Behandling af hjertearytmier med piller

Hjertearytmi er et bredt koncept. Det inkluderer forskellige typer patologi og nogle fysiologiske tilstande. Behandling kræver en svigt i hjerterytmen, som oftest er et symptom på et hjerte såvel som enhver anden sygdom. En vigtig del af de terapeutiske foranstaltninger i dette tilfælde er udnævnelsen af ​​passende medicin. Behandling af hjertearytmier med tabletter afhænger af dens type, og det er primært rettet mod årsagen til det unormale arbejde i myokardiet. Medicin eliminerer de udtalte symptomer på en ubehagelig tilstand og forhindrer også udviklingen af ​​komplikationer af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Typer af arytmier og deres forskelle

En puls på 60-90 slag på 60 sekunder betragtes som normal. Arytmi refererer til en række myokardiske sammentrækninger, der udføres på forkert frekvens eller i rækkefølge. I overensstemmelse med denne definition kan følgende typer af unormal rytme skelnes:

  • bradykardi (fald i hastigheden af ​​hjerteslag pr. minut);
  • takykardi (stigning i hjerterytme i samme tid);
  • ekstrasystol (rytmen bliver forvirret, visse dele af myokardiet reduceres for tidligt).

Ved klassificering af arytmier skal området med forekomst af patologi også tages i betragtning. Forstyrrelseskilden kan være i atria, ventrikler, sinus eller atrioventrikulære knuder..

Et andet tegn på at opdele en unormal hjerterytme i underarter er længden i tiden.

  1. Paroxysmal arytmi varer maksimalt en uge. Det udvikler sig uventet og stopper af sig selv, lige så pludselig som det begyndte.
  2. Den vedvarende form for rytmeforstyrrelse varer længere (undertiden over 12 måneder). For at eliminere symptomer skal du ty til lægemiddelterapi.
  3. Ved kronisk arytmi oplever en person konstant patologiske symptomer. I dette tilfælde er det ikke muligt at gendanne den korrekte funktion af ventriklerne og atrierne. Lægen vælger taktikken for at bevare den eksisterende rytme, der ordineres lægemidler, der understøtter hjertemuskelen.

Følgende typer unormale sammentrækninger udgør den største fare for livet:

  • Forsamlings- og ventrikelfladder, som ofte fører til atrieflimmer (fibrillering). Dette er en alvorlig patologi, der er karakteriseret ved tilfældigt forekommende excitation af forskellige dele af myokardiet. De trækker sig sammen uden indblanding af sinusknudepunktet. Samtidig bliver hjerterytmen kaotisk og accelereret..
  • Komplet atrioventrikulær blok er en forstyrrelse, hvor der overhovedet ikke ledes nogen elektrisk impuls fra AV-knuden til ventriklerne. I sidstnævnte tilfælde bliver bundtet af Hans med dets grene pacemakeren. Denne arytmi er kendetegnet ved udtalt bradykardi. Sådanne lidelser fører til hjertesvigt eller cerebral iskæmi..
  • Svagt sinus syndrom kan forårsage pludselig hjertestop. Medicin har normalt ikke den ønskede effekt. For at redde liv bliver patienten bedt om at installere en pacemaker. Signaler fra sinuscentret sendes svagt eller med uregelmæssige intervaller. Typiske symptomer på hjertearytmi: en betydelig afmatning i rytmen eller vekslen af ​​bradykardi og takykardi.

Separat kan man udelukke arytmi, der udvikler sig ved ankomsten af ​​natten. Det er ofte forbundet med et sådant fænomen som apnø. Hos en person, der lider af en lignende patologi, under søvn, er der periodiske stop i vejrtrækningen. Dette sker som regel under snarking om natten: vævene i svelget og strubehovedet er tæt lukket under vejrtrækning, og luft kan ikke passere gennem dem.

Som et resultat af apnø modtager myokardiet ikke det ilt, det har brug for, og belastningen på hjertemuskelen øges. At holde vejret i de fleste tilfælde fører til udvikling af en sådan type arytmi som udtalt sinusbradykardi (puls i dette tilfælde varierer fra 30 til 50 slag pr. Minut). Jo oftere disse forstyrrelser forekommer i søvn, og jo længere disse angreb er, jo mere alvorlige tager arytmi.

Piller til hjertearytmier: behandlingsfunktioner

Arytmi kan forekomme hos en sund person som en normal reaktion af kroppen på eksterne faktorer. I sådanne tilfælde kan ubehagelige symptomer fjernes ved hjælp af ethvert tilgængeligt hjemmemiddel mod beroligende egenskaber: "Corvalol", "Validol", "Novopassit", "Valocordin".

Urte tinkturer baseret på moderwort, valerian, hagtorn og forskellige opskrifter på traditionel medicin vil være meget nyttige, når en fysiologisk hjerterytmeforstyrrelse opstår.

Hvis udseendet af arytmi er forbundet med kardiologiske sygdomme eller patologier af en anden etiologi, kan man ikke undvære alvorlige antiarytmiske lægemidler. De skal ordineres strengt af en medicinsk specialist efter en grundig diagnose..

De vigtigste klasser af piller til behandling af unormale hjertekontraktioner er:

  1. Til blokering af natriumkanaler (klasse 1).
  2. Betablokkere (klasse 2).
  3. Kaliumkanalblokkere (klasse 3).
  4. Calciuminhibitorer (grad 4).

Lægemidler, der blokerer natriumkanaler

De forhindrer penetrering af positive natriumioner gennem de hurtige natriumkanaler i membranen ind i myocardiets cellulære struktur, som oprindeligt har en negativ ladning. Som et resultat af denne handling suspenderes bølgen af ​​depolarisering (ændring af den elektriske ladning af muskelceller fra negativ til positiv), og med det falder udbredelseshastigheden af ​​den elektriske impuls, der er ansvarlig for sammentrækning af cardiomyocytter (myocardiale celler).

Der er tre underarter af tabletter fra forskellige arytmier i den første klasse: A, B, C. De kaldes også midler, der påvirker hjertemembranen.

Lægemidler 1A har en moderat egenskab ved at blokere natriumkanaler i cellemembranen. Disse inkluderer "Quinidin", "Novocainomide", "Disopyramine". Foreskrevet til takykardi af ventrikulær og supraventrikulær oprindelse samt til forebyggelse af atrieflimmer.

Underarter 1B forhindrer svagt indtrængen af ​​natriumioner, men letter fjernelse af positivt ladede kaliumpartikler fra cellen. Denne handling sænker hjerterytmen. Almindelige stoffer, navn: "Lidocaine", "Mexiletin", "Phenytoin". Velegnet til behandling af ekstrasystol og ventrikulær takykardi, atrieflimmer.

Klasse 1C-tabletter, der bruges til hjertearytmier, skaber en markant blokade af hurtige kanaler med positive natriumpartikler. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er "Flecainide", "Propafenone", "Etatsizin". Effektivt til ventrikulære og atriale ekstrasystoler, der bruges til at forhindre paroxysmale anfald af atrieflimmer.

Funktioner i betablokkere

Disse lægemidler blokerer beta-adrenerge receptorer. Tabletterne neutraliserer effekten af ​​det frigjorte adrenalin, hvilket kan øge antallet af hjertekontraktioner. De bruges til forskellige typer arytmier: sinus-tachycardi, atrieflimmer og -fladder, ventrikulær tachycardi. De bruges også til højt blodtryk. Følgende lægemidler ordineres ofte: "Anaprilin", "Atenolol", "Bisoprolol", "Concor", "Egilok".

Kaliumkanalblokkere

Lægemidler forhindrer tilbagetrækning af positive kaliumioner fra myocardiale celler, hvilket stopper repolarisationsprocessen (gendannelse af den indledende negative ladning af kardiomyocytter). Indikationer til brug: ventrikulær takykardi, atrieflutter, atrieflimmerangreb, Wolff-Parkinson-White syndrom. Almindelige piller kaldes Amiodarone, Sotalol, Cordaron, Nibentan.

Kalciuminhibitorer

Medikamenter fra denne gruppe skaber en barriere for indtræden af ​​positive calciumioner i den myocardiale celle gennem langsomme kanaler (de såkaldte L-type kanaler). Lægen kan ordinere sådanne piller til behandling af atrieflimmer og for at forhindre paroxysmal atrialtakykardi. Kalciuminhibitorer bør ikke tages af mennesker med lavt blodtryk. Denne gruppe inkluderer stoffer som: "Verapamil", "Adenosin", "Cardil".

elektrolytter

En elektrolyt er et stof, der kan lede elektricitet. Som et sådant element i behandlingen af ​​hjertearytmier er Panangin eller Asparkam. Det eliminerer manglen på sporstoffer, der er vigtige for myokardiet, såsom kalium og magnesium. I henhold til instruktionerne bruges lægemidlet tre gange dagligt i form af tabletter eller kan bruges som en intravenøs injektion.

Liste over komplementære lægemidler til behandling af unormal rytme

Ud over de vigtigste grupper af antiarytmiske lægemidler kan følgende medicin ordineres for at eliminere hjertearytmier:

  • Hjerteglycosider ("Digoxin") genopretter sinusrytme, behandler atrieflimmer, supraventrikulær takykardi.
  • "Magnesiumsulfat" bruges til paroxysmer af ventrikulær takykardi.
  • Kaliumtilskud (Kaliumklorid) hjælper med at behandle ventrikulære og supraventrikulære arytmier.
  • Adenosinpræparater ("Sodiumadenosintrifosfat") er effektive til flimmer og hjertesvigt.
  • Jernholdige stoffer ("Aktiferrin") bruges til svær hypoxi af hjerteceller.
  • Præparater med jod ("Iodofol", "Iodbalance") og med skjoldbruskkirtelhormoner ("Eutirox") er ordineret, når skjoldbruskkirtlen fungerer dårligt.
  • Vitaminer (gruppe B, rutin, biotin, folsyre, ascorbinsyre, vitamin E, lipoic og pantothensyre, lecetin).
  • Lægemidlet til normalisering af metabolske processer i myokardiet, navnet - "Riboxin".

Særlige alderskategorier

Disse inkluderer børn og alderdom. Der skal udvises omhu, når du vælger behandling til sådanne kategorier. Mange lægemidler har bivirkninger, som på grund af den særlige sårbarhed hos sådanne patienter kan markant forværre patientens tilstand, hvis dosis vælges forkert.

Piller, der behandler arytmi hos et barn:

Medicin til eliminering af rytmeforstyrrelser hos en ældre person:

Bedømmelse af antiarytmika efter pris

Hvis vi foretager en omtrentlig vurdering af antiarytmiske lægemidler afhængigt af deres pris, vil stederne i det blive fordelt som følger:

  1. "Atenolol", "Verapamil", "Riboxin" - fra 19, 50 rubler. op til 56 rubler.
  2. "Novakainomid", "Diltiazem", "Bisoprolol", "Amiodoron", "Amlodipine", "Panangin" - fra 72 rubler. op til 149 rubler.
  3. "Konkor", "Egilok", "Kordaron" - fra 79 rubler. op til 300 rubler.
  4. "Ritmonorm", "Nebilet", "Propanorm", "Allapinin" - 496 rubler. op til 568 rubler.

Beskrivelse af almindelige piller til hjertearytmier:

specifikationer"ConCor""Amiadoron""Verapamil""Meksiletin"
Pharmachologic effektBetablokkerKaliumblokker
kanaler
Blocker
calciumkanaler
Natriumkanalblokker
Metode for modtagelseEn tablet om dagenDosis vælges individueltDrik 80 g tre gange om dagen1-2 tabletter på 6-8 timer
IndikationerArytmi, kronisk hjertesvigt,
Hypertension, angina pectoris
Atrial, ventrikulær, supraventrikulær arytmiForebyggelse af arytmi, angina pectoris, hypertensionForskellige typer arytmier
KontraindikationerAkut hjertesvigt,
Sinoatrial blokade, hypotension
Svagt sinus syndrom, hypertension, thyroidea dysfunktionKardiogent chok, syg sinus syndrom, hjertesvigtBradykardi, hjertesvigt, hypotension
Side effektBradykardi, søvnløshed, opkast, diarréBradykardi, opkast, rysten, allergierHovedpine, forstoppelse, kvalme, hævelseOpkast, døsighed, rysten, allergier

Eliminering af arytmi med specielle piller skal udføres under tilsyn af en læge. Han vil stille den korrekte diagnose, vælge dosis og tage hensyn til kroppens individuelle egenskaber. Selvmedicinering kan forårsage uoprettelig skade. Hjemme kan du bruge traditionelle medicinmetoder, men kun som en ekstra foranstaltning. Når konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, beslutter lægen at installere en pacemaker.

3.5.5. Antiarytmiske lægemidler

Under normale forhold hos en sund person sammentrækkes hjertet rytmisk. Rytmen tilvejebringes ved exciteringsprocesser, der periodisk forekommer i hjertemuskelen, hvilket forårsager sammentrækninger af atria og ventrikler i en bestemt sekvens og udgør den ovenfor beskrevne hjertecyklus.

En hjerterytmeforstyrrelse kaldes arytmi. Der er mange typer arytmier. Hyppigheden, sekvensen eller styrken af ​​sammentrækningerne kan variere.

Afhængig af lokaliseringen af ​​fokus på excitation, der fører til arytmier, skelnes supraventrikulær (atrial) og ventrikulære arytmier.

Det er ikke altid muligt at nøjagtigt fastlægge årsagen til sygdommen, fordi der kan være mange sådanne årsager. Arytmi kan udvikle sig efter et hjerteinfarkt, når skader på hjertemuskelen gør det vanskeligt for den normale ledning af impulser. Mere end 80% af patienter med akut hjerteinfarkt udvikler arytmier. Arytmier kan være forårsaget af en krænkelse af metabolismen af ​​mineralstoffer - kalium, magnesium, calcium, natrium, som spiller en vigtig rolle i processerne med forekomst og forplantning af elektriske impulser i hjertet. Visse lægemidler, såsom hjerteglykosider, kan også forårsage arytmier. Krænkelser af nervøs regulering af hjertets aktivitet kan bidrage til udviklingen af ​​arytmier. Hvis arytmi truer patientens helbred (og i nogle tilfælde kan det true livet) for patienten, ordineres medicin til at reducere dens manifestationer.

De fleste af de eksisterende antiarytmiske medikamenter kan opdeles i tre hovedgrupper i henhold til den fremherskende virkningsmekanisme:

Som det er kendt, er fremkomsten og udbredelsen af ​​en elektrisk impuls i celler generelt og i hjerteceller især forbundet med aktiviteten af ​​ionkanaler, hvori natriumkanalen spiller en særlig rolle. Stoffer, der blokerer for disse kanaler, stabiliserer cellemembraner (de kaldes også membranstabiliserende) og forhindrer unormal forekomst og forplantning af elektriske impulser. En fungerende celle bliver elektrisk "lydløs", mens aktiviteten af ​​normale celler ikke ændrer sig. Med en forøgelse af dosis undertrykker disse stoffer imidlertid ledningen af ​​impulsen i normalt væv og fremkalder arytmi. Endvidere kan selv den terapeutiske koncentration af lægemidlet blive "arytmogen" i tilfælde af hurtig hjerteslag, acidose eller hyperkalæmi..

Fæderen til lægemidlerne i denne gruppe er quinidin, som er et derivat af kinin, en alkaloid af cinchona-barken. Det inkluderer også procainamid, disopyramid, lidocaine, mexiletin, moricizin, propafenon og andre. De har alle den samme virkningsmekanisme, svarende til virkningen af ​​lokale anæstetika, der blokerer natriumkanaler inde i cellen..

Denne gruppe medikamenter er allerede diskuteret i kapitel 3.2 og lidt i dette kapitel. Betablokkere sammen med andre farmakologiske egenskaber kan reducere hjertets excitabilitet. Du ved allerede, at den ufrivillige aktivitet af det kardiovaskulære system reguleres af det autonome nervesystem, især dets sympatiske opdeling, med deltagelse af kemiske mediatorer - mæglere, der overfører impulser fra en nervecelle til en anden. Stress, spænding, intensivt fysisk arbejde stimulerer produktionen af ​​disse mæglere, og de på sin side spænder hjertets receptorer, hvilket skaber et svar på kroppens stigende behov for ilt. Ved at blokere beta-receptorer i hjerteceller ændrer betablokkere deres respons på et antal mediatorer, der kaldes samlet katekolaminer (norepinephrin er også en katekolamin). Som et resultat elimineres virkningen af ​​disse mediatorer på hjertet, excitabilitet og hjerterytme falder, og rytmen normaliseres.

3. Medicin, der blokerer for calciumkanaler.

Kanaler i cellemembraner, gennem hvilke calciumioner bevæger sig ind og ud af cellen, såvel som andre ionkanaler, er involveret i at regulere hyppigheden og intensiteten af ​​elektriske impulser, der forekommer i cellen. Calciumkanalblokkere, som vi talte om lige ovenfor, forhindrer transport af calciumioner ind i cellen og bremser derved ledningen af ​​elektriske impulser. Dette fører til hæmning af pacemakeren og følgelig til en reduktion i sammentrækninger. Verapamil og diltiazem har de klareste antiarytmiske egenskaber blandt calciumkanalblokkere..

Ud over ovenstående er der andre medikamenter, der har antiarytmiske egenskaber, men udviser dem på grund af forskellige virkningsmekanismer. F.eks. Amiodaron, som kombinerer egenskaberne ved en blokkering af natrium, calciumkanaler, beta-adrenerge receptorer, men ud over dette blokerer også kaliumkanaler. Et fald i udskillelsen af ​​kaliumioner fra celler fører til en afmatning eller ophør af generering af puls. Som et resultat forlænges perioden med nedsat excitabilitet af myocardiale celler, og udsving i membranpotentialet, der ligger til grund for udbredelse af excitation, er svækket. Hjertemuskelens spændbarhed og ledningsevne hæmmes, hjertekontraktioner reduceres, og rytmen gendannes.

Til arytmier anvendes kaliumpræparater også. De øger koncentrationen af ​​ekstracellulært kalium, som hæmmer dets frigivelse fra celler og dermed fremkomsten og ledningen af ​​elektriske impulser.

Nedenfor er en liste over medikamenter, der ofte bruges til behandling af arytmier. Mere information kan findes på webstedet www.rlsnet.ru.

Allapinin (lappaconitinhydrobromid) antiarytmisk, lokalbedøvelsesmiddel, beroligende bord. VILAR PEZ (Rusland)

Amiocordin (amiodaron) antiarytmisk tabel. KRKA (Slovenien)

Cardiodarone (amiodarone) antiarytmisk tabel. Producent: Shchelkovo Vitamin Plant (Rusland)

Cordaron (amiodarone) antiarytmisk, antianginal injektionsvæske, opløsning; bordsager Sanofi-Synthelabo (Frankrig)

Lidocaine (lidocaine) antiarytmisk, lokalbedøvelsesopløsning til injektioner. Egis (Ungarn)

Nibentan (nibentan) antiarytmisk opløsning til inf. Veropharm (Rusland)

Opakorden (amiodarone) antiarytmisk, antianginal bord. Polpharma (Polen)

Panangin (kalium og magnesium asparaginat) antiarytmisk, som påfylder manglen på magnesium og kalium injektionsvæske, opløsning; tab.p. Gedeon Richter (Ungarn)

Propanorm (propafenon) antiarytmisk tabel. PRO.MED.CS Praha a.s. (Tjekkiet)

Rhythmiodarone (amiodarone) antiarytmisk, spasmolytisk tabel. ICN Pharmaceuticals (USA), fremstillet af ICN Leksredstva (Rusland)

Sedacoron (amiodaron) antiarytmisk, antianginal conc. D / inf.; fane. Ebewe (Østrig)

Etacizin (etacizin) antiarytmisk tabel. Olainfarm (Letland)

Atrieflimmer: medicin og folkemiddel

På et tidspunkt i livet har hver person været udsat for en krænkelse af hjerterytmen. Den naturlige motor begynder enten at banke vanvittigt, afgive pulser i templerne, eller tværtimod banker med mellemrum, "rulles op" næsten til halsen. Denne tilstand kaldes arytmi. Dets udseende er forbundet med stress, tung fysisk anstrengelse og en følelse af frygt. Arytmi med den smukke epithet ”atrieflimmer” karakteriserer en rytmeforstyrrelse, hvor atria ophører med at fungere sammen. Og dette er meget alvorligt. Ifølge statistik diagnosticeres atrieflimmer ret ofte. Behandling og behandling af sygdommen skal være meget ansvarlig. Kun i dette tilfælde er prognosen ganske gunstig..

Hjertesårsager til sygdom

Den væsentligste årsag til forekomsten af ​​atrieflimmer ligger i svigt i funktionen af ​​hjerteledningssystemet. Som et resultat forstyrres den normale sammentrækning af muskelfibre. Atriaerne er ikke i stand til at producere en stærk impuls hvert sekund. Lav og hyppig rysten forekommer. Som et resultat skubbes ikke blodgennemstrømningen ind i ventriklerne. Læger finder mange skyldige for dette fænomen.

Atrieflimmer, hvis behandling udføres ganske vellykket i dag, kan udløses af hjertesager:

  • Højt blodtryk. Hypertension får hjertet til at arbejde i en øget rytme. En betydelig strøm af blod kommer ind i karene. Fra en ublu belastning strækker hjertemuskelen sig, stiger i størrelse og svækkes naturligvis. Denne tilstand provoserer overtrædelser af sinusknuder og ledende bundter..
  • Arteriel sygdom. Alle komponenter i systemet kræver konstant blodforsyning. Det er gennem arterierne, at ilt bevæger sig. På grund af sygdomme forstyrres den normale forsyning, funktionen udføres dårligt.
  • Hjertefejl. Mangler i aorta- eller mitralklappen provoserer atrieflimmer. Ofte er dette årsagen til sygdommen hos unge mennesker. På grund af en løs ventillukning vender noget af blodet tilbage til atria. Her blandes det med venøs. Som et resultat stiger væggene og volumen på atriaerne. Og dette fører til en svækkelse af hjertet og en forringelse af dets funktion..
  • Kirurgiske indgreb. Hos en person, der har gennemgået hjertekirurgi, kan ledende fibre blive beskadiget, og der kan dannes arvæv. Ved at udskifte unikke celler, får det impulser til at rejse på andre måder.
  • Hjertefejl. Sygdommen kan være årsagen, eller den kan være en konsekvens af sygdommen. Overarbejde fra hypertension eller defekt, hjertet fungerer meget værre. Muskelautomatisme er fuldstændigt afbrudt.
  • Myocarditis og pericarditis. Disse sygdomme er kendetegnet ved betændelse i hjertets vægge. Naturligvis lider ledningsevne som et resultat. Signaler sendt af bihuleknudepunktet eller nervesystemet ignoreres af hjertet.
  • Tumorer. Disse formationer forstyrrer funktionen. Som et resultat fører hjertetumorer ikke de nødvendige impulser. Og selvfølgelig provoserer de alvorlige overtrædelser.

Ikke-hjerte årsager

Sygdommen kan udløses af andre faktorer. Derfor, hvis der fra det følgende er noget særligt for dig, og du med jævne mellemrum føler forstyrrelser i hjertets arbejde, har du måske forkaldsflimmer. Behandlingen skal først påbegyndes efter en komplet undersøgelse. Når alt kommer til alt er symptomerne på mange sygdomme ret ens. De vigtigste årsager til ikke-hjerte inkluderer:

  • Alkohol og nikotin. For høje doser af "stærke" drikkevarer kan forårsage et angreb på atrieflimmer. Nikotin, kokain, amfetamin kan provokere ikke kun denne sygdom, men også alvorlige hjerteskader.
  • Stress. Enhver nervøs chok provokerer en forstyrrelse i nervesystemets arbejde. Og dette påvirker direkte hjerterytmen. En anden ulempe er det øgede indhold af adrenalin, der forårsager hyppigere slagtilfælde..
  • Koffein. Det er ingen hemmelighed, at overdreven brug af dette stof forårsager en hurtig puls. Det er værd at bemærke, at stærk te indeholder en anstændig dosis koffein..
  • Fysisk træning. Det øgede arbejde i muskelsystemet kræver yderligere blodgennemstrømning. Det bemærkes, at hjertet i sådanne tilfælde fremskynder sin rytme to gange. Undertiden har det ledende system simpelthen ikke tid til at koordinere det rigtige arbejde..
  • At tage medicin. Nogle stoffer (atropin, adrenalin, diuretika) forstyrrer balancen mellem sporstoffer, der er involveret i at skabe en impuls.
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Stigningen i hormonniveauer, der er karakteristisk for hyperthyreoidisme, øger antallet af hjerteslag markant. Dette fører til en uregelmæssig rytme..
  • Virussygdomme. En stigning i temperaturen medfører en acceleration af pulsen. 1 grad øger hjerterytmen med 10 slag pr. Minut. Desuden forstyrrer beruselse nervesystemets funktion. Samlet kan disse aspekter udløse forstyrrelser..
  • Spiseforstyrrelse. Forskellige diæter eller den forkerte tilgang til kosten kan fjerne vital kalium, magnesium og calcium fra kroppen. Manglen på sådanne elementer krænker hjerteets automatisme. Som et resultat kan impulsen muligvis ikke dannes og ikke ledes..
  • Lungesygdom. Luftvejsproblemer forårsager ofte iltesult. Dette er dårligt nok for hjertet. Som regel fører mangel på ilt til dannelse af ujævne pulser.
  • Diabetes. Denne sygdom, ledsaget af fedme, forstyrrer stofskiftet i kroppen. Alle systemer lider af mangel på normal blodforsyning. Naturligvis er hjernen og hjertet de mest følsomme over for iltmangel. Som et resultat afbrydes deres funktion.

Typer atrieflimmer

Denne sygdom er en forholdsvis almindelig patologi. På listen over grunde til indlæggelse indtog det tredjepladsen. På grund af mulige komplikationer er det farligt, især for ældre. Alvorlige konsekvenser kan opstå, hvis du ikke er opmærksom nok på en så alvorlig manifestation som atrieflimmer. Symptomer og behandling er meget afhængig af sygdommens type.

Der er sådanne former:

  • Tilbagevendende. Denne diagnose stilles efter flere angreb.
  • Paroxysmal. Denne form er kendetegnet ved spontan gendannelse af rytmen inden for en uge..
  • Vedholdende. Hvis symptomerne varer mere end en uge, diagnosticeres denne form for sygdom..
  • Langvarig vedvarende. Denne atrieflimmer kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse. Behandlingen er meget lang, normalt omkring et år.
  • Konstant. Det diagnosticeres med et tilstrækkeligt langt fravær af en normal sinusrytme. Det er kendetegnet ved en lang varighed.

Vigtigste symptomer

Et af de vigtigste tegn er en stigning i antallet af hjerteslag. I nogle tilfælde udfører atrierne op til 600 slag pr. Minut. Hjertet kan ikke modstå denne hektiske rytme, så det tager en pause. Patienten har en fornemmelse af, at den naturlige motor enten slår eller holder op med at banke. Imidlertid kan den modsatte symptomatologi også observeres. Atrieflimmer kan være karakteristisk for en langsom hjerteslag. Symptomer og behandlinger for denne form varierer. Derfor er det ganske vigtigt ikke at joke med denne sygdom og ikke at selvmedicinere..

De vigtigste symptomer inkluderer:

  • brystsmerter;
  • åndenød, følelse af åndenød;
  • svaghed;
  • svimmelhed, besvimelse, mørkere i øjnene;
  • øget svedtendens, kvalme;
  • uregelmæssig hjerteslag, undertiden pulsunderskud;
  • angst, panik, frygt for død;
  • øget vandladning (forbundet med øget pres).

Vær dog opmærksom på, at patientklager varierer. Symptomerne på sygdommen afhænger af graden af ​​svækkelse, af patientens individuelle egenskaber. Nogle tilfælde er generelt asymptomatiske. Kun under undersøgelse, som regel af en helt anden grund, afsløres en rytmeforstyrrelse.

Advarsel!!!! Første angreb

Sygdommen øger risikoen for mulig slagtilfælde og hjertesvigt. Husk derfor, at hvis du får diagnosen atrieflimmer, er behandling med folkemedicin eller følger anbefalinger som f.eks. At stå på dit hoved eller drikke valerian ikke det, du har brug for. Her er en mere seriøs tilgang nødvendig.

Det er meget vigtigt, når du først føler en rytmeforstyrrelse, skal du ringe til en ambulance. Som regel tilbydes patienten hospitalisering. Hvis der opstår et angreb for første gang, anbefales det ikke at opgive hospitalet. Faktisk på hospitalet vil en effektiv behandling af en så alvorlig sygdom som atrieflimmer blive valgt meget hurtigere. Tabletterne "Kordaron" ("Amiocordin" eller "Amiadaron") giver dig mulighed for at afbryde angrebet. Dette stof er internationalt anerkendt som det bedste antiarytmikum. Men desværre fungerer medicinen kun ikke i alle tilfælde - kun i 60%.

Hvis angrebet, der forårsagede atrieflimren, ikke stoppes, består behandlingen (”Cordaron” -tabletterne, som allerede nævnt, ikke altid effektiv) i cardioversion. Dette er elektrisk impulsterapi. Patienten får bedøvelse, og hjerterytmen gendannes. De holder ham tilbage med den samme "Cordaron".

Desværre anbefales dette lægemiddel ikke i nærvær af skjoldbruskkirtelsygdomme. Når alt kommer til alt indeholder det jod.

Generelt, hvis vi taler om de accepterede standarder for behandling af atrieflimmer, er det ikke nødvendigt med nødhjælp for denne sygdom. Når alt kommer til alt er der ikke tale om en trussel mod livet. Derfor bruges piller eller intravenøse drypp oprindeligt. Og kun i tilfælde af ineffektivitet af sådanne midler, ordineres elektropulsterapi..

Lægemiddelbehandling

Angrebet kan slutte så pludseligt, som det startede. Nogle gange forsvinder det på få minutter. Men det sker, at varigheden beregnes i timer og undertiden dage. Hvis du føler en uregelmæssig hjerteslag, skal du sørge for at informere din læge om dette faktum. Hvis angrebet varer i flere timer, skal du hurtigst muligt indkalde hjælp fra læger.

Metrieflimmerbehandlingsmetoder afhænger af sygdommens form. Taktikerne er rettet mod restaurering efterfulgt af vedligeholdelse af sinusrytme, forebyggelse af gentagelse af angreb, streng kontrol med hyppigheden af ​​hjertekontraktioner og forebyggelse af blodpropper.

Hvis en patient får diagnosen paroxysmal atrieflimmer, inkluderer behandling følgende medicin:

Alle medicin indgives under streng kontrol af elektrokardiogrammet og blodtrykket. Disse indikatorer gør det muligt at bestemme, om valget af lægemidler er effektivt, fordi atrieflimmer er meget individuelt. Medicinbehandling inkluderer indtagelse af medikamenter, der forbedrer patienternes velbefindende. De sigter mod at reducere åndenød, svaghed. Disse er midlerne "Anaprilin", "Digoxin" og "Verapamil".

Atrieflimmer, der varer mere end to dage, kan provosere blodpropper. For at undgå en så alvorlig komplikation inkluderer læger lægemidlet "Warfarin" i den komplekse behandling.

Hvis der diagnosticeres en kronisk form af sygdommen, anbefaler læger at tage konstant ordinerede adrenerge blokkeere. I dette tilfælde er det ganske vigtigt at fastlægge årsagen til angrebet. Hos de patienter, hvis rytmeforstyrrelse blev provokeret af den underliggende sygdom, begynder lægerne behandling med den..

Ved gentagne angreb overvejer læger mere drastiske metoder. Behandling af permanent atrieflimmer involverer ofte implantation af en pacemaker.

Kirurgisk indgriben

Oprindeligt forsøger læger at stabilisere patientens tilstand med medicin. Hvis der ikke findes positive resultater, overvejer lægerne en mere seriøs behandling, som atrieflimmer kræver. Operationen bliver den eneste chance for at overvinde sygdommen. I dag er der flere typer af kirurgiske indgreb..

  • Kateterablation. Denne metode betragtes som mindre traumatisk, da den ikke kræver store indsnit. Som regel fører konstant atrieflimmer til kirurgisk indgreb. Behandlingen begynder med forskning. Og først efter at have identificeret zonerne, der fremkalder en krænkelse af rytmen, ødelægger lægen cellerne, der får atria til at flimre. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Interventionen finder typisk sted gennem subclavianvenen.
  • Implantation af en pacemaker. I nogle tilfælde består kirurgisk behandling af atrieflimmer i installation af et specielt medicinsk udstyr. Kun på denne måde er det muligt at gendanne den normale rytme af hjertekontraktioner. Funktionen af ​​en pacemaker kan være at sammentrykke kun atrium eller i kombination med ventriklerne. De fleste moderne enheder kan meget let tilpasses til alle menneskelige behov. Så når patienten er aktiv, kan enheden fremskynde rytmen for at give muskler og lunger den nødvendige blodgennemstrømning..

Der er selvfølgelig mange fordele ved en pacemaker. Det forbedrer ikke kun tilstanden, men giver dig også mulighed for at blive mere robust. Det er vigtigt ikke at glemme, at kroppen konstant bærer en kompleks enhed. Nogle begrænsninger pålægges en person med en sådan pacemaker..

Vi bliver nødt til at acceptere forbud mod:

  • MR (kun CT er tilladt);
  • Pacemaker-ultralyd;
  • fysioterapi;
  • indflydelse på kroppen af ​​elektrisk strøm (kosmetiske procedurer, operationer, hverdag).

Du skal bestemt lytte til dit velvære og ikke overbelaste dig selv. Glem ikke at atrieflimmer kræver obligatorisk forebyggelse. Behandling med folkemiddel (som et supplement til hovedterapien) vil hjælpe med at støtte kroppen. Mange opskrifter opfundet af forfædre vil beskytte mod nye angreb.

Folkemetoder

Opnåelse af to hovedmål kan stabilisere en sygdom, såsom atrieflimmer. Behandling med folkemiddel tager fuldt ud hensyn til dem. Vi taler om at gendanne en normal rytme og opretholde den og derved fjerne risikoen for et nyt angreb. Til disse formål anvendes forskellige medicinske urter. Samtidig er det vigtigt at forstå, hvad der kombinerer behandlingen af ​​atrieflimmer med lægemidler (medikamenter) og folkemiddel. Kun en sådan integreret tilgang kan garantere effektive resultater..

  • Hagtorn bær. Indførelsen af ​​dette produkt i kosten giver dig mulighed for at styrke væggene i blodkar, forbedre funktionen af ​​arterier og hjerte. De aktive stoffer, der findes i overflod i hagtorn, er med til at stabilisere blodtrykket. Og det er vigtigt, at de reducerer nervesystemets og hjertets excitabilitet. Hawthorn gendanner den nødvendige balance mellem natrium og kalium i kroppen. Disse stoffer er nemlig ansvarlige for impulsernes normale ledningsevne. Således er arytmi reduceret markant.
  • Motherwort. En fantastisk plante giver dig mulighed for at sænke blodtrykket, bekæmper dannelsen af ​​blodpropper, beroliger nervesystemet perfekt. Ved at forbedre funktionen af ​​de kar, der forsyner hjertet, stabiliserer det rytmen. En spiseskefuld tør urteblanding hældes med et glas kogende vand. Inden for 15 minutter er infusionen helt klar. Du kan også bruge et færdigt produkt, der sælges på apoteker. Cirka 30-50 dråber bør fortyndes i vand. Du skal tage produktet 3-4 gange dagligt i en måned.
  • En blanding af tinkturer. En af de mest effektive og enkle opskrifter er at stabilisere atrieflimmer. Behandling med folkemiddel i dette tilfælde involverer blanding af tinkturer af valerian, hagtorn og moderwort. Der kræves en flaske med hver komponent. Brug glasvarer. Efter tømning af alle tre ingredienser, lad sammensætningen tilføres i en dag. Denne blanding skal tages inden for to måneder. Drik en tsk dagligt (3-4 gange).

Strømfunktioner

En person, der får diagnosen atrieflimmer, ordinerer alternativ behandling at være opmærksom ikke kun på medicin og urter, men også for at tage sig af den rigtige diæt. Der er fødevarer, der indeholder en stor mængde vitaminer, sporstoffer, fedtebrydende stoffer. De bør foretrækkes..

Husk, at forebyggende formål skal følgende fødevarer indføres i den daglige diæt:

  • appelsiner, citroner;
  • hvidløg, løg;
  • valnødder, jordnødder, mandler, cashewnødder;
  • honning;
  • viburnum, tranebær;
  • tørrede frugter: tørrede abrikoser, rosiner, svisker;
  • spirede hvede korn;
  • vegetabilske olier;
  • mejeriprodukter.

Fjern chokolade, kaffe, alkohol, smult, fedt kød fra din mad. Spise mel, søde retter, røget kød, konserves mad, rige buljongterninger har en temmelig negativ effekt på sundheden.

Æblecidereddike har fantastiske egenskaber. Det beskytter kroppen mod dannelse af blodpropper, mætter hjertemuskelen med kalium. To teskefulde eddike er nok til et glas vand. Tilsæt honning - 1 tsk til den resulterende væske. Denne drink drikkes en halv time før måltiderne. Du skal tage det dagligt i to til tre uger..

Konklusion

Hvis du føler en svigt i pulsfrekvensen, afbrydelser i hjertets arbejde, skal du ikke skynde dig at diagnosticere dig selv. Søg kompetent hjælp fra læger. Og selvom du får diagnosen en lidelse, skal du ikke få panik. Moderne behandling af atrieflimmer giver dig mulighed for at vælge det optimale sæt af foranstaltninger, der vil beskytte mod gentagelse af angreb. I kombination med folkemedicin og den rigtige livsstil vil de beskytte mod de ubehagelige konsekvenser af sygdommen.

Arytmi medikamenter

Dette afsnit præsenterer hovedtyperne af almindeligt anvendte hjerte-kar-medikamenter brugt til behandling af arytmier. Det er vigtigt at diskutere de korrekte medicin med din læge, inden du tager dem for at forstå deres ønskede virkning og mulige bivirkninger. Du bør ikke stoppe behandlingen med lægemidlet, uafhængigt af ændre dosis eller hyppighed af indgivelsen uden først at konsultere din læge.

Video: Piller til arytmi: navne og anvendelsesmetoder

Lægemidler til behandling af arytmier

De fleste antiarytmiske lægemidler er grupperet i 4 klasser i henhold til Vaughan Williams klassificering og deres dominerende cellulære elektrofysiologiske virkning.

Klasse I

Medikamenter i denne klasse er yderligere opdelt i underklasser a, b og c, baseret på deres virkning på handlingspotentialelængden.

    • Ia - forlænge handlingspotentialet (højre skift): quinidin, aymalin, procainamid, disopyramid;
    • Ib - reducer handlingspotentialet (skift til venstre): lidocaine, phenytoin, mexiletin, tocainid;
    • Ic - påvirker ikke handlingspotentialet (ingen skift) signifikant: moracizin, flecainid, encainide, propafenon.

Klasse I-lægemidler kaldes også cellemembranstabilisatorer. Ordet "stabilisering" bruges til at beskrive faldet i plasmamembran-excitogenicitet forårsaget af disse lægemidler..

Denne gruppe af medikamenter inkluderer natriumkanalblokkere (medikamenter, der stabiliserer membranen), som blokerer hurtige natriumkanaler, der bremser ledningen i myokardiet i atria og ventrikler såvel som i His-Purkinje-systemet.

Klasse II - betablokkere

Lægemidler i denne klasse er betablokkere. Deres virkning er baseret på at blokere catecholamines på ß1-adrenerge receptorer, hvilket reducerer effekten af ​​det sympatiske nervesystem på hjertet. Disse midler er især nyttige til behandling af supraventrikulære arytmier, fordi de reducerer ledning gennem AV-knuden..

Klasse II-lægemidler inkluderer: carvedilol, timolol, bisoprolol, nebivolol, atenolol, esmolol, propranolol og metoprolol.

Betablokker bivirkninger kan omfatte:

  • Træthedsfornemmelse
  • Kolde hænder og fødder
  • Svaghed og svimmelhed
  • Tør mund, øjne og hud

Alle patienter, der tager betablokkere i lang tid, har et fald i libido, i mere eller mindre grad, afhængigt af selve medicinen. Denne bivirkning er mere udtalt hos mænd, selvom den ses hos kvinder..

Forholdsregler. Betablokkere gives ikke til alle.

  • De bør ikke tages, hvis du har bronchial astma. De kan forårsage alvorlige angreb på åndenød.
  • Hvis diabetes er diagnosticeret, skal du huske, at medicin kan forhindre tegn på hypoglykæmi (f.eks. Hurtig hjerteslag) i at dukke op. Hvis du har brug for at tage dem, skal du kontrollere dit blodsukker ofte..
  • Retsmidlerne kan hæve triglycerider og sænke godt kolesterol i blodet, men dette er kortsigtede ændringer.

På trods af bivirkninger og forsigtighedsregler, bør du ikke stoppe med at tage betablokkere, da medicinen øger dine chancer for at undgå et hjerteanfald eller andre problemer.

Klasse III - kaliumkanalblokkere

Medikamenter af denne klasse blokerer overvejende kaliumkanaler og forlænger derved repolarisering. Da disse stoffer ikke påvirker natriumkanalen, falder ikke ledningshastigheden. Forlængelse af handlingspotentiale og ildfast periode i kombination med opretholdelse af normal ledningshastighed forhindrer udvikling af arytmier, der opstår i henhold til reentry-princippet.

Repræsentanter fra klasse III viser et omvendt forhold (deres effektivitet øges ved lavere hjerterytme, hvilket forbedrer opretholdelsen af ​​sinusrytme). Inhibering af kaliumkanaler, nedsættelse af repolarisering fører til hæmning af repolarisering af atrioventrikulære myocytter. Klasse III-medikamenter kan forlænge EKG QT-intervallet og have proarytmiske virkninger.

Nogle af de mulige bivirkninger af calciumkanalblokkere inkluderer:

  • Træthedsfornemmelse
  • Rødhed i huden
  • Hævelse i maven, ankler eller ben
  • Halsbrand

Forholdsregler. Grapefrugt og grapefrugt juice bør ikke indtages, hvis der er ordineret calciumkanalblokkere til behandling af arytmier. De kan ændre, hvor godt disse stoffer fungerer.

Klasse III-lægemidler inkluderer: bretylium, amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid, vernacalant og dronedarone.

IV-klasse - natriumkanalblokkere

Lægemidler i denne klasse er langsomme nondihydropyridin-calciumkanalblokkere. De reducerer ledning gennem den atrioventrikulære knude og reducerer den anden fase (plateau) af hjertets virkningspotentiale. Således bremser de hjerterytmen, så de ikke altid bruges til hjertesvigt. I modsætning til betablokkere tillader de imidlertid kroppen at opretholde adrenerg kontrol af hjerterytmen og kontraktiliteten..

Klasse IV-lægemidler inkluderer verapamil og diltiazem.

V-klasse

Siden udviklingen af ​​det originale Vaughan-Williams klassificeringssystem er der blevet anvendt yderligere værktøjer, der ikke passer ind i klasse I-IV. Disse stoffer inkluderer:

Digoxin (Digox, Lanoxin) reducerer ledningen af ​​elektriske impulser gennem AV-knuden og øger vagal aktivitet gennem dens direkte virkning på centralnervesystemet. Indirekte øger acetylcholinproduktionen ved at stimulere M2-receptorer i AV-knuden, hvilket resulterer i et samlet fald i konduktionshastigheden.

Digoxin bivirkninger:

  • Kvalme og opkast
  • Diarré
  • Mavesmerter
  • Mistet appetiten
  • Langsom eller hurtig hjerteslag
  • Forvirring i hovedet

Adenosin - Bruges intravenøst ​​til at stoppe supraventrikulær takykardi.

Magnesiumsulfat er et antiarytmisk stof, der bruges til specifikke arytmier.

Trimagnesiumdicitrat (vandfri opløsning) - solgt som et pulver i ren form, har god biotilgængelighed.

Tabel 1. Sammenlignende data mellem større lægemidler mod arytmi ifølge drugs.com

stofferHandelsnavnKlasse af antiarytmiske lægemidlerDoseringEffektivitetsvurdering på en 10-punkts skalaGraviditetAlkohol
AmiodaronCordarone, Pacerone, NexteroneGrad 350 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 100 mg; 400 mg; 150 mg / 100 ml; 900 mg / 500 ml; 450 mg / 250 ml; 360 mg / 200 ml5,0Der er risikodata-
VerapamilCalan, Calan SR, Covera-HS, Verelan, Isoptin SR, Verelan PMGrad 4, calciumkanalblokkere180 mg / 24 timer; 120 mg / 24 timer; 240 mg / 24 timer; 360 mg / 24 timer; 2,5 mg / ml; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 240 mg / 12 timer; 120 mg / 12 timer; 180 mg / 12 timer; 100 mg / 24 timer; 200 mg / 24 timer; 300 mg / 24 timer6,0Risikoen er ikke udelukketInteragerer med alkohol
PropranololInderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XLGrad 2, ikke-selektiv betablokker60 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg; 1 mg / ml; 20 mg / 5 ml; 80 mg / ml; 40 mg / 5 ml; 4,28 mg / ml7,0Risikoen er ikke udelukketInteragerer med alkohol
dofetilidTikosynGrad 3125 mcg; 250 mcg; 500 mcg7,0Risikoen er ikke udelukket-
LidocainAnestacaine, DentiPatch, Dilocaine, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HClGrad 1, lokal injektionsanæstetika,2%; 1%; 1,5%; 1% uden konserveringsmidler; 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; ti%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% uden konserveringsmidler; 1,5% uden konserveringsmidler; 0,5% uden konserveringsmidler; 4% uden konserveringsmidler; fem%; hydrochlorid; 1% -NaCl 0,9%-Ingen data om risici for fosteret-
MexiletinMexitil1 klasse150 mg; 200 mg; 250 mg6,0Risikoen er ikke udelukket-
disopyramidNorpace, Norpace CR1 klasse100 mg; 150 mg8,0Risikoen er ikke udelukketInteragerer med alkohol
quinidinCardioquin, Quinidex Extentabs, Quin-G1 klasse80 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 275 mg; 324 mg9,0Risikoen er ikke udelukket-
phenytoin-Grad 1, hydantoin-antikonvulsiva50 mg / ml; 50 mg; 100 mg; 30 mg; 25 mg / ml; 200 mg; 300 mg; natrium8,0Positivt bevis på risikoInteragerer med alkohol
procainamidPronestyl-SR, Pronestyl, Procanbid1 klasse500 mg; 250 mg; 375 mg; 100 mg / ml; 500 mg / ml; 750 mg; 1000 mg; 500 mg / 12 timer; 1000 mg / 12 timer-Risikoen er ikke udelukketInteragerer med alkohol

Lægemidler til atrieflimmer (atrieflimmer)

Korrekt valgt terapi til atrieflimmer (atrieflimmer) tillader:

  • Undgå dannelse af blodpropper, hvilket reducerer chancerne for at udvikle et slagtilfælde.
  • Sænk hjerterytmen, så der er tid nok til, at hjertekamrene fyldes med blod, før de skubbes yderligere gennem kredsløbet.
  • Overvåg din hjerterytme, som tillader atria og ventrikler at arbejde sammen for bedre at pumpe blod rundt i kroppen.

For at kontrollere hjerterytmen anvendes lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper..

Betablokkere

  • nadolol
  • Atenolol (Tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
  • Carvedilol (Coreg)
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)
  • Propranolol (Inderal, Innopran)
  • Timolol (Betimol, Istalol))

Kalciumkanalblokkere. Bruges til at bremse hjerterytmen hos patienter med atrieflimmer og til at reducere sammentrækningskraften i hjerteceller.

  • Diltiazem (Cardizem, Dilakor)
  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Digoxin. Denne medicin nedsætter den hastighed, hvormed elektriske strømme bevæger sig fra atria til ventriklerne.

Efter gendannelse af hjerterytmen vælges patienten medikamenter, der hjælper med at normalisere hjertets arbejde under efterfølgende anfald af arytmi (den såkaldte kemiske / farmakologiske kardioversion). Der kan opstå betydelige bivirkninger, når du bruger dem, så din sundhedsudbyder vil sandsynligvis ønske at følge behandlingsprocessen nøje..

Natriumkanalblokkere, der bremser evnen hos kardiomyocytter til at udføre elektriske impulser.

Kaliumkanalblokkere hjælper med at gendanne hjerterytmen ved at bremse de elektriske signaler, der forårsager atrieflimmer. Ofte brugt:

    • Amiodarone (Cordarone, Nexteron eller Patserin)
    • Sotalol (Betapase, Sorine, Sotylize)
    • Dofetilide (Tikosyn)

Antikoagulantia og blodplader - fremmer blodfortynding, hvilket er nødvendigt for at forhindre tromboembolisme. Tabletter bruges hovedsageligt:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin)
  • Clopidogrel og dens analoger (Plavix, Zilt, Trombonet, Lopirel, Enterocard)
  • Indirekte antikoagulantia (Warfarin, Coumadin, Jantoven) og analoger (Pradaxa, Ksarelto, Rivarokshaban)
  • Apixaban (Elikis)
  • Dabigatran (Pradaksa)
  • Enoxaparin (Lovenox)
  • heparin

Antikoagulantia kan reducere chancerne for at få et slagtilfælde med 50% til 70%.

Disse medicin øger risikoen for blødning, så vær meget forsigtig, når du tager dem, især under spil, sport eller andre aktiviteter, der kan forårsage skade eller blødning.

Forholdsregler: Blodfortyndere kan øge en persons tendens til blå mærker eller blødning. For eksempel, hvis warfarin ordineres til indlæggelse, skal patienten besøge sin læge hver måned for at få en blodprøve. Dette giver dig mulighed for at sikre dig, at lægemidlet fungerer, og at den rigtige dosis er valgt. Derudover skal du huske:

  • Blødning og blå mærker skal overvåges, mens antikoagulantebehandling pågår. Vær opmærksom på blødning fra tandkød eller næse og blod i urin og afføring. Når du bader, skal du bruge en blød vaskeklud og vælge en blød tandbørste for at børste dine tænder. Ellers kan blødning fra skade på hud og tandkød opstå. Det er bedre at bruge en elektrisk barbermaskine til barbering.
  • Det er vigtigt at fortælle den behandlende tandlæge og sundhedspersonale, at de tager antikoagulantia. Du kan endda bære et armbånd eller badge, der angiver, at personen tager sådan en sådan medicin..
  • Du bør ikke begynde at tage eller stoppe med at bruge medicinen, medmindre din læge har fortalt det. Mange lægemidler kan heller ikke bruges sammen med orale blodfortyndere (for eksempel øger NSAID'er i kombination med warfarin risikoen for blødning, en lignende virkning observeres, når et antikoagulant og en cytochrome P450-hæmmer tages sammen). K-vitamin, barbiturater, rifampicin, carbamazepin osv. Svækker effekten af ​​det samme warfarin.
  • Du skal straks informere din læge, hvis du formår at gå glip af en medicin, eller hvis den ordinerede dosis er overskredet.

Warfarin er et af de ofte anvendte antikoagulantia, der kan være nødvendigt under behandlingen af ​​atriefladder eller atrieflimmer. Her er nogle tip, du skal huske på, hvis du skal tage warfarin.

  • Mad og medicin kan påvirke mængden af ​​warfarin i dit blod. Du behøver ikke foretage større ændringer i din diæt, mens du tager warfarin.
  • Lægemidlet fungerer bedst, når kosten indeholder omtrent den samme mængde K-vitamin hver dag som før eller endnu mere. K-vitamin findes i grønne bladgrøntsager og flere andre fødevarer. Det er værd at bede om mere information om, hvad man skal spise, når man behandles med warfarin.
  • Du bliver nødt til at se din læge regelmæssigt, når du modtager warfarin-terapi. Især har du brug for regelmæssige blodprøver. Disse test bruges til at bestemme den nøjagtige dosis af en medicin..

Lægemidler til atrieflutter

I atrieflutter (AT) svarer terapi stort set til behandlingen af ​​atrieflimmer. TP er farligere, fordi der er en større risiko for alvorlige komplikationer. I denne henseende anbefaler læger ofte:

  • Hjertemedicin, der hjælper med at kontrollere din hjerterytme.
  • Antikoagulantia, der hjælper med at forhindre blodpropper (blodpropper). De vigtigste eksempler på blodfortyndere er heparin og warfarin. Blodpropper kan forårsage slagtilfælde, hjerteanfald og hurtig død. Ovenstående har været generelle sikkerhedsregler, der skal følges, når du bruger blodfortyndere.

Hvis medicin ikke hjælper med atrieflutter, anvendes andre behandlinger. Mest almindeligt anvendte:

  • Kardioversion er en procedure, hvormed pulsen normaliseres. Til dette bruges en elektrisk strøm med en bestemt kraft i hjertets region..
  • Kateterablation er en procedure, der bruger varmeenergi til at korrigere en uregelmæssig hjerterytme.
  • Der kan være behov for kirurgi for at implantere en pacemaker eller cardioverter-defibrillator. Dette vil hjælpe med at kontrollere din hjerterytme og hjerteaktivitet..

Derudover kan følgende anbefalinger hjælpe med at kontrollere atrieflutter:

  • Det er vigtigt at kende dit hjertefrekvensmål. For at gøre dette skal du vide, hvordan du bestemmer puls og hjertefrekvens..
  • Du skal kontrollere dit blodtryk med den medicin, der er ordineret af din læge.
  • Rygning forbudt. Nikotin og andre kemikalier i cigaretter og cigarer kan skade hjertet og lungerne. Du skal bede din læge om oplysninger om, hvordan du holder op med at ryge, om nødvendigt. Når det er sagt, er det vigtigt at vide, at e-cigaretter eller røgfri tobak stadig indeholder nikotin. Konsulter din læge, før du bruger disse rygestopmetoder.
  • Begræns alkoholindtagelse. Kvinder bør drikke op til 1 drink om dagen, mænd op til 2 drikke om dagen.
  • Det er godt at spise sunde fødevarer. Disse inkluderer frugt, grøntsager, fuldkornsbrød, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, bønner, magert kød og fisk. Udskift smør og margarine med olivenolie og rapsolie.
  • Det er vigtigt at opretholde en sund vægt. Hvis du er overvægtig, skal du bede din læge om en vægttabsplan.

En medicinsk nødsituation skal kaldes, når der identificeres mindst et af følgende symptomer:

Med et hjerteanfald:

  • Følelse af indsnævring, pres eller brystsmerter
  • Ubehag eller smerter i ryggen, nakken, kæben, maven eller armen
  • Intermitterende vejrtrækning
  • Kvalme eller opkast
  • Let svimmelhed
  • Pludselig koldsved

Med udviklingen af ​​et slagtilfælde:

  • Følelsesløshed eller hængende på den ene side af mundhjørnet
  • Svaghed i en arm eller et ben
  • Forvirret eller sløret tale
  • Svimmelhed, svær hovedpine eller synstab

Med trombedannelse:

  • Svimmelhed, mangel på luft og brystsmerter
  • Hoste blod
  • Hævelse, rødme, smerter, varme i en arm eller et ben

Hvis du har spørgsmål i forbindelse med at tage medicin eller helbredstilstand, skal du også straks kontakte din læge..

Forberedelser til sinusarytmi

Ved luftvejsarrytmi er specifikke lægemidler ikke ordineret, da en sådan hjerterytme betragtes som en normal variant. Oftest udvikler børn, der er diagnosticeret med åndedrætsorganer eller sinusarytmier, en sådan tilstand over tid..

Alvorlig sinusarytmi kan ledsage forskellige akutte tilstande, såsom hjerteinfarkt, feber, anæmi osv. I sådanne tilfælde bruges patientens tilstand på baggrund af hjertearytmier væsentligt forværres:

  • Betablokkere, der bremser hjerteslag, men de fleste patienter tager som regel allerede medicin fra denne gruppe som deres primære behandling mod AMI.

Video: Adrenoblockers. Anaprilin, Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol, Sermion, Phentolamine

Ventrikelflimmer

Til akut ventrikelflimmer og ventrikulær arytmier anvendes medikamenter (f.eks. Vasopressin, epinefrin, amiodaron) efter tre forsøg på defibrillering for at genoprette normal rytme. Amiodarone kan også gives i en længere behandlingsperiode. Det er især velegnet til de patienter, der nægter at få et cardioverter-defibrillatorimplantat, eller som ikke opfylder kriterierne for kirurgisk indgreb. Amiodaron anvendes dog ofte ikke som den primære forebyggelse af ventrikelflimmer hos patienter med depression i venstre ventrikel..

Derudover kan følgende medicin ordineres:

  • Lidocaine - intravenøs jet
  • Norepinephrin - IV med et fald i trykket

Hvis den forstyrrede rytme efter gentagen indgivelse af lidocaine ikke er blevet gendannet, skal du bruge aymalin, novocainamid, betablokkere.

Ventrikelflimmer, ligesom ventrikulær arytmi, kan udløses ved forkert indtagelse af hjerteglykosider. Når der vises tegn på rytmeforstyrrelse, skal ikke kun maven vaskes ud efter forkert brug af medikamenter, men også injiceres lidocaine intravenøst ​​sammen med natriumchlorid eller obzidan.

Du skal straks kontakte din læge, hvis:

  • Har usædvanlig blødning eller blå mærker.
  • En ulykke skete.
  • Blåmærker eller blodblærer identificeres ofte.
  • Forstyrret af følelsen af ​​sygdom, svaghed, svimmelhed.
  • Der er en chance for graviditet.
  • Rød, mørkebrun, sort afføring eller urin ses ofte.
  • Det blev dårligt og hårdt.
  • Tandkød bløder meget.
  • Alvorlig hovedpine eller mavesmerter, der ikke går væk.

Hvis det sker, at dosis glemmes, behøver du ikke gætte, men spørge snarere din læge, hvad de skal gøre. Hvis du skal skifte fra et lægemiddel til det andet, skal du spørge din læge om forskellene mellem medicin..

Fortæl om nødvendigt andre læger og tandlægen, at der tages antikoagulantia, især hvis der skal udføres en procedure, der kan forårsage blødning.

Under warfarinbehandling er det vigtigt at informere enhver anden læge, der ønsker at ordinere et nyt lægemiddel. Visse lægemidler og vitaminer ændrer den måde, det fungerer i kroppen..

Præparater til ekstrasystol

Patienter med lav sandsynlighed for at udvikle komplikationer med ekstrasystol og i fravær af andre hjerte-kar-sygdomme og symptomer (eller i nærvær af mindre symptomer) får muligvis ikke specifik behandling. I sådanne tilfælde er det nok at opretholde en sund livsstil og spise rigtigt, ikke være stresset og ikke føre en alt for aktiv livsstil..

Tilstedeværelsen af ​​en patient med hjertepatologi, risikoen for at udvikle hjertesygdomme eller symptomer på ekstrem sværhedsgrad er en indikation for yderligere evaluering af hans tilstand samt til behandling eller opfølgning.

Behandlingsmuligheder:

  • Betablokker medikamenter (f.eks. Atenolol, metoprolol).
  • Fjernelse af radiofrekvenskateter i fokus for ektopisk excitation (hvis relevant).
  • Patienter med et højt indtag af koffein eller andre stimulanter kan rådes til at forsøge at reducere deres anvendelse, hvilket vil afgøre, om dette forbedrer deres tilstand eller sværhedsgraden af ​​ekstrasystolen..

Præparater til atriale ekstrasystoler

Hvis symptomerne er ubehagelige eller alvorlige, ordinerer læger normalt betablokkere (atenolol eller metoprolol).

Kateterablation kan være en mulig behandlingsmulighed for nogle typer ectopiske atrielle læsioner ved anvendelse af passende fysiske metoder (kold, elektrisk stød eller høj temperatur).

Præparater til ventrikulær ekstrasystol

Taktikken til behandling af sygdommen afhænger af:

  • Samtidig hjertepatologi.
  • Frekvenser af ekstrasystoler
  • Historie om ventrikulær takykardi
  • Alvorlighed og sværhedsgrad af symptomer.

Den præsenterede strategi til behandling af ventrikulære ekstrasystoler blev gennemgået i en kardiologisk gennemgang i 2006: [1 - Behandling af patienter med ventrikulære ektopiske beats. Hjerte. 2006 Nov92 (11): 1707-12.]

Patienter får muligvis ikke lægemiddelbehandling, hvis:

  • Ingen symptomer eller mindre manifestationer
  • Ingen anden hjertesygdom (inklusive normal LV-funktion)
  • Ventrikulære ekstrasystoler er sjældne
  • Ventrikulære ekstrasystoler sænker hjerterytmen under træning
  • Ingen historie med ventrikulær takykardi:

Ved at reducere dit koffeinindtag (eller enhver anden stimulerende) indtagelse, kan du prøve at finde ud af, om dette reducerer dine symptomer. Hvis behandlingen stadig skal udføres, skal du overveje mono- eller kombinationsbehandling med betablokkere.

Patienter uden hjertepatologi

  • Behandling er ikke påkrævet, men disse patienter skal overvåges i lang tid med periodisk revurdering af LV-funktion, især i nærvær af ekstrasystoler med meget høj frekvens.

Patienter uden hjertepatologi, men med hyppige unifokale ventrikulære ekstrasystoler og især med ventrikulær takykardi, skal gennemgå et forløb af lægemiddelterapi efterfulgt af en vurdering af hjertesygdommen.

Patienter med hjertesygdom:

  • Ventrikulære ekstrasystoler kan indikere enten risikoen for arytmi eller sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, derudover skal risikoen for pludselig hjertedød overvejes.
  • Betablokkere kan ordineres enten til underliggende hjertesygdom, eller fordi de er i stand til at reducere hyppigheden eller symptomerne på ventrikulære for tidlige slag.
  • Implantation af hjertet defibrillator udføres, hvis patienten er i høj risiko for alvorlige ventrikulære arytmier.
  • Kateterablation betragtes som en supplerende behandling.

Enhver underliggende hjertesygdom (hypertension, elektrolytubalance, iskæmi eller hjertesvigt) skal også behandles, og faktorer, der bidrager til dens progression, bør adresseres.

Lægemidler mod Wolff-Parkinson-White-syndrom

Denne sygdom korrigeres hovedsageligt ved metoden til kateterblæsning, men i nogle tilfælde (i henhold til patientens indikationer eller præferencer) foreskrives langvarig lægemiddelterapi.

De lægemidler, der primært påvirker ledningen gennem den atrioventrikulære knude inkluderer primært:

  1. Ikke-dihydropyridin-calciumkanalblokkere
  2. Betablokkere
  3. Adenosin

Klasse 1 antiarytmiske medikamenter, der kan ændre ledning gennem tilbehørsvejen (APT) af impulser inkluderer:

Også inkluderet er klasse 3 antiarytmiske lægemidler:

I nylige studier, selvom de ikke er tilfældige, undgår kombinationen af ​​propafenon og en hvilken som helst betablokker tilbagefald hos de fleste patienter uden alvorlige bivirkninger..

Andre små undersøgelser har evalueret effektiviteten af ​​propafenon i behandlingen af ​​Wolff-Parkinson-White-syndrom hos børn. I henhold til de opnåede resultater opnåede 20 ud af 26 børn under 10 år fuldstændig kontrol med arytmi og i en - delvis.

En række undersøgelser har undersøgt den akutte og langsigtede virkning af oral og intravenøs flecainid i behandlingen af ​​patienter med atrioventrikulær reentry takykardi (AVRT), hvis princip er det samme som for SVC-syndrom. Ifølge de opnåede data resulterede oral brug af flecainid i en manglende induktion af vedvarende takykardi hos sytten ud af tyve patienter. Inden for 15 ± 7 måneder efter behandling med oralt flecainid udviklede tre patienter tilbagevendende arytmier. Tilsætningen af ​​en betablokker førte til større behandlingseffektivitet, da mere end 90% af patienterne var asymptomatiske.

Amiodarone er blevet evalueret i adskillige undersøgelser for dens effektivitet i behandlingen af ​​patienter med en yderligere ledningsvej. Disse studier viste imidlertid ikke overlegenheden af ​​amiodaron i forhold til klasse 1C antiarytmiske lægemidler eller sotalol. Aktiv forskning har også vist, at amiodaron ikke konsekvent forlænger den ildfaste periode med DPP og som et resultat ikke kan betragtes som effektiv til at forhindre pludselig død hos alle patienter med WPW-syndrom..

I kombination med den velkendte viscerale toksicitet af amiodaron og den høje seponeringshastighed på grund af ikke-kardiale bivirkninger spiller amiodaron generelt ikke en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med DPP..

Selv om Verapamil er undersøgt mindre, kan den være moderat effektiv til at forebygge SVC-syndrom. Der er endnu ikke udført nogen undersøgelser for at bestemme den langsigtede virkning af procainamid eller quinidin til behandling af sygdomme med DPP.

Video: ANTIARHYTHMIC DRUGS. KLASSIFIKATION. FARMAKOLOGI