Dråberig (hydrocele) hos drenge

Et barns hydrocele eller hydrocele er en medfødt eller erhvervet tilstand, hvor serøs væske bygger sig op i pungen. I dette tilfælde forstørres testiklerne, og drengen har svært ved at urinere..

Denne sygdom er mest almindelig hos spædbørn. Hvordan dråbe af testiklerne ser ud kan ses på billedet.

Grundene

Hydrocele er mest almindelig hos nyfødte. Årsagerne til sygdommen er som følger:

  • fødsel, medfødte defekter (hvis barnet blev født tidligere end forfaldsdatoen, er testiklerne muligvis endnu ikke fuldt ud dannet);
  • testikelskade ved fødslen;
  • urologiske infektioner og betændelser;
  • medfødte patologier;
  • testiklen faldt ikke ned i pungen.
  • hjerte-kar-insufficiens.

Begyndelsen af ​​sygdommen kan også bidrage til en ukorrekt livsstil for en gravid kvinde, herunder rygning og alkohol. Årsagerne til testikeldroppeagt hos ældre børn kan være:

  • erhvervede skader;
  • komplikationer efter forkølelse og influenza;
  • problemer efter operationen.

Alt dette kan også føre til en anden form for dråbe kaldet hydrocephalus..

Hvorfor er dråber farlige??

Døs af testiklerne forekommer hos hver anden nyfødte dreng. Forældre, der kigger på et foto af dråbe, arrangerer panik og kræver kirurgisk indgreb. Men oftest er dette ikke påkrævet, og sygdommen forsvinder af sig selv. Det er dog stadig værd at kontakte en børnelæge for at forhindre konsekvenserne i voksen alder..

Symptomer

Den pågældende sygdom medfører ofte ikke ulemper for spædbørn. Du kan også bemærke en hydrocele ved følgende symptomer:

  • hævede testikler;
  • feber og kulderystelser;
  • opkast, generel svaghed;
  • rødme på pungen;
  • vanskeligt at urinere.

Døs af testiklerne hos drenge over to til tre år kan forårsage betydeligt ubehag. Mange børn er generede over at fortælle deres forældre om problemet. Derfor, hvis du bemærker, at barnet er begyndt at se sløv og dvæle i toilettet i lang tid, skal du straks konsultere en læge.

Diagnosticering

Testikuløs dræbende hos drenge diagnosticeres ret hurtigt. Til at begynde med kræves en undersøgelse af en urolog, som palperer pungen og udfører diaphanoskopi, urin og blodprøver udføres også.

Efter undersøgelse af en læge får barnet ordineret en ultralyd af pungen, som giver dig mulighed for at se betændelse og andre patologier i testiklerne. Derefter beslutter lægerne, hvordan de skal behandle sygdommen..

Behandling

Testikelødem kan hærdes i alle aldre. Hvis dræbende findes hos nyfødte, er en barnelæge og urolog-observation nødvendig.

Oftest passerer spædbarn naturligt det andet år, og forældre til babyer får plejeanbefalinger for at lindre sygdommen.

I nogle tilfælde ordineres antiinflammatoriske lægemidler til behandling uden kirurgi. Dråbe af venstre testikel og højre testikel behandles på samme måde.

Vi anbefaler at se videoen fra Dr. Komarovsky:

Kirurgi

I situationer, hvor barnet allerede er fyldt 2 år, og sygdommen vedvarer, rådgiver lægerne at fjerne søvnig ved en operation. Metoden for eksponering vælges af lægerne i samråd med forældrene. Valget af behandlingsmetode påvirkes af:

  • barnets alder med vildtende;
  • sygdommens sværhedsgrad;
  • form for ødemer.

En hydrocele opereres på et daghospital (operationen vises på billedet), der sker et snit i lyskenområdet, og væske fjernes fra det. Derefter lukkes snittet med absorberbare suturer. Metoden til sikker fjernelse kan ses i videoen.

Winckelmanns operation

Når en isoleret dråbeudvikling udvikler sig, det vil sige, at væsken fra bughulen ikke strømmer ind i pungen, foreskrives der en operation for at fjerne den dråbe af testikel hos barnet ved hjælp af Winckelmann-metoden.

Der laves et snit på testiklen på det sted, hvor sygdommen er projiceret. Væsken suges ud, og den skårne vaginalmembran vendes indvendigt og ud. Således akkumulerer testiklen ikke væske..

Bergmans metode

Bergmans operation udføres, hvis drengen er 14 år. Hos unge er skrotumets skal meget tykkere end en baby, og der sker et snit i pungen ved bunden og sys rundt. Når væsken fjernes, returneres testiklen indad, og snittet sutureres.

Operation Lord

Denne metode er den mindst traumatiske operation. På grund af det faktum, at testiklen ikke fjernes fra snittet, beskadiges karens og væv i pungen, og skalen af ​​pungen opsamles og sutureres.

Operation Ross

Denne metode bruges til at kommunikere hydrocele. Ross's operation til at dræbe testiklen udføres ved at ligere pungen inde i inguinalen, derefter afskæres vaginalprocessen. Væske fjernes fra det resulterende hul, og snittet sutureres.

Anmeldelser af denne operation er de mest positive.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af dråbe, anbefaler kirurger:

  • børn skal være rolige, ikke løbe, undgå aktive spil;
  • pungen kan ikke blive skadet;
  • at gå udenfor;
  • du kan ikke våde såret, før stingene er fjernet;
  • Bær ikke ubehageligt undertøj.

Efter operationen tager det to til fire uger at komme sig. Urologen overvåger på dette tidspunkt, hvordan den døde dræbe i testiklen blev helbredt.

Folkemedicin

Hvorvidt det er muligt at behandle dræbt derhjemme afgøres af den behandlende læge. Oftest anbefales alternative metoder som et supplement til hovedterapien..

Infusion af urter

Urter er gode til heling. For at forberede en afkogning skal du blande to spiseskefulde bjørnebær og 200 ml koldt vand. Infusionen skal insisteres i en dag og derefter filtreres.

Drik denne bouillon efter måltider, 3 gange om dagen i et halvt glas.

Urte salver

Sygdom hos en nyfødt kan behandles med salver. Friske kalendulablomster tages, derefter presses juice ud af dem, babycreme føjes til det. Dosering en til en.

Salven påføres det ømme sted, iført tætsiddende undertøj på toppen. Efter påføring af salven kan du ikke våde pungen, før der er gået en dag. Påfør, indtil pungen ikke længere ser hævede ud.

Terapeutisk diæt

For en hurtig bedring skal barnet følge en diæt. Græskar juice er meget nyttig, den skal konsumeres frisk hver dag, 100 ml. Drenge bør spise frugt og grøntsager under behandlingen og undgå:

  • søde sager;
  • saltet;
  • fedtholdige og stegt mad.

Når nyfødte er syge, er en diæt vigtig for mødre.

Forebyggelse og hygiejne

For ikke at blive udsat for dråbeudtryk er det vigtigt for forældre at huske:

  • barnet skal undgå infektioner og kvæstelser i pungen;
  • babyer har brug for regelmæssig kontrol af en børnelæge;
  • unge skal advares om sygdommen;
  • omhyggelig hygiejne er nødvendig.

Den betragtede patologi kan således fjernes alene i en tidlig alder eller på grund af den terapeutiske virkning..

På trods af sådanne positive udsigter er det på ingen måde muligt at lade sygdommen tage sin forløb, og hvis den opdages, skal du straks søge lægehjælp. I værste tilfælde er barnet i risiko for operation.

Testikuløs dræbt hos et barn

Døs af testiklen hos et barn: årsager og behandling, foto
Dricksel af testiklen hos et barn er akkumuleringen af ​​serøs væske mellem membranerne i testiklen. Hver side af pungen hos børn kan blive påvirket. Den akkumulerede væske fører til hævelse og forstørrelse af pungen, men smerter observeres normalt ikke. Normalt forekommer hydrocele hos spædbørn, især for tidlige drenge. Det kan dog også forekomme hos unge og voksne..

Mange mødre bliver paniske, når de ser babyens testikler forstørres. Denne patologi er dog ret hærdelig. Rigtigt, i de fleste tilfælde er du nødt til at ty til kirurgisk indgreb. Som praksis viser, bliver mere end 80% af de nyfødte drenge helbredt af dræbende i det første leveår..

Hvad er det?

Dropsy kaldes en patologi, som et resultat af, at pungen fyldes med væske. Mens drengen er i livmoderen, er hans testikler placeret i bughulen. De falder kun kort tid efter begyndelsen af ​​den ottende graviditet. Testiklerne har med sig en tynd film med bindevæv, hvilket resulterer i noget som en lomme.

