Fraxiparin

Fraxiparine er et antikoagulant, antithrombotisk stof.
Nadroparin-calcium er karakteriseret ved en højere anti-Xa-faktor i sammenligning med anti-IIa-faktor eller antithrombotisk aktivitet. Forholdet mellem de to aktiviteter for nadroparin ligger i intervallet 2,5-4.
I profylaktiske doser forårsager nadroparin ikke et markant fald i aktiveret partiel thrombintid (APTT).
I løbet af behandlingen i perioden med maksimal aktivitet kan APTT udvides til en værdi, der er 1,4 gange højere end standarden. Denne forlængelse afspejler den tilbageværende antitrombotiske virkning af calcium nadroparin.
Farmakokinetik
Farmakokinetiske egenskaber bestemmes på baggrund af ændringer i plasma-anti-Xa-faktoraktiviteten. Efter subkutan administration absorberes næsten 100% af lægemidlet hurtigt. Cmax i plasma nås mellem 3 og 4 timer, hvis nadroparin-calcium anvendes i form af 2 injektioner pr. Dag. Når man bruger nadroparin-calcium i form af 1 injektion pr. Dag, opnås Cmax mellem 4 og 6 timer efter administration. Metabolisme forekommer hovedsageligt i leveren (desulfation, depolymerisation). Efter subkutan administration af T1 / 2 er anti-Xa-aktiviteten af ​​hepariner med lav molekylvægt højere end i tilfælde af ufraktionerede hepariner og er 3-4 timer.
Med hensyn til anti-IIa-faktoraktiviteten forsvinder den, når man bruger hepariner med lav molekylvægt, hurtigere fra plasmaet end anti-Xa-faktoraktiviteten..
Udskillelse sker primært af nyrerne i den originale eller let modificerede form.
Risikogrupper
Da ældre patienter nedsættes nedsat nyrefunktion, fjernes eliminering af ældre patienter. Dette påvirker ikke dosis og indgivelsesmåde af lægemidlet til profylaktiske formål, så længe disse patienter er nyrefunktion inden for acceptable grænser, dvs. lidt krænket.
Før behandling med LMWH påbegyndes, skal der foretages en systematisk vurdering af nyrefunktion hos ældre patienter over 75 år ved hjælp af Cockcroft-formlen.
Mild til moderat nedsat nyrefunktion (Cl> 30 ml / min): i nogle tilfælde kan det være nyttigt at kontrollere niveauet af anti-Xa-faktoraktivitet i blodet for at udelukke muligheden for overdosering i løbet af lægemidlet.
Hæmodialyse: Heparin med lav molekylvægt indsprøjtes i arterielinjen i dialysesløjfen i doser, der er høje nok til at forhindre blodkoagulation i løkken. I princippet ændres farmakokinetiske parametre ikke, undtagen i tilfælde af overdosering, når overgangen af ​​lægemidlet ind i den systemiske cirkulation kan føre til en stigning i anti-Xa-faktoraktivitet forbundet med slutfasen af ​​nyresvigt..

Indikationer til brug:
Indikationer for brugen af ​​Fraxiparine er:
- Forebyggelse af trombedannelse under kirurgiske indgreb, blodkoagulering i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse eller hæmofiltration, tromboemboliske komplikationer hos patienter med en høj risiko for trombedannelse (i akut åndedrætsorgan og / eller hjertesvigt i en intensiv afdeling).
- Behandling af tromboembolisme, ustabil angina og ikke-Q-bølge myokardieinfarkt.

Anvendelsesmåde:
S / c (undtagen til brug under hæmodialyse).
Denne formular er beregnet til voksne.
Det er umuligt at komme ind / m!
1 ml Fraxiparine svarer til ca. 9500 IE af antropa-faktoraktivitet af nadroparin.
S / c-injektionsteknik
Det foretrækkes at indtaste patienten i ryggraden, ind i det subkutane væv i det anterolaterale eller posterolaterale abdominalbælte, skiftevis på højre og venstre side.
Nålen skal indsættes vinkelret (og ikke i en vinkel) i den klemte fold af huden, holdes mellem tommelfinger og pegefinger indtil slutningen af ​​opløsningen.

Graduerede sprøjter er designet til valg af dosis afhængigt af patientens kropsvægt.
Forebyggelse af tromboembolisme i kirurgi
Disse retningslinjer gælder for kirurgiske procedurer, der udføres under generel anæstesi..
Anvendelsesfrekvens. 1 injektion pr. Dag.
Den påførte dosis. Dosis bestemmes af det individuelle risikoniveau afhængigt af patientens kropsvægt og operationstype.
Situationer med moderat trombogen risiko. Ved kirurgiske operationer, der udviser en moderat trombogen risiko, såvel som hos patienter uden øget risiko for tromboemboli, opnås effektiv forebyggelse af tromboembolisk sygdom ved indgivelse af en dosis på 2850 IE anti-Xa-faktoraktivitet pr. Dag (0,3 ml).
Den indledende injektion skal gives 2 timer før operationen.
Situationer med en øget trombogen risiko. Hofte- og knæoperationer: dosering af nadroparin afhænger af patientens kropsvægt. Injiceret en gang dagligt: ​​38 IE anti-Xa-faktoraktivitet / kg før operation, dvs. 12 timer før proceduren, efter operationen, dvs. starter fra 12 timer efter afslutningen af ​​proceduren, derefter en dag, indtil den tredje dag efter operationen, inklusive; 57 IE anti-Xa faktoraktivitet / kg startende fra den fjerde dag efter operationen.
Doserne anvendt hos patienter, afhængigt af kropsvægt, er som følger:

Patientens kropsvægt, kgVolumenet af Fraxiparine indgivet 1 gang om dagen før operationen og indtil den tredje dag efter operationen, mlVolumenet af Fraxiparine indgivet 1 gang om dagen, startende fra den fjerde dag efter operationen, ml
et hundrede1,01,0

Bivirkninger:
Den mest almindelige bivirkning er dannelsen af ​​et subkutant hæmatom på injektionsstedet. I nogle tilfælde er der tætte knuder, som ikke indikerer indkapsling af heparin, som forsvinder efter et par dage.
Store doser Fraxiparine kan fremkalde blødning fra forskellige steder og mild trombocytopeni (type I), som normalt forsvinder ved yderligere behandling. Måske en midlertidig moderat stigning i niveauet af leverenzymer (ALT, AST).
Hudnekrose og allergiske reaktioner er sjældne. Der er rapporteret adskillige tilfælde af anafylaktiske reaktioner og immuntrombocytopeni (type II) forbundet med arteriel og / eller venøs trombose eller tromboemboli..

