Anatomi og fysiologi af det menneskelige hjerte

Vores krop er en kompleks struktur, der består af individuelle komponenter (organer og systemer), til at fungere med konstant levering af mad og bortskaffelse af forfaldsprodukter. Dette arbejde udføres af kredsløbssystemet, der består af et centralt organ (hjertepumpe) og blodkar i hele kroppen. På grund af det konstante arbejde i det menneskelige hjerte, cirkulerer blod kontinuerligt gennem det vaskulære leje, hvilket giver alle celler ilt og ernæring. Den levende pumpe i vores krop foretager mindst hundrede tusinde sammentrækninger hver dag. Hvordan menneskets hjerte er arrangeret, hvad er dets funktionsprincip, hvilket fremgår af tallene i de vigtigste indikatorer - disse spørgsmål er af interesse for mange mennesker, der ikke er ligeglade med deres helbred.

generel information

Viden om strukturen og funktionen af ​​det menneskelige hjerte ophobedes gradvist. Begyndelsen på kardiologi som videnskab anses for at være 1628, da den engelske læge og naturvidenskabsmand Harvey opdagede de grundlæggende love om blodcirkulation. I fremtiden blev alle de grundlæggende oplysninger om anatomi i hjertet og blodkarene, det menneskelige kredsløbssystem opnået, som stadig bruges..

Den levende "evigvarende maskine" er godt beskyttet mod skader på grund af dens gunstige placering i den menneskelige krop. Hvor en persons hjerte er, ved hvert barn - i brystet til venstre, men det er ikke helt sandt. Anatomisk optager den den midterste del af det forreste mediastinum - dette er et lukket rum i brystet mellem lungerne, omgivet af ribbenene og brystbenet. Den nederste del af hjertet (dets spids) er lidt forskudt til venstre, resten af ​​hjertet er i midten. I sjældne tilfælde er der en unormal variant af placeringen af ​​hjertet hos en person med skift til højre side (dextrocardia), som ofte er kombineret med et spejlplacering i kroppen af ​​alle uparrede organer (lever, milt, bugspytkirtel osv.).

Om hvordan et menneskeligt hjerte ser ud, alle har deres egne ideer, de adskiller sig normalt fra virkeligheden. Udad ligner dette organ et æg, der er let fladt øverst og peget i bunden med store kar tæt på alle sider. Form og størrelse kan variere afhængigt af køn, alder, kondition og sundhedsstatus for en mand eller kvinde.

Folk siger, at hjertets størrelse omtrent kan bestemmes af størrelsen på din egen knytnæve - medicin argumenterer ikke med dette. Mange mennesker er interesseret i at vide, hvor meget en persons hjerte vejer? Denne indikator afhænger af alder og køn..

Vægten af ​​en voksnes hjerte når et gennemsnit på 300 g, og hos kvinder kan det være lidt mindre end hos mænd.

Der er patologier, hvor afvigelser af denne værdi er mulige, for eksempel med myokardieproliferation eller ekspansion af hjertekammeret. Hos nyfødte er dens vægt ca. 25 g, de mest markante vækstrater observeres i løbet af de første 24 måneder af livet og ved 14-15 år, og efter 16 år når indikatorerne voksenværdier. Forholdet mellem en voksnes hjertemasse og den samlede kropsvægt hos mænd er 1: 170, hos kvinder 1: 180.

Anatomiske og fysiologiske træk

For at forstå strukturen i det menneskelige hjerte, lad os først se på det udefra. Vi ser et kegleformet hult muskelorgan, hvortil grene af store kar i det menneskelige kredsløb nærmer sig fra alle sider, som rør eller slanger til en pumpe. Dette er den levende pumpe i vores krop, der består af flere funktionelle sektioner (kamre), adskilt af skillevægge og ventiler. Hvor mange kamre er der i hjertet af en person - enhver studerende i ottende klasse ved det. For dem, der gik glip af biologiklasser, lad os gentage - der er fire af dem (2 på hver side). Hvad er disse hjertekamre, og hvad er deres rolle i kredsløbssystemet:

  1. Hulen i det højre atrium accepterer to hule årer (nedre og øvre) og bærer iltfrit blod opsamlet fra hele kroppen, som derefter kommer ind i den nedre sektion (højre ventrikel) og forbigår tricuspid (eller tricuspid) hjerteventil. Dens ventiler åbnes kun under komprimering af det højre atrium, lukkes derefter igen, hvilket forhindrer strømning af blod i den tilbagegående retning.
  2. Højre hjertekammer pumpes blod ind i den fælles lungestamme, der derefter opdeles i to arterier, der fører iltfrit blod til begge lunger. I den menneskelige krop er disse de eneste arterier, gennem hvilke venøs og ikke arteriel blodmasse strømmer. Processen med iltning af blod finder sted i lungerne, hvorefter den afleveres til venstre atrium gennem to lungeårer (igen, en interessant undtagelse - venerne har iltrige blod).
  3. I hulrummet i det venstre atrium er der pulserende vener, der afgiver arterielt blod her, som derefter pumpes ind i den venstre ventrikel gennem foldere af mitralventilen. I hjertet af en sund person åbnes denne ventil kun i retning af direkte blodgennemstrømning. I nogle tilfælde kan dens flapper bøje i den modsatte retning og lade noget af blodet strømme fra hjertekammeret tilbage ind i forkammeret (dette er mitralventilprolaps).
  4. Den venstre ventrikel spiller en førende rolle, den pumper blod fra lungecirklen (lille) blodcirkulation ind i den store cirkel gennem aorta (det kraftigste kar i det menneskelige kredsløb) og dets mange grene. Frigivelsen af ​​blod gennem aortaventilen sker under systolisk kompression af den venstre ventrikel; under diastolisk afslapning kommer en anden del fra det venstre atrium ind i hulrummet i dette kammer.

Intern struktur

Hjertevæggen består af flere lag, repræsenteret af forskellige væv. Hvis du mentalt tegner sit tværsnit, kan du fremhæve:

  • den indre del (endocardium) - et tyndt lag epitelceller;
  • den midterste del (myocardium) - et tykt muskelag, som med sine sammentrækninger giver det menneskelige hjertes vigtigste pumpefunktion;
  • ydre lag - består af to blade, det indre kaldes det viscerale pericardium eller epicardium, og det ydre fibrøse lag kaldes parietal pericardium. Mellem disse to blade er et hulrum med serøs væske, der tjener til at reducere friktion under hjerteslag..

Hvis vi overvejer den indre struktur i hjertet mere detaljeret, er det værd at bemærke flere interessante formationer:

  • akkorder (senefilamenter) - deres rolle er at fastgøre de menneskelige hjerteklapper til de papillære muskler på de indre vægge i ventriklerne, disse muskler sammentrækkes under systole og forhindrer tilbagegående blodstrøm fra hjertekammeret til atrium;
  • hjertemuskler - trabecular- og kamformationer i hjertekamrene;
  • interventrikulær og mellemlandsk septum.