Med normal udvikling lukkes den, også før babyen fødes eller efter et par måneder. Hvis dette ikke sker af en eller anden grund, samles væske i lommen..

Årsager til forekomst

Klassificeringen af ​​testikels dræbende afhænger af årsagerne, der provokerede dannelsen af ​​patologi. Dråbe af testiklens membraner kan være medfødt og erhvervet.

Medfødt hydrocele genkendes hos omkring firs procent af babyerne. Årsagerne til dannelse af dråberige er en fiasko i udviklingen af ​​testiklerne. Når barnet vokser, falder testiklen ned fra bughulen langs inguinalkanalen, som er indhyllet i vaginal proces i bughinden. Hvis processus vaginalis ikke vokser over for mange måneder, hælder væsken fra bughulen ind i testikelmembranerne. Det sker, at dråberi af testikelmembranerne ikke kræver kirurgisk indgreb og forsvinder alene. Sådanne ændringer i føtalets udvikling dannes naturligvis ikke uden grund..

De vigtigste grunde til sådanne overtrædelser:

  • brugen af ​​visse lægemidler (visse lægemidler, som en kvinde tager under graviditet, forstyrrer udviklingen af ​​de indre organer i fosteret);
  • dårlige vaner hos babyens mor (misbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygning, provoserer udviklingen af ​​patologier og komplikationer i udviklingen af ​​børn, kan også forårsage døsighed);
  • arvelighed (drastisk af testikelmembranerne dannes ofte på grund af barnets genetiske disposition, sygdommen kan passere fra en generation til den næste);
  • røde hundesygdom (hvis en gravid kvinde får røde hunde, er der en stor trussel mod babyens helbred, fører til grove udviklingsforstyrrelser, så læger ofte anbefaler en abort).

Sekundær dråbeevne af testiklerne eller reaktiv hydrocele, som i de fleste tilfælde er kendetegnet ved en ikke-kommunikerende udviklingsmekanisme, kan forekomme i følgende tilfælde:

  • testikel torsion;
  • scrotal trauma;
  • hævelse af testiklen og dens vedhæng;
  • komplikation af infektionssygdomme (ARVI, influenza), inklusive børn (for eksempel fåresyge);
  • forskellige inflammatoriske sygdomme i testiklen og dens vedhæng (orkitis, epididymitis osv.);
  • phillariasis (skade på lymfeknuderne forårsaget af helminths) og andre sygdomme, der fører til skade på lymfesystemet
  • komplikation efter kirurgiske operationer - hernia reparation, varicocelectomy (fjernelse af udvidede testikulære årer og spermatisk snor) - på grund af skader på strukturen af ​​den spermatiske ledning, især lymfekarrene, mens absorptionen af ​​væske produceret af vaginalmembranen er svækket;
  • svær kardiovaskulær insufficiens.

Disse sygdomme kan få blod til at ophobes i testiklen og føre til dræbende. Med undtagelse af oprindelsen af ​​dråbeform i membranerne i testiklerne opdeler læger sygdommen i 2 underkategorier, alt efter sygdommens forløb: akut og kronisk form.

I henhold til strømningsformen skelnes følgende typer hydrocele:

Klassificering efter typen af ​​lukning af vaginalkanalen:

  1. Kommunikerer drøvet. Med hende passerer væske frit mellem bughulen og pungen.
  2. Ikke-kommunikerende (isoleret). Det ligner en cyste. Væske i pungen er under pres.

Symptomer på dræbende testikel hos drenge under 3 år og nyfødte

Oftest forårsager dræt af testiklen ikke smerter eller ubehag hos drenge. Symptomer på hydrocele (se foto) hos nyfødte findes oftest, da forældre ofte udfører hygiejneprocedurer og finder abnormiteter.

Første visuelle tegn:

  • hævelse i lyskeområdet;
  • en stigning i pungen på to eller en side.

Hvis barnet allerede er i stand til at udtrykke sine følelser, kan han måske klage over smerter, tyngde og ubehag i området til penisens basis. En kompliceret form af denne tilstand kan have følgende symptomer:

  • generel lidelse;
  • kvalme og opkast;
  • kulderystelser;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • rødhed i pungen;
  • voldsom smerte.

I praksis forekommer alvorlige komplikationer af, at testiklen er døsig, gennem patientens skyld, som ofte er unge. Årsagen til sådan statistik er den kendsgerning, at sådanne drenge på grund af deres alder ganske ofte simpelthen er flov over at informere deres forældre om tilstedeværelsen af ​​et problem, i stedet for at de simpelthen skjuler eksistensen af ​​en ubehagelig situation. Dette fører til det faktum, at sygdommen går i et avanceret stadium. Derfor bør forældre lære børn at tale om forskellige emner, især dem, der vedrører deres barns helbred..

Diagnosticering

Det er nødvendigt at skelne testiklen fra en lyskebrok, hvor pungen også forstørres. Med en lyskebrok kan du flytte brok med din finger. Under reduktionen høres en karakteristisk "gurgling" -lyd, og volumen af ​​pungen falder. Når testiklen drøber, når kanalen kommunikerer med mavehulen, reducerer palpation også volumen af ​​pungen, men der er ingen karakteristisk lyd, og reduktionen i volumen forekommer meget langsommere.

Også ved diagnosticering af dræbende hjælper en sådan forskningsmetode som diaphanoskopi. Essensen af ​​denne metode er, at pungen er oplyst med en lommelygte. Da væsken transmitterer lys godt, er alle strukturelle formationer i pungen tydelig synlige. Hvis dannelse af pus, blod eller tumor ophobes i pungen, slipper de ikke lys igennem, og pungen er dårligt gennemskinnelig. I vanskelige tilfælde, hvor en tumorsygdom ikke kan udelukkes, udføres der en ultralydundersøgelse af pungen, i hvilken der med frugtagtig testikel bestemmes fri væske.

Behandling af drastisk testikel hos drenge

Hos børn under 1 år med medfødt, unstresseret, dræbende testikel i pediatri, er det sædvanligt at overholde forventningsfuld taktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og forsvinder på egen hånd, da den peritoneale proces udsletter..

  1. Ved reaktiv dråbeevne af testiklen hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spænding af testikel hos drenge kræver punktering af hydrocele og fjernelse af væske fra testikelmembranerne. I dette tilfælde er der imidlertid en stor sandsynlighed for genansamling af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer..
  2. Operationen i tilfælde af medfødt hydrocele anbefales at udføres i en alder af 1,5 - 2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge under 2 år er indiceret til kombinationen af ​​dråbe af testiklen med inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende anspændt hydrocele; hydrocele-infektion.

Med ikke-kommunikerende dræbende testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergmans operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af en meddelelse om, at testiklen er døsig med mavehulen, udføres Ross-operationen (ligering af den peritoneale proces og dannelsen af ​​en udstrømningsvej for den vandige humor). Tilbagefald af dræt af testikel hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene. [Adsen]

Funktioner ved forberedelse og driften

Driften er ikke teknisk vanskelig. Det udføres under generel anæstesi (selvom indgrebet under lokalbedøvelse er lettere for lægen at kontrollere), mens en yderligere injektion af anæstetiske stoffer i vene er mulig. Under operationen overvåges vejrtrækning og hjerteslag. Det varer cirka fyrre minutter og kan udføres på ambulant basis. Umiddelbart efter operationen anbringes en ispakke på sårområdet i to timer, hvorefter lægen skal anvende en hængende bandage, en støtte.

Efter et par timer kan barnet allerede blive frigivet med sin mor hjem. Om aftenen kan babyen drikke, og lidt senere og spise. Takket være generel anæstesi får barnet ikke psyko-emotionel stress ved synet af værktøjer, fremmede i hvide frakker og mærkelig lugt. Der vil heller ikke være nogen ubehagelige minder om proceduren..

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles bedst med konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom paracetamol eller ibuprofen. Efter hver bleieskift anbefales det at behandle sømmen med et antiseptisk middel (Chlorhexidin, Betadine osv.).

Efter operationen kan du ikke:

  • berøring af såret for ikke at forårsage blødning eller infektion;
  • deltage i aktive spil, barnet har kun brug for fred;
  • våd såret, før du fjerner stingene; men barnet kan vaske forsigtigt.

Hvilke komplikationer der kan forekomme efter fjernelse af dræt af testiklerne?

Sandsynligheden for postoperative komplikationer er ekstremt lav og udgør 1-2%. Disse inkluderer:

  • hævelse af pungen;
  • ændring i form af pungen;
  • infertilitet (i tilfælde af skader på de spermatiske reb).