Kontraindikationer:
Overfølsomhed (inklusive trombocytopeni) over for Fraxiparine eller anden LMWH og / eller heparin i historien; tegn på blødning eller øget risiko for blødning forbundet med nedsat hæmostase, med undtagelse af DIC-syndrom, ikke forårsaget af heparin; organiske læsioner af organer med en tendens til blødning (for eksempel et akut mavesår i tolvfingertarmen); traume eller kirurgi i det centrale nervesystem; septisk endokarditis.

Graviditet:
Forsøg med dyr viste ikke den teratogene virkning af nadroparin-calcium, men i første trimester af graviditeten foretrækkes det at undgå udnævnelse af Fraxiparine både i en profylaktisk dosis og i form af et behandlingsforløb.
I løbet af II- og III-trimestrene af graviditeten kan Fraxiparine kun bruges i overensstemmelse med lægens anbefalinger til forebyggelse af venøs trombose (når man sammenligner fordelene med moderen med risikoen for fosteret). Kursbehandling i denne periode anvendes ikke.
Hvis der er et spørgsmål om brugen af ​​epiduralbedøvelse, anbefales det så vidt muligt at stoppe profylaktisk behandling med heparin mindst 12 timer før anæstesi.
Da absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen hos nyfødte i princippet er usandsynligt, er behandling med Fraxiparine hos ammende ikke kontraindiceret..

Interaktion med andre lægemidler:
Udviklingen af ​​hyperkalæmi kan afhænge af den samtidige tilstedeværelse af flere risikofaktorer. Lægemidler, der forårsager hyperkalæmi: kaliumsalte, kaliumsparende diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, NSAID'er, hepariner (lav molekylvægt eller ufraktioneret), cyclosporin og tacrolimus, trimethoprim. Risikoen for at udvikle hyperkalæmi øges med kombinationen af ​​ovenstående lægemidler med Fraxiparine.
Den kombinerede brug af Fraxiparine med sådanne lægemidler, der påvirker hæmostase som acetylsalicylsyre, NSAIDs, vitamin K-antagonister, fibrinolytika og dextran, fører til en gensidig forbedring af effekten.
Derudover skal det tages i betragtning, at blodpladeaggregationsinhibitorer (bortset fra acetylsalicylsyre som et smertestillende og antipyretisk lægemiddel, dvs..

i en dosis over 500 mg): NSAID'er, abciximab, acetylsalicylsyre i antiplatelet doser (50-300 mg) til hjerte- og neurologiske indikationer, beraprost, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidin, tirofiban øger risikoen for blødning.

Overdosis:
Tilfældig overdosering med SC-administration af store doser hepariner med lav molekylvægt kan forårsage blødning.
I tilfælde af oral administration - selv en massiv dosis - af heparin med lav molekylvægt (hidtil ikke bemærket), kan der ikke forventes alvorlige konsekvenser i betragtning af den meget lave absorption af lægemidlet.
Behandling: ved mindre blødning - udsæt den næste dosis.
I nogle tilfælde kan brugen af ​​protaminsulfat vises, idet der tages hensyn til følgende: dets effektivitet er markant lavere end den, der er beskrevet i forbindelse med en overdosis af ikke-fraktioneret heparin; fordel / risiko-forholdet for protaminsulfat bør vurderes omhyggeligt på grund af dets bivirkninger (især anafylaktisk chok).
Hvis det besluttes at anvende denne behandling, udføres neutralisering ved langsom IV-injektion af protaminsulfat.
Den effektive dosis protaminsulfat afhænger af: af den indgivne dosis heparin (100 antiheparin-enheder af protaminsulfat kan anvendes til at neutralisere aktiviteten på 100 IE anti-Xa-faktoraktivitet af LMWH); tid der er gået efter administration af heparin, med en mulig reduktion i antidotdosen.
Det er imidlertid umuligt at neutralisere anti-Xa-faktoraktivitet fuldstændigt..
Desuden kan kinetikken for absorption af heparin med lav molekylvægt gøre denne neutralisering midlertidig og kræve fragmentering af den fulde beregnede dosis protaminsulfat i flere injektioner (2-4) fordelt over en dag.

Opbevaringsbetingelser:
Ved en temperatur på ikke over 30 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Udgivelsesformular:
Fraxiparine - injektionsvæske, opløsning.
Emballage:
- i en blister, 2 engangssprøjter, 0,3 ml hver; i en papkasse 1 eller 5 blemmer.
- i blisteren er der 2 engangssprøjter på 0,4 ml; i en papkasse 1 eller 5 blemmer.
- i blisteren er der 2 engangssprøjter, 0,6 ml hver; i en papkasse 1 eller 5 blemmer.
- i blisteren er der 2 engangssprøjter, 0,6 ml hver; i en papkasse 1 eller 5 blemmer.
- blister indeholder 2 engangssprøjter på 1 ml; i en papkasse 1 eller 5 blemmer.

Sammensætning:
1 sprøjte indeholder: calcium nadroparin IU anti-Xa 2850.
Hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,3 ml.
1 sprøjte indeholder: calcium nadroparin IU anti-Xa 3800.
Hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,4 ml.
1 sprøjte indeholder: calcium nadroparin, IU anti-Xa 5700.
Hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,6 ml.
1 sprøjte indeholder: calcium nadroparin, IU anti-Xa 7600.
Hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,8 ml.
1 sprøjte indeholder: calcium nadroparin, IU anti-Xa 9500.
Hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 1 ml

