Mit hjerte gør ondt om natten grunde

Brystsmerter om natten er ret almindelige. Det kan være træk, skæring, presning, brænding, knivstikking. Det fører ofte til søvnløshed. Det ser ud til, at den eneste vej ud af situationen er at kontakte en kardiolog..

Imidlertid skyldes natlige hjertesmerter ikke altid netop af patologien i det kardiovaskulære system. Der er en hel liste over betingelser, som sådanne manifestationer er karakteristiske for..

Hvorfor har "hjerte" ondt om natten??

Oftest er natteanfald ikke hjertesmerter, men hjertesmerter. De har nogle karakteristiske træk til at identificere den grundlæggende årsag til ubehag..

Tabel 1. Ikke-kardiale årsager til retrosternal nattesmerter.

Sygdomme og patologier i mave-tarmkanalen

Patologier i led og knogler

årsagArten af ​​smerten "i hjertet"Tilknyttede symptomer
lungehindebetændelseSkarp skæring i øverste højre side af brystet, forværret af indånding. Faldt gradvist.En følelse af åndenød, smertefuld hoste, feber, åndenød, forskydning af luftrøret, smerter intensiveres ikke, når man bevæger sig,
Lungebetændelse (lungebetændelse)SkarpFeber, feber, svaghed, cyanose i læber og negle, øget sved, åndenød, hoste, med en viral form, frigivelse af rødligt sputum osv..
Pneumothorax (akkumulering af gasser i pleuralhulen)SkarpHurtig puls, blekhed i huden, lakrimation, et angreb af panikangst, åndenød, hurtig vejrtrækning, paroxysmal tør hoste osv..
Tumorer i pleuraSkarpÅndenød, asymmetri af brystbenet ved vejrtrækning, tør hoste
sammenvoksningerSkarpÅndenød, åndenød, hoste, hjertebanken osv..
Esophagitis, mavesår, gastroduodenitis, svulster i spiserøret eller maven.Brændende dybt i brystbenetBøjning, fordøjelsessygdomme, slukningsforstyrrelse, vægttab osv..
Arthrose, gigt, periarthritis, der påvirker skulderleddet. Osteochondrose, osteomyelitis, Tietze syndrom osv..Stump unlocalized eller akutHovedpine, sløret syn eller tørhed, øresus, tæthed, ømhed i benene osv..
HelvedesildSkarp optagelse eller stikkendeForekomsten af ​​blemmer på huden, ødemer, rødme, hævede lymfeknuder osv..
Depression, vegetativ-vaskulær dystoni, radikulært syndrom.Skarp eller trækApati, nedsat ydeevne, hovedpine, svimmelhed, hypertension / hypotension, panik, frygt for død osv..

Dette er ikke en komplet liste over mulige årsager, der medfører forekomst af smerte. Hvorfor "hjertet" gør ondt om natten kan kun forklares af en specialist efter undersøgelsen.

Neuralgiske smerter

Den mest almindelige grund til, at "hjertet" gør ondt om natten, er neuralgisk smerte, nemlig interkostal neuralgi. Denne tilstand manifesteres ved fremkomsten af ​​skarpe akutte fornemmelser i brystet, som er paroxysmal. I dette tilfælde bliver patientens hud lys eller rød.

Funktionerne i neuralgi inkluderer:

  • langvarig smertefuld angreb i hjerteområdet, som kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen;
  • øget smerte ved bevægelse, hoste, nyser eller palpering.

Neuralgisk smerte i hjertet om natten forekommer af følgende årsager:

  • på grund af den eksisterende osteochondrose;
  • efter hypotermi;
  • på grund af traumer eller overdreven fysisk anstrengelse;
  • på grund af metabolske forstyrrelser;
  • lang ophold i en ubehagelig position;
  • pludselig bevægelse osv..

Disse faktorer fører til komprimering af rødderne i de interkostale nerver og forekomsten af ​​smerter i hjertets region om natten og i løbet af dagen..

Mavesår

Sjældent er brystsmerter om natten forårsaget af et mavesår. Denne sygdom er en defekt læsion af væggene i tolvfingertarmen eller maven. Det fører til udvikling af en række komplikationer, og i nogle tilfælde bliver det dødsårsagen. Som regel er sådanne smertefulde fornemmelser i "hjertet" om natten karakteristiske for mavesår i den øvre mave. Derudover findes følgende:

  • "Sultne" smerter (forekommer om natten eller i løbet af dagen et par timer efter at have spist og stoppes helt efter at have spist);
  • smerter efter at have spist (efter 0,5–2 timer);
  • halsbrand, rapning, opkast af gastrisk juice;
  • forstoppelse osv..

Det skal huskes, at hvis hjertet gør ondt om natten på grund af en mavesår, er dette et ekstremt alarmerende tegn. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks konsultere en læge..

Natlig angina

I nogle tilfælde er grunden til, at hjertet virkelig gør ondt om natten, nat angina. Dette er en speciel form for koronar hjertesygdom, som manifesterer sig i korte anfald af akutte eller skære fornemmelser i brystbenet. Sygdommen er kronisk.

Dets symptomer inkluderer:

  1. Udbruddet af smerter i hjertet ved hvile. Den provokerende faktor er rush af venøst ​​blod på grund af vedtagelsen af ​​en vandret position.
  2. Følelse af kvælning eller tæthed i brystet. Få ofte patienten til at vågne pludselig op.
  3. Drømme om intens fysisk aktivitet eller fyldt med stærke følelser, frygt. Ledsages af frigivelse af stresshormon, der udløser en kaskade af fysiologiske reaktioner, der kan føre til nattesmerter i angina.
  4. Angst, panik, angst, pludselig frygt for død.
  5. Strålende smerter. Følelser spredes fra hjertet til kæben, under scapula eller venstre arm.
  6. Arteriel hypertension (forhøjet blodtryk).
  7. Blekhed, svedtendens, svimmelhed, kvalme.
  8. "Fryser" vejrtrækning om natten.

Koronarspasmer

En af grundene til, at hjertet gør ondt om natten, er koronarspasmer. Ofte fører deres forekomst til natlig angina pectoris. Etiologien af ​​denne tilstand er ikke fuldt ud forstået. Koronære spasmer vides at være pludselige og pludselige sammentrækninger i muskelvævet, der foret arterierne. I dette tilfælde oplever patienten:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • komprimering af brystet;
  • øget svedtendens;
  • øget hjerterytme.