Som praksis viser, udvikler dræberi i testiklerne sig ikke længere efter den kirurgiske indgriben. Desværre er der i øjeblikket ingen effektive konservative behandlingsmetoder. Hvis du identificerer den mindste mistanke om udviklingen af ​​hydrocele hos en nyfødt dreng, skal du kontakte den behandlende specialist.

Vejrudsigt

Medfødt dropsy rydder ofte af sig selv.

Kirurgisk kompetent udført operation hjælper med at slippe af med patologi for evigt og undgå komplikationer.

I de fleste tilfælde, når rettidig behandling er startet, er prognosen gunstig. I dette tilfælde påvirker hydrocellen ikke de reproduktive funktioner i fremtiden..

Er det nødvendigt med operation for at dræbe testiklen hos børn??

Patologi udvikler sig som et resultat af akkumulering af væske i membranerne i testiklen, der forekommer i tilfælde af en fødselsskade eller infektion. Død af testiklen hos et barn kan være forbundet med forstyrrelser i udviklingen af ​​det endokrine system. Sådanne varianter af sygdommens navn er kendt - "dråbe af testikelmembraner" og "hydrocele". Sygdommen manifesteres ved en stigning i pungen, ødemer i lysken. Ofte observeres smertefulde ændringer i kønsorganerne hos drenge samtidigt med en inguinal brok..

Hvad er de væsentligste årsager til, at testiklen er døsig hos nyfødte?

Udtrykket "hydrocele" kommer fra de græske ord, der betyder "vand" og "tumor". Kønsorganernes patologi er kendetegnet ved en tilbageholdelse af et vist volumen væske under testikelmembranen. Begyndelsen på processen forbliver ofte ubemærket, især med en lille stigning i pungen. Sygdommen hos drenge manifesteres ved vandladning, hos unge mænd og voksne mænd kan seksuel dysfunktion forekomme.

Årsager til medfødt dropsy af testiklerne hos nyfødte babyer:

  • intrauterine infektioner, mens du bærer et barn;
  • kroniske sygdomme hos moderen før fødsel;
  • øget tryk inde i bughinden;
  • genetisk disponering;
  • fødslen af ​​en prematur baby;
  • fødselsskade.

Medfødt dropsy af testiklerne hos en måned gammel baby er ret almindelig. Som grundene kalder eksperter fødselstraumer, problemer med udstrømningen af ​​lymfe fra pungen og genetiske faktorer. Hvis nyfødte drenge udvikler en anstrengelse af testiklen, udføres der en punktering for at reducere trykket. Gennem den indsatte nål fjernes overskydende væske, hvilket skaber pres på skaller. Kirurgisk operation i denne alder udføres sjældent, patologien forsvinder på egen hånd med 6-12 måneder af babyens liv.

Erhvervet døsigt af testikelmembranerne

Sygdommen hos drenge udvikler sig oftest som en konsekvens af traumer mod kønsdelene. Efter mikrotrauma vises først en smertefri hævelse, normalt kun i halvdelen af ​​pungen. Derefter udvikles dråbe af den venstre testikel hos barnet (eller den højre testikel). Udstrømningen af ​​væske bliver vanskelig, hvilket fortsætter i lang tid. I sådanne tilfælde diagnosticerer læger kronisk dræbt, babyen observeres af en urolog indtil 2 år. Derefter afgøres spørgsmålet om behovet for operation..

hydrocele forekommer hos drenge i alderen 2-14 år:

  1. efter infektionssygdomme, der er lidt af et barn;
  2. med kardiovaskulær insufficiens;
  3. med læsioner i lymfesystemet;
  4. på grund af tilstedeværelsen af ​​defekter i bugvæggen;
  5. i tilfælde af en tumor i testiklen og dens vedhæng;
  6. som en postoperativ komplikation;
  7. efter skrotskader.

Eksperter adskiller to typer hydrocele afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af en forbindelse mellem sækken med væsken og bukhulen - isoleret og kommunikerer drastisk af testiklen. Den anden form er farlig, idet den bidrager til udseendet af en lyskebrok. Når alt kommer til alt er denne sygdom almindelig og kræver hurtig kirurgisk indgriben. Ofte, i de første seks måneder af livet eller efter 1 år, dræber dræt af testiklen sig selv. Hvis patologien fortsætter, har de fleste børn brug for operation inden de er 2 år.

Symptomer og diagnose af sygdommen

Testikuløs dræbt hos et 3-årigt barn forårsager ofte ikke ubehag. Symptomer kan opdages af forældre, når de udfører hygiejnisk pleje i de første dage og måneder af babyens liv. Der er en svag stigning i pungen. Hævelse forekommer kun på den ene eller begge sider. Når barnet allerede kan rapportere sine følelser, taler han om smerter, en følelse af tyngde i kønsområdet.

Sådan genkendes komplikationer af en hydrocele hos en dreng:

  • kulderystelser begynder, temperaturen stiger;
  • smerter i lyskeområdet øges;
  • rødhed i pungen;
  • generel svaghed.

Blandt de diagnostiske foranstaltninger spiller ultralyd en vigtig rolle. Ultralydundersøgelsesmetoden hjælper med at genkende endda mindre ændringer i pungen. Inden behandling af dråbe af testiklen hos et barn, foreslår en pædiatrisk urolog at tage en blod- og urinprøve. Diagnostiske resultater giver dig mulighed for at identificere eller udelukke samtidige patologier i kønsorganerne.

Traditionelle medicinske opskrifter på dræbt testikel hos børn

Eksterne retsmidler fra arsenalet af alternative behandlingsmetoder - komprimerer med urteinfusioner, salver med naturlige ingredienser, Lav en kompress fra en varm bouillon 2 spsk. l. ærter i 0,5 liter vand. Først opvarmes komponenterne i 15 minutter, derefter får agenten lov til at brygge. En tynd bomuldsklud, der er foldet flere gange, fugtes med bouillon og påføres pungen.

For at forberede en salve fra calendula blomster, pres saften og bland med babycreme (1: 1). Derefter påføres midlet på pungen fra siden af ​​den beskadigede testikel. Derefter skulle drengen have på sig tætsiddede trusser og lægge sig. Det tilrådes ikke at arrangere vandprocedurer til babyen i løbet af dagen.

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for brugen af ​​blomsterstande af farmaceutisk kamille, brændenælde, birkeknopper. Blomsterkurve af en af ​​de mest berømte antiinflammatoriske planter anbringes i en pose lavet af fint naturstof. Dyp kamille i kogende vand og opvarm i yderligere 5 minutter over svag varme. Forholdet mellem råvarer og vand - 3 spsk. l. 1 liter. Insister på lægemidlet i en time, tag posen ud med råvarer. Giv babyen en opløsning til at drikke mellem måltiderne 5 gange om dagen, 50 ml.

Birkeknopper brygges på samme måde som kamille. Kun kogetiden reduceres fra 5 minutter til 5-10 sekunder. Derefter knuses nyrerne, koges igen med kogende vand og insisterede i en dag. Du kan pakke gryden op for at holde varmen eller bruge en termos. Giv infusion til barnet at drikke efter morgenmad og middag.

Der tilberedes en infusion af brændenælde med frisk eller tørret råvare (2 spsk pr. 0,5 liter kogende vand). Resten af ​​trinnene er de samme som når man infunderer kamille. Giv barnet 50-80 ml at drikke om morgenen.

Giv barnet at drikke løgjuice med sukker, græskar juice - ½ kop om dagen. Anvendt i folkemedicin til behandling af hydrocele-infusion af rødder af cikorie, engeød, birkeblade, sød kløvergræs og blade af mor og stedmor. Diuretika hjælper for eksempel med et afkog af lingonbær.

Forældre til babyen skal huske, at folkemedicin til behandling af hydrocele bør gives til børn i en dosis, der er 2-3 gange mindre end hos voksne. Nogle urter har en skarp lugt, såsom sødkløver, eller forårsager allergiske reaktioner. I tilfælde af en inflammatorisk proces forværrer infektion, behandling kun med folkemidler ofte symptomerne..

Kirurgisk behandling af dråberi i testikelmembranerne

Medicinsk observation gennemføres i 3 måneder for at identificere dynamikken. I fravær af regression og videreudvikling af sygdommen ordineres en kirurgisk operation. En sådan intervention involverer fjernelse af tumoren fra drengen. Operationen udføres, når drengen er 2 år gammel, hvis den døde af testiklen ledsages af en lyskebrok. Kirurgisk behandling er også indikeret for betændelse, infektion, ændringer i scrotumens størrelse (det øges, derefter falder).