Derudover:
På trods af det faktum, at koncentrationen af ​​forskellige lægemidler af hepariner med lav molekylvægt udtrykkes i internationale enheder af anti-Xa-faktoraktivitet, er deres effektivitet ikke begrænset til anti-Xa-faktoraktivitet. Udskiftning af doseringsregimen for en LMWH med en anden er farlig og uacceptabel, fordi hvert regime er valideret ved specifikke kliniske forsøg. Derfor kræves særlig omhu og overholdelse af specifikke instruktioner til brug for hvert lægemiddel..
Risiko for blødning. Det er nødvendigt at overholde de anbefalede terapeutiske behandlinger (doseringer og behandlingsvarighed). Ellers kan blødning forekomme, især hos patienter med risiko (ældre, patienter med nyresvigt osv.).
Der blev observeret alvorlig blødning: hos ældre patienter, især på grund af svækkelsen af ​​nyrefunktionen med alderen; med nyresvigt; hos patienter, der vejer mindre end 40 kg; hvis behandlingsvarigheden overstiger den anbefalede (10 dage); i tilfælde af manglende overholdelse af de anbefalede behandlingsbetingelser (især varighed og dosisindstilling baseret på kropsvægt til kursusbrug); kombineret med lægemidler, der øger risikoen for blødning.
Under alle omstændigheder er der behov for særlig kontrol hos ældre patienter og patienter, der lider af nyresvigt, samt når lægemidlet bruges i mere end 10 dage. I nogle tilfælde kan det være nyttigt at måle anti-Xa-faktoraktivitet for at detektere lægemiddelakkumulering..
Risiko for heparininduceret thrombocytopeni (HIT). I tilfælde af, at en patient, der modtager LMWH-behandling (i kursus eller profylaktiske doser) har: negativ dynamik af trombose, som patienten behandles, flebitis, lungeemboli, akut iskæmi i de nedre ekstremiteter, hjerteinfarkt eller slagtilfælde, skal de betragtes som manifestation af heparin-induceret trombocytopeni (HIT) og analyser øjeblikkeligt blodpladetallet.
Anvendelse til børn. På grund af manglende data anbefales brugen af ​​LMWH til børn.
Nyrefunktion. Før behandling med LMWH påbegyndes, er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen, især hos ældre patienter over 75 år. Kreatininclearance beregnes ved hjælp af Cockcroft-formlen og på grundlag af patientens faktiske kropsvægt: hos mænd er Cl creatinine = (140-årsalderen) × kropsvægt / (0,814 × serumcreatinin), der udtrykker alder i år, kropsvægt i kg og serumkreatinin i μmol / L (hvis kreatinin udtrykkes i mg / ml, ganges med 8,8).
For kvinder suppleres denne formel ved at multiplicere resultatet med 0,85.
Påvisning af alvorlig nyresvigt (Cl creatinin ca. 30 ml / min) er en kontraindikation for brugen af ​​LMWH i en kursform (se "Kontraindikationer").

Fraxiparine (opløsning)

Direktevirkende antikoagulant. Anvendelse: dyb venetrombose, lungeemboli, myokardieinfarkt. Pris fra 2488 RUR.

Analoger: Atenativ, Heparin, Enoxaparin.

Hvilken type stof

Fraxiparine er en opløsning til subkutan injektion. Lægemidlet hører til klassen af ​​antikoagulantia, der bruges til at forhindre tromboembolisme, reducerer blodkoagulation.

Medicinen fremstilles i engangssprøjter, pakkerne har forskellige farver, afhængigt af doseringen.

Aktiv ingrediens og sammensætning

Fraxiparine er en farveløs transparent opløsning beregnet til subkutane injektioner.

Den vigtigste aktive ingrediens er calcium nadroparin. 1 sprøjte indeholder fra 2850 til 9500 IE anti-Xa aktiv ingrediens.

Yderligere ingredienser - oprenset vand, calciumhydroxid eller saltsyre.

Farmakologiske egenskaber

Fraxiparine - direktevirkende antikoagulant.

  • påvirker dannelsen af ​​protrombinase;
  • forbedrer blodtællinger;
  • reducerer risikoen for mikro- og makrothrombose;
  • normaliserer mikrocirkulation i vævene i de indre organer.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Calcium nadroparin er en lavmolekylær heparin. Stoffet binder hurtigt til antithrombin III, hvilket fører til aktiv inhibering af faktor Xa. Dette forklarer den høje antitrombotiske effekt.

Efter administration observeres den maksimale koncentration af hovedbestanddelen i blodet efter 4-5 timer.

Lægemidlet absorberes med 88%. Lægemidlets halveringstid er 2 timer, men den antitrombotiske virkning forbliver i yderligere 18 timer.

Fraxiparine metaboliseres i leveren.

Indikationer til brug

Fraxiparine - injektioner er ordineret til behandling og forebyggelse af trombose, eliminering af allerede eksisterende cirkulationsforstyrrelser.

Fraxiparine - hvad ordineres til:

  • forebyggelse af blodpropper under kirurgiske og ortopædiske indgreb hos personer med risiko for akut hjerte- eller luftvejssvigt;
  • forebyggelse af blodkoagulation under hæmodialyse;
  • behandling af ustabil angina og hjerteinfarkt uden Q-bølge;
  • ordineret til IVF for at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod, lette embryonimplantation.

Fraxiparine bruges hovedsageligt til behandling på intensivafdelingen.

Kontraindikationer til brug

Brugsanvisningen til Fraxiparine angiver følgende begrænsninger for brug:

  • indre blødninger, intrakraniel blødning;
  • øget risiko for blødning på baggrund af forværring af hæmostase, ulcerative læsioner af indre organer;
  • alvorlige former for nyresvigt;
  • skader, kirurgiske indgreb på rygmarven, hjerne, øjenkugler;
  • infektiv endokarditis i det akutte stadie;
  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter.

Indgivelsesmetode og dosering

Lægemidlet injiceres subkutant i maven, skiftevis i højre og venstre side. Injektioner i låret er tilladt.

Fraxiparine - dosering

Indikationer
Forebyggelse af udvikling af tromboembolisme efter operation4 timer før interventionen, derefter 0,3 ml en gang om dagen.

Behandlingsvarigheden er mindst 7 dage, eller indtil patienten overføres til ambulant observation.

For at forhindre tromboembolisme under ortopædiske interventioner38 anti-HA IE / kg. På den fjerde dag efter operationen er det tilladt at øge dosis på 1,5 gange.

Den første dosis administreres 12 timer før operationen, den næste - 12 timer efter. Derefter - en gang om dagen.

Den mindste behandlingsvarighed er 10 dage.

Patienter med hjerte- eller luftvejssvigt, der er på intensivafdelingen eller i intensivplejePatienter, der vejer op til 70 kg - 3800 anti-Ha Me, der vejer mere end 70 kg - 5700 enheder.

Lægemidlet administreres en gang dagligt. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Hjerteanfald, ustabil anginaHver 12. time 86 enheder / kg i 6 dage.
TromboembolismebehandlingInden for 10 dage ved 86 enheder / kg med et interval på 12 timer.
For at forhindre blodkoagulation under hæmodialyse0,3-0,5 ml af lægemidlet indsprøjtes i sløjfens arterielinie, afhængigt af patientens vægt.

I barndommen, graviditet og hepatitis B

Fraxiparine under graviditet og amning ordineres kun i ekstreme tilfælde. Da det aktive stof er i stand til at krydse placenta og til modermælk.

Lægemidlet bruges ikke til behandling af patienter under 18 år.

Bivirkninger

Efter injektion af medikamentet observeres ofte negative lokale reaktioner - hæmatom i injektionsområdet, udseendet af faste formationer, vævsnekrose.

Fraxiparine - bivirkninger:

  • forskellige blødninger;
  • overfølsomhedsreaktioner - udslæt, hud rødme, Quinckes ødemer;
  • hyperkaliæmi;
  • priapisme.

