Operation Marmara til varicocele - teknik

Mikrokirurgisk intervention ifølge Marmara-metoden er en effektiv måde at behandle varicocele på. Operationen til at ligere den patologisk dilaterede vene på testiklerne udføres gennem et lille snit under den lokale narkose. Dette reducerer risikoen for postoperative komplikationer, gør det muligt for patienten hurtigt at komme sig.

Varicocele og dens årsager

Sygdommen er en åreknuder i pungen med underernæring af testiklerne, deres varme regulering. Dette fører til organatrofi, et fald eller ophør med sædproduktion og infertilitet. Varicocele forårsager:

  • genetisk disponering;
  • nedsat venøs lumen;
  • nyre sygdom;
  • øget intra-abdominalt tryk;
  • langvarig seksuel afholdenhed;
  • sportsaktiviteter forbundet med vægtløftning;
  • forkert livsstil.

Indikationer og kontraindikationer for operation

Varicocele behandles ikke altid kirurgisk. I de tidlige stadier tager lægerne en vent-og-se-strategi. Patienten anbefales at spise sundt, undgå alkohol, reducere fysisk aktivitet. Indikationer til behandling af varicocele ifølge Marmar:

  • forekomst af smerter i pungen på baggrund af patologi (inklusive under samleje, vandladning);
  • primær eller sekundær infertilitet hos en mand;
  • ungdomsform af sygdommen;
  • udtalt asymmetri af pungen, synlig hævelse i venerne (æstetiske faktorer).

Kontraindikationer for Marmara-metoden:

  • infektionssygdomme i den subakutte og akutte periode (inklusive forkølelse, ARVI);
  • dekompensation af samtidig ekstagenitale, hjertepatologier;
  • krænkelse af blodkoagulation, brug af antikoagulantia;
  • seks måneder efter et slagtilfælde eller hjerteinfarkt;
  • sæsonbestemte allergier.

Fordele og ulemper ved Marmara-operation

Fordele ved den kirurgiske metode Marmara:

  • høj præcision af manipulationer, reduceret risiko for tilbagefald og komplikationer af sygdommen;
  • lille størrelse på snit og søm;
  • kort indlæggelsesperiode;
  • mindske sandsynligheden for at udvikle infektiøse processer;
  • mangel på generel anæstesi og relaterede komplikationer.

Ulemper ved Marmar-operation:

  • høje omkostninger ved proceduren;
  • anvendelse af lokalbedøvelse ledsaget af smerter før og efter indgrebet;
  • stor afhængighed af kvaliteten af ​​behandlingen af ​​den valgte teknik og kirurgens kvalifikationer.

Hvordan man forbereder sig til operation

Før kirurgisk behandling med Marmara-metoden, for at udelukke kontraindikationer, gennemgår patienten følgende undersøgelser:

  • generel urinanalyse;
  • fluorografi;
  • blodprøve for syfilis, HIV, hepatitis B og C;
  • spermogram;
  • generel og biokemisk blodprøve;
  • elektrokardiografi (EKG);
  • blodprøve for at bestemme tidspunktet for koagulation.

Ved infektiøse processer, somatiske sygdomme, udsættes kirurgiske indgreb, indtil mandens helbredstilstand forbedres. For at forberede operationen ved hjælp af Marmara-metoden anbefales det at barbere perineum og skamområdet, afstå fra at spise og drikke 12 timer før proceduren.

Stadier og teknik under Marmara-operationen

Procedurens varighed er ca. 40 minutter. Operation Marmara til varicocele udføres i henhold til skemaet:

  1. Patienten får en lokalbedøvelse. Præmedikation med beroligende midler bruges til at lindre angst. I nogle tilfælde anvendes rygmarvsanæstesi. Patienten forbliver bevidst under operationen, men oplever ikke smerter.
  2. Lige under inguinalringen foretager kirurgen et lille snit på 2,5-3 cm.I dette område er sædkablet placeret tæt på overfladen. Huden, fedtvævet, den underliggende fascia dissekeres. Vævene fortyndes med mini-indtrækkere, karene presses, derefter dræner lægen såret.
  3. Muskelen, der løfter testiklen, trækkes tilbage, en anden dosis anæstesi indsprøjtes under den.
  4. Den valgte sædkabel er fastgjort på to holdere. Manipulation forhindrer det i at knæse og klemme.
  5. Kirurgen isolerer venerne, binder kar med en diameter på 2 mm ved hjælp af silketråde, krydser dem.
  6. Driftsfeltet overrisles med en opløsning af papaverinhydrochlorid, kontroller fraværet af blødning.
  7. Foretag Valsale-testen. Patienten bliver bedt om at sil, klemme næsen, lukke munden og forsøge at udånde. Testen hjælper med at bestemme, om karene forblev ubemærket.
  8. Foretag en kontrolkontrol af betjeningsfeltet.
  9. Vævene sutureres i lag under anvendelse af absorberbart suturmateriale. I tilfælde af anvendelse af ikke-absorberbare suturer informeres patienten om dette. Påfør en steril bandage.

Postoperativ periode

Efter den mikrosurgiske procedure for Marmar får patienten en sygefravær i en periode på 7-10 dage. Denne tid er nødvendig for vævsheling, kompensation af blodcirkulation i pungen. Når der ikke påføres suturer, fjernes de efter 7-10 dage. Før dette skal du behandle det betjente område og udføre forbindinger. I perioden med sårstramning efter Marmar-proceduren anbefales det:

  • begrænse fysisk aktivitet, løft ikke vægte;
  • afstå fra seksuel aktivitet;
  • bærer om nødvendigt et stag (specielt bandage);
  • tage smertestillende midler, hvis der opstår ubehag;
  • undgå at bære stramt eller syntetisk undertøj.

Hvis en mand ikke har problemer med mave-tarmkanalen, er korrektion af kosten efter Marmar-intervention ikke nødvendig. Ved forstyrrelser i fordøjelsessystemet skal du spise blød, fedtfattig mad.

I denne periode skal et antal henstillinger følges:

  • undgå overdreven stress;
  • reducere seksuel aktivitet;
  • forhindre overophedning;
  • opgive at køre lange afstande, cykle;
  • begrænsning af badning, bade, solarier, saunaer;
  • Brug et brusebad til hygiejne.

