Hvorfor betændes endetarmen?

Proctitis er en betændelse, der ledsages af skade på endetarmen, især slimhinden. Patologi er udbredt i praksis hos terapeuter, kirurger eller proktologer. Betændelse i endetarmen kan ledsages af alvorlige komplikationer. Mange patienter har et spørgsmål, hvad der er akut rektitis. Denne tilstand ligner proctitis..

Grundene

Proctitis i rektal regionen kan udvikle sig som et resultat af forskellige årsager og eksponering for provokerende faktorer. I nogle tilfælde er en kombination af flere patologiske tilstande på én gang mulig..

Blandt de vigtigste årsager til proctitis er:

Mavepine

  • Tilstedeværelse i kosten af ​​en ubalanceret diæt med konstant overtrædelse af kosten, misbrug af mad, der indeholder krydderier eller brugen af ​​alkoholiske drikkevarer.
  • Udviklingen af ​​overbelastning i den venøse seng såvel som i endetarmen på grund af forstoppelse. Venøs overbelastning kan føre til blokering af små kar. Denne faktor forårsager proctitis under graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​overført stråleeksponering for bækkenorganerne.
  • Flow af purulente masser med en udtalt inflammatorisk proces.
  • Fastgørelse af parasitiske sygdomme, såsom dysenteri eller amebiasis. Proctitis kan udvikle sig, hvis patienten har diffus ukompliceret catarrhal colitis.
  • Blandt de provokerende faktorer, der øger risikoen for at udvikle proctitis, er virkningen af ​​lokale og generelle forhold.

Lokale skadelige faktorer

Den vigtigste mekanisme, der forårsager lokal betændelse i slimhinden i forskellige dele af endetarmen, er introduktionen af ​​stoffer, der har en irriterende virkning.

Blandt dem er:

  • Påføring af æteriske olier såsom nellike, eucalyptus.
  • Kontakt med slimhinden i alkohol eller oprenset terpentin.
  • Administration af tinkturbaserede produkter med paprika eller sennepsekstrakt.

Mange patienter forsøger at bruge folkemedicin baseret på disse komponenter til behandling af forskellige sygdomme i endetarmen med efterfølgende betændelse..

Generelle årsager til proctitis

Blandt de mest almindelige almindelige årsager er:

Typer og former for sygdommen

Klassificeringen af ​​proctitis inkluderer to hovedformer af sygdommen, blandt dem er:

Bager anus

  • Skarp. Udviklingen af ​​denne tilstand vises pludselig. Behandlingen skal påbegyndes så tidligt som muligt. Manglen på rettidig behandling provokerer overgangen af ​​den patologiske proces til de kroniske stadier af kurset.
    Afhængigt af arten af ​​ændringen i endetarmen er der:
  • Erosiv tilstand med små læsioner i slimhinden.
  • Ulcerøs tilstand på overfladen af ​​slimhinderne, erosive defekter øges i størrelse.
  • Ulcerøs - nekrotisk tilstand, ud over tilstedeværelsen af ​​mavesår på vævene dannes områder med nedsat blodgennemstrømning.
  • Hæmorragisk tilstand i katarrhal. Vævet begynder at blive betændt og hævet, områder med blødning samles gradvist.
  • Catarrhal-slim-betændelse. Foruden vævødem frigives en stor mængde slimudskillelse.
  • Catarrhal-purulent betændelse. På baggrund af ødematøst syndrom frigives pus.
  • Purulent fibrinøs betændelse. Den purulente proces passerer udviklingen af ​​scenen, ledsaget af afdækningen af ​​slimhinden med fibrintråde.
  • Kronisk form. Langvarig betændelse i vævet i endetarmen, hvis symptomer er mindre udtalt. Dets forløb er kendetegnet ved et bølgende kursus og en periodisk ændring i forringelse eller genoprettelse af velvære.
    Blandt formerne for det kroniske prokitisforløb skiller sig følgende ud:
  • Hypertrofisk. Der er en fortykning af slimhinderne med hævelse af folderne, en stigning i deres dybde og deres fokusvækst.
  • Atrofisk. Blæsering af slimhinden forekommer med et fald i glatningen af ​​folderne. På vævets overflade er karene gennemskinnelige.
  • Normotrophic. Der er ingen ændring i slimhindens tykkelse og lindring. Kun kronisk betændelse kan påvises.

Symptomer

Smertesyndrom er blandt de vigtigste symptomer i den akutte fase af proctitis samt forværring af kroniske tilstande. Dens intensitet afhænger i vid udstrækning af sygdommens sværhedsgrad såvel som omfanget af vævsskade i endetarmen. Patienten er ikke altid i stand til klart at beskrive arten og placeringen af ​​smertesyndromet. Dette skyldes det faktum, at han i de indledende stadier ikke lægger vægt på den patologiske proces, og i fremtiden får den en diffus karakter.

I sidstnævnte tilfælde kan patienten forklare udviklingen af ​​ømme smerter i underlivet med bestråling til den indre overflade af låret, bagdel og blære. Kvinder beskriver ofte smerter lokaliseret til perineum, som ofte kan forveksles med ømhed i livmoderen og vedhængene. Oftest stråler smerter til det sakrale område. Ændringen i hendes karakter kan være forbundet med defecation. I løbet af og inden for en time efter hændelsen bemærkes en stigning i smerter. Dette symptom ledsages ofte af kløe og forbrænding..

Derudover adskilles udviklingen af ​​krænkelser af defækningsprocessen fra symptomerne på proctitis. Under en akut eller forværring af en kronisk proces er dannelsen af ​​falske ønsker karakteristisk, deres hyppighed kan være betydelig, hvilket tvinger patienten til at besøge toilettet mere end 10 gange om dagen. I de indledende stadier manifesteres defækationsforstyrrelser ved forstoppelse, der er resultatet af patientens negative reaktion på sygdommen med dannelse af en følelse af frygt inden frigivelse af fæces.

Indflydelsen af ​​nervesystemet manifesteres ved en krampe i den anal sphincter, der efterfølgende ledsages af smerter. Derefter bliver spasmen til overdreven lempelse af væv, hvilket udtrykkes ved udseendet af diarré og frigivelsen af ​​en stor mængde slim, hvilket fører til irritation af slimhinderne.

Langvarig proctitis forårsager betændelse i det omgivende væv og udtynding af slimhinderne. Disse symptomer på kronisk betændelse i endetarmen forårsager blødning med perforering af tarmvæggen og indtrængen af ​​pus og fæces i bækkenhulen. En lignende tilstand danner efterfølgende udviklingen af ​​fistulous passager, som fører til alvorlige komplikationer. Kronisk kompliceret proctitis, hvis symptomer er ledsaget af afgivelse af afføring gennem skeden, forårsaget af dannelse af fistler.

Dannelse af strukturer fører til dannelse af krænkelser af afføringen og kronisk smerte.

Rektal blødning er sjælden ved proctitis. På samme tid er mængden af ​​tabt blod betydeligt og får patienten til at søge medicinsk hjælp..

Diagnosticering

Grundlaget for den diagnostik, der kræves til diagnosen proctitis, er patientens klager. Det er vigtigt for lægen at afklare tidspunktet for deres udseende, varighed og dynamik. I tilfælde, hvor en person begyndte at bruge medicin, er det nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Data om anamnese er af stor betydning med identifikation af kroniske og samtidige sygdomme såvel som tilstedeværelsen af ​​en belastet anamnese. De provokerende faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​proctitis, bliver afklaret.

Efter at have talt med patienten undersøges han. Lægen bestemmer tilstanden for det omgivende væv, den anal sphincter. Om nødvendigt udpeges undersøgelser af beslægtede specialister, for eksempel en gynækolog. Det vil hjælpe med at udelukke tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det reproduktive system, som er en mulig årsag til smertsyndrom, der efterligner proctitis..

I nogle tilfælde er en fuld historieindsamling såvel som en ekstern undersøgelse tilstrækkelig til at bestemme den patologiske proces. I tilfælde af vanskeligheder foreskrives yderligere teknikker, der er ordineret med det formål at stille en diagnose og udføre differentiel diagnostik.

