Diagnostik og behandling af hæmorroider i anden fase

Mange patienter, der først kom til proctologen med mistanke om hæmorroider, er overraskede over at få at vide, at de virkelig har hæmorroidal sygdom, og det er allerede i anden fase. Er det muligt at springe den første fase af sygdommen over, er den asymptomatisk? Døm selv - det største symptom på den første fase af hæmorroider er blødning. Men det kan udtrykkes i et par dråber blod på toiletpapir eller i fæces, og ikke alle bemærker dette alarmerende faktum..

Derfor kommer de kun til proctologen, når de under en tarmbevægelse føles som om noget falder ud af anus, og så optages det af sig selv. Og disse fornemmelser bedrager ikke: prolaps og selvreduktion af knudepunkter er det andet trin af hæmorroider..

Karakteristiske træk ved den anden fase af hæmorroider

Sygdommen, der rammer 8 ud af 10 personer (dette er WHO-data), udvikler sig gradvist. Hæmorrhoidal sygdom består af fire stadier: på det første trin vil blødning være et karakteristisk symptom, for det andet trin er prolaps af interne hæmorroider karakteristisk efterfulgt af uafhængig reduktion. Mere komplekse tredje og fjerde trin: på det tredje skal knudepunkterne justeres for hånd, og på det fjerde er patienten selv ikke længere i stand til at bringe dem på plads igen.

Det er næsten umuligt ikke at føle, at knuderne er begyndt at falde ud. Men da de tilpasser sig, opfatter nogle patienter ikke et sådant øjeblik som patologisk. Og kun den situation, der gentager sig igen og igen, tvinger dem til at henvende sig til en specialist.

Hvad tabet af interne knudepunkter siger:

  • Dette indikerer dystrofiske processer i det ligamentøse apparat i selve knudepunkterne;
  • Hvis de falder ud, er det meningsløst at stole på salver og stearinlys - stearinlys hjælper med den inflammatoriske proces og salver med venøs plexus-trombose og irritation i sfinkterzonen;
  • Tab af knuder korrigeres kun ved operation, men du skal ikke være bange og bekymre dig - moderne minimalt invasive teknikker kræver ikke længerevarende bedring og ugentlig indlæggelse.

En ting er helt sikkert - hvis du allerede har knuder, der falder ud, og du heler dette problem med salver og stearinlys, spilder du din tid. Ja, der vil være en vis positiv effekt af medicin: irritation og betændelse forsvinder, men knudepunkterne stopper ikke med at falde ud. Desuden vil de snart ikke være i stand til at tilpasse sig selv, og du bliver nødt til at hjælpe dig selv med din hånd. Er du bange for et sådant udsigter? Gå derefter videre til proktologen - det skader ikke, bare lidt spændende.

Typer hæmorroider i anden fase

Sygdommen, selv på samme trin, kan fortsætte på forskellige måder: hæmorroider i trin 2 kan være indre, eksterne og kombinerede.

  1. Eksterne hæmorroider. Et stort antal små knudepunkter vises. I dette tilfælde plages patienten af ​​hyppig forstoppelse, forekommer betændelse og hævelse i anus. Defekation kræver spænding, knudene føles fysisk.
  2. Indvendige hæmorroider. Denne sygdom er kendetegnet ved en intern knude, der falder ud og selv vender tilbage til indersiden af ​​anus. Smerten kan være ret stærk, men ofte føler patienten overhovedet ikke nogen smerter. Men fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i anus giver ikke patienten hvile.
  3. Kombinerede hæmorroider. Dette er en kombination af tegn på eksterne og interne sygdomsformer. Det sker, at det på samme tid gør ondt for en person selv at sidde på en hård overflade i lang tid, han føler ubehag, når han går. Under tarmbevægelser føler han knudepunkterne falde ud af anus og deres tilbagetrækning.

Den endelige diagnose stilles af en proktolog, der skal besøges, hvis du bemærker mindst et af ovenstående tegn.

Sådan diagnosticeres sygdommen: hvad gør proktologen

Det er ingen hemmelighed, at de fleste patienter er bange for ikke så meget for smerter og ubehag som det faktum at besøge en læge med et så intimt problem. Dette er ganske forståeligt og forståeligt: ​​men når du først overvinder dig selv, vil alle efterfølgende besøg hos en specialist ikke længere være så spændende..

Lægen undersøger enten i en særlig stol eller på en sofa. Han vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvordan du placerer dig selv. Naturligvis bliver du nødt til at klæde sig ned under taljen. Men selve undersøgelsen er hurtig nok, lægen vil handle omhyggeligt. Lægen bruger ikke noget skræmmende værktøj: hvis der er behov for yderligere instrumentundersøgelse, fortæller lægen dig, hvordan du skal forberede dig på det og forklare, hvordan det vil gå.

Hvis du ikke har været hos en proctologist før, vil disse oplysninger være nyttige for dig:

  • Ideelt set bør der gøres en udrensende klyster 3-4 timer før lægens aftale, men hvis du går til ham efter arbejde, skal du gøre klyster om morgenen;
  • Efter klyster kan du spise - selvfølgelig skal du ikke sulte, bare ikke blive revet med og spise i små portioner;
  • Med selve klysterne er alt ganske enkelt, mange mennesker har mærkelige stereotyper vedrørende denne procedure: Køb specielle klysterer Enema Klin eller Mikrolax på apoteket, detaljerede instruktioner er knyttet til dem;

Hvis du har været hos en læge før, skal du tage alle testresultater med dig fra hospitalet. Du kan tage sokker og ble til proctologen. I dag leveres et sådant engangssæt i mange medicinske centre til patienten, men stadig ikke altid og ikke overalt, så forbered dig selv. Dette får dig til at føle dig mere selvsikker..

Er det virkelig nødvendigt at behandle hæmorroider i fase 2

Symptomerne på hæmorroider i fase 2 forårsager i sig selv et tilstrækkeligt ønske om, at patienten skal forstå en mærkelig situation for at få medicinsk hjælp. Men frygt for at besøge en læge er så stærk for nogle patienter, at de er klar til alle eksperimenter - at tage de dyreste og annoncerede lægemidler, bruge komplekse folkemagasinopskrifter, bare for ikke at gå til proktolog.

I betragtning af at behandlingen af ​​hæmorroider i fase 2 uden operation er langt fra altid mulig, forudsætter de efterfølgende stadier af sygdommen allerede entydigt kirurgisk indgreb. Og selve operationen såvel som gendannelsesperioden vil være vanskeligere. Derfor er det nødvendigt at behandle sygdommens anden fase uden tvivl: og kun med en god proktolog, som du har tillid til. Indsamle information, find ud af, hvilken læge der er efterspurgt, hvilke anmeldelser om denne eller den pågældende specialist - hver patient har ret til at vælge.

Hjælper konservativ terapi

Det sker så, at lægen, efter at have undersøgt og bestået dine prøver, afsiger en dom: du har brug for en mini-operation. Patienten beder lægen om at ordinere ham til en alternativ behandling: suppositorier, salver, folkeopskrifter, piller. Og så skal proktologen forklare, at han selvfølgelig vil ordinere venotonik til ham for at forbedre blodkarets tilstand, han vil også ordinere en salve, der fjerner smertefuld irritation.

