Et besøg hos en proktolog: hvordan er undersøgelse hos piger og kvinder

Hvad undersøger proctologen? Hvordan er undersøgelsen hos kvinder? Proktologen opdager tarm- og anorektale sygdomme. Proktologisk undersøgelse er en obligatorisk procedure for kvinder efter fødsel, patienter, der har en stillesiddende livsstil forbundet med arbejde.

Hvem er en proctologist, og hvordan kvinder undersøges af en lokal terapeut, før de ordinerer en henvisning til en specialist med snævert profil. Når du besøger en specialiseret læge, skal du stille en proktolog et spørgsmål om, hvordan man forbereder sig til diagnostiske undersøgelser, hvilke procedurer og ernæring, der skal følges. Forberedende aktiviteter er en vigtig del af at få en nøjagtig diagnose..

Hvem er en proctologist

Hvad behandler en proctologist hos kvinder? Proctology beskæftiger sig med undersøgelsen af ​​tilstanden i colon, endetarmen, sigmoid og tyndtarmen.

En proctologist er en læge, der behandler følgende patologier:

Læge for sarte problemer

  • hæmorroidal inflammation;
  • colitis;
  • polypose;
  • tumorprocesser;
  • prolaps
  • fistulære formationer af rektalt organ;
  • paroproctitis, proctitis;
  • intestinal traume.

Hvor besøger proktologen? Du kan aftale en læge på egen hånd eller gennemgå en undersøgelse som instrueret af en terapeut. En proktolog i en polyklinik er ikke altid på personalet, derfor kan en specialist med snæverprofil findes på et regionalt hospital.

En coloproctologist og en almindelig proctologist adskiller sig lidt inden for organundersøgelse. Proktologen undersøger de nedre dele af rektal- og sigmoidorganerne, coloproctologist behandler store og tyndtarm langs hele længden.

Der kræves specialister i følgende tilfælde:

  • hyppig forstoppelse eller diarré indikerer en ubalance i arbejdet i organet, på grund af kronisk forstoppelse, væggene i rektalt organ er skadet, hæmorroide kegler, revner i det anorektale område dannes;
  • smertefuld tømning;
  • betændelse i de hæmorroide kegler;
  • blodige, purulente, slimagtige spor i fæces advarer om en alvorlig sygdom i form af polypose, fistler, onkologiske processer.

Det er umuligt at udsætte besøg hos proktologen i nærvær af tegn på rektal patologier, sygdomme kan behandles bedre i det første udviklingsstadium. Før en proktologisk undersøgelse er det nødvendigt at gennemføre forberedende foranstaltninger, som lægen vil konsultere om.

Hvordan er den proktologiske undersøgelse

Du kan aftale en aftale med en proktolog i receptionen eller tage en henvisning fra en terapeut. Efter aftale med proktolog undersøges kvinder, mænd og børn (om nødvendigt). En proktolog anbefales af terapeuten til undersøgelse af børn i sjældne tilfælde, da børn ikke ofte får rektale sygdomme. Dette skyldes hovedsageligt forkert diæt (hæmorroidal betændelse, forstoppelse, diarré, dysbiose) eller anatomiske træk i kroppen.

Modtagelse af en kvindes proktolog, hvordan går det? Prokologisk videnskab tilvejebringer behandling af hæmorroider og andre tarmsygdomme.

Ved undersøgelse af en kvindelig patient ordinerer en specialist følgende diagnostiske forholdsregler, som inkluderer:

  • samling af anamnesis til samtidig patologi;
  • visuel inspektion af det anorektale og rektale område;
  • fingerafprøvning af et organ.

For et mere informativt billede af tarmens tilstand kan det være nødvendigt med yderligere forskning. Hvordan er den instrumentelle undersøgelse af proctologen hos kvinder?

Specialisten udnævner:

Procedure

  • anoskopi - test af den anorektale passage med et anoskop for at undersøge den nedre tarm;
  • sigmoidoskopi - undersøgelse af en patient ved hjælp af et sigmoidoskop til at påvise endda mindre neoplasmer af forskellig art;
  • ultralyddiagnostik - undersøgelse af de peritoneale organer gennem bugvæggen;
  • koloskopi - visualisering af hele tarmen og dets sektion ved hjælp af et koloskop (den mest informative metode til identifikation af alle tarmpatologier).

Hvordan er aftalen med proctologen, kan du konsultere med specialisten selv ved den første aftale eller med terapeuten, der skrev en henvisning til en specialist med snævre profiler. Ved undersøgelse af en proktolog kan kvinder finde ud af tilstanden i den anorektale region, sphincterens arbejde, genkende tilstedeværelsen af ​​hæmorroide kegler, godartede og ondartede neoplasmer, vurdere patologitrinnet, svulstens størrelse og få en effektiv receptpligtig terapi.

