Typer og omkostninger ved operationer for åreknuder

Hvis du leder efter et svar på spørgsmålet: "Hvordan man behandler åreknuder", skal du vide, at det ikke er nødvendigt, men muligvis bliver du nødt til at vælge: kirurgi for åreknuder i de nedre ekstremiteter - du personligt er "for" eller "imod"?

At tage dette valg er ganske vanskeligt, fordi operationen oftest er skræmmende, og folk ønsker at undgå det på nogen måde.

Se, hvordan operationen til åreknuder udføres: videomaterialer hjælper dig med at tage din egen konklusion om, hvor traumatisk det er, om det er sikkert, og om en sådan operation er ønskelig for dig personligt.

Men vigtigst af alt er det nødvendigt at forstå, om operationen til åreknuder er en tilstrækkelig effektiv løsning på problemet med at slippe af med åreknuder, og hvilke regler der skal følges efter dens vellykkede implementering. Og selvfølgelig, hvilke typer operationer der findes på det nuværende tidspunkt, ville det også være dejligt at lære mere..

Operationen med åreknuder er ikke så skræmmende, og på nuværende tidspunkt er den langt fra den mest traumatiske, hvad angår konsekvenser, af operationerne. Siden har fremskridt, der har påvirket næsten alle områder af menneskers liv, ikke forbigået medicinen. Han gav os mennesker mulighed for at vælge i større grad end for eksempel sige i det 20. århundrede.

Så du kan beslutte, om det er værd at udføre operationen, eller er det bedre at begrænse dig til lægemiddelterapi, kan du besøge forummet for at diskutere emnet: operation for åreknuder - anmeldelser af personer, der har modtaget visse resultater, kan være nyttige for dig.

Ved at nævne omkostningerne ved operation for åreknuder skal det bemærkes, at behandling af åreknuder med en operativ metode er en temmelig dyr fornøjelse, men mere om det senere. Prisen for operationen afhænger først og fremmest af dens type.

Ud over den kirurgiske behandling af åreknuder tilbyder moderne medicin faktisk behandling af udvidede årer med en laser eller scleroterapi. Hver type behandling for åreknuder har sine egne fordele og ulemper, som skal tages i betragtning, når man accepterer en operation. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer brugen af ​​fløde til åreknuder.

Typer af operationer for åreknuder

Så vi overvejer denne situation: der er et problem - behandling med åreknuder er en operation, mens den allerede anbefales af den behandlende læge. Men hvilken af ​​de eksisterende typer operationer er bedre at vælge? Dernæst beskriver vi kort de mest almindelige operationer, der hjælper med åreknuder, og begynder med en kort beskrivelse af den kirurgiske operation..

Kirurgi

Faktum er, at enhver af operationerne, det være sig kirurgi, scleroterapi eller laserterapi, har som mål at afslutte eksistensen af ​​åreknuder. Hvis det er en kirurgisk operation, fjerner kirurgen de syge årer under huden ved at lave snit i begyndelsen og ved slutningen af ​​fortykningen. Operationen udføres under anæstesi, selvom lokal anæstesi også er tilladt, men skalpelsårene, om end små, skal behandles, indtil de heles.

sclerotherapy

Scleroterapi involverer at udfylde de forstørrede områder med et specielt skum, der hærder i karene, og omdanner dem til en fibrøs ledning, som gradvist vil opløses. Enkelt sagt limes venene i karene sammen med en speciel forbindelse, der injiceres i karret, og resultatet er virkningen af, at problemet med åreknuder er fuldstændigt forsvundet..

Og i detaljer om, hvordan en sådan operation af åreknuder finder sted - video- og fotografiske materialer om scleroterapi, som kan findes meget på Internettet, viser alt i detaljer.

Du kan se en masse nyttige oplysninger til personlig bekendtskab, ud fra hvordan det hele ser ud og slutter med forskellige vigtige detaljer i operationen, f.eks. At denne procedure tager lidt tid og rehabiliteringsperioden går meget hurtigere end efter en kirurgisk operation.

Laserbehandling af åreknuder

Den mest populære og mindre traumatiske er kirurgi med åreknuder.

Denne og de foregående typer behandling af åreknuder indebærer tilgængeligheden af ​​passende udstyr, der giver dig mulighed for at overvåge venenes tilstand indefra og udføre selve behandlingen..

Laserbehandling kræver lidt mere tid, du kan se, hvordan operationen til åreknuder udføres med en laser, og du kan også kontrollere, om denne procedure er praktisk ved at se på materialet på åreknuder i de nedre ekstremiteter: operation - video i slutningen af ​​denne artikel. Laserbehandlingsproceduren har også sine egne detaljer, som er bedre at studere på forhånd, det vil sige, før der træffes beslutning om operationen..

Anbefalinger efter operation

Alle former for kirurgisk behandling giver dig mulighed for at slippe af med de forfærdelige blå årer, edderkoppesårer, takket være hvilke det vil være muligt at tage på nederdele og kjoler over knæ- og kropstrømpebukserne igen. Det er på denne måde ikke kun det kosmetiske, men også det synlige, reelle problem med åreknuder er løst..

Og selve åreknuderne fortsætter på samme tid ikke længere med at hænge over menneskers sundhed med "Sword of Damocles", som med en simpel maskering af edderkoppesår under bukser og lange kjoler.

Men et vigtigt punkt er også forståelsen af, at hvordan åreknuder opfører sig efter operationen afhænger af den strengeste overholdelse af alle anbefalinger og recept, der er foretaget af den behandlende læge, skønt naturligvis også af kvaliteten af ​​den udførte operation. Hvad anbefaler læger efter en operation for at slippe af med åreknuder??

  1. Efter operationen anbefales det at bandage det opererede ben med en elastisk bandage.
  2. Der er et forbud mod at løfte tunge vægte over 10 kg i 6 måneder efter operationen.
  3. Sport som svømning, gåture og cykling anbefales. de har en gavnlig virkning på kredsløbssystemet som helhed.
  4. Normalisering af kropsvægt er vigtig, hvis der er et problem med overvægt.
  5. Både kvinder og mænd har brug for specielle medicinske kompressionstights eller knæhøjder.
  6. Det er nødvendigt at tage medicinen Ditralex mindst 1 gang om året som profylakse for åreknuder (som anbefalet af en phlebologist).

