Laserteknikker til korrektion af vaskulære neoplasmer. Problemet med uønskede fartøjer. Varier af vaskulær patologi

I kosmetologi er mange procedurer rettet mod at fjerne uønskede blodkar. Vaskulær patologi er meget forskelligartet i dens kliniske manifestationer. Følgende nosologier kan skelnes:

  1. hemangiomas
  2. Flammende nevus (port-portvinsbejds, telangiektatisk nevus)
    • Unnas nevus
    • Sturge-Weber syndrom
    • Cobb-syndrom
  3. Telangiectasia (TAE)
  4. Kapillærangiodysplasi

Udseendet af vaskulær patologi hos en person kan være forårsaget af en række grunde:

  • medfødt bindevævsvaghedssyndrom (medfødt bindevævsvaghed)
  • krænkelse af metaboliske processer i leveren
  • stagnation af venøst ​​blod i de nedre ekstremiteter
  • ændringer i hormonelle niveauer som følge af graviditet, abort, overgangsalder, indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler, cyster på æggestokkene, livmoderfibroider
  • hjerte-kar-patologi
  • øget permeabilitet af væggene i blodkar forårsaget af mangel på C-vitamin (askorbinsyre)

Den mest almindelige patologi er åreknuder i de nedre ekstremiteter. Kvinders fødder har længe været en kilde til poetisk inspiration. De lagde sværd ved kvindens fødder, bad om tilgivelse fra dem, beundrede og beundrede. Smukke ben har altid tiltrukket opmærksomhed på alle tidspunkter. Men selv den mest ideelle form på kvindelige ben vil ikke have den ønskede effekt, hvis vi ser hævede knuder og blålige konturer af blodkar. Konklusionen antyder sig selv: syge ben kan ikke være smukke.

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er en sygdom ledsaget af svigt i venøs ventiler og nedsat cirkulation. Statistiske undersøgelser indikerer, at over 90% af venøs trombose hos mennesker er lokaliseret på niveau med de nedre ekstremiteter. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen findes åreknuder hos 17-20% af befolkningen. Næsten halvdelen af ​​mennesker, der udvikler åreknuder i den indledende fase, er ikke engang klar over, hvor alvorlige manifestationerne af denne sygdom er i fremtiden. Hver femte indbygger på planeten lider af denne sygdom, og problemet er virkelig presserende for alle.

De mest almindelige "provokatører" er følgende faktorer:

  • høj omgivelsestemperatur
  • hormonelle faktorer (langvarig brug af p-piller, menstruationsuregelmæssigheder, graviditet)
  • rygning
  • iført strømper med stramme elastiske bånd
  • fedme
  • konstant stress
  • at lave professionel sport (vægtløftning, tennis)
  • alkohol misbrug
  • spiser en masse rød peber
  • endokrine lidelser hos kvinder, herunder diabetes
  • lange og hyppige flyvninger
  • konstant brug af højhælede sko

Interessant nok korrelerer størrelsen på åreknuder ikke med sværhedsgraden af ​​symptomer. Så venøse knuder, der ser dårligere ud end andre, kan skade det mindst. Patienter lider ofte af åreknuder i årevis, før de søger hjælp.

Hvis vi generelt taler om uønskede kar, er det muligt at håndtere vaskulær patologi enten kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Den kirurgiske metode bruges i visse vanskelige situationer, når det er den eneste mulige behandling. Men der er også alternative korrektionsmetoder, der bruges i kosmetologi..

