Håndlymfødem

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Lymfostase af hånden er en alvorlig tilstand, der forårsager vedvarende hævelse. Lad os se på årsagerne til sygdommen, behandlingsmetoder og forebyggende foranstaltninger, der vil slippe af med lymfostase.

Lymfostase er et vedvarende ødem i væv, der dannes på grund af forstyrrelser i udstrømningen af ​​lymfe, dvs. vævsvæske. Som regel påvirker lymfostase de nedre ekstremiteter..

Der er flere faktorer, der direkte kan forårsage lymfostase:

  • Kirurgi, hvor lymfeknuderne blev fjernet.
  • erysipelas.
  • Problemer med lymfatiske og venøse kar.

Der er flere stadier af lymfostase, hvert trin har sine egne symptomer og egenskaber. Den sidste fase af lymfostase er elephantiasis eller elephantiasis. En sådan tilstand er kendetegnet ved en kraftig stigning og fortykkelse af volumenet af lemmerne samt trofiske forstyrrelser i det subkutane væv og hud, og som et resultat - patientens handicap..

Puffiness, der bliver det største symptom på lymfostase, vises på grund af en mindre inflammatorisk proces. For eksempel efter et blå mærke kan der være hævelse af blødt væv, dette skyldes strømmen af ​​lymfevæske.

Efter et stykke tid forsvinder puffiness, for dette bruger de komprimerer, injektioner og medicin. Men der er forstyrrelser, der er forbundet med lymfesystemets arbejde, og derefter kan enhver skade føre til forstyrrelser i lymfeudstrømningen. Ved lymfostase af hånden oplever patienter kronisk ødem, hvilket i væsentlig grad forstyrrer hudens struktur. Forsegler det øverste lag, hvorpå mavesår derefter dannes, og elefantiasis skrider frem.

Årsager til lymfostase i hånden

Årsagerne til hånds lymfostase er baseret på traumer og skader på lymfesystemet. Som regel er dette forbrændinger, blå mærker, operationer, brud, forstuvninger eller forskydninger. Årsagerne til hånds lymfostase inkluderer også:

  • Godartede og ondartede tumorer i lymfesystemet.
  • Skader, hvor lymfeknuder eller lymfekar er blevet beskadiget.
  • Parasitiske eller stafylokokkeinfektioner.
  • Bestråling af kræftsvulster.
  • Operationer, hvor der var skade på lymfesystemet.

Afhængig af årsagen og typen af ​​skade på lymfesystemet er der to typer lymfostase: primær og sekundær.

Årsagerne til primær lymfostase af hånden er en afvigelse i lymfesystemet og blodkar, som regel medfødt. Sygdommen kan ikke bestemmes i de første leveår, den begynder at manifestere sig i puberteten.

Årsagerne til sekundær lymfostase af hånden er ikke medfødt, og enhver sund person kan erhverve dem. Disse inkluderer: tumorer i lymfesystemet, traumer, kroniske sygdomme, en stillesiddende livsstil (dette gælder for sengeliggende patienter), erysipelas i hænderne, brystkirurgi, fedme.

Håndlymfødem efter mastektomi

En mastektomi er fjernelse af et bryst på grund af en ondartet tumor. Når brystet fjernes, kan lymfeknuderne ved hånden fjernes. Dette fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske, det vil sige til lymfostase af hånden efter mastektomi. Hvis lymfeknuderne placeret i armhulen under mastektomi bestråles, bliver dette også årsagen til lymfostase.

På grund af den forringede udstrømning af lymfe, dvs. skader på dræning og lymfeknuder, vises vedvarende og alvorlig hævelse i hånden. Hvis ødemet er gået et par måneder efter mastektomien, taler vi om postmastektomilymfostase. Hvis det ødem, der vises, ikke forsvinder og ikke reagerer på behandling, taler vi om lymfødem. Lymfostase forekommer ikke hos enhver kvinde, der har gennemgået en mastektomi, men hvis den vises, kan den ledsage hende hele sit liv eller gå væk efter måneder eller endda år med at bekæmpe sygdommen.

Faren for håndlymfostase efter mastektomi er, at ødemer kan forårsage deformation af hånden og ofte ledsages af inflammatoriske processer. Postmastektomilymfoser medfører en masse ulemper for patienterne og forårsager stressede situationer og depression under behandlingen.

Hvis lymfostase af hånden efter mastektomi vises i det første behandlingsår, er det som regel ikke farligt og kan behandles. Hævelsen er blød, men ledsaget af sprængende, ømme smerter og tyngde i hånden, alt dette medfører en masse ulemper. Hvis du ikke tager behandling af håndlymfostase i tide efter mastektomi, vil sygdommen gå ind i stadiet med svær tæt lymfostase, hvis behandling er en længere og mere omhyggelig proces.

Hvorfor vises lymfostase efter mastektomi?

Ved en mastektomi fjernes ikke kun brystet, men også lymfen, karene, knuder, der modtog og opgav lymfe fra brystkirtlerne. Efter at bryst og lymfeknuder er fjernet, fungerer funktionen i kroppen.

  • Størrelserne på de fjernede lymfeknuder kan være forskellige, det hele afhænger af tumorens stadie og form og dens placering. I meget alvorlige tilfælde er det muligt at fjerne mindre pectoralis muskler og lymfeknuder på 3. niveau.
  • Lymfeknuderne fjernes, fordi der er en mulighed for, at kræftceller findes i lymfesystemet. Og hvis du fjerner dem, kan du i fremtiden undgå gentagelse af kræft..
  • Det er kun muligt at bestemme, om der er kræftceller i lymfeknuderne, når de er fjernet. Onkologen udfører histologiske undersøgelser af de fjernede lymfeknuder og bryst.
  • Lymfostase under mastektomi opstår på grund af en funktionsfejl i kroppen. Efter at lymfeknuderne er fjernet, stopper kroppen ikke med at sende lymfe, men det hele ophobes i skulder- og armområdet.

Det er umuligt at forudsige resultatet af operationen på forhånd. Der er tilfælde, hvor lymfostase ikke forekommer efter fuldstændig fjernelse af lymfeknuder og muskelvæv under mastektomi. Men det sker også omvendt, når den mindste interferens i lymfesystemet forårsager den stærkeste lymfostase i hånden.

Symptomer på lymfostase i hånden

Symptomer på lymfostase i hånden afhænger af udviklingsstadiet af lymfostase. Lad os se på sygdommens stadier og symptomerne, der ledsager den..