Den enkleste procedure er en rektal fingerundersøgelse, som normalt udføres ved det første besøg hos lægen. For at gøre det lettere at undersøge proceduren anbefales kvinder at købe specielle trusser med et hul i det anorektale område. Så patienten vil ikke have en psykologisk lidelse og forlegenhed foran lægen. Ved undersøgelse er der ingen smerter eller ubehag. For at besøge en specialist skal en kvinde gennemføre en forberedende tarmrensning.

Sådan forberedes du ordentligt på et besøg hos en proctologist

Før du besøger en proktolog, skal du finde ud af, hvad du har brug for dig, hvordan du forbereder dig til den første aftale, hvad lægen undersøger. Du kan aftale en aftale med en proctologist i klinikens reception eller i et terapeutisk område. Hvordan man forbereder sig til en diagnostisk undersøgelse med en proctolog, kan en sygeplejerske eller en fast læge fortælle. Eller du kan bare gennemgå den første konsultation af en specialist efter en grundig rensning af tarmen, og i receptionen vil lægen fortælle dig, hvilken type præparat der er behov for efterfølgende diagnostiske undersøgelser.

Klysteprocedure teknik

Hvordan forbereder man sig på et besøg hos en proctolog med klyster? Den første tilgang til proktologen klarer sig ikke uden klyster, især i situationer, hvor naturlig tømning ikke fungerer. Hvis du ikke renser tarmen, vil afføring forstyrre den nøjagtige diagnose. Kontraindikationer mod klyster var markeret med alvorligt blodtab og akut smerte. I disse tilfælde anbefaler proktologer bare at vaske godt..

Når der ikke er kontraindikationer, skal patienten rense efter reglerne. Til klyster kan du bruge en gummipære eller købe et specielt Esmarch-krus på apoteket. En uafhængig procedure udføres i en position på alle fire, efter at væsken trænger ind i tarmen, er det nødvendigt at vippe dit hoved til bunden.

Enkel kogt, afkølet vand på 37 grader er velegnet til klyster. Varmt vand kan brænde slimhinderne i rektalt organ, og kold væske kan forårsage øjeblikkelig trang til at tømme og ømhed i maven. Så meget vand hældes i tarmen, indtil patienten føler ubehag.

Efter introduktionen af ​​væsken skal patienten tåle et kvarter. Ved hjælp af Esmahar-kruset indstilles enheden på det anbefalede niveau, efter at patienten har indtaget den ønskede position, spidsen isat, klemmen løsnes. Når du bruger en sprøjte, er der en begrænsning for det opsamlede vand. Klyster udføres også uden fiasko inden den proktologiske undersøgelse ved hjælp af den instrumentelle metode. Enemas kan udføres af dig selv hjemme eller på et lægekontor inden en diagnostisk undersøgelse.

Afføringsmidler, når du forbereder en læge aftale

Nogle gange er patienter kontraindiceret for klyster, eller patienten nægter sådan rengøring. Derefter kommer afføringsmidler til hjælp. For at gøre dette sælger netværket af apoteker specialiserede mikroclyster Mikrolax eller Fortans (poser). Du kan også bruge kridt eller Epsom-salt. Sammensætningen er bitter i smag. Modtagelse udføres i 60 ml pr. 200 ml vand. Laksativ effektivitet bemærkes 45 minutter efter indtagelse af sammensætningen og varer hele dagen.

Rengøring kan udføres med ricinusolie. Den anbefalede dosis er 1 ml pr. 1 kg kropsvægt. Olien sættes til vandet. Der bruges også glycerin eller vaselin, som indsprøjtes i anus. Produktet er beregnet til at blødgøre afføring og regulere trang til afføring. Gode ​​rengøringsresultater blev bemærket efter brug af lægemidlet Duphalac.

Lægemidlet fås i form af en sirup med en behagelig smag. Af de aktive ingredienser har lactulose en svækkende virkning. Sammensætningen er designet til at stimulere peristaltik, blødgøre afføring og lette tømning. Medicinen hjælper også med at forbedre tarmfloraen..

Før du besøger den behandlende proktolog, er det nødvendigt at tage middel afhængigt af doseringen. Voksne patienter spiser 50 ml af sammensætningen ad gangen. Siruppen får lov til at fortyndes med vand.

Flåden er beregnet til udrensning. Medicinen indtages oralt om morgenen 24 timer før undersøgelsen af ​​tarmen (45 ml af lægemidlet fortyndes i et glas væske). Efter at have taget den fortyndede medicin drikkes et andet glas almindeligt vand. Ved frokosttid skal 600 ml væske forbruges. Om aftenen tages yderligere 5 ml af lægemidlet og 230 ml vand på toppen.