Inden du udfører operationen, bliver du nødt til at gennemgå en ultralyd af karene uden at mislykkes for at være sikker på, at fjernelse af ydre vener eller deres sektioner ikke vil skade den generelle blodcirkulation i benene og ikke vil medføre nogen ubehagelige konsekvenser.

Under den kirurgiske behandling af en sygdom, såsom åreknuder: efter operationen er det bydende nødvendigt at følge nogle anbefalinger, herunder for eksempel at opretholde en såkaldt "sparende" livsstil.

At glemme sådan en sygdom som åreknuder i de nedre ekstremiteter - operationen skal selvfølgelig ikke være den eneste procedure i processen med en lang kamp for at slippe af med åreknuder.

Som de vigtigste anbefalinger efter operationen: Du bliver nødt til at opgive dårlige vaner, måske tabe dig og være sikker på at kontrollere din diæt, tænke over rimelig fysisk aktivitet, bære elastiske strømper eller strømpebukser. Du skal også sige farvel til høje hæle for altid, især og ikke behagelige, ikke fysiologiske sko som helhed.

Vi må ikke glemme et øjeblik, at hvis du er blevet helbredt af åreknuder, skal forebyggelse deraf nu og for evigt udføres i hele dit liv for ikke at give ham muligheden for at angribe dig igen.

Omkostningerne ved operationer for åreknuder

Hvis vi overvejer en sygdom såsom åreknuder i de nedre ekstremiteter: operationen - især prisen for den afhænger af, hvilken type operation eller, f.eks. Diagnose, vi taler om. I dag er der flere typer operationer, der udføres for at slippe af med patienter fra åreknuder:

  • flabektomi (kirurgisk fjernelse af en vene);
  • sclerotherapy;
  • laser kirurgi.

Da du ikke kan undvære diagnostiske procedurer i behandlingen af ​​åreknuder, skal du tage hensyn til omkostningerne ved operationen og duplex-scanning af vener eller, mere enkelt, ultralyd af karene, som vil koste omkring 1.700 rubler plus konsultationer af phlebologer i betalte klinikker fra 1.000 til 1.500 rubler. Og nu mere om priser for forskellige typer transaktioner.

Omkostninger ved operation (phlebectomy)

Selve phlebectomy (kirurgisk fjernelse af vener) kan koste, afhængigt af graden af ​​vaskulær læsion, fra 22.000 til 55 rubler. Det kan også være nødvendigt at gendanne eller danne vaskulær adgang, som koster omkring 30 tusind rubler.

Det vil sige, det er let at beregne, hvor meget driften af ​​åreknuder på benene vil koste - prisen er præsenteret for private klinikker. I offentlige hospitaler koster denne operation mindre.

Scleroterapi-omkostninger

Et komplet behandlingsforløb til skleroterapi af vener i en lem under Venovisor koster omkring 35 tusind rubler og en session 8-9 tusind rubler.
Hvis vi sammenligner kirurgi med åreknuter - prisen på kirurgi og scleroterapi, er forskellen mellem procedurerne ikke stor. Det er bare det, at offentlige hospitaler i din region muligvis ikke har en venovisor..

Omkostninger ved laseroperation

Hvis du hurtigt har brug for at kurere åreknuder, er laseroperation en endovasal laserudslettelse (koagulering) og estimeres til 40-45 tusind rubler (maksimal behandling). Fragmentær laseroperation for åreknuder - prisen er inden for 7.000 rubler.

Så hvis man opsummerer forskningen på spørgsmålet om, hvor meget koster driften af ​​åreknuder, vil en af ​​læserne sukke trist. Da for nogle mennesker er dette ikke så stort beløb, men for andre vil endda finde 7.000 rubler til en operation være et stort problem.

Men når et valg præsenteres: at leve et fuldt liv i høj kvalitet eller lide af sygdomme i benene, som (som enhver sygdom) har en tendens til at skride frem, er det naturligvis bedre at foretrække den første.

Uanset hvor meget driften koster åreknuder på benene: prisen er kritisk - det er sundheden for en elsket eller endda dit eget liv. Men for at løse det undertiden vanskelige spørgsmål om at vælge en metode til behandling af åreknuder, skal du nøje studere alle oplysninger om denne sygdom.

Og en god kilde til information, i dag, er tematiske fora som åreknuder på benkirurgi - anmeldelser af alle typer behandlinger kan findes her uden besvær.

Hvis du mener, at omkostningerne ved en operation for åreknuder er et helt "uudholdeligt" beløb for dig, og plus en passende behandling efter operationen vil koste en smuk krone, er det sandsynligvis bedre at afvise operationen helt.

Nå, alle har ret til deres valg. Det er muligt at opnå en vis forbedring af venenes tilstand, selv meget markant og uden kirurgi. Og dette er virkelig eksisterende fakta - en person kan virkelig klare åreknuder uden operation, men til dette har du brug for, som de siger, "gå den anden vej." Nemlig, at du bliver nødt til at sulte, glemme alkohol og rygning, udføre regelmæssige procedurer og ikke forsømme traditionelle metoder til behandling af åreknuder.

Husk, at sunde ben er et fundament uden revner og ødelæggelse, hvilket gør det muligt at skabe, bevæge sig, elske, bare leve og være fri..

Operation til at fjerne benårer: dens typer, hvordan det går

Åreknuder - beskadigelse af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter, som følge af en funktionsfejl i ventilerne og blodgenstigning. Sådanne ændringer fører til cirkulationsforstyrrelser og forekomsten af ​​typiske symptomer: forbrænding og tyngde i benene, nogle gange optræder nattekramper i lægemusklerne. I alvorlige tilfælde bemærkes ødemer, hyperpigmentering af huden og lipodermatosklerose.

Udtrykket "åreknuder" kommer fra lat. varix, slægt. n. varicis - "oppustethed". (Ifølge wikipedia.org)

For at behandle sygdommen tyr de oftest til operation for at fjerne venerne i benene. Før kirurgisk indgriben udføres der nødvendigvis undersøgelser, der hjælper med at vurdere den generelle sundhedstilstand, det er muligt at identificere samtidige sygdomme. Det er også vigtigt at kende de grundlæggende principper for postoperativ pleje og de komplikationer, der kan opstå efter operationen..

