Hvad er intestinal sigmoidoskopi

Ved tarmsygdomme er det umuligt at stille en nøjagtig diagnose uden endoskopiske og instrumentale diagnostiske metoder. Sigmoidoskopi er den teknik, der oftest bruges af proktologer, når de undersøger deres patienter. Imidlertid ved ikke alle, hvad intestinal sigmoidoskopi er og er meget interesseret i, hvordan sigmoidoskopi udføres. Fantasien hos mange patienter forestiller sig reel tortur, der venter dem på proktologens kontor. Men er det virkelig sådan?

Procedureværdi

Rektomanoskopi af endetarmen er en invasiv procedure, der undersøger den nederste tarm. Visuel undersøgelse udføres ved hjælp af et medicinsk udstyr, et sigmoidoskop, indsat gennem anus. Kolonoproktologer betragter denne metode som en obligatorisk undersøgelse nødvendig for en nøjagtig diagnose..

Sigmoidoskopi tillader visualisering af rektum og distale sigmoid kolon. Afstanden fra anus til slutpunkt kan nå 35 cm. Hvis de ved undersøgelse når sigmoid-kolon, kaldes proceduren rektosigmoskopi. Under undersøgelsen kan lægen evaluere tarmvæggene, inklusive deres farve, elasticitet, lindring, tone og vaskulære mønster..

Proctologer anbefaler kraftigt alle patienter, der er over 40 år gamle, til at gennemgå en sådan undersøgelse med forebyggende formål. Sigmoidoskopi kan afsløre selv små neoplasmer, der har været skjult under andre diagnostiske procedurer. Kolorektal kræft kræver flere og flere liv og skyldes stort set dens sene opdagelse. I nærvær af mistænkelige symptomer er det kategorisk umuligt at udsætte et besøg hos proktologen.

Indikationer og kontraindikationer

Intestinal sigmoidoskopi har følgende indikationer:

  • langvarig smerte i det anorektale område;
  • hyppig forstoppelse, som kan alternere med afføringslidelser;
  • smertefulde og vanskelige tarmbevægelser;
  • tilstedeværelsen af ​​blødende hæmorroider;
  • tilstedeværelsen af ​​pus, slim og blodstrimler i afføringen;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • ufuldstændig tilfredshed efter afvikling, følelsen af ​​fremmedlegemer i anus;
  • kronisk colitis, enterocolitis, alvorlige symptomer på dysbiosis, der opstår uden objektive grunde;
  • mistanke om onkopatologi.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere brud på slimhindens slimhinde, kronisk betændelse i slimhinden ved dannelse af ulcerative processer, medfødte misdannelser i den distale tarm, polypper og onkopatologi.

Der er sådanne kontraindikationer for rektoskopi:

  • anal fissure i en akut form;
  • udtalt indsnævring af tarmlumen;
  • alvorlig rektal blødning;
  • akut inflammatorisk proces i bughulen;
  • observation af patienten af ​​en psykiater;
  • alvorlige forstyrrelser i hjertets og lungernes arbejde;
  • akut betændelse i væv placeret omkring endetarmen;
  • patientens generelle alvorlige tilstand.

Uddannelse

Undersøgelse af endetarmen udføres først efter en foreløbig forberedelse. Proktologen vil med glæde kende patienterne med forberedelsesalgoritmen. Det er nødvendigt at begynde at forberede sig på proceduren 2-3 dage i forvejen. Den vigtigste ting, der skal gøres, er at overholde en speciel diæt og frigøre kolonens lumen fra afføring. 2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der øger flatulens og forårsager gæringsprocesser fra kosten.

Fra dietten inden for 48 timer uden undtagelse udelukker: alle typer bælgplanter, fed fisk og kød, surkål og andre pickles, sødmælk og produkter baseret på det, sort brød, slik og kager med gær, kvass, kulsyreholdige drikkevarer, frisk frugt og grønsager, alkohol.

I dette tilfælde er patienter interesseret - hvad kan du spise? Der er faktisk mange begrænsninger, men der er også masser af godkendte produkter. Du kan spise magert kød eller fisk i kogt eller bagt form, mejeriprodukter, knækbrød, tørt kiks, kamille-te. 24 timer før den planlagte undersøgelse er det nødvendigt at rense tarmen.

Dette kan gøres på følgende måder:

  • Rensende klyster. Der udføres en hel række klyster - 2 natten før og derefter 2 på dagen for proceduren. Hvis patienten efter den sidste tarmbevægelse ser næsten rent vand, gjorde han alt godt og rensede tarmen grundigt.
  • Orale afføringsmidler. Ofte ordinerer proctologer før sigmoidoskopi Fortrans. Lavacol eller Fleet kan bruges som analoger. Indholdet af 1 pose Fortrans opløses i 1 liter varmt vand. Efter indtagelse af lægemidlet bør den afførende virkning ske inden for 60 minutter. På diagnosedagen skal lægemidlet tages senest 3-4 timer før undersøgelsen.
  • Brug af apoteksmikroclyster. Microlax er et populært middel. Produktet sælges i specielle, behagelige hætteglas med en spids, der indsættes rektalt. Dagen før proceduren, inden du går i seng, skal du lægge 2 sådanne klyster med en pause mellem hver af 20 minutter. Den afføringsmiddel påvirker meget hurtigt - i nogle tilfælde så tidligt som 5 minutter. Om morgenen gentages manipulationen.

Udføre

Efter at have forstået essensen af ​​proceduren, er patienter meget bekymrede for, hvordan det gøres. Selvom der ikke er noget forfærdeligt og kritisk i dets implementering. Teknikken til sigmoidoskopi er beskrevet nedenfor. Få timer før undersøgelsen rengøres tarmene med en mikro-klyster. Før du går ind på proktologens kontor, skal du tømme blæren. På kontoret klæder patienten sig af, tager undertøjet og tager specielle diagnostiske trusser.

Moderne kontorer har komfortable stole, der ligner en gynækologisk klinik. Patienten placeres på den, eller hvis det er mere praktisk for lægen, tager han en knæ-albue position. Proktologen foretager en digital undersøgelse af anus, smører anus med vaselin og sætter derefter rektoskopet i en dybde på 4-5 cm. Luft pumpes ind i røret, ved hjælp af hvilket de naturlige foldes og kurver i tarmen rettes..

Når lægen fortsætter instrumentet i en afstand af 10-15 cm, når man et problematisk område - en naturlig tarmkrumning (den lige linje bliver sigmoid). Når lægen gennemgår dette område, skal patienten forsøge at slappe af så meget som muligt. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes rectoroscope omhyggeligt.

Normalt udføres sigmoidoskopi uden smertelindring. Men små og urolige børn, såvel som i tilfælde af kirurgisk manipulation, gennemgår proceduren under kortvarig anæstesi. For babyer udføres manipulation hovedsageligt i liggende stilling. Ældre børn (10-14 år) sidder i en proktologi stol eller bliver bedt om at tage en knæ-albue stilling. Under undertiden sigmoidoskopi bruges elektrisk sugning til at fjerne blod, pus og slim..

effekter

Den farligste komplikation efter proceduren er perforering af tarmvæggen. Hvis proceduren udføres skødesløst, kan instrumentet skade tarmvæggene, og dette vil provokere indtrængen af ​​dets indhold i bughulen. Men som regel sker dette ekstremt sjældent, hvis du klogt nærmer dig valget af en specialist, der vil udføre proceduren.