Drengernes forældre efterlader en lang række anmeldelser om operationen, hvorfra man kan drage konklusioner om fordelene ved Herrens kirurgiske metode. Det foretrækkes at have en operation, der er mindre traumatisk for testikelmembranen. Bergman-metoden udøves med isoleret testikel-dråbered, Ross-operation udføres med en kommunikerende form for hydrocele.

Forud for kirurgisk indgreb forberedes barnet - sundhedsovervågning, blod- og urinanalyse. Operationen tager i de fleste tilfælde ca. 20-30 minutter med en kombination af milde anæstesimetoder.

Efter operationen er den lille patient under tilsyn af læger, den næste dag overføres barnet til ambulant behandling. Ved stærk smerte får babyen ibuprofen eller paracetamol (sirup, suppositorier). Læger anbefaler kraftigt, at mor og far begrænser det opererede barns fysiske aktivitet, og sørg for, at han ikke rører såret på pungen. Det er tilladt at bade babyen en uge efter operationen..

Forebyggelse

Eksperter inden for urologi bemærker, at forudsætningerne for dannelse af et sundt genitourinarsystem er lagt før fødslen og i de første 5 år af et barns liv. Hver medfødt patologi, overtrædelse af personlige hygiejnekrav, infektioner, kroniske sygdomme undergraver reproduktiv sundhed.

Forebyggelse af hydrocele hos drenge er at forhindre skader på pungen. Du bør konsultere en læge for infektioner og inflammatoriske sygdomme, kønsbetingelser. De samme regler skal følges efter operationen for at undgå tilbagefald..

Behandling af dræbende testikler hos drenge

Hos 80% af de nyfødte drenge findes dråbe. Oftest forsvinder denne lidelse på egen hånd uden indblanding af urologer og kirurger, men undertiden er det en farlig patologi. Hvis der ved fødslen findes dråberi af testiklen hos et barn, er den første foranstaltning observation.

Kun med klare tegn på forløbet af den patologiske proces begynder de at behandle den.

Hvad er sygdommen?

Hydrocele (som dråbe kaldes i medicinen) er en ophobning af væske i testikelmembranen. I de fleste tilfælde er denne patologi ensidig og ledsages af en lyskebrok. Hos voksne mænd og ældre børn forekommer det kun i 1% af alle tilfælde..

Udtrykket hydrocele er sammensat af de græske ord "vand" og "tumor", der perfekt kendetegner det kliniske billede af sygdommen. Oftest på et tidligt tidspunkt forbliver den patologiske proces ubemærket, når der samles en masse væske i pungen, begynder sygdommen at genere barnet.

Fysiologisk dræbende testikel hos nyfødte kræver ikke behandling. Med hende tager urolog drengen under opsyn, hvis der efter et stykke tid er væskemængden i pungen er steget, begynder terapi.

Årsager til forekomsten af ​​dråbevis i testiklerne

Indtil 28 uger med intrauterin udvikling er testiklerne inde i drengens mavehule. Derefter begynder de gradvist at bevæge sig ind i pungen. Nogle gange sker dette først efter at babyen er født..

Under bevægelse kan de fange en del af mavevævet, hvilket fører til en svag stigning i pungen. Der er ikke noget ubehag i dette tilfælde. Efter udslettelse af mavevæv forsvinder den fysiologiske hydrocele.

Medfødt

Døs af testiklerne hos nyfødte drenge er forårsaget af forskellige årsager. At flytte den vaginale rest af mavehulen ind i pungen er den vigtigste. I dette tilfælde forekommer ikke udslettelse, peritonealvæske bevæger sig gennem disse væv. Vævene i vævsresten kan uafhængigt producere det, hvilket fører til en patologisk hydrocele.

Dræbende testikel hos drenge udvikler sig ofte på baggrund af en gravid mors sygdom med røde hunde. Denne infektion fører til grove abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, så læger anbefaler en abort, når den opdages.

Der er flere grunde til denne anatomiske afvigelse. Vaginalprocessen vokser ikke over på grund af:

  • krænkelser af føtal bære (trussel om spontanabort, intrauterin infektion med infektioner eller vira, sygdomme eller dårlige vaner hos mor);
  • traumer under fødsel;
  • brug af medicin, når man bærer et foster;
  • præmaturitet;
  • unormal udvikling - ikke nedstigning af testiklen i pungen (kryptorchidisme), forskydning af udløbet af urinrøret til penisens skaft (hypostadia)
  • genetisk disponering;
  • øget tryk inde i bughulen.

Vigtig! Nogle af disse grunde kan føre til udvikling af hydrocephalus. Denne sygdom er også forbundet med ophobning af væske, så er hulrummet med den ikke placeret i pungen, men ved siden af ​​hjernen.

Med medfødt hydrocele er kirurgi sjældent påkrævet, oftest afslutter symptomerne på sygdommen sig i 6-12 måneder. Yderligere procedurer til at reducere trykket inde i pungen anvendes kun i 15% af tilfældene.

En medfødt tumor kommunikerer ikke med bughulen, kun i 10-20% af tilfældene vandrer vandet, hvilket øger risikoen for at udvikle dræbende i inguinalkanalen.

erhvervet

Hvis det øgede tryk i maven ikke er medfødt, kan det skyldes:

  • ascites (akkumulering af væske i bughinden);
  • peritoneal dialyse;
  • installation af ventriculoperitoneal shunts.

Dræggelse af testiklen hos børn i alderen 2 til 14 år skyldes:

  • lyskeskader;
  • torsion af testiklen;
  • inflammatoriske processer af dette organ (epididymitis, orchitis);
  • sygdomme i lymfesystemet, inklusive sygdomme forårsaget af deres nederlag ved helminths;
  • hævelse i epididymis eller testiklerne i sig selv;
  • komplikationer af infektioner (ARVI, influenza, fåresyge);
  • patologier, der opstår efter kirurgiske indgreb ledsaget af skader på sædcellerne;
  • alvorlig svigt i hjerte og blodkar.

Disse sygdomme fører til ophobning af blod i pungen-området. Jo ældre barnet, desto farligere er denne patologi for ham. Når det forekommer i puberteten, fører det til en forstyrrelse af seksuel funktion, infertilitet.

Der er en myte om, at ukorrekt bleebæring hos nyfødte drenge kan føre til udvikling af dråbe. Læger benægter denne kendsgerning, da der ikke er nogen forbindelse mellem brugen af ​​absorberende trusser og ophobning af væske. Derfor bør du ikke korrigere testiklerne, når du bruger dem..

Klassificering af sygdommen

Efter type kursus er patologi opdelt i grupper.

  1. Årsagen til det akutte forløb er den overførte betændelse og luftvejssygdomme. Sygdommen opstår som en komplikation af fåresyge, influenza og andre infektioner. Behandlingen skal påbegyndes straks, så snart hovedsymptomet vises - testikelforstørrelse.
  2. Kronisk er en tilbagevendende akut proces. For denne type udvikler sygdommen sig, hvis en akut hydrocele ikke er blevet identificeret og helbredet.

Sygdommen kan klassificeres på flere andre måder. En af dem deler patologi afhængigt af væsketryk:

  1. Spænding er kendetegnet ved kraftig smerte og en markant stigning i pungen.
  2. Ustresset er kendetegnet ved det faktum, at væsketrykket i pungen ændrer sig.

Klassificering efter væsketryk er direkte relateret til positionen af ​​vaginal kanalen. Hvis den er lukket, kaldes sygdommen isoleret. Det behandles kun ved hjælp af kirurgi og giver ikke komplikationer i form af en inguinal brok..

Ved kommunikation af hydrocele cirkulerer væske fra bughulen til pungen og derefter tilbage. Denne type lidelse giver ofte en komplikation i form af en inguinal brok, som kun kan fjernes ved operation..

På lokaliseringsstedet er sygdommen opdelt i ensidig og tosidet. Oftest findes den første mulighed, hvor væske ophobes ved siden af ​​en af ​​testiklerne. Ved fysiologisk dråbeforstørrelse forstørres pungen fuldstændigt.

Sådan finder du en hydrocele?

Det vigtigste symptom på denne lidelse er en forstørrelse af barnets pungen fra den ene eller begge sider. Oftest påvirker tumoren kun en testikel. Forældre bør konsultere en læge straks efter opdagelse af dette tegn på en hydrocele. Først er det nok at besøge en børnelæge, han vil ordinere en ultralydscanning og en konsultation med en urolog. Yderligere diagnostik giver dig mulighed for at afklare tumorens art, den afslører dens funktioner.