Den første tømning begynder efter den første indtagelse af den medicinske sammensætning efter 5,5 timer.

Sådan renses med mikrolaks medicin

Medicinen fremstilles i form af kapsler med et tyktflydende hvidligt indhold. Lægemidlet består af natriumcitrat, laurylsulfat, sorbitol. Et rør indeholder 5 ml af lægemidlet. Microlax er et kombineret middel, der sigter mod at blødgøre afføring og øge væske i rektalt organ. Rensning efter brug af Mikrolax begynder om et kvarter. Medicinen er godkendt til brug af børn, kvinder under drægtighed og amning. Kontraindikationer bemærkede personlig intolerance.

Lægemidlet administreres som følger. Røret åbnes, en dråbe af sammensætningen påføres spidsen, der derefter indføres i den anorektale kanal, medikamentet indsprøjtes i organet, spidsen fjernes, afføring begynder i et kvarter. Rengøringsproceduren udføres 2,5 timer før diagnosen. Forberedelse inden besøg hos proctologen er obligatorisk.

Fortrans

Forberedelse inden aftale med en proctologist kan udføres ved hjælp af Fortrans-medicinen. Lægemidlet har kontraindikationer: osmotisk virkning, tarmobstruktion, tumorprocesser i organet, betændelse i slimhinderne og hele tarmen. Patienter op til 85 kg vægt har brug for 2 poser til rengøring. Én pose indeholder 1000 ml vand. Forberedende procedurer begynder en halv dag før diagnosen (om aftenen).

200 ml af den tilberedte opløsning drikkes hver time, indtil 2000 ml af produktet drikkes. Rengøring begynder en time efter begyndelsen af ​​medicinindtagelsen, slutningen sker et par timer efter at have taget det sidste glas. Hvis en persons vægt er mere end 85 kg, er der behov for 3 poser.

Diæt før du besøger en proctologist

For at forberede sig inden lægen skal proktologen overholde en diæt. Det er forbudt at spise retter fra ærter, bønner, kål, da disse produkter forårsager overdreven gasdannelse og gæring. Lette fødevarer indtages 24 timer før undersøgelsen. Pulpy juice er også uønskede. Ud over diæternæring kræves en grundig rengøring af endetarmen. Diagnosens nøjagtighed afhænger af tarmenes renhed..

Inden morgeninspektionen er det tilladt at spise en let morgenmad (12 timer før inspektionen) Det kan være svag te med en sandwich eller 200 ml kefir. Diagnostik udpeget til frokosttid giver dig mulighed for at spise grød med salat.

Et par dage før den instrumentelle undersøgelse er det nødvendigt at udelukke krydret, fedtholdig, salt, stegt, røget mad fra kosten. Du kan ikke drikke stærke drinks i form af kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer (endda lavt alkohol, øl). Afstå fra hjemmelavet mælk, druer og agurker forårsager oppustethed. Tarmen er også irriteret af nødder, frø, peberfrugter, citrusfrugter.

Bagning med cremer, syltetøj, bagværk og konfekt er ikke omfattet af kosten. Blandt de tilladte produkter er markeret:

  • ris porrige;
  • boghvede;
  • Hercules;
  • kartoffelmos;
  • magert kød (kalkun, kanin, kylling).

Madlavning skal koges, stewing, damp, madlavning i ovn, multicooker, dobbelt kedel Du kan spise bagels, kiks kiks, stadig mineralvand, uzvar, urtete.

Vi holder vandbalancen

Før undersøgelse af rektalt organ, bør der ikke være hævelse eller tyngde i det. Orgelet skal fungere normalt og ikke overbelastes ved brygningsprocesser. At drikke masser af væsker er nødvendigt for problemer med tarmen. Takket være et rigeligt drikke regime optages næringsstoffer hurtigere i kroppen, og tarmvæggene udsættes ikke for dehydrering. Vand hjælper med at fjerne giftstoffer, toksiner, renser tarmlommer, forhindrer forstoppelse, blødgør afføring.

I løbet af dagen skal en voksen drikke mindst 2,5 liter almindeligt vand. Men frisk juice, tomatsaft, appelsiner, kakao skal kasseres. Det er tilladt at drikke rosehip afkogning, kompoter, frugtdrikke, te, grønne sorter (ikke stærk) uden begrænsninger. På dagen for den medicinske undersøgelse hos proktologen anbefales det kun at drikke vand, det er bedre at udelukke mad, hvis det er muligt. Det er bedre at udsætte et let måltid et stykke tid efter diagnostiske forholdsregler. Hvis undersøgelsen er tildelt en diabetiker, der er i insulinpræparater, kan en sådan patient ikke spise ikke i lang tid, diabetikere får lov til at spise lidt cottage cheese, drikke te.