Video: Sådan foretages operation for åreknuder i benene

Indikationer for operation for at fjerne benvener

Kirurgi for åreknuder udføres i visse situationer, oftest i fravær af effektiviteten af ​​konservativ behandling. Operationen kan også udføres af følgende grunde:

  • Kirurgisk fjernelse eller udslettelse af åreknuder udføres ofte til kosmetiske formål.
  • Ikke-kosmetiske indikationer inkluderer behandling af symptomatiske åreknuder med manifestationer som smerter, træthed, sværhedsgrad, tilbagevendende overfladisk thrombophlebitis, blødning.
  • Konservativ behandling med strømper og ekstern kompression er et acceptabelt alternativ til kirurgi, men forværring af hud manifestationer eller symptomer på trods af disse foranstaltninger kræver normalt operation over tid.
  • Patientens ønske om kirurgisk behandling, når konservativ behandling er ineffektiv eller kun til kosmetiske formål, er en rimelig relativ indikation for operation.

Derudover fremhæves følgende forholdsregler:

  • Patienter med venøs udstrømningsobstruktion bør ikke eller delvist fjerne åreknuder, fordi disse vener er vigtige bypass-ruter, der giver blodstrømmen mulighed for at strømme rundt i forhindringen.
  • Patienter, der ikke kan forblive aktive nok til at reducere deres risiko for postoperativ dyb venetrombose (DVT), bør ikke gennemgå operation.
  • Kirurgi under graviditet er kontraindiceret, fordi mange åreknuder, der udvides efter fødslen spontant regresserer.

Behandlingen af ​​åreknuder har udviklet sig gennem århundreder, og tendensen mod dens fald er endnu ikke taget i betragtning. Mindre invasive teknikker forbedres fortsat, men langtidseffektivitet bør altid testes ud fra kriterierne for den primære kirurgiske intervention, safenektomi..

Forskellige typer diagnostik bruges til at vælge den korrekte operation for at fjerne benårer, for eksempel:

  • Bestemmelse af venetryk
  • Reflekterende reografi
  • Duplex sonografi + farvekortlægning
  • pletysmografi.

Grundlæggende om kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af åreknuder har været i sin spædbarn i over 2000 år, men indtil den nuværende æra blev der kun knyttet relativt lille betydning til et rent kosmetisk fokus i behandlingen. Moderne eksponeringsmetoder bliver mindre invasive og fører til en mere vellykket bedring af patienten, men langtidsresultater er endnu ikke nøjagtigt bestemt. Derfor er terapi i dag rettet mod at fjerne det overfladiske venøse system ved hjælp af følgende eksponeringsmetoder:

  • Kirurgi
  • Endovenøs ablation
  • sclerotherapy

I 90% af tilfældene, hvor venøs hypertension udvikler sig på grund af overfladisk refluks og perforator, kan fjernelse eller udslettelse af den store saphenøs vene (GSV) hjælpe med at forbedre tilstanden hos en patient med venøs hypertension. I de resterende 10% er der undertiden behov for yderligere behandling for inkompetente (inkompetente) perforeringsvener. Derudover, hvis der er alvorlig dyb venøs inkompetence, løser behandling med GSV alene normalt ikke venøs hypertension..

I begge tilfælde kan yderligere interventioner bruges, for eksempel:

  • Subfascial endoskopisk perforationskirurgi (SEPO)
  • Perforeret venablation
  • Venøs genopbygning.

På dette tidspunkt vil procedurer til fjernelse af det overfladiske venøse system blive overvejet, der spænder fra det mest invasive til det mindst invasive. Historiske perspektiver, fordele og ulemper ved hver metode vil også blive vurderet. Før enhver intervention er duplex-ultrasonografi (DUSG) imidlertid obligatorisk, hvilket tillader en grundig undersøgelse af alle større refluksveje. Derudover bruges en pigmentmarkør til at markere alle overfladiske kar, der skal fjernes.

Open Access-teknik

Rindfleisch-Friedel-metoden, der er kendt siden begyndelsen af ​​1900-tallet, var baseret på et enkelt snit til den dybe fascia, der løber rundt om benet seks gange, hvilket skaber en spiralrille, der driver mere overfladiske årer, der tidligere var ligeret. Det skabte sår forblev åbent, indtil det blev helet ved granulering.

Linton-metoden, der blev udviklet i slutningen af ​​1930'erne, var afhængig af en stor, lineær midtlinjesektion af benet, der deaktiverede alle overfladiske og perforerende vener i benet. Inkompetente overfladiske vener blev fjernet, og perforerende vener blev skåret.

I slutningen af ​​1800-tallet introducerede Trendelenburg den midterste BPV-bandage. Resultaterne var varierende, og denne procedure blev senere ændret af Trendelenburgs studerende Perthes, der foreslog et snit i lysken og ligeringen af ​​GSV på saphenofemoral junction (SPS) niveau..

Mere succesrige resultater blev senere opnået, når safenektomi med ligering blev udført i stedet for ligering alene. I et randomiseret forsøg krævede to tredjedele af patienterne, der gennemgik ligation uden saphenektomi, gentagen operation inden for 5 år som et resultat af tilbagevendende tilbagesvaling på grund af rekanalisering eller bivirkninger omkring ligationsstedet.

Fjernelse af BPV

Historien med kirurgisk fjernelse af GSV starter med store åbne indsnit til mindre invasiv desorption. De originale fjernelsesmetoder anvendte en række forskellige enheder og teknikvariationer.

  • Mayos stripper var en ekstraluminal ring, der pressede fartøjet, da det passerede langs vene.
  • Babcocks enhed var en intraluminal ring med et agernformet hoved, der blev foldet ind i en blodåre.
  • Keller-enheden var en intravaskulær ledning, der blev brugt til at trække en vene gennem sig selv, som det gøres i dag med perforationsinvaginerende stripping (PIN-stripping).

I øjeblikket starter PIN-strippemetoden med et snit på 2 til 3 cm lavet i lysken. Femoralåren og SPS dissekeres, og alle SPS-sideelver identificeres og ligeres for at minimere forekomsten af ​​tilbagesvaling.

Efter ligering og adskillelse af anastomosen føres et specielt instrument (normalt i form af en stiv, men fleksibel og lang ledning) ind i GSV gennem et snit i lysken og føres gennem en inkompetent vene distalt til gastrocnemius-muskelen. Stripperen fjernes gennem et lille (≤ 5 mm) snit ca. 1 cm fra knæets tibiale tuberositet. Det roterende hoved fastgøres til stripperen i lysken og til den proksimale ende af venen. Derefter viser det sig, at karret bryder sig væk fra hvert indstrømnings- og perforeringsbeholder, mens stripperen trækkes ned af benet og går ud gennem snittet nær gastrocnemius-muskelen.