I den midterste del af mellemlandsk septum forbliver det ovale vindue undertiden åbent (det fungerer kun i fosteret i utero, når der ikke er lungecirkulation). Denne defekt betragtes som en mindre udviklingsanomali, den forstyrrer ikke det normale liv, i modsætning til medfødte misdannelser i atrium- eller interventrikulært septum, hvor den normale blodcirkulation er svækket markant. Hvad blod fylder den højre halvdel af det menneskelige hjerte (venøst), dette vil komme ind i venstre side af det under systole, og vice versa. Som et resultat øges belastningen på visse afdelinger, hvilket over tid fører til udviklingen af ​​hjertesvigt. Blodforsyningen til myokardiet udføres af to hjertearterier, der er opdelt i adskillige grene, der danner den koronar vaskulatur. Eventuelle overtrædelser af disse karers tålmodighed fører til iskæmi (iltesult i muskelen), op til vævsnekrose (hjerteanfald).

Indikatorer for hjerteaktivitet

Hvis alle afdelinger arbejder på en afbalanceret måde, er myokardiets sammentrækning ikke forringet, og hjertets kar er velgennemførelige, føler personen ikke, at han slår. Mens vi er unge, sunde og aktive, tænker vi ikke på, hvordan det menneskelige hjerte fungerer. Når først brystsmerter, åndenød eller afbrydelser vises, bliver hjertets arbejde straks mærkbart. Hvilke indikatorer alle har brug for at vide:

  1. Værdien af ​​hjerterytmen (HR) - fra 60 til 90 slag per minut, hjertet skal slå i ro hos en voksen, hvis det slår mere end 100 gange - dette er takykardi, mindre end 60 - bradykardi.
  2. Slagvolumen af ​​hjertet (systolisk volumen eller CO) - volumenet af blod, der frigøres i det menneskelige kredsløbssystem som et resultat af en sammentrækning af venstre ventrikel, normalt 60-90 ml i hvile. Jo højere denne værdi er, jo lavere er hjerterytmen og desto større er kroppens udholdenhed under træning. Denne indikator er især vigtig for professionelle atleter..
  3. Indekset for hjerteafgivelse (minutvolumen blodcirkulation) defineres som CO ganget med hjerterytme. Dets værdi afhænger af mange faktorer, herunder niveauet af fysisk kondition, kropsplacering, omgivelsestemperatur osv. Normen ved hvile liggende hos mænd er 4-5,5 liter pr. Minut, hos kvinder er den 1 liter pr. Minut mindre.

En person har et unikt organ takket være det han lever, arbejder, elsker. Omsorg for hjertet er desto mere værdifuldt, og det begynder med at studere funktionerne i dets struktur og funktion. Faktisk er hjertemotoren ikke så evig, mange faktorer påvirker dens arbejde negativt, hvoraf en person er i stand til at kontrollere, andre kan udelukkes helt for at sikre et langt og fuldt liv..

Hjerte og blodkar

Det menneskelige kardiovaskulære system er lukket. Dette betyder, at blod kun bevæger sig gennem karene, og der ikke er nogen hulrum, hvor blodet hældes. Takket være hjertets arbejde og det forgrenede blodkar, modtager hver celle i vores krop ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for livet.

Vær opmærksom på det veletablerede navn - det kardiovaskulære system. For det første er det hjertemuskulaturen, der udfører den vigtigste funktion, der udtages. Vi fortsætter med at studere dette unikke organ..

Et hjerte

Den gren af ​​medicinen, der studerer hjertet, kaldes kardiologi (fra det antikke græske καρδία - hjerte og λόγος - undersøgelse). Hjertet er et hult muskulært organ, der sammentrækkes med en bestemt rytme gennem en persons liv.

Udenfor er hjertet dækket med en pericardial sac - perikardiet. Består af 4 kamre: 2 ventrikler - højre og venstre og 2 atrium - højre og venstre. Husk, at der er pjeceventiler mellem ventriklerne og atrierne..

En tricuspid (tricuspid) ventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel, en bicuspid (mitral) ventil er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel.

I hjertet bevæger blodet sig i en retning: fra atria til ventriklerne på grund af tilstedeværelsen af ​​folders (atrioventrikulære) ventiler (fra latin atrium - atrium og ventriculus - ventrikel).

Den største menneskelige kar afgår fra venstre ventrikel - aorta, 2,5 cm i diameter, i hvilken blod flyder med en hastighed på 50 cm i sekundet. Lungestammen afgår fra højre ventrikel. Halvmåne-ventiler er placeret mellem venstre ventrikel og aorta, såvel som højre ventrikel og lungestamme..

Hjertets muskelvæv repræsenteres af enkelte celler - kardiomyocytter med tværgående striation. Hjertet har en særlig egenskab - automatisk: hjertet isoleret fra kroppen fortsætter med at trække sig sammen uden ydre påvirkninger. Dette skyldes tilstedeværelsen i tykkelsen af ​​muskelvævet i specielle celler - pacemaker (pacemakerceller, atypiske cardiomyocytter), som selv med jævne mellemrum genererer nerveimpulser..

Hjertet har et ledende system, som den spænding, der er opstået i en del af hjertet, gradvist dækker andre dele. I ledelsessystemet skelnes sinus, atrioventrikulære knudepunkter, et bundt af His- og Purkinje-fibrene. Det er takket være tilstedeværelsen af ​​disse ledende strukturer, at hjertet er i stand til automatisk.

Hjertecyklus

Hjertets arbejde består i at successivt erstatte hinanden i tre faser:

    Atrial systole (fra den græske systole - sammentrækning, sammentrækning)

Varer 0,1 sek. I denne fase sammentrækkes atrierne, deres volumen falder, og blod fra dem kommer ind i ventriklerne. Klapventiler er åbne i denne fase.

Varer 0,3 sek. Folderen (atrioventrikulære) ventiler er tæt på for at forhindre blod i at flyde tilbage i atria. Ventriklenes muskelvæv begynder at sammentrække, deres volumen falder: halvventilerne åbner. Blod udvises fra ventriklerne i aorta (fra venstre ventrikel) og lungestammen (fra højre ventrikel).

Total diastol (fra den græske diastol - udvidelse)

Varer 0,4 sek. I diastol udvides hjertehulrummet - musklerne slapper af, halvventilerne lukker. Klapventiler er åbne. I denne fase er atria fyldt med blod, der passivt kommer ind i ventriklerne. Derefter gentages cyklussen.

