Forstoppelse hos et barn

Forstoppelse (forstoppelse, obstipation - overbelastning) - dysfunktion i tarmen, udtrykt i en stigning i intervallerne mellem defekation i forhold til den individuelle fysiologiske norm eller kendetegnet ved en systematisk utilstrækkelig tømning af tarmen.

Pseudo-forstoppelse - sjældne eller sparsomme afføring med normal konsistens uden at ændre barnets generelle tilstand på grund af fuldstændig assimilering af modermælk samt med dets mangel, vedvarende opkast og genoplivning. Fysiologisk norm: hos ammede nyfødte er afføringsfrekvens 2-7 gange med kunstigt - 1-3 gange om dagen, med introduktion af komplementære fødevarer (4-6 måneder) - afføringsfrekvens 1-2 gange om dagen, hos børn under 3 år - mindst 6 gange om ugen for børn over 3 år - mindst 3 gange om ugen; hos børn, der ammes, har afføringen konsistensen af ​​flydende creme fraiche (haloen ved befugtning af bleen må ikke overstige 1,5-2 cm), ved kunstig fodring har afføringen en spartelkonsistens, med introduktionen af ​​komplementære fødevarer, kan afføringen dannes, hos ældre børn betragtes det som normalt en afføring i form af en cylinder med en diameter på 1-3 cm blød konsistens.

Akut forstoppelse - afføring af afføring hos et barn med regelmæssig tarmbevægelse i en eller flere dage.

Forstoppelse grunde:

  • dehydrering,
  • stress,
  • feberbetingelser,
  • en skarp ændring i mad, klima, vand og regime,
  • udsat akutte tarminfektioner,
  • akut tarmobstruktion

Kroniske forstoppelseskriterier fra International Study Group, 1992)

- vedvarende, varer mere end 3 måneders decelerationsrytme (mindre end 3 gange om ugen hos børn over 3 år og mindre end 6 gange om ugen hos børn under 3 år),

- udskillelse af en lille mængde fæces (mindre end 35 g / dag) med en rationel, nærende diæt,

- tilstedeværelsen af ​​tvungen anstrengelse under tarmbevægelser, hvilket tager mere end 25% af tiden for tarmbevægelse,

- manglende følelse af komplet tarmbevægelse efter tarmbevægelse,

- smertefuld afføring med tæt fæces, selvom hyppigheden af ​​afføringen stemmer overens med aldersnormen,

- ændring i arten af ​​afføringen ("får fæces", en alt for stor diameter på fecalcylinderen).

Organiske forstoppelse årsager:

- tyktarmstumorer.

95% af forstoppelse hos børn skyldes funktionel

Årsager til fordøjelsesvækkende forstoppelse:

hos små børn

- fodring i de første måneder af livet med formler høj i jern,

- "Hurtig" overgang til kunstig fodring, tidlig introduktion af komplementære fødevarer,

- hyppig ændring af blandinger,

- utilstrækkelig drikkeordning med kunstig fodring,

- forkert regime og diæt hos moderen;

hos ældre børn

- overskydende protein, fedt, calcium.

Årsager til metabolisk forstoppelse:

- forstyrrelser i vand- og elektrolytmetabolisme

- mangel på B-vitaminer

Årsager til medicinsk forstoppelse:

Årsager til neurogen og psykogen forstoppelse:

- hypoxisk-traumatisk skade på centralnervesystemet, især hypertensivt-hydrocephalisk syndrom og dysfunktion i det autonome nervesystem, hvilket fører til intestinal dyskinesi,

- morfofunktionel umodenhed af det intramurale nervesystem i tyktarmen og diskoordination i arbejdet med muskulære strukturer i endetarmen og bækkenbunden,

- mangel på udvikling af en refleks til defecate,

- undertrykkelse af defækationsrefleksen hos genert børn eller efter en smertefuld handling med afføring,

- mental traume, frygt.

Årsager til hypodynamisk forstoppelse:

- sengeleje hjælper med at svække musklerne i den forreste abdominalvæg, membran og bækkenbund,

- raket, Downs sygdom og andre sygdomme ledsaget af muskelhypotension.

Årsager til sekundær forstoppelse:

- endokrine sygdomme (hypothyreoidisme, diabetes insipidus, gigantisme, pheochromacytoma),

- overførte infektionssygdomme, der fører til skade på de intramurale ganglier,

- inflammatoriske sygdomme (Crohns sygdom, NUC),

- sygdomme i fordøjelsessystemet (intestinal dysbiose, gastritis med øget sekretion, ulcus duodenalsår, gallsten sygdom, dysfunktion i galdekanalen,

- sygdomme i urinsystemet.

Arvelighed - forstoppelse forekommer hos 52% af børn med arvelighed, der vejes ned af denne faktor.

