Årsager til øget leukocytter og ESR i blodet hos et barn, diagnose og behandling

En af de vigtige undersøgelser, der blev udført under klinisk undersøgelse og diagnose af sygdomme, er en generel blodprøve. Det sendes ofte af både børn og voksne. I løbet af afkodning af analysen kan det afsløres, at barnet har øget ESR og leukocyttællinger i blodet. Hvad indikerer dette, og hvad er grundene?

Hvad er leukocytter

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer. De hjælper den menneskelige krop med at bekæmpe patogener. Niveauet af hvide blodlegemer ændrer sig i løbet af dagen og op og ned. Mindre ændringer er normalt forbundet med naturlige fysiologiske processer og signaliserer ikke sygdom. For eksempel: en lille stigning i leukocytter i et barns blod fungerer som en reaktion på ny mad eller stærkt gråd. Niveauet af leukocytter påvirkes af stress, vejrforhold, overophedning, fysisk aktivitet.

En stærk afvigelse fra normen op eller ned skyldes sygdomme eller lidelser. Hvide blodlegemer ændrer sig med barnets vækst.

Hvis for børn under et år gammel er normen fra 9,2 til 18,8 * 109 / l, så fra et til tre år allerede fra 6 til 17 109 * / l. I en alder af 10 år betragtes en indikator fra 6,1 til 11,4 * 109 / l som normal. Fra 10 år og ældre er leukocytter normale ved 4-8,8 * 109 / l.

Hvorfor øges niveauet af leukocytter hos et barn?

Højt antal leukocytter i en blodprøve kaldes leukocytose. Det er forårsaget af mange forskellige grunde. En af de mest almindelige er infektionssygdomme. Leukocytter øges med bronkitis, otitis media, meningitis, lungebetændelse, pyelonephritis. cholecystitis, inflammatoriske processer i tarmen. Derudover udvikler leukocytose sig som følge af traumer, forbrændinger, blodoverførsler, stort blodtab, mononukleose og andre sygdomme.

Når man identificerer årsagerne til leukocytose, skal det huskes, at leukocytter er opdelt i fem typer blodceller: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter, lymfocytter. Hver af grupperne udfører sine egne unikke funktioner. Neutrofiler bekæmper bakterielle infektioner, basofiler "genkender" fjenden og instruerer andre celler til at bekæmpe den, eosinofiler aktiveres i tilfælde af en allergisk reaktion, monocytter dræber fremmede celler, og lymfocytter er på udkig efter en måde at besejre sygdommen. Afvigelser i parametre kan sige meget om årsagen til sygdommen. For at finde ud af årsagen til stigningen i leukocytter skal du tage højde for den generelle dynamik af ændringer i blodparametre.

Hvad er ESR

En af de vigtigste parametre i et klinisk forsøg er ESR (eller ROE).

Forkortelsen ESR står for erytrocytsedimentationsgraden. Parameteren modtog dette navn på grund af metoden til forskning: blod blandes med natriumcitrat, hvorefter erythrocytterne bundfældes til bunden af ​​specialretter.

Erytrocytsedimentationshastigheden varierer afhængigt af barnets alder.

Alder ESR-hastighed, mm / h:

  • op til 1 måned fra 2 til 2,8
  • fra 1 måned til 1 år fra 4 til 7
  • 1 år - 8 år fra 4 til 8
  • fra 8 til 12 år fra 4 til 12
  • over 12 år gammel fra 3 til 15

Hvis barnets ESR er inden for normale grænser eller lidt uden for grænserne, skal du ikke bekymre dig - sandsynligvis er alt i orden med barnet. Med et ESR-niveau på 20-25 mm / t er der mistanke om en inflammatorisk proces, og du bør ikke udsætte besøg hos lægen. Hvis ESR er 30 mm / t eller mere, indikerer dette en kronisk inflammatorisk proces eller andre alvorlige problemer i kroppen..

Hvorfor øges ESR hos et barn

Årsagerne til afvigelser fra referenceværdierne er også rent fysiologiske. For eksempel: ESR hos piger er højere end hos drenge. I en måned og to år stiger erytrocytsedimentationshastigheden midlertidigt til 17 mm i timen.

Mangel på vitaminer, manglende overholdelse af kosten af ​​en ammende mor, tandbørn, medicin er faktorer, der øger ESR hos spædbørn.

Det er interessant. ESR stiger om eftermiddagen: fra 13 til 18 timer.

Hvis ESR øges, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Hos børn med en inflammatorisk proces, der er ledsaget af en temperatur, stiger indikatoren på sygdommens anden dag. En høj erytrocytsedimentationsrate hos et barn indikerer, at der er skjulte fokus på infektion i kroppen..

Der er tilfælde, hvor der findes en høj ESR med normale leukocytter. Sådanne analyser er typiske for forskellige sygdomme:

  • infektioner er en almindelig årsag til høj ESR,
  • sygdomme i øvre luftveje, tonsillitis, influenza,
  • forgiftning,
  • purulente processer,
  • tuberkulose,
  • autoimmune lidelser,
  • skjoldbruskkirtelsygdomme og metaboliske lidelser,
  • nyre sygdom,
  • øget viskositet og blodtæthed,
  • undertiden tumorer.

Allergier, skader, tilstedeværelsen af ​​helminths hos børn provoserer en stigning i ESR.

Forældre skal være opmærksomme på barnets opførsel og klager for at bemærke sygdommens begyndelse i tide.

Se også: ESR over det normale i et barn - årsager til afvigelser fra normen, metoder til korrektion af indikatorer

Metoder til analyse af ESR-niveauet

Der er to måder at udføre forskning på: Panchenkovs metode og Westergrens metode.

Til forskning i henhold til Panchenkov-metoden er der brug for flere ml blod, der tages fra ringfingeren. Det udtagne materiale blandes med natriumcitrat, og efter en time sammenlignes resultatet med en kvalifikationsskala.

Når man bruger Westergren-metoden, tages blod fra en blodåre til analyse. Blodet blandes i en speciel beholder med reagenser, og den resulterende blanding hældes i et specielt reagensglas. Reagensglasset har en skala, der giver dig mulighed for at bestemme den hastighed, hvorpå erythrocytter deponeres. Denne metode betragtes som moderne og pålidelig..

ESR-syndrom

Undertiden sker det, at indikatorerne for erythrocytsedimentationsrate er på et højt niveau i lang tid. Der er ingen andre symptomer eller klager, og personen klarer sig godt. I dette tilfælde gennemføres omfattende undersøgelser for at finde årsagen til tilstanden. Hvis der ikke identificeres patologier, taler de undertiden om "øget ESR-syndrom". Indikatorer kan undertiden nå 50-60 mm / t. Denne tilstand kan ikke kaldes en sygdom. Det er snarere et individuelt træk i barnets krop..

Hvad betyder lav ESR?

Lavt niveau indikerer ikke alvorlige abnormiteter og sygdomme. Men hvis indikatoren i analysen af ​​babyen er meget undervurderet, skal du være opmærksom på barnets velbefindende. Måske mangler han næringsstoffer i sin diæt, eller hans diæt er ikke afbalanceret nok. Sådanne indikatorer forekommer efter madforgiftning, når kroppen mister meget væske på grund af diarré og opkast. Undertiden manifesteres lav ESR i sygdomme i blodet og kredsløbet. I dette tilfælde ændres alle indikatorer for barnets blodprøve..

Hvorfor øges leukocytter og ESR i blodet hos et barn på samme tid?

For at forstå, hvorfor erytrocytsedimentationshastigheden er højere end normalt, skal du være opmærksom på andre indikatorer i analysen..

En stigning i antallet af leukocytter med en høj ESR indikerer en inflammatorisk proces.

Hvis ESR er høj, og leukocytterne er normale, er kroppen blevet angrebet af en virus. En sådan afkodning af analysen indikerer en forbedring af tilstanden og en hurtig bedring, fordi leukocytter er mere tilbøjelige til at vende tilbage til normale værdier..

Det er umuligt at stille en korrekt diagnose baseret på en ESR-indikator. Det vil ikke være overflødigt at videregive analysen for at eliminere fejlagtige resultater.

Hvis en klinisk undersøgelse bekræfter en unormalitet, skal du bestemt se en læge. Specialisten vil undersøge patienten, ordinere yderligere diagnosemetoder. Det anbefales ofte at foretage et komplet blodantal flere gange i løbet af sygdommen. Lægen vil således vurdere dynamikken i ændringer i indikatorer og bestemme, om den ordinerede behandling er effektiv.