Den ældre metode til skrabning til ankelen (ikke kun til knæet) er mindre populær på grund af det høje antal komplikationer, herunder skader på den saphene nerv, som er tæt knyttet til vene under knæet.

Fjernelse af MPV

Processen med udskæring af den lille saphenøs vene (SSV) kompliceres af variabel lokal anatomi og risikoen for skade på poplitealvenen og peronealnerven. Derudover skal saphenopliteale anastomose (SPS) vurderes ved dupleksundersøgelse, før den åbnes. Derfor skal der udføres en passende direkte visualisering af SPS..

Efter ligering og adskillelse af ATP føres instrumentet (ofte en stiver stripper, der letter fremme) frem til den distale gastrocnemius-muskel, hvor det trækkes tilbage gennem et lille snit (2-4 mm). Stripperen er fastgjort til den proksimale ende af en vene, der vendes, når den trækkes ned fra knæet til ankelen og fjernes nedenunder.

Flabectomy

Det blev først udført af Galen i det andet århundrede i form af en phlebectomy af fødderne, som også er kendt som poliklinisk phlebectomy. Det begyndte at blive brugt igen i 1960'erne og har siden vundet særlig popularitet. Denne procedure er yderst nyttig til behandling af resterende veneklynger efter safenektomi. Også velegnet til at fjerne intervaskulære sideelver, når den saphenøse vene er kompetent.

Et mikroinsnit laves i beholderen ved hjælp af en lille kniv eller en stor nål, med phlebectomikrogen indsat i mikroinsnittet og venen fjernet gennem snittet. Venen trækkes ud så længe som muligt, og dette gøres, indtil karret går i stykker eller er trukket helt ud. Derefter foretages endnu et mikroinsnit, og processen gentages igen og så videre langs hele længden af ​​den vene, der skal fjernes. Korte venesegmenter kan fjernes gennem små snit uden ligaturer uden behov for hudlukning.

Endovaskulære metoder

Laserbehandling

Laserfiberen genererer endoluminal varme, der ødelægger det vaskulære endotel. Endovenøs terapi til åreknuder anvender Seldinger-metoden til at fremføre et langt kateter langs hele længden af ​​åreknuder, der skal fjernes (normalt GSV). En vandret laserfiber føres gennem kateteret, indtil spidsen stikker ud ca. 2 cm fra enden af ​​kateteret. Laserfiberspidsen er placeret i SPS-regionen, distalt til den underliggende ventil. Position bekræftet med ultralyd og lasermållys.

I overensstemmelse med de nuværende retningslinjer indsprøjtes en lokal anæstetisk tumescent opløsning langs hele fartøjets længde for at adskille vene fra dets fasciale kappe. Som et resultat reduceres risikoen for skader på strukturer i nærheden, inklusive nerver og hud, og smerter er mere kontrolleret..

Trykkraften bryder venerne omkring laserfiberen. Under laserens virkning frigøres varme, hvilket fører til frigivelse af dampbobler inde i karens lumen og irreversibel endotelskader og trombose. Fiberen og kateteret fremføres med ca. 2 mm, og laseren fyres igen. Denne proces gentages gennem hele det berørte fartøjs løb..

På grund af det faktum, at under lasereksponeringen tilstoppes venen med en trombe, med tiden kan den opløses, og karret bliver åbent igen. Under påvirkning af høje temperaturer kan venen også blive beskadiget, hvilket medfører yderligere komplikationer..

Fjernelse af radiofrekvens

Ved radiofrekvensablation (RFA) af åreknuder påføres radiofrekvens (RF) varmeenergi direkte på karvæggen, hvilket forårsager proteindenaturering, kollagenkontraktion og øjeblikkelig venelukning. I modsætning til endovenøs laserfiber skaber RF-kateteret faktisk kontakt med karvæggen.

Et specielt radiofrekvenskatetre passerer gennem karvæggen og bevæger sig langs venen, indtil dens ende er nær SPS, distalt til den underliggende ventil. Som ved endovenøs laserbehandling indsprøjtes en tumescent lokalbedøvelse ved injektion.

Metalfingrene ved spidsen af ​​RF-kateteret forlænges, indtil de kommer i kontakt med det vaskulære endotel. RF-energi tilføres både i og omkring det fartøj, der skal behandles. Termiske sensorer registrerer temperaturen inde i beholderen og leverer tilstrækkelig energi til kvalitet af endotel-ablation. RF-kateteret er fremskredet en kort afstand, og processen gentages langs hele den berørte venes længde.

I en randomiseret undersøgelse blev det fundet, at sammenlignet med den sædvanlige høje ligering og desorption, tog RFA af åreknuder GSV længere tid at udføre, men patienter vendte tilbage til deres normale aktiviteter meget tidligere og havde mindre alvorlige smerter efter operationen..

Limning af fartøjer

Endovenøs behandling af åreknuder med N-butylcyanoacrylat bliver mere interessant og viser lovende resultater på mellemlang sigt. Teknikken er baseret på introduktionen af ​​et specielt kateter i åreknuden, gennem hvilket cyanoakryllim fodres i dele og så videre langs hele fartøjets længde. Som et resultat aftager karens lumen, og på grund af effekten af ​​lim på venevæggen udvikler betændelse, efterfulgt af fibrose. For at kontrollere kvaliteten af ​​proceduren udføres en ultralydundersøgelse. Cirka fire måneder efter proceduren findes en bindevævsnor, som til sidst opløses fuldstændigt.

Minimalt invasive metoder

Elektrisk udtørring

Dette er en gammel teknik forbundet med elektrisk kauterisering af små fartøjer. På grund af vanærende hudtraume bruges det sjældent i dag..

sclerotherapy

Kemisk sklerose af åreknuder er blevet anvendt mindre og mindre siden slutningen af ​​1800-tallet. Moderne sclerosanter med acceptabel risiko blev bredt tilgængelige i 1930'erne, og deres omfang er udvidet siden da. Oprindeligt blev scleroterapi anvendt som et kirurgisk hjælp efter safenektomi til behandling af resterende åreknuder, retikulære årer eller telangiectasias. Metoden bruges i øjeblikket til behandling af GSV og større sideelver.

