Lymfostase

I nærvær af samtidig bakterie- og svampeinfektioner forfølger behandling følgende mål: Lymfostase er en arvelig eller erhvervet patologi i lymfesystemet, kendetegnet ved nedsat udstrømning af lymfe fra væv og deres ødemer. Sygdommen kan påvirke alle kanaler i lymfesystemet - kapillærer, kar og kanaler, inklusive hovedopsamleren og thoraxkanalen. Oftest er du nødt til at beskæftige sig med hævelse af ekstremiteterne.

Akkumulering af lymfevæske i væv forårsager vedvarende ødemer (lymfødem), fortykkelse af det subkutane væv, hyperkeratose (fortykkelse af overfladelaget af overhuden), dannelse af trofiske mavesår. Der er en stigning i organets volumen (hypertrofi), der kaldes "elephantiasis".

Ifølge WHO rammer lymfødem op til 250 millioner mennesker over hele verden. Oftest rammer det kvinder i alderen 35-40 år. Hos 90% af patienter med lymfostase påvirker sygdommen benene. Et ud af ti tusinde børn på grund af dysplasi er modtagelige for medfødt lymfødem i benene og ansigtet.

Klassificering af lymfostase

Ved etiologi adskilles følgende typer lymfostase.

Primær. Det er forårsaget af arvelige sygdomme i lymfesystemet. Især forhindring af blodkar, utilstrækkelig ventil, underudvikling eller fravær af nogen del af lymfesystemet (agenese), hyper - og hypoplasi i lymfekanalen. Genetisk bestemt patologi forekommer i den tidlige barndom og stiger med tiden. Oftest er en arm eller et ben udsat for primær lymfostase, sjældnere begge dele.

Sekundær lymfostase. Det er en dysfunktion i det oprindeligt normale lymfesystem. Sygdommen opstår som et resultat af etiologiske faktorer, der optræder på forskellige tidspunkter i livet - traumer og sygdomme af en inflammatorisk eller posttraumatisk karakter. Lymfødem udvikler sig normalt i en lem, der starter med en let hævelse i ankelen og spreder sig gradvist til underbenet. Afhængig af patientens alder er sekundær lymfostase opdelt i ungdommelig (op til 30 år gammel) og sent - over 30 år gammel. Baseret på arten af ​​udvikling og sværhedsgrad er der 3 stadier af patologi.

Den første fase er et spontant (på grund af interne årsager) ødem, der først er kendetegnet ved pastish (præødem). Forholdsvis mild lymfødem forekommer i løbet af dagen og er placeret lidt over ankelen. Efter natten genvinder det subkutane væv sit volumen, ødemet falder ned, men dukker igen op om eftermiddagen. Over tid forløber sygdommen.

2. trin. Lymfødem bliver irreversibelt, hvilket indikerer overgangen til sygdommen til en mere udtalt form. Hævelsen er betydelig og falder ikke helt ned om morgenen. På grund af væksten af ​​bindevæv udvikler hærdning af huden sig, som bliver stram og tæt. Palpation af det berørte område er smertefuldt.

3. trin - elefantiasis. Et markant ødem observeres, hvilket fører til en signifikant stigning i volumet af lemmet, deformering af slidgigt og fibrose. Efter mastektomi kan lymfødem blive til en akut, kortvarig, der varer op til seks måneder fra operationens øjeblik eller til et stadie af progressiv, kronisk, vedvarende i mange år.

Årsager til lymfostase

  • arvelige patologier i lymfekarrene;
  • mangel på lymfekanaler i dræning;
  • krænkelser i udviklingen af ​​thoraxkanalerne;
  • arvelige tumorer;
  • åreknuder.
  • lave blodproteinniveauer (hypoproteinæmi);
  • hjertefejl;
  • nyre sygdom;
  • betændelse;
  • åreknuder;
  • PTFS (post-thrombophlebitic syndrom);
  • forhindring af lymfekarrene på grund af termisk eller mekanisk skade;
  • betændelse i lymfekapillærerne, kufferter og lymfeknuder (lymfadenitis, lymfangitis);
  • infiltrater eller tumorer, der komprimerer lymfekarrene;
  • udvidet (ledsaget af fjernelse af lymfeknuder) mastektomi;
  • ondartede neoplasmer i lymfevævet (lymfom);
  • tvungen ektomi af lymfeknuder;
  • prostatakræft;
  • strålebehandling, der påvirker lymfestrømsystemet;
  • lymfatiske filariase - helminthiasis (forårsagende middel - filaria), almindeligt i tropiske lande.

Klinisk billede

Oftest er lymfatisk ødem lokaliseret i benene, sjældnere i brystkirtlerne, i ansigtet, i pungen. Registrerede tilfælde, hvor hele kroppen gennemgik lymfostase. Klinikken bestemmes af sygdomsstadiet.

Trin 1 (mild form) er kendetegnet ved moderat systematisk ødem, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen. Alvorligheden af ​​lymfødem øges med langvarig immobilitet, efter langvarig stående på benene, langvarig fysisk anstrengelse.

Der er ingen smerter i den første fase, men der er en fornemmelse af, at benet spreder sig indefra. På grund af den betydelige strækning af huden får dens overflade et blankt og glat udseende. Der er ingen synlig vækst af bindevæv, der er ingen irreversible ændringer, men sygdommen skrider frem.

Det andet (midterste) trin manifesteres ved konstant, udtalt lymfødem, tæt, stram hud, pigmentering i området med nedsat lymfeudstrømning, øget hudfølsomhed op til smertefuldhed ved berøring, spredning af bindevæv. Der er ingen trofiske lidelser. Fingertryk på hævelsen efterlader en permanent indrykkning.