Men ikke et enkelt suppositorium, og ikke en enkelt pille vil redde knudepunkterne fra at falde ud..

Derfor er operationen nødvendig, men dette er en så veletableret og effektiv intervention, at der i mange tilfælde praktisk taget ikke er nogen genoprettelsesperiode med minimalt invasive teknikker. Mange operationer udføres, hvis ikke på ambulant basis, så på et hospital, som patienten forlader allerede næste dag.

Bare tænk: Hvis du har en tandpine, beder du ikke lægen om ikke at tage tandinstrumenter i hans hænder, du beder ham ikke om at ordinere en salve, afkok, piller osv. Du åbner pligtmæssigt din mund og på én gang omdanner en dårlig tand til en sund og funktionel. Så det er her: en hurtig og ukompliceret operation vil spare dig for problemet med at droppe knudepunkter, og medicin vil være yderligere behandling.

Når der er brug for stearinlys, og når salver til hæmorroider

Hvis du får diagnosen kroniske hæmorroider i fase 2, vil lægen tilbyde dig et specifikt terapeutisk regime. Hæmorroider er ikke kun en prolaps af knudepunkter, det er også blødning og ømhed og forbrænding og kløe og trombose. Og ethvert problem har sin egen medicin.

Sådan fungerer medicin mod hæmorroider:

  1. Venotonics (phlebotonics) er medikamenter, der forbedrer elasticiteten og styrken af ​​de vaskulære vægge. De kan fremstilles både i tabletter og suppositorier. De mest populære repræsentanter for denne gruppe af stoffer er Phlebodia og Detralex..
  2. Suppositorier (rektale suppositorier). I inflammatoriske processer i endetarmen fungerer de hurtigt og effektivt - de fjerner ikke kun manifestationerne af betændelse, men lindrer også smerter. Blandt de hyppige aftaler er Relieflys, Ultraproct, Anestezol osv..
  3. Salver og cremer. Hvis sygdommen har forårsaget alvorlig irritation af anus, og det skader dig selv at røre ved anus, skal du bruge salver. De er også ofte ordineret til trombose..

Hvordan og hvornår man skal anvende sitz-bade og lotioner, fortæller lægen dig også. Traditionel medicin er faktisk i stand til at lindre symptomer, men som regel kun delvist. Folkemedicin kan ikke helbrede hæmorroider, og endnu mere er de på ingen måde i stand til at påvirke tabet af knudepunkter.

Minimalt invasiv kirurgi til hæmorroider i fase 2

På dette trin tilbydes patienten at løse problemet radikalt - dvs. kirurgisk. Hvis du på samme tid forestiller dig, at du ligger på et bord under generel anæstesi, og et team af kirurger er bøjet over dig, er dine ideer overdrevne. Moderne proktologi anvender minimalt invasive teknikker - det vil sige teknikker med minimal traumatisk indgriben.

Kirurgisk behandling af hæmorroider:

  • Desarterization. Kirurgen bruger et anoskop til at ligere arterierne, der fodrer hæmorroiden. Denne operation udføres også i 2 og 3 stadier af sygdommen, strengt i perioden med remission. Operationen er kendetegnet ved en ekstremt lav risiko for tilbagefald, næsten ingen smerter og hurtig bedring. Af minusserne - de høje omkostninger ved operationen, risikoen for komplikationer i form af urinlækage.
  • Sclerotherapy. Det bruges kun i de indledende stadier af hæmorroidal sygdom. En buet nål indsprøjtes i det venøse hulrum med et skleroserende stof, under dens indflydelse er karene overgroet med bindevæv. Et stort plus er, at denne procedure ikke forårsager smerter, derfor kan den udføres uden anæstesi.
  • Ligering med latexringe. Og denne operation er smertefri, den kræver ikke anæstesi. Latexringe sættes på benet på hver hæmorroid, hvorfra den ophører med at levere blod. Efter et stykke tid falder klumpen af ​​og fjernes fra anus sammen med ringen. Der er simpelthen ingen sår og ar, tilbagefald er ekstremt sjældne. Men stadig er risikoen for trombose ikke udelukket..
  • Fotokoagulation. Specialisten behandler karene med en laser, og under laserens virkning er de fyldt med bindevæv. Knuderne holder bare op med at vokse. I tilfælde af tilbagefald kan operationen gentages. Fordelene ved operationen er minimal smerte, ingen blødning og ingen snit. Men en sådan operation koster også meget..
  • Cryodestruction. I dette tilfælde påvirkes knudepunkterne af flydende nitrogen. Formationerne er således frosset, som et resultat af hvilket vævsnekrose optræder, og de er adskilt smertefrit. Små sår vises på stedet for stødene, der ikke behøver at være syet. Du kan ikke udføre en sådan procedure for betændelse og trombose..

Normalt fortæller lægen patienten, hvilke muligheder han har. Og valget af teknik er ofte fælles. Naturligvis er det begrænset til indikationer og kontraindikationer. De fleste af operationerne giver patienten mulighed for hurtigt at komme sig og vende tilbage til normalt liv. Lige næste dag tager mange patienter en tur, dvs. de må ikke hvile i sengen.

I de første dage efter operation kan der opstå nogle vanskeligheder under tarmbevægelser - ømhed, spænding. Men hver gang de falder, er denne gang bare værd at gennemgå.

Er det muligt at forhindre hæmorroider i fase 2 med suppositorier og salver

Husk den enkle aksiom - der er ingen profylaktiske lægemidler mod hæmorroider. Du kan ikke komme til apoteket og købe salve eller suppositorier, bruge dem og vide med sikkerhed, at hæmorroider ikke længere er bange for dig.

Glem ikke, at lægemidler er vanedannende. Desuden har næsten alle lægemidler bivirkninger, og der er også en individuel intolerance, kontraindikationer osv..

Forebyggelse af hæmorroider består i den korrekte livsstil: tankevækkende ernæring, fysisk aktivitet, opretholdelse af normal fordøjelse og tarmbevægelser. Endelig er dette også forebyggende planlagte besøg hos proctologen. Forresten, hvis du beslutter dig for at vises til en specialist, som sådan, uden klager, vil du fjerne frygt for proktologikontoret på et psykologisk plan. Og hvis du har brug for at komme der på grund af sygdom, udsætter du ikke besøget indtil det sidste.

Og endnu en nuance: det er behageligt at være en kompetent patient, og det er rigtigt - du kan ikke håndtere behandlingen af ​​hæmorroider i 2. grad, denne sygdom har kun stadier.

Kroniske hæmorroider: udvikling, diagnose og behandling af sygdommen

Definition, udbredelse og klassificering

Hæmorroider er en patologi med erektilt (cavernøst) væv, der danner en tæt vaskulær "pude" i slimhinden i enden af ​​endetarmen. I dette område er der et stort antal kavernøse kroppe fyldt med arteriel blod. Sammen med sphincteren i anus lukker de tarmen, inklusive under stress, nyser eller latter.

Nogle mennesker, for eksempel med en arvelig disposition, udvikler hyperplasi af de kavernøse kroppe. I dette tilfælde dannes en hæmorroid fyldt med arteriel blod. Selv ved mindre kvæstelser, såsom tæt fæces eller sil under fødsel, kan væggen sprænge. Der er en let blødning, der stopper hurtigt.

