Indikationer for operation til fjernelse af livmoder og livmoder med vedhæng, kontraindikationer, forberedelse, typer operationer

Når en læge afsiger dommen, "Livmoren skal fjernes," tager mange kvinder det som en straf. Uden tvivl er operationen en voldelig indgriben i den menneskelige krop, og fjernelse af livmoderen kan siges at være personlig. Men ikke alt er så skræmmende, og mange patienter begynder efter det udførte kirurgiske indgreb et nyt liv, både bogstaveligt og billedligt..

Indikationer, der definerer operationen

Hysterektomi - dette er det videnskabelige navn for fjernelse af livmoderen, det gøres aldrig sådan, "til forebyggelse." Som fjernelse af livmoderen med vedhæng, og uden dem, udføres strengt ifølge indikationer. Og hvis lægen / lægerne insisterer på en hysteroskopi, skal du være enig i deres mening. En kvinde anbefales at gå i operation, hvis:

  • ondartet svulst i livmoderen
  • ondartet læsion i livmoderhalsen
  • symptomatiske livmoderfibroider
  • størrelsen på livmoderfibroider over 12 ugers graviditet
  • hurtig vækst af fibroider (størrelsen på livmoderen øges i 12 måneder med 4 ugers graviditet)
  • nekrose af livmoderfibroider
  • submucosal livmodermyoma
  • menorrhagi kompliceret af anæmi
  • adenomyose 3-4 grader
  • kønsfordeling
  • kronisk smerte i det lille bækken
  • prolaps af livmoderen
  • endometriale sygdomme uden forbedring fra konservativ terapi og terapeutisk curettage

Er det virkelig nødvendigt?

Lægen insisterer på en hysterektomi, og patienten er kategorisk imod, hvad han skal gøre?

  • Først skal du konsultere en anden læge, tredje, tiende. Det er muligt, at patientens behandlende læge oprigtigt tager fejl.
  • For det andet skal du overveje andre muligheder, der erstatter hysterektomi, såsom konservativ myomektomi og livmoderarterieemboli.
  • For det tredje skal du overveje alle de positive og negative aspekter ved den kommende hysterektomi.

Konservativ myomektomi er god, idet den giver dig mulighed for at bevare det organ, der er beregnet af naturen til at føde et barn, og derfor udføres til kvinder i den fødedygtige alder. De negative aspekter inkluderer muligheden for vækst af nye myomatøse knudepunkter og næsten livslang (i det mindste indtil overgangsalderen) dispensary observation af en gynækolog. Hvem udføres konservativ myomektomi?

  • tilstedeværelsen af ​​en myomatisk knude på pediklen (dvs. dens placering uden for livmoderen) eller underliggende knudepunkter
  • spontanabort (2 eller flere tilfælde af spontan abort) og infertilitet (hvis andre årsager er udelukket, og der er mindst 1 knude, hvis størrelse overstiger 4 cm)
  • krænkelser af menstruationscyklussen, ledsaget af blødning og anemisering af patienten
  • store størrelser af fibroidknudepunkter (over 10 cm)
  • dysfunktion af blæren og / eller tarmen på grund af komprimering af fibroids knude

Livmoderarterieemboliseringskirurgi

Det betragtes som en innovativ teknologi, skønt den først blev brugt i 70'erne i det 20. århundrede. Essensen af ​​embolisering er kateterisering af lårbensarterien, derefter når kateteret livmoderarterien (under kontrol af røntgenstråle) og derefter stedet for forgrening fra den af ​​karene, der leverer blod til knoglerne i fibroid.

Indførelsen af ​​specielle medikamenter gennem et kateter skaber en blok i små kar, der går til de myomatiske knudepunkter og forstyrrer blodcirkulationen i dem. Embolisering af livmorarterierne er et fremragende alternativ til kirurgi til fjernelse af livmoderfibroider, da det hjælper med at stoppe væksten af ​​knudepunkter og endda deres reduktion eller forsvinden.

Denne operation udføres i nærværelse af voksende livmoderfibroider op til 20 uger, men hvis der ikke er sygdomme i æggestokkene og livmoderhalsen, og kvinder, der er diagnosticeret med infertilitet på grund af myoma. Derudover er uterus arterieembolisering indikeret for livstruende uterusblødning. Der er dog situationer, hvor en hysterektomi for fibroider ikke kan erstattes med noget andet:

  • submucosal livmodermyoma
  • store størrelser af livmoderfibroider
  • kombination af fibroider med intern endometriose og tumorer i æggestokkene
  • vedvarende blødning, der fører til anæmi
  • voksende tumor

De positive aspekter ved operation for at fjerne livmoderen

Inden du beslutter dig for operationen for at fjerne livmoderen med eller uden vedhæng, skal du veje alle fordele og ulemper. De positive aspekter ved hysterektomi inkluderer:

  • fravær af menstruation og problemer, der opstår med dem
  • intet behov for prævention
  • forsvinden af ​​smerter og blødning, hvilket i høj grad komplicerede livet
  • beskyttelse mod livmoderkræft (intet organ - intet problem)
  • vægttab, indsnævring i taljen

De negative aspekter inkluderer

  • psyko-emotionelle lidelser
  • ar i underlivet
  • varigheden af ​​smerter efter operationen er 3 - 6 - 12 måneder
  • overholdelse af seksuel hvile i 1,5 - 2 måneder
  • tidligere debut af overgangsalderen
  • risikoen for at udvikle osteoporose og hjertesygdom 5 år tidligere

Casestudie: Jeg havde en patient i den fødedygtige alder, der aborterede mig uendeligt (se konsekvenserne og komplikationerne af abort). Hun havde været registreret med livmoderfibroider i flere år. Og efter den næste afbrydelse af graviditeten blev situationen meget kompliceret: en mellemliggende knude var placeret i livmoderen, der voksede og praktisk talt blokerede lumen i isthmusregionen. Skrabning måtte udføres med stor besvær og risiko. Jeg konfronterede patienten med det faktum, at hun havde brug for en amputation af livmoderen, hvilket gøres på det regionale hospital. Efter indlæggelse ringer hun: "Jeg får tilbudt en konservativ myomektomi, men du sagde, at supravaginal amputation af uterin skulle ske, hvad skal jeg gøre?" Selvfølgelig skulle jeg som læge stå op for at bevare organet, men som en læge, der var ansvarlig, var jeg kategorisk imod det. Hvem og hvordan vil denne kvinde fortsat have aborter, vil hun fortsætte i samme ånd? Men lægerne på det regionale hospital besluttede at bevare patientens reproduktive funktion og forlod livmoderen og skåret knudepunkterne ud. Ja, godt klaret, ja, smart. Men spørgsmålet er: hvis en kvinde ville føde, ville hun virkelig have gjort et dusin aborter? Hun har ikke brug for en livmoder. Og forresten, hun havde allerede et barn, cirka 15 år gammel. Heldigvis flyttede hun til en anden by og forsvandt fra mit synsfelt..

Smertelindring ved hysterektomi

Fjernelse af livmoderen udføres under generel anæstesi. Der er 2 metoder til smertelindring:

  • intravenøs anæstesi (med trakeal intubation og mangel på spontan vejrtrækning)
  • og regional anæstesi (spinal og epidural anæstesi).

Intravenøs anæstesi bruges oftere ved mavekirurgi (når livmoderen fjernes ved snit i den forreste abdominalvæg). Fordelene ved en sådan smertelindring er patientens dybe søvn, fraværet af smerte og god kontrol af patientens tilstand..

Ved laparoskopisk kirurgi til fjernelse af livmoder og vaginal hysterektomi foretrækkes regionalbedøvelse, der udføres på to måder. Spinalbedøvelse forårsager hurtig smertelindring af patientens nedre overkropp, og maksimal afslapning af mavemusklerne, med epiduralbedøvelse, sker smertelindring efter et stykke tid, men denne metode giver dig mulighed for at behandle smerter efter operationen. Patienten er bevidst, men føler ikke smerter under regional anæstesi.

Når du vælger anæstesi, styres de naturligvis af patientens tilstand, situationens presserende karakter, det forventede omfang af interventionen og dets varighed. Betjeningstiden er forskellig og kan være fra 40 minutter til 3 timer.

Typer af hysterektomi

Fjernelse af livmoderen er ikke kun eliminering af det syge organ, da hysterektomi ofte kombineres med udskæring af andre anatomiske strukturer. Afhængig af mængden af ​​udført operation er hysterektomi opdelt i:

  • subtotal - amputation af livmoderen (livmoderhalsen bevares)
  • i alt - kirurgi for at fjerne livmoderhalsen og selve livmoderen (ekstirpation)
  • hysterosalpignoovarioektomi eller pangysterektomi - fjernelse af livmoderen og æggestokkene med vedhæng, livmoderhalsen
  • radikal - ekstrudering af livmoren med vedhæng, den øverste tredjedel af vagina, bækkenvæv, der omgiver livmoren og regionale lymfeknuder

Afhængigt af hvordan adgangen udføres, skelnes følgende typer fjernelse af livmoderen:

  • laparotomihysterektomi (livmoren fjernes gennem et langsgående eller tværgående snit i mavevæggen)
  • fjernelse af livmoderen laparoskopisk (flere punkteringer, fra 2 til 4, i mavevæggen, gennem hvilken laparoskopet og instrumenterne indsættes)
  • vaginal hysterektomi - adgang til det berørte organ er gennem vagina
  • vaginal fjernelse af livmoderen med laparoskopisk hjælp

En radikal hysterektomi-operation udføres i tilfælde af en ondartet læsion af livmoderen med overgangen til livmoderhalsen eller i en ondartet proces i livmoderhalsen. Total hysterektomi er nødvendig for betydelige størrelser af livmoderfibroider, udbredt endometriose, kombinerede sygdomme (tumorer) i livmoderen og livmoderhalsen samt kvinder efter 45. I andre tilfælde amputeres livmoderen. For at fjerne vedhængene eller ej - dette problem løses ofte under operationen, når æggestokkene og rørene er synlige med det blotte øje.

På hvilken måde adgangen udføres afhænger i vid udstrækning af driftslægen. Men nogle gange bliver en kvinde bedt om at tage et valg selv..

Fordelene ved abdominal hysterektomi er billighed, pålidelighed, lav risiko for intraoperative komplikationer og evnen til at udføre det i næsten enhver gynækologisk afdeling. Ulemperne inkluderer: et stort ar på maven, varigheden af ​​hospitalets ophold (10 dage), en lang genopretningsperiode (4-6 uger).

Fordelene ved laparoskopisk hysterektomi inkluderer: udskrivning efter 5 dage, en kort restitutionsperiode (2-4 uger), ingen kosmetisk effekt (intet ar), en lav risiko for vedhæftninger i maven og følgelig en lavere sandsynlighed for vedhæftninger med svær smertesyndrom. Ulemperne inkluderer: høje omkostninger, sandsynligheden for at skifte til laparotomi, kun udført på store hospitaler (medicinske centre og institutter).

Vaginal hysterektomi er lettere at tolerere, der er ingen abdominale ar, restitutionsperioden er kortere, 3 - 4 uger, der er praktisk talt ingen smerter efter operationen. Ulemperne inkluderer: kompleks udførelsesteknik og en høj risiko for intraoperative komplikationer.

Kontraindikationer for hysterektomi

Fjernelse af livmoderen, æggestokkene, rørene, som alle andre kirurgiske operationer, har kontraindikationer. Listen over generelle kontraindikationer inkluderer alle akutte og kroniske infektiøse processer i det akutte stadie, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne (vagina, livmoderhalsen, vedhæng og livmoderen), svære kroniske ekstragenitale sygdomme (hjerte-kar-patologi, patologi i bronchopulmonary system, blodsygdomme og andre)., graviditet.

Laparoskopisk hysterektomi bør ikke udføres med meget store størrelser af livmoderen eller æggestokkens tumorer med flere adhæsioner i bughulen, i tilfælde af prolaps af livmoderen. Vaginal fjernelse af livmoderen er kontraindiceret i vedhæftninger, efter en kejsersnit, med en eksisterende stor livmoder myom, med betændelse i vagina og livmoderhalsen samt med mistanke om livmoder / livmoderhalskræft eller hvis den er til stede.

Forberedelse til operation

Før der udføres en hysterektomi, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, der inkluderer:

  • kliniske analyser af urin og blod
  • blodstørkning
  • biokemisk blodprøve (kolesterol, total protein, glukose, AST, ALT, creatinin og andre indikatorer)
  • EKG, terapeut konsultation
  • udstrygning fra vagina, urinrør og livmoderhalsen til mikroflora (se leukocytter i udstrygningen)
  • undersøgelse af kønsinfektioner ved PCR (klamydia, ureaplasma, HPV, herpesinfektion og andre)
  • smøre til cytologi fra livmoderhalsen og fra livmoderhalskanalen
  • colposcopy (til cervikal patologi)
  • blod pr. gruppe og Rh-faktor (afdelingen skal have mindst 1 liter blod i den krævede gruppe)
  • histologisk undersøgelse af endometrium (efter diagnostisk curettage)
  • lungeradiografi
  • besøg hos tandlægen og justering af karious tænder
  • Gynækologisk ultralyd

I nogle tilfælde (med en betydelig størrelse af livmoderfibroider eller svær endometriose) ordineres patienten hormonbehandling i en periode på 3 eller flere måneder for at forberede operationen for at stabilisere væksten af ​​knudepunkter og udviklingen af ​​sygdommen.

I tilfælde af åreknuder i de nedre ekstremiteter foreskrives passende behandling i flere måneder, hvis patienten tager blodplade-medikamenter, annulleres de 10 dage før operationen.

Dagen før operationen tildeles patienten tabel nummer 1 (flydende og moset mad), om aftenen en udrensende klyster, som gentages om morgenen. Indtagelse af mad og vand er forbudt på dagen for operationen. Efter præmedikationen føres patienten til operationsstuen (et urinkateter indsættes på forhånd, og benene bindes med elastiske bandager).

Hvordan udføres en hysterektomi?

Hvordan er operationen med at fjerne livmoderen interesseret i alle uden undtagelse patienter. For at fjerne tvivl og afklare de spørgsmål, der er opstået, skal du tale med kirurgen foran interventionen.

Efter at kvinden er transporteret til operationsstuen, anbringes hun på operationsbordet, og lemmerne sidder fast..

  • I tilfælde af vaginal hysterektomi bøjes patientens ben ved knæ- og hofteledene (som på en gynækologisk stol) og trækkes fra hinanden.
  • Ved laparotomi eller laparoskopisk adgang behandles den forreste abdominalvæg med antiseptiske opløsninger, mens patienten er under anæstesi eller under påvirkning af regional anæstesi.

Der laves et lag-for-lag indsnit af mavevæggen, derefter vurderes situationen for organerne i det lille bækken (størrelsen på livmoren, lokaliseringen af ​​knudepunkter, tilstanden af ​​vedhængene. Hvis man mistænker en ondartet proces, undersøges peri-uterine væv og tilstødende organer for metastaser).

Den endelige beslutning om operationens omfang træffes af kirurgerne efter åbning af maven. Livmoren og / eller vedhængene afskæres, hæmostase udføres, og mavevæggen sys i lag. Om nødvendigt tømmes bughulen (risiko for blødning, peritonitis og andre omstændigheder). Hvis ekstrupationen af ​​livmoren var planlagt på forhånd, saneres vagina på operationsbordet med antiseptiske opløsninger og tamponeres med et sterilt serviet.

Under laparoskopisk fjernelse af livmoderen, efter at den forreste abdominalvæg er blevet behandlet med antiseptika, foretages der 3 (i gennemsnit) små indsnit, der er 1,5-2 cm lange. I et laparoskop med et mikro-videokamera indsættes gennem et, der fører et billede af indre organer til en stor monitor (operationsoperationen styres af det), og gennem de resterende 2 pumpes luft ind i bughulen, og specielle laparoskopiske kirurgiske instrumenter indføres. Forløbet af operationen i fremtiden adskiller sig ikke fra abdominal hysterektomi.

Vaginal hysterektomi er fjernelse af livmoderen gennem vagina. Efter aseptisk behandling af vagina indsættes et spekulum og en elevator i den, og der sker et snit i den øverste tredjedel. Teknisk set er denne operation mere kompliceret og kræver en vis færdighed hos kirurgen.

Et eksempel fra praksis: Da jeg gjorde den første supravaginale (laparotomi) amputation af livmoderen, oplevede jeg mit første chok, da jeg skar min mave og så livmoderen, alt sammen i knuder. Så jeg ville droppe alt og forlade, som i vittigheden: "stadig fungerer intet." I princippet er amputation af livmoderen en simpel operation, men faldgruberne er skjult i udfangningen af ​​livmoderarterierne (de går langs ribbenene - livmoderens sider, men med øjet er de bestemt ikke synlige). På livmorarterierne i stedet for deres tilsigtede kursus påføres 2 klemmer på hver side (i afstand fra hinanden). Derefter afskæres livmoderen, arteriernes stubbe ligeres, uterusens stump sutureres med suturering af vedhængene, peritoniseres, og den forreste abdominalvæg sutureres tæt. Og nu, efter at livmoderen var blevet afskåret, gled blod ud fra den ene side og fyldte øjeblikkeligt hele maven. Dette betyder, at arterien ikke er blevet opfanget. Men kirurgen (meget erfaren) blev ikke tabt og blankt opsamlede det pulserende kar (det skete på hans side). Dette var mit andet chok under operationen. Det videre forløb af operationen var uden komplikationer, den postoperative periode var uventet. Patienten blev udskrevet med taknemmelighed for operationen og for det faktum, at hun ikke behøvede at gå til det regionale hospital.

Varighed og udgifter til operationen

Et vigtigt spørgsmål: "Handlingen til at fjerne livmoderen: hvor meget koster det" står også kvinden overfor. Det er vanskeligt at navngive en bestemt omkostning ved operationen.

  • For det første bestemmes det af det område, hvor den fremtidige patient bor, niveauet for hospitalets udstyr, lægerens kvalifikationer, suturmaterialet, der blev brugt under operationen, interventionsvolumenet og betingelserne for ophold i den postoperative periode..
  • For det andet afhænger prisen af ​​den kirurgiske adgang og typen af ​​operation..
  • For eksempel koster embolisering af livmoderarterierne ca. 100.000 rubler,
  • Laparoskopisk ekstirpation eller amputation af livmoderen fra 16.000 til 90.000,
  • fjernelse af livmoderen via vaginal rute i området 20.000 - 80.000 rubler.
  • En hysterektomi udført ved hjælp af en laparotomi skal være gratis på et hospital på registreringsstedet eller i det regionale center, men private klinikker foretager sådanne interventioner for penge. Prisen varierer fra 9.000 til 70.000 rubler.

Fjernelse af livmoderen: hvor lang tid tager operationen

Dette spørgsmål kan heller ikke besvares entydigt. Varigheden af ​​hysterektomi afhænger igen af ​​operationens volumen, dens kompleksitet, komplikationer under operationen og adgang.

  • I gennemsnit varer laparotomihysterektomi 40 minutter til 2,5 timer
  • laparoskopisk varer 2,5 - 3,5 timer,
  • vaginal 2 - 2,5 timer.

Efter drift

Sengeleje efter abdominal fjernelse af livmoderen og / eller vedhæng bør fortsætte i 24 timer. I slutningen af ​​den første dag får kvinden lov til at rejse sig og bevæge sig forsigtigt. Tidlig fysisk aktivitet aktiverer intestinal peristaltis og forhindrer udviklingen af ​​parese. Da smerter efter operationen, især på den første dag, udtales, ordineres smertestillende medicin.

Til profylaktiske formål er indgivelse af antibiotika og antikoagulantia indikeret. Stingene fjernes den 8. dag, og afladningen udføres efter 8-10 dage. Efter laparoskopi står patienten op efter 5-6 timer, hun får lov til at gå hjem efter 3 til 5 dage. Elastisk bandage af benene er obligatorisk den første dag efter operationen, men fortrinsvis i hele perioden af ​​den tidlige postoperative periode. Før en uafhængig stol tildeles patienten et bord nummer 1a (gnides og flydende mad), og efter tømning af tarmen, en generel diæt.

Eventuelle tidlige komplikationer:

  • indre blødninger af varierende intensitet
  • blødning fra snittet og dannelsen af ​​hæmatomer
  • traumer på tilstødende organer (ubemærket skade på tarmen og blæren under operationen)
  • thrombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter
  • søm suppuration
  • vaginal prolaps
  • infektion i urinrøret og blæren (en konsekvens af langvarig kateterisering)
  • peritonitis (betændelse i bughinden)
  • tromboemboli

Konsekvenserne af at fjerne livmoderen for kroppen - anmeldelser af kvinder

Kvinder lider ofte af gynækologiske sygdomme, der fører til fjernelse af livmoderkroppen.

Kirurgisk manipulation i dag udføres på forskellige måder, afhængigt af patientens alder, patologiens sværhedsgrad.

Konklusion

  1. Fjernelse af livmoderen - en operation udført i nærvær af visse indikationer.
  2. Organamputation udføres på forskellige måder, hvis valg afhænger af en række relaterede faktorer.
  3. Efter fjernelse af livmoderen gennemgår kvinden rehabilitering og vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.
  4. Patienter har brug for hjælp fra psykologer, hormonbehandling, diæt, moderat fysisk aktivitet.

Typer og metoder til fjernelse af livmoderen

Kirurger bruger forskellige teknikker til at fjerne kroppen i livmoderen og de nærliggende organer i det reproduktive system:

  1. Abdominal.
  2. Vaginal.
  3. laparoskopisk.
  4. Kombineret.

Abdominal adgang

Teknikken er forældet, men den bruges stadig af mange hospitaler. Dens ulemper er:

  • alvorligt traume;
  • lang ophold på hospitalet;
  • langvarig rehabilitering;
  • stort blodtab;
  • kosmetiske defekter på kroppen;
  • vedhæftninger dannes ofte;
  • patienten har alvorlige smerter;
  • der er store risici for infektion osv..

Vaginal fjernelse

Denne teknik bruges ofte i den planlagte fjernelse af livmoderen. Dens fordele inkluderer:

  • lav invasivitet;
  • minimalt blodtab;
  • hurtig rehabilitering;
  • ingen kosmetiske defekter;
  • en hurtig tilbagevenden til den sædvanlige levevis.

Laparoskopisk adgang

I dag bruges denne teknik oftest af læger til gynækologiske operationer, især til fjernelse af livmoderen. Dens fordele er:

  • lav invasivitet;
  • visuel kontrol over operationens forløb;
  • dissektion af vedhæftninger;
  • kort rehabiliteringsperiode.

Opmærksomhed! Under laparoskopi kan en uerfaren kirurg skade de tilstødende organer. Det bruges ikke, hvis patienter har onkologiske processer..

Kombineret metode eller assisteret vaginal hysterektomi

Teknikken tilvejebringer samtidig anvendelse af laparoskopiske og vaginale teknikker. Betjening på denne måde er indikeret for patienter i nærvær af sådanne unormale tilstande:

  • myoma knudepunkter;
  • endometriose;
  • sammenvoksninger;
  • patologi i æggestokkene, æggeleder;
  • tidligere operationer på bukhulen, lille bækken.

Vigtig! Denne metode bruges af kirurger, når de opererer på nulliparøse patienter eller kvinder, hvor processen med at sænke livmoderen er vanskelig på grund af anatomiske træk..

Konsekvenser afhængigt af typen af ​​intervention

  1. Subtotal hysterektomi. Halsen er konserveret. Livmoren fjernes med eller uden bilag.
  2. Total hysterektomi. Amputerer livmoderhalsen, livmoderens krop uden vedhæng eller med dem.
  3. Hysterosalpingo-ooforektomi. Fjern livmoderen, rørene, æggestokkene.
  4. Radikal hysterektomi. Livmoren, regionale lymfeknuder, bækkenvæv, en del af omentum amputeres, en tredjedel af vagina resekteres.

Komplikationer

Alvorligheden af ​​komplikationer efter operationen afhænger direkte af følgende faktorer:

  • aldersgruppe af patienten;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier;
  • sygdommens sværhedsgrad;
  • generel velvære;
  • læge valg af fjernelse af livmoder.

Kvinder, der har haft kirurgi for at fjerne livmoderen, vil opleve smerter i under- og underliv i flere måneder. Ubehag kan udstråle til lændeområdet, tilbage.

Årsagen til smertsyndromet ligger i en svag deformitet i rygsøjlen og en ændring i den naturlige placering af blæren.

Krænkelse af vandladning

På grund af det faktum, at patienten før operationen indsættes i blæren med et kateter, som hun har i 1-2 dage, er dette organ skadet.

Ubehag under vandladning kan forekomme i flere måneder. Blæren fungerer forskelligt efter at livmoderen er fjernet af følgende grunde:

  • inflammatorisk proces;
  • svækkelse af muskelvæv;
  • den forreste væg i vagina sænkes;
  • østrogener dannes i kroppen i utilstrækkelige mængder;
  • svækkede lukkemuskler;
  • patienten fik psykologisk traume.

hæmatomer

Denne komplikation er ekstremt sjælden. Efter operationen forbliver patienten normalt med en pæn sutur, hvis størrelse og placering afhænger af operationstypen. Hæmatomer kan dannes på grund af lokale blødninger efter mislykket indgivne medikamenter.

Trombose på benene

Enhver operation medfører risiko for blodpropper i de nedre ekstremiteter. For at forhindre tromboembolisme spoles benene tilbage med elastiske bandager til knæene eller hofterne inden operationen.

Underekstremiteterne skal være i denne tilstand i flere dage. Men de er også ordinerede medikamenter, der tynder blodet..

Opmærksomhed! I fremtiden bør en kvinde føre en fysisk aktiv livsstil for at forhindre udvikling af åreknuder og den følgende trombose.

Vaginal tørhed

I denne kategori af patienter efter operationen, som en komplikation, observeres problemer med genereringen af ​​vaginal smøring. Tørring af slimhinder kan beskyttes med specielle smøremidler..

Blødende

I to uger efter fjernelse af livmoderen kan patienter opleve plettet. De ordineres antibiotika for at forhindre infektion eller betændelse. Hvis du opdager intens blødning, skal du hurtigt gå til et hospital.

Tidlig overgangsalder

Efter 40 år forbereder den kvindelige krop sig gradvist til overgangsalderen. I overgangsalderen forekommer ubehagelige symptomer, som er meget vanskelige for mange patienter. Hvis livmoderen er fjernet indtil dette tidspunkt, vil de være i stand til at undgå smerter, hetetokter, formindskelse / stigning i libido.

Humørsvingninger

Efter fjernelse af livmoderen forekommer hormonel ubalance i kvindekroppen. Som et resultat springer mange patienter ned i depression og oplever hyppige humørsvingninger..

Fjernelse af livmoderen er især vanskelig for piger, der ikke har været i stand til at opleve glæden ved moderskabet. Erfarne psykologer bør samarbejde med dem, og støtte fra kære vil også være påkrævet..

Liv efter fjernelse af livmoderen

Kirurgisk indgriben fra kvinder bør ikke betragtes som en irreversibel proces, der sætter en stopper for hendes senere liv. Med korrekt rehabilitering vil det være muligt at tilpasse sig de ændringer, der er sket i kroppen:

  • afholdenhed fra sex i 8 uger;
  • at tage hormonholdige medikamenter;
  • regelmæssige forebyggende undersøgelser af en gynækolog;
  • planlagt ultralyd;
  • overgang til diæt mad;
  • fysisk aktivitet;
  • psykologhjælp.

Moderat øvelse og Kegel øvelser

Efter fjernelse af livmoderen kan kvinder begynde moderat fysisk aktivitet efter et par måneder. Læger anbefaler i en sådan situation at udføre Kegel-øvelser, takket være hvilke bækkenbundsmusklerne vil blive styrket og deres tone øges..

Hormonerstatningsterapi

Efter fjernelse af livmoderen i den kvindelige krop reduceres mængden af ​​testosteron, der er ansvarlig for det normale niveau af muskelmasse, hurtigt. På grund af manglen på dette element:

  • går hurtigt i vægt;
  • miste sexlysten;
  • miste libido.

For at genopfylde koncentrationen af ​​testosteron ordinerer læger hormonholdige medikamenter: "Divigel", "Estroferm", "Estrimax", "Feminal".

Kost

På baggrund af hormonelle forandringer begynder kvinder hurtigt at gå op i vægt. Fremme vægtøgning og hormonholdige medikamenter, som de skal drikke løbende indtil overgangsalderen.

Du kan forhindre disse ubehagelige konsekvenser takket være en diæt, der udelukker alle usunde fødevarer, der giver fraktionelle måltider..

Virkningen af ​​at fjerne livmoderen på sexlivet

Mange læger råder kvinder til at skjule for deres mænd, at deres livmoder blev fjernet under operationen. Deres evne til at nyde sex forsvinder ikke, de vil også være i stand til at have et aktivt sexliv som før. Men efter operation for at fjerne livmoderen er de nødt til at afholde sig fra samleje i 2 måneder..

Opmærksomhed! Efter fjernelse af organet får kvinder problemer med frigivelse af smøremiddel i skeden. Særlige forberedelser vil hjælpe med at løse dette problem..

Anmeldelser

I en alder af omkring 21 år blev jeg diagnosticeret med en myoma knude. I mange år blev han behandlet med forskellige lægemidler, det var kun muligt at hæmme hans vækst. Efter 30 begyndte tumoren gradvist at stige i størrelse. Jeg lyttede til mine forældre, jeg havde ikke travlt med operationen, men forgæves. Som et resultat blev livmoderen med rør og æggestokke fjernet, da myomaen var vokset til en enorm størrelse. Hun faldt straks i depression, da hun drømte om børn, hvis fødsel måtte opgives. Manden var meget støttende, han tilbød selv at adoptere barnet. Nu har vores familie en søn, der går i skole i år. Med hensyn til helbred havde fjernelse af livmoderen med æggestokkene en negativ effekt på kroppen som helhed. Problemer med skjoldbruskkirtlen begyndte, jeg bemærkede skarpt manifesterede aldersrelaterede ændringer i huden, humøret sprang ofte, blev mere ophidset, hysterisk.

Hvordan er operationen til at fjerne livmoderen og den postoperative periode

Det reproduktive kvindelige organ udsættes for excision i tilfælde af alvorlige patologier, især hvis de er livstruende. Der er flere muligheder for kirurgisk indgriben, når livmoderen og dens vedhæng delvis fjernes - hysterektomikirurgi. I nogle tilfælde kan fuldstændig eliminering af livmoderen være nødvendig - ekstrudering.

Indikationer for operation

Kirurgisk fjernelse af livmoderen betyder ikke kun dens fuldstændige eliminering. Nogle gange forbliver æggelederne og livmoderhalsen samt æggestokkene intakte. Operationen til fjernelse af det vigtigste organ indikeres med passende onkologi, svær blødning og udvikling af septiske processer i det lille bækken. Faktorer, der kræver kirurgisk indgreb, inkluderer:

    Livmoderfibroider, fibroider og leiomyomer. Patologi indebærer dannelse af en godartet sans i den muskulære del af organet, som ofte forekommer hos modne kvinder fra 45 år gamle. Og for unge mennesker (op til 35 år gamle) prøver læger at redde livmoderen uden at fratage dem reproduktiv funktion. I nogle tilfælde kan operation være påkrævet. Fjernelse af livmoren i nærvær af fibroider er indikeret i følgende tilfælde:

- skader på livmoderhalsen;
- konstant smerte på grund af trykket af de fibromatiske knudepunkter på organerne i det lille bækken;
- en øget risiko for at udvikle kræft;
- tegn på nekrose (torsion af myoma pedicle);
- prolaps af livmoren, dens prolaps;
- progressiv hævelse, især i overgangsalderen;
- fibroider af betydelig størrelse (mere end 6 cm).

  • Endometriose En almindelig patologi, der involverer kronisk ektopisk spredning af kirtelvæv. Laparoskopi af overskydende epitel med konservering af livmoderen og vedhæng bruges oftere. Men den aggressive udvikling af sygdommen med risikoen for ondartet dannelse (især hvis ubehandlet) er årsagen til livmoderudskæring.
  • Kræft i æggestokkene, livmoderhalsen. Kirurgisk indgriben i denne patologi redder ofte liv for patienter. Derudover kan strålebehandling, kemoterapi være påkrævet. Kræfttumorer betragtes som tilstrækkelig grund til at fjerne selve livmoderen, livmoderhalsen, rør, æggestokke, nærliggende lymfeknuder og endda den øverste vagina. På det indledende trin praktiseres kirurgisk indgriben med sparsom art med fjernelse af det meste af livmoderhalsen og konservering af andre organer. Det giver kvinder en chance for at blive gravid og føde et barn..
  • Nekrose af fibromatøse knudepunkter. En alvorlig komplikation af livmoderfibroider, ledsaget af en mangel eller mangel på korrekt ernæring af fibromatøse celler, efterfulgt af dannelse af smerter og hævelse. At føle den berørte knude øger smerterne, forårsager opkast, feber og irritation i bughinden. At få en infektion provoserer endnu større manifestationer af smerter. Type kirurgi bestemmes individuelt. Det afhænger af alderskriteriet og patientens generelle tilstand..
  • Livmoderprolaps, prolaps. De provokerende faktorer for sådanne fænomener er muskelsvaghed i bækkenet og bukhulen. Betændelse, endokrine lidelser, multiple fødsel og hårdt arbejde bidrager til udviklingen af ​​patologi. I fravær af den ønskede effekt af terapi i det indledende stadium af patologi kræves et radikalt mål - hysterektomi. Operationen involverer to muligheder for udvikling af begivenheder: 1) livmoders og vaginal excision; 2) delvis fjernelse af vagina uden at fratage muligheden for at have sex.

  • Forberedelse til operation til fjernelse af livmoderen

    Hysterektomi er en alvorlig kirurgisk procedure med anæstesi, der kræver særlig forberedelse. Før operationen skal lægen nøje gennemgå patientens medicinske historie, hvilket indebærer identifikation af kroniske, infektiøse og allergiske patologier. Det er også nødvendigt at bestemme, om anæstesi kan indgives. Komplet forberedelse til proceduren til fjernelse af livmoderen består af følgende punkter:

    1. Omfattende undersøgelse. Det inkluderer følgende punkter:

    • gynækologisk undersøgelse af vagina, livmoder;
    • måling af hormonelle niveauer, mineraler og glukose;
    • en blodprøve for tilstedeværelse af seksuelt overførte sygdomme, HIV, hepatitis af en smitsom karakter;
    • etablering af en blodgruppe, bestemmelse af Rh-faktoren;
    • blodkoagulationskontrol;
    • EKG, MR, bækkenultralyd, radiografi, biopsi, histologi, tonometri, spirografi;
    • genitourinary infektioner;
    • diagnostik af åndedræts-, nyre-, kardiovaskulære og nervesystemer.

    2. Tarmforberedelse. Følgende manipulationer er påkrævet:
    • overholde en 3-dages diæt uden toksiner, fiber;
    • spiser ikke bælgfrugter, brød og grøntsager og frugter;
    • nægter at spise natten før operationen (tolerer mindst 8 timer før den starter);
    • må ikke spises eller drikkes på dagen for operationen for at undgå opkast fra anæstesi;
    • rens tarmene lige før hysterektomi ved at konsultere en specialist.

    3. Forberedelse af medicin. En terapeutisk tilgang ved anvendelse af antibakterielle midler er nødvendig for sådanne sygdomme:
    • endokrine lidelser (diabetes);
    • virale infektioner (forkølelse);
    • afvigelser af neurologisk art;
    • nyre-, åndedræts-, kardiovaskulære problemer;
    • åreknuder, kronisk thrombophlebitis.

    4. Forberedelse af vener. En meget vigtig procedure inden hysterektomi. Forøget venetryk umiddelbart efter operationen bidrager til stagnation i blodet, hvilket er fyldt med forskellige komplikationer, herunder adskillelse af en blodprop. Elastiske bandager bruges til at komprimere venerne under operationen. Obligatorisk besøg hos en vaskulær kirurg, phlebologist.

    5. Psykologisk hjælp. Fratagelse af en kvindes forplantningsorgan er en alvorlig stress, især for unge mennesker. Lægen er forpligtet til at forklare, hvorfor operationen er nødvendig, hvordan den vil fortsætte. Og kvindernes følelser omkring et intimt liv efter hysterektomi har intet grundlag, da eliminering af fertilitet ikke påvirker graden af ​​seksuel lyst.

    Hvordan går operationen, hvor lang tid tager det

    Der er følgende typer hysterektomi:

    1. Hulrum. Der laves et snit på 10-15 cm (vandret, lodret) i underlivet med en skalpell for at få adgang til det organ, der skal fjernes. Således er tilstanden af ​​væv og organer tydeligt synlig. Denne type operation bruges til en forstørret livmoder, store vedhæftninger, polypper, onkologi og endometriose. Ulemperne inkluderer en lang restitutionsperiode, et mærkbart ar.

    2. Laparoskopisk. Skånsom kirurgisk indgreb uden snit ved hjælp af instrumenter til fremstilling af abdominale punkteringer. Et specielt rør, der bærer gas, indsættes i mavehulen, så væggene i maven stiger. Efter at have fået fri adgang til forplantningsorganet indsættes rør, der bruges til introduktion af instrumenter og videokameraer i punkteringerne. Fordelene ved denne operation er knap mærkbare ar og en hurtig rehabiliteringsperiode.

    Laparoskopisk operation ved livmoderhalskræft (video)

    Laparoskopisk kirurgi til cervikal onkologi. Forløbet af det kirurgiske indgreb, dets fordele og varighed. anbefalinger.

    Blodløs laparoskopisk myomektomi (video)

    Eliminering af livmoderfibroider gennem kirurgisk indgreb uden punktering og snit. Driftens fremskridt ved hjælp af et videokamera og specialværktøjer.

    Postoperativ periode efter fjernelse af livmoderen

    Hos patienter, der har overlevet hysterektomiproceduren, er dannelsen af ​​vaskulære, vævsmæssige og andre kvæstelser uundgåelig. Den kvindelige krop, der har fået fysiske kvæstelser, har brug for omfattende rehabilitering. Varigheden af ​​genoprettelsesprocessen afhænger af flere indikatorer: sværhedsgraden af ​​patologien, typen af ​​kirurgi, komplikationer og regenerative evner i kroppen..

    Fritidskorrektion efter operation inkluderer følgende foranstaltninger:

    Genopretning og rehabilitering

    Dette er tidsperioden mellem operation og tilbagevenden af ​​arbejdsevne og muligheden for seksuel aktivitet. Der er 2 stadier af rehabilitering: tidligt, sent.

    Efter hysterektomi i hulrummet varierer den tidlige restitutionsperiode mellem 9-12 dage. I slutningen fjernes stingene, og patienten udskilles fra hospitalet.

    Efter laparoskopisk hysterektomi overstiger tidlig rehabilitering ikke 5 dage. I løbet af denne tid, fjern blødning, mulig infektion og andre tegn.

    Efter vaginal hysterektomi, der fandt sted uden komplikationer, sker udskrivning fra hospitalet efter en uge.

    Den sene rehabiliteringsperiode finder sted hjemme og varer cirka en måned. I løbet af denne tid styrkes immunitet, effektivitet vender tilbage, psykologisk sundhed gendannes.

    Diæt efter operation

    Fysisk træning

    Følgende belastninger er kontraindiceret efter hysterektomi:

    • løftevægte 2 måneder;
    • opretholdelse af et intimt liv i mindst 6 uger;
    • at spille sport, besøge saunaen i 6 måneder eller før ardannelse.

    Anbefales til udførelse:

    1. Hver dag mulig fysisk træning.

    2. Kegel øvelser for at normalisere genitourinary funktion:

    • spred dine ben på skulderniveau, støtt din bagdel med dine hænder, stram bækkenmusklerne opad, indad;
    • stå på fire, hvile hovedet på håndfladerne, stram bækkenmusklerne;
    • ligge på din mave, bøj ​​det ene ben, sil silkebækkemusklerne, skiftevis med afslapning;
    • lig på ryggen, bøj ​​knæene og sprede dem lidt uden at løfte hælene op fra gulvet, læne dig med den ene hånd ved maven og med den anden under bagdelen, klem bækkenmusklene og stram dine arme;
    • siddende, krydse benene og hold ryggen lige, sil dine bækkenmuskler og forsøg at rive dem af gulvet;
    • stå op, sprede dine ben, hvile dine hænder på dine knæ og stram bækkenmusklerne med en lige ryg.

    Anbefalinger efter operation

    Potentielle konsekvenser og komplikationer

    Fjernelse af livmoderen er sjældent fyldt med konsekvenser, men de har et sted at være. Du skal straks konsultere en læge med følgende indledende komplikationer:

    • søm dehiscence, suppurative ar betændelse;
    • urininkontinens, skarp smerte ved vandladning;
    • lungearterietrombose (mulig død);
    • blødning af varierende overflod (ekstern, intern);
    • peritonitis (abdominal betændelse), tegn på sepsis;
    • hæmatomer i sutur;
    • tyk, stødende afladning.

    Når sømmen er inficeret, er et temperaturspring karakteristisk for op til 38 grader. Denne komplikation er lettet ved at tage antibiotika. Udviklingen af ​​peritonitis forekommer ofte på grund af hysterektomi i nødsituationer. For at undertrykke smerter bruges antibiotika og kolloidale opløsninger. Genoperation (fjernelse af livmoderstubben) og skylning af bughulen med antiseptiske midler er ikke udelukket.

    Som en postoperativ komplikation kan en hurtig debut og alvorlig overgangsalder virke. Der er klager over vaginal tørhed, forbrænding, hedeture, ubehag, angst. Hormonelle ændringer forekommer på grund af manglen på østrogenproduktion. Dette fører til udtynding af vaginalslimhinden, tab af smøring, smertefulde fornemmelser under samleje og nedsat libido..

    Hvor meget koster operationen for at fjerne livmoderen

    Prisklasse afhænger af et antal betingelser:

    • region af operationen;
    • operationens kompleksitet;
    • niveauet for klinikken, kirurgen;
    • varighed af døgnbehandling.

    På Russlands område er omkostningerne til hulrum, vaginal hysterektomi mellem 20-80 tusind rubler, og laparoskopi koster 16-90 tusind rubler. I udlandet udgør sådanne transaktioner flere tusinde eller titusinder af dollars..

    Der er flere operationer for at eliminere livmoderen. Hver har positive sider, ulemper. Rettidig hysterektomi kan redde patientens liv og minimere risikoen for negative konsekvenser. I nærvær af uterusproblemer kræves en specialkonsultation og efterfølgende nødhjælp.

    Kirurgi for at fjerne livmoderen

    Hvis gynækologen anbefaler at fjerne livmoderen, kan dette forårsage frygt og forvirring hos kvinden. Men nogle gange er dette den eneste måde at slippe af med en alvorlig sygdom eller redde liv. Millioner af kvinder har haft en hysterektomi (et andet navn på denne operation) og har lært at leve og nyde livet under nye omstændigheder. Hvordan går operationen til at fjerne livmoderen? Hvad er indikationerne for disse kirurgiske procedurer?

    Indikationer for fjernelse af livmoderen

    Hysterektomi er en almindelig gynækologisk kirurgi over hele verden. Efter at livmoderen er fjernet, holder kvinden op med at menstruere, og hun kan ikke længere blive gravid. I udlandet udføres denne operation selv af sunde kvinder over 40 for at forhindre udvikling af kræft og fibroider. I vores land er indikationerne for fjernelse af livmoderen:

    • kræft i livmoderen, æggestokkene, livmoderhalsen;
    • fibrose, myoma;
    • endometriose;
    • mange polypper;
    • prolaps / prolaps af livmoren;
    • bækken smerter forårsaget af livmoderpatologi.

    Store fibroider

    En fibroid er en godartet masse af muskel- og bindevæv. Ofte dannes en tumor i livmoderen. Fibroider findes i forskellige størrelser. Hvis tumorens myomatiske knudepunkter er mere end 6 cm, og livmoderen er så stor som i den 12. uge af graviditeten, betragtes en sådan godartet formation som stor. For at fjerne myoma kan en af ​​flere typer operationer ordineres: laparoskopisk eller abdominal myomektomi, hysterektomi. Fjernelse af livmoderen for denne sygdom ordineres som en sidste udvej, når andre metoder ikke er effektive, eller kvinden er over 40 år gammel.

    Endometriose

    Spredning af slimhinden i livmoderhulen i æggestokkene, peritoneum, æggeledere og andre steder, hvor det ikke skal være placeret, kaldes endometriose. Denne sygdom er ledsaget af betændelse i de organer, som endometrium vokser på, smerter under menstruation og vaginal afladning. Undertiden med endometriose er det nødvendigt at fjerne livmoderen. Men dette hjælper ikke altid med at slippe af med sygdommen. Fjernelse af livmoderen med denne sygdom anbefales til kvinder, der ikke planlægger at få flere børn..

    Livmoderhalskræft

    For at redde en kvindes liv kan læger muligvis anbefale en hysterektomi for livmoderhalskræft. I dette tilfælde udføres der ofte en radikal operation, hvorved livmoderhalsen, den øverste del af vagina, livmoderen, æggeledere, æggestokke og nærliggende væv, lymfeknuder fjernes. Efter hysterektomi og fjernelse af den ondartede tumor ordineres patienten til et strålebehandlingsforløb, strålebehandling. Under den udførte operation er det i stand til at forhindre yderligere udvikling af onkologiske processer i kroppen..

    Forberedelse til operation til fjernelse af livmoderen

    Hvis en kvinde beslutter at få en hysterektomi, bliver hun nødt til at gennemgå en komplet undersøgelse og test for at bekræfte diagnosen. I dette tilfælde kan der anvendes ultralyd og radiologiske metoder. Hvis lægen finder det passende, vil han også ordinere en biopsi inden operationen. Dagen før fjernelse af livmoderen anbefales en kvinde en speciel diæt nummer 1, der inkluderer revet mad, et klyster til at rense tarmene.

    Hvordan forbereder man sig til operation? Det præoperative præparat afhænger af grunden til, at fjernelse af livmoderen er ordineret. Så hvis indikationen for hysterektomi er blevet en masse fibroider, vil patienten få et par måneder før operationen ordineret hormonelle medikamenter, der reducerer størrelsen på dannelsen. I andre situationer skal der tages antibiotika inden operation for at forhindre infektion.

    For at patienten skal slappe af, ikke bekymre sig og ikke være bange, før hun begynder på hysterektomi, får hun en injektion med et beroligende middel. På operationens dag indsættes et kateter i blæren. Før en kirurgi skal en kvinde snakke med en anæstesiolog, så lægen kan finde ud af, hvilke medikamenter der ikke kan og kan bruges under operationen..

    Hvordan er operationen, og hvor lang tid tager det?

    Hysterektomi kan udføres på forskellige måder. Afhængig af udviklingen af ​​sygdommen vil lægen anbefale typen af ​​operation. I henhold til teknikken til udførelse af hysterektomi skelnes følgende typer: åbent hulrum, vaginal, laparoskopisk. Med antallet af fjernede organer kan operationen være total, subtotal, radikal eller udført ved metoden til hysterosalpingo-oophorektomi.

    • i en total operation fjerner kirurgen livmoderen sammen med livmoderhalsen;
    • ved subtotal hysterektomi fjernes kun livmoderen;
    • under hysterosalpingo-oophorektomi fjernes livmoderen og vedhængene;
    • ved en radikal operation fjernes livmoderen, vedhæng, livmoderhalsen, en del af vagina, omgivende væv med lymfevæv.

    Abdominal kirurgi

    For at få adgang til livmoren under abdominal kirurgi foretager kirurgen et snit i bughulen. Efter afslutning af alle stadier af hysterektomien suturerer lægen såret og påfører en steril bandage. Selvom denne type operation ofte bruges, har den flere ulemper. Disse inkluderer det store traume af en kvinde, den store størrelse på aret på maven, som forbliver efter denne type operation for at fjerne livmoderen. Hvor lang tid tager operationen for at fjerne livmoderen? Varigheden af ​​hulsterektomi i hulrummet er 40 minutter - 2 timer.

    laparoskopisk

    En blid type hysterektomi er den laparoskopiske metode til udførelse af operationen. Denne type operation udføres uden at foretage store indsnit i maven. Til den laparoskopiske operation anvendes specielle instrumenter og udstyr. Først indsprøjtes gas i bughulen gennem et specielt rør kaldet en kanyle. Dette er nødvendigt, så maven på maven stiger over organerne, og kirurgen får adgang til livmoren. Derefter begynder selve operationen.

    For at fjerne livmoderen eller andre tilstødende organer indsætter kirurgen et rør i bughulen gennem små snit i maven. Gennem dem sænkes et videokamera og kirurgiske instrumenter ned i kroppen. Laparoskopisk fjernelse af livmoderen varer 1,5-3,5 timer. Fordelen ved denne metode er, at snittet er lille, hvilket betyder, at der ikke er nogen grim søm på maven..

    Postoperativ periode

    Umiddelbart efter operationen føler en kvinde ofte kvalme, hvilket er en konsekvens af brugen af ​​generel anæstesi. Patienten får lov til at drikke lidt vand på 1-2 timer og tage mad 3-4 timer efter operationen. Blærekateteret fjernes 1-2 dage efter hysterektomi. Hvis der blev udført en abdominal operation, vil kvinden være i stand til at komme ud af sengen den 2. dag. Efter laparoskopisk fjernelse af livmoderen kan patienten gå i et par timer.

    Konsekvensen af ​​en hysterektomi er ofte smerter i suturområdet og inde i maven, så smertemedicin er ordineret til kvinden. Hun udskilles fra hospitalet 2-3 dage efter maveoperation eller den næste dag efter laparoskopisk hysterektomi. I det første tilfælde forbliver en stor søm, som først skal behandles med specielle præparater for at reducere risikoen for udvikling af inflammatoriske processer.

    Genopretning og rehabilitering

    Efter hysterektomi er der særlig opmærksomhed mod forebyggelse af betændelse, normalisering af vand-elektrolytbalance og blodsammensætning og harmonisering af kvindens psykologiske tilstand. Genopretning efter operation for at fjerne livmoderen ved abdominal metode er 4-6 uger, og når du bruger den laparoskopiske metode til kirurgisk indgreb - 2-4 uger.

    Hvis der blev udført en vaginal hysterektomi, vil rehabilitering efter fjernelse af livmoderfibroider vare 3-4 uger. Suturresorptionstiden under abdominal kirurgi er 6 uger. Fysioterapi (såsom magnetoterapi) kan ordineres for at forhindre vedhæftning. Lægen vil om nødvendigt ordinere suppositorier, injektioner eller piller for at eliminere komplikationer efter operationen. Efter hysterektomi har en kvinde ret til en sygefravær i 25-45 dage.

    Diæt efter operation

    Diæt er en vigtig del af den postoperative restitutionsperiode. Efter en hysterektomi skal en kvinde overholde nogle begrænsninger, når hun udarbejder sin menu. Du bør ikke medtage fødevarer, der irriterer slimhinden i kosten. Grød, mejeriprodukter, kødbuljong, nødder - alt dette skal være på patientens menu. Det er også vigtigt at spise grøntsager og frugter for at forhindre forstoppelse. Og du skal ekskludere kaffe, kager, te, chokolade, hvidt brød fra den daglige menu.

    Fysisk træning

    Alvorligheden af ​​de opererede kvinder anbefales ikke at løfte i yderligere 6 uger efter udskrivning fra hospitalet. Du kan ikke have sex i samme tid. Kvinder har lov til at besøge puljen tidligst 6-8 uger efter fjernelse af livmoderkroppen. På trods af det faktum, at suturerne opløses inden for 6 uger, anbefaler lægerne at begynde at spille sport eller gå på gymnastiksalen kun 6 måneder efter abdominal kirurgi, når der dannes et ar. En personlig læge vil fortælle en kvinde om øvelser til let opladning.

    Eventuelle komplikationer og konsekvenser

    Hvis to æggestokke fjernes sammen med livmoderen, vil kvinden efter operationen føle symptomerne på overgangsalderen i form af søvnløshed, hetetokter, humørsvingninger og svedtendens. Denne tilstand kaldes kirurgisk / medicinsk overgangsalder. Hvis æggestokkene ikke blev fjernet under en hysterektomi, så fra kvindens symptomer kun har fraværet af menstruation.

    Iagttagelser fra læger viser, at menopause efter fjernelse af en livmoder forekommer inden for 5 år efter operationen. Kvinder, der har gennemgået fjernelse af livmoderkroppen, udvikler ofte åreforkalkning, osteoporose, og nogle gange er der et fald i libido og forbrænding, tørhed i vagina. Efter en hysterektomi i de første dage, uger, måneder, år kan følgende komplikationer forekomme:

    • Betændelse i huden på sømstedet. Samtidig stiger temperaturen, kvalme forekommer, en hovedpine opstår, såret bliver crimson, bliver ødemark og pulserer.
    • Rikelig blødning. Udladningen kan være i form af blodpropper og have en mørkerød, skarlagen farvetone.
    • Inflammatorisk proces i blæren forårsaget af brugen af ​​et kateter. I dette tilfælde oplever en kvinde skarpe smerter, når hun tisser..
    • Forekomsten af ​​tromboembolisme som et resultat af blokering af blodårer med blodpropper, blodpropper.
    • Vaginal prolaps.
    • Ufrivillig vandladning.
    • Smerter forårsaget af blødning og vedhæftninger.

    Anslåede omkostninger ved operationen

    Hvor meget skal jeg betale for en hysterektomi? Omkostningerne ved operationen afhænger af mange faktorer. For det første påvirkes størrelsen af ​​patientens bopælsregion, niveauet for hospitalet og lægen, omfanget af operationen og varigheden og betingelserne for hospitalets ophold. For det andet afhænger prisen for en hysterektomi af den type operation, som kvinden er tildelt. For eksempel vil laparoskopisk ekstirpation i private klinikker koste patienten 16.000-90000 rubler, og vaginal fjernelse af livmoderen koster fra 20.000 til 80.000 rubler.

    Find ud af mere information om livmoderprolaps.

    Anmeldelser

    Irina, 40 år gammel My myoma voksede gradvist til en stor størrelse, så lægen sagde, at jeg skulle fjerne det sammen med livmoderen. Jeg stødte på en god kirurg, og operationen gik godt. De første uger følte jeg mig hårdt, fordi der var smerter. Men gradvist vendte tilstanden tilbage til det normale. Tidligere følte jeg konstant svaghed på grund af fibroider, men nu er der dukket op kraft.

    Evgenia, 45 år gammel, blev jeg tilbudt kirurgi for at fjerne livmoderen i lang tid, men jeg var bange. Som et resultat voksede uddannelsen til størrelsen 16 uger, så jeg besluttede en hysterektomi. Efter at have fjernet livmoderen, havde jeg en lang gendannelsesperiode. Først efter 2 måneder stoppede min mave med at skade, og jeg begyndte at gå normalt efter 1,5 måneder. Lægen forbød mig at dyrke sport, og det er foruroligende.

    Elena, 38 år For nylig blev min livmoder og 1 æggestokk fjernet. Der er gået en måned. Mit helbred er ikke dårligt, men nogle gange føler jeg smerter i venstre æggestokk. Efter denne svære operation udviklede jeg anæmi, så jeg tager jerntilskud. Lægen anbefalede at starte et intimt liv med sin mand 4 uger efter operationen, men jeg tøver stadig, fordi jeg er bange for at skade kroppen.