Koronararterie spasme

Komprimering af mave- og brystorganerne

Nattsmerter i hjertet, hvis årsager er meget forskellige, kan være forårsaget af komprimering af maveorganerne. Natlig angina kan være forårsaget af:

  • vedhæftninger forårsaget af mekaniske, kemiske faktorer eller inflammatoriske processer;
  • ascites - er en ophobning af væske i bukhulen;
  • ondartede eller godartede formationer;
  • brok osv..

Når man klemmer brystets organer, kan man også observere forskellige smerter om natten. De vigtigste årsager kan være:

  • traumatiske virkninger på brystorganerne.
  • ondartede og godartede formationer;
  • ubehagelig holdning, mens du sover (for eksempel på maven) osv..

Hvad skal man gøre, hvis dit hjerte gør ondt om natten?

Med sådanne manifestationer om natten er det nødvendigt at konsultere en specialist for korrekt diagnose og behandling. Smerter i hjertet eller i dets område om natten kan være en manifestation af forskellige patologiske tilstande. Særligt forstyrrende symptomer er:

  • langvarig smerte i hvile i 15 minutter eller mere;
  • smerter i hjertet af en brændende karakter, der spreder sig under scapulaen, ind i kæben eller armen;
  • hoste med blodig sputum, vejrtrækningsproblemer;
  • øget hjerterytme, mangel på ilt, svedtendens;
  • svaghed, svimmelhed, tab af koncentration, pludselig frygt;
  • fordøjelsessygdomme;
  • udseendet af forskellige hududslæt;
  • besvimelse.

Nyttig video

Sådan beroliger hjertesmerter, se denne video:

Konklusion

  1. Hjertesmerter om natten bør ikke ignoreres.
  2. I de fleste tilfælde truer et sådant symptom ikke livet, men kan påvirke kvaliteten markant..
  3. For at udelukke mulige farlige forhold er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og modtage de nødvendige anbefalinger.

Kan du lide artiklen? Bedøm materialet!

(4 vurderinger, gennemsnittet: 4,75 ud af 5)

Og følg også sideoplysningerne på sociale netværk: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Har du et spørgsmål eller erfaring om et emne? Stil et spørgsmål eller del det i kommentarerne.

Sammen med denne artikel læses:

Mange mennesker klager over hjertesmerter, der vises om natten. De kan have en knivstikkende, presende, trækkende, skærende karakter. Disse manifestationer udvikler sig ikke altid på grund af sygdomme i hjertemuskelen: der er en række grunde, der også fører til et lignende problem..

Mulige årsager

Hjertesmerter hos kvinder og mænd manifesterer sig ikke altid på samme måde: de kan fortsætte på forskellige måder, afhængigt af situationen. For det første er det nødvendigt at overveje årsagerne til nattesmerter i hjertet, som er direkte relateret til sygdomme i dette organ..

Sygdomme forbundet med dysfunktion i hjertemuskelen

Koronarsygdomme er abnormiteter forårsaget af hærdning eller indsnævring af koronararterierne. Normalt forekommer nattesmerter i hjertets område på grund af hjerteinfarkt, iskæmi eller inflammatorisk hjertesygdom.

Myokardieinfarkt

Følgende kliniske billede er typisk for hjerteinfarkt:

  • tyngde, smerter i den centrale del af brystet;
  • bestråling af smerter i venstre arm, i nakken, halsen og underkæben;
  • svimmelhed, kvalme, overdreven sved og bleg hud;
  • brændende fornemmelse i den retrosternale region, tyngde i maven;
  • lav arbejdsevne, svaghed, angst;
  • cardiopalmus.

Et hjerteanfald kan fortsætte i et andet scenarie. Undertiden klager patienten over ubehag i brystområdet, men i nogle tilfælde er sådanne symptomer fraværende, og sygdommen er smertefri.

Et større hjerteanfald kan ledsages af åndenød, åndenød, ubehag, blå læber og andre tegn, der ses ved akut hjertesvigt.

Angrebet varer cirka en halv time. Nitroglycerinpille undlader at lindre smerter.

Iskæmisk hjertesygdom er organisk eller funktionel skade på myokardiet forårsaget af manglende eller fuldstændig ophør af blodforsyning til hjertemuskelen. Med dens udvikling kan følgende symptomer observeres:

  • angina af angina pectoris;
  • dyspnø;
  • funktionssvigt i hjertemuskelen;
  • overdådig sved, generel svaghed;
  • svimmelhed.

Også med iskæmisk sygdom kan patienter føle en brændende fornemmelse og klemme i den centrale del af brystet. Oftest stråler smerten ud til nakken, øvre lemmer, hals. Ubehagelige fornemmelser opstår under fysisk anstrengelse, stress og stop i en tilstand af fuldstændig hvile.

Patologier i hjertemuskelen af ​​en inflammatorisk karakter

De bidrager også ofte til begyndelsen af ​​hjertesmerter om natten. Koronære sygdomme af en inflammatorisk art bør omfatte følgende sygdomme, der diskuteres nedenfor.

kardiomyopati

Kardiomyopati er skade på myokardiet af ukendt oprindelse, hvilket fører til en stigning i hjertets størrelse, udviklingen af ​​hjertesvigt og forstyrrelser i hjerterytme og ledning. De fleste af de mennesker, der lider af denne patologi, klager over smerter.

Med udviklingen af ​​sygdommen ændres arten af ​​hjertesmerter og symptomer. Først afhænger forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser ikke af patientens aktivitet, nitroglycerin hjælper ikke med at tackle ubehag.

Yderligere begynder smerten at blive uventet eller efter fysisk anstrengelse. Smertesyndrom kan være af en anden art og stoppes med en nitroglycerintablet.

arytmi

Arytmi er en patologisk tilstand, hvor der er krænkelser af hyppigheden, rytmen og sekvensen af ​​ophidselse og sammentrækning af hjertemuskelen. Der er flere typer hjertearytmier, som smertens art afhænger af..

Pericarditis

Pericarditis er en betændelse i den ydre del af hjertemembranen, hvis hoved manifestation er en kedelig smerte i området af hjertemuskelen. Lokaliseringens vigtigste sted er den centrale del af brystet, i visse tilfælde kan der gives smerter til de øvre lemmer, nakke, ryg. Under indtagelse og hoste øges smertesyndromet.

