Rektal prolaps

Rektal prolaps - en sygdom, hvor rektum fra sin normale anatomiske position delvis eller helt uden for anus.

Rektal prolaps kan forekomme uden bivirkninger, eller det kan ledsages af slimudskillelser, rektal blødning og pludselige tarmbevægelser.

Hos børn forekommer rektal prolaps overvejende i alderen 1 til 4 år og er hovedsageligt forbundet med længere tid at sidde barnet på potten og drikke en lille mængde væske. Hos kvinder er rektal prolaps forbundet med væksten af ​​polypper eller tumorer på tarmvæggene, spændinger under tarmbevægelser, muskelsvaghed i bækkenbunden, vævsskade under fødsel eller kan være resultatet af operation. I sjældne tilfælde er sygdommen livstruende, men symptomerne kan være ret svækkende, hvis de ikke behandles straks. Rektal prolaps hos ældre kvinder er meget mere almindelig end hos mænd eller børn.

Komplikationer af sygdommen er ekstremt sjældne, men ved utidig behandling, alvorlig rektal blødning, prostataadenom kan forekomme, og i meget sjældne tilfælde kan en kræftsvulst forekomme på den del af endetarmen, der er gået ud over anus.

Rektale prolaps symptomer

Symptomerne på rektal prolaps er:

  • Fækal inkontinens;
  • Forstoppelse;
  • Mindre analt blødning;
  • Smerter under tarmbevægelser;
  • Anal kløe;
  • Slimafladning fra udragende væv.

Årsager til rektal prolaps

En række faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​rektal prolaps. Det kan forekomme på grund af konstant stress under tarmbevægelser eller være en konsekvens af fødsel, i sjældne tilfælde kan en genetisk disponering føre til det.

Nogle gange er rektal prolaps forårsaget af en svækkelse af den anal sphincter og strækning af ledbånd, der holder endetarmen i bækkenområdet. Rektal prolaps kan også skyldes generaliseret dysfunktion i bækkenbunden kombineret med urininkontinens og prolaps af bækkenorganer. Rygmarvssygdomme eller sygdomme kan også forårsage rektal prolaps.

Rektal prolapsbehandling

Risikofaktorer for rektal prolaps hos børn er cystisk fibrose og sil under tarmbevægelser. Ofte udføres behandlingen af ​​rektal prolaps hos børn ved konservative metoder under tilsyn af en læge derhjemme..

Hvis rektal prolaps hos et barn er delvis, kan du prøve at udføre behandlingen selv, som du har brug for:

  • Sæt gummihandsker på, og sæt fedt på fingrene.
  • Skub langsomt og forsigtigt det frigjorte rektalvæv tilbage i anus;
  • Påfør en ispakke på anus gennem en fugtig klud for at reducere hævelse og ikke skade huden.

Hvis rektalvævet har svært ved at bevæge sig tilbage i anus, skal du stoppe med at udføre proceduren selv og se en læge.

Hos voksne behandles rektal prolaps med kirurgi, men der er ingen enkelt korrekt medicinsk behandling for denne tilstand. De mest almindelige kirurgiske procedurer for rektal prolaps er:

  • laparoskopi;
  • Kirurgi til styrkelse af ledbånd, der understøtter rektum;
  • Rektal ektomi;
  • Binding af endetarmen;
  • Rectopexy;
  • Sigmoid colon ektomi;
  • Rectosigmoidectomy.

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i 1800-tallet var trækning af dårlige tænder en del af en almindelig frisørs opgaver..

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergimedicinske stoffer alene i USA. Du tror stadig, at der findes en måde at endelig slå allergier på.?

Den sjældneste sygdom er Kuru-sygdom. Kun repræsentanter for Fur-stammen i New Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det antages, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Menneskelig blod "løber" gennem karrene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Folk, der er vant til at spise regelmæssig morgenmad, er langt mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

Personen, der tager antidepressiva, bliver i de fleste tilfælde deprimeret igen. Hvis en person, der selv er håndteret med depression, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

I England er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for operation..

Venstrepersoner har en kortere forventet levealder end højreholdere.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel tvangsindtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end overhovedet ikke noget arbejde.

Et stigende antal patienter fra hele verden sendes til Tyrkiet for behandling. Folk kommer her fra både udviklede lande og lande med et lavt udviklingsniveau.

Rektal prolaps hos kvinder, børn, mænd - årsager, behandling, grader

Rektal prolaps udgør kun 0,5% af alle proktologiske sygdomme hos voksne, så dette problem betragtes som sjældent. I medicinen kaldes det rektal prolaps og klassificeres som en alvorlig patologi, der kræver kompleks terapi. Denne sygdom udtrykkes ved delvis eller fuldstændig prolaps af endetarmen fra anus.

Sandsynligheden for rektal prolaps varierer. I USA påvirker det for eksempel hovedsageligt kvinder over 50 år, mens kvinder diagnosticeres med prolaps 5 gange sjældnere end mænd i landene i det post-sovjetiske rum..

Hvad er rektal prolaps og hvor farligt det er

Rektal prolaps er ikke en livstruende tilstand, men det bringer en hel del ulemper i patientens liv: konstant fysisk og psykologisk ubehag, manglende evne til at gøre sædvanlige ting osv. Tilstanden er kendetegnet ved svækkelse og strækning af terminal tarmen (sigmoid og rektum) og en forøgelse af deres mobilitet.

Nogle gange med prolaps af endetarmen er der en skarp spænding i mesenteriet, der forbinder de forreste og bageste mavevægge. På dette tidspunkt oplever patienten alvorlig smerte, som kan forårsage smertefuldt chok eller kollaps. Sådanne tilstande er livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Hos voksne patienter er rektal prolaps direkte forbundet med tarmintussusception, når den ene del af den falder ned og trænger ind i lumen i den nedre tarm..

På samme tid ledsages ubehag af udseendet af afrundede formationer i anus, som let kan forveksles med hæmorroider, hvis du ikke kender de egenskaber, der er karakteristiske for prolaps. Med sygdommens progression falder rektal slimhinde ud af anus og med progression af det submukosale og muskuløse lag.

Hvis du ikke starter behandlingen af ​​rektal prolaps til tiden, er der en risiko for komplikationer:

  • akut tarmobstruktion;
  • peritonitis;
  • tarmnekrose;
  • psykiske og mentale lidelser (de udvikler sig på baggrund af konstant stress).

For ikke at bringe tilstanden kritisk, hvis du har mistanke om en prolaps af endetarmen, skal du ikke forvente, at sygdommen passerer på egen hånd. Det er endnu farligere at bruge ikke-traditionel behandling derhjemme. Den eneste måde at slippe af med rektal prolaps er at kontakte en proktolog og gennemgå en kompliceret behandling af sygdommen..

Prolaps symptomer og stadier

De vigtigste symptomer på rektal prolaps varierer afhængigt af sygdomsstadiet. Fælles for alle stadier af sygdomsprogression er:

  • vanskeligheder med tarmbevægelser eller spontane tarmbevægelser;
  • følelse af et fremmed objekt i endetarmen eller anus;
  • kedelig smerte i nedre del af maven, anus, nedre del af ryggen og lysken;
  • anal blødning af varierende intensitet.

Intensiteten af ​​disse symptomer varierer afhængigt af sygdomsstadiet. Jo dybere ændringer, jo mere manifesterer de sig.

Der er andre tegn, som en læge kan bruge til at bestemme, hvor langt rektal prolaps er gået:

  1. I det første trin falder rektal slimhinde ud med 1-2 cm, og anus forbliver i normal tilstand. Prolaps opstår under tarmtømning, rektal slimhinde vender tilbage til sin normale position på egen hånd, men de ubehagelige fænomener beskrevet ovenfor vedvarer i flere timer.

På det andet trin er prolaps mere udtalt, ud over slimhinden falder også det submucøse lag af endetarmen. Reduktion sker uafhængigt, men langsommere end i første fase. Anus forbliver i normal tilstand, bevarer evnen til at trække sig sammen. Ubehag i endetarmen suppleres med lejlighedsvis sparsomme blødninger.

  1. På det tredje trin er svækkelsen af ​​sfinkteren inkluderet i den patologiske proces, hvorfor den ikke kan holde endetarmen. Hun viser sig nok med 10-15 cm, inklusive ved hoste, og kan ikke vende tilbage til en fysiologisk position på egen hånd. På den udadvendte slimhinde er foci af nekrose og overfladiske læsioner (erosion) synlige. Ud over den hyppigere blødning er patienter bekymrede for inkontinens af gasser og fæces..
  2. I den fjerde fase bliver sygdommens symptomer endnu mere alvorlige. Foruden rektum er anus og dele af sigmoid kolon inverteret. Den fremspringende del når 20-25 cm. Dette sker selv i hvile. Store områder af nekrose er synlige på slimhinden, patienten plages af konstant kløe og smerter. Det er meget vanskeligt at korrigere endetarmen.

Symptomerne på denne sygdom ligner symptomer på hæmorroider, så de er ofte forvirrede. Den eneste måde at skelne rektal prolaps eller hæmorroider på er at undersøge den dannelse, der er faldet ud af anus nøje. For at overveje detaljeret, hvordan rektal prolaps og hæmorroider ser ud, og hvordan de adskiller sig, hjælper billedet herunder.

Hvis folderne på den er placeret i længderetningen, og farven er kød eller lyserosa, er dette en hæmoroidale knude, mens de tværgående folder og formens lyserøde farve indikerer prolaps af endetarmen.

Årsager til patologi

Den vigtigste årsag til rektal prolaps er intestinal intussusception. dog ikke kun det spiller en rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Det blev fundet, at de vigtigste provokatører af sygdommen er de anatomiske eller genetiske egenskaber ved organismen:

  • svage muskler placeret i bækkenbunden, som ikke kan klare belastningen under tarmbevægelser og gradvist strække sig;
  • unormal placering af livmoren i forhold til endetarmen, hvor dybden af ​​parietal peritoneum øges;
  • et langstrakt mesenteri (et ledbånd, der forbinder baghovedet og forvæggene i bughinden);
  • langstrakt sigmoid kolon;
  • anomalier i strukturen af ​​sacrum og coccyx, når de er placeret lodret;
  • svag anal sfinkter.