Mulige metoder til at håndtere uønskede blodkar

Problemet med uønskede kar i kosmetologi kan løses på flere måder, forskellige i forhold til effekten. Der er metoder såsom:

  1. Fototerapi ved hjælp af IPL-teknologi.
    IPL er en teknologi med intensivt, pulseret bredbåndlys, som er en stråle af bredbåndslys. Rækkevidden af ​​lysemission i denne teknologi er fra 400 til 1200 nm. Til fjernelse af kar kræves overvejende bølgelængder fra 500 til 700 nm. I et så bredt område er virkningen på forskellige kromoforer (både melanin og hæmoglobin), som derefter kan påvirke resultatet af proceduren og bivirkninger markant..
  2. Scleroterapi - princippet er at injicere et specielt lægemiddel (sclerosant) i det berørte kar, som gradvist limer og forsegler det. Umiddelbart efter introduktionen af ​​sclerosanten er overfladen tæt bundet med et elastisk bandage eller påsat undertøj. Det vigtigste anvendelsesområde er udvidelse af venerne i de nedre ekstremiteter. Procesforløbet afhænger af omfanget af læsionen. Ulempen er, at denne metode ikke fjerner kapillære TAE'er (på grund af den lille diameter på kapillærerne) såvel som stjerner i ansigtet, arme og nakke. Fordelen er lavt traume og let at manipulere..
  3. Elektrokoagulation - princippet er virkningen af ​​en elektrisk strøm på karene. Det anbefales ikke at fjerne edderkoppesår i ansigtet ved elektrokoagulation. Hovedårsagen er koagulering af blodkar og kauterisering af sundt væv sammen med patienter kan i sidste ende forårsage forekomst af ar, alderspletter og ar. For at fjerne TAE ved denne metode er det kun en procedure, der er nok..
  4. Anvendelse af metoden til radiobølgekirurgi - til fjernelse bruges et elektromagnetisk felt i radiofrekvensområdet, dvs. eksponering ved hjælp af højfrekvensstrømme. Metoden ligner meget elektrokoagulation, men denne teknologi er mindre traumatisk, forårsager ikke bivirkninger i form af ødemer og ardannelse. Minus - på denne måde kan du kun fjerne overfladisk placerede fartøjer, og et lille antal af dem.
  5. Ozonterapi - metoden er baseret på introduktionen af ​​en ozon-ilt-blanding med et højt ozonindhold i karene. En blanding med ozon har evnen til at starte oxidative processer i kar, hvilket derefter vil føre til ødelæggelse af karvæggene. Metoden bruges til behandling af TAE på benene, og dens karakteristiske træk er fraværet af bivirkninger og ardannelse i huden.
  6. Laserfjernelse af blodkar - eksponering sker ved hjælp af en monokromatisk stråle, dvs. lys med en bestemt bølgelængdehandlinger. Denne handling er meget målrettet og meget effektiv. Lad os dvæle ved det mere detaljeret..

Lasere som den mest effektive måde at håndtere blodkar på

Den første til at bruge en laser til behandling af hud- og vaskulære neoplasmer var Leon Goldman, der brugte i 1960'erne. rubin, argon og Nd: YAG-lasere til behandling af kapillære og kavernøse hemangiomer. Til behandling af kapillær hemangioma blev der endvidere skabt farvestoflasere, som gjorde det muligt at anvende teorien om selektiv fototermolyse i praksis..

Selektiv fototermolyse betyder selektiv handling (opvarmning) på en kromofor (mål-mål). Ved laserstråling for at fjerne blodkar vil kromoforen være hæmoglobin af erytrocytter, der er placeret i blodkarene. Det er nødvendigt at forårsage termisk skade på karene uden at påvirke det omgivende væv. Til dette bruges lys med visse bølgelængder og impulsvarigheder, som vil blive godt absorberet af hæmoglobin, flere gange svagere - af melanin og praktisk taget ikke absorberes af resten af ​​hudkomponenterne. I dette tilfælde afhænger effektiviteten af ​​anordninger til behandling af patologier ikke kun af absorptionen af ​​laserstråler fra disse kromoforer, men også af dybden af ​​deres forekomst..

Vaskulære defekter kan findes i huden på forskellige dybder. Jo mere overfladiske de er, jo lettere er det at påvirke dem. Når du dyber ned i de dermale og subdermale subkutane lag, antallet og kaliberet på de subkutane kar stiger, bliver den rumlige orientering mere kompliceret, hvilket skaber vanskeligheder for terapi (inklusive laserterapi). Derfor vil effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne patologier være lavere, og sandsynligheden for tilbagefald vil være højere..