Ved langtidsbehandling observeres eosinophilia, trombocytopeni en stigning i mængden af ​​leverenzymer.

specielle instruktioner

Hos ældre patienter bremser eliminering af nadraparin på baggrund af fysiologisk forringelse af nyrefunktionen. Dosisjustering er nødvendig for at forhindre udvikling af nyresvigt under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge antallet af blodplader.

Medicinen kan ikke administreres intramuskulært.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed til behandling af patienter med en historie med nyre- og leverpatologier, svære former for hypertension, ændringer i blodcirkulationen i karene og nethinde.

Patienter, der vejer mindre end 40 kg, skal være under konstant lægelig kontrol, og hvis behandlingsvarigheden overstiger 10 dage.

Overdosis

I tilfælde af en overdosering forekommer blødning af forskellige lokaliseringer.

Med let blødning er det nok at udskyde den næste injektion. I tilfælde af alvorlige konsekvenser foreskrives protaminsulfat - lægemidlet neutraliserer heparins antikoagulerende egenskaber.

Lægemiddelinteraktioner

Risikoen for at udvikle hyperkalæmi øges, når den tages sammen med følgende lægemidler:

  • kaliumsparende diuretika;
  • NSAID;
  • kaliumsalte;
  • ACE-hæmmere;
  • angiotensinreceptorantagonister;
  • Cyclosporin;
  • trimethoprim;
  • Tacrolimus.

Kombineret anvendelse med acetylsalicylsyre, fibrinolytika, NSAID'er, indirekte antikoagulantia bidrager til udviklingen af ​​en gensidigt forstærkende effekt.

Analoger

Forgængeren og nærmeste analog er Heparin. Men Fraxiparine er et sikrere middel, det virker hurtigere, mindre ofte forårsager det udvikling af osteoporose og andre negative reaktioner..

Andre analoger - Atenativ, Flenox, Enoxaparin.

Lægemidlet ordineres udelukkende af en læge, baseret på patientens tilstand og resultaterne af diagnosen.

Fraxiparin

Receptpligtig medicin
Udgivelsesformularopløsning til subkutan administration i ampuller på 10 stk pr. 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml eller 0,8 ml
FabrikantSanofi Winthrop Industry, Frankrig
Aktivt stofNadroparin calcium

Konsultationer udføres af professionelle læger, der har betydelig erfaring med at løse infertilitetsproblemer.

Slip form og sammensætning

Injektionsvæske, opløsning (2850)1 sprøjte
nadroparin calcium IU anti-Xa2850
hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,3 ml

i en blister, 2 engangssprøjter, 0,3 ml hver; i en papkasse 1 eller 5 blemmer

Injektionsvæske, opløsning (3800)1 sprøjte
nadroparin calcium IU anti-Xa3800
hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,4 ml

i blisteren er der 2 engangssprøjter på 0,4 ml; i en papkasse 1 eller 5 blemmer

Injektionsvæske, opløsning (5700)1 sprøjte
nadroparin calcium IU anti-Xa5700
hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,6 ml

i blisteren er der 2 engangssprøjter, 0,6 ml hver; i en papkasse 1 eller 5 blemmer

Injektionsvæske, opløsning (7600)1 sprøjte
nadroparin calcium IU anti-Xa7600
hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 0,8 ml

i blisteren er der 2 engangssprøjter, 0,6 ml hver; i en papkasse 1 eller 5 blemmer

Injektionsvæske, opløsning (9500)1 sprøjte
nadroparin calcium IU anti-Xa9500
hjælpestoffer: calciumhydroxidopløsning - q.s. (eller fortyndet saltsyre) til pH 5,0-7,5; vand til injektion - q.s. op til 1 ml

Den aktive ingrediens i lægemidlet er calcium nadroparin. Det er indeholdt i en koncentration på 9500 IE pr. Ml. Det er det samme, uanset form for frigivelse. Kun volumen af ​​opløsning i sprøjten ændres.

Fraxiparine fås i sprøjter, 10 pr. Pakning. Kapaciteten af ​​en sprøjte kan være 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml eller 0,8 ml. De pakkes i blister på 2 sprøjter. Der er 5 sådanne blemmer i en pakke..

farmakologisk virkning

Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt. Det har en høj evne til at binde til antithrombin III. Som et resultat af denne binding forbedres inhiberingen af ​​den tiende blodkoagulationsfaktor. Som et resultat er det mindre sandsynligt, at der dannes blodpropper, hvilket kan føre til okklusion af blodkar..

Andre mekanismer til antitrombotisk virkning:

  • TFPI-stimulering;
  • frigivelse af plasminogen fra det vaskulære endotel;
  • forbedret blodreologi;
  • øget permeabilitet af blodplademembraner.

Indikationer til brug

  • for at forhindre dannelse af blodpropper under operationen og i den tidlige postoperative periode;
  • for at forhindre dannelse af blodpropper under hæmodialyse (blodrensningsprocedure for nyresvigt);
  • med en høj risiko for dannelse af intravaskulær trombe hos patienter, der gennemgår behandling på intensivafdelingen;
  • til behandling af dyb venetrombose eller lungeemboli;
  • ved behandling af hjerteinfarkt eller ustabil angina.

Kontraindikationer til brug

De vigtigste sygdomme og tilstande, hvorfraxiparine er kontraindiceret, er:

  • Enhver blødning undtagen dem forårsaget af spredt intravaskulær koagulation.
  • Organiske patologier, hvor risikoen for blødning øges (gastrisk mavesår, inflammatorisk tarmsygdom osv.).
  • Historie om hæmoragisk slagtilfælde.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Neurokirurgiske operationer.
  • Septisk endokarditis.
  • Alvorlig nyresvigt.

Hvis der var en historie med trombocytopeni (lavt antal blodplader), kræver brugen af ​​Fraxiparine forsigtighed.

Anvendelsesmåde

Lægemidlet injiceres altid subkutant. Undtagelsen er tilfælde, hvor Fraxiparine bruges til hæmodialyse. Derefter administreres det intravenøst. Den første dosis kan også indgives i en vene i tilfælde af et myokardieinfarkt. Lægemidlet administreres ikke intramuskulært.

Under injektionen ligger patienten på ryggen. Injektionen gives subkutant, i maven eller låret. På grund af den lille mængde af lægemidlet, kan selv et lille tab af det reducere den dosis, som en person vil modtage, markant. Derfor er det uønsket at fjerne luftbobler fra sprøjten før injektion. Deres tilstedeværelse i sprøjten er ikke farlig for patienten..

Hold nålen strengt vinkelret. Med to fingre opsamles mavehuden i en fold. Derefter gives en injektion. Dette sted gnides ikke efter injektionen.

