Doppler-ultrasonografi og duplex-scanning af blodkar

Doppler- og duplex-scanning er to relaterede metoder til vaskulær ultralyd.

Essensen og forskellene i metoder

Doppler-ultrasonografi af kar i hjernen, nakke, øvre og nedre ekstremiteter samt deres duplex-scanning hører til ikke-invasive diagnostiske procedurer. Deres fordel er overkommelige omkostninger og fraværet af kontraindikationer, højt informationsindhold.

Ved hjælp af Doppler-effekten kan du beregne blodstrømningshastigheden for at bestemme dens overtrædelse i individuelle kar. Oftest er disse data tilstrækkelige til, at lægen kan stille en nøjagtig diagnose. Til gengæld giver duplex-scanning af karret i nakken, hovedet og ekstremiteterne information ikke kun om kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen, men også om geometrien i det vaskulære lumen, sengens tortuositet, tilstedeværelsen af ​​anatomiske eller postoperative anomalier, vægtykkelse, udseendet af blodpropper og aterosklerotiske plaques..

GNITsPM tilbyder at drage fordel af mulighederne for moderne ultralyddiagnostik som del af en omfattende eller konventionel undersøgelse.

Indikationer for ultralyddiagnostik af blodkar

Doppler-ultrasonografi af hjerner og andre organer er tilrådeligt som et diagnostisk værktøj til rutineforebyggende undersøgelser, når sandsynligheden for alvorlige problemer er lav. Hos patienter med osteochondrose kan Doppler-sonografi af hovedet og halsens kar afsløre sygdommens virkning på kredsløbssystemet. Rettidig Doppler-ultrasonografi af karrene i de nedre ekstremiteter er vigtig for at stille diagnoser, såsom:

  • åreknuder;
  • udslettelse af åreforkalkning og endarteritis;
  • dyb venetrombose.

Da duplex-scanning er mere informativ, er det effektivt til at afklare diagnosen. Duplex scanning af cerebrale kar ordineres i de samme tilfælde som konventionel Doppler-ultralyd, samt hvis det er nødvendigt at lokalisere problemområdet. Denne undersøgelse anbefales til alle, der regelmæssigt har nået 40 år, og besøgende på vores medicinske center udnytter i stigende grad denne mulighed.

Scanning af de brachiocephale arterier spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​en så farlig lidelse som slagtilfælde. Det ordineres til:

  • hovedpine eller svimmelhed af ukendt oprindelse;
  • planlægning af kirurgisk indgreb i det kardiovaskulære system;
  • undersøgelse af personer med risiko for cerebrovaskulær ulykke;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på et udviklende slagtilfælde eller komprimering af området af de brachiocephale arterier.

Dupleks scanning af arterierne i de nedre ekstremiteter, ligesom scanning af venerne, giver specialisten et detaljeret billede af skibets tilstand. Det afspejler ikke kun tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelser, men forklarer også deres årsag, det være sig vaskulære afvigelser, konsekvenserne af traumer, aterosklerotiske ændringer eller andre. Oftest kontaktes vi af en phlebologist for at scanne venerne i de nedre ekstremiteter.

Hvis du nogensinde har bemærket i dig selv:

  • ben opsvulmet om aftenen;
  • ændring i hudfarve, udseende af vener;
  • følelsesløshed og muskelsmerter, når man går;
  • kølige ben, -

derefter scanning af karrene i de nedre ekstremiteter vil afklare arten af ​​din tilstand, hvilket betyder at det vil hjælpe med at starte korrektiv terapi til tiden.

Denne side er kun til informationsformål. Find den nøjagtige liste over de leverede tjenester og detaljerne i procedurerne ved at ringe.

Duplex scanning af brachiocephalic arteries - hvad er det, og hvordan er det nyttigt til ultralyd af hovedet og halsens kar?

Duplex ultralydsskanning af de brachiocephale arterier, eller forkortet USDS BCA, er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af kar og hoveder og karotis- og vertebrale kar, der leverer blod til hjernen og subclavian arterier.

Først og fremmest kan den person, som denne undersøgelse er tildelt, have et spørgsmål - hvad er de brachiocephale arterier, og hvor er de placeret.

De brachiocephaliske kar er de største arterier og vener, der er ansvarlige for blodstrøm til væv i hovedet, hjernen og øvre lemmer. De kaldes også bagagerum.

generel information

De brachiocephale arterier inkluderer carotis, subclavian, vertebral og stedet for deres kryds, som danner den brachiocephalic bagagerum. De anførte kar og nogle andre nær hjernebasen danner en cirkel af Willis, som er ansvarlig for distributionen af ​​blodstrømmen gennem alle dele af hjernen..

Hvad er det - duplex scanning af de brachiocephale arterier, og hvad er grundlaget for teknikken?

BCA-undersøgelsesapparatet er baseret på principperne for ekkolocation. Arbejdsoverfladen udsender og henter derefter ultralydspulser. Oplysningerne konverteres til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-tilstand - visuel fortolkning af tilstanden i blodkar og tilstødende væv og doppleroskopi - de kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodstrøm. Doppler-spektret kan også suppleres med farvekortlægning.

Hvad UZDS BCA viser?

Først og fremmest er duplexhovedundersøgelse ordineret til de patienter, der har mistanke om aterosklerotiske processer, aneurismer og deformiteter og andre patologier og er rettet mod at identificere funktionelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. Under undersøgelsen kan en specialist genkende tilstedeværelsen af ​​plaques, blodpropper, fortykning eller reduktion af vaskulære vægge, krænkelse af væggernes normale anatomiske integritet, se tortuositet, omgivende væv, blodgennemstrømningshastighed.

UZDS BCA viser:

  • vaskulær lumen;
  • blodpropper, plaketter, aftagninger;
  • stenose, vægudvidelse;
  • brud, aneurismer, deformiteter.

Ved hjælp af UZDS BCA kan du diagnosticere:

  • vaskulær patologi;
  • hypoplasia af blodkar;
  • krænkelse af vægtonen med VSD;
  • aterosklerose;
  • arterielle aneurismer;
  • fistler mellem fartøjer;
  • angiopati;
  • trombose;
  • vaskulære skader;
  • åreknuder.

Ultralyd hjælper med at vurdere anatomien i kar og hals, til at bestemme egenskaber ved blodgennemstrømning, til at vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Så du kan diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, arteries tortuøsitet og deres lagdeling på et tidligt tidspunkt..

Hvad er forskellene fra USDG?

Ultralydundersøgelse måler primært permeabiliteten af ​​blodkar, som reagerer på bevægelsen af ​​røde blodlegemer i blodet. Billedet på skærmen er en-dimensionelt, i henhold til patency-tilstand kan man bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af vasokonstriktion, åreforkalkning og andre årsager til stenose. Undersøgelsen er normalt billigere end ultralydscanningen.