Sådan får du et komplet blodantal korrekt

For at undgå fejlagtige og unøjagtige resultater skal du forberede dig på levering af analysen. Doner blod til enhver forskning på tom mave. Spis ikke i 8-9 timer før den generelle blodprøve. Det anbefales ikke at spise fedtholdige eller over-stegt mad hele dagen før. Afstå fra følelsesmæssig stress en time før du donerer blod. Omkring 15 minutter inden du kommer ind i behandlingsrummet, skal du sidde stille og slappe af. Det er bedre at afstå fra at tage testen umiddelbart efter fysioterapi og røntgenstråler.

Hvis barnet tager medicin på tidspunktet for bloddonation, skal du informere den behandlende læge om dette. Nogle medikamenter kan påvirke blodets sammensætning. Blod til bestemmelse af niveauet af ESR og leukocytter tages fra ringfingeren eller fra en vene, afhængigt af testmetoden.

Indikatorer for niveauet af leukocytter og ESR er en af ​​de vigtigste parametre, der giver os mulighed for at vurdere tilstanden for barnets helbred. Vi må ikke glemme, at ingen specialist kun foretager en diagnose baseret på en generel blodprøve. Heltidshøring, undersøgelse og udnævnelse af yderligere undersøgelser er altid nødvendige. Vi må ikke glemme mulige fejl under analysen. I alle tilfælde, i tilfælde af mistanke, er det bedre for forældrene at søge råd hos en børnelæge..

11 væsentlige blodtællinger, der indikerer, at du er utilpas

Ingen forebyggende undersøgelse er afsluttet uden en generel blodprøve. Dette er den mest almindelige og rutinemæssige test, der hjælper dig med at afgøre, om du er sund eller syg. Det faktum, at nogle patologiske processer finder sted i din krop, indikeres ved afvigelser i den generelle blodprøve.

For at vurdere dit helbred korrekt skal du huske, at:

  • En lille afvigelse fra normen er ikke en grund til at blive behandlet. 5% af raske mennesker passer måske ikke ind i den etablerede norm. Hver organisme er individuel, og laboratoriediagnostiske metoder er ufuldkomne. Hvis du donerer blod på forskellige tidspunkter af dagen, vil dine indikatorer bestemt afvige lidt.
  • Laboratorier sætter deres standard. Før du går i gang med en uafhængig vurdering af de generelle blodprøvedata, skal du være opmærksom på referenceværdierne - numre, der angiver de normale grænser for dette laboratorium. De registreres på analyseskemaet. Hvert laboratorium bruger forskellige analysatorer og reagenser, så læger anbefaler at donere blod gentagne gange på det samme medicinske center.
  • Din sats afhænger af køn og alder. Sammenlign aldrig dine analyser med andre patienter. Hvad der betragtes som normen for kvinder, kan være patologi for mænd og børn. For ældre er en ændring i alle indikatorer generelt karakteristisk..
  • Analyseværdier kan være falske. Afhængig af hvordan du tilbragte dagen før du donerede blod, kan dine målinger være lavere eller højere end de sande værdier. Mad, fysisk aktivitet, nervøs stress, rygning, mængden af ​​vand, du drikker og andre faktorer, vil alle påvirke forskningsdataene..

Hvis du ikke er sikker på, at du har vurderet din test korrekt, skal du kontakte din læge og først donere blod til forskning igen.

1. Du har lave hæmoglobinniveauer og få røde blodlegemer

Hemoglobin er et åndedrætsprotein inde i røde blodlegemer, der bærer ilt. I en generel blodprøve betegnes protein HBG. Hvis dit hæmoglobin er under 130 - 140 gram / liter, har du sandsynligvis anæmi eller anæmi. Men en afvigelse fra normen specificeret i formen med 10 g / l har normalt ikke en alvorlig diagnostisk værdi..

Vigtig!

Der er altid mindre hæmoglobin i den kvindelige krop, så du skal ikke bekymre dig, hvis din menstruation efter menstruation ligger i området 120 - 140 g / l. Dette er den absolutte norm for kvinder..

Som regel med anæmi sammen med hæmoglobin falder niveauet for røde blodlegemer, derfor betragtes begge indikatorer sammen.

Lave niveauer af hæmoglobin og erytrocytter observeres, hvis:

  • din mad indeholder få sporstoffer og vitaminer, der er nødvendige for syntese af hæmoglobin;
  • Du har for nylig mistet meget blod;
  • du har med jævne mellemrum en lille mængde blod med opkast, sputum, fæces eller urin;
  • Du er blevet forgiftet eller lidt af en akut smitsom sygdom;
  • du har en patologi med knoglemarven, eller du tager medicin, der undertrykker det hæmatopoietiske system.

Udad kan en mangel på hæmoglobin muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, men hvis du ofte er generet af symptomer som generel svaghed, blekhed i huden og hurtig hjerterytme, er diagnosen anæmi åbenlyse.

Hæmoglobin under det normale kan være et symptom på lever- og nyredysfunktion, proteinmangel eller et overskud af andre stoffer i blodet, såsom triglycerider, leukocytter og unormale hæmoglobiner. Sidstnævnte dannes i tilfælde af blodsygdomme. Ofte reduceres hæmoglobin ikke, men på grund af fortynding af blod i 1 ml bliver det relativt lille. For eksempel, hvis nyrerne ikke fjerner vand fra kroppen i tide, øges den flydende del af blodet. For at undgå falske resultater, skal du sørge for at informere din læge, hvis du drak meget vand dagen før, eller hvis dine ben ofte kvælder. Et let fald i hæmoglobin hos gravide er absolut normalt, fordi deres blod altid "fortyndes" lidt. Men hvis hæmoglobin fra anden trimester er under 110 g / l, så har den vordende mor en jernmangel.

Hæmoglobinniveauet kan delvist bestemme årsagen til anæmi. Hvis hæmoglobinindholdet i dit blod er 85 - 120 g / l, har du en mangel på jern. Hvis indikatoren er under 85 g / l, kan mulige årsager til afvigelsen være betydeligt blodtab, vitamin B12-mangel, hæmning af knoglemarvsfunktion eller beruselse, på grund af hvilken en betydelig del af røde blodlegemer dør..

Interessant fakta

Det er hæmoglobin eller rettere sagt atomerne i jernholdigt jern, der udgør blodet rødt. Men der er mennesker med en sjælden medfødt anomali, der har blåt blod. I en sygdom kaldet methemoglobinemia er op til 50% af jernet i hæmoglobin trivalent. En sådan forbindelse kan ikke transportere ilt, som normalt hæmoglobin gør, så mennesker med høje niveauer af unormalt hæmoglobin har konstant cyanose, og blodet får virkelig en bestemt blå farvetone..

2. Ændret farveindikator

Farveindikatoren er mængden af ​​hæmoglobin i erythrocyten. Normalt er det 0,8 - 1,1. Farveindikatoren kan kun indikere patologi, hvis du har et lavt indhold af hæmoglobin og røde blodlegemer. I andre tilfælde er dens værdier ikke vigtige..

Hvis farvescore er højere end 1,1, er din anæmi forårsaget af en mangel på folsyre og vitamin B12 eller alvorlig gastritis og mavepolypose, som vitaminet ikke kan optages på. En farvescore under 0,8 indikerer en jernmangel eller blyforgiftning.

Interessant fakta

I modsætning til andre celler indeholder modne erythrocytter hverken en kerne eller intracellulære elementer. Det frie rum er fuldstændigt fyldt med hundreder af hæmoglobinmolekyler.

3. Der er en masse røde blodlegemer i blodet

Hvis der er mere end 5-6 millioner røde blodlegemer (RBC) i en mikroliter, har du erythrocytose. Dette er ikke en sygdom, men et syndrom, der udvikler sig af forskellige grunde. Erythrocytose kan være forbundet med stimulering af knoglemarvsaktivitet.

Knoglemarven begynder at producere en masse røde blodlegemer, når væv oplever konstant iltmangel, såsom lungesygdom, hjertesygdom, konstant fysisk anstrengelse og fedme. Erythrocytter er altid lidt højere end normalt hos mennesker, der bor i områder med højlandet eller i dem, hvis erhverv er forbundet med konstante flyvninger, hos rygere og alkoholmisbrugere. Selv alvorlig følelsesmæssig stress kan forårsage en lignende afvigelse i den generelle blodprøve..