De anførte årsager vedrører medfødte patologier, men de kan også være af traumatisk karakter. Således kan svækkelse af bækkenbundsmusklerne og anal sfinkter forekomme efter fødsel (kun naturlig) hos kvinder. Kirurgiske indgreb, traumer i den forreste abdominalvæg, perineum, rektum eller anus kan påvirke holdekapaciteten i muskler og ledbånd.

Svækkelsen af ​​sfinkteren og ledbåndene, der holder endetarmen, kan forekomme ved regelmæssig analsex..

Ifølge statistikker forekommer tab ofte hos mænd på grund af kroppens anatomiske træk og på grund af overdreven fysisk anstrengelse. Blandt den kvindelige befolkning er årsagerne til rektal prolaps forbundet med en stigning i belastningen på bækkenbundens muskler under graviditet og deres strækning under fødsel. Desuden bemærkes patologiske ændringer ikke umiddelbart, men efter flere år eller endda årtier, da de fleste af patienterne med en sådan diagnose er i en alder af 50 år og ældre.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af rektal prolaps inkluderer en indledende undersøgelse, hvor en læge (oftest en proktolog) vurderer tilstanden af ​​anus og rektum visuelt. Derudover udføres en simpel test: patienten bliver bedt om at squat ned og sil lidt, som under en tarmbevægelse. Hvis sfhincteren på samme tid åbnes, og endetarmen kommer ud, går de videre til en omfattende instrumentel undersøgelse, der inkluderer:

  • defektografi - røntgenundersøgelse, hvormed det er muligt at evaluere de anatomiske strukturer i bækkenområdet og tonen i bækkenbundsmusklerne under stimulering af defækation;
  • sigmoidoscopy og colonoscopy - en visuel undersøgelse af endetarmen og tarmen ved hjælp af et instrument udstyret med et kamera og en lyskilde, hvor du kan tage væv til analyse eller tage et foto af individuelle sektioner i fordøjelseskanalen;
  • manometri - måling af tonen i den anal sphincter.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen og afklaringen af ​​anamnese, vil proktologen være i stand til at finde ud af årsagerne til rektal prolaps og vælge behandling.

Hvordan man behandler rektal prolaps hos voksne

For at eliminere rektal prolaps anvendes konservativ og kirurgisk behandling. Patienter tilrådes at følge en diæt for at normalisere afføring, udføre et sæt øvelser for at styrke musklerne på bækkenbunden, analsfinkterium og perineum. For at undgå progression af sygdommen er fysisk aktivitet fuldstændigt udelukket.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling er effektiv i de første stadier af rektal prolaps, når endetarmen trækkes tilbage på egen hånd, og sygdommen forekom højst 3 år før man kontaktede en proktolog. Behandlingsmål:

  • reduktion af ubehagelige symptomer;
  • eliminering af forstoppelse og diarré;
  • restaurering af tonen i den anal sfinkter og rektum.

listen over lægemidler mod en sådan sygdom er ikke mange. I de fleste tilfælde ordineres afføringsregulerende medikamenter, såsom afføringspiller eller mundmedicin (tabletter, drikkepulver). Ved svær smerte kan smertestillende midler bruges. Det anbefales at diskutere dette spørgsmål med en proctologist..

Vigtig! Brug afføringsmidler med ekstrem forsigtighed og kun med tilladelse fra din læge. Forsøg på at blødgøre afføring med dem uden tilstedeværelse af kronisk forstoppelse kan føre til en stigning i belastningen på endetarmen og rektal sfinkter..

Hvis der observeres rektal prolaps hos en kvinde under graviditet, benyttes valg af medicin med stor forsigtighed. De fleste af lægemidlerne er kontraindiceret til denne kategori af patienter. For at gendanne afføring anbefales forventede mødre at bruge olie-klyster eller mikro-klyster "Microlax" og medikamenter til at normalisere kolonens funktion (Duphalac, Fitomucil) Til valg af terapi anbefales en specialistkonsultation.

Også ved rektal prolaps anvendes rektal sklerose. Metoden er konservativ og bruges hovedsageligt til behandling af unge mennesker og børn. Under proceduren indsprøjter lægen et skleroserende medikament baseret på 70% ethylalkohol i peri-rektalvævet, hvilket resulterer i, at det delvis er arret og bedre bevarer denne del af tarmen.

Derudover får patienter ordineret et kompleks af vitaminer med jern. Det hjælper med at genoprette det generelle velvære og styrke immunforsvaret..

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling anvendes i 3 og 4 stadier af rektal prolaps samt med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Der er flere metoder til at fikse endetarmen i en fysiologisk korrekt position, og ingen læge vil fortælle dig, hvilken operation der er mest effektiv. Alle af dem er opdelt i flere grupper og adskiller sig efter princippet om påvirkning af organer..

Metoder til kirurgisk behandling til total rektal prolaps:

  1. Metoder til indsnævring af anus eller kunstig forstærkning af den eksterne sfinkter
  2. Rectopexy-operationer eller fastgørelse af den distale rektum til de faste dele af det lille bækken
  3. Colopexy-teknikker, dvs. transperitoneal fiksering af den distale sigmoide kolon til den immobile bækken- eller abdominalvæg
  4. Operationer, der sigter mod at styrke bækkenbunden og perineum
  5. Metoder til delvis eller fuldstændig resektion af en prolaps kolon

Af alle de forskellige kirurgiske behandlingsmetoder, der er foreslået af forskellige forfattere, er det kun få, der har bestået tidstesten på grund af den høje procentdel af tilbagefald i nogle tilfælde, store traumer og mange komplikationer hos andre. Indtil videre er de mest almindelige tilfælde af rektal prolaps:

Kummel-Zerenin operation

En laparotomi udføres (dvs. et snit i den forreste abdominalvæg). Endetarmen, der strækkes opad, sømmes med afbragte serøs-muskulære suturer til det langsgående ledbånd i det sakrale odde.

Walles posterior loop rectopexy

Den posterior loop-rectopexy med mesh blev foreslået af E.H. Wells i 1959. Operationen kan udføres på den sædvanlige måde, dvs. med laparotomi og laparoskopisk. Efter mobilisering af endetarmen og trækning op, fastgøres den bageste tarmvæg til sacrum ved hjælp af et polypropylenet. Ifølge forskellige forfattere varierer antallet af tilbagefald efter operationen fra 2% til 8%.

Operation Mikulich

Det er en perineaær udskæring af den prolapserede rektum. Mikulichs operation er relativt enkel i teknisk udførelse, lavtraumatisk, den operationelle risiko under implementeringen er minimal, men den giver et stort antal tilbagefald ifølge forskellige forfattere op til 60%. Under hensyntagen til fordele og ulemper udføres det hovedsageligt hos ældre patienter.

Operation Delorma (Sklifosovsky-Juvarra-Ren-Delorme-Bira)

Det er baseret på princippet om fjernelse af slimhinden i den prolapserede rektum og efterfølgende plication af den eksponerede tarmvæg for at danne som en muskelkobling, der forhindrer efterfølgende prolaps. Denne operation er også lavtraumatisk, den operationelle risiko under implementeringen er minimal, det er muligt at udføre den under lokalbedøvelse. Hendes ulempe er den samme som ved den foregående operation - det giver et stort antal tilbagefald (ifølge forskellige forfattere, op til 40%), skønt betydeligt mindre end Mikulichs operation. Udføres også hovedsageligt til ældre patienter.

Efter operationen anvendes lokalbedøvelsesmidler og orale analgetika til at lindre smerter, antiinflammatoriske og helende lægemidler (suppositorier, salver eller geler).

I den postoperative periode er det vigtigt for patienten at følge en streng diæt for at forhindre forstoppelse eller diarré..

Inden for et år efter den kirurgiske indgriben skal patienten regelmæssigt besøge proktologen.

Kost

Patientens diæt inkluderer mad med grove plantefibre: frugt og grønsager, korn, fuldkornsbrød (helst tørret), mejeriprodukter. De skal danne grundlaget for kosten. Måltider skal være regelmæssige uden overspisning. Der skal være mindst 5 måltider om dagen.

Det er uønsket at medtage mad og tallerkener i kosten, der irriterer tarmen og forårsager forstoppelse:

  • marinader og pickles;
  • røget kød;
  • fedt kød;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • frisk mælk;
  • produkter stegt i en stor mængde fedt eller olie;
  • citrus;
  • krydderier, især varmt.

Det er værd at opgive alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. De irriterer tarmen ikke mindre end de fødevarer, der er anført ovenfor. Det er bedre at drikke naturlige bærfrugtdrikke og kompoter, gelé, urtete og vand. Den mindste mængde væske, der skal forbruges pr. Dag, er 2 liter.

Folkemedicin

Traditionel medicin er ikke særlig effektiv til rektal prolaps. De hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer og undgår forekomsten af ​​irreversible ændringer i endetarmen. Hvis du sidder på bade med urteafkok, vil det hjælpe med at forbedre tilstanden:

  • engsød blandet med salvie og knudeveed;
  • kastanje og eg bark;
  • kamille med calamus rod.

Lotioner fra fordampet kvædsaft, tinktur i en manchet eller en hyrdehåndtaske vil være nyttige. Hjemmebehandling involverer også at tage urtepræparater inde. Disse midler har typisk afføringsregulerende egenskaber. Afkok af calamusrødder og manchetskud har en god effekt.

Vigtig! Traditionel medicin er ikke et alternativ til standard terapeutiske metoder. Du kan kun bruge de nævnte midler med godkendelse af den behandlende læge!

Træningsterapi og andre metoder

Hvis årsagen til rektal prolaps er svaghed i anal-sfinkteren eller bækkenbundsmusklerne, anbefaler proktologer at udføre et sæt specielle øvelser dagligt:

  • presse og slap af anus hurtigt eller langsomt;
  • løft bækkenet fra en liggende stilling, mens du trækker i maven;
  • "Gå" på balderne.

Derudover kan digital rektal massage bruges. Det udføres kun af en specialist og hjælper med at tone musklerne i rektum og de muskler og ledbånd, der holder den.

Under terapien skal patienten overvåge nøje perineal hygiejne. Efter defækation anbefales det at bruge blødt, let fugtigt papir. Vask ideelt ud med let koldt vand.