  • Let puffiness på armen, der vises i den sene eftermiddag og forsvinder efter søvn, det vil sige om morgenen.
  • Puffiness vises konstant, men på dette tidspunkt søger patienter sjældent lægehjælp.
  • På det første trin er bindevævsvækster endnu ikke begyndt, derfor kan man, når man søger medicinsk hjælp, forhindre yderligere udvikling af lymfostase.
  • Irreversibel hævelse vises på armen.
  • Bindevev vokser, og huden på armen hærder.
  • På grund af hævelsen er huden på armen hævet og stram, hvilket forårsager smerter i armen.
  • Som regel er det på dette stadium, at patienter søger medicinsk hjælp..
  • Behandling er mulig, men kræver fuld overholdelse af anbefalinger og stor indsats..
  • Sygdommen bliver irreversibel
  • Alle symptomer beskrevet i første og andet trin er værre.
  • Sår og cyster vises på armen.
  • Fingrene er deformerede, dvs. lymfostase af ekstremiteterne vises.
  • Armen bliver inaktiv på grund af udviklingen af ​​elefantiasis.
  • Det er også muligt at udvikle eksem, mavesår eller erysipelas.

Symptomerne på hånds lymfostase afhænger fuldstændigt af det stadie, hvor sygdommen befinder sig. På hvert trin bliver symptomerne farlige og irreversible og medfører en masse komplikationer, i meget vanskelige tilfælde er død mulig..

Diagnostik af lymfostase i hånden

Diagnose af håndlymfostase begynder med en undersøgelse af symptomerne på sygdommen og en komplet undersøgelse af hånden. Ved diagnosticering er det nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod og urin og en klinisk analyse. Det er nødvendigt at konsultere en vaskulær kirurg og gennemføre en komplet undersøgelse af brysthulen, bækkenet, bukhulen, venerne og ekstremiteterne. For endelig at bekræfte diagnosen - lymfostase og finde ud af årsagerne til dens udseende, udføres lymfografi af lymfesystemet og lymfekarrene.

  • Ved de første tegn på lymfostase i hånden, det vil sige, at når dukker op, skal du straks kontakte en vaskulær kirurg, lymfolog eller phlebologist. Lægen vil være i stand til pålideligt at bestemme årsagen til puffiness, og i tilfælde af progressiv lymfoidose vil han ordinere et sæt tests og ultralyd.
  • Ved diagnosticering af hånds lymfostase og undersøgelse af blodkarens tålmodighed anvendes en lymfocyntrigraph, med andre ord røntgenlymfografi. Denne teknik giver dig mulighed for at observere ændringer i lymfesystemet og finde steder for vaskulær obstruktion..
  • Håndlymfostase kan forveksles med dyb venetrombose eller postflebitisk syndrom. I alle tilfælde observeres åreknuder, let ødem, ensidig lymfødem og hyperpigmentering. For nøjagtigt at diagnosticere lymfostase i hånden udføres ultralyd ultralyd af ekstremiteter og vener.

Behandling af lymfostase i hånden

Behandling af håndlymfostase afhænger af sygdomsstadiet. Lymfostase af hånden er et alvorligt, undertiden irreversibelt ødem, der opstår på grund af beskadiget lymfesystem og lymfeknuder. Hævelse på hånden kan også vises på grund af den inflammatoriske proces efter et blå mærke eller slag. Hævelse opstår på grund af lymfestrøm til det berørte område.

Som regel forsvinder ødemet af sig selv, men i tilfælde af lymfostatisk ødem er det muligt at slippe af med hævelsen kun ved hjælp af medicin og kun i de første stadier af sygdommen. Men lymfostase kan ikke kun forårsage et blå mærke eller forbrænding, men også en sygdom i lymfesystemet, der er kendetegnet ved nedsat lymfeudstrømning.

Behandling af håndlymfostase er fuldstændigt rettet mod at stoppe hævelsen og vende hånden tilbage til normal tilstand uden komplikationer. Behandlingens hastighed og effektivitet afhænger af rettidig adgang til medicinsk behandling og diagnosen lymfostase. Behandlingsforløbet giver mulighed for fuld implementering af alle regler og anbefalinger, som inkluderer terapi, medikamentel behandling og patientens ønske. Håndlymfostase behandles som hovedregel med konservative metoder, der sigter mod at skabe alle tilstande, der vil hjælpe, rense lymfekarrene og bringe lymfekanaler og knudepunkter til en normal arbejdstilstand.

Behandling af håndlymfostase består af:

  • Kompleks lægemiddelterapi.
  • Brug af manuel lymfedrenering til at hjælpe med at dræne lymfe fra det berørte område.
  • Omsorg for den berørte hånd ved hjælp af salver og cremer.
  • Valg af en speciel kompressionsbandage og undertøj.
  • Terapeutisk gymnastik og massagekompleks.

I nogle tilfælde foreslås pneumomassage eller lymfopresse til behandling af lymfostase af hånden. Proceduren udføres under nøje tilsyn af en læge. Til behandling af lymfostase anvendes også laserterapi, elektromagnetisk stimulering, som har en positiv effekt på lymfesystemet. Lanceret lymfostase, dvs. hånds lymfostase i de sidste faser, er praktisk talt ikke tilgængelig til behandling. I de sidste stadier af sygdommen anvendes osteopatisk visceralteknikker som en behandling, der kan reducere hævelse og forbedre strømmen og udstrømningen af ​​lymfe.

Behandling af håndlymfostase efter mastektomi

Behandling af håndslymfostase efter mastektomi begynder, efter at udviklingsstadiet af lymfostase er bestemt. Lymfostase efter mastektomi er tæt og blød. Mild lymfostase af hånden efter mastektomi er et reversibelt ødem, der kan behandles og kan forekomme inden for et år efter operationen. Hvis mild lymfostase ikke er helbredet, udvikler den sig til en irreversibel form af sygdommen - tæt lymfostase.

Tæt lymfostase af hånden er direkte forbundet med ar, der dannes i området af lymfeknuderne efter at have gennemgået et strålebehandlingsforløb, der bruges til behandling af mastektomi. Mange læger hævder, at forekomsten af ​​tæt lymfostase af hånden efter mastektomi er det første tegn på, at kræftcellerne ikke er forsvundet, det vil sige et tilbagefald af onkologi er muligt..

I processen med behandling af lymfostase er det meget vigtigt at gendanne udstrømningen af ​​lymfe. Til dette forbindes kollateraler, som sikrer normal blodcirkulation og lymfedrenering. En anden behandlingsmetode er fysioterapiøvelser. Det anbefales at starte et sæt terapeutiske øvelser en uge efter mastektomi. Denne form for rehabilitering bør udføres i alle faser af håndlymfostase. I de første dage efter fjernelse af brystkirtlen er det meget vanskeligt at udføre terapeutiske øvelser, da kroppen gør ondt og hænderne ikke adlyder. Men jo tidligere man starter terapeutiske øvelser, jo mere sandsynligt er det at undgå forekomst af lymfostase. Træning vil forbedre strømmen af ​​lymfe, øge elasticiteten i vævene i skulder og arm og hjælpe med at eliminere spasmer, der forekommer i musklerne.