Næsten 60-70% af den voksne befolkning oplever ubehag på grund af hæmorroider mindst en gang i deres liv. Og dette gælder ikke kun for ældre, men også for unge..

Afhængigt af det kliniske billede skelnes 3 grader af sværhedsgrad af kroniske hæmorroider:

Jeg grad. Små knudepunkter bestemmes af palpation, som stiger under tarmbevægelser. Sjældent er der klager over ubehag og kløe i anus. Forværringsepisoder er sjældne i gennemsnit 2-3 gange om året. II grad. Der er en prolaps af hæmorroiden, det er vanskeligt at sætte det i analkanalen. Der er ofte klager over blod i afføringen, forbrænding og kløe i anus. Nogle gange forværres blødningen, anæmi opstår. Forværring hver måned. Nedsat tone i rektal sfinkter. III grad. Det er umuligt at korrigere de faldne knuder, de er konstant i anus. Tung blødning er mulig. Fækal inkontinens forekommer, hvilket fører til social dårlig tilpasning.

Hæmorroide kvaliteter og behandlinger

4 grader af hæmorroider:

    Første grad. Det er vanskeligt at definere sygdommen - patienten observerer ikke klager, smerter i bækkenområdet mærkes ikke. Ved diagnosticering af sygdommen er betændte hæmorroider ikke rettet.

  • Den anden fase - med tarmtarm bevægelser, falder ujævnheder, smerter symptomer vises i anus.
  • Tredje grad - hæmorroider falder ud under tarmbevægelser, løfter tunge belastninger, kræfter.
  • Den fjerde fase er kendetegnet ved alvorlige komplikationer. Der er betændelse og klemming af hæmorroide kegler, trombose.
  • Behandling af blandede hæmorroider

    Behandlingsmetoder på trin 1:

    1. Skift din livsstil. Bliv involveret i sport. Fysisk aktivitet inkluderer udendørs rekreation, jogging, gåture.
    2. Skift din diæt, inkluder flere madvarer med et højt fiberindhold, vitaminer. Begræns mad med meget fedtindhold. Krydret eller stegt mad er tabu.
    3. Ved kombineret blødning på trin 1 anvendes suppositorier, salver og tabletter. Det tilrådes for gravide eller kvinder efter fødslen at konsultere en læge, inden de tager anti-blødning medicin. I terapi anvendes Posterisan, Proctosedil, Detralex. Fra suppositorier - Gepatrombin, Prostopin, Nigepan. Salver - Bezornil, Levomekol, Heparin eller Glycerin salver.

    Behandling af den anden grad af blandet blødning:

    • Brug af scleroserende medicin. I hæmorroidklumpen indsprøjtes et middel, der smelter sammen med karrene. Efter en uge dør keglerne af. Når du defecerer, skal du gå ud.
    • Kryodestruktion - hæmorroider behandles med flydende nitrogen. Lave temperaturer ødelægger væv og buler dør af.
    • Koagulation - laser cauterization af hæmorroider.
    • Ligation - Håndterer store buler. En latexring påføres hæmorroide knude, hvilket blokerer adgangen til blod til klumpen. Efter en uge dør bulen og forsvinder.

    Trin 3-blødningsterapi kræver operation. Operationen inkluderer udskæring af bulerne med en skalpell. De kar, der leverer hæmorroiden, er syet. Resultat - knuden dør ud. Excision er en ubehagelig behandlingsmetode, der anvendes til forstørrede buler. Efter operationen kommer patienten sig. Desarterisering er et behandlingsforløb, der ikke kan anvendes, når paraproctitis, trombose opdages. Traditionel medicin bruges i samråd med proctologen.

    Kroniske kombinerede hæmorroider i klasse 4 betragtes som de mest avancerede. Behandling er mulig ved kirurgi ved hjælp af Milligan-Morgan eller Longo hæmorrhoidektomi-metoder. Operationerne er komplekse, rehabilitering tager mindst 2 måneder. Der er to typer hemorrhoidektomi kendt - åben og lukket.

    Ved det første fjernes ujævnheder, vævets kanter forlades ustiklet. Healing finder sted på egen hånd. Medicin bruges til at behandle betændelse og infektion i vævets kirurgiske sted. Ulempen er alvorlig smerte, blødning og langvarig sårheling. Ved lukket hæmorroidektomi sydes sårene i knudepunkterne. Genopretningsperioden er forkortet, medicin ordineres for mulige komplikationer.

    Komplikationer i den postoperative periode

    Efter operationen lider patienten af ​​smerter. Læger ordinerer smertestillende medicin.

    Det er vigtigt at holde sig til din kost. Efter operationen rådes patienten til ikke at spise noget på den første dag. I modsat fald vil sømmene under afføring blive spredt. I de næste to dage anbefales det at drikke meget vand og tygge mad.

    Risici ved ikke at følge dietten:

    • Blødning - vises, når sømmen er integritet.
    • Forstoppelse opstår på grund af frygt for at tømme tarmen. Patienten ordineres afføringsmidler.
    • I tilfælde af manglende overholdelse af hygiejne, afvisning af at tage postoperative stoffer, forekommer en inflammatorisk proces.
    • Hvis det muskulo-ligamentøse apparat forstyrres under operationen, har patienten hyppig inkontinens af afføring og urin.

    Behandling af blandede hæmorroider derhjemme med alternative metoder

    Kroniske hæmorroider 2 og 3 stadier behandles med urter og lotioner. Det anbefales at konsultere en proktolog.

    Hvis du accepterer at behandle blandede hæmorroider med folkemiddel, er der dokumenterede metoder:

    1. Siddende bade med tilføjelse af et afkok af egebark, kamille, salvie eller calamusrod. At tage et bad er 15-20 minutter, brug varmt vand. Efter proceduren anbefales det at indsætte en rektal suppositorie.
    2. Kamille afkok suppositorier. Du har brug for et glas vand og en spiseskefuld af en blomst. Rør om, kog i 10-15 minutter. Sil den resulterende bouillon og frys den i en speciel form.
    3. Honninglys. Honningen er formet som et suppositorie og frosset. Efter frysning indsættes stearinlysene i anus.
    4. Rødbeder komprimere. Rødbeder er revet, lagt på osteduk. Påfør en masse på anus for at lindre smerter.

    Grundene

    Der er forskellige teorier om, hvilke faktorer der forårsager hæmorroider. En arvelig disponering spiller en rolle i form af svaghed i karvæggene.

    De fleste eksperter mener, at hyppig og alvorlig vaskulær kompression under tarmbevægelser er en provokerende faktor. Dette ses normalt hos mennesker med kronisk forstoppelse. Til gengæld er tilbageholdelse af afføring forårsaget af en kostfattig fiber, manglende tilstrækkelig træning eller utilstrækkelig væskeindtagelse.

    Løftevægte fungerer på samme måde som stærk komprimering. Med uudholdelig fysisk anstrengelse øges det intra-abdominale tryk, hvilket fører til vanskeligheder ved venøs udstrømning fra endetarmen.