Hvis perforeringen ikke kunne undgås, indlægges patienten hastigt på hospitalet, og der udføres kirurgisk indgreb. Oftere, efter sigmoidoskopi, har patienter følgende klager:

  • øget gasdannelse;
  • mavekramper;
  • mild kvalme.

Hvis patienten begynder at have en feberstilstand, eller han opdager streger af blod i afføringen, er det presserende nødvendigt at informere proktologen om dette, der udfører rectoromanoscopy..

Anmeldelser

Sigmoidoskopi forårsager en masse frygt hos patienter, og endda anmeldelser, samlet på en positiv måde, beroliger dem ikke særlig.

Sigmoidoskopi er tilgængelig for alle, moderat ubehagelig diagnostik, som gør det muligt at registrere mange farlige patologiske tilstande på et tidligt tidspunkt. For en undersøgelse af høj kvalitet på denne måde kræves en god psykologisk holdning og forberedelse af høj kvalitet.

Lav en sigmoidoskopi

Vi bekræfter via telefonopkald, at du er registreret i vores klinik

Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at analysere tilstanden i den nedre fordøjelseskanal med maksimal nøjagtighed. Tilstanden til tarmslimhinden, sigmoid og rektum vurderes. Ved hjælp af denne undersøgelse undersøger den behandlende læge områder af tarmen ved hjælp af en speciel enhed. Det handler om et rektoskop.

Indikationer for sigmoidoskopi

Der er en række indikationer, hvor det er nødvendigt at foretage en sigmoidoskopi af tarmen. Først og fremmest anbefales det at tilmelde dig en diagnostisk undersøgelse i nærvær af mavesmerter efter at have spist. Problemer med fordøjelseskanalen er også tegn på dårlig tarmfunktion. Regelmæssig forstoppelse, der skifter med diarré, betragtes som de vigtigste symptomer på den inflammatoriske proces..

Indikationer inkluderer også:

  • smertefulde fornemmelser i anus, når man går;
  • hævelse og rødme i anus;
  • forbrænding og kløe i anus;
  • rektal prolaps eller rektal prolaps;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpartikler, pus og slim i fæces;
  • fekal inkontinens;
  • smerter under tarmbevægelser;
  • dannelsen af ​​hæmorroider;
  • udseendet af analfissurer;

Det anbefales at søge lægehjælp, hvis appetitten er forsvundet, eller hvis der er regelmæssig oppustethed, flatulens.

Hvilke sygdomme diagnosticeres ved sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi udføres for at diagnosticere en række proktologiske og gastroenterologiske patologier. Proceduren hjælper sundhedsudbydere med at bestemme tilstedeværelsen af ​​ondartede og godartede tumorer i tarmen. Tilstedeværelsen af ​​polypper, vækster, hæmorroide kegler, inflammatoriske og infektiøse processer afsløres.

Ved hjælp af sigmoidoskopi diagnosticerer de også:

  • patologiske processer i sigmoid og rektum, såsom sigmoiditis og proctitis;
  • divertikulum eller svulm i tarmvæggen;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • hæmorroider på ethvert trin;
  • krænkelse af tarmslimhindens integritet;

Undersøgelsen udføres ofte for at eliminere problemer i mave-tarmkanalen..

Forberedelse til sigmoidoskopi

Den behandlende læge informerer patienten om forberedelsen til diagnosen af ​​tarmen. Forberedelse inkluderer typisk diæt, alkohol og rygestop. Tre dage før sigmoidoskopien følger patienten en individuelt tilpasset diæt. Det anbefales at udelukke bagværk, bælgfrugter, fødevarer med mange fibre fra kosten.

Du skal opgive frugt og grøntsager, konfekture, kulsyreholdige drikke. Det tilrådes at skifte til lette supper og bouillon, korn og mejeriprodukter. Hvis du følger en diæt, vil forskningsresultaterne være så nøjagtige som muligt. Det er også nødvendigt at rense tarmen med afføringsmidler, der tidligere er ordineret af lægen..

Kun drikkevand er tilladt på dagen for proceduren. I nogle tilfælde giver den behandlende læge dig mulighed for at spise let mad til morgenmaden. To timer før sigmoidoskopi sendes patienten for at rense tarmen med et lavender. Undertiden kræves der et andet klyster, hvis mængden med afføring forbliver i kroppen.

Proceduren betragtes som absolut sikker, har ingen bivirkninger og komplikationer. For at undgå smertefulde fornemmelser og ubehag under proceduren, indsprøjtes patienten et bedøvelsesmiddel i tarmen få timer før proceduren. Som regel vælges det anæstetiske middel individuelt, afhængigt af egenskaberne ved patientens krop. Det bedøvelsesmiddel har en lokal virkning. Det er ekstremt sjældent, at sigmoidoskopi udføres under anæstesi eller i en sedationstilstand..

Sedation betragtes som let anæstesi og påvirker ikke patientens bevidsthed. For at gennemføre en undersøgelse i beroligende tilstand anbringes et kateter i en vene til patienten, hvorefter beroligende medikamenter indsprøjtes med drypp. Til det lægger læger et kateter i patientens vene umiddelbart før sigmoidoskopi for at injicere beroligende medikamenter med drypp.

Funktioner ved proceduren

Under sigmoidoskopi er patienten liggende og bøjer knæene. For at forenkle proceduren tilrådes patienten at ligge på sin side og trykke benene mod maven. På dette stadie af proceduren anvendes sedation allerede, så der er intet ubehag.

Den behandlende læge undersøger anus, identificerer det berørte område ved palpering. Endetarmen undersøges om nødvendigt med fingre og yderligere instrumentering. Ved palpation trækker patienten vejret gennem munden. Efterhånden indføres et sigmoidoskop eller rektoskop i patientens anus. Enhedens længde er op til tredive centimeter.

Denne diagnostiske enhed kaldes endoskoper. Den rørformede enhed har en diameter på cirka to centimeter, så den nemt passer ind i anus. Rektoskopet giver dig mulighed for visuelt at undersøge slimhindens tilstand. Inden proceduren startes, smøres enheden med vaselinolie. Når man passerer sigmoidoskopet i anus, føler patienten trangen til at affæle. Det er ikke nødvendigt at holde trangen tilbage. Du skal skubbe, hvorefter passage af enheden inde i tarmen vil være lettere. Når enheden når det berørte område, pumpes en vis mængde luft gennem røret.

På dette tidspunkt begynder den nedre tarme at rette ud, en læge undersøger omhyggeligt slimhinden. Luft indføres gennem anus, hvilket resulterer i, at patienten kan føle ubehag. Flatulens vises, let smerter i underlivet. Ubehagelige fornemmelser forsvinder efter fjernelse af enheden fra den analale passage. Undertiden er det nødvendigt at rense overfladen på slimhinderne fra afføring.

Hvis der er en overdreven mængde afføring, kræves en speciel enhed, der eliminerer flydende afføring eller slimudladning. Disse manipulationer bringer ikke patienten ubehag. For at fjerne vævsprøver til histologisk analyse indsætter en sundhedsfaglig biopsipincet eller en specielt designet børste. For at eliminere polypper og vækster bruger lægen elektrokoagulationssløjfer.