Et skleroserende middel injiceres i unormale kar for at stimulere ødelæggelse af endotel. Dette efterfølges af dannelsen af ​​en fibrøs ledning og den mulige reabsorption af alle vaskulære vævslag..

Topisk behandling af overfladisk venøs insufficiens er mindre vellykket, hvis de overliggende refluxpunkter ikke identificeres og behandles. Selv når patienten kun udvikler primære telangiectasier, og initial behandling er vellykket, vil tilbagefald forekomme meget hurtigt, medmindre der findes tilbagesvaling i store underjordiske kar..
I denne henseende bør der udvises ekstrem forsigtighed, når man bruger skleroserende midler..

En upassende injektion i en arteriovenøs malformation (AVM) eller direkte i en udefineret arterie kan forårsage omfattende vævsnekrose eller tab af en hel lem. Utilsigtet injektion af koncentrerede sklerosaner i det dybe venøse system kan forårsage dyb venetrombose, lungeemboli og død.

De sclerosanter, der oftest anvendes i dag, er polidocanol og natriumtetradecylsulfat. Begge er kendt som detergentsclerosanter, fordi de er amfifile stoffer, inaktive i fortyndet opløsning, men biologisk aktive, når de danner miceller. Disse agenter er aldrig blevet forelagt FDA til godkendelse, men er tilgængelige i nogle lande over hele verden..

Postoperativ pleje

Efter behandling af store åreknuder med en hvilken som helst af de ovennævnte metoder påføres en 30-40 mm Hg gradientkomprimeringskomprimering. Patienter rådes til at opretholde eller øge deres niveau af normal fysisk aktivitet. De fleste læger anbefaler også brug af kompressionsstrømper med den passende trykgradient, selv efter behandling af edderkoppårer og små sidevæver..

I klinisk praksis har det vist sig, at en kompressionsforbinding i 24 timer efterfulgt af anvendelsen af ​​tromboemboliske fastholdelsesstrømper i de resterende 14 dage giver resultater, der kan sammenlignes med en kompressionsforbinding i 5 dage. I et randomiseret forsøg med patienter, der gennemgik skumskleroterapi til primær ukompliceret åreknuder, var der ingen signifikant forskel i venøs okklusion, flebitis, misfarvning af huden eller smerter efter 2 og 6 uger ved anvendelse af de to metoder. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Randomiseret klinisk forsøg med forskellige bandageregimer efter skleroterapi for åreknuder. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Brug ikke acetonomslag eller andre lange bandager. Denne elastiske bandage tilvejebringer ikke tilstrækkelig komprimering i mere end et par timer. De er ofte glatte eller ukorrekte af patienter, hvilket resulterer i en tourniquet-effekt, der forårsager distal ben hævelse og øger også risikoen for dyb venetrombose.

Brug ikke acetonomslag eller andre lange bandager. Denne elastiske bandage tilvejebringer ikke tilstrækkelig komprimering i mere end et par timer. De er ofte glatte eller ukorrekte af patienter, hvilket resulterer i en tourniquet-effekt, der forårsager distal ben hævelse og øger også risikoen for dyb venetrombose.

Patientens aktivitet er især vigtig efter behandling med en hvilken som helst metode, fordi alle metoder til eliminering af åreknuder potentielt kan øge risikoen for at udvikle vaskulær trombose. Træning er en stærk beskyttende faktor mod venøs overbelastning. Aktiviteten er så vigtig, at de fleste phlebologer ikke forpligter sig til at behandle en patient, der ikke kan forblive aktiv efter behandlingen.

Komplikationer

Korrekt diagnose af overfladisk venøs insufficiens er vigtig. Vener skal behandles kirurgisk, hvis de er inkompetente, eller hvis den normale sikkerhedsvej ikke fungerer som forventet. Fjernelse af den saphene vene med en kompetent ende vil ikke hjælpe med at håndtere patologiske åreknuder.

Under tilstande med dyb obstruktion af åreknudecirkulationssystemet er overfladiske kar hæmodynamisk nyttige, da de tilvejebringer en bypass-vej til venøs tilbagevenden. I sådanne tilfælde bør åreknuter ikke fjernes eller hærdes. Ablation af disse åreknuder vil føre til hurtig indtræden af ​​smerter og hævelse i lemmerne, hvilket til sidst vil medføre dannelse af nye bypass åreknuder..

De mest irriterende, omend mindre komplikationer ved enhver venøs kirurgi, er dyestesi fra skade på en nerveafslutning eller saphenøs nerve..

Subkutan hæmatom er en almindelig komplikation, uanset hvilken behandling der anvendes. Du kan tackle det problem, der er opstået med en varm kompress, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller ved hjælp af aspiration.

Tilfældig behandling af lårbenen ved forkert placering af en radiofrekvens eller laserkateter, sclerosantproliferation eller forkert kirurgisk ligering kan beskadige endotelet i den dybe vene og forårsage blodtrombose med potentiale for lungeemboli og endda død.

Andre komplikationer, såsom postoperativ infektion og traumer i arterien, er mindre almindelige og kan minimeres ved omhyggelig håndtering..

Endovenøse behandlinger (radiofrekvens og laserterapi) har potentialet til at overophedes vævet, hvilket kan føre til forbrændinger i huden. Dette problem kan afhjælpes, hvis der injiceres nok tumescent anæstesi til at bevæge huden væk fra vene..

Anmeldelser af kirurgi til fjernelse af benvener

Der er mange forskellige meninger om, hvorvidt det er gavnligt eller skadeligt at fjerne åreknuder. Det bedste er naturligvis at adlyde en kompetent angiosurgeon, der efter alle undersøgelser vil være i stand til at sige nøjagtigt, hvor meget kirurgi der er nødvendigt. Men hvis indikationerne alligevel er klart defineret og en medicinsk bekræftelse af behovet for en operation er modtaget, kan anmeldelser af personer, der allerede har været nødt til at gennemgå, være med til at skabe det mest komplette billede af den forrige test. Derfor præsenteres en analyse af de mest populære anmeldelser, hovedsageligt kvinder, der måtte gennemgå operation og drage visse konklusioner, der er nyttige for andre potentielle patienter i vaskulære kirurger..

Smertetærsklen er forskellig for alle mennesker, men med korrekt kirurgisk indgreb er smerter i den postoperative periode minimale. Meget afhænger selvfølgelig af operationens volumen, hvor store indsnit er. Meget afhænger også af sværhedsgraden af ​​forløbet af åreknuder..