Mange hormonelle sygdomme manifesteres også ved en stigning i niveauet af røde blodlegemer i blodet. En mulig årsag er et problem i dine binyrerne i form af en hormonaktiv tumor. Nogle gange kan erythrocytose være et symptom på meget farlige nyresygdomme - polycystisk sygdom, hydronephrosis og endda kræft. Sjældent er erytrocytose familiær. I disse tilfælde udgør det ikke en alvorlig fare og betragtes som et godartet medfødt træk..

Interessant fakta

Celler udgør 45% af blodet, og resten er plasma eller gul væske, hvori næringsstoffer, salte, hormoner og endda metabolitter (slagger) opløses. 40% af cellerne er erytrocytter, 4% er blodplader og kun 1% er leukocytter.

4. Trombocytopeni - trombocytmangel

Et lavt blodpladetælling (PLT) eller trombocytopeni er en meget farlig tilstand. Blodplader er nødvendige for hurtigt at blokere det beskadigede område af fartøjet under blødning. Hvis din indikator er mindre end 180 tusinde i 1 mikroliter, stopper blodet meget langsomt, hvilket betyder, at du risikerer at miste en masse blod, selv med en let skade.

Manglen på blodplader kan være medfødt eller erhvervet. Medfødte årsager er altid forbundet med det faktum, at knoglemarven ikke er i stand til at producere blodlegemer i det krævede volumen. Erhvervede opstår ikke kun på grund af hæmning af hæmatopoiesis, men også hvis blodplader er blevet et mål for lymfocytter og antistoffer i autoimmune sygdomme. Blodplader er involveret i immunsvar, fordi de også udfører en transportfunktion. Circulerende immunkomplekser, der dannes efter antistoffer har neutraliseret ethvert fremmedlegeme, er bekvemt placeret på deres membran. Men disse samme cirkulerende komplekser udløser en reaktion, der kan ødelægge blodplader..

Trombocytopeni kan betyde, at kroppen har brugt næsten alle de "hæmostatiske" celler på kort tid. Derfor kan deres antal f.eks. Under menstruation falde med op til 50%..

5. Blodplader er over det normale

Trombocytantalet på mere end 320 tusinde i 1 mikroliter kan signalere levercirrose, gigt, ondartede tumorer, lymfogranulomatose, osteomyelitis, tuberkulose og ulcerative læsioner i tyktarmen.

6. Leukocytose - mange leukocytter

Leukocytter er hvide blodlegemer, der beskytter os mod bakterier og toksiner, og som også renser kroppen for ødelagte celler. Cirkulerende celler udfører rutinemæssig afgiftning, men hvis mange skadelige stoffer kommer ind i kroppen, er der brug for flere "beskyttere". Hvis analysen indeholder mere end 9.000 leukocytter i 1 mikroliter, har du en af ​​tre tilstande - betændelse, forgiftning eller betydelig vævsskade.

Vær opmærksom på indikatorens numre. De vil fortælle dig, hvad der nøjagtigt sker i din krop:

  • Hvis formen indeholder 15-25 tusind leukocytter, er den sandsynlige årsag bakterieinfektion. Oftest bruger kroppen et sådant antal "hvide forsvarere" for at ødelægge stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, patogener af difteri og gonoré.
  • Niveauet af leukocytter op til 22 tusind forekommer ofte på grund af afslutningen af ​​en tubal graviditet, som en kvinde muligvis ikke engang ved om.
  • Hvis der findes en unormalitet på 20-40 tusinde leukocytter, kan du have massiv celleødelæggelse, for eksempel med lungebetændelse, traumer, forbrændinger, uræmi eller gigt.
  • Et meget dårligt tegn er tilstedeværelsen af ​​over 50.000 hvide blodlegemer. Denne tilstand betyder næsten altid en ondartet tumor..

Interessant fakta

Efter at have spist stiger antallet af hvide blodlegemer lidt. Dette sker, når triglycerider eller fedtsyrer hurtigt absorberes fra mad spist i blodbanen. Triglycerider er i stand til at stimulere en inflammatorisk respons, det vil sige en lille og kortvarig stigning i leukocytter. Derfor anbefaler læger kraftigt at donere blod på tom mave..

7. Afvigelse i leukocytformlen

Leukocytantal er antallet af alle typer immunceller i en blodudstrygning. Leukocytter er, som beskyttende celler, opdelt i forskellige grupper, afhængigt af den opgave, de udfører. Leukocytformlen indikerer, på grund af hvilke leukocytter du har et øget antal hvide celler, og hvilken sygdom der er skjult bag afvigelsen fra denne indikator.

Leukocytformel er repræsenteret af følgende typer hvide blodlegemer:

Normalt betragtes indholdet af disse fem leukocytceller som en procentdel. Neutrofiler er de første til at reagere på nogen skade, derfor, hvis du har en masse neutrofile, så et sted i kroppen blev vævet definitivt skadet, eller purulent betændelse begyndte. Ofte aktiveres neutrofile ved forgiftning, især med bly.

Lymfocytter stiger, hvis vira kommer ind i din krop. Det kan være en sygdom, som du ikke engang kender til, for eksempel viral hepatitis eller cytomegalovirusinfektion.

Mange monocytter dannes ved tuberkulose, lupus eller leddegigt.

Eosinofile hvide blodlegemer stiger, når en allergisk reaktion, der involverer antistoffer, begynder. En stigning i denne indikator kan indikere en tendens til allergier, tilstedeværelsen af ​​lamblia og orme eller reumatoid arthritis.

Interessant fakta

Eosinophils har en døgnrytme. De stiger mod natten, og i løbet af dagen er deres indhold minimalt. Af denne grund er det bedre at tage en blodprøve om dagen, ellers kan det være nødvendigt med en anden undersøgelse for at udelukke en patologisk stigning i eosinofiler.

Basophil-overvægt observeres, hvis du har en underaktiv skjoldbruskkirtel, jernmangel eller er allergisk overfor mad og medicin. Disse celler stiger også under ægløsning, under graviditet og behandling af klimakteriske lidelser med østrogen medicin. I nogle tilfælde er basofile forhøjet i lungekræft.

Afvigelse af leukocytformlen til venstre

Venstre og højre side på leukocytformlen er betingede punkter på leukocytmodningsgrafen. Hvis analysen indikerer, at der er et "skift af leukocytformlen til venstre", betyder det, at der er mere "unge" former for neutrofiler, der er placeret i begyndelsen af ​​linjen, det vil sige til venstre end modne, der er placeret på højre side. Dette observeres, hvis der under betændelse ikke er nok neutrofiler tilgængelige, og knoglemarven frigiver "celler", der endnu ikke er fuldt modnet. Et meget skarpt skift "til venstre" ved høje værdier for det samlede antal leukocytter indikerer en ondartet tumor i knoglemarven.

Skift af leukocytantalet til højre

Selvfølgelig kan skiftet være til højre. I de fleste tilfælde indikerer dette ikke en sygdom, men en kur, når modne neutrofiler besejrer smitsomme stoffer. Men hvis du ikke har lidt nogen sygdomme for nylig, er "skiftet til højre" måske forbundet med nyre- eller leverpatologi..

8. Du har få leukocytter

Et lavt antal hvide blodlegemer betragtes som en endnu farligere tilstand, der indikerer autoimmun betændelse, skade på milten og overdosis af antiinflammatoriske eller antibakterielle lægemidler.

Det er vigtigt at vide, at ikke enhver infektion forårsager en leukocytreaktion. Med virale infektioner, tyfus, salmonellose kan der endda være en mangel på leukocytter, så du kan ikke stole på denne indikator alene.

9. Øget erytrocytsedimentationsrate (ESR)

I blodet opsamlet i et reagensglas sætter erythrocytter, som de tyngste celler, sig og danner "møntsøjler". Men hastigheden af ​​denne reaktion hos sunde og syge mennesker er anderledes. Vi bemærker øjeblikkeligt, at når hastigheden bremses, giver analysen en indikator over normen. Og ESR-hastigheden er 10 - 20 mm i timen.

