Trofiske sår i de nedre ekstremiteter - behandling med salver derhjemme

Overvej, hvilke salver der bruges til behandling af trofiske mavesår, vi vil analysere de mest effektive opskrifter. Her finder du anmeldelser af både apotekssalver og billige, men effektive hjemmemedicin tilberedt i henhold til folkeopskrifter..

Vi råder dig også til at læse artiklen: Behandling af trofiske mavesår derhjemme, der indeholder adskillige opskrifter og anmeldelser om behandling af mavesår i de nedre ekstremiteter.

Hjemme mirakel salve til trofiske mavesår.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2010, nr. 3, s. 31.
Kvindens ankelsår helede ikke i cirka fem år. De var enorme, sorte, ingen hjælp hjalp. Følgende opskrift hjalp: bland i et sterilt krukke 1 rør med hyoxyson, gentamicin, sinoflan og mityluracin, 100 g vaselin og 4 poser med streptocid i pulver. Hver dag er det bedre at anvende denne blanding på et sterilt serviet, før du går i seng og påføres sår. Opbevar helingssammensætningen ved stuetemperatur, hvis det mørkner - vær ikke bange, det skulle være sådan. Forsøg ikke at våde sårene og behandle dem med brintperoxid mindst en gang om ugen.
De første tre uger gik kvindens gendannelsesproces meget hurtigt og derefter langsommere, men huden får et normalt udseende.

Gennemgang af mirakelet med salve til behandling af trofiske mavesår på benet.

Opskrift fra avisen "Vestnik HLS" 2010, nr. 12, s. 26-27.
En anden læser, der havde set denne folkeopskrift, anvendte den til at behandle bensår derhjemme. Resultaterne er også gode.

Mirakelsalve til behandling af trofiske mavesår på benene med diabetes.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2011, nr. 16, s. 28.
En kvinde med diabetes blev såret på en rusten pin, og snart dannedes et ikke-helende trofisk mavesår på sårstedet. Behandlingen på hospitalet varede halvanden måned og fortsatte derpå hjemme. Først var såret på størrelse med en øre-mønt, men steg gradvist, blev dybt, 10 cm i diameter. Derefter så en kvinde en artikel i avisen med sund livsstil om et mirakel - salver til at helbrede trofiske mavesår derhjemme og forberedte det. Et mavesår på hendes ben optrådte i september 2009, indtil februar 2010 steg det kun på trods af behandlingen. Fra februar 2010 til juni 2011 blev såret kun behandlet med denne salve og blev reddet.

Salve til heling af trofiske mavesår.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2012, nr. 21, s. 27.
En 80-årig kvinde slo ved en fejltagelse en muldvarp i nærheden af ​​næsen. En uge senere begyndte dette sted at skade, en infektion var tydelig. Som et resultat blev højre side af ansigtet sprængt fra hinanden uden for anerkendelse. Lægerne diagnosticerede ham med en kræft, men begyndte ikke at behandle og operere, de sendte mig hjem. Hjemme spiste hun ikke noget, smertene var forfærdelige. Datteren til denne kvinde begyndte at bladre gennem det sunde livsstilsbindemiddel og stødte på en opskrift på et mirakelsalve. Jeg forberedte alt efter denne opskrift og gik til min mor. Jeg behandlede mit ansigt med brintperoxid og åbnede tumoren skarpt med en skalpell. Der var meget pus og blod. Da det stoppede blødningen, behandlede datteren igen såret med peroxid og påførte derefter et tykt lag salve til heling af trofiske mavesår og pergament på toppen. En time senere faldt patienten i søvn, og da hun tre timer senere vågnede, bad hun straks om risgrød og te.
Om natten skyllede datteren såret igen og påførte en frisk del af salven. Og det gjorde jeg 3 gange om dagen i to uger. Inden for en uge var synlige forbedringer synlige. Efter en uge kom kvinden fuldstændigt..

Sådan heles mavesår med et mirakelsalve.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2013 år, nr. 4, s. 29.
I 25 år havde kvinden hævede ben, kæmpede mod hævelse med forskellige midler, men som et resultat sprang huden på hendes ben, vådt eksem optrådte. Jeg led i 7 måneder, såret lækkede konstant, behandling på hospitalet hjalp ikke, smerter begyndte.
I en sund livsstil for 2010 №3 læste jeg et brev om mirakelsalven, forberedte det og begyndte at anvende det. Et mirakel skete - såret begyndte at heles.

Gennemgang af mirakelsalven til behandling af trofiske mavesår på benet derhjemme.

Opskrift fra avisen "Vestnik HLS" 2014 år, nr. 1, s. 7.
En 88-årig kvinde har lidt af lymfekonstitution i de nedre ekstremiteter forårsaget af thrombophlebitis i mere end tre år. Selv er hun en læge, hun følger alle råd fra hudlæger. Men der opstod konstant nye bobler og sår, som var våde. Der var en klemmende og stramende smerte i huden, huden føltes som en skal. En ven læste opskriften på en sund livsstil og foreslog at prøve den. Kvinden har tilberedt denne blanding og har brugt den i en måned nu. Smøres tre gange om dagen og ser konstante forbedringer. Hudfarve er tæt på normal, nye bobler vises ikke, ubehagelige symptomer er forsvundet.

Mirakelsalve til behandling af trofiske mavesår i diabetes mellitus.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2014 år, nr. 8, s. 15.
En 92-årig kvinde udviklede trofiske mavesår på halsen og ved roden af ​​næsen. End kun hendes slægtninge behandlede ikke derhjemme, intet hjalp. Vi gik til hospitalet, lægen blev forfærdet og sendt til det regionale center for en operation. Men kvinden havde diabetes mellitus, og det er ikke klart, hvordan de postoperative syninger heledes. Fundet i en sund livsstil for 2010 artiklen "Jeg blev reddet af et mirakelsalve." Vi købte alle de nødvendige ingredienser, kun gentamicinsalven skulle erstattes med erythromycin. Og helingsprocessen er startet! Sandt nok, ikke hurtigt. Det tog næsten et år for lyserød hud at dannes på sårstedet..

Hjemmelavede voksbaserede salver til heling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter.

Salve med tilsætning af olie og æggeblomme.

Det er meget vanskeligt at behandle et trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter, men du kan slippe af med det derhjemme med denne velprøvede opskrift..
Hæld 0,5 kopper solsikkeolie i en emaljekande, tilsæt et stykke voks på størrelse med en tændkammer, kog op. Mos den kogte åge og fyld forsigtigt i dele til blandingen. Kog igen, afkøles til varm, tilsæt 1 spsk. l. skat, omrør og overfør til en glasbeholder. Opbevares kølet. Påfør denne helende salve på sår 2-3 gange om dagen, indtil alt heler. Efter påføring dækkes med et bandage foldet i flere lag.
Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2013 år, nr. 14, s. 30.

Salve med olie og kolofonium.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2014 år, nr. 4, s. 37.
Manden havde et trofisk mavesår på foden. Venlige mennesker foreslog en opskrift. Kog 150-200 g solsikkeolie, tilsæt voks på størrelse med et kirsebær og kolofonium på størrelse med et hvedekorn. Bland alt godt, smør såret med denne salve og bandage det. Overraskende for alle, inklusive læger, heledes mandens sår hurtigt.

Apoteks salver til behandling af trofiske mavesår derhjemme.