Dosering

Lægemidlet doseres ud fra det faktum, at 1 ml Fraxiparine indeholder 9500 IE nadroparin-calcium.

Til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer under kirurgiske operationer ordineres lægemidlet en gang dagligt. Ved hvilken dosis den administreres skal bestemmes individuelt. Det afhænger af risikofaktorerne for tromboemboliske komplikationer. Det bestemmes af sundhedstilstanden, patientens kropsvægt, den udførte operation.

Risikoen kan vurderes som moderat eller høj.

Med en moderat risiko for tromboemboliske komplikationer administreres Fraxiparine i en dosis på 0,3 ml pr. Dag, hvilket svarer til 2850 IE. Den første injektion gives 3 timer før den kommende operation. Derefter fortsætter behandlingen i 1 uge. Fraxiparine-injektioner gives én gang dagligt. Om nødvendigt kan kurset fortsættes, hvis risikoen for tromboemboli fortsætter. Det tilrådes at fortsætte behandlingen, indtil patienten er udskrevet til ambulant behandling..

Risikoen betragtes som høj, når der udføres operation på de nedre ekstremiteter. I dette tilfælde tages der hensyn til patientens kropsvægt, når man vælger en dosering. Den første dosis administreres 12 timer før den planlagte operation. Dosering - 38 IE pr. Kg patientvægt.

Efter operationen injiceres Fraxiparine igen i den samme dosis efter 12 timer. Derefter - en gang om dagen. En lignende dosis opretholdes i 3 dage. Fra den fjerde dag øges doseringen af ​​Fraxiparine til 57 IE pr. Kg kropsvægt. Det mindste generelle behandlingsforløb varer 10 dage. Lægen kan forlænge den, hvis risikoen for blodpropper vurderes som høj.

Omtrentlige doser til patienter med forskellige kropsvægte:

  • Med en vægt på op til 50 kg administreres 0,2 ml Fraxiparine i de første tre dage, og derefter, inden afslutningen af ​​det terapeutiske forløb, 0,3 ml pr. Dag.
  • Med en kropsvægt på henholdsvis 50 til 70 kg påføres 0,3 og derefter 0,4 ml pr. Dag.
  • Til patienter, der vejer fra 70 til 100 kg, ordineres doser på 0,4 og 0,6 ml.
  • Med en vægt over 100 kg anvendes doseringer på 0,6 ml, og fra den fjerde dag skifter de til 0,8 ml pr. Dag.

Fraxiparine ordineres ofte til patienter, der er på intensivafdeling, men som ikke har modtaget kirurgisk behandling. Indikationen er en øget risiko for blodpropper. Dette er patienter med luftvejssvigt, alvorlige infektioner, hjertesvigt. I dette tilfælde administreres Fraxiparine en gang dagligt. Dosis bestemmes af kropsvægt. Alle patienter er opdelt i 2 grupper. Op til 70 kg administreres 0,4 ml pr. Dag. Hvis en persons vægt er mere, ordineres 0,6 ml Fraxiparine pr. Dag.

Foruden antikoagulantebehandling anvendes elastisk bandage af de nedre ekstremiteter. Varigheden af ​​lægemiddelterapi kan variere fra patient til patient. Det tilrådes at fortsætte med det, indtil personens fysiske aktivitet er fuldt genoprettet. Hvis der ikke er specifikke risikofaktorer for tromboembolisme (onkologiske operationer, tromboembolismens historie), er det anbefalede kursus 10 dage. Yderligere, om nødvendigt, kan det fortsættes med brugen af ​​antikoagulantia, der tages oralt.

Fraxiparin

Priser i online apoteker:

Fraxiparine er et direktevirkende antikoagulant med en antitrombotisk virkning. Fås i form af en opløsning til subkutan injektion.

Farmakologisk virkning Fraxiparine

I overensstemmelse med instruktionerne for Fraxiparine er lægemidlets aktive aktive ingrediens calcium nadroparin. Hjælpestoffer, der udgør opløsningen, er chlorsyre, calciumhydroxid, oprenset vand.

Fraxiparin er en lavmolekylær heparin, der dannes ved depolymerisation af simpel heparin. Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​antithrombin og fremskynder overgangen af ​​protrombin til thrombin.

Lægemidlet har en hurtig og langvarig terapeutisk virkning. Når det bruges, hjælper Fraxiparine med at normalisere indholdet af lipoproteiner i blodet, har immunsuppressive og antiinflammatoriske virkninger.

Efter en enkelt subkutan injektion når Fraxiparine sin maksimale serumkoncentration på ca. 3-5,5 timer. Det metaboliseres i leveren ved depolymerisation og desulfation. Stoffets antikoagulerende aktivitet vedvarer i 18 timer efter injektionen. Perioden for fuldstændig eliminering fra kroppen er 7 timer. Udskilles af nyrerne.

Indikationer for brug af Fraxiparine

Fraxiparine er ordineret i følgende tilfælde:

  • Behandling af ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt uden Q-bølge på elektrokardiografi;
  • Forebyggelse af blodkoagulation under hæmodialyse;
  • Eliminering af tromboembolisme;
  • Forebyggelse af udvikling af tromboemboliske komplikationer under ortopædiske og kirurgiske indgreb såvel som hos personer med øget risiko for dannelse af trombe ved akut hjerte- eller luftvejssvigt i ICU (intensivafdeling).

Metoder til anvendelse af Fraxiparine og doseringer

Lægemidlet er beregnet til subkutan administration i patientens liggende position dybt ind i det subkutane væv på den bageste eller anterolaterale overflade af mageregionen på højre og venstre side skiftevis (muligvis indsprøjtning i låret).

For at forhindre tromboembolisme under operationen ordineres lægemidlet i en dosis på 0,3 ml. Det administreres 2-4 timer før operationen, hvorefter det administreres en gang dagligt. Behandlingsvarighed - mindst 1 uge.

Ved udførelse af ortopædiske operationer afhænger dosis Fraxiparine af patientens vægt:

  • 40-55 kg - 0,5 ml en gang dagligt;
  • 56-70 kg - 0,6 ml en gang dagligt;
  • 70-80 kg - 0,7 ml to gange om dagen;
  • 81-100 kg - 0,8 ml 2 gange om dagen.