Konsekvenser og forebyggelse af rektal prolaps

I fravær af rettidig behandling kan rektal prolaps kompliceres af vævsnekrose, iskæmisk colitis, trofiske mavesår, proctitis og endda koldbrændsel. Sådanne sygdomme observeres ved et langvarigt forløb af sygdommen med hyppig prolaps af endetarmen. I nogle tilfælde dannes polypper på baggrund af en kompliceret prolaps, som derefter kan degenerere til en kræftsvulst.

Den eneste måde at undgå sådanne problemer er at forhindre prolaps. Det inkluderer udelukkelse af faktorer, der fører til overdreven belastning af den forreste abdominalvæg og øget intra-abdominalt tryk:

  • langvarig hoste;
  • forstoppelse;
  • bære tunge belastninger;
  • langvarig stående eller siddende.

Hvis det ikke var muligt at undgå sygdommen, er det nødvendigt at behandle den under opsyn af en proktolog og følge alle hans anbefalinger.

For videoinformation om grundlæggende oplysninger om rektal prolaps, risikoen for dens forekomst og behandlingsmetoder.

Rektal prolaps

Shlomina Alexandra Mikhailovna

Rektal prolaps (rektal prolaps, bækkenbundsprolaps)

Rektal prolaps er en tilstand, hvor rektum eller en del af den mister sin rigtige placering inde i kroppen, bliver mobil, strækker sig og går ud gennem anus. Rektal prolaps er delt i to typer: intern (skjult) og ekstern. Intern prolaps af endetarmen adskiller sig fra den ydre, idet rektum allerede har mistet sin position, men endnu ikke er kommet ud. Rektal prolaps ledsages ofte af svækkelse af analmusklerne, hvilket fører til inkontinens af gas, fæces og slim.

Problemet med rektal prolaps opstår hos vores patienter ganske ofte. Også kendt som rektal prolaps eller bækkenbundsprolaps, er det mere almindeligt hos kvinder end mænd..

Hos kvinder er graviditet og fødsel de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​rektal prolaps. Forudsætninger for sygdommens forekomst hos mænd kan være regelmæssig fysisk aktivitet eller vanen med stærk belastning..

Rektal prolaps forårsager normalt ikke smerter helt i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen. De største problemer med rektal prolaps hos patienter er en følelse af ubehag og en fremmedlegeme i anus samt et uæstetisk udseende, hvilket markant forværrer menneskets livskvalitet.

Rektal prolaps reagerer normalt godt på behandlingen og har en lav tilbagefaldshastighed (genopståelse af sygdommen) - kun ca. 15%. Komplikationer i behandlingen opstår normalt, når patienten kommer for sent til specialiseret hjælp og forsøger at selvdiagnostisere og behandle. Resultatet af disse handlinger mister tid til succes i behandlingen. Hvis du ikke tager nogen behandling, vil en del af den faldne tarm gradvist stige, derudover vil den anal-sfinkter strække sig, og sandsynligheden for skade på bækkennerverne vil også stige. Alt dette indebærer følgende komplikationer:

  • Mavesår i rektal slimhinde.
  • Død af væv (nekrose) i rektalvæggen.
  • Blødende.
  • Inkontinens af gas, slim og fæces.

Det tidsrum, hvor disse ændringer forekommer, varierer meget og varierer fra person til person, ingen læge vil give en nøjagtig tidsramme for disse alvorlige lidelser..

Normal tilstand

Med tab

Rektal prolaps og hæmorroider

En af de almindelige årsager til, at patienten ikke går til lægen umiddelbart efter problemets begyndelse, er den ydre lighed af manifestationen af ​​sygdommen med hæmorroider, som de forsøger at helbrede på egen hånd - med suppositorier og salver. Faktisk er rektal prolaps og hæmorroider helt forskellige sygdomme, som eksternt kan virke lignende på grund af indstrømning af væv fra analkanalen. Kun med hæmorroider falder hæmorroidal væv ud og med rektal prolaps - en del af endetarmen. Begge sygdomme har også nogle lignende symptomer, såsom blødning.

Det er vigtigt at huske, at forkert diagnose og upassende behandling aldrig vil føre til den forventede positive effekt, og i nogle tilfælde vil det forværre dette problem..

Rektal prolaps. Årsager til sygdommen.

Hvad forårsager rektal prolaps??

  • Alt, der øger trykket inde i maven, kan udløse udviklingen af ​​rektal prolaps. Forstoppelse, diarré, prostatahyperplasi (anstrengelse ved vandladning), graviditet og fødsel, vedvarende hoste.
  • Skader på anus, bækkenbundsmuskler, rygnerver, bækkennerver fra tidligere operationer eller skader.
  • Tarminfektioner med visse typer mikrober kaldet parasitter (såsom amebiasis og schistosomiasis).
  • Visse sygdomme i nervesystemet, såsom multipel sklerose.
  • Psykiske sundhedsmæssige tilstande forbundet med forstoppelse, såsom: depression, angst, bivirkning af medicin, der bruges til behandling af psykiske lidelser.

Rektal prolaps. Symptomer.

  • Det mest almindelige symptom, der bør advare dig, er fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i anus, der kommer ud af anus. I de tidlige stadier kan dette ske under anstrengelse, men efterhånden som tilstanden skrider frem, kan det ske, når du hoster, nyser, rejser sig, går.
    I de tidlige stadier, når prolapset er relativt lille, vil manuel hjælp (indsætte tarmens fingre indad) være vellykket, men med tiden vil dette blive umuligt..
  • Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse - forekommer normalt i tilfælde af latent (intern) rektal prolaps.
  • Fækal inkontinens, der fører til kontaminering af tøj. Inkontinens af gas, løs og hård afføring eller slim / blod kan også forekomme.
  • Forstoppelse bemærkes hos op til 30-50% af patienter med rektal prolaps. Forstoppelse kan forekomme på grund af overbelastning i endetarmen, hvilket skaber en blokering, der bliver værre med anstrengelse.
  • Smerter og ubehag i anus.
  • Blødning - med tiden kan slimhinden, der er faldet ud, blive tyk og mavesår, hvilket kan forårsage blødning.

Rektal prolaps. Diagnosticering.

I de fleste tilfælde vil en erfaren læge kunne stille en diagnose under den indledende undersøgelse. Der er dog yderligere forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at vurdere sygdommens sværhedsgrad og hjælpe med det rigtige valg af en bestemt behandlingsmetode..

Undersøgelser, der kan være nødvendige for at bestemme sværhedsgraden af ​​rektal prolaps:

  • Anal elektromyografi. Denne test afgør, om nerveskader forårsager funktionssvigt i analsfhincter. Det ser også på koordinationen af ​​endetarmen og anale muskler.
  • Anal manometri. Denne test undersøger styrken af ​​de anal sphincter muskler. Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere holdefunktionen.
  • Transrektal ultralydundersøgelse. Denne test hjælper med at vurdere formen og strukturen på musklerne i den anal sphincter og det omgivende væv..
  • Proktografi (defekografi). Denne undersøgelse måler, hvor godt endetarmen holder afføring, og hvor godt endetarmen tømmes..
  • Koloskopi. Tillader dig visuelt at undersøge hele tyktarmen og hjælper med at identificere visse problemer.

Vores klinik har alle de nødvendige diagnostiske tjenester. Vi arbejder også tæt med urologer og gynækologer fra andre afdelinger ved Sechenov University, som giver os mulighed for at nærme os spørgsmålet om behandling af rektal prolaps på en multidisciplinær måde, det vil sige i fællesskab.

Rektal prolaps. Behandling.

Vores klinik giver hele spektret af rektal prolapsbehandling. Baseret på sygdomsstadiet og dens manifestation, vælger vores specialister den mest optimale behandlingsmetode. Det er vigtigt at forstå, at rektal prolaps er en kompleks sygdom, der ikke kan behandles uden operation. Til behandling af rektal prolaps bruger vores klinik følgende kirurgiske teknikker:

Mageoperationer (operationer gennem mavehulen)

1. Betjening rectosacropexy - til det bruges en mesh allograft (alloprotese), der holder tarmen i en given position. Under operationen mobiliseres endetarmen til niveauet af musklerne, der løfter anus, derefter trækkes endetarmen op og fastgøres til den presakrale fascia, der er placeret mellem sacrum og endetarmen ved hjælp af en mesh allograft.

2. Kummels operation er fiksering af den tidligere mobiliserede endetarm til udkanten af ​​sacrum med afbragte suturer.

Disse operationer kan udføres både ved åben adgang gennem snit (laparotomi) og laparoskopisk gennem små punkteringer.

Transanale operationer (operationer gennem analkanalen)

1. Betjening Delorma er fjernelse (resektion) af slimhinden i den prolapserede sektion af tarmen med dannelse af en muskelmanchet, der holder tarmen, og beskytter den mod prolaps.

2. Altmeers operation - resektion af endetarmen eller dets prolaps-område med dannelse af en coloanal anastomose - sammenføjning af tyktarmen til analkanalen.

Kirurgisk behandling giver i de fleste tilfælde patienter mulighed for helt at slippe af med symptomerne på rektal prolaps. Behandlingens succes afhænger af typen af ​​tab - intern eller ekstern, af patientens generelle tilstand og af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Patienter kan have brug for nogen tid på at genvinde deres mave-tarmfunktion. Efter operationen er det vigtigt at kontrollere afføringen, undgå forstoppelse og stærk sil.

Rektal prolaps hos kvinder

Rektal prolaps hos kvinder er en alvorlig klinisk situation, der kræver kirurgisk korrektion

Mekanismen til udvikling af patologi

Rektalafdelingens hovedfunktion er at bevare og evakuere afføring udefra. Anatomisk har rektum to bøjninger i fremspringet af sakrum og perineum.

Den anale region har en sfinkter - en muskelring, der holder rektalregionen og fæces. I en rolig tilstand lukker sfinkteren tæt indgangen til rektal kanalen, strækker sig elastisk under evakuering af fæces og vender tilbage til normal efter defækation.