Dupleks scanning af kar og hoveder og hals sammen med konventionel Doppler-billeddannelse visualiserer karene i B-mode, viser lokaliseringen af ​​aterosklerotiske plaques og trombotiske masser på de indre vægge i venerne, deres morfologiske træk og omfanget af processen. Billedet er to-dimensionelt i kombination med CFM (farve Doppler-kortlægning) - farve.

Sådanne ultralydsegenskaber er dets ubestridelige fordel, fordi metoden ikke kun sparer tid til diagnosticering af sygdommen, men også giver et bredere billede af ændringer i karene. Imidlertid er sådan forskning tilsvarende dyrere..

Funktioner ved diagnosen åreforkalkning

Det første tegn på åreforkalkning, som en ultralydundersøgelse kan vise, er ikke engang en plak, men en fortykning af halspulsårvæggen med kun en brøkdel af en millimeter. Ved dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (det såkaldte CMM) kaldes også. CMM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En stigning i IMC mere end 1 mm er oftest forbundet med risikofaktorer som: rygning, arteriel hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder plader at dannes. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. carotis bifurcation - dette er stedet for opdeling af den fælles carotisarterie i indre og ydre. Tilstedeværelsen af ​​plak i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og hjerteinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at rettidigt identificere aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier..

Duplex-scanning afslører stedet for forskydning af plaket såvel som dens form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er dette en okklusion.

Under undersøgelsen af ​​BCA afsløres arteriernes tortur ofte på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af åreforkalkning og højt blodtryk. Rygsårens arterier opstår normalt på grund af defekter i cervikale rygsøjler. Hvis tortuøsitet fører til fastspænding af lumen, kan dette forårsage forringet cerebral blodgennemstrømning..

Metodefordele

Fordelene ved UZDS BCA inkluderer:

  1. højt informationsindhold;
  2. forskningseffektivitet;
  3. sikkerhed og muligheden for gentagen fastholdelse;
  4. smertefrihed af proceduren.

Under undersøgelsen dannes et billede på monitoren, der ligner en konventionel ultralyd, men på baggrund af dette er et kar tydeligt synligt, i hvilket blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved ultralydsskanning betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Rettidig vaskulær ultralyd kan redde liv og forhindre mulig handicap.

Lær mere om undersøgelsen, og hvordan en dupleksscanning af hovedets kar udføres i videoen:

Indikationer for dirigering

Karrene i den brachiocephale region inkluderer intrakraniel (intrakraniel, direkte fodring af hjernen og de omgivende væv) og ekstrakraniel (ekstrakraniel, der fanger væv i nakken, ansigtet, occiput osv.) Ind i blodforsyningsnetværket. Ved duplex-scanning evalueres både den første og den anden gruppe.

Indikationerne for udnævnelse af duplex-scanning af BCA er:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af koordination af bevægelse;
  • trykproblemer;
  • besvimelse;
  • høje kolesterolniveauer;
  • krænkelse af lemmernes følsomhed (følelsesløshed);
  • forringelse af synet;
  • blinkende fluer i øjnene;
  • hukommelsesnedsættelse og nedsat koncentration;
  • preoperativ undersøgelse.

Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

  • aterosklerose;
  • VSD;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjertepatologi;
  • nakkeskader;
  • komprimering af arterier og vener og andre vaskulære skader;
  • vasculitis;
  • blodsygdomme;
  • fik et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Kontraindikationer

Brug af enheden er absolut ufarlig og har ingen indflydelse på den menneskelige krop. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​denne moderne teknik og for enhver aldersgruppe af patienter.

I nogle tilfælde kan forkalkede aterosklerotiske plaques hindre den transmitterede ultralydstråle og forstyrre diagnosen..

Glem ikke at professionaliteten af ​​lægen og godt udstyr spiller en af ​​de vigtigste roller i afkodningen af ​​resultaterne af duplex-scanning, så hvis en medicinsk organisation ikke har fagfolk på dette område eller egnede enheder, er det bedre at gøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse inden undersøgelsen består i udelukkelse fra menuen med mad og retter, der kan påvirke tonen og fyldningen af ​​blodkar, hvilket vil fordreje resultaterne af undersøgelsen.

På undersøgelsesdagen bør du ikke drikke te, kaffe, energidrikke, coca-cola, alkohol, du skal ikke være ivrig med overdrevent krydret og salt retter. Det er umuligt at være i indelukkede eller røgfyldte værelser lige foran UZDS BCA, da dette også kan ændre blodfyldningen af ​​karene.

Det er bedre at afstå fra at tage vitaminer og nootropics dagen før undersøgelsen. Sørg for at konsultere en specialist, hvis du tager medicin, der påvirker det kardiovaskulære systems funktion..

Hvordan er?

Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​apparatet, lægen anbringer en rulle under hans hals. Hovedet skal vendes væk fra apparatet. Lægen smører overfladen på huden med en gel, der letter gennemgangen af ​​ultralydsignalet.

Ved hjælp af sensoren undersøger lægen segment for segment i nakken og observerer ændringen i signalet på skærmen. Han kan let trykke på sensoren på karene eller bede om at standse vejrtrækningen i kort tid.

Når patologiske ændringer opdages, udføres en mere grundig undersøgelse af alle fartøjer, der strækker sig fra disse grene.

Der opstår ingen ubehagelige fornemmelser under undersøgelsen: proceduren føles ikke forskellig fra den sædvanlige ultralyd, der er velkendt for alle. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Nyttig video om, hvordan transcranial duplex-scanning af cerebrale kar udføres (gennem kranialben):

Afkodning af forskningsresultater

Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen indtaster dem i scanningsprotokollen. Afkryptering af Doppler-spektret, blodstrømningskartogrammer tager højst 10 minutter, hvorefter du modtager resultaterne.

Resultatet af scanningen er et trykt ark med en liste over de undersøgte kar og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodning gør det muligt at bestemme, om karene svarer til den anatomiske norm, om der er en patologi osv. Baseret på afkodningen ordinerer din læge om nødvendigt behandling.

Afkodning udføres ved at sammenligne indikatorerne:

  1. arten af ​​blodstrømmen;
  2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
  3. vægtykkelse;
  4. det pulserende indeks (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem maks og min hastigheder og gennemsnittet (summen af ​​maks hastighed og to minutter divideret med 3);
  5. resistivt indeks (såkaldt RI) er forholdet mellem forskellen mellem maks og min hastigheder og min;
  6. systolisk-diastolisk forhold: maks. hastighed divideret med min.