Digital rektal undersøgelse. Ved hjælp af palpering er patienten i stand til at identificere tilstedeværelsen af ​​en mulig tumorproces, indsnævring af tarmen samt dens mulige ufrivillige afslapning, ødemer i slimhinden, fistler og ulcerative defekter. Tilstanden for de omgivende væv bestemmes også, hvorunder det er muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer i tilstødende organer.
Sigmoideoskopi. Visuel vurdering af slimhinden. Endetarmen er en akut betændelse, hvor den er lokaliseret over den anal sphincter ser hævet og ødemark.

Hvis der er mistanke om involvering af de overliggende afdelinger i betændelse, udføres en irrigoskopi. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fylde tarmen med et kontrastmiddel. Dets implementering er oftere angivet, hvis der er mistanke om dannelse af strenge..

For at vurdere tilstedeværelsen af ​​urenheder, en mulig stigning i indholdet af leukocytter, såvel som bakterier og parasitter, udføres en undersøgelse af afføring.
Differentialdiagnose af proctitis udføres med en ondartet proces i rektalområdet, tilstedeværelsen af ​​hæmorroider, paraproctitis og polliposis

Behandling af proctitis

Behandling af proctitis udføres i de fleste tilfælde poliklinisk. Behandling af akutte erosioner i endetarmen og andre komplikationer af denne inflammatoriske proces udføres om nødvendigt på et hospital. Disse mål inkluderer etiopatogenetiske og symptomatiske målinger. Det bedste er et blidt regime, i alvorlige tilfælde er det seng. Sidste position for patienter er fuldstændigt elimineret eller minimeret, da dette medfører blodstase.

Et obligatorisk punkt er begrænsningen af ​​fysisk aktivitet med udelukkelse af tunge løft og en stigning i intra-abdominalt tryk.

Symptomatisk terapi består i anvendelse af systemiske eller lokale antiinflammatoriske lægemidler. Blandt systemiske lægemidler ordineres injektioner, pulvere og tabletformer. Deres virkningsmekanisme er rettet mod at reducere sværhedsgraden af ​​den generelle inflammatoriske respons. Stearinlys bruges fra lokale former.

Antibiotika mod proctitis i de indledende stadier kan have en lang række virkninger. I mangel af en positiv effekt tages bakteriemidlernes følsomhed over for medikamentet i betragtning. Den gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 7 til 14 dage. Antibiotika mod paraproctitis ordineres i en kombination af flere stoffer. Denne periode fra sværhedsgraden af ​​tilstanden og dynamikken i processens forløb.

Gruppe af midlerBehandlingsretning
AntibiotikaBehandling med denne gruppe er indikeret på ethvert stadium af proctitis. Målet med at ødelægge patogen flora
antispasmolytikaBehandlingen inkluderer eliminering af muskelspasmer, lindring af tarmbevægelser og smertelindring.
AntihistaminerBehandling hjælper med at lindre hævelse, smerter og lindre afføring.

Brug af suppositorier kaldes yderligere metoder, der giver dig mulighed for at kurere proctitis; denne form for medicin inden for kort tid giver dig mulighed for at opnå positiv dynamik på grund af den hurtige indtræden i fokus på betændelse og direkte påvirkning på det berørte væv.

Valget af sammensætning i stearinlys afgøres individuelt. Dette afhænger i vid udstrækning af tilstanden af ​​den patologiske proces hos patienten, og hvad der fungerer som hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi. I det akutte stadium er udnævnelse af suppositorier tilladt med en mild form.

Blandt de mest populære typer suppositorier er der lægemidler baseret på methyluracil, havtornsolie og en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. En alvorlig form for den patologiske proces inkluderer brugen af ​​suppositorier såsom Prednisolon eller Sulfasalazine.

Brugen af ​​suppositorier er mulig, forudsat at de er inkluderet i den komplekse behandling.

Kost

Ændring af kosten på baggrund af proctitis spiller en vigtig rolle. Blandt de grundlæggende regler er:

Dårlige vaner

  • Fuldstændig afvisning af alkoholholdige produkter.
  • At give op med at ryge.
  • Udelukkelse fra kosten til stegte og krydret såvel som røget. Denne gruppe inkluderer også retter med krydderier rig på fiber. Undgå slik og chokolade samt mad med meget salt.
  • Måltider skal være fraktionerede, den gennemsnitlige spisefrekvens er 5-6. Dette hjælper med at reducere belastningen på tarmen. Det anbefales at medtage mejeriprodukter i kosten, såsom gæret bagt mælk eller kefir. Maden skal dampes eller koges.

Diæt til proctitis inkluderer begrænsning af madindtagelse i de tidlige dage af sygdommen.

Menu i en dag

En proctitis-diæt kan omfatte:

  • Til morgenmad, omelet eller halvmælksgrød med gryn.
  • Til frokost, suppe med kødbuljong og bagt grøntsager med kogt kød.
  • Til middag kogte kartofler med bagt kød.

Måltider til proctitis afviger muligvis ikke fra hovedmenuen i overensstemmelse med reglerne for sparsel mad.

Forebyggelse

Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af proctitis er:

Sund mad

  • Rettidig diagnose og behandling af forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Behandling af inflammatoriske processer i tilstødende organer.
  • Overholdelse af regimet og fødevarestandarder.
  • Undgå alkoholholdige drikkevarer eller rygning.
  • Gennemførelse af grundige hygiejneforanstaltninger til hygiejne i analområdet og kønsorganerne.
  • Forebyggelse af seksuelt overførte infektioner.

Behandling af ukompliceret paraproctitis med folkemedicin bør kun udføres under opsyn af en specialist.

På trods af den udbredte forekomst af sygdommen i medicinsk praksis kræver patologi særlig opmærksomhed i diagnosen af ​​patientklager. Det er vigtigt at konsultere en specialist ved de første tegn på proctitis og starte tidlig behandling, da et langt kursus fører til alvorlige komplikationer.

Alt om proctitis - typer, symptomer, behandling.

Proctitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i slimhinden i rektalvæggene. Sygdommen er ret almindelig, forekommer hos 30% af alle patienter med sygdomme i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen.

Udviklingen af ​​sygdommen påvirker kvinder i middelalderen. Hos mænd forekommer denne sygdom i middelalder, ældre og avanceret alder. Nogle gange forekommer sygdommen hos børn, hovedsageligt hos spædbørn, der ammes, samt med avanceret helminthiasis hos børn i forskellige aldre.

Proctitis og dens symptomer forværrer patientens livskvalitet alvorligt og påvirker hans psyko-emotionelle tilstand negativt. Mangel på behandling fører til kronicitet i den inflammatoriske proces og fremkalder komplikationer.

Årsager og klassificering af sygdommen

Proctitis kan være forårsaget af flere årsager - fra dårlig ernæring og infektioner til mekanisk skade på tarmvæggene.

Typer af proctitis afhængig af den underliggende årsag til udviklingen af ​​sygdommen

  1. Smitsom. Sygdommen er forårsaget af forskellige patogener: bakterier, svampe, vira (gonococcal proctitis, herpetic proctitis osv.).
  2. Parasit. Det er forårsaget af protozoer (Trichomonas, dysenteri amoeba osv.) Eller helminths (pinworms, roundworms, etc.).
  3. Alimentary. Årsagen er usund kost (misbrug af krydret, krydret mad, alkoholholdige drikkevarer).
  4. Allergisk. Årsagen er allergiske reaktioner fra tarmslimhinden på mad, medicin osv..
  5. Ray. Sygdommen opstår på grund af strålebehandling af tumorer placeret i bækkenorganerne.
  6. Stillestående. Forekommer med hyppig og kronisk forstoppelse.
  7. Traumatisk. Det udvikler sig på baggrund af traumer på rektumens vægge (mekanisk, kemisk, termisk osv.).

Udviklingen af ​​en hvilken som helst type sygdom kan fremprovoseres af patientens historie med mave-tarmsygdomme i forskellige etymologier, svækket immunitet, inflammatoriske sygdomme og infektioner i kønsorganet..

Klassificering af proctitis i henhold til kurset og arten af ​​patologiske ændringer

Sygdommen kan forekomme i to former - akut og kronisk.