Når patienten er i en vandret position, er der en forringelse af trivsel, i siddende stilling mærkes lettelse. Ud over de karakteristiske ømme og kedelige smerter kan der også forekomme akutte smerter. Pericarditis ledsaget af en hurtig hjerteslag.

Aortastenose

I dette tilfælde forekommer brystsmerter af presserende karakter. Der er også en øget hjerterytme, åndenød under kraftig aktivitet, lav effektivitet, svaghed. Over tid tilføjes åndenød under søvn, svimmelhed. Hvis du pludselig ændrer overkroppens position, kan du miste bevidstheden.

Ikke-kardiale patologier

Gruppen af ​​de mest almindelige patologier, der ikke er forbundet med hjertesygdomme og forårsager smerter i dette område om natten, inkluderer de sygdomme, der er diskuteret nedenfor.

Interkostal neuralgi

Ved interkostal neuralgi manifesteres hovedsageligt knivstikking og akutte smerter. De bliver mere intense, når du hoster, tager dyb indånding eller vender din overkropp..

En person, der lider af denne sygdom, kan indikere den nøjagtige placering af smerte - dette er området mellem de højre ribben. Ved angina pectoris, som interkostal neuralgi ofte forveksles med, føler patienten en brændende smerte, der ikke stopper, når kroppens position ændres, og dens placering kan ikke bestemmes.

Sygdomme i det centrale nervesystem

Symptomerne i dette tilfælde er forskellige. Det kan være systematisk eller kortvarig, skarp eller ømme smerte i brystområdet.

Ved neurose observeres vegetative lidelser. Patienten kan opleve angst, lide af søvnløshed eller omvendt opleve alvorlig døsighed. Hovedpine vises også, der er kulde i de øvre lemmer.

I nogle tilfælde er det meget vanskeligt at skelne neurose fra koronar hjertesygdom, da kardiogrammet ikke registrerer ændringer.

Lungesygdom

Smertesyndrom ligner på mange måder symptomerne på hjertesygdom. Ved pleurisy er smerten akut og øges med indånding og hoste.

Denne liste er ikke udtømmende. For at fastlægge den nøjagtige årsag til smerter i hjerteområdet om natten, skal du kontakte en kardiolog og gennemgå de nødvendige undersøgelser.

Førstehjælp derhjemme

Det er muligt at tage medicin til at undertrykke hjertesmerter på egen hånd, hvis årsagen og stedet for lokalisering af smertefølelser bestemmes, hvis en specialist tidligere har ordineret disse medicin. Hvis årsagen til smerten forbliver uklar, anbefales det at tage følgende forholdsregler:

  • inden der ydes førstehjælp derhjemme, skal der ringes til en ambulance;
  • skabe de mest gunstige forhold for en person til ikke at være nervøs;
  • læg patienten på sengen, så hovedet er over niveauet i kroppen;
  • åbne vinduerne i rummet for at ventilere det og give en tilstrømning af frisk luft;
  • give patienten en nitroglycerintablet under tungen;
  • Hvis smerter i hjerteområdet ikke stopper efter indtagelse af medicinen, skal du give en anden nitroglycerintablet.

Efter at have taget nitroglycerin, kan du opleve bivirkninger såsom svaghed, kvalme, stærk sved, hovedpine. Dette skyldes, at stoffet sænker blodtrykket.

Hvis de trufne forholdsregler ikke hjalp, og smerten stadig ikke stoppede, og lægen endnu ikke var ankommet, skulle patienten gives 500 mg Aspirin.

Med en markant forringelse af patientens tilstand (mangel på puls og vejrtrækning, udvidede pupiller eller manglende reaktion på lys), skal du straks starte hjerte-lungeredning.

Hvornår er det nødvendigt med en akut lægehøring??

Hjertesmerter kan have en anden manifestation og være ledsaget af en række symptomer. Der er en række manifestationer, under observationen, som du skal konsultere en læge til konsultation så hurtigt som muligt. Disse inkluderer:

  • hjertesmerter i hvile, der varer 15 minutter eller mere;
  • brændende karakter af smerter, der stråler under scapulaen, ind i kæben eller øvre lemmer;
  • alvorlige åndedrætsbesvær, hoste blodsputum;
  • voldsom sved, mangel på ilt, øget hjerteaktivitet (hjertebanken);
  • tab af bevidsthed;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet;
  • udslæt på hudens overflade.

Disse symptomer, manifesteret på baggrund af hjertesmerter, kan signalere alvorlige helbredsproblemer. Derfor er det nødvendigt straks at konsultere en specialist og gennemgå de foreskrevne diagnostiske procedurer..

Diagnostik for nattesmerter i hjertet

Hvis man overgår diagnostiske procedurer, der er ordineret af en læge, vil det medvirke til nøjagtigt at bestemme arten af ​​smertefulde fornemmelser. For at undersøge en patient, der klager over hjertesmerter om natten, foreskrives følgende forholdsregler:

  • stresselektrokardiogram (EKG-registrering udføres under patientens fysiske aktivitet);
  • EKG (Holter-overvågning) - ved hjælp af denne procedure foretages daglige aflæsninger af hjertemuskelens arbejde;
  • fonokardiografi, som hjælper med at bestemme hjertemusling;
  • ekkokardiografi (ultralyd undersøger hjertemuskelen og ventilen);
  • radiografi, magnetisk resonansafbildning, computertomografi af rygsøjlen - disse procedurer bruges til at bekræfte, at smerte ikke er forbundet med hjertesygdomme;
  • at tage blod til en generel analyse, som vil hjælpe med at få yderligere oplysninger.

Smerter i hjerteområdet om natten kan ikke ignoreres, da det kan indikere alvorlig patologi. Sidstnævnte kan være dødelig eller forværre kvaliteten af ​​menneskeliv betydeligt. I tilfælde af manifestation af hjertesmerter om natten er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution for at identificere årsagen til denne manifestation og dens videre behandling.

Hvorfor får mit hjerte om natten

Brystsmerter om natten er ret almindelige. Det kan være træk, skæring, presning, brænding, knivstikking. Det fører ofte til søvnløshed. Det ser ud til, at den eneste vej ud af situationen er at kontakte en kardiolog..