Et fald i muskeltonus fører til det faktum, at sfinkterregionen delvist udfylder sin funktion, og med prolaps af endetarmen reduceres peristaltikken i sfinkteren med 4-6 gange. Med forskellige ugunstige faktorer øges belastningen på sfinkteren, og organet ophører med at udføre sine fastholdelsesfunktioner. Der er to former for prolaps:

  • svulmende som en brok;
  • invagineret eller internt fremspring.

Hernial prolaps provoseres af forskydningen af ​​rektal-livmorhulen og den fremre tarmvæg nedad.

På baggrund af svagheden i bækkenets muskulære strukturer falder organerne, endetarmen kommer ud gennem anus. Med internt fremspring, tyndtarmenes løkker, den sigmoide del af organet er involveret i den patologiske proces, er der dog ikke observeret prolaps af slimhindens slimhinde udad gennem anus.

Udviklingsfaktorer hos kvinder

Prolapsmekanismen skyldes et fald i tonen i musklerne i bækkenet, anal sfinkter og rektum. Følgende årsager kan provokere et fald i peristaltis og elasticitet af muskelstrukturer hos kvinder:

  • øget intra-abdominalt tryk af enhver art;
  • multipel graviditet, vanskelig forlænget fødsel;
  • hyppige endoskopiske manipulationer inden for gynækologi, proktologi;
  • tarmkanalinfektioner, især paraproctitis, proctitis;
  • afføring ustabilitet på grund af mangel på mad disciplin;
  • prolaps af hæmorroider;
  • overdreven fysisk aktivitet, især forbundet med vægtløftning;
  • rygmarvsskade;
  • lumbosacral osteochondrosis;
  • tumorer, polypper, kræft;
  • kroniske hæmorroider.

I risikogruppen er kvinder med en arvelig disposition, med en anomali i udviklingen af ​​rektal kanal og tarmkanal, sygdomme i mave-tarmkanalen. Proktologer fremhæver også effekten af ​​utilstrækkelige diæter, hyppigt vægttab og analsex. Disse grunde kan indirekte påvirke den patologiske proces..

Klassificering og kliniske manifestationer

Baseret på karakteristika ved forekomsten af ​​patologi og årsager, såvel som involvering af forskellige anatomiske strukturer, klassificerer klinikere rektal prolaps efter udviklingstrin og fremspringstype.

Stadier af rektal prolaps

Klassificering efter udviklingens art og stadier

  1. Indledende eller trin I. Der er en let eversion af slimhinderne efter tarmbevægelser, idet de anstrenger sig. Efter et stykke tid tages tarmen spontant på plads, ved den første undersøgelse er der ingen ændringer og åbenlyse symptomer.
  2. Kompensation - fase II. Bultning observeres efter intens fysisk aktivitet, tarmbevægelse. Endetarmen vender langsomt tilbage til sin oprindelige position. Efter en tarmbevægelse kan der ses noget blod på toiletpapiret. Symptomerne bliver værre.
  3. Underkompensation - fase III. Sphincter-musklerne hos kvinder er ret svækkede, tab opstår under fysisk anstrengelse, når man passerer gas, nyser, hoste, forstoppelse. Blødning bliver hyppigere, slimhinder bliver tyndere, gennemgår betændelse, dysplasi og nekrotisering. Som et resultat af prolaps skal endetarmen konstant justeres, hvilket yderligere skader organet.
  4. Dekompensation - trin IV. Tab opstår af næsten enhver grund, også i en vandret position. Ikke kun rektalafdelingen falder ud, men også en del af sigmoid colon. Selvreduktion er vanskelig, patienter diagnosticeres med absolut insufficiens i den anal sphincter.

I de avancerede stadier af sygdommen indsnævres tarmens lumen kraftigt, frigivelsen af ​​fæces bliver vanskelig eller umulig, ledsaget af uudholdelig smerte.

Behandling af prolaps af enhver art er kun kirurgisk, efterfulgt af at bære en bandage

Almindelige tegn

Rektal prolaps i klasse I og II har en række typiske symptomer:

  • trækkesmerter i nedre del af maven og bækkenet, som intensiveres efter træning;
  • sværhedsgrad ved afføring, ømhed ved anstrengelse og passering af fæces;
  • øget trang til at bruge toilettet;
  • fekal eller gas inkontinens;
  • udseendet af blod på servietter.

I avancerede stadier er smerte et karakteristisk symptom. Ømhed er så udtalt, at det ofte provokerer besvimelse, smertefuldt chok. Et andet markant træk ved prolaps hos kvinder i et avanceret stadium er muligheden for livmodersprolaps.

Diagnosticering

Rektal prolaps hos kvinder er et forskningsområde inden for proktologi og kirurgi. Diagnose af sygdommen giver sjældent tvivl, og det er ikke svært. Normalt er en primær undersøgelse af det perianale område nok til, at specialister kan bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske situation. Den endelige diagnose er baseret på data fra følgende studier:

  • sigmoidoskopi for at bestemme den indre invagination af endetarmen, vurdere tilstanden af ​​slimhinderne;
  • irrigoskopi er en radiopaque metode, hvor lindring af vægge, anatomiske træk undersøges;
  • defekografi - røntgenstråle i kontrast til vurdering af defekationens kvalitet og fuldstændighed;
  • koloskopi er en informativ endoskopisk forskningsmetode, der giver dig mulighed for at undersøge hele tarmen og afklare den rigtige årsag til prolaps;
  • anorektal manometri til vurdering af peristaltis og tilstanden af ​​muskelstrukturer i bækkenbunden.

Derudover ordineres en blodprøve, fækal stof. Den kirurgiske situation adskiller sig fra avancerede hæmorroider med prolaps af hæmorroide kegler, polyposis foci, ondartede tumorer, komplikationer af paraproctitis.

Behandling taktik

Mekanisk reduktion af organet i tilfælde af prolaps af slimhindens slimhinde ud over anal-sfinkteren eller konservativ terapi medfører kun midlertidig lindring, løser ikke det kliniske problem på nogen måde. At bære en bandage, når det falder ud, har også en midlertidig virkning og gør patienten afhængig af produktet.

Minimalt invasive metoder til behandling og korrektion af patologi i fravær af alvorlige symptomer bør ikke anvendes i mere end 2-3 år. Kirurgisk operation er en lovende retning. Hvis betændelse bidrager til prolaps, udføres først symptomatisk behandling. Der kendes flere metoder til kirurgisk indgriben i dag:

  • afskæring af den prolapserede del af endetarmen med styrkelse af muskelvæggene;
  • plastisk anus med fiksering af muskler ved hjælp af tråd, gevind;
  • udskæring af tyktarmen bruges til komplikationer, nekrose;
  • rektopexy eller fiksering af den distale rektum med syning til det sakrale område eller rygsøjlen.

Ofte kombineres metoder med hinanden for at opnå varige resultater. Kirurgisk adgang kan være perineale (rektal) eller abdominal (gennem en skalpellinsnit i bukhulen). I et tidligt stadium af prolaps kan laparoskopiske kirurgiske korrektionsmetoder anvendes. Genopretning involverer medicin.

En af de vigtige anbefalinger efter operationen er at bære en bandage, hvis den falder ud. Det er den langsigtede fiksering, der reducerer belastningen fra bækkenorganerne.

Komplikationer og prognose

Nægtelse af behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer: gangren med vævsnekrotisering, iskæmisk colitis, onkologisk tumor, betændelse med perforation af rektal slimhinde, mavesår, peritonitis.

Prognosen er gunstig ved rettidig kirurgisk behandling, overholdelse af alle kliniske anbefalinger og iført bandage i tilfælde af prolaps efter operationen. Det er operationen, der giver dig mulighed for at bevare tarmens evakueringsfunktion. Det er kun muligt at udelukke tilbagefald ved at eliminere de vigtigste faktorer, der bidrager til rektal prolaps hos kvinder.

Prolaps af tarmen fra anus. Prolaps af slimhindens slimhinde, årsager, behandling, forebyggelse

Behandling af tarmprolaps og prolaps i henhold til opskrifterne i avisen "Vestnik HLS".

Rektal prolaps
Baseret på materialerne i samtalen med chefen for afdelingen for coloproctology af FGU polyklinik nr. 1 fra den administrative afdeling for præsidenten for Den Russiske Føderation, KMN A.I.

Der er kun én grund til rektal prolaps - øget intra-abdominalt tryk. Årsagerne til stigningen i det intra-abdominale tryk er forskellige:
1. Løftevægte
2. Hoste, nysende
3. Anstrengt afføring med forstoppelse
4. Stress

I krigsårene, midt i udmattelse og hårdt fysisk arbejde, var denne lidelse meget almindelig blandt voksne..
Nu er rektal prolaps mere almindelig hos børn fra 1 til 4 år gamle. Årsager til rektal prolaps hos børn er skrig, skrig, gråd. Nogle gange er nogle sygdomme årsagen til prolaps: dysenteri, tyfus, malaria, abdominal traume.
Mænd er mere modtagelige end kvinder for denne sygdom, fordi de er mere tilbøjelige til at løfte vægte.

Rektale prolaps symptomer.
Først falder slimhinden i analområdet ud, derefter falder rektalvæggen ud. Selv sigmoid kolon kan komme ud. Længden af ​​det udfaldne område kan være op til 20 cm.I dette tilfælde kan patienten måske ikke føle smerter overhovedet, selvom han oplever stort ubehag - den tilbagefaldte tarm forstyrrer bevægelse.
Ved sygdommens begyndelse falder tarmen selv på plads, hvis patienten trækker musklerne i anus, men med tiden forløber prolapset, bliver det faldne område længere og længere og trækker ikke tilbage.

Symptomer på krænkelse af en prolaps endetarm
En prolaps af endetarmen er ofte smertefri, men undertiden bliver tarmen betændt eller forringet. så vises følgende symptomer:
1. Smerter
2. Slim, blod
3. Forøget kropstemperatur
4. Gasinkontinens
5. Fækal inkontinens
6. Diarré

Hvad skal man gøre i tilfælde af tarmprolaps hos et barn.
Når tabet opstår for første gang, bliver personen ubehagelig. Forældre, der ser dette i deres barn, er mere bange for barnet. Hvorfor barnet begynder at skrige og græde endnu hårdere, og tarmen gennemsøger endnu længere. Derfor må vi ikke få panik, berolige barnet og distrahere fra sygdommens manifestationer, skabe komfortable forhold.