For effektiv eksponering er det nødvendigt at vælge laserbølgelængden afhængigt af karens dybde: jo større den er, jo mere langbølgelængde bør laser vælges (under hensyntagen til den svagere absorption af lange bølger med hæmoglobin), da korte bølger simpelthen ikke når de dybe lag af huden fra - for mere spredning. Selv en relativt lille stigning i farvestoffelasers bølgelængde (fra 575 til 595 nm) fører til bedre kliniske resultater i behandlingen af ​​dybe siddende kar.

En anden faktor, der påvirker effektiviteten af ​​koagulation af karene, der ligger i de dybe lag af huden, er antallet af kar, der er placeret over dem. Dette skyldes det faktum, at blodet i de øverste kar absorberer det meste af lyset, før det når målkarrene, og der er simpelthen ikke nok energi til at varme dem op. Derfor er der nogle gange flere procedurer til effektiv behandling i et vist interval for effektiv behandling. Brug af epidermal afkøling reducerer risikoen for uønsket skade og tillader anvendelse af mere kraftfulde end sædvanlige impulser, hvilket øger selektiviteten af ​​fototermolyse.

Brugen af ​​lasere udvider markant mulighederne for specialister i behandlingen af ​​vaskulær patologi. Tiltaleligheden for vaskulær patologi er høj og vokser konstant. Dette skyldes det faktum, at teknologier for det første har vist sig at eliminere dem, og for det andet stiger det samlede antal æstetiske procedurer, og nogle kan selv være årsagen til manifestationen af ​​vaskulære patologier..

Laserterapi har en række særlige fordele i forhold til andre metoder:

  • Det er muligt at behandle kar med forskellig lokalisering og diameter
  • Kan bruges af patienter med kontraindikationer mod skleroserende medikamenter
  • Kan bruges af patienter med trypanofobi (frygt for injektioner)
  • Kan tilbydes patienter, der har haft en dårlig oplevelse og intet resultat med scleroterapi
  • Bredt eksponeringsområde - beholdere op til 3,0 mm i diameter
  • Med det rigtige valg af apparatet og parametrene - ingen smerter og komplikationer
  • Læger, der ikke kender teknikken til scleroterapi (resultaterne af scleroterapi afhænger af teknikken for dens udførelse) kan opnå resultater ved hjælp af laserterapi

Fra det ovenstående kan vi konkludere, at lasere er meget effektive til korrigering af vaskulær patologi..

Overvej de typer lasere, og hvilke der er egnede til at eliminere vaskulær nosologi.

Lasere til vaskulær fjernelse og deres sorter

Kaliumtitanphosphat (KTP) laser, 532 nm

De såkaldte vaskulære lasere udsender 532 nm, hvilket svarer til det gulgrønne spektrum i det synlige interval. Den anden top af hæmoglobinoptagelse er inden for dette område. Derfor gav det primære anvendelsessted for denne laser dens navn - vaskulær laser. Selvom dette ikke er den eneste anvendelse af denne bølgelængde.

På grund af den relativt korte bølgelængde trænger lyset fra denne laser ikke dybt ind i huden, hvilket kraftigt reducerer effektiviteten af ​​at behandle dybe siddende formationer. Imidlertid gør den ekstremt stærke absorption af 532 nm lys ved hæmoglobin det muligt at behandle overfladevaskulære formationer med succes..

Den største komplikation er postoperativ erytem i alle behandlede områder. Ardannelse og ulceration blev praktisk taget ikke observeret. Histologisk analyse viser, at vaskulær lukning foregår uden blødning.

I KTP-lasere bruges normalt pumpning med en jævnstrømbue. Pulslængden er i intervallet 1–100 ms, og kraften af ​​en enkelt puls kan nå 200 W (energitettheden på hudoverfladen kan overstige 100 J / cm2), hvilket kan være uacceptabelt, når man behandler "portvinspletter" hos børn eller overfladiske lyserøde læsioner.

