske sygdomme;
  • Allergiske reaktioner på overført jod med moderat og svær alvorlighed i fortiden;
  • Hjertesygdom (angina pectoris, kronisk hjertesvigt, aortaventilstenose, kardiomyopati, pulmonal hypertension, akut hjerteinfarkt);
  • Alvorlig leversygdom;
  • fæokromocytom;
  • Sigdcelleanæmi;
  • hyperthyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Alder over 70 år eller under 14 år;
  • Diabetisk nefropati;
  • Dehydrering;
  • Svær arteriel hypertension;
  • Nedsat nyrefunktion (serumkreatininniveau over 130 μmol / l eller kreatininclearance i henhold til Rebergs test mindre end 25 ml / min), inklusive nyresvigt;
  • Brug af lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol osv.) Samt lægemidler, der er giftige for nyrerne (Metformin, Dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Diclometafen.), diuretika (Furosemide, Veroshpiron osv.));
  • Brug af jodbaserede kontrastmidler mere end en gang inden for 2 timer.

CT-lungediagnostik - video

Tre test for lungerne: røntgen, CT, maksimal flowmetri - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.