Det er vigtigt at bemærke, at for at eliminere smerter efter operationen, skal der gives smertestillende midler, og så under selve proceduren ikke er der noget ubehag, udføres lokalbedøvelse.

Der kan være smerter under sårheling, men oftest er de ikke særlig udtalt, især hvis der blev lavet små punkteringer. Det er også uønsket at se forskellige realistiske videoer om operationen for at fjerne benårene lige før operationen. De skræmmer kun og stemmer overens med meget stærke smertefølelser. Derfor er det bedre at læse litteraturen af ​​interesse og få mere information om korrekt fodpleje i den postoperative periode..

  • Bedre ikke at udsætte

Åreknuder i dag er mere og mere almindelige blandt unge piger, især blandt elskere af formning og andre moderigtige sportstrends. Men så kommer de i en alder af 26 og får en overraskelse i form af en flok udvidede årer på benene, som ikke tillader dem at føle sig normale. Derfor skal du ikke udsætte behandlingen, indtil senere..

Åreknuder vises muligvis ikke med det samme, og de første symptomer er ofte subtile, derfor kommer patienter sjældent til lægen i de tidlige stadier. Men i starten kan der anvendes mindre traumatiske procedurer såsom scleroterapi eller laserterapi. I sådanne tilfælde glattes den postoperative periode, hvilket bliver mindre smertefuld, og personen vender hurtigt tilbage til det normale liv..

En fuldgyldig operation kræver særlig opmærksomhed fra både kirurgen og patienten. Før interventionen kan det være nødvendigt at tage Detralex, beskytte det sårede ben (eller begge ben) mod blå mærker og undgå badeprocedurer. Efter operationen bruges ofte tæt bandage, hvilket heller ikke til at begynde med tillader at bære tøj som kjoler og nederdele. Sådanne øjeblikke skal diskuteres med lægen, og om nødvendigt skal du først forberede dig på dem..

  • Venerne fjernes en gang for alle

I nogle tilfælde er dette sandt, især når man bruger de teknikker, der omdanner karret til en bindevævsnor, som opløses over tid. Andre teknikker involverer undertiden åbning af en vene, hvilket kan føre til genoperation.

Som nogle kvinder, der har gennemgået en operation for at fjerne åreknuder påpeger, kan sygdommen vende tilbage over tid, især hvis graviditet forekommer. Det bemærkes også, at der ikke er nogen garanti for fuldstændig bortskaffelse af åreknuder, hvis patologien er arvet. Symptomer kan stadig vises over tid, især efter endnu en graviditet.

For gravide kvinder med åreknuder er det især ikke at ignorere lægeres anbefalinger om at bære speciel komprimeringsstrømper. Nogle gange er det nødvendigt at bære det selv under fødsel, alt afhænger af sygdommens fremskridt og sværhedsgrad. I sådanne tilfælde vil kompressionstøj sænke forløbet af åreknuder og forbedre trivsel..

  • Dejlig makeup, men ikke længe

Åreknuder tillader ikke en kvinde at føle sig attraktiv, bære afslørende tøj og nyde strandsæsonen. Derfor bruges kirurgi til fjernelse af benår i vid udstrækning til kosmetiske formål. Hvis der er direkte indikationer for dette, udfører kirurger interventionen ubetinget. Den eneste effekt af smukke ben er ofte nok i kort tid..

Ifølge en patient, der gennemgik operationen, tog det omkring tre måneder at gå i bandager. Venerne blev fjernet på to ben med ugentlige intervaller. Men efter et år var praktisk taget intet mærkbart. Tilstanden var næsten perfekt, men otte år senere blev der født et barn, og alt vendte tilbage. Ikke i en så udtalt grad, men ikke desto mindre blev mesherne mærkbare, så du skal vide, at en enkelt operation ikke er en absolut løsning til at eliminere åreknuder.

  • Sygdommen behandles ikke, men forværres kun

Nogle patienter, der har gennemgået en operation for at fjerne vener i benene, mener, at en sådan indgriben kun bør udføres i fase 4 af sygdommen. Dette skyldes det faktum, at de tre første faser med succes kan behandles konservativt, kun det vil tage mere tid end med øjeblikkelig kirurgi. Derudover kan fjernelse af overfladiske årer overbelaste det dybe venesystem og forårsage komplikationer. Derfor er den bedste mulighed at deltage i ikke-kirurgisk behandling, men kun i kritiske tilfælde ty til fjernelse af vener..

Video: Åreknuder

Kilder

2. O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Randomiseret klinisk forsøg med forskellige bandageregimer efter skleroterapi for åreknuder. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6

3. Moderne principper for diagnose og kirurgisk behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Dissertation and abstract, Doctor in Medical Sciences Zolotukhin Igor Anatolyevich, 2008.

4. Zakharash MP, Kucher ND, Poyda AI Surgery: en lærebog til studerende ved højere medicinske uddannelsesinstitutioner. Vinnytsia: Nova Kniga, 2014. Antal sider: 688 ISBN 978-966-382-373-7, s. 503-504.

Lignende artikler

Karsygdomme kan forløbe næsten umærkeligt eller med udvikling af alvorlige komplikationer. I sådanne tilfælde er det vigtigste at starte behandlingen til tiden, hvilket afhænger meget af, om diagnosen er korrekt. Symptomerne på forskellige former, der er givet i materialet, vil hjælpe med at bemærke sygdommens begyndelse i tide og konsultere en læge.

Med alderen øger en person risikoen for at udvikle forskellige sygdomme, herunder åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter. Denne patologi manifesterer sig ikke umiddelbart, men hvis ubehandlet, kan der opstå alvorlige komplikationer. For at forhindre helbredsproblemer er det vigtigt at kende funktionerne i sygdomsforløbet samt principperne for dens diagnose, terapi og forebyggelse..

Åreknuder i benene kan have alvorlige komplikationer, op til trofiske mavesår, derfor skal passende forholdsregler træffes, når de mindste tegn på sygdommen optræder. En phlebologist ved, hvordan man behandler åreknuder i de nedre ekstremiteter. Hver terapimetode har sine egne indikationer og kontraindikationer.

Hvilke operationer der udføres for åreknuder i benene?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 27.09.2018

Dato for artikelopdatering: 12/19/2019

Forfatter: Dmitrieva Julia (Sych) - praktiserende kardiolog

For at helbrede ekspansionen af ​​de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter anvendes to metoder - konservativ og kirurgisk.