    Visse fysiologiske tilstande kan også føre til hæmorroider. Disse inkluderer fx graviditet. Under drægtighed (især i de sidste faser) komprimerer fosteret de indre organer. Som et resultat udvides karene ved udgangen fra endetarmen. Derudover forårsager hormonelle ændringer vaskulær vægsvaghed..

    Minimalt invasive metoder

    Behandling af indre hæmorroider, men såvel som eksterne former for sygdommen, forekommer ved hjælp af minimalt invasive teknikker. En lignende metode til kirurgiske indgreb, kendetegnet ved lavt traume, anvendes, hvis konservativ terapi er ineffektiv..

    På det andet trin i den patologiske proces er der flere minimalt invasive interventioner tilgængelige. Valget af den foretrukne metode udføres efter diagnosen og dybdegående undersøgelse af patienten.

    1. Desarterisering af hæmorroide knudder. Essensen af ​​teknikken er at ligere arterierne, der foder de kavernøse formationer. For at finde sådanne fartøjer kræves et anoskop udstyret med en speciel sensor. De opdagede arterielle grene er bundet med et specielt selvabsorberende materiale, hvorefter knuden frataget ernæring "dør". Efter et par uger erstattes den venøse overbelastning med bindevæv.
    2. Skleroterapi for hæmorroider. En anden populær teknik er introduktionen af ​​specielle medikamenter i de venøse ophobninger - de såkaldte sklerosanter. Disse opløsninger limer blodkarene sammen og får den hæmorroide klump til at falde ned og forsvinder derefter helt. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og er normalt ikke forbundet med nogen komplikationer. Et andet plus af sklerose er en kort rehabiliteringsperiode..
    3. Cryodestruction. Flydende nitrogen bruges til at ødelægge åreknuder. Fjernelse af noden sker ved udsættelse for ekstremt lave temperaturer, som et resultat af hvilket patologiske væv fryses og dør. Proceduren er smertefri og fri for blødning. Derudover aktiverer frost lokal immunitet, forbedrer metaboliske processer og forbedrer mikrocirkulationen i endetarmen..
    4. Infrarød koagulation. Denne minimalt invasive metode til fjernelse af hæmorroide knoller involverer eksponering for infrarøde stråler. Ved hjælp af en speciel anordning ledes infrarøde bølger til "benet" af åreknuder, hvilket forårsager koagulation (koagulering) af proteinstoffer indeholdt i vævet. Som et resultat ophører knuden med at modtage mad og tørrer op..
    5. Ligering af knuder med latexringe. Det bruges, når de interne noder dannes. Essensen af ​​teknikken er at stramme bunden af ​​klumpen med en speciel latexligatur. Denne ring isolerer noden fra blodforsyningen, med det resultat, at den efter et par uger tørrer ud og forlader rektum sammen med fæces.

    Mini-invasive teknikker til behandling af hæmorroide knoller er en lovende tendens inden for proktologi. De fleste af dem er imidlertid ikke i stand til at overvinde denne sygdom for evigt, fordi de "kæmper" ikke med årsagen, men med virkningen.

    Det er vigtigt at udelukke provokerende faktorer, og så kan du glemme hæmorroider i lang, lang tid.

    Symptomer

    I de indledende stadier har hæmorroider ofte ingen symptomer. Kun når knudepunkterne dannes og vokser, opstår karakteristiske klager:

    • Blod i afføring. Normalt vises efter en tarmbevægelse og har en lys skarlagen farve. Blod kan være på toiletpapir, dryppe ned i toilettet, undertiden mærkes dets striber i fæces. Normalt er blødningen lille, stort blodtab forekommer med avancerede former for sygdommen.


    Blod på toiletpapir efter en tarmbevægelse er et tegn på hæmorroider og andre mere farlige tarmsygdomme Foto: shutterstock.com

  • Kløe og svie i anus. Forekommer under forværring, bekymrer konstant i de senere stadier af sygdommen. Det bliver værre efter en tarmbevægelse og falder inden for en halv time.
  • Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan andre symptomer blive med:

    • fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
    • tilstedeværelsen af ​​fremspring;
    • let smerte under brug af toilettet;
    • fekal inkontinens, gas.

    Hos kroniske hæmorroider i remission er klager normalt milde. Kun under forværring intensiveres de, og med prolaps og trombose af hæmorroiden forenes alvorlig smerte.

    Diagnosticering

    Ethvert ubehag i anus bør være en grund til at se en læge. I klinikken beskæftiger en kirurg eller proktolog diagnosen og behandlingen af ​​kroniske hæmorroider. I receptionen skal du specificere dine klager i detaljer, deres varighed, angive den mulige årsag til udseendet. Et særligt farligt symptom er blod i afføring. Det kan være et tegn ikke kun på udvidede tarmkar, men også af andre mere farlige sygdomme, f.eks. Tyktarmskræft..

    Efter at have interviewet patienten og afklaret historien, udføres en digital undersøgelse af endetarmen. Allerede på dette trin er det ofte muligt at identificere forstørrede hæmorroider. For at afklare diagnosen anbefales rektoskopi normalt. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et rektoskop.

    En mere omfattende undersøgelse - koloskopi - er nødvendig, hvis der er mistanke om kolorektal kræft. Hun visualiserer også ændringer i tarmslimhinden: mavesår, erosion, revner. Kolonoskopi er især indikeret, når der er blod i afføringen..

    Lægemidler

    For at helbrede hæmorroider i fase 2 er det nødvendigt at normalisere slimhindens slimhinde. Derfor ordineres patienten enzymatiske medicin. Nogle af de bedste er Regulax og Fiberlax, men andre analoger er også mulige..

    Med den anden grad af sygdommen er det bydende nødvendigt at styrke og tone vener i endetarmen. For at gøre dette skal du tage Troxevasin og Detralex.

    Hvis der under alvorlig defekation optræder alvorlig smerte, ordineres smertestillende midler:

    • Ultraproject.
    • Aurobin.
    • Proctoglivenol.
    • Nefluan.

    Behandling

    Valget af behandlingsmetode afhænger af graden af ​​patologi, sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens somatiske status. I den kroniske form af sygdommen er det vigtigt at sikre daglige tarmbevægelser uden anstrengelse. Du behøver ikke at blive hængende på toilettet i lang tid og sil. Samtidig er det skadeligt at undertrykke tarmbevægelser for længe..

    Hæmorroider kræver en afbalanceret diæt med mange fibre. Hele korn, hørfrø, tørret frugt, nødder, friske grøntsager og frugter er sunde. Proctologer anbefaler at spise en salat med kogte roer eller tang med olivenolie under middagen. Drik mindst 1,5-2 liter væske dagligt.

    Korrekt personlig hygiejne er vigtig. Gnid ikke anus for hårdt med toiletpapir. Det er bedre at for fugte det og derefter forsigtigt tørre huden. Det anbefales at undgå aggressive rengøringsmidler, det er nok at skylle perineum med varmt vand.

    Mindre klager i kroniske hæmorroider kan reduceres med specielle salver eller suppositorier. De reducerer dog ikke størrelsen på knudepunkterne og er ikke en radikal behandling..

    Følgende medicin er mest effektive:

    • Ultraproject;
    • Relief pro;
    • Procto-glivenol;
    • Proctosan;
    • Relief Advance;
    • Detralex.