Ved akut hydrocele observeres symptomer:

  • lyskesmerter;
  • rødme i pungen af ​​huden;
  • kvalme og opkast;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • generel svaghed, nedsat fysisk aktivitet;
  • feber.

Et lille barn kan ikke tale om sine følelser, så det er nødvendigt at fokusere på andre tegn på sygdommen. Babyer, der ikke klart kan forklare deres tilstand, bliver sløv, græder og opfører sig uden grund, strækker hænderne til lysken.

Oftest kan forældre ikke finde årsagen til ændringen i babyens adfærd, de kan kun bemærke en stigning i pungen, mens de skifter babyens tøj, når de skifter ble.

Diagnosticering

Den indledende fase af diagnosen er indsamling af anamnese og undersøgelse af en urolog eller kirurg. Lægen spørger forældrene i detaljer om klagerne og undersøger derefter pungenområdet, mens han står og ligger. Kroppens position skal ændres for at kunne drage en konklusion om dråbsens karakter:

  • med en afslappet type i liggende stilling aftager tumoren;
  • med en isoleret ændring i kropsposition fører til en stigning i mængden af ​​væske.

Derefter bliver drengen bedt om at hoste, da denne handling fører til en stigning i det intra-abdominale tryk, hvilket provokerer strømmen af ​​væske til testiklerne. Lægen undersøger ikke kun visuelt, to metoder anvendes til diagnose:

  • palpation med dropsy giver dig mulighed for at påvise i pungen en vesikulær elastisk tumor, der ligner en pære, med dens øvre ende altid vendt mod lysken;
  • undersøgelse med en lommelygte (en metode kaldet transillumination eller diaphanoskopi) - vævene, der omgiver testiklen, tillader lys at passere igennem, det er forsinket af væsker og hernias.

For at afklare drengens kanaltilstand og korrigere diagnosen tillader hardware-diagnostiske metoder:

  • Doppler-ultralyd af lyskenbeholdere - giver dig mulighed for at bestemme samtidige patologier og afklare tumorens art;
  • Ultralyd af lyskenområdet - undersøger nøjagtigt dræbende, finder yderligere patologier, tillader det at blive lokaliseret og klassificeret.

Ved hjælp af ultralydundersøgelse kan andre, mere farlige sygdomme udelukkes - vridning af testiklen og dens vedhæng, inflammatoriske processer. Ved hjælp af denne type undersøgelse kan du også bestemme, i hvilken tilstand testiklen er. Den sidste metode, der bruges til at stille en diagnose, er blod- og urinprøver. De er nødvendige for differentiel diagnose, hjælper med at bestemme den generelle tilstand i kroppen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Vigtig! Hvis der er mistanke om filariase eller onkologi, udføres en punktering.

Behandling

Læger tyr ikke straks til operation. Hvis en baby er syg, observeres han op til 2 år, først træffes der en beslutning. Hvis dræbende forekommer i en ældre alder, skal du regelmæssigt besøge en urolog i 2-3 måneder. Med en stigning i ødemer i løbet af observationsperioden ordineres konservativ behandling. Det er symptomatisk..

En af de konservative metoder er punktering, som ikke tager en vævsprøve, men fjerner overskydende væske. Proceduren udføres under sterile forhold på et hospital. Lægerens opgave er ikke at forårsage orkitis, der opstår på baggrund af en infektion bragt i pungen. I tilfælde af tilbagefald gentages manipulationerne.

Urologen kan nægte at vente og se, om der er hyppige forværringer af hydrocelen. En operation kan ordineres til et spædbarn, hvis et brok i lyskækken eller en infektion er kommet sammen med det dråbe. En sekundær lidelse forårsaget af en inflammatorisk proces i kroppen begynder først at blive behandlet efter behandling med antibakterielle og ikke-steroide lægemidler.

Kirurgi er nødvendig, hvis vandladning er vanskelig.

Operativ behandling

Behovet for kirurgisk indgreb bestemmes af lægen under hensyntagen til:

  • barnets alder;
  • årsager til hydrocele;
  • alvorlighed;
  • forældremyndighed;
  • hastigheden af ​​udviklingen af ​​sygdommen.

Der er flere måder, hvorpå interventionen udføres.

Funktionsnavn - Kort beskrivelse:

  • Ross - Bruges til en kommunikerende type patologi. Under indgriben udskæres og bindes den inguinale ring.
  • Bergman - Vælg en isoleret form for sygdommen. Testiklens indre skal skæres så tæt på basen som muligt, og derefter surres resterne. Undertiden er kirurgen nødt til at placere et afløb og anvende et trykbånd.
  • Winckelmann - Et 5 centimeter snit foretages på pungen, testiklen fjernes i såret, og væsken fjernes. Ved operationens afslutning er en undersøgelse af testikel og plast obligatorisk.

Med det vendes de resterende skaller indefra og ud og sømmes. Denne teknik er traumatisk, den bruges praktisk talt ikke i moderne medicin..

  • Lord - Hos hende er vaginalmembranen bølget på plads, så denne behandlingsmetode er blid.

Metoden vælges på baggrund af kirurgens egenskaber og tumorens placering. Teknisk set er alle disse typer operationer enkle indgreb, men de skal kun udføres under generel anæstesi, hvilket forværrer situationen. Kirurgen har bedre kontrol over interventionsforløbet under lokalbedøvelse.

Forberedelsesperiode og forløb af operationen

I forberedelsesperioden er det vigtigt for forældre at overvåge barnets tilstand. Der er flere regler:

  • efter en forkølelse eller smitsom sygdom skal mindst en måned gå;
  • blod- og urinprøver udføres inden indlæggelse og indgreb;
  • 6 timer før den planlagte operation bør barnet ikke få mad eller drikke.

Generel anæstesi bruges til at forhindre, at barnet oplever psyko-følelsesmæssigt chok fra ukendte omgivelser, instrumenter og læger i kjortler og masker. For valg af lægemidler konsulteres en anæstesiolog, der overvåger babyens kropsreaktion på den valgte anæstesi. Der indgives endvidere en anæstetikum ved injektion i en vene, hvilket gør den postoperative periode mindre traumatisk.

Først gives anæstesi gennem en maske, og derefter indsættes et kateter for at levere medicinen. Under interventionen overvåges hjerterytmen og blodtrykket. Gasforsyningen stopper umiddelbart efter afslutningen af ​​kirurgens arbejde, barnet genvinder hurtigt bevidstheden. På et antal klinikker, inden for en dag, får babyen og hans forældre lov til at rejse hjem.

Interventionen udføres i overensstemmelse med den valgte teknik. Forældre er ofte interesserede i, hvor lang tid manipulationen tager. Normalt tager proceduren ikke mere end en halv time..

Omsorg for babyen efter indgrebet og mulige komplikationer

Den postoperative periode kan opdeles i 2 dele: den brugte tid i klinikken og hjemmebehandling. Du kan tage vand og mad et par timer efter indgrebet. Når anæstesien svækkes, kan barnet opleve smerter igen. Det er tilladt at stoppe det med stoffer:

Hjemme skal du oprette betingelser, under hvilke babyens motoriske aktivitet i en måned reduceres. Lyskeområdet skal altid være dækket med tøj, så babyen ikke berører det ømme sted med hænderne. Hvis denne adfærd ikke forhindres, øges risikoen for blødning og sårinfektion. Under vandhygiejneprocedurer skal du overvåge såret, det kan ikke fugtes. Du kan behandle interventionsstedet med medicin:

Antiseptisk behandling i restitutionsperioden skal udføres efter hver bleieskift eller flere gange om dagen (for ældre børn). I dag bruger kirurger selvabsorberbare materialer til suturering. Hvis der blev anvendt enkle tråde, fjernes de efter en uge. Brug af standard suturer øger risikoen for komplikationer som infektion og blødning.

Efter interventionen kan betingelser overholdes:

  • blødning - med det skal du hurtigt konsultere en kirurg;
  • tilbagefald - forekommer, hvis testiklen efter operationen er steget over det forrige niveau;
  • infertilitet - hvis beskadiget under blodkarets indgriben;
  • nedsat blodforsyning til testiklen og dens atrofi;
  • deformation af pungen;
  • ubehag og smerter i lysken;
  • forankring af testiklen til arene.

Vigtig! Hvis du har mistanke om udvikling af komplikationer, skal du konsultere en urolog.