Den vaskulære laser bruges oftere til fotokoagulering af udvidede kar i ansigtet, til behandling af rosacea, fjernelse af "vinpletter" af overfladisk strøelse.

Kobberdamplaser, 510, 578 nm

Arbejder med princippet om opvarmning af metalkobber til smelte- og fordampningstemperaturer. Laseren genererer stråling med to bølgelængder: 511 nm (grøn) og 578 nm (gul) med et effektforhold på 3: 2. Som et resultat indtager virkningen af ​​denne lasers stråling en mellemliggende position mellem KTP- og PDL-lasere, dvs. den absorberes intensivt af hæmoglobin i en lille penetreringsdybde.

Impulsvarigheden er ca. 20 ns (hundreder af gange kortere end den termiske afslapningstid for selv små kar), hvilket resulterer i små ikke-specifikke termiske og betydelige mekaniske skader. En høj puls gentagelsesfrekvens er nødvendig, når man behandler store kar: da en enkelt puls ikke er nok, kræver deres koagulering en række pulser i intervallet mellem hvilket karret ikke skal have tid til at ”køle ned”. Alt dette gør det muligt for kobberdamplaser at sikkert koagulere store telangiektasier..

Pulse Dye Laser (PDL), 575-600 nm

Farvestoflasere har en enorm fordel - evnen til at producere ikke-standardbølgelængder, afhængigt af det anvendte farvestof. Der er lasere i denne serie til fjernelse af tatovering. For at fjerne karene bruges en bølgelængde på 585-595 nm. Dette svarer til det gule spektrum i det synlige interval..

Kromoforen vil være både oxy- og deoxyhemoglobin, og ulempen er en meget akut tidsprofil og kort pulsvarighed, hvilket øger sandsynligheden for langvarig hyperæmi. Den relativt lave penetrationsdybde tillader ikke behandling af dybtliggende kar (især når de er tæt akkumuleret): ved en styrke på 8 J / cm2 koagulerer fartøjer maksimalt i en dybde på 0,7 mm, selv i tilfælde hvor de ikke er blokeret af karene placeret ovenfor.

Området med mulige bølgelængder tillader brugen af ​​længere bølgelængder, når man behandler dybere kar.

Alexandrit laser

Alexandrit-lasere udsender lys ved 755 nm og bruges traditionelt til laserhårfjerning. Som regel genererer alexandritlaser til epilering IV-pulser på 3-5 ms. Systemer med en længere puls på 10-200 ms kan imidlertid også fjerne kar. I modsætning til vaskulære lasere, IPL- og farvestoflasere har alexandrit-lasere større laserpenetrationsdybde og mindre risiko for forbrænding.

Diodelasere

I øjeblikket er de måske den mest effektive, sikre og smertefri. Diodelasere har høj effektivitet, holdbarhed og lav vedligeholdelse. De mest almindeligt anvendte i dermatologi er diodelasere med bølgelængder på 805-810, 930, 980 og 1060 nm, der ligner en neodym-laser. Fremkomsten af ​​langpulslasere med evnen til at justere impulser fra 10 til 200 ms gør det muligt at bruge diodelasere til at fjerne blodkar. Det andet positive punkt er den større dybde af penetration sammenlignet med metoderne beskrevet ovenfor. Diodelaser-bølgelængder kan effektivt fjerne dybtliggende mål såsom benårer.

Nd: YAG laser, 1064nm

Stråling med lang bølgelængde trænger dybt nok ind i huden, men dens absorptions selektivitet er lav. Dette skyldes, at absorptionen af ​​hæmoglobin og melanin er ens i intensitet. Vandoptagelsen er ikke så stor, men det er allerede ved at blive synlig. På grund af disse faktorer er koagulering af overfladiske og dybtliggende kar med en diameter på endnu mere end 1 mm mulig. Den relativt svage absorption med hæmoglobin kræver anvendelse af en høj strålingsenergitæthed, så der er behov for epidermal afkøling af huden og undertiden lokalbedøvelse. Imidlertid mislykkes nogle gange efter eksponering for at undgå atrofisk ardannelse.