Til behandling af hjerteinfarkt uden Q-bølge såvel som ustabil angina pectoris administreres lægemidlet 2 gange om dagen hver 12. time. Kurset er 6 dage. Den første dosis af opløsningen administreres intravenøst ​​som en polinjektion, de efterfølgende doser administreres subkutant. Til behandling af tromboemboli administreres lægemidlet 2 gange om dagen med et interval på 12 timer. Behandlingsvarigheden er 10 dage. Fraxiparin-dosering i henhold til instruktionerne afhænger af patientens vægt:

  • mindre end 50 kg - 0,4 ml:
  • 50-59 kg - 0,5 ml;
  • fra 60 til 69 kg - 0,6 ml;
  • 70-79 kg - 0,7 ml;
  • fra 80 til 89 kg - 0,8 ml;
  • 90-99 kg - 0,9 ml;
  • over 100 kg - 1 ml hver.

Bivirkninger af Fraxiparine

Ifølge anmeldelser kan Fraxiparine forårsage bivirkninger fra kroppen:

  • Blodkoagulationssystem: blødning af forskellige lokaliseringer;
  • Hæmatopoietisk system: trombocytopeni, eosinophilia;
  • Lever-galdesystem: øget aktivitet af levertransaminaser;
  • Immunsystem: hudreaktioner, Quinckes ødem;
  • Lokale reaktioner: små hæmatomer på injektionsstedet, udseendet af tætte knuder, hudneurose;
  • Andre: reversibel hyperkalæmi, priapisme (langvarig smertefuld erektion, ikke forbundet med seksuel ophidselse).

Kontraindikationer for brugen af ​​Fraxiparine

Kontraindikationer for Fraxiparine er:

  • Overfølsomhed over for dets komponenter;
  • Ungdom og børn under 18 år;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion;
  • Intracranial blødning;
  • Graviditet og amning;
  • Kirurgi eller traume i hjernen, rygmarven, øjne;
  • Organisk organskade, ledsaget af blødning;
  • Septisk akut endocarditis;
  • Trombocytopeni.

Med forsigtighed ordineres Fraxiparin ifølge anmeldelser og instruktioner med øget risiko for blødning:

  • Hos patienter, der vejer op til 40 kg;
  • Med nyre- eller leverinsufficiens;
  • Med en historie med mavesår;
  • Efter operationer på rygmarven eller hjernen, synets organer;
  • Med svær arteriel hypertension;
  • I tilfælde af nedsat blodcirkulation i nethinden eller choroid i øjnene.

Fraxiparine overdosis

I tilfælde af en overdosering af Fraxiparine er ifølge undersøgelser blødning mulig, hvilket kræver et fald i dosis eller forsinkelse i den efterfølgende administration af lægemidlet.

Fraxiparines analoger

Med hensyn til farmakologisk virkning er Fraxiparine-analoger Angioflux, Anfibra, Gemapaksan, Piyavit, Fragmin.

Yderligere Information

Under lægemiddelterapi er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge antallet af blodplader. Med udviklingen af ​​trombocytopeni og thrombose, et signifikant fald i blodpladetallet og DIC-syndrom, bør lægemidlet seponeres.

Instruktionerne for Fraxiparine viser, at opløsningen skal opbevares på et køligt, mørkt sted uden for børns rækkevidde..

Fås på apoteker på recept.

Fraxiparin

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Fraxiparine - et lægemiddel med antikoagulantia, antithrombotisk virkning.

Slip form og sammensætning

Doseringsformen af ​​Fraxiparine er en injektionsvæske, opløsning (til subkutan administration): noget opalescerende, gennemsigtig, lysegul eller farveløs (2 sprøjter i blister, i en papkasse med 1 eller 5 blister).

Sammensætning af 1 ml opløsning:

  • aktivt stof: calcium nadroparin - 9500 ME (internationale enheder) af anti-Xa-faktoraktivitet;
  • hjælpekomponenter: calciumhydroxidopløsning (eller fortyndet saltsyre) - i en mængde, der er tilstrækkelig til pH 5-7; vand til injektion - op til 1 ml.

Indholdet af nadroparin-calcium i forskellige doseringsformer af Fraxiparine (afhængigt af sprøjtens volumen):

  • 0,3 ml - 2850 ME;
  • 0,4 ml - 3800 ME;
  • 0,6 ml - 5700 ME;
  • 0,8 ml - 7600 ME;
  • 1 ml - 9500 ME.

Indikationer til brug

  • tromboembolisme (behandling);
  • ustabil angina og hjerteinfarkt uden Q-bølge (behandling);
  • tromboemboliske komplikationer: under ortopædiske / kirurgiske indgreb; hos patienter med stor sandsynlighed for dannelse af trombe ved akut hjerte / luftvejssvigt i ICU (forebyggelse);
  • blodkoagulation under hæmodialyse (forebyggelse).

Kontraindikationer

  • øget risiko for blødning / tegn på blødning forbundet med nedsat hæmostase (undtagen for ikke-heparin-induceret DIC);
  • belastet historie af trombocytopeni forbundet med brugen af ​​nadroparin;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion (ved 70 kg kreatininclearance: 0,6 ml.

Lægemidlet administreres en gang dagligt i hele perioden med risiko for dannelse af trombe..

Ustabil angina og ikke-Q-bølge hjerteinfarkt

Fraxiparine administreres hver 12. time. Varigheden af ​​brug er normalt 6 dage. I kliniske forsøg blev lægemidlet ordineret i kombination med acetylsalicylsyre (325 mg pr. Dag).

Den indledende dosis skal administreres som en enkelt intravenøs bolusinjektion efterfulgt af s.c..

Dosis bestemmes efter vægt - 86 anti-Ha IE / kg.

tromboemboli

I fravær af kontraindikationer, skal orale antikoagulantia ordineres så tidligt som muligt. Fraxiparine anvendes hver 12. time, indtil den målte protrombintid er nået (normalt 10 dage).

Dosis bestemmes efter vægt - 86 anti-Ha IE / kg.

Forebyggelse af blodkoagulation i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse

Fraxiparin-dosis bestemmes individuelt under hensyntagen til de tekniske betingelser for dialyse.

I begyndelsen af ​​hver session skal Fraxiparine injiceres en gang i arterielinjen i dialysesløjfen. For patienter uden øget risiko for blødning indstilles de indledende doser afhængigt af vægten, men tilstrækkelig til en fire-timers session:

    10% - meget ofte; > 1% og 0,1% og 0,01% og 4,85 11111 Bedømmelse: 4,8 - 13 stemmer

Hvorfor Fraxiparine ordineres under graviditet?

Fraxiparine hører til kategorien antikoagulerende stoffer, som forhindrer aktivt blodkoagulation og forhindrer dannelse af blodpropper. Lægemidlet ordineres til gravide i ekstraordinære tilfælde, nemlig når risikoen for hendes liv overstiger risikoen ved medicinsk behandling. Når hun læser kommentaren til stoffet, frygter den vordende mor altid dets brug. Kurset ordineres strengt af lægen, kun da kan du undgå mulige bivirkninger.