Blodstrømmen vurderes i de ydre og indre carotisarterier, almindelige (ECA og ICA, CCA), supra-block (NBA), main (OA), vertebral (PA) og i dens segmenter, der hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 osv. Også i de fremre, posterior, midterste cerebrale arterier (PMA, PCA, MCA), subclavian (PCA), anterior og posterior communicating (PSA, PCA) arterier.

Normale indikatorer

Forskellige kar i brachiocephalzonen har deres egne individuelle normer baseret på resultaterne af duplex-scanning. For den almindelige carotisarterie betragtes diameteren på 4-7 mm som normal, den systoliske blodstrømningshastighed er 50-105 cm / sek, den diastoliske hastighed er 9-36 cm / sek, og karresistensindekset er 0,6-0,9.

For grene af den fælles carotisarterie er følgende værdier acceptable:

  • indre grendiameter - 3-6,5 mm; ydre gren - 3-6 mm;
  • systolisk blodstrømningshastighed af den indre gren - 33-100 cm / sek. ydre gren - 35-105 cm / sek;
  • diastolisk blodgennemstrømningshastighed af den indre gren - 9-35 cm / sek; ydre gren - 6-25 cm / sek;
  • modstandsindeks for de indre og ydre grene - 0,5-0,9.

Normale parametre for de vertebrale arterier:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • systolisk blodgennemstrømningshastighed - 20-60 cm / sek.
  • diastolisk blodstrømningshastighed - 5-25 cm / sek.
  • modstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor overkommelig er det?

Sådan diagnostik kræver anvendelse af dyre specialudstyr og specielt uddannet medicinsk personale, hvorfor priserne for forskning ikke adskilles af deres liberalitet..

Lad os sammenfatte. UZDS BCA - en speciel type ultralyddiagnostik af blodkar, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hovedet, nakken, bæltet i de øvre ekstremiteter.

Dette er en overkommelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som på ti minutter kan vise blodkarens tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Årlig undersøgelse giver 90% mulighed for at forudsige udviklingen af ​​cerebralt slagtilfælde.

Dupleks scanning af kar i hovedet og nakken, hjernen. Hvad er det, hvad viser, hvordan det gøres. Pris, hvor man skal lave

Duplex scanning (USDS) er en ikke-invasiv og sikker undersøgelse af de cervikale kar, der leverer blod til hjernen. Teknikken giver dig mulighed for at identificere de anatomiske træk ved vaskulære linjer, kvaliteten af ​​blodstrømmen i dem, præcist og hurtigt spore udviklingen af ​​trombotiske og aterosklerotiske ændringer i karene på et tidligt tidspunkt.

Hvad er Duplex Vascular Scan

Dupleks scanning af kar og hoveder og hals er en moderne undersøgelsesmetode ved hjælp af ultralyd af brachycephaliske kar - store venøse og arterielle motorveje, der forsyner blod til hjernen, hoved og arme. Disse kar løsnes fra aorta i skulderområdet.

Duplex-scanning tilbyder en forbedret tilgang, der har erstattet Doppler-ultralyd. Faktisk kombinerer undersøgelsen Doppler-sonografi (undersøgelse af egenskaber ved blodgennemstrømning) og B-tilstand - evnen til at "se" på skærmen tilstanden af ​​de vaskulære vægge og tilstødende væv.

Proceduren gør det muligt at identificere:

    tilstedeværelsen af ​​trombose og plak;

Duplex scanning af hovedene og halsens kar hjælper med at identificere dannelsen af ​​trombose og plak.

  • fortykning eller udtynding af karvæggen;
  • graden af ​​skade på de vaskulære linjer på baggrund af en udvekslingssvigt;
  • krænkelse af integritet (tårer), væggestrækning (aneurisme), stenose (vasokonstriktion, for eksempel med krampe);
  • medfødte deformiteter (tilstedeværelse af anatomisk "uregelmæssige" vaskulære grene eller ikke-standard topologi af arterien og venerne), medfødt eller erhvervet vaskulær tortuositet;
  • komprimering af et kar med tumor, ødem eller blødning.
  • Scanning gør det muligt at evaluere:

    • elasticitet af karvæggene;
    • blodgennemstrømningsniveau;
    • kvaliteten af ​​reguleringen af ​​vaskulær tone - perifert og centralt;
    • funktionelle reserver i det cerebrale blodforsyningssystem.

    Ved hjælp af ultralyddiagnostik kan du diagnosticere

    • tilstedeværelsen af ​​anatomiske træk eller abnormiteter;
    • åreforkalkning - påvisning af aterosklerotiske plaques i de brachycephale arterier er en af ​​hovedopgaverne i proceduren;
    • traumatisk skade på venøse eller arterielle motorveje;
    • betændelse i væggene - store kar (arterier) eller små (kapillærer);
    • angiopati (krænkelse af kapillærstrukturen, op til betydelig indsnævring eller blokering) - diabetisk, hypertensiv eller giftig karakter;
    • discirculatory encephalopathy - hjerneskade på baggrund af en langsomt udviklende cerebrovaskulær ulykke;
    • vegetativ-vaskulær dystoni - et kompleks af symptomer (hjerte, luftvej, temperaturforstyrrelser), hvis årsag er en svigt i nervesystemet.

    Brachycephaliske kar er en samling af intrakranielle (vaskulære kanaler placeret inde i kraniet) og ekstrakraniale (kar placeret uden for kraniet - i nakken, ansigtet og occiput, men også involveret i ernæring af hjernen).

    Baseret på dette princip adskilles UZDS:

    • ekstrakraniale dele af hovedet og nakken kar - vurdering af tilstanden af ​​de almindelige carotisarterier og deres grene, brachiocephalic og vertebral kar. Som regel bliver denne type procedure den første prioritet, da det er de ekstrakraniale sektioner, der ofte indeholder aterosklerotiske ændringer;
    • intrakranielle (transkraniale) dele af kar og hoveder og hals - scanning af arterier og vener placeret inde i kraniet (wellsian cirkel og cerebrale arterier). Det anbefales i situationer, hvor den første type undersøgelse ikke gav resultater, og symptomerne på nedsat cerebral cirkulation er til stede. Undersøgelsen har en række funktioner, en af ​​dem er forbundet med det faktum, at der bruges en speciel frekvens af en ultralydsbølge - 2 MHz - en sådan ultralyd er i stand til at trænge ind i knoglerne på kraniet. Derudover skal transduceren påføres de såkaldte "ultralydsvinduer" - områder af kraniet, hvor knoglerne er tyndere;
    • kombination af den første og den anden sort.

    Intrakranial undersøgelse kan udføres isoleret fra den første - hvis formålet med diagnosen er at kontrollere efter kirurgisk manipulation på de intrakranielle kar.