Vi har allerede dækket hjertecyklussen, men jeg vil henlede opmærksomheden på nogle detaljer. I alt varer en cyklus 0,8 sekunder. Atrierne hviler 0,7 sekunder - under ventrikulær systol og total diastol, og ventriklerne hviler 0,5 sekunder - under atrial systol og total diastol. Takket være en så energisk gunstig cyklus er træthed i musklerne lidt under arbejde..

Hjerterytmen (HR) kan måles ved hjælp af pulsen - de rykkede sammentrækninger af karvæggene forbundet med hjertecyklussen. Den gennemsnitlige hjerterytme er normal - 60-80 slag pr. Minut. En atletes hjertefrekvens er mindre hyppig end en utrent person. Med høj fysisk anstrengelse kan hjerterytmen stige op til 150 slag / min..

Ændringer i hjerterytmen er mulige i form af dets overdrevent fald eller stigning, skelner henholdsvis: bradykardi (fra det græske βραδυ - langsomt og καρδιά - hjerte) og tachycardia (fra det gamle græske ταχύς - hurtigt og καρδία - hjerte). Bradykardi er kendetegnet ved et fald i hjerterytmen op til 30-60 slag / min, takykardi - over 90 slag / min.

Det regulatoriske center for det kardiovaskulære system ligger i medulla oblongata og rygmarv. Det parasympatiske nervesystem bremser, og det sympatiske nervesystem fremskynder hjerterytmen. Humorale faktorer (fra den latinske humor - fugt), hovedsageligt hormoner: binyrerne - adrenalin (forbedrer hjertets arbejde), skjoldbruskkirtel - thyroxin (fremskynder hjerterytmen).

Fartøjer

Blodet bevæger sig til væv og organer inde i karene. De er opdelt i arterier, vener og kapillærer. Generelt vil vi diskutere deres struktur og funktion. Jeg vil bemærke: hvis du tror, ​​at venøst ​​blod strømmer gennem venerne, og arteriel blod strømmer gennem arterierne, tager du fejl. I den næste artikel finder du specifikke eksempler til at tilbagevise denne misforståelse..

Gennem arterierne strømmer blod fra hjertet til indre organer og væv. De har tykke vægge, som inkluderer elastiske og glatte muskelfibre. Blodtrykket i dem er det højeste i sammenligning med venerne og kapillærerne, og derfor har de ovennævnte tykke væg.

Fra indersiden er arterien foret med endotel - epitelceller, der danner et enkelt lag med tynde celler. På grund af tilstedeværelsen af ​​glatte muskelceller i væggen kan arterier indsnævre og udvides. Blodstrømningshastighed i arterier ca. 20-40 cm pr. Sekund.

De fleste af arterierne har arteriel blod, men vi må ikke glemme undtagelserne: venøst ​​blod strømmer fra højre ventrikel gennem lungearterierne til lungerne.

Blod strømmer gennem venerne til hjertet. Sammenlignet med arterievæggen er der færre elastiske fibre og muskelfibre i venerne. Blodtrykket i dem er lavt, så venevæggen er tyndere end arterierne..

Et karakteristisk træk ved vener (som du altid vil bemærke på diagrammet) er tilstedeværelsen af ​​ventiler inde i venen. Ventilerne forhindrer tilbagestrømning af blod i venerne - de giver ensrettet blodgennemstrømning. Vejen blodstrømningshastighed på cirka 20 cm per sekund.

Forestil dig: vener løfter blod fra benene til hjertet og virker mod tyngdekraften. I dette hjælpes de af de nævnte ventiler og knoglemuskelsammentrækninger. Derfor er fysisk aktivitet meget vigtig i modsætning til fysisk inaktivitet, som er sundhedsskadelig og forstyrrer blodets bevægelse gennem venerne..

Det venøse blod er overvejende i venerne, men man skal ikke glemme undtagelserne: Lungeårer med arterielt blod beriget med ilt efter at have passeret gennem lungerne nærmer sig det venstre atrium.

De mindste blodkar er kapillærer (fra Lat. Capillaris - hårgrænse). Deres væg består af et lag celler, der muliggør gasudveksling og metabolske processer af forskellige stoffer (næringsstof, biprodukter) mellem cellerne, der omgiver kapillæret og blodet i kapillæren. Hastigheden for blodbevægelse gennem kapillærerne er den laveste (sammenlignet med arterier, årer) - 0,05 mm pr. Sekund, hvilket er nødvendigt for metaboliske processer.

Kapillærernes samlede lumen er større end arterierne og venerne. De er velegnede til hver celle i vores krop, det er de, der er forbindelsesleddet, takket være hvilke væv der modtager ilt, næringsstoffer.

Når blodet passerer gennem kapillærerne, mister det ilt og er mættet med kuldioxid. På billedet ovenfor ser du derfor, at blodet i kapillærerne først er arterielt og derefter - venøst..

hæmodynamik

Hæmodynamik er processen med blodcirkulation. En vigtig indikator er blodtryk - trykket, der udøves af blod på væggene i blodkar. Dets værdi afhænger af styrken af ​​sammentrækning af hjertet og vaskulær modstand. Skelne mellem systolisk (gennemsnit 120 mm Hg) og diastolisk (gennemsnit 80 mm Hg) blodtryk.

Systolisk blodtryk henviser til trykket i blodbanen på tidspunktet for hjertekontraktion, diastolisk - på tidspunktet for dets afslapning.

Med fysisk anstrengelse og stress stiger blodtrykket, pulsen bliver hurtigere. Blodtrykket falder under søvn, ligesom hjerterytmen gør..

Blodtrykniveauet er en vigtig indikator for en læge. Blodtryk kan forhøjes hos en patient med nyre- eller binyresygdom, så det er ekstremt vigtigt at kende og kontrollere dets niveau.

Forhøjet blodtryk, for eksempel 220/120 mm Hg. Kunst. læger kalder arteriel hypertension (fra den græske. hyper - overdrevent; det er ikke helt rigtigt at sige hypertension, hypertension - øget muskel tone), og et fald for eksempel til 90/60 mm. rt. Kunst. kaldes arteriel hypotension (fra den græske hypo - under, nedenfor).

Vi har alle, sandsynligvis mindst en gang i vores liv, oplevet en ortostatisk hypotension - et fald i blodtrykket, når vi stiger kraftigt fra en siddende eller liggende stilling. Det ledsages af let svimmelhed, men det kan også føre til besvimelse, tab af bevidsthed. Ortostatisk hypotension kan (normalt) forekomme hos unge.

Der er en nervøs regulering af hæmodynamik, som består i virkningen på karrene i fibrene i det sympatiske nervesystem, som indsnævrer karrene (trykket stiger), det parasympatiske nervesystem, som udvider karene (trykket falder tilsvarende).

