Hvordan myocarditis manifesterer sig - forebyggelse af betændelse i hjertemuskelen

Myocarditis (eng. Myocarditis, ZMS) er en inflammatorisk proces af forskellige etiologier, der dækker hjertemuskelen, hvilket kan føre til ødelæggelse af en del af musklerne og som et resultat afbrydelse af dens funktioner. I nogle tilfælde kan betændelse i hjertemuskulaturen føre til hjertesvigt, hvilket kræver hospitalsindlæggelse, brug af medikamenter og i særligt alvorlige tilfælde dens transplantation.

Symptomer og prognose varierer meget og afhænger hovedsageligt af årsagen, patientens generelle helbred, potentialet i hans immunsystem og i mindre grad alder og køn. Meget ofte er myokardiebetændelse asymptomatisk, patienter kommer sig uden selv at lægge mærke til den tidligere sygdom. Men selv i sådanne tilfælde kan det føre til permanent svaghed i hjertet..

Betændelse i hjertemuskelen er oftest en komplikation af infektiøse virussygdomme, derfor anbefales strækning til hvile til patienter med influenza og andre alvorlige virusinfektioner for at undgå alvorlige komplikationer.

Årsager til betændelse i hjertemuskelen

Myocarditis kan være en komplikation af en virus-, bakterie- og parasitinfektion eller en konsekvens af eksponering for giftige stoffer, herunder lægemidler.

Den mest almindelige årsag til hjertemuskelinflammation er virusinfektioner. Coxsackie-vira viser en særlig "afhængighed" til hjertemuskelen. Adenovirus, hepatitis C-virus, cytomegali (CMV), ECHO-virus, influenzavirus, røde hunde, skoldkopper, parvovirus og andre kan også ofte være årsagen.

Den næst mest almindelige årsag til betændelse i hjertemuskelen er bakterieinfektioner. Hjertet angribes oftest af pneumokokker, stafylokokker, klamydia, borrelia, salmonella, legionella, rickettsia, mycoplasma og bakterier i slægten Haemophilus.

Myocarditis kan også forekomme under en parasitinfektion. Kan bidrage orm: buede trichinella, nematoder og protozoer: Toxoplasma, trypanosom eller amøbe.

Visse autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus, kan også forårsage betændelse i hjertemuskelen. Myocarditis kan også forekomme under sarkoidose, hvis den griber fat i hjertet. Dette er dog relativt sjældne tilfælde..

Myocarditis kan være en komplikation af medicin. Oftest forekommer dette efter indtagelse af visse antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anti-tuberkulosemedicin, antikonvulsiva og diuretika. Denne liste er langt fra komplet.!

Myocarditis er også en almindelig komplikation ved brug af kokain, som skader hjertet. Visse toksiner, såsom bly eller arsen, kan også bidrage til sygdommens begyndelse..

Symptomer på betændelse i hjertemuskelen

Myocarditis forårsager ofte ikke specifikke symptomer, der hurtigt kan diagnosticeres uden medicinsk undersøgelse. Da betændelse i hjertemuskelen ofte optræder efter virusinfektioner, skal patienter være særlig opmærksomme på muligheden for en sådan komplikation. Langt de fleste patienter (op til 90%) udvikler for det første de såkaldte prodromalsymptomer, der er forbundet med en primær infektion.

Hjertesvigt udvikles ofte ved myokarditis, som er ansvarlig for indtræden af ​​hjertesymptomer. De første tegn er som regel åndenød, træthed, intolerance overfor fysiske anstrengelser. I en mere avanceret form udvikles dilateret kardiomyopati (DCM), dvs. udvidelse af et eller to hjertekamre, mens systoliske funktioner nedsættes. Ud over kortåndethed føler patienten hjertebanken, især ved fysisk anstrengelse, brystsmerter, feber kan forekomme.

Hvis betændelse i hjertemuskulaturen fører til kredsløbssvigt, kan andre symptomer komme med, det vil sige hævelse i ankler og kalve, den jugulære vene udvides, hjertebanken vises, selv under hvile, hvilket øger åndenød, især når du ligger på ryggen.

Kursus og diagnose af betændelse i hjertemuskelen

Myocarditis kan være fulminant, akut, subakut eller kronisk. I tilfælde af et lynhurtigt forløb af sygdommens udvikling er der en hurtig stigning i hjertesymptomer. Dette kan føre til kardiogent chok, det vil sige en gruppe af symptomer forbundet med akut hypoxi af nøgleorganer på relativt kort tid. Den fulminante form af myocardial dysfunktion ender enten i en selvhelende eller død af en person.

Akut betændelse i hjertemuskelen er kendetegnet ved mindre definerede indledende hjertesymptomer, en langsom stigning i deres intensitet og en stor sandsynlighed for komplikationer, især udvidet kardiomyopati.

Kronisk myocarditis har symptomer svarende til udvidet kardiomyopati - udvidelse af hjertekamrene, nedsat aktiv sammentrækning og følgelig hjertesvigt, der skrider frem. Hvis der udvikler udvidet kardiomyopati, er chancen for overlevelse i de næste fem år i fravær af passende behandling 50%.

Den værste prognose forekommer hos patienter med kronisk eller subakut myocarditis. Denne form for sygdom er ofte forbundet med den konstante tilstedeværelse af en virus i hjertemuskelen, som kroppen ikke er i stand til at bekæmpe, og den kroniske inflammatoriske proces bidrager til gradvis og progressiv nedbrydning af hjertet. For antivirale antistoffer ødelægger proteinerne i hjertemuskelen ud over at ødelægge selve virussen. Nedbrydningen af ​​inficerede celler i hjertet medfører yderligere antistofproduktion. Dette fører til dannelse af en ond cirkel, hvilket resulterer i, at der opstår skader på hjertet, hvilket forhindrer dets videre arbejde..

Den bedste prognose er givet ved asymptomatisk myocarditis, der på EKG ligner en "frisk" hjerteinfarkt. I sådanne tilfælde sker der differentiering på grundlag af koronar angiografi, det vil sige en røntgenstråle af hjertearterierne med kontrast. Det rigtige billede af arterierne indikerer en mild form for myocarditis, hvorunder, hvis sygdommen ikke forværres, overføres kontraktilitetsforstyrrelser normalt spontant, og patienten kommer sig igen.

Derudover er de fleste patienter, der er blevet påvirket af en fulminant eller akut form for betændelse i hjertemusklen, som helhed, som regel, efter fjernelse af infektionen, der forårsager myokarditis, hvis den ikke når pludselig død i løbet af sygdommen. Imidlertid vender hjertet til en person, der har lidt en fulminant eller akut form af myocarditis, ikke tilbage til det fulde helbred..