I denne artikel vil vi overveje de mulige muligheder for operationer på åder til åreknuder, som er en radikal behandlingsmulighed, der fuldstændigt kan normalisere blodgennemstrømningen i ekstremiteterne..

Hvem er den kirurgiske indgift angivet til??

Kirurgisk behandling er indikeret i følgende tilfælde:

  • i fravær af et positivt resultat af konservativ terapi;
  • i nærvær af tyngde og smerter i benene;
  • i de senere stadier af sygdommen med udvikling af dyb venetrombose, vaskulær okklusion, kredsløbssvigt, trofiske lidelser;
  • hvis lemmer ofte bliver følelsesløse, kvælder;
  • med kosmetiske defekter, der forårsager besvær (vener på benene bliver blå). Dette problem bekymrer kvinder oftere end mænd..

På det første trin i patologien udføres operationen ikke. Patienten får ordineret medicin og en diæt, der gives anbefalinger til korrektion af livsstilen.

På det andet og mere avancerede trin - beslutningen om behovet for kirurgisk indgreb træffes efter analysen af ​​analysen.

Sorter af udførte operationer

Operationstypen bestemmes af en specialist, afhængig af anatomien i det venøse system og symptomerne på åreknuder. Før det udføres, gennemgår patienten en fuld undersøgelse for at udelukke kontraindikationer for kirurgisk behandling for at vurdere risikoen for komplikationer.

Følgende typer operationer udføres:

  • phlebectomy;
  • mini phlebectomy;
  • stripping;
  • skleroterapi af vener;
  • laserendovaskulær koagulation;
  • fjernelse af radiofrekvens;
  • sclerotherapy;
  • laparoskopi (med varicocele).

Sådan ser benene ud på billedet, før og efter:

I henhold til den obligatoriske medicinske forsikring udføres kun standard phlebectomy. Det er gratis på et offentligt hospital. De vigtigste generelle kontraindikationer for det er graviditet (2-3 trimester), akutte infektiøse patologier, et tidligere hjerteanfald, erysipelas i benene.

phlebectomy

Udført efter Bebcock-metoden.

  1. Introduktion til sonenes lumen.
  2. Træk venen ud.
  3. Sutur indsnittet med en kosmetisk sutur.

Med en kombineret phlebectomy er crossectomy obligatorisk. Dets medicinske navn er Troyanov-Trendelenburg-operationen. Princippet for denne metode er at ligere et stort saphenøst ​​kar og dets sideelver.

Mini-phlebectomy udføres for at fjerne korte sektioner af vener. Snit foretages ikke under operationen. Lægen fjerner det "nødvendige" stykke ven ved hjælp af en tynd punktering på huden, som ikke kræver syning.

Epidural eller spinal anæstesi bruges som anæstesi. Den anden type foretrækkes. Patienten vågner op i 2-4 timer.

Omkostningerne ved en kombineret operation er i gennemsnit ca. 40 tusind rubler..

sclerotherapy

Mindre traumatisk måde. Et sclerosant indsprøjtes i den forstørrede vene, processen med limning af de berørte kar finder sted. Injektionen udføres med en meget tynd nål.

Efter et stykke tid dannes arvæv på det opererede område, og det berørte kar slukkes fra blodcirkulationen.

Der er 2 måder at behandle åreknuder med scleroterapi på:

NavnBeskrivelseAnæstesiPris, gnid)
EchosclerotherapyPunkteringen udføres under kontrol af en dupleksscanner. Derefter injiceres et sclerosant i venen. Efter operationen komprimeres karret, hvilket resulterer i, at det klæber sammen og slukkes fra kredsløbssystemet.Ikke påkrævetFra 1.500 til 30.000
SkleroterapiDen mindst traumatiske type sklerose. Det gør overhovedet ikke ondt at udføre denne handling. Skum indsprøjtes i det berørte kar, hvilket stopper strømmen inde i det.Lokal

For den bedste effekt udføres adskillige hærdningsprocedurer.

Laserkoagulation af fartøjer

En effektiv moderne metode, der har mange positive anmeldelser. Efter operationen forsvinder åreknuder på benene i 85-95% af tilfældene. Tilbagefald er kun 5%.

Laseroperation udføres ved at indføre en tynd sonde i den venøse lumen. Strålingen af ​​den anvendte laser har en kauteriserende virkning. Vævet skæres ikke, der er ingen kosmetiske defekter. Anæstesi - lokal.

Handlingen kan udføres i ethvert phlebocenter. Dens omkostninger er omkring - 30.000 - 55.000 rubler.

Fjernelse af radiofrekvens

Den mest moderne kirurgiske metode til eliminering af åreknuder.

Det udføres på 2-4 stadier af udviklingen af ​​patologi. Denne type kirurgi er baseret på fysikkens love. Der er ingen fare for patientens krop. Metoden består i "udbrænding" af problemområder ved hjælp af højfrekvente bølger. Udført under lokalbedøvelse.

Det offentlige hospital udfører ikke radiofrekvenskirurgi på grund af mangel på udstyr. Dens pris i en privat klinik er i gennemsnit - fra 25.000 rubler.

Hvordan man forbereder sig til operation?

Forberedelse inkluderer:

  • foreløbig konsultation med en kirurg eller phlebologist;
  • passage af en ultralyd;
  • generel og biokemisk blodprøve;
  • endoskopisk undersøgelse af brystorganerne;
  • EKG;
  • blodkoagulationstest.

Du skal forberede dig til operationen derhjemme 12 timer før operationens tid. Det anbefales at barbere håret i lysken, låret og underbenet på det berørte ben.

Middagen skal være let, og morgenmaden bør overhovedet ikke indtages før operationen.

Rehabiliteringsperiode

Målet med rehabilitering er at forhindre komplikationer. Sandsynligheden for deres forekomst efter traumatisk kirurgi er 65%.

Rehabiliteringsperioden er også nødvendig efter minimalt invasive operationer. Dens periode afhænger af graden af ​​udvikling af patologien og interventionsmængden. I gennemsnit varer det 3-10 dage, hvorefter en sygefravær udstedes til patienten.