    Det skal huskes, at hvis klager fortsætter, selv under behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge. Især hvis der er blod i afføring eller på toiletpapir.

    Til dato praktiseres følgende mål for radikal behandling af hæmorroider:

    • Sclerotherapy. Et specielt lægemiddel (indeholdende den aktive ingrediens polidocanol) injiceres i den hæmorroide knude, der limer forsyningsbeholderen. Effektiv i de tidlige stadier af sygdommen (med I- og II-grader).
    • Ligering med gummibånd. Denne metode blokerer strømmen af ​​blod til hæmorroiden, hvilket får knuden til at dø ud inden for et par dage. Behandlingen udføres på poliklinisk basis og uden bedøvelse. Anbefales til hæmorroider I, II grad.
    • Kirurgisk indgriben. Ved hjælp af en skalpell fjernes knudepunkterne, og den anatomiske struktur i rektum genoprettes (hæmorroidektomi). Normalt udføres operationer i de senere stadier af sygdommen.

    Førstehjælp til forværring af hæmorroider

    Hvis hæmorroider forværres spontant, uden nogen åbenbar grund, og der ikke er nogen måde at straks søge hjælp fra en læge, bliver spørgsmålet, hvad er behandlingen af ​​hæmorroider med forværring derhjemme med improviserede midler. Den første ting at gøre er at tage en tablet Ketorol, Ketonal, enhver anden smertelindrende antiinflammatorisk ikke-steroid medicin.

    Derefter skal du udføre følgende vigtige algoritme for handlinger:

    • læg dig ned og påfør koldt på stedet for den thrombosed eller kvalt knudepunkt;
    • lav en lotion med en opløsning af kaliumpermanganat eller medicinske urter;
    • introducere et islys i rektum;
    • tage den mest behagelige position;
    • tag et sitzbad med en kold opløsning af urteafkog;
    • tøm om nødvendigt tarmene, lav en rensende klyster med vegetabilsk olie.

    Så snart smertesyndromet aftager, skal du konsultere en læge. Hvis der ikke er noget resultat fra førstehjælpen, kræves et ambulanceopkald.

    Prognose og forebyggelse

    I de fleste tilfælde er det muligt efter radikal behandling at slippe af med hæmorroider. Hvis provokerende faktorer vedvarer, er der hyppig tilbageholdelse af afføring, tilbagefald af sygdommen er mulig.

    Der er ingen specifik forebyggelse af kroniske hæmorroider. Eksperter anbefaler at holde sig til en fiberrig diæt og drikke masser af væsker. Mennesker med stillesiddende job er nødt til at stå regelmæssigt og udføre let træning. Idræt som svømning, gymnastik eller gåture er nyttige.

    Indvendige hæmorroider

    For at kurere interne hæmorroider af klasse 2 binder kirurgen knuderne med specielle suturer for at afskære blodforsyningen til klumperne. Som et resultat dør de til sidst og forsvinder. Men en sådan procedure afhænger i vid udstrækning af lægenes kvalifikationer, da der med en mislykket intervention er der risiko for tilbagefald.

    Der er en anden metode, når hæmorroider fjernes med en laser. Denne metode er ganske hurtig og enkel, hvorefter en person kan føre et velkendt liv om et par dage..

    Årsager til overgangen af ​​hæmorroider til fase 2 og behandling af anden-grad patologi

    Hæmorroider er en kronisk sygdom i de venøse hulrum i den nedre rektum. Det kaldes "tilbagebetaling for civilisationen." Blandt den voksne befolkning stiger prævalensen med alderen fra 10% ved 35 til halvdelen med 50. Mænd bliver syge lidt oftere end kvinder. Hæmorroider i 2. grad afhængigt af kursets sværhedsgrad svarer til prolaps af interne knudepunkter i analkanalen under defækation med en uafhængig tilbagevenden til stedet efter afslutningen af ​​anstrengelse.

    Fortolkningen er den samme i den eksisterende klassificering ifølge Banov L. Jr. og Goligher.

    Afklaringen tilføjer, at tilstanden er ledsaget af eller uden blødning. Den russiske version af anden fase antyder en forbindelse mellem manifestationerne og begyndelsen af ​​dekompensationsmekanismen: udvidelse og strækning af hæmorroider, nedsat fiksering på grund af tabet af tonen i Parks ligament.

    Et sjældent tilfælde af sammenfald mellem begreberne "grad" og "fase" i det internationale medicinske samfund. Derfor fokuserer vi ikke læsernes opmærksomhed på dette..

    Hvorfor forværres hæmorroider frem til trin 2?

    Manglen på rettidig behandling på et tidligt stadium af sygdommen fører til patologi til naturlig progression. Terapi skal påbegyndes, når en opmærksom person bemærker symptomer på vagt ubehag i anus, undertiden blod på toiletpapir efter tarmbevægelse, en følelse af fremmedlegeme, kløe i huden. Selvhelbredelse er umulig. Varigheden af ​​kroppens modstand afhænger af mange faktorer, det bestemmes af:

    • arbejde i en lang "siddende" eller "stående" position - fremmer stagnation af blod i de nedre dele af kroppen, strækning og vækst af hæmorroider;
    • lav mobilitet, manglende vandring - reducerer hastigheden af ​​metaboliske processer, bremser blodgennemstrømningen, forårsager forstoppelse, dette komplicerer enhver vævsgendannelse, gør en person anstrengt under tarmbevægelser;
    • ubalanceret ernæring, overvægt af krydret mad i kosten, bidrager til øget blodgennemstrømning til tarmen, mangel på grøntsager og frugter (fiber), besættelse af fedtede, stegte kødretter, drikke alkoholiske drikkevarer - forstyrrer blodcirkulationen i rektalområdet til fordel for tidevand, komplicerer fordøjelsen, ledsages af forstoppelse ;
    • hos kvinder, udsat graviditet og fødsel, især fødende tvillinger, polyhydramnios;
    • kronisk tarmsygdom, der fører til diarré eller forstoppelse;
    • cirkulationspatologi, der forstyrrer venøs udstrømning til højre ventrikel;
    • vægtløftning, cykling og ridning, bodybuilding;
    • tilstedeværelsen af ​​en stor tumor i det lille bækken, der komprimerer kar og tarme;
    • nedsat immunitet;
    • ignorerer lægens råd om behandling af tidlige symptomer.

    Under påvirkning af disse grunde ødelægges de kavernøse kroppe, der dannes sacculære udvendige knuder under huden og inde i endetarmen (sjældnere blandes processen, hvilket fanger begge typer formationer). Som reaktion på strækning producerer epitelceller kininer, der fremkalder betændelse og bidrager til dannelse af blodpropper..

    Gradvis gennemgår væggene i knudepunkter dystrofiske ændringer og bliver tyndere. Dette øger sårbarheden ved hård afføring, krænker integriteten, manifesterer sig ved revner, blødning. Tiltrædelse af aseptisk betændelse i den betingede patogene flora af tarmbakterier manifesteres ved en udtalt inflammatorisk reaktion.