Streptocidal salve til trofiske mavesår.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2012, nr. 7, s. 32.
Manden blev indlagt på hospitalet med en diagnose af erysipelas i foden. Jeg blev på hospitalet i en halv måned, behandlingen var vellykket, men et sår forblev. Jeg besluttede, at jeg kunne håndtere det uden problemer derhjemme. Jeg brugte forskellige farmaceutiske præparater i et år, men intet hjalp. I løbet af denne periode optrådte tre trofiske mavesår på foden.
I en sund livsstil læste jeg råd fra kirurgen Kapralov om, at "stærke salver" i sådanne tilfælde vil hjælpe - 10% ichthyol eller 20% streptocidal. Jeg brugte denne behandlingsmetode og faktisk heledes alt på nøjagtigt en måned.
Først gned han toppen af ​​foden med brintperoxid, udtværede sår og huden omkring dem med jod. Jeg påførte 20% streptocidal salve med et lag på 2 mm, dækket med gasbind i flere lag og bandage. For at holde bandagen godt, tog jeg på sokker. Han holdt bandagen i to dage. Derefter blev proceduren gentaget. Hvis streptocidal salven var 10%, knuses 20% streptocidtablet i pulver og tilsættes pulveret til salven eller drys det direkte på sårene. Mere end fem år er gået efter behandlingen, indtil videre er alt i orden.

Zinksalve til trofiske sår på benet.

Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2015, nr. 11, s. 22.
En 78 år gammel kvinde udviklede et trofisk mavesår på benet, skønt hun ikke havde avancerede åreknuder. Mest sandsynligt blev huden skadet af ubehagelige sko. På baggrund af sygdommen begyndte lyserøde pletter at vises, kløe i underbenet. Hendes ven var læge og vidste, at zinksalve til trofiske mavesår er meget effektiv, fordi det har snerpende og antiinflammatoriske egenskaber. En uge efter, at pletterne blev smurt, optrådte hvide øer med overhuden på deres overflade. Dette er et godt tegn. Nogle pletter er steget i størrelse. Tilsyneladende ville dette være størrelsen på det trofiske mavesår, hvis det var dannet. Derefter blev pletten gradvis blek og falmede væk.
Zinksalve påføres 3-5 gange om dagen forsigtigt uden at gnide huden.
For at forbedre hudens tilstand med åreknuder kan dette middel anvendes profylaktisk i korte kurser.

En blanding af apoteks salver.

En mand har fase 3-4 post-thrombophlebitis sygdom, åreknuder i de nedre ekstremiteter, og på denne baggrund vises der fra tid til anden trofatiske mavesår på begge bens ankler. Han bærer kompressionssokker hele tiden. Hans kolesterol og sukker er normalt. Trofiske mavesår behandles med salve derhjemme.
Han købte Eberminsalve på apoteket. Hun hjalp meget langsomt men sikkert. Først for nylig forsvandt det fra apoteker. Var nødt til at kigge efter noget andet.
Jeg prøvede meget, indtil jeg afhentede sammensætningen af ​​en ny salve. Med hendes hjælp forsvandt et bensår på størrelse med en fem-rubels mønt i løbet af en måned. På det andet ben var såret 1,5 cm dybt og 10 x 5 cm i størrelse. I 6 ugers behandling blev det 3 gange mindre. Fra dybden kom alt til overfladen og blev strammet med en tynd skorpe.
Manden foretog forbindingerne 2 gange om ugen. Jeg påførte salve på et bindbind serviet og påførte det på problemområder, et bandage og knæhøje på toppen. Før den næste bandage tog han alt dette af, vaskede det med vasketøjssæbe og lavede derefter et fodbad med lyserosa kaliumpermanganat i 10-15 minutter, hvorefter han ikke tørrede fødderne, men lufttørrede.
Alle ingredienser sælges på apoteket. Så for at forberede medicinen skal du blande et rør Vishnevsky liniment, et rør med Actovegin salve, et rør Levomekol og ceftriaxon pulver i en engangs kop. Hvis det berørte område er lille, kan doserne reduceres. Men den tilberedte sammensætning skal anvendes straks. Du kan ikke gøre det i fremtiden.
Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2015, nr. 17, s. 20-21.

Rosehip olie og synthomycin.

Denne opskrift blev brugt af kirurger til behandling af trofiske sår i de nedre ekstremiteter efter krigen. Og han hjalp mange.
Det er nødvendigt at købe en 10% synthomycin liniment og rosehip olie på apoteket, bland i et forhold på 1: 1. Det viser sig en flydende masse af rød farve. Sæt den på en steril bandage, skal du fastgøre den til såret, fastgøres med et bandage. Skift 1-2 gange om dagen. Påfør bandager, indtil tilstanden forbedres.
Opskrift fra avisen "Vestnik HLS" 2016 år, nr. 4, s. 29.

Sådan laves en salve til heling af trofiske sår på benene baseret på medicinske planter.

Schizandra bær.
Ved inficerede forbrændinger, dårligt helede sår med trofiske mavesår på benene hjælper en salve fra tørrede citrongræsbær. 100 g bær skal knuses i pulver, hældes med vodka for at dække massen, omrør og lad stå i 10 timer. Derefter tilsættes 50 ml ricinusolie, rystes, påføres et sterilt serviet og påføres såroverfladen. 1-1,5 timer kribler, så går det. Skift bandagen hver 3. dag og i tilfælde af svær infektion - dagligt. Forbedring sker normalt 5-6 dage.
Opskrift fra avisen "Vestnik HLS" 2012, nr. 20, s. 41.

Olie, æggeblomme og løg salve.
Dette folkemiddel er meget effektivt, det hjælper med at helbrede trofiske mavesår, eventuelle sår, postoperative sting, abscesser derhjemme..
Det er nødvendigt at hælde 1 kop vegetabilsk olie i en dyb stegepande, finhøje løgen og steg i olie, indtil den er gyldenbrun. Afkøles, drænes. Tilsæt til denne olie 40 g revet vasketøjssæbe, 10 g knust propolis og et stykke voks. Kog op og tilsæt æggeblommen af ​​et kogt kyllingæg. Kog op, fordøm, sil, tilsæt 1 spsk. l. honning. Opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Påfør en bandage med salve på problemområder. Opskrift fra avisen "Vestnik HLS" 2015, nr. 4, s. 31.

Calendula salve.
Opvarm 500 g svinefedt, tilsæt 50 g tørrede calendulablomster, opvarm blandingen i 3 minutter under omrøring lejlighedsvis. Fjern det fra varmen, lad det stå i 12 timer. Varm derefter, og sil blandingen, opbevares i køleskabet. Denne calendula-salve bruges til behandling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter, åreknuder, forbrændinger og forskellige ikke-helende sår.
Opskrift fra avisen "Vestnik HLS" 2002, nr. 1, s. 20.

Gylden bart.
Press saften ud fra bladene fra den gyldne bart eller dichorizander-planten. Bland 1 tsk af denne juice med 2-3 tsk. babycreme. Salven til behandling af trofiske mavesår derhjemme er klar! Kvinden påførte denne salve på et ikke-helende trofisk mavesår på underbenet. Efter et par dage trak alt sammen, selvom før det ikke hjalp hende noget..
Anmeldelse fra avisen "Vestnik HLS" 2008, nr. 23, s. 16.

Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for et eller andet sundhedsmæssigt problem!
Allegology.ru kan blive din vigtigste assistent på vej til helbred og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse hudproblemer, fedme, forkølelse, fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du har problemer med led, årer og syn. I artiklene finder du hemmelighederne om, hvordan man bevarer skønhed og ungdom i enhver alder! Men mænd gik heller ikke ubemærket hen! Der er et helt afsnit til dem, hvor de kan finde mange nyttige anbefalinger og råd om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på sitet er aktuelle og tilgængelige døgnet rundt. Artikler opdateres og gennemgås konstant af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder skal du altid huske, at du aldrig selv bør medicinere, det er bedre at kontakte din læge!

Salve til trofiske mavesår: hvordan man vælger et effektivt middel?

Sådan virker salver på mavesår?

Trofiske sår kan forekomme på benene af forskellige årsager. Ofte er det diabetes mellitus, alkoholisme, stofmisbrug, kronisk betændelse i benårene osv. Faktorer, der disponerer for dannelsen af ​​sådanne sår, kan anføres i lang tid, men det er bedst at gå til en læge konsultation og finde ud af den nøjagtige årsag til anomalien. Mere om trofiske sår på benene →

Brug af salver til at helbrede ulcerative neoplasmer på benene er symptomatisk terapi, der ikke eliminerer den underliggende sygdom. Men det giver lettelse for patienten, lindrer smerter og betændelse, hvilket også er vigtigt.

Selvfølgelig er det bedre at vælge en salve til trofiske mavesår, afhængigt af hvad der har forårsaget dem. Men hvis årsagen ikke er fastlagt, skal patienten vide, hvilken effekt han ønsker at opnå ved brug af lægemidler..

Salve beregnet til behandling af trofiske neoplasmer på benene skal:

  • desinficere den ulcerative overflade;
  • forbedre blodcirkulationen i et ømt ben;
  • stop angreb af smerte;
  • beskytte mod indtrængen af ​​patogen mikroflora på overfladen af ​​bensåret;
  • fremskynde helingsprocessen;
  • genoprette huden fuldstændigt og forhindre ardannelse efter heling af trofiske sår på benene.

Det er ret vanskeligt at finde et lægemiddel, der kun har en af ​​ovenstående egenskaber. Som regel har de en kompleks effekt, som i høj grad forenkler og fremskynder helingsprocessen af ​​trofiske mavesår på benet..

For at forstå, hvilket middel du skal vælge, skal du først finde ud af, hvilke kontraindikationer det har. Selv hvis lægemidlet giver en hurtig effekt, er det i visse situationer muligvis ikke muligt..

Kontraindikationer

I de fleste tilfælde er det umuligt at behandle et trofisk mavesår på benet, hvis en person har overfølsomhed over for de komponenter, på grundlag af hvilke medicinen fremstilles. Du kan let kontrollere dette - du skal smøre et lille hudområde på bagsiden af ​​hånden eller på indersiden af ​​albuen. Hvis du ikke oplever hyperæmi eller hævelse af overhuden, er den valgte salve ikke kontraindiceret til dig..

En anden kontraindikation kan være tidlig barndom. Af denne grund, inden du bruger salven til behandling af trofiske mavesår på benene, skal du enten undersøge instruktionerne nøje eller konsultere en læge (den mest korrekte mulighed).

Valg af et stof

Når du køber en salve for at slippe af med trofiske mavesår på benene, skal der tages hensyn til sværhedsgraden af ​​skaden. Der er 3 af dem, og hver skal diskuteres mere detaljeret:

  1. I den første fase af udviklingen af ​​trofiske mavesår på benet forekommer primær vævsskade. I denne periode er det nødvendigt at smøre den berørte hud ud med rensning, bakteriedræbende og antiseptiske salver. Det er også vigtigt at give de berørte væv tilstrækkelig ernæring, så en fedtholdig vitamincreme kan bruges parallelt. På dette trin tilrådes det at bruge medicinen Solcoseryl eller Actovegin. De frigives i form af geler, salver og cremer. Hvilken type lægemiddel der giver det maksimale resultat, er det bedre at spørge din læge.
  2. I den anden fase begynder purulente lag at dannes på overfladen af ​​trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter. I denne periode tyr de til brugen af ​​sårhelende midler samt smertestillende midler og antibakterielle midler..
  3. På det tredje trin forekommer trofisk ardannelse. I dette tilfælde smøres de beskadigede områder med salve, hvilket fremskynder processen med regenerering af hudceller..

På trods af det faktum, at disse salver er meget effektive og hjælper godt med at stoppe den inflammatoriske proces og smertsyndrom, er det umuligt at gøre kun med lokal terapi. For at slippe af med problemet skal du anvende andre metoder - fysioterapi, kirurgi osv. Kun på denne måde er det muligt at opnå en komplet kur.

Oversigt

De mest effektive salver, der hjælper med at helbrede trofiske mavesår på benene, er:

  • Zink salve.
  • Levomekol salve.
  • Liniment Synthomycin, Erythromycin.
  • Relief Advance.
  • Miramistin.

Der er mange andre midler til heling og desinfektion af trofiske mavesår. Analgetika er også vidt brugt til at lindre smerter. Selvom valget af lægemidler skal ske ved hjælp af den behandlende læge, kan nogle af dem købes af patienten selv uden risiko for at forværre situationen.

Zink salve

Zinksalve har en sårhelende virkning og har også en antiinflammatorisk virkning, derfor er dens anvendelse berettiget på det første og andet trin i udviklingen af ​​trofiske mavesår på benene. Det kan også bruges til at forhindre den primære eller tilbagevendende dannelse af sådanne skader..

Det er nødvendigt at smøre ømme områder mindst 3 gange om dagen. Zinksalve påføres i et ikke særlig tykt lag, så det ikke aftørres på tøjet, men absorberes i overhuden. Anvend en steril gasbindebandage over det behandlede område.

Levomekol salve

Levomekol er et medikament, der har en kompleks effekt på trofiske mavesår. Det indeholder et antibiotikum og et immunmodulerende element. Denne salve bruges til behandling af forskellige sygdomme og kvæstelser i huden - sår, forbrændinger, revner, ridser osv..

Salven skal først påføres på et sterilt serviet af gasbind og først derefter påføres trofismen. Derefter skal benet bindes sammen med en bandage, hvorefter stoffet overlades natten over. Hvis sårene ikke er for dybe, kan proceduren udføres på 1-2 dage. Med temmelig omfattende og dyb skade udføres manipulationen dagligt eller 2-3 gange om dagen..

Lægemidlet bør ikke bruges i tilfælde af individuel intolerance overfor selv en af ​​dets komponenter. Ellers kan det forårsage alvorlige allergiske reaktioner..

Liniment Synthomycin og Erythromycin

Sårhelende salver til trofiske mavesår er meget vigtige, blandt hvilke liniment Sintomycin og Erythromycin salve er især populære. De hjælper ikke kun med at helbrede sår og mavesår, men også til at desinficere dem og forhindre tilsætning af en bakteriel infektion.

Disse præparater kan kun bruges efter rengøring af trofismen fra purulent indhold. De bør ikke blandes med ekssudat, da dette kan føre til geninfektion eller spredning af infektion..

Du skal anvende produktet på samme måde som de tidligere salver. Dets anvendelse er berettiget i den anden fase af udviklingen af ​​trofiske mavesår. Terapiforløbet afhænger af læsionsområdet og hudcells evne til at regenerere.

Anæstetisk salve

Anæstesin salve er et kraftigt smertestillende middel, der bruges til behandling af sår og mavesår. Den aktive bestanddel af stoffet er benzocaine, som blokerer ledningen af ​​smerteimpulser langs nerveenderne.

Salven kan ikke bruges til behandling af trofiske bensår hos børn under 2 år såvel som under graviditet og amning. I dette tilfælde er det bedre at søge råd hos en læge, der vil ordinere en salve, der er sikker for babyer og forventningsfulde og ammende mødre..

Du er nødt til at behandle det ømme på det ømme ben 3 gange om dagen, hvis smerten er ret intens. Ved mindre smerter kan skaden smøres 1-2 gange om dagen.

Miramistin

Miramistin salve har antiseptiske egenskaber, derfor er dens anvendelse berettiget i alle 3 stadier af udviklingen af ​​trofiske mavesår på benene. Vær dog forsigtig: medicinen indeholder et antibiotikum, så først udfør en allergitest for følsomhed over for dens komponenter.

Før smørning af de berørte områder, hvis suppuration forekommer, skal det patologiske indhold af mavesår fjernes med en vatpind dyppet i en afkok af kamille eller salvie. Til samme formål skal du bruge en opløsning af furacilin eller medikamentet Chlorhexidin.

Først efter rensning af det trofiske mavesår på benet, kan du fortsætte med dets behandling med Miramistin salve. Det skal påføres i et 3 mm lag og gnid forsigtigt ind i den beskadigede overhuden. Gentag proceduren højst 5 gange om dagen - afhængigt af situationen.

Brug af balsam

I kampen mod trofiske mavesår i benområdet gør balsamer et fremragende stykke arbejde. En af de mest effektive og hyppigt anvendte er Branolind med peruviansk balsam. Det er ret billigt (kun 80-90 rubler) og har en kraftig antiseptisk og sårhelingende virkning..

Balsam påføres på en steril bomuldsbind, der er i en speciel beskyttet pakke. Det er kun nødvendigt at fjerne det med rene, forbehandlede med antiseptiske hænder. Til samme formål kan du bruge sterile gummihandsker..

Fjern papirlaget, og påfør serviet på mavesårene på en sådan måde, at den peruvianske balsam ligger direkte på såroverfladen. Det andet papirlag fjernes derefter, og forbindingen forbliver på sin plads. For at forhindre, at serviet kommer ud, skal det fastgøres med et bandage.

Proceduren skal gentages to gange om dagen, men den bør ikke udføres i tilfælde af individuel intolerance over for den peruanske balsam. Om nødvendigt kan dette stof erstattes med Proteox-TM eller Coletex med Mexidol.

På trods af det faktum, at de fleste lægemidler er sikre og er tilladt for næsten alle kategorier af patienter, er det bedre at spørge en læge, hvilken type medicin til topisk brug til trofiske mavesår på benene at vælge. Dette vil beskytte dig mod mulig udvikling af bivirkninger og fremskynde helingsprocessen for smertefulde og farlige sår..

Trofisk mavesår

Generel information

Udtrykket "tropisk mavesår" er udbredt i klinisk praksis og er kollektivt. Wikipedia giver følgende definition: "dette er en patologisk tilstand, hvor der opstår en vanskeligt at helbrede vævsfejl".

Ulcerative defekter kan være ret omfattende, dybe og ofte ledsaget af en inflammatorisk proces. Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter er en konsekvens af forskellige sygdomme, hvor hæmodynamikken i de venøse, arterielle eller lymfatiske systemer forstyrres. Der kendes mange hudsygdomme, der med et langt løb også fører til udvikling af alvorlige trofiske lidelser og forekomsten af ​​mavesår på lemmerne. Trofiske mavesår skyldes også skader på blødt væv, hud og perifere nerver. Trofisk ulcuskode i henhold til MKB-10 L98.4.2.

Store trofiske forstyrrelser forekommer oftest hos patienter med kronisk venøs insufficiens. Hos patienter med åreknuder er trofeseår desuden mindre almindeligt end hos patienter, der har gennemgået dyb venetrombose. Hos disse patienter findes ulcerative læsioner i 15-30% af tilfældene. Med en stigning i varigheden af ​​sygdommen og alderen øges risikoen for at udvikle et mavesår.

I en alder efter 65 år forekommer frekvensen af ​​trofiske mavesår ved venøs insufficiens tredoblet. Med sygdommen påvirkes ben og fødder, der er et delvist tab af væv, og ulcerative defekter på grund af nedsat blodcirkulation er meget vanskelige at epitelisere - med forskellige sygdomme kan dette tage måneder. Det indledende trin af trofiske mavesår er den periode, hvor alle forholdsregler skal træffes for at forhindre yderligere progression af ulcusdefekten..

patogenese

Ved kronisk venøs insufficiens udvikles venøs hypertension og venøs stase, som er grundlaget for trofiske hudlidelser og udviklingen af ​​mavesår. Med venøs hypertension udvikler et antal patologiske processer sig på alle niveauer: cellulære (leukocytter aktiveres og lysosomale enzymer produceres), væv (hypoxi opstår) og mikrosirkulerende niveau. På det mikrosirkulerende niveau klæber blodcellerne sammen i "søjler", udviklingen af ​​mikrothrombose, frigivelse af protein fra karene i det omgivende rum, akkumulering af fibrin, dannelsen af ​​"fibrinmanschetter" omkring kapillærerne, og dette forværrer yderligere metaboliske lidelser, hvilket fører til epidermal nekrose. Systemiske ændringer forekommer også, der forårsager øget blodviskositet..

Som et resultat af sådanne ændringer i huden forstyrres dens barrierefunktion. Skader på dets lag forårsager betændelse og nekrose i blødt væv med massiv dannelse af ekssudat (effusion i såret). Derefter tilslutter sig en bakterieinfektion meget hurtigt, som undertiden får en generaliseret karakter hos svækkede patienter og udvikler svær sepsis.

Klassifikation

Af en konverterbar grund:

  • Venøse trofiske mavesår (udvikler sig på baggrund af kronisk venøs insufficiens).
  • Arteriesår i ekstremiteten (forekommer på baggrund af kronisk arteriel insufficiens med udslettet åreforkalkning).
  • Diabetiske mavesår.

Ved dybden af ​​læsionen:

  • Jeg grad - overfladisk erosion, processen er begrænset til dermis.
  • II grad - ulcerøs læsion dækker det subkutane væv.
  • III grad - skade på fascia, muskler, sener og endda knogler og hulrum i artikulær taske.

Efter fordelingsområde:

  • Små ulcerative defekter op til 5 cm2.
  • Medium - 5-20 cm2.
  • Stor - mere end 50 cm2.

Årsager til et trofisk mavesår på benet

Hvis vi udskiller de vigtigste årsager til sygdommen, udgør trofiske ændringer i venøs etiologi 70% af alle mavesår. Aterosklerose obliterans forårsager trofiske mavesår i 8% af tilfældene, og diabetisk mikroangiopati er årsagen til denne tilstand i 3% af tilfældene..

  • Et trofisk mavesår skyldes primært kronisk venøs insufficiens, der udvikler sig med åreknuder, thrombophlebitis og post-trombotisk sygdom. I disse sygdomme er hovedårsagen til udseendet af mavesår dannelse af patologisk "lodret" og "vandret" tilbagesvaling i benets venøse system (dette er især udtalt på benets indre overflade nedenunder) og en stigning i venetrykket. Den mest markante blodstase i venerne observeres under langvarig stående. Phlebostasis forårsager udviklingen af ​​allerede eksisterende hæmodynamiske lidelser i den venøse leje- og vævsnæring, hvis indledende fase manifesteres ved en ændring i skinnens hudfarve. Overvægt, langvarige statiske belastninger og tyngdekraft forværrer overtrædelsen af ​​trofismen i dette område. På dette stadium søger få patienter medicinsk hjælp, og sygdommen skrider frem. Selv de åbenlyse hudfejl, der optræder, forsøger patienterne selv at behandle, men uden kompleks behandling er det ikke succesrig. Kun 50% af de trofiske mavesår i venøs etiologi heles inden for 4 måneder, og 20% ​​er åbne inden for 2 år. I henhold til statistikker heler 8% af defekterne ikke i de næste 5 år. Selv med lukning af mavesår er gentagelsesfrekvensen 6-15%. Uden tvivl bliver denne situation årsag til handicap, et fald i livskvaliteten og ofte forårsager handicap..
  • Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter kan også være forårsaget af kronisk arteriel insufficiens (udslette arteriel sygdom). De dannes i svær lemmer iskæmi og er lokaliseret i de distale regioner - på foden (mindre ofte på underbenet). De vigtigste arterier påvirkes ved udslettelse af åreforkalkning, der forekommer ikke kun hos ældre, men også hos yngre mennesker. Årsagen til forekomsten af ​​mavesår i denne patologi er et markant fald i trykket i arterielaget, udviklingen af ​​arteriel blodstase og alvorlig vævshypoxi. Oxygen spænding (pO2) hos patienter med nekrotiske ændringer i foden er 20-30 mm Hg. Denne indikator er kritisk, hvis den ikke øges, når benet sænkes ned, og forbedringen ikke forekommer efter konservativ behandling, betragtes dette som en trussel om amputation. En anden grund til forekomsten af ​​lemmeriskæmi og ulcerative-nekrotiske ændringer kan være mikroembolisme af atheromatøse masser eller forkalkede plaques. Et vigtigt træk ved mavesår af atrerial oprindelse er den traumatiske faktor. Selv en mindre skade på det bløde væv i benet (blå mærker, lille snit, skader på huden af ​​en grov søm af sko) under tilstande med reduceret arteriel cirkulation vil provokere udseendet af et mavesår, der hurtigt øges i størrelse, forårsager alvorlig smerte, og dette kræver brug af lægemidler.
  • Diabetiske mavesår forekommer hos patienter med diabetes mellitus, hvilket er kompliceret af mikroangiopati og alvorlig neuropati. På samme tid, i de nedre ekstremiteter, går følsomheden tabt som "revne sokker" - områder af huden med bevaret følsomhed og helt tabt bemærkes. Fraværet af smerter i mavesåret skyldes en krænkelse af innervering, og dette forklarer den langsigtede selvmedicinering derhjemme og den sene appel til en specialist. Den mest alvorlige komplikation af diabetiske mavesår er tilsætningen af ​​infektion og den hurtige udvikling af vådt koldbrændsel, som kræver amputation.
  • Trofiske mavesår på baggrund af akut og kronisk lymfostase.
  • Kronisk dermatitis og eksem.
  • Systemiske sygdomme (kollagenoser, vaskulitis, blodsygdomme) forekommer med ulcerative defekter. Livedovasculitis (vaskulitis og trombose i små kar) manifesteres af et hæmoragisk udslæt og smertefulde bensår. Livedo-vaskulitis forekommer i systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom.
  • Kongestivsår dannes ved hjerte-kar-patologi med kredsløbssvigt og ødemsyndrom. Når man kompenserer for den underliggende sygdom og eliminerer ødemer, forsvinder ulcerative defekter hurtigt.
  • Purulente hudsygdomme uden overholdelse af personlig hygiejne (asocial kontingent).
  • Fysiske virkninger - forbrændinger og frostskader.
  • Nervetraume forårsager neurotrofiske mavesår.
  • Infektiøse årsager (syfilitisk, spedalskhed, Buruli-mavesår, Naga-mavesår, leishmaniasis, rickettsiosis).
  • Neoplasmer i huden i form af ulcerative defekter.
  • Eksponering for stråling (strålesår).
  • Ulcerative hudlæsioner med Lyells toksiske nekrolyse (en form for lægemiddelstoksidermi).

Symptomer på et trofisk mavesår på benet

Den tredje fase af kronisk venøs insufficiens er kendetegnet ved udseendet af et trofisk mavesår, der ikke vises umiddelbart og har stadier. Det indledende trin af et trofisk mavesår på benet er kendetegnet ved et område med hyperpigmentering - hæmosiderin (et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin) aflejres i huden. Efter et stykke tid i midten af ​​stedet bliver det subkutane fedtvæv tættere, og huden får et lakeret udseende og en hvidagtig farvetone (som en vokslækage). Dette trin kaldes "hvid hudatrofi" og betragtes som en præ-ulcus tilstand..

Foto af den indledende fase (præ-ulcustilstand)

Det er vigtigt at starte behandlingen på det indledende trin, da epidermale celler senere dør på de "lakerede" områder af huden, og væske siver ud. På tidspunktet for trofiske lidelser er patienter bekymrede for kløe og forbrænding. De døde områder spredes hurtigt, og processen ender med dannelsen af ​​en nekrotisk ulcerøs defekt, der provokerer minimal traume. Et typisk sted for venøs mavesår er den indre ankel i underbenet, og antallet af mavesår varierer. Arteriesår udvikler sig i den distale lem (fod, hæl).

Trofiske sår med åreknuder kan være på størrelse med en mønt eller dække hele underbenet og strække sig dybt ind i fascien - dette bemærkes oftest ved sen behandling og i mangel af tilstrækkelig behandling. Varicosesåret har en afrundet form, ekssudat frigives konstant fra det: klar væske, blod, pus med tilsætning af bakterieflora, fibrin.

Det øges gradvist i størrelse, og den inflammatoriske respons fra blødt væv samles. Ved en mikrobiel infektion udsendes en ubehagelig lugt fra såret. Smertesyndromet kan være intens. Venøse mavesår er normalt dybe, med underminerede kanter, bunden er dækket med plak og sekret, huden omkring er pigmenteret, og det subkutane væv komprimeres. Behandling på dette trin varer 1-1,5 måneder og består i at rense læsionerne fra indholdet.

Under overgangen til granuleringsfasen renses mavesåret for indholdet, og granulater vises i bunden af ​​defekten, og mavesårets størrelse begynder at falde. Rødhed og smerter er markant reduceret.

Fasens varighed afhænger af den indledende størrelse og dybde af mavesåret, af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den forrige fase. Hvis vævstrofisme forbedres, sker regenerering hurtigere og afsluttes med fuldstændig epitelisering. Denne fase er lang, og der er risiko for gentagelse, hvorefter mavesåret er mindre lydhør over for behandling en anden gang. Når rettidig startet korrekt behandling, lukkes mavesåret, og hvis der træffes forebyggende foranstaltninger (at tage phlebotonics, bære komprimeringsstrømper, observere et arbejde og hvile-regime, reducere statiske belastninger), reduceres risikoen for tilbagefald efter fuldstændig epitelisering af såret.

Patienter med diabetes mellitus har øget vaskulær permeabilitet, forringelse af fodens mikrocirkulation, og kombinationen med arteriosklerose bidrager til udviklingen af ​​diabetiske mavesår. Tab af hudfølsomhed disponerer for skade og infektion. Diabetiske mavesår har et langt og vedvarende forløb, som ofte forværres. Trofiske mavesår i denne sygdom har ofte en anden lokalisering - plantens overflade på fødderne og den første tå, som er typisk for en diabetisk fod.

Der er dog også bensår, som er af blandet karakter - på grund af arteriel og venøs insufficiens. Diabetes mellitus og immundefekt på baggrund af det påvirker helingsprocessen negativt.

Analyser og diagnostik

Ved diagnosticering af sygdomme, der fører til dannelse af trofiske mavesår, anvendes følgende:

  • standard laboratorieundersøgelser;
  • blodsukker test;
  • bakteriologisk undersøgelse af sårafladning;
  • ultralyd duplex scanning af vener, hvilket gør det muligt at få information om tilstanden af ​​ventilapparatet i dybe og saphenøse vener;
  • Røntgenkontrast og radioisotopflebografi;
  • phlebotonography;
  • plethysmography (værdien af ​​venøs tilbagesvaling bestemmes ved venøse sygdomme);
  • multispiral computertomografi - angiografi til undersøgelse af arteriernes tilstand eller duplexundersøgelse af aorta i iliac og femoral arterier;
  • i tilfælde af diabetiske og iskæmiske mavesår, er ultralydsbestemmelse af trykforskellen i arterierne i de nedre ekstremiteter og brachialarterien inkluderet i undersøgelseskomplekset.

Behandling af trofiske mavesår på benene

Behandling af mavesår i de nedre ekstremiteter er en langvarig proces, da blodcirkulationen er nedsat, og der er venøs stase og lymfostase. For endelig at kurere en ulcerøs defekt, har du brug for en kompleks effekt under hensyntagen til årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Et trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter er vanskeligt at behandle og har en tendens til at gentage sig, derfor er behandling altid et vanskeligt problem.

Præparater til behandling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter

Lægemiddelbehandling er grundlaget, og alle lægemidler kan opdeles i flere grupper:

  • Antibakteriel. Ekssudationsfasen er kendetegnet ved rigelig sårudladning, betydelig betændelse i det omgivende væv og hyppig binding af bakterieflora. Antibiotika er indiceret til omfattende trofiske læsioner, der forekommer med perifokal betændelse og systemisk reaktion (temperatur, ubehag) samt i nærvær af purulent udflod. Hovedopgaven med antibiotikabehandling er at rense såret fra patogen mikroflora. Aktuelle antibiotika er ineffektive. Antibiotika ordineres straks empirisk og oftest med et bredt spektrum af handling: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Det er mere hensigtsmæssigt at bruge dem intramuskulært, men oral administration er tilladt. Efter at have identificeret den patogene flora og bestemt følsomheden over for antibiotika, justeres behandlingen. Varigheden af ​​antibiotikabehandling ved omfattende purulente-nekrotiske læsioner, der observeres i den neuro-iskæmiske form af diabetes mellitus, kan nå 2 måneder. Ved diabetisk, giftig nefropati såvel som nyreskade ved systemiske sygdomme skal man undlade at bruge aminoglycosider (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
  • Antimykotika. I en kronisk ulcerøs proces, især på baggrund af diabetes, sås HIV-infektioner, kræft, svampeflora (forskellige typer Candida) eller en kombination af bakteriel og svampeflora fra såret. Derfor forbedres antibiotikabehandling med antimykotiske lægemidler..
  • Aktiv betændelse i vævene omkring mavesår og svær smertsyndrom bestemmer behovet for brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis). Du har muligvis også brug for et bedøvelsesmiddel (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • Lægemidler, der forbedrer mikrosirkulation og vævsnæring, er inkluderet i trofiske sår i enhver etiologi. Pentoxifylline og Actovegin anvendes til dette formål. Det sidstnævnte lægemiddel har en kompleks metabolisk virkning og er især indiceret til mavesår på baggrund af diabetes mellitus og udslettet åreforkalkning. Actovegin starter med et kursus med intravenøs infusion i 15 dage; efter at de skifter til at tage tabletformen (1 tablet 3 gange om dagen, 1,5 måneder).
  • Præparater til desensibiliserende terapi (Loratadin, Ketotifen, diphenhydramin, Chloropyramine-Ferein, Tsetrin og andre).
  • Prostaglandin F1-præparater (i den første og anden fase af sårbetændelse). Behandling af trofiske mavesår med åreknuder. Den primære opgave for behandlingen er at lukke det trofiske mavesår og forhindre, at det forekommer igen..
  • Sengeleje.
  • Systemisk antibiotikabehandling.
  • Venotiniserende medikamenter (phlebotonics). Disse lægemidler danner grundlaget for den medicinske behandling af kronisk venøs insufficiens. Dette er en stor gruppe af medikamenter, der øger venøs udstrømning fra ekstremiteterne, øger tonen i venerne, reducerer venøs overbelastning, forbedrer lymfeudstrømningen og har en kapillærbeskyttende virkning. Et lægemiddel med påvist effektivitet er diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). I nærvær af trofiske mavesår er brugen af ​​disse lægemidler nødvendig inden for 2-6 måneder. Den aktive ingrediens diosmin absorberes hurtigt og akkumuleres i ulcuszonen og undertrykker den lokale inflammatoriske respons. Ved anvendelse af diosmin opnås ulcealheling hos 61% af patienterne. Det tilrådes at bruge phlebotonics startende fra det andet trin i sårprocessen og i lang tid efter at mavesåret er helet.
  • I den anden fase af sårprocessen tilsættes antioxidanter (Aevit, E-vitamin), Actovegin eller Solcoseryl til behandlingen.
  • Disaggregater (acetylsalicylsyre 0,1 g, Pentoxifylline, nicotinsyre). Brug af Pentoxifylline i den akutte periode fremmer hurtig heling af mavesåret.
  • Antiinflammatoriske lægemidler.
  • Lokal behandling af åreknuder inkluderer nødvendigvis medicin, der indeholder heparin. Heparin har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger ved inaktivering af histamin og hyaluronidase. Penetrationen af ​​det aktive stof er vanskeligt under forhold med nedsat venøs cirkulation. Effektiviteten af ​​heparin afhænger i vid udstrækning af dens koncentration. Derfor skal du bruge salver (eller geler) med en heparinkoncentration på mindst 1000 U (Thrombophobe, Lyoton, Hepatrombin). Sidstnævnte indeholder fra 30.000 til 50.000 IE heparin, så effekten vil være stærkere. Sammensætningen inkluderer også dexpanthenon og allantoin, som har en regenererende og antiinflammatorisk virkning. I dette tilfælde er det vigtigt at bruge orale phlebotropiske medikamenter, da brug af kun lokale lægemidler ikke giver mening.
  • Med dermatitis og eksem er det muligt at bruge kortikosteroid salver topisk.
  • Kompressionsbandage og Varolast bandage (elastisk bandage med zinkmasse) under behandlingen, startende fra den anden fase af sårprocessen. Først påføres en bandage eller bandage i 1-2 dage, derefter i 5-6 dage. Efter helingen af ​​mavesåret indikeres konstant kompressionsterapi med brug af medicinsk kompressionsstrømper..

Sådan behandles mavesår med lokal medicin?

Med et trofisk mavesår er lokal behandling af sekundær betydning, det vigtigste er at øge tonen i venerne i de nedre ekstremiteter. Lokal behandling afhænger af sårprocessens fase: den første fase er ekssudering (6-14 dage), den anden fase er proliferation (dannelse af granuleringer, varer op til 30 dage), den tredje fase er epitelisering (varighed op til 45 dage).

Lokale lægemidler klassificeres i henhold til den aktive ingrediens. Salver og geler bruges på baggrund af:

  • Heparin og venoaktive stoffer.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - de bruges topisk til at bekæmpe venøs smerte.
  • Proteolytiske enzymer. Præparater baseret på proteolytiske enzymer bruges til at rense mavesår fra dødt væv og fibrin. Når du bruger dem, er der en risiko for allergiske reaktioner, da enzymer er fremmed proteiner. I denne henseende anvendes enzympræparater sammen med en bandage, de påføres på et kort kursus (ikke mere end 3-4 dage), og når kløe og forbrænding i sårområdet vises, fjernes de straks.
  • Antibakterielle lægemidler (mod inficerede venøse mavesår).
  • Kortikosteroider mod eksem og dermatitis.
  • Antihistaminer til kløe og eksem, hvis det er umuligt at bruge glukokortikoider topisk.
  • Deproteiniserede derivater af dyreblod (gel og salve Actovegin).

I eksudationsfasen udføres et trofisk ulcetoilet dagligt ved hjælp af bomuldssvampe og en antiseptisk opløsning. En række forfattere mener, at kun mekanisk rengøring med saltvand er tilstrækkelig til sårets toilet (det opvarmes til kropstemperatur, når såret behandles i processen anden og tredje fase). Brug af hydrogenperoxid og povidonjod, der beskadiger granuleringsvævet, bør undgås.

Ikke desto mindre er neutrale antiseptiske midler, proteolytiske enzymer og sorbenter i den første fase af sårprocessen mere effektive til at fjerne nekrotisk væv og ekssudat. Apotekpræparater (Chlorhexidin, Eplan, Dioxidin, Tsiteal) og opløsninger, der er fremstillet uafhængigt (afkok af kamille, ryllik, streng, opløsning af furacilin eller kaliumpermanganat) anvendes som antiseptiske midler. Proteolytiske enzymer er vidt brugt: hyaluronidase, nucleotidase, trypsin, chymotrypsin, collagenase. Det sidstnævnte enzym er vandopløseligt.

Kollagenase beskadiger ikke væv og øger spredningen med 10 gange. Det er en del af Iruksol-salven, der bruges til behandling af trofiske mavesår. Yaz sbrents kan kaldes Aseptisorb, Diotevin og Sorbalgon. Aseptisorb er tilgængelig i form af et pulver, der bruges til at pulvere såret med et tyndt lag efter rengøring af såret. Der er mange sorter af Aseptisorb - med bedøvelse, til purulente sår med Divin, til nekrotiske sår med Diotevin. Sorbalgon er en aktiv ingrediens i calciumalginat. Det tørre præparat tamponeres i såret, hvor det kvælder og absorberer bakterier og sårudskillelser. Rensning af mavesår udføres også ved hjælp af kollagenfilm og hydrogeler - dette reducerer den tid, der kræves til overgangen fra ekssudation til granulering markant.

Helingsprocessen af ​​et trofisk mavesår

Efter mekanisk behandling af mavesåret skal et bandage påføres med en salve, der tillader fugt at passere ud. Påfør salver Levosin, Levomekol, Solcoseryl, salve baseret på Gepon eller Dioxicol. Dioxycol salve er beregnet til behandling af purulente mavesår i den første fase af sårprocessen. Det indeholder dioxin (antiseptisk), trimecain (bedøvelse) og methyluracil (reparatør).

Du kan bruge den færdige sterile Voskopran-Do salvebandage, der indeholder Dioxycol salve. En god effekt bemærkes, når man bruger den kombinerede Streptolaven-salve, der indeholder miramistin (antiseptisk) og ultralysin (enzym). Diotevin-pulver, der indeholder copbent, antiseptisk (dioxidin) og enzym (terrilitin) har også en kompleks effekt. En elastisk bandage eller kompressionsbandage er lavet ovenpå. Til åbne mavesår dannes en flerlags bandage: en bomulds-gazepude, en bandage med en kort grad af strækbarhed og en bandage i en middel grad.

Sårets overgang til den anden fase (proliferation) er kendetegnet ved sårrensning, aftagende betændelse, udseendet af granuleringer og et markant fald i udflod. Hovedopgaven er at stimulere væksten af ​​bindevæv. For at fremskynde vævsvækst bruges zinkhyaluronat (Curiosin gel). Hyaluronsyre er en strukturel komponent i bindevæv, og zink er et aktivt antiseptisk middel. For at fremskynde lukningen af ​​sår bruges sårforbindinger (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), og derefter laves en elastisk bandage. I denne fase kan der anvendes urtepræparater (rosehip eller havtornolie), vandige opløsninger eller propolisbaserede salver (alkohol tinkturer er udelukket).

I epitelialiseringsfasen dannes et delikat ar, som skal beskyttes mod ydre skader, og som også fortsat reducerer venøs hypertension ved at bære komprimeringsstrømper (knæhøjder eller strømper) og tage phlebotonics. I den anden og tredje fase af processen bruges Ebermin og Actovegin salver til at fremskynde regenereringen (gel i den anden fase og salven i den tredje).

For nylig har moderne sårforbindelser været vidt brugt, hvis valg foretages under hensyntagen til ekssudationsgraden og processens fase. I en betændelsesfase bør en sådan bandage stimulere afvisning af nekrotisk væv (autolytisk sårrensning), absorbere toksiner og sårudstråling. Når man behandler "rene" mavesår, der er begyndt at heles, er det vigtigt at opretholde fugtighed og luftadgang, beskytte mod skader og geninfektion og stimulere vævsreparation (heling).

Alle belægninger er lette at bruge, tidsbesparende og kan påføres af patienten selv derhjemme. I den første fase af sårprocessen påføres forbindinger med sorbenter (aktivt kul), proteolytiske enzymer, antiseptika (for eksempel med sølv), alginater, superabsorberende stoffer topisk.

I nærværelse af nekrose i såret anvendes hydrogel-forbindinger (Hydrosorb, Gelepran, Opragel). Hydrogels vigtigste virkning er sårrensning og autolyse af nekrotisk væv. Med øget dannelse af fibrin, udstråling og infektion bruges forbindinger med alginater og sølv (Sorbalgon med calciumalginat, Gelepran med sølv, Askin Calgitrol Ag). Askina Calgitrol Ag er en flerlags bandage med sølvalginat, som bevarer antimikrobiel aktivitet i op til 7 dage.

Svampe bruges ofte til svær udstråling, da de absorberer fugt godt fra såret. Men Meturakol-svampen indeholder methyluracil og tør kollagen, derfor har den ud over sin høje sorptionsevne en antiinflammatorisk og reparerende virkning. Meturakol-svampen bruges i 2. og 3. fase af processen. Det er en steril plade, der kvælder i varmt vand. Svampen påføres såret, fanges 1,5 cm uden for det og fastgøres. Hvis der er purulent udladning, kan du fugte svampen med Dioxidin-opløsning. Bandagen kan skiftes hver 3. dag - i løbet af denne periode opløses svampen. Hvis det ikke er opløst, og der ikke er behov for bandage, fjernes den ikke.

I granuleringsfasen anvendes atraumatiske forbindinger med alginater og hydrocolloider (Duoderm, Hydrocoll). Til "rene" sår anvendes kollagenbelægninger og sårhelende salveforbindinger. Salve mesh dressing Branolind N henviser til atraumatiske forbindinger. Indeholder peruansk balsam (har en antiseptisk virkning), vaselin, cetomacragol, glycerin, hydrogeneret fedt, linolie. Det klæber ikke fast ved såret, forstyrrer ikke udstrømningen og beskytter såret mod mekanisk skade og udtørring. Det bruges til granulering og epitelisering. Klappen påføres såret, fastgjort med en bandage og en elastisk bandage.

I den tredje fase vises epidermal vækstfaktor (Ebermin), hydrogeler, bionedbrydelige overtræk med kollagen, chitosan, chondroitinsulfurinsyre og hyaluronsyre (Bol-hit, Kollahit). Båndmaterialet Voskopran og Parapran bruges i II - III-fasen, da de stimulerer udviklingen af ​​granuleringer og fremskynder epitelisering.

Af interesse er også Activetex-visker, der har en tekstilbase med forskellige lægemidler og en geldannende polymer påført den. Viskeapparater fra alle grupper har antimikrobiel effekt. De fås med forskellige komponenter og har derfor forskellige aflæsninger. F.eks. Indeholder Activetex FL-servietter furagin (antimikrobielt lægemiddel) og lidocaine (lokalbedøvelse). I denne henseende tilrådes det at bruge dem til behandling af mavesår og svær smerte. Chlorhexidin og furagin er inkluderet i CP-servietter - to antimikrobielle komponenter.

Activex FHF inkluderer furagin og chlorophyllipt, Activex HFL - chlorhexidin, furagin og lidocaine, og HVIT-aftørrer - chlorhexidin med vitaminer (rutin, askorbinsyre). Activex FOM indeholder furagin og havtornsolie - handlingen er at eliminere betændelse og stimulere regenerering. De kan bruges i helingsfasen.

Behandling af mavesår ved hjælp af disse servietter udføres i trin. Først anvendes visker med en antiseptisk virkning og bedøvelse: CP (chlorhexidin + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) eller CPL (chlorhexidin + furagin + lidocaine). Deres brug vil hjælpe med at eliminere betændelse og smerter. På det næste trin skal du bruge CHVIT-servietter med vitaminer, som stimulerer lokal blodcirkulation og fremmer heling, samt servietter med havtornolie. Viskerne kan bruges uden at skifte i op til 3 dage, men dette afhænger af graden af ​​udstråling af såret. En vigtig betingelse, når du bruger servietter, er at opretholde deres konstante fugtighedsindhold, da de, når de tørrer, strammer den ulcerative læsion, og smerter kan forekomme. Du kan suge et serviet med saltvand eller kogt vand.

Diabetisk sårbehandling

Hovedprincippet for behandling er om muligt overholdelse af sengeleje eller fjernelse af belastningen på benet, som har trofiske lidelser. Den anden vigtige betingelse er at kontrollere sukkerniveauer ved at tage antihyperglykæmiske lægemidler. Oftest indlægges patienter med diabetisk sår på kirurgisk afdeling, da hos sådanne patienter forværres trofiske vævsforstyrrelser hurtigt, og der er en stor risiko for sårinfektion. Dette kræver intensiv lokal behandling af mavesåret..

Funktioner ved behandling af patienter med diabetiske mavesår:

  • Syntetiske prostaglandinpræparater (Vasaprostan, Vasostenone, Arteris Vero) skal tilsluttes, hvilket forbedrer mikrocirkulationen i den iskæmiske zone, hjælper med at begrænse mavesår og helbredelse, og dette undgår amputation.
  • I kompleks behandling anvendes præparater af alfa-liposyre og B-vitaminer.
  • Disaggregants og antikoagulantia er ordineret, blandt hvilke det er værd at fremhæve Sulodexide.
  • Brug af Gepon muliggør heling af mavesår i diabetisk angiopati, da dette lægemiddel stimulerer den aktive vækst af granuleringer. Såret vaskes med Gepons opløsning (0,002 g pr. 10 ml saltvand), og en salve påføres, der inkluderer Gepon.
  • Det andet effektive lægemiddel til heling af diabetiske sår er Curiosin gel.
  • I stedet for elastisk bandage bruges midlertidige losseindretninger "halvsko".

Det anbefales at behandle iskæmiske mavesår:

Behandling med folkemedicin

Folkemediciner anvendes også til behandling af sår. Det kan være Kalanchoe juice eller aloe juice. Du kan behandle et mavesår med kamomillet - forbered et afkok med en hastighed på 1 spsk pr. 200 ml kogende vand. Buljongen filtreres, trækkes ind i en sprøjte, og ulcusdefekten vaskes. Lokale procedurer udføres også med afkogninger af hestetransport, plantain, ryllik og shamrock.

Efter rensning af såret kan bivoks salve bruges til at fremskynde dets helbredelse. Det omfatter:

  • et halvt glas solsikkeolie;
  • bivoks 2-30 g;
  • æg.

Kog ægget hårdt og brug kun æggeblommen til salven. Varm olien i en emaljeskål, hæld den knuste bivoks ud, opvarm blandingen, indtil voksen er helt smeltet. Tilsæt hakket æggeblomme og bland godt. Sild varm gennem lag af gasbind eller nylon klud. Du skal opbevare salven i køleskabet i en glasbeholder (den tykner). Kold salve bør ikke påføres såret, derfor skal den nødvendige del til proceduren opvarmes i et vandbad til en temperatur på 38-400.

I henhold til en anden opskrift på salve skal du tage 100 g hver:

Opvarm under omrøring i et vandbad, indtil voks opløses, og alle ingredienser kombineres. Opbevar salven i køleskabet, varm lidt inden brug. Påfør på rensede sår.

Tag 10 g mumiyo (klumpet eller i tabletter), opløs det i en lille mængde varmt kogt vand og bland med 100 g flydende honning. Ved bandage imprægneres en gasbindepude med sammensætningen, påføres såret og fikseres. Bandagen skiftes dagligt.

Meget ofte er der anmeldelser om behandling af trofiske mavesår på benet, og dette skyldes det faktum, at dette problem eksisterer og er af interesse for mange. Patienter deler deres oplevelse af behandlingen og dens resultater. Effektiv efter udtalelse fra mange patienter løsning til sårbehandling Dioxizol (antiseptisk + bedøvelse), salver Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (epidermal vækstfaktor), Stellanin (triiod, povidon, Dimexid, vaselin), Berbereks og Vitargol spray (sølvpræparat), Prontan gel, Dermazin-creme og Argosulfan (indeholder sølvsulfat).

Synlige forbedringer bemærkes efter brug af sårforbindinger Voskopran (med levomecol eller methyluracil), Kollahit-FA (kollagen-chitosan-kompleks med inkludering af antiseptisk furagin og anæstetisk anilokain) og Kollahit-Sh (kollagen-chitosan-kompleks med plantens antiseptiske shikonin).

Nogle anmeldelser er forbundet med brugen af ​​"Unnas boot". Unnas Dressing er en zink-gelatinforbinding, der indeholder zinkoxid, glycerol, gelatine og vand. Det absorberer sekretioner godt og aktiverer granulering og epitelisering. Derudover har bandagen virkningen af ​​elastisk strik, hvilket forbedrer venøs udstrømning. Denne behandlingsmetode bruges undertiden til omfattende ulcerative læsioner. Bandagen kræver omhyggelig overholdelse af påføringsteknikken, ellers presser og gnider de dannede folder foldene på huden på foden.

Gaspresser med en opvarmet pasta påføres mavesåret, så gelatinen ikke hærder. Benet er tæt bundet (et lag af bandage) fra bunden af ​​tæerne til knæet. I dette tilfælde skal der ikke være nogen folder, og tæerne og hælen forlades åben. Ved hjælp af en bred børste påføres pasta på bandagen og gnides ind, anden gang bandages, og pastaen påføres igen. Gentag på denne måde 3-4 gange. Endelig er "boot" dækket med flere lag af bandage. Efter afkøling af pastaen bliver bandagen tæt, og patienten kan gå uden frygt for at træde på foden. I fravær af akut betændelse i såret og rigelig udflod, kan bandagen bæres i 3-4 uger. Derefter ændres det til et nyt. I tilfælde af betændelse ændres "bagagerummet" hver 7.-10. Patienten skal bære en bandage, når såret er helet. Det har været brugt i årevis, skiftevis med iført kompressionsstrømper..

Brugen af ​​denne bandage er forbundet med nogle vanskeligheder og ulemper:

  • apoteker forbereder ikke formuleringer til hende;
  • opskriften på pastaen er forskellige afhængigt af sæsonen (vinter og sommer)
  • bandagen er ikke let at påføre, den skal påføres af en specialist, ellers opstår der yderligere problemer, hvis det påføres forkert.
  • det bruges i henhold til indikationer (omfattende mavesår med lymfødem og post-thrombophlebitic syndrom);
  • forældet behandlingsmetode, der kan anvendes i fravær af andre sårhelende midler.