    Dupleks scanning af hovedene og halsens kar kan udføres:

    • planlagt - i nærvær af specifikke, men ikke livstruende symptomer, der får en person til at konsultere en specialistdiagnostiker;
    • presserende - når patienten er i en alvorlig eller akut tilstand.

    Forskelle mellem duplex- og triplex-scanning

    Begge undersøgelser er avanceret Doppler-billeddannelse. Både triplex og duplex skal skilles fra Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd). UZGD giver ikke visualisering af fartøjet, alle oplysninger vises i form af grafer. Kurver kan kun indikere abnormiteter i blodstrømmen og antyde en årsag (trombe, indsnævring, brud).

    Under ultralydsscanning anvendes sensoren desuden ved en "blind" metode, omtrent på de steder, hvor karene skal projiceres.

    Duplex og triplex involverer billeddannelse - som enhver ultralydundersøgelse. Ved at se på monitoren kan diagnostikeren spore sensorens placering og visuelt vurdere karret og blodets bevægelse deri..

    Forskellene er præsenteret i tabellen:

    UndersøgelsestypeDuplex scanningTriplex-scanning
    Hvad der undersøges (funktioner)Fartøjer vurderes efter to (dupleks) kriterier - strukturen og niveauet af blodgennemstrømning.Dupleksfunktioner udføres -

    visualisering af strukturen og vurderingen af ​​blodgennemstrømningen. En tredje mulighed (triplex) tilføjes for at "se" blodets bevægelse gennem karret i farvetilstand og mere nøjagtigt diagnosticere obstruktion.

    Det resulterende billedeFlad sort og hvidBevægelsen af ​​blod i venerne og arterierne vises i farve (billedet er en kombination af farve og sort / hvid). Dette gør det muligt mere nøjagtigt og lettere at spore overtrædelser af vægtykkelse eller tilstedeværelsen af ​​forhindringer for blodgennemstrømning..
    PrisenBilligereDyrt

    Set fra diagnostik er den største fordel ved triplex dens større klarhed, hvilket er vigtigt i betragtning af at vurderingen kun finder sted i det øjeblik sensoren anvendes. Med hensyn til informationsindhold adskiller procedurerne sig imidlertid ubetydeligt - i højere grad påvirker kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og erfaringen fra en medicinsk specialist diagnosticeringsnøjagtigheden.

    Indikationer for forskning

    Dupleks scanning af kar og hoveder og hals udføres, når der vises karakteristiske symptomer eller tilstedeværelsen af ​​bekræftede diagnoser, en person, der tilhører en "risikogruppe".

    Proceduren kan betragtes som nødvendig i nærvær af sådanne tegn på nedsat cerebral cirkulation, såsom:

    • hyppig eller vedvarende hovedpine, især intens;
    • svimmelhed, tinnitus;
    • besvimelse, tab af bevidsthed;
    • forringelse af visuelle og auditive funktioner, flimring af "punkter" foran øjnene;
    • manglende koordination, ustabil gang;
    • ændringer i talefunktioner;
    • nedsat hukommelse, koncentrationsevne og andre kognitive (tænke) funktioner;
    • tab af følsomhed og følelsesløshed i lemmerne, prikkende fornemmelse eller "gåsehud";
    • svage angreb med svedtendens;
    • søvnforstyrrelser;
    • psykiske lidelser (irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet).

    Proceduren er også uundværlig for valg af passende behandling og kontrol af tilstanden med følgende bekræftede diagnoser:

    • vaskulær endarteritis (en inflammatorisk proces, der udvikler sig i vævene i den vaskulære væg og ledsages af deres indsnævring);
    • åreforkalkning - deponering af kolesterol og komplekse proteiner i lumen i de vaskulære linjer;
    • traumatisk vaskulær skade;
    • aortaaneurisme - udvidelse af hovedarteriesektionen på baggrund af svækkelse af tonen i dens væg;
    • trombose og thrombophlebitis - forekomsten af ​​blodpropper inde i karret, inklusive ledsaget af betændelse;
    • vaskulitis - betændelse i blodkar af en autoimmun art, når funktionelle celler angribes af en persons eget immunsystem;
    • diabetes mellitus eller diabetisk angiopati (ændringer i blodkarens struktur og funktion som en komplikation af metaboliske sygdomme);
    • skade eller osteochondrose i cervikale rygsøjler;
    • tilstedeværelse af åreknuder;
    • hypertonisk sygdom;
    • vaskulære misdannelser - tilstedeværelsen af ​​medfødte unormale forbindelser mellem karene;
    • vegetativ dystoni;
    • perioder efter infarkt og post-slag;
    • forberedelse til kirurgiske procedurer på hjertet;
    • rehabiliteringsperiode efter kirurgiske indgreb på hovedet og nakken, hjernen eller rygmarven.

    Årlig profylaktisk ultralydscanning anbefales (selv i mangel af symptomer) til grupper af mennesker, der er mest sårbare over for vaskulære lidelser.

    For eksempel:

    • kvinder over 45 og mænd over 40;
    • mennesker, hvis nære slægtninge lider af diabetes mellitus, iskæmiske lidelser eller arteriel hypertension;
    • mennesker, der er overvægtige eller har dårlige vaner (især rygning);
    • patienter med en kraftig stigning i kolesterol;
    • mennesker, der lider af arytmi;
    • patienter, der har data om kortvarige iskæmiske angreb i medicinsk historie - akutte korte episoder med cirkulationsforstyrrelser i hjernen.

    Fordele og ulemper ved metoden

    Dupleks scanning af kar og hoveder og hals er væsentligt bedre i informationsindhold end Doppler.

    Andre fordele og ulemper ved procedurerne er præsenteret i tabellen:

    ProcedurevalueringskriteriumAfkodning af kriteriet for ultralydinspektionFordele og ulemper
    meddelsomhedHøj+
    Udførelse af hastighedForskning tager op til 40 minutter+
    SikkerhedProceduren kan udføres i enhver patienttilstand+
    Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationerInformativ værdi kan falde i nærvær af forkalkede forekomster+
    Ømhed og invasivitetIngen, proceduren kan udføres mange gange (i modsætning til for eksempel en røntgenundersøgelse). UZDS truer ikke med nogen komplikationer+
    Behovet for særlig træningIngen specialforberedende procedurer kræves+
    Mulighed for at registrere resultater på et mediumDet er umuligt at udskrive et visuelt billede, karene vurderes kun under ultralydundersøgelse, "her og nu"-
    Afhængighed af den menneskelige faktor og teknisk udstyrVæsentlig-
    PrisenUndersøgelsen er dyrere sammenlignet med Doppler-ultralyd-
    tilgængelighedProceduren kræver moderne udstyr og kvalificeret personale - UZDS udføres af store eller private klinikker-

    Sådan forberedes

    Dupleks scanning af tilstanden i hovedet og halsens kar kræver minimale forberedende foranstaltninger - det er nok at begrænse brugen af ​​drikkevarer og medikamenter, der påvirker blodcirkulationen og vaskulær tone.