Det er især svært for folk, der ryger cigaretter. De har en højere dødelighed og en øget risiko for hjerteanfald under betændelse. Folk, der bruger nogle stoffer, især kokain, risikerer også alvorlig sygdom..

For nøjagtigt at finde og genkende en sygdom, undersøgelser som:

  • blodprøver - hos de fleste patienter kan der observeres en forhøjet antal af forsynet. Det morfologiske billede viser leukocytose, det vil sige et øget antal hvide blodlegemer - leukocytter, normalt med en overvejende rolle af neutrofiler. Hvis årsagen til myocarditis er en infektion, vil naturligt eosinophilia blive opdaget, det vil sige en øget koncentration af eosinophils.
  • elektrokardiografi - billedet af EKG hos patienter med betændelse i hjertemuskelen er normalt unormalt: arytmi, ledningsforstyrrelser og andre ændringer er synlige.
  • ekkokardiografi - bruges hovedsageligt til diagnose af fulminant betændelse i hjertemuskelen. I dette tilfælde er et normalt diastolisk volumen synligt, men også en betydelig forringelse i kontraktilitet og fortykning af væggen i venstre ventrikel.
  • røntgenundersøgelse - viser kardiomegali, som er forbundet med et mere avanceret stadium af betændelse i hjertemuskelen. Derudover kan væske i begge lunger med cirkulationsforstyrrelser være synlige..
  • magnetisk resonans - giver dig mulighed for at opdage en tumor i hjertet og lokalisere fokus på betændelse, hvilket kan lette diagnosen og biopsien.
  • endomyokardial biopsi - der opnås et fragment af myokardievæv for at påvise mulig nekrose af cardiomyocytter og betændelse. Imidlertid afslører biopsien ikke altid eksisterende betændelse i hjerteområdet, så et negativt resultat betyder ikke, at der ikke er nogen betændelse..

Behandling og forebyggelse af betændelse i hjertemuskelen

Behandling af myocardiebetændelse består på den ene side i kampen mod dens årsager, og på den anden side maksimal losning af hjertet og overvågning af dets arbejde. Det anbefales generelt, at behandlingen udføres på hospitaler. I den første sygdomsperiode anbefales det at blive i sengen. Patienter skal nøje begrænse fysisk aktivitet under symptomdebut..

Hvis årsagen til betændelse i hjertemuskelen er en virusinfektion, kan overdreven kraft føre til hurtigere replikation af virussen og progression af sygdommen, hvilket fører til irreversible ændringer i hjertet..

Patienter bør også undgå at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvilket kan forværre symptomerne på hjertemuskelinflammation. Desværre bemærker ofte en person, der har lidt af myokarditis, sygdomme, der oprindeligt er asymptomatiske og tager sådanne medicin under infektionen..

Specifik behandling er mulig i tilfælde, hvor myocarditis ikke er forbundet med en virusinfektion. Derefter anvendes terapien i henhold til årsagen, dvs. antibiotikabehandling mod bakteriel infektion, undgåelse af medikamenter eller anden kilde til toksiner, farmakologisk behandling af parasitter. I sådanne tilfælde fører bekæmpelse af den oprindelige årsag normalt til en forbedring af patientens generelle tilstand og forsvinden af ​​symptomer på hjertesygdom, hvis ændringerne i hjertet ikke er for alvorlige..

Derudover anvendes en specifik farmakologisk behandling, det vil sige lægemidler til at lindre virkningerne og symptomerne. Derudover bruges medikamenter til at forbedre hjertets funktion og medikamenter til at lindre symptomerne på kredsløbssvigt, især diuretika, som hjælper med at fjerne overskydende vand fra kroppen og derved lindre hjertet. Derudover vælger kardiologen hver gang de nødvendige medicin, der har til opgave at understøtte hjertets arbejde, hvis type og dosering afhænger af sygdommens individuelle forløb..

Hos mennesker, der lider af myocarditis, der er forbundet med autoimmune sygdomme, giver immunsuppressiv behandling gode resultater. Det bruges også til betændelse i hjertemuskelen forårsaget af sarkoidose eller andre systemiske autoimmune sygdomme. Ved akut kredsløbssvigt skal patienten være under kontrol på grund af muligheden for blodpropper i karene og behovet for at bruge antikoagulantia.

Hvis sygdommen udvikler sig i en fulminant eller akut form, kan dette undertiden kræve anvendelse af et mekanisk kredsløbssystem i den akutte fase af sygdommen. Det kan kun udføres i specialiserede centre, men det hjælper med at undgå alvorlige komplikationer og kan endda redde liv..

Efter afslutningen af ​​den akutte periode, da symptomerne på betændelse er aftaget, kan du forsøge at gradvist vende tilbage til tidligere aktivitet med regelmæssig konsultation med din læge. Selv efter sygdommens fuldstændige forsvinden anbefales det imidlertid at undgå intens fysisk aktivitet i mindst seks måneder efter sygdommen..

Den mest alvorlige komplikation af betændelse i hjertemuskelen er alvorlig hjertesvigt. Hvis behandlingen ikke fungerer, kan sygdommen føre til en situation, hvor en transplantation (hjertetransplantation) er påkrævet. Hjertetransplantation er forbundet med en risiko for død som følge af komplikationer som organafstødning og infektion.

Livet efter transplantation gennemgår alvorlige ændringer; det er næsten umuligt at vende tilbage til normal aktivitet. En person efter en hjertetransplantation skal tage immunsuppressiva resten af ​​livet. Dette betyder reduceret modstand mod infektioner, udvikling af kræft osv. På trods af dette vender patienter med hjertetransplantationer ofte tilbage til arbejde og endda for at spille sportsgrene som svømning, cykling eller løb.

Er især modtagelige for udvikling af betændelse i hjertemuskelen gravid kvinde. Hvis en person med myokarditis bliver gravid, er symptomerne tilbøjelige til at forværres, så undfangelse bør undgås. Graviditet hos kvinder, der tidligere har haft myokarditis, er også forbundet med en øget risiko for komplikationer hos moderen..

En diæt lav i natrium og animalsk fedt anbefales i løbet af sygdommen. Det anbefales, at patienterne holder op med at bruge salt helt til fordel for urter eller syntetiske salterstatninger, der ikke indeholder natrium - det daglige natriumbehov er opfyldt med kun et par brødskiver.

Husk, at mad, der sælges på restauranter, især fastfood, har en tendens til at være meget salt og uegnet for nogen med hjertemuskelproblemer. Derudover anbefales ophør af alkohol og cigaretrygning. Du skal også stræbe efter at opretholde optimal vægt - at være overvægtigt lægger overdreven stress på hjertet.