Før en instrumentel undersøgelse kræves det også en forberedende procedure, der består af en 5-dages diæt og en grundig udrensning af rektumorganet. Efter en instrumentel undersøgelse vil lægen give yderligere anbefalinger om brugen af ​​tilladt mad. Du kan ikke straks slå på mad efter en diæt, ellers får tarmen chok. En skarp ændring i tabellen truer fordøjelsesbesvær, tyngde, oppustethed, smerter, dårlig fordøjelse.

Undersøgelse af tarm-, endetarm- og sigmoidtarmen bør udføres årligt til patienter, især dem, der har haft tilfælde af onkologi i deres familie. Det anbefales årlige check-ups fra en alder af fyrre. For at undgå patologiske processer anbefaler proctologer at balancere kosten, leve aktivt, fjerne tryk på organerne i det lille bækken og anorektal region.

Hvordan er aftalen med proctologen, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen?

Når man forbereder sig til at modtage en proktolog, skal der overholdes flere tilstande, der hjælper specialisten i en objektiv undersøgelse og afklaring af diagnosen. Dette er nødvendigt for en ekstern undersøgelse af høj kvalitet af den perianale region og er vigtig for at opnå pålidelige diagnostiske resultater af endetarmen og analkanalområdet ved hjælp af instrumentalmetoder..

Indikationer til undersøgelse

Indikationer til undersøgelse hos en proktolog hos kvinder er ikke forskellige fra mænd, selvom deres liste er lidt bredere på grund af den fysiologiske karakteristik af den kvindelige krop (for eksempel i postpartum perioden). Kvinder kommer uafhængigt af sted til proktologikontoret, når der forekommer alvorlige patologiske symptomer og ubehag, der påvirker den psykoterapeutiske tilstand og evnen til at udføre huslige og professionelle opgaver. Disse symptomer inkluderer:

  • udledning af infiltrat eller inflammatorisk væske fra anus (slim, gul, ildelugtende, vandig udledning);


Hvornår skal man besøge en proctologist

  • anal blødning (inklusive mindre blodtab efter blødningstype);
  • svær kløe i endetarmen og på huden omkring anus såvel som i lysken;
  • smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, når man går, bærer og løfter vægte, hoster.
  • udseendet af nodulære buler og sæler inde i anus eller uden for det (det vigtigste tegn på hæmorroider);
  • brændende, kriblende, kriblende i perianalzonen (underlagt tilstrækkelig intim hygiejne);
  • hyperæmi, hævelse og irritation af huden i det anorektale område.

  • Rettidig anerkendelse af hæmorroider er vigtig for korrekt behandling.

    Med henblik på forebyggelse anbefales et besøg på proktologikontoret til overvægtige kvinder, der fører en stillesiddende livsstil, såvel som ældre og senile patienter (efter 50 år). Mindst en gang om året inden for rammerne af klinisk undersøgelse er anorektal diagnose indikeret for patienter med en historie med kroniske sygdomme i anus og for kvinder med faktorer med øget risiko for udvikling af kolorektal kræft. Fysisk inaktivitet (en forstyrrelse af muskelstyrke, ledsaget af en krænkelse af fordøjelses-, åndedræts- og hæmatopoietiske funktioner) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​hæmorroider og andre patologier i analkanalen. Derfor bør kvinder med et utilstrækkeligt motorisk aktivitetsniveau udføres mindst en gang om året.

    Vigtig! De fleste ondartede tumorer i tarmen (inklusive dens distale del - endetarmen) på et tidligt tidspunkt viser ingen symptomer, og de kan kun opdages ved hjælp af instrumenterende diagnostiske metoder. Årlig undersøgelse af en proktolog tillader påvisning af tegn på endetarmskræft i det indledende trin, hvilket reducerer sandsynligheden for metastase og tumorudvikling med 42,1%.


    Udvikling af endetarmskræft

    Hvem er en proctologist

    Hvad behandler en proctologist hos kvinder? Proctology beskæftiger sig med undersøgelsen af ​​tilstanden i colon, endetarmen, sigmoid og tyndtarmen.

    En proctologist er en læge, der behandler følgende patologier:

    Læge for sarte problemer

    • hæmorroidal inflammation;
    • colitis;
    • polypose;
    • tumorprocesser;
    • prolaps
    • fistulære formationer af rektalt organ;
    • paroproctitis, proctitis;
    • intestinal traume.