Det mest effektive laser vaskulære fjernelsessystem - Exotherme

Exotherme-systemet (LSO Medical, Frankrig) er en diodelaser med en bølgelængde af udsendt lys på 980 nm, der betragtes som den optimale bølgelængde til effektiv og sikker koagulering af kar på forskellige dybder. Desuden er absorptionskoefficienten for stråling af denne type laser i blodet meget højere end i de omgivende væv.

Bølgelængden på 980 nm er meget selektiv med hæmoglobin som den vigtigste kromofor: den absorberes stærkt af blodet. Exotherme-driftsprincippet er baseret på selektiv fotokoagulering, der specifikt er målrettet mod hæmoglobin og er kendetegnet ved pulsvarighed, der er kortere end fartøjets termiske relaksationstid (TRT). Dette princip forhindrer sprængning af blodkar, da temperaturstigningen svarer til TRT.

Når energien fra laserstråling omdannes til varme, akkumuleres denne varme af hæmoglobin, og derefter overføres den til væggene i blodkar. Som et resultat fører en stigning i temperatur (op til 75 ° C) til ødelæggelse af karvæggen. Blodet koagulerer under påvirkning af temperaturen. Disse to effekter gør det muligt at hærde karret..

En egenskab ved dette lasersystem er multipuls-teknologien.

Al laseraktivitet af Exotherme-enheden er baseret på tre pulser:

  • Den første puls (60% effekt) fører til en stigning i den optiske absorption af lasermålet, hemoglobin.
  • Den anden (20% effekt) er kendetegnet ved et lavere energiniveau, men opretholder en temperatur på 60 til 75 ° C i fartøjet.
  • Den tredje puls (20% effekt) svarer til den anden opretholder det samme varmeniveau i et tidsrum svarende til fartøjets termiske afslapning (TRT) (600 ms, for et 1,5 mm kar).

Figur 1 viser temperaturstigningen i "tid-temperatur" koordinaterne i karvæggen og i det tilstødende væv under den sekventielle virkning af en serie med tre pulser.

Fig. 1. Kinetik af temperaturstigning (lodret akse) i karvæggen og det omgivende væv i en sekvens på tre pulser.

Flere pulser giver højere effektivitet og produktivitet ved at øge den differentielle absorption af blod af væv, hvilket kan reducere laserenergi med 3-4 gange, mere effektivt beskytte det omgivende væv og forhindre bivirkninger. Dette et af hovedpunkterne i behandlingen er mere effektivt og sikrere. Multipulsbehandlingsfunktionen i kombination med kølesystemet gør proceduren absolut smertefri.

Exotherme har et kamera indbygget i håndstykket. Det giver en fordoblet forstørrelse, mens billedet overføres i realtid til monitoren, hvilket gør det muligt at observere procesforløbet ikke kun for specialist, men også for patienten. Takket være den optiske x10-forstørrelse på 0,9 mm visualiserer stedet lasereffekten på karret (øjeblikkelig visualisering af karets hærdning på skærmen) til præcis behandling og uden risiko for overeksponering (de behandlede områder vises på skærmen). Indbygget kamera og zoomfunktion forbedrer effektiviteten, sparer tid og giver mere sikkerhed.

Denne enhed har endnu en fordel - det er kontaktkøling med safirglas (temperatur 5 ° С) ved hjælp af Peltier-systemet. Dette minimerer smerter og risikoen for uønskede komplikationer..

For at korrigere uønskede fartøjer foreslår franske læger, at de første udseende af vaskulære formationer, der allerede optræder i alderen 20-25 år, for at udføre koagulering af kar ved hjælp af Exotherme-systemet. Behandlingsprotokoller i dette tilfælde er som følger:

  • 1. session - diagnostik af tilstanden af ​​vaskulære læsioner hos en patient, koagulering af vaskulære læsioner op til 2 mm i størrelse, udførelse af forebyggende arbejde til behandling af vaskulære sygdomme.
  • 2. session - gennemført efter 2 måneder.
  • 3. session - gennemføres om en måned.
  • Genundersøgelse - efter et år.