    Dystrofiske ændringer vedrører også fixeringsapparatet i de indre knudepunkter. Parks 'ligament strækkes, så hæmorroider kan komme ud i anus. Irritation af sfinkteren forårsager en refleks sammentrækning af muskelfibre. Derfor med indre hæmorroider i trin 2 forekommer paroxysmal smerte forårsaget af klemming af knudepunkter.

    Generelle symptomer på sygdoms anden grad

    Hæmorroider i anden grad er kendetegnet ved de klassiske symptomer på sygdommen.

    • patienter føler konstant et fremmedlegeme i analkanalen, ufuldstændig tømning under tarmbevægelser, efter udstrømningen af ​​blod, sker der en midlertidig forbedring, hvorefter problemet genoptages, hvilket er forårsaget af en stigning i hæmorroider, øget mobilitet af den interne form af formationer;
    • blod på afføringen hos nogle patienter bliver en hyppig forekomst, i andre er det helt fraværende, der kan forekomme blodpropper;
    • smerten er ømme i sin natur, lokaliseret inde i anus, indikerer lokal betændelse i knudepunkter eller rektal fissur, på dette trin spreder den sig ikke til det omgivende væv, en ændring til "rykning" er et tegn på suppuration, angreb af akut smerte forårsaget af klemming af knudepunkter er mulige;
    • udstrømningen af ​​flydende slim fra anus forårsager irritation af tarmslimhinden, den flydende del af blodet sættes til sammensætningen, som presses ud af knudepunkterne, tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal leukocytter i sekreterne indikerer aktiv inflammation;
    • oser af huden hjælper med at støtte kløe, bliver til en brændende fornemmelse, patienter skraber perineumområdet, små pustler slutter sig;
    • varigheden af ​​forstoppelse øges på grund af en mekanisk hindring i feces bane, indholdet hærder og tørrer ud.

    Diagnostiske tegn

    Til diagnosen spilles en vigtig rolle ved objektive tegn opnået som et resultat af undersøgelse og palpation af analkanalen. Patienten er nødt til at forberede sig på proceduren, rense tarmen med et lavender. På specialiserede kontorer bruges stole til en behagelig position af patienten. I fravær udføres undersøgelsen på sofaen i knæ-albue position eller på ryggen med knæene presset til brystet.

    Lægen kontrollerer hudens tilstand omkring anus: det viser rødme, spor af ridser, græd, forstørrede ydre buler, når der anstrenges rødede indre knudepunkter. En vigtig forskel fra trin III er den frie selvreduktion, vende tilbage til stedet uden hjælp.

    Ved digital rektalundersøgelse er det muligt at bedømme tonen i sfinkteren, knudehastigheden, størrelse, smerte. Anoskopi hjælper med at afsløre antallet af betændte indre knuder, tilstanden i det omgivende væv, revner. Andre undersøgelsesmetoder anvendes til at udelukke onkologiske sygdomme i den nedre tarm, kønsorganer. Derfor rådes kvinder til at konsultere en gynækolog, mænd - en urolog.

    For at etablere en forbindelse mellem hæmorroider og andre patologier i fordøjelsessystemet undersøges patienterne af en gastroenterolog. Det er vigtigt at kontrollere leverens tilstand for at identificere hepatitis og skrumpelever. Til dette udføres biokemiske blodprøver..

    Hæmorroidbehandling i fase 2

    De vigtigste opgaver i terapi på sygdomsstadiet 2 inkluderer:

    • undertrykkelse af den inflammatoriske respons;
    • at sikre blodcirkulation i knudepunkterne ved at øge udstrømningen, øge tonen i venerne;
    • forebyggelse og resorption af små blodpropper;
    • lindring af smerter;
    • stopper blødning, hvis nogen.

    Patienter skal behandles i henhold til de gældende symptomer. Proctologer mener, at det giver mening at bruge konservative metoder i en periode på 1 måned. Med tilstrækkelig effektivitet, udtrykt i ophør af smerte og andre symptomer, fortsætter behandlingen.

    Hvis patienten har vedvarende konserverede tegn, skal en mere aggressiv indgriben (minimalt invasiv eller klassisk operation for at fjerne knudepunkter) tilføjes til lægemiddelterapi.

    Oftest er det tilladt at blive behandlet derhjemme med forbehold af udnævnelse af en proktolog. Beslutningen om et fuldt ud kirurgisk indgreb kræver indlæggelse på et specialiseret hospital. Det er vigtigt at reducere fysisk aktivitet, når der udføres særlige komplekser af fysioterapirøvelser. Bekæmpelse af forstoppelse kræver kost.

    Livsstils korrektion: kost, træningsterapi

    For at få dig selv til at bevæge dig mere, er det praktisk at starte med at gå, ignorere transport til og fra arbejde. Skeletmuskulaturbevægelser overføres til kar og tarme i form af massage. Derfor gendannes venetonen, peristaltis øges. Træningsterapikomplekset inkluderer øvelser til bækkenbunden (Kegel), magemuskler. Det anbefales at gøre dem to gange dagligt i 15 minutter..

    Blodcirkulation forbedrer svømning, gymnastik, callanetics statisk stress, Pilates.

    Ikke alle kan ændre deres erhverv. Den sværeste del er for chauffører, kasserer, kontorarbejdere, frisører, lærere. De er nødt til at tage fem minutters pauser, gå lidt for at varme op, udføre siddende øvelser på en hård stol (kontraher musklerne i balderne, rektal sphincter).

    Ernæringsregler for hæmorroider kræver:

    1. For at eliminere forstoppelse - stop med at spise tunge kødfede fødevarer i stegt og røget form, konfekt, slik. Du kan spise kogt kød, hakket kødretter, supper med lavt fedtindhold, vegetabilske hodgepodge, gryderetter, salater med vegetabilsk olie, korn, mejeriprodukter.
    2. Fjern stoffer, der irriterer tarmslimhinden, udvider arteriekar, opnået med mad. Disse inkluderer alle typer alkohol, varme saucer, krydderier.
    3. Føj fiber og kostfiber til kosten på grund af klidebrød, retter fra rødbeder, gulerødder, svisker, courgette, aubergine.
    4. Glem ikke at drikke vand. For at forhindre, at fæces hærdes, skal du drikke op til 1,5 liter vand dagligt.

    Til samtidig sygdomme i fordøjelseskanalen ordineres enzymatiske præparater (Mezim forte, Creon, Pancreatin), probiotika (Bifidumbacterin, Bactisubtil, Bifiform) for at aktivere fordøjelsen ved hjælp af gavnlig tarmflora.

    Konservativ terapi

    Konservativ terapi bruges til at eliminere symptomer, forberede sig på den operative fase af behandlingen og postoperativ bedring. For ældre og svækkede patienter er dette den eneste mulige metode til at lindre tilstanden..

    For at afhjælpe den lokale betændelse og spasmer i den ydre lukkemuskulatur anbefales varme, stilfulde bade med tilsætning af en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkok af medicinske urter. De udføres 2 gange om dagen. Suppositorier med belladonna-ekstrakt virker hurtigt, er indikeret for skarpe smerter, mistanke om klemning.

    For at reducere smerter skal du anvende lokalbedøvelses salver og rektale suppositorier.

    De inkluderer anæstesin, novocaine, lidocaine. Anbefalede:

    For at lindre betændelse i knudepunkterne vises rektale suppositorier:

    • med propolis, havtornsolie;
    • med Diclofenac;
    • Proctosedil;
    • Levomekol;
    • Vishnevsky salve;
    • Aurobin;
    • Ultraproject.

    Vigtig! I svære tilfælde ordineres hormonelle midler, men det skal huskes, at deres langvarige anvendelse er umulig, da det forbedrer de destruktive processer i slimhinden.

    Phlebotonics indeholder planteekstrakter, flavonoider og syntetiske stoffer (calcium dobesylat). Vises i løbet af 2-3 måneder Detralex, Venarus, Phlebodia 600. Ældre patienter med god tolerance ordineres rektale suppositorier med Nitroglycerin og Nifedipin.

    Med en tendens til trombose (blodpropper frigives med fæces) tilsættes suppositorier og salve indeholdende heparin (Hepatrombin, Lioton gel, Nigepan) til behandlingen.

    Hvis knuderne bløder, er lægemidlet i Natalsid-stearinlys effektivt.

    Stearinlys og salve anvendes efter hygiejneprocedurer, bade.

    Hjemmelavede opskrifter

    Som hjemmemedicin reklamerer traditionelle healere for:

    • indtagelse af surkålsaft, rønne bær, melon, afkogning af mælkebøtterødder, brændenælde blade;
    • fremstilling af rektale suppositorier fra gammel kandiseret honning (blandet med stivelse eller mel), havtornsolie, friske kartofler, mumie.

    Det kræver en kritisk tilgang til løfterne om at "slippe af med hæmorroider for evigt." Sygdommen giver tilbagefald, behandling kan forlænge perioden med remission i årevis. Mennesker med sygdomme i fordøjelsessystemet skal være specielt omhyggelige med alternativ medicin. Tag ikke afkogninger indeni uden at tage hensyn til mavesaftens surhed, bugspytkirtlets enzymatiske aktivitet, galdesystemets tilstand.

    Det tilrådes at bruge afkok af kamille, calendula, salvie, bade føjet til vandet brugt til hygiejnisk behandling af anus.

    Ikke-kirurgisk indgreb

    Trin II-patologi er mest velegnet til minimalt invasive metoder til eliminering af knudepunkter. De kræver ikke hospitalsindlæggelse og udføres på ambulant basis. Handlingen er designet til ardannelse i formationer og frivillig afvisning efter 7-10 dage:

    1. Scleroterapi - et specielt lægemiddel injiceres i den eksterne knude med en sprøjte, der forårsager sklerose. Vises ikke, når interne knudepunkter falder ud. Metoden suppleres med bestråling med et laserapparat. Tilbagefald hos 38% af patienterne.
    2. Effekten af ​​koagulering (kauterisering) opnås ved at fokusere en lysstråle (infrarød fotokoagulation) eller en laserstråle. Tilbagefald forekommer i hvert femte tilfælde.
    3. Kryodestruktion med flydende nitrogen.
    4. Overlejringen af ​​latexringe bruges, når knobene er faldet ud. Stop af vægernæring ledsages af rynke og tørring af vævet. Effektiv i 90% af patienterne.
    5. Den valgte metode er ligering af knoglens ben og syning af arteriel gren. Bruges til at eliminere symptomer hos svækkede og ældre patienter.

    Ulempen ved de tre første teknikker er behovet for at gentage.

    Indikationer for klassisk hæmorroidektomi er gentagen blødning, samtidige sygdomme i rektum og perineum.

    Hvad sker der, hvis du ikke behandler?

    Det skal huskes, at det andet trin i patologien har udviklet sig på grund af manglen på behandling ved de indledende symptomer. Hvis du ikke deltager yderligere i terapi, går hæmorroider ind i følgende komplicerede former:

    • knudepunkterne bliver betændt oftere, både eksterne og interne;
    • blødning bidrager til udviklingen af ​​anæmi (anæmi) med yderligere symptomer i form af hovedpine, svaghed, svimmelhed, det er ikke let at kompensere for blodtab og gendanne blodtællinger;
    • overtrædelse og stagnation fremkalder trombose af venøse kar, give en klinik for en akut nødsituation, nekrotisk væv i knuden;
    • traume i slimhinden forårsager revner i endetarmen, manglen på forebyggelse af forværring, ubehandlet betændelse fra knuder overføres til det omgivende væv, patienten føres til operation med akut paraproctitis, sepsis.

    Disse tilstande kan ikke kun påvirke helbredet, men true patientens liv..

    Den anden fase af hæmorroider gør det muligt at vælge en effektiv behandlingsmetode og forhindre yderligere udvikling af patologien. Uvillighed til at vise lægen det intime område har en tung indflydelse på resultatet af sygdommen. I dette tilfælde truer overdreven skyhed evnen til at arbejde og er sundhedsfarlig..

    Hvordan manifesterer hæmorroider i trin 2? Diagnostik og nøglemetoder til behandling af patologi

    Hver femte indbygger på planeten har en patologi af væggen i venerne i den anorektale zone. Hæmorroider i 2. grad diagnosticeres hos 45% af patienterne, der anvendte dette problem. Dette er et vendepunkt for sygdommen, da der på dette stadie af dens udvikling stadig kan undlades konservativ terapi og minimal kirurgisk indgriben..

    Symptomer på hæmorroider 2 grader

    Åreknuder i endetarmen kan være en akut tilstand, men i 70-80% af tilfældene med hæmorroider, især anden grad, er det en kronisk patologi. Dens manifestationer afhænger stærkt af sygdommens form eller snarere af lokaliseringen af ​​de kavernøse "buler".

    En lidelse, hvor hæmorroider er placeret over rektumens dentatlinie, betragtes som intern. På dette stadie stikker de kavernøse kropper ud i dens lumen uden at se ud. Hvis disse er synlige med det blotte øje omkring anus, er dette den ydre type. I overensstemmelse hermed er en kombination af de to ovennævnte typer sygdomme en blandet eller kombineret form.

    Det andet trin af indre hæmorroider er kendetegnet ved bevarelse af elasticiteten af ​​muskulo-ligamenteapparatet i rektum: knudepunkterne kan stadig uafhængigt justeres tilbage efter prolaps. Sidstnævnte forekommer på baggrund af overdreven anstrengelse under tarmbevægelser eller fødsel, intens sport og også når man løfter betydelige vægte.

    Symptomerne på den anden fase af hæmorroider er:

    • konstant kløe og forbrænding i analområdet på grund af frigivelse af inflammatorisk væske fra tarmlumen;
    • udseendet under anstrengelse af stød fra anus, som forsvinder i løbet af hvileperioden;
    • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen og dets ufuldstændige tømning;
    • smerter i området med den ydre sfinkter, forværret på tidspunktet for defækation;
    • tilstedeværelsen af ​​skarlagen blod på toiletpapir, fæces, linned eller dets udflod i en tynd strøm. Dette fænomen opstår på grund af skade på den sarte vaskulære væg i knudepunkter.

    Alt dette fører til patientens frygt for at gå på toilettet, psykogen forstoppelse udvikles, hvilket kun forværrer situationen og fører til progression af sygdommen til tredje fase.