Imidlertid skyldes natlige hjertesmerter ikke altid netop af patologien i det kardiovaskulære system. Der er en hel liste over betingelser, som sådanne manifestationer er karakteristiske for..

Hvorfor har "hjerte" ondt om natten??

Oftest er natteanfald ikke hjertesmerter, men hjertesmerter. De har nogle karakteristiske træk til at identificere den grundlæggende årsag til ubehag..

Tabel 1. Ikke-kardiale årsager til retrosternal nattesmerter.

Årsag Arten af ​​smerter "i hjertet" Tilknyttede symptomer

Sygdomme og patologier i mave-tarmkanalen

Patologier i led og knogler

lungehindebetændelseSkarp skæring i øverste højre side af brystet, forværret af indånding. Faldt gradvist.En følelse af åndenød, smertefuld hoste, feber, åndenød, forskydning af luftrøret, smerter intensiveres ikke, når man bevæger sig,
Lungebetændelse (lungebetændelse)SkarpFeber, feber, svaghed, cyanose i læber og negle, øget sved, åndenød, hoste, med en viral form, frigivelse af rødligt sputum osv..
Pneumothorax (akkumulering af gasser i pleuralhulen)SkarpHurtig puls, blekhed i huden, lakrimation, et angreb af panikangst, åndenød, hurtig vejrtrækning, paroxysmal tør hoste osv..
Tumorer i pleuraSkarpÅndenød, asymmetri af brystbenet ved vejrtrækning, tør hoste
sammenvoksningerSkarpÅndenød, åndenød, hoste, hjertebanken osv..
Esophagitis, mavesår, gastroduodenitis, svulster i spiserøret eller maven.Brændende dybt i brystbenetBøjning, fordøjelsessygdomme, slukningsforstyrrelse, vægttab osv..
Arthrose, gigt, periarthritis, der påvirker skulderleddet. Osteochondrose, osteomyelitis, Tietze syndrom osv..Stump unlocalized eller akutHovedpine, sløret syn eller tørhed, øresus, tæthed, ømhed i benene osv..
HelvedesildSkarp optagelse eller stikkendeForekomsten af ​​blemmer på huden, ødemer, rødme, hævede lymfeknuder osv..
Depression, vegetativ-vaskulær dystoni, radikulært syndrom.Skarp eller trækApati, nedsat ydeevne, hovedpine, svimmelhed, hypertension / hypotension, panik, frygt for død osv..

Dette er ikke en komplet liste over mulige årsager, der medfører forekomst af smerte. Hvorfor "hjertet" gør ondt om natten kan kun forklares af en specialist efter undersøgelsen.

Neuralgiske smerter

Den mest almindelige grund til, at "hjertet" gør ondt om natten, er neuralgisk smerte, nemlig interkostal neuralgi. Denne tilstand manifesteres ved fremkomsten af ​​skarpe akutte fornemmelser i brystet, som er paroxysmal. I dette tilfælde bliver patientens hud lys eller rød.

Funktionerne i neuralgi inkluderer:

langvarig smertefuld angreb i hjerteområdet, som kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen; øget smerte ved bevægelse, hoste, nyser eller palpering.

Neuralgisk smerte i hjertet om natten forekommer af følgende årsager:

på grund af den eksisterende osteochondrose; efter hypotermi; på grund af traumer eller overdreven fysisk anstrengelse; på grund af metabolske forstyrrelser; lang ophold i en ubehagelig position; pludselig bevægelse osv..

Disse faktorer fører til komprimering af rødderne i de interkostale nerver og forekomsten af ​​smerter i hjertets region om natten og i løbet af dagen..

Mavesår

Sjældent er brystsmerter om natten forårsaget af et mavesår. Denne sygdom er en defekt læsion af væggene i tolvfingertarmen eller maven. Det fører til udvikling af en række komplikationer, og i nogle tilfælde bliver det dødsårsagen. Som regel er sådanne smertefulde fornemmelser i "hjertet" om natten karakteristiske for mavesår i den øvre mave. Derudover findes følgende:

"Sultne" smerter (forekommer om natten eller i løbet af dagen et par timer efter at have spist og stoppes helt efter at have spist); smerter efter at have spist (efter 0,5–2 timer); halsbrand, rapning, opkast af gastrisk juice; forstoppelse osv..

Det skal huskes, at hvis hjertet gør ondt om natten på grund af en mavesår, er dette et ekstremt alarmerende tegn. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks konsultere en læge..

Natlig angina

I nogle tilfælde er grunden til, at hjertet virkelig gør ondt om natten, nat angina. Dette er en speciel form for koronar hjertesygdom, som manifesterer sig i korte anfald af akutte eller skære fornemmelser i brystbenet. Sygdommen er kronisk.

Dets symptomer inkluderer:

Udbruddet af smerter i hjertet ved hvile. Den provokerende faktor er rush af venøst ​​blod på grund af vedtagelsen af ​​en vandret position. Følelse af kvælning eller tæthed i brystet. Det fører ofte til, at patienten pludselig vågner op. Drømme om intens fysisk aktivitet eller fyldt med stærke følelser, frygt. De ledsages af frigivelsen af ​​stresshormonet, som udløser en kaskade af fysiologiske reaktioner, der kan føre til nattesmerter i angina. Angst, panik, angst, pludselig frygt for død. Strålende smerter. Følelser spredes fra hjertet til kæben, under skulderbladet eller venstre arm. Arteriel hypertension (øget tryk). Blekhed, svedtendens, svimmelhed, kvalme. "Fryser" vejrtrækning om natten.

Koronarspasmer

En af grundene til, at hjertet gør ondt om natten, er koronarspasmer. Ofte fører deres forekomst til natlig angina pectoris. Etiologien af ​​denne tilstand er ikke fuldt ud forstået. Koronære spasmer vides at være pludselige og pludselige sammentrækninger i muskelvævet, der foret arterierne. I dette tilfælde oplever patienten:

kvalme; svimmelhed; komprimering af brystet; øget svedtendens; øget hjerterytme.

Koronarspasmer øger risikoen for udvikling af hjerteinfarkt signifikant.