Det er let at bemærke udviklingen af ​​infektionen. De første 3 dages rødme omkring sømområdet betragtes som normal, men hvis hudtonen efter tre dage forblev intenst skarlagen, begyndte bakterier at formere sig i såret. Der kan også være hævelse og øget smerte, i avancerede tilfælde forekommer suppuration.

sclerotherapy

Når man dræber testiklen hos et barn, anvendes scleroserende medicin til behandling uden kirurgi. Denne metode har en kontraindikation - den kan ikke bruges med den rapporterede type lidelse. Denne behandlingsmetode består i introduktionen af ​​et antiseptisk middel ("Betadine" eller alkohol) i pungen.

Hvis vaginal kanalen ikke er lukket, kan opløsningen komme ind i bughulen.
Med isoleret dropsy kan denne moderne metode bruges. Det er en af ​​de mest moderne og sikreste. I 98% fører det til en komplet kur. Efter administration af lægemidlet forekommer en aseptisk inflammatorisk proces i væv i pungen. I fremtiden splittes de fuldstændigt, hvilket fjerner hulrummet for ophobning af væske.

Komplikationer

Kronisk døsighed af testiklen hos en dreng eller helbredet for sent fører til konsekvenser. De kan være:

  • sekundær infektion, udvikling af betændelse;
  • et fald i testikelstørrelsen med en forstørret pungen;
  • klemme brok;
  • vævsnekrose;
  • barnløshed.

Medfødt hydrocele forsvinder normalt på egen hånd op til et år, det giver ikke komplikationer. Rettidig kirurgisk indgriben, der udføres i overensstemmelse med teknikken, giver dig også mulighed for at slippe af med patologien. En kompetent tilgang til terapi vil hjælpe med at bevare mænds helbred.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin kan bruges til børn over 10 år gamle. På samme tid bør du ikke risikere at bruge leecheterapi eller medicinske formuleringer uden lægens tilladelse. Oftere har ikke urologer noget imod at bruge recept.

  • Et afkog af blomsterstande i kamille. Kog en liter vand og hæld 3 spsk tør kamille i det. Lad arbejdsemnet være i brand i 2-3 minutter, sil buljongen gennem osteduk og afkøl den. Blomsterstande, der forbliver i gasbindet, efterlades bedst i væsken i en time og fjernes derefter. Barnet skal få denne medicin 5 gange dagligt, 100 ml..
  • Kog friske brændenælder sammen med stilken i 500 ml væske. Lad buljongen afkøles i et par timer og sil derefter. Du skal give medicinen om morgenen og om aftenen, 100 ml.
  • Om foråret skal du opsamle de hævede birkeknopper, anbring dem i osteduk. Dyp den resulterende pose i kogende vand i et par minutter. Slib nyrerne i en kødslibemaskine og føj det til kogende vand. Pakk råemnet i et varmt håndklæde og lad det stå en dag, sil. De skal give dem en drink to gange om dagen efter måltiderne..

Disse fonde har en generel styrkende virkning. De kan ikke redde fra vildfarende. Deres anvendelse giver dig mulighed for at forhindre betændelse og styrke immunforsvaret..

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse er regelmæssig kontrol med en urolog, som bør udføres mindst en gang hver sjette måned. Med medfødt hydrocele er det nødvendigt at foretage undersøgelser hos en urolog oftere. Forældre bør også overvåge drengens kønsorganer. Hvis der opstår tegn på døsighed, skal der sendes en konsultation.

Drengen skal beskyttes mod lyskader og infektioner (især fåresyge). Hos unge (10 år og ældre) er det nødvendigt at føre en samtale om faren for denne sygdom. Det er vigtigt, at drengen straks går til sine forældre, når der opstår ubehag..

Er engageret i diagnose og behandling af hudsygdomme som psoriasis, acne (acne), rosacea, seborrhea, eksem, dermatitis (allergisk, atopisk, kontakt, neurodermatitis), lav af forskellige typer.

Hydrocele-operation: hvilken metode man skal vælge

Der er konservative metoder til behandling af hydrocele, men kun kirurgi kan helt løse problemet. I øjeblikket bruges adskillige effektive metoder til eliminering af testikel-dråbeevne. Operationen hører ikke til kategorien komplekse og er i stand til at redde en mand fra en ubehagelig sygdom uden sundhedsrisiko.

Kirurgisk behandling af hydrocele

Ved hydrocele (dråbevis i testiklen) akkumuleres overskydende væske mellem testiklens membraner. Arten og volumen af ​​denne væske kan variere..

Sygdommen kan forekomme hos drenge i det første leveår eller hos voksne mellem 20 og 40 år.

Forekommer ved fødslen hos ca. 10-15% af drenge, men løser uden behandling i de første måneder af livet.

Med en hydrocele akkumuleres væske mellem testiklens membraner

Hos unge og mænd anvendes der i nærvær af en lille hydrocele: konservativ behandling:

  • lægemiddelterapi;
  • en punktering, der fjerner væske fra testiklen;
  • brugen af ​​en suspensor (en bandage til pungen).

Hvis konservativ behandling ikke hjælper eller giver en midlertidig virkning, ordineres en kirurgisk operation.

Handlingen til eliminering af hydrocelen udføres på ambulant basis og kræver ikke hospitalisering.

Indikationer for operation

Komplikationer, hvor operationen er ordineret uden fejl:

  • alvorlig smerte i testiklen;
  • nedsat seksuel funktion;
  • tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok;
  • Sekundær hydrocele forårsaget af testikel torsion eller kræft
  • stor testikel dråberig.

Smerter i pungen er et alarmerende signal for en mand, hvor han haster med at konsultere en læge.

Med udviklingen af ​​hydrocele hos drenge under to år udføres kirurgisk behandling ikke, forventende taktik anvendes. Ofte i denne alder forsvinder tegnene på patologi alene..

Når der dannes en hydrocele hos babyer, bliver operationen ikke brugt, testiklen kan blive forsvundet af sig selv

Hvis symptomerne på hydrocele vedvarer hos et barn under to år, anvendes lægemiddelterapi i 3-4 måneder. Hvis det er ineffektivt, anbefales kirurgisk indgreb..

Hos voksne forsvinder dråberi normalt ikke af sig selv, det har en tendens til at skride frem.

Er det muligt at annullere handlingen

Ofte nægter voksne mænd eller forældre til unge patienter at gennemgå en operation på trods af lægens anbefalinger. Men det skal huskes, at i en forsømt tilstand forårsager en hydrocele alvorlige komplikationer:

  • hæmatocele - ophobning af blod mellem testikelmembranerne;
  • piocele - dannelse af pus under vaginalmembranen, rødme og betændelse i pungen opstår, symptomer på kropsintoksikation vises (høj feber, kvalme, opkast), sygdommen kan sprede sig til sunde organer;
  • brud på hydrocelen, hvis et stort volumen af ​​væske er akkumuleret mellem testiklens membraner;
  • forekomsten af ​​sten i den akkumulerede væske.

Rettidig kirurgisk behandling vil holde patienten sund og forhindre udvikling af komplikationer.

Typer af kirurgisk indgreb

Hydrocele-kirurgi udføres på to hovedmåder:

  • med et snit (klassisk operation);
  • med punkteringer (minimalt invasive interventioner). Med et minimalt invasivt indgreb sker adgang til det opererede område gennem punkteringer i mavevæggen

Valget af driftsmetode udføres efter en komplet medicinsk undersøgelse og afhænger af faktorer:

  • patientens generelle fysiske tilstand;
  • volumenet af akkumuleret væske mellem testikelmembranerne;
  • patientens alder;
  • tilstedeværelse eller fravær af kontraindikationer.

Funktioner ved anæstesi

Under operationen hos børn bruges generel anæstesi, som påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet og slukker for barnets bevidsthed i en bestemt periode. Generel anæstesi er af to typer:

  • inhalation, hvor en blanding af gasser kommer ind i luftvejene fra en speciel maske, falder patienten i søvn 30-40 sekunder efter starten af ​​anæstesien;
  • parenteral, når lægemidlet injiceres gennem et kateter, der er indsat i en blodåre.

Injektioner hos børn forårsager normalt panik. For at forhindre en stressende situation for et barn bruges ofte en kombineret version af anæstesi:

  1. Først påføres kortvarig inhalationsanæstesi.
  2. Når babyen falder i søvn, påføres intravenøs anæstesi, hvilket gør smertelindring mere effektiv..
Takket være brugen af ​​generel anæstesi forårsager operationen ikke psykologisk traumer for barnet

I hele operationen overvåges barnets hjertefrekvens og blodtryk.

Ved operation på voksne patienter bruges lokalbedøvelse:

  1. Et anæstetikum injiceres subkutant i det område, hvor vævet vil blive skåret.
  2. Ved hjælp af anæstetiske injektioner bedøves tykkelsen af ​​sædcellerne, de laterale, anteriore og bageste overflader af pungen..