Den akutte form er kendetegnet ved pludselige, udtalt symptomer. Patologiske processer påvirker oprindeligt kun overfladelagene i rektalepitel (overfladisk proctitis) og er helt reversible ved rettidig behandling. I fravær af behandling forløber sygdommen, irreversible lidelser udvikler sig i slimhindens væv, overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form er mulig.

Den kroniske form passerer med milde, men ikke helt forsvindende symptomer. Patologiske ændringer spredte sig gradvist til de dybere lag af slimhinden..

Typer af akut proctitis

  1. Catarrhal (catarrhal-slim) proctitis. Slimhinden er ødemøs, farven er lys rød, slim udskilles rigeligt.
  2. Hæmoragisk (katarrhal-hæmoragisk) proctitis. Edematøs slimhinde med flere fokale blødninger.
  3. Purulent (catarrhal-purulent) proctitis. Edematøs, rød slimhinde med purulent udledning.
  4. Erosiv proctitis. Med denne form udvikles erosion på slimhinden i tarmvæggene. Ved korrekt behandling forsvinder erosion uden ar.
  5. Ulcerøs proctitis. En form, hvor dybere, ulcerative læsioner i slimhinden dannes med dannelse af ar under heling. Denne form kan forværres af vævsnekrose og forårsage udvikling af stenose (indsnævring af lumen) og perforering (krænkelse af integriteten) af endetarmen i fremtiden..

Typer af kronisk proctitis

  1. Normotrophic. Det er kendetegnet ved hævelse og rødme i slimhinden, men tykkelsen og normal lettelse af tarmvæggene bevares..
  2. Atrofisk. Slimhinden på rektalvæggene bliver tyndere. Aflastningen udjævnes.
  3. Hypertrofisk. Fortykning og løshed af tarmvæggens slimhinde.

Atrofiske og hypertrofiske former forekommer ofte ved dannelse af kroniske erosioner og mavesår.

Proctitis - symptomer

Forløbet af alle former for sygdommen ledsages af lokale symptomer og systemiske reaktioner fra kroppen. Intensiteten og sværhedsgraden af ​​symptomerne på proctitis bestemmes af sygdommens sværhedsgrad (milde, moderate eller svære former for forløbet er mulige).

Symptomer på catarrhal proctitis

  • smerter i bækkenområdet, der udstråler til lysken, undertiden til korsryggen;
  • øget smerte under tarmbevægelser;
  • afføringslidelser (både diarré og forstoppelse er mulige);
  • en falsk følelse af tarmens fylde og trang til at affæle, når der frigøres slim, blod, pus;
  • blanding af blod, pus eller slim i afføringen;
  • høj temperatur;
  • generel udmattelse og træthed;
  • nedsat appetit.

Symptomer på erosiv proctitis

  • forbrænding, kløe omkring anus;
  • følelsen af ​​en fremmed genstand i den anal passage;
  • konstant, udtalt smerte i endetarmen, lysken;
  • hyppig diarré og trang til at tømme;
  • blod, slim i afføringen;
  • vilkårlig vekslende afslapning og spasme i anus (i de senere stadier er en gapende anus mulig);
  • en kraftig stigning i temperaturen;
  • svaghed og træthed.

Symptomer på ulcerøs proctitis

  • forbrænding, kløe, svær smerte i anus;
  • pludselig stigning i temperatur;
  • alvorlig svaghed, svaghed;
  • meget hyppige, mere end ti gange om dagen, løs afføring;
  • næsten kontinuerlig trang til afføring med blodig udflod i fravær af fæces;
  • tilstedeværelsen af ​​en stor mængde lyst skarlagen blod i afføringen.

Kronisk proctitis har de samme symptomer, men de udtrykkes i en meget svagere form og forværres i akutte perioder.

Symptomerne på proctitis er de samme for mænd, kvinder og børn..

En svær form for sygdomsforløbet er ofte et symptom på ulcerøs proctitis..

Proctitis - behandling

Hjælpestyren i behandlingen for enhver form for proctitis er ernæring. Diæt til proctitis involverer fuldstændig eliminering af fedt kød og fisk, krydret, krydret og salt mad, slik. Stegt mad, fibrøs frugt og grøntsager, korn med mange fibre er forbudt.

Grundlaget for kosten til proctitis er magert kød og fisk (dampet eller kogt) samt korn i vand fra korn med et lavt fiberindhold. Foretrækkes at have lette bouillon og puréede retter.

Alkohol med proctitis er strengt forbudt.

I stadiet med akut manifestation af symptomer på sygdommen vises patienten absolut hvile samt overholdelse af sengeleje. Patienten skal også undgå siddende stilling..

Efter fjernelse af akutte symptomer vises patienten fysioterapi og gennemførlig fysisk aktivitet, som forhindrer stagnation i kroppen, har en gunstig effekt på funktionen af ​​mave-tarmkanalen og styrker immunsystemet.

Lægemiddelbehandling af akut catarrhal og erosiv proctitis (forværring af den kroniske form)

1. Grundlæggende lægemiddelterapi

For at behandle den bakterielle infektion, der førte til sygdommen, bruges antibiotika i tabletform eller injektionsform. Antibiotika mod proctitis vælges afhængigt af patogenet (makrolider, cephalosporiner, penicillin, metronidazol osv.)

Til behandling af svampeinfektioner anvendes fungicid eller fungistatisk antimykotikum. Antifungale fungicider dræber det infektiøse middel, og fungistatika forhindrer svampens vækst.

Hvis årsagen til sygdommen er en virusinfektion, anvendes henholdsvis antivirale lægemidler..

Når kroppen er inficeret med helminths, bruges antihelminthic medicin.

2. Antispasmodika og antihistaminer (antiallergiske) lægemidler

Brug af disse lægemidler giver dig mulighed for at eliminere smerter, lindre muskelspasmer fra rektumens vægge og lette tarmbevægelser.

Til anæstesi med proctitis kan der også anvendes rektale antispasmodiske suppositorier, der inkluderer novocaine, lidocaine, procaine osv..

3. Samtidig lokal terapi (klyster, suppositorier, sitz-bade)

Renseapparat bruges til at fjerne fæces fra endetarmen..

Patienterne får også medicinske lavemoter. Det kan være klyster med et afkog af kamille eller calendula, med havtornsolie og forskellige antiseptika. De eliminerer betændelse, ødelægger patogener, lindrer irritation af slimhinden.

Til samme formål ordineres patienten stearinlys, der inkluderer havtorn eller calendula.

For at forbedre den antiseptiske virkning ordineres bakker med kaliumpermanganat.

Lægemiddelbehandling af akut ulcerøs proctitis (med forværring af den kroniske form)

I behandlingsregimet for ulcerøs proctitis anvendes de samme lægemidler som til behandling af katarrhal og erosive former for sygdommen. Forskellen ligger i den ekstra brug af medikamenter, der fremskynder regenerering og heling af slimhindevæv med proctitis, såsom suppositorier med methyluracil og dexpanthenol.

Med ikke-specifik ulcerøs proctitis kan hormonbehandling desuden ordineres, hvilket effektivt undertrykker den inflammatoriske proces. Til dette anvendes glucocorticoider: hydrocartison, betamethason, budesonid osv..

Behandling af kronisk proctitis i en ikke-forværret form (remissionsstadium)

For at forhindre forværring af kronisk proktitis (forlænge remissionstadiet) såvel som for at undgå komplikationer af sygdommen, anbefales det at udføre sin periodiske behandlingsforløb. En sådan behandling består i forebyggende og genoprettende procedurer..

Sådanne kursprocedurer som mudterapi, at tage radonbade, diatermisk fysioterapi og massage har vist sig godt. Patienter anbefales også konstant træningsterapi, streng overholdelse af diæt, indtag af mineralvand "Essentuki" og "Borjomi".

Kirurgi

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, hvis der udvikles en komplikation, såsom dannelse af purulente foci (abscesser) i fedtvævet ved siden af ​​endetarmen. En abscess punkteres, pussen vaskes ud med antibiotiske opløsninger. Vaskemetoden udføres i flere dage, indtil dannelsen af ​​suppurations helt stopper. Yderligere behandling udføres ifølge indikationer.