Den vigtigste ting er at sætte tarmen på plads. Dette kan gøres derhjemme. Det er nødvendigt at sætte barnet på sin venstre side, tage på gummihandsker, smør pegefingeren med vaselin og sætte tarmen forsigtigt på plads. Træk derefter barnets bagdel af med en klæbende gips og omhyggeligt bandage. Sæt barnet på knæet et stykke tid - albue position. Du skal være tålmodig og stramme med klæbebånd i 3-6 måneder. Efter en sådan langvarig behandling forsvinder rektal prolaps. Tilsvarende reduceres tarmen for voksne.
I en ældre alder kan rektal prolaps hos et barn dog gentage sig. Det er værd at løfte en vektstang i gymnastiksalen eller hente en pige i dine arme, og tarmen kan glide ud. Derfor skal teenagere være forberedt på dette. Ofte arves denne sygdom.
Det sker, at endetarmen falder ofte ud: med lidt fysisk anstrengelse, hoste, nyser.
I sådanne tilfælde bruges en speciel "pilot" -enhed, der fungerer som et stik.
Denne enhed hæmmer prolaps, men med tiden svækkes den allerede svage sfinkter, så sygdommen skrider frem. Og hvis årsagen til rektal prolaps er hård fysisk arbejdskraft, skal du ændre dit erhverv.

Rektal prolaps - behandling og træning
I de tidlige stadier af sygdommen forveksles intestinal prolaps ofte med hæmorroider, da deres symptomer er næsten de samme. Det sker, at patienten endda er udskåret hæmorroider, og så viser det sig, at dette var en prolaps tarm. Derfor er det vigtigste for en vellykket behandling af rektal prolaps at stille den korrekte diagnose rettidigt og straks begynde behandlingen..
Fysioterapi hjælper meget godt. Øvelser for musklerne i perineum findes i de fleste komplekser af træningsterapi.
Den enkleste øvelse er at trække musklerne i perineum i henhold til yogasystemet. Begynd på at tælle, på tællingen af ​​9, træk musklerne så meget som muligt i, så slap så langsomt på tællingen af ​​9 helt. Denne øvelse understøtter det ligamentøse apparat godt, det kan udføres ubemærket af andre..
Behandling af rektal prolaps udføres også i fysiske rum. Oftest ordineres behandling med strømme såvel som iontophorese med stryknin.
Chilibuhi-tinktur er effektiv til behandling af sygdommen - den kan købes på apoteket. Voksne bruger det 10-15 dråber 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 10 dage, derefter er en pause 10 dage og et nyt kursus. Den samlede varighed af behandlingen er 1,5 måneder. Men at tage dråber vil være ineffektive uden træning og fysioterapi..
Hvis behandlingen ikke hjælper, tager de plastisk kirurgi ind. Tarmen er fastgjort til væggene i det lille bækken.

Tarmprolaps og forstoppelse.
Med denne sygdom skal tarmbevægelsen være blød, i en behagelig position. Hvis du har en tendens til forstoppelse, skal du tage 1 tsk vaselin. 3 gange om dagen eller 1 spsk. ske inden sengetid. Det lindrer også smerter symptomer på irritabel tarm syndrom, som er almindelig i denne tilstand..

Konsekvenser af tarmprolaps.
1. Koldbrand - i avancerede tilfælde
2. Iskæmisk colitis i tarmen - ledsager ofte rektal prolaps. I dette tilfælde forekommer spasmer fra tarmkar, smerter i underlivet, blodig udflod, nekrose i tarmvæv forekommer.
3. Proctitis, proctosigmoiditis, polypper, trofiske mavesår, tarmkræft - disse kroniske sygdomme kan forekomme med et langt sygdomsforløb og hyppigt tab.
Symptomerne på rektal prolaps, kræft og prolapsed polypper er meget ens. Derfor må du ikke selv medicinere uden at stille en nøjagtig diagnose fra en specialist.

Forebyggelse af sygdommen
1. Slip af hårdt fysisk arbejde og vægtløftning
2. Undgå to-moment tarmbevægelser. Når en person, der er gået på toilettet, efter en tid igen sætter sig ned på toilettet. Gentagne tarmbevægelser holder ledbåndene afslappet i stedet for at styrke dem.
3. Giv vanen at sidde på toilettet i lang tid. Denne vane har fundet sted siden barndommen, hvor forældre tvang barnet til at sidde på potten i lang tid og skubbe hårdt, når tarmen allerede var tømt. Defekation skal være hurtig og kortvarig.
(HLS 2006, nr. 16, s. 16-17)

Folk opskrift på rektal prolaps hos et barn
Denne gamle opskrift har hjulpet mange.
Et nøgen barn skal placeres på en plan overflade på maven. Tag hans højre ben ved ankelen, og tryk med hælen på den faldne tarm. Det vil frit komme ind, og når du slipper benet, vil det blive fastgjort der..
I avancerede tilfælde skal denne procedure udføres 2-3 gange, indtil alt er normaliseret. (HLS 2006, nr. 1, s. 30).

Behandling af rektal prolaps hos et barn derhjemme med filt
Et 4 år gammelt barn havde rektal prolaps og fækal inkontinens. Han blev helbredet af en nabo bedstemor, der besidder de færdigheder, traditionel medicin havde..
Hun tog et stykke filt ca. 15x10 cm, dyppede det i en spand kogende vand, kogte i 20-30 minutter. Så trak hun filten ud, klemte den ud og lagde den på olie-duken. Jeg tog et frisk kyllingæg, separerede æggeblommen og satte den på en let afkølet filt (for ikke at brænde huden). Hun satte drengen på denne filt og sprede bagdel, så anus faldt på æggeblommen.
Hun indpakket drengen i et tæppe og sad sammen med ham i 40 minutter. Jeg gav dette stykke til drengens mor, så hun kunne fortsætte med at udføre procedurerne derhjemme. I alt krævedes 6 procedurer, og barnets rektale prolaps blev helbredet. Selv i en mere moden alder var der ingen problemer med dette..
Filt kan tages fra en gammel filtstøvle. (HLS 2005, nr. 13, s. 25).

Tarmprolaps - hvordan du korrigerer dig selv
Læger diagnosticerede kvinden med tarmprolaps. Det blev anbefalet at bære en bandage. Da svigermoren så, at svigerdatteren gik rundt, og efter at have fået at vide, at hun havde mavepine, følte hun sig som en læge og bestemte, at ”tarmen var nede”. Og hun begyndte at herske. Da patienten rejste sig, var der ingen smerter. Svigermor lærte hende at herske på egen hånd.
Du skal ligge på ryggen uden en pude, læg en rulle under korsryggen, sprede dine ben skulderbredde fra hinanden. Bøj knæene, slap af din mave. Fold dine håndflader i en båd, som om du klemmer din mave nedenunder.
Derefter langsomt, let ryste hænder, bevæg maven og løft tarmene. Hold dine hænder i 3-4 sekunder, og tag dem derefter væk fra maven. Gentag 2-3 gange. Lig derefter på ryggen i 5 minutter, omhyggeligt, vend på din side og stå op. Hvis smerten stadig mærkes, gentages proceduren efter et stykke tid.
En kvinde har brugt denne metode i 40 år. Hjælper med at lindre smerter og sætte tarmene på plads igen under én procedure.
(HLS 2015, nr. 3, s. 28).

Folkemiddel mod tarmprolaps
Elecampane og kaprifolier er blevet brugt med succes til behandling af tarmprolaps derhjemme. Der er flere måder at bruge det på:
1) 1 tsk. hæld elecampane rødder med 1 glas birkesaft, kog i 20 minutter. Drik 2-3 gange.
2) Drys røræg med pulver fra rødderne af elecampan i en sådan dosis, at det ikke er meget bittert. Vask æggene ned med et afkok af kaprifolium i birkesaft. Bouillon er lavet af grene og blade fra kaprifol. Dette er et meget godt, pålideligt middel..
(HLS 2015, nr. 8, s. 22).

Øvelser til tarmprolaps
Opskrift til løft af indre organer: tarme, mave, livmoder.
Du behøver kun at gøre to øvelser, så vil kroppen komme sig selv igen.
1. Lig dig på ryggen, slap af, bøj ​​knæene. Med fingrene skal du gå langs underlivet 3-5 gange og let løfte det. Det vil skade i et par dage, men så vil smertene forsvinde.
2. Rul rundt på din mave om morgenen, uden at komme ud af sengen, knæ ned og læne dig på albuerne. Sænk din mave så lavt som muligt, og hæv dine hofter så højt som muligt. Stå i 15 minutter. Lig derefter på ryggen og hvile i 5 minutter. Disse øvelser skal udføres i 20 dage. (HLS 2011, nr. 21, s. 31-32).

Øvelser til rektal prolaps og tarmprolaps
Hvis du medtager i rytmen i dine livsøvelser "at gå på balderne" og komprimering af sfinkteren, kan du slippe af med mange problemer: forstoppelse, prolaps i endetarmen, enurese, hæmorroider, ødemer og trofiske sår i benene gendannes, alle funktioner i det lille bækken gendannes, balderne bliver elastiske, og magemusklerne styrkes.
Øvelsen "at gå på balderne" udføres på følgende måde: mens du sidder på gulvet, skal du flytte den højre bagdel med et lige eller bøjet ben fremad, se på højre skulder med dine hænder - sving til venstre. Det samme gentages med venstre bagdel. Flyt 1,5-2 meter fremad, gå tilbage. Og så mange gange.
Sammentrækning af sfinkteren. Under vandladning skal du, som om du er bange, ved sammentrækning af lukkemusklerne blokere strømmen og huske, hvordan dette gøres. Pres og eksfolier derefter sfinkteren mindst hundreder af gange i løbet af dagen. (HLS 2002, nr. 16, s. 7).

Bolde af uld fra orgelprolaps
Dette gamle folkemiddel mod tarm- og maveprolaps er mere end 300 år gammel. Bønderne anbragte efter hårdt arbejde de revne organer på plads ved hjælp af denne metode..
Det er nødvendigt at tage flere kugler uldgarn med en diameter på 2-3 cm til 10-15 cm.
Først skal du tage den mindste kugle, trykke den til navlen, ligge på din mave og ligge på bolden, indtil smerten passerer. Sæt derefter en større bold på det samme sted, så endnu mere. Og når du ligger på en kugle med en diameter på 10-15 cm og ikke føler smerter, faldt alle dine organer på plads. Det vigtigste er, at kuglerne skal presses direkte til navlen, i midten, og sengen skal være hård og ikke bøjes. Du kan udføre denne øvelse så mange gange om dagen..
(HLS 2001, nr. 2, s. 13).