Hulenes lumen påvirkes også af humorale faktorer, der spreder sig gennem kropsvæskerne. En række stoffer har en vasokonstriktoreffekt: vasopressin, norepinefrin, adrenalin, den anden del har en vasodilaterende virkning - acetylcholin, histamin, nitrogenoxid (NO).

sygdomme

Aterosklerose (græsk athḗra - gruel + sklḗrōsis - hærdning) er en kronisk sygdom i arterierne som følge af en krænkelse af metabolismen i fedt og proteiner. Ved åreforkalkning dannes en kolesterolplack i karet, som gradvist øges i størrelse, hvilket til sidst fører til en fuldstændig blokering af karet.

Plaket indsnævrer beholderens lumen, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der strømmer gennem det til organet. Aterosklerose påvirker ofte karene, der fodrer hjertet - koronararterierne. I dette tilfælde kan sygdommen manifestere sig som smerter i hjertet med mindre fysisk anstrengelse. Hvis åreforkalkning påvirker hjernens kar, forringes patientens hukommelse, koncentration, kognitive (intellektuelle) funktioner.

På et tidspunkt kan den aterosklerotiske plade sprænge, ​​i dette tilfælde sker det utrolige: Blodet begynder at koagulere lige inde i karet, fordi cellerne reagerer på plakkens brud, som om karet er beskadiget! Der dannes en blodprop, som kan tilstoppe karens lumen, hvorefter blodet fuldstændigt holder op med at flyde til det organ, der forsyner dette kar.

Denne tilstand kaldes et hjerteanfald (lat. Infarcire - "udstopning, udstopning") - en skarp ophør af blodstrøm i tilfælde af arteriespasmer eller blokering. Et hjerteanfald udtrykkes i nekrose af organvæv på grund af en akut mangel på blodforsyning. En cerebral infarkt kaldes et slagtilfælde (Latin insultus - angreb, slag).

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Denne artikel er skrevet af Yuri Sergeevich Bellevich og er hans intellektuelle ejendom. Kopiering, distribution (herunder ved at kopiere til andre sider og ressourcer på Internettet) eller enhver anden brug af information og genstande uden forudgående samtykke fra indehaveren af ​​ophavsretten er strafbart. For at få materialets materialer og tilladelse til at bruge dem henvises til Bellevich Yuri.

Hvilke afdelinger består hjertet af?

Indholdet af artiklen

  • Hvilke afdelinger består hjertet af?
  • Hvorfor har du brug for et hjerte
  • Hvor er hjertet

Generel information

Videnskaben om kardiologi omhandler studiet af hjertet. Den gennemsnitlige hjertemasse er 250-300 gram. Hjertet har en konisk form. Det består hovedsageligt af stærkt elastisk væv - hjertemuskelen, som rytmisk sammentrækkes gennem hele livet og fører blod gennem arterierne og kapillærerne til vævene i kroppen. Den gennemsnitlige hjerterytme er ca. 70 gange pr. Minut.

Dele af hjertet

Det menneskelige hjerte er opdelt af skillevægge i fire kamre, der på forskellige tidspunkter er fyldt med blod. De nederste tykvæggede kamre i hjertet kaldes ventrikler. De fungerer som en pumpe, og efter at de har modtaget blod fra de øvre kamre ved sammentrækning, sender de det til arterierne. Processen med ventrikulær sammentrækning er hjerteslag. De øverste kamre kaldes atria, som takket være de elastiske vægge let strækker og rummer blodet, der flyder fra venerne mellem sammentrækninger.

De venstre og højre dele af hjertet er adskilt fra hinanden, hver af dem består af et atrium og en ventrikel. Oxygenfattigt blod, der strømmer fra vævene i kroppen, kommer først ind i det rigtige afsnit og går først derefter til lungerne. Tværtimod kommer oxygeneret blod fra lungerne ind i det venstre afsnit og omdirigeres til alt væv i kroppen. På grund af det faktum, at venstre ventrikel udfører det vanskeligste arbejde, som består i at pumpe blod gennem en stor cirkel af blodcirkulation, adskiller den sig fra andre hjertekamre af dens massivitet og større vægtykkelse - næsten 1,5 cm.

I hver halvdel af hjertet er atria og ventrikler forbundet med en åbning lukket af en ventil. Ventilerne åbnes udelukkende mod ventriklerne. Denne proces understøttes af senetråde, der er fastgjort i den ene ende til ventilklapperne, og det modsatte af papillarmusklerne placeret på væggene i ventriklerne. Sådanne muskler er udvækst af den ventrikulære væg og sammentrækkes samtidig med dem, hvilket bringer senefilamenterne i spænding og tillader ikke blod at strømme tilbage i atriet. Senetråd forhindrer ventiler i at dreje mod atria under ventrikulær sammentrækning.

På steder, hvor aorta kommer fra venstre ventrikel, og lungearterien fra højre ventrikel, anbringes halvmåne ventiler i form af lommer. Gennem dem passerer blod ind i aorta og lungearterien, men bevægelse tilbage ind i ventriklerne er umulig på grund af det faktum, at semilunarventilerne rettes og lukkes, når de er fyldt med blod.

Anatomi i hjertet

God dag! I dag vil vi analysere anatomi af cirkulationssystemets vigtigste organ. Selvfølgelig handler det om hjertet.

Den ydre struktur af hjertet

Hjertet (cor) har formen af ​​en afkortet kegle, som er placeret i det forreste mediastinum med spidsen til venstre og ned. Spidsen af ​​denne kegle kaldes anatomisk apex cordis, så du ikke bliver forvirret. Se på illustrationen, og husk - toppen af ​​hjertet er i bunden, ikke øverst..

Den øverste del af hjertet kaldes basis cordis. Du kan vise hjertets base på lysbillederne ved blot at spore det område, hvor alle de vigtigste kar i hjertet flyder ind og ud af. Denne linje er temmelig vilkårlig - som regel trækkes den gennem åbningen for den underordnede vena cava.

Hjertet har fire overflader:

  • Membranoverflade (facies diaphragmatica). Placeret nedenfor er det denne overflade af hjertet, der er rettet mod membranen;
  • Sternocostal overflade (facies sternocostalis). Dette er hjertets forreste overflade, det vender mod brystbenet og ribbenene;
  • Lungeflade (facies pulmonalis). Hjertet har to lungeoverflader - højre og venstre.

På dette billede ser vi hjertet i kombination med lungerne. Her er den sternocostal, det vil sige hjertets forreste overflade.

Der er små udvækster ved bunden af ​​sternekostens overflade. Dette er højre og venstre aurikler (auricula dextra / auricula sinistra). Jeg fremhævede det højre øre i grønt og det venstre i blåt.

Hjertekamre

Hjertet er et hult (dvs. tomt indvendigt) organ. Det er en pose med tæt muskelvæv med fire hulrum:

  • Højre atrium (atrium dexter);
  • Højre ventrikel (ventriculus dexter);
  • Venstre atrium (atrium sinister);
  • Venstre ventrikel (ventriculus sinister).