Ved vedvarende lymfostase er der øget træthed i de berørte lemmer, kramper. På grund af krænkelse af lymfestrøm og blodcirkulation i det ødemark, udvikles inflammatoriske processer. Alvorligt ødem forårsager tør hud, dannelse af mikrokrakker. Lokal betændelse manifesterer sig som røde, taktile hot spots. På grund af dannelsen af ​​fibrøse ledninger og deres forbindelse med det subkutane væv og fascia, kan huden på stedet for ødemer ikke forskydes eller foldes.

Den tredje fase af lymfostase er kendetegnet ved vedholdenhed og irreversibilitet af patologiske ændringer i lymfestrømmen. Der er en stor stigning i mængden af ​​syge lemmer (elephantiasis), deres motoriske funktion er nedsat, og cystiske formationer vises. Deformering af slidgigt udvikler sig med nedsat ledmobilitet på grund af dannelse af kontrakturer. Komplikationer af eksem eller erysipelas forårsaget af stafylokokkerinfektioner er ikke ualmindelige.

Hos 70% af patienterne, der gennemgår radikal mastektomi, forekommer lymfostase af hænderne. Ektomi af lymfekarrene og regionale knuder sammen med brystmusklen, der udføres for at udelukke spredning af metastaser, forårsager ofte lymfekonstitution i væv i armen og skulderen. Vedvarende ødemer forekommer, undertiden med frigivelse af væske gennem de postoperative sømme. Lymfosarkom eller dødelig generaliseret sepsis kan resultere.

Diagnosticering

Grundlaget for diagnosen er dataene fra klinikken og undersøgelser, der er ordineret af lægen..

Ved håndlymfødem tages et røntgenbillede af brystet. Til ødem lokaliseret i benene - ultralyd af bughulen og bækkenorganer.

Differentialdiagnose sørger for udelukkelse af trombose og postflebitisk syndrom ved anvendelse af Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af benårene.

Bestemmelse af lymfekanalernes tålmodighed og lymfeklodens placering udføres ved hjælp af røntgen-lymfografi og lymfosintigrafi. Undertiden bruges MR og CT.

For at undersøge blodets sammensætning udføres en generel og biokemisk analyse.

Behandling

Behandling af lymfostase kan være konservativ (terapi) og operativ (kirurgisk indgreb). Behandlingsmetoden vælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og stadium.

Behandling har følgende mål:

  • eliminering af årsagen til sygdommen;
  • restaurering af vaskulær tone og normal lymfeudstrømning;
  • normalisering af vævstrofisme og metabolisme;
  • sikre uvægerligheden af ​​strukturer i væv og organer;
  • åbning af kollateraler af lymfestrøm.

Terapi

I de tidlige faser af lymfostase, i fravær af åbenlyse ændringer i vævsstrukturer, er konservativ behandling indikeret. I alvorlige former for sygdommen udføres den efter operation. I terapi anvendes phlebo- og angioprotectors (antistax, detralex, troxevasin, venoruton). Medicinen reducerer vaskulær permeabilitet, forbedrer mikrosirkulationen og normaliserer stofskiftet i væggene i blodkar. Perifer cirkulation gendannes ved hjælp af vasodilaterende (vasodilaterende) stoffer - xanthinol nicotinat, trental.

Trofisme (cellulær ernæring af væv) normaliseres ved indtagelse af enzymer (hyaluronidase). Behandlingen suppleres med vitaminer og immunostimulanter. Diuretika anvendes ikke, da et fald i blodvolumen kan provosere metaboliske lidelser. I nærværelse af samtidig bakterielle og svampeinfektioner ordineres antibiotika og antimykotiske lægemidler. Til giftige mavesår og eksem anvendes lokal behandling.

Behandling af lymfostase i benene involverer bandage og brugen af ​​kompressionsstrømper. En god terapeutisk virkning tilvejebringes ved lymfatisk dræningsmassage og fysioterapeutiske procedurer - laser-magnetoterapi, hardware-pneumokompression, hydromassage. Det er nødvendigt at overholde en diæt (præference gives til kalorifattige fødevarer) og saltbegrænsning. Afhjælpningsgymnastik, svømning, stavgang er nyttige.

Operativ behandling

Kirurgisk indgriben er indikeret i følgende tilfælde:

  • med betydelige genetisk bestemte patologier i lymfesystemet;
  • med mislykket konservativ behandling og udviklingen af ​​sygdommen;
  • med hyppige erysipelas og vævsfibrose.

Typer af kirurgisk behandling

Fedtsugning. Fjernelse af subkutant væv udsat for fibrose ved hjælp af aspiration. Indikeret til moderat vækst af bindevæv.

Islet dermatofasciolipectomy. Excision af de berørte hudområder med fibrøst væv, fascia og subkutant fedt. Flere liposuktionsprocedurer udføres inden den dermatofasciolipektomiske holme. Det postoperative sår lukkes med hudplaster, der er konserveret i operationsområdet eller taget fra andre områder af patientens hud.

Oprettelse af lymfovenøse anastomoser. Dette er bypass-operation for at forbinde lymfekar med vener for at forbedre lymfedrenering. De bruges til sekundær lymfostase, der hovedsageligt udvikles med strålebehandling af lymfeknuder eller efter mastektomi. Ved primær lymfostase har lymfovenøse anastomoser ingen virkning. Essensen af ​​operationen er at forbinde karene i lymfekanalen med den nærmeste vene ved at skabe tynde mikroanastomoser.

Tunneling. Oprettelse af passager i væv, der er påvirket af lymfostase for at dræne akkumuleret lymfe ud over grænserne for det berørte område. Den omdirigerede lymfe absorberes i de intakte lymfekar, hvilket fører til fjernelse af ødemer.

Midlertidige tunneler er specielle proteser eller spiralafvanding. For at skabe permanente tunneler bruges spiraler lavet af et specielt inert materiale eller sektioner af de saphene vener.

Tunneling vises, når tilstanden af ​​lymfødem forsømmes, når det ikke er muligt at anvende andre metoder, der blev nævnt ovenfor. Tunneleffekt er midlertidig.