Det vil ikke være overflødigt at besøge poolen og gennemgå et behandlingsforløb ved hjælp af en kompressionshylse, som hjælper med at stimulere lymfedrenering. Vær opmærksom på, at den primære behandling af håndlymfostase efter mastektomi er speciel gymnastik, massage og fysisk træning, og først derefter medikamentel behandling.

Håndmassage til lymfostase

Håndmassage med lymfostase kan udføres både af patienten selv og af enhver, der kender færdigheder og nuancer ved terapeutisk massage. Som regel under mastektomi og lymfostase, efter udskrivning fra hospitalet, instruerer jeg patienten og en fra familien om håndmassage og teknikken til udførelse heraf.

Lad os se på mulighederne for håndmassage med lymfostase:

  • Løft armen op, der har hævelse, eller armen, der havde mastektomien på sin side. Placer din hånd på en lodret overflade. Stræk den ømme hånd med den anden hånd. Dette skal gøres fra fingre til skulder og fra albue til skulder, men ikke gennem hele armen. Undertiden bruges medicinske salver og cremer til en sådan massage..
  • Det er nødvendigt at massere hånden fra alle sider. Træk forsigtigt siderne af hånden ind og ud. Massagebevægelser skal være bløde, langsomme, et let tryk skal mærkes på det subkutane væv. Men dette betyder ikke, at hånden skal presses kraftigt. Du skal ikke føle noget ubehag eller smerte under massagen..

Varigheden af ​​en massageprocedure er ca. 5 minutter. Det anbefales at udføre massage hver 2-3 time, afhængigt af lymfostase-stadiet og typen af ​​udstrømning.

Behandling af lymfostase af hånden med folkemedicin

Behandling af lymfostase af hånden med folkemidler er en behandling, der har udviklet sig gennem årene. Det vil sige, vi kan med tillid sige, at traditionelle behandlingsmetoder er et påvist universalmiddel for håndlymfostase. Lad os se på de mest effektive opskrifter, der bruges til behandling af lymfostase med folkemedicin.

Plantain-behandling

  • 2 spsk tørrede planteblade
  • 2 kopper kogende vand
  • 1 tsk honning

Hæld kogende vand over planteblade natten over, og lad det brygge. Sild buljongen om morgenen. Du skal tage 30 minutter før måltiderne. Før du drikker bouillon, skal du spise skeer med honning, hvilket forbedrer den helende virkning af tinkturen. Det anbefales at drikke buljongen inden for to måneder..

Tjærebehandling

  • 1 spsk tjære
  • 1 løghoved
  • honning

Løgen skal bages i ovnen, og løgen skal bages i skallet. Når løgen er bagt, skal den skrælles og blandes med tjære. Spred den resulterende blanding på et tykt lag gasbindebånd og påfør den natten over på lymfostasen på armen. Om morgenen skal du fjerne bandagen, tør din hånd med varmt vand og udføre en let massage. Traditionel medicin anbefaler, at man tager honning, inden man anvender kompressen og når den er fjernet. Honning bekæmper aktivt håndlymfostase, accelererer og forbedrer effekten af ​​andre medicinske procedurer. Gentag proceduren, det anbefales inden for en måned eller to.

Hvidløgsbehandling

  • 250 gram hakket frisk hvidløg
  • 350 gram flydende honning

Ingredienserne skal blandes og tilføres i en uge. Du skal tage blandingen en spiseskefuld en time før måltiderne, behandlingsforløbet er 60 dage.

Behandling af lymfostase af hånden med folkemidler, vi antager indtagelse af tinkturer og lotioner til den berørte hånd fra urter og planter, der indeholder vitaminer C og P. Disse vitaminer bidrager til fortynding af lymfe og forbedrer dens udstrømning og strømning gennem lymfesystemet. Spis granatæblejuice, rips, tranebær og rosehip afkok. Spis frugt og drik rød juice, da de indeholder en masse vitamin P: druer, roesaft, rips, bjergaske.

Gymnastik med håndlymfostase

Gymnastik med håndlymfostase er en obligatorisk terapi, uden hvilken fuld behandling simpelthen er umulig. Vi tilbyder dig et kompleks af medicinsk gymnastik, som anbefales til håndlymfostase. Hver øvelse skal udføres i fem sæt på ti gange - dette er optimal fysisk aktivitet, som vil hjælpe med at forbedre lymfedrenering og lindre smerter i armen.

  • Læg hænderne på knæene med håndfladerne nedad, prøv at holde albuerne lige. Vend langsomt dine palmer fra ryggen til ydersiden. Bemærk, at dine fingre skal være så afslappede som muligt..
  • Placer dine hænder bag din ryg og forbind til låsen. Armene skal bøjes ved albuerne, og håndfladerne skal presses mod ryggen. Træk langsomt håndfladerne til skulderbladene..
  • Hænder på knæene, albuerne lige, skiftevis klæbe og fjerne dine næve.
  • Ræk din hånd op, hold den foran dig, sænk den langsomt ned. Følg vejrtrækningsteknikken, indånding og udånding langsomt.
  • Spænd hænderne bag ryggen i en lås på lige albuer. Tag armene op, så skulderbladene er på samme tid.
  • Læg dine hænder på dine skuldre, løft langsomt op og sænk.
  • Placer dine hænder på dine skuldre og lav cirkulære bevægelser med dine arme og skuldre, frem og tilbage.
  • Stå op, vip din krop og sænk din ømme arm. Slap din arm helt af og sving den fra side til side og frem og tilbage..
  • Løft din ømme arm op og hold dig i denne position i et par sekunder, flyt derefter hånden til siden og blive tilbage igen.

Foruden gymnastik er forebyggende foranstaltninger meget vigtige til behandling og forebyggelse af lymfostase..

  • Med lymfostase af hånden er det meget vigtigt at følge hygiejnebestemmelserne og regelmæssigt tage sig af det berørte lem. Fjern negle og skårhår, dekontaminer instrumenterne, der bruges til at minimere infektion i lymfen.
  • Undgå personskader, forbrændinger, ridser og enhver form for skade. Prøv ikke at overophedes, da dette kun vil forværre lymfødem.
  • Føre en aktiv livsstil, da at sidde et sted eller ligge kan forårsage lymfekyl i kroppen og kun vil komplicere sygdommen.
  • Brug en række nærende og fugtgivende cremer for at forhindre din hånd i at revne og tørre.
  • Overhold en diæt og ernæringsmæssige regler, dette er en vigtig del af den omfattende behandling af lymfostase i hånden.

Lymfostase af hånden gør ikke en person deaktiveret. Lymfostase forstyrrer ikke hverdagens aktiviteter og fører en aktiv livsstil. Vær tålmodig og følg alle regler for behandling, ernæring og gymnastik, og du kan kurere lymfostasen i hånden.

