Marmara-operation til varicocele: fordele ved metoden og alternativer

Varicocele forstås som udvidelse af testiklerne og sædknudernes vener med alvorlige cirkulationsforstyrrelser. Mere end 80% af alle kliniske tilfælde skyldes diagnosen venstre-sidet varicocele. Venes nederlag kun på højre side påvises hos 2% af patienterne. Bilateral læsion af den venøse struktur diagnosticeres hos en lille andel af seksuelt modne mænd (ca. 15%). Sygdommen kræver tilstrækkelig og rettidig behandling for at undgå forskellige komplikationer. Den primære procentdel af infertilitet, impotens og et fald i erektil funktion skyldes progressiv patologi. For at eliminere varicocele bruges Marmara-metoden med succes.

Funktioner ved operationen ifølge Marmara-metoden

Der er adskillige teknikker til behandling af højt blodtryk og unormal blodgennemstrømning i kønsvene. Blandt de moderne metoder er Marmara-operationen. Som regel udføres operationen under generel anæstesi. den gennemsnitlige varighed overstiger ikke 30 minutter, og patienten er under generel anæstesi meget roligere end under rygmarvs- eller lokalbedøvelse.

Essensen af ​​operationen reduceres til brugen af ​​teknikken til udførelse:

Kirurgen har en kirurgisk adgang i området af den ydre ring af inguinalåbningen, hvor sædkæden forlader. Det postoperative ar i dette område er næppe mærkbart, da det passerer under hårgrænsen.

Skær med en skalpell op til 4 cm.

Ligering af vener. Bandage af beskadigede årer udføres. Arterier, lymfeknuder, nerveender er ikke påvirket under operationen.

Blokerer blodgennemstrømningen. Efter blokering af blodgennemstrømningen i de beskadigede årer fikser kirurgen det venøse lumen, påfører en sutur og et sterilt bandage.

Proceduren indebærer en minimalt invasiv operation, hvorefter patienten kan gå hjem. Den eneste tilstand er patientens tilbagetrækning fra anæstesi og hans helbredstilstand.

Sådan ser det postoperative sår ud umiddelbart efter Marmara-operation

Fordelene ved den kirurgiske metode

Operationen ifølge Marmara-metoden i dag er en af ​​de mest moderne og effektive metoder til kirurgisk indgreb for varicocele. Denne metode er minimalt invasiv og giver patienten en hurtig gendannelsesperiode. minimal risiko for komplikationer og tilbagefald i fremtiden. Blandt de vigtigste fordele ved teknikken er følgende aspekter:

  • snit højst 2-4 cm;
  • opretholdelse af integriteten af ​​arterien, der fører til testiklen;
  • en kort rehabiliteringsperiode - den næste dag kan patienten allerede vende hjem, gå på arbejde om en uge og vende tilbage til sport om en måned;
  • genoprettelse af fertilitet forekommer i mere end 95% af tilfældene;
  • udelukkelse af tilbagefald med 98%.

Under operationen føler patienten ikke smerter, og opsvinget efter anæstesi indebærer ikke andre ubehagelige fornemmelser. En fuldstændig vurdering af ejakuleret fertilitet finder sted i slutningen af ​​3 måneder efter operationen. Forbedring af spermogramindekserne registreres inden for 3-12 måneder efter kirurgisk manipulation.

Indikationer og kontraindikationer

Blandt klinikere er der en mening om behovet for en operation hos patienter, der er nået op til majoritetsalderen. I dag elimineres varicocele kun i henhold til kursets karakteristika, graden af ​​udvikling og risikoen for komplikationer.

Blandt de vigtigste indikationer for læger udskiller jeg følgende:

  • utilfredsstillende spermogramdata;
  • smerter, tyngde eller ubehag i pungen;
  • ønsket om at give scrotalhulen et æstetisk udseende.

Sensationer med varicocele ligner drastisk af testiklen. Tegn på patologi intensiveres i varmt vejr, når du føler dig utilpas, når du går. Undertiden kan de provokerende faktorer være en lyskebrok, tumorer (ofte onkogene), indirekte udvidelse af vener med hæmorroidal vækst. Ud over indikationer for operation Marmara er der en række kontraindikationer.

Kontraindikationer

Kontraindikationer kan være både relative og absolutte. Procedurens hensigtsmæssighed bestemmes af lægen efter diagnostiske undersøgelser og undersøgelse af patientens kliniske historie, blandt de vigtigste er:

  • infektionssygdomme af forskellig oprindelse (for eksempel ARVI, ARI, influenza);
  • lægemidler, der øger blodkoagulationsevnen;
  • forværring af kroniske sygdomme (enterocolitis, peptisk mavesår, ENT-sygdomme);
  • sæsonbestemte allergiske reaktioner;
  • periode efter kritiske tilstande (hjerteinfarkt, slagtilfælde, hypertensive kriser med alveolært ødem osv.).

Beslutningen om at udføre operationen træffes af den urologiske kirurg baseret på diagnostiske data, klinisk historie og patientklager. med objektive indikatorer for operationens umulighed tilbydes patienten alternative metoder til at løse problemet.

Forberedelse til operation

I urologisk praksis er det sædvanligt at evaluere resultatet og ordinere behandling efter påvisning. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, desto tidligere er operationen nødvendig. Det haster skyldes udviklingen af ​​mulige komplikationer i fremtiden. Generel forberedelse til operationen involverer udførelse af nogle test:

  • analyse af blod, urin, fæces;
  • koagulogram (obligatoriske blodkoagulationsindikatorer);
  • en detaljeret blodprøve (biokemisk) for vira og andre indikatorer;
  • spermogram;
  • dopplerografi (for kvaliteten af ​​vaskulær ernæring);
  • Røntgenstråler af lys;
  • ECHOKG og EKG (til patienter med kardiovaskulære patologier);
  • ultralydundersøgelse;
  • phlebography (transillumination af det venøse mønsters patency).

Hvis den opererede mand med varicocele planlægger at genopfylde familien, er det nødvendigt at bevare sædprøverne ved hjælp af kunstig konservering. Behovet skyldes kroppens uforudsigelighed til sædproduktion af høj kvalitet. Før operationen barberer manden skamområdet, stopper ethvert indtag af mad og drikke mindst 6 timer før operationen.

Postoperativ periode og mulige komplikationer

Stingene fjernes normalt 7-10 dage efter operationen. Rehabiliteringsperioden består i at reducere fysisk og seksuel aktivitet i at udføre dagligt antiseptisk behandling af suturer. Ud over fordelene kan kirurgi bidrage til udvikling af komplikationer:

  • udvikling af dråber i testiklen;
  • at få infektionen i såret;
  • skjult blødning;
  • forværring af lymfostase;
  • ømhed og hævelse.

En almindelig årsag til komplikationer er en krænkelse af teknikken for at udføre operationen. Derfor er valget af en klinik og en operationskirurg for en patient, der ønsker at slippe af med varicocele en gang for alle, af største vigtighed. Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger fører også til udvikling af komplikationer (tidlig køn, grov fysisk aktivitet og andre faktorer).

Rettidig operation vil i fremtiden løse alle problemer forbundet med problemet med at blive gravid og med seksuel funktion.

Mikrokirurgisk operation Marmara

I de sidste 10 år har vi udført Marmara-operation for patienter med varicocele. Essensen af ​​denne operation er at ligere de udvidede årer i umiddelbar nærhed af epididymis. Dette giver dig mulighed for at ligere små vener uden risiko for traumer i sædkanalen og testikelens fodringsarterie.

Marmara-operationen udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke en lang restitutionsperiode.

Fordelene ved Marmara-operation

  1. Høj effektivitet
  2. Sikkerhed - lav risiko for ligation af testikelarterier osv..
  3. Lavt traume - snit kun ca. 3 cm langt.
  4. Lokalbedøvelse - ingen risici forbundet med generel anæstesi.
  5. Kort ophold på hospitalet (udskrivning den næste dag efter operationen).

Anæstesi og operationens gang

Vi udfører Marmara-operation under lokalbedøvelse for næsten alle patienter. Da den spermatiske ledning ligger tæt på huden og er let tilgængelig, foretages et meget lille hudinsnit.

Efter anmodning fra patienten eller i tilfælde af intolerance over for lokalbedøvelse kan der anvendes rygmarv eller intravenøs anæstesi, men sådanne tilfælde er ikke blevet fundet i vores praksis..

Skrotumets hudinsnit er lavet lidt over testisprojektionen i den spermatiske ledningsfremspring. Længden af ​​snittet er 2,5-3 cm. Efter at sædcellens ledning er indsat i såret, isoleres alle bundne vener (med en diameter på mere end 2 mm) omhyggeligt. Det er vigtigt kun at ligere venerne uden at påvirke arterierne, der fodrer testiklen..

Da det er nødvendigt at arbejde med kar med en tykkelse på 0,5 mm eller mere, bruges mikrosurgiske instrumenter og forstørrelsesoptik. Under operationen vandes såret med en vasodilator, Valsalva-testen bruges (skubbe patienten).

Operationsvarigheden under hensyntagen til anæstesien er ca. 40 minutter. Såret sutureres i lag med absorberbare suturer, du behøver ikke at fjerne stingene.

Normalt udskrives patienten den næste dag. Da hvile og mangel på fysisk aktivitet er ekstremt vigtige i de første 24 timer efter operationen, anbefaler vi at tilbringe den første dag efter operationen på et hospital. Patienten udskrives den næste dag efter lægens kontrol og påklædning.

Gendannelsesperiode

  • I de første 5-7 dage efter operationen anbefaler vi et hjemmearbejde og begrænser fysisk aktivitet. I denne periode får patienten en sygefravær.
  • Det postoperative sår heles på 5-7 dage. Sting behøver ikke fjernes, da de er lavet af absorberbart materiale.
  • Alvorlig fysisk aktivitet (træning i gymnastiksalen, løb i lange afstande) bør begrænses i 2 måneder. Efter disse to måneder evalueres spermogrammet igen.

Alternative operationer

Ivanissevichs operation for varicocele betragtes klart som forældet og har en uforlignelig større risiko for komplikationer.

Laparoskopiske operationer er også ringere med hensyn til antallet af mulige komplikationer og gentagelse. Laparoskopisk kirurgi kræver også generel anæstesi med mekanisk ventilation..

Intravaskulær testikulær embolisering kan betragtes som et reelt alternativ til Marmara-kirurgi. Vi udfører en sådan operation på patienter med tilbagevendende varicocele, da du under den kan få detaljeret information om strukturen i patientens venøse system..

Operation Marmara i urologiklinikken i PSPBGMU

Vi udfører Marmara-operationer på patienter over 18 år. Beboere i Skt. Petersborg og andre byer accepteres til behandling.

Betjening med Marmara-metoden til udvidelse af vener i sædcellerne

Den europæiske sammenslutning af urologer advarer: 12% af mændene har abnormiteter i spermogrammet. Og hvorfor? Fordi der er en sådan diagnose - varicocele. Udvidelse af venerne i sædcellerne i testiklerne, smerter og ubehag i pungen, udviklingen af ​​infertilitet er en deprimerende liste over symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Der er en udbredt hypotese blandt læger om, at progressiv skade på testiklerne hos et barn fremkalder udseendet af en ubehagelig lidelse i voksen alder. Indtil videre er kirurgi den bedste mulighed for at slippe af med patologi..

Typer af kirurgiske indgreb for varicocele

Indtil for nylig var de fleste læger overbeviste om, at den bedste periode for operation er efter atten år. Men nu er udtalelsen ændret: behandlingsmetoden afhænger ikke af patientens alder, men kun af sygdommens sværhedsgrad.

I dag har den behandlende læge og patient forskellige operationelle metoder:

  • Laparoskopi. Manipulation udføres ved hjælp af et stetoskop indsat i mavehulen. Det er kendetegnet ved tilstrækkelig effektivitet, hurtig eliminering af infertilitet.
  • Ivanissevich-metoden er en temmelig forældet praksis, da den har stor sandsynlighed for komplikationer..
  • Omgå kirurgi - brug af en kunstig bypass til at normalisere blodgennemstrømningen. Når man bruger denne type intervention, er der en mulighed for dannelse af tromber..
  • Endovaskulær sklerose er injektion af et specielt klæbemiddel i en blodåre. Processen foregår på en lukket måde.
  • Perkutan embolisering er en minimal invasiv operation med minimale komplikationer. Den eneste "pris" er venøs ardannelse.
  • Antegrade scleroterapi er en kombineret metode ved hjælp af røntgenudstyr. Afviger i varigheden.
  • Marmara-metode - subinguinal mikrosurgisk varicocelektomi. Afviger i mindre vævstraumer har høje positive resultater.

Den sidste type operation betragtes som den mest blide. På samme tid registrerer statistikker en lille procentdel af tilfælde af gentagelse af sygdommen.

Operation Marmara og dens funktioner

Den vellykkede Marmara-teknik takler ensidig og dobbelt varicocele. Post-operativ indlæggelse giver ofte ikke mening: Patienten kan vende hjem samme dag. Tiden til udførelse af det kirurgiske indgreb varer ikke længe - cirka 40 minutter. Ideel til pædiatriske og unge patienter.

Formål og essens for proceduren

Behandling med Marmara-metoden betragtes som den "gyldne" standard på dette medicinområde. Proceduretypen er mikrosurgisk, normalt ved hjælp af et lille mikroskop. Det udføres ofte under lokalbedøvelse. Lægen foretager et lille snit (ca. 3 cm) og vælger derefter det berørte område af vene og binder det op. Som et resultat gendannes blodforsyningen med sundt væv.

Fordele ved metoden

Et komplet rehabiliteringsforløb efter operationen varer cirka 4-5 uger. Gendannelsesperioden er 2 dage, undertiden lidt mere. Operation Marmara har en række andre fordele:

  • På grund af fraværet af yderligere indsnit er der en lille procentdel af traumer.
  • Laveste risiko for gentagelse af varicocele.
  • Resultatet er en mindre kosmetisk defekt (lille søm).
  • Registrerede data om sjældne tilfælde af postoperative komplikationer.
  • Den opererede person har ikke brug for langvarig indlæggelse.
  • Karakteriseret ved en kort postoperativ periode med mild smerte.

Årsager til udnævnelse

Handlingen kan udsættes i en bestemt periode på grund af visse omstændigheder. Tilstedeværelsen af ​​ARVI, forværring af allergier, indtagelse af medicin - en omtrentlig liste over tilstande, når kirurgi er uønsket Hvad angår de vigtigste indikatorer for kirurgisk behandling af en patient, kan de præsenteres i form af følgende liste:

  • Stigende smerter i pungen.
  • Mislykkede gentagne forsøg på at blive gravid: ægtefællen kan ikke blive gravid i lang tid.
  • Dårligt spermogram.
  • Betydelig testikulær asymmetri med smertefuld krympning af det berørte område.
  • Der er en bemærkelsesværdig kosmetisk defekt.
  • Mandens vedvarende ønske om at slippe af med varicocele.

Indledende fase

På tærsklen til det kirurgiske indgreb er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer (tage et brusebad, slippe af med hårfestet). En anden vigtig betingelse er tom mave (middag skal gives til fjenden). Sørg for at købe elastiske bandager. Før operationen pakkes de rundt om benene (som en mumie). Dette gøres for at forhindre udvikling af åreknuder i benene..

Inden du starter operationen, skal du også gennemgå en række medicinske undersøgelser:

  • Ved tilstedeværelse af kroniske sygdomme skal du kontakte en behandlende specialist.
  • Doner blod og urin til en generel analyse samt til påvisning af hepatitis, HIV-infektion, syfilis.
  • Besøg fluorografikontoret, lav et elektrokardiogram af hjertet.

Driftsalgoritme

Handlingen er enkel i struktur. Dobbelt varicocele ifølge Marmara-princippet adskiller sig kun i "duplikering" af kirurgiske procedurer. Sekvensen og essensen af ​​proceduren er den samme som i andre tilfælde. Hele processen tager ca. 45 minutter under hensyntagen til ventetiden for anæstesien til at virke Denne tabel beskriver detaljeret teknikken til udførelse af Marmara-operationen for varicocele:

ProceduretrinTjekliste
StartForeløbig palpation af området under lyskegangen.
Injektion af smertestillende med et snit (op til 3 cm).
Ved bilateral sygdom udføres et dobbelt snit (symmetrisk).
Grundlæggende handlingerAdskillelse af subkutant væv, fiksering af væv, yderligere anæstesi.
Indfangning af sædkanalen, isolering af problemvenen.
Vaskulær ligation (med silketråde).
FærdiggørelseKontrol af det vaskulære systems tilstand i det berørte område (ved hjælp af Valsalva-metoden: patienten udånder skarpt med næsen og munden lukket).
Afsluttende suturer, normalt med selvabsorberbare suturer.

Efter proceduren løses problemet med at sende patienten hjem. Afhængigt af patientens tilstand forekommer "udskrivning" dagen på operationen eller efter 2-3 dage. Hvis spændematerialet ikke selv fjerner sig, fjernes suturerne efter en uge. Arret viser sig i princippet at være iøjnefaldende, derfor påvirker det ikke den ydre æstetiske opfattelse..

Rehabiliteringsperiode

Det vil tage seks måneder for den endelige heling af sømmen. I sjældne tilfælde 9 måneder. I denne periode bør du begrænse dit sexliv og opgive den sædvanlige fysiske aktivitet. I stedet for et bad og en sauna - vask i bruser. For hurtig bedring og reduktion af ubehag anbefales det at bære en særlig bandage (ophæng).

Mistænkte komplikationer

Varicocele-operation med Marmara-metoden er god, idet manifestationen af ​​alvorlige konsekvenser næsten er umulig. Forekomsten af ​​et tilbagefald er et ekstremt sjældent tilfælde og er forbundet med de individuelle egenskaber ved blodsystemet.

Under operationen

Under operationen kan der opstå komplikationer som følge af medicinsk fejl. Det sker, at nerver kommer ind i sømmene pålagt såret, hvilket forårsager alvorlig smerte. Med forbehold af konsistent og nøjagtig driftsmetode er disse overtrædelser udelukket.

På det postoperative stadium

I de første dage efter bedring efter operation Marmara med varicocele kan der i intimitetsprocessen vises ubehagelige fornemmelser. Over tid forsvinder de beskrevne symptomer. For at forhindre vækst af smertefulde manifestationer, ødemer, anbefales det at beskytte pungen mod unødig friktion og personskade. Risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, tilbagefald med denne type er den mindste. Hvis mistænkelige tegn pludselig efter operationen begynder at genere, er det nødvendigt med en konsultation med en specialist.

Omkostninger ved behandling med Maramara-metoden

Marmara-metoden er den mest efterspurgte metode til kirurgisk behandling af varicocele. Som en "en-dages operation" sparer proceduren patientens penge betydeligt på grund af de minimale økonomiske omkostninger ved indlæggelse. Omkostningerne ved selve operationen afhænger af mange faktorer: hospitalets territoriale placering, de anvendte lægemidler, sæsonbestemte kampagner. Det vigtigste kriterium for prisfastsættelse er lægekategorien. I alt koster proceduren, der udføres i en storby af en højt kvalificeret specialist, over gennemsnittet.

Kommentarer fra patienter og læger

Lægeres opfattelse er i mange lande, at Marmara-operationen antager det mindste antal gentagelser i varicocele. Desuden indikerer undersøgelser af kirurger: efter denne korrektion forekommer dråbe ikke, der er ingen testikulær atrofi. Når man bruger denne metode til mænd, er der en fuldstændig gendannelse af reproduktionsfunktioner. Efter operationen har mange mennesker en række spørgsmål vedrørende angstsymptomer. Lad os se nærmere på kommentarer fra patienter og svarene fra medicinske eksperter:

”Der er gået næsten en halv måned siden den kirurgiske korrektion, men der mærkes stadig smerter i venstre testikel. Er dette et normalt fænomen? " - Denis, 25 år gammel.

”Ubehagelige fornemmelser i det opererede område er normale. Årsagen er fordelingen af ​​blodgennemstrømningen. Efter en måned forsvinder ubehaget, ”- specialist i kirurgiske procedurer.

”Operationen blev udført i barndommen. Indtil i dag har der ikke været nogen problemer. Nu, når jeg står, begyndte venerne i testikelområdet at opsvulme ”, - Vasily, 32 år.

”Med disse tegn er en gentagen undersøgelse, inklusive ultralyd, nødvendig. Der er sandsynlighed for et tilbagefald, "- blykonsulent.

”Følgende symptomer er alarmerende: der er gået en måned efter operationen, men i siddende stilling mærkes en venøs“ knude ”. Lejlighedsvis vises smerte under bevægelse. Kan du drage konklusioner om en medicinsk fejl? " - Yuri, 20 år gammel.

"De mulige årsager kan kun bedømmes af resultaterne af gentagen ultralyd", - urolog.

”Jeg har altid været en ivrig atlet. Handlingen blev foretaget for 60 dage siden. Hvornår kan jeg vende tilbage til mit sædvanlige træningsregime? " - Andrey, 23 år gammel.

”Det er nødvendigt at vente yderligere 3-4 måneder. I øjeblikket skal du være opmærksom på en gradvis stigning i belastningen, så kroppen kan tilpasse sig, "- phlebologist.

”Operationen blev udført for næsten to måneder siden. Størrelsen på en testikel bekymrer sig: det ser ud til, at den bliver større. Hvad skal man gøre? "- Maxim, 27 år gammel.

”I en sådan periode skulle tumoren være forsvundet. Du skal besøge en urolog for en anden undersøgelse ", - chefkonsulent.

konklusioner

Marmara-operationen vinder popularitet blandt patienter af en grund. Sikkerhed, kort varighed, kort rehabiliteringsperiode er de vigtigste fordele ved denne metode. Af mindre betydning er den minimale risiko for komplikationer og gentagelse af sygdommen. Rettidig søgning af medicinsk hjælp er en garanti for vellykket behandling og en hurtig tilbagevenden til den sædvanlige livsstil. Efter den kirurgiske korrektion skal du besøge din læge i nogen tid. Regelmæssig forebyggende undersøgelse vil hjælpe med at undgå muligvis gentagelse af sygdommen.

Funktioner ved Marmara-operationen til varicocele

Behandlingen af ​​varicocele med marmara betragtes som guldstandarden for terapi for denne patologi. Indtil mikrokirurgi var tilstrækkeligt udviklet, provokerede andre operationer til behandling af varicocele udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i form af testikelatrofi og udviklingen af ​​dråbe.

Marmara-operation til varicocele henviser til en mikrosurgisk metode til patologeterapi. Handlingen til varicocele udføres ved hjælp af et lille mikroskop. Dette hjælper med at reducere den tilbagevendende risiko for at udvikle varicocele og reducere sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer..

Indikationer for proceduren

Den vigtigste indikation for operationen er udviklingen af ​​åreknuder i sædcellerne i trin 1-3. Derudover kan indikationer for proceduren være som følger:

  • Udviklingen af ​​smertesyndrom under vandladning.
  • Konstant smerte i pungen.

Det er kendt, at sygdommen muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde i en lang periode, og at patienten ikke engang er klar over tilstedeværelsen af ​​et sådant problem. En af de alvorlige komplikationer ved denne patologi er udviklingen af ​​mandlig infertilitet. I en sådan situation vil kun kirurgisk indgreb have den rette terapeutiske virkning. Terapi skal påbegyndes så tidligt som muligt, efter at patologien er opdaget..

Hovedmål for behandlingen

Marmara-kirurgi henviser til minimalt invasive terapimetoder, hvilket betyder, at den ikke kræver omfattende indsnit i sammenligning med andre abdominale operationer.

Under terapi med varicocele sætter Marmara-operationen sig følgende hovedopgaver:

  • Udfør bandage eller udskæring af den berørte vene i testikelområdet.
  • Gendan normal blodgennemstrømning til læsionsstedet.
  • Kirurgi for varicocele af marmara udføres for at fjerne årsagen, der provokerede problemet og for at reducere risikoen for tilbagefald.

Ved behandling af varicocele udføres alle manipulationer med anvendelse af generel eller epidural anæstesi eller med anvendelse af lokalbedøvelsesmiddel. Strategien til implementering af anæstesi og andre manipulationer under Marmara-teknikken drøftes individuelt med hver af patienterne under hensyntagen til graden af ​​udvikling af varicocele og resultaterne af undersøgelsen..

Hvad er fordelene ved denne teknik

Under behandlingen af ​​varicocele viser Marmara-operationen en så høj effektivitet takket være moderne instrumenter af høj kvalitet: 1) Binocular, der bruges under hele operationen; 2) Mikrokirurgisk instrumentering.

Når en varicocele detekteres, har Marmara-operationen en række væsentlige fordele i sammenligning med andre typer operationer og terapimetoder. Disse inkluderer:

  1. Marmara-operation kan udføres på poliklinisk basis og indebærer ikke hospitalisering.
  2. Under en marmara-operation foretager lægen et meget lille snit i lyskeområdet. I fremtiden vil ardannelse være i et område med øget vegetation..
  3. Efter Marmara-operationen er risikoen for genudvikling af patologi minimal og er mindre end 4-6%.
  4. Rehabiliteringsperioden efter Marmara-operationen tager lidt tid. En mand kan hurtigt vende tilbage til sin sædvanlige livsstil efter at have udført en operation.
  5. Operationen udføres uden signifikant blodtab.
  6. Samtidig udsættes de omkringliggende blødt væv praktisk talt ikke for store traumer.
  7. Under operationen bruger lægen et specielt mikroskop til at omgå arterierne. I løbet af andre kirurgiske behandlinger for varicocele er risikoen for skade på testikelarterier op til 35-45%, hvilket fører til underernæring og udvikling af alvorlige komplikationer.
  8. Når operationen er udført, gentages varicocelen ikke kun ikke, men man genopretter mandlig fertilitet..
  9. Moderne specialister foretrækker denne særlige terapimetode..

Efter at Marmara-operationen er udført, har patienten praktisk talt ingen smerter. Den inflammatoriske proces udvikler sig yderst sjældent og hovedsageligt på grund af patientens manglende overholdelse af anbefalingen fra den behandlende læge.

Patienter kan gøre sig bekendt med teknikken til at udføre Marmara-operationen, før de udfører proceduren..

Forskelle mellem Marmara-teknikken og andre behandlinger

I modsætning til terapimetoder, viser f.eks. Ifølge Ivanisevich Marmara-teknikken følgende fordele:

  • Lavt traume.
  • Klippelængden overstiger ikke et par centimeter.
  • Denne metode er mere moderne og effektiv..
  • Der er en lag-for-lag adgang til inguinal kanalområdet.
  • Under proceduren er der ikke behov for at trænge igennem det peritoneale område.
  • Lægen bør ikke udføre et snit i maven.
  • Efter at have udført alle manipulationer er der næsten ingen ar og ar.

Andre mave- og laparoskopiske teknikker kan ikke give en sådan effektivitet og minimal risiko for komplikationer..

I løbet af en moderne minimalt invasiv procedure har lægen muligheden for hurtigt at finde og bandage de beskadigede årer i inguinalkanalen. Af denne grund er gentagelsesfrekvensen minimal..

Ifølge resultatet af internationale undersøgelser bidrager denne minimalt invasive teknik til gendannelse af reproduktiv funktion hos mænd flere gange oftere end andre kirurgiske terapimetoder..

Hvordan proceduren udføres?

Marmara-operationen tillader behandling af både højre- og venstresidede former for varicocele. Det er ikke nødvendigt at blive på hospitalet efter proceduren. Patienten kan vende hjem samme dag.

Marmara-operationen udføres som følger:

  • Kirurgen foretager et lille snit under inguinalkanalen. Der er testikelvenerne opdelt i flere hovedstammer..
  • Derefter identificerer og forbinder lægen ved hjælp af et specielt mikroskopinstrument hver sektion af kufferterne individuelt. Lymfeknuderne påvirkes ikke..
  • Under alle manipulationer er strukturerne i sædcellene under markant optisk forstørrelse, hvilket giver dig mulighed for at udføre alle handlinger så nøjagtigt som muligt uden at skade de omgivende væv.
  • Varigheden af ​​alle manipulationer tager ca. 35-45 minutter.
  • I fremtiden skal patienten forblive under opsyn af medicinsk personale i flere timer. I de fleste tilfælde udskrives patienten samme dag..

I de fleste tilfælde foretrækker læger lokalbedøvelse og afholder sig fra at bruge generel anæstesi. Ved udførelse af Marmara-operationen føler patienten ikke smerter i testikelområdet. I nogle tilfælde kan der være en let trækfølelse, der ikke medfører betydelig ubehag. En lignende virkning kan forekomme i det øjeblik, kirurgen trækker sædcellen ud. Under operationen kan nogle patienter simpelthen falde i søvn og vågne op efter at have udført alle de nødvendige manipulationer.

Forberedende fase

Man skal være særlig opmærksom på at forberede patienten til Marmara-operationen. Patienten skal barbere hårbunden og skamhåret 12 timer før proceduren.

Hvis operationen under behandling af varicocele udføres under generel eller rygmarvsanæstesi, bør patienten ikke spise mad eller væske i 6-8 timer inden proceduren. Marmara-operationen udføres i dette tilfælde strengt på tom mave..

Gendannelsesperiode

Operation Marmara giver dig mulighed for at helbrede en patient bogstaveligt talt på 1 dag uden en betydelig risiko for komplikationer eller gentagne tilbagefald af patologien. Gendannelsesperioden efter Marmara-operation er ret let for de fleste patienter uden komplikationer. Efter at alle manipulationer er blevet udført, bør en mand ikke ændre sin daglige rutine eller etablerede livsstil væsentligt.

I løbet af de første dage efter operationen rådes patienterne om at afholde sig fra fysisk aktivitet. Du bliver også nødt til at reducere overdreven fysisk aktivitet markant i de næste par måneder..

I sjældne tilfælde er følgende komplikationer rapporteret efter operationen:

  • Blødende.
  • Sårinfektioner.
  • Udviklingen af ​​dropsy.
  • Genudvikling af sygdommen.

Efter operationen vil patienten blive anbefalet at regelmæssigt gennemgå en personundersøgelse med sin behandlende læge, så han er overbevist om terapiens effektivitet. Patienten vil også ændre bandagen og overvåge sårhelingsprocessen. Fjernelse af sømme udføres 1 uge - 14 dage efter proceduren.

Påkrævet eksamen

Ved behandling af varicocele udføres Marmara-teknikken først efter en omfattende undersøgelse:

  • Generel blodanalyse.
  • Generel urinanalyse.
  • Blodkemi.
  • Koagulogram-implementering.
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor.
  • Efter påvisning af antistoffer mod hepatitis, HIV-infektion, efter en reaktion på syfilis.

Patienter skal tage hensyn til det faktum, at testene også har en udløbsdato: højst 14 dage fra datoen for deres implementering..

I tilfælde af at teknikken med marmara til varicocele udføres ved hjælp af rygmarvsanæstesi, kan der være behov for et elektrokardiogram samt en konsultation og udtalelse fra en terapeut om mandens parathed til proceduren.

De vigtigste kontraindikationer

Marmara-teknikken til varicocele har en række kontraindikationer, som skal tages i betragtning uden fejl:

  • Marmara-operation udføres ikke, hvis patienten har en historie med ukontrolleret arteriel hypertension.
  • Ved forværring af kroniske sygdomme: for eksempel mave- og tolvfingertarmsår. I dette tilfælde kan Marmara-operation udsættes, indtil remission finder sted, og patientens velbefindende forbedres..
  • Med alvorlige krænkelser af den normale funktion af blodkoagulationssystemet. I tilfælde af, at patienten tager medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia, skal brugen af ​​dem stoppes senest 10-14 dage før operationen af ​​marmara.
  • Restitutionsperiode (mindst seks måneder) efter et hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesygdom.

Marmara-teknikken bruges heller ikke i tilfælde af påvisning af akutte luftvejssygdomme eller influenza..

Konklusion

I nogle tilfælde i processen med at udføre alle de beskrevne manipulationer kan der opstå komplikationer i form af blødning. En lignende reaktion opstår, hvis kirurgen griber fast i stingene eller berører nerveenderne placeret i inguinalkanalen. I tilfælde af at kirurgen klæber nøjagtigt til hele teknikken til udførelse af proceduren, kan sådanne bivirkninger undgås. Af denne grund anbefales det at overlade processen med at udføre marmara-operationen til en kvalificeret og erfaren specialist, der tidligere har været involveret i sådanne procedurer..

Blandt ulemperne ved denne behandlingsmetode kan man udskille de temmelig høje omkostninger ved proceduren. I betragtning af graden af ​​effektivitet bør om muligt imidlertid kvalitetsbehandling foretrækkes..

Varicocele operation marmara

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Indledende konsultation med urolog-androlog3 190 gnide.
Indledende konsultation med en urolog2 400 gnide.
MAR-test1.000 rubler.
Spermogram1 990 gnid.
Ikke-specifik stimulering af spermatogenese-kompleks III2 100 rubler.
Diagnostisk testikulær biopsi20.000 rubler.
Urologisk ekspert i ultralyd2 750 gnid.
SCD-sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse7 150 gnide
TUNEL sæd-DNA-fragmentationsundersøgelse med en gradient8.000 rubler.
TUNEL sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse uden gradient8 800 gnid.
Urologisk ultralyd med dopplerometri3 300 gnid.
Urologisk ekspert i ultralyd2 750 gnid.

Varicocele-operation på Marmar

Blandt de mange mulige behandlinger af varicocele er Marmara-kirurgi en af ​​de mest effektive og efterspurgte metoder. Hovedmålet med operationen er at normalisere blodcirkulationen. Problematiske vener ligeres og skæres. Blod begynder kun at strømme gennem sunde årer. Lægen sikrer en effektiv udstrømning af venøst ​​blod, hvilket hjælper med at normalisere testikel-temperaturen.

Marmara-metode til varicocele: fordele

Denne teknik betragtes ikke forgæves nu som en af ​​de bedste. De forsøger at vælge det på grund af følgende fordele:

  • Tidspunktet for operationen under passende forhold er kun ca. 20-30 minutter;
  • Arbejdsbelastningen for patienten er minimal, da der anvendes lokalbedøvelse her;
  • Risikoen for komplikationer vil også være minimal;
  • Instrumentens passage overvåges omhyggeligt, hvilket minimerer muligheden for specialfejl;
  • Operationen kræver oprettelse af et relativt lille snit, som ikke skaber kosmetiske problemer;
  • Operationen bruger et mikroskop, hvilket skaber en høj grad af bandage nøjagtighed;
  • Genopretning tager relativt lidt tid, da rehabilitering efter mikroskirurgi kun tager et par dage.

Nogle læger hævder, at Marmara varicocele-kirurgi kan udføres selv derhjemme, men når det udføres på et hospital, vil det være meget bedre..

Operation Marmara til varicocele: anmeldelser, indikationer og kontraindikationer

Denne type operation foreskrives i tilfælde, hvor patienten har varicocele. Det er velegnet til næsten ethvert stadie af sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​symptomer og akutte manifestationer er ikke vigtig, da en korrekt udført operation hjælper med at slippe af med alle negative konsekvenser på en gang. Operationen er især indikeret for dem, hvis sygdom udvikler sig hurtigt..

Kontraindikationer for kirurgisk indgreb ved denne metode inkluderer:

  • Akutte kroniske sygdomme;
  • Hvis patienten inden for de næste seks måneder har fået et slagtilfælde eller hjerteanfald;
  • Patienten har problemer med blodkoagulation eller tager medicin, der reducerer denne egenskab;
  • En person lider af inflammatoriske, forkølelse eller infektionssygdomme, som tjener som en midlertidig grund til at forsinke sygdommen;
  • Individuelle begrænsninger, som lægen kan bestemme.

Operation Marmara til varicocele: teknik

Siden udseendet af denne operation er behandlingen af ​​sygdommen blevet meget lettere, og konsekvenserne er lettere for patienter. Ingen grund til at åbne mavevævet til operationen.

For at udføre operationen bruges subinguinal adgang. Til dette skæres området under lyskeringen. Derefter palperes det specificerede område, og der injiceres anæstesi i det. Når anæstesien begynder at virke, foretager kirurgen et snit op til 3 cm langt.

Det næste trin er at fortynde huden ved hjælp af specielle tilbagetrækere, som tillader uhindret introduktion af instrumenter i kroppen. Vævet foldes tilbage, og fascien fra Scarpa og PZhK dissekeres. Samtidig indsprøjtes en yderligere anæstetikum i det væv, der er ansvarlig for hævelsen af ​​testiklen..

Den spermatiske ledning bringes ind i såret, hvor dens position er fastgjort ved hjælp af specielle indehavere. Dette er nødvendigt, så der ikke opstår skader. Hvis dette ikke gøres, kan spænding føre til iskæmi..

Kirurgen bestemmer, hvilke fartøjer der skal udvides. Oftest er det dem, hvis diameterstørrelse overstiger 2 mm. De klemmes og sys, hvorefter de krydser hinanden. Efter Marmara varicocele-operation bliver de fuldstændigt udelukket fra blodbanen..

På det næste trin bestemmer lægen, om der kan påføres ligaturer. Det postoperative felt behandles med en opløsning af papaverinhydrochlorid for at lindre vasospasme, som refleksivt opstår efter alle de foretagne handlinger.

På det sidste trin udføres en kontrolundersøgelse af såret, hvorefter alt sys op

Operation Marmara til varicocele: opsving

Gendannelseshastigheden af ​​patientens normale arbejdsevne efter en sådan procedure er meget højere end hos mange andre. I de fleste tilfælde kan patienter let gennemgå en genopretningsperiode på flere dage, hvorefter de kan vende tilbage til normale aktiviteter.

Varicocele: Marmara-kirurgi og bedring indebærer begrænsninger i vægtløftning, men det holder ikke i måneder her, som med andre typer operationer. Der er ikke behov for et stationært ophold i flere dage. På få timer efter operationen kan patienten allerede gå hjem. Der er heller ingen konsekvenser efter en dosis anæstesi..

Varicocele by Marmar: anmeldelser

Patientenes kommentarer til den udførte operation er i de fleste tilfælde positive. Dette skyldes, at selve proceduren let tolereres og har et højt effektivitetsniveau. Der er således færre negative konsekvenser for en mand. Og de tilgængelige passerer på kort tid, så snart restaureringen kommer fuldt ud.

Operation varicocele Marmara: pris

I betragtning af alle parametre for en bestemt operation for en patient er det vigtigt ikke kun, hvilke fordele den har, og hvor hurtigt den kan hjælpe, men også hvor meget den vil koste. Omkostningerne ved Marmara-operation for varicocele er ganske høje for mange sammenlignet med andre muligheder. Desuden er det langt fra det dyreste, og hvis vi overvejer procedurens pris-kvalitet-forhold, bliver det det mest optimale valg

Operation Marmara til varicocele: pris

De gennemsnitlige omkostninger fra 20 til 50 tusind rubler er ganske normale under hensyntagen til alle funktionerne i denne proces. Som regel inkluderer dette beløb alt, hvad der følger med proceduren. Forundersøgelse såvel som medicin for den postoperative periode er ikke inkluderet i dette beløb. Denne pris inkluderer oftest lokalbedøvelse. Hvis der kræves generel anæstesi, kan mængden stige med ca. 5 tusind rubler.

I Moskva og Skt. Petersborg starter priserne ved 35 tusind rubler, hvilket er berettiget af placeringen af ​​klinikkerne og tilgængeligheden af ​​mere moderne udstyr i dem. Det er i disse regioner, at man kan finde det største udbud af priser for tjenester. Varicocele og Marmara-operation: omkostningerne varierer betydeligt.

Det er værd at bemærke, at du kan finde omkostningerne ved Marmara-operation for varicocele og til lavere priser. Men der er ikke alle tilknyttede omkostninger inkluderet. Derfor tilføjer du det manglende beløb med priserne, skal du til sidst betale det samme beløb. Når du fastlægger prisen, skal du nøje se på, hvad der nøjagtigt er inkluderet i den..

Med varicocele starter den mikrosurgiske operation af Marmara i Belgorod fra 10 tusind rubler. De samme priser kan findes i andre nærliggende regioner. Lokale klinikker opkræver fra 10 til 20 tusind rubler for operationen under generel anæstesi, inklusive gendannelsesperioden, som patienten vil tilbringe på hospitalet.

Prisen for bilateral varicocele bliver dobbelt så høj. Her er det påkrævet at udføre det to gange, foretage snit på hver side, men anæstesi kan påføres alene, hvis alt opereres under en session.

Varicocele operation i Moskva Marmara: udføres den under obligatorisk medicinsk forsikring

Under hensyntagen til de temmelig høje priser for kapitalkirurger har mange mennesker et spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at gennemgå obligatorisk medicinsk forsikringsbehandling. På den ene side tillader obligatorisk sundhedsforsikring en operation til behandling af varicocele på bekostning af forsikring. På den anden side er Operation Marmara ikke med på listen over gennemførte operationer..

Forsikringspolitikken dækker enklere og billigere transaktioner, der ikke er så effektive. Hvis patienten har brug for Marmara-operationen, skal den betales uafhængigt. Læger kan afgøre, om enklere metoder kan bruges til at fjerne problemårer, eller om denne metode er den eneste.

Afhængig af prisen ændres selve formålet med proceduren ikke. Der er også et lille snit i huden til penetrering af kirurgiske instrumenter, bandage og fjernelse af vener og så videre. Udgifterne til foreløbige prøver inden operationen samt medicin i genopretningsperioden, skal du spørge direkte på klinikken.

Operation Marmara til varicocele: alle nuancer i kirurgisk indgreb

For første gang, der står over for en sådan diagnose som infertilitet, ved mange mænd ikke, hvad det kan skyldes. Varicocele er en meget almindelig årsag. For tiden er effektive konservative metoder til dens behandling endnu ikke opfundet. Marmara-operationen er et af de mest lovende områder til korrektion af denne patologi. Det har færrest følger og komplikationer sammenlignet med andre indgreb.

Hvad er varicocele

Varicocele er en åreknude, der findes i pungen. Sygdommen påvirker ikke forventet levealder og truer ikke mænds helbred, men bidrager til udviklingen af ​​infertilitet. Dette skyldes et fald i sædmotilitet på grund af øget blodgennemstrømning til testiklerne og en stigning i temperaturen i dem..

På grund af ekspansionen af ​​venerne og blodstrømmen til testiklerne bliver sædcellerne inaktive, derfor udvikler infertilitet sig

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Varicocele begynder at udvikle sig på baggrund af krænkelse af fartøjets vægge. De tyndes gradvist ud, mister deres elasticitet og ekspanderer på grund af overdreven blodgennemstrømning.

Ventiler i venerne, som normalt forhindrer blodgennemstrømning i den modsatte retning, "mislykkes" eller fungerer, men ikke godt nok. Som et resultat er der en stigning i trykket i venerne (for eksempel når man tager en opretstående position af kroppen eller som et resultat af fysisk stress). Trykket overføres i den modsatte retning og fremkalder derved en gradvis ekspansion i den venøse kar. Følgelig fører forløbet af den patologiske proces i denne form til ekspansion af venerne, der omgiver spermatisk ledning.

Oftest opdages patologi, selv i ungdommen ved undersøgelse af en urolog. I de tidlige stadier føler patienter sjældent nogen tegn - denne sygdom kan kun diagnosticeres ved palpering eller ved hjælp af ultralyd.

Oftest er varicocele ensidig og udvikler sig på venstre side. Hvis der findes åreknuder i to testikler, kan dette indikere alvorlige patologier i nyrerne og deres kar..

Video: varicocele er en mandlig sygdom

Indikationer for operation Marmara

Marmara-operationen udføres kun på patienter med en fastlagt diagnose af varicocele. Lægeres meninger er forskellige om behovet for kirurgisk indgreb. Nogle mener, at denne procedure skal udføres af alle voksne mænd, andre ordinerer den kun af visse grunde:

  1. Etableret infertilitet i en mand og dårlig sædanalyse. De fleste sædceller er inaktive og kan ikke blive gravid.
  2. Reduktion i testikelstørrelse. Testikulær atrofi er en irreversibel patologi. Derfor udføres operationen så hurtigt som muligt for ikke at spilde tid..
  3. Ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser i pungen. Mænd føler en trækkesmerter i området af den berørte testikel, som øges markant ved løb, gåture og langvarig stående. Jo mere venerne udvides, jo større er ubehaget.
  4. Pungen er afvisende. Udvidede vener giver pungen en grim udseende, patienten ønsker at gennemgå en operation for at rette en kosmetisk defekt.
  5. Smertefulde fornemmelser under sex. Forstyrr fuldt ud at engagere sig i denne proces og bidrage til udseendet af frygt, der reducerer libido.
  6. Utilstrækkelige testosteronniveauer. Er en konsekvens af et fald i testikelstørrelse.

Billedet viser alvorlige åreknuder, der viser Marmara-operationen

Kontraindikationer

Marmara-operationen har som enhver kirurgisk indgriben en række kontraindikationer, der skal tages i betragtning, når man undersøger en patient og vælger en terapimetode:

  1. Ungdom. Unge patienter har en høj risiko for tilbagefald, så det foretrækkes at vente, indtil de når flertal.
  2. Varicocele forårsaget af andre patologier. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med de årsager, der førte til åreknuder. For eksempel med forskellige neoplasmer i testiklen udvides karens vægge på grund af utilstrækkelig blodstrøm. I sådanne situationer er det nødvendigt at slippe af med tumoren og ikke at udføre Marmara-operationen..

Det er nødvendigt at sikre sig, at åreknuder ikke er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​neoplastiske formationer i kønsorganet, før du fortsætter med Marmara-operationen

Fordele og ulemper ved Marmara-metoden

Mange læger råder deres patienter til at udføre nøjagtigt Marmara-operationen på grund af dens følgende fordele:

  • den laveste procentdel af gentagelse af varicocele;
  • minimalt invasiv;
  • et lille snit, der vil være under linelinjen;
  • hurtig gendannelse af arbejdskapacitet
  • lav risiko for komplikationer;
  • kort ophold på hospitalet.

Som med andre metoder har Marmara-operationen imidlertid ulemper:

  • de høje omkostninger ved operationen i sammenligning med andre typer kirurgiske indgreb for varicocele;
  • smerter under operation under lokalbedøvelse;
  • Procedurens succes afhænger fuldstændigt af kirurgens kvalifikationer og det udstyr, han bruger.

Mange eksperter mener, at denne teknik fuldt ud retfærdiggør omkostningerne ved dens implementering, og fordelene opvejer i høj grad ulemperne..

Forberedelse til operation

Før operationen skal alle patienter udføre undersøgelser, bestå test:

  • EKG - et elektrokardiogram, der diagnosticerer hjertets arbejde;
  • Ultralyd af testikelårerne;
  • Ultralyd af nyrerne med Doppler-ultralyd, udført med bilateral varicocele;
  • en blodprøve for alvorlige infektioner (HIV, hepatitis, syfilis);
  • koagulogram, der viser hastigheden af ​​blodkoagulation;
  • biokemiske og generelle blodprøver;
  • Analyse af urin;
  • fluorografi.

Testene er gyldige i to uger, så det er nødvendigt at gennemgå alle undersøgelser umiddelbart før operationen. Hvis patienter har alvorlige, inklusive kroniske sygdomme, skal det undersøges af de relevante specialister. De vil gennemføre specifikke undersøgelser for at sikre, at der ikke er nogen kontraindikationer for Marmara-operationen.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale, at patienten opholder sig på et hospital natten over inden operationen. Dette er nødvendigt for at forberede driften. Om morgenen gentages EKG og ultralyd af testikularvenerne, pungen barberes, og der tages et brusebad. Spise og drikke, ikke engang vand, bør undgås inden operationen.

Teknik og faser af operationen

Der er flere muligheder for anæstesi, som en læge kan rådgive om en patients valg. Dog forbliver ofte det sidste ord hos anæstesiologen:

  1. Lokalbedøvelse er mulig, men foretrækkes ikke, da patienten stadig vil være generet af smertefulde fornemmelser, som kan distrahere lægen under operationen.
  2. Epiduralbedøvelse bruges sjældent. Denne type smertelindring er effektiv, men komplikationer er mulige efter det, såsom alvorlig hovedpine og endda en krænkelse af integriteten af ​​nerveenderne.
  3. Generel anæstesi er den foretrukne metode til anæstesi til Marmara-operation. Patienten falder hurtigt i søvn, lægen kan let kontrollere søvndybden. Efter at have vågnet op kommer en person gradvist til sanserne inden for en time, i sjældne tilfælde kan han føle kvalme.

Efter at lægerne er overbevist om, at patienten sover, fortsætter kirurgen til operationen:

  1. Lægen har på sig specielle briller med forstørrelseslinser, som hjælper ham med at udføre alle handlinger med stor nøjagtighed.
  2. Yderligere lokalbedøvelse med en injektion udføres, og der udføres et lille snit op til tre centimeter langt i regionen af ​​inguinalkanalen.

Under Marmara-operationen foretages et lille snit, som i fremtiden næsten vil være usynligt

Video: interview med en urolog om behandling af varicocele

Postoperativ opsving

Umiddelbart efter operationen føres patienten til afdelingen og får lov til at komme sig. I løbet af de første to timer overvåges han konstant, og smertestillende midler tilføjes efter behov. Normalt er det nødvendigt at tilbringe en dag på afdelingen, og den næste dag kan du udskrives, hvis blodprøverne er i orden og i fravær af inflammatoriske processer.

Hjemme bliver du nødt til at overholde alle anbefalinger fra læger:

  • At tage antibiotika er nødvendigt i de første dage efter operationen. Oftest ordineres lægemidler som Tsifran..
  • For at fremskynde gendannelse af vener er brugen af ​​phlebotoniserende midler indikeret (Phlebodia).
  • Antikoagulantia er nødvendige for at forhindre blodpropper efter operationen (Heparin, Warfarin).
  • Dressing skal skiftes hver dag, og såret skal behandles med chlorhexidin.
  • Seksuel hvile skal overholdes i to uger..
  • To måneder efter operationen må du ikke løfte vægte, der vejer mere end fem kg.
  • Du skal afstå fra at spille sport i tre måneder.
  • Du kan ikke våde såret, før det heler. Stingene fjernes efter en uge af lægen.
  • I flere måneder er det værd at bære et strammende undertøj eller en speciel støttende jockstrop.
  • Det er nødvendigt at begrænse at tage bade og besøge bade og saunaer.

At bære en spænding fremmer hurtigere heling og mindre ubehag

Eventuelle komplikationer og prognose for bedring

Gendannelsestid efter Marmara-operation afhænger af patientens opførsel i rehabiliteringsperioden og graden af ​​åreknuder. Oftest ophører fartøjerne med at blive følte ved palpering efter ca. tre måneder, men i nogle tilfælde kan det endda tage ni måneder.

Tre måneder senere udføres en kontrol-ultralyd og spermogram. Resultaterne af disse undersøgelser vil indikere graden af ​​succes med operationen. I de fleste tilfælde er en mands spermatogenese genoprettet, og han bliver i stand til at blive gravid..

Operation Marmara er den sikreste type kirurgisk indgreb for varicocele, men selv efter det kan nogle komplikationer forekomme:

  • inflammatorisk proces på snitstedet;
  • blødning fra et sår;
  • ødemer og dråberi i testiklen;
  • en allergisk reaktion på stingene;
  • krænkelser af sunde fartøjers integritet;
  • tilbagevendende varicocele.

Tilgængelig statistik hævder, at procentdelen af ​​komplikationer efter operation Marmara er tæt på nul..

Anmeldelser om den udsatte operation Marmara

En vennefamilie i 5 år havde ingen børn, de afslørede varicocele for hendes mand - de opererede på Marmar, seks måneder senere blev hustruen gravid, og derefter straks den anden))) og ved høresay er der mange tilfælde af hurtig bedring.

Ilinka jeg

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/lechenie_varikocele_operacija_marmara/

Min mand havde bilateral varicocele, fjernet i en alder af 35 på den ene side ved hjælp af marmara-metoden (laparoskopi kunne ikke udføres af medicinske årsager). Alt gik meget let, næste dag var jeg allerede hjemme. Operationen hjalp, spermogrammet blev bedre, og der var ingen ICSI.

It_was_not_Nescafe

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/lechenie_varikocele_operacija_marmara/

Jeg havde en sådan operation, men et snit i nedre del af maven til venstre. Smerterne forsvandt på cirka 2,5–3 måneder. Men det gjorde ondt præcis, hvor snittet var. Nu er 4 eller 5 år gået, men nogle gange trækker eller skærer denne søm. Det sker sjældent og går hurtigt, bogstaveligt talt cirka 5 minutter. Alt går fint! Kun et halvt år kan du ikke løfte noget tungere end 3 kg. Jeg fik at vide af fyre, der gennemgik gentagne operationer, at alt dette på grund af dette!

2517

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=4804

Marmara-operationen er den mest moderne måde at slippe af med varicocele. I de fleste tilfælde anbefaler læger denne type operation til deres patienter. Husk, at succes og bedring af hastigheden i vid udstrækning afhænger af den korrekte implementering af alle lægens anbefalinger i restitutionsperioden..