Mulige komplikationer

Marmara-operationen får sjældent negative konsekvenser. Eventuelle komplikationer i gendannelsesperioden:

  • hævelse af testiklen;
  • inflammatoriske og infektiøse processer;
  • lækage af blod fra et postoperativt sår;
  • en allergisk reaktion på suturmateriale, manifesteret ved en brændende fornemmelse;
  • dråbe testikel.

Behovet for lægelig tilsyn

I de fleste tilfælde har patienter ikke problemer efter Marmara-operation. Årsager til akut lægehjælp:

  • en stigning i kropstemperatur over 37,5 C;
  • en stigning i sprængtsmerter i pungen, dets spredning til underlivet;
  • langvarig rødme, hævelse;
  • en kraftig stigning i pungen størrelse;
  • udledning fra indsnittet af brunt eller grønligt slim;
  • ubehagelig lugt fra et postoperativt sår;
  • en kraftig forringelse af den generelle tilstand;
  • beruselse (kvalme, opkast, hovedpine, muskelsvaghed).

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Operation Marmara: indikationer, adfærd, bedring efter

Varicocele - åreknuder i pungen, er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Ifølge nogle rapporter findes det hos 30% af mændene. Varicocele kan forårsage udvikling af infertilitet og en række andre ubehagelige symptomer Marmara-operationen er en af ​​de mest lovende metoder til behandling af denne sygdom. Det har færrest følger og komplikationer sammenlignet med andre indgreb.

Indikationer for operation

Mange klinikker, der praktiserer Marmara-operationen, skriver om behovet for kirurgisk behandling hos alle mennesker over 18 år med en påvist varicocele. Faktisk er mange moderne urologer enige om, at dette ikke altid er nødvendigt, indikationerne afhænger af sygdomsgraden og de symptomer, der er manifesteret..

Betjening Marmara kan ordineres eller anbefales i følgende tilfælde:

  1. Dårligt spermogram som en mulig årsag til infertilitet sammen med patientens ønske om at blive far nu eller i fremtiden.
  2. Smertefulde fornemmelser i pungen. De trækker i naturen og har tendens til at blive stærkere med tiden. Dette symptom forekommer allerede i de sidste stadier af sygdommen, når venerne let palperes eller synlige med det blotte øje..
  3. Patienten forfølger æstetiske mål og ønsker at give pungen et smukt udseende.
  4. Ubehag, følelse af tyngde i testiklen. Fornemmelserne forsvinder, hvis pungen løftes, placeres i en vandret position og intensiveres i varmt vejr, og når man går.

Når man stiller en diagnose af varicocele, er det nødvendigt at sikre sig, at der ikke er nogen samtidig sygdom. Især kan nogle testikulære tumorer indsnævre blodkar, forhindre blodgennemstrømning og forårsage åreknuder. I dette tilfælde kan varicocele forsvinde efter fjernelse af neoplasma..

Langvarig stagnation af blod kan også forårsage erstatning af testikelvæv med bindevæv. Dette fænomen observeres kun i de sidste stadier af sygdommen..

Kontraindikationer

Marmara-operationen skal udsættes, når:

  • SARS og forkølelse;
  • Indtagelse af antikoagulantia (stoffer, der reducerer blodkoagulation)
  • Forværring af kroniske sygdomme (for eksempel gastritis);
  • Sæsonbestemte allergier;
  • Inden for seks måneder efter et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • I restitutionsperioden for et organ eller organsystem (for eksempel efter cirrose eller i begyndelsen af ​​diabetesbehandling).

Forberedelse til interventionen

Før operationen skal du gennemgå en standardliste med undersøgelser:

  • Bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af visse infektioner (HIV, hepatitis, syfilis);
  • Biokemisk, klinisk og generel blodprøve;
  • Analyse af urin;
  • fluorografi;
  • EKG (elektrokardiogram).

Det er også nødvendigt at besøge specialister i nærvær af kroniske sygdomme og få deres mening om, at indgrebet på et givet tidspunkt ikke er farligt for patientens helbred. Derefter skal du med resultaterne af alle studier komme til en terapeut, der vil udstede den endelige tilladelse.

Umiddelbart før interventionen skal du barbere pungen og tage et brusebad. Hvis der planlægges generel anæstesi, vil en konsultation med en anæstesiolog finde sted. Handlingen udføres på tom mave, så det er bedre at springe middag aftenen før..

Fremdrift i operationen

Typen af ​​anæstesi vælges i henhold til patientens indikationer og ønsker. Det kan være rygsøjle, generel eller lokal anæstesi. Sidstnævnte foretrækkes, fordi det gør det lettere at komme sig efter operationen.

Patienten får en injektion af midazolam hydrochlorid og fentanincitrat i en vene.

Bemærk. Det første middel bruges som et beroligende middel og antiepileptisk middel. Fentanylcitrat er en kraftig smertestillende middel. Det fungerer som en primær eller komplementær bedøvelse.

Adgangen til snittet vælges underliggende - det vil sige under lyskrone. Lægen palperer området og indsprøjter lidocaine og marcaine under huden for yderligere lokalbedøvelse. Ved fremspring af inguinal kanalen dissekerer kirurgen vævet. Snittets samlede længde overstiger ikke 3 cm. Efterfølgende vil aret være praktisk talt usynligt under undertøjet, når man svømmer, mens man er på stranden.

Ved hjælp af små tilbagetrækningsapparater (instrumenter, der bruges til at fortynde huden), foldes lægen tilbage på vævene og dissekerer det subkutane væv og fascia (membran) af Scarpa. En anden smertelindrende injektion gives under den muskel, der løfter testiklen.

Dernæst isoleres frøkanalen og udskilles i såret. Det fastgøres med to holdere for ikke at beskadige det på samme tid og ikke forårsage iskæmi i ledningen som et resultat af klemme. Derefter isoleres vener, og beholder større end 2 mm i diameter ligeres. Til dette bruges silketråde..

Operationen udføres ved hjælp af forstørrelseslinser, lupper, som er foran lægen. Dette øger nøjagtigheden af ​​operationen og reducerer risikoen for utilsigtet skade på nerver eller arterier. En Doppler-sensor bruges også, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​kar og kun ligere venerne. Lymfekanalerne påvirkes ikke af denne operation..

For at forhindre vaskulære spasmer vandes operationsområdet med papaverinhydrochloridopløsning. Det lindrer tonen i glatte muskler. Dette fører til en antispasmodisk og vasodilaterende virkning..