Begrænsninger og anbefalinger i den postoperative periode:

  1. De første 3-5 dage er patienten på hospitalet. Hvis det opererede område er meget smertefuldt, ordineres piller eller injektioner med smertestillende virkning.
  2. Anæstetika anvendes til behandling af sårene. Chlorhexidin godkendt.
  3. For at forbedre blodgennemstrømningen og styrke vener ordineres lægemidler med diosmin (Detralex, Venarus) og med troxerutin (Troxevasin). Optagelsens varighed er 1,5-2 uger. Doseringen beregnes på individuel basis.
  4. Iført kompressionsundertøj (strømpe, golf) vises i 5-7 dage.
  5. Det er nødvendigt at bandage lemmen med en bred elastisk bandage. Det skal påføres fra foden til knæet, efter en traditionel phlebectomy - fra foden til lysken. Båndet skal passe tæt rundt om benet og klemme let. Det tilrådes at bære det i hele rehabiliteringsperioden..
  6. Sengeleje bør ikke være absolut. Sparsomme benbevægelser anbefales - sving, rotation, bøjninger. Sådan gymnastik hjælper med til at forbedre blodcirkulationen, forhindrer udseendet af puffiness..
  7. Du kan lave aktive øvelser efter sengelejen. At gå på afdelingen, hæve og sænke lige eller bøjede lemmer ved knæet har en gavnlig virkning. Du kan udvide programmet ved at simulere cykling. Sådanne øvelser udføres både på hospitalet og derhjemme..
  8. Gendannelsesperioden efter brug af laser udelukker at tage bade og kontrasterende vandprocedurer. Brug ikke skrubber, hårde vaskeklude.
  9. Hvis såret bløder eller fester, er jod tilladt. Alkohol, strålende opløsning kan ikke bruges. Det er ikke nødvendigt at fjerne de dannede skorpe, de forsvinder af sig selv.

Du må ikke drikke alkohol efter operationen i 2 uger. Måltider skal være tilfredsstillende, men kalorifattige. Semi-flydende korn koges i vand, grøntsagssupper, dampede kødboller anbefales.

For at fjerne behovet for en anden operation kan du gå på arbejde kun 2 uger senere, efter rehabiliteringsperioden.

Sport er tilladt 3 uger efter operationen. Det anbefales at udskifte styrketræning med cardio-træning. Vægten bør lægges på læggene i musklerne.

Svømning er tilladt efter 1,5 måneder. Kraftbelastninger vises 3 måneder efter operationen.

Overholdelse af alle medicinske recept minimerer sandsynligheden for at udvikle farlige konsekvenser og reducerer varigheden af ​​rehabiliteringsperioden.

Efter afslutningen af ​​rehabilitering anbefales det at fortsætte med at bruge kompressionsstrømper..

Mulige komplikationer

De mest almindelige konsekvenser og komplikationer inkluderer:

  • udseendet af postoperative hæmatomer (opløst inden for 30 dage);
  • lymfostase som følge af skade på lymfekarrene (denne tilstand kan behandles med konservativ terapi);
  • postoperative subkutane klumper, buler (mindskes med 1-2 måneder efter interventionen);
  • dannelse af venøs insufficiens, ledsaget af smerter i benene, hævelse af blødt væv;
  • beskadigelse af de saphenøse nerver med nedsat hudfølsomhed (symptomet forsvinder af sig selv inden for 2-3 måneder);
  • hvis operationen er af dårlig kvalitet, kan der forblive ar.

Er det muligt at helbrede åreknuder uden operation?

Det er umuligt at slippe af med åreknuder ved hjælp af konservativ terapi alene. Uden operation er det virkelig kun muligt at reducere symptomernes lysstyrke, bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og reducere sandsynligheden for komplikationer.

Det anbefales at følge forebyggende foranstaltninger, de er præsenteret i denne tabel:

Hvad skal man gøre?Beskrivelse
Foretag livsstilsjusteringerGiv op alkohol og tobaksvarer, antikonceptionsmidler, fjern fedtholdige fødevarer fra kosten. Føre en aktiv livsstil, hvis det er muligt - skift job.
Tag medicin, der er ordineret af din lægeDu kan behandles ved hjælp af tabletter og eksterne stoffer, som du har brug for at smøre på benene, der indeholder troxerutin og anden venotonik. Det orale lægemiddel kaldes Diosmin. Du skal drikke medicinen 1 gang / 24 timer. Når der dannes blodpropper, bruges Lyoton.
Brug kompressionsstrømperStrikstøj vælges individuelt. Størrelse og komprimering klasse stof. Det anbefales at bære linned året rundt. Strømper skal skiftes en gang / 6 måneder.

Nyttige vaner hjælper også med at bekæmpe sygdommen:

  • i slutningen af ​​arbejdsdagen anbefales det at tage en vandret position, hæve bækkenet og placere underbenene, så de ligger over kroppen, dette skal ske i 20 minutter;
  • tage regelmæssigt et kontrastbrusebad (med undtagelse af personer, der lider af hjertesygdomme);
  • må ikke sidde eller stå på et sted i mere end 60 minutter. For at fjerne risikoen for blodstagnation i venerne er det nødvendigt at foretage en opvarmning på 5-7 minutter;
  • Bær ikke sokker med et stramt elastisk bånd, der klemmer underbenet;
  • lave en fodmassage;
  • give dine ben en regelmæssig dynamisk belastning (cykling er nyttigt, såvel som svømning, jogging, gåture, arbejde på højre og venstre ben på samme måde);
  • kontrolvægt, nægter at spise mad med højt kalorieindhold;
  • overvåge din holdning, læg ikke den ene fod på den anden;
  • drik moderat drikke indeholdende koffein;
  • spis rigtigt og begræns fedtholdige fødevarer i kosten.

Disse henstillinger hjælper med at holde benårene sunde i årtier.

Patientanmeldelser

Vi modtog følgende feedback fra vores læsere:

Jeg havde en kombineret phlebectomy. Blev behandlet i en privat klinik mod betaling. Forudindsamlet alle dokumenter gennemgik en omfattende undersøgelse, inklusive endoskopisk undersøgelse af brystorganerne.

Der var ingen komplikationer, jeg er tilfreds med resultatet.

Jeg fik ordineret en phlebectomy. Selve operationen var vellykket, men der var en komplikation i form af en frygtelig hovedpine. Jeg tog et kursus med injektioner, drak de lægemidler, der blev ordineret af den behandlende læge. Jeg vil ikke sige, at behandlingen af ​​denne komplikation koster mig billig - jeg var nødt til at betale 1.500 rubler.