Ofte med sigmoidoskopi udføres en biopsi af analkanalen. Denne procedure udføres udelukkende under lokalbedøvelse for at lindre smerter og ubehag. Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes rektoskopet fra anus. Den behandlende læge er forpligtet til at måle puls- og trykindikatorer før proceduren, under og efter. Arbejdet i hjertesystemet overvåges således, mulige ændringer registreres. Efter proceduren forlader luft tarmen. Disse sensationer er til stede i de fleste tilfælde og betragtes som normale..

Patienten forlader den medicinske institution efter at virkningen af ​​beroligende midler er afsluttet, puls- og trykindikatorerne normaliseres, og den generelle tilstand forbedres. I gennemsnit er varigheden af ​​en diagnostisk undersøgelse femten minutter. Genopretning efter udførelse tager maksimalt fyrre minutter, hvorefter patienten går hjem.

Genopretning

Sigmoidoskopi betragtes som en diagnostisk undersøgelse, der udføres på poliklinisk basis og ikke påvirker patientens sædvanlige livsstil i fremtiden. Efter manipulationen skal patienten imidlertid lytte til anbefalingen fra den behandlende læge og følge nogle regler. Det anbefales at opgive kørslen i 24 timer efter proceduren.

Beroligende midler er tilbage i blodet i løbet af de næste 24 timer og kan påvirke en persons generelle tilstand. Det er også strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer den næste dag. Hvis den behandlende læge tog et biopsimateriale eller kauteriserede polyppen, observeres blodig udflod fra anus. Udledning anses for at være normen og er ikke farlig. Efter at have udført sigmoidoskopi anbefales det at holde sig til den ordinerede diæt og nægte at spise fødevarer, der forårsager gasdannelse, for eksempel bælgplanter.

Intestinal sigmoidoskopi

Endoskopisk undersøgelse af den nedre fordøjelseskanal

Sigmoidoskopi er en type endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for i detaljer at undersøge den nedre (sidste) del af fordøjelseskanalen samt tage væv til biopsi, fjerne en fremmedlegeme og andre manipulationer.

Denne metode til endoskopi udføres ved at introducere en enhed - et sigmoidoskop i rektalhulen, ved hjælp af hvilket billedet transmitteres til monitorskærmen. Proceduren udføres poliklinisk efter forberedelse, inklusive tarmrensning.

I modsætning til koloskopi angår denne undersøgelse et lille område af tyktarmen (endetarmen og en del af sigmoiden - kun op til 25 cm), derfor tager det ikke meget tid, udføres uden anæstesi og tolereres let af patienter.

Indikationer

For en nøjagtig diagnose

Proceduren for sigmoidoskopi er vidt brugt af læger til primær diagnose, det vil sige til at bestemme diagnosen hos en patient, der først henvendte sig til en proctologist med specifikke klager.

En koloproktolog, gastroenterolog eller terapeut kan anbefale en endoskopi af den nedre fordøjelseskanal, hvis du har følgende klager:

  • Blod, slim eller pus i din afføring
  • smerter, fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
  • ændringer i form af afføring (båndlignende afføring);
  • vedvarende forstoppelse efterfulgt af diarré.

Indikationer for proceduren ved intestinal sigmoidoskopi kan forekomme under en konsultativ undersøgelse af den patient, der ansøgte anal fissureeller hæmorroider. En sådan undersøgelse er nødvendig for at udelukke en tumor, betændelse, fremmedlegeme eller anden patologi..

Til dispensary observation og screening undersøgelser

Sigmoidoskopi henviser til undersøgelser, der ikke er forbundet med stråleeksponering for kroppen, og derfor kan udføres så ofte som ønsket. På samme tid giver endoskopi maksimal information om patologien, når det kommer til slimhindesygdom.

Derfor bruges endoskopisk undersøgelse af endetarmen og sigmoid colon i vid udstrækning til profylaktiske formål - til dispensary observation og screeningundersøgelser.

Profylaktisk rektal endoskopi diagnosticerer kræft i et meget tidligt stadium af udviklingen, når patienten ikke har nogen klager, og kirurgen ikke kan føle tumoren under en digital undersøgelse.

Dispensary overvågning af allerede diagnosticerede sygdomme ved endoskopiske metoder kan forhindre komplikationer af sygdommen.

Til diagnostiske og terapeutiske procedurer

En anden fordel ved sigmoidoskopiproceduren er evnen til at kombinere endoskopisk undersøgelse med diagnostiske og terapeutiske procedurer..

Endoskopisk undersøgelse kan kombineres med biopsi - vævsprøveudtagning af en mistænkelig neoplasma til cytologisk undersøgelse, som er den vigtigste diagnostiske procedure ved etablering af en diagnose af en ondartet tumor.

Under sigmoidoskopi kan lægen udføre et antal mikrosurgiske terapeutiske procedurer - cauterisere et blødende kar, fjerne et fremmedlegeme, fjerne en polyp (godartet neoplasma) i endetarmen.

Jeg må sige, at langt de fleste polypper er farlige i forhold til ondartet transformation, derfor anbefaler lægerne efter fjernelse regelmæssig forebyggende undersøgelser (hvert 3.-5. År).

Rectoromanoscope

En cylindrisk diagnostisk enhed, der indsættes i endetarmen under en endoskopisk undersøgelse kaldes et sigmoidoskop.

Den nedre del af fordøjelseskanalen har ingen bøjninger. Derfor bruges både blød plast og sigmoidoskop af hårdt metal til dets endoskopiske undersøgelse..

Hvert sigmoidoskop er udstyret med et sæt ikke-aftageligt (illuminator) og aftageligt tilbehør. Ved at udskifte hinanden, aftagelige elementer kan du udføre yderligere opgaver.

Standardsættet af sigmoidoskopet inkluderer:

  • luftforsyningsenhed;
  • et optisk system, der inkluderer et okular og et let styrepakke;
  • pincet;
  • biopsi kanal;
  • obturatoren.

Under undersøgelsen sender sigmoidoskopets LED-fiber billedet til monitorskærmen, så alle manipulationer udføres under visuel kontrol.

Efter undersøgelsen gemmes en registrering, hvilket er af særlig betydning for dispensary patienter, da det giver mulighed for at spore dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen.

Hvad undersøgelsen viser

Endoskopi er en undersøgelse af slimhinden i fordøjelsesrøret. Læger modtager indirekte information om tilstanden til andre lag i tarmvæggen ved at ændre mønsteret på slimhinden, unormale bøjninger osv..

Intestinal sigmoidoscopy vil give den maksimale mængde information om følgende sygdomme i nederste tarmrør:

  • inflammatoriske reaktioner;
  • godartede neoplasmer;
  • onkologi;
  • forstørrede hæmorroider;
  • fremmedlegemer i tarmlumen;
  • trauma;
  • medfødte afvigelser.

Under sigmoidoskopi vil lægen undersøge alle dele af endetarmen (analkanal (4 cm), efterfulgt af ampullarekspansion (8-10 cm) og supra-ampullær del (2-4 cm)) såvel som den tilstødende del af sigmoid colon (10-15 cm).