Ved primær lymfostase anvendes en vævslymfoide kompleks transplantation. Essensen af ​​operationen er, at en hudflig med fasciola og sunde lymfekar og knuder transplanteres på det berørte område. Dette sikrer udstrømning af lymfe gennem intakte knuder og kar, der udfører funktionen af ​​dræning.

Efter operationen udføres yderligere lægemiddelbehandling. Enhver patienter med lymfostase skal observeres af en angiosurgeon. Behovet for understøttende terapi vedvarer normalt hele livet.

lymfostase

Lymfostase (lymfødem, lymfødem) er en medfødt eller erhvervet sygdom, vedvarende ødemer, som er ledsaget af fortykkelse af huden, en mærkbar fortykkelse af ekstremiteterne, hvilket yderligere fører til dannelse af mavesår og udviklingen af ​​elefantiasis. Lymfostase forekommer på grund af en ubalance mellem dannelsen af ​​lymfe og dens udstrømning fra kapillærer og perifere lymfekar i vævene i lemmer og organer, til de vigtigste lymfekollektorer og thoraxkanalen.

Progressiv lymfostase ødelægger lymfesystemet og forårsager permanent psykologisk traume hos patienten, fysisk lidelse og handicap.

Ifølge WHO bliver unge kvinder (ca. 10% af jordens samlede befolkning) og ældre oftest syge af lymfostase..

Årsager til lymfostase

Afhængig af årsagerne til forekomst er lymfostase opdelt i primær og sekundær. Årsagen til primær lymfostase betragtes som en medfødt afvigelse af lymfekarrene. Undertiden kan sygdommen opdages umiddelbart efter fødslen, men som oftest manifesterer sygdommen sig og opdages i den første halvdel af livet, i puberteten.

Årsagen til sekundær lymfostase kan være fænomener i følgende rækkefølge:

  • Udseendet af godartede og ondartede tumorer i lymfesystemet
  • Forskellige skader (mekaniske skader, forbrændinger, eksponering for stråling osv.) Der beskadiger lymfekar og lymfeknuder
  • Patientens stillesiddende livsstil (hovedsageligt hos sengeliggende patienter)
  • Kroniske sygdomme, der fører til venøs insufficiens og lymfostase i ekstremiteterne, kompliceret af post-tromboflebitisk sygdom, oftest hos ældre
  • Staphylococcal og parasitiske infektioner

Årsagerne til sekundær lymfostase kan også være:

  • Erysipelas i de nedre ekstremiteter
  • Fedme
  • Klippel-Trenone syndrom
  • Operationer i brysthulen til onkologi

Stadier og symptomer på lymfostase

Der er 3 stadier af lymfostaseudvikling:

  • På det første trin er der et let reversibelt ødem, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen efter søvn. Over tid bliver ødemet systematisk, og selv om patienter på dette tidspunkt sjældent går til lægen, tvinger den voksende angst dem til at bruge folkemedicin og selvmedicinere (bandage hævede lemmer, tegne et jodnet, anvende kompresser). På dette stadie er bindevævsvækster endnu ikke begyndt, og med rettidig adgang til en læge og passende behandling, forsvinder sygdommen.
  • På det andet trin øges symptomerne på lymfostase og er kendetegnet ved irreversibelt ødemer, væksten af ​​bindevæv og hærdning af huden. Tæthed i huden kan forårsage smerter hos patienten. Når der presses på vævet i en lang periode, forbliver en pit. På dette stadium tager patienter oftest lægen. På trods af kompleksiteten af ​​behandlingen, hvis patienten gør den nødvendige indsats og følger lægens anbefalinger, er bedring mulig..
  • På trin 3 øges symptomerne på lymfostase, og sygdommen bliver irreversibel. Fibrosis, cyster vises, udtalt lymfostase af ekstremiteterne manifesteres, deres kontur går tabt, funktioner forstyrres, stadium af elefantiasis og begrænsning af mobilitet begynder. Hvis ubehandlede, trofiske sår, erysipelas, eksem forekommer..

Problemer bliver værre og kan føre til mange alvorlige komplikationer, op til sepsis og død.

Diagnose af lymfostase

  • Diagnose af lymfostase består af følgende undersøgelser:
  • klinisk og biokemisk analyse af blod og urin
  • konsultation af en vaskulær kirurg med en undersøgelse af brysthulen og ultralyd i bughulen, lille bækken og vener i de nedre ekstremiteter (med lymfostase i lemmer)
  • lymfografi af lymfekar for at afklare deres tålmodighed

Om nødvendigt udpeges konsultationer af andre specialister til diagnose af lymfostase.

Lymfostase-behandling

Uanset sygdomsstadiet og symptomerne på lymfostase er alle patienter underlagt dispensary observation af en angiosurgeon. Formålet med behandlingen er at normalisere udstrømningen af ​​lymfe fra de nedre ekstremiteter og andre organer..

Behandling af lymfostase er en lang og vanskelig proces. Anvendte hardwareteknikker (pneumomassage, magnetoterapi, laserterapi) i kombination med komplekse konservative metoder (manuel lymfatisk dræning, pålæggelse af et kompressionsbandage).

Af lægemidlerne ordineres polyvalent venotonik med en lymfotropisk virkning for at forbedre perifer blodcirkulation - angioprotektorer, prostaglandiner, antibiotikabehandling, immunostimulerende, vanddrivende og desensibiliserende terapi.

Ved behandling af lymfostase er der lagt stor vægt på overholdelse af en subkalorisk diæt med begrænsning af natriumchlorid, fysioterapiøvelser og generel aktivering: jogging, svømning osv. Også vigtigt er patientens humør, hans dedikation til bedring, implementering af medicinske anbefalinger.