Men når ESR bliver mere end 20 mm pr. Time, forstyrrer de såkaldte "akutte fase-proteiner" erytrocytterne "bundfældes". De bestemmes ikke i den generelle blodprøve, men læger antager deres tilstedeværelse, når indikatoren afviges.

En moderat stigning i ESR i området 30-40 mm i timen kan indikere adskillige patologier - betændelse, rus, vævsfald eller immunskade. Hvis ESR overstiger 60 mm i timen, er sandsynligheden for en ondartet tumor høj. Men husk, at erytrocytsedimentationsfrekvensen er en uspecifik indikator, og du kan ikke finde ud af, hvad der nøjagtigt sker i din krop med dets hjælp alene..

Vigtig!

Når anæmi, når antallet af røde blodlegemer falder, stiger ESR altid, for for at skabe "kolonner", skal røde blodlegemer komme til hinanden. Jo færre der er, jo længere tid vil det tage at dynge. Derfor, med et lavt niveau af erytrocytter, mister ESR-indikatoren sin betydning..

10. Fald i indholdet af alle blodlegemer

Hvis en generel blodprøve viser et fald i alle dannede elementer, kan du have svær hæmatopoiesisinsufficiens. Knoglemarven ophører med at udskille leukocytter, erytrocytter og blodplader i maligne tumorer, kemoterapi, osteoporose og alvorlige metaboliske lidelser.

Interessant fakta

Ældre blodlegemer har forskellige levetid. Erythrocytter er de mest "ihærdige", de forbliver i blodet i 120 dage. Blodplader fornyes hver 9. dag og hvide blodlegemer - fra flere timer til flere dage.

11. Atypiske mononukleære celler blev fundet i blodet

Nogle gange, når man undersøger ”hvidt blod”, finder laboratorieassistenter ændrede lymfocytter eller atypiske mononukleære celler. Hvis deres antal blandt alle leukocytter overstiger 10%, angives dette på formularen i den ekstra kolonne.

Atypiske mononukleære celler signaliserer i stort antal virussygdommen "infektiøs mononukleose". Men udseendet af disse celler kan også være et symptom på autoimmune sygdomme, ondartede tumorer, lever- eller nyresygdom samt virale infektioner såsom herpes eller HIV..

Lav leukocytter med høj soe

Det er næppe muligt at finde en person, der ikke har udført en klinisk (eller generel) blodprøve mindst en gang i sit liv. Dette er en af ​​de mest anvendte tests til diagnose af forskellige sygdomme, en sådan undersøgelse, der udføres professionelt, kan fortælle lægen meget om patientens helbred..

Oftest forstår folk, der uafhængigt af resultaterne af en klinisk blodprøve på et laboratorium eller lytter til deres fortolkning fra en læge, ikke, hvad denne eller den anden indikator betyder, og hvordan de er relateret til deres tilstand. Patienten bør selvfølgelig ikke "erstatte" lægen og forsøge at diagnosticere sig selv på baggrund af de opnåede resultater osv. Formålet med denne artikel er at gøre en lang række læsere bekendt med de vigtigste indikatorer for en generel blodprøve, så den terminologi, som lægerne bruger, når de kommunikerer med patienter, ikke er "en hemmelighed bag syv sæler", og lægen og patienten forstår hinanden bedre.

Ved en generel blodprøve udtages blod fra en finger (eller fra en blodåre) om morgenen på tom mave. Det anbefales at afholde sig fra fedtholdige fødevarer natten før, da dette kan påvirke antallet af hvide blodlegemer. Stress kan også fordreje blodbillede - endda en krangel med nogen på vej til klinikken.

Til udtagning af analysen anvendes engangs sterile instrumenter. Laboratorieassistenten, der trækker blod, skal arbejde enten med engangshandsker eller gummihandsker, som desinficeres med desinfektionsmidler efter hver blodtrækning, og som han skifter efter behov..

Traditionelt tages blod fra den fjerde finger på venstre hånd, der omhyggeligt gnides med bomuld og alkohol, hvorefter en speciel nål indsprøjtes i fingerens kød til en dybde på 2-3 mm. Den første dråbe blod fjernes med bomuldsuld gennemvædet i ether. Først trækkes blod for at bestemme hæmoglobin og ESR, derefter - for at bestemme antallet af erytrocytter og leukocytter, hvorefter blodudstrygning tages ved hjælp af briller, og strukturen af ​​celler undersøges under et mikroskop.

Et komplet blodantal hjælper en læge af enhver specialitet. Baseret på resultaterne af en blodprøve (hæmogram) kan lægen kompetent vurdere kroppens tilstand, stille en foreløbig diagnose og rettidigt ordinere passende behandling.

Så en generel (klinisk) blodprøve viser:

  • erytrocyttælling,
  • erytrocytsedimentationsrate (ESR),
  • hæmoglobinindhold,
  • leukocytantal,
  • leukocytformel
  • og andre indikatorer, som vi hver især vil bo i detaljer på.

Røde blodlegemer er også kendt som røde blodlegemer. Hos mennesker indeholder 1 mm³ blod 4,5-5 millioner erythrocytter. Røde blodlegemer indeholder hæmoglobin, bærer ilt og kuldioxid. En stigning i antallet af røde blodlegemer er et tegn på sygdomme som leukæmi, kronisk lungesygdom, medfødt hjertesygdom. Anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer) kan være forårsaget af stress, øget fysisk aktivitet og faste. Hvis det ikke er muligt straks at bestemme årsagen til faldet i antallet af røde blodlegemer, er det bedre at gå til en hæmatolog og gennemgå en yderligere undersøgelse.

En betydelig stigning i indholdet af røde blodlegemer kan indikere erythræmi (en af ​​blodsygdommene). Derudover observeres en stigning i antallet af røde blodlegemer (erythrocytose, polycythæmi) ved akut forgiftning, når der på grund af kraftig opkast og diarré er et stort væskedefekt i kroppen; med acidose (på grund af metaboliske forstyrrelser under forværring af visse sygdomme); væsketab af forskellige grunde (feber, sygdom, intens fysisk aktivitet); med langvarige hjerte-kar-eller lungesygdomme, når kroppen ikke er tilstrækkeligt med ilt og øger antallet af røde blodlegemer i et forsøg på stadig at levere ilt til vævene; eller når en person er i højlandet, når han ophører med at have nok ilt.

Farveindeks - dets normale værdi for mennesker i alle aldre er 0,85-1,15. Farveindekset for blod er en indikator for graden af ​​mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin og afspejler forholdet mellem antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet. Når dens værdier adskiller sig fra normen, indikerer det dybest set tilstedeværelsen af ​​anæmi. I dette tilfælde er anemier opdelt i:
- hypokrom - farveindikatoren er mindre end 0,85;
- hyperkrom - farveindikatoren er mere end 1,15.

Anemier kan imidlertid også være normokrom - når farveindikatoren forbliver inden for det normale interval.

Reticulocytter er unge former for røde blodlegemer. Børn har flere af dem, voksne har mindre, fordi dannelsen og væksten af ​​organismen allerede er afsluttet. En stigning i antallet af reticulocytter kan observeres med anæmi eller malaria. Et fald i antallet af reticulocytter eller deres fravær er et ugunstigt tegn på anæmi, hvilket indikerer, at knoglemarven har mistet evnen til at producere røde blodlegemer.

Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) bestemmer, hvor hurtigt erythrocytter sætter sig ned i reagensglasset og adskiller sig fra blodplasmaet. Hos kvinder er ESR-graden lidt højere end hos mænd; under graviditet stiger ESR. Normalt overstiger ESR-værdien hos mænd ikke 10 mm / h og hos kvinder - 15 mm / h. ESR-indikatoren kan variere afhængigt af forskellige faktorer, inklusive på grund af forskellige sygdomme.

En stigning i ESR i en blodprøve er en af ​​indikatorerne, der får lægen til at antage, at patienten har en akut eller kronisk inflammatorisk proces (lungebetændelse, osteomyelitis, tuberkulose, syfilis), såvel som en stigning i ESR er karakteristisk for forgiftning, myocardieinfarkt, skader, knogelfrakturer, anæmi, nyresygdom, kræft. Det observeres både efter de udførte operationer og som et resultat af indtagelse af visse medicin. Et fald i ESR forekommer under faste, med et fald i muskelmasse, mens du tager kortikosteroider.