    Hvor besøger proktologen? Du kan aftale en læge på egen hånd eller gennemgå en undersøgelse som instrueret af en terapeut. En proktolog i en polyklinik er ikke altid på personalet, derfor kan en specialist med snæverprofil findes på et regionalt hospital.

    En coloproctologist og en almindelig proctologist adskiller sig lidt inden for organundersøgelse. Proktologen undersøger de nedre dele af rektal- og sigmoidorganerne, coloproctologist behandler store og tyndtarm langs hele længden.

    Der kræves specialister i følgende tilfælde:

    • hyppig forstoppelse eller diarré indikerer en ubalance i arbejdet i organet, på grund af kronisk forstoppelse, væggene i rektalt organ er skadet, hæmorroide kegler, revner i det anorektale område dannes;
    • smertefuld tømning;
    • betændelse i de hæmorroide kegler;
    • blodige, purulente, slimagtige spor i fæces advarer om en alvorlig sygdom i form af polypose, fistler, onkologiske processer.

    Det er umuligt at udsætte besøg hos proktologen i nærvær af tegn på rektal patologier, sygdomme kan behandles bedre i det første udviklingsstadium. Før en proktologisk undersøgelse er det nødvendigt at gennemføre forberedende foranstaltninger, som lægen vil konsultere om.

    Hvilke sygdomme der kan opdages som følge af undersøgelse?

    Den mest alvorlige og progressionstruede patologi i endetarmen, med de tegn, som patienter kommer for at få råd til proktologikontoret, er hæmorroider. Patologien er kendetegnet ved udvidelse og betændelse i venerne, der danner den hæmorroide plexus, og manifesteres ved forbrænding, kløe og ubehag i anus samt blødning og ømhed i nodulkeglerne. Hæmorroider, i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling, kan forårsage nekrotiske ændringer i væv i rektum, hvorfor symptomer på denne sygdom er en grund til en rektal undersøgelse.

    Sygdomme, der kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt under den primære proktologiske diagnose:

    • pararektale fistulære passager (fistler);
    • forskellige defekter i slimhinden, manifesteret ved en krænkelse af dens integritet;
    • polypose;
    • infektionssygdomme (enterobiasis, infektion med bovin bændelorm, rundorm og andre typer helminths);


    Tarmparasitter hos mennesker

    Hjælp fra en proktolog kan også være påkrævet, når slimhinderne i analkanalen er skadet af fremmedlegemer (oftest - objekter fra kategorien intime varer beregnet til ukonventionelle seksuelle kontakter).

    Bemærk! Da endetarmen er placeret i umiddelbar nærhed af livmoderen og vagina, giver digital undersøgelse af anus dig mulighed for at identificere tegn på mulige gynækologiske sygdomme og patologier.


    Algoritme til overvågning af kvinder i fertil alder

    Forskningsmuligheder

    Ved hjælp af den undersøgte type, der er under overvejelse, kan der fastlægges et antal parametre, der inkluderer:

    • tilstanden i vævene og tarmslimhinden;
    • bestemmelse af tonen i analkanalen;
    • muligheden for yderligere forskning og dens art;
    • den generelle tilstand af foringen i tarmarealerne, der er involveret i en person under tarmbevægelser;
    • normen for funktion af vævene placeret nær de ovennævnte områder;
    • farve og struktur, såvel som ved hjælp af yderligere undersøgelser, den bakteriologiske sammensætning af sekretionerne.

    Ved første øjekast synes en digital undersøgelse af tarmen ikke at være informativ..

    Imidlertid kan det hjælpe med at identificere så farlige neoplasmer som indre hæmorroider, forskellige tumorer og polypper, analfissurer (her kan du også bestemme formen), udvidelse af prostata, fremmedlegemer, inflammatoriske infiltrater.

    Ved hjælp af en digital undersøgelse er det muligt at diagnosticere insufficiens i analsfinkteren og endda ændringer i de indre kønsorganer hos kvinder.

    Betydningen af ​​forebyggende diagnose i postpartum-perioden

    Undersøgelse af en proktolog for kvinder kan anbefales ikke kun hvis der er mistanke om sygdomme, men også med det formål at forhindre tidligt de mest almindelige patologier i anus efter graviditet og naturlig (fysiologisk) fødsel. Hæmorroider i postpartum-perioden diagnosticeres hos ca. 30% af kvinderne. Der kan være flere grunde til udvidelse af hæmorroidale årer efter fødsel:

    • mangel på vitaminer, der er nødvendige for at bevare hæmatopoiesis funktion og sikre normal blodcirkulation i rektumens blodkar (med alvorlig toksikose, ernæringsfejl);
    • krænkelse af syntesen af ​​kønshormoner;
    • forkert adfærd under fødsel (med stærk anstrengelse forekommer en aktiv hastighed af blod, hvilket fører til dets overdrevne ophobning i de hæmoroidale årer og deres hurtige ekspansion);
    • manglende overholdelse af en særlig diæt- og drikkeordning, hvilket fører til forstoppelse.