Hjertesmerter: ved indånding, skarp, presning, ømhed, knivstikking, hvordan man skelner fra ikke-hjerte

Smerter, der opstår på venstre side ved siden af ​​hjertet, er et ekstremt skræmmende symptom. Det kan betyde, at der er noget galt med dit hjerte. F.eks. Udviklet iskæmisk eller hypertension, hjertesygdom eller kardiomyopati. Men det samme tegn kan være en manifestation af patologier i rygsøjlen, ribbenene til venstre. Smerter fra indre organer kan gives til venstre side: mave, milt, tyktarmen.

Hvor ligger hjertet egentlig?

Den øverste knogle, der løber vandret på brystvæggen, er clavicle. Bag det er det første ribben, under kan du føle en lille blød muskelafstand, og under den - den anden ribben. Yderligere er der med intervaller 3, 4, 5, 6, 7 og 8 kanter. Følgende landemærker hjælper også med at navigere:

  • en mands brystvorte: det er på niveau med 5. ribben;
  • den nedadvendte vinkel på scapula svarer til den 7. rib i personer af begge køn.

En persons hjerte er omtrent på størrelse med hans knytnæve, placeret således, at den mest udragende pegefinger peger nedad og mod venstre. Hjertet ligger som følger (punkt for punkt):

  • fra den øverste kant af det andet ribben, hvor det er fastgjort til brystbenet på højre side;
  • det næste punkt, som linjen går til, er den øverste kant af de 3 ribben, 1-1,5 cm til højre for højre kant af brystbenet;
  • næste punkt: i en bue fra 3 til 5 ribben til højre, 1-2 cm til højre for højre kant af brystbenet.

Dette var hjertets højre kant. Nu beskriver vi den nederste: Den løber fra det sidst beskrevne punkt på højre side af brystet og går skråt til intervallet mellem 5 og 6 ribben til venstre, til det punkt, der ligger til højre for venstre midtklavikulære linje med 1-2 cm.

Venstre kant af hjertet: fra det sidste punkt går linjen i en bue til et punkt 2-2,5 cm til venstre for venstre kant af brystbenet, i niveau med 3 ribben.

Denne position besættes af hjertet sammen med store kar, der strømmer ind og ud af det:

  1. overlegen vena cava: det er placeret i højre kant af brystbenet, fra 2 til 3 ribben; bringer iltfattigt blod fra den øverste halvdel af kroppen;
  2. aorta: lokaliseret på niveau med brystbenets håndtag, fra 2 til 3 ribben til venstre. Det fører iltet blod til organerne
  3. lunge bagagerum: det er placeret foran de resterende kar, går foran aorta til venstre og tilbage. En sådan kar er nødvendig for at transportere blod til lungerne, hvor det vil være mættet med ilt..

Hvis det gør ondt i hjertets område

Smerter i venstre side af brystet er forårsaget af to typer af årsager:

  1. hjerte, forårsaget af sygdomme i hjertet og blodkar, der leverer det;
  2. ikke-kardiologisk, initieret af mange andre patologier. De har deres egen opdeling afhængigt af det organsystem, der forårsagede syndromet.

Følgende tegn viser, at det er hjertet, der gør ondt:

  • lokalisering af smerter: bag brystbenet og til venstre, til venstre kant af clavicle;
  • karakter kan være anderledes: verkende, knivstikkende, presning eller kedelig;
  • ikke ledsaget af ømhed i de interkostale rum eller i ryghvirvler;
  • der er ingen forbindelse med en bestemt type bevægelse (for eksempel at dreje armen i skulderleddet eller løfte armen), smerter vises oftest efter fysisk anstrengelse;
  • der kan være en forbindelse med fødeindtagelse - hjertesmerter med angina pectoris er forbundet med indtagelse af rigelige mængder mad eller gåing umiddelbart efter at have spist, men så er det ikke ledsaget af halsbrand, raping eller afføring forstyrrelser;
  • kan give til venstre hånd (især lillefingeren på hånden), den venstre halvdel af underkæben, området med venstre skulderblad, men på samme tid - der er ingen krænkelse af følsomheden i hånden, den fryser ikke, svækkes ikke, huden på den begynder ikke at falme og hår falder ud.

Hjertesmerter: hvilken slags hjertesmerter?

Følgende årsager til smerter forårsaget af hjertesygdomme kan kaldes:

Hjertekrampe

Dette er en type koronar arteriesygdom. Det hænger sammen med det faktum, at på grund af den aterosklerotiske plak, tromben eller spasmen, der er placeret i koronararterien, mindskes diameteren af ​​dette kar, der fodrer hjertets strukturer. Sidstnævnte modtager mindre ilt og sender smerter. Karakteristika for sidstnævnte:

  • forekommer oftest efter fysisk eller følelsesmæssig stress: løft af vægte, klatring af trapper, gå hurtigt, gå mod vinden (især koldt, især om morgenen), gå efter at have spist;
  • kan vises om natten om morgenen eller efter at han er vågnet op, når personen endnu ikke er kommet op af sengen (dette er Prinzmetalls angina);
  • efter hvile eller stop i det første tilfælde eller indtagelse af Corinfar, Nifedipine eller Fenigidin - i det andet forsvinder smerten;
  • klemme smerter, bagning;
  • lokaliseret enten bag brystbenet eller til venstre for brystbenet, kan dets område angives med fingerpuden;
  • kan give til området med venstre hånd, skulderblader; den venstre halvdel af kæben;
  • fjernet med "Nitroglycerin" efter 10-15 sekunder.

Myokardieinfarkt

Dette er den anden og mest alvorlige form for koronararteriesygdom. Det udvikler sig, når de plaques eller arterier, der forårsagede på kort sigt, kun med følelsesmæssig eller fysisk stress, iltesult i myokardiet, voksede og blokerede arterien næsten fuldstændigt. Denne tilstand kan forekomme, når et sted (fra en eller anden vene, oftest i benene), en blodpropp eller et stykke fedt fløj væk, hvilket tilstoppede arterien. Som et resultat vil hjertets område, hvis der ikke ydes professionel hjælp inden for en time ved at indføre et blodproppopløsende stof, dø.

Myokardieinfarkt kan manifestere sig på forskellige måder. I den klassiske version er disse:

  • voldelig, brændende, tåresmerter på venstre side i hjertets region. Den er så stærk, at en person endda mister bevidstheden;
  • ikke fjernet med "Nitroglycerin" og hvile;
  • giver til venstre hånd, skulderblad, nakke og kæbe - på venstre side;
  • smerten vokser i bølger;
  • ledsaget af åndenød, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser;
  • kold sved på huden.