Disse hulrum kaldes også hjertekamre. En person har fire hulrum i hjertet, det vil sige fire kamre. Derfor siger de, at en person har et fire-kammeret hjerte..

På hjertet, der er skåret i frontplanet, fremhævede jeg grænserne for det højre atrium i gult, det venstre atrium i grønt, den højre ventrikel i blåt og den venstre ventrikel i sort..

Højre atrium

Det højre atrium opsamler "beskidt" (dvs. mættet med kuldioxid og dårlig ilt) blod fra hele kroppen. De øverste (brune) og nedre (gule) fulde årer strømmer ind i det højre atrium, som opsamler blod med kuldioxid fra hele kroppen samt den store blodåre (grønt), som opsamler blod med kuldioxid fra hjertet. Følgelig åbner tre huller sig ind i det højre atrium.

Der er en interventrikulær septum mellem højre og venstre atrium. Det indeholder en oval depression - en lille oval depression, en oval fossa (fossa ovalis). I den embryonale periode var der en oval åbning (foramen ovale cordis) på stedet for denne depression. Normalt begynder den ovale åbning at vokse ud umiddelbart efter fødslen. I dette tal er den ovale fossa fremhævet med blåt:

Højre atrium kommunikerer med højre ventrikel gennem højre atrioventrikulær åbning (ostium atrioventriculare dextrum). Blodstrømmen gennem denne åbning reguleres af tricuspidventilen.

Højre ventrikel

Dette hjertehulrum modtager "beskidt" blod fra det venstre atrium og leder det til lungerne til rengøring fra kuldioxid og berigede det med ilt. I overensstemmelse hermed forbindes den højre ventrikel til lungestammen, gennem hvilken blod vil ledes til lungerne..

Tricuspid-ventilen, som skal lukkes under strømmen af ​​blod ind i lungebunken, fastgøres med senetråde til papillarmusklerne. Det er sammentrækningen og afslapningen af ​​disse muskler, der styrer tricuspidventilens arbejde..

De papillære muskler er fremhævet i grønt, og senetrådene er fremhævet i gult:

Venstre atrium

Denne del af hjertet samler det "reneste" blod. Det er i det venstre atrium, at frisk blod flyder, som forrenses i den lille (lungecirkel) fra kuldioxid og mættet med ilt.

Derfor strømmer fire lungeårer ind i det venstre atrium - to fra hver lunge. Du kan se disse huller på billedet - jeg har fremhævet dem med grønt. Husk at arterielt iltrigt blod passerer gennem lungerne..

Det venstre atrium kommunikerer med den venstre ventrikel gennem den venstre atrioventrikulære åbning (ostium atrioventriculare sinistrum). Blodstrømmen gennem denne åbning reguleres af mitralventilen..

Venstre ventrikel

Den venstre ventrikel begynder den systemiske cirkulation. Når den venstre ventrikel pumper blod ind i aortaen, isoleres den fra venstre forkammer ved mitralventilen. Ligesom tricuspid-ventilen styres mitralventilen af ​​papillarmusklerne (fremhævet med grønt), som er forbundet til den ved hjælp af senesnorer..

Du kan bemærke den meget kraftige muskelvæg i venstre ventrikel. Dette skyldes det faktum, at den venstre ventrikel skal pumpe en kraftig strøm af blod, som ikke kun skal sendes i retning af tyngdekraften (til maven og benene), men også mod tyngdekraften - dvs. opad, til nakken og hovedet.

Forestil dig, at cirkulationssystemet med giraffer er så listigt arrangeret, hvor hjertet skal pumpe blod til højden af ​​hele halsen til hovedet?

Septa og riller i hjertet

De venstre og højre ventrikler adskilles af en tyk muskelvæg. Denne væg kaldes septum interventriculare.

Interventrikulær septum er placeret inde i hjertet. Men dens placering svarer til de interventrikulære riller, som du kan se udefra. På den sternokostale overflade af hjertet er den forreste interventrikulære rille (sulcus interventricularis anterior). Jeg fremhævede denne fure i grønt på billedet..

Den bageste interventrikulære rille (sulcus interventricularis posterior) er placeret på hjertets membranoverflade. Det fremhæves med grønt og vises med tallet 13.

Den venstre og højre atrium adskilles af et atrialt septum (septum interatriale), også fremhævet med grønt.

Fra den ydre del af hjertet adskilles ventriklerne fra atria ved den koronale rille (sulcus coronarius). På billedet herunder kan du se koronal sulcus på membranen, det vil sige hjertets bagside. Denne rille er et vigtigt vartegn for bestemmelse af de store hjertekar, som vi vil diskutere videre..

Cirkler af blodcirkulation

Stor

En kraftig, stor venstre ventrikel udsætter arterielt blod i aorta - det er her den systemiske cirkulation begynder. Det ser sådan ud: blod sprøjtes af venstre ventrikel ind i aorta, som forgrener sig i organarterierne. Derefter bliver karibers kaliber mindre og mindre ned til de mindste arterioler, der passer til kapillærerne.

Der udskiftes gas i kapillærerne, og blodet, der allerede er mættet med kuldioxid- og forfaldsprodukter, styrter tilbage til hjertet gennem venerne. Efter kapillærerne er dette små venuler, derefter større organvener, der strømmer ind i den underordnede vena cava (når det kommer til bagagerummet og nedre ekstremiteter) og ind i den overlegne vena cava (når det kommer til hoved, hals og øvre ekstremiteter).

I denne figur har jeg fremhævet de anatomiske formationer, der afslutter den systemiske cirkulation. Den overlegne vena cava (grøn, nummer 1) og den inferior vena cava (orange, nummer 3) strømmer ind i det højre atrium (magenta, nummer 2). Det sted, hvor vena cava strømmer ind i det højre atrium, kaldes sinus venarum cavarum..

Således begynder den store cirkel med venstre ventrikel og slutter med det højre atrium:

Venstre ventrikel → Aorta → Store hovedarterier → Organarterier → Små arterier → Kapillærer (gasudvekslingszone) → Små venuler → Orgelvener → Mindre vena cava / Superior vena cava → Højre atrium.

Da jeg forberedte denne artikel, fandt jeg et diagram, som jeg tegnede i mit andet år. Hun vil sandsynligvis tydeligere vise dig den systemiske cirkulation:

Lille

Den lille (pulmonale) cirkulation begynder med den højre ventrikel, der sender venøst ​​blod til lungestammen. Venøst ​​blod (vær forsigtig, dette er venøst ​​blod her!) Sendes langs lungestammen, der opdeles i to lungearterier. I henhold til lungerne og segmenterne i lungerne er lungearterierne (husk at de bærer venøst ​​blod) opdelt i lobære, segmentelle og subegmentale lungearterier. I sidste ende bryder grenene af de subegmentale lungearterier op i kapillærer, der nærmer sig alveolerne.

Der udskiftes gasudveksling igen i kapillærerne. Venøst ​​blod, der er mættet med kuldioxid, slipper for denne ballast og er mættet med livgivende ilt. Når blodet er mættet med ilt, bliver det arteriel. Efter denne mætning løber frisk arteriel blod gennem lungevene, underafsnit og segmentvene, der strømmer ind i de store lunge-vener. Lungeårene strømmer ind i det venstre atrium.

Her fremhævede jeg begyndelsen på lungecirkulationen - hulrummet i den højre ventrikel (gul) og lungestammen (grøn), som forlader hjertet og er opdelt i højre og venstre lungearterier.

I dette diagram kan du se lungeårene (grøn) flyde ind i hulrummet i det venstre atrium (lilla) - det er med disse anatomiske strukturer, at lungecirkulationen slutter.

Ordningen med den lille blodcirkulation:

Højre ventrikel → Pulmonal bagagerum → Pulmonale arterier (højre og venstre) med venøst ​​blod → Lobararterier i hver lunge → Segmentale arterier i hver lunge → Delvise arterier i hver lunge → Lungekapillærer (fletning af alveolerne, gasudvekslingszone) → Delegmentale / segmentale årer (s / lobarårer) arteriel blod) → Lungeårer (med arterielt blod) → Venstre atrium

Hjerteventiler

Højre atrium fra venstre såvel som højre ventrikel fra venstre adskilles med septa. Normalt i en voksen skal skillevægge være solide, og der skal ikke være nogen huller mellem dem.

Men mellem ventrikel og atrium skal der være en åbning på hver side. Hvis vi taler om den venstre halvdel af hjertet, så er dette den venstre atrioventrikulære åbning (ostium atrioventriculare sinistrum). Til højre adskilles ventrikel og atrium ved højre atrioventrikulær åbning (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventiler er placeret langs hullernes kanter. Dette er smarte enheder, der forhindrer blod i at strømme tilbage. Når atriet har brug for at lede blod til ventriklen, er ventilen åben. Efter udvisning af blod fra atriet ind i ventriklen er forekommet, skal ventilen lukkes tæt, så blodet ikke strømmer tilbage til atriet.

Ventilen er dannet af foldere, som er fordoblede foldere af endotelet - hjertets indre foring. Senefilamenter strækker sig fra ventilerne, der er fastgjort til papillarmusklerne. Det er disse muskler, der kontrollerer åbningen og lukningen af ​​ventilerne..

Tricuspid ventil (valva tricispidalis)

Denne ventil er placeret mellem højre ventrikel og højre forkammer. Det er dannet af tre plader, som senetråd er knyttet til. Selve senefilamenter forbindes med papillarmusklerne placeret i højre ventrikel..

På et snit i frontplanet kan vi ikke se tre plastmaterialer, men vi kan tydeligt se papillarmusklerne (cirkuleret i sort) og senetråde, der er fastgjort til ventilpladerne. Hulrummet, som ventilen adskiller, er også tydeligt synlige - højre forkammer og højre ventrikel.

I et horisontalt snit vises tre tricuspide ventilblade foran os i al deres herlighed:

Mitralventil (valva atrioventricularis sinistra)

Mitralventilen regulerer blodstrømmen mellem det venstre atrium og den venstre ventrikel. Ventilen består af to plader, som som i det foregående tilfælde styres af papillarmusklerne gennem senetråde. Bemærk - mitralventilen er den eneste hjerteklap, der består af to cusps.

Mitralventilen er vist i grønt og papillarmusklerne i sort:

Lad os se på den vandrette mitralventil. Endnu en gang bemærker jeg - kun denne ventil består af to plader:

Lungeventil (valva trunci pulmonalis)

En lungeventil kaldes også ofte en lungeventil eller en lungeventil. Dette er synonymer. Ventilen er dannet af tre klapper, som er fastgjort til lungebolten på det sted, hvor den forlader den højre ventrikel.

Du kan let finde en lungeventil, hvis du ved, at lungestammen starter fra højre ventrikel:

På et vandret snit kan du også let finde lungeventilen, hvis du ved, at den altid er anterior til aortaventilen. Lungeventilen indtager generelt den mest forreste position af alle hjerteklapper. Vi kan let finde selve lungeventilen og de tre klapper, der danner den:

Aortaventil (valva aortae)

Vi har allerede sagt, at den kraftige venstre ventrikel sender en del frisk, oxygeneret blod ind i aorta og videre langs en stor cirkel. Aortaklaffen adskiller venstre ventrikel og aorta. Det er dannet af tre plader, der er fastgjort til den fibrøse ring. Denne ring er placeret i krydset mellem aorta og venstre ventrikel.

I betragtning af hjertet i et vandret snit, skal du ikke glemme, at lungeventilen er foran, og aortaventilen er bag den. Aortaklaffen er omgivet af alle de andre ventiler fra dette perspektiv:

Hjertelag

1. Pericardium (pericardium). Dette er en tæt bindevævsmembran, der pålideligt dækker hjertet.

Perikardiet er en to-lags membran, den består af fibrøse (ydre) og serøse (indre) lag. Det serøse lag opdeles også i to plader - parietal og visceral. Visceralpladen har et specielt navn - epicardium.

I mange autoritative kilder kan du se, at det er epikardiet, der er hjertets første skal..

2. Myocardium (myocardium). Det faktiske muskelvæv i hjertet. Dette er det mest kraftfulde lag af hjertet. Det mest udviklede og tykkeste myocardium danner væggen i venstre ventrikel, som vi allerede diskuterede i begyndelsen af ​​artiklen.

Se, hvordan tykkelsen af ​​myocardium er forskellig i atria (ved hjælp af venstre atrium som eksempel) og i ventrikler (ved hjælp af venstre ventrikel som eksempel).

3. Endocardium (endocardium). Dette er en tynd plade, der linjer hele det indre rum i hjertet. Endokardiet dannes af endotelet - et specielt væv bestående af epitelceller, der er tæt ved siden af ​​hinanden. Det er med endotelens patologi, at udviklingen af ​​åreforkalkning, hypertension, myokardieinfarkt og andre formidable hjerte-kar-sygdomme er forbundet..

Hjertetopografi

Husk i den sidste lektion om grundlæggende brysttopografi sagde jeg, at uden at kende topografiske linjer, vil du overhovedet ikke være i stand til at lære noget om alt, hvad der er forbundet med brysthulen? Har du lært dem? Flot, arm dig med din viden, nu bruger vi den.

Så skelnen mellem grænserne for absolut hjertedøvhed og relativ hjertedøvhed.

Dette mærkelige navn stammer fra det faktum, at hvis du trykker på (i medicin kaldes det "percussion") brystet, på det sted, hvor hjertet befinder sig, vil du høre en kedelig lyd. Lungerne er højere, når de percusseres end hjertet, det er her udtrykket kommer fra..

Relativ sløvhed er de anatomiske (ægte) grænser for hjertet. Vi kan sætte grænserne for relativ sløvhed under obduktionen. Normalt er hjertet dækket med lunger, så grænserne for relativ hjertedødethed er kun synlige på præparatet.

Absolut hjertedøvhed er grænserne for den del af hjertet, der ikke er dækket af lungerne. Som du kan forestille dig, vil grænserne for absolut hjertedøvhed være mindre end grænserne for relativ hjertedødethed på den samme patient..

Da vi nu undersøger nøjagtigt anatomien, besluttede jeg kun at tale om den relative, det vil sige hjertets sande grænser. Efter artiklen om anatomi i det hæmatopoietiske system forsøger jeg generelt at følge størrelsen på artiklerne.

Grænser for relativ hjertedødethed (ægte grænser i hjertet)

  • Spids af hjertet (1): 5. interkostalrum, 1-1,5 cm medialt til venstre midtklavikulære linje (fremhævet med grønt);
  • Venstre kant af hjertet (2): en linje trukket fra skæringspunktet mellem den tredje ribbe med den parterne ydre linje (gul) til hjertets spids. Den venstre kant af hjertet dannes af den venstre ventrikel. Generelt råder jeg dig til at huske nøjagtigt det tredje ribben - det vil konstant møde dig som referencepunkt for forskellige anatomiske strukturer;
  • Den øverste grænse (3) er den enkleste. Det går langs den øverste kant af de tredje kanter (igen ser vi den tredje kant) fra venstre til højre, parterne (begge er gule);
  • Højre kant af hjertet (4): fra den øverste kant af den 3. (igen den) til den øverste kant af den 5. ribben langs den højre parternære linje. Denne hjertekant dannes af højre ventrikel;
  • Underkanten af ​​hjertet (5): en vandret linje verificeret fra brusk af den femte ribben langs den højre, parterne linie til hjertets spids. Som du kan se, er tallet 5 også meget magisk med hensyn til at definere hjertets grænser..

Ledende system i hjertet. pacemakere.

Hjertet har fantastiske egenskaber. Dette organ er i stand til uafhængigt at generere en elektrisk impuls og lede den gennem hele myokardiet. Derudover er hjertet i stand til uafhængigt at organisere den rigtige sammentrækning, hvilket er ideelt til at levere blod i hele kroppen..

Endnu en gang er alle knoglemuskler og alle muskelorganer i stand til at sammentrække først efter at have modtaget en impuls fra centralnervesystemet. Hjertet er i stand til at generere en impuls alene.

Ledelsessystemet i hjertet er ansvarlig for dette - en speciel type hjertevæv, der kan udføre nervevævets funktioner. Det ledende system i hjertet er repræsenteret ved atypiske kardiomyocytter (bogstaveligt talt oversat til "atypiske kardiovaskulære celler"), som er grupperet i separate formationer - knuder, bundter og fibre. Lad os se på dem.

1. Sinatrial knude (nodus sinatrialis). Forfatterens navn er Kiss-Fleck knude. Det omtales også ofte som en sinusknude. Den sinatriale knude er placeret mellem det sted, hvor den overordnede vena cava flyder ind i den højre ventrikel (dette sted kaldes sinus) og den højre atriale vedhæng. "Synd" betyder "sinus"; "Atrium" betyder som du ved "atrium". Vi får - "synatrial node".

Forresten stiller mange begyndere i studiet af EKG ofte sig selv spørgsmålet - hvad er sinusrytme, og hvorfor er det så vigtigt at være i stand til at bekræfte dens tilstedeværelse eller fravær? Svaret er ganske enkelt.

Sinatrial (aka sinus) knude er den første ordens pacemaker. Dette betyder, at det normalt er denne knude, der genererer ophidselse og overfører den videre langs ledende system. Som du ved, genererer den sinatriale knude hos en sund person i ro fra 60 til 90 impulser, der falder sammen med pulsfrekvensen. Denne rytme kaldes "korrekt sinusrytme", fordi den udelukkende genereres af sinatrial knude..

Du kan finde den på enhver anatomisk tablet - denne knude er placeret over alle andre elementer i hjerteledningssystemet.

2.Atrioventrikulær knude (nodus atrioventricularis). Forfatterens navn er Ashof-Tavara-knuden. Det er placeret i atrioseptum lige over tricuspid-ventilen. Hvis du oversætter navnet på denne knude fra latin, får du udtrykket "atrioventrikulær knude", der nøjagtigt svarer til dens placering.

Den atrioventrikulære knude er en anden ordens pacemaker. Hvis den atrioventrikulære knude skal starte hjertet, er den sinatriale knude slukket. Dette er altid et tegn på alvorlig patologi. Den atrioventrikulære knude er i stand til at generere excitation med en frekvens på 40-50 impulser. Normalt bør det ikke skabe spænding; hos en sund person fungerer det kun som dirigent.

Den antrioventrikulære knude er den anden knude fra toppen efter sinatrial knude. Identificer den sinatriale knude - den er den øverste - og lige under den ser du den atrioventrikulære knude.

Hvordan er sinus- og atrioventrikulære knudepunkter forbundet? Der er undersøgelser, der antyder tilstedeværelsen af ​​tre bundter af atypisk hjertevæv mellem disse knudepunkter. Officielt anerkendes disse tre bundter ikke i alle kilder, så jeg opdelte dem ikke i et separat element. Imidlertid på billedet herunder har jeg tegnet tre grønne bjælker - foran, midt og bagpå. Dette er omtrent, hvordan disse bundknudepunkter er beskrevet af forfatterne, der anerkender deres eksistens..

3.Bunch af hans, ofte kaldet det atrioventrikulære bundt (fasciculus atrioventricularis).

Efter at impulsen er løbet gennem den atrioventrikulære knude, afviger den på to sider, det vil sige på to ventrikler. Fibrene i hjerteledningssystemet, som er placeret mellem den atrioventrikulære knude og separationspunktet i to dele, kaldes His bundt.

Hvis både sinatriale og atrioventrikulære knuder er slået fra på grund af en alvorlig sygdom, er hans bundt nødt til at generere spænding. Det er en tredje-ordens pacemaker. Det er i stand til at generere 30 til 40 impulser pr. Minut.

Af en eller anden grund afbildede jeg et bundt af Hans i det forrige trin. Men i dette vil jeg fremhæve det og underskrive det, så du husker det bedre:

4. Ben på bundtet af His, højre og venstre (crus dextrum et crus sinistrum). Som jeg sagde, er hans bundt opdelt i højre og venstre ben, som hver går til de tilsvarende ventrikler. Ventriklerne er meget stærke kamre, så de kræver separate grene af innervering.

5.Purkinje-fibre. Dette er små fibre, som benene på Hans bundt er spredt i. De sammenfletter hele myokardiet i ventriklerne i et lille netværk, hvilket giver fuld ledning af ophidselse. Hvis alle andre pacemakere er slukket, vil Purkinje-fibre forsøge at redde hjertet og hele kroppen - de er i stand til at generere kritisk farlige 20 impulser i minuttet. En patient med en sådan puls har behov for akut lægehjælp.

Lad os konsolidere vores viden om hjerteledningssystemet med en anden illustration:

Blodforsyning til hjertet

Fra den meget første del af aorta - pæren - forgrenes to store arterier, som ligger i koronarillen (se ovenfor). Til højre er den højre koronararterie, og til venstre er den venstre koronararterie..

Her ser vi på hjertet fra den forreste (dvs. fra den sternokostale) overflade. I grønt fremhævede jeg den højre koronararterie fra aortapæren til stedet, når den begynder at give afgrene.

Den højre koronararterie omkranser hjertet til højre og tilbage. På bagsiden af ​​hjertet afgiver den højre koronararterie en stor gren, der kaldes den posteriore interventrikulære arterie. Denne arterie er placeret i den bageste interventrikulære rille. Lad os se på den bageste (diafragmatiske) overflade af hjertet - her ser vi den posteriore interventrikulære arterie, fremhævet med grønt..

Den venstre koronararterie har en meget kort bagagerum. Næsten umiddelbart efter at have forladt aorta-pæren, opgiver den en stor anteriore, interentrentrikulær gren, der ligger i den forreste, indvendige rille. Derefter afgiver den venstre koronararterie en anden gren - konvolutten. Den indhyllende gren bøjer sig rundt om hjertet mod venstre og tilbage.

Og nu fremhæver vores yndlingsgrønne farve konturen af ​​den venstre koronararterie fra aortapæren til det område, hvor den opdeles i to grene:

En af disse grene ligger i den interventrikulære rille. Derfor taler vi om den forreste interkentrikelgren:

På den bageste overflade af hjertet danner den circumflex gren af ​​den venstre koronararterie en anastomose (direkte forbindelse) med den højre koronararterie. Jeg fremhævede området for anastomose i grønt.

En anden stor anastomose dannes ved hjertets spids. Det dannes af de anteriore og posteriore interentrentrikulære arterier. For at vise det, skal du se på hjertet nedenunder - jeg kunne ikke finde en sådan illustration..

Der er faktisk mange anastomoser blandt arterierne, der forsyner hjertet. De to store, som vi talte om tidligere, danner to "ringe" af hjerteblodstrøm.

Men fra koronararterierne og deres interventrikulære grene afgår mange små grene, som flettes sammen med hinanden i et stort antal anastomoser.

Antallet af anastomoser og mængden af ​​blod, der passerer gennem dem, er faktorer af stor klinisk betydning. Forestil dig, at en af ​​de store hjertearterier fik en trombe, som blokerede lunge i denne arterie. Hos en person med et rigeligt netværk af anastomoser vil blod øjeblikkeligt gå langs bypass-ruterne, og myokardiet modtager blod og ilt gennem kollateralerne. Hvis der er få anastomoser, forbliver et stort område af hjertet uden blodforsyning, og myokardieinfarkt vil forekomme..

Venøs udstrømning fra hjertet

Det venøse system i hjertet begynder med små venuler, der samles i større årer. Disse vener dræner på sin side ned i den koronar sinus, der åbner ind i det højre atrium. Som du husker, samles alt venøst ​​blod i hele kroppen i det rigtige atrium, og blod fra hjertemuskelen er ingen undtagelse..

Lad os se på hjertet fra den mellemgulvede overflade. Åbningen af ​​den koronar sinus er tydeligt synlig her - den er fremhævet med grønt og angivet med tallet 5.

I den forreste interventrikulære rille ligger en stor blodåre (vena cordis magna). Det begynder på den forreste overflade af hjertets spids, derefter ligger den i den forreste interventrikulære rille og derefter i den koronare rille. I koronar sulcus bøjer en stor vene sig rundt om hjertet bagud og til venstre, og falder på bagsiden af ​​hjertet ind i højre atrium gennem koronar sinus.

Vær opmærksom - i modsætning til arterier, er en stor blodåre placeret både i den forreste interventrikulære rille og i koronarillen. Dette er stadig en stor blodåre:

Den midterste vene af hjertet løber fra hjertets spids langs den bageste interventrikulære sulcus og strømmer ind i højre ende af den koronar sinus.

Den lille blodåre (vena cordis parva) ligger i den højre koronarille. I retning mod højre og tilbage bøjer den sig rundt om hjertet og falder ned i det højre atrium gennem den koronar sinus. På dette billede fremhævede jeg den midterste vene i grønt og den lille i gul..

Fixationsapparat i hjertet

Hjertet er et kritisk organ. Hjertet bør ikke bevæge sig frit i brysthulen, så det har sit eget fikseringsapparat. Dette er, hvad det består af:

  1. De vigtigste kar i hjertet er aorta, lungestamme og overlegen vena cava. Hos tynde mennesker med en asthenisk kropstype er hjertet næsten lodret. Det er bogstaveligt talt ophængt fra disse store kar, i hvilket tilfælde de er direkte involveret i at fikse hjertet;
  2. Ensartet tryk fra lungerne;
  3. Øvre perikardiel ligament (ligamentun sternopericardiaca superior) og nedre pericardial ligament (ligamentun sternopericardiaca underordnet). Disse ledbånd binder perikardiet til den bageste overflade af brystbenarmen (overlegen ligament) og brystbenlegeme (inferior ligament);
  4. Et kraftigt ledbånd, der forbinder perikardiet med membranen. Jeg fandt ikke et latinsk navn til dette bundt, men jeg fandt en tegning fra mit yndlingsatlas med topografisk anatomi. Dette er selvfølgelig et atlas af Yu.L. Zolotko. Jeg har cirklet linket i denne illustration med en grøn stiplet linje:

Grundlæggende latinske udtryk fra denne artikel:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Diaphragmatica i ansigtet;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium sinister;
    12. Ventriculus sinister;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. hjertesækken;
    26. myokardiet;
    27. endokardium;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca ringere.

Hvis du vil skælde / rose / kritisere / stille et spørgsmål / tilføje til venner - jeg venter på dig på min VKontakte-side såvel som i kommentarblokken under dette indlæg. Forhåbentlig efter at have læst denne artikel, har du en bedre forståelse af den vidunderlige videnskab om anatomi. Al helbred og se dig snart på siderne på min medicinske blog!