    Hæmorroider hos kvinder

    Tegn på hæmorroider efter fødsel kan forekomme både på hospitalet (forekommer normalt 2-3 dage efter fødsel) og inden for 1-6 måneder efter udskrivning. Da valget af retsmidler til behandling af akutte hæmorroider under amning er begrænset, anbefales det at identificere patologi på et tidligt tidspunkt, som en kvinde opfordres til at gennemgå en undersøgelse af en proktolog.

    Proktologi hos børn

    En pædiatrisk proktolog er en speciel læge inden for pædiatri. I 50% af tilfældene vil den "voksne" læge ikke være i stand til at undersøge barnet korrekt og give den korrekte diagnose. En pædiatrisk proktolog kontaktes oftest for forstoppelse, hvilket igen forårsager hæmorroider. Eksterne årsager til forstoppelse er en ubalanceret diæt og utilstrækkeligt vandindtag. Interne årsager er forbundet med en krænkelse af tarmens mikroflora og med sygdomme i fordøjelseskirtlerne. Alle årsagerne er fastlagt af proctologen. Hvordan undersøges børn? Faktisk det samme som hos voksne, men det vigtigste er ikke at skade barnet. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at videregive barnets afføring til prøver..

    Kronisk forstoppelse i patogenese er en konstant traumatisk faktor i forekomsten af ​​hæmorroider. Det kan være forårsaget af ubehageligt tøj eller undertøj, en stillesiddende livsstil.

    Hvad er inkluderet i komplekset af rektal diagnostik?

    Komplekset med primær diagnostik finder sted i fire faser.

    Tager anamnese

    Den indledende fase af diagnosen er indsamlingen af ​​en detaljeret anamnese, der sætter spørgsmålstegn ved patientens klager, finder ud af egenskaber ved ernæring, livsstil. Lægen vil bede dig om at tale om arten, intensiteten og lokaliseringen af ​​smerter, afføring regelmæssighed, udseende (farve, konsistens, lugt) og omfanget af fækal ekskrementer. Hvis der er ukarakteristiske urenheder (slim, strenge, sorte pletter, blodstrimler) i fæces, er det bydende at informere lægen om dette under den indledende undersøgelse.

    Indsamling af anamnese inkluderer også at finde ud af information om de eksisterende sygdomme hos kvinden selv og de nærmeste pårørende: dette er nødvendigt for at vurdere risikoen for patologier med en arvelig disposition og tidlig påvisning af risikofaktorer for udvikling af endetarmskræft.

    Visuel diagnostik

    En visuel undersøgelse af det perianale område udføres på en stol (universelle stole bruges, som også er egnede til gynækologisk og urologisk undersøgelse) eller på en sofa. Standarden for den primære diagnose er patientens knæalbue-stilling (stående på alle fire med støtte på bøjede albuer). Den samme position anbefales til undersøgelse af gravide kvinder, især hvis der er planlagt en konsultation af proktolog i slutningen af ​​graviditeten..


    Modtagelse hos proktolog

    Hvis proktologens kontor er udstyret med det nødvendige udstyr, udføres undersøgelsen liggende, mens kvindens ben er fastgjort på specielle understøtninger og spredes vidt til siderne. Denne holdning tillader lægen at foretage en grundig undersøgelse af anus for hyperæmi, hævelse, revner og andre patologier, samt undersøge de omgivende væv for at identificere tegn på irritation. Undersøgelse af huden omkring anus er af stor diagnostisk værdi, da nogle tegn (for eksempel alvorlig rødme, skrælning, blødende sår) antyder den infektiøse natur af de eksisterende patologier.

    Fingerundersøgelse

    Dette er det mest ubehagelige og ubehagelige øjeblik for en kvinde under en undersøgelse af en proktolog, som ofte kræver noget forberedelse (inklusive en psykologisk holdning). Undersøgelsen udføres i engangshandsker, og vaselin anbringes på fingeren for at fugte slimhinderne og reducere smertefulde fornemmelser samt en antiseptisk opløsning for at forhindre infektion. Med en reduceret smertetærskel til rektal undersøgelse af anus, kan anæstetika (lidocaine og novocaine) anvendes.