Kan du lide artiklen? DEL.

Rektal prolaps opstår, når denne del af tyndtarmen falder under sin normale position i bækkenet. Patologi er mere almindelig hos ældre kvinder, selvom den kan udvikle sig i alle aldre og hos begge køn. Rektal prolaps er meget sjældent livstruende, men dens symptomer kan markant forstyrre patientens livskvalitet.

De fleste tilfælde, hvor en person har rektal prolaps, kan behandles med succes, ofte med operation.

Klassifikation

Der er tre typer rektal prolaps:

  • Delvis prolaps (prolaps i slimhindens slimhinde). Rektal slimhinde glider ud af sin normale position og kommer normalt ud af anus. Dette sker, når en person anstrenger sig for at blive defecate. Mest almindelige prolaps i rektal slimhinde hos børn under 2 år.
  • Komplet tab. Fra sin normale placering glider hele væggen i endetarmen og forlader anus. Først sker dette kun under tarmbevægelser. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder rektalvæggen ud, mens du står eller går. Og i nogle tilfælde kan det forblive uden for anus hele tiden..
  • Intern prolaps af endetarmen. Et afsnit af kolon- eller rektumvæggen kan glide indad eller udad fra en anden, som foldede dele af et teleskop. På samme tid kommer den ikke ud gennem anus. Intern prolaps af endetarmen er mere almindelig hos børn, men årsagerne er normalt uklare. Hos voksne er det normalt forbundet med andre tarmtilstande, såsom polypper eller tumorer.

Der er andre klassifikationer af rektal prolaps. Men de er vanskelige at forstå, så kun læger bruger dem..

Grundene

Rektal prolaps hos voksne kan have forskellige årsager og risikofaktorer:

Hos børn falder endetarmen mere ud, hvis:

  • Cystisk fibrose.
  • Tidligere operation på anus.
  • Næringsmangel.
  • Problemer med fysisk udvikling.
  • Infektiøse sygdomme i fordøjelseskanalen.

Rektale prolaps symptomer

De fleste mennesker gætter, hvordan en rektal prolaps i sent fase ser ud. Det er dog vigtigt at opdage dette problem på et tidligt stadium af udviklingen..

De første symptomer på rektal prolaps:

  • Fækal lækage fra anus - fækal inkontinens.
  • Lækage af slim eller blod fra anus (vedvarende våd anus).

Efterhånden som rektal prolaps forløber, vises følgende symptomer:

  • Følelse af en fuld tarm og en trang til at afføring.
  • Hyppige tarmbevægelser med lidt afføring.
  • Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.
  • Smerter, kløe, irritation i analområdet.
  • Blødning fra anus.
  • Tilstedeværelsen af ​​lyst rødt væv falder ud af anus.

Enhver, der finder disse symptomer på rektal prolaps i sig selv eller deres barn, skal se en læge..

Diagnosticering

For at fastlægge en diagnose spørger lægen først patienten om hans klager, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og tidligere operationer, hvorefter han undersøger endetarmen.

For at bekræfte diagnosen og identificere årsagen til rektal prolaps udfører de undertiden:

  • Anal elektromyografi. Denne test kan bruges til at bestemme, om nerveskader forårsager dysfunktion i anal sfhincter. Det undersøger også koordinationen mellem endetarmen og anal sfhincters..
  • Anal manometri. Testen undersøger styrken af ​​de anale sfinkterer.
  • Ultralydsprocedure. Gør det muligt for dig at evaluere formen og strukturen af ​​de anal sphincters og vævene omkring endetarmen.
  • Proctography. Røntgenmetode til vurdering af rektumens funktion.
  • . Endoskopisk kolonundersøgelse ved hjælp af et fleksibelt, belyst instrument (colonoscope) og et videokamera.
  • MR scanning. Bruges til at undersøge bækkenorganerne.

Hvis et barns endetarm falder sammen, og årsagen ikke kan findes, kan det være nødvendigt, at han foretager en svedtest for cystisk fibrose.

Behandling

Hvordan og hvad man skal behandle rektal prolaps afhænger af mange faktorer, såsom patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​andre problemer med bækkenorganerne..

Det skal med det samme bemærkes, at der ikke er nogen medicin, der kan kurere denne sygdom hos voksne. Al behandling reduceres til aktiviteter, der udføres i hjemmet og kirurgi.

Hjemme til behandling af delvis rektal prolaps anbefales voksne patienter:

  • Ret den tilbagefaldte tarmvæg tilbage, hvis lægen tillader det.
  • Undgå forstoppelse. For at gøre dette, skal du drikke masser af væsker, spise frugt, grøntsager og andre fødevarer, der indeholder meget fiber. Disse diætændringer er ofte nok til at forbedre eller eliminere prolaps af slimhindens slimhinde..
  • Lav speciel gymnastik. I tilfælde af rektal prolaps skal regelmæssige Kegel-øvelser udføres, som hjælper med at styrke musklerne i perineum..
  • Sil ikke, når du defecerer. Afføring blødgøringsmidler bør bruges, hvis afføringen skal være lettere at passere..

Voksne med komplet rektal prolaps eller delvis prolaps, som ikke forbedrer sig med råd om hjemmebehandling, skal gennemgå operation.

Der er flere typer operationer, hvis valg foretages af lægen under hensyntagen til patientens køn, tarmfunktion, tidligere kirurgiske indgreb, sværhedsgraden af ​​andre sygdomme, graden af ​​prolaps, risikoen for komplikationer.

Alle disse operationer kan opdeles i to typer baseret på den kirurgiske tilgang:

  • Abdominale operationer (kirurgisk adgang gennem bughulen). Som regel fastgøres endetarmen under disse indgreb, eller en del af den resekteres, efterfulgt af fiksering. De udføres i de fleste tilfælde under generel anæstesi. Nogle gange udføres fikseringen af ​​endetarmen laparoskopisk - gennem flere små huller i mavevæggen.
  • Rektal (perineale) kirurgi. Disse operationer udføres oftere hos ældre og hos patienter med alvorlige underliggende medicinske tilstande. Ved sådanne operationer foretages der ikke et snit i bughulen i væggen; resektion og fiksering af endetarmen udføres gennem anus..

Funktioner ved behandling hos børn

Forældre, der ser en let fremspring af lysrødt væv fra deres barns anus, skal straks se en læge. Kun han kan forklare dem detaljeret, hvad de skal gøre, hvis barnets endetarm falder ud. Den gode nyhed er, at dette problem med ordentlig behandling kan forsvinde helt uden operation..

Lægen skal lære forældre, hvordan man korrekt korrigerer et barns rektal prolaps ved hjælp af et vandopløseligt smøremiddel. Du skal også købe en speciel gryde, hvorpå babyen ikke anstrenger sig under tarmbevægelser..

Det er nødvendigt at stræbe efter at eliminere forstoppelse, som kan opnås ved hjælp af en afbalanceret diæt, brugen af ​​afføring blødgøringsmidler og afføringsmidler. Meget sjældent anvendes submukosale injektioner af et scleroserende medikament til behandling af rektal prolaps hos børn..

Med ineffektiviteten af ​​disse konservative metoder og udviklingen af ​​komplikationer ved rektal prolaps udføres kirurgisk behandling.

Komplikationer af tarmprolaps

Komplikationer af rektal prolaps inkluderer:

  • Mavesår i rektal slimhinde.
  • Rektal væggenekrose.

Følgende komplikationer kan også udvikle sig under kirurgisk behandling:

  • Blødende.
  • Divergens i kanterne af anastomosen - krydset mellem de to kanter af endetarmen efter resektion af dets prolapsdel.
  • Forværring eller forekomst af fækal inkontinens.
  • Forværring eller forstoppelse.
  • Tilbagevendende rektal prolaps.

Vejrudsigt

90% af børn med rektal prolaps under 3 år har kun brug for konservativ behandling, deres sygdom forsvinder. Kun 10% af dem har stadig dette problem i voksen alder. For børn, der har et tab efter 4 år, er spontan bedring langt mindre almindelig..

Hos voksne patienter afhænger prognosen af ​​årsagen til sygdommen, alder og generel sundhed. Desværre, selv efter operationen, observeres tilbagefald hos 30-40% af patienterne..

Forebyggelse

Du kan reducere risikoen for rektal prolaps ved at reducere forstoppelse. Dette opnås ved at spise en diæt med mange fibre og drikke masser af væsker. Du bør også undgå anstrengelse under tarmbevægelser..

Mennesker med langvarig diarré, kronisk forstoppelse eller hæmorroider skal gennemgå behandling for disse tilstande for at reducere risikoen for at udvikle patologi.

Selvom rektal prolaps antages at være en sjælden tilstand, kan dens hyppighed undervurderes, især hos ældre voksne, der ikke søger lægehjælp for problemet..

At have denne sygdom kan reducere livskvaliteten meget. I de sene tabsstadier findes der ingen effektiv konservativ behandling, kirurgiske indgreb er nødvendige.

Nyttig video om rektal prolaps

De mindste problemer med tarmen i form af langvarig eller diarré kan blive til et stort antal problemer for en person, fordi de fleste patienter er temmelig skeptiske over for hjælp fra specialister i den præsenterede sag, fordi de mener, at de vil klare sig ganske vellykket på egen hånd.

De farligste komplikationer, der kan være forårsaget af forstoppelse, henviser eksperter til prolaps af endetarmen fra anus.

Patologibegrebet og årsagerne til dets udvikling

Rektal prolaps er den medicinske betegnelse for rektal prolaps. Ved en sådan patologisk tilstand forlader patienten den nedre del af endetarmen gennem anus. Problemområdet kan være fra 1 cm til 20 cm.

Patologi er ret sjældent, men der er registreret tilfælde af rektal prolaps, selv i, da de på nuværende tidspunkt endnu ikke har dannet tyktarmens ligamentapparat.