    Metoder til behandling af 2. grad af hæmorroider

    Kun en kvalificeret coloproctologist ved, hvordan man behandler hæmorroider i klasse 2. At ordinere terapi alene eller annullere den ordinerede er fyldt med helbredet og udviklingen af ​​sygdommen. På dette trin undgår man konservative og minimalt invasive interventioner. Brugen af ​​ikke-traditionelle "folkemusik" teknikker er ikke udelukket, hvilket kun bør vælges under opsyn af en specialist..

    Efter at have klaret forværringen af ​​patologien, bør man ikke glemme forebyggelsen af ​​dens gentagelse, der består i normalisering af tarmen, ændringer i diætvaner og livsstil.

    Lægemiddelbehandling

    Når man vælger medicin til behandling af kroniske 2. graders hæmorroider, fokuserer lægen altid på de centrale manifestationer af sygdommen: blødning fra anus, venetrombose, smerter eller alvorlige inflammatoriske reaktioner.

    For at styrke og forbedre tonen i den vaskulære væg i alle stadier af sygdommen anvendes systemisk venotonik:

    • Detralex,
    • Phlebodia 600,
    • Venarus,
    • Troxevasin gel og kapsler.

    I tilfælde af en overvægt af smertesyndrom foretrækkes rektale suppositorier og geler med anæstetisk virkning:

    Aktivt middel

    • Proctoglivenol,
    • Relief Advance,
    • Aurobin,
    • Novokain eller lidokain suppositorier.

    Alvorlig betændelse, der ledsager hæmorroider, tvinger lægen til at ordinere antiinflammatorisk behandling, som på det andet trin af hæmorroider kan være lokal (ultraproct, Relief-ultra, diclofenac) eller systemisk (meloxicam, paracetamol, ibuprofen).

    Lægemidler, der forhindrer blodpropper i knudepunkterne er:

    • Heparinsalve,
    • Lyoton,
    • Hepazolone,
    • Hepatrombin G.

    Blødning fra anale årer involverer brug af suppositorier med en hæmostatisk effekt: natalside, relif.

    Minimalt invasive teknikker

    Behandling af det andet trin af kroniske hæmorroider inkluderer også minimalt invasive kirurgiske indgreb, som er kendetegnet ved minimalt traume og næsten fuldstændigt fravær af rehabiliteringsperioden. De tyr til sådanne operationer, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi.

    I øjeblikket er der 5 minimalt invasive behandlinger til dette trin:

    sclerotherapyProceduren består i at indføre et specielt klæbemiddel i enhedens ben, der tilstopper karene, der fodrer det. Det tager 10-15 minutter. Ikke mere end to "kegler" behandles ad gangen. Genindførelse af scleranten kan udføres efter to til tre uger.
    DesarterizationLigesom ligering er det målet at stoppe strømmen af ​​blod ind i knuden ved at ligere karret. Kun denne manipulation på det andet trin af hæmorroider udføres med en speciel ultralydsensor, ved hjælp af hvilken arterien, der forsyner det kavernøse legeme, bestemmes, og en knude af en selvabsorberbar tråd sættes på den..
    fotokoagulationEn procedure, hvor infrarødt lys bruges til at slukke for strømmen til en knude. Under påvirkning af høje temperaturer, proteinerne i blodet og den vaskulære væg koagulerer, forstyrres blodstrømmen i den hæmorroide "klump", og efter et par dage dør den og udskilles naturligt.
    CryodestructionI modsætning til den ovennævnte metode anvender dette handlingen ved lave temperaturer ved anvendelse af flydende nitrogen til dette formål. Det kavernøse legeme fryser og falder af.
    Ligering med latexringeKnobets ben er tæt pakket rundt om en speciel latexring, som et resultat af, at blodcirkulationen forstyrres i den, og dannelsen dør gradvist af. I det andet trin af hæmorroider foretrækkes oftest denne teknik..

    Hvilken af ​​de minimalt invasive operationer, der skal vælges, afgøres af den behandlende læge efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

    Sådan behandles hæmorroider af klasse 2 med folkemiddel?

    Behandling af kroniske hæmorroider trin 2 derhjemme ved anvendelse af adskillige utraditionelle metoder og midler bør kun udføres med tilladelse fra lægen og sammen med lægemiddelterapi. Ellers kan du provosere en forværring af tilstanden og forårsage en stigning i inflammatoriske reaktioner eller blødning..

    Normalt øger koloproktologer effektiviteten af ​​medikamenter på dette tidspunkt ved hjælp af følgende "folk" opskrifter:

    Is suppositorier

    • rektale "suppositorier" lavet af kartofler, propolis, bivoks eller honning. De har antiinflammatoriske og helende egenskaber. Is suppositorier bruges normalt før en tarmbevægelse for at reducere smerter og blødning;
    • gasbindekompresser gennemvædet i kamilleafkok, havtornsolie, kartoffelsaft, der påføres analtområdet;
    • sitz-bade, baseret på infusioner af egebark, johannesurt, kamille, burdockrod, brændenælde. Denne procedure reducerer kløe og forbrænding og bekæmper infektioner. Vandtemperaturen må ikke overstige 35-36 0 С.

    Forebyggelse af progression af hæmorroider 1, 2 grader

    Forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre progression af eksterne og indre kroniske hæmorroider i 2. grad til mere alvorlige patologiske stadier, samt at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen efter behandlingen..

    For at konsolidere effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt:

    Spare kost

    • ændre spisevaner. Det vil sige, spis regelmæssigt i små portioner. Medtag supper, yoghurt, kefirs, frugter i din diæt, og ekskluder fedtholdige, røget, krydret og sød mad. Drik mindst 1,5 liter væske om dagen (dette blødgør afføringen);
    • træning om morgenen og også i tilfælde af stillesiddende arbejde, tag pauser til øvelser i 10-15 minutter hver 2. time;
    • Brug defekt, bløde klude eller vask med koldt vand for ikke at skade hæmorroiderne.

    Betydningen af ​​rettidig adgang til en læge

    I 60% af tilfældene henvender sig patienten til en specialist med klager over hæmorroider i anden fase. Siden indtil dette lægger mange ikke vægt på ubehag i anorektalzonen og har ikke travlt med at søge læge. Hvilket yderligere komplicerer behandlingen, hvilket tvinger proktologer til at udføre større kirurgiske indgreb og øger perioden med efterfølgende rehabilitering.

    Dette stadie af sygdommen betragtes som et vendepunkt, fordi forløbet af sygdommen kan føre til komplikationer såsom paraproctitis, trombose af hæmorroidal "kegler" eller rigelig blødning. Ikke mindre vigtig er den tidlige diagnose af patologi på grund af ligheden mellem dens manifestationer og symptomer på polypper og endetarmskræft.

    Konklusion

    Takket være rettidig diagnose og omfattende behandling af fase 2 af ukomplicerede hæmorroider klarer specialister sig på den kortest mulige tid, hvilket gør det muligt for patienten hurtigt at vende tilbage til den forrige rytme i livet. Det vigtigste er ikke at skamme sig over dette sarte problem og ikke at starte sygdommen.

    Ved at søge medicinsk hjælp på sygdommens anden fase, kan du afbryde dens progression med lægemiddelterapi og minimalt invasiv kirurgisk indgriben.