    Palpation af analkanalen giver dig mulighed for at evaluere vigtige diagnostiske punkter:

    • kontraktilitet og muskelstyrke i sphincteren i anus;
    • krænkelse af epitelmembranernes integritet (brud, revner, erosion, mavesår);
    • tilstedeværelse af tumorformationer og fremmedlegemer;
    • akkumulering af infiltrat og ekssudativ væske i anus;
    • hævelse og fortykning af tarmvæggene.


    Digital rektal undersøgelse

    I nærvær af ukarakteristiske ændringer i strukturen af ​​slimhinden eller tarmvæggene i anus får patienten en yderligere undersøgelse.

    Instrumental diagnostik

    Den mest almindelige metode til diagnosticering af sygdomme i endetarmen er anoskopi. Dette er en undersøgelse af endetarmen ved hjælp af en speciel anordning i form af et metalrør, hvor enden et medicinsk spejl er fastgjort. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere tumorer, fistuløse passager, revner og andre patologier i slimhinden. Anoskopi er en ret effektiv diagnostisk metode, men i nogle tilfælde kan yderligere undersøgelse ved hjælp af endoskopiske metoder være nødvendig.

    Bord. Sekundært diagnostisk kompleks.

    NavnHvad er det?
    CoprogramBiokemisk undersøgelse af fæces, der tillader vurdering af fordøjelseskanalens fordøjelses-, sekretoriske og enzymatiske aktivitet.
    RectoromanoscopyUndersøgelse af epitelmembranerne i endetarmen og sigmoid (lukkende segment) af tarmen ved hjælp af en optisk anordning. I mange medicinske institutioner er det inkluderet på listen over obligatorisk diagnostisk kompleks til den første behandling af patienten.
    koloskopiEndoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Kan være påkrævet for uspecificerede rektale abnormiteter.

    Bemærk! I de fleste tilfælde er en digital undersøgelse ikke tilstrækkelig til at stille en nøjagtig diagnose, hvis der opdages nogen abnormiteter, derfor får en kvinde oftest en ekstra undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder, som kræver særlig træning.


    Anoskopi af endetarmen

    Forebyggelse af hæmorroider hos børn

    Tøj skal være lavet af naturlige stoffer, løs pasform. Solide, klodsede smykker kan være traumatiske.

    Barnet skal ikke sidde for meget. Det tilrådes at arrangere en let 10-minutters øvelse hver halve time. Den stol, som barnet sidder på i undervisningen, skal ikke være hårdt. Han skal også have stabile ben, en solid ryg uden armlæn. For blødhed kan du lægge en tynd pude på stolens hårde overflade.

    Barnets fritid skal være aktiv, men belastningen bør ikke være af samme type. Med de samme aktiviteter kan hæmorroider også begynde at udvikle sig.

    Alle de nødvendige stoffer skal være til stede i barnets diæt: proteiner, komplekse kulhydrater, vitaminer, vegetabilske fedtstoffer osv. Samtidig skal forældrene vide, at barnets krop er svær at fordøje, forårsager forstoppelse, oppustethed eller diarré.

    Sådan forberedes ordentligt?

    Forberedelse til undersøgelse af en proctologist inkluderer en speciel diæt og medicinske metoder, der er rettet mod mekanisk rensning af tarmen og korrektion af patientens følelsesmæssige tilstand (hvis nødvendigt).

    udrensning

    For at rense tarmen kan du bruge osmotiske (saltvand) afføringsmidler eller klyster med varmt saltet vand. Den mest effektive forberedelse til instrumentel undersøgelse af tarmen er "Fortrans". Det er et hvidt pulver, der let opløses i vand og har en karakteristisk salt smag (1 pose indeholder 64 g makrogol). Pulveret skal opløses i vand med en hastighed på 1 pose for hver 15-20 kg vægt. En pose kræver 1 liter kogt vand ved stuetemperatur, dvs. en patient, der vejer 65 kg, skal tilberede ca. 3,5 liter opløsning.

    Drik "Fortrans" i små slurker for ikke at provocere en gagrefleks. Afhængigt af det tidspunkt, hvor proceduren er planlagt, bruges en af ​​følgende modtagelsesordninger:

    • hele bindet om aftenen før undersøgelsen (drik i 3-4 timer);
    • del den forberedte opløsning i to dele og drik den ene del om morgenen, den anden om aftenen.

    For at reducere ubehagelig smag kan du drikke opløsningen gennem et strå eller vaske den ned med appelsinsaft..


    Forberedelsesmuligheder ved hjælp af medikamentet "Fortrans"

    Kost

    Dagen før instrumentalundersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der kan stimulere dannelsen af ​​tarmgas eller forårsage processer med forfald og gæring, fra kosten. Disse produkter inkluderer:

    • slik og konfekture;
    • kulsyreholdige drikke;
    • alkohol;
    • frisk brød og bagværk;
    • melprodukter (tørring, bagels, kiks, pasta);
    • bælgplanter (kikærter, ærter, jordnødder, bønner);
    • friske frugter og grøntsager (kan spises kogt eller bagt);
    • fedtholdige og stegt mad.