Behandling af håndlymfostase efter mastektomi (fjernelse af brystet)

Lymfe cirkulerer regelmæssigt i lymfeknuderne. Med udviklingen af ​​eventuelle forstyrrelser og funktionsfejl i lymfesystemets funktion efter kirurgisk behandling i brystkirtlerne, kan lymfostase i hånden udvikle sig. Denne patologiske tilstand kræver akut lægehjælp..

Lymfostase betragtes som en almindelig patologi, der diagnosticeres hos langt de fleste patienter. Hvis kvinder følger instruktionerne fra lægen, kan denne tilstand let behandles uden udvikling af alvorlige komplikationer..

Lymfostase koncept

Lymfeødem er en farlig tilstand uden rettidig hjælp.

Den vigtigste årsag til sygdommen er vanskeligheden ved lymfedrenering. Sygdommen er kendetegnet ved dannelse af vedvarende ødemer.

Ved lymfostase er der en alvorlig ændring i størrelsen på lemmet, hudens tilstand, subkutane celler grove og tykkere. I sidste ende udvikler stratum corneum sig hurtigt, og der dannes revner..

Klassifikation

Lymfostase er opdelt i flere klassifikationer, der bestemmes af årsagen, udviklingen og stadiet af ødemer..

Blanketter afhængigt af årsager

Specialister skelner mellem to typer lymfostase - primær og sekundær.

PrimærSekundær
Det ledsages af følgende symptomer:
  • trækkesmerter i skulderområdet og i hele armen;
  • stivhed;
  • udvikling af rygsmerter, hovedpine;
  • følelsesløshed i fingrene;
  • hævelse forværres efter fysisk anstrengelse om morgenen;
  • brændende fornemmelse, sprængning af huden;
  • betændelse i dermis;
  • lymphorrhea.
Generelle symptomer på patologi:
  • ubehag, smerter, forbrænding i hånden;
  • tab af fingerfølsomhed;
  • huden bliver tættere, på grund af hvilken dannelse af folder er umulig;
  • misfarvning af dermis i det berørte område;
  • krampefulde fænomener.

Med strømmen

Afhængig af udviklingen kan lymfostase være som følger.

BlødTæt
Dannet som et resultat af en operation, hvor lymfekanalerne blev beskadiget.Det udvikler sig efter en lang periode efter operationen. Normalt ses hos kvinder, der har modtaget strålebehandling eller har arvæv, der forhindrer lymfestrøm.

Grader

Lyphostasis er opdelt i tre faser.

StrømSymptomer
LetMindre ubehag, hævelse. Forekommer normalt under intens fysisk anstrengelse. Når der trykkes på tumoren, dannes der fold.
GennemsnitStramningen af ​​huden udvikler sig, smerten bliver mere intens. Når der trykkes på med en finger, dannes folden stadig.
TungEn markant stigning i armens volumen, foldene dannes ikke, ødemet forsvinder ikke selv efter en lang hviletid.

Grundene

Baseret på årsagen er lymfostase primær og sekundær. Hver art adskiller sig i sine egenskaber, de faktorer, der provoserer dem.

Primær

Det observeres hos næsten alle kvinder i de første dage efter operationen på grund af vaskulær skade. Hos de fleste patienter forsvinder ødemet, men i nogle tilfælde er behandling påkrævet. Normalt observeres denne tilstand i højst et år og betragtes som normal..

Årsagerne til udviklingen af ​​anomalien:

  • alvorlige hormonforstyrrelser;
  • sygdomme, der forringer blodkoagulation;
  • kroniske sygdomme i det vaskulære system.

Sekundær lymfostase

Det diagnosticeres et år efter operationen og en betydelig forbedring af tilstanden. Behandlingen vælges individuelt efter bestemmelse af årsagen. Årsag til udvikling:

  • håndskade i rehabiliteringsperioden;
  • en stillesiddende livsstil, på grund af hvilken stagnation opstår;
  • angreb af parasitter og patogener;
  • ardannelse i blodkar, lymfeknuder;
  • hjerte-kar-insufficiens;
  • tumor i lymfesystemet i enhver etiologi;
  • metastaser.

Hvem er i fare

Risikogruppen inkluderer kvinder:

  • efter 45 år;
  • dem, der arbejder i et felt med en øget risiko for skade på de øvre lemmer, såsom atleter;
  • føre en inaktiv livsstil;
  • misbrugere af dårlige vaner;
  • sengeliggende patienter.

Symptomer efter udviklingstrin

Symptomer på lymfostase er forskellige, det hele afhænger af sygdomsstadiet.

SceneSymptomer
1Mild hævelse i hånden, værre om natten og forsvinder efter at have vågnet op. Hovedfunktionen i den indledende fase er regelmæssighed. Hævelse forekommer dagligt. På det første trin er der ingen stigning i bindevæv.

Behandling giver næsten altid et positivt resultat..

2En stigning i bindevæv begynder. Kvinden opdager sæler med ru hud. Smerter forekommer i området med ødem, især når armen er forlænget.

Behandlingen er temmelig vanskelig og kræver nøje overvågning af den behandlende læge..

3Symptomerne er identiske med det andet trin undtagen for deres progression. Dannelsen af ​​cystiske, erosive foci bemærkes på hånden. Fingrene er deformerede, delvis eller fuldstændigt tab af håndmobilitet er muligt. Prognosen for behandling er dårlig, bedring er ekstremt sjælden.

Diagnosticering

Hvis symptomer på sygdommen optræder, er et presserende behov for at kontakte en medicinsk institution. Lægen vil undersøge tegnene på manifestation af patologi og ordinere passagen af ​​diagnostiske foranstaltninger. Normalt ordineres patienten:

  • røntgenbillede af brystet;
  • Røntgenlymfografi;
  • lymfosintigrafi med Tc-99m;
  • capillaroscopy;
  • CT, MR med kontrastinjektion;
  • Vaskulær ultralyd;
  • laboratorieblodprøver.

Hvordan man behandler

Metoder til behandling af lymfostase af hånden bestemmes af lægen efter en grundig undersøgelse og undersøgelse af de diagnostiske resultater. Selvmedicinering er strengt forbudt, da der er stor sandsynlighed for at forværre problemet betydeligt og forårsage irreversible konsekvenser. Kun en læge vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis der er hævelse efter operationen og vil vælge den mest effektive og sikre behandlingsmetode.

Efter mastektomi

For at behandle lymfostase efter fjernelse af brystkirtlen skal påbegyndes i de tidlige stadier af udviklingen af ​​ødemer. Alarmerende symptomer, der vises efter kirurgisk behandling, er et signal om et øjeblikkeligt besøg hos en læge, hvor den nødvendige undersøgelse er bestået.