Kliniske undersøgelser, der blev udført i Tyskland i flere laserklinikker og på grundlag af Institut for Dermatologi ved Universitetet i München i 2001 gjorde det muligt at evaluere effektiviteten af ​​en 980 nm diodelaser til behandling af venøse telangiectasier i benene. Behandlingsforløbet omfattede 3 procedurer med et interval på 4 uger. Det blev fundet, at strålingen af ​​denne type laser trænger ind i en dybde på 3 mm og giver gode resultater i vaskulær koagulation. Det er vigtigt at bemærke, at positive resultater blev opnået selv med en enkelt laserbehandling af det krævede område. Ved eksponering blev der ikke observeret nogen skade på overhuden på grund af den lave absorption af laserstråling med melanin. Den store fordel ved denne teknologi er, at der ikke er behov for postoperativ pleje, idet man ikke bærer kompressionsstrømper.

Gentagne undersøgelser blev udført et år senere (i 2002) på basis af de samme medicinske centre for at vurdere de langsigtede resultater af behandlingen af ​​telangiectasias med en 980 nm diodelaser og sammenligne med de nærmeste resultater. Det blev bemærket, at efter 12 måneder i 75% af patienterne forsvandt mere end 75% af karene, og hos 25% forsvandt karrene 50%; Der var ingen bivirkninger eller komplikationer. Som et resultat blev det konkluderet, at teknologien er effektiv og sikker, og at det opnåede behandlingsresultat er stabilt..

Forskning i Spanien i 2003 på University of Malaga førte til følgende konklusioner:

  • Stråling ved en bølgelængde på 980 nm fremmer fuldstændig koagulering af små kar og høj patienttilfredshed.
  • Bølgelængde 980 nm absorberes i lidt grad af vand og melanin, så der er ingen skade på overhuden og dermis.
  • Fartøjer med en diameter på 1 mm er et godt mål for en laser med en bølgelængde på 980 nm, mens overhuden praktisk taget ikke absorberer energi.

Anvendelsen af ​​en uregelmæssig sekvens af impulser øger effektiviteten af ​​laservirkningen.

I denne tilstand forekommer overgangen af ​​oxyhemoglobin (Hb-O2) og deoxyhemoglobin (Hb) til methemoglobin (Met-Hb), hvilket gør det muligt at overføre mere energi, samtidig med at de omgivende væv bevares, hvilket sikrer hurtig forsvinden af ​​fartøjer med et komplet fravær af bivirkninger. Exotherme-laser er forsynet med kontaktkøling ved hjælp af safirglas (fig. 2). En væskekølet safirspids med en temperatur på 5 ° C presses mod patientens hud i 250 ms inden eksponering for pulsen. Samtidig er safirglasets temperatur over frysepunktet - der er ingen risiko for hudskade som følge af hypotermi, laserens energistrøm trænger ind i huden.

Fig. 2. Skematisk gengivelse af safirets spids kontakt med huden.

Det er vigtigt at bemærke, at safirkrystalkøling har flere fordele. Først og fremmest sænker afkøling med safir temperaturen på overhuden. Tryk på glasset mod huden giver fremragende termisk kontakt og optisk kobling af laserpulsen til huden. Komprimering af huden (klemme) fører til en stigning i energitætheden i målet i en dybde på 1-3 mm og reducerer den termiske spænding på overhuden med 3–7%. Beregninger viser endvidere, at beskyttelseseffektiviteten af ​​et safirafkølet system med en 30 ms-puls er to gange højere end effektiviteten af ​​kryogen afkøling med en 3 ms-puls med den samme målopvarmning (kliniske studier blev udført af Kurt Klavoon i Californien). Det er også vigtigt, at afkølingen, der fortsætter efter pulsen, øger hastigheden, hvormed huden vender tilbage til sin normale temperatur, hvilket øger komforten ved proceduren for patienten. Det er også vigtigt at bemærke, at safirvinduet er en del af lasersystemet og ikke kræver forbrugsstoffer og ikke indebærer yderligere driftsomkostninger. Kontaktkøling med en safirkrystal giver således fuldstændig beskyttelse af overhuden, der er ingen risiko for forfald og forbrænding, patienten oplever maksimal komfort under og efter proceduren..