Hvad du har brug for at vide om Fraxiparine?

Fraxiparine er klassificeret som en heparin med lav molekylvægt, som har en antikoagulerende virkning. Således aktiverer medikamentet en kæde af reaktioner, der fører til blodkoagulation. Regelmæssig administration af lægemidlet tillader ikke blod at stagnere på væggene i blodkar og forhindrer dannelse af trombose hos kvinder. Midlets aktive bestanddel er calcium nadroparin. Dette stof skaber hurtigt og stærkt bindinger med proteinmolekyler i plasmaet, hvilket forhindrer trombose.

Reference! Indførelsen af ​​stoffet giver dig mulighed for at have en markant virkning på blodsammensætningen og forbedre blodets egenskaber. I dette tilfælde er bivirkninger praktisk talt ikke detekteret. Selvom hepariner i sig selv har evnen til at øge risikoen for blødning.

For at en kvinde under graviditeten ikke skal støde på dannelse af blodpropper i karene, ordinerer lægen nogle gange hende et kursus for at tage Fraxiparine. For at ordinere et lægemiddel skal lægen have alvorlige grunde, nemlig risikoen for at diagnosticere trombofili hos patienten. Hvis blodkoagulation er forringet i en sådan grad, at sandsynligheden for blodpropper overstiger dens fravær, udgør dette en alvorlig fare for fosteret inde i livmoderen. Urimelig behandling kan føre til barnets død.

Ud over at forbedre tilstanden i kvindens blod opretholder stoffet normal blodforsyning til babyen i livmoderen. Den uomtvistelige fordel ved dette lægemiddel er det øjeblik, at stofferne indeholdt i det aldrig trænger igennem placentabarrieren og ikke påvirker det begynnende liv.

Når en gravid kvinde har brug for Fraxiparine?

Under graviditet er Fraxiparin nødvendigt som en kursterapi i tilfælde, hvor den vordende mor har øget blodkoagulation, eller risikoen for en sådan manifestation er meget høj. Kurset ordineres individuelt af lægen. Nogle forventende mødre skal indgive lægemidlet i alle 9 måneder af graviditeten. En sådan lang behandling er normalt berettiget, hvis en kvinde tidligere har haft aborter på grund af blodpropper. Det er i disse tilfælde, selv et lille hul uden et medikament kan føre til føtal hypoxi og forårsage spontan abort..

Opmærksomhed! Den nøjagtige sikkerhed af stoffet er ikke klinisk fastlagt, men mange læger er enige om, at stoffet kan bruges i alle trimestere af graviditeten ganske roligt. Under alle omstændigheder i andet og tredje trimester af de identificerede tilfælde af negative virkninger af Fraxiparine, nr.

I mange år er stoffet blevet brugt til at behandle og forhindre overdreven blodkoagulation hos vordende mødre, selvom abstraktet til stoffet ikke er blevet redigeret i flere årtier..

I første trimester er det at tage stoffet det mest kontroversielle. Før læge ordineres Fraxiparine til en gravid kvinde på dette tidspunkt, undersøger lægen diagnostiske laboratoriedata og beregner graden af ​​risiko for for tidlig fødsel og føtal død i utero. Som regel forsøger de at forsinke brugen af ​​lægemidlet mindst indtil 16 ugers graviditet, når placentabeskyttelsen allerede er dannet..

I tredje trimester når fosteret og livmorens størrelse deres maksimale volumen, den underordnede vena cava komprimeres kraftigt, hvorfra blod strømmer fra lemmerne til hjertemuskelen. I denne periode er risikoen for blodstagnation høj, hvilket kan føre til dannelse af blodpropper. Blokeret lungearteri kan være dødelig.

Brug af Fraxiparine under graviditet

Under graviditet skal lægemidlet injiceres så nøjagtigt som muligt; til dette har fabrikanten knyttet praktiske engangssprøjter med en særlig nål. Opløsningen injiceres under huden i de mængder, der er ordineret af lægen. På apoteket kan du finde doser på 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml..

Under graviditet risikerer de ikke og ordinerer en minimumdosis på 0,3 ml, der ikke bruges mere end 3 gange om dagen. Kursets varighed beregnes afhængigt af patientens individuelle analyser, men bør ikke være mindre end 10 dage. Jo mere en kvindes kropsvægt er, jo højere er dosis, hun har ret til.

Brug af antikoagulantia under graviditet: Fraxiparine

Under graviditet er der situationer, hvor lægen efter den næste blodprøve ordinerer et ekstra lægemiddel til kvinden - et antikoagulant. Tendensen til at danne blodpropper er farlig for mor og barnets liv, derfor er det tilladt at bruge medikamenter, der er kontraindiceret i denne periode. Fraxiparine under graviditet foreskrives trods forbuddet mod officielle instruktioner for at forhindre hyperkoagulation. De fleste hæmostasiologer er enige om, at stoffet, når det bruges korrekt, ikke skader fosteret..

Fraxiparins virkningsmekanisme

Fraxiparin er en lavmolekylær heparin med en antikoagulerende virkning. Med andre ord forhindrer det aktivering af kæden af ​​reaktioner, der fører til blodkoagulation. Blodpropper forhindres ved regelmæssig indgivelse af dette lægemiddel..

Den aktive bestanddel af Fraxiparine er calcium nadroparin. Dette stof er i stand til hurtigt og pålideligt at danne bindinger med proteinmolekyler i plasma. Det er denne mekanisme, der forhindrer blodpropper i at vises. Indførelsen af ​​Fraxiparin eller nadroparin-calcium har en markant virkning på blodets egenskaber og på samme tid forårsager det praktisk taget ikke bivirkninger. Som alle hepariner øger det ikke chancen for blødning..

Trombofili er en blodkoagulationsforstyrrelse med risiko for blodpropper. Denne tilstand kan føre til død af fosteret i livmoderen. Fraxiparine under graviditet opretholder normal blodforsyning til det ufødte barn, skader ikke morens helbred. Et andet plus af dette lægemiddel er, at det ikke passerer gennem placentabarrieren og ikke påvirker fosteret..

Anvendelse under graviditet

Under graviditet ordineres Fraxiparine til behandling af tilstande forbundet med øget blodkoagulation samt til deres forebyggelse. Varigheden af ​​terapiforløbet vælges individuelt: i nogle tilfælde er det hele 9 måneder. Langtidsbehandling kan være påkrævet, hvis en kvinde tidligere har haft abort på grund af blodpropper. I sådanne tilfælde kan selv en dages pause i indgivelsen af ​​den medicinske opløsning provosere føtal død..