Ikke alle udvikler lymfostase efter mastektomi. I de tidlige stadier reagerer patologien godt på behandlingen. Under forsømte forhold er lægenes prognose ikke så lyserød. Det samme gælder situationen, da deformation af lemmerne begyndte. Terapi i dette tilfælde er ineffektiv og eliminerer ikke sygdommen fuldstændigt..

Hjemme

Behandling derhjemme er kun tilladt i kombination med lægemiddelterapi. Alle anvendte midler skal aftales med den behandlende læge. Selvmedicinering er fuldstændigt udelukket. Hvis behandlingen ledsages af en forværring af problemet, skal det afbrydes, og en læge skal besøges for at justere behandlingen..

Hovedmålet med de anvendte hjemmemedisiner er at genoprette lymfestrøm, blodgennemstrømning til de lemmer, der er påvirket af sygdommen. Du er også nødt til at normalisere ernæringen af ​​vævene i hånden med alle de nødvendige stoffer..

Til hjemmeterapi anbefales ikke kun medicin, men også massage, et sæt specialøvelser. Der lægges særlig vægt på korrekt ernæring og kompressionsterapi.

Medicin

Den nødvendige behandling efter operationen ordineres af den behandlende læge. Dens vigtigste opgave er at lindre puffiness. Behandlingsvarigheden og doseringen af ​​de anbefalede lægemidler ordineres også på individuelt grundlag. Behandlingen vil være mindst en måned.

I de første dage efter operationen ordineres diuretika til alle..

Hvis det bliver nødvendigt at sænke feberen og eliminere feberen, er det nødvendigt med antibiotika.

Flere hovedgrupper skelnes mellem medicin:

  1. medicin til styrkelse af blodkar og lindring af betændelse - angioprotectors;
  2. medicin til at øge tonen i venerne og lindre betændelse - phlebonitis;
  3. det er obligatorisk at tage terapeutiske midler, der består af enzymer. De vil forbedre effekten af ​​de to første grupper - enzymer;
  4. i behandlingsperioden er det nødvendigt at tage immunmodulatorer. Dette aktiverer kroppens forsvar og øger dens modstand mod sygdomme og vira..

Selvudvælgelse af medicin er strengt forbudt, dette kan føre til en forringelse af trivsel. I behandlingsperioden skal du udpege:

  • Troxevasin;
  • troxerutin;
  • Detralex;
  • Aescusan;
  • Phlogenzyme;
  • Eleutherococcus;
  • Likopid;
  • Furosemid;
  • Ibuprofen;
  • trental.

Kun et omfattende indtag af anbefalede medikamenter kan opnå positiv dynamik og forbedre en kvindes tilstand.

Kompressionsterapi

I rehabiliteringsperioden efter fjernelse af maskerne anbefales kvinden at bære en kompressionshylster. Dette er en anden af ​​de terapeutiske metoder, der ikke bør overses på dette tidspunkt. Ved at bære komprimeringsundertøj vil belastningen være jævnt fordelt over hele lemmet, hvilket forhindrer hævelse.

Med kompressionsterapi kan lymfedrenering aktiveres. En speciel ærme kan fuldt ud erstatte en tæt bandage lavet af elastisk bandage. I dette tilfælde bør lemmet ikke være for stramt, ellers vil blodcirkulationen blive forringet..

Der er visse kontraindikationer til at bære en kompressionshylse:

  • hjertesygdom, arterier;
  • purulent infektion af blødt væv;
  • delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed i det berørte lem;
  • allergisk reaktion på materialet i kompressionsbeklædning.

Kompressionshylsteret vælges individuelt af lægen under hensyntagen til egenskaberne ved kvindens fysik.

Ernæring

Når en diagnose er stillet, skal en kvinde nøje planlægge hendes måltider. Diætmenuen er en af ​​komponenterne i en fuldstændig bedring. Grundlaget for kosten er fødevarer med lavt kalorieindhold. Det er nødvendigt at minimere, og det er bedre at helt opgive salt, der tilbageholder væske i kroppen.

Minimumsmængden må forbruge fødevarer, der indeholder stivelse. Alkohol, soda, krydderier er helt forbudt. Selv efter bedring skal ernæring overvåges, hvilket begrænser dig selv, hvad der kan skade, der fremkalder et tilbagefald af sygdommen.

Øvelser

Simpel gymnastik, enkle øvelser, der er anbefalet af specialister, hjælper en kvinde til at tackle sygdommen hurtigere.

Det skal huskes, at du kan træne, forudsat at der ikke er noget ubehag og smerte. Genopretningskomplekset skal starte med enkle øvelser og gradvist gå videre til mere komplekse..

  • Tag en siddende position og læg håndfladerne på knæene, drej dem til toppen og fjern enhver spænding;
  • hold positionen for den første øvelse, start langsomt med at klemme fingrene, og slap derefter af;
  • bøj lidt til den opererede side, sænk armen, sving - hvis ubehag opstår, afslutt øvelsen;
  • sidder oprejst, læg håndfladerne på dine skuldre, start langsomt med at hæve albuerne, og sænk derefter langsomt ned. Lav to eller tre gentagelser;
  • hæv den berørte lem og hold den i luften i et par sekunder, og sænk den derefter langsomt ned;
  • udfør cirkulære bevægelser med dine skuldre;
  • bringe dine hænder glat bag din ryg, og lås fingrene sammen. Forsøg at rette dine arme uden pludselige bevægelser og ubehag.

Først kan træningsterapi udføres under vejledning af en instruktør. Dette vil hjælpe med at undgå skader, pludselige bevægelser, ubehag. Hjemme, så tilstanden begynder at blive bedre til fysisk træning, er det nok at finde 10-15 minutter dagligt.

Massage

Med udviklingen af ​​puffiness hjælper håndmassage. Det kan udføres af en kvalificeret specialist eller patienten selv. Læg håndfladen på den hævede hånd på enhver hård overflade, og løft underarmen let. Massér den berørte hånd med blide cirkulære bevægelser af fingrene. Det er bedre at starte massage med fingrene og slutte i underarmen. En procedure bør tage ca. 10 minutter, den skal udføres 4-5 gange om dagen.

Folkemedicin

Behandling med folkemedicin udføres kun efter aftale med den behandlende læge. Ellers kan der udvikle komplikationer, der vil have negativ indflydelse på den generelle sundhedstilstand. De mest effektive opskrifter:

  • send løgen til ovnen og bag den, indtil den er mør. Fjern skallet, hugg løgen, indtil den er grødet. Bland løg med tjære, bland grundigt, indtil det er glat. Brug en sammensætning til natkomprimeringer. Fjern om morgenen, skyl hånden med en blød klud. Påfør dagligt i cirka halvanden måned;
  • bland i en beholder 50 g islamisk mosthallus, 20 g hver af sandede immortelleblomster, tætblomstrede astragalus, eg og birkebark, hestekastanjefrugter. Tag 2 spsk. l. den resulterende sammensætning, tilsæt 400 ml vand, kog, fjern den fra komfuret. Tilfør i ca. 20 minutter. Sørg for at sil inden brug. Tag ikke mere end 100 g ad gangen 3 gange om dagen;
  • hugg ¼ kg hvidløg til en grødet tilstand, bland med den samme mængde honning. Insister i en tæt lukket glasbeholder i cirka 8 dage. Tag en skefuld før måltider i en uge.