Hvis der er behov for at undersøge de højere sektioner af tyktarmen, så ordiner det koloskopi, hvis det tilrådes at begrænse diagnosen til undersøgelsen af ​​analkanalen - anoscopy.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for endoskopi. Undtagelser er patologier, der ikke teknisk tillader denne absolut sikre undersøgelse (mekanisk hindring af endetarmen).

Læger rådgiver om at udsætte undersøgelsen, hvis patienten er i alvorlig tilstand:

  • akutte infektionssygdomme;
  • forværring af kroniske sygdomme i bækkenorganerne;
  • dekompenseret hjerte-, nyre- eller leverinsufficiens;
  • tilstand efter et hjerteanfald, slagtilfælde osv..

Vanskeligheder med intestinal sigmoidoskopi kan forekomme hos mentalt usunde mennesker. I sådanne tilfælde løses problemet individuelt (undersøgelse under anæstesi eller erstatning med en anden type diagnose).

Forberedelse til forskning

Forberedelse til sigmoidoskopi involverer rensning af tarmen fra gasser og fæces. For at forhindre øget gasdannelse, tre dage før proceduren, skal du opgive ærter, byg, kål, bønner, friske grøntsager og frugter, juice, sodavand, kvass, alkohol, rugbrød og andre fødevarer, der provoserer med flatulens..

Dagen før proceduren skifter de til en slaggfri diæt (magert diætkød (kylling, kalkun), mejeriprodukter, æg). Middag før aftenen skal være let og tidligt (senest 12 timer før eksamen).

Umiddelbart før undersøgelsen om aftenen og / eller om morgenen renses tarmene med et lavender (til rent vand) eller med et Fortrans-afføringsmiddel, der tages i henhold til instruktionerne, der er knyttet til lægemidlet..

Hvordan er proceduren

Før en endoskopisk undersøgelse af den nedre tarm, skal du klæde dig ned under taljen og fjerne undertøj. Hvis enheden er udstyret med et metalsigmoidoskop, udføres undersøgelsen i knæ-albue-stilling. Når du bruger en blød plastikanordning, udføres proceduren liggende på sin side med knæ trukket op til brystet.

Umiddelbart før proceduren foretager lægen en digital undersøgelse for at vurdere tone i sfinkteren, for at sikre, at analkanalen er patenteret, for at afsløre hævelse, ømhed eller andre patologiske symptomer.

Efter en fingerundersøgelse introducerer lægen omhyggeligt et sigmoidoskop smurt med medicinsk vaselin, indsprøjter luft, udretter foldene i slimhinden, foretager derefter en undersøgelse og udfører ifølge indikationer diagnostiske og terapeutiske manipulationer.

Hele proceduren tager 10-40 minutter, afhængigt af de strukturelle træk i patientens tarme, diagnosens kompleksitet samt behovet for yderligere manipulationer.

Regler for adfærd efter undersøgelsen

Endoskopisk undersøgelse kræver ikke indlæggelse af patienten. Efter proceduren vil lægen tilbyde at hvile et par minutter på sofaen, så kan du gå hjem.

Da proceduren ledsages af injektion af gasser i tarmen, er deres frie udledning muligvis hele dagen. Dette er normalt.

Når man vasker tarmen med Fortrans eller bruger et klyster, ”vaskes” gavnlige bakterier, og selve proceduren kan irritere slimhinden. I 5-7 dage efter proceduren skal du derfor overholde en diæt (gærede mælkeprodukter, diætkød, æg).

Hvis der ikke er andre indikationer efter en uge, kan du fravige begrænsningerne.

Patientanmeldelser om proceduren

Vi analyserede anmeldelser af intestinal sigmoidoskopi. Det kan konkluderes, at det overvældende flertal af patienter, der gennemgik proceduren, karakteriserer undersøgelsen som ubehagelig, men smertefri..

Mange anmeldelser registrerer indtrykket af, at vente på proceduren medfører mere ubehagelig angst end selve undersøgelsen. Hos nogle patienter forårsagede tarmrensningsproceduren ubehag. For at undgå sådanne fornemmelser er det bedre at bruge afføringsmidler af Fortrans-typen i stedet for mikroclyster, der kan irritere slimhinden..

Der er relativt få klager over smerter under sigmoidoskopisk undersøgelse af tarmen. Patienter klager over smerter og ubehag under indtrængning af luft i tarmen såvel som under undersøgelsesproceduren.

Hvor er det bedre at foretage tarmsigmoidoskopi i Moskva

Hvis du har brug for en endoskopisk undersøgelse af den nedre tarm i en klinik i Moskva, er vi glade for at kunne tilbyde vores tjenester. Den endoskopiske afdeling i City Clinical Hospital nr. 31 afholder regelmæssigt internationale seminarer, hvor aktuelle spørgsmål vedrørende endoskopisk diagnostik og minimalt invasive metoder til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen diskuteres. Vores læger blev uddannet i førende klinikker i Japan og Europa.

City Clinical Hospital No. 31 er udstyret med udstyr, der gør det muligt at udføre alle de nødvendige diagnostiske og terapeutiske procedurer til tiden. Vi deltager i CHI-systemet og leverer en lang liste over betalte tjenester.

Omkostningerne ved sigmoidoskopi på City Clinical Hospital No. 31 er ganske overkommelige, især når du overvejer at vi taler om en absolut ufarlig undersøgelse, der giver maksimal information om tilstanden i slimhinden i den distale tarmsystem.

Du kan aftale en aftale med en betalt læge ved at ringe til det rådgivende og diagnosticeringscenter +7 (499) 936-99-89, eller ved at udfylde formularen.

Betingelserne for levering af betalte tjenester kan findes her

Du kan aftale en aftale for en OMS-politik og henvisning ved at ringe +7 (499) 936-99-71.

Sigmoidoskopi (rektoskopi) uden smerter!

Sigmoidoskopi (RRS) betragtes som en progressiv metode til endoskopisk undersøgelse af den nedre mave-tarmkanal. Takket være denne metode kan du se omkring 20-25 centimeter. Om nødvendigt tilbydes en koloskopi, som ikke er informativ inden for RRS-området. Det er ekstremt vanskeligt at bestemme diagnosen uden en proktologisk undersøgelse, da dette er den eneste måde at finde ud af om graden af ​​slimhindeskade, tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer. Baseret på resultaterne foreslår læger et effektivt behandlingsregime.

Manipulation ved ABC-klinikken i Moskva betragtes som en obligatorisk procedure til bekræftelse af neoplasmer i den nedre del af tarmkanalen. Under undersøgelsen foretages ikke kun en undersøgelse, men også en biopsiprøve - materiale til forskning.

Lav en aftale pr. Telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.
Fortroligheden af ​​din appel er garanteret.

Priser for sigmoidoskopi og lignende procedurer

BeskrivelsePris, gnid.
Konsultation med en gastroenterolog - endoskop, ph.d..2000 rubler
Modtagelse medicinsk og diagnostisk1500 rubler
Proctosigmoscopy1650 rubler
Rectoromanoscopy (RRS)1700 rubler
Fibrocolonoscopy (FCC)3800 rubler

Generelt i Moskva er forskellen i priser for sigmoidoskopi betydelig. I forskellige dele af byen varierer prisen fra 1.700 til 10.000 rubler.