Desuden elimineres indsnævring af tarmkanalen ved en kirurgisk metode..

Operationer anvendes til i alvorlige tilfælde af ulcerøs skade på tarmvæggene.

Behandling af proctitis med folkemedicin

Det skal forstås, at proctitis er en alvorlig sygdom, som ikke kan håndteres med folkemusik. Tværtimod kan en sådan behandling resultere i komplikationer..

Kun et rettidigt besøg hos en læge og streng overholdelse af den behandling, der er ordineret efter diagnostiske procedurer, kan hjælpe med at tackle sygdommen.

Forebyggelse af sygdommen

De vigtigste forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af sygdommen er:

  • korrekt afbalanceret ernæring;
  • en aktiv livsstil;
  • gennemførlig regelmæssig fysisk. belastninger;
  • udelukkelse af dårlige vaner;
  • grundige hygiejneprocedurer efter en tarmbevægelse;
  • rettidig behandling af tarminfektioner;
  • opretholdelse af bækkenorganers sundhed.

Betændelse i endetarmen (proctitis): symptomer, diagnose, behandling

Den tilstand, i hvilken rektal slimhinde bliver betændt, kaldes "proctitis".

Betændelse i endetarmen er ifølge det kliniske forløb opdelt i akut, subakut og kronisk.

Symptomer på akut proctitis hos mænd og kvinder er identiske. Klinikken i en akut inflammatorisk proces er kendetegnet ved udseendet af symptomer "ud af det blå", smerter og brændende fornemmelse i anus, hyppig uproduktiv trang til afføring, smerter i underlivet, forværret på tidspunktet for afføring, øget slimdannelse, stigning i kropstemperatur, generel svaghed, undertiden blodig udflod : fra ichor til dråber af skarlagen blod på fæces.

Blødning fra tarmslimhinden

Subakute proctitis hos mænd og kvinder har mere udglattede symptomer. Som regel forekommer betændelse i endetarmen og sigmoid kolon i kombination.

Der er flere morfologiske former for sygdommen:

Betændelse i rektal slimhinde: 1 - katarrhal, 2 - slim, 3 - purulent, 4 - ulcerøs, 5 - ulcerøs hæmoragisk, 6 - nekrotisk.

• Catarrhal hæmoragisk betændelse i slimhindens slimhinde.
Med denne form manifesterer sygdommen sig som punkterede blødningsområder på den hyperemiske slimhinde..

• Catarrhal-purulent betændelse i slimhindens slimhinde.
På baggrund af hyperæmi visualiseres en ophobning af purulente-nekrotiske masser.

• Catarrhal-slimform af proctitis.
Den catarrhal-slimform er kendetegnet ved produktionen af ​​en stor mængde slim på baggrund af betændelse i tarmvæggene

• Polyposeform.
I dette tilfælde vises formationer, der ligner vorter, på overfladen af ​​slimhinden. Tarmslimhinden ligner "rullesten på huden

• Erosiv akut proctitis er en slimhinde med almindelige erosive defekter.

• Den mest alvorlige form er ulcerøs proctitis, der er kendetegnet ved flere mavesår på overfladen af ​​rektal slimhinde. Ulcerøs proctitis er en type ulcerøs colitis.

• Post-stråling proctitis er en komplikation af strålebehandling, såsom kræft i prostata, blære eller livmoderhalskræft. For ham er en gradvis begyndelse typisk, et levende klinisk billede vises flere måneder efter eksponering..

Mikrobielle indgangsveje: stigende (gennem anus) eller faldende (fra mave-tarmkanalen).

Akut og subakut proctitis er sjælden, meget oftere står proctologer over for et kronisk sygdomsforløb.

Betændelse i endetarmen hos børn udvikler sig ofte på baggrund af tarmdysbiose og forløber i form af en katarral-slimform.

Kronisk proctitis

Kronisk betændelse i rektal slimhinde udvikler sig gradvist. Der er ingen lyse symptomer, patienten er bekymret for at sive i anus, ledsaget af kløe. Med sådanne klager er det få, der henvender sig til en proktolog, sommetider får patienter fejlagtigt en aftale hos en hudlæge. Det skal dog bemærkes, at langvarig maceration af huden i det anale område kan føre til udvikling af eksem. Tegn på proctitis intensiveres efter en fejl i ernæring, indtagelse af krydret mad, syltede fødevarer fører til udseendet af purulent udflod fra endetarmen.

Efter morfologiske træk blev kronisk proctitis opdelt i hypertrofisk (fortykning af tarmslimhinden), atrofisk (udtynding) og normotrof form (uændret). Hævelse og rødme afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Hvorfor udvikler proctitis?

Udviklingen af ​​betændelse i rektal slimhinde kan udløses af en række faktorer:

• Fejl i strømforsyningen.
Med præference for krydret mad, især i kombination med alkoholholdige drikkevarer, udvikles fordøjelses proctitis.

• Infektion med Neissers gonokokker.
Gonorrheal proctitis forekommer med en avanceret form for gonoré, infektion forekommer under seksuel analkontakt med en inficeret partner.

• Hyppig forstoppelse.
Uregelmæssige tarmbevægelser fører til udvikling af kongestiv proctitis, på baggrund af åreknuder i det lille bækken og mikrotraumatisering af slimhinden.

• Parasitiske invasioner, infektionssygdomme fører også til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
Efter lidelse af dysenteri udvikler tarmen betændelse ofte som en komplikation, herunder proctitis.

• Intestinal dysbiose.
Forstyrrelse af den normale tarmmikroflora på baggrund af ukontrolleret indtagelse af antibakterielle midler provoserer en øget vækst af patogene mikroorganismer.

• Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (cholecystitis, pancreatitis, gastritis).

• Fremmedlegeme i endetarmen.

• Ruptur i endetarmen under fødslen.

• Introduktion af aggressive løsninger på tværs af siderne.
Der er tilfælde, hvor desinfektionsopløsninger (carbolic acid, calciumchlorid, iodopløsning) fejlagtigt blev injiceret under klysterindstillingen, hvilket førte til alvorlig ændring af tarmslimhinden.

• Rektal kirurgi.

• Autoimmune sygdomme, såsom Crohns sygdom.

• Tumorprocesser i tarmen.

• Forgiftning af giftige stoffer.

Kryptitis, sfinkeritis, papillitis - disse er alle sorter af proctitis, en sådan opdeling er forårsaget af en lokal læsion i rektale områder.

Den mest almindelige sfinkeritis er en betændelse i rektal sfinkter.
Proctitis er specifik og ikke-specifik, afhængigt af sammensætningen af ​​mikrofloraen, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnosen fastlægges på grundlag af klager, undersøgelsesdata, laboratoriediagnostik og sigmoidoskopidata.

• generel klinisk analyse af blod og urin,
• afføring til dysbiose,
• udsåning af fæces for patogen og medikamentfølsomhed,
• cytologisk undersøgelse af tarmindholdet.

Hvis der mistænkes for en specifik genesis af sygdommen, udføres der desuden en undersøgelse af den aftagelige urinrør hos mænd eller vagina hos kvinder for at udelukke gonorrheal eller Trichomonas-genesis af sygdommen. Det er muligt at gennemføre en undersøgelse af tarmtuberkulose.

Denne metode giver dig mulighed for at undersøge rektal slimhinde og undertiden den terminale sigma. Sigmoidoskopi er en forholdsvis nøjagtig diagnostisk metode, og når den præsenteres af karakteristiske klager, bruges den i 100% af patienterne. Under undersøgelsen evaluerer proktologen ca. 35 cm af tarmen under hensyntagen til følgende:

• væggenes tilstand,
• struktur,
• Farve,
• patologiske formationer,
• tilstedeværelsen af ​​slim, pus,
• vaskulært mønster.

Proceduren udføres ved hjælp af en speciel optisk enhed - et sigmoidoskop. I alvorlige tilfælde indikeres en biopsi for at afklare diagnosen efterfulgt af en histologisk undersøgelse. Dette gælder især for erosiv, polypose, catarrhal-purulent og ulcerøs proctitis..