    Her er anbefalingerne som følger:

    • dagen før undersøgelsen er det optimalt at nægte medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation (nootropic), vitaminer, venotonics (medikamenter, der bruges til at beskytte blodkar).
    • på proceduredagen udelukkes brugen af: sort te; kaffe eller koffeintabletter; coca cola; energidrikke; alkohol (det er bedre at nægte det dagen før);
    • om muligt nægter at tage mad lige før undersøgelsen, og misbrug heller ikke krydret og salt;
    • ryger ikke i mindst 2 timer og undgå at blive i dårligt ventileret eller fyldt med cigaretrøgrum.

    Hvis patienten tager medicin, der påvirker vaskulær tone eller reducerer blodtrykket, er det nødvendigt at undersøge lægen på forhånd, hvilken af ​​dem der skal annulleres..

    Hvordan udføres proceduren

    Princippet for proceduren er det samme for Doppler, duplex og triplex. Inden undersøgelsen starter, skal patienten fjerne smykker, hårnåle fra hovedet og nakken.

    Yderligere manipulation sker efter følgende algoritme:

    1. Eksaminanden ligger på en sofa, en ortopædisk pude eller rulle anbringes under hovedet.
    2. Undersøgelsen begynder fra den laterale cervikale overflade, patienten bliver bedt om at dreje hovedet i den modsatte retning af den undersøgte, en gel påføres huden, hvilket eliminerer interferens med ultralydsensoren. Derefter for at inspicere andre fartøjer ændres kroppens position - for at inspicere individuelle grupper af fartøjer vender patienten sig på sin side eller på maven.
    3. Vaskulære og tilstødende væv visualiseres på skærmen - lægen kan spore sensorens placering.
    4. Derudover kan det være nødvendigt, at du trykker på sensoren på fartøjet eller udfører stresstest - lægen vil bede dig om at holde vejret for at vurdere reguleringen af ​​det autonome system.
    5. Hvis der findes abnormiteter i cervikale kar, udføres en undersøgelse af nærliggende vener og arterier;
    6. Nogle gange er det nødvendigt at spore ændringen i indikatorer på forskellige positioner i kroppen - først sker scanning "som standard" - liggende, derefter bliver patienten bedt om at sidde eller stå op og gentage målingerne. En funktionel test med nitroglycerin, et lægemiddel, der slapper af de glatte muskler i venerne, kan også bruges..

    Hvis der er behov for en intrakraniel (intrakraniel) undersøgelse, påføres gelen på følgende områder:

    • venstre og højre tempel;
    • området over øjehullerne;
    • det sted, hvor bagsiden af ​​hovedet forbindes til rygsøjlen;
    • occipital region.

    Proceduren er helt smertefri, det tager fra 20 til 40 minutter, hvorefter du skal fjerne den resterende gel fra huden og håret.

    Afkodning af resultaterne

    Som regel kan du få resultatet inden for få minutter efter ultralydscanningen. Resultatet er en udskrift, der indeholder en liste over de undersøgte kar med en beskrivelse, det afspejler også tilstedeværelsen af ​​anatomiske abnormiteter.

    Beskrivelsen af ​​arterien i arterien inkluderer en liste over følgende indikatorer:

    • arten af ​​blodstrømmen;
    • hastigheden i blodbevægelsen langs arterien - maksimal (maks) systolisk (under sammentrækning af hjertemuskelen) og minimum (min) diastolisk (i øjeblikket af afslapning):
    • pulserende indeks - beregnet ud fra den maksimale og mindste blodstrømningshastighed;
    • modstandsindeks - også beregnet baseret på hastighedsindikatorer;
    • forhold mellem hastigheder i systole og diastol - maksimum divideret med minimum;
    • vægtykkelse, arteriediameter.

    Pulsatoriske og resistive indeks såvel som max / min-forholdet måles for at vurdere arteriel patency.

    Normale aflæsninger er forskellige for forskellige arterier.

    For eksempel viser tabellen de anbefalede indikatorer for nogle arterielinjer:

    IndeksAlmindelig carotisarterieEkstern gren af ​​halspulsårenIndvendig gren af ​​halspulsårenVertebrale arterier
    Diameter, mm4-73-63-6.52-4,5
    Systolhastighed (max), cm / sek50-10535-10533-10020-60
    Diastolhastighed (min), cm / sek9-366-259-355-25
    Modstandsindeks0,6-0,90,5-0,90,5-0,90,5-0,8

    Normalt bør arterien ikke indeholde indsnævring (0% stenose), fortykning eller plak, og blodet skal bevæge sig frit uden strømningsturbulensfænomener (hvirvel).

    Blandt de almindelige afvigelser fra blodkarens normale egenskaber:

    • stenose - lumen er indsnævret, blodet kan ikke flyde frit;
    • aneurisme - en lokal ekspansion af karvæggen på baggrund af en svækkelse af dens tone;
    • aterosklerotiske ændringer - karens lumen indsnævres på grund af tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques. Afslutningsvis beskrives strukturen, størrelsen, indsnævringsgraden;
    • turbulent blodgennemstrømning - tilstedeværelsen af ​​turbulens i blodstrømmen;
    • krænkelse af vaskulær tone i vegetativ-vaskulær dystoni;
    • vaskulitis - en væg, der er fortykket i et langvarigt område eller affolierende.

    Ultralydscanningen af ​​vener indeholder færre digitale indikatorer, her estimeres det:

    • anatomi og tortuositet;
    • permeabilitet og kvalitet af udstrømningen;
    • diameter og tilstedeværelse af forhindringer i venens lumen.

    Er der nogen kontraindikationer

    Dupleksbeholdere er sikre, under proceduren er der intet ubehag, der er ingen negativ effekt på kroppen. Der er ingen alder og andre begrænsninger på undersøgelsen. Resultaterne kan fordrejes ved tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske aflejringer med et højt forkalkningsniveau - en proces, når calciumsalte sætter sig oven på en kolesterolplack.

    Hvor skal proceduren gennemgås

    Duplex scanning af skibe i hovedet og nakken er tilgængelig i store offentlige eller private klinikker, såvel som kommercielle medicinske institutioner med speciale i diagnostik.

    Prisen for proceduren i Rusland varierer fra 800 rubler. (hvis der kun scannes intrakraniale eller kun ekstrakraniale kar) eller 1200 rubler. (for kombineret UZDS) i fjerntliggende områder af landet, op til 2000-5000 rubler. i store byer.