Sammenligning af priser for sigmoidoskopi i Moskva

MetrostationPris
Aviamotornaya2000 rbl.
Alekseevskaya3200 rbl.
Babushkinskaya3300 rbl.
Løb2700 rbl.
Kaluga2500 rbl.
Kantemirovskaya10000 gnide.
Mayakovskaya4800 rbl.
Oktober felt3600 rbl.
Vernadsky avenue2400 rbl.

Hvorfor udføres rektoskopi af tarmen??

Ved systemiske klager og progressive smertsymptomer ordinerer lægen rektoskopi:

  • afbrydelser i arbejdet i fordøjelseskanalen, nemlig vekslende langvarig forstoppelse og svækkende diarré;
  • konstant smerte i maven, der stråler ned;
  • tab af elementer under afvikling;
  • svækkende kløe i analregionen;
  • tilstedeværelse af unaturlige blodforureninger i afføringen.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage sygdommen og sætte specialister fra Moskva-klinikken i stand til at planlægge behandlingsprocessen:

  • sigmoiditis, proctitis som en manifestation af inflammatoriske områder;
  • ulcerøs colitis (ikke-specifik form);
  • neoplasmer i fordøjelseskanalen;
  • almindelige rektale problemer.

Rozhdestvenskaya Tatiana Yurievna

Endoscopist. Udfører endoskopiske metoder (gastroskopi, koloskopi) under lokal og generel anæstesi, prøvetagning af endoskopisk materiale.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Førende specialist inden for endoskopi, endoskopist i den første kategori, læge - gastroenterolog, coloproctologist, kirurg i den første kategori, terapeut, kandidat i medicinsk videnskab.

Kontraindikationer

Et træk ved proceduren er dets smertefrihed og et lille antal kontraindikationer. Samtidig er det i nogle tilfælde først nødvendigt at gennemgå konservativ behandling, og kun i tilfælde af dets ineffektivitet sendes de til undersøgelse. Det anbefales ikke at udføre manipulation af følgende grunde:

  • revne i anal lumen i den akutte fase;
  • blokering af lumen;
  • blødning i endetarmen;
  • betændelse i bughulen og i bughulen;
  • mental ustabilitet i den akutte periode;
  • pararektal proces af et akut kursus;

I sidste ende er det kun lægen, der beslutter, om det er nødvendigt at gennemføre undersøgelsen eller udskyde den. Om nødvendigt udføres rektoskopi i en nødsituation og ledsages af lokalbedøvelse..

Uddannelse

For at undersøgelsen skal være informativ og smertefri, er det nødvendigt at forberede forskningsområdet korrekt, primært rektum. Førende proktologer fra Moskva giver klare, strukturerede instruktioner til forberedende foranstaltninger til manipulation. Flere dage er nok til fuldt ud at forberede sig til manipulation. Den vigtigste opgave er at rense kolon fra resterne af fordøjelsesprocessen. Dette vil hjælpe en diæt, der ikke fremkalder flatulens og gæring. Undgå ideelt set tunge fødevarer et par dage før undersøgelsen..

Det er nødvendigt at begynde at forberede sig på proceduren 2-3 dage i forvejen. Den vigtigste ting, der skal gøres, er at overholde den angivne diætform og frigøre området for tyktarmen og endetarmen. Du kan spise diæt- og fedtfattige måltider.

Det er også værd at tvinges til at tømme:

  • et klyster til at rense tyktarmen. Det er nødvendigt at udføre to klyster: en om natten 2 dage før proceduren, den anden på diagnosedagen. En forudsætning for at sikre korrekt rengøring er den sidste tømning i form af klart vand.
  • afføringsmidler. Et almindeligt medikament er Fortrans eller Lavacol eller Fleet. Tag straks, og effekten skal komme inden for en time. På dagen for rektoskopi tages sådanne lægemidler senest 4 timer før det udføres for ikke at irritere slimhinden umiddelbart inden diagnosestart.
  • Apoteksmikroclyster. Microlax betragtes som det mest efterspurgte stof i sådanne tilfælde. Praktisk emballering af lægemidlet (tilstedeværelsen af ​​et tip til rektal brug) giver dig mulighed for at udføre en klyster uden at føle ubehag. Det er nødvendigt at placere klyster dagen før undersøgelsen (2 klyster med et interval på 20 minutter). Effekten mærkes næsten øjeblikkeligt. På dagen for sigmoidoskopi udføres klyster om morgenen.

Grundig forberedelse er nøglen til en vellykket og vigtigst informativ undersøgelse, der gennemføres i medicinske institutioner i Moskva og regionerne..

Procedure

Algoritmen til sigmoidoskopi er ganske enkel. Patienten bliver i en position, der er behagelig til manipulation, og trækker benene mod maven. Til hygiejne skal du dække balderne med et serviet. Først undersøger lægen undersøgelsesområdet og foretager en forundersøgelse af endetarmen med fingeren. Patienten skal overvåge vejrtrækning, som skal måles.

Et rectoromanoscope er et rørformet instrument (35 centimeter langt og 2 centimeter i diameter). Enheden behandles med et antiseptisk middel og smøremiddel og indsættes i endetarmen.

  • på det indledende trin i proceduren har patienten en trang til at defecere. Det er nødvendigt at fremme og skubbe til fuldstændig lempelse af sfinkteren. Dette vil sikre en let og smertefri passage af hele instrumentet..
  • når røret når sigmoid kolon, indsprøjtes luft for at udvide den nedre sektion. Patienten føler sig ubehagelig oppustethed.
  • næste trin er at bevæge røret ned for at inspicere tarmslimhinden.
  • i nogle tilfælde indsættes en tampon gennem sigmoidoskopet for at fjerne slimhinden fra forhindringer i form af fæces eller slim. I vanskelige tilfælde, når akkumuleringen er meget rig, anvendes en elektrisk pumpe..
  • biopsi ved hjælp af tang eller en biopsipensel
  • lægen kan kombinere sigmoidoskopi med fjernelse af polypper med en speciel løkke til elektrokoagulation.
  • Brug også tang eller en biopsipensel.

Efter den første fase indsættes et rektoskop i tarmen. Fortsættelse af proceduren medfører ikke længere ubehag. Samtidig udføres en biopsi til mikrobiologisk undersøgelse.

Bedøvelse for sigmoidoskopi

En anal biopsi kan kun udføres ved hjælp af lokalbedøvelse på grund af smerter. Efter fjernelse af apparatet kommer patienten sig tilbage på ryggen. Patienten overlades alene på grund af etiske overvejelser for at være i stand til roligt at frigive den ophobede luft fra tarmen.

Efter at patientens moralske og fysiologiske tilstand er stabiliseret, sendes han hjem med anbefalingen om rolig udførelse af livsaktivitet. Undersøgelsen varer således ca. 10 minutter og restitution - op til en time..

Gendannelse efter rektoskopi

Et karakteristisk træk ved denne type diagnose er en kort gendannelsesperiode. Da der ikke er nogen store overtrædelser af integriteten af ​​væv og slimhinder, kan de eneste problemer være mindre oppustethed og spasmer. Sådanne manifestationer udgør dog ingen trussel og kræver ikke sengeleje. Henstillingerne til perioden efter proceduren er også generelle: lad ikke kroppen udmattes, drik ikke alkohol, spiser ikke fedtholdige fødevarer i flere dage. Det anbefales, at du drikker meget og træner let. Under disse forhold vil tarmene komme sig fuldt ud inden for en uge efter rektoskopi..