Under sigmoidoskopi er det muligt at anvende antibiotika på de berørte områder i tarmen, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at eliminere symptomerne på proctitis.

Yderligere instrumentelle metoder til at fastlægge årsagen til udviklingen af ​​betændelse i rektal slimhinde inkluderer colonoscopy og EGD.

Behandling af proctitis

Terapi begynder med eliminering af årsagerne til sygdommen. Ved svære former for proctitis indikeres hospitalisering.

Regimet i de første par dage er seng, en særlig rolle i behandlingen af ​​proctitis er tildelt korrekt ernæring.

Lægemidler, der bruges til betændelse i endetarmen

Inden kulturresultaterne opnås, er det muligt at gennemføre empirisk antibiotikabehandling i tilfælde med purulent-catarrhal betændelse i slimhindens slimhinde og mistænkt infektiøs genese af proctitis.

Colimycin er et antibiotikum fra polymyxin-gruppen. Undertrykker væksten af ​​gram-negativ mikroflora, inklusive E. coli og Pseudomonas aeruginosa. Gram-positiv og gram-negativ cocci, Proteus, Mycobacterium tuberculosis er resistente over for lægemidlets virkning. Hvis der er resistens over for Levomycetin, Streptomycin, Tetracycline - Colimycin vil være det valgte lægemiddel.

Går uændret gennem mave-tarmkanalen.

Indgivelsesmåde og dosering:

Voksne ordineres oralt ved 2-4 millioner enheder / dag, 3-4 gange, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Generelt fra 25-50 tusind enheder. pr. 1 kg patientvægt.

Det er muligt at bruge Kolimycin i en injektionsform. Foreskriv 1-2 millioner enheder. 2-4 gange om dagen.

• Graviditet og amning.
• Overfølsomhedsreaktioner.
• Alvorlig nyre- og leversygdom.
• Sygdomme i nervesystemet.

• Dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen.
• Neurotoksisk effekt ved langtidsbehandling i høje doser - fra nervesystemet.
• Nefrotoksisk effekt.
• Undertrykkelse af normal tarmmikroflora.

Det er forbudt at bruge i kombination med narkotiske smertestillende midler, aminoglycosider og muskelafslappende midler.

På stedet for intramuskulær injektion kan der dannes et smertefuldt infiltrat, rødhed i huden.

Neomycin - sulfat anvendes sjældnere, da det har en udtalt nefro- og ototoksicitet, er lægemidlet et bakteriedræbende antibiotikum med et bredt spektrum af virkning. Effektiv mod gram-positiv og gram-negativ flora.

Svampe, vira, anaerober, streptokokker er resistente over for lægemidlet.

Det absorberes praktisk talt ikke i mave-tarmkanalen, det påvirker den patogene tarmmikroflora.

Tages oralt med denne metode Neomycin har ikke en negativ effekt på urinfunktion og høreorganer.

Frigørelsesform: tabletter (0,1 og 0,25 g), hætteglas (50 000 ED) til injektion, salve.

Indgivelsesmåde og dosering:

Det tages oralt i form af tabletter eller opløsninger. Til proctitis foretrækkes tabletformen, en enkelt dosering 0,1-0,2 g, dagligt 0,4 g.

• Overfølsomhedsreaktioner.
• Alvorlig lever- og nyresygdom.
• Sygdomme i høreorganerne.

• Høretab.
• Kløe i huden.
• Candidiasis.
• Forøget urinstof i blodet og kreatinin, proteinuri.

Vi minder dig om, at det er uacceptabelt at tage medicin alene uden en læges anbefaling.

I ukomplicerede tilfælde er det muligt at bruge sulfonamider uden den supplerende recept på antibiotika. De bruger Phtalazole, Sulfodimezin, Disulfan.

Phthalazol er et lægemiddel fra sulfonamid-gruppen. Aktiv ingrediens - phthalylsulfathiazol 500 mg.

Aktiv mod følgende patogener:

• tarm, dysenteri, Pseudomonas aeruginosa,
• proteus,
• Neissers gonokokker,
• streptococcus,
• meningococcus,
• stafylokokker osv..

Frigivelsesform: tabletter på 500 mg.

I mave-tarmkanalen absorberes den praktisk talt ikke, højst 10% af den indtagne dosis kommer ind i blodomløbet. Phthalazol virker i tarmen og udøver en undertrykkende effekt på patogen flora.

Phthalazol har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger, derudover stimulerer lægemidlet produktionen af ​​dets egne kortikosteroider.

Ordning med dysenteri-proctitis: på den første og den anden dag tages 1000 mg op til 6 gange om dagen, derefter reduceres administrationsfrekvensen gradvist til 2 gange om dagen, 1000 mg.

Overskudsdosis bør ikke overstige 25-30 mg. I alle andre tilfælde skal du tage 1000 mg 4-6 gange om dagen i 5-7 dage.

Hvis afføringen er vendt tilbage til normal tilstand, og betændelsen aftaget tidligere, tages Phthalazol i yderligere 1 dag.

Lægemidlet øger virkningen af ​​sulfonamider, der absorberes i blodbanen, Biseptol, Etazol, Etazol - natrium.

Liste over medikamenter, som du ikke kan tage Phthalazole på samme tid:

• enterosorbenter,
• afføringsmidler,
• alle derivater af paraaminosalicylsyre,
• salicylater,
• barbiturater,
• nitrofuraner,
• nogle antibiotika,
• lægemidler, der påvirker blodkoagulation,
• calciumchlorid og nogle andre.

På trods af det faktum, at Phthalazol generelt tolereres godt og kan bruges til børn, oplever nogle patienter uønskede bivirkninger fra mave-tarmkanalen, nervesystemet, hæmatopoietisk system, nyrer, manifestationer af allergier.

Kontraindikationer for brugen af ​​Phthalazol:

• alle typer allergiske manifestationer mod sulfa-medikamenter i historien,
• sygdomme i det hæmatopoietiske system,
• diffus giftig struma,
• alvorlig lever- og nyresygdom,
• akut tarmobstruktion.

Lægemidler fra denne gruppe bruges til behandling af erosive og ulcerative former for proctitis..

• Antispasmodika for at reducere smerter.

Lokal terapi af proctitis

Ud over hovedbehandlingen ordineres mikroclyster med olier og urter, stillesiddende bade med en opløsning af kaliumpermanganat (let lyserød opløsning af kaliumpermanganat).

God hjælp til at aflaste suppositoriets tilstand fra betændelse i endetarmen med Krasavka, Methyluracil, Proctosan, suppositorier med Prednisolon, Relief - Ultra, Ultraproct.


• Heling af mikrokrakker, erosion, ulcerative defekter.
• Tørring.
• Antiinflammatorisk.
• Afføringsmiddel.
• Antipruritisk.
• Lindring af smertesymptomer.

Kronisk proctitis er godt korrigeret ved korrekt ernæring, balneoterapi.
Mineralvand, der har en god effekt på hele mave-tarmkanalen som helhed og på de nedre tarme, kan drikkes i Truskavets, Essentuki og andre velkendte kursteder.

Behandling af proctitis med folkemedicin

Det ville være ekstremt urimeligt at forsøge at behandle akut eller subakut betændelse i endetarmen ved kun at anvende folkemetoder. Hvis du selv medicinerer, kan du vente på komplikationer som tarmperforation med peritonitis eller paraproctitis. I begge tilfælde er kirurgiske indgreb uundværlige, og prognoserne for livet er langt fra gunstige.

At behandle betændelse i endetarmen ved hjælp af folkeopskrifter er kun mulig som en ekstra terapi og efter godkendelse af den behandlende læge. Det er bedre at bruge folkemedicin for at forhindre betændelse og bekæmpe forstoppelse.

De mest almindelige mikroclyster er lavet med calendula, kamille og eg bark..

En afkogning af disse komponenter har antiinflammatorisk og tørrende virkning og fremmer regelmæssig smertefri afføring. Daglig blød afføring med proctitis - 50% succes i behandlingen, da denne sygdom er kendetegnet ved spastisk forstoppelse.

Tag 1 spiseskefuld knuste råmaterialer, hæld 250 ml kogende vand, og lad det simre over svag varme. Efter afkøling afkøles til stuetemperatur og injiceres 50 ml i rektum. For at få urteafkogninger til at fungere mere effektivt kan du anbringe en regelmæssig rensende klyster inden mikroen. Når den nyttige bouillon er absorberet i tarmvæggene, og dette vil ske i løbet af 20 minutter, kan du stå op.

Kontraindikationer for brugen af ​​mikroclyster - allergi over for enhver plante.

Aflast godt betændelse injiceret i endetarmen havtornolie.

Helbredende bouillon til proctitis

Afkok af urter til proctitis er en god forebyggende foranstaltning. Lad os forberede en helbredende drink. For at gøre dette, tag plantain, tansy, mælkebøtte, brændenælde, en serie på 1 teskefuld, formaling, tilsæt 350 ml vand, lad den stå i 10 minutter over svag varme eller lade det tilføres i 3 timer i en termos.

Dernæst skal bouillon afkøles og filtreres. Tag på en mager mave 30 minutter før måltider eller 1,5 timer efter 50 ml 3 gange om dagen, kan fortyndes med vand.

Alle disse urter har, foruden at eliminere betændelse i endetarmen, en koleretisk virkning. Vær forsigtig hos patienter med små sten i galdeblæren.

Urtebad til proctitis

Du kan tilberede et urtebad. Alle planter, der har en afkøling og antiinflammatorisk virkning, gør det. Mynte, eucalyptus kan reducere forekomsten af ​​kløe i anus. Foruden disse planter føjes egebark, salvie, knudevede i lige store andele til buljongen til badet. Vandets temperatur skal være behagelig for kroppen, du skal ikke gøre det for varmt eller koldt. Procedurens varighed er 15 minutter. Smør det anale område efterhånden godt med havtornsolie.

Diæt til rektal betændelse: hvad der er muligt og hvad ikke

For at komme dig hurtigere skal du overholde et antal diætregler. Vi præsenterer dig en liste over fødevarer, der ikke bør indtages med kronisk, og endnu mere med akut proctitis:

• friske grøntsager og frugter (i akutte tilfælde udelukkes fuldstændigt ved kronisk betændelse i endetarmen - med forsigtighed),
• konserves mad og marinader,
• fed,
• salt,
• krydret,
• kulsyreholdige drikkevarer,
• alkohol,
• bælgplanter,
• bløde bagværk.

Det er værd at opgive rygning, nikotin har en skadelig virkning på hele kroppen, inklusive tarmen.

Hvad kan og bør spises med proctitis

Grundlaget for fødevarer er gærede mælkeprodukter, skal du sørge for, at de ikke er fedtfattige. Vil være nyttigt:

• hytteost,
• creme fraiche,
• skorpemælk,
• gæret bagt mælk,
• kefir.

Disse produkter er med til at normalisere afføringen, gendanne mikrofloraen i tarmen. Om natten er det nyttigt at drikke en kop kefir med tilsætning af 1 spiseskefuld olivenolie. Grød, æg i form af en omelet, bagte æbler, svag te, kompott - alt dette kan indgå i kosten.

Det er tilladt at spise magert kød, fisk og fjerkræ. Det foretrækkes at bage retter i ovnen eller damp dem. Måltider skal være regelmæssige, små portioner, men hyppige. Mad, der er for varm eller for kold, bør undgås.

Hvis du er tilbøjelig til forstoppelse, er det værste, du kan gøre for din tarm, at bruge afføringsmidler dagligt..

Prøv hørfrøafkog. Du skal tage det før måltider i 30 minutter, regelmæssigt indtag af afkogningen vil hjælpe med at slippe af med forstoppelse.

I svære former for akut betændelse i slimhindens slimhinde på hospitalet administreres mad intravenøst ​​med specielle opløsninger, hvorved tarmvæggene får mulighed for at komme sig.

For at lindre betændelse i endetarmen er det nødvendigt at følge alle forbindelserne til den ordinerede terapi, alt er meget vigtigt: at tage medicin og lokale procedurer og korrekt ernæring. Proctitis er en alvorlig sygdom, men kompetent opførsel kombineret med behandling gør prognosen for livet gunstig.

Proctitis - symptomer og behandling

Proctitis er en betændelse i analringen og slimhinden i endetarmen og sigmoid colon, placeret i en afstand af ikke mere end 15 cm fra anus.

Denne del af tarmen er udstyret med stærke muskler, og lumen er fyldt med slim, hvilket letter glidning af afføring. Med proctitis forstyrres ikke kun fordøjelsen, men den generelle tilstand hos en person lider også. Betændelse kan variere fra mild rødme til erosioner og mavesår..

Endetarmen støder op til blæren og prostata hos mænd og til vagina og livmoder hos kvinder. Med proctitis spredes betændelse ofte til disse organer. Hyppigheden af ​​proctitis er høj, op til 30% af alle mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, er syge. Middelaldrende kvinder og mellemste, ældre og ældre mænd er syge.

Hvad er det?

Med enkle ord er proctitis en patologi ledsaget af en inflammatorisk proces på slimhindens slimhinde. Når betændelsen også spreder sig til fedtvævet, der omgiver organet, stilles en diagnose af paraproctitis. Patologi diagnosticeres lige så ofte hos repræsentanter for begge køn i forskellige aldersgrupper.

Lidt af anatomi

Den endelige del af fordøjelseskanalen er endetarmen. Det er forbundet med sigmoiddelen af ​​tarmen og slutter med anus. Dens længde er cirka 14-18 centimeter. Dette organs fysiologiske funktion er at akkumulere og fjerne fækale masser. Akkumulering i en bestemt del af endetarmen strækker afføring den, hvilket forårsager refleksirritation. Den fysiologiske mekanisme udløses, og defekationshandlingen finder sted.

Endetarmen har tre lag:

  • slimhinde;
  • submucosa;
  • muskelag.

Den rektale slimhinde er foret med columnar epitel. I sin nedre del danner slimhinden tværgående folder. Den ydre overflade er dækket med en tæt forbindelsesmembran, adskilt fra muskellaget af et fedtlag. Hvis endetarmen ikke fungerer korrekt, kan der forekomme alvorlige lidelser i kroppen som helhed.

Årsager til proctitis

Der er mange faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​proctitis:

  1. Infektionssygdomme - tarminfektioner provokeret af patogene mikroorganismer, syfilis, gonoré, helminthiske infektioner, tuberkulose osv.;
  2. Ondartede processer i endetarmen;
  3. Langvarig strålebehandling til behandling af ondartede tumorer af enhver lokalisering;
  4. Forgiftning af kroppen på grund af tungmetalsforgiftning;
  5. Nogle sygdomme af autoimmun art (kronisk ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
  6. Traumatisk skade på endetarmen som følge af kirurgiske indgreb på hæmorroider eller analfissurer, ukonventionel samleje, ulykker, kvæstelser under fødsel, ledsaget af brud på perineum og rektalvægge, indføring af fremmedlegemer i anus eller tilstedeværelse af skarpe ufordøjede partikler i fæces;
  7. Ernæringsfejl: den såkaldte fordøjelsesproctitis kan forekomme hos personer, hvis diæt domineres af krydret og krydret mad. Alkoholmisbrug bliver også ofte en af ​​grundene til denne sygdom. Udviklingen af ​​den patologiske proces sker på grund af irritation i tarmslimhinden og produktionen af ​​for store mængder slim;
  8. Sygdomme i fordøjelseskanalen, hvor uforarbejdede madrester kommer ind i endetarmen. Slimhinden begynder at producere overskydende slim, hvilket fremkalder betændelse. Sådanne sygdomme inkluderer hepatitis, skrumplever i leveren, cholecystitis (inflammatorisk sygdom i galdeblæren), pancreatitis (betændelse i galdeblæren), gastritis, mavesår, intestinal dysbiose;
  9. Vaskulære patologier kan også blive en provokerende faktor for udviklingen af ​​proctitis. Stagnation i de hæmorroidale årer bidrager til krænkelse af udstrømningen af ​​blod. Samtidig modtager slimhinden ikke nok ilt og kan ikke fuldt ud udføre sine funktioner. Det bliver også mere sårbart over for forskellige slags infektionsmidler. Årsagerne til proctitis kan således omfatte patologiske tilstande såsom hæmorroider, åreknuder, venøs insufficiens, der hovedsageligt udvikler sig hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, hjertesvigt.

Du kan også identificere et antal risikofaktorer, der ikke direkte forårsager betændelse i endetarmen, men bidrager til skabelsen af ​​gunstige betingelser for udvikling af den patologiske proces. Så øges risikoen for proctitis hos mennesker med svækket immunitet, tilbøjelige til hyppige infektionssygdomme, hos mennesker med inflammatoriske sygdomme i kønsorganet (cystitis, vaginitis osv.) Og afføringslidelser.

Erosiv proctitis

Dette er en inflammatorisk patologi, hvor der dannes mindre defekter (erosion) på slimhinden, som heles senere uden ar. Denne form for patologi identificeres som en polyetiologisk sygdom, der dannes som et resultat af ikke kun infektiøse, men også ikke-infektiøse virkninger..

Det manifesteres lige ofte hos mænd og kvinder, mens voksne lider meget oftere end børn.

Erosiv proctitis kræver særlig opmærksomhed fra den behandlende læge og patient. Det er vigtigt at vælge terapien omhyggeligt såvel som at sikre konstant overvågning af tarmslimhindens tilstand. De forbinder dette med risikoen for at uddybe defekter og den efterfølgende dannelse af ulcerøs proctitis, som vil blive diskuteret senere..

Catarrhal proctitis

Catarrhal proctitis er en akut inflammatorisk patologi i slimhindens slimhinde. Tilstanden ledsages af smertefulde fornemmelser, hypertermi og forværring af sundhedstilstanden generelt.

Proktologer er opmærksomme på, at:

  • det er problematisk at spore forekomsten af ​​patologi, fordi patienter ikke rigtig henvender sig til en specialist til tiden;
  • catarrhal proctitis ledsager ofte den største sygdom i fordøjelsessystemet og identificeres som en komplikation;
  • patologi er mere almindelig blandt mennesker med visse ernæringsfejl, hvilket fører til udvikling af forstoppelse og betændelse i tyktarmen;
  • repræsentanter for begge køn står over for catarrhal proctitis lige ofte, undertiden diagnosticeres symptomerne selv i barndommen.

Strålingsproctitis

Apropos strålingsproctitis betyder de en ikke-specifik inflammatorisk proces, der udvikler sig i slimhinden i endetarmen. Gastroenterologer og proktologer lægger mærke til det faktum, at:

  1. Den førende årsag til udviklingen af ​​patologi bør betragtes som påvirkningen af ​​ioniserende stråling. Det fikseres under implementeringen af ​​strålebehandling i forbindelse med en kræftmæssig læsion af bækkenorganerne..
  2. Strålingsformen af ​​proctitis er den mest almindelige i nærvær af stråleskader på tarmen..
  3. I betragtning af at ca. 60% af patienterne med onkologiske patologier i bækkenorganerne står over for strålebehandling, er forekomsten af ​​rektale læsioner i denne kategori af patienter ekstremt høj. Så vi taler om det faktum, at strålingsproctitis identificeres hos omkring 12% af mennesker, der modtager strålebehandling.

Ulcerøs proctitis

En af formerne for sorter af proctitis, der udvikler sig som et resultat af en infektiøs læsion, under påvirkning af parasitsygdomme. Det kan også påvirkes af forskellige kvæstelser og andre påvirkninger, der ledsages af forekomsten af ​​dybe defekter på slimhinden på organet..

Proctologer fokuserer på det faktum, at i modsætning til den erosive type af sygdommen, hvor der efter genopretning diagnosticeres en fuldstændig restaurering af slimhinderne, er resultatet af ulcerøs proctitis progressiv ardannelse i tarmen. Som et resultat kan det føre til rektal stenose..

Symptomer på proctitis

Proctitis hos voksne kan forekomme i både akutte og kroniske former.

Akut proctitis har mere alvorlige symptomer, men er sjælden. Kronisk proctitis er mere almindelig. Kronisk proctitis kan udvikle sig gradvist og forblive ubemærket i lang tid.

Symptomer på akut proctitis

Akut proctitis begynder pludselig og manifesteres af et kompleks af temmelig svære symptomer:

  • konstant smerte i endetarmen. Smerter kan udstråle til korsryggen eller perinealeområdet;
  • slimhindrende eller blodig udflod;
  • smertefuld falsk trang til afføring (tenesmus);
  • en følelse af tyngde i det lille bækken;
  • undertiden er der en stigning i temperaturen til 37,5-38 ° C

Kronisk proctitis symptomer

Kronisk proctitis kan give symptomer som:

  • periodisk smerte i anus, i endetarmen eller i nederste venstre mave;
  • slim i fæces;
  • kløe og svie i anus.

Sygdommens sværhedsgrad

I henhold til sværhedsgraden klassificeres proctitis normalt i følgende muligheder:

  1. Mild - smerten er ikke intens, blødningen er ubetydelig, kropstemperaturen er ikke forhøjet, diarré op til 5 gange om dagen.
  2. Moderat sværhedsgrad - kraftig smerte under tarmbevægelser, kraftig blødning (selv i fravær af afføring under tarmbevægelser), temperatur steget til 38 ° C, diarré op til 10 gange om dagen.
  3. Alvorlig - patienten er i alvorlig tilstand, kropstemperaturen er over 38 ° C, anus gaper, blødning fra rektum er udtalt, hæmodialyse er påkrævet. Sådanne tilstande udvikler sig ved akut tarmobstruktion, kræft, tyktarmsnekrose, Crohns sygdom..

På billedet herunder kan du se en signifikant forskel mellem den normale slimhinde i en sund tarm og den, hvor proctitis findes. Alle manifestationer af denne sygdom hos mænd og kvinder er de samme og udtrykkes ved smerter og forbrænding i anus, mulig blodig udflod i form af bloddråber på afføringen.

Rektal slimhinde gennemgår også tæt ændring ændringer afhængigt af sygdommens form og dens type. Ved katarrhal-hæmoragisk proctitis ledsages den inflammatoriske proces af frigivelsen af ​​pus og dens akkumulering på slimhinden, den katarrhal-slimform er kendetegnet ved frigivelse af en stor mængde slim, og selve væggene i rektum ser betændte og ødematiske ud..

Komplikationer

Proctitis er en ubehagelig komplikation, der kan forhindres ved rettidig behandling. Disse komplikationer kan omfatte huller i huden forårsaget af purulente og slimhindemasser. Som en komplikation kan der forekomme betændelse i bækkenhinden..

Proctitis kan også føre til betændelse i tarmens dele, der ligger højere, f.eks. Sigmoid colon. Sygdommen medfører undertiden også forekomsten af ​​ondartede tumorer i rektalområdet..

Nedsat immunitet er ret almindeligt. Det vises normalt på grund af en virusinfektion. Det er vigtigt, at hvis du får proctitis, ikke forsøger at behandle det derhjemme, skal du straks kontakte en specialist for at undgå komplikationer.

Diagnosticering

Undersøgelse for betændelse i endetarmen består af en specialiseret undersøgelsesmetode, instrumental og laboratorieforskningsmetoder. Hele den diagnostiske proces begynder med en undersøgelse, undersøgelse i knæ-albue position og digital undersøgelse af endetarmen.

Efter undersøgelsen udføres en af ​​følgende diagnostiske procedurer for at afklare diagnosen, tage en biopsi og om nødvendigt behandle:

  1. Irrigografi er en røntgenundersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at se konturerne af tyktarmen. Denne undersøgelse viser gode diagnostiske resultater ved UC og Crohns sygdom med læsioner i endetarmen, neoplasmer i tyktarmen samt til at identificere misdannelser (Hirschsprungs sygdom, agangliose osv.), Fistler og diverticula.
  2. Rektoskopi - med et specielt stift endoskop undersøger lægen ca. 20-25 cm af endetarmen, som giver dig mulighed for at se alle ændringer i slimhinden, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, hæmorroider;
  3. Kolonoskopi - i modsætning til den foregående metode giver denne undersøgelse dig mulighed for at undersøge det meste af tyktarmen - op til 150 cm. Denne metode tilrådes i tilfælde, hvor der er mistanke om en tumorproces, Crohns sygdom, polypper i den øvre kolon. Under koloskopien er det muligt at biopsi mistænkelige områder samt udføre laserkoagulation af blødningsfoci.

Sådan behandles proctitis

Behandling af proctitis hos voksne begynder med lægemiddelterapi udført på ambulant basis og ved anvendelse af symptomatiske og etiopatogenetiske metoder.

Patienter får ordineret sengeleje og skåner mad, og anbefaler heller ikke at sidde i lang tid. Når det er muligt at lindre forværringen af ​​sygdommen, skal patienten undgå overspænding under fysisk aktivitet. Hvis sygdommen er særlig vanskelig, hvilket er karakteristisk for den akutte form for ulcerøs eller ulcerøs nekrotiserende proctitis, begynder behandlingen med at placere patienten på et hospital under opsyn af en læge.

Træning spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​proctitis. Patienter bør ikke sidde i længere tid, da denne kropsholdning og mangel på dynamisk bevægelse svækker bækkenmusklerne og forårsager overbelastning i underkroppen. Selv en alvorlig sygdom og sengeleje bør ikke tjene som en begrænsning for moderat fysisk aktivitet og kræve anvendelse af et specielt kompleks af fysioterapirøvelser.

Medicin og klyster

De nødvendige lægemidler til medicinsk behandling ordineres af lægen på grundlag af individuelle indikationer og afhængigt af typen af ​​proctitis og den skade, der er forårsaget af den. Oftest lægemidler med egenskaber som:

  1. Antibiotika Et specifikt lægemiddel, der indeholder antibiotika, ordineres efter en laboratorieundersøgelse, ved hjælp af hvilken den type patogen, der forårsager den inflammatoriske proces i endetarmen, fastlægges. Antibakterielle midlers hovedvirkning er at undertrykke aktiviteten af ​​disse patogene mikrober.
  2. Antispasmolytika. Midler, der indeholder antispasmodika, eliminerer spasmer og lindrer smerter, og på denne måde er det også muligt at normalisere tarmbevægelsesprocesserne.
  3. Antihistaminer. Denne type medicin er beregnet til at lempe tarmens muskelvæv og fjerne det smertefulde symptom..
  4. Enemas med helbredende og rensende handling. Denne type behandling bruges ofte til behandling af betændelse i tarmen. Brug af medicin i form af en opløsning og et afkog af medicinske planter muliggør udrensning og antiseptisk behandling i tarmhulen.
  5. Glukokortikoider. Disse lægemidler er hormoner produceret af binyrerne, de ordineres til proctitis forårsaget af ulcerøs colitis.

Det er ikke tilladt at uafhængigt ordinere lægemidler til behandling, recept af medicin og dosis heraf skal kun bestemmes af proctologen.

Korrekt ernæring

Først skal du ekskludere alle fødevarer, der irriterer tarmen fra din menu. Det er værd at begrænse dig selv til for fedtholdige, for krydret og alt for sure fødevarer. Det ville være rigtigt at spise cottage cheese, røræg og grød kogt i vand til morgenmad. Til frokost kan du spise bouillon med lavt fedtindhold, kogt kød, grøntsagssupper eller kyllingestykker. Du skal spise middag med korn, kogt i vand, små fedtede koteletter eller cottage cheese.

Når du beskæftiger dig med proctitis, skal du også stoppe med at drikke alkohol..

Fysisk aktivitetsfunktion

En meget vigtig foranstaltning i behandlingen af ​​proctitis. For at undgå stagnation af blod i bækkenmusklerne, bør du ikke tilbringe lang tid i fortsættelsen af ​​at sidde. Det er nødvendigt at skabe ikke særlig træt fysisk aktivitet for patienten. Hvis tilstanden er alvorlig, og lægen angiver sengeleje, skal du stadig passe på den mindste belastning.

Indikationer for kirurgisk indgreb

Når der opstår paraproctitis, skal du først slippe af med episodet med suppuration ved kirurgiske metoder. Hvis der er en indsnævring af endetarmen, er det nødvendigt at udføre en operation for at gendanne dens normale størrelse. Kirurgisk indgreb er også nødvendigt, hvis proctitis ikke kan heles ved hjælp af andre metoder i lang tid, eller når rektale tumorer vises..

Suppositorier til behandling af proctitis derhjemme

Normalt inkluderer behandlingsregimet brugen af ​​suppositorier. Oftest hjælper suppositorier såsom Anusol eller Proctosedil med proctitis. De er nødvendige, fordi de markant kan reducere kløe samt neutralisere den inflammatoriske proces i endetarmen..

Proktologer er opmærksomme på, at:

  1. Til rektal betændelse bruges lokale lægemidler som havtornsolie i vid udstrækning. Suppositorier fremstillet af den præsenterede komponent er effektive. De neutraliserer hurtigt betændelsesreaktioner og har også en positiv effekt på regenereringen af ​​vævsstrukturer..
  2. En uundværlig del af terapien er klyster, der inkluderer en opløsning af colibacterin eller kaliumpermanganat. Derudover kan en infusion af kamille eller egebark anvendes.
  3. Varme bade gælder. De tilberedes normalt med en infusion af knudevev eller immortelle.
  4. Forskellige salver er effektive, for eksempel Bezornil eller Proctosan. De neutraliserer smertefulde fornemmelser og bidrager til en hurtigere helingsproces af beskadigede vævsstrukturer..

Proctitis - behandling med folkemedicin

Nogle metoder til behandling af proctitis med folkemedicin hjælper med at lindre den inflammatoriske proces, der forekommer i rektalområdet. Når du behandler proctitis med folkemidler, skal du tage to spiseskefulde calendulablomster og hælde dem med et glas kogende vand. Alt dette skal opvarmes i vandbad i 15-20 minutter (omrør konstant). Den resulterende infusion skal afkøles og filtreres. Infusionen skal indtages dagligt tre til fire gange dagligt efter fortynding med vand.

Denne infusion kan bruges til tarmskylning. For at gøre dette skal du tilføje en spiseskefuld borsyre (3%) til en spiseskefuld infusion. Den resulterende medicin administreres med et lavemang hver dag før sengetid..

Med proctitis kan du tage en halv spiseskefuld citronmelisse og oregano, blande og hæld et glas kogende vand. Sæt det derefter i et vandbad i 25 minutter, lad buljongen derefter brygge i halvanden time. Den resulterende bouillon kan bruges til at producere tilbageholdte klyster.

I et sitz-bad kan du bruge infektion med hestetransport. For at forberede infusionen skal du tage et halvt glas felthestetræk og hæld det med en liter kogende vand. Lad buljongen tilføres i cirka ti minutter og sil. Den resulterende bouillon kan bruges til et sitzbad.

Ved betændelse i rektal slimhinde vil en blanding af egebark, paddeflomme blomster og vandpeber-urt hjælpe. Alle komponenter skal tages i lige store mængder, males til en velling i en morter og hæld over smeltet varmt svinekødfedt. Efter 12 timer skal den resulterende blanding opvarmes let og filtreres. Tag derefter lidt af den tilberedte blanding på en gasbind og indsæt den i anus. Opbevares i mindst fem timer. Behandlingsforløbet skal vare cirka tre uger..

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger reduceres til følgende enkle regler:

  1. Rettidig behandling af hæmorroider og analfissurer;
  2. Overholdelse af kosten (afslag på krydret, fedtholdige fødevarer);
  3. Eliminering af alkohol og tobak;
  4. Sportsaktiviteter;
  5. Rettidig behandling af sygdomme i mave-tarminfektioner;
  6. Behandling af systemiske sygdomme;
  7. Hygiejne af kønsorganerne og det perianale område;
  8. Brug af prævention under seksuel omgang;
  9. Behandling af kronisk forstoppelse;
  10. Går i det fri.

Proctitis er ikke en sætning. Hvis du følger reglerne, gennemgår regelmæssig medicinsk undersøgelse, kan du slippe af med sygdommen en gang for alle.