Den mest almindeligt anvendte løsning til lokalbedøvelse er Novocaine.

Novocaine er det mest almindelige stof, der bruges til lokalbedøvelse

Generelle kontraindikationer

Kirurgisk indgriben udføres ikke, hvis patienten har helbredsproblemer:

  • akutte inflammatoriske processer;
  • forværrede kroniske sygdomme;
  • dårlig blodkoagulation.

Hvis der anvendes generel anæstesi under operationen, tages følgende afvigelser fra normen med i betragtning:

  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
  • lungesygdom;
  • neurologiske sygdomme.

Forberedende fase

Resultatet af operationen afhænger i vid udstrækning af den korrekte forberedelse af patienten. For at afklare diagnosen og identificere mulige patologier gennemgår patienten en grundig medicinsk undersøgelse.

Undersøgelser, der udføres før operationen inkluderer:

  • generel blodanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • elektrokardiogram;
  • røntgenbillede af brystet;
  • palpation af testiklerne - ved hjælp af palpation kan lægen bestemme typen af ​​hydrocele, udviklingsfasen af ​​sygdommen;
  • diaphanoskopi - en visuel undersøgelse af pungen ved hjælp af en særlig lommelygte udført af en urolog; Diaphanoskopi - transillumination med en smal lysstråle omkring huden
  • ultralydundersøgelse af pungen, ved hjælp af hvilken væskemængden i testiklen bestemmes, undersøges vedhængene; Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme mængden af ​​væske akkumuleret mellem testikelmembranerne
  • magnetisk resonansafbildning af de ydre kønsorganer (udført hvis der er mistanke om afvigelser i deres struktur).

Krav til en voksen patient inden operation ved brug af lokalbedøvelse:

  • barbere hår i lyskeområdet;
  • tag ikke alkohol i 24 timer før operationen;
  • 4 timer før operationen skal du stoppe med at tage væske og mad;
  • tøm blæren, før proceduren startes.

Forberedelse af små børn til operation ved anvendelse af generel anæstesi udføres som følger:

  • Når en baby ammes, skal det sidste måltid indtages senest 6 timer før operationen. For børn, der leveres på flaske, øges tidsintervallet til otte timer.
  • 4 timer før operationen starter, stopper barnets indtagelse af væske.

Traditionelle kirurgiske procedurer

Der er flere metoder til at udføre operationer til eliminering af hydrocele..

Ross-metode

Ross's metode bruges til medfødt kommunikation af dræbt testikel hos børn.

Ved ufuldstændig lukning af processus vaginalis dannes en kommunikerende dråbe af testiklen

Under intrauterin udvikling dannes testiklen i den retroperitoneale region. Langs den vaginale proces bevæger den sig fra bughulen til pungen. Med den normale udvikling af forplantningssystemet, når barnet fødes, lukkes den vaginale proces helt. Hvis lukningsprocessen overtrædes, er der en kommunikerende dræbende af testiklen.

Den eneste kontraindikation for Ross-operation er dårlig blodkoagulation.

Operationens vigtigste opgaver:

  • eliminere kanalen mellem bughulen og testiklen;
  • skab optimale betingelser for udstrømning af væske fra pungen.

Den kirurgiske procedure består af følgende stadier:

  1. Huden skæres i lysken.
  2. En faset dissektion af pungen væv udføres.
  3. Kirurgen adskiller sædcellene og tager den derefter sammen med testiklen ud af såret. Operationsstadiet, hvor testikel og spermatisk ledning fjernes fra såret
  4. Processus vaginalis skiller sig ud. Det er bandaget to steder. Den del af tillægget, der er placeret mellem ligeringsstederne, er udskåret. Trin i operationen, hvor processen med vaginal afladning finder sted
  5. Der laves et hul i testikelskallen, gennem hvilken væske vil strømme.
  6. Testikel og spermatisk snor vender tilbage til pungen.
  7. En søm laves på snitstedet.
  8. Såret lukkes med en steril bandage.

Ross-proceduren varer 30-40 minutter. Efter operationen er barnet på hospitalet i 10-12 timer. Yderligere rehabilitering finder sted hjemme under opsyn af en lokal børnelæge.

Winkelmann operation

Den mest almindelige metode til eliminering af en hydrocele er Winckelmanns operation. Det bruges til voksne og børn med en lille dråbe af testiklen uden ledsagende komplikationer.

Kontraindikationer for kirurgisk indgreb:

  • et stort volumen væske akkumuleret mellem testikelmembranerne;
  • tilstedeværelsen af ​​en inguinal eller navlebrok;
  • torsion af spermatisk ledning.
  1. Huden på den anteriore overflade af den berørte del af pungen skæres. Længden på udskæringen kan variere fra 3 til 8 centimeter.
  2. Uden at gå ud over hudens snit dissekeres testikelkappen.
  3. Med en injektionssprøjte gennemtrænges vandsækken, og væsken fjernes. Fjern overskydende væske fra området med hydrocele med en sprøjte
  4. Testiklen fjernes fra pungen. Den dissekerede skal vendes indvendigt og ud. Testiklen undersøges visuelt og ved palpering. Hvis der findes alvorlige patologier, kan den fjernes. Et sådant muligt resultat af operationen diskuteres altid med patienten på en foreløbig konsultation..
  5. Kanterne på skallen vikles bag testikel og sædkoord, forbundet med afbragte suturer.
  6. Testiklen anbringes i pungen. Såret sutureres.
  7. En trykbinding påføres pungen for at holde testiklerne i en hævet position.

Winkelmanns operation er klassificeret som traumatisk og kan ledsages af komplikationer:

  • krænkelse af lymfeudstrømning;
  • udvikling af testikelbetændelse (orkitis);
  • dannelse af hæmatomer i det opererede område;
  • brud på blodkar.

Fordelen ved metoden er det komplette fravær af gentagelse af sygdommen. Den anvendte metode til sutur af testikelmembranerne udelukker yderligere akkumulering af væske.

Kirurgisk intervention ved Bergman-metoden

Bergmans teknik bruges til børn og voksne med døsigt af testiklen af ​​betydelig størrelse.

  1. Man får adgang til testiklen gennem et snit i pungen.
  2. Testiklen fjernes fra pungen. En sprøjte bruges til at fjerne væske.
  3. Vaginalmembranen dissekeres og fjernes delvist.
  4. Kanterne på vaginalmembranen er syet.
  5. Testiklen vender tilbage til sin plads. En sutur påføres snitstedet.
  6. Såret lukkes med en steril bandage.

Bergmans operation er en effektiv måde at behandle dræbt. Med en stor mængde ødem eller komplikationer er det kun denne metode, der garanterer resultatet..

Eliminering af hydrocele ved hjælp af Herrens teknik

Herrens teknik bruges, når man betjener en lille hydrocele.

Fordelene ved den anvendte metode:

  • operationens lave invasivitet (Lord's teknik eliminerer praktisk talt risikoen for skade på blod og lymfekar);
  • muligheden for at bruge metoden til patienter med dårlig blodkoagulation.

Ulemper ved Lord's måde:

  • ikke brugt til stor hydrocele;
  • høje omkostninger ved operationen.

Under operationen efter Herrens teknik trækkes testiklen ikke ud i såret, hvilket forhindrer nedsat blodcirkulation i pungen.

Kirurgisk teknik:

  1. Lokalbedøvelse udført.
  2. Pungen af ​​huden skæres. Snittet er 4–5 centimeter langt. Inden i hudinsnittet skæres vævene i lag til vaginalmembranen.
  3. Vaginalmembranen gennemboreres, væsken fjernes.
  4. Der laves et snit i vaginalmembranen. Otte korrugerede sømme påføres huset.
    Otte sting påføres omkring vaginalmembranen
  5. Pungen af ​​huden er syet.
  6. En antiseptisk bandage påføres såret.

Tabel: sandsynligheden for at udvikle komplikationer efter anvendelse af forskellige metoder til eliminering af hydrocele

Eventuelle komplikationer efter operationenWinkelmann operationBergmans teknikHerrens måde
Hævelse af pungen48,4%42,3%11,9%
Scrotalt hæmatom7,8%11,5%0%
Suppuration af såret3,1%7,6%0%

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgi er "guldstandarden" til hydrocele-behandling. Imidlertid er moderne medicin i konstant udvikling, nye metoder til indgriben vises, hvis anvendelse reducerer sandsynligheden for bivirkninger..

Endoskopisk scleroterapi

Scleroterapi er en atraumatisk metode til behandling af hydrocele. Dets essens ligger i introduktionen til hulrummet i hydrocelen af ​​specielle stoffer - sklerosanter - som forårsager ændringer, med andre ord, rynker i den ekspanderede testikelmembran.