Et hjerteanfald er en lumsk sygdom: hvis det manifesterer sig typisk, giver det en person en chance for frelse. Men også med denne farlige sygdom kan kun hånden, kæben eller endda en lille finger på venstre hånd skade; der kan være en unormal hjerterytme eller pludselig, uden nogen åbenbar grund, forekommer mavepine eller løs afføring.

Pericarditis

Dette er navnet på betændelsen i hjertetasken forårsaget af en smitsom årsag. Folk beskriver denne smerte som:

  • brystsmerter (eller de siger: "Lokaliseret i brystets dybder");
  • stikkende karakter;
  • værre når du ligger;
  • svækkes, hvis man sidder eller står bøjes lidt fremad
  • lang, i mange tilfælde går fra tid til anden;
  • giver ikke noget sted;
  • ikke fjernet med nitroglycerin;
  • forekommer efter lidelse af akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse og andre sygdomme forårsaget af mikrober;
  • ledsaget af svaghed, feber.

Mitralventil prolaps

En sådan "bøjning" af ventilen ind i det venstre atrium (normalt skal kronbladene åbnes i systole og lukkes tæt i diastol) har enten en medfødt årsag eller udvikler sig efter at have led revmatisme, hjerteinfarkt eller myocarditis på baggrund af lupus, koronar arteriesygdom eller andre hjertesygdomme.

  • ikke intens, sprængende hjertesmerter;
  • angreb med hurtig hjerteslag;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • svimmelhed;
  • besvimelse;
  • kvalme;
  • følelse af "klump" i halsen;
  • overdreven svedtendens;
  • på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, er en person med mitralventil prolaps tilbøjelig til depression, perioder med dårligt humør.

Aorta dissekerende aneurisme

Dette er navnet på en tilstand, når en ekspansion - en aneurisme - forekommer i aorta, det største fartøj med det højeste tryk. Derefter, på denne baggrund, mellem lagene, der danner væggen i aneurismen, vises der en ophobning af blod - et hæmatom. Den "gennemsøger" nedad, skræller lagene af aortavæggen fra hinanden. Som et resultat bliver karvæggen svag og kan rives når som helst og forårsage massiv blødning..

En dissekerende aneurisme forekommer sjældent "af sig selv", oftest forudgående er det en periode, hvor en person konstant har højt blodtryk eller lider af åreforkalkning, når der dannes plaques i aortaområdet, eller syfilis eller Marfan-syndrom bliver årsagen til lidelsen.

Smerter med dissekerende aortaaneurisme:

  • stærk;
  • placeret bag den øverste brystben;
  • kan give til nakken, underkæben;
  • kan mærkes i hele brystet;
  • varer fra flere timer til flere dage;
  • ikke fjernet med nitroglycerin;
  • kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse af de jugulære årer placeret på laterale overflader af nakken.

aortitis

Dette er navnet på betændelsen i alle tre (panaorthitis) eller en del (endaortitis, mesaorthitis, peraortitis) i membranerne i thorax aorta. Årsagen til sygdommen kan være:

  • infektion (streptococcus, syfilis, tuberkulose, brucellose);
  • autoimmune sygdomme (Takayasus sygdom, kollagenose, ankyloserende spondylitis, thromboangiitis obliterans);
  • betændelse kan "passere" fra de betændte organer placeret i nærheden af ​​aorta: med lungebetændelse, lungeabscess, infektiv endocarditis, mediastinitis.

Sygdommen manifesteres af en gruppe symptomer: nogle af dem er tegn på den underliggende sygdom, andre er manifestationer af nedsat blodforsyning til indre organer eller hjernen, og stadig andre er symptomer på direkte betændelse i aorta. Sidstnævnte inkluderer:

  • pressende og brændende smerter i brystet;
  • oftest - bag håndtaget på brystbenet, men smerten kan gives til venstre;
  • givet i nakken, mellem skulderbladene, i det "epigastriske" område;
  • pulsen på carotis og radiale arterier er ikke symmetrisk, kan være helt fraværende på den ene side;
  • blodtrykket måles muligvis ikke på den ene arm.

endocarditis

Dette er navnet på betændelsen i det indre belægning i hjertet, hvorfra ventilerne er lavet, akkorderne til en persons vigtigste "pumpe". Smerter i denne sygdom forekommer sjældent - kun i dets senere stadier, når patienten udfører fysisk aktivitet eller oplever en stærk følelse. Hun er ond, ikke intens, kan give til armen og nakken.

Andre tegn på endokarditis er:

  • temperaturstigning, ofte til lave tal;
  • kropstemperatur stiger og falder uden nogen åbenbar grund;
  • feber ledsaget af en følelse af kulde eller svær kuldegysning;
  • huden er bleg, kan være langsom;
  • negle bliver tykkere og bliver som et glas på et ur;
  • Hvis du trækker det nedre øjenlåg, kan du i nogle mennesker finde præcise blødninger på bindehinden;
  • små led i hænderne påvirkes;
  • hurtigt vægttab;
  • periodisk svimmel og hovedpine, men i en vandret position forsvinder disse symptomer.

kardiomyopati

Der er 3 typer af denne sygdom, men smerter i hjertets region er kun karakteristisk for den hypertrofiske variant. Smertesyndrom adskiller sig ikke fra angina pectoris og vises endda efter fysisk anstrengelse.

Ud over smerter manifesterer hypertrofisk kardiomyopati sig:

  • stakåndet;
  • øget hjerterytme;
  • hoste;
  • svimmelhed og besvimelse;
  • ødemer i benene (se hjerteødem);
  • øget træthed.

Hjertefejl

De er enten medfødte eller udvikler sig på baggrund af overført gigt. Hjertesmerter ledsager ofte kun stenose i aortaåbningen - et fald i diameter på det sted, hvor aorta forlader hjertet.

Smertesyndromet i dette tilfælde er konstant, dets karakter nagende, knivstikkende, presning. Derudover stiger blodtrykket ofte, og ødem vises på benene. Der er ingen andre tegn, der er specifikke for aortastenose..

myokarditis

Betændelse i hjertemuskulaturen, som oftest er en konsekvens af influenza eller enterovirusinfektion, manifesterer sig også som smerter i hjertet i 75-90% af tilfældene. De har en knivstikkende eller verkende karakter, opstår både i forbindelse med fysisk anstrengelse og i en tilstand af relativ hvile, efter anstrengelse. Øget træthed og øget kropstemperatur bemærkes også. Nitroglycerin hjælper ikke med at lindre smerter.