Resultater af rektoskopi

En specialist fra en klinik i Moskva og regionale klinikker kan give foreløbige resultater af rektoskopi allerede under undersøgelsen. Biopsien er normalt klar om et par dage. Når du har samlet al den informative del af rektromanoskopi, kan du gå til den behandlende læge, der vil diagnosticere og ordinere et behandlingsforløb.

De mest almindelige fund af sigmoidoskopi: hæmorroider, tarmmasser, diverticula, colitis.

Hvis sigmoidoskopi ikke giver et komplet billede, vil lægen ved ABC Clinic i Moskva henvise dig til en koloskopi for en mere dybdegående undersøgelse. Medicinsk avancerede lande har indført retningslinjer for screening af mennesker over 50 for kræft i deres protokoller. Det samme princip overholdes i "ABC Clinic" (Moskva).

Forvrængninger af rektoskopieresultater er mulige:

  • ufuldstændig tømning af tarmen;
  • irrigografi udført før dette (barium er skylden, som ikke tillader tilstrækkelig undersøgelse af slimhindens tilstand);
  • divertikulum eller spor af en tidligere operation.

Lav en aftale pr. Telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.
Fortroligheden af ​​din appel er garanteret.

Rectoromanoscopy

Fandt ikke svar på dit spørgsmål?

Efterlad en anmodning og vores specialister
vil rådgive dig.

Sigmoidoscopy er en instrumentel endoskopisk metode til undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid colon, hvorigennem en nøjagtig diagnose etableres. Det endoskopiske sigmoidoskop giver dig mulighed for at opdage alle patologiske ændringer i en dybde på 25 cm fra analringen. Denne metode undersøger detaljerede områder i tarmen, som er dårligt visualiseret med andre metoder. En læge af enhver specialitet kan sende til forskning, da det er meget informativt. Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at opdage skjulte sygdomme, hvis tilstedeværelse patienten ikke kan finde ud af på anden måde.

Undersøgelsen er "guldstandarden" til påvisning af tyktarmsvulster, omgåelse af endog MR-undersøgelser og andre højteknologiske undersøgelser med hensyn til informationsværdi, hvor ondartede neoplasmer kun er synlige efter at have nået en bestemt størrelse. Og under sigmoidoskopi mærkes de allerede i det indledende trin. Det samme gælder væksten af ​​tarmmetastaser, som bedst visualiseres ved direkte kontakt (øje).

Fordele ved sigmoidoskopi ved "SM-Clinic"

Maksimal opmærksomhed til patienten, brug af medicinsk udstyr i verdensklasse, de højeste kvalifikationer fra specialister, regelmæssig forbedring er obligatoriske komponenter i vores daglige arbejde..

Læger fra medicinsk center "CM-Clinic" bruger innovative tilgange i deres arbejde og gennemfører et kontinuerligt træningsprogram. Det, der blev offentliggjort i går i et videnskabeligt tidsskrift, bruges i dag til at behandle vores patienter.

På grund af den rationelle organisering af modtagelses-, diagnostiske og terapeutiske procedurer har læger mulighed for at kommunikere med patienten i lang tid og bruge så meget tid, som sundhedstilstanden kræver.

Proktologer bruger sigmoidoskopet så dygtigt, at patienten praktisk talt ikke føler smerter. Enheden har et luftforsyningssystem til oppustning af folder, en lysende del samt rør med forskellige diametre (fra 10 til 20 mm) og optiske okularer, så du kan undersøge alle interessante områder.
Sigmoidoskopi er yderst pålidelig. Uden denne undersøgelse er det umuligt at etablere en proktologisk diagnose fuldt ud. Under undersøgelsen vurderes tilstanden på slimhinden, dens tone og lindring, karens mønster, de eksisterende patologiske formationer - fra polypper, revner, erosioner og mavesår til ondartede tumorer. Hver praktiserende læge ved, hvor mange patienter der blev reddet ved en simpel sigmoidoskopi-procedure, hvor primære tyndtarmsvulster blev fundet.

Sigmoidoskopi er en manipulation, hvor diagnosticering kan suppleres med behandling. Du kan fjerne polypper, tage en vævsprøve til biopsi, fjerne et fremmedlegeme, koagulere en neoplasma, cauterisere et blødende kar.

Indikationer for dirigering

Sigmoidoskopi bør udføres i alle tilfælde, når en person er bekymret over selv det mindste ubehag i anorektal regionen og underlivet. Årsagen kan være:

  • smerter af enhver intensitet;
  • veksling af forstoppelse og diarré;
  • ømhed eller ubehag under tarmbevægelser;
  • patologisk afladning fra endetarmen - blod, slim, pus;
  • ufuldstændig tømning af endetarmen;
  • ændring i form af afføring - tape, smal;
  • svaghed, sløvhed, nedsat arbejdsevne;
  • vægttab uden nogen åbenbar grund.

Personer over 40 år anbefales at gennemgå sigmoidoskopi en gang om året til forebyggende formål. Statistikker viser, at det er efter 40 år, at dannelsen af ​​tyktarmsvulster påbegyndes..

Kontraindikationer og begrænsninger

Der er praktisk taget ingen absolutte kontraindikationer, men undertiden udsættes manipulationen til et senere tidspunkt. Dette sker i sådanne tilfælde:

  • smertefuld analfissur, især akut;
  • indsnævring af diameteren af ​​tarmsektionens ender - med svær betændelse, tumorvækst, store polypper og andre lignende tilstande;
  • akut betændelse i tilstødende organer (peritonitis, purulent adnexitis);
  • purulent betændelse i peri-rektal væv eller paraproctitis;
  • dekompensation af alvorlige somatiske sygdomme (hjertesvigt, diabetes);
  • akutte infektioner og rus;
  • psykisk sygdom.

I tilfælde af blødning afgøres spørgsmålet om undersøgelsens egnethed individuelt, alt afhænger af intensiteten af ​​blodtab. I nogle tilfælde kan blødningen stoppes ved elektrokauteri under sigmoidoskopi, i andre kræves kirurgi.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Forberedelsen tager 2 dage; i denne periode bør du ikke spise mad, der forårsager øget gasdannelse. Det er forbudt:

  • bælgfrugter;
  • alle sorter af kål;
  • rå vegetabilske fødevarer;
  • grove korn - perlebyg, hirse;
  • mørkt mel brød;
  • slik og kager;
  • fedt kød og skaldyr;
  • alkohol;
  • soda;
  • nødder og chokolade;
  • stærk sort te og kaffe.

Måltider bør omfatte magert kød og fisk (tilberedt ved kogning), kiks, lavet af hvetemel, kiks, kiks, viskos korn på vand, grøn te, urteafkog, fermenteret mælkeprodukter er tilladt.

Dagen før sigmoidoskopi er det bedre at nægte middag eller spise noget lys - grød på vandet, kefir med hvide krutonger. Om undersøgelsen om morgenen skal du ikke spise morgenmad, du kan drikke grøn te.