Terapiens effektivitet er altid anderledes. Nogle patienter vil opleve betydelig lindring af symptomer, andre vil ikke have noget eller bivirkninger..

Hvis konservative metoder er ineffektive, kan lægen ordinere kirurgisk behandling.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af hævelse og lymfostase er det nødvendigt at overholde nogle forebyggende anbefalinger:

  • nøje overvåge hudens hygiejne, negle;
  • gennemgå rettidig behandling af patologiske sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer;
  • holde sig til en sund, aktiv livsstil;
  • afbalancere kosten.

Næsten hver kvinde står over for lymfostase i hænderne efter kirurgisk behandling af brystkirtlerne. Dette er en ret farlig tilstand, som uden rettidig hjælp kan føre til uoprettelige konsekvenser. Selvmedicinering i dette tilfælde er kontraindiceret - terapi udføres kun af en kvalificeret læge under hensyntagen til alle individuelle egenskaber.

Lymfostase af hånden efter fjernelse af brystet

Lymfostase af hånden er kendetegnet ved nedsat lymfestrøm og udvikling af ødemer i det berørte område. Hvis du ikke udfører behandlingen af ​​lymfostase i hånden, vil den patologiske proces skride frem, og med tiden udvikles fibrose og dannelsen af ​​trofiske mavesår. Vævsstedet, hvor lymfostase har fundet sted, er mere modtageligt for forskellige mekaniske skader, og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, derfor kræver sygdommen øjeblikkelig behandling. Lymfostase opstår ofte efter kirurgisk behandling af brystkræft. Dette skyldes særegenhederne ved den udførte operation.

For en kvalitativ eliminering af lymfostase i Moskva, kan du kontakte Yusupov hospitalet. De bedste læger i Moskva arbejder her, som har lang erfaring med behandling af lymfostase efter mastektomi og rehabilitering af patienter efter behandlingen af ​​onkologiske sygdomme..

Lymfostase efter mastektomi

Mastektomi er en type kirurgi indikeret til behandling af brystkræft. Under operationen fjernes selve kirtlen såvel som de tilstødende væv. Hvis kræft påvirker lymfeknuder i nærheden, fjernes de også for at forhindre spredning af kræft i kroppen og dannelse af metastaser. Lymfostase i brystet og lymfostase i de øvre ekstremiteter er en af ​​komplikationerne ved mastektomi, hvis lymfekarrene eller lymfeknuderne blev påvirket under operationen. Skade på lymfesystemets elementer fører til forstyrrelse af lymfestrøm, hvilket udtrykkes i lymfostase.

Lymfostase efter mastektomi kan udvikle sig over en kort periode eller efter lang tid. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en læge for forebyggende undersøgelser efter en mastektomi, og hvis der forekommer mistænkelige ændringer i brystet eller overbenene, skal du straks konsultere en læge..

Behandling af lymfostase efter mastektomi vil være mest effektiv på et tidligt tidspunkt. Et rettidigt besøg hos en læge vil undgå progression af patologi og ubehagelige konsekvenser. På Yusupov-hospitalet tilbydes patienterne at gennemgå forebyggende undersøgelser hver 3-6 måned (afhængigt af operationens varighed). Under undersøgelsen vil kvalificerede læger give anbefalinger til opretholdelse af kroppens sundhed og vil være i stand til at mistænke patologi på et tidligt tidspunkt (hvis det er til stede).

Symptomer på lymfostase i hånden efter mastektomi

Det vigtigste symptom på lymfostase er udseendet af ødemer. Efter en mastektomi udvikler ødemer sig i de øvre ekstremiteter. Sygdommen udvikler sig gradvist, og i de tidlige stadier kan ødemer være intermitterende og vises om morgenen eller aftenen. Over tid bliver ødemet kronisk og øges gradvist.

Lymfostase af hånden efter mastektomi ledsages af følgende hovedsymptomer:

  • en stigning i volumen af ​​armen (eller arme, hvis patologien udvikler sig i begge lemmer);
  • følelse af tyngde i hånden, kriblende;
  • hånden bliver hård, det er svært at flytte den;
  • huden tager form af "skalaer";
  • mavesår og små hæmatomer vises på huden;
  • erysipelas i huden udvikler sig;
  • smertesyndrom;
  • nekrose i de øvre væv og indre dele af lemmet.

Lymfostase af hånden efter fjernelse af brystet: behandling

Hvordan man behandler lymfostase i hånden efter mastektomi skal afklares med en specialist: phlebolog, onkolog, kirurg eller rehabilitolog. Behandlingsmetoder afhænger af omfanget af vævsbeskadigelse og patientens tilstand. Lymfostase er normalt tilgængelig for konservativ terapi. De vigtigste behandlinger er massage, gymnastik og diæt. Derudover ordineres hudplejeprodukter, der hjælper med at holde det i god stand og forhindre, at det tørrer ud og danner skader. I avancerede tilfælde kan kirurgisk behandling være påkrævet. Imidlertid med behandlingen af ​​irreversible patologiske processer, vil behandlingen allerede være ineffektiv. Derfor er det meget vigtigt at starte lymfostaseterapi rettidigt..

Salve til lymfostase i hånden

Salver såsom Tentorium fra håndlymfostase har en dekongestant og antiinflammatorisk virkning. Salver, cremer og geler, der bruges til lymfostase, forbedrer vævsregenerering og fremmer dets helbredelse. Brug af eksterne stoffer giver dig mulighed for at normalisere hudens følsomhed, reducere irritation, lindre betændelse, forbedre mikrocirkulationen og fjerne hematomer. Smertestillende midler i nogle salver har en smertelindrende virkning..

Massage til håndlymfødem

Et af hovedelementerne i lymfostaseterapi er massage. Det kan udføres manuelt (manuel lymfatisk dræningsmassage) eller ved hjælp af en speciel enhed (hardware-lymfatisk dræningsmassage). Massage giver dig mulighed for at normalisere strømmen af ​​lymfe og blod, lindre ødemer og forbedre metaboliske processer i det masserede område, hvilket giver dig mulighed for at eliminere brystlymfostase. Lymfedrenationsmassage skal udføres af en specialist. I Yusupov-hospitalet beskæftiger rehabiliteringscentret professionelle massageterapeuter, der har mestret massageteknikker til at eliminere lymfostase efter mastektomi. Massageterapeuters evne til nøjagtigt at udføre de nødvendige handlinger sikrer et positivt resultat i behandlingen af ​​patologi.

Gymnastik til lymfostase i hånden efter mastektomi

Øvelser til lymfostase i højre og venstre hånd forbedrer metaboliske processer og normaliserer lymfestrøm. Til behandling af lymfostase af hånden efter mastektomi er der udviklet specielle sæt øvelser, som kan justeres afhængigt af patientens individuelle egenskaber. På Yusupov-hospitalet laves gymnastik til eliminering af lymfostase af instruktører med træningsterapi, der har lang erfaring med rehabilitering af patienter efter kirurgisk behandling af onkologiske sygdomme. Øvelser vælges på baggrund af patientens fysiske kapacitet, og deres intensitet stiger gradvist. Til behandling af lymfostase er sportsvandring perfekt, hvor hænderne også arbejder aktivt..

På det indledende stadium af behandlingen af ​​lymfostase bør gymnastikforløbet være under opsyn af en specialist. Således vil lægen overvåge korrektheden af ​​øvelserne og vil kunne korrigere dem om nødvendigt. I fremtiden kan du fortsætte med at udøve fysisk træning derhjemme..

Sådan undgås lymfostase efter mastektomi?

Metoder til forebyggelse af lymfostase efter mastektomi annonceres normalt af den behandlende læge. Disse inkluderer:

  • begrænsning af stress på hænderne;
  • eliminering af arbejde, der kræver en langvarig hældning af ryggen eller sænkning af armene;
  • udelukkelse af håndskade (prøv at undgå snit, skrubbe, ridser samt injektioner i armen fra den opererede side);
  • minimering af saltindtag (det tilbageholder væske);
  • overholdelse af reglerne for afbalanceret ernæring;
  • udføre gymnastiske øvelser ordineret af en specialist.

På Yusupov-hospitalet kan du ikke kun gennemgå behandlingen af ​​lymfostase, men også modtage anbefalinger for at udelukke denne tilstand i fremtiden. Konservative terapimetoder gør det muligt at eliminere udviklingen af ​​patologi og forhindre gentagelse heraf i fremtiden.

For at aftale en aftale med rehabilitologer, massører, træningsterapeutinstruktører og andre specialister i rehabiliteringsklinikken, for at afklare oplysninger om rehabiliteringscentrets arbejde og andre spørgsmål af interesse, ring Yusupov hospitalet.

Lymfostase (lymfødem) i hånden efter mastektomi

Naviger på den aktuelle side

Håndlymfødem er kronisk hævelse forårsaget af ophobning af lymfevæske i det bløde væv i hånden. Lymfødem i hånden kan forekomme måneder eller år efter brystfjerningskirurgi. Det er en kronisk lidelse, der udvikler sig hos 25% af kvinder efter brystfjerning og skrider konstant uden behandling. Moderne behandling kan reducere ødemer og reducere risikoen for erysipelas og komplikationer. Mikrokirurgiske operationer kan støt slippe af med lymfødem efter mastektomi.

Behandling af lymfødem i hånden på Innovative Vascular Center

I mere end 10 år har det innovative vaskulære center udviklet retningen for konservativ og kirurgisk behandling af håndlymfostase baseret på den tyske oplevelse af konservativ behandling anvendt af Dr. Schingale og den mikrosurgiske teknologi til lymfovenøse anastomoser og lymfeknude-transplantation.

Vi udfører et komplet behandlings- og rehabiliteringskompleks, som giver dig mulighed for at reducere ødemer med 70-100% og kontrollere det. Behandlingsforløbet er 14 - 28 dage.

Kirurgisk behandling bruges i trin 2-3 af armlymfødem og kræver et indledende kursus af konservativ terapi. Erfaringen fra vores klinik viser, at manifestationerne og progressionen af ​​lymfødem kan reduceres betydeligt og endda vendes..

Årsager og risikofaktorer

Netværket af lymfekar opsamler lymfevæske fra kropsvæv, som venerne, der opsamler blod, og fører væske til lymfeknuderne, små formationer samlet i klynger, der fungerer som filtre og indeholder hvide blodlegemer for at hjælpe os med at bekæmpe infektion. Lymfeknuder fjernes under operation for brystkræft. Resterende lymfekar og knudepunkter kan ikke tilstrækkeligt kompensere for lymfedrenering, så overskydende væske bygger sig op og forårsager lymfødem.

Lymfødem udvikler sig normalt langsomt og bliver synlig over tid, men det kan forekomme når som helst efter operationen. De fleste kvinder efter mastektomi udvikler ødem flere måneder og undertiden år efter operationen..

Kvinder, der er blevet behandlet for brystkræft, følger alle lægens anbefalinger og følger alle forebyggende foranstaltninger, er mindre tilbøjelige til at udvikle lymfødem. Med korrekt pleje og behandling kan det berørte lem gendannes til dets normale størrelse og form.

Typer af postoperativt lymfødem

  • Midlertidig reversibel lymfostase: Den forekommer inden for et par dage efter operationen og varer normalt en kort periode. forsvinder hurtigt nok under kompressionshylsteret.
  • Subakut lymfostase af hånden: vises 4-6 uger efter operationen. Det er kendetegnet ved smertefuldhed og høj vævstæthed, men det passerer hurtigt under påvirkning af kompressionsterapi.
  • Kronisk lymfødem i armen: Denne smertefri hævelse vises normalt 18-24 måneder efter operationen.

Sygdomsstadier

  • Fase I: Spontant reversibel. Ødemet er meget mærkbart, hvis du trykker fingeren på huden, forbliver der en fossa. Efter hvile (især om morgenen) aftager det, men om aftenen bliver det det samme. Patienter ser sjældent en specialist på dette stadium.
  • Fase II: Spontant irreversibel. Huden hærder (dette skyldes vækst af bindevæv), ødemet er ikke længere så blødt, og når du trykker fingeren på huden, forbliver fossa ikke. Huden er stram og følsom. Patienten kan have smerter.
  • Trin III: Uoprettelig. Huden er fibrøs (vævet er arret), cyster eller papillomer vises på det. Lemmet deformeres på grund af vævsskade. Hun bevæger sig ikke godt eller bliver endda bevægelsesløs, bliver tung. Dette er den ekstreme fase af lymfødem - elefantiasis.

Komplikationer af håndlymfødem

  • Erysipelas i huden
  • Trofiske mavesår
  • Svær smerte på grund af nervekomprimering
  • Dyb venetrombose
  • Depression
  • Sæler langs lymfekarrene (lymfangitis)

Forebyggelse og kontrol

Selvom det er umuligt at forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig, er der nogle skridt, patienter kan tage for at reducere risikoen. Hvis du allerede har lymfødem, kan du kontrollere det ved at følge nogle af følgende retningslinjer:

  • Foretag daglige strækøvelser for at bevare bevægelsesområdet.
  • Lær at udføre selvmassage med lymfedrenering.
  • Lymfeproduktion er direkte proportional med blodgennemstrømningen, så kraftig armøvelse, der øger blodgennemstrømningen, kan øge lymfestrømmen og derfor øge risikoen for lymfødem.
  • Undgå at drikke alkohol.
  • Undgå mad med meget salt og fedt. Prøv at spise en sund kost med mange fibre.
  • Bær behageligt tøj og smykker, som ikke klemmer din hånd.
  • Forbrændinger kan øge risikoen for lymfødem, så undgå overdrevent varmt vand, når du bader eller vasker op. Brug altid solcreme.
  • Når du sover eller sidder, skal du prøve at holde din hånd hævet (f.eks. Hvile den på en pude).
  • Pas godt på din hud for at undgå infektioner. Bær handsker, når du laver husarbejde eller gårdsplads. Påfør fugtighedscreme på sprukket hud, og brug insektmiddel til at undgå svie.
  • Hold styr på din vægt.

En læge kan anbefale en kompressionshylse som en forsigtighedsforanstaltning. Du bør aldrig købe en ærme online eller fra en medicinsk forsyningsbutik og bruge den selv uden en læge råd. Det korrekte valg af kompressionsstrømper sikrer, at muffen fungerer som den skal. Ellers kan ærmet nogle steder være for stramt, hvilket kan begrænse lymfestrømmen og forværre situationen..

En let hævelse i armen er normal i de første 4 til 6 uger efter mastektomi. Nogle kvinder kan også have rødme eller smerter i armen, hvilket kan være et symptom på betændelse eller infektion. Det vigtigste ved rettidig diagnose er omhyggelig observation af hånden fra operationens side og periodiske undersøgelser af en lymfolog.

En diagnostisk søgning udføres for at forberede den kirurgiske behandling af håndlymfødem. For det første er det nødvendigt at udelukke udviklingen af ​​den onkologiske proces. Til dette udføres en computertomografi af brystet, specifikke analyser udføres. Hvis onkologen ikke finder tegn på progression af processen, kan kirurgisk behandling planlægges.

Specifik diagnose af lymfødem inkluderer ultralydundersøgelse af det bløde væv i hånden. Hvis ultralyd afslører "søer" af væske, tyder dette på lymfødem. Tilstanden for det subkutane væv er vigtig, tilstedeværelsen af ​​fibrotiske ændringer er et tegn på udviklingen af ​​fibredema eller elefantiasis, og det er ikke nødvendigt at regne med den fulde virkning af konservativ terapi.

Ved bestemmelse af lymfødemstadiet er det nødvendigt at beslutte, hvilken type behandling der skal udføres. Hvis der lægges vægt på konservativ behandling, er den diagnostiske algoritme begrænset til dette. Hvis der planlægges kirurgisk korrektion af lymfatiske udstrømning, udføres metoder til visualisering af lymfekar - lymfografi eller lymfosintigrafi.

Konsultation med en lymfolog efter mastektomi er nødvendig:

  • Hævelse påvirker armen, fingrene, skulderen og brystet.
  • Følelse af fylde eller tyngde i hænderne.
  • Huden mister sin elasticitet.
  • Nedsat fleksibilitet i håndled eller albue.
  • Ledsmerter.
  • Huden på det berørte område kan blive skællende eller revnet, eller der kan forekomme et "orange skræl".
  • Følsomhed og ømhed kan ledsage hævelse og hudændringer.
  • Tab af mobilitet i lemmer kan også forekomme.

Yderligere diagnostiske metoder:

Behandling af lymfostase efter mastektomi skal være omfattende og sigte mod at forhindre alvorlige komplikationer. Den vigtigste metode til behandling af de indledende stadier af lymfostase er at fjerne overskydende væske fra hånden, forhindre inflammatoriske ændringer og opretholde optimalt volumen. I vores klinik for lymfologi løses disse opgaver med succes. Der er arrangeret ambulante kontorer til konservativ behandling af lymfødem, hvor alle moderne metoder til konservativ behandling er tilgængelige. I vanskelige tilfælde indrømmer vi vores patienter på et hospital og gennemfører et mere aktivt behandlingsforløb eller kirurgisk behandling.

Manuel lymfedrenering

Den vigtigste metode til behandling af håndlymfostase efter mastektomi er manuel lymfedrenering. Den korrekte teknik til udførelse af denne procedure vil fjerne alt overskydende væske og holde armvolumen inden for normale grænser. For at opretholde effekten af ​​manuel lymfedrænering anvendes metoder til opretholdelse af resultatet. Disse inkluderer banding og elastisk komprimering. Vores klinikker beskæftiger erfarne massageterapeuter, der er blevet uddannet i førende lymfologicentre.

bandaging

Behandling af håndlymfødem afhænger af sygdomsstadiet. Forebyggelse af progression af lymfostase er hovedmålet, da behandlingen er meget kompleks. Vores center har overført den tyske oplevelse af spa-behandling af lymfødem. Et fuldt udstyret medicinsk og rehabiliterende kompleks, bandager, manuel og hardware massage udføres. Disse metoder kan reducere og kontrollere ødem betydeligt. Behandlingsforløbet er fra 14 til 28 dage og gør det muligt at opnå en stabil forbedring hos 95% af patienter med håndlymfostase. Korrekt påført bandage hjælper med at holde volumenet af den berørte arm til et minimum og til at undgå progression af lymfødem.

Et udvalg af specielle øvelser udføres, som hjælper med at gendanne fleksibilitet og styrke af armene, forbedre dræning, vælge specielle ærmer til at komprimere ødemer eller lære den korrekte elastiske bandage. En elastisk bandage kan hjælpe med at forhindre væskeopbygning. Lympologen lærer dig, hvordan du forhindrer infektion og pleje din hud. Valg af diæt udføres, vægtkontrol er en vigtig del af behandlingen.

Operationer til håndlymfostase efter mastektomi

Vores center har en række effektive kirurgiske metoder til gendannelse af lymfedrenering. Operationerne er rettet mod at forbedre den lymfatiske udstrømning eller fjerne det ændrede subkutane væv. Ved postmastektomi lymfødem er lymfovenøse anastomoser meget effektive - denne intervention involverer at skabe en forbindelse mellem lymfekarret og en lille venule, hvilket sikrer en fuld udstrømning af lymfe. Ved udviklet elefantiasis bruges fedtsugning og lipektomi. Kirurgisk behandling bruges kun, når konservativ terapi er ineffektiv, men det hjælper selv i meget vanskelige tilfælde. Transplantation af lymfeknuder i armhulen bruges med succes, hvilket tillader fuldstændigt at gendanne lymfeudstrømningen.