Myocardial dystrofi

Dette er navnet på en gruppe hjertesygdomme, hvor hjertemuskelen ikke er betændt og ikke gennemgår degeneration, men på samme tid påvirkes hjertets grundlæggende funktioner, der er forbundet med dets kontraktilitet og rytme..

Sygdommen kan manifestere sig som et smertesyndrom af en anden karakter. Oftest er dette ømme eller irriterende smerter, der vises på baggrund af en følelse af varme eller omvendt øget afkøling af lemmerne, svedtendens. Derudover bemærkes svaghed, øget træthed, hyppig hovedpine..

Hypertonisk sygdom

Konstant højt blodtryk kan manifestere sig ikke kun som en hovedpine, "flyver" foran øjnene eller en følelse af "tidevand". I dette tilfælde kan smerter forekomme i venstre side af brystet, som har en ømme, presserende karakter eller en følelse af "tyngde" i brystet.

Disse er i princippet alle hjertesygdomme, der kan ledsages af smerter i venstre side af brystet. Der er meget mere ikke-kardiologiske patologier, der forårsager dette symptom, og nu vil vi analysere dem.

Ikke-kardiologiske sygdomme

De adskiller sig i flere grupper, afhængigt af hvilket organsystem der var årsagen til dette symptom..

Psykoneurologiske patologier

Smertefulde fornemmelser i hjertets region kan være forårsaget af cardioneurose og cyklotymiske tilstande, som er identiske i deres manifestationer. I disse tilfælde påvises der på trods af rigdommen af ​​symptomer ingen patologi under undersøgelse af hjertet og indre organer. Personen bemærker følgende symptomer:

  • smerter i venstre side af brystet vises om morgenen, før de vågner op eller under det;
  • angreb vises næsten altid ved overophedning snarere end på kolde og blæsende dage, som tilfældet er med angina pectoris;
  • det kan provoseres af depression eller en konfliktsituation;
  • smerter forsvinder ikke, hvis du stopper eller tager nitroglycerin; det kan vare op til flere dage, og det kan vises flere gange om dagen (op til 5) og vare i 1-2 timer. I dette tilfælde kan smertens karakter ændres hver gang;
  • hvis du laver et par lette fysiske øvelser, kan det lindre smerter;
  • arten af ​​smerterne kan være anderledes: klemme, tyngde, prikken, det kan beskrives som "tomhed" i brystet eller omvendt sprængning. Der kan være "nagende smerte" eller svær intensitetssyndrom ledsaget af frygt for død;
  • smerter udstråler til nakken, begge skulderblader, kan fange den højre halvdel af brystet, rygsøjlen;
  • du kan præcist angive det punkt, hvor den maksimale smerte noteres;
  • følsomheden af ​​den venstre nippel øges;
  • tilstanden forværres, når man oplever nogen - positive eller negative - følelser;
  • under et angreb begynder en person at trække vejret ofte og overfladisk, hvilket resulterer i, at indholdet af kuldioxid i blodet falder, hvilket er ledsaget af svimmelhed, en følelse af frygt, kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​arytmi;
  • for al angrebens hyppighed og intensitet påvirker lægemidler som "Nitroglycerin" eller "Anaprilin" dem ikke; varer i årevis fører de ikke til udvikling af symptomer på hjertesvigt: åndenød, ødemer på benene, ændringer i røntgenstrålingen i lungerne eller et ultralydsbillede af leveren.

Patienter med cardioneurose er snakkesalige, nøjeregnede, ændrer deres position under et anfald og leder efter et lokalt middel til at hjælpe med at lindre smerter. Når du tager "Nitroglycerin", forekommer virkningen ikke på 1,5-3 minutter, som ved anstrengelsesangina, men næsten øjeblikkeligt eller efter lang tid. Mere effektivt hjælpes sådanne mennesker med medicin som Valocordin, Gidazepam eller valerian tinktur.

Neurocirculatory dystonia er den anden hovedpatologi, hvor der ikke er nogen ændringer i hverken funktion eller struktur af indre organer, men på samme tid lider personen af ​​"hjertesmerter". De kan være af følgende art:

  1. Lokaliseret i området nær brystvorten har en mild eller moderat sværhedsgrad, varer i flere minutter - flere timer. Validol og nitroglycerin hjælper med at lindre smerter. Dette er den mest almindelige type kardialgi..
  2. At være ømme eller pres, ledsaget af en stigning i blodtryk, frygt, rysten, sveden, åndenød. Du kan fjerne et sådant angreb ved hjælp af Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) i kombination med valerian eller moderort tinktur.
  3. Har en brændende karakter, lokaliseres bag brystbenet eller til venstre for det, ledsaget af øget følsomhed i de interkostale rum, når man undersøger dem. Nitroglycerin, validol eller valocordin lindrer ikke angrebet. Dette gør sennepsplastre på på hjerteområdet..
  4. Har en pressende, klemende, ømme karakter, være lokaliseret bag brystbenet, intensiver med gå og fysisk anstrengelse.

Smerter i sygdomme i muskuloskeletalsystemet og nerveender

Smertesyndrom kan forekomme ved irritation af nerverne, der inderverer intercostale muskler, med betændelse i kyst- og bruskdel i ribbenene

Interkostal nerveneuralgi

Smerten er konstant, forværres af vejrtrækning (især dyb indånding), bøjer kroppen i samme retning. Et eller flere interkostale rum er smertefulde. Hvis den interkostale neuralgi er forårsaget af herpes zoster-virus, kan der i et interkostalt rum findes bobler fyldt med en gennemsigtig væske.

Bortset fra sådan smerte, er der ingen andre symptomer. Kun hvis neuralgien er forårsaget af en varicella-zoster-virus, kan temperaturen hæves. I tilfælde af en svækket organisme kan der forekomme komplikationer fra nervesystemet: meningitis, encephalitis.

Interkostal muskel myositis

I dette tilfælde bemærkes smerter i hjertets regioner. Det intensiveres med en dyb indånding, og når kroppen bøjer sig til en sund side. Hvis du begynder at føle den påvirkede muskel, føler du smerter.

Scapular-rib-syndrom

I dette tilfælde forekommer smerten under scapulaen, udstråler til nakke og skulderbånd (hvad vi plejede at kalde "skulder"), den anterolaterale del af brystvæggen. Diagnosen er ganske enkel: Hvis patienten lægger hånden på den modsatte skulder, kan du i det øverste hjørne af scapula eller ved rygsøjlen på dette sted føle det punkt, at der er maksimal smerte.