Du kan rense tarmen på forskellige måder:

  • om aftenen før og på undersøgelsesdagen - rensning af klyster (mindst halvanden liter væske til rent vand);
  • Fortrans-medikament - om aftenen før med en hastighed på 1 pose pr. 20 kg vægt, fortynd hver pose med 1 liter varmt vand, drik hele mængden gradvist i 3-4 timer (hvis smagen er ubehagelig, kan du suge en citronskive), defekation vil forekomme flere gange, tarmene vil blive renset fuldstændig;
  • om morgenen på undersøgelsesdagen, brug lægemidlet Enema Klin - en opløsning til rektal indgivelse i en flaske på 120 ml, et saltvoksende middel, virkningen opstår efter 5-7 minutter, det kan være ledsaget af kramper og mavesmerter;
  • om morgenen skal du bruge Mikrolax mikro-klyster i et rør på 5 ml. Du skal ind i mindst 2 rør med et interval på en halv time, afslutte 2 timer før undersøgelsen.
  • Den behandlende læge fortæller dig, hvilken metode der er bedst for dig.

Hvordan udføres rektromanoskopi?

Smertelindring er ikke påkrævet, men sedation eller lokalbedøvelse bruges undertiden til overfølsomme patienter.

Manipulation begynder med en digital undersøgelse af endetarmen. Dette er nødvendigt for at undgå skader på hæmorroider, polypper eller tumorer. Den anale åbning smøres med en fugtgivende og smertelindrende medicin.

Efter at have lagt sig i den ønskede position introducerer lægen langsomt spidsen af ​​retrooskopet og indsprøjter luft efter hvert skridt et par centimeter. Hvis du blæser op i tarmen, kan du rette alle slimhindens folder og undersøge alle funktionerne i strukturen og dannelsen godt..

Der er ingen smerter under undersøgelsen, da der er få nerveender i tarmen. Hvis der er opstået smerte, indikerer dette patologi. Lægen stopper videre fremskridt og overvejer forhindringen, hvis nødvendigt, at få materiale til en biopsi.

Varigheden af ​​manipulationen er 10-15 minutter, efter proceduren forbliver der ingen ubehagelige fornemmelser.

Undersøgelsesresultater

Tilmeld dig sigmoidoskopi

Muligt på en praktisk måde: telefonisk, på din personlige konto eller via online-formularen på webstedet. Medarbejdere, der modtager et opkald eller kommunikerer online, får alle oplysninger af interesse.

Omkostningerne kan afklares under udnævnelsen til manipulationer eller ses på webstedet (svarer til den aktuelle prisliste).

Lav en aftale med en professionel for at etablere en nøjagtig diagnose og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide!

Hvad er sigmoidoskopi, og hvordan gøres det

Intestinal endoskopisk undersøgelse er et meget produktivt område inden for diagnostisk medicin. Uden at kræve kirurgisk adgang, langvarig kompleks forberedelse, der er en sikker og praktisk smertefri procedure, kan sigmoidoskopi erstatte en hel række komplekse diagnostiske procedurer. Det udføres i forskellige tilfælde, med mistanke om forskellige sygdomme, det er en uundværlig metode inden for gastroenterologi generelt og coloproctology især. Imidlertid inspirerer denne procedure ofte frygt hos mennesker: de ved ikke, hvad sigmoidoskopi er, og hvordan det gøres, og de er bange for dette. At forstå, hvordan og hvorfor forskningen udføres, er vigtig for at mindske frygt..

Hvad er sigmoidoskopi, og hvordan gøres det

Anatomisk udflugt

Det er vanskeligt at forstå essensen af ​​forskningen uden at have mindst minimal viden om anatomien i det undersøgte område. Således er den menneskelige tarme opdelt i tynde og store tarme, som hver især igen er opdelt i sektioner. Colon inkluderer følgende sektioner:

  • blind;
  • stigende kolon;
  • Tværgående tyktarm;
  • faldende kolon;
  • sigmoid;
  • lige.

Tyktarmen

Formålet med sigmoidoskopi er at studere endetarmen og de laveste dele af sigmoiden. Endetarmen er placeret i et lille bækken, hvis længde spænder fra 14 til 18 cm. En ekstremt vigtig parameter er strukturen af ​​tarmvæggen. Det består af fire lag:

  • muskulær membran;
  • muskelplade i slimhinden;
  • submucosa;
  • slimlag.

Bord. Værdien af ​​de anatomiske træk i rektum til diagnose.

Anatomisk trækDiagnostisk værdi
Som navnet antyder har rektum ingen kurver i modsætning til andre dele af tarmen.
Dette er vigtigt for valget af diagnostisk udstyr: et stift endoskop bruges til sigmoidoskopi (selvom i dag også fleksible modeller er blevet udviklet og introduceret).

Orgelets diameter er ikke den samme: i øjeblikket af overgangen fra sigmoid til den rette linje er den ca. 4 cm, og i den bredeste del - mere end 7 cm.
Dette pålægger også sine egne begrænsninger for de anvendte enheder: diameteren af ​​endoskopet bør ikke være større end tarmens diameter på dens smaleste del..

Endetarmen kan betinges opdeles i en ampulla (placeret i den øverste del, bred) og en analkanal (ca. 4 cm lang).
En af underarterne af sigmoidoskopi er anoskopi. Det består i at undersøge selve analkanalen. Korte anoskoper bruges uden krav om en dybere undersøgelse. Denne procedure kræver mindre forberedelse og er lettere at udføre..

Under sigmoidoskopi studeres kun slimhinden, der er organets indre væg. Under hensyntagen til de stærkt udviklede lag under slimhinden opsamles denne membran i sig selv.Dette er vigtigt, fordi læsioner, polypper, mavesår, overdreven foldning eller dets fravær også kan være skjult i folderne, hvilket også indikerer patologi. Ved udforskning kan dette område undersøges omhyggeligt.
Anal bihuler - riller mellem foldene.Dette er et område, der ofte er beskadiget og er porten til infektiøse stoffer, der er rigelige i tarmen. Sådan udvikler proctitis og andre sygdomme..
I området med analkanalen er der lange, langsgående dybe folder. Der er venøse plekser i bihulerne mellem dem..Udvidelse af plexus vener eller dens "prolaps" kaldes hæmorroider og kan ikke altid påvises klinisk (i de tidlige stadier kommer hæmorroider ikke ud af tarmen).

Endetarmen og analkanalen udgør sammen den sidste del af mave-tarmkanalen. De modtager madaffald i form af fæces og tillader dem at forlade kroppen

Således er enhver anatomisk detalje vigtig for sigmoidoskopi: noget hjælper med at udføre proceduren, noget begrænser det, og noget kræver øget opmærksomhed..

Rectoromanoscope - struktur, funktioner

Indikationer

Sigmoidoskopi udføres ikke "højre og venstre". På trods af sikkerheden er proceduren ikke særlig behagelig for patienten, og mange afviser det, selv at de er klar over, hvor informativ den er. Der er derfor en klar liste over indikationer for forskning..

    Utseendet af urenheder i fæces. Disse inkluderer pus, slim, store mængder ufordøjet fiber og især blod. Enhver mistanke om hæmatochezia (blod i afføringen) er en tvivlsom indikation for sigmoidoskopi.

Tarmkræft symptomer

Ved undersøgelse af en proctologist

Kontraindikationer

Der er ingen situationer, hvor det kategorisk er umuligt at forske. Der er dog midlertidige kontraindikationer, der fokuserer på hvilke, lægen er tvunget til at udsætte proceduren..

