Oversigt over lægemidlet Nifedipine

Oversigt over lægemidlet Nifedipine

Nifedipine brugsanvisning

Navn:
nifedipin

Pharmachologic effekt:
Nifedipin er en calciumionantagonist, har antianginal virkning og sænker også blodtrykket. Lægemidlet udvider koronarbeholdere, forbedrer koronarcirkulation, reducerer behovet for myokardieoxygen, udvider perifere kar, sænker total perifer vaskulær modstand (OPSR), har en let antiarytmisk virkning. Efter oral administration absorberes medikamentet hurtigt i mave-tarmkanalen, det meste af stoffet udskilles af nyrerne, resten udskilles i fæces.

Indikationer til brug:
Nifedipin bruges til iskæmisk hjertesygdom (stabil, varian angina pectoris), arteriel hypertension (væsentlig, symptomatisk), hypertensiv krise, Raynauds syndrom. Lægemidlet bruges også som en del af den komplekse behandling af kronisk hjertesvigt.

Anvendelsesmåde:
Lægemidlet administreres oralt i form af tabletter, stofindtagelsen afhænger ikke af fødeindtagelse. Lægemidlet kan også bruges parenteralt i form (intravenøs administration) Doseringen og varigheden af ​​indgivelsen bestemmes af lægen afhængig af sygdommens art og er individuel. Normalt ordineres 10 til 30 mg af lægemidlet tre til fire gange om dagen. Ved anginaanfald og hypertensiv krise påføres lægemidlet sublingualt (tabletten tages under tungen), stoffet kan om nødvendigt tages efter tyve til tredive minutter.

Bivirkninger:
Brug af Nifedipin kan forårsage bivirkninger i kroppen: hovedpine, svimmelhed, sløvhed, døsighed, mavesmerter, dyspeptiske lidelser, kvalme, ødemer i nedre ekstremiteter, hjertebanken, forstyrret afføring, ansigtsrødhed, muskelsmerter (myalgia).

Kontraindikationer:
Lægemidlet bruges ikke til ustabil angina pectoris, alvorlig hjertesvigt, alvorlig blodtrykssænkning (arteriel hypotension), takykardi, kollaps, kardiogent chok, slagtilfælde, svær aortastenose.

Interaktion med andre lægemidler:
Når det tages samtidig med andre lægemidler, der har en antihypertensiv virkning, forbedres virkningen af ​​den aktive komponent i nifedipin. Lægemidlet kan også øge koncentrationen i blodplasma for theophylline, carbamazepin.

Graviditet:
Nifedipine anvendes ikke under graviditet eller under amning

Overdosis:
Symptomer på brugen af ​​høje doser af stoffet er: bradykardi, chok, arteriel hypotension, kramper.

Udgivelsesformular:
Lægemidlet er tilgængeligt i form af coatede tabletter såvel som depottabletter (retard) i form af en injektionsvæske, opløsning.

Opbevaringsbetingelser:
Nifedipine skal opbevares et sted beskyttet mod sollys.

Sammensætning:
Den aktive ingrediens er nifedipin.

Brug af stoffer

For at opnå positive resultater i behandlingen skal du vide, hvordan du tager Nifedipine-tabletter korrekt. Ansøgningen er ganske enkel og kræver ikke særlig viden og færdigheder fra dig.

Tag det i 1-2 måneder 3-4 gange om dagen, 100 mg. I tilfælde af hypertensiv krise, bør den tages sollys. For at gøre dette, tag en tablet og læg den under din tunge. For at gøre stoffet opløst endnu hurtigere kan du bite gennem tabletten. Under denne procedure skal patienten være i en liggende stilling..

Efter en halv time kan indtagelse af medicinen gentages, i nogle tilfælde kan antallet af tabletter øges til 3 stykker.

Apoteket sælger også Nifedipine tabletter til forlænget frigivelse. Instruktioner til deres anvendelse giver et detaljeret administrationsskema, mens det bemærkes, at de kun giver den ønskede effekt ved langvarig brug.

Hvis du har brug for at få patienten ud af en hypertensiv krise, skal du bruge "Nifedipine" i opløsning, den skal administreres inden for 4-8 timer.

Hvad bruges andet Nifedipin-tabletter til, til hvilke sygdomme betragtes de som effektive? En af disse sygdomme er Raynauds fænomen..

Sammensætning af Nifedipin til hæmorroider

Dette værktøj består af både aktive forbindelser og excipienser, nemlig:

  • nifedipin (ca. 0,2%);
  • lidocain;
  • dinitrat isosorbitol;
  • aktive sporstoffer.

Alle komponenter i cremen bidrager til hurtig eliminering af symptomer på hæmorroider, så du hurtigt kan lindre smerter, kløe, hævelse. På baggrund af langvarig brug af lægemidlet er der en generel forbedring af patientens kliniske tilstand. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en emulsion og gel. Kombinationen af ​​komponenter giver dig mulighed for at handle på problemet med eksterne, interne og endda komplicerede former for sygdommen. Som du ved diagnosticeres indre hæmorroider sjældent, derfor er patienter, der er tilbøjelige til dannelse af det eller er i risiko for dets forekomst, det israelske middel i form af en emulsion Nifedipin ideelt som en forebyggende foranstaltning mod manifestationer af ubehagelige symptomer. Dette vil specifikt forhindre udseendet af denne patologi..

Indikationer for Nifedipin-emulsion for hæmorroider

Lægemidlet er indiceret til mange patienter med følgende symptomer på hæmorroider:

  • udtalt mikrokrakker i anus;
  • prolaps af hæmorroide knudder;
  • manifestationer af indre hæmorroider;
  • tendens til trombose;
  • alvorlig irritation af slimhindevæv;
  • terminale hæmorroider.

Emulsion Nifedipin giver dig mulighed for at kurere endda avancerede hæmorroider, hvilket pålideligt bekræftes af adskillige kliniske studier. Gelen har ingen kontraindikationer, undtagen lokale allergiske reaktioner med lokal manifestation (de går alene) - der kræves ingen antiallergiske lægemidler).

Med forsigtighed er det værd at bruge den israelske gel Nifedipine under graviditet og amning, da komponenterne i stoffet kan trænge ind i placentabarrieren og uforudsigeligt påvirke graviditetsforløbet. Nifedipin gel kan påføres ens på mænd, kvinder og små børn.

Bivirkninger er heller ikke pålideligt identificeret, så kun de patienter, der har en høj allergifølsomhed over for bestemte komponenter af lægemidlet, kan advares..

Funktioner ved brugen af ​​Nifedipin gel til hæmorroider

Salve og emulsion Nifedipin til hæmorroider bruges til at anvende applikationer til problemområder i den perianale region. Før brug skal du overholde alle hygiejnestandarder (vask dine hænder, desinficere analkanalen, sørg for anvendelse efter tarmbevægelse). Du kan påføre gelen flere gange om dagen. For at få lægemidlet bedst mulig, anbefales det at anvende applikationer med den medicinske sammensætning om natten. Ud over at tage stoffet anbefales det at gennemgå kosten og udelukke fødevarer, der fremkalder forstoppelse. Medicinen bruges ofte som monoterapi og i den komplekse behandling af avancerede former for hæmorroider.

  1. Første behandlingsdag. Det er tilladt at anvende kun 1 g af lægemidlet på de berørte områder af anus. Absorberbarhed af Nifedipin salve øger massagen med uret rotation af pegefingeren, når den påføres.
  2. Anden behandlingsdag. Påføringen af ​​gelen skal udføres med lette masseringsbevægelser omkring analringen med en let nedsænkning af sammensætningen inde.

De følgende dage er det nødvendigt at gentage proceduren op til 4 gange om dagen, idet den tages en gang til den natlige injektion af gelen i anus. Det generelle behandlingsforløb er 1 måned, som bestemmes af det generelle sygdomsforløb, mulige komplikationer af hæmorroider og udviklingsstadiet. Hvis den forventede terapeutiske effekt ikke er kommet, anbefales det at øge behandlingsforløbet til to måneder med forudgående konsultation med en specialiseret specialist. Ved behandling af hæmorroider i stadier med en kørende proces, skal gelen påføres op til 5-6-7 gange om dagen. Langvarig brug af lægemidlet garanterer en stabil remission og en langvarig effekt af terapi uden konsekvenser for patientens indre organers helbred. Hvis du følger alle lægens recept på hæmorroider, kan du kun slippe af med kun lægemidlet Nifedipin i form af en emulsion.

Et behandlingsforløb

Algoritmen til brug af lægemidlet er som følger:

  • I tilfælde af forværring af hæmorroider på den første behandlingsdag med en lille mængde (ca. 1 gram) af det påførte middel på fingeren, smør det berørte område 4 gange om dagen.
  • På den anden og efterfølgende dag kan du, udover ekstern påføring, også injicere en lille gel i endetarmen med lette masseringsbevægelser.
  • Efter at have reduceret ubehag (lindring af smerter, stop af blødning), bør behandlingshyppigheden reduceres fra 4 til 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen.
  • Behandlingsforløbet kan være fra 7 til 28 dage. Hvis der ikke er sket nogen bedring i denne periode efter konsultation med en proktolog, er det muligt at forlænge behandlingen i yderligere 14 dage. Et besøg hos en specialist er også nødvendigt i mangel af positiv dynamik efter 1 uges brug af stoffet..
  • For at få den største effektivitet under behandlingen skal du følge en diæt, der forhindrer forstoppelse, samt udføre enkle øvelser for at udelukke stagnation af venøst ​​blod.

Er Nifedipin muligt for gravide og ammende kvinder

På trods af det faktum, at en tablet medicin er kontraindiceret under graviditet, tager læger stadig nogle gange at ordinere det. En øget tone i livmoderen er kun normal i den 9. måned af graviditeten. Hvis det opstod tidligere, især i første eller anden trimester, betyder det, at du skal handle straks. Nifedipin hjælper med at eliminere livmoderhypertonicitet.

Det tilrådes at ordinere medicinen til kvinder i 1-2 trimester af graviditeten, men hvis der er risiko for for tidligt begyndende fødsel, så i tredje. Doseringen afhænger ikke af perioden, da fordelene ved lægemidlet for den vordende mor under alle omstændigheder bør overstige de potentielle risici for fosteret.

Behandling af hypertension under graviditet

Men først ordineres Nifedipine i en minimumsdosis på 10 mg (1 tablet) 4 gange om dagen. Doseringen kan fordobles i fravær af den forventede terapeutiske virkning. I tilfælde af presserende behov kan mængden af ​​medicin, der tages dagligt, øges til 60 mg (6 tabletter).

De drikker produktet 20-30 minutter før måltider og drikker rigeligt vand uden gas. Behandlingsvarigheden indstilles for hver patient individuelt. Det er ikke altid muligt at opnå en passende terapeutisk respons fra en gravid kvindes krop på behandlingen, så dens forløb kan forlænges af den behandlende læge.

Nifedipin til HB

Nifedipin-tabletter er kontraindiceret til ammende mødre, da deres komponenter kan passere i modermælk. Hvis du imidlertid ikke kan undvære brugen af ​​lægemidlet, skal amning stoppes under behandlingen..

Nifedipin salve må bruges både under drægtighed og med hepatitis B.

Liste over Nifedipine-analoger

Udskift om nødvendigt lægemidlet, to muligheder er mulige - valget af en anden medicin med det samme aktive stof eller et lægemiddel med en lignende virkning, men med et andet aktivt stof.

Analoger af Nifedipine, liste over medikamenter:

  1. Adalat;
  2. Vero Nifedipine;
  3. Cordaflex;
  4. Cordipin;
  5. Corinfar;
  6. Nicardia;
  7. Nifadil;
  8. Nifebene;
  9. Nifehexal;
  10. Nifedex;
  11. Nifedicap;
  12. Nifedikor;
  13. Nifecard;
  14. Nifelate;
  15. Nifesan;
  16. Sanfidipine;
  17. Phenigidin.

Lignende medicin efter ATX-kode:

Når du vælger en erstatning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelser for Nifedipine ikke gælder for analoger. Før du udskifter, skal du få godkendelse fra den behandlende læge og ikke udskifte medicinen selv.

Antagelser om forekomsten af ​​Raynaud-fænomenet

Indtil nu er årsagerne til denne sygdom endnu ikke undersøgt fuldt ud, men nogle af dem lykkedes stadig at blive identificeret. Hver person, især om vinteren, var hypotermisk, dette er en af ​​grundene til den videre udvikling af sygdommen. Ofte kan hyppige stressende situationer påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Kroniske fingerskader kan også påvirke, især dem, der arbejder i byggebranchen..

Alle disse faktorer fører til Raynaud-fænomenet. Og hvilke symptomer skal indikere en person på en sygdom:

  1. Vaskulære spasmer i hånden.
  2. Hævelse og blå af terminal phalanges.
  3. Tendens til mavesår og forbrydelse.
  4. Nekrotiske fænomener.

Meget ofte et tegn på sygdommen kan være konstant nedkøling af fingrene og meget alvorlig smerte ved afkøling..

Der er to måder at behandle sygdommen på: Den første af dem er Nifedipin-tabletter eller Nifedipin-analoger, og den anden er en kirurgisk procedure, hvor patienten skæres gennem nervefibrene, der fører impulser..

Med hensyn til lægemiddelbehandling har ikke kun analoger af "Nifedipin", men også lægemidlet i sig selv vist fremragende resultater i behandlingen.

Anvendelsesfunktioner

Før du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i brugsanvisningen om kontraindikationer, mulige bivirkninger og anden vigtig information

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at bruge Nifedipine til følgende sygdomme eller tilstande:

  • Arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mm Hg);
  • Kardiogent chok;
  • Falde sammen;
  • Svær aorta- eller subaortisk stenose;
  • Akut hjertesvigt
  • Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet;
  • Ustabil angina;
  • Akut myokardieinfarkt (i de første 4 uger);
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • Sykt sinus syndrom;
  • AV-blok på 2-3 grader;
  • Graviditet (op til 20 uger) og amning;
  • Alder under 18 år;
  • Overfølsomhed over for medikamentkomponenter.

Lægemidlet bruges med forsigtighed ved kronisk hjertesvigt, et markant fald i leverens og nyrens funktionelle aktivitet, alvorlige cirkulationsforstyrrelser i hjernen, diabetes mellitus, især i dekompensationsstadiet og malign arteriel hypertension. Det ordineres med ekstrem forsigtighed til personer i hæmodialyse (hardwareoprensning af blodet) på grund af den høje risiko for svær arteriel hypotension..

Det ordineres med ekstrem forsigtighed til personer i hæmodialyse (hardwareoprensning af blodet) på grund af den høje risiko for svær arteriel hypotension..

Overdosis

Overdoseringssymptomer - hovedpine, ansigtsskylning, langvarig markant reduktion i blodtryk, undertrykkelse af sinusknudefunktion, bradykardi, bradyarytmi.

Ved alvorlig forgiftning - tab af bevidsthed, koma, metabolisk acidose, hypoxi, kardiogent shock med lungeødem.

I tilfælde af svær overdosering (kollaps, depression af sinusknuden) udføres gastrisk skylning, og aktivt kul er ordineret. Modgift er calcium - der vises en langsom intravenøs injektion af 10% calciumchlorid eller calciumgluconat i en dosis på 0,2 ml / kg (men ikke mere end 10 ml) i 5 minutter, hvis ineffektiv, gentagen indgivelse er mulig under kontrol af indholdet af calciumioner i blodserum med genoptagelse af symptomer, kan du skifte til en kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,2 ml / kg / h, men ikke mere end 10 ml / h.

Med et markant fald i blodtrykket, intravenøs dopamin eller dobutamin.

Ved ledningsforstyrrelser, atropin, isoprenalin eller en kunstig pacemaker.

Med udviklingen af ​​hjertesvigt - intravenøs administration af strophanthin.

Catecholamines bør kun bruges, når de er livstruende (på grund af deres reducerede effektivitet kræves der en høj dosis, hvilket resulterer i, at risikoen for arytmier øges).

Det anbefales at overvåge koncentrationen af ​​glukose i blodet (insulinfrigivelse kan falde) og elektrolytter (kaliumioner, calciumioner).

Udgivelsesformular

Lægemidlet "Nifedipin" produceres i form af tabletter, piller, kapsler, dråber beregnet til oral indgivelse.

Effektiviteten og sikkerheden ved indgivelse afhænger i vid udstrækning af, hvilken form for medicin du har valgt. Siden begyndelsen af ​​70'erne i det forrige århundrede bruges hovedsageligt hurtigtvirkende tabletter eller kapsler af "Nifedipine", og for ca. 20 år siden dukkede en langvarig form op på apoteker. Lægemidlet, der sænker blodtrykket på kort tid, udskilles også hurtigt fra kroppen. Det har en ret lav effektivitet og tolerance er heller ikke særlig god sammenlignet med de former, der virker langsomt og mere effektivt på kroppen i løbet af dagen..

Det hurtigtvirkende lægemiddel "Nifedipine" (prisen for det er meget lavere - i intervallet 25-30 rubler pr. Pakning) hjælper i de fleste tilfælde meget, især hos dem, når en person har et skarpt hopp i pres. Det vil hjælpe med at reducere det på kortest mulig tid, selvom denne effekt muligvis ikke varer længe..

Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af, hvor meget dets koncentration svinger i blodet, og hvor hurtigt det stiger og falder. Konventionelle piller sænker blodtrykket dramatisk, reaktionen på denne omstændighed er refleksfrigivelse af adrenalin og andre stimulerende hormoner. Alle disse hormoner kan få en person til at få hjertebanken, hovedpine, feber og endda rødme på huden..

Det er også nødvendigt at huske, at når man tager en hurtigtvirkende medicin, der udskilles fra kroppen på kort tid, kan der forekomme et ”rebound” -symptom. Dette betyder, at trykket efter kort tid kan stige endnu højere, end det var, før du tog pillen. Selvom prisen for langvarig frigivelse "Nifedipine" er lidt højere - fra 40 til 50 rubler pr. Pakning (50 tabletter), er dens virkning på kroppen mildere og mere langvarig. Vil næppe skade en persons tilstand.

Analoger

Prisen for Nifedipin salve til hæmorroider er høj, så ikke alle har råd til at købe et lægemiddel. Patienter er imidlertid interesseret i, hvilke alternativer der findes, og hvordan det kan erstattes?

På apoteker er der et stort udvalg af lægemidler, der sigter mod at bekæmpe proktologisk lidelse. De præsenteres i form af cremer, geler, salver, spray, suppositorier, tabletter og kapsler..

I øjeblikket er der ingen strukturel analog, der vil omfatte de samme aktive ingredienser. Billig Heparinsalve med en vasodilaterende virkning er populær.

Det reducerer knuder, fremmer den tidlige heling af mavesår og revner i anus. Hvis prisen for Nifedipine er omkring 7000 rubler, koster Heparinsalve en krone - ca. 40-50 rubler.

Aflastningssalve giver en anæstetisk og antiphlogistisk virkning, blødningen stopper hurtigt, og der kommer lettelse. Ikke anbefalet til brug under graviditet, i tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser.

Proctosedil fås i gel- og kapselform. Som regel anbefales det i et kompleks. Et aktuelt middel supplerer den terapeutiske virkning af kapslerne

Med ekstrem forsigtighed foreskrevet på baggrund af hjertesvigt og arteriel hypertension..

Bivirkninger og kontraindikationer

I løbet af undersøgelser af virkningerne af Nifedipin på den menneskelige krop blev der ikke fundet bivirkninger. Imidlertid kan alle have en individuel intolerance over for ethvert lægemiddel, herunder Nifedipine. Da det indeholder lidocaine, kan det forårsage allergier. I sådanne tilfælde anbefaler lægerne at udføre en test, før de bruger den - påfør en lille mængde fløde på det berørte område, og observer kroppen reaktion. Alle andre komponenter i stoffet er ikke i stand til at forårsage allergi.

Selv en stor dosis af det anvendte middel i en enkelt dosis er ikke i stand til at skade patienten absolut. Der er ingen oplysninger om interaktion mellem dette lægemiddel og andre medicin..

Kan denne medicin bruges under graviditet?

Mange kvinder er interesseret i, om det er muligt at tage "Nifedipine" under graviditet? Gennemgang af læger og forventningsfulde mødre viste, at det kun kan tages i ekstreme tilfælde og under opsyn af den behandlende læge.

Selvom der ikke er foretaget undersøgelser af gravide kvinder, har dyreforsøg vist, at indtagelse af "Nifedipin" kan føre til perinatal asfyksi, for tidlig fødsel og intrauterin væksthæmning..

Selvom det er umuligt at sige med sikkerhed, om lægemidlet forårsager sådanne konsekvenser, eller nogle af sygdomme hos moren fører til lignende patologier. Men efter omhyggelig undersøgelse hos gravide efter at have taget dette medikament blev lignende symptomer noteret. Derfor er det bedst ikke at tage Nifedipine under graviditet. Gennemgang af stoffet bekræftes ikke ved laboratorieundersøgelser, og det er bedst ikke at risikere mor og fosters helbred.

Jeg vil også gerne sige, at Nifedipine er kategorisk kontraindiceret til børn under 18 år..

Lad os opsummere

Som afslutning på vores artikel vil jeg gerne sammenfatte og gentage de vigtigste punkter. Så, gelen og tabletterne "Nifedipine" hjælper med hvad?

Hovedrollen "Nifedipin" og dens analoger spiller i behandlingen af ​​hypertension hos patienter med komplikationer såsom diabetes og metabolsk syndrom. Det er grunden til, at et sådant lægemiddel og dets analoger ikke forstyrrer stofskiftet, for at sige det enkelt, ikke påvirker niveauet af blodsukker, cholesterol og triglycerider. Men alligevel er det bedre at foretrække et lægemiddel til daglig handling i form af GITS til patienter med diabetes mellitus og en høj risiko for hjerte-kar-sygdomme.

"Nifedipin" daglig handling hjælper ikke kun med at reducere niveauet af blodtryk i hypertension, men også beskytte alle indre organer. Organbeskyttende egenskaber af lægemidlet "Nifedipine":

  • Reducerer ombygning af venstre ventrikulær.
  • Optimerer blodforsyningen til alle væv i den menneskelige krop.
  • Har en positiv effekt på nyrefunktionen.
  • Forbedrer netop nethindens funktionelle tilstand markant.

I behandlingen af ​​hypertension kombineres lægemidlet "Nifedipine" med næsten alle grupper af blodtryksmedicin, som i øjeblikket er meget efterspurgt blandt læger og patienter:

  • diuretika (diuretika);
  • betablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • angiotensinreceptorblokkere.

Hvis du bruger lægemidlet "Nifedipine" i kombination med medikamenter fra andre grupper, kan du øge effektiviteten af ​​behandlingen markant, reducere doseringen af ​​tabletter og reducere deres uønskede bivirkninger.

"Nifedipine" er et lægemiddel, der hjælper med hypertensiv krise og generelt med hypertension. Hvis lægen aftaler aftalen og vælger et par flere medicin til ham, kan du i dette tilfælde være sikker på effektiviteten af ​​behandlingen. Selvmedicinering må aldrig undgås for at skade kroppen og forværre sygdomsforløbet.

Også "Nifedipin" (gel) kan hjælpe i behandlingen af ​​analfissurer og hæmorroider. Resultaterne af dets anvendelse er kun positive.

Ethvert lægemiddel har sine egne kontraindikationer. Sørg for at læse instruktionerne, før behandlingen påbegyndes, selvom stoffet ikke har kontraindikationer, ingen giver dig 100% garantier for, at du ikke får dit eget ubehag ved at bruge det. Der var tilfælde, hvor en tablet "Nifedipine" hurtigt sænkede blodtrykket, men på samme tid optrådte en alvorlig hovedpine. Overvåg altid dit helbred og tag kun de medikamenter, som din læge har ordineret til dig, efter at have gennemgået en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Instruktioner til brug af nifedipin salve: indikationer, kontraindikationer

Nifedipine

Indhold

Strukturformel

Russisk navn

Latinens navn på stoffet Nifedipine

Kemisk navn

1,4-Dihydro-2,6-dimethyl-4- (2-nitrophenyl) -3,5-pyridinedicarboxylsyre-dimethylester

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe af stoffet Nifedipine

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Nifedipine

Calciumkanalblokker - 1,4-dihydropyridinderivat.

Gult krystallinsk pulver. Praktisk uopløselig i vand, næppe opløselig i alkohol. Molekylvægt 346,3.

Farmakologi

Blokerer calciumkanaler, hæmmer transmembranindtrængningen af ​​calciumioner i glatte muskelceller i arterielle kar og cardiomyocytter. Udvider perifere, hovedsageligt arterielle kar, inkl. koronar, sænker blodtrykket (en let refleks takykardi og en stigning i hjertets ydelse er mulig), reducerer den systemiske vaskulære modstand og efterbelastning på hjertet. Øger koronar blodgennemstrømning, reducerer kraften i hjertekontraktioner, hjertefunktion og myocardial iltbehov. Forbedrer hjertefunktion og hjælper med at reducere hjertets størrelse ved kronisk hjertesvigt. Reducerer trykket i lungearterien, har en positiv effekt på cerebral hæmodynamik. Det hæmmer blodpladeaggregation, har antiatherogene egenskaber (især ved langvarig brug), forbedrer post-stenotisk cirkulation i åreforkalkning. Øger udskillelsen af ​​natrium og vand, sænker tonen i myometrium (tocolytisk effekt). Langvarig brug (2-3 måneder) ledsages af udviklingen af ​​tolerance. Ved langtidsbehandling af arteriel hypertension tilrådes det at bruge hurtigtvirkende doseringsformer i en dosis på op til 40 mg / dag (med stigende doser er udviklingen af ​​samtidige refleksreaktioner mere sandsynligt). Hos patienter med bronkialastma kan det bruges sammen med andre bronchodilatorer (sympatomimetika) til vedligeholdelsesbehandling.

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt og fuldstændigt. Biotilgængeligheden af ​​alle doseringsformer er 40-60% på grund af "first pass" -effekten gennem leveren. Cirka 90% af den indtagne dosis binder til plasmaproteiner. Med i / v introduktion T1/2 er 3,6 timer, fordelingsvolumen - 3,9 l / kg, plasma Cl - 0,9 l / min, konstant koncentration - 17 ng / ml. Efter oral administration Cmax i plasma dannes efter 30 minutter, T1/2 - 2-4 timer. Ca. 80% udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter og ca. 15% - med fæces. I små mængder passerer den gennem BBB og placentabarrieren, ind i modermælk. Hos patienter med nedsat leverfunktion falder total Cl og T2 stiger1/2. Når kapsler tages oralt, manifesteres effekten efter 30-60 minutter (tyggning fremskynder udviklingen af ​​effekten) og varer 4-6 timer, med sublingual anvendelse - forekommer efter 5-10 minutter og når et maksimum inden for 15-45 minutter. Virkningen af ​​to-fase frigivelsestabletter udvikles på 10-15 minutter og varer i 21 timer. Har ikke mutagen og kræftfremkaldende aktivitet.

Påføring af stoffet Nifedipin

Arteriel hypertension, inklusive hypertensiv krise, forebyggelse af anginaanfald (inklusive Prinzmetals angina), hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv osv.), Raynauds syndrom, pulmonal hypertension, broncho-obstruktiv syndrom.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, akut hjerteinfarktperiode (første 8 dage), kardiogent chok, svær aortastenose, kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet, svær arteriel hypotension, graviditet, amning.

Begrænsninger i brugen

Alder op til 18 år (sikkerhed og effekt er ikke bestemt).

Anvendelse under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet.

FDA-aktionskategori C.

Amning skal seponeres under behandlingen.

Bivirkninger af stoffet Nifedipine

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiesis, hæmostase: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - rødmen i ansigtet med en følelse af varme, hjertebanken, tachycardia; sjældent - hypotension (op til besvimelse), smerter svarende til angina pectoris, meget sjældent - anæmi, leukopeni), trombocytopeni, thrombocytopenisk purpura.

Fra nervesystemet og sanseorganer: i begyndelsen af ​​behandlingen - svimmelhed, hovedpine, sjældent - døvhed, meget sjældent - en ændring i synsopfattelse, nedsat følsomhed i hænder og fødder.

Fra fordøjelseskanalen: ofte - forstoppelse, sjældent - kvalme, diarré, meget sjældent - gingival hyperplasi (med langvarig behandling), øget aktivitet af levertransaminaser.

Fra luftvejene: meget sjældent - bronkospasme.

Fra muskel- og knoglesystemet: meget sjældent - myalgia, rysten.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, eksanem, sjældent - eksfoliativ dermatitis.

Andre: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - hævelse og rødme i hænder og fødder, meget sjældent - fotodermatitis, hyperglykæmi, gynecomastia (hos ældre patienter), brændende fornemmelse på injektionsstedet (med intravenøs injektion).

Interaktion

Nitrater, betablokkere, diuretika, tricykliske antidepressiva, fentanyl, alkohol - øger den hypotensive effekt. Øger teofyllinaktiviteten, reducerer nyreclearance af digoxin. Øger bivirkningerne af vincristin (reducerer udskillelsen). Øger biotilgængeligheden af ​​cefalosporiner (cefixim). Cimetidin og ranitidin (i mindre grad) kan øge plasmaniveauet. Diltiazem bremser metabolismen (en dosisreduktion af nifedipin er påkrævet). Uforenelig med rifampicin (accelererer biotransformation og tillader ikke skabelse af effektive koncentrationer). Grapefrugt juice (stor mængde) øger biotilgængeligheden.

Overdosis

Symptomer: skarp bradykardi, bradyarytmi, arteriel hypotension, i alvorlige tilfælde - kollaps, langsommere ledning. Når der tages et stort antal retardtabletter, forekommer tegn på forgiftning ikke tidligere end 3-4 timer og kan yderligere udtrykkes i bevidsthedstab op til koma, kardiogent chok, kramper, hyperglykæmi, metabolisk acidose, hypoxi.

Behandling: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, indgivelse af norepinephrin, calciumchlorid eller calciumgluconat i atropinopløsning (i / v). Hæmodialyse er ineffektiv.

Administrationsvej

Oralt, sublingualt, intravenøst.

Forholdsregler for stoffet Nifedipine

Ældre patienter tilrådes at reducere den daglige dosis (fald i stofskiftet).

Lægemidlet skal trækkes gradvist ud (abstinenssyndrom kan udvikle sig).

Brug med forsigtighed under arbejdet for chauffører af køretøjer og personer, hvis erhverv er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed.

specielle instruktioner

Hos patienter med stabil angina pectoris i begyndelsen af ​​behandlingen kan der være en paradoksal stigning i anginalesmerter med svær koronar sklerose og ustabil angina pectoris - forværring af myokardisk iskæmi. Det anbefales ikke at bruge kortvirkende medicin til langtidsbehandling af angina pectoris eller arteriel hypertension, fordi mulig udvikling af uforudsigelige ændringer i blodtryk og refleksangina.

Anvendelse af nifedipin salve til hæmorroider

Nifedipine formåede at bevise sig perfekt som et lægemiddel designet til at bekæmpe højt blodtryk. En gruppe videnskabsfolk fra Israel formåede at skabe et antal medicin, hvis vigtigste aktive ingrediens er nifedipin. I modsætning til antihypertensive medikamenter er effekten af ​​Elishekh Nifedipin gel, en creme kaldet "Normalax" og nifedipin salve imidlertid rettet mod at eliminere symptomer, terapi og forebyggelse af hæmorroidal sygdom.

Egenskaber ved farmakokinetik af salver og geler baseret på nifedipin

Mange proctologer anbefaler deres patienter medicin baseret på nifedipin, da de er universelle og egnede til behandling af hæmorroidal sygdom på ethvert trin. Nifedipin til hæmorroider bidrager til normalisering af lokal blodcirkulation, eliminerer smerter i det anorektale område, lindrer hævelse, reducerer knudepunkter og klumper i størrelse. Stoffet nifedipin er en selektiv type calciumkanalblokker, der kan reducere mængden af ​​ilt, der forbruges af karene markant. Det er for disse kvaliteter, at nifedipin er aktivt involveret i behandlingen af ​​kronisk højt blodtryk..

I tilfælde af topisk anvendelse udvider nifedipin karrene i det perifere kredsløbssystem, sænker rektalt tryk væsentligt, eliminerer spasmer og har en vasodilaterende virkning. Hæmorroidgel "Nifedipin" har følgende fordele:

  • hurtig smertestillende effekt;
  • stimulering af regenereringsprocessen af ​​beskadigede væv;
  • eliminering af puffiness og overbelastning;
  • bakteriedræbende og antiseptiske virkninger;
  • næsten øjeblikkelig absorption i slimhinder og muskelvæv.

Nifedipin salve fremskynder helingsprocessen ved analfissurer, eliminerer forbrænding og kløe fornemmelser og giver dig mulighed for at slippe af med de fleste ubehagelige symptomer på bare få dage.

Sammensætning af salver og geler baseret på nifedipin

En salve adskiller sig fra en gel ved tilstedeværelsen af ​​en fedt-og-olie-base (i gelen fungerer almindeligt vand som en base). Gel "Nifedipine" indeholder følgende komponenter:

  • den vigtigste ingrediens er nifedipin (0,2%);
  • lidocaine (2%);
  • dinitrat isosorbitol.

Nifedipin afslapper effektivt glatte muskler, fremmer udvidelsen af ​​perifere kar og formindsker rektaltrykket. Lidocaine er beregnet til at eliminere forbrænding og smerter i anus. Den sidste af de anførte ingredienser har en ekspanderende virkning på det perifere kredsløbssystem. Emulsionsgel "Elishekh Nifedipine" suppleres med et biologisk aktivt kompleks, der indeholder et antal sporstoffer fra Dødehavet, der fremskynder processen med regenerering af sårede væv og heling af analfissurer. Takket være den afbalancerede sammensætning er det også muligt at slippe af med mikrober og den inflammatoriske proces i den aktive fase.

Indikationer og kontraindikationer

Hæmorroidsalve "Nifedipin", emulsion og gel har næsten identiske terapeutiske virkninger og indikationer til anvendelse. De anbefales normalt i sådanne tilfælde:

  • forekomsten af ​​hæmorroider og buler;
  • tilstedeværelsen af ​​indre eller eksterne hæmorroider;
  • udseendet af analfissurer;
  • trombose og overbelastning;
  • kronisk hæmorroidal sygdom.

Fløde og gel er også ordineret til hæmorroider og analfissurer, der forekommer hos et barn eller under graviditet.

Som anført af fabrikanten fra Israel på sit officielle websted har sådanne farmaceutiske produkter ingen kontraindikationer, med undtagelse af sjældne tilfælde af individuel intolerance over for en af ​​de komponenter, der udgør sammensætningen. Eventuelle allergiske reaktioner på lidocaine.

Den intense stigning i livmoders vægt under graviditet fører ofte til øget blodgennemstrømning i bækkenområdet, hvilket medfører hævelse af karene inden i og uden for anus. Som et resultat af store kliniske forsøg viste det sig, at emulsionen og gelen "Elishekh Nifedipine" ikke forårsager nogen skade på både fosteret og den vordende mor. Der har ikke været nogen tilfælde af overdosering i øjeblikket.

Funktioner ved brug af stoffet

Før du begynder behandling med salven, skal du læse brugsanvisningen. Terapeutiske procedurer skal først startes, når tarmen er blevet fuldstændig tømt og alle de nødvendige hygiejneprocedurer er blevet overholdt. Vask det anale område grundigt med rent varmt vand og tør det grundigt med en bomuldsklud.

Behandling af området med salve

Den yderligere række af handlinger ser ud som følger:

  1. Før salven påføres, vask hænderne med vasketøjssæbe eller andet rengøringsmiddel..
  2. Terapien startes med en lille mængde Elishekh Nifedipin gel (højst et gram), som påføres med pegefingeren i anus.
  3. Det er nødvendigt at smøre problemområdet med blide bevægelser for ikke at beskadige væv. Når de betændte hæmorroider er behandlet, skal gelen absorberes fuldstændigt..
  4. I tilfælde af brug af salven skal du vente i længere tid og derefter påføre en plaster i form af en steril bandage på den behandlede overflade.
  5. På den anden dag, hvor lægemidlet bruges, udføres proceduren på samme måde, hvor kun den ydre del af anus behandles.

Fra den tredje brugsdag bruges behandlingen op til fire gange om dagen, indtil knudepunkter og buler er reduceret i størrelse, eliminering af blødning og fuldstændig heling af analfissurer. Når der er opnået visse positive resultater, kan antallet af behandlinger reduceres til to pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingsprocessen med et israelsk middel mod hæmorroider afhænger af sygdomsstadiet. Terapi for en gammel sygdom kan tage op til en måned..

Når behandlingsforløbet er overstået, skal du aftale en aftale med din behandlende læge, der beslutter, om det er tilrådeligt med yderligere terapeutisk indgriben. I tilfælde af kroniske former for hæmorroider er det tilladt at bruge "Nifedipin" ifølge instruktionerne kun for at lindre symptomer i den akutte fase, samt for at eliminere brændende fornemmelse og svær kløe.

Analoger og nyttige oplysninger

Emulsion og gel "Elishekh Nifedipine" har i dag ingen analoger med fuldstændig identisk farmakokinetik og sammensætning. Af de medikamenter, der har en lignende virkning, er det muligt at isolere heparinsalve, som har en vasodilaterende virkning og bidrager til den tidlige heling af analfissurer og et fald i knudepunkter og buler i størrelse.

Det er værd at bemærke, at heparinbaserede medikamenter kan provokere en række uønskede bivirkninger, fra udslæt eller allergiske reaktioner på ødemer og andre alvorlige komplikationer. Derfor er de kontraindiceret til børn og kvinder under graviditet og amning..

Der er også sådanne analoger, som under visse omstændigheder kan erstatte gel og salve "Elishekh Nifedipine":

"Proctosedil"

Det fås i form af salver og kapsler til rektal indgivelse. En af de vigtigste aktive bestanddele i lægemidlet er hydrocortison, som er kontraindiceret til børn, samt ammende og gravide kvinder.

Stearinlys og salve "Proctosan"

De har en antiinflammatorisk virkning, lindrer hurtigt kløe og brændende fornemmelser. Lægemidlet har et minimalt antal "bivirkninger", men det frarådes stærkt at bruge det til behandling af børn og kvinder under graviditet og amning.

Salve og stearinlys "Relief"

De har antiinflammatoriske og vasodilaterende virkninger. Tillad at opnå betydelig lindring og fuldstændig ophør med blødning på kortest mulig tid. Det er kun nødvendigt at bruge lægemidlet under opsyn af den behandlende læge

Blandt andre analoger af medicinen fra Israel kan man skelne Vishnevskys salve såvel som geler og cremer baseret på calendula. Salve og gel "Troxevasin" bruges ofte til hæmoroidale sygdomme. Designet til forbedring af blodcirkulation og opretholdelse af kapillærelasticitet. Forhindrer forekomst af blodpropper og overbelastning, og toppen af ​​medicinen begynder inden for en halv time efter påføring.

Israelsk hæmorrodesalve er dyrere end de ovenfor anførte analoger, mens dette middel i øjeblikket ikke er tilgængeligt til salg. Du kan købe det på det officielle websted for Elishekh medicinske center eller i et af de online apoteker, der tilbyder at købe medicinen på bestilling. Levering til Den Russiske Føderation tager fra otte dage til to uger. Gelens og salvens holdbarhed er atten måneder, de skal opbevares ved stuetemperatur.

Nifedipine - brugsanvisning

INSTRUKTION
om medicinsk brug af stoffet

Registreringsnummer:

Doseringsform:

Sammensætning
1 tablet indeholder 10 mg aktivt stof - nifedipin.
Hjælpestoffer: mælkesukker, hvedestivelse, cellulose
mikrokrystallinsk, talkum, gelatine, magnesiumstearat, sukkerbelægning.

Beskrivelse
Dragee med den rigtige form, gul; ved bruddet er kernen gul, finkornet.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: C08CA05.

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Nifedipin er en selektiv langsom calcium-reb-blokkering, et derivat af 1,4-dihydropyridin. Det har antianginal og antihypertensiv virkning. Reducerer strømmen af ​​ekstracellulære calciumioner til cardiomyocytter og glatte muskelceller i koronar og perifere arterier.
Reducerer krampe og udvider koronar- og perifere (hovedsageligt arterielle) kar, sænker blodtrykket, total perifer vaskulær modstand, reducerer efterbelastning og myocardial iltbehov. Øger blodgennemstrømningen i hjertet. Negative krono-, dromo- og inotropiske virkninger tilsidesættes ved refleksaktivering af det sympatoadrenale system som reaktion på perifert vasodilatadia. Øger den renale blodgennemstrømning, forårsager moderat natriurese. Tidspunktet for begyndelsen af ​​den kliniske effekt er 20 minutter, varigheden af ​​den kliniske virkning er 4-6 timer.
Farmakokinetik
Nifedipin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (mere end 90%) fra mave-tarmkanalen. Efter oral administration er dens biotilgængelighed 40-60%. Madindtag øger biotilgængeligheden. Har en "first pass" -effekt gennem leveren. Den maksimale koncentration i blodplasma observeres efter 1-3 timer og er 65 ng / ml. Gennemtrænger gennem blodhjernen og placentabarrieren, udskilles i modermælken. Kommunikation med blodplasmaproteiner - 90%. Metaboliseres fuldstændigt i leveren. Det udskilles med nyrerne i form af inaktive metabolitter (70-80% af den tagne dosis). Halveringstiden er 2-4 timer. Der er ingen kumulativ effekt. Kronisk nyresvigt, hæmodialyse og peritoneal dialyse påvirker ikke farmakokinetikken. Ved langvarig brug (inden for 2-3 måneder) udvikles tolerance over for lægemidlet.

Indikationer til brug

  • iskæmisk hjertesygdom - angina pectoris af anstrengelse og hvile (inklusive variant);
  • arteriel hypertension (som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler).
  • overfølsomhed over for nifedipin og andre dihydropyridinderivater;
  • akut myokardieinfarktstadium (første 4 uger);
  • hjerte-chok, kollaps;
  • arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mm Hg);
  • sygt sinus syndrom;
  • hjertesvigt (i dekompensationsstadiet);
  • alvorlig aortastenose;
  • alvorlig mitral stenose;
  • takykardi;
  • idiopatisk hypertrof subaortisk stenose;
  • graviditet, amningstid;
  • alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt).

Brug med forsigtighed til patienter:
med kronisk hjertesvigt, alvorlig nedsat lever- og / eller nyrefunktion; alvorlige sygdomme i cerebral cirkulation, diabetes mellitus, malign arteriel hypertension, patienter i hæmodialyse (på grund af risikoen for arteriel hypotension).

Indgivelsesmetode og dosering
Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens respons på terapien. Det anbefales at tage medicinen under eller efter måltider med lidt vand. Startdosis: 1 tablet (10 mg) 2-3 gange dagligt. Om nødvendigt kan dosis af lægemidlet øges til 2 tabletter (20 mg) -1-2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 40 mg. Hos ældre patienter eller patienter, der får kombineret (antianginal eller antihypertensiv) behandling såvel som med nedsat leverfunktion, bør dosis reduceres hos patienter med alvorlige cerebrovaskulære ulykker.

Side effekt
Fra det kardiovaskulære system: ansigtsskylning, feber, takykardi, perifert ødem (ankler, fødder, ben), overdreven blodtryksfald (BP), synkope, hjertesvigt, hos nogle patienter, især i begyndelsen af ​​behandlingen, kan der forekomme anfald angina pectoris, som kræver seponering af lægemidlet.
Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, træthed, døsighed. Ved langvarig indtagelse i høje doser - paræstesi af ekstremiteterne, rysten.
Fra mave-tarmkanalen, leveren: dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré eller forstoppelse), ved langvarig brug - leverdysfunktion (intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af "lever" -transaminaser).
Fra muskuloskeletalsystemet: gigt, myalgia.
Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, exanthema, autoimmun hepatitis.
Fra siden af ​​hæmatopoiesis: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, thrombocytopenisk purpura.
Fra urinsystemet: øget daglig urinproduktion, forringelse af nyrefunktion (hos patienter med nyresvigt).
Andre: "hot flushes" af blod til ansigtets hud, ændringer i den visuelle opfattelse, gynecomastia (hos ældre patienter, forsvinder helt efter annullering), hyperglykæmi, hyperplasi i tandkødsel.
Overdosis
Symptomer: hovedpine, rødmen i ansigtet, nedsat blodtryk, depression af bihuleknuden, bradykardi, arytmi.
Behandling: gastrisk skylning ved udnævnelse af aktivt kul, symptomatisk terapi med det formål at stabilisere det kardiovaskulære systems aktivitet. Modgift er calcium, langsom intravenøs indgivelse af 10% calciumchlorid eller calciumgluconat vises, efterfulgt af skift til en lang infusion.
Med et markant fald i blodtrykket - intravenøs dopamin eller dobutamin. I tilfælde af ledningsforstyrrelser indikeres introduktion af atropin, isoprenalin eller etablering af en kunstig pacemaker. Med udviklingen af ​​hjertesvigt, intravenøs administration af strophanthin. Catecholamines bør kun bruges i tilfælde af livstruende kredsløbssvigt (på grund af deres reducerede effektivitet kræves en høj dosis, hvilket resulterer i, at risikoen for øget tendens til arytmi på grund af forgiftning øges). Overvågning af blodsukker og elektrolytter (kaliumioner, calciumioner) anbefales, da insulinfrigivelse er nedsat.
Hæmodialyse er ineffektiv.

Interaktion med andre lægemidler
Alvorligheden af ​​blodtryksfaldet øges med samtidig administration af nifedigshna med andre antihypertensive lægemidler, cimetidin, ranitidin, diuretika og tricykliske antidepressiva.
I kombination med nitrater stiger takykardi og den hypotensive effekt af nifdet.

Den samtidige udnævnelse af betablokkere skal udføres under betingelser med tæt medicinsk kontrol, da dette kan forårsage et alt for markant fald i blodtrykket, og i nogle tilfælde - forværring af symptomer på hjertesvigt..
Nifedipin reducerer koncentrationen af ​​quinidin i blodplasmaet. Øger koncentrationen af ​​digoxin og theophylline i blodplasmaet, og derfor bør den kliniske virkning og / eller indholdet af digoxin og theophylline i blodplasmaet overvåges.
Rifampicin svækker virkningen af ​​nifedipin (fremskynder sidstnævnte stofskifte ved at inducere leverenzymernes aktivitet).
specielle instruktioner
I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, og fra brugen af ​​ethanol.
Lægemidlet trækkes gradvist ud (risiko for abstinenssyndrom).

Udgivelsesformular
Dragee 10 mg.
10 dragéer i en blister af PVC og aluminiumsfolie.
5 blister på 10 piller sammen med brugsanvisning placeres i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser
Liste B. På et tørt, mørkt og utilgængeligt sted for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° С.

Opbevaringstid
3 år. Brug ikke senere end den dato, der er angivet på pakningen.

Betingelser for dispensering fra apoteker
På recept.

Nifedipin salve: frigivelsesformer, sammensætning og egenskaber

Hæmorroider og analfissur er sygdomme, som mange står overfor. Som regel prøver de fleste patienter at klare dette problem alene, uden at ty til hjælp fra læger og kun stole på råd fra venner og publikationer af tvivlsom karakter..

I dette følsomme emne er det imidlertid værd at forstå, at jo længere processen med at gå til hospitalet er forsinket, jo mere forsømt kan situationen blive, derfor er det vanskeligere at løse det. De sidste faser kan kun helbredes ved operation og et utal af medicin. De tidlige betingelser kan virkelig helbredes med konservativ terapi..

Et af de egnede og ofte ordinerede retsmidler i sådanne tilfælde er Nifedipine salve..

Beskrivelse af lægemidlet

Salvens temmelig lette sammensætning absorberes øjeblikkeligt i den anal passage, der virker på rektal slimhinde. Der er ikke noget fedt i sammensætningen, som giver dig mulighed for at behandle hæmorroider hurtigt og effektivt. I dette tilfælde er komponenterne i stand til at tørre revnerne i anus, give en bakteriedræbende virkning og behandling af høj kvalitet. Selv i de mest forsømte varianter af sygdomsudviklingen. Dette stof er ordentligt ordineret af proctologer, men du bør ikke ordinere det selv.

Produktets sammensætning giver dig mulighed for at normalisere blodcirkulationen i karene, hurtigt håndtere betændelse i hæmorroider og stoppe blødningen. Bogstaveligt talt efter en brugsdag eliminerer salven puffiness og smerter, der plagede den analale passage.

Frigivelsen af ​​medicinen foregår i rør, hvis volumen er 40 gram. Salven er udstyret med en cremet konsistens, som giver dig mulighed for let at bruge produktet selv derhjemme og effektivt kurere sygdommen. Produceret på basis af fedt og vand. Der er en slags medicin, der er en gel.

Nifedipin original salve produceres kun i Israel. Ikke et eneste apotek sælger dette stof endnu. Medicinen kan bestilles på producentens websted. Prisen varierer fra 6.000 til 8.000 rubler. Dette kan tjene som en søgning efter lignende midler. Det skal forstås, at middelets analog skal have en vasodilaterende virkning..

Stedfortrædere inkluderer:

  • Heparinsalve;
  • Troxevasin salve;
  • Lettelse;
  • Proctosan;
  • Posterisan.

Men disse lægemidler har nogle nuancer i brugen. De har ikke en smertestillende effekt, brugen af ​​nogle medikamenter er umulig under graviditet og har en svag udtalt effekt på sygdommens fokus snarere end Nifidepin salve.

Salven indeholder det vigtigste stof - nifedipin (0,2%), yderligere - lidocaine (2%) og isosorbiddinitrat, sporstoffer fra Dødehavet. Dette stof er et af de mest effektive i kampen mod hæmorroider og revner i anus. Anvendelse er kun mulig som instrueret af en læge.

Nifedipin salve har smertestillende, sårheling, afslappende og antiinflammatoriske virkninger. Takket være indholdet af nifedipin deri, slappe af glatte muskler, udvides lumen i blodkar. Lidocaine er et bedøvelsesmiddel, der lindrer endda svær smerte. Det påvirker også hovedkomponenten i salven, hvilket forbedrer dens virkning på sygdommen. Blandt andet indeholder sammensætningen Dødehavets biokompleks. Disse mineraler er rettet mod bekæmpelse af inflammatoriske processer, de påvirker aktivt slimoverflader og beskadigede områder og heler dem.

Lægemidlet er effektivt, når det interagerer med andre lægemidler til kompleks behandling. Samtidig brug af Nifedipin anæstetisk salve er mulig med suppositorier og tabletter. Et supplement til behandling er diæt og træning, der er rettet mod sfinkteren, det vil sige sammentrækningen af ​​dens muskler. Hver patient i behandlingsprocessen får sin egen terapi, som er ordineret af lægen i henhold til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet og ved hjælp af de funktioner, instruktionen indeholder..

Nifedipin salve til hæmorroider: indikationer, kontraindikationer, brugsanvisning

Lægemidlet ordineres i sådanne tilfælde:

  • Behandling af eksterne, indre hæmorroider.
  • Anal fissurbehandling.
  • Bekæmpelse af hæmorroider placeret inde.
  • Smerter, når du bruger toilettet.
  • Blødning under tarmbevægelser.
  • Betændelse, hvis fokus er i endetarmen.
  • Sværhedsmæssig afvikling (forstoppelse med smerter).
  • Pre-kronisk og kronisk fase af hæmorroider.
  • Tab af knuder.

Blandt kontraindikationerne er det vigtigt at nævne mulige allergiske reaktioner på komponenterne i stoffet.

En bivirkning kan forekomme, når du bruger Nifedipin salve til eksterne hæmorroider med brændende fornemmelse, ubehag. Men de stopper meget hurtigt, og der er ingen grund til at stoppe stoffet. Hvis der forekommer forstyrrende og ubehagelige tegn, efter at emulsionen er påført, skal du konsultere den læge, der har ordineret midlet.

Brugsanvisning

Løsningen har en øjeblikkelig effekt på hæmorroider. Så efter påføring opstår der komplet anæstesi og muskelafslapning. Dette gør det let at tømme tarmene. For at slippe af med revner i anus er det værd at bruge lægemidlet efter tarmbevægelsen. Nifedipin salve til hæmorroider påføres 4 gange dagligt efter forbedring af tilstanden - 2 gange.

Inden du bruger produktet, skal du udføre de nødvendige hygiejneprocedurer ved at vaske hænderne og anusområdet. Til dette anvendes sæbekompositioner med antibakterielle virkninger. Du kan ikke anvende højst 1 g medicin ad gangen. Sammensætningen påføres den første dag på anus og gnider den i cirkulære bevægelser. I nærvær af indre hæmorroider injiceres salven i tarmen den anden dag. Behandlingsforløbet afhænger af individualiteten i sygdomsforløbet og kan vare fra 2 til 4 uger. Hvis der ikke observeres nogen forbedring, kan lægen forlænge behandlingen, dette afhænger af stadiet af patientens sygdom..

Hvis hæmorroiderne er ekstern, kan en gasbindepude, der er gennemvædet med salve, påføres det berørte område. Den interne type af sygdommen kræver anvendelse af en plastikspids i behandlingen, der indsættes direkte i endetarmen og injicerer lægemidlet i sygdommens fokus. Det er også muligt at lægge en tampon med salve inde, lade stå et stykke tid og fjerne.

Salvens virkning baseret på nifedipin har en ubestridelig fordel blandt midlerne til at bekæmpe sygdommen. Behandlingen finder sted hurtigt, beskadigede kar kommer tilbage til det normale, vævene i rektalområdet heles. Fuld genopretning kan ske efter 7 dages brug.

Under graviditet lider kvinder ofte af hæmorroider. Da lægemidlet ikke har nogen begrænsninger for dets anvendelse, kan det bruges i drægtighedsperioden. Nifedipin salve til hæmorroider har ikke en negativ effekt på barnets tilstand. Arbejdet med hovedstoffet udføres udelukkende på det berørte område. Denne kendsgerning gør salven til bedre kvalitet i kampen mod sygdommen end for eksempel et lys til hæmorroider. Absorption i blodet forekommer ikke såvel som penetration i placentabarrieren.

Under amning udskilles ikke Nifedipin-salve fra udvendige hæmorroider i mælk. Men uden tvivl kræves det en konsultation, før en medicin bruges..

Anmeldelser

Alla, 42 år gammel

Jeg brugte salven i 7 dage, behandlede eksterne hæmorroider. Før det faldt konstant en ujævn belastning, når man besøgte toilettet, og hvis man anstrengte sig, blev alt overhovedet forværret, begyndte blødningen. I en uge er klumpen blevet flere gange mindre, jeg går frit på toilettet, smertene er forsvundet helt. Stoffet er stort, ingen penge skånes.

Irina, 39 år gammel

Jeg led af utrolige smerter, blødning, kunne ikke engang sove godt, hver tur viste sig at være tortur. Jeg taler ikke om at gå på toilettet. Medarbejderen anbefalede salven og købte den. Og efter 3 dage forsvandt smerten, blødning er en sjælden proces. Det eneste, jeg vil anbefale, er at spise mad, der ikke bidrager til forstoppelse. Grød om morgenen, gærede mælkeprodukter om natten, mere vand i løbet af dagen. Prisen er selvfølgelig høj, men tro mig, jeg har allerede kastet flere penge på private læger, stearinlys og alle slags geler. Jeg rådgiver, salven hjælper virkelig.

Victor, 52 år gammel

Mit arbejde er baseret på at bære store belastninger. Jeg fik en anal fissur, undersøgelser viste dens størrelse på 7 mm. Lægen ordinerede en salve, jeg blev behandlet derhjemme i 30 dage. Introducerede salven i anus 2 gange om dagen - om morgenen og før sengetid. Jeg brugte en fedtbaseret salve. Jeg kan sige, at betændelsen er forsvundet helt, smerterne stoppede også. Der er allerede gået 4 måneder efter behandlingen, jeg har ingen klager, og jeg håber, at de ikke gør det.

Nifedipine

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Doseringsform

Nifedipine

reg. Nej: Р N001584 / 01-2002 dateret 20.07.09 - På ubestemt tid

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Nifedipine

Piller1 fane.
nifedipin10 mg

10 stykker. - blemmer (5) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Selektiv klasse II-calciumkanalblokker, et dihydropyridinderivat. Det hæmmer strømmen af ​​calcium ind i cardiomyocytter og vaskulære glatte muskelceller. Det har antianginal og hypotensiv effekt. Reducerer tonen i glatte vaskulære muskler. Udvider koronar- og perifere arterier, reducerer den systemiske vaskulære modstand, blodtryk og let - myokardial sammentrækning, reducerer efterspørgsel efter og myocardial iltbehov. Forbedrer koronar blodgennemstrømning. Næsten ingen antiarytmisk aktivitet. Inhiberer ikke myokardial ledningsevne.

Farmakokinetik

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Nifedipine

Åbn listen over ICD-10-koder

ICD-10-kodeTegn
I10Vigtig [primær] hypertension
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.1Angina med dokumenteret spasme (Prinzmetal angina, variant angina)
I73.0Raynauds syndrom

Doseringsregime

Individuel. Til oral indgivelse er den indledende dosis 10 mg 3-4 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosis gradvist til 20 mg 3-4 gange / dag. I særlige tilfælde (variant af angina pectoris, svær arteriel hypertension) kan dosis øges i kort tid til 30 mg 3-4 gange / dag. For at lindre hypertensiv krise såvel som et angina af angina pectoris kan du bruge sublinguale 10-20 mg (sjældent 30 mg).

IV til lindring af et angina af angina pectoris eller hypertensiv krise - 5 mg i 4-8 timer.

Intrakoronar til lindring af akutte spasmer i koronararterierne administreres med en bolus på 100-200 μg. Ved stenose af store koronarskibe er den indledende dosis 50-100 mcg.

Maksimale daglige doser: til oral administration - 120 mg, til intravenøs indgivelse - 30 mg.

Side effekt

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: hyperæmi i huden, en følelse af varme, takykardi, arteriel hypotension, perifert ødem; sjældent - bradykardi, ventrikulær takykardi, asystol, øgede anginaanfald.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, diarré; sjældent - forværring af leverfunktion; i isolerede tilfælde - gingival hyperplasi. Ved langvarig brug i høje doser, dyspeptiske symptomer, øget aktivitet af levertransaminaser, intrahepatisk kolestase er muligt.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine. Ved langvarig brug i høje doser, paræstesier, muskelsmerter, rysten, milde synsforstyrrelser, søvnforstyrrelser er mulige.

Fra det hæmatopoietiske system: i isolerede tilfælde - leukopeni, trombocytopeni.

Fra urinvejen: en stigning i det daglige urinproduktion. Ved langvarig brug i høje doser er nyrefunktion mulig.

Fra det endokrine system: i isolerede tilfælde - gynecomastia.

Allergiske reaktioner: hududslæt.

Lokale reaktioner: med intravenøs injektion er en brændende fornemmelse mulig på injektionsstedet.

Inden for 1 minut efter intracoronar administration er en negativ inotropisk effekt af nifedipin, en stigning i hjerterytmen, arteriel hypotension mulig; disse symptomer forsvinder gradvist efter 5-15 minutter.

Kontraindikationer til brug

Anvendelse under graviditet og amning

Der har ikke været nogen tilstrækkelige og godt kontrollerede undersøgelser af nifedipins sikkerhed under graviditet. Brug af nifedipin under graviditet anbefales ikke.

Da nifedipin udskilles i modermælk, skal du undgå at bruge det under amning eller stoppe amning under behandlingen.

I eksperimentelle studier er embryotoksiske, fetotoksiske og teratogene virkninger af nifedipin identificeret..

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Brug til ældre patienter

specielle instruktioner

Nifedipin bør kun bruges i en klinik under nøje overvågning af en læge ved akut myokardieinfarkt, alvorlig cerebrovaskulær ulykke, diabetes mellitus, nedsat lever- og nyrefunktion med malign arteriel hypertension og hypovolæmi såvel som hos patienter i hæmodialyse. Hos patienter med nedsat lever- og / eller nyrefunktion bør høje doser nifedipin undgås. Ældre patienter er mere tilbøjelige til at have nedsat cerebral blodstrøm på grund af alvorlig perifer vasodilatation..

Når det tages oralt, kan nifedipin tygges for at fremskynde effekten.

Hvis nifedipin vises på baggrund af behandling af smerter bag brystbenet, bør det annulleres. Annullering af nifedipin skal være gradvis, da der med pludselig ophør med indlæggelse (især efter langvarig behandling) kan abstinenssyndrom udvikles.

Ved intracoronar administration i nærvær af stenose af to kar kan nifedipin ikke administreres i det tredje åbne kar på grund af faren for en udtalt negativ inotropisk effekt.

I løbet af behandlingen skal du undgå alkoholforbrug på grund af risikoen for overdreven fald i blodtrykket.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og bruge mekanismer

I begyndelsen af ​​behandlingen skal du undgå at køre køretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner. I løbet af den videre behandling bestemmes graden af ​​restriktioner afhængig af den individuelle tolerance for nifedipin..

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig anvendelse med antihypertensive lægemidler, diuretika, phenothiazinderivater øges den antihypertensive virkning af nifedipin.

Ved samtidig brug af antikolinergika er hukommelse og opmærksomhedsnedsættelse mulig hos ældre patienter.

Ved samtidig brug med betablokkere kan alvorlig arteriel hypotension udvikles; i nogle tilfælde - udviklingen af ​​hjertesvigt.

Ved samtidig anvendelse med nitrater forbedres nifedipins antianginale virkning.

Ved samtidig anvendelse med calciumpræparater falder nifedipins effektivitet på grund af antagonistisk interaktion på grund af en stigning i koncentrationen af ​​calciumioner i den ekstracellulære væske.

Tilfælde af udviklingen af ​​muskelsvaghed er blevet beskrevet ved samtidig anvendelse med magnesiumsalte.

Ved samtidig anvendelse med digoxin er det muligt at bremse eliminering af digoxin fra kroppen og derfor øge dens koncentration i blodplasma.

Når den bruges samtidig med diltiazem, forbedres den antihypertensive virkning.

Ved samtidig brug af teofyllin er ændringer i koncentrationen af ​​teofyllin i blodplasma mulig.

Rifampicin inducerer aktiviteten af ​​leverenzymer, hvilket accelererer metabolismen af ​​nifedipin, hvilket fører til et fald i dets effektivitet.

Ved samtidig anvendelse med phenobarbital, phenytoin, carbamazepin falder koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasma.

Der rapporteres om en stigning i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og en stigning i dets AUC, når det bruges samtidig med fluconazol, itraconazol.

Ved samtidig anvendelse med fluoxetin er det muligt at øge bivirkningerne af nifedipin.

I nogle tilfælde med samtidig anvendelse med quinidin er et fald i koncentrationen af ​​quinidin i blodplasmaet muligt, og med afskaffelsen af ​​nifedipin er en betydelig stigning i koncentrationen af ​​quinidin mulig, hvilket ledsages af en forlængelse af QT-intervallet på EKG.

Cimetidin og, i mindre grad, ranitidin, øger koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og forbedrer således dens antihypertensive virkning.

Ethanol kan øge virkningen af ​​nifedipin (overdreven arteriel hypotension), hvilket forårsager svimmelhed og andre uønskede reaktioner.

Nifedipin gel

Sammensætning

Sammensætningen af ​​Nifedipin gel inkluderer: nifedipin (0,2%), lidocaine (2%) og Dødehavets biokompleks i form af sporstoffer.

Udgivelsesformular

Virksomheden Elishekh forbereder et præparat i form af en emulsionsgel, 40 i et rør.

farmakologisk virkning

Antihemorrhoidal.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Emulsionsgel Nifedipin blev udviklet til behandling af manifestationer af hæmorroider op til det fjerde (sidste) trin i dens udvikling, som et alternativ til kirurgisk indgreb.

Nifedipin, som er en del af medikamentet, når det anvendes topisk, har evnen til at udvide perifere blodkar og lempe glatvævets væv i anus, hvilket fører til en svækkelse eller fuldstændig eliminering af krampe og et markant fald i rektaltrykket.

Den parallelle virkning af lægemidlets anden aktive ingrediens - lidocaine - er rettet mod at eliminere lokale smertefølelser samt øge spredningen og effektiviteten af ​​nifedipin.

Tilsætningen af ​​Dødehavets biokompleks til lægemidlet i form af sporstoffer fungerer som en yderligere desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk faktor og fremskynder helingsprocessen for beskadiget væv.

Det kumulative resultat af virkningen af ​​alle ingredienser i stoffet er en hurtig eliminering af smerter, heling af sprækker (sprækker) i anus, reduktion og tilbagetrækning af hæmorroider, ophør med blødning.

I tilfælde af korrekt påføring af gelen bemærkes et fald i smertefølelser allerede i de første dage af behandlingen. Inden for 14 dage heles 50% af anusfissurer. Komplet opsving observeres normalt 28 dage efter påbegyndt behandling.

Indikationer til brug

Emulsionsgel Nifedipin er beregnet til lokal behandling af manifestationer af indre og eksterne hæmorroider (inklusive smerter, kløe, analfissurer, hæmorroider, blødning).

Kontraindikationer

Ud fra oplysningerne på producentens websted (Elishech) er der ingen kontraindikationer for brugen af ​​dette stof, men i overensstemmelse med fremgangsmåden ved brug af lægemidler kan det antages, at stoffet ikke bør bruges i tilfælde af personlig overfølsomhed over for dets ingredienser.

Bivirkninger

Ingen beskrivelse af bivirkningerne af det leverede middel. Som i det foregående tilfælde med kontraindikationer er det teoretisk muligt at manifestere forskellige allergiske reaktioner forbundet med personlig overfølsomhed, især i relation til lidocaine.

Instruktioner til brug af Nifedipin gel

Instruktioner til brug af salver, cremer og geler til hæmorroider antager deres udelukkende lokale (eksterne) anvendelse.

Ud over enhver anden anti-hemorrhoidal creme eller salve skal Nifedipin gel anvendes efter en indledende rengøring (vask) af hænder og påføringssted..

På den første behandlingsdag anbefales det at påføre en lille mængde Nifedipin gel (ca. 1 gram) på pegefingeren på arbejdshånden og ved hjælp af lette cirkulære bevægelser (med uret), smør området med anus (anus), og vær særlig opmærksom på smertefulde områder.

På den anden behandlingsdag er det ud over implementeringen af ​​ovennævnte procedure nødvendigt at injicere gelen i den ydre del af anus, mens dette gøres, vil det blæse meget forsigtigt og forsigtigt ud for at undgå mekanisk skade på de allerede eksisterende anale sprækker.

I fremtiden skal ekstern påføring og intern administration af lægemidlet udføres dagligt fire gange dagligt, indtil blødningen stopper eller analt sprækker mærkbar heling.

Når akutte symptomer på hæmorroider ophører, skifter de til to-gangs anvendelse af gelen i 24 timer.

Varigheden af ​​behandlingen kan afhænge af sværhedsgraden af ​​de eksisterende symptomer fra flere dage til 28 dage. I det tilfælde, hvor der efter denne periode (28 dage) ikke har fundet en komplet kur, er det muligt at bruge lægemidlet i yderligere 14 dage, men kun efter en medicinsk undersøgelse og konsultation.

I tilfælde af episodisk behandling af manifestationer af kroniske hæmorroider kan lægemidlet kun bruges på tidspunktet for forværring af sygdommen. Det bemærkes, at konstant anvendelse af dette lægemiddel fører til forlængelse af remissionstilstanden, undertiden op til flere år.

Overdosis

Pålidelige fakta om negative manifestationer, når man bruger en stor mængde af stoffet, er ikke beskrevet.

Interaktion

Oplysninger om interaktion med andre lægemidler gives ikke.

Salgsbetingelser

Lægemidlet kan kun købes på bestilling på Elishekh-klinikken eller bestilles på specialiserede internetressourcer, hvilket i sig selv eliminerer behovet for at give en recept.

Opbevaringsbetingelser

Du kan opbevare lukkede rør med gel ved stuetemperatur (20-22 ° C).

Opbevaringstid

Fra fremstillingsdatoen angivet på røret - 18 måneder.

specielle instruktioner

Gelemballagen (røret) har et volumen på 40 gram, designet til ca. 40 applikationer (1 gram hver).

De bedste behandlingsresultater Nifedipin-gel viser i behandlingen af ​​analfissurer og tromboserede hæmorroider.

I perioden med brug af gelen, for at blødgøre afføringen, skal du følge en daglig diæt med tilsætning af fiberrige ingredienser (inklusive havregryn, klid, fuldkornsbrød) til kosten, og også sikre dig, at du drikker rigelig væske (mindst 2 liter vand om dagen). Undgå at spise sure, stegt og krydret mad.