Diagnose af forstoppelse er baseret på:

- resultaterne af laboratorie, morfo-funktionel og

instrumental forskningsmetoder

Kliniske manifestationer af forstoppelse:

- mangel på uafhængig stol,

- følelse af ufuldstændig tarmbevægelse,

- ændringer i arten af ​​afføringen (hård, fragmenteret, stor fækal cylinderdiameter),

- smerter i underlivet, oftere i venstre halvdel, vises med langvarig fravær af afføring og passerer efter afføring,

- følelse af "fylde" i maven,

- frygt for afføring,

ekstraintestinal (i 68-80% af tilfældene)

- nedsat følelsesmæssig tone,

- hovedpine, svimmelhed,

- overlappende sprog, "geografisk sprog",

- dårlig smag i munden,

- tegn på hypovitaminose (tørhed, flager i huden, anfald),

Forstoppelse hos en nyfødt baby: hvad er grundene og hvad man skal gøre for at hjælpe babyen

Før eller senere står næsten alle familier over for problemet med forstoppelse hos et barn. Dette kan ske ved amning og kunstig fodring, en måned efter fødslen eller et år senere. Hjemmesider til forældre er fyldt med råd om, hvordan man håndterer forstoppelse hos nyfødte. Men er alle internetressourcer effektive og sikre??

Lad os finde ud af, hvad forstoppelse er, hvorfor det forekommer, og hvordan man hjælper en baby.

Sådan forstås, at en baby har forstoppelse

Forsinkede eller vanskelige tarmbevægelser kaldes forstoppelse. Dette gør afføringen sværere, hvilket kan forårsage ubehag under tømningsprocessen. Forstoppelse hos en nyfødt er faktisk et almindeligt problem, men det er vigtigt at overveje individuelle egenskaber. For eksempel, hvis den ene baby pletter seks bleer om dagen, og den anden næppe et par, er dette ikke nødvendigvis en krænkelse. Afføringsfrekvens hos spædbørn varierer med alder og diæt.

I gennemsnit har nyfødte tarmbevægelser fire eller flere gange om dagen. Den første afføring efter fødslen, kaldet meconium, er mørk og hård. Det dannes selv i utero. Så begynder babyen at fodre med modermælken (eller formlen), og afføringen bliver lettere og tyndere, det kan se ud som ærtesuppe eller sennep.

Op til et år gammelt tømmer et sundt barn, når man foder med modermælken, tarmene to til fire gange om dagen, mens kunstigt fodring af afføring er mere sjældent. Da modermælk, især råmælk, har en mild afførende virkning hos spædbørn i de første måneder, kan hyppigheden af ​​tarmbevægelser falde sammen med hyppigheden af ​​fodring. Men hvis et barn pletter bleer sjældent, betyder det ikke, at han er forstoppet. Det vigtigste er regelmæssighed.

Fra pædiatrisk synspunkt er tegn på forstoppelse hos et barn fraværet af en tarmbevægelse i to eller tre dage ud over det normale, såvel som vanskeligheder eller smerter under tarmbevægelsen. Men sådanne symptomer er lettere at identificere hos ældre børn, der kan sige, at de har smerter og er pottetrænet..

En nyfødt baby kan ikke forklare, hvad der bekymrer ham, og moren skal ledes af andre tegn. Sådan fortælles, om et barn er forstoppet:

  • der er ingen afføring (eller vises sjældnere end normalt);
  • afføring er tættere og tørrere, blodstrimler kan forekomme;
  • barnet er bekymret, græder, sover dårligt;
  • når babyen har en tarmbevægelse, bliver babyen rød og skubber;
  • efter fodring græder babyen og presser benene mod maven;
  • barnet er ivrig efter at skifte bleer og håndtere huden (hvis anus er revnet som følge af forstoppelse).

Hvorfor har et barn forstoppelse: årsager til afføringslidelser hos et nyfødt

I 95% af tilfældene er årsagerne til forstoppelse hos børn funktionelle. Det vil sige, at problemer skyldes spiseforstyrrelser eller psykogene faktorer og forsvinder ofte på egen hånd. Normalt forekommer funktionel forstoppelse hos børn i tre livsfaser:

  • når man introducerer komplementære fødevarer i kosten og skifter til faste fødevarer;
  • under troldetræning;
  • med alvorlig stress (adgang til børnehave eller skole).

For at tarmene kan tømme ordentligt, er to komponenter vigtige - konsistensen af ​​fæces og de synkrone sammentrækninger af tarmvæggen. Hos en nyfødt baby lærer tarmen bare at udføre deres job korrekt, derfor findes asynkrone bevægelser eller tarmatoni hos næsten alle. Oftest skyldes dette forstyrrelser i nervøs regulering, de kan udløses af frygt eller stress..

Tætheden af ​​fæces afhænger direkte af ernæring og fordøjelse. Så den nødvendige mængde fiber og vand skal leveres med mad. Derudover har du brug for en tilstrækkelig mængde fordøjelsesenzymer og tarmmikroorganismer. Hos nyfødte, der er fodret med flasker, kan forstoppelse skyldes forkert valgte eller forkert fortyndede formler. Forstoppelse hos spædbørn er mindre almindelig på grund af de afførende egenskaber ved modermælk.

En ubalance i tarmfloraen er også tæt forbundet med forstoppelse. En babys mikroflora dannes fra fødslen under påvirkning af ernæring og interaktion med miljøet. Fordelagtige mikroorganismer er involveret i fordøjelsen af ​​mad og absorption af næringsstoffer og hjælper også med at udvikle immunitet.

Sen fastgørelse til brystet, fodring med blandinger - alt dette kan forstyrre den naturlige mekanisme for dannelse af mikroflora. Dysbiose kan forekomme efter tidligere infektioner og antibiotikabehandling. Mikrobiel ubalance kan føre til en lang række afføringslidelser, