Spræk i endetarmen

En spalt af endetarmen (anal fissure) er en proktologisk sygdom, der er kendetegnet ved mekanisk skade på slimhinden i rektum. I størrelse kan sådanne skader være fra et par millimeter til et par centimeter..

Denne sygdom har ikke klare begrænsninger for køn og alder; den kan diagnosticeres, selv hos børn. Hos kvinder diagnosticeres det oftere på grund af de fysiologiske egenskaber ved anusstrukturen..

Det kliniske billede af en sådan patologisk proces udtrykkes ganske godt, men ligner meget den oprindelige udvikling af hæmorroider. Diagnostik udføres gennem en fysisk undersøgelse af patienten af ​​en proktolog og udfører de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

I de fleste tilfælde behandles rektale fissurer med medicin i kombination med en diæt. Hvis denne metode til terapeutiske foranstaltninger ikke giver et positivt resultat, tager de anvendelse på operativ indgriben - udskæring af rektal fissur udføres.

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme under den tiende revision identificeres denne patologiske proces som "uspecificeret spaltning af anus." MKB-10-kode - K60.

ætiologi

Spæk i endetarmen er som regel forårsaget af mekanisk skade eller inflammatoriske processer i tarmen. Generelt består det etiologiske billede af følgende faktorer:

  • forringelse af blodforsyningen til anus;
  • innervering af rektalområdet;
  • hæmorider;
  • analsex uden brug af smøremidler og lignende stoffer;
  • overdreven fysisk aktivitet eller omvendt et langt ophold uden bevægelse;
  • kronisk forstoppelse eller hyppige og langvarige anfald af diarré;
  • langvarig krampe i rektal sfinkter;
  • naturlig fødsel med komplikationer.

Derudover skal der sondres til predisponerende faktorer for udvikling af en sådan sygdom:

  • køn - hos kvinder er denne lidelse mere almindelig på grund af anusens strukturelle træk;
  • stillesiddende livsstil;
  • forkert ernæring - fedtholdige, stegt, ru og krydret mad er fremherskende i kosten;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske mave-tarmsygdomme;
  • hyppig brug af afføringsmidler;
  • tidligere traumer i anus eller en hæmorroids historie.

Derfor er det ganske enkelt at forhindre en sådan sygdom..

Symptomer

Udviklingen kan den patologiske proces være akut eller kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved et mere udtalt klinisk billede, men den svarer bedre til behandlingen. Hvad angår den kroniske form af sygdommen, udvikles det kliniske billede gradvist, og selve revnen fører ofte til et brud i form af et dybt mavesår.

I den akutte form er det kliniske billede karakteriseret som følger:

  • smerter under afføring og i løbet af de næste 15-20 minutter;
  • udledning af blod under tarmbevægelser, kan urenheder i blodet endda være i fæces;
  • krampe, der vanskeliggør defækation.

På baggrund af et sådant klinisk billede kan der forekomme samtidig symptomer:

  • irritabilitet, nedsat ydelse;
  • mistet appetiten;
  • vægttab.

Den kroniske form for patologi siges, når symptomerne på den akutte form varer mere end seks uger, og der ikke er tegn på forbedring i patientens tilstand.

Symptomerne på en rektal spaltning i dette tilfælde er som følger:

  • smerter i anus, som kan forekomme ved langvarig siddning;
  • kløe og forbrænding i analområdet;
  • blødning kan forekomme efter fysisk aktivitet og akavede bevægelser;
  • ud over blod kan purulent udflod også være til stede.

Derudover kan tarmkrampe vises, men dette kliniske tegn bør ikke betragtes som specifikt.

Diagnosticering

I dette tilfælde skal du søge hjælp hos en proktolog. Først og fremmest udføres en fysisk undersøgelse med en digital undersøgelse af endetarmen.

Derudover skal lægen under den indledende undersøgelse:

  • nøjagtigt bestemme arten af ​​det aktuelle kliniske billede;
  • indsamle en personlig historie;
  • undersøge patientens medicinske historie.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • analyse af fæces for okkult blod;
  • sigmoideoskopi;
  • anoscopy.

I dette tilfælde udføres standard laboratorieundersøgelser kun om nødvendigt, da de ikke selv har nogen diagnostisk værdi for denne sygdom..

Behandling

Hvis sygdommen ikke er startet, udføres behandlingen ved konservative metoder - medicin og en diæt ordineres.

Den farmaceutiske del af terapi kan omfatte lægemidler, såsom:

  • antibiotika for at forhindre en sekundær infektiøs proces;
  • salver;
  • suppositorier til rektal revner er et af de mest effektive midler, da det hurtigt lindrer smertefulde fornemmelser og fremskynder sårheling.
  • smertestillende midler;
  • antispasmolytika;
  • ikke-steroid antiinflammatorisk;
  • for at stabilisere gastrisk motilitet.

Diæt til rektal fissure sigter mod at give blød og stabil afføring. I de fleste tilfælde vælges et diætbord med vegetabilsk mælk med en tilstrækkelig mængde fiber. Fedt, krydret, stegt udelukkes fra kosten indtil fuldstændig bedring.

Ud over at tage medicin ordineres patienten dagligt lavender med en svag antiseptisk opløsning. Til dette kan du bruge medicinske planter. Fysisk aktivitet, analt samleje og overdreven fysisk aktivitet er kontraindiceret.

Behandling med folkemedicin udelukkes ikke, men kun som en tilføjelse og efter aftale med den behandlende læge.

Behandling af rektal fissurer med folkemiddel kan udføres ved hjælp af:

  • mikroclyster fra aloe juice, kyllingæg og fiskeolie;
  • urtelys fra moderwort, kamille og plantain;
  • sitz bade med afkogning i kamille.

Gendannelsesperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Komplet sårheling sker inden for 1-2 måneder, men under forudsætning af at alle anbefalinger, der er ordineret af lægen, følges fuldt ud og rettidigt.

Handlingen bruges i følgende tilfælde:

  • hvis den akutte form er blevet kronisk;
  • i fravær af et positivt resultat efter lægemiddelbehandling;
  • med udvikling af komplikationer, herunder pararektal fistler;
  • hvis fissuren i endetarmen kombineres med hæmorroider.

Kirurgisk indgriben udføres både i henhold til den klassiske teknik og ved hjælp af en laser eller ved hjælp af elektrokoagulation..

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning skal følgende anbefalinger følges:

  • overvåge din kost - kosten skal indeholde første kurser, friske grøntsager og frugter, urter;
  • overholde tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse;
  • Hvis analt samleje finder sted, skal du bruge specielle smøremidler til at forhindre traumer i slimhinden.

Selvmedicinering bør også udelukkes. Ved de første symptomer på sygdommen skal du søge lægehjælp..

Spræk i endetarmen

Fissur i endetarmen eller anal fissure er en af ​​de mest almindelige proktologiske sygdomme. Det er en defekt i rektal slimhinde, lineær, oval eller trekantet i form, der strækker sig fra et par millimeter til 2 cm. Mennesker i alle aldre er modtagelige for sygdommen, inklusive rektale revner hos børn, hos kvinder, denne patologi er mere almindelig på grund af de anatomiske træk i strukturen af ​​anus.

Årsager til rektal fissure

Årsagerne til rektal fissure er betændelse i mave-tarmkanalen og mekanisk traume. Ofte kombineres disse to grunde..

Betændelse i enhver del af mave-tarmkanalen, inklusive dens øvre del, såsom gastritis eller cholecystitis, øger risikoen for rektal fissurer. Sektionerne i fordøjelsessystemet kommunikerer med hinanden, derfor fører betændelse i et afsnit til patologi af slimhinden gennem hele mave-tarmkanalen, hvilket øger dets sårbarhed.

Mekanisk traume i endetarmen opstår under passagen af ​​for tæt afføring, såvel som når et fremmedlegeme kommer ind i anus.

Kombinationen af ​​disse to kendsgerninger forårsager ofte rektal fissurer hos børn med endobiose (alias helminthiasis, simpelthen orme). I dette tilfælde er den nederste del af tarmen ofte betændt og hævet, og æggene fra ormen, som er placeret i anus, forårsager alvorlig kløe. Som et resultat kan barnet ved at ridse i anus forårsage skade på slimhinden i analområdet, hvilket forværres af passage af fæces.

Rektale sprækkesymptomer

Skelne mellem akutte og kroniske former for rektal fissurer. Den kroniske form forekommer i mangel af behandling for en akut sygdom.

Det vigtigste symptom på en rektal fissur er smerter i anus. Ved en akut spaltning af endetarmen vises smerter kun under afføring, den er intens, men varer ikke mere end 15 minutter. Ved kronisk spaltning af endetarmen er mindre intens, men mere langvarig smertesyndrom karakteristisk. Smerter kan også forekomme uanset defekation, f.eks. Ved langvarig siddning.

I både akutte og kroniske former kan et af symptomerne på en rektal fissure blødning fra anus. Som regel er blødningen ubetydelig, blodet er skarlagen, ikke blandet med fæces, ligesom tilfældet er blødning af de overliggende dele af mave-tarmkanalen. Blødning er forbundet med tarmbevægelser og er forårsaget af passage af tæt fæces gennem det beskadigede område.

Et andet karakteristisk symptom på rektal fissure er vanskeligheder med at afvikling og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheder under tarmbevægelser opstår på grund af svær smerter. Smerten under afføring af afføring, især tæt, kan være så intens, at der opstår en refleksspasme i analsfinkteren. I den kroniske form af sygdommen udvikles en frygt for defækation, der kun forværrer symptomerne på rektal fissur, da afføring bliver tættere og mere skader den betændte slimhinde. Kronisk rektal spaltning kan ledsages af en udledning af pus fra anus.

Ved spaltning af endetarmen hos børn ledsages defækation med gråd, barnet prøver at undgå gryden, er lunefuld, blod i fæces eller på et serviet tiltrækker også opmærksomhed.

Diagnostik af rektal fissure

I nærvær af karakteristiske symptomer på rektal fissur udføres en undersøgelse af anus, og en digital undersøgelse af rektum bruges også. I betragtning af den betydelige smerte og muligheden for infektion i den pararektale region forsøges retromanoskopi i dette tilfælde ikke at blive anvendt, og i tilfælde af presserende behov (for eksempel hvis der er mistanke om en rektal tumor), anvendes anæstesi foreløbigt.

Undersøgelse giver dig mulighed for i en akut spaltning af endetarmen at opdage en lineær defekt af slimhinden med glatte kanter og i kronisk - en oval eller trekantet defekt, med overvoksne granuleringer og arvæv.

Derudover udføres laboratorieundersøgelser af blod (for HIV, syfilis, hepatitis, blodsukker og generel analyse) og fæces. Med en spalte i endetarmen hos børn er det bydende nødvendigt at undersøge afføring for ormæg.

Rektal spaltebehandling

Behandling af rektalfissurer begynder med brugen af ​​medikamenteterapi, og i tilfælde af fiasko tager de kirurgisk indgreb..

Medicin mod rektal fissure inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Sikring af regelmæssig blød afføring, der opnås ved udnævnelse af en mejeriproduktdiæt med tilstrækkelig fiber, samt udnævnelse af klyster. Enemas udføres dagligt med en svag antiseptisk opløsning, som regel bruges afkogninger af medicinske urter til dette formål;
  • Anvendelse af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i form af rektale suppositorier, mikroclyster og varme bade, og i alvorlige tilfælde og i form af injektioner direkte i revnenes område;
  • Da rektale fissurer hos de fleste patienter kombineres med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, er behandling af den underliggende patologi nødvendig..

I de fleste tilfælde er konservativ behandling af en rektal fissure vellykket. I nogle tilfælde, som regel i kroniske former for sygdommen, ledsaget af en markant vækst af granulering og arvæv, er der imidlertid behov for mere radikale foranstaltninger, så tyr de til kirurgi for rektal fissurer.

For tiden udføres betjeningen af ​​rektale sprækker ved hjælp af minimalt invasive metoder - laserkoagulation eller kryodestruktion. Dette er blodløse teknikker, der ikke kræver brug af generel anæstesi og et langt ophold på hospitalet..

I stædige tilfælde, såvel som store mangler, ty til den klassiske funktion af rektal sprækker. Operationen udføres under generel anæstesi og består i at dissekere sfinkteren, udskære kanterne på sprækket og derefter sutere sårets kanter. I den postoperative periode er brug af lokal antiinflammatorisk behandling ordineret i en måned. Det er også nødvendigt at følge en diæt, der forhindrer dannelse af tæt fæces..

Alternativ behandling af rektale fissurer

Ved regelmæssig brug og den rigtige tilgang er alternativ behandling af rektale fissurer meget effektiv. Generelt bruges folkemedicin aktivt til behandling af rektalfissurer og i traditionel medicin. Medicinske urter i forskellige former er meget effektive - i form af pastaer, afkok, infusioner, bade, klyster og også i form af medicinsk te. Til topisk brug skal du bruge kamille, salvie, egebark, ryllik. I form af mikroclyster anvendes aloe og Kalanchoe juice. Med henblik på en generel virkning på mave-tarmkanalen, medicinsk te fra kamille, salvie, St..

Alternativ behandling af rektal fissure kan med succes kombineres med brug af lægemidler, så du kan reducere medikamentbelastningen på kroppen, hvilket er især vigtigt i kroniske former for sygdommen.

Spræk i endetarmen

En spaltning af endetarmen er en patologisk proces, der opstår med svær smerte i perineale regionen, brændende fornemmelse inde i tarmen og i analområdet. Sygdommen er mest almindelig hos kvinder i alderen 18 til 50 år, men den rammer også ældre mænd, selvom i sjældne tilfælde. En spaltning af endetarmen findes også hos børn, især små børn.

Årsagerne til dette problem er mekaniske skader på den sarte hud fra fremmedlegemer eller hård afføring. Hos børn kan rektal fissure udløses ved brug af for hårdt toiletpapir, ridning i tilfælde af parasitiske sygdomme, skødesløs kontakt med skarpe genstande, især legetøj. Kirurgi for rektal fissure hos børn er ekstremt sjælden.

Rektale sprækkesymptomer

Den første ting, der sker med en person, når der vises en rektal fissur, er smerter i anus. De forekommer spontant i løbet af dagen, men er især besværlige under tarmbevægelser. Når sådanne symptomer vises, viser revner i rektum en akut form for sygdommen. Smerter efter tarmbevægelse indikerer et kronisk forløb af sygdommen. Nogle gange forveksler patienter tegnene på dette fænomen med hæmorroider, men det er faktisk ikke sandt, da en revne i rektum bringer mere langvarige og skarpe smerter, der kan få en person til at græde ufrivilligt under det næste angreb. På grund af denne ulempe, skal du bevidst fastholde afføring i tarmen og forhindre dem i at gå ud. Forstoppelse bliver en konsekvens af denne proces. Konsekvenserne af rektale revner inkluderer forekomsten af ​​smerter i perineum og korsben, hvilket gør det vanskeligt at urinere, forstyrrer menstruationscyklussen og provoserer anginaanfald.

De vigtigste symptomer på en rektal fissure er som følger:

  • Spasmer fra sphincteren i anus, som kan forklares ved stærk irritation af nerveenderne i dette område;
  • Mindre blodig udflod fra anus, som kan ses i afføring eller som små mærker på toiletpapir. Denne kendsgerning adskiller en spalt af endetarmen fra hæmorroider, hvor blødning er mere rigelig;
  • Brændende med diarré;
  • Alvorlig smerte under defækation, undertiden næppe bærelig;
  • Forstoppelse og oppustethed;
  • Vold kløe med perianalt eksem..

En spaltning af endetarmen hos børn kan ses ved undersøgelse. Kanterne på læsionen er betændte. Barnet forsøger at undgå tarmbevægelse og reagerer smertefuldt på ethvert berøring af det berørte område.

Den akutte form for sygdommen indeholder næsten alle ovennævnte symptomer, men det kroniske forløb har nogle forskelle. I dette tilfælde opstår symptomerne fra en ubehandlet primær læsion i endetarmen og er kendetegnet ved mindre udtalt fornemmelser. Men denne form er farlig med alvorlige komplikationer..

Det er muligt at diagnosticere typen af ​​rektal spaltning både på grundlag af patientens klager og ved hjælp af specielt udstyr.

Rektal spaltebehandling

Behandling af rektal fissurer udføres ved konservative og kirurgiske metoder. Patienter får ordineret medicin til udvendig brug som geler, bade, suppositorier og salver. Hos en voksen er komplet tarmheling sjælden, men moderne medicin er i stand til at eliminere symptomer og mindske sandsynligheden for, at de kommer igen..

Hvis sygdommen allerede er gået ind i det kroniske stadie, er kirurgi nødvendig for en spaltning i endetarmen, hvor tarmene udskæres.

En spalt af endetarmen manifesterer sig med passende symptomer fra flere uger til flere måneder og kræver hurtig behandling, fordi alle slags skadelige mikroorganismer kan komme ind i såret.

For effektiv behandling skal du overholde en streng diæt, der er baseret på brugen af ​​flydende og lette fødevarer, der ikke irriterer tarmen og blødgør afføring. Naturlige fermenterede mælkeprodukter og klid skal foretrækkes, som normaliserer funktionerne i mave-tarmkanalen og lindrer forstoppelse. Lægen ordinerer afføringsmidler og olier / salver for at lindre smerter.

Prognosen for behandling af rektale fissurer i 90 procent af tilfældene er gunstig.

Alternativ behandling af rektale fissurer

Blandt folkemidlet til behandling af rektalfissurer, salver, kompresser og tinkturer fra naturlige fedtstoffer, urter og mad anvendes. Lad os beskrive nogle opskrifter, der kan hjælpe med at slippe af med tarmproblemer:

  • En spiseskefuld med tre år gammel aloe vera juice blandes med en skefuld fiskeolie og et kyllingæg, blandes grundigt og tørker ind i anus. For genopretning har du brug for et kursus med mindst 10 procedurer;
  • Mælkebøtte rodpulver tages oralt i en teskefuld tre gange om dagen. Det anbefales også at kombinere en sådan alternativ behandling af rektalfissurer med en infusion af ryllik urt, det vil sige drikke den med en mælkebøtteblanding. For at tilberede produktet skal du bruge 2 tsk. Hæld urter med et glas kogende vand og lad stå i en halv time. Dette middel er især nyttigt til kroniske sygdomme;
  • Tre gange om dagen anbefales det at spise fordampet klid, en tsk ad gangen. Det er tilladt at føje dem til mad, så det anbefales at gradvist øge dosis;
  • For at lindre betændelse og fremskynde helingen, skal du stoppe med at bruge toiletpapir efter en tarmbevægelse. Alternativt er det bedst at vaske med rent vand eller et afkog af helende urter;
  • Kog 4 mellemstore løg i en halv liter mælk, og sidd derefter over den varme bouillon, så dampen kommer ind i det berørte område. Proceduren anbefales at udføres en gang om ugen..

Ved rettidig behandling er der ikke behov for kirurgi for en spaltning af endetarmen.

Revner i anus: symptomer og behandling

Revner i anus er den mest almindelige klage, som patienter præsenterer hos en proktolog. Ikke en enkelt person er forsikret mod deres udseende, men oftest dannes de hos ældre. En revne i anus kan forekomme både på egen hånd og som et resultat af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Essensen af ​​patologi

En spræk i anus er en forstyrrelse i den normale struktur i endetarmen, som er slutningen af ​​tyktarmen. En sådan revne er faktisk en normal brud på slimhinderne..

Oftest er størrelsen på defekten lille. Dette forhindrer imidlertid ikke ham i at reducere patientens livskvalitet væsentligt. Hvis en person lider af hæmorroider i lang tid, kan revnerne endda sprede sig til anusens sidevægge..