Koronararterie spasme

Komprimering af mave- og brystorganerne

Nattsmerter i hjertet, hvis årsager er meget forskellige, kan være forårsaget af komprimering af maveorganerne. Natlig angina kan være forårsaget af:

vedhæftninger forårsaget af mekaniske, kemiske faktorer eller inflammatoriske processer; ascites - er en ophobning af væske i bukhulen; ondartede eller godartede formationer; brok osv..

Når man klemmer brystets organer, kan man også observere forskellige smerter om natten. De vigtigste årsager kan være:

traumatiske virkninger på brystorganerne. ondartede og godartede formationer; ubehagelig holdning, mens du sover (for eksempel på maven) osv..

Hvad skal man gøre, hvis dit hjerte gør ondt om natten?

Med sådanne manifestationer om natten er det nødvendigt at konsultere en specialist for korrekt diagnose og behandling. Smerter i hjertet eller i dets område om natten kan være en manifestation af forskellige patologiske tilstande. Særligt forstyrrende symptomer er:

langvarig smerte i hvile i 15 minutter eller mere; smerter i hjertet af en brændende karakter, der spreder sig under scapulaen, ind i kæben eller armen; hoste med blodig sputum, vejrtrækningsproblemer; øget hjerterytme, mangel på ilt, svedtendens; svaghed, svimmelhed, tab af koncentration, pludselig frygt; fordøjelsessygdomme; udseendet af forskellige hududslæt; besvimelse.

Nyttig video

Sådan beroliger hjertesmerter, se denne video:

Konklusion

Smerter i hjertet om natten bør ikke ignoreres. I de fleste tilfælde er et sådant symptom ikke livstruende, men det kan markant påvirke dets kvalitet. For at udelukke mulige farlige forhold er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og modtage de nødvendige anbefalinger.

Der er hyppige tilfælde, hvor mennesker, også unge mennesker, føler smerter i hjertet. Mere præcist ville det være bedre at kalde dem ”smerter i hjertet”, fordi dette organ ikke altid har skylden for de ubehagelige fornemmelser i brystet. Smerten kan være forårsaget af både hjertesygdom og andre årsager. I nogle tilfælde forekommer de om natten..

Snorken, søvnapnø, søvnløshed eller andre problemer? Kontakt Sleep Medicine Center i Barvikha-sanatoriet. Vi vil bestemt hjælpe dig! Stil spørgsmål og tilmeld dig en høring via telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Hjerteårsager til brystsmerter

Hjertekrampe

Angina pectoris er en almindelig sygdom, især blandt ældre. Det manifesterer sig i periodiske anfaldssmerter i hjertet. Som regel har smerten en indsnævrende eller brændende karakter, spreder sig til venstre scapula, den venstre halvdel af underkæben og / eller venstre arm. Patienter, der lider af angina pectoris, lindrer det ved at tage nitroglycerintabletter. Et typisk angina angina pectoris forekommer normalt efter stærke følelser eller fysisk anstrengelse, det vil sige i løbet af dagen.

Der er imidlertid den såkaldte nattlige angina pectoris, hvor et smerteranfald oftest er en konsekvens af søvnapnø-syndrom. Mennesker med denne lidelse har periodiske respirationsarrestationer under søvn. Organer, inklusive hjertet, modtager utilstrækkelig ilt på sådanne øjeblikke, og dette kan provokere et angina angina pectoris..

Søvnforstyrrelser forbundet med manglende søvn, såsom søvnløshed, rastløse bensyndrom, kan også forårsage angina. Mangel på søvn får dig til at føle dig irriteret, nervøs, bekymret, det øger stressniveauer og udløser et angina-angreb.

Myokardieinfarkt

Et hjerteanfald manifesterer sig normalt som et angreb af smerter i hjertet, svarende til angina pectoris, men mere alvorligt. Brug af nitroglycerin, som hjælper med angina pectoris, giver ikke en patient med et hjerteanfald lettelse. Smerter i hjertet hos en sådan patient kan være ledsaget af åndenød, kvalme, frygt og andre symptomer..

Som regel udvikler et hjerteanfald sig i løbet af dagen, da det provoseres af sådanne typiske "hjerte" -stimuleringer som stress og stress. Med apnøesyndrom er det imidlertid muligt at udvikle et hjerteanfald om natten såvel som i de tidlige morgentimer..

Pericarditis

Dette er navnet på betændelse i perikardiet - perikardiet. Pericarditis smerter kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen, inklusive om natten. Normalt er det skarpt, knivstikkende. Pericarditis er en inflammatorisk sygdom, derfor kan den ledsages af en stigning i kropstemperatur og andre tegn på forgiftning.

Årsager til smerter i brystet, som ikke er hjerte

Neurologiske sygdomme spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​smerter i hjerteområdet: som regel osteochondrose og interkostal neuralgi. Som i ovenstående tilfælde forekommer de når som helst på dagen..

Nattsmerter ved osteochondrose opstår på grund af en ubehagelig kropsholdning under søvn på grund af et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i vævene i ryggen på grund af hvile på en madras, der er for hård eller for blød. De kan være af forskellig art og intensitet og undertiden meget lig et angina af angina pectoris..

Interkostal neuralgi manifesterer sig som smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, som kan stige med bevægelse (hoste, dyb indånding, ændring i kropsposition). Nogle gange forlænges smerte langs nerven og spreder sig til brystet, siden og ryggen.

Mindre almindeligt forårsager smerter i hjerteområdet sygdomme i spiserøret, maven, skjoldbruskkirtlen.

Behandling og forebyggelse

Behandling og forebyggelse afhænger af den specifikke årsag til smerter..

Hvis ubehagelige fornemmelser er opstået på baggrund af eksisterende angina pectoris, de er meget intense eller ledsaget af en stigning i temperaturen, er det bedre at ringe til en ambulance. Smerter kan være forårsaget af hjertesygdomme, der kræver akut behandling i et hospital.

Neurologiske og andre årsager til klager kræver ikke en sådan haster i behandlingen, men du bør heller ikke starte dem, du har brug for at se en læge i den nærmeste fremtid.

Det er muligt at forhindre forekomst af smerter i hjertets region ved at fjerne deres årsager, det vil sige ved at helbrede sygdomme, der fører til dem.