  1. Akutte inflammatoriske sygdomme i anus, sfinkter, perineum, peri-rektal væv.
  2. Komplet tarmobstruktion på grund af coprolithiasis, tumor, polyp.
  3. Løbende blødning.
  4. Kroniske sygdomme i bækkenorganerne i det akutte stadie.
  5. Der er kun én absolut kontraindikation - afvisning af patienten fra proceduren.

Patient-afslag fra proceduren

Uddannelse

Læger med mange specialiteter kan ordinere forskning. Først og fremmest er dette naturligvis proktologer. Henvisninger gives dog af gastroenterologer, gynækologer, kirurger, hæmatologer og andre specialister. Oplysninger om den nødvendige forberedelse gives af den henvisende læge, der også skal forklare, hvordan og hvorfor proceduren udføres.

Den første og vigtigste fase er kolonrensning. To dage før undersøgelsen anbefales det at skifte til en sparsom kost: reducere fiberniveauer, opgive alkohol, fedtholdige fødevarer, fastfood, krydret og salt mad. Det anbefales ikke at spise produkter, der producerer gas - kål, sort brød, friske bagværk, gærede mælkeprodukter. Det er værd at spise tre eller fire gange om dagen i mellemstore portioner. Det sidste måltid skal indtages 18 timer før undersøgelsen. Te kan drikkes 12 timer før proceduren. Det er forbudt at spise morgenen før undersøgelsen..

Forberedelse til proceduren indebærer en særlig diæt

En klyster anbefales inden proceduren. Dette krav er berettiget: Hvis tarmvæggen er forurenet med afføring, vil lægen ikke være i stand til at undersøge slimhindens tilstand grundigt. Derfor vaskes tarmen om aftenen, før undersøgelsen, og om muligt udføres et klyster umiddelbart inden den diagnostiske begivenhed..

Nogle gange bliver du bedt om at have en ble eller et ark med dig til proceduren, selvom mange klinikker i dag har engangs undertøj. Patienten skal have med sig resultaterne af tidligere undersøgelser, hvis nogen, samt en henvisning fra en læge.

Klyster derhjemme - foto

Det vigtigste trin i forberedelsen er dannelsen af ​​den korrekte psykologiske holdning. Dette gælder især for mænd. Det er vigtigt at forstå, at der ikke er noget forfærdeligt, skammeligt eller skammeligt i proceduren. Jo mere rolig og afslappet patienten er, jo lettere og hurtigere finder hændelsen sted..

Video: Intestinal sigmoidoscopy: hvad er det, forberedelse

Brugt udstyr

Til sigmoidoskopi kræves et rektoskop eller anoskop. Rektoskopet kan være stift (oftere) eller fleksibelt (ny teknologi fra det tyske firma Karl Storz). Stive rektoskoper ser ud som metalrør med et okular i den ene ende og et videosystem i den anden. De kan være længere for voksne eller kortere for børn. De er også opdelt i diagnostisk og operationelt (sidstnævnte har evnen til at introducere et kirurgisk instrument i tarmen). Rørdiameteren kan være forskellig - fra 10 til 20 mm, længden spænder fra 50 til 300 mm. Dette er genanvendeligt udstyr, så efter hver patient gennemgår en en kompliceret flertrins-desinficerings- og steriliseringsprocedure.

Rektoskop med optisk fiber og obturator

Der er også engangsretoskoper. De er lavet af plastik af høj kvalitet og bortskaffes efter hver procedure..

Plastisk engangsretoskop

Da tarmen ikke har nogen bøjninger, er der ikke behov for at ændre enhedens bane, derfor er den helt solid uden muligheden for at bøje den på nogen måde. Normalt er en blæser forbundet til rektoskopet - en "pære", svarende til den, der pumper luft ind i tonometermansjetten. Dette gøres for at være i stand til at rette foldene i slimhinden ud med luft og undersøge omhyggeligt alle dens områder..

Rektoskop med fiberlysguide og obturator, med biopsikanal

Fleksible rektoskoper er nye. De findes ikke i alle medicinske institutioner. Deres brug er mere behageligt for mennesker, da de forårsager mindre ubehag i anus. Derudover er enheden mindre i diameter, fleksibel og blød, derfor mærkes den næsten ikke i tarmen.

Foruden en direkte visuel vurdering af slimhindens tilstand tillader rektoskoper:

  • tage materiale til forskning (biopsi);
  • fotografere og optage på video alt, hvad lægen ser inde i tarmen;
  • udføre kirurgiske manipulationer (fra at stoppe blødning og fjerne en polyp til omfattende proktologiske operationer - afhængigt af rektoskoptypen).

Hvis problemet ligger i analkanalen, og det store rektoskop ikke kan se skaden, kan lægen tage et anoskop. Dette er det samme metalrør, kun af meget kortere længde. Det giver dig mulighed for at studere anus, analkanal mere detaljeret.

Video: Udstyr til proktologi

Hvordan udføres proceduren

Først og fremmest, så snart patienten kommer ind på lægekontoret, forklarer de ham, hvad de vil gøre, hvordan og hvorfor, samt hvilke risici denne manipulation medfører. Hvis en person accepterer undersøgelsen, skal han underskrive et informeret frivilligt samtykke, først efter at lægen har ret til at røre ved patienten.

Fjern tøj under taljen, inklusive undertøj, og sidde på sofaen. Når man bruger et stift rektoskop, skal patienten tage en knæ-albue position, og når man udfører sigmoidoskopi med fleksibelt udstyr, kan man ligge på venstre side og stramme knæene. Inden udstyret introduceres i endetarmen, skal lægen udføre en digital rektalundersøgelse. Det er nødvendigt for at vurdere muskeltonen i endetarmen, for at identificere tilstedeværelsen af ​​ødemer, ændringer på den del af organets vægge, smerter.

Digital rektal undersøgelse

Efter at have udført en fingerundersøgelse skifter lægen handsker, behandler generøst enheden med medicinsk vaselin og indsætter den forsigtigt i tarmen. Med specialistens rette kompetence og fraværet af modstand fra patientens side (en skarp ændring i kropsposition, muskelspænding osv.) Forårsager proceduren ikke meget ubehag og medfører bestemt ikke smerter. Manipulationen varer i gennemsnit fra 10 til 30 minutter - afhængigt af personens individuelle karakteristika, kompleksiteten af ​​situationen, målene for diagnosen.

Der kræves ingen gendannelsesperiode efter proceduren. Der kan være en mild brændende fornemmelse i anus, men den forsvinder inden for få timer.

Komplikationer

Komplikationer er meget sjældne under proceduren. Imidlertid er der så negative konsekvenser som skade på tarmvæggen (med utilstrækkelig kompetence fra lægen, en skarp ændring i kropsstilling fra patientens side), blødning. Hvis sådanne komplikationer udvikler sig, har patienten brug for akut kirurgi..

Rektoskopi i knæ-albue position

Således er sigmoidoskopi en sikker, let at udføre og meget informativ procedure. Det er obligatorisk inden kolonekirurgi, som en forberedende metode før koloskopi, hvis der er mistanke om patologi i endetarmen eller den terminale del af sigmoid colon. Det er ikke værd at opgive det på trods af den tilsyneladende mængde ubehagelige fornemmelser. Sådan tages aktivt kul til at rense tarmene læst på vores hjemmeside.