    Eksempelmenu før koloskopi

    Vigtig! Frygten for ufrivillig udledning af gasser under introduktionen af ​​et rør eller anoskop er en af ​​de vigtigste faktorer, der forårsager en kvindes frygt for proktologisk undersøgelse og alvorligt psykologisk ubehag. At spise en diæt vil hjælpe med at reducere tarmgas og gøre det lettere at indsætte instrumenter i endetarmen. Hvis du er tilbøjelig til flatulens, kan du tage carminative stoffer baseret på simethicone (Espumisan) eller vegetabilske frugter (dild vand, Plantex).

    Samtale med en coloproctologist

    Enhver undersøgelse fra en proctologist bør begynde med en samtale. Sådan afklares klager og tidligere sygdomme hos patienten. Denne del af inspektionen er også meget vigtig og bør ikke overses. Alt det ovenstående hjælper specialisten til nøjagtigt og pålideligt at diagnosticere og ordinere den passende terapi..

    Før du besøger en læge, kan du overveje svarene på disse spørgsmål:

    1. Har regelmæssige tarmbevægelser?
    2. Pus, blod frigives under tarmbevægelser?
    3. Er der noget ubehag under tarmbevægelser?
    4. Hvilken mad spiser du?
    5. Hvad er den generelle tilstand i kroppen i sygdomsperioden?

    Hvis patienten tænker over svarene på disse spørgsmål på forhånd, vil han være i stand til at fortælle alt mere detaljeret. Dette vil til gengæld hjælpe lægen med at bestemme diagnosen hurtigere og mere præcist..

    Hvordan man forbereder sig mentalt?

    Et vigtigt trin i den psykologiske forberedelse til den kommende undersøgelse er tilstrækkelig information om undersøgelsens formål og teknik. Hvis en kvinde ikke selv kan klare angst, er det muligt at tage medicin med en mild beroligende virkning ("Valerian medicinal extract", "Motherwort tincture"). Anbefalingerne nedenfor hjælper også med at reducere psykologisk ubehag..

    1. Du skal brusebad inden du besøger din læge. Det er nødvendigt at bringe våde klude til hospitalet for at gennemføre et hygiejnisk toilet af kønsorganerne og anusområdet lige inden undersøgelsen.
    2. I receptionen skal du tage udskiftningssokker lavet af bomuld eller linned.
    3. Det anbefales at begrænse indtagelsen af ​​drikkevarer og mad 3-4 timer før proceduren. Dette vil undgå trangen til at tømme blæren og tarmen og reducere ubehag ved medicinske procedurer..


    Bruser før du besøger din læge

    Disse enkle tip hjælper dig med at føle dig mere selvsikker, hvilket vil have en positiv effekt på kvindens generelle humør og øge graden af ​​tillid hos lægen, hvilket er en vigtig betingelse for effektiv interaktion mellem specialist og patient. Det gør ondt til venstre under ribben, at du kan læse det på vores hjemmeside.

    Hvem er kontraindiceret i proceduren??

    Hvis vi taler om kontraindikationer til visuel inspektion, eksisterer de ikke.

    Palpation eller undersøgelse ved hjælp af instrumenter er imidlertid uønsket, når:

    • alvorlig blødning;
    • meget alvorligt smertesyndrom;
    • tab af en knude;
    • indsnævring af den bageste kanal;
    • trombose;
    • åndedrætssvigt.

    Som regel udsættes undersøgelsen, indtil patienten begynder at opleve lindring..

    Undersøgelse ved palpation


    Ved undersøgelse undersøger lægen patienten ved hjælp af palperingsmetode. En digital rektal undersøgelse hjælper lægen med at vurdere det muskulære arbejde i sfinkteren, identificere symptomer, der er karakteristiske for hæmorroider eller tumorer...

    Undersøgelse af en proktolog vil hjælpe med at finde ud af, hvad der er situationen med prostatakirtlen hos mænd, og i det rene køn, gynækologiske komplikationer. Lægen bruger palpation ved at opdage knuder med hæmorroider, vækster, ulcerøs foci...

    Denne procedure er meget effektiv, det gør det muligt at forstå, hvad andre undersøgelser er nødvendige, eller skaber en endelig konklusion og tager ikke meget tid.

    I receptionen undersøger coloproctologist med handsker for nemheds skyld og for at minimere negative reaktioner, smøres hænderne med en speciel creme, der øger glidningen.