Følgende stoffer anvendes som sclerosant:

  • Tetracyclin. Fordelen er lave omkostninger. Ulemper - hyppige tilbagefald af dræt af testiklen, høj risiko for komplikationer. I øjeblikket sjældent brugt.
  • Polidocanol-opløsning. Behandlingssucces med dette sclerosant overstiger 95%.
  • Fibrinlim. Betraktes som den sikreste sclerosant, men bruges sjældent på grund af dets høje omkostninger.
  • OKV-432. Forårsager sjældent sygdomsforekomst, men kan forårsage betændelse og feber.
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • fremragende kosmetisk effekt;
  • sjældne tilbagefald (2-3%);
  • lave omkostninger ved proceduren.

På trods af fordelene ved scleroterapi har metoden også betydelige ulemper:

  • Påvirker negativt reproduktionsfunktionen. I denne henseende bruges det ikke til børn og unge såvel som til mænd, der planlægger at have afkom..
  • Ikke brugt til at eliminere stor hydrocele.
  • Kan ikke bruges til at behandle kommunikerende hydrocele, hvor et skleroserende stof kan komme ind i maven.
  • Komplikationer kan udvikles efter proceduren (svær smertsyndrom, forhøjet kropstemperatur).

Scleroterapi teknik:

  1. Pungen af ​​huden dæmpes med lokalbedøvelse.
  2. Spitz gennemborer huden på pungen, nålen indsættes i hulrummet i hydrocelen.
  3. Den akkumulerede væske fjernes.
  4. En speciel opløsning (sclerosant) indsprøjtes i området hydrocele, hvor påvirkning af testikelmembranerne bliver betændt. Derefter krymper de og ar, hydrocelens hulrum forsvinder. Sclerosant indsprøjtes i området hydrocele med en sprøjte

En time efter afslutningen af ​​proceduren forlader patienten hospitalet.

Mængden af ​​anvendt sclerosant afhænger af størrelsen på hydrocelen: jo større volumen af ​​testikelens dråbe, jo flere stoffer injiceres.

Laparoskopi til hydrocele

Laparoskopisk kirurgi bruges:

  • med bilateral hydrocele;
  • med ensidig hydrocele med komplikationer (tilstedeværelse af en navlestræk eller inguinal brok, vridning af sædcellerne).

Adgang til testikelets dråbeområde er gennem adskillige punkteringer i bugvæggen. Driftsprocessen overvåges ved hjælp af videoudstyr.

Under operationen er kirurgens manipulationer synlige på skærmen

Ved voksen laparoskopi anvendes lokalbedøvelse. Børn opereres under generel anæstesi.

Faser af operation:

  1. Et laparoskop indsættes gennem navlens ring.
  2. Der laves adskillige punkteringer i den forreste abdominalvæg, hvor trocars indsættes. Gennem dem introduceres de nødvendige laparoskopiske instrumenter.
    Trocars - hule rør, gennem hvilke kirurgiske instrumenter kan få adgang til det opererede område
  3. Der udføres en punktering af vaginalmembranen, væsken fra området med hydrocelen fjernes.
  4. Sting placeres omkring processus vaginalis.
  5. Fjernelse af laparoskopiske instrumenter.
  6. En antiseptisk bandage påføres punkteringsstederne.

Fordele ved laparoskopisk intervention:

  • fremragende kosmetisk effekt;
  • intet smertesyndrom efter operation;
  • kort gendannelsesperiode.

Ulempen ved denne metode er de høje omkostninger ved operationen.

Genopretningsperiode efter operationen

Grundlæggende regler for vellykket rehabilitering:

  • De første to dage efter operationen observeres sengeleje. Lig ikke på din mave, dette kan føre til personskade.
  • I løbet af måneden er det forbudt at løfte vægte, aktivt spille sport, besøge saunaen og poolen.
  • Det intime liv genoptages to uger efter operationen.
  • Postoperativ medicinsk undersøgelse udføres i henhold til den tidsplan, der er fastlagt af lægen.

Følgende punkter tages i betragtning ved pleje af et sår:

  • i to dage kan såret ikke befugtes;
  • en steril bandage skal ændres, når den bliver beskidt;
  • snitstedet skal behandles med antiseptiske midler (betadin, furacilin);
  • 5 dage efter operationen skal du fjerne den sterile bandage og lade såret være åbent.

Alarmerende tegn, hvor du hurtigt skal konsultere din læge:

  • høj kropstemperatur;
  • alvorlig smerte i pungen;
  • alvorligt testikelødem;
  • betændelse i det postoperative sår.

Fuld genopretning af kroppen finder sted 3-4 uger efter operationen.

Anmeldelser

Jeg skrev allerede mere end én gang, at vi blev opereret for dræbende. Jeg fortæller dig, hvordan det var med os. Operationen var planlagt til 9 am, og vi ankom hospitalet tidligt nok. Du må ikke spise eller drikke noget inden operationen. På grund af nogle problemer blev operationen forsinket i tilstrækkelig tid. Og hele denne tid underholdt vi barnet så godt vi kunne. Babyen var tørstig, og det er sandsynligvis den sværeste ting. Det er svært at benægte ham dette. Mens de ventede på deres tur, var de i bedringslokalet. Set nok rædsler der. Da det var vores tur, gav sygeplejersken en injektion, og babyen blev ført på en gurney til operationsstuen. Operationen varede i ca. 30 minutter, men på samme tid blev vores phimosis korrigeret. De gik væk fra anæstesi uden problemer. Vi tilbragte 2 timer i afdelingen og gik hjem. Hjemme kørte Egor næsten))) Den 7.-10. Dag blev stingene fjernet. Bare rolig, alt går fint med dig!

navle

https://eva.ru/forum/topic/messages/2251975.htm?print=true

Vi kommunikerede dråbe af den rigtige testikel. Fra 3-årsalderen blev de observeret på Mary Magdalene Hospital ved Vladimir Georgievich Kritsuk. Jeg ønskede virkelig ikke at blive opereret, de forsinkede indtil 5 år i håb om, at det ville gå. Det faldt, men gik ikke forbi. Derefter konsulterede de også på Pediatric Academy med Sosnin, de sagde, at operationen ikke kunne undgås.

Proceduren er som følger. Den første dag - vi blev optaget, talt med anæstesiolog, undersøgt af institutlederen. Den anden dag - operationen var omkring kl. 11, de sagde ikke at spise eller drikke noget om morgenen. I afdelingen giver de en beroligende injektion (men dette er noget, vi måske ikke får nogen). Derefter skal du stribe barnet nøgen. De fører ham væk på en gurney, indpakket i et tæppe. Anæstesi i operationsstuen er maskeret ("Deuteronomi"), barnet har ikke en følelse af kvælning, han falder simpelthen i søvn (hun spurgte hende alt). Hele operationen varede i 25 minutter, opdagede jeg. Derefter bringer de ham også indpakket i et tæppe. Vågnede 40 minutter senere. Jeg forsøgte straks at rejse mig. En naturlig reaktion på anæstesi - temperaturen steg til 37,5. Efter ca. 2 timer sov jeg. Om aftenen løb jeg allerede rundt om afdelingen med drengene. Næppe holdt tilbage. Det gjorde ikke meget vondt, når man gik, kun alle gangers gang var som ”en sømand vandret i land”, eller som sygeplejerskerne kaldte dem ”kavalerister”. Tilsyneladende værner de det rent instinktivt. Den tredje dag - hvis der ikke er nogen alvorlig hævelse, får de lov til at gå hjem. Derefter efter min mening den syvende dag et besøg hos lægen for en undersøgelse. Det er umuligt at våde såret før netop denne undersøgelse. Derefter fra den fysiske ry er tilbagetrækningen stor i 1 måned. Operationen var abdominal, på dette hospital tror de, at det er bedre end laparoskopi. Sømmen er meget lille, både intern og kosmetisk. Ingen sømme skal fjernes. Efter operationen er der gået 3 uger, suturen er næsten helet, vi går allerede i haven. Jeg prøvede at skrive i detaljer, fordi jeg selv var meget bange, nu vil min oplevelse hjælpe nogen.

ankamed

http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-99529.html

At behandle en hydrocele med kirurgi eller afvise en operation - kun patienten selv kan bestemme. Men tvivl om denne situation giver ingen mening: operationen er enkel at udføre, har været praktiseret i lang tid og udføres på et højt niveau. Ved afvisning af kirurgisk pleje udsætter patienten sit helbred for fare og reducerer bevidst kvaliteten af ​​det senere liv.