Snorken, søvnapnø, søvnløshed eller andre problemer? Kontakt Sleep Medicine Center i Barvikha-sanatoriet. Vi vil bestemt hjælpe dig! Stil spørgsmål og tilmeld dig en høring via telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Til behandling af hjertesygdomme er det nødvendigt at konsultere en kardiolog og nøje følge hans recept. Neurologiske sygdomme behandles af neurologer. Andre patologier, der forårsager brystsmerter, kræver også henvisning til de relevante specialister..

Søvnforstyrrelser, som også kan ledsages af brystsmerter, behandles af somnologer. I sanatoriet "Barvikha" arbejder medarbejdere fra Sleep Medicine Center med succes med patienter, der lider af søvnapnø-syndrom, søvnløshed og andre lidelser..

Mit hjerte gør ondt om morgenen, når jeg vågner op. Smerter i hjertet om natten

Nu klager flere og flere mennesker over smerter i hjertet. I nogle forekommer de dag og nat, mens i andre vises krampeanfald kun under søvn. Hvorfor kan hjertesmerter om natten? For at besvare spørgsmålet skal du kende flere grupper af symptomer, der fortæller om vores helbred. Brystsmerter - ikke nødvendigvis hjertesmerter, da der er andre organer i brystet. Mennesker, der har ømhed i hjertet i lang tid, skal omgående konsultere en kardiolog.

Denne specialist vil bestemme årsagen til smerterne. Hvis kardiologen ikke finder alvorlige grunde til sin del, henviser han til en anden læge.

Hvilke sygdomme provokerer smerter i hjerteområdet?

Undertiden skræmmer smerter i hjertets område så meget, at han er bange for at dø, mens han er i en vandret position. Den mere retfærdige køn er især modtagelig for panik. Kvinden sover ikke, hun er bange for, at hun er alvorligt syg. Det ser ofte ud til, at denne position påvirker tilstanden.

Vigtig! Kernerne bliver tvunget til at indtage en siddende position, da i denne position sænker angrebene af smerter hurtigere og ser mindre ud.

Når vi sover, hjælper blodcirkulationen med at normalisere blodtrykket. I tilfælde af personer, der er diagnosticeret med hjertesygdom, har tilbagegang en tendens til at fokusere på brystsmerter. En person er bange for denne tilstand, stigende flutter i hjertet, åndenød, angst osv..

Hvis hjertet gør ondt om natten, kan dette være et signal om hjerte-kar-systemets patologiske tilstand. Forvirr ikke hjertesmerter og hjertesmerter. En sådan mindre ændring siger meget. For eksempel: sygdomme i lungerne, mave-tarmkanalen eller neurale patologier udvikler sig med de samme symptomer.

Lungesygdom

Der er flere lungesygdomme, der forårsager brystsmerter. Patienten oplever alvorlige hjertesmerter på grund af forstørrede lunger, væskeopbygning eller ødemer. En liste over lungetilstand, der forårsager dette symptom:

  • Lungehindebetændelse. Manifesteres ved at skære smerter i øverste højre bryst. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i smerter på inhalationstidspunktet. Derudover vises åndenød, hoste, følelse af åndenød, øget kropstemperatur..
  • Lungebetændelse. Ved lungebetændelse stiger temperaturen kraftigt, en feberkondition forekommer, svær svedtendens, åndenød, cyanose i den nasolabiale trekant.
  • Pneumothorax. Det udvikler sig på grund af akkumulering af gasser i pleuralhulen. Ud over smerter i hjerteområdet er der en stigning i hjerterytmen, en følelse af frygt, tør hoste (i form af anfald), alvorlig åndenød, lys i ansigtet, undertiden alvorlig rive.
  • Tumorer i pleuralhulen. Det kan udvikle sig så meget, at brystets asymmetri er mærkbar. En person føler samtidig åndenød og kraftig smerte i brystbenet.

Sygdomme i mave-tarmkanalen

Der er en række mave-tarmsygdomme, der kan forårsage en brændende fornemmelse i brystet..

Sådanne sygdomme kan være:

  • reflux-esophagitis (betændelse i slimhinden i spiserøret)
  • mavesår,
  • neoplasmer i maven og spiserøret,
  • mavekatar.

Alt dette ledsages af vægtændringer, rapning efter spising, halsbrand, kvalme og opkast..

Neuropsykiske sygdomme

Smerter i hjertets region vises om natten især lyst hos de mennesker, der lider af vegetativ dystoni eller betændelse i nerverødderne. Ømhed er akut eller trækker. Personen bliver endnu mere fikseret over symptomet, når de kaster sig i panik. Parallelt kan han føle svimmelhed, hovedpine, pludselige stigninger i pres, en følelse af frygt.

Neuralgiske smerter om natten

Når de interkostale nerver er komprimeret, mærkes smerter i regionen af ​​hjertet. Dette er hovedårsagen til forekomsten af ​​neuralgiske anfald. Smerter vises selv i hvile.

Ømhed er akut, så en person begynder at blive nervøs og bekymre sig om sin tilstand. Et træk ved neuralgi betragtes:

  • angrebet varer lang tid;
  • ofte forværres der om aftenen eller natten;
  • stiger med en skarp ændring af position, hoste eller nyser.

Begyndelsen af ​​neuralgi provoseres af forskellige grunde:

  1. udvikling af osteochondrose,
  2. hypotermi,
  3. overdreven fysisk aktivitet,
  4. pludselig ændring af position,
  5. lang ophold i en position,
  6. brystskade.

Alt dette påvirker placeringen af ​​nerverødderne i denne zone, så du skal ikke være bange for at falde i søvn med neuralgi. For en nøjagtig diagnose er det værd at besøge en kardiolog og neuropatolog.

Kan angina pectoris forårsage et nattligt angreb??

Hvis du er en hyppig besøgende på kardiologikontoret, og du er blevet diagnosticeret med angina pectoris, vises ofte smerter i hjertet.

Angina pectoris er en form for koronar hjertesygdom, der genkendes af korte anbrud af skæring og akut smerte. Symptomer på angina pectoris:

  • smerter under ro og ligge,
  • følelse af frygt,
  • angst,
  • overdreven svedtendens,
  • en kraftig stigning i blodtrykket,
  • søvnløshed,
  • kvalme,
  • en tilstand, hvor vejrtrækningen stopper,
  • hjertesmerter udstråler til armen eller kæben.