Interscapular smerte syndrom

Denne tilstand opstår, når komplekset af strukturer placeret mellem skulderbladene er betændt: muskler, ledbånd og fascia. Det begynder med udseendet af tyngde i den mellemliggende zone. Derefter udvikler smertesyndrom, som har en brudende, kedelig, brændende karakter. Dens intensitet stiger under følelsesmæssig stress, under en nattesøvn, når vejrtrækning og drejning af kroppen stråler den ud til nakken, skulderen, underarmen og armen. Syndromet adskiller sig fra interkostal neuralgi og hjertesmerter, idet smertepunkter kan findes i området af scapulaen, og de interkostale muskler er smertefri.

Betændelse i kostbrusk (chondritis) på venstre side

Det manifesteres ved udseendet af hævelse i en af ​​bruskene; det er smertefuldt. Efter et stykke tid blødgør det ødematiske område det kan åbne sig med frigivelsen af ​​pus. I dette tilfælde kan temperaturen stige til subfebrile tal. Selv efter åbning af abscessen i området med den betændte ribben fortsætter smerter, hvilket kan genere i 1-3 år.

Tietze syndrom

Dette er navnet på en sygdom af en uforklarlig årsag, hvor en eller flere bruskbrusk bliver betændt på det sted, hvor de slutter sig til brystbenet. Syndromet manifesteres af smerter i lokaliseringen af ​​betændelse, som intensiveres, når du trykker på dette område, nyser, bevæger sig samt med dyb vejrtrækning.

Sygdommen fortsætter med perioder med forværring, når alle symptomer vises, og remission, når en person føler sig sund..

Skader, brud, ribben blå mærker

Hvis der blev påført en skade, og så bemærkes smerter i brystet, er det umuligt at skelne ved symptomer, hvad enten det er et blå mærke eller et brud. Begge disse patologier manifesteres af kraftig smerte, der spreder sig til hele brystet; det øges med vejrtrækning. Selv hvis det var et brud og det helede, vil brystsmerter stadig bemærkes i nogen tid.

Tumor af en af ​​ribbenene til venstre - osteosarkom

Det kan vises i mennesker i alle aldre. Onkopatologi manifesteres af et smertesyndrom lokaliseret i regionen af ​​ribbenene. Det intensiveres om natten og er kendetegnet ved en trækkende karakter. I de senere stadier er der hævelse i området af det berørte ribben.

osteochondrose

Når man klemmer bundter af rygmarvene til venstre, vises smerte i regionen af ​​ribbenene. Det:

  • ømme;
  • konstant;
  • ændrer intensiteten, når man skifter kropsposition;
  • øges med fysisk aktivitet, overophedning, træk og hypotermi;

Yderligere symptomer er:

  • prikken og følelsesløshed i venstre hånd,
  • svaghed i hendes muskler,
  • der kan være smerter i venstre arm,
  • som har tre distributionsmuligheder:
    • langs dens ydre overflade til tommelfinger og pegefinger;
    • langs den indre, tættest på lillefingeren, håndsområdet;
    • langs den bageste ydre del, der går mod langfingeren - dette afhænger af, hvilken af ​​rødderne er klemt.

Osteoporose

Dette er navnet på en patologi, hvor calciumindholdet i knoglerne (inklusive ribbenene) er for lavt. Det forekommer på grund af utilstrækkeligt indtag, dårlig absorption eller øget ødelæggelse.

Patologien er asymptomatisk, du kan finde ud af det, hvis du udfører en ultralyddensitometri af ribbenene (find ud af deres densitet). De første symptomer vises, når der vises små revner eller brud på ribbenene, der vises, når kroppen bøjer sig eller drejer skarpt. Under sådanne bevægelser er der normalt en stærk, skarp smerte i ribbenene, som derefter vedvarer, når kroppens position ændres..

Herniated disk

Denne patologi - beslægtet med osteochondrose, er forbundet med underernæring af den intervertebrale skive med dens efterfølgende ødelæggelse. Kun i tilfælde af brok begynder den del af disken, der ikke kan ødelægges, at stikke ud over ryghvirvlerne og klemme nerverne der passerer der..

En brok manifesteres af smertesyndrom:

  • vokser gradvist;
  • øges til den mest udtalt grad, hvilket fører til tab af bevidsthed;
  • giver til nakken eller armen, hvor den har et skydeskarakter.

Symptomer kan forveksles med hjerteinfarkt. Den største forskel er det faktum, at en generel tilstand af en person ikke lider under en herniated disk.

Fibromyalgi

Dette er navnet på kronisk muskuloskeletalsmerter, der forekommer uden nogen åbenbar grund i symmetriske områder af kroppen. I dette tilfælde vises smertesyndromet efter stress eller følelsesmæssigt traume. Ribbenene skader ikke kun på venstre side, men også til højre, smerten intensiveres med regn og en lignende ændring i vejrforhold.

En person bemærker en følelse af stivhed i brystet, klager over dårlig søvn, tilbagevendende hovedpine. Nedsat koordinering af hans bevægelser; livskvalitet lider.

Muskelfascialt syndrom

Denne sygdom er ikke ualmindelig. Dens årsag er en skade på det bløde væv i brystet (i dette tilfælde til venstre), hvor blod kommer ud i musklerne, dets flydende del sveder ud, og fibrinprotein afsættes, hvilket blodet har brug for for at sikre koagulationsprocessen. Som et resultat af en sådan imprægnering af musklerne øges deres tone kraftigt, hvilket forårsager smertsyndrom, beskrevet som "i musklerne" eller som "i ribbenene", af varierende intensitet, skiftende med bevægelse.

Alle ovennævnte sygdomme fra den beskrevne gruppe er smerter i ribbenene. Dette symptom vil også blive noteret ved pleurisy, pleural tumorer og cardioneurosis. Vi vil tale om pleuresygdomme nedenfor.

Når årsagen er en sygdom i et af de indre organer

Smertesyndrom, lokaliseret nær hjertet, kan være forårsaget af patologi i lungerne og pleuraen, hvor de er indpakket. Det kan forekomme som et resultat af sygdomme i mediastinale organer - det kompleks af organer, der er placeret mellem de to lunger, ved siden af ​​hjertet. Sygdomme i spiserøret, maven, galdeblæren og leveren kan også forårsage smerter, der ligner hjertesmerter..