Hemoglobin er et komplekst jernholdigt protein, der findes i røde blodlegemer - erytrocytter - af dyr og mennesker, som reversibelt kan binde til ilt og sikre dets overførsel til væv. Det normale indhold af hæmoglobin i humant blod overvejes: hos mænd 130-170 g / l, hos kvinder 120-150 g / l; hos børn - 120-140 g / l. Blodhæmoglobin deltager i transporten af ​​ilt og kuldioxid, opretholder pH-balancen. Derfor er bestemmelsen af ​​hæmoglobin en af ​​de vigtigste opgaver i en generel blodprøve..

Lavt hæmoglobin (anæmi) kan være resultatet af stort blodtab, et fald i hæmoglobin forekommer, når der er mangel på jern, hvilket er nødvendigt for konstruktionen af ​​hæmoglobin. Også lavt hæmoglobin (anæmi) er en konsekvens af blodsygdomme og mange kroniske sygdomme, der ikke er forbundet med dem..

Over normale hæmoglobinniveauer kan være en indikator på mange blodsygdomme, og et komplet blodantal viser også en stigning i røde blodlegemer. Forøget hæmoglobin er typisk for personer med medfødt hjertefejl, lungesygdom. En stigning i hæmoglobin kan være forårsaget af fysiologiske årsager - hos piloter efter flyvninger, klatrere, efter betydelig fysisk anstrengelse, er hæmoglobinniveauet over det normale.

Leukocytter er forsvarerne for vores krop mod fremmede komponenter. I en voksnes blod indeholder leukocytter i gennemsnit 4-9x10 9 / l. Leukocytter bekæmper vira og bakterier og renser blodet fra døende celler. Der er flere typer leukocytter (monocytter, lymfocytter osv.). Med leukocytformlen er det muligt at beregne indholdet af disse former for leukocytter i blodet..

Hvis leukocytter findes i en forøget mængde i en blodprøve, kan dette betyde tilstedeværelse af virus-, svampe- eller bakterieinfektioner (lungebetændelse, betændelse i lungerne, sepsis, meningitis, blindtarmsbetændelse, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis) og også være et tegn på kropsforgiftning (gigt ). Postoperative forbrændinger og skader, blødning, postoperativ tilstand i kroppen, myokardie-, lunge-, nyre- eller miltinfarkt, akutte og kroniske anemier, ondartede tumorer, alle disse "problemer" ledsages af en stigning i antallet af blod leukocytter.

Hos kvinder observeres også en mindre stigning i leukocytter i blodet i perioden før menstruation, i anden halvdel af graviditeten og under fødsel..

Et fald i antallet af leukocytter, som kan vises ved en blodprøve, kan være tegn på virale og bakterielle infektioner (influenza, tyfusfeber, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, aids), gigt, leddgigt, nyresvigt, strålesyge, nogle former for leukæmi, knoglemarvsygdomme, anafylaktisk chok, udmattelse, anæmi. Et fald i antallet af leukocytter kan også observeres under indtagelse af visse medicin (smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler).

Blodplader - Disse celler kaldes også blodplader. De er de mindste blodlegemer. Blodpladernes vigtigste rolle er deltagelse i blodkoagulationsprocesser. I blodkar findes blodplader nær væggene og i blodbanen. I hviletilstand er blodplader skiveformede. Om nødvendigt bliver de som en kugle og danner specielle udvækst (pseudopodia). Med deres hjælp kan blodplader klæbe til hinanden eller klæbe til en beskadiget karvæg..

Et fald i antallet af blodplader ses hos kvinder under menstruation og med en normal graviditet, og en stigning forekommer efter træning. Antallet af blodplader i blodet har også sæsonbetonede og daglige udsving. Normalt ordineres blodpladekontrol, når man tager visse medicin, når en persons kapillærer sprænger uden grund, næseblødninger er hyppige, eller når man undersøger for forskellige sygdomme.

En stigning i antallet af blodplader i blodet (såkaldt trombocytose) forekommer, når:
- inflammatoriske processer (akut gigt, tuberkulose, ulcerøs colitis);
- akut blodtab;
- hæmolytisk anæmi (når røde blodlegemer ødelægges);
- betingelser efter fjernelse af milten;
- observeret med kortikosteroidbehandling;
- nogle mere sjældne sygdomme.

Et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) observeres i en række arvelige sygdomme, men det forekommer meget oftere i erhvervede sygdomme. Antallet af blodplader falder, når:
- alvorlig jernmangelanæmi;
- nogle bakterielle og virale infektioner;
- leversygdomme;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
- anvendelse af et antal lægemidler (vinblastin, chloramphenicol, sulfonamider osv.);
- systemisk lupus erythematosus.

Hæmatokrit er procentdelen (procentdelen) af det samlede blodvolumen, som erythrocytter udgør. Normalt er denne indikator 40-48% for mænd, 36-42% for kvinder..

Mængden af ​​erytrocytter sammenlignet med plasma øges med:
- dehydrering (dehydrering), der sker med toksikose, diarré, opkast;
- medfødte hjertefejl ledsaget af utilstrækkelig iltforsyning til vævene;
- at finde en person i høje bjerge;
- insufficiens i binyrebarken.

Mængden af ​​erythrocytter i forhold til plasma falder med blodfortynding (hydræmi) eller med anæmi.

Hydræmi kan være fysiologisk, hvis en person drak en masse væsker på én gang. Efter betydeligt blodtab forekommer kompenserende hydræmi, når blodvolumen genoprettes. Patologisk hydræmi udvikles med en krænkelse af vand-salt metabolisme og forekommer med glomerulonephritis, akut og kronisk nyresvigt, med hjertesvigt i perioden med ødemkonvergens..

Blodformel. Undersøgelsen af ​​leukocytformlen har en vigtig diagnostisk værdi, der viser karakteristiske ændringer i en række sygdomme. Men disse data skal altid evalueres sammen med andre indikatorer for blodsystemet og patientens generelle tilstand..

For forskellige sygdomme observeres en kombination af følgende tegn: det samlede antal leukocytter; tilstedeværelsen af ​​et nukleart skift af neutrofiler (det såkaldte "skift efter formlen til venstre", det vil sige udseendet i blodet fra unge, umodne former for neutrofiler); procentdelen af ​​individuelle leukocytter; tilstedeværelse eller fravær af degenerative ændringer i celler.

Leukocytter forøges, og soe reduceres

Indikatoren for høj ESR med normale leukocytter provokerer en række spørgsmål. Mange er bekymrede over sådanne tilstande, for når leukocytter hæves, taler vi om en slags sygdom eller patologi, der udvikler sig i kroppen. Samtidig signaliserer en øget ESR starten af ​​betændelse, hvilket fører til behovet for yderligere test, så det er vigtigt at vide, hvad der udløste en stigning i en komponent og bevarelse af normen for en anden.

Generel information

Den menneskelige krops forsvarsreaktion afhænger af leukocytter, der forstås som hvide blodlegemer, hvordan den vil reagere på fremmede midler, hvoraf de fleste forstås som mikrober.

Hvis vi siger et par ord om de generelle træk ved leukocytter, fanges partikler af fremmed oprindelse af dem, hvorefter deres fælles død forekommer. I dette tilfælde frigives stoffer med biologisk aktivitet. Dette medfører igen hævelse, rødme, smerter og feber..

Hvis vi taler om en lokal inflammatorisk reaktion, der er kendetegnet ved et aktivt forløb, registreres døden af ​​leukocytter i stort antal, hvilket resulterer i, at tilstedeværelsen af ​​pus registreres, og leukocytterne i sig selv kan opdeles i flere typer.

På samme tid beskriver analysen også typen af ​​neutrofiler, som hjælper med at bestemme cellens alder. Hvis der er flere stikkeceller i analysen, det vil sige unge celler, så taler vi om en aktiv inflammatorisk proces.

Erythrocytsedimentationshastigheden er en vigtig indikator, der demonstrerer erytrocytters evne til at klæbe til hinanden og falde til bunden af ​​røret. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske proteiner kan øge hastigheden. Først og fremmest taler vi om fibrinogen. Ofte er betændelsen korreleret med en øget erytrocytfrekvens, selvom tallet kan øges af andre grunde. Når man taler om, hvad ESR-frekvensen er, er det værd at understrege, at det afhænger af alder og kønsegenskaber, men ESR-indikatorerne i blodet i sig selv demonstrerer temmelig smalle intervaller.

Så hos sunde nyfødte er erytrocyten fastgjort til erythrocyten og sætter sig med en hastighed på 1-2 mm / time. I nogle tilfælde kan du støde på andre indikatorer. Dette er blevet knyttet til proteinændringer, højt kolesteroltal i blodet eller øget surhedsgrad. ESR øges hos børn i en alder af seks måneder. Indikatoren når 12-17 mm / time.

Hvis normen for ældre børn overvejes, skal indikatoren ligge i området 1-8 mm / h. For mænd er tal fra 1 til 10 mm / t karakteristiske, for kvinder er et højere niveau fra 2 til 15 mm / h. En sådan høj indikator forklares af tilstedeværelsen af ​​androgener i kvindens blod..

Det er vigtigt at understrege, at denne indikator ikke er relevant for gravide, da niveauet stiger alvorligt, især i begyndelsen af ​​andet trimester. På leveringstidspunktet ligger niveauet inden for intervallet 55 mm / t. En måned efter fødslen falder ESR til den foregående sats.

ESR og leukocytter: forbindelse

Når en sygdom forekommer i den menneskelige krop i sin akutte form, forekommer der ændringer, der påvirker, inklusive perifert blod, på grund af hvilket tilstedeværelsen af ​​en forøget ESR dannes, og leukocytter vokser også. Denne kombination er helt afhængig af hvilket stadie sygdommen befinder sig i, og hvilken type den tilhører..

Så hvis leukocytter forøges på grund af deres neutrofile bestanddele, lider en person af en bakterieinfektion, og nogle onkologiske problemer, manifesterer sig også et hjerteanfald og en række andre patologier. Hvis leukocytantallet er faldet, kan vi tale om influenza, tuberkulose, tyfusfeber og metastaser til knoglemarven. Naturligvis er dette ikke hele listen over påståede patologier..

Hvis leukocytproduktionshastigheden ikke sænkes, men øges, er det værd at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner for at udelukke tilstedeværelsen af ​​allergier. Væksten af ​​store granulære leukocytter er karakteristisk for en organisme, der lider af skjoldbruskkirtelproblemer, tumorer af både ondartet og godartet orden. Overdreven medicinering og alkoholindtagelse kan forårsage dette afvigelse..

En stigning i antallet af leukocytter, deres granulære form, er et tegn på infektiøse problemer: lungebetændelse, malaria, tuberkulose. Det er vigtigt at udelukke metastase og kræft i dette tilfælde og en række yderligere sygdomme. Med en hurtig vækst af leukocytter kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​syfilis, hepatitis af viral karakter, mononukleose.

Hvis leukocytter og ESR stiger på samme tid, kan dette være et tegn på den periode, der observeres efter skade eller operation. Sådan reagerer kroppen på tilstedeværelsen af ​​store forbrændinger og massivt blodtab, forgiftning. Undertiden er dette et tegn på den første fase af strålesyge..

Normalt, når infektionen aftager, prøver kroppen først og fremmest at reducere antallet af leukocytter, mens ESR kan være højere end normalt. I sådanne tilfælde er der ingen grund til bekymring, dette er en karakteristisk forsinkelse. Kroppen har bare brug for lidt mere tid til at sætte sig i orden..

ESR, hæmoglobin og leukocytter

ESR og lavt hæmoglobin er en tilstand, der kræver yderligere diagnostisk test. I den generelle analyse af blodet kan der opstå en sådan kombination i nærvær af forskellige slags anemier. Det er dog vigtigt at udelukke kræftlæsioner, patologier af reumatisk og renal karakter. Inden for rammerne af nogle betændelser i det kroniske forløb kan en stigning i indikatoren være til stede, mens antallet af erytrocytter og hæmoglobin ikke ændrer sig.

Kombinationen af ​​øget hæmoglobin og ESR forekommer i alle slags sygdomme eller på baggrund af eksponering for visse faktorer. Vi kan tale om:

  • øget glukose i fedme;
  • diabetes mellitus af den første og den anden type;
  • hæmolytisk anæmi;
  • en række onkologiske processer.

Sådanne indikatorer kan blive udsat for mennesker med en forøget mængde vitaminer B12 og B9 i deres blod, kvinder under graviditet og amning, piger under menstruation, mennesker, der bor i bjergene, og atleter, der ofte oplever øget stress.

Det er værd at bemærke, at når leukocytter er normale og ESR er forhøjet, kan vi tale om problemer, der ikke er forbundet med sygdomme. I nogle tilfælde er der afvigelser, der ikke udgør en fare for kroppen..

Vi taler om de individuelle egenskaber ved organismen. Cirka fire og en halv procent af befolkningen på planeten har en højere end krævet hastighed, den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres. Visse lægemidler og vitaminer kan påvirke analysen. Graviditet blev allerede nævnt ovenfor som en naturlig fysiologisk proces, der øger niveauet af ESR.

Lave hæmoglobinniveauer på baggrund af dårlig jernabsorption eller anæmi kan også påvirke ESR-niveauet som et resultat. Hos drenge i alderen 5 til 12 år observeres resultaterne fra normen med jævne mellemrum uden tilstedeværelse af problemer i kroppen. Det er vigtigt at understrege, at ESR er afhængig af andre i kroppen. Og undertiden er det øgede niveau blot en afspejling af en krænkelse andre steder.

Patologiske problemer

I mange tilfælde indikerer sådanne testresultater imidlertid tilstedeværelsen af ​​sygdomme, herunder meget alvorlige. En af de vigtigste årsager er infektion. Dette er den mest almindelige årsag til øget ESR i nærvær af et normalt leukocytniveau. I dette tilfælde kan indikatoren være højere end 100 mm / t..

Årsagen til sådanne afvigelser kan være onkologiske problemer, tilstedeværelsen af ​​tumorer, både godartede og ondartede, findes ofte i denne situation. Børn står også over for det samme kliniske billede, men det betyder ikke altid onkologi..

Ifølge testresultaterne kan rus provosere de tilsvarende problemer, inden for hvilke rammer der antages forgiftninger af en anden art. Disse er begge forgiftning på baggrund af forkølelse og revmatologiske lidelser. I dette tilfælde bliver blodet i dette tilfælde tykkere..

Indikatorer i niveauet 100-120 mm / t kan observeres med nyreproblemer eller sygdomme i urinvejene. Blodsygdom - anisocytose kan ikke udelukkes. I dette tilfælde viser ESR altid meget høje kurser, materieludveksling afbrydes. Det er værd at bemærke, at resultaterne kan gå tabt i begge retninger, hvilket viser meget lave værdier.

Sygdomme i det endokrine segment har også en tilsvarende effekt på kroppen. Eventuelle afvigelser i arbejdet i skjoldbruskkirtlen, rettet mod en forøgelse eller fald i de producerede hormoner, fører til en øget erytrocytsedimentationsrate. Det er værd at bemærke, at disse sygdomme ikke betragtes som noget usædvanligt, så tilstedeværelsen af ​​en dårlig ESR-analyse kan forårsage, at du bliver sendt til en hormonel baggrundskontrol.

Der er også en sådan klasse af sygdomme som hjerte-kar. Hvis patienten har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, er der en høj ESR-frekvens, som vil vare i lang tid. Folk i den ældre aldersgruppe står ofte over for sådanne sygdomme, skønt de normale indikatorer for dem er lidt højere. Forøget viskositet i blodet dannet på baggrund af forgiftning, forstoppelse eller tarminfektion fører til en hurtigere erytrocytsedimentation.

Nogle tandsygdomme, for eksempel granulomer, kan også påvirke denne måde. Det skal bemærkes, at ESR kun er en subtil antydning af tilstedeværelsen af ​​et eller andet problem i den menneskelige krop. For at afklare diagnosen kræves et stort antal yderligere undersøgelser. Vi taler ikke kun om blod, men også andre biologiske væsker. Der er ofte flere kontroller på ESR-niveau. Dette hjælper med at forstå dynamikken og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad betyder leukocytter og ESR?

Leukocytter, de er også hvide blodlegemer, er det generelle navn for de dannede blodelementer, der er meget forskellige i udseende og funktion, som ikke desto mindre fungerer sammen om det vigtigste problem - beskyttelsen af ​​kroppen mod fremmede stoffer (hovedsageligt mikrober, men ikke kun). Generelt fanger leukocytter fremmede partikler og dør derefter sammen med dem og frigiver biologisk aktive stoffer, som igen forårsager symptomer på betændelse, som vi alle kender: hævelse, rødme, smerte og feber. Hvis den lokale inflammatoriske reaktion er meget aktiv, og leukocytter dør i stort antal, vises pus - dette er intet mere end "ligene" af leukocytter, der døde på slagmarken med infektion.

I teamet med leukocytter er der en arbejdsdeling: neutrofiler og monocytter er hovedsageligt "ansvarlige" for bakterielle og svampeinfektioner, lymfocytter og monocytter - til virale infektioner og antistofproduktion, eosinofiler - for allergier.

På analyseformen vil du se, at neutrofiler også er opdelt i stabling og segmenteret. Denne opdeling afspejler "alder" af neutrofiler. Stamceller er unge celler, og segmenterede celler er modne, modne celler. Jo mere unge (stikkende) neutrofiler på slagmarken, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces. Det er knoglemarven, der sender unge soldater, der endnu ikke er fuldt uddannet og endnu ikke skudt til krig..

Erythrocytesedimentationshastigheden (ESR) er en indikator, der kendetegner erytrocytters evne til at klæbe sammen og falde til bunden af ​​røret. Denne hastighed stiger, når indholdet af inflammatoriske proteiner, primært fibrinogen, stiger. Som regel betragtes en stigning i ESR også som en indikator på betændelse, skønt der er andre grunde til dens stigning, for eksempel når antallet af erytrocytter i blodet falder (med anæmi).

Hvis blod leukocytter er forhøjet

Først og fremmest skal det bemærkes, at laboratorienormer for leukocytter ikke er strenge, det vil sige indikatorer, der adskiller sig fra flere tiendedele end normen, der er angivet i tabellen (eller på formularen) ikke er en årsag til alarm. Leukocytter kan øges lidt under graviditet, i den premenstruelle periode, såvel som efter at have spist og lige om aftenen. Derfor bliver det normalt bedt om at donere blod på tom mave..

En betydelig stigning i leukocytter er altid et alvorligt symptom, der kræver at finde ud af årsagen. Der kan være mange grunde, men der er tre hovedårsager:

  • infektionssygdomme (akutte og kroniske), og dette er ikke kun SARS og lungebetændelse. For eksempel med forhøjede smerter i mavesækken hjælper forhøjede hvide blodlegemer med at skelne blindtarmsbetændelse fra tarmkolik;
  • onkologiske sygdomme, herunder tumorer i blodsystemet (leukæmi);
  • inflammatoriske sygdomme, såsom nogle reumatiske.

En bestemt antydning gives ved en ændring i "leukocytformlen" - som læger kalder forholdet mellem neutrofiler, lymfocytter, monocytter og eosinofiler. En stigning i neutrofiler indikerer ofte en bakteriel infektion, lymfocytose ledsager ofte en virusinfektion, og eosinophilia er et tegn på allergiske sygdomme eller helminthisk invasion.

Forøgede hvide blodlegemer og antibiotika

Af det, jeg lige har skrevet, paradoksalt som det kan se ud, følger forresten en meget vigtig tese.

Du vil helt sikkert se lymfocytose der og vil bekymre dig, hvor den kom fra! Du skynder dig at søge på Internettet efter årsagerne til leukocytose, du vil helt sikkert finde der forfærdelser om leukæmi, du vil ikke sove i to nætter, aftale en aftale med en hæmatolog... Og leukocytose var kun i dette tilfælde et "vidne" om en virusinfektion. Derudover kan det vedvare i blodet i op til en måned efter en forkølelse..

Og den anden meget vigtige idé: leukocytose er ikke en sygdom, men kun et symptom på en lang række tilstande. Derfor er konklusionen, som er værd at minde ikke kun patienter, men også mange læger.

Pointen er, at der ikke findes noget universelt "bredt spektrum" -antibiotikum; til forskellige infektionssygdomme bruges helt forskellige lægemidler og deres doseringer. Som regel er et forsøg på at ordinere behandling i en situation, hvor sygdommen ikke er fundet, men lægen siger: "Du har en infektion et sted i din krop...", fører kun til yderligere diagnostisk forvirring.

Faktum er, at patogener af infektionssygdomme ikke bare flyder i en cirkel i blodet, de stræber altid efter at "slå sig ned" et sted, hvilket forårsager et billede af en bestemt sygdom. For ikke at nævne, at ikke enhver feber og langt fra enhver leukocytose er tegn på en bakterieinfektion, som faktisk skal påvirkes af antibiotika..

Så gentager jeg, med sjældne undtagelser, at du ikke behøver at tage antibiotika, før der ikke er noget svar på spørgsmålet om, hvad hedder sygdommen, vi behandler.

Nedsat leukocytter

Et par ord om det lave niveau af leukocytter. Dette er en situation, der altid kræver visse diagnostiske manøvrer, da undertrykkelse af hæmatopoiesis er et ret alvorligt symptom. Derfor er rådene her meget enkle: Hvis leukocytterne er under det normale, skal du gå til lægen. Den diagnostiske sti er muligvis ikke særlig let, men den skal følges.

Forresten, en af ​​grundene til faldet i leukocytter kan, mærkeligt nok, piller fra РіРѕР "ІІІІЅѕѕѕ Р Р Р Р ± Р Р Ja, almindelige smertestillende midler, hvis de tages ofte og regelmæssigt, kan hæmme knoglemarvsfunktionen. Glem ikke det, dem der sluger smertestillende med håndfulde.

En ung kvinde kommer. Intet bekymrer sig, kun leukocytterne i blodprøven er lave. I flere gentagne analyser indikatoren High ESR

Hvad angår ESR (erytrocytsedimentationsrate), er situationen her endnu mere kompliceret end med leukocytter. Faktum er, at ESR stiger næsten som svar på enhver inflammatorisk sygdom, og nogle gange i sig selv, så denne indikator kun kan vurderes i forbindelse med andre analyser. I Vesten beder læger om ikke at demonisere en stigning i ESR og ikke forsøge at vende kroppen indvendigt med en stigning i ESR, siger, op til 40 mm / h uden tegn på åbenbar sygdom.

Men hvis ESR er over 50 mm / t, er det nødvendigt at blive undersøgt. Blandt andre tests er det bydende nødvendigt at donere blod til proteinelektroforese, da hos ældre mennesker bliver syntesen af ​​et unormalt proteinparaprotein en hyppig årsag til en stigning i ESR, som, selvom det ikke altid behøver at blive behandlet, men du har brug for at vide om det.

Uanset hvad du bliver syg, vil den første analyse, som en kompetent læge sender dig til, være en generel (generel) blodprøve, siger vores ekspert - kardiolog, læge i den højeste kategori Tamara Ogieva.

Blod til generel analyse tages fra venøs eller kapillær, det vil sige fra en vene eller fra en finger. Den primære generelle analyse kan tages på tom mave. En detaljeret blodprøve udføres kun på tom mave..

Til biokemisk analyse skal blod kun doneres fra en vene og altid på tom mave. Når alt kommer til alt, hvis du drikker om morgenen, siger, kaffe med sukker, vil blodsukkerindholdet bestemt ændre sig, og analysen vil være forkert..

Ideelt anbefales det at tage blod til en generel blodprøve, at det tages efter en kort hvil, da nogle indikatorer kan ændre sig med spænding og fysisk stress.

En kompetent læge vil bestemt tage hensyn til dit køn og din fysiologiske tilstand. F.eks. Stiger ESR hos kvinder i "kritiske dage", og antallet af blodplader falder..

En generel analyse giver mere information om betændelse og blodtilstanden (tendens til blodpropper, tilstedeværelsen af ​​infektioner), og en biokemisk analyse er ansvarlig for de indre organers funktionelle og organiske tilstand - lever, nyrer, bugspytkirtel.

Generelle analyseindikatorer:

1. HEMOGLOBIN (Hb) er et blodpigment, der findes i erythrocytter (røde blodlegemer), dets vigtigste funktion er at føre ilt fra lungerne til væv og fjerne kuldioxid fra kroppen.

Normale værdier for mænd er 130-160 g / l, kvinder - 120-140 g / l.

Nedsat hæmoglobin forekommer med anæmi, blodtab, latent indre blødning, med skade på indre organer, for eksempel nyrer osv..

Kan stige med dehydrering, med blodsygdomme og nogle typer hjertesvigt.

2. ERYTHROCYTES - blodlegemer, der indeholder hæmoglobin.

Normale værdier (4,0-5,1) * 10 i henholdsvis 12. grad / l og (3,7-4,7) * 10 i 12. grad / l for henholdsvis mænd og kvinder.

En stigning i erytrocytter i blodet forekommer for eksempel hos raske mennesker i store højder i bjergene såvel som medfødte eller erhvervede hjertefejl, sygdomme i bronchier, lunger, nyrer og lever. Stigningen kan skyldes et overskud af steroidhormoner i kroppen. For eksempel med Cushings sygdom og syndrom eller med hormonbehandling.

Fald - med anæmi, akut blodtab, med kroniske inflammatoriske processer i kroppen såvel som i slutningen af ​​graviditeten.

3. LEUKOCYTER - hvide blodlegemer, de dannes i knoglemarven og lymfeknuder. Deres vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod uheldige virkninger. Normen er (4,0-9,0) x 10 i 9. grad / l. Overskydende angiver tilstedeværelsen af ​​infektion og betændelse..

Der er fem typer leukocytter (lymfocytter, neutrofiler, monocytter, eosinofiler, basofiler), hver af dem har en bestemt funktion. Om nødvendigt udføres en detaljeret blodprøve, der viser forholdet mellem alle fem typer leukocytter. For eksempel, hvis niveauet af leukocytter i blodet øges, viser en detaljeret analyse på grund af hvilken type deres samlede antal steg. Hvis der på grund af lymfocytter, er der en inflammatorisk proces i kroppen, hvis der er flere eosinofiler end normen, kan man mistænke en allergisk reaktion.

Hvorfor er der en masse leukocytter?

Der er mange forhold, hvor der er en ændring i niveauet af leukocytter. Dette betyder ikke nødvendigvis sygdom. Leukocytter, som faktisk alle indikatorer for den generelle analyse, reagerer på forskellige ændringer i kroppen. F.eks. Stiger antallet under stress, graviditet, efter fysisk anstrengelse.

Et øget antal leukocytter i blodet (på en anden måde, leukocytose) forekommer med:

+ ondartede neoplasmer og leukæmier,

+ tager hormonelle medikamenter, visse hjertemedicin (såsom digoxin).

Men et reduceret antal leukocytter i blodet (eller leukopeni): denne tilstand forekommer ofte med en virusinfektion (for eksempel med influenza) eller med visse medicin, f.eks. Smertestillende midler, krampestillende midler.

4. PLATELETTER - blodlegemer, som er en indikator for normal blodkoagulation, er involveret i dannelsen af ​​blodpropper.

Normalt beløb - (180-320) * 10 i 9. grad / l

En forhøjet mængde opstår, når:

kroniske inflammatoriske sygdomme (tuberkulose, ulcerøs colitis, levercirrhose), efter operation, behandling med hormonelle lægemidler.

virkningerne af alkohol, tungmetalforgiftning, blodsygdomme, nyresvigt, lever- og miltsygdomme, hormonelle forstyrrelser. Og også med virkningen af ​​visse lægemidler: antibiotika, diuretika, digoxin, nitroglycerin, hormoner.

5. ESR eller ROE - erythrocytsedimentationsgraden (erythrocytsedimentationsreaktion) er den samme ting, en indikator for sygdomsforløbet. Normalt øges ESR med 2-4 dage af sygdommen, nogle gange når den et maksimum i restitutionsperioden. Normen for mænd er 2-10 mm / t, for kvinder - 2-15 mm / h.

infektioner, betændelse, anæmi, nyresygdom, hormonelle forstyrrelser, chok efter kvæstelser og operationer, under graviditet, efter fødsel, under menstruation.

med cirkulationssvigt, anafylaktisk chok.

Biokemiske analyseindikatorer:

6. GLUCOSE - den skal være 3,5-6,5 mmol / liter. Fald - med utilstrækkelig og uregelmæssig ernæring hormonelle sygdomme. Stig - med diabetes.

7. TOTAL PROTEIN - norm - 60-80 gram / liter. Fald med forringelse af leveren, nyrerne, underernæring (et kraftigt fald i det samlede protein er et hyppigt symptom på, at en streng restriktiv diæt tydeligvis ikke gavne dig).

8. TOTAL BILIRUBIN - normen - højst 20,5 mmol / liter viser, hvordan leveren fungerer. Stigning - med hepatitis, galdesten, sygdom, ødelæggelse af erytrocytter.

9. CREATININE - bør højst være 0,18 mmol / liter. Stoffet er ansvarlig for nyrernes funktion. Overskridelse af normen er et tegn på nyresvigt, hvis det ikke når normen, betyder det, at du er nødt til at øge immuniteten.

Cellefunktion

Leukocytter er hvide blodlegemer, der har en beskyttende funktion. De kæmper mod fremmede bakterier og mikrober, mens de ødelægger dem, dør de selv med dem. På dette tidspunkt udvikler en person symptomer såsom ødemer, feber og smerter. Ved en alvorlig infektion kan pus frigøres fra slimhinderne.

Leukocytter er opdelt i tre grupper, der er ansvarlige for eventuelle sygdomme og patologiske processer:

  1. Neutrofiler og monocytter angiver bakterie- og svampefocier.
  2. Lymfocytter og monocytter - Viral infektioner og antistofproduktion.
  3. Eosinofiler indikerer en allergisk reaktion.

Derfor er der i analysen opmærksom på antallet af gamle (segmenterede) og unge (stikk) celler - neutrofiler. Det antages, at jo flere nye neutrofiler, desto mere aktiv er den inflammatoriske proces..

ESR bestemmer erytrocytters evne til at klæbe sammen og falde til bunden af ​​reagensglasset. Som regel øges hastigheden i nærvær af betændelse, i dette tilfælde stiger fibrinogenproteinet. Nogle gange er grunden til dens stigning en persons fysiologiske karakteristika. For eksempel, hvis en patient har tegn på anæmi, er der et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet..

Når afvist

En signifikant forskel i antallet af leukocytter fra normen indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, fordi nogle faktorer kan påvirke deres stigning.

  • indtræden af ​​menstruation;
  • graviditet;
  • postpartum periode;
  • spiser mad;
  • brug af medicin;
  • blodprøvetagning om aftenen.

Derfor skal testen udføres om morgenen på tom mave for at udelukke upålidelige resultater..

Et højt niveau af leukocytter er en grund til at udføre yderligere forskning og finde ud af alle de grunde, der kan have indflydelse på resultaterne.

Der er tre kategorier af sygdomme, hvor en stigning i leukocytter påvises:

  • Akutte og kroniske infektionssygdomme.
  • Ondartede tumorer (højest).
  • Inflammatoriske processer: gigt, lupus.

En detaljeret blodprøve hjælper med at beregne ændringer i leukocytantal. Takket være hende vil lægen kunne erkende, om der er en virus- eller bakterieinfektion i kroppen, eller måske en allergisk proces har påvirket den. Derefter undersøges patienten, yderligere undersøgelser af urin, afføring er ordineret, røntgen, ultralyd, MRI er mulige. Først efter at have sammenlignet alle data, stilles der en diagnose af sygdommen.

Analyse dekodning

Efter at have modtaget resultaterne er lægen først opmærksom på niveauet af ESR og antallet af leukocytter. Sygdommens type kan ikke bestemmes af erythrocytsedimentationshastigheden alene. Derfor studeres dynamikken fra sygdommens første dag..

F.eks. Stiger leukocytantallet ved akut myokardieinfarkt i de første dage, og ESR viser en normal indikator.

En uge senere observeres den modsatte situation: niveauet af leukocytter falder, og erytrocytsedimentationshastigheden øges. Med passende behandling er de afhængige af ESR-indikatoren. Med vellykket behandling begynder det langsomt at falde.

For at finde ud af, om der er en infektion i kroppen, skal du se på antallet af leukocytter. Hvis de er for høje, er andre undersøgelser påkrævet, herunder en detaljeret blodprøve.

Hvis ESR og leukocytter er forhøjede, indikerer dette udviklingen af ​​sygdommen. Et barn eller en voksen kan have en stigning i kropstemperatur og smerter. Derfor kræves passende behandling. Hvis neutrofiler øges, er der en bakteriel infektion, kræves antibiotika. En stigning i lymfocytter indikerer en virussygdom.