Angina er en gruppe af kroniske hjertesygdomme. Derfor skal du straks gå til lægen med sådanne symptomer, fordi angina pectoris kan forårsage hjerteinfarkt.

Spasmer af koronarskibe

En anden grund til forekomsten af ​​smerter i brystområdet kan være en koronar spasme. Det gør ondt i hjertets område på grund af den skarpe sammentrækning af musklerne, der linjer arterien. Krampe i kranserne er hovedårsagen til angina pectoris. En person klager over alvorlig pressesmerter i brystbenet, voldelig sved og hurtig hjerterytme. Årsagen til udseendet af denne tilstand er hidtil blevet undersøgt lidt, derfor behandlingsmetoden ligner behandlingen af ​​angina pectoris..

Sådan reduceres smerter i sternum om natten?

For at sikre dig, at der er en hjertepatologi, skal du konsultere en kardiolog.

Vigtig! Selvmedicinering er kontraindiceret, da det vil forværre sygdommen.

Hvis du er bange for at sove af frygt for et andet angreb, skal du ikke udsætte et besøg hos en læge. Hvis der opstår et smerterangreb om natten, skal du først bremse frygt og følge instruktionerne:

  1. Tag en siddeposition. Undertiden lindrer en simpel ændring af positionen spasmen..
  2. Åbn vinduet for at øge strømmen af ​​frisk luft ind i rummet.
  3. Fjern stramt tøj eller åben krave.
  4. Tag 1 nitroglycerintablet under tungen. Hvis angrebet er forbundet med angina pectoris, falder smerten. Efter 15 minutter kan du tage en anden tablet. Hvis effekten ikke ses, skal du ringe til en ambulance.

Du skal ikke tøve med at ringe til en ambulance i flere tilfælde:

  • hvis et angreb af smerte i en rolig tilstand ikke forsvinder inden for 15 minutter;
  • smerter i brystbenet i midten brænder i naturen;
  • smerten går under scapula, kæbe eller i armen;
  • der er en hoste med slim eller blodstrimler;
  • hjertet slår hurtigt i brystet;
  • åndenød øges;
  • sved øges;
  • personen mister koncentrationen;
  • svimmelhed;
  • angrebet gentages ikke kun om natten, men også om morgenen;
  • alvorlig svaghed;
  • kvalme og svær opkast
  • mathed.

I kombination kan alt dette tale om hjerteinfarkt, perforering af en mavesår, tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i spiserøret osv..

Hoved hjertekirurg: ”Smerter i hjertet vil ophøre med at genere dig,...

Leo Antonovich har talt om sine specielle ernæringsstandarder i flere år.

Vi plejede at sige: spis morgenmad selv, del frokost med en ven, giv middag til fjenden. Men dette er absolut vrøvl! Jeg mener en stor, fuld morgenmad. Nu vågnede du op, kroppen er lige ved at komme i funktionsdygtig tilstand, og du stapper den med kød, ruller, vasker den ned med et glas te. Og spild derefter din tid i trafikpropper, der kommer på arbejde. Og i sidste ende ingen effektivitet! Selv da jeg var ung lærte jeg af mine amerikanske kolleger at bare tage en kop kaffe om morgenen. I løbet af dagen spiste de en sandwich, og om aftenen spiste de en solid middag og gik til gymnastiksalen. Jeg holder mig stadig ved det samme princip om ernæring - om morgenen en kop kaffe og hjemmelavet cottage cheese. Ved frokosttid efter operationen spiser jeg en snack med frugt eller yoghurt. Og kun om aftenen, allerede hjemme - en fuld middag. Derfor lyder ordsproget anderledes: give morgenmad til fjenden ved frokosttid - spis en snack, om aftenen - spis normalt og derefter - fysisk træning. I henhold til mine observationer lever de sådan i lande, hvor mennesker bor i lang tid.

Middelhavsdiæt * anbefales generelt for at forhindre hjertesygdomme. Er du fan af den amerikanske astronaut-diæt...

Det er bevist, at folk, der følger middelhavsdiæt, i gennemsnit udvikler hjerte-kar-sygdomme 10 år senere (ved 59-63 år). Du skal dog forstå, at Middelhavet har et andet klima, levevilkår, forskellig kvalitet på produkterne, og at det er umuligt at overføre det helt til vores forhold. Diæt fra amerikanske astronauter er en anden sag.

Forskere annoncerede, at i de næste 5 år vil der blive oprettet en medicin, der hjælper nogen med at leve op til 140 år..

I spørgsmål om udvidelse og forbedring af livskvaliteten er der sket et kolossalt spring i de senere år. Nye medikamenter og kirurgiske behandlinger er dukket op, der giver ældre mennesker mulighed for at glemme deres aldersrelaterede problemer. Men intet vil annullere den naturlige naturforløb. Det eneste, en person kan gøre, er at forsøge at gøre alt, hvad han har planlagt, inden for de tidsmæssige mål, der er målt af naturen, og forbedre sin krop.

For at gøre dette er du nødt til at opbygge dit liv kompetent: spis rigtigt, få nok sove, arbejde, hvor du kan få den maksimale fordel, vælg de rigtige steder at bo, prøv at gøre dit liv behageligt ved at kommunikere med mennesker, du kan lide.

* Diæten er baseret på uskalet korn, durumhvede pasta, skaldyr, olivenolie, grøntsager og frugter.

Sådan holder du dit hjerte og blodkar sundt

Leo Bokerias tip:

  1. Spis rigtigt. Overanvend ikke rødt kød. Diæt fra amerikanske astronauter vil hjælpe med at forhindre hjertesygdomme. Grundlaget for mad er kogt kød og fisk (fedt fordøjes fra dem, hvilket letter fordøjelsen). Side retter anbefales ikke (kogte grøntsager akkumulerer mere fiber end friske), mel, sød, salt.
  2. Lær at organisere dit liv korrekt. Arbejd og lev, hvor du vil, kommuniker med dem, det er behageligt med.
  3. Overhold den daglige rutine. Brug for at få nok søvn.
  4. Vælg den bedste fysiske aktivitet for dig. Den naturlige måde at forhindre hjertesygdomme er at gå. Det giver fremragende resultater, selv i de indledende stadier af hypertension. 30 minutter om dagen er nok til at opretholde normale blodkar.
  5. Dyrk og oprethold optimisme. Dette kan endda gøres med tøj. For eksempel kan jeg godt lide at være en lille hooligan - jeg vælger jakker og slips i lyse farver, fordi patientens bedring i vid udstrækning afhænger af det humør, som han forlader mødet med mig.
Mange mennesker tænker først på hjertet først efter hjerteinfarkt, skønt opmærksomhed på foruroligende hjertesymptomer kan holde dem sunde.