Lungesygdom

  1. Lungebetændelse. Oftest vil hjerteområdet skade, hvis hele lungen (croupous lungebetændelse) i lungerne er betændt. Mindre ofte bemærkes "kardialgi" med lungebetændelse af brændende karakter. Smertesyndrom er af stikkende karakter, forværret af indånding og hoste. Derudover bemærkes feber, svaghed, hoste, kvalme, manglende appetit..
  2. Lunge abscess. I dette tilfælde kommer feber, manglende appetit, kvalme, smerter i muskler og knogler. Smertesyndromet til venstre for brystbenet adskiller sig i intensitet, især hvis abscessen kommer til at bryde igennem i bronchus. Hvis abscessen er placeret nær brystvæggen, vil en stigning i smerter bemærkes, når man trykker på ribben eller mellemrummet.
  3. Pneumokoniose er en kronisk sygdom forårsaget af indånding af industrielt støv, som lungerne forsøger at adskille fra sunde områder ved hjælp af bindevæv. Som et resultat bliver åndedrætszoner mindre. Sygdommen manifesterer sig som åndenød, hoste, knivstikkende smerter i brystet, som udstråler ind i det interscapulære område og under scapula. Forløbet af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i temperaturen op til 38 grader, svaghed, svedtendens, vægttab.
  4. Lungetuberkulose. Brystsmerter vises i dette tilfælde kun, når den specifikke betændelse, der er karakteristisk for den tuberkuløse proces, spreder sig til pleuraen, der omslutter lungerne eller brystvæggen (kostal-muskuløs ramme). Før det er opmærksom på vægttab, svedtendens, manglende appetit, øget træthed, lav kvalitet feber og hoste. Smertesyndromet øges med vejrtrækning, hoste, pres på brystet.
  5. Lungetumor. Der er konstant smerte af en anden karakter: ømme, pres, kedelig, brændende eller kedelig, forværret af hoste og dyb vejrtrækning. Hun kan give skulder, nakke, hoved, mave; kan stråle til højre eller være omgivende.
  6. Pleurisy er betændelse i pleura, det vil sige den film, der dækker lungerne. Det er næsten altid en komplikation af lungebetændelse, lungevævetumorer eller kvæstelser. Hvis der udvikles venstresidet pleuritis, kan smertesyndromet lokaliseres i hjertets region. Det er forbundet med vejrtrækning og forværres også af hoste. Derudover er der en stigning i temperatur, åndenød.
  7. Pneumothorax. Dette er navnet på den tilstand, hvor luft trænger ind mellem pleura og lunge. Det er derfor ukomprimerbart, med en stigning i dets volumen komprimerer det lungen og derefter hjertet med blodkar. Tilstanden er farlig og kræver hurtig indlæggelse. Patologi manifesterer sig med knivsmerter på siden af ​​læsionen. Hun giver det til armen, nakken, brystbenet. Forværret af vejrtrækning, hoste, bevægelser. Kan ledsages af frygt for død.

Mediastinal patologi

Der er ikke så mange af dem:

  • Pneumomediastinum (mediastinal emfysem) - indtrængen af ​​luft i det fede væv, der er placeret omkring hjertet og blodkar. Det forekommer som et resultat af skade, skade under operationen eller purulent fusion af luftholdigt væv - spiserøret, luftrøret, bronkier eller lungerne. Symptomer: en følelse af tryk bag brystbenet, åndedrætsbesvær, åndenød.
  • Lungeemboli. Det er en livstruende tilstand, der er kendetegnet ved pludselige, skarpe smerter bag brystbenet, hvilket er værre med en dyb indånding og hoste. Åndenød, hjertebanken, tab af bevidsthed bemærkes også..
  • Tracheitis er en betændelse i luftrøret. Det manifesterer sig som en hoste, tør brændende smerter bag brystbenet..
  • Spiserør i spiserøret. Symptomerne på denne tilstand er vanskelige at skelne fra et angina af angina pectoris: smertesyndromet er lokaliseret bag brystbenet, i hjertet og scapulaområdet og fjernes med nitroglycerin.

Sygdomme i maveorganerne

Følgende patologier kan forårsage smerter, der ligner hjertesmerter:

  1. Esophagitis er en betændelse i slimhinden i spiserøret. Det er kendetegnet ved en brændende fornemmelse bag brystbenet, der forværres af at synke især hård, varm eller kold mad.
  2. Achalasia i cardia - udvidelse af spiserørsåbningen i maven. Retrosternt smertsyndrom er forbundet med fødeindtagelse. Halsbrand og kvalme bemærkes også..
  3. Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen. Smertesyndrom forekommer eller intensiveres efter at have spist såvel som i en vandret position. Smerten forsvinder med en ændring i kropsposition.
  4. Mavesår eller 12 duodenalsår. I dette tilfælde opstår smerter enten på tom mave eller 1-2 timer efter at have spist. Halsbrand er også bemærket..
  5. Forværring af kronisk cholecystitis ledsages ofte af smerter under ribbenene til højre, men det kan også udstråle til venstre halvdel af brystet. Derudover er der bitterhed i munden, løsnelse af afføringen.
  6. Forværring af kronisk pancreatitis, hvis betændelsen er lokaliseret i bugspytkirtelhalen, ud over kvalme, opkast og løs afføring, ledsaget af smerter i venstre side af brystet.

Diagnostik afhængigt af smerterens egenskaber

Vi undersøgte patologier, der forårsager smertesyndrom lokaliseret i venstre halvdel af brystet. Lad os nu se, hvilken smerte hver af dem giver.

Det er en kedelig smerte

Ømme smerter er typisk for:

  • hjertekrampe;
  • myocarditis;
  • cardioneurosis;
  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • skoliose;
  • osteochondrose i thoraxryggen;
  • forværring af pancreatitis.

Smerter syndromets knivstikkende natur

Stikkesmerter opstår, når:

  • hjerteinfarkt;
  • pericarditis;
  • cardioneurosis;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • neurocirculatory dystonia;
  • interkostal neuralgi;
  • lungebetændelse;
  • lungehindebetændelse;
  • tuberkulose;
  • helvedesild;
  • lunge- eller bronkuskræft.

Undertrykkende karakter

Pressesmerter kan være en manifestation af:

  • hjertekrampe;
  • myocarditis;
  • mitralventil prolaps;
  • pericarditis;
  • et fremmedlegeme i spiserøret (i dette tilfælde bemærkes det faktum, at man sluger en eller anden uspiselig genstand, for eksempel en fiskeben);
  • kardiomyopati;
  • myocardial dystrofi;
  • hjertetumorer (f.eks. myxom);
  • forgiftning med stoffer, alkohol, stoffer, fosfororganiske forbindelser, giftstoffer. I dette tilfælde er der kendsgerningen at tage stoffer, alkohol, behandle planter fra skadedyr osv.
  • mavesår i krydset med spiserøret.