    Prisen består af en kombination af følgende faktorer:

    • placering af klinikken;
    • undersøgelsens omfang (antallet af vurderede vener og arterier, behovet for funktionelle test);
    • kvalifikation og kategori af en specialistdiagnostiker, tilstedeværelsen af ​​titler og akademiske grader;
    • udstyrets kvalitet.

    Duplex scanning af tilstanden i kar og hals er en moderne ikke-invasiv procedure, der giver dig mulighed for at få omfattende data om tilstanden af ​​arterielle og venøse motorveje og årer, der sikrer hjernens funktion på 40 minutter.

    Kombinationen af ​​ultralyd og Doppler-ultralyd er en uvurderlig teknik til rettidig diagnose af åreforkalkning og vaskulær stenose. Forebyggende undersøgelser for personer, der tilhører risikogrupper, hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle akutte cerebrovaskulære ulykker.

    Artikeldesign: Oleg Lozinsky

    Duplex vaskulær scanningsvideo

    Hvad er denne procedure, og hvad bruges den til:

    UZDG og UZDS

    Alexander Pavlovich Rechmedin

    Ultralydlæge - ekspert
    Højeste kategori
    Over 20 års erfaring.
    Læs anmeldelser

    Shmarin Alexey Nikolaevich

    USDG og USDS - forskelle mellem Doppler og duplex-scanning

    Spørgsmålet om forebyggelse og behandling af vaskulære sygdomme er i dag et af de mest presserende. Inden for angiosurgery er der udviklet mange metoder til behandling af vaskulære patologier, men som du ved for en angiosurgeon, er det vigtigste ved diagnosticering og ordinering af behandling foreløbig ultralyddiagnostik af blodkar.

    Ultralyd er et meget almindeligt udtryk i den moderne verden. Men når vi taler om vaskulær ultralyd, er der mange uforståelige udtryk, der giver anledning til misforståelser hos patienter, der ikke er direkte relateret til dem. Flere metoder bruges til at diagnosticere vaskulære sygdomme: ultralyd (Doppler-ultralyd), ultralydsduplex (ultralydsduplex-scanning) og CDC (farve Doppler-kortlægning). Disse undersøgelser skader ikke kroppen og betragtes som en sikker type diagnose.

    I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvad der er forskellen mellem ultralyd og ultralyd, og hvad er forskellen mellem Doppler-ultralyd (ultralyd) og metoden til duplex-scanning (ultralyd).

    DIAGNOSTIK VED USDG

    En af de enkleste og mest overkommelige måder at studere venøs og arteriel patency er Doppler-ultralyd. Doppler-effekten er kernen i USDG, det vil sige for at få de nødvendige data registreres ændringerne i de reflekterede lydbølger fra bevægende blodlegemer. Doppler-ultralyd er ordineret, når det er nødvendigt at bestemme vaskulær tålmodighed, eller for at få en vurdering af blodgennemstrømningen eller til at identificere patologier i den venøse ventil.

    Ved udførelse af Doppler-ultralyd er vener og arterier ikke synlige, vurderingen af ​​blodgennemstrømningshastigheden og tålmodighed udføres på basis af de opnåede Doppler-effektværdier. Baseret på resultaterne af ultralydundersøgelsen diagnosticeres med succes hovedpine, hypertension og åreknuder. Men hvis identifikationen af ​​nedsat vaskulær tålmodighed udføres let, er eliminering af årsagerne til en sådan patologi ved hjælp af Doppler-ultralydmetoden meget vanskelig. Dette skyldes det faktum, at denne diagnostiske metode ikke tillader visualisering af karvæggene og deres mulige krumninger, som påvirker hastigheden og kvaliteten af ​​blodstrømmen..

    Oprindeligt blev billederne, der blev vist af ultralydsapparatet, lavet i en flad og tynd fremspring af det organ, der blev undersøgt. I moderne diagnostisk medicin bruges udstyr, der giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af organer i realtid og i bevægelse.

    Doppler-ultralyd er en af ​​de mest almindelige metoder til diagnosticering af arterielle og venøse sygdomme. Som regel foreskrives USDG til patienter med mistanke om vaskulær obstruktion eller utilstrækkelig venøs ventil. At forstå denne patologi tillader Doppler-effekten, som gav anledning til ultralyd Doppler. Med sin hjælp registreres en ændring i reflektionen af ​​en lydbølge fra bevægelsen af ​​blodlegemer, som giver dig mulighed for efterfølgende at diagnosticere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, åreknuder, for at identificere årsagen til hovedpine og hypertension.

    Vi vil gerne henlede opmærksomheden på følgende: Doppler-ultrasonografi registrerer let forstyrrelser i blodstrømmen, men det er ikke så let at fastslå dens årsag! Som allerede nævnt visualiserer USDG-metoden ikke væggene i blodkar og deres patologiske bøjninger, nemlig de påvirker blodgennemstrømningshastigheden og dens kvalitet..

    Diagnostisk metode til ultralyd

    Ultrasonisk scanning er en duplex-scanning og er en "dybere" form for forskning og naturligvis mere effektiv. I modsætning til Doppler-sonografi, kombinerer ultralydsscanningssystem Doppler-effekten med B-tilstand eller "lysstyrke-tilstand". Denne kombination gør det muligt at visualisere væggene i vener og arterier samt kontrollere tilstanden i de nærliggende væv. Vaskulær undersøgelse af blodgennemstrømningen udføres ved hjælp af Doppler-metoden (farvekortlægning) eller spektroanalyseteknik.

    Når vi bruger metoden med ultralydsskanning på monitorskærmen, kan vi se billedet af det undersøgte kar, visuelt vurdere venøs eller arteriel patency og identificere årsagen til svag blodgennemstrømning.

    Diagnosticeringsmetoden med ultralyd har en række ubestridelige fordele. Ved hjælp af ultralydsskanning vil det ikke være vanskeligt at opdage, for eksempel, deformation af blodkar eller deres lumen, at afsløre dannelsen af ​​kolesterolplaques og tilstedeværelsen af ​​blodpropper, til at vurdere blodstrømmen i hele det vaskulære system. Når man undersøger ultralydsscanning af store vener og arterier, kan patologiske tilstande påvises på de tidligste stadier af udviklingen. Hvad er fordelene ved ultralyddiagnostik?

    Duplex-scanningsproceduren er naturligvis fuldstændig smertefri. I gennemsnit tager diagnosetiden 30-40 minutter, afhængigt af det kropsområde, der undersøges, og forårsager som regel ikke ubehag hos patienten. Efter ultralydsscanningen kan patienten straks vende tilbage til den sædvanlige livsstil uden begrænsninger.

    Metoden med ultralydsduplexscanning er en meget nøjagtig forskningsmetode og medfører ikke nogen komplikationer efter proceduren.

    I modsætning til Doppler-ultralyd (USG), kombinerer duplex-scanning to forskningsfunktioner. Ved hjælp af Doppler-ultralyd karakteriseres blodstrømmen i karene, og sammen med B-tilstand gør denne undersøgelse det også muligt at visualisere det særegne ved strukturen i arterier og vener. Dette giver retten til at kalde ultralydssystemet en mere nøjagtig forskningsmetode..

    Duplex scanning: funktioner i vaskulær diagnostik

    Duplex scanning: funktioner i vaskulær diagnostik

    I øjeblikket er de mest almindelige metoder til undersøgelse af det humane kardiovaskulære system ultralyd (ultralyd) med Doppler-teknikker:

    • Duplex scanning.
    • Doppler-ultralyd (USDG).
    • Ekkokardiografi (Echo-KG).

    De vigtigste fordele ved disse metoder er deres absolutte ikke-invasivitet (ingen traumer i huden og slimhinderne), sikkerhed for patienten, højt informationsindhold, følsomhed og specificitet af de opnåede data, muligheden for at udføre forskning i dynamik med registrering af begge baggrundspladestrømmeparametre i realtid og induceret parametre ved anvendelse af forskellige funktionelle stresstest.

    Hvad er Doppler-ultralyd?

    Ultralydteknikkerne, der blev brugt til vaskulære studier, er baseret på den Doppler-effekt, der er beskrevet af Christian Doppler i 1842. Registrering af blodstrøm i ultralydundersøgelser er baseret på ændringen i hyppigheden af ​​et ultralydssignal, når det reflekteres fra bevægende blodpartikler, hvis hovedparten er erytrocytter eller røde blodlegemer. Duplex-scanning vil således give objektiv information om blodstrømmen inde i næsten ethvert kar i den menneskelige krop..

    Hvor Doppler-teknikker bruges?

    De vigtigste retninger inden for vaskulær forskning, hvor Doppler-teknikker har fundet den mest udbredte anvendelse, er:

    Duplex scanning af brachiocephalic arteries (DS BCA) kaldes også duplex scanning af hovedets arterier i hovedet (DS MAG). Det er en grundlæggende undersøgelse i vurdering af blodtilførslen til hjernen. Samtidig vurderes de almindelige, eksterne, indre carotis- og vertebrale arterier i nakken.

    Det næste trin er studiet af intrakranielt, dvs. intrakranielle dele af de samme arterier og deres grene - TKDS.

    • transkraniel duplex-scanning (TKDS);
    • duplex scanning af arterier og vener i ekstremiteterne;
    • duplex scanning af aorta og inferior vena cava;
    • duplex scanning af nyrearterierne og venerne;
    • duplex-scanning af arterier og vener i øjeæblet;
    • ekkokardiografi.

    Duplex scanning (DS) og Doppler-ultralyd (USDG) bruges i øjeblikket til at undersøge blodgennemstrømningen i kar..

    Duplex scanning (DS) (nogle gange kan du finde triplex scanning). I modsætning til USDG visualiserer DS-metoden, hvilket væsentligt udvider sin diagnostiske evne, da en direkte vurdering af den patologiske proces i et bestemt kar i det studerede vaskulære bassin bliver reel..

    Aterosklerotisk plak er praktisk talt usynlig i gråskala-tilstand
    i den almindelige carotisarterie

    Duplex-scanningsfremgangsmåden kombinerer visualiseringen af ​​blodkar og væv, der omgiver karret i B-tilstand med samtidig undersøgelse af blodgennemstrømningen i karens lumen ved anvendelse af Doppler-effekten ved hjælp af farve Doppler-kodning (CDC) og / eller spektral Doppler-analyse. I dette tilfælde kan resultatet af computerbehandling være både et Doppler-spektrum og et farvekartogram af den strøm, der opnås ved anvendelse af forskellige farvekodningsteknologier. Farveflowdiagrammet er en "støbning" opnået fra karens lumen.

    Klar visualisering af påfyldningsfejlen i flowfarvekartogrammet
    i CFM-hastighedstilstand

    Således kan enhver afvigelse fra karets normale forløb (tortuositet, deformation) såvel som enhver ændring fra siden af ​​karens lumen (plaques, blodpropper osv.) Let fastlægges. Doppler-spektret karakteriserer strømningsfordelingen i karens lumen, og beregningen af ​​et antal yderligere indeks gør det muligt for os at afklare arten af ​​den patologiske proces. Duplex-scanningsmetoden tillader visualisering og vurdering af blodstrømningstilstanden i næsten alle dele af det menneskelige vaskulære system, fra store kufferter til små organer og subkutane (subkutane) kar.

    I store kaliber er en pålidelig visuel vurdering af alle eksisterende ændringer i den vaskulære væg allerede mulig i de tidlige stadier af vaskulære sygdomme, for eksempel ved ikke-senoserende åreforkalkning, diabetisk angiopati. Derudover er det ikke vanskeligt at diagnosticere patologiske processer i nærvær af læsioner, der er kendetegnet ved forskellige intraluminale ændringer (aterosklerotiske plaques med stenoserende åreforkalkning, blodpropper), der forstyrrer karens tålmodighed.

    Præcis beregning af graden af ​​stenose på fartøjet

    Duplex-scanningsmetoden tillader opnåelse af direkte ekkografiske tegn på forskellige vaskulære processer:

    • aterosklerose;
    • åndedræts vaskulære lidelser (SVD, VVD, NCD osv.);
    • vasculitis;
    • angiopatier, for eksempel ved diabetes mellitus;
    • vaskulære abnormaliteter;
    • deformationer;
    • aneurisme;
    • arteriovenøse fistler;
    • misdannelser;
    • traumatisk vaskulær skade;
    • ekstravasale effekter;
    • venøs trombose;
    • åreknuder i ekstremiteterne;
    • og også til at vurdere tilstedeværelsen og arten af ​​sekundære vaskulære ændringer i sygdomme i indre organer og væv i den menneskelige krop.

    De vigtigste fordele ved duplex-scanningsmetoden inkluderer: evnen til at detektere tidlige prækliniske tegn på sygdommen med en vurdering af vaskulære læsioner samt ændringer i hæmodynamik i realtid med identifikation af ikke kun organiske, men også funktionelle forstyrrelser i blodstrømmen med evnen til at studere den funktionelle tilstand af det vaskulære system..

    De største begrænsninger og ulemper ved duplex-scanningsmetoden er: afhængighed af de modtagne data af operatørens oplevelse på grund af den subjektive karakter af opnåelse og fortolkning af det opnåede ultralydbillede, såvel som opløsningen af ​​ultralydscanneren og af patientens anatomiske og konstitutionelle karakteristika.

    Transkraniel duplex-scanning (TKDS)

    Den anden ultralydsmetode, der bruges til at studere det vaskulære system, er Doppler-ultralyd (DUS).

    Metoden til Doppler-ultralyd (USG) giver dig mulighed for kun at få indirekte oplysninger om tilstanden af ​​karvæggen og tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi på grund af umuligheden af ​​at visualisere selve karret. For at få diagnostisk information ved hjælp af USG-metoden installeres en ultralydssensor i den anatomiske projektion af en bestemt arteriel bagagerum, blodstrømmen er placeret, og derefter vises Doppler-spektret for blodstrømmen fra det kar, der befinder sig på skærmen..

    De største ulemper ved Doppler-metoden inkluderer:

    • stor sandsynlighed for fejl i vurderingen af ​​blodstrømningshastigheden. Dette forekommer normalt på grund af umuligheden af ​​at korrigere placeringen af ​​forhørsvinduet og hældningsvinklen for ultralydstrålen til den studerede karres længdeakse;
    • umuligheden i nogle tilfælde (med anatomiske varianter af strukturen og placeringen) af den nøjagtige placering af den krævede arterielle (eller venøse) bagagerum;
    • manglende evne til at diagnosticere de indledende stadier af vaskulære læsioner, der ikke fører til hæmodynamiske forstyrrelser;
    • umuligheden af ​​ekkografisk diagnose af forskellige vaskulære processer, der fører til den samme type hæmodynamiske lidelser (for eksempel når et kar er okkluderet af en aterosklerotisk plak eller trombe eller embolus).
    I nærvær af minimale vaskulære forstyrrelser er metodens informative værdi meget lav, hvilket gør den diagnostisk ubrugelig for patienter med lignende lidelser. Metoden til transkraniel Doppler-ultrasonografi, der bruges til at vurdere blodstrøm i store intrakraniale kar, har lignende begrænsninger..

    Af disse grunde bruges denne undersøgelse mindre og mindre i klinikken for moderne medicin. De fleste eksperter foretrækker duplex-scanning..

    Popliteal arterie aneurisme i panoramisk scan-tilstand

    Duplex scanning ved diagnose af vaskulære læsioner med lille kaliber

    For karibler med lille kaliber, herunder de distale dele af de perifere arterier og årer, på grund af den dårlige visualisering af den kar vaskulære væg på grund af dens lille tykkelse, samt særegenhederne i orienteringen af ​​de fleste små kar, er en kvalitativ vurdering af tilstedeværelsen af ​​ændringer i den vaskulære væg og karens lumen næsten umulig. I denne henseende hører den førende rolle i undersøgelsen af ​​tilstanden for sådanne fartøjer til dataene om Doppler-tilstande - farve og spektral.

    Farvetilstand giver dig mulighed for at lokalisere fartøjet ved at visualisere farvekartogrammet af strømmen i dets lumen, for at vurdere de anatomiske træk ved placering af fartøjet samt tilstedeværelsen af ​​deformationer. Hvis der er patologiske overlejringer på væggene i fartøjets lumen, der forringer dets tålmodighed, er direkte visuel bekræftelse af deres tilstedeværelse mulig ved størrelsen på fyldningsdefekten i farveflowdiagrammet. I de fleste tilfælde tillader farvetilstandsdata imidlertid ikke en pålidelig diagnose af intraluminal patologi. I denne forbindelse spilles den afgørende diagnostiske rolle af dataene i den spektrale Doppler-tilstand, som gør det muligt at registrere alle hæmodynamiske forstyrrelser i det berørte område af arten af ​​ændringer i de kvalitative og kvantitative parametre for Doppler-spektret..

    Den største begrænsning af duplex-scanningsmetoden, når man studerer tilstanden for små kar, er umuligheden af ​​at diagnosticere processer, der ikke fører til pålidelige hæmodynamiske forstyrrelser i det berørte område. Den nedre grænse for den diagnostiske opløsning af fremgangsmåden tilvejebringer således graden af ​​indsnævring af karens lumen i diameter på mere end 45-50%. Følsomheden og specificiteten af ​​DS-metoden til diagnosticering af stenoser på mere end 50% i diameter såvel som okklusioner af store kuffertestammer varierer fra 90 til 100% ifølge forskellige forfattere. I det samme interval af værdier (fra 95 til 100%) er parametrene for den positive og negative forudsigelige værdi af ultralyd.

    Når man studerer ændringer i mikrovasculaturen (tilstedeværelsen af ​​strukturelle og funktionelle ændringer i den vaskulære væg), vurderes arteriel vaskulær reaktivitet ud fra arten af ​​reaktionen af ​​blodstrøm i store arterielle kufferter som respons på funktionel belastningsstimulering i forskellige retninger.

    Undersøgelse af erektil funktion

    Arteriel vaskulær reaktivitet er karens evne til yderligere at ændre deres diameter som respons på brugen af ​​belastningsstimuli (i eksperimentet) eller udsving i centrale hæmodynamiske parametre til at opretholde et konstant niveau af distal perfusion ved at aktivere mekanismerne til regulering af vaskulær tone (myogen, metabolisk, neurogen, humoral)... Det skal bemærkes, at kar af muskuløs type (arterier af lille kaliber, præapillær arterie) er i stand til en betydelig ændring i diameter. Da med en stigning i funktionel aktivitet, forekommer alle metaboliske ændringer i et organ på mikrovaskulaturniveauet, som er ledsaget af en stigning i blodgennemstrømningen i det, karakteriserer perifer vaskulær reaktivitet ændringer i denne særlige forbindelse i det vaskulære system.

    Funktionelle stresstest (FST) bruges til at vurdere reaktivitet. Afhængigt af arten og metoden for indflydelse på det betragtede system vil reguleringsmekanismer have en tendens til enten at bringe intensiteten af ​​blodstrømmen tilbage til den oprindelige værdi eller ændre den for at tilpasse sig nye funktionsbetingelser..

    For at få pålidelig information er det nødvendigt at anvende påvirkninger, der imiterer de stimuli, der er forbundet med kredsløbsreguleringssystemet, som FNT. I henhold til virkningsmekanismen kan stimuli opdeles i metabolisk og myogen. Incitamenter kan være kemiske eller fysiske.

    Undersøgelsen af ​​fartøjer ved dupleksscanning af ethvert område i vores klinik udføres af den førende specialist i GUTA CLINIC, læge i den højeste kategori, kandidat i medicinsk videnskab, Karpochev Maxim Viktorovich.