Som enhver anden sygdom kan revner være akutte eller kroniske. Op til 25% af alle patienter kommer til proktologen med skarpe revner.

Akut form

Vigtigste egenskaber ved en akut analfissur:

Svær smerte under tarmbevægelse, der aftager alene efter 15-20 minutter. Piskende smerter.

Smerter opstår ved hver komprimering af sfinkteren.

Intermitterende blødning. I dette tilfælde vil blodet have et klart rødt lys. Det kan skille sig ud drop for drop eller flyde i en strøm.

Ved undersøgelse visualiserer lægen et område med betændelse på tarmvæggen. Ved berøring klager patienten over akut smerte.

Kronisk form

Karakteristika ved en kronisk analfissur:

Mild smerte, der forværres efter defekation. Efter et par minutter forsvinder de helt. Også smertefulde fornemmelser vil genere en krænkelse af stolen med en fejl i kosten og under enhver anstrengelse.

Blod synligt i afføring.

Konsolidering af tarmvæggen.

Normalt sfinktervæv erstattes med arvæv.

Symptomer på overtrædelse gentager sig hele tiden.

Prædisponerende faktorer

Risikofaktorer for dannelse af en revne i anus:

Forstoppelse og diarré, det vil sige enhver kronisk afføring.

Sygdomme i endetarmen og tyktarmen: colitis, hæmorroider, proctitis, IBS osv..

Fejl i kosten. Faren er forbrug af salte og krydret mad samt indtagelse af alkoholiske drikkevarer.

Video: Live Healthy “Anal fissure. Hvad fører forstoppelse til? ":

Årsager til anal fissure

De mest almindelige årsager, der kan føre til dannelse af en revne:

Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår, gastritis, colitis, hæmorroider.

Hos 95% af patienter med betændelse i hæmorroider findes analfissurer.

Afføringslidelse: kronisk forstoppelse og diarré.

Skader på endetarmen. Skader kan forekomme under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når lægen med en skarp bevægelse sætter enhedens rør ind i tarmen.

Anden skade på rektumens integritet. Oftest forekommer disse situationer hos mennesker, der har analsex..

Graviditet og fødsel. Den voksende livmoder begynder at presse på de indre organer, som er placeret nedenfor. Under dens pres falder tarmen, hvilket fører til forstoppelse og øger sandsynligheden for at revne. Forsøg under fødsel bidrager også til krænkelse af anusens integritet..

Nedsat muskeltonus i bækkenbunden.

Overdreven fysisk aktivitet.

Sygdomme som: kondylom i anus, sfinkeritis, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproctitis.

Anal fissuresymptomer

Symptomerne på anal fissure er som følger:

Smerte. Jo dybere defekten er, desto mere intens vil den være. Først forekommer smerter kun under tarmbevægelser, eller når den er irriteret. Når inflammationen skrider frem, vil smerter være til stede løbende. Smerterne kan være af en anden karakter: brændende, skarp, presning, trækning. Rektal spasm forekommer ofte hos patienter med kronisk analfissur. Dette fører til øget smerte under defækation..

Ubehag og kløe. Ubehag er især stærkt hos de patienter, der bærer smalt undertøj lavet af unaturlige stoffer, såvel som hos mennesker, der sidder i lang tid eller lider af afføringslidelser. Jo længere revnen er, jo mere kløende.

Udseendet af skarlagen blod. Det vil være synligt på overfladen af ​​afføring, ikke inde i det. Blod frigives, når man anstrenger sig. Venøst ​​blod kan kun vises med dyb skade på tarmvæggen. I dette tilfælde kan langvarig og massiv blødning udvikle sig..

Alle disse symptomer kan indikere ikke kun en spalte i anus, men også meget mere alvorlige sygdomme, for eksempel hæmorroider eller endda tarmkræft..

Diagnose af anal fissure

For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå følgende undersøgelser:

Undersøgelse af anus på lægekontoret. Oftest er det ikke vanskeligt for lægen at forstå, at patienten har en anal fissur..

Levering af en blodprøve. Det er vigtigt at vurdere niveauet af hæmoglobin og erythrocytter for at udelukke anæmi, der ofte udvikler sig hos patienter med analt fissur. Dette skyldes langvarig blødning..

Levering af afføring til coprogram. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke betændelse i tarmen, for at opdage okkult blod i fæces. Gregersens test hjælper med at afklare, om der er blødning i overtarmen.

Feces donation til bakteriel inokulation for at detektere patogen mikroflora og fastlægge dens følsomhed over for antibakterielle midler.

Anoscopy. Under undersøgelsen indsættes et anoskop i den anus, som lægen undersøger overfladen af ​​tarmen.

Rektoskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et rektoskop. Det er repræsenteret af et rør udstyret med et forstørrelsessystem og en lommelygte. Indsæt enheden i en dybde på 35 cm.

Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel.

Ultralyd. For at vurdere tarmenes tilstand anvendes en enhed, der udsender ultralydsbølger.

At afsløre tilstedeværelsen af ​​parasitæg i fæces.

Det er vigtigt at udføre differentiel diagnose af analfissur med patologier såsom:

AIDS, som kan forstyrre tilstanden i væv og organer.

Trombophlebitis i den hæmorroidal knude.

Fistel i endetarmen, hvilket ikke førte til dets komplette perforering.

Proctitis og proctosigmoiditis.

Actinomycosis (infektion af kroppen med parasitter).

Gumma (et mavesår, der dannes på baggrund af syfilis).

Rektal tuberkulose.

For at udelukke alle disse diagnoser kræves en omfattende undersøgelse af patienten..

Metoder til behandling af en revne i anus

Den vigtigste opgave, som lægen står overfor, er behovet for at lindre patienten for smerter, samt at eliminere årsagen til udseendet af den analfissur. Dette vil forhindre, at det gentager sig igen..

Behandlingsmetoder, der kan vises til patienter med analfissur:

Terapi afhænger af årsagen til revnerne og intensiteten af ​​symptomerne på forstyrrelsen. Derfor kan kun en læge ordinere behandling efter en undersøgelse..

De vigtigste retninger for konservativ terapi:

Overholdelse af diætmad. Diæten skal indeholde grøntsager, frugt, bouillon, proteinprodukter.

Anvendelse af salver og suppositorier, der sigter mod at helbrede væv og ødelægge patogen flora.

Fysioterapibehandling. Godt hjælp til at klare analfissurebad med kamille.

At tage medicin for at lindre forstoppelse og blødgøre afføring.

Diætterapi

Patienter med analfissur bør nægte at spise saltholdighed, krydret, stegt, mel, krydret, surt mad og alkoholholdige drikkevarer. Patienter rådes til at spise salater, korn, krydre dem med vegetabilsk olie. Klidebrød er nyttigt (op til 20 g pr. Bank), kogte supper.

At for at normalisere tarmen er påkrævet at inkludere tørrede abrikoser, svisker, bananer, figner, kogte gulerødder, bagt æbler i kosten. Du skal også drikke så meget vand som muligt, forbruge mejeriprodukter.

Patienter med diarré bør undgå bælgplanter, kål, friske grøntsager og frugter, gærbrød og helmælk.

Der er mange medikamenter, der kan hjælpe dig med at slippe af med en revne i anus..

Suppositorier til anal fissure

Suppositorier til patienter med analfissur er ofte ordineret.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette er antiinflammatoriske suppositorier, der hurtigt lindrer kløe og smerter..

Posterized. Disse suppositorier er rettet mod at øge immuniteten og hjælpe med at eliminere kløe og vævgeneregning..

Stearinlys med propolis. De har en immunmodulerende virkning, ødelægger patogen flora, stopper den inflammatoriske reaktion.

Natalsid. Præparatet indeholder en antimikrobiel komponent. Brug af disse suppositorier giver dig mulighed for at slippe af med blødning.

Proctosan. Dette værktøj fremmer heling af revnen, har en tørrende virkning.

For at slippe af med revnen hurtigere skal du bruge stearinlys 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen..

Salver til en revne i anus

Når sprækket er tæt på anus, og en person kan røre ved det, anbefaler læger at bruge salver.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette stof giver dig mulighed for at slippe af med smertefulde fornemmelser og kløe, fremmer vævsreparation og eliminerer betændelse.

Kriger. Salve-balsam ødelægger patogen flora, eliminerer alle ubehagelige fornemmelser.

Nitroglycerin salve. Det fremmer heling af sprækker, stopper blødningen, forbedrer ernæring af det berørte område.

Levomekol. Dette værktøj giver dig mulighed for at desinficere det berørte område fra patogen flora, eliminere betændelse og gendanne beskadigede væv.

Proctosan. Det er en tørringssalve, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske reaktion.

Bezornil. Dette er et antimikrobielt middel, der perfekt desinficerer anus med en spræk. Det ordineres også til behandling af hæmorroider.

Proctosed. Dette lægemiddel er ordineret til at lindre betændelse og smertefulde fornemmelser samt til vævsregenerering. Dets brug giver dig mulighed for at lindre kløe, reducere hævelse og lette patientens velvære.

Lettelse. Dette middel skaber en filmlignende barriere på revneoverfladen. Gennem det kan bakterier ikke komme ind i et åbent sår. Brug af salven giver dig mulighed for at reducere smerter, tørre en blødningsdefekt og fremskynde vævsregenerering.

Hirudoproct. Denne salve styrker blodkar, øger lokal immunitet og eliminerer betændelse. Takket være dets anvendelse samles sår hurtigt sammen, de suppurerer ikke.

Ud over de nævnte salver er der andre lægemidler, men en læge skal ordinere dem..

Piller og injektioner til anal fissure

Hvis patienten udvikler spasmer fra sfinkteren, vises botulinumtoxininjektioner for ham. En injektion er nok til at slappe af musklerne. Lægemidlet injiceres i den nedre del af den indre lukkemuskel i endetarmen. Dosis af lægemidlet bør ikke overstige 20 enheder.

Til behandling af analfissur kan patienten ordineres medikamenter såsom Detralex eller Venarus. De bruges til både akutte og kroniske former for sygdommen. De hjælper med at øge tonen i svage tarmmuskler, lindre hævelse og betændelse og reducere intensiteten af ​​smerter.

Venarus og Detralex er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder såvel som for ældre..

Vitaminer

Patienter med analfissurer er ordineret vitamin A og E. De giver mulighed for at gendanne den beskadigede rektal slimhinde og forbedre hudens tilstand.

Afføringsmiddel

Hvis en person begynder at gå på toilettet regelmæssigt, og hans fæces er bløde, vil det være muligt hurtigt at gendanne integritets integritet og slippe af med revnen.

Lægemidler, der hjælper med at lette tarmbevægelser:

Blødgøringsmidler: havtornolie, vaselinolie, Norgalax. Hjemme, før tarmbevægelse, kan du lægge klyster med solsikkeolie og vand (100 ml olie pr. 200 ml vand). Udfør proceduren 10 minutter før defekation.

Agar- eller psylliumbaserede præparater, der øger mængden af ​​afføring: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Præparater, der indeholder cellulose: Fibercon, Fiberal.

Polyhydriske alkoholer, der bruges oftere end andre, da de ikke irriterer tarmvæggene. Disse er lægemidler såsom: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgriben til patienter med analfissur:

Mangel på effekt fra indtagelse af medicin (underkastet terapi i mindst 6-8 uger).

Patientklager over alvorligt ubehag.

Emerging komplikationer af anal fissure.

Kombination af analfissur og hæmorroider.

Fækal inkontinens.

Kirurgisk pleje af analfissurer kan være af følgende typer:

Anal divulsion. Dette er en slags "mellem" mellem kirurgi og konservativ terapi. Patienten får anæstesi, hvorefter sfinkteren udvides. Denne procedure er ikke ordineret til ældre..

Cryodestruction. En anal fissure kan forsøges repareret med flydende nitrogen, men denne behandling løser ikke altid problemet..

Sphincterotomi. Under operationen skæres revnen ud. Hvis patienten parallelt har en krampe fra sfinkteren, skal den dissekeres. Gendannelse tager op til 6 dage. Efter denne tid er dressinger med Levomekol påkrævet.

Jo hurtigere behandling startes, jo hurtigere vil det være muligt at klare den analfissur. Hvis en person ikke forsinker at gå til lægen, er det muligt at slippe af med problemet ved hjælp af konservativ terapi..

Intestinal ozonbehandling - vil det hjælpe?

Ozonterapi blev tidligere kun brugt i kosmetologi, men læger lånte denne metode til behandling af tarmen. Det indebærer at tage 8 ml blod fra en patient, hvorefter det opdeles i plasma og erythrocyttmasse i en centrifuge. Plasma er yderligere beriget med biologisk aktive stoffer og blodplader, hvorefter det administreres til patienten i området under den analfissur. Dette gør det muligt for væv at heles hurtigere.

Plasmaet kan beriges med ozon, hvilket vil øge den terapeutiske virkning og desuden stimulere patientens immunsystem. Ozonterapi til analfissurer bruges aktivt i forskellige lande. I de senere år er denne metode begyndt at vinde popularitet i Rusland..

Udtalelse fra læger

Zagryadskiy A. E (professor, læge i medicinske videnskaber, medlem af AMTS RF, leder af afdelingen for proktologi af MC ON CLINIC): ”Der er klare protokoller til behandling af analfissurer. Ozonterapi er ikke inkluderet i disse protokoller. For at patienten skal komme sig, vil det være nødvendigt at normalisere afføringen, aflaste spasmer fra sfinkteren, stimulere vævsheling og øge blodcirkulationen i kapillærerne. For at nå det sidstnævnte mål foreskrives phlebotonics: Phlebodia eller Detralex ".

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog): ”Det vil ikke være muligt at klare en anal fissur med en enkelt metode. Der er behov for en integreret tilgang ".

Laser og andre minimalt invasive operationer

Minimalt invasive teknikker bruges til at behandle anal fissure mere og oftere. De er ikke forbundet med risikoen for komplikationer og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med det eksisterende problem..

Procedurer, der kan bruges til behandling af analfissur:

Behandling af revner med ultralyd.

Det er laserterapi, der bruges oftere end andre..

Sådan heles en anal fissur efter fødsel?

Analfissurer forekommer ofte hos kvinder efter fødsel. Under skubning er anus under enorm stress, og perineum strækkes. Som regel behandler fødselslæger ikke revner, men efter 2 dage støder en kvinde på smertefulde fornemmelser, når hun prøver at tømme tarmen. For at blødgøre afføringen er det nødvendigt at tage medikamenter, der ikke trænger ind i mælk, eller som ikke kommer ind i den systemiske cirkulation. Du kan ikke ignorere problemet, du skal kontakte en læge.

Behandlingen reduceres til brugen af ​​suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Nogle gange ordinerer læger Posterisan suppositorier, og til behandling af huden omkring anus, Emla og Katejel gel.

Det er vigtigt at starte behandlingen umiddelbart efter fødslen. Hvis defekten ikke forsvinder i mere end 3 måneder, bliver kanterne på revnen keratiniserede, og metaboliske processer i det berørte væv bremser. I en sådan situation kan hjælp fra en kirurg være nødvendig..

Knækket anus i et barn

Hos børn forekommer analfissurer ofte. Barnet lider af akutte manifestationer af sygdommen, processen er sjældent kronisk. Forældre bør være opmærksomme på barnets afvisning af at gå på toilettet eller på hans lange tid på potten. Dog kan han græde og være lunefuld. Hvis voksne finder en anal fissur hos et barn, skal du se en læge.

Et barn, der lider af forstoppelse, ordineres Duphalac (Lactulose). Det vil være nødvendigt at følge en diæt, tilbyde babyen en varieret og rigelig drink. Ældre børn bør spise supper. Hvis forstoppelse er af neurologisk karakter, skal du konsultere en neurolog. Lægen kan ordinere beroligende midler til patienten, der er passende til behandling af børn.

I nogle tilfælde skal du slippe af med orme, behandle dysbiose.

Hvis babyen er hjemsøgt af diarré, ordineres Stop-diar og Ersifuril til ham. Makrofager kan også bruges. Eubiotika tages inden for en måned efter afslutningen af ​​hovedterapien.

For at lette udskrivning af afføring får børn under et år gamle ordineret stearinlys med havtornsolie. De er opdelt i 2 dele og bruges 2 gange om dagen. For børn over et år gammel skal du indsætte et helt lys om morgenen og aftenen. Fremmer tidlig heling af revner i et bad med desinficerende urter, såsom kamille eller calendula.

For at bedøve det berørte område foreskrives Oflokain. Det indeholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol ordineres i op til 7 dage, denne salve kan fremskynde helingen. Dosis skal overholdes nøje, da lægemidlet kan forårsage anæmi og føre til et fald i niveauet af leukocytter i blodet.

Stearinlys eller Aurobin salve kan bruges i 5 dage. Børn indsættes af? stearinlys, eller påfør 0,5 cm salve. Derudover kan der i barndommen bruges medikamenter som: D-panthenol, Methyluracil, Bepanten.

Forebyggelse

For at forhindre dannelse af analfissurer skal du følge enkle anbefalinger:

Har en rettidig tarmbevægelse, lindre diarré eller forstoppelse.

Spil sport, svøm, gå så meget som muligt.

Drik mindst 2 liter vand om dagen.

Overhold reglerne for personlig hygiejne.

Behandl alle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide.

Forsøg ikke at klare sygdomme alene.

Forfatteren til artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Uddannelses- og Videnskabelig Medicinsk Center i den administrative afdeling for præsidenten for Den Russiske Føderation.

Anal fissure (anal fissure)

Oversigt

En analfissur er en tåre eller mavesår i slimhinden i analkanalen.

De mest almindelige symptomer på en analfissur er skarp smerte eller forbrænding under tarmbevægelser og blod i afføring eller på toiletpapir.

Analkanalen er slutningen af ​​tyktarmen, der sidder mellem endetarmen (hvor afføring opsamles) og anus (anus, der forlader kroppen).

Hos voksne er analkanalen cirka 2,5-4 cm lang og foret med et tyndt lag celler med kaldet skivepitel. Hvis dette lag er beskadiget, kan der dannes en anal fissur..

Analfissurer kan også klassificeres efter varigheden af ​​symptomer. Ved en akut analfissur generer symptomerne op til seks uger. Hvis defekten i slimhinden i anus vedvarer længere, taler de om en kronisk analfissur..

Analfissurer heles normalt om et par uger uden lægebehandling. En diæt med højt fiberindhold kan fremskynde bedring. Forskellige medicin bruges til behandling af kroniske analfissurer; i alvorlige tilfælde kræves kirurgi.

Akutte analfissurer er relativt almindelige. De er lige så modtagelige for både mænd og kvinder, og de forekommer hos mennesker i alle aldre, inklusive børn. De findes dog oftest hos unge i alderen 20-40 år. Kroniske analfissurer forekommer sjældnere end akutte analfissurer, men de er stadig ret almindelige. Ifølge statistikker klager folk i ca. 10% af tilfældene af besøg hos en proctologist (en læge, der er specialiseret i sygdomme i endetarmen og anus), kroniske analfissurer.

Anal fissuresymptomer

En analfissur forårsager kraftig og skarp smerte under tarmbevægelser - tarmbevægelse. Nogle mennesker siger, at det er som en glasskårt tarmbevægelse. Efter den akutte smerte er gået, er der normalt en dyb, brændende smerte, der vedvarer i flere timer..

Analfissurer kan også forårsage blødning under tarmbevægelser. Oftest vises en lille mængde af rødt blod i afføringen eller på toiletpapir.

Hvis du har mistanke om en anal fissur, skal du se en proctologist. Lægen skal udelukke andre tilstande med lignende symptomer, såsom hæmorroider (udvidelse af blodkar i anus og rektum).

Årsager til anal fissure

Normalt skyldes analfissurer skader på anus og analkanal. Oftest opstår den første fissur, når analkanalen er beskadiget af hård eller stor afføring.

De vigtigste årsager til anal fissure er:

  • forstoppelse - mens en person skal belastes under tarmbevægelser;
  • diarré - regelmæssigt tilbagevendende (kronisk) diarré;
  • inflammatorisk tarmsygdom - for eksempel Crohns sygdom og ulcerøs colitis;
  • graviditet - sandsynligheden for analt fissur stiger i tredje trimester af graviditeten (fra den 29. uge til fødslen);
  • fødsel - konstant muskelspænding under fødsel kan forårsage brud på slimhinden i anus;
  • en seksuelt overført infektion - med en sygdom i slimhinden i anus, kan vævet blive beskadiget, og dette fører til en anal sprækker.

STI'er, der beskadiger anus:

  • syfilis, en bakterieinfektion, der forårsager en lang række symptomer;
  • humant papillomavirus - en virus, der forårsager kønsvorter;
  • herpes, en virusinfektion, der kan få blemmer til at vises omkring kønsorganerne
  • klamydia, en bakterieinfektion, der kan forårsage smerter ved vandladning, men ofte overhovedet ingen symptomer.

Anus kræft (anal kræft)

I sjældne tilfælde kan en anal fissure være et tegn på kræft i anus. Baseret på dine symptomer og udseendet af fissuren kan din læge afgøre, om en anal fissure er et tegn på en mere farlig tilstand. Om nødvendigt henviser proktologen dig til yderligere undersøgelser. Husk, at de fleste analfissurer ikke er forårsaget af kræft..

Kroniske analfissurer

Nogle mennesker har kroniske sygdomme i annulusmusklen i analkanalen, der kaldes den anal sphincter. På grund af dette kan analkanalen ikke heles, hvilket fører til udseendet af kroniske analfissurer..

Det menes, at nogle mennesker har en forstørret sfinktermuskel, hvilket får den til at sammentrække mere end normalt. En stærkere sammentrækning af muskelen fører til en stigning i trykket i analkanalen, hvilket gør den mere tilbøjelig til at sprænge. Det øgede tryk i analkanalen begrænser også blodtilførslen til anus. Dette gør det vanskeligt for den analfissure at helbrede naturligt. Desuden forekommer der med hver tarmbevægelse yderligere skade på det anale væv, hvilket er grunden til, at nogle mennesker udvikler kronisk analfissur..

Nogle mennesker forsøger at undgå at have en tarmbevægelse på grund af anal fissuresmerter. Dette kan forårsage forstoppelse, hvilket gør de revne symptomer værre..

Diagnose af anal fissure

For at diagnosticere analfissur vil din læge først spørge dig om dine symptomer. Han kan også spørge dig, hvor ofte du går på badeværelset..

Lægen vil sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en anal fissur. I de fleste tilfælde kan det ses ved forsigtigt at sprede balderne fra hinanden. Lægen kan påføre blidt pres på kanterne af anus. Hvis du har en anal fissure, kan trykket sandsynligvis forårsage smerter..

I meget sjældne tilfælde for at diagnosticere en analfissur kan en proctolog muligvis være nødt til at foretage en digital undersøgelse af endetarmen (lægen indsætter en finger i en handske smurt med smøremiddel i anus for at bestemme eventuelle abnormiteter).

Anal fissurbehandling

Som andre mindre nedskæringer og hudlæsioner heles analfissurer ofte alene efter nogle få uger. Du kan dog have brug for behandling for at lindre smerter og ubehag, som en analfissur kan forårsage. Du skal også konsultere en læge for at en specialist kan udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer. Hvis revnen ikke behandles, kan den blive kronisk..

Når du renser perineum efter brug af toilettet, skal du undgå alt, der forårsager smerter eller irritation. Brug ikke våde klude, der indeholder duftstoffer eller alkohol, da dette kan forårsage ubehag og kløe. Hvis du bruger toiletpapir, skal du vælge blødt papir om muligt og ikke gnide for hårdt.

Afføring blødgøring

Bløde afføring slukkes lettere og forårsager mindre smerter og ubehag, så din proktolog kan ordinere en afføring blødgøringsmiddel.

Afføringsmidler er en type medicin, der blødgør afføring. For voksne med analfissur ordineres normalt et afføringsmiddel for at øge afføringsvolumenet. Dette hjælper med at tilbageholde væsker i afføringen, hvilket gør den blødere og mere rigelig. Børn med analfissur ordineres normalt et osmotisk afføringsmiddel. Det øger væskerne i tarmen, hvilket stimulerer udskillelsen af ​​fæces. Efter påbegyndelse af afføringsmidler kan det være nødvendigt at justere dosis ved hjælp af din læge for at opnå optimal tarmbevægelse.

Fiber er en vigtig madkomponent til at blødgøre afføring og lette tarmbevægelser. Mad med høj fiber:

  • fuldkornsbrød;
  • Brune ris;
  • havregryn;
  • bælgfrugter;
  • korn;
  • frø;
  • frugt og tørret frugt;
  • grøntsager.

Voksne bør konsumere mindst 18 gram fiber dagligt. Fiberindholdet i fødevarer findes på emballagen i afsnittet Næringsfakta. Øg dit fiberindtag gradvist. En kraftig stigning kan forårsage kolik- og gasproduktion, hvilket kan få dig til at føle dig oppustet. Du bør dog også drikke meget vand. Du skal drikke ca. 1,2 liter (6-8 glas) vand pr. Dag eller mere - i varmen eller under sport.

Anal fissur medikamentbehandling

Lokale smertestillende midler påføres direkte på huden. De desensibiliserer huden, som i en anal fissure vil hjælpe med at lindre den skarpe og svære smerte, der kan forekomme under tarmbevægelser. Oftest ordineres lidocain. Det kommer i form af en gel eller salve. Lidocaine bruges normalt kun i 1-2 uger, da revnen i løbet af dette tidsrum skulle begynde at heles. Det anvendes normalt inden en tarmbevægelse, men producentens instruktioner skal altid følges.

Generelle smertestillende midler, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan ordineres, hvis du har langvarig brændende smerte efter en tarmbevægelse. Som nævnt ovenfor skal den dosering, der er angivet på indlægssedlen eller æsken, overholdes.

Nitroglycerin. Hvis dine symptomer ikke klarer sig inden for en uge, kan du få ordineret et lægemiddel kaldet nitroglycerin. Nitroglycerin udvider blodkar i nærheden, hvilket øger blodgennemstrømningen til sprækket. Dette skulle fremskynde helingen af ​​analfissuren. Nitroglycerin reducerer også trykket i analkanalen, hvilket igen skulle lindre smerter. Nitroglycerin kommer i form af en salve og påføres direkte på hudens anus, normalt hver 12. time.

Nitroglycerin er ikke egnet til gravide og ammende kvinder. Det kan heller ikke bruges af børn. En meget almindelig bivirkning af dette middel er hovedpine. Det forekommer hos ca. 50% af mennesker, der tager nitroglycerin. I nogle tilfælde forekommer svimmelhed også. Nitroglycerin påføres normalt i 6-8 uger, eller indtil revnen er fuldstændigt helet

Kalciumkanalblokkere er en type medicin, der ofte bruges til behandling af højt blodtryk (hypertension). Samtidig viste de sig i nogle tilfælde at være en effektiv behandling af analfissurer. Aktuelle calciumkanalblokkere slapper af sfinktermusklen og øger blodgennemstrømningen til brudstedet.

Eventuelle bivirkninger af aktuelle kalciumkanalblokkere:

  • hovedpine;
  • svimmelhed, især når du står op fra en siddende eller liggende stilling;
  • kløe eller forbrænding på applikationsstedet.

Disse bivirkninger bør dog forsvinde inden for et par dage efter, at din krop er vant til medicinen. Der er ingen holdepunkter for, at calciumkanalblokkere er mere effektive end nitroglycerin, så de ordineres normalt til dem, der ikke kan eller ikke vil tage nitroglycerin..

Botulinumtoksin (botulinumtoxin) er en relativt ny behandling af analfissurer. Normalt anvendes det i tilfælde af, at andre midler ikke hjalp. Botulinumtoksin er en stærk gift, men i små doser er det ikke farligt for helbredet. Med en anal fissur lammer en injektion af botulinumtoksin sfinktermusklen. Dette forhindrer, at den krymper (trækkes sammen), hvilket hjælper med at lindre smerter og fremmer heling af revnen.

Botulinumtoksin er effektivt på mellemlang til kort sigt; tre ud af fire mennesker udvikler ikke symptomer i de næste seks måneder efter behandlingen. Yderligere behandling kan være påkrævet senere, da hos omkring halvdelen af ​​mennesker, symptomerne vender tilbage inden for tre år.

Din proktolog bestiller sandsynligvis en opfølgende undersøgelse cirka otte uger efter behandlingsstart for at kontrollere, hvordan revnen er helet, eller om der er tegn på forbedring. Hvis revnen ikke er fuldstændigt helet, kan din læge bestille en ny kontrol på 6-8 uger..

Kirurgi

En række forskellige kirurgiske teknikker anvendes til behandling af analfissurer. De er beskrevet nedenfor.

Intern sphincterotomi er en relativt enkel operation, der udføres under lokalbedøvelse i en semi-hospital omgivelse, det vil sige, at du kan gå hjem samme dag.

En intern sfinkerotomi fjerner en del af sfinktermusklen. Det hjælper med at lindre muskelspænding, forhindre sphincters spasmer og fremme anal fissurheling.

Intern sphincterotomy er en effektiv behandling, operationerne er meget vellykkede. Anal fissure heles i ca. 95% af tilfældene. Cirka 1 ud af 10 mennesker oplever inkontinens efter operation på grund af skader på musklerne i anus. Dette betyder, at en person ikke kan holde tilbage tarmtranglen. Normalt forekommer der dog mild inkontinens, når en person ikke kan indeholde gas, og nogle gange er der også delvis fekal inkontinens..

Symptomer på inkontinens begynder normalt at blive klar i de første måneder efter operationen og forsvinder helt efter to måneder. Imidlertid forbliver inkontinens i løbet af ca. 1 ud af 200 tilfælde..

Fissurectomy (fissure excision) er den kirurgiske fjernelse af den anal fissure sammen med de tilstødende væv. Fissurektomi udføres sjældnere end intern sphincterotomi, fordi den ikke behandler den grundlæggende årsag til den analfissur, så der er ingen garanti for, at sprækket ikke vises igen i fremtiden.

Imidlertid kan fissurektomi være indikeret for børn, da fjernelse af en del af sfinktermusklen i en tidlig alder kan føre til permanent tarminkontinens..

Anoplastik med forskydning af huden, isolerede flapper på fodringspediklen ind i analkanalen. Under denne operation bruges sundt væv fra området omkring anus til at reparere revnen og forbedre blodgennemstrømningen til området. Kirurgi anbefales ofte ved kroniske analfissurer som følge af graviditet eller skade på anus.

Anal fissurforebyggelse

Det er ikke altid muligt at forhindre analfissur, men en af ​​de bedste måder at forhindre det er at undgå forstoppelse..

Prøv at spise nok fiber. De fleste voksne spiser mindre fiber, end de har brug for. Du skal spise omkring 18 g om dagen. Du kan øge dit fiberindtag gennem følgende fødevarer:

  • frugter;
  • grøntsager;
  • fuldkornsris;
  • fuldkornspasta;
  • fuldkornsbrød;
  • frø;
  • nødder;
  • havregrød.

Fiber hjælper med at normalisere tarmfunktionen ved at gøre det lettere for mad at passere gennem fordøjelseskanalen. Fiberrige fødevarer giver også langvarig metthed. Øg dit fiberindtag gradvist. Hvis dette gøres pludseligt, kan der opstå en følelse af oppustethed. Dette kan også forårsage flatulens (overskydende gas) og kolik..

Drik masser af væsker for at forblive hydrat, og øg din væskeindtagelse i varmt vejr eller når du træner. Prøv at reducere dit indtag af koffein, alkohol og sodavand.

Undlad aldrig at gå på toilettet. Hyppig afholdenhed fra rettidig tarmbevægelse kan øge sandsynligheden for forstoppelse markant. Det er bedst at gå på badeværelset lige efter at du vågner op, eller cirka 30 minutter efter at have spist. Skab et behageligt miljø på toilettet, tag dig tid og slap af.

En aktiv livsstil reducerer risikoen for forstoppelse markant. Helst skal du træne i 150 minutter hver uge. Regelmæssig træning reducerer ikke kun risikoen for forstoppelse, men det får dig også til at føle dig sundere, det løfter dit humør, styrker og hjælper dig med at forblive i god fysisk form..

Hvilken læge der skal kontaktes med symptomer på analfissur?

Hvis du har mistanke om en anal fissur, skal du se en kirurg hos proktolog. Denne læge er specialiseret i sygdomme i rektum og anus. Du kan finde en proctologist her.