Behandling af lymfostase med folkemedicin

Behandling af lymfostase med folkemidler består i at rense kroppen med klyster ved hjælp af forskellige metoder, ved hjælp af æblecidereddik, mælkebødsaft, plantain, en blanding af rød druemostvin og frisk rød rødbedsaft, vandig peberrod-tinktur eller aspebark. Afkok af oregano, knudeveed, grangrene, blade og blomster af ivan te bruges også til behandling af lymfostase med folkemiddel..

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Limb lymfostase: årsager og behandling

I dag forekommer en sådan patologi som lymfostase i mange sygdomme og bekymrer endnu flere patienter som en uafhængig sygdom. Mennesker med dette problem bør ikke være uagtsomme over for det og tage sig af hurtig behandling, da ubehandlet lymfostase kan føre til et meget stort antal komplikationer.

Definition

Lymfatiske staser, eller simpelthen stase, er en sygdom, der opstår på grund af visse årsager og risikofaktorer, som derefter fører til utilstrækkelighed af lymfekarrene og deres normale evne til at dræne lymfevæske. En sådan lymfesygdom forekommer på grund af uoverensstemmelser i dannelsen af ​​lymfevæske og dens anvendelse. Normalt sker dræning af lymfe gennem specielle kapillærer og store kar til stederne for deres vigtigste akkumulering - thoraxlymfekanalen og andre store lymfekumme.

Hvad der forårsager en sådan sygdom?

Lymfostase kan tilskrives multifaktorielle patologier, det vil sige til dem, der kan forekomme på grund af mange forskellige årsager. Naturligvis er en af ​​de mest almindelige og indlysende årsager direkte sygdomme i lymfesystemet. Disse inkluderer tumorprocesser i lymfekarrene (både godartede og ondartede), blokering af lymfekanalen på grund af traumer (mekanisk skade, kirurgi, forbrændinger), inflammatoriske processer og sygdomme. Af flere årsager er det også værd at tilskrive hyppig lymfadenitis og lymfangitis, der forekommer i nogle dele af kroppen, provoserer stagnation af lymfevæske i karene i en anden del af kroppen..

Andre risikofaktorer inkluderer:

  • hjertefejl;
  • nyre sygdom;
  • reduceret mængde protein i blodet;
  • kongestive sygdomme i venesystemet: åreknuder, thrombophlebitis og andre;
  • tumorsygdomme: brystkræft, prostatacancer, lymfom;
  • infektiøse og parasitære invasioner;
  • medfødte patologier.

Ofte begynder patologien efter operation eller strålebehandling, under behandling af kræft, når det er nødvendigt at fjerne lymfeknuder.

Hvad er sorterne?

Først og fremmest skal du være i stand til at opdele lymfostase på grund af dens forekomst. Der er kun to af dem:

  1. Primær lymfostase. Det udvikler sig fra fødslen eller efter nogen tid på grund af medfødte patologier i lymfesystemet. F.eks. Underudvikling af de lymfatiske dræningsveje, blokering af store og små kar, underudvikling og dysfunktion af ventilsystemet. Ofte påvirker den primære proces begge lemmer, undertiden en.
  2. Sekundær lymfostase i nedre og øvre ekstremiteter. Det forekommer i normale blodkar uden medfødte abnormiteter, men efter at have lidt nogen sygdom eller skade. Normalt finder det sted at være på den ene lem.

En anden klassificering opdeler lymfostase i faser:

  • pludselig reversibelt ødem. Det er kendetegnet ved udseendet af stor hævelse, blød konsistens, som kan klemmes med fingrene. Normalt indikerer det første trin procesforløbet. Vokser normalt om aftenen og forsvinder om morgenen;
  • pludselig ødem af en irreversibel art. Dette trin indikerer, at patienten ikke udførte behandling og startede sygdommen. På dette trin vises der betydelig hærdning af huden på grund af udskiftning af normalt væv med bindevæv. Huden vil være hård, uelastisk og overdrevent følsom over for berøring;
  • ødem af en irreversibel art. Dette trin bør omfatte fibrotiske og cystiske processer i væv. Den beskadigede lem forøges mærkbart, og konturerne ændres og får et udseende, der ligner en elefantlem. I et stadie med irreversibelt ødem går funktionen af ​​den berørte del af kroppen tabt, mobilitet går tabt, slidgigt udvikles.

Også det såkaldte lymfødem er isoleret, hvor ødemet spreder sig direkte til det bløde væv i det berørte lem, i de fleste tilfælde til det nedre lem. Manifesterer sig ofte hos kvindelige patienter.

Kliniske manifestationer

De klager, der oftest præsenteres af patienter med lymfostase, skal overvejes i henhold til stadierne.

I nærværelse af det første trin vil patienter klage over forekomsten af ​​ødemer i lemmerne afhængigt af lokaliseringen af ​​processen. Hævelse forekommer om aftenen efter betydelig fysisk aktivitet eller langvarigt arbejde. Ødem forsvinder, normalt om morgenen eller efter hvile fra anstrengelse. På dette trin vil processerne for udskiftning med bindevæv ikke være karakteristiske, derfor når han kontakter en specialist, vil han hjælpe og forklare på en tilgængelig måde, hvordan man behandler lymfostase i hånden og lymfostase i benene.

I tilfælde af at patienten ikke behandler problemet, går processen ind i anden fase. I dette tilfælde vil ødemet ikke længere forsvinde, stadiet med spiring af fibrøst væv begynder, huden bliver hård og mister elasticitet. Når du strækker sig, vises ømhed, og ved palpering, vil der være fingeraftryk, der ikke forsvinder i lang tid. Ofte i den anden fase forekommer anfald og overdreven træthed..

I det sidste trin vokser irreversible fibrocystiske ændringer, den såkaldte "elephantiasis" vises. Yderligere læsioner i ekstremiteterne vises: trofiske mavesår, slidgigt, eksematiske læsioner. I det berørte lem forsvinder evnen til at fungere korrekt. En alvorlig grad kan ende med et dødeligt resultat for patienten, da der på grund af massiv lymfostase udvikler generaliseret sepsis.

Sådan registreres problemet i tide?

Hvis du har mistanke om at udvikle lymfostase i de øvre ekstremiteter eller lymfostase i benene, skal du straks kontakte en specialist med snæver profiler, for eksempel phlebologer eller lymfologer. Før han fortæller patienten, hvordan han skal behandle lymfostase i de nedre ekstremiteter, vil lægen ordinere en ultralydundersøgelse af mave- og bækkenorganer; med lymfostase af de øvre ekstremiteter, vil patienten blive henvist til røntgenbillede af brystet.

Mere specifikke diagnostiske metoder, såsom røntgenlymfografi, lymfoscintigrafi ved anvendelse af Tc-99m-nuklidet, magnetisk resonans, computertomografi, er i stand til at fastlægge stedet for stagnation af lymfevæske, den mulige lokalisering af en blokeret kanal, vise områder med snoede kar, påvirket af ventiler.

Behandling

Tidligere blev det sagt, at i spørgsmålet "hvordan man behandler lymfostase i de nedre ekstremiteter?" og "hvordan man behandler håndlymfostase", vil ingen give bedre råd end en vaskulær kirurg, en professionel phlebologist eller en lymfolog. Lymfostase behandles efter princippet om forbedring af lymfedrenering, brug af medikamenter til at øge tonen i lymfekar og venekar, diæter og livsstilsændringer.

For at sikre bedre dræning får patienterne ordineret metoder såsom lymfedræne massage, fysioterapeutiske metoder: hydromassage, laserterapi, magnetterapi; pneumatisk komprimeringsmetode.

Diætanbefalinger inkluderer en betydelig reduktion i saltindholdet i den daglige diæt samt en øget diæt med proteinprodukter, både dyre- og planter. Det er vigtigt at deltage i specielt designet terapeutiske øvelser. Metoden til stavgang og svømning har positive anmeldelser.

Det er umuligt at kurere lymfostase uden brug af medicin, især i avancerede stadier. Læger anbefaler behandling med phlebotonics, som øger tonen i de venøse kar og er i stand til at fjerne betydelig stase i lymfekarrene. Sammen med dette anvendes angioprotektorer, enzympræparater og immunsystemstimulerende stoffer. Lokal terapi med specielle salver bruges udmærket til trofiske mavesår. I tilfælde af en svampeinfektion skal svampedræbende midler ordineres med topisk påføring i form af salver eller til oral indgivelse.

For at forhindre udvikling af inflammatoriske processer i lymfekanaler på foden er det obligatorisk at anvende en medicinsk pedikyr ved hjælp af specielle stoffer. Denne tilgang giver betydelig vævs- og hudpleje af de nedre ekstremiteter..

Kirurgisk behandles lymfostase kun, hvis der er klare indikationer for dette. Disse inkluderer: alvorlig sygdom, hurtig progression af processen, markant udtalt fibrose eller massiv cystisk proces, mislykket effekt af konservativ terapi. Hvis sådanne manifestationer ikke observeres, er der ikke behov for en operation. Kirurgisk indgreb indebærer oprettelse af bypass-stier (anastomoser), langs hvilke lymfe vil dræne. Liposuktion og dermatofasciolipektomi (fjernelse af patologisk ændret hud sammen med subkutant væv) udføres også.

Med udviklingen af ​​lymfødem tyer lægerne til en komplet transplantation af lymfoide komplekset. I tilfælde af massiv hævelse, der har spredt sig til blødt væv ("elephantiasis"), tager eksperter en operation kaldet tunneling. Handlingen består i dannelse af kanaler i de områder, hvor de berørte skibe befinder sig. Gennem disse kanaler er der således en fri udstrømning af stillestående lymfevæske..

Blandt kontraindikationerne er: medfødte misdannelser i lymfesystemet, som er vanskelige at skabe kunstige anastomoser; lymfødem, på baggrund af en lang tumorproces, forekomsten af ​​samtidig infektiøse komplikationer.

Præventive målinger

Først og fremmest risikerer de patienter, der nægtede behandling for et sådant problem, en stor risiko for at sætte denne proces i mere avancerede stadier. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er registrering hos en læge, det være sig en vaskulær kirurg eller en phlebologist.

Personlig hygiejne af huden på ben, fødder, hænder og hele kroppen er også vigtig. Rettidig kompleks behandling af alle samtidige sygdomme i indre organer er påkrævet.

lymfostase

Lymfostase er en sygdom i det menneskelige lymfesystem, der er ledsaget af nedsat lymfecirkulation, akkumulering af lymfevæske i vævene. I de fleste tilfælde forekommer lymfostase af ekstremiteterne..

Lymfostase udvikles som et resultat af en krænkelse af lymfedannelsesprocessen og dens udstrømning langs de lymfatiske motorveje og kapillærer fra vævene i ekstremiteterne til thoraxkanalen og de vigtigste lymfekollektorer.

Årsager til sygdommen

Der er mange grunde til udviklingen af ​​lymfostase..

Nedsat lymfecirkulation og lymfekonvention i væv forekommer ofte med hypoproteinæmi (nedsat indhold af serumprotein), nyresygdom, hjertesvigt.

Limb lymfostase kan være resultatet af kronisk venøs insufficiens. Ofte kaldes årsagen til sygdommen obstruktion af lymfekarrene på grund af deres kompression af inflammatoriske infiltrater eller tumorer, der forhindrer lymfesvulme. Lymfostase er en hyppig komplikation (10-40% af alle tilfælde) ved udvidet mastektomi - brystfjerningskirurgi.

Undertiden er udviklingen af ​​lymfostase forbundet med tilbagevendende streptokokker lymfangitis (betændelse i lymfekarrene), tilstedeværelsen af ​​parasitære infektioner i patienten.

Afhængigt af udviklingsårsagen er der primær og sekundær lymfostase.

Dannelsen af ​​primær lymfostase er forbundet med medfødte patologier i de lymfatiske veje, for eksempel hypoplasi (underudvikling af vævet), ventilinsufficiens og vaskulær obstruktion. Ved denne type sygdom påvirkes en eller begge lemmer. Symptomer på lymfødem (ophobning af lymfe i blødt væv) vises under barndommen og udvikler sig i ungdomsårene.

Sekundær lymfostase udvikler sig med en sygdom eller skade på det oprindeligt sunde lymfesystem. Det er inflammatorisk eller posttraumatisk. Sygdommen påvirker ofte den ene lem, som regel i underbenet og vristen.

Lymfostase symptomer

Der er tre stadier i udviklingen af ​​lymfostase, som hver har sine egne symptomer..

  1. Mild fase af sygdommen. Symptomet på lemmelymfostase på dette trin er det systematiske ødem i lemmet om aftenen. Efter hvile om morgenen forsvinder hævelsen. Hævelse øges med langvarig stående, langvarig begrænsning af mobilitet efter fysisk anstrengelse. Dette trin er kendetegnet ved fraværet af spredning af bindevæv.
  2. Fase med moderat sværhedsgrad af sygdommen. Symptomer på lymfostase er konstant ødem, tæthed og fortykkelse af huden, vækst af bindevæv. Smerter kan forekomme i det berørte lem. Lymfødem bidrager normalt til udseendet af anfald, øget træthed i den syge lem. Når du trykker på fingeren på det ødemøse væv, efterlades et mærke, der forbliver i lang tid.
  3. Fase af alvorligt sygdomsforløb. Der udvikles irreversible patologier for lymfeudstrømning, fibrocystiske formationer i væv, elefantiasis (fortykkelse af huden og underliggende væv). Symptomer på lymfostatase udtrykkes i en sådan grad, at lemmet mister sine konturer og ikke er i stand til at fungere normalt. Patienten har ofte erysipelas, eksem, trofiske mavesår, deformering af slidgigt, udvikling af kontrakturer (begrænsning af passive bevægelser).

Et alvorligt forløb af lymfostase kan resultere i patientens død. Denne sygdom øger risikoen for at udvikle lymfosarkom - en ondartet tumor i lymfeknuderne.

Lymfostase-behandling

I behandlingen af ​​lymfostase er hovedopgaven at gendanne den normale udstrømning af lymfe fra det berørte lem. Til dette bruges en integreret tilgang, der kombinerer brug af medikamenter og ikke-lægemiddelterapi..

Lægemidler anvendt til behandling af lymfostase:

  • phlebotonics - medikamenter, der har en tonisk effekt på venens vægge;
  • angioprotectors - midler, der stimulerer metaboliske processer i karvæggene;
  • enzymer - acceleratorer af biologiske processer;
  • immunstimulerende.

Med udviklingen af ​​eksem og trofiske mavesår udføres deres lokale behandling.

Ved behandling af lymfostase har manuel lymfatisk dræningsmassage vist sig godt. Patienter får ordineret fysioterapimetoder - laserterapi, magnetisk terapi, hardware-pneumokompression. Fysioterapi, stavgang (vandring med pinde), svømning anbefales.

Ved behandling af lymfostase er overholdelse af en diæt med begrænset salt meget vigtig. Patienter skal bære komprimeringsbeklædning.

Ved behandling af lymfostase er opmærksom på forebyggelse af udvikling af samtidige sygdomme. Så når der vises en svampeinfektion i fødderne, anvendes antimykotika.

I tilfælde af ineffektivitet i konservativ terapi, konstant stigning i ødem eller manifestation af fibrose (vækst af bindevæv), udføres kirurgisk behandling af lymfostase.

Behandling af lymfostase med folkemedicin

Mild lymfostase reagerer godt på behandling med alternative metoder. Der er mange forskellige opskrifter til at lindre denne tilstand..

  1. Skrællet hvidløg (250 g) hugges og blandes med honning (350 g). Lad stå i et køligt mørkt sted i en uge. 40 minutter før måltider, tag en spiseskefuld tre gange om dagen. Behandlingen fortsætter i to måneder.
  2. Ved behandling af lymfostase med folkemiddel har en sådan opskrift vist sig godt. Bag en medium løg i ovnen, skræl den. Tilføj en spiseskefuld farmaceutisk tjære til løgen, bland godt. Blandingen påføres en klud og påføres det ømme sted natten over. Om morgenen fjernes kompressen. Derefter tages en blanding af en teskefuld honning og en teskefuld kongemælk oralt. Behandlingen fortsætter i en til to måneder.
  3. Planteblade (to spiseskefulde) hældes med kogende vand (to glas). Sammensætningen tilføres natten over. Den filtrerede infusion tages på 100 g 30 minutter før måltider fire gange om dagen. Forløbet for at tage infusion er en til to måneder.
  4. Til behandling af lymfostase med folkemiddel har man længe været anvendt rugmel. Brygg rugmel med kogende vand og lad det stå i 25 minutter. Når melet er kvældet, blandes det i lige forhold med frisk kefir. Denne masse er imprægneret med gaze servietter. Den berørte lem er indpakket i servietter i to timer. Denne procedure udføres to gange om dagen, indtil symptomerne på lymfostase forsvinder..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Lymfostase - hvad er det? Symptomer og behandling efter lokalisering, fase

Hvad er det? Lymfostase er udviklingen af ​​stillestående lymfeprocesser i det ekstracellulære rum i væv i kroppen. Ud over de karakteristiske lokaliseringer af lymfostase-patologi (i ekstremiteterne) kendes andre varianter af manifestationen af ​​funktionelle forstyrrelser i lymfesystemet - i vævene i brystet, ansigtet eller pungen..

Ifølge statistikker er mere end 200 millioner mennesker over hele verden påvirket af lymfostase, og deres hovedkategori er kvinder (alderen på Balzacs heltinder). Og brorparten af ​​lymfe-strømningsforstyrrelser skyldes lokalisering i to eller en underekstremitet (i næsten 90% af tilfældene).

Udviklingen af ​​lymfostase begynder med patologiske processer, der forstyrrer funktionerne i små kar i lymfesystemet (kapillærer, samlere), som kun manifesteres ved subtil hævelse i benene. Efterhånden er store fartøjer involveret i processen, hvilket fører til trofiske ændringer i lemmerne og en stigning i deres volumen, manifesteret ved elephantiasis.

Genesis of development

Lymfeudstrømningsforstyrrelser kan udvikle sig på grund af mange årsager. De vigtigste skyldes:

  • Komplikationer forårsaget af vaskulære sygdomme. Med lokaliseringen af ​​lymfostase i de nedre ekstremiteter kan årsagen være - CVI, åreknuder, komplikationer af akut eller kronisk thrombophlebitis;
  • Skader eller postoperativ skade på lymfesystemets kar i form af brud, indsnævring, blokeringer eller kirurgiske forbindinger;
  • Neoplasmer, der forårsager komprimering af lymfekanalerne, deres ekspansion og stillestående processer;
  • Inflammatoriske processer forårsaget af parasitære invasioner og patogene bakterier, der bidrager til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne og udviklingen af ​​lymfen;
  • Kemoterapeutisk effekt.

Den vigtigste genese for udviklingen af ​​sygdommen er akkumulering af lymfoidvæske i vævets intercellulære struktur, provokeret af en stigning i lymfetrykket indeni, forårsaget af en ubalance i dannelse og udstrømning af lymfe, mættet med proteiner.

Lymfostase foto af ødem i de nedre ekstremiteter

Denne proces forårsager også begrænset eller udbredt lokalisering af vævødem. Med sådan ødem med lymfostase i benene kan du med succes bekæmpe, da ødemet ikke forårsager termodynamiske (irreversible) vævsændringer.

Men når ændringer i form af proteinødelæggelse begynder i lymfoidvæsken, udvikles fibrin- og kollagenfibre i huden og strukturen af ​​fiber-, muskel- og fascievæv.

Den hurtige vækst af bindevæv fører til termodynamiske ændringer i de berørte væv i form af cicatricial neoplasmer, hæmmer blodgennemstrømningen, forstyrrer trofisme og provokerer udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner. I overensstemmelse med den årsagsmæssige faktor, skelnes to former for lymfostase i udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Primær på grund af medfødte afvigelser i udviklingen af ​​lymfesystemkanaler med manifestation af symptomer fra den tidlige barndom eller i den tidlige pubertet.
  2. Sekundær, kendetegnet ved udviklingen af ​​sygdommen på grund af forskellige patologiske tilstande. Ud over lymfødem, der påvirker under- og øvre lemmer, inkluderer denne gruppe også lymfostase af hånden efter mastektomi..

Symptomer på lymfostase efter fase og lokalisering

lymfostase, foto af symptomer efter fjernelse af brystet

I princippet adskiller de patologiske tegn på de primære og sekundære former for lymfostase ikke meget. I den sekundære variant vises symptomerne på lymfostase i de nedre ekstremiteter i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer på grund af sygdommens stadier:

1) Begyndelsen på det primære stadium af lymfostase er præget af dannelsen af ​​vedvarende og stigende ødemer i løbet af dagen på bagsiden af ​​fødderne. Huden er stram og skinnende. Let tryk efterlader en depression, som snart vil rette sig.

Ud over et let ubehag i form af forstyrrelse føler patienten sig ikke. Der er ingen smertsymptomer - da hævelsen forsvinder om morgenen, har patienterne ingen særlige bekymringer, og ingen har travlt med medicinsk hjælp. Selvom det er i denne periode, giver behandlingen af ​​lymfostase det mest effektive resultat..

2) Tegnene på det andet trin er kendetegnet ved fibrotiske ændringer i det ødematøse væv. Konsistensen af ​​det ødemøse væv er tæt, ømhed bemærkes med tryk, en dyb spor forbliver i lang tid. Huden over ødemet er følsom og uattraktiv.

Dets overflade er tør, dækket med revner og folder, som ikke er jævne, når du stryger. På dette stadium af lymfostase er der endnu ingen klare symptomer på trafikforstyrrelse, men der er inflammatoriske reaktioner, der manifesteres på huden i form af små hyperemiske pletter. Muskelkramper er almindelige.

3) I den tredje fase af lymfostase forekommer mærkbare ændringer i huden. Det er revnet, tørt og hårdt strakt. Massiv hævelse er meget mærkbar, hvilket visuelt øger størrelsen på det berørte lem. Et spildt rødt sted vises på huden - bevis på udvikling af reaktioner på betændelse og tilføjelse af infektion. Over tid vises åbenlyse tegn på trofisk skade på huddækslet..

4) I det fjerde, sidste trin i sygdomsudviklingen manifesterer den sig med omfattende tegn på lemmer, der spreder sig til underbenet og lårbenområdet. Patologiske ændringer dækker led og knogler, hvilket forårsager deres deformation.

Lemmet mister sin oprindelige størrelse og øges meget. I vævsstrukturer er der områder med induration (komprimering) og fibrose med en unaturlig blålig skær. I fravær af behandling for lymfostase, kan vorty neoplasmer og oser af mavesår (trofisk) forekomme.

Lymfostase efter mastektomi er ofte et fænomen - tabet af en del af lymfeknuderne sammen med vævene i selve kirtlen, dens fibre og muskelvæv stopper ikke funktionen af ​​lymfesystemet, hvilket resulterer i, at der er en ophobning af lymfoidvæske i vævene, der danner ødem. Dets overskud kan sive gennem de operative suturer, der ofte betragtes af patienter som frigivelse af den postoperative ichor.

Puffiness udvikles efter operationen på armen fra siden af ​​den patologiske proces. Symptomer svarer til de generelle symptomer, der manifesteres i forskellige stadier af lymfostase.

Den mest forfærdelige komplikation i det sidste stadie af sygdommen er sepsis eller udviklingen af ​​tæt ødem (fibriderm) - dette er en irreversibel proces, der ikke kan vendes.

I det overvældende flertal kræver håndlymfostase efter mastektomi ikke behandling, den forsvinder på egen hånd i seks måneder. Nem situationen med manipulering af selvmassage og specielle terapeutiske øvelser anbefalet af lægen.

Behandling af lymfostase - lægemidler og teknikker

Desværre er der i dag ikke en enkelt protokol til behandling af lymfostase, selvom terapi udføres. Dets formål skyldes:

  1. Stop af sygdommens progression;
  2. Normalisering af metaboliske processer;
  3. Forebyggelse af udvikling af dybe læsioner og komplikationer.

Behandlingen er individuel og kompleks på grund af patologiens forskellige genesis. Det første trin begynder med eliminering af den årsagsmæssige faktor (undertiden ved en operativ metode, der eliminerer neoplasmer, der hindrer bevægelse af lymfe).

Brug af lægemiddelterapi til behandling af lymfostase i de nedre ekstremiteter anbefales kun i de tidlige stadier af dens manifestation, når der stadig ikke er strukturelle ændringer i væv og hudstruktur, eller som en tilføjelse i den postoperative periode. Dets formål er at reducere sekretionen af ​​lymfoide væsker og gendanne dens frie bevægelighed ved hjælp af forskellige medicin:

  • Lægemidler, der forbedrer processerne med lymfecirkulation - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • Normalisering af blodcirkulation i mikrokar - "Trental" og perifere kar - "Theonikola", "Drotaverina" eller "No-shpy".
  • Tilvejebringelse af tilbagetrækning af lymfe fra det mellemliggende rum - "Nicotinsyre" eller "Coumarin".
  • Midler, der sikrer normalisering af metaboliske processer og vævstrafik - "Troxerutin", "Hyaluronidase" og "Reopirin".
  • Blodfortyndere - "Curantila" og stimulerende immunfunktioner: "Amber acid", "Likopid" og forskellige vitaminkomplekser.
  • Antibiotika med tilsætning af erysipelas.

Foruden konservativ behandling er fysioterapeutiske behandlingsmetoder ordineret i form af elektro, magneto, laserstimulering og pneumomassage. Det giver dig mulighed for at fremskynde metaboliske processer og normalisere strømmen af ​​lymfe gennem systemet. Sammen med lægemiddelbehandlingen af ​​lymfostase bidrager disse procedurer til den normale gendannelse af lymfatiske udstrømning og styrkelse af karvæggene..

Når terapeutisk behandling mislykkes, anvendes adskillige kirurgiske teknikker. Af alle mulighederne: fedtsugning, lymfektektomi, lymfedrænering og kombinationer deraf, den mest anvendte.

Ved behandling af lymfødem i de nedre ekstremiteter, herunder behandling af lymfostase efter mastektomi, sammen med lægemiddelterapi og fysioterapi, er det obligatorisk at bandage lemmerne med et elastisk bånd og brugen af ​​kompressionsterapi (brug af kompressionsundertøj).

Hvordan kan du hjælpe dig selv?

massage og kompressionstøj

Behandling af lymfostase i de nedre ekstremiteter derhjemme er kun mulig på det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen. Forskellige metoder til kinesioterapi (aktiv og passiv) kan anvendes, anbefalet af lægen - aktiv kinesioterapi i form af terapeutiske øvelser valgt af en specialist og passive metoder i form af massage. Terapeutisk massage kan udføres uafhængigt eller ved hjælp af husstandens medlemmer.

1) Massagen skal begynde med let cirkulær strygning af lemmet kun med opadgående bevægelser. Da lymfesystemet ikke har et ventilapparat tilvejebringes lymfens bevægelse af forskellen i tryk, dette er nøjagtigt den funktion, som hænderne skal udføre.

2) Derefter er der ikke for nidkjær æltning, klapper og gnider. Massage bevægelser veksler med strejkehandlinger.

3) Stryge og afslutte massagesessionen.

Massage til lymfostase udføres i løbet af to uger og tager pauser mellem kurserne i 1-2 uger. Det skal huskes, at træningsterapi kun bør udføres i kompressionsundertøj (strømper, leggings, sokker).

Som et supplement til behandlingen er det muligt at bruge opskrifter på traditionel medicin i form af kompresser fra bladene af kål, plantain, bjørk og immortelle, brygget og infunderet i en halv time.

Om ernæring og kost

Behandling af lymfostase vil ikke være en succes, selv på dets første fase, hvis du ikke korrigerer kosten, med det formål at reducere patientens overvægt, forværre det kliniske billede og gendanne normale processer i det vaskulære system. Til dette er diætbordet nr. 10 anbefalet af videnskabsmanden MI Pevzner egnet, hvis diæt består af en afbalanceret og fuldgyldig pyrania, som har en gavnlig virkning på cirkulationsfunktionen.

Samtidig bør man opgive solariumsprocedurer, besøge saunaer, offentlige bade, ubehagelige og stramme sko og tøj, udelukke tunge løft, undgå situationer, hvor det kræves at være i stående stilling i lang tid, eller sidde i en ubehagelig position.

Prognose for behandling

Resultatet af for tidligt påbegyndt behandling af lymfostase er handicap. Derudover vil den rettidige identifikation af den årsagsmæssige faktor og tilstrækkelig behandling være i stand til at redde patienter fra udviklingen af ​​infektiøse processer, hvis forudsætning er erosion, mavesår og almindelige sår på den ødematiske overflade af huden..