Hvor sikker Fraxiparine er under graviditet kan ikke sies med sikkerhed. Instruktionen indeholder information om, at dens udnævnelse er mulig i 2. og 3. trimester. Hæmostasiologer er sikre på, at medikamentet er ufarligt for kvinder og fostre, men der er ikke foretaget kliniske studier i denne kategori af personer. Spørgsmålet om Fraxiparins teratogenicitet forbliver åbent. Ikke desto mindre er lægemidlet blevet brugt i meget lang tid til behandling og forebyggelse af øget blodkoagulation hos gravide kvinder, og bemærkningen til stoffet er ikke blevet justeret i flere årtier..

Gravide kvinder er sjældent ordineret Fraxiparine. Efter at have modtaget laboratoriediagnostiske data bestemmer lægen graden af ​​risiko for for tidlig fødsel og intrauterin føtal død og beslutter derefter om behovet for at bruge lægemidlet. Dens regelmæssige administration hjælper med at gendanne normal blodkoagulation og undgå sådanne komplikationer..

1. trimester er den farligste for at tage medicin, inklusive antikoagulantia. De forsøger at udsætte brugen indtil 16 uger, når morkagen dannes. I 2. og 3. trimester er det tilladt at bruge det, hvis den gravide ikke har andre kontraindikationer.


Jo længere periode, jo større er risikoen for komplikationer på grund af øget blodkoagulation. Morkaken vokser i løbet af alle 9 måneder, antallet af store og små kar øges konstant i det. Blodpropper dannes hurtigst i kapillærerne, hvilket fører til kronisk fosterhypoxi og yderligere intrauterin væksthæmning.

I 3. trimester når livmoderen og fosteret deres maksimale størrelse. Jo større de bliver, jo mere komprimerer de den underordnede vena cava, gennem hvilken blod strømmer fra ekstremiteterne til hjertet. Som et resultat stagnerer det, hvilket fører til udvikling af blodpropper. Den farligste mulighed er blokering af lungearterien, denne tilstand kan føre til en gravid kvindes død.

Det bliver klart, at der er vitale indikationer for udnævnelsen af ​​Fraxiparine. I alle ovennævnte tilfælde er risikoen ved dets anvendelse mindre end konsekvenserne af nedsat blodkoagulation.

Fraxiparine, når man planlægger graviditet, ordineres også til øget blodkoagulation. Trombedannelse er en af ​​grundene til at forhindre, at det befrugtede æg fastgøres på livmodervæggen. Det vil sige, introduktionen af ​​dette stof fremmer undfangelsen.

Anvendelsesmåde

Når man ordinerer Fraxiparine under graviditet, er det vigtigt at vide, hvordan man injicerer det. Producenten var bekymret over brugervenligheden: lægemidlet fremstilles i form af en opløsning hældt i engangssprøjter med en nål til subkutan injektion. Volumenet af en dosis kan være anderledes, i apoteker kan du finde muligheder: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Under graviditet foreskrives oftest minimumsdosis - 0,3 ml, 1 gang om dagen. Varigheden af ​​injektionsforløbet vælges individuelt, men det kan ikke være mindre end 10 dage. Doseringen øges, hvis kvinden har en stor kropsvægt.

Ideel, når introduktionen af ​​Fraxiparine udføres af en læge. Men da mange får ordineret lægemidlet i lang tid, og nogle gange i alle 9 måneder, bliver det nødvendigt at mestre proceduren på egen hånd. Og alligevel, før det skifter til hjemmebehandling, er det nødvendigt for en specialist at udføre flere injektioner. Så det viser sig at se den rigtige teknik og forstå, hvad sensationer kan være, når opløsningen injiceres..

Indførelsen af ​​opløsningen udføres som følger:

1. Fjern luft fra sprøjten ved at vende den med nålen op.
2. Forbered en vatpind dyppet i alkohol.
3. Lig på ryggen og behandl et lille område af huden med alkohol og træd nogle centimeter tilbage fra navlen.
4. Grib hudfolden med to fingre på det behandlede område.
5. Indfør en nål i foldens spids i en vinkel på 90 ° til den generelle hudoverflade.
6. Tryk langsomt på stemplet, indtil al opløsningen er injiceret.
7. Fjern nålen, tryk bomuldsuld til punkteringsstedet.

Efter proceduren bør det ikke være tilladt at gnide injektionsstedet. Du skal ændre det dagligt, skiftevis sider (venstre, højre). Umiddelbart efter fjernelse af nålen kan der forekomme lidt blod på punkteringsstedet, og efter et stykke tid - en let hævelse. Dette er normalt og bør ikke være alarmerende..

Fraxiparine under graviditet kan fås gratis. Lægemidlet udskilles i fødselsklinikken på opholdsstedet. Modtagelsen er sikret ved hjælp af et generisk certifikat inden for rammerne af det nationale projekt "Sundhed" (bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation den 16. januar 2008 N 11H).

Kontraindikationer

Fraxiparine er et potent lægemiddel, derfor er det kontraindiceret til visse tilstande og sygdomme. Før lægemidlet ordineres, undersøger lægen omhyggeligt historien og ordinerer en henvisning til laboratoriediagnostik. De indsamlede data hjælper med at vurdere kvindens sundhedsstatus og identificere mulige risici.

Udnævnelse af Fraxiparine er umulig i følgende tilfælde:

  • med individuel intolerance over for nadroparin;
  • med en mangel på blodkoagulation med blødning;
  • hvis der ikke er opnået et positivt resultat fra tidligere behandling med blodplader.

Fraxiparine ordineres med forsigtighed til patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, sygdomme i mave-tarmkanalen, højt blodtryk..

Bivirkninger og konsekvenser

Bivirkninger fra administration af Fraxiparine forekommer undertiden i form af hudreaktioner: injektionsstedet er kløende og dækket med udslæt. Allergier kan manifestere sig med urticaria, Quinckes ødem. Anafylaktisk chok er ekstremt sjældent. Overdosering kan forårsage blødning.

Fraxiparine under graviditet ordineres altid på grundlag af alvorlige indikationer, konsekvenserne for fosteret er ikke undersøgt. Men de fleste læger er enige om, at hvis du følger doseringen, så er risikoen for deres forekomst minimal..

Fraxiparine under graviditet ordineres med forsigtighed, der er ingen kliniske data om dets anvendelse i denne periode, men anmeldelser af forventede mødre er positive. Lægemidlet gendanner normal blodkoagulation og forhindrer dannelse af trombe og undgår således spontanabort, iltesult og intrauterin fosterdød. Med forbehold af den dosis, der er ordineret af lægen, er risikoen for bivirkninger lav..

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specielt til Mama66.ru