Patienten bliver bedt om at udføre Valsalva-manøvren. Det koges ned på at prøve at udånde med anstrengelse med munden og næsen lukket. Dette fører til en stigning i blodtrykket og giver dig mulighed for at registrere de resterende usynlige kar.

Fascien og huden sys ved hjælp af absorberbare suturer. Patienten sendes til afdelingen. I et antal klinikker kan patienter frigives hjem i løbet af få timer, i andre er hospitalisering 1-3 dage. I nogle tilfælde bruges ikke-absorberbart suturmateriale, for at fjerne det bliver du nødt til at komme til klinikken eller hospitalet efter 7-10 dage.

Video: Operation Marmara

Gendannelsesperiode

Efter mikrokirurgisk operation Marmara får patienten en sygefravær i en periode på 7-10 dage. Det udstedes af en urolog på en poliklinik på registreringsstedet.

Vigtig! I løbet af de første 48 timer skal du kraftigt begrænse din aktivitet. Hvis patienten tilbringer de første to dage derhjemme, er det bedre at lægge sig mere; korte gåture kan være nyttige, hvis operationen blev udført under generel anæstesi. Du kan ikke våde såret, du bliver nødt til at vente med hygiejneprocedurer.

Såret heles fuldstændigt inden for 10 dage. I denne periode er det nødvendigt:

  • Undgå seksuel aktivitet;
  • Begræns fysisk aktivitet, især forbundet med at løfte vægte;
  • Nogle gange anbefaler lægen at bære en bandage, der understøtter pungen - en spændende;
  • At tage smertestillende midler kan hjælpe med at reducere ubehag.

Pungen er genoprettet inden for 6 måneder. I denne periode er det nødvendigt at undgå overbelastning, enorm seksuel aktivitet, overophedning og stærk fysisk stress. Det er også bedre at opgive cykling, løbe lange afstande. Hvis patienten er en atlet, tilrådes han at vende tilbage til sine studier kun seks måneder efter operationen. Der pålægges også begrænsninger for langtidsbade (det er bedre at bruge et brusebad), saunaer, bade, solarium. Svømning i poolen eller det naturlige reservoir efter fjernelse af sømmene er ikke forbudt.

Normalt i slutningen af ​​denne periode kan du tale om, om operationen hjalp i kampen mod infertilitet. Efter et halvt år forsvinder også scrotumens vener (ophør med at mærkes). I nogle tilfælde kan hele helingsprocessen tage lidt længere tid - op til 9 måneder.

Komplikationer efter operation

Alvorlige konsekvenser efter denne type intervention er sjældne. I genopretningsperioden kan patienten observere:

  • Let blødning fra såret;
  • Testikelødem;
  • Infektion og betændelse, dette behandles normalt med succes med antibiotika;
  • Død af testiklen, det udvikler sig på grund af utilsigtet skade på lymfekanalerne, behandlingen reduceres til at bære tæt passende undertøj eller en særlig bandage;
  • Allergi mod suturmateriale, normalt er det mildt og udtrykkes i en brændende fornemmelse.

I sjældne tilfælde står patienten over for et tilbagefald. Dette skyldes det særlige ved strukturen i dets cirkulationssystem. Normalt kommunikerer plexus plexus (en gruppe vener, der er dilateret med varicocele), med andre kar og grupper af kar. Dette sikrer normal blodgennemstrømning. Hvis der ikke er sådanne forbindelser (anastomoser), vil blodet stagnere i venerne, hvilket forårsager deres gentagne ekspansion.

Fordele og ulemper ved Marmara-operation

Sammenlignet med andre interventionsmetoder har Marmara-metoden følgende fordele:

  1. Lav risiko for komplikationer og tilbagefald forbundet med øget nøjagtighed af operationen.
  2. Usynlig søm.
  3. Lille snit, mindre chance for infektion, kort ophold på hospitalet.
  4. Ingen komplikationer ved generel anæstesi.

Ulemperne ved teknikken rangeres normalt som:

  1. Høje omkostninger ved operationen.
  2. Smertefulde fornemmelser før og under interventionen. Dette skyldes den overvejende anvendelse af lokalbedøvelse.
  3. Operationens teknik indebærer en stor afhængighed af lægenes kvalifikationer og af den anvendte teknik.

Anmeldelser af læger og patienter

På trods af udsagn fra læger om den usædvanlige lethed i gendannelsesperioden efter Marmara-operationen, oplever mange patienter alvorlige smertefulde fornemmelser, der varer i flere måneder. For nogle forekommer ubehag kun med bevægelse, fysisk aktivitet og forsvinder ved hvile. Og nogle patienter hævder i anmeldelser, at aret skærer eller stikker flere år efter operationen, skønt disse fornemmelser hurtigt går.

Nogle mennesker bemærker tilstedeværelsen af ​​ødemer, selvom denne komplikation er sjælden under Marmara-operationen. Evnen til at blive gravid gendannes ikke altid. Infertilitet, der varede selv efter operationen, var et alvorligt slag for mænd og deres livspartnere.

Patienterne råder selv følgende til at lindre tilstanden:

  • Brug en understøtning (bandage til pungen);
  • Drikke beroligende midler;
  • I den første måned skal du udelukke og derefter begrænse seksuel omgang til 1 gang om ugen indtil fuldstændig heling.

Ikke desto mindre bekræfter læger på fora og i private samtaler, at Marmara-teknikken er den mest effektive i dag. Nogle androloger bemærker, at fordelen ved enhver operation for varicocele, inklusive den beskrevet, med hensyn til forbedring af spermatogenese ikke er bevist. Det vil sige, der er ingen garantier for gendannelse af frugtbarhed, men en sådan situation er sandsynligvis.

Video: varicocele, Marmara-operation

Driftsomkostninger

De oprindelige udgifter til Marmara-operationen er 30.000 rubler, forudsat at indlæggelse ikke er påkrævet. Hvis patienten ønsker at anvende generel anæstesi, øges omkostningerne med 3.000 - 5.000 rubler. Denne type operation er ikke tilgængelig gratis.

I Moskva kan udgifterne til en operation nå op på 150.000 - 200.000 rubler. Sådanne dyre interventioner udføres af meget professionelle specialister på dette område ved hjælp af det mest avancerede udstyr (især den nyeste generation til forstærkningsmetoder).

Operation Marmara til varicocele er den bedste behandling af denne sygdom. Det giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til arbejdet og slippe af med udvidede skrotalårer med minimal risiko for komplikationer. Mange patienter er enige om, at denne type operation definitivt er prisen værd..

Operation Marmara til varicocele: indikationer og adfærd

Operation Marmara til varicocele er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af patologi. Ifølge statistikker udføres kirurgi på alle patienter med en diagnose af varicocele over 18 år gamle. Urologer siger imidlertid, at det kun kan udføres, hvis der er visse indikationer..

Varicocele er en sygdom, der ledsages af åreknuder i pungen. På grund af den intense hastighed med blod til testiklerne forekommer en lokal temperaturforøgelse, sædens bevægelseshastighed falder. Dette mønster bestemmer det mulige fald i reproduktionsfunktionen hos mænd. Varicocele påvirker ikke varigheden og livskvaliteten.

Indikationer for operation

  • Dårlige spermogramresultater, hvilket kan indikere en mulig udvikling af infertilitet. Hvis en mand ønsker at blive far, får han vist Marmara-operationen.
  • Hvis venerne er hævede, er de let palpable - dette indikerer de sidste stadier af sygdomsforløbet. På dette trin oplever typisk patienter svær smerte i pungen. Arten af ​​smerten trækker med en tendens til at stige.
  • Tyngde i pungen. En mand oplever ubehag, når han går i varmt vejr. Den ubehagelige fornemmelse forsvinder, hvis pungen løftes og placeres i vandret position.

Bekræftelse af diagnosen er påkrævet inden proceduren. Testikelkræft kan hæmme blodgennemstrømningen og forårsage åreknuder. I dette tilfælde udføres en operation for at fjerne tumoren. Vener i pungen skal vende tilbage til det normale efter restaurering.

Kontraindikationer

  • Alder under 18 år. En voksende og voksende krop kan komme tilbage efter behandling.
  • Åreknuder forårsaget af en tumor i testiklen.
  • Blodkoagulationspatologier.
  • Tag antikoagulantia. De annulleres senest 7 dage før proceduren..
  • Forkølelse og virussygdomme, hvis løb ledsages af et svækket immunsystem.
  • Forværring af kroniske sygdomme. Marmara-operationen kan kun udføres i perioden med remission.
  • Hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis patienten har lidt denne tilstand, skal der gå mindst seks måneders bedring..
  • Gendannelsesperioden efter svære patologier: skrumpelever, perforering af mavesår, det første stadium af diabetes mellitus-behandling.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Forberedelse til operationen indebærer den endelige formulering og afklaring af diagnosen varicocele. Yderligere undersøgelser skal identificere mulige somatiske sygdomme eller infektioner, hvor operationen ikke kan udføres.

De vigtigste forberedende undersøgelser er:

  • fluorografi;
  • EKG;
  • generel blodprøve med leukoformula;
  • generel urinanalyse;
  • bestemmelse af blodpladetælling og blodkoagulationstid. Hvis der påvises en historie med trombedannelse, udføres et koagulogram;
  • biokemisk blodprøve (bestemmelse af niveauet for glukose, bilirubin og dets fraktioner, urinstof og kreatinin);
  • analyse for hepatitis B og C;
  • test for seksuelt overførte sygdomme (syfilis);
  • spermogram.

I nærvær af patologier, konsultation med en snæver specialist og hans skriftlige tilladelse eller forbud mod operation. En specialist kan også anbefale behandling i den postoperative periode for at undgå komplikationer på baggrund af den eksisterende sygdom..

Forberedelsen til operationen fra patientens side er som følger:

  • tage et brusebad før operationen;
  • barbere pubis og perineum;
  • Afstå fra mad og vand i 12 timer (dette vil gøre det lettere at komme sig efter anæstesi);
  • tage medicin, der er godkendt af din læge;
  • i tilfælde af symptomer på forkølelse eller influenza, skal du informere en specialist;
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • afstå fra samleje inden proceduren.

Teknik til proceduren

Funktionens teknik inkluderer flere trin:

  • Valg af anæstesi
    • o Lokal anæstesi foretrækkes ikke. Den smerte, som patienten oplever under proceduren, kan forhindre kirurgen i at tage de nødvendige handlinger;
    • o epiduralbedøvelse, der sjældent anvendes, betragtes som vanskelig at udføre og kan forårsage en række uønskede komplikationer fra nervesystemet;
    • o Almindelig anæstesi - Patienten falder i søvn næsten øjeblikkeligt, og anæstesiologen har evnen til at kontrollere dybden af ​​patientens søvn. Svimmelhed og kvalme kan forekomme ved vågning.
  • Efter anæstesiens begyndelse fortsætter kirurgen til operationen, for dette:
    • o der bruges specielle briller med forstørrelseslinser, som hjælper med at udføre alle de nødvendige manipulationer med stor præcision;
    • o yderligere lokalbedøvelse udføres med en injektion, og der foretages et snit, der ikke overstiger 3 cm i området ved inguinalkanalen;
    • o der bruges specielle værktøjer til at bøje lagene i huden, og en anæstesi injiceres i den muskel, der hæver testiklen.
    • o seminalkanalen stiger udad, den er fastgjort for at undgå klemning og ikke forstyrre blodforsyningen;
    • o alle fartøjer er adskilt, hvorefter de, der har en ekspansion, er bundet med silketråde. På dette tidspunkt anvendes Doppler-apparatet for ikke at ligere overskydende vener og lymfekanaler;
    • o I slutfasen vender sædkanalen og venerne tilbage til deres oprindelige sted. Suturer påføres det beskadigede væv i lag.
  • Snitstedet behandles med et antiseptisk middel og en steril bandage påføres.

Efter afslutningen af ​​proceduren overføres patienten til nyttiggørelsesrummet, hvor der opstår opvækst fra anæstesi under opsyn af det medicinske personale..

Komplikationer og rehabilitering

Snitstedet begynder at stramme en uge efter operationen. I disse dage er det forbudt at foretage pludselige bevægelser, begrænse fysisk aktivitet og ikke overkøle kroppen.

Fuld bedring observeres efter seks måneder, forudsat at alle specialistens anbefalinger blev fulgt. Efter rehabiliteringsperioden er sport og et fuldt seksuelt liv tilladt.

Alvorlig smerte, der opstår efter operation i lyskeområdet, kan indikere en medicinsk unøjagtighed ved syning, når nerver blev fanget sammen med det beskadigede væv.

Komplikationer efter operation Marmara forekommer praktisk talt ikke:

  • tilbagefald af varicocele;
  • ophobning af væske i testiklen (dræbende eller hydrocele) er den mest almindelige konsekvens, i 15% af tilfældene kræver det kirurgisk indgreb i resten - lægemiddelterapi;
  • blødende snit;
  • infektion på operationsstedet;
  • fald i sædantal og deres inaktivitet.

Risikoen forbundet med Marmara-operationen er standard. Konsekvenserne skyldes virkningen af ​​anæstesi på kroppen, den mulige tilføjelse af en infektion på snitstedet og blødning. For at eliminere risiciene ordineres en mand for et antibiotikakurs og hæmostase.

I rehabiliteringsperioden skal du følge følgende regler:

  • afstå fra samleje i en måned;
  • den første dag må du ikke udsætte det kirurgiske interventionsområde for mekaniske påvirkninger: friktion, påvirkninger og mere;
  • iført en speciel bandage, der understøtter pungen og reducerer spændinger i vævene;
  • efter tre måneder, tag et spermogram, således vurderes patientens reproduktionsevne, da varicocele ikke direkte er årsagen til infertilitet.

AndrologMed anbefaler: Fordele og ulemper

Den mikrosurgiske metode har flere fordele:

  • lav risiko for komplikationer i den postoperative periode;
  • lille procentdel af tilbagefald
  • lille iøjnefaldende ar;
  • kortvarig døgnbehandling;
  • forbedring af spermogram efter seks måneder.

Ulemperne ved operationen er:

  • høj pris;
  • et ofte anvendt lokalbedøvelsesmiddel, der muligvis ikke lindrer smerter under operationen.
  • teknik, der kræver specielt udstyr, såvel som en masse erfaring og kvalifikationer fra kirurgen.

Forebyggelse af varicocele

At tage forebyggende foranstaltninger kan redde en mand fra at udvikle varicocele og tilbagefald efter operationen:

  • Beskyt pungen mod skader og overophedning.
  • Giv ikke dig selv overdreven fysisk aktivitet.
  • Overhold hygiejnebestemmelserne.
  • Gennemgå rutinemæssige undersøgelser af en urolog og androlog.

Der er ingen andre specifikke eller populære forebyggende foranstaltninger, da sygdommen udvikler sig på grund af anatomiske eller genetiske disponeringer.

Marmara-operation til varicocele: fordele ved metoden og alternativer

Varicocele forstås som udvidelse af testiklerne og sædknudernes vener med alvorlige cirkulationsforstyrrelser. Mere end 80% af alle kliniske tilfælde skyldes diagnosen venstre-sidet varicocele. Venes nederlag kun på højre side påvises hos 2% af patienterne. Bilateral læsion af den venøse struktur diagnosticeres hos en lille andel af seksuelt modne mænd (ca. 15%). Sygdommen kræver tilstrækkelig og rettidig behandling for at undgå forskellige komplikationer. Den primære procentdel af infertilitet, impotens og et fald i erektil funktion skyldes progressiv patologi. For at eliminere varicocele bruges Marmara-metoden med succes.

Funktioner ved operationen ifølge Marmara-metoden

Der er adskillige teknikker til behandling af højt blodtryk og unormal blodgennemstrømning i kønsvene. Blandt de moderne metoder er Marmara-operationen. Som regel udføres operationen under generel anæstesi. den gennemsnitlige varighed overstiger ikke 30 minutter, og patienten er under generel anæstesi meget roligere end under rygmarvs- eller lokalbedøvelse.

Essensen af ​​operationen reduceres til brugen af ​​teknikken til udførelse:

Kirurgen har en kirurgisk adgang i området af den ydre ring af inguinalåbningen, hvor sædkæden forlader. Det postoperative ar i dette område er næppe mærkbart, da det passerer under hårgrænsen.

Skær med en skalpell op til 4 cm.

Ligering af vener. Bandage af beskadigede årer udføres. Arterier, lymfeknuder, nerveender er ikke påvirket under operationen.

Blokerer blodgennemstrømningen. Efter blokering af blodgennemstrømningen i de beskadigede årer fikser kirurgen det venøse lumen, påfører en sutur og et sterilt bandage.

Proceduren indebærer en minimalt invasiv operation, hvorefter patienten kan gå hjem. Den eneste tilstand er patientens tilbagetrækning fra anæstesi og hans helbredstilstand.

Sådan ser det postoperative sår ud umiddelbart efter Marmara-operation

Fordelene ved den kirurgiske metode

Operationen ifølge Marmara-metoden i dag er en af ​​de mest moderne og effektive metoder til kirurgisk indgreb for varicocele. Denne metode er minimalt invasiv og giver patienten en hurtig gendannelsesperiode. minimal risiko for komplikationer og tilbagefald i fremtiden. Blandt de vigtigste fordele ved teknikken er følgende aspekter:

  • snit højst 2-4 cm;
  • opretholdelse af integriteten af ​​arterien, der fører til testiklen;
  • en kort rehabiliteringsperiode - den næste dag kan patienten allerede vende hjem, gå på arbejde om en uge og vende tilbage til sport om en måned;
  • genoprettelse af fertilitet forekommer i mere end 95% af tilfældene;
  • udelukkelse af tilbagefald med 98%.

Under operationen føler patienten ikke smerter, og opsvinget efter anæstesi indebærer ikke andre ubehagelige fornemmelser. En fuldstændig vurdering af ejakuleret fertilitet finder sted i slutningen af ​​3 måneder efter operationen. Forbedring af spermogramindekserne registreres inden for 3-12 måneder efter kirurgisk manipulation.

Indikationer og kontraindikationer

Blandt klinikere er der en mening om behovet for en operation hos patienter, der er nået op til majoritetsalderen. I dag elimineres varicocele kun i henhold til kursets karakteristika, graden af ​​udvikling og risikoen for komplikationer.

Blandt de vigtigste indikationer for læger udskiller jeg følgende:

  • utilfredsstillende spermogramdata;
  • smerter, tyngde eller ubehag i pungen;
  • ønsket om at give scrotalhulen et æstetisk udseende.

Sensationer med varicocele ligner drastisk af testiklen. Tegn på patologi intensiveres i varmt vejr, når du føler dig utilpas, når du går. Undertiden kan de provokerende faktorer være en lyskebrok, tumorer (ofte onkogene), indirekte udvidelse af vener med hæmorroidal vækst. Ud over indikationer for operation Marmara er der en række kontraindikationer.

Kontraindikationer

Kontraindikationer kan være både relative og absolutte. Procedurens hensigtsmæssighed bestemmes af lægen efter diagnostiske undersøgelser og undersøgelse af patientens kliniske historie, blandt de vigtigste er:

  • infektionssygdomme af forskellig oprindelse (for eksempel ARVI, ARI, influenza);
  • lægemidler, der øger blodkoagulationsevnen;
  • forværring af kroniske sygdomme (enterocolitis, peptisk mavesår, ENT-sygdomme);
  • sæsonbestemte allergiske reaktioner;
  • periode efter kritiske tilstande (hjerteinfarkt, slagtilfælde, hypertensive kriser med alveolært ødem osv.).

Beslutningen om at udføre operationen træffes af den urologiske kirurg baseret på diagnostiske data, klinisk historie og patientklager. med objektive indikatorer for operationens umulighed tilbydes patienten alternative metoder til at løse problemet.

Forberedelse til operation

I urologisk praksis er det sædvanligt at evaluere resultatet og ordinere behandling efter påvisning. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, desto tidligere er operationen nødvendig. Det haster skyldes udviklingen af ​​mulige komplikationer i fremtiden. Generel forberedelse til operationen involverer udførelse af nogle test:

  • analyse af blod, urin, fæces;
  • koagulogram (obligatoriske blodkoagulationsindikatorer);
  • en detaljeret blodprøve (biokemisk) for vira og andre indikatorer;
  • spermogram;
  • dopplerografi (for kvaliteten af ​​vaskulær ernæring);
  • Røntgenstråler af lys;
  • ECHOKG og EKG (til patienter med kardiovaskulære patologier);
  • ultralydundersøgelse;
  • phlebography (transillumination af det venøse mønsters patency).

Hvis den opererede mand med varicocele planlægger at genopfylde familien, er det nødvendigt at bevare sædprøverne ved hjælp af kunstig konservering. Behovet skyldes kroppens uforudsigelighed til sædproduktion af høj kvalitet. Før operationen barberer manden skamområdet, stopper ethvert indtag af mad og drikke mindst 6 timer før operationen.

Postoperativ periode og mulige komplikationer

Stingene fjernes normalt 7-10 dage efter operationen. Rehabiliteringsperioden består i at reducere fysisk og seksuel aktivitet i at udføre dagligt antiseptisk behandling af suturer. Ud over fordelene kan kirurgi bidrage til udvikling af komplikationer:

  • udvikling af dråber i testiklen;
  • at få infektionen i såret;
  • skjult blødning;
  • forværring af lymfostase;
  • ømhed og hævelse.

En almindelig årsag til komplikationer er en krænkelse af teknikken for at udføre operationen. Derfor er valget af en klinik og en operationskirurg for en patient, der ønsker at slippe af med varicocele en gang for alle, af største vigtighed. Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger fører også til udvikling af komplikationer (tidlig køn, grov fysisk aktivitet og andre faktorer).

Rettidig operation vil i fremtiden løse alle problemer forbundet med problemet med at blive gravid og med seksuel funktion.

Operation til varicocele hos mænd og dens konsekvenser

En af de mest almindelige sygdomme i det mandlige kønsorgan er varicocele eller udvidelse af vener i pungen og testikler. Behandling af denne sygdom kan være konservativ eller kirurgisk. Med varicocele hos mænd kræves kirurgi som instrueret af en læge. Dette aspekt afhænger af sygdomsstadiet, samtidig patologi, alder og fertilitet hos manden.

Der er flere typer af operationer, der er effektive til bekæmpelse af sygdommen. Der er indikationer og kontraindikationer for hver type operation..

Hvornår er kirurgisk indgreb nødvendig?

Der er 3 grader varicocele:

  1. Grad 1 er kendetegnet ved fraværet af karakteristiske visuelle ændringer, men ledsaget af patientens subjektive klager over ømhed i pungen, testikler eller lysken;
  2. Med 2. sygdomsgrad har manden visuelle ændringer i form af hævede årer på pungen, der vises i stående stilling og som regel forsvinder i ryggen. Størrelsen af ​​testiklerne er inden for normale grænser, deres konsistens er normal;
  3. For den tredje sygdomsgrad er tilstedeværelsen af ​​hævede blodårer i pungen med en ændring i testikelstørrelsen fra den berørte side mod dens reduktion karakteristisk. Testiklens konsistens ændres, ved palpering er den blødere end sund.

På sygdomsstadiet 1 er kirurgisk behandling ikke indikeret. Tilstrækkelig valgt konservativ behandling kan stoppe processerne med ændringer i karene.

Blandt indikationerne for operation er:

  • 2 grader af sygdommen, som er ledsaget af svær smertsyndrom eller mangel på en tilstrækkelig effekt fra konservativ terapi;
  • Grad 3 varicocele;
  • smertesyndrom, der ikke kan stoppes med medicinering på noget stadie af sygdommen;
  • krænkelse af spermatogenese, ledsaget af en krænkelse af sædkvalitet eller infertilitet hos mænd;
  • udtalt kosmetisk defekt;
  • ophør af testikelvækst fra den påvirkede side under puberteten.

Typer og operationer for varicocele

Der er 3 hovedmetoder til kirurgisk behandling af varicocele, der er baseret på:

  1. Udskæring af de berørte fartøjer
  2. Testikelhøjde;
  3. Embolisering af berørte årer.

Når de påvirkede mandlige kar udskæres, udføres operationen under generel anæstesi. Når blodårerne er blevet udsat, fjernes de. Procedurens kompleksitet ligger i behovet for at opretholde venøs udstrømning, når de berørte årer fjernes.

Testikelhøjde forbedrer blodgennemstrømningen, hvilket eliminerer åreknuder på grund af stagnation af blod i bækkenorganerne.

Venolægning indebærer introduktion af specielle stoffer i de berørte kar, der forårsager tilstopning af venerne. Blodstrømmen gennem karene under operationen stopper, hvilket giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt.

Af de kirurgiske metoder til behandling af varicocele hos mænd er følgende operationer mest almindelige:

  • Ifølge Ivanissevich. Med denne type kirurgi udføres kirurgi under generel anæstesi. Der sker et snit op til 5 cm i iliac-regionen fra siden af ​​læsionen. Alle strukturer åbnes i lag. Kirurgen når inguinal kanalen, hvor spermatisk ledning og plexus plexus vener, der er påvirket af sygdommen, passerer. De berørte årer ligeres, hvorefter de krydses. Operationen afsluttes med lag-for-lag-syning af væv;
  • Ifølge Palomo. Forløbet af denne operation ligner Ivanissevich-interventionen. Forskellen er, at testikelarterien sammen med den berørte åreknuter bindes og krydses;
  • Mikrokirurgisk operation på Marmar. Denne type procedure har et lignende driftsforløb for Ivanissevich. Forskellen ligger i det faktum, at der foretages et mikroinsnit op til 2 cm, gennem hvilket sædcellen ledes ud, og de berørte årer bindes.

Marmara-operationen er i øjeblikket i spidsen. Dette skyldes det faktum, at et mikroinsnit kan fremskynde rehabiliteringsperioden og mindske sandsynligheden for et tilbagefald hos en mand. Sandsynligheden for, at venerne forbliver ved denne operation, er højst 5%.

Operation Marmara til varicocele: teknik og anmeldelser

Operation Marmara til varicocele er en af ​​de mest effektive og mindst traumatiske metoder til kirurgisk behandling af sygdommen..

Denne operation har vundet popularitet på grund af den kendsgerning, at den er:

  • minimalt invasiv med et lille snit op til 2 cm;
  • effektiv med en lav tilbagefaldshastighed på højst 5% af tilfældene;
  • sikkert med lavt vævstraume.

Operation Marmara til varicocele - teknik:

  • sublinguuel adgang til kirurgisk indgreb vælges: et snit på højst 2 - 3 cm foretages i området for den ydre lyskrone. Et led på 1 cm er lavet fra bunden af ​​den mandlige penis. I dette tilfælde ligger sporet efter heling under niveauet på undertøjet, hvilket gør det til et kosmetisk middel;
  • mikrosurgiske instrumenter bruges til operationen;
  • snittet er lavet i lag;
  • dissektion af huden med subkutant fedtvæv udføres;
  • spermatisk ledning og vener vises i den opnåede adgang;
  • under et mikroskop ligerer kirurgen hver påvirket vene. Mikroskopisk støtte undgår traumer på nerver, arterier og lymfekar;
  • brugen af ​​et mikroskop tillader ligering af invaginalt placerede kollaterale årer, kremastervene og indre spermatisk vene uden at påvirke sædcellerne.

Denne type kirurgisk indgriben hos mænd er mulig ved venstresidede og højresidede læsioner af varicocele. Efter den mikrosurgiske operation kan patienten udskrives hjem på operationens dag..

Funktionens varighed er i gennemsnit 40 minutter. Den postoperative rehabiliteringsperiode reduceres til 2 dage. Efter operationen anbefales det at undgå øget fysisk aktivitet og samleje i flere dage. Yderligere, efter kontrol, kan en mand føre den samme livsstil..

Gennemførelse af Marmar-operation for varicocele fører til gendannelse af den mandlige fertilitet og muligheden for graviditet hos ægtepar.

Undersøgelser har vist, at infertilitet forårsaget af varicocele efter Marmara-operation forsvandt 2 gange oftere end ved andre typer kirurgiske indgreb. På samme tid, graviditet i det første år efter operationen fandt sted i 43% af tilfældene, i det andet år - i 69% af tilfældene, ifølge Mark Goldstein, en professor ved New York Hospital. 1.500 mænd blev undersøgt. Tilbagefald forekom hos mindre end 1% af patienterne.

I nærvær af varicocele efter operation Marmara efterlader patienter positive anmeldelser.

Følgende aspekter skelnes:

  • tilgængeligheden af ​​kirurgiske indgreb;
  • operationens høje effektivitet med minimalt traume;
  • hurtig rehabiliteringsperiode;
  • muligheden for hurtig afladning hjem;
  • ubetydelig spor efter kirurgisk behandling;
  • lav risiko for gentagelse af sygdomme.

Negative anmeldelser er forbundet med udviklingen af ​​tilbagevendende varicocele. Dette skyldes det faktum, at sikkerhedsskibe under operationen ikke var bundet eller med udseendet af nye sikkerhedsstillelser.

Varicocele kirurgi omkostninger

Prisen for varicocele-kirurgi hos mænd varierer og afhænger af typen af ​​procedure og hvor den udføres.

Ved gennemførelse af en operation på Ivanissevich vil omkostningerne ligge i området 5.000 - 10.000 russiske rubler. Sådanne priser tilbydes af Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar tilbyder besiddelse af 13.500 rubler.

Mikrokirurgisk intervention for varicocele er fra 10.000 rubler i Saratov, fra 18.000 rubler i Novosibirsk. Prisen inkluderer anæstesi og ophold på hospitalet.

Når man udfører en laparoskopisk operation, er priserne i Rusland fra 11.000 til 24.000 rubler.

Operation Marmara i Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk vil være fra 10.000 til 25.000 rubler.

Priserne for kirurgiske indgreb for varicocele hos mænd i private klinikker er meget højere. Omkostningerne stiger også med tilføjelsen af ​​eventuelle postoperative komplikationer forbundet med et ekstra ophold på et hospital.

Når du vælger et sted til en kirurgisk procedure, er det nødvendigt at undersøge alle de foreslåede muligheder.

I Moskva koster en klassisk operation til fjernelse af de berørte skrotalår fra 8.000 til 23.000 rubler. Endoskopisk kirurgi koster fra 44.000 rubler, og Marmara-operationen - fra 28.000 til 48.000 rubler.

Skt. Petersborg tilbyder Ivanissevich til varicocele fra 5.000 til 20.000 rubler, eksklusive anæstesi. Prisklassen for andre typer transaktioner er sammenlignelig med Moskva.

Den postoperative periode med varicocele og konsekvenserne efter operationen

Forløbet af den postoperative periode med varicocele afhænger af den udførte operation.

Operationer ifølge Ivanissevich og Palomo er intracavitære, hvilket øger den postoperative opsvingstid til 7-14 dage. Rehabilitering af disse typer operationer for mænd er den længste. Postoperative komplikationer kan forekomme i 25-40% af tilfældene. Oftest er de forbundet med forekomsten af ​​en hydrocele eller dræbende testikel fra kirurgi.

Ved udførelse af endovaskulær embolisering af testikelvenen med sclerosantstoffer er rehabiliteringsperioden 2-3 dage. Risikoen for at udvikle tilbagevendende varicocele er 10-15%. En anden risiko er perforering af testikelvener under embolisering.

Laparoskopisk tilgang til varicocele-behandling forkorter rehabiliteringsperioden til 1 - 2 dage. Gentagelse af sygdommen er mulig i 10% af tilfældene. Ved at opretholde en intakt testikelarterie undgår man komplikationer såsom testikelatrofi.

Gendannelsesperioden for mikrosurgisk varicocelektomi eller Marmar-operation er 2-3 dage. Risikoen for gentagelse af varicocele er op til 2%.

I perioden efter operation af varicocele hos mænd anbefales følgende:

  • iført en suspensor i 14 dage;
  • udelukkelse af samleje 7 dage efter operationen;
  • 6 måneders aktiv fysisk aktivitet er forbudt;
  • hvile 48 timer efter operationen;
  • Det er forbudt at bade i 5 dage efter operationen.

Efter operationen forblev åreknuderne. Hvad er grundene

Der er tilfælde, hvor venerne forbliver efter operationen. Årsagerne til denne komplikation kan være:

  • et anatomisk træk i testiklerne, når ikke alle berørte kar er ligeret;
  • tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsskibe, der ikke var bundet under operationen
  • fremkomsten af ​​venøse kollateraler, der fodrer testiklen;
  • gendannelse af blodgennemstrømningen i de bandagerede kar.

I tilfælde, hvor en mands varicocele forbliver eller gentager sig, efter en grundig diagnose, er det nødvendigt at løse spørgsmålet om gentagen kirurgisk indgreb. Dette problem løses kun på grundlag af konklusionerne om forskningsmetoder af en højt kvalificeret specialist..

Bedømmelser efter varicocele operation

Fjernelse af varicocele efter operation har både positive og negative anmeldelser. Samtidig varierer svar fra mænd afhængigt af typen af ​​operation, der udføres. Jo mere moderne den type kirurgiske indgreb er, jo mere positive anmeldelser har den.

Positiv feedback vedrører følgende aspekter:

  • forsvinden af ​​subjektive klager fra patienter;
  • eliminering af en kosmetisk defekt;
  • ingen tilbagefald af sygdommen;
  • ingen postoperative komplikationer;
  • hurtig gendannelsesperiode.

Negative punkter efter operationer:

  • tilbagefald af sygdommen;
  • postoperative komplikationer;
  • rehabiliteringens varighed.

For at anmeldelserne efter operationen skal være positive, skal en mand med varicocele nøje følge lægeens anbefalinger. Hvis du har nogen klager, skal du straks informere din læge og ikke selvmedicinere.

Det er interessant:

Varicocele hos mænd er en sygdom, der forårsager en masse ulejlighed, både kosmetisk og medicinsk. Der er en sygdom i...

Åreknuder er en civilisationssygdom, der rammer både kvinder og mænd i forskellige aldre og...

Åreknuder i testiklerne hos mænd eller åreknuder forekommer hos 10-15% af mændene. De fleste patienter har dette problem...

Mikrokirurgisk operation Marmara

I de sidste 10 år har vi udført Marmara-operation for patienter med varicocele. Essensen af ​​denne operation er at ligere de udvidede årer i umiddelbar nærhed af epididymis. Dette giver dig mulighed for at ligere små vener uden risiko for traumer i sædkanalen og testikelens fodringsarterie.

Marmara-operationen udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke en lang restitutionsperiode.

Fordelene ved Marmara-operation

  1. Høj effektivitet
  2. Sikkerhed - lav risiko for ligation af testikelarterier osv..
  3. Lavt traume - snit kun ca. 3 cm langt.
  4. Lokalbedøvelse - ingen risici forbundet med generel anæstesi.
  5. Kort ophold på hospitalet (udskrivning den næste dag efter operationen).

Anæstesi og operationens gang

Vi udfører Marmara-operation under lokalbedøvelse for næsten alle patienter. Da den spermatiske ledning ligger tæt på huden og er let tilgængelig, foretages et meget lille hudinsnit.

Efter anmodning fra patienten eller i tilfælde af intolerance over for lokalbedøvelse kan der anvendes rygmarv eller intravenøs anæstesi, men sådanne tilfælde er ikke blevet fundet i vores praksis..

Skrotumets hudinsnit er lavet lidt over testisprojektionen i den spermatiske ledningsfremspring. Længden af ​​snittet er 2,5-3 cm. Efter at sædcellens ledning er indsat i såret, isoleres alle bundne vener (med en diameter på mere end 2 mm) omhyggeligt. Det er vigtigt kun at ligere venerne uden at påvirke arterierne, der fodrer testiklen..

Da det er nødvendigt at arbejde med kar med en tykkelse på 0,5 mm eller mere, bruges mikrosurgiske instrumenter og forstørrelsesoptik. Under operationen vandes såret med en vasodilator, Valsalva-testen bruges (skubbe patienten).

Operationsvarigheden under hensyntagen til anæstesien er ca. 40 minutter. Såret sutureres i lag med absorberbare suturer, du behøver ikke at fjerne stingene.

Normalt udskrives patienten den næste dag. Da hvile og mangel på fysisk aktivitet er ekstremt vigtige i de første 24 timer efter operationen, anbefaler vi at tilbringe den første dag efter operationen på et hospital. Patienten udskrives den næste dag efter lægens kontrol og påklædning.

Gendannelsesperiode

  • I de første 5-7 dage efter operationen anbefaler vi et hjemmearbejde og begrænser fysisk aktivitet. I denne periode får patienten en sygefravær.
  • Det postoperative sår heles på 5-7 dage. Sting behøver ikke fjernes, da de er lavet af absorberbart materiale.
  • Alvorlig fysisk aktivitet (træning i gymnastiksalen, løb i lange afstande) bør begrænses i 2 måneder. Efter disse to måneder evalueres spermogrammet igen.

Alternative operationer

Ivanissevichs operation for varicocele betragtes klart som forældet og har en uforlignelig større risiko for komplikationer.

Laparoskopiske operationer er også ringere med hensyn til antallet af mulige komplikationer og gentagelse. Laparoskopisk kirurgi kræver også generel anæstesi med mekanisk ventilation..

Intravaskulær testikulær embolisering kan betragtes som et reelt alternativ til Marmara-kirurgi. Vi udfører en sådan operation på patienter med tilbagevendende varicocele, da du under den kan få detaljeret information om strukturen i patientens venøse system..

Operation Marmara i urologiklinikken i PSPBGMU

Vi udfører Marmara-operationer på patienter over 18 år. Beboere i Skt. Petersborg og andre byer accepteres til behandling.