Hvis arten af ​​smerten er skarp

Jeg bruger normalt ordet "skarp smerte" kun for at beskrive hjerteinfarkt. Ud over denne kardialgi er der en generel forringelse af tilstanden, koldsved, let hovethed og forstyrrelser i hjerterytmen. Bestråling af kardialgi - til venstre skulderblad, arm.

Hvis smerten føles "alvorlig"

Svær smerte opstår, når:

  • hjerteinfarkt;
  • osteochondrose i cervikale og thoraxregioner;
  • interkostal neuralgi, især forårsaget af herpes zoster;
  • tromboembolisme i lungearterien;
  • brud på den dissekerende aortaaneurisme;
  • myocarditis.

Smertesyndrom føles konstant eller for det meste af tiden

Konstant smerte er karakteristisk for osteochondrose. På samme tid er der ingen forringelse af tilstanden, men der kan være "gåsehud" og følelsesløshed i venstre hånd, hvilket er et fald i dens styrke. En lignende klage er beskrevet for perikarditis - betændelse i den ydre skal af hjertet - hjertetasken. Det er også kendetegnet ved generel sygdom og feber. Pericarditis kan også være en kilde til hyppige smerter, der går væk fra tid til anden. Sådan kan smertsyndrom beskrives ved overgangsalder eller angstlidelser..

Stump smerter syndrom

Hvis der kendes en kedelig smerte i hjertet, kan det være:

  • anterior brystvægtsyndrom;
  • arteriel hypertension (i dette tilfælde registreres højt blodtryk);
  • overbelastning af de interkostale muskler, for eksempel med meget kraftig fysisk træning eller langvarig spil af blæseinstrumenter.

Akut smerte i hjertet

Akut smerte observeres ved pleurisy eller pericarditis. Begge sygdomme er kendetegnet ved feber og svaghed..

Nagende smerter

Det er typisk for:

  • trombose;
  • neuro-cirkulatorisk dystoni;
  • hjertekrampe;
  • osteochondrose;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen.

Brændende smertesyndrom

Et sådant symptom bemærkes med hjerteinfarkt, i dette tilfælde vil der være en kraftig forringelse af tilstanden, der kan være en tæthed af bevidsthed på grund af smertefuldt chok. Smerter i neurose beskrives på samme måde, når psykoterapeutiske lidelser kommer på spidsen.

Diagnostik afhængig af betingelserne for smertsyndrom og ledsagende symptomer

Lad os overveje yderligere egenskaber ved smertsyndrom:

  1. Hvis smerter udstråler til scapula, kan det være: angina pectoris, spiserør i spiserøret, hjerteinfarkt, cardioneurose.
  2. Når smerterne øges ved indånding, indikerer dette: interkostal neuralgi, pleurisy eller myositis i de interkostale muskler. Når intensiteten af ​​smertesyndromet stiger med et dybt indånding, kan det være: lungebetændelse eller lungeemboli. I begge tilfælde er der en forringelse af den generelle tilstand, men med lungebetændelse sker dette gradvist, og med PE går tællingen i minutter.
  3. Hvis smertesyndromet øges med bevægelse, kan dette være et tegn på osteochondrose i livmoderhals- eller thoraxområdet..
  4. Når smerter vises, der giver af armen, kan personen have en af ​​følgende tilstande:
    • osteochondrose;
    • myositis af de interkostale muskler på venstre side;
    • hjerteinfarkt;
    • hjertekrampe;
    • interscapular smerte syndrom;
    • endocarditis;
    • pneumothorax.
  5. Når smertsyndrom ledsages af åndenød:
    • hjerteinfarkt;
    • pneumothorax;
    • lungeemboli;
    • lungebetændelse;
    • ødelagte aortaaneurisme.
  6. Hvis både svaghed og smerte forekommer i hjertets region, kan det være tuberkulose, pleurisy, pericarditis, dissekerende aortaaneurisme, lungebetændelse.
  7. Kombinationen "smerte + svimmelhed" er typisk for:
    • mitralventil prolaps;
    • kardiomyopati;
    • cardioneurosis;
    • osteochondrose eller brok i cervikale rygsøjle, ledsaget af komprimering af rygsøjlen.

Hvad man skal gøre med kardialgi

Hvis du har smerter i dit hjerteområde, hvad skal du gøre:

  • Stop med at udføre enhver handling, tag en tilbagelænet position, sæt dine ben lige under kroppen (hvis der er svimmelhed - over kroppens position).
  • Fjern alt forstyrrende tøj, og spørg om at åbne vinduer.
  • Hvis smerte svarer til den, der er beskrevet for angina pectoris, skal du tage "Nitroglycerin" under tungen. Hvis syndromet arresteres af 1-2 tabletter (de fungerer inden for 1,5-3 minutter), samme dag eller den næste, skal du kontakte en læge for at diagnosticere koronar hjertesygdom og ordinere passende behandling. Du kan ikke drikke flere piller - fra dem falder trykket blandt andet (P.S. hovedpine efter indtagelse af nitroglycerin er et normalt fænomen, det fjernes med "Validol" eller "Corvalment", der indeholder mentol).
  • Hvis nitroglycerin ikke hjælper, og på samme tid er der problemer med at trække vejret, svaghed, let ledethed, svær blekhed - ring til en ambulance, skal du sørge for at indikere, at der er smerter i hjertet. På forhånd kan du tage en bedøvelsespiller: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" eller en anden.
  • Hvis smerten i hjertets region er forsvundet, efter at du er stoppet, kræver denne tilstand en tidlig diagnose ved hjælp af et kardiogram og ultralyd af hjertet. At ikke være opmærksom truer forværringen af ​​situationen med udviklingen af ​​hjertesvigt.

Behandling ordineres kun af en læge - baseret på resultaterne af undersøgelsen. Selvmedicinering er uacceptabel, da de sygdomme, der manifesteres ved dette symptom, er radikalt forskellige. Selvmedicinering, for eksempel osteochondrose, som faktisk viser sig at være myokarditis, kan føre til udvikling af hjertesvigt, når enhver forkert bevægelse vil ledsages af åndenød, følelse af åndenød og hævelse.

Således kan smertesyndromet lokaliseret i regionen af ​​hjertet ikke kun forårsages af hjertesygdomme. Meget oftere er årsagerne patologier i ribbenene og interkostalmusklerne, rygsøjlen, spiserøret og maven. For at begynde at bevæge sig i retning af at stille en diagnose, skal du oplyse dine klager til terapeuten. Lægen vil enten uafhængigt sortere det foruroligende problem eller henvise dig til den rigtige specialist. Dette vil være en bedre løsning end at gennemgå undersøgelser på egen hånd og spilder tid og penge.