Ifølge statistikker rangerer sygdomme i det kardiovaskulære system først blandt dødsårsagerne for den voksne befolkning i Rusland og hele verden. De mest modtagelige for hjertesygdomme er mænd over 30-40 år gamle og kvinder over 60 år (ved overgangsalderen). I de senere år har pludselig død fået særlig betydning, som er forbundet med koronar patologi (nedsat blodforsyning til hjertet).

Imidlertid er kun sjældne former for sygdomme i det kardiovaskulære system asymptomatiske. I de fleste tilfælde begynder kroppen at give alarmerende signaler længe før katastrofen. Det vigtigste er at genkende dem i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger..

Du kan ikke tolerere brystsmerter. Når ubehagelige fornemmelser vises i hjertet
det er nødvendigt at stoppe om muligt sætte sig ned eller lægge sig. Mennesker,
der lider af koronar hjertesygdom skal altid have
med dig hurtigtvirkende nitroglycerinpræparater
og tag en dosis medicin, når smerter opstår.

Tegn 1: smerter i brystet og ubehag

Brystsmerter er det mest almindelige symptom på hjertesygdom. Med utilstrækkelig blodforsyning oplever hjertemuskelen iskæmi (mangel på ilt), som er ledsaget af svær smerte. Hjertesmerter har følgende egenskaber:

  • opstår eller intensiveres, når hjertet er under den største stress: under fysisk aktivitet (jogging, gåture, stigning i trapper), spænding, forhøjet blodtryk;
  • smerten forsvinder hurtigt i hvile, i siddende eller stående stilling, stopper inden for få minutter efter indtagelse af nitrater (nitroglycerin, nitrospray, isoket spray, nitromint, nitrocor og andre);
  • smerten er lokaliseret i regionen af ​​hjertet bag brystbenet, kan sprede sig (give) til venstre skulderblad, venstre kæbe, venstre arm;
  • arten af ​​smerten - intens presning, i mere alvorlige tilfælde - akut, brændende.

Den beskrevne smerte får dig til at afbryde aktiviteter, stoppe fysisk arbejde, sætte dig ned eller ligge. Belastningen på hjertet falder, smerten falder.

Meget farligere er atypiske manifestationer af hjertesmertsyndrom, som folk ofte ikke er opmærksomme på i håbet om at udholde:

  • ubehag i hjertets region, især forbundet med fysisk anstrengelse eller spænding: en følelse af indsnævring, hjertet "som i en fælde", kriblende i brystet; sådanne fornemmelser ledsages ofte af udseendet af frygt for død, uforklarlig spænding;
  • hjertesmerter kan efterligne en tandpine, smerter i underkæben, forværring af osteochondrose, myositis i muskler i pectoral og subscapularis, halsbrand med gastritis, et angreb af peritonitis med udseendet af intens mavesmerter, kvalme og opkast.

Skilt 2: åndenød ved anstrengelse

Åndenød er en følelse af åndenød. Med aktiv fysisk anstrengelse er åndenød en fysiologisk mekanisme, der giver dig mulighed for at kompensere for overdreven forbrug af ilt ved at arbejde muskler..

Hvis åndenød dog forekommer med lidt aktivitet, indikerer dette en stor sandsynlighed for hjertesygdom. Åndenød med hjertesygdomme svarer ofte til hjertesmerter.

Åndenød skal være alarmerende, hvilket ikke tillader dig at gå op til 3. sal uden at stoppe, opstår, når du går roligt i et sædvanligt tempo.

Åndenød, forværring i hvile, især i rygsøjlen, indikerer ofte tilføjelse af lungefunktion (luftvejssvigt). Derudover er åndenød en ledsager af sygdomme i lungerne og luftvejene (bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma, pneumothorax).

Tegn 3: arytmi

Episoder med pludselig øget hjerterytme (takykardi) eller aftagende (bradykardi) af hjerteslag, følelse af, når hjertet springer ud af brystet, kan også være tegn på hjertesygdomme.

Oftest ledsages myokardisk iskæmi af atrieflimmer. Personen føler ubehagelige fornemmelser i brystet, svimmelhed, svaghed. Når man sonderer, pulsen ved svag fyldning, føles hjerteslag som uregelmæssig, så bliver de hyppigere, derefter bremser de ned uden noget system. Hvis hjerterytmen ikke er højere end 80-90 slag pr. Minut, føler personen muligvis ikke afbrydelser alene.

Hvis brystsmerter eller åndenød ikke forbedres ved hvile, går det ikke væk
inden for 3-5 minutter efter indtagelse af nitrater er der en stor risiko for irreversibel
iskæmisk hjertesygdom - hjerteinfarkt. I en sådan situation har du brug for
ring til en ambulance og tag en halv aspirin på egen hånd.
Hvor hurtigt medicinsk behandling ydes afhænger af
yderligere prognose for patientens helbred og liv.

Tegn 5: ødem

Hævelse eller hævelse af væv kan indikere hjerteproblemer. I tilfælde af krænkelse af myokardiets kontraktile funktion har hjertet ikke tid til at pumpe blod, hvilket ledsages af en afmatning i dens strøm gennem karene. En del af væsken bevæger sig fra den generelle blodstrøm til det omgivende væv, hvilket medfører en stigning i blødt vævsvolumen.

Hjertødem kan observeres i hele kroppen, men er mere udtalt i den nedre del af kroppen, hvor blodhastigheden tilbage til hjertet er minimal, oftere om aftenen. Vær opmærksom på forekomsten af ​​mærker fra sokker eller strømper, en stigning i anklenes omkrets, underben, afrunding af benets konturer, vanskeligheder, når man prøver at klemme fingrene i knytnæver, fjerne ringen fra fingeren.

Ekspert: Olga Karaseva, kandidat i medicinsk videnskab, kardiolog
Natalia Dolgopolova, terapeut