Som allerede nævnt har Exotherme-installationen et indbygget kamera, der giver dig mulighed for at visualisere procedurens forløb (fig. 3, 4). Ved hjælp af kameraet observerer lægen det berørte område i en forstørret og praktisk skala, hvilket garanterer den nøjagtige ramme af laserstrålen i karret. Derudover kontrollerer lægen forløbet af proceduren - styrken af ​​impulsen og hærdet af karet. Det er psykologisk vigtigt, at patienten har evnen til at følge procedurens forløb i realtid på monitoren, og dette giver både patienten og lægen mulighed for at foretage en øjeblikkelig vurdering af proceduren.

Fig. 3-4. Visualisering af proceduren ved hjælp af Exotherme-diodelaser. Venstre figur viser det indbyggede kamera presset mod hudoverfladen, den højre figur viser billedet af fartøjet på skærmen.

Effektiv vaskulær fjernelse kræver 1-3 procedurer.

Patienten skal fortælles om forebyggelse af åreknuder:

  • Det anbefales ikke at blive involveret i varme bade, en sauna samt langvarig eksponering for solen (alle disse faktorer bidrager til et fald i venøs tone, fører til stagnation af blod i benene).
  • Bær ikke stramt undertøj (strømper og sokker med stramme elastikbånd!).
  • Sport er obligatorisk: svømning, gåture, cykling og skiløb, men bodybuilding, vægtløftning og tennis bør undgås.
  • Sko må højst være 4 cm.
  • Hvis du føler tyngde i benene om aftenen, anbefales det at lægge en rulle under skinnebenet.
  • Diæten skal være rig på grøntsager og frugter (både rå og kogte), nødder, kompotter, te, kaffe, forbrug af produkter med tilsætning af eddike, citron og vegetabilsk olie er nyttige, vegetarisk, middelhavs og DASH diæt anbefales. Mad der skal undgås: Pølser, æg, brød, wienerbrød, kartofler, chokolade og alkohol.
  • Antioxidanttilskud, magnesium og kalium og omega-3 flerumættede fedtsyrer anbefales.
  • Stop rygning.
  • Du skal drikke op til 2 liter vand om dagen.

Ved at udføre laserkoagulation af blodkar med Exoterm laser, udfører vi forebyggende arbejde, hvor vi taler om faktorerne i forekomsten af ​​vaskulære patologier, deres forebyggelse og behandling. Vi kan justere diætvaner, patientens livsstil og give anbefalinger til en specialiseret specialist.

Typiske eksempler på det vaskulære mønster på benets hud før og umiddelbart efter laserkoagulationsproceduren er vist i fig. fem.

Fig. 5. Typiske eksempler på det vaskulære mønster på benets hud før og umiddelbart efter laserkoagulationsproceduren.

konklusioner

I kampen mod uønskede fartøjer er laserteknikker yderst effektive. Lasere har forskellige bølgelængder, karakteristika og effekter på forskellige kaliber af fartøjer placeret på forskellige dybder. Blandt laserapparaterne skiller den franske Exotherme-enhed sig ud.

Ved hjælp af koagulering af blodkar med Exotherme diodelaser med dens unikke egenskaber får vi et hurtigt æstetisk resultat. Ved hjælp af dette apparat er det muligt at påvirke kar af forskellige kalibre og ligge i forskellige dybder. I dette tilfælde foregår koagulationen af ​​karene øjeblikkeligt, hvilket aflaster patienten for komplekser. Og vi redder selvfølgelig ikke hans liv, men måske ændrer vi hans skæbne. Når vi udfører laserkoagulation af blodkar med Exotherme-laser, uanset hvor paradoksalt det lyder, får vores klienter en afslappende effekt: klienten gør ikke ondt, han er komfortabel, han ser hvad der sker med ham og observerer effekten på skærmen online.