Hos voksne er rektal prolaps mere almindelig hos mænd efter 20 år: 70% af tilfældene, mens hos kvinder er den statistiske indikator kun 30%.

En sådan uretfærdighed opstår på grund af hyppigere overdreven belastning hos det stærkere køn, som ofte er forbundet med arbejdsaktiviteter.

De faktorer, der fremkalder patologi hos mennesker i forskellige aldre, inkluderer:

Det er vigtigt at bemærke, at årsagen til rektal prolaps ikke kan være en specifik faktor - normalt tilskrives et antal faktorer årsagen til prolaps..

Symptomer på overtrædelsen

De første manifestationer af denne patologi er gasinkontinens og løs afføring samt ømme smerter. Desuden udvikler sygdommen sig i stigende grad, hvor 4 graders tab adskilles:

  1. Prolaps opstår under tarmbevægelse, hvorefter segmentet justerer sig selv.
  2. Tab opstår under tarmbevægelser, men du skal selv justere det.
  3. Endetarmen begynder at falde ud med enhver stigning i tryk i bukhulen: hoste, sil, løfte vægte.
  4. Kaste sker selv når man går.

Dannelsen af ​​prolaps er kendetegnet ved fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i anus, trangen til at affæle uden grund og stigende smerter.

Med udviklingen af ​​sygdommen vil smertesyndromet intensiveres med lidt indsats og spænding. Hos kvinder ledsages prolaps af nedsat vandladning, betændelse og blodig udflod..

Hvis sygdommen findes derhjemme...

Behandling af rektal prolaps derhjemme sker ved hjælp af traditionel og folkemedicin.

Traditionel medicin er på sin side opdelt i konservative behandlinger og kirurgisk indgreb..

Brug af medikamenter og andre konservative metoder accepteres kun på det første stadie af sygdommen, men selv da hjælper de muligvis ikke i behandlingen. Vær det som det kan, i de fleste tilfælde er det operation, der er effektiv..

Lægemiddelbehandling

De anvendte behandlingsmetoder for traditionel medicin afhænger af udviklingsgraden af ​​patologien. Her skelnes brugen af ​​medikamenter og andre effektive metoder til at slippe af med de årsager, der førte til patologi..

Følgende medicin bruges:

  1. Afføringsmidler - hvis patienten klager over hyppig forstoppelse. Blandt de populære fonde er Duphalac, Prelaxan, Gutallax, Senade eller glycerinlys..
  2. Antidiarreal medicin - i tilfælde af kronisk diarré. Her tildeles Imodium, Laremid, Smecta og andre midler.

Patienten skal også opgive fysisk anstrengelse, reducere tiden for at sidde på toilettet - det er vigtigt at overveje alle dine vaner og præferencer, for at analysere din arbejdsaktivitet.

Kun fuldstændig eliminering af årsagerne til at provokere rektal prolaps hjælper med at forhindre yderligere udvikling af sygdommen..

Øvelser for at tone bækkenmusklerne

Hvis årsagen til prolaps ligger i et tab af tone og fysisk aktivitet, skal patienten være opmærksom på øvelser for at styrke bækkenmusklerne. De enkleste inkluderer:

  • klemme lukkemuskel og perineale muskler, fikseres i nogle få sekunder og slap derefter af - lav mindst 10 gentagelser i en lektion;
  • løfte bækkenet fra en liggende stilling med bøjede ben ved knæene og udstrakte arme langs kroppen.

Oplevelser i århundreder

Naturligvis er behandlingen af ​​en allerede faldet tarm ved hjælp af opskrifter på traditionel medicin næsten umulig, men ved hjælp af visse midler kan du styrke tarmens muskellag..

På det første stadie af patologi kan du bruge følgende opskrifter:

Brugen af ​​traditionel medicin bør kontaktes omhyggeligt, og det er bedre at konsultere en læge, da situationen med forkert behandling kan forværres.

Ekstreme foranstaltninger

Til behandling af rektal prolaps er kirurgisk indgreb effektiv, hvis type og type bestemmes afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet, dens årsager.

Følgende mulige operationer skelnes her:

  • en operation til at fjerne et faldet segment;
  • plastisk kirurgi for at gendanne den mistede tone til musklerne i bækken og rektum;
  • resektion af den nedre endetarm;
  • passende syning af den faldne tarm.

Under visse omstændigheder udføres adskillige operationer på én gang, hvilket vil hjælpe med at tackle behandlingen af ​​patologi.

Patienten får blandt andet ordineret fysioterapi, elektrisk stimulering og rektal massage.

Rektal prolaps er en farlig og temmelig smertefuld manifestation. Hver persons opgave er ikke at starte sygdommen. Derfor, hvis de første symptomer opstår, skal du konsultere en læge for undersøgelse og starte effektiv behandling..

Patologi, der er kendetegnet ved fremkomsten af ​​den nedre tarm, kaldes rektal prolaps. På mere forståeligt sprog for mennesker lyder det som rektal prolaps. Sygdommen kan forekomme hos mennesker i alle aldre og endda hos små børn.

Hvad der forårsager sygdommen

Normalt provoserer flere faktorer på en gang rektal prolaps..

Årsagerne til sygdommen kan være:

  • strækning eller svækkelse af bækkenmusklene;
  • tidligere skader på bækkenbunden;
  • øget tryk i det intra-abdominale rum;
  • vedvarende tarmforstyrrelser;
  • arvelighed;
  • analsex;
  • fysiologiske træk.

Symptomer og grader af tab

Rektal prolaps vises spontant eller tager flere år at danne. Oftest foregår det med kraftig fysisk anstrengelse, konstant anstrengelse i tilfælde af problemer med afføring, forsøg under fødsel, en stærk hoste. Symptomerne på sygdommen skelnes afhængigt af stadiet og formen for dens udvikling..

Hvad er symptomerne på rektal prolaps:

  • falsk trang til afvikling
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen;
  • smerter, ubehag;
  • vanskeligheder med vandladning;
  • hævelse af anus, inflammatoriske, ulcerative og nekrotiske processer på slimhinden;
  • forekomsten af ​​blodig og slimagtig udflod fra anus;
  • afføringslidelser: diarré eller forstoppelse;
  • ukontrolleret udledning af afføring.

Afhængig af hvilke symptomer der er hos en person, skelnes 4 grader af sygdommen..

  1. En del af slimhinden stikker udad efter tarmbevægelse, så justeres den let.
  2. Slimhinden stikker ud, når den sil, og med vanskeligheder falder den på sin egen plads. Mindre rektal blødning kan forekomme.
  3. Endetarmen kommer ud med normal spænding og justeres kun manuelt. Der er vedvarende rektal blødning. Til tider kan passage af fæces og gasser ikke kontrolleres. Erosion og nekrotiske områder forekommer på slimhinden.
  4. Tarmens tarm falder ud i hvile, når en person står, er det vanskeligt at tilpasse sig. Sammen med det kan en del af sigmoid-regionen fjernes..

Metoder til sygdomsbehandling

Rektal prolapsbehandling har to hovedmetoder: konservativ og kirurgisk.

Unge og middelaldrende mennesker i de tidlige stadier af sygdommen tilbydes konservativ terapi, som inkluderer:

  • eliminering af symptomer;
  • eliminering af relaterede problemer: forstoppelse, diarré, tarmsygdom;
  • tilpasning i det intime liv;
  • fysioterapiøvelser;
  • rektal massage - udføres kun af en specialist;
  • injektioner med skleroserende stoffer;
  • tager vitaminer, proteiner og jern.

Når konservativ behandling ikke giver resultater, eller en person har en fremskreden sygdomstilstand, indikeres kirurgi..

Jo før det udføres, jo hurtigere rehabiliterer patienten. Efter en komplet diagnose, vil lægen beslutte, hvilken type operation der venter dig. Dette kan være fjernelse af en langvarig del af tarmen. Mindre traumatisk plastisk kirurgi er også relevant, hvor tarmen sutureres eller bækkenmusklerne strammes..

ethnoscience

Nogle gange bruger folk gamle velprøvede folkemedicin til behandling af rektal prolaps derhjemme, der kan eliminere symptomerne på sygdommen. Afkok, salver og tinkturer er lavet af medicinske urter. De mest rationelle i dette tilfælde er mikroclyster, dampbade og fjerkræ..

Dampbade med kamille er fremragende til prolaps i slimhindens slimhinde. Tag en metalbeholder, der er behagelig at sidde på, læg en teskefuld planteblomster i den, fyld den med et glas kogende vand. Sæt dig på beholderen og dæk dig selv med et håndklæde, så der konstant kommer damp på det berørte område og ikke går ud. Udfør proceduren i 15 minutter. I stedet for kamille, kan du bruge dope blade eller eg bark, forholdene er de samme.

Kameraer fra afkogninger af sårhelende urter (kamille, oregano, cinquefoil, fennikel og andre) hjælper med at lindre smerter og betændelse i slimhinden. En spiseskefuld urter eller en blanding af urter hældes i et glas kogende vand. Derefter skal opløsningen koges i 5 minutter, insisteres i 1 time og filtreres. Proceduren udføres 2 gange dagligt, 100 ml bouillon indsprøjtes ad gangen. Kurset varer 10 dage.

Quince juice-fjerkræer fungerer godt. Fold et stykke gasbind i flere lag, blød det i varm kvæde juice og fastgør det berørte område. Udfør manipulationen flere gange om dagen. Denne metode bruges ikke kun til behandling af rektal prolaps, men også til hæmorroider..

Du kan kun hjælpe dig selv med folkemetoder, hvis du kombinerer dem med hovedbehandlingen i de tidlige stadier..

Rektal prolaps under graviditet og efter fødsel

Rektal prolaps forekommer ofte hos gravide og fødende kvinder. Under drægtighed presser livmoderen på nederste tarme, hvilket forhindrer blodcirkulationen. Rektalt foring bliver opsvulmet og mangler elasticitet, så enhver stress kan provokere rektal prolaps.

Den stærke spænding, der opstår under fødsel, provoserer en fremspring af den nedre tarm og hæmorroider med eksisterende hæmorroider. Jo ældre kvinden er, jo større er risikoen for sådanne komplikationer..

For at forhindre rektal prolaps anbefales forventningsfulde mødre at sidde så lidt som muligt, bevæge sig oftere, gå i den friske luft, træne gymnastik til gravide kvinder.

For at hvile er det bedre at tage en vandret position, hvis det er muligt. Det er forbudt at bære stramt tøj, da det ikke tillader blod at cirkulere normalt og provoserer venøs overbelastning.

Kun en specialist er involveret i behandlingen af ​​rektal prolaps hos ammende mødre efter fødsel og gravide kvinder. Du kan praktisere behandling med alternative metoder med tilladelse fra din læge. Grundlæggende anvendes symptomatisk terapi, diæt, speciel gymnastik, lys kan ordineres. Når kirurgi indikeres, udsættes det, indtil kvinden føder eller holder op med at amme.

Hvordan man ikke forværrer den resulterende rektale prolaps under graviditet og amning:

  • efter tømning af tarmen, vask hver gang med vand ved stuetemperatur for ikke at irritere det perianale område med fækale rester;
  • tør kun skridtet ud med blødt toiletpapir eller specielle servietter til intim hygiejne;
  • løft ikke vægte (mere end 3 kg);
  • foretage øvelser til musklerne i perineum flere gange om dagen;
  • undgå forstoppelse og spændinger ved defækation, brug om nødvendigt afføringsmidler, suppositorier eller mikroclyster, der er ordineret af en læge;
  • afbalancere din kost, spis grove fiberfødevarer;
  • med betændte hæmorroider, skal du ikke besøge bade, svømmebassiner.

Øvelser for musklerne i perineum

En inaktiv livsstil, alder, perioden efter fødsel er faktorer, der påvirker svækkelsen af ​​tonen i hoftemusklerne. For at styrke dem skal du udføre et sæt Kegel-øvelser, der bruges både som en forebyggende foranstaltning og som et supplement til hovedbehandlingen. Dette er den mest effektive metode til behandling derhjemme, hvis du regelmæssigt udfører anlægget..

På den første dag skal du udføre hver opgave 10 gange og gradvist bringe antallet af gange til 30.

  • Øvelse 1. Forestil dig, at du virkelig ønsker at bruge toilettet, og at du skal udholde. Klem rytmisk, slap derefter luftrøret i anus, og med det musklerne i perineum;
  • Øvelse 2. Træk i pubococcygealmuskeln fast, slap den derefter gradvist ned og gør flere stop;
  • Øvelse 3. Klem og rens musklerne i perineum i et hurtigt tempo, når effekten af ​​"fladder". Det kan virke vanskeligt i starten, men efter nogle få sessioner begynder det at træne..

Ved at undgå operation i trin 3 og 4 risikerer patienten at få sådanne komplikationer som: akut tarmobstruktion, peritonitis, indfangning af den fremspringende del af anus og tarmnekrose..

Alle disse konsekvenser er meget mere smertefulde og endda livstruende. Elsk dig selv, værdsæt dit helbred!

Endetarmen er den laveste del af tyktarmen, dens længde er 12-15 cm. Endetarmen passerer længere ind i analkanalen. Det fastgøres til bækkenet ved hjælp af ledbånd og muskler. Af forskellige årsager, inklusive alder, forlænges diarré, forstoppelse, bindevævsstrukturer svækkes, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig frigørelse af endetarmen og dens prolaps gennem analkanalen. Prolaps kan påvirke enten slimhinden eller alle lag i tarmvæggen.

Rektal prolaps er ikke altid forårsaget af den samme faktor. Der er normalt flere medvirkende faktorer. Men oftere end ikke er der altid en førende årsagsfaktor, som valget af den rigtige behandlingsmetode afhænger af..

Blandt de direkte årsager til rektal prolaps er akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, tung fysisk anstrengelse, fysisk udmattelse, abdominal traume og vanskelig fødsel. Blandt de anatomiske træk, der kan bidrage til rektal prolaps, kan man navngive medfødt svaghed i muskulo-ligamenteapparatet, dyb bækkenlomme i bukhulen, dolichosigma (forstørrelse af sigmoid colon), hypermobilitet i sigmoid og rektum osv..

I dag adskiller læger to hovedmuligheder for rektal prolaps:

  • efter den type glidende brok
  • efter typen af ​​intestinal intussusception.

I den første mulighed er der en konstant stigning i trykket i mavehulen, hvilket fører til en svækkelse af bækkenmusklerne, og dette fører til gengæld til en gradvis nedad forskydning af den peritoneale Douglas-lomme, gradvist skiftende nedad og fanger den forreste rektale væg. Gradvist vokser zone for forskydning af rektalvæggen, og den bliver cirkulær. Fra de ugunstige faktorer, der bidrager til indførelsen af ​​et stigende antal løkker af tyndtarmen i Douglas-lommen, der skifter nedad. I nogle tilfælde kan en sådan hernia-lignende lomme indeholde en ændret sigmoid kolon (kaldet en sigmocele).

Rektal prolaps ledsages af konstant komprimering af beholderne i det submukosale lag, hvorfor der forekommer de største ændringer i slimhinden i det prolapserede område. Som et resultat ser den prolapserede slimhinde ødem, hyperemisk, men bevarer sin karakteristiske glans. I tilfælde af komprimering af blodkar bliver det cyanotisk, og ved langvarig komprimering kan det nekrotiseres. Formen på det prolapserede rektale område afhænger af tonen og kontraktiliteten for de enkelte grupper af muskelfibre. Det kan være i form af en cylinder, kegle eller kugle.

Hvordan manifesterer rektal prolaps?

Tab af en lige linje kan begynde både pludseligt og oftest gradvist. En pludselig begyndelse af rektal prolaps er mindre almindelig. Årsagen til det er en kraftig stigning i trykket i bughulen, for eksempel med svær skarp fysisk anstrengelse, efter fødsel eller med en skarp hoste, nysen, når patienten har svækket bækkenbundsmuskler. osv. I dette tilfælde falder endetarmen ud umiddelbart efter en skarp belastning i 8-10 cm eller mere. Dette kan ofte ledsages af kraftige mavesmerter, nogle gange så svære, at det ledsages af en tilstand af chok eller kollaps.

Med en hyppigere variant af rektal prolaps - gradvis er der normalt en stigning i vanskeligheder med defekation, der får karakter af kronisk forstoppelse; den hyppigere mulighed er en gradvis langsom stigning i vanskelighederne med defekation, der bliver kronisk, mens afføringsmidler og klyster mister deres virkning.

Hos disse patienter bliver hver tarmbevægelse ekstremt vanskelig. Gradvis fører kronisk anstrengelse til en stigning i det intra-abdominale tryk. Efterhånden, med sådan anstrengelse, falder endetarmen mere og mere ud. I begyndelsen justeres det let igen. Efterhånden som processen skrider frem, skal den prolapserede tarm justeres manuelt. Derefter forekommer rektal prolaps ikke kun under tarmbevægelser, men også med en stærk hoste, nyser eller endda bare i en lodret position.

Et andet symptom på rektal prolaps er tarmindhold og gas. Dette er især almindeligt hos kvinder. Årsagen hertil er svagheden i sphincters i rektum og bækkenbundsmuskler. Mere end halvdelen af ​​patienter med rektal prolaps har forskellige lidelser i tyktarmsfunktionen i form af forstoppelse, hvor klyster og afføringsmidler gradvist bliver ineffektive.

Smerter i denne sygdom forekommer normalt ved en pludselig prolaps af endetarmen. Halvdelen af ​​patienterne har smerter i underlivet, hvilket stiger under tarmbevægelser, fysisk aktivitet eller når de går.

Nogle gange kan der være fornemmelser af et fremmedlegeme i endetarmen og en falsk trang til afføring. Kronisk rektal prolaps, især når det kombineres med livmoderprolaps, kan også have dysuriske lidelser, såsom hyppig vandladning eller intermitterende vandladning..

Blandt komplikationerne ved rektal prolaps er det først og fremmest muligt at bemærke krænkelse af den prolapserede del af endetarmen, for eksempel hvis patienten ikke rettede det i tide. Dette fører til hævelse af den prolapserede tarm og forstyrrelse af blodstrømmen i den, hvilket kan føre til udseendet af nekrotiske områder og mavesår..

Diagnose af rektal prolaps

Ved diagnosticering af rektal prolaps anvendes en metode såsom sigmoidoskopi. Det giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​ændringer i rektal slimhinde. Derudover udføres også kontrastfluoroskopi, som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​intussusception, løkker af tyndtarmen i en langvarig peritoneal lomme samt tegn på funktionelle ændringer i tarmen. Nogle fysiologiske undersøgelser udføres også for at vurdere funktionel tilstand af rektalt lukningsapparat og aktiviteten af ​​bækkenbundsmusklerne..

Rektal prolapsbehandling

I dag bruges kirurgisk behandling hovedsageligt til behandling af rektal prolaps. Valget af denne eller den anden metode til indgriben afhænger af forskellige faktorer, såsom ændringer i den del af selve det prolapserede rektum og bækkenbundet og funktionelle forstyrrelser i tyktarmen. Blandt andet tages der hensyn til den generelle tilstand i patientens krop..

I barndommen, til behandling af rektal prolaps, er konservative foranstaltninger, der sigter mod at forhindre forstoppelse, diarré og hoste, tilstrækkelige. I de første stadier af sygdommen hos voksne kan lignende taktik muligvis ikke have nogen effekt. I dette tilfælde anvendes kirurgisk behandling oftest. Normalt betragtes den mest effektive metode som Zerenin-Kummell-operationen. Dets essens koges ned til fastgørelse af rektalvæggen til det forreste langsgående ligament i rygsøjlen i regionen af ​​sacrum. Hvis der samtidig er en mangel på den anal-sfinkter, kombineres operationen med en operation til at styrke musklerne i bækkenbunden - det såkaldte. sphincteroplasty.

Hvis rektal prolaps er lille, og risikoen for komplikationer øges, udføres den såkaldte Tirsch-operation. I dette tilfælde implanteres en sølvtråd under huden omkring analkanalen, eller en klap af det brede fascia af låret eller en silketråd.

Med udviklingen af ​​nekrose i et prolaps rektalt område udskæres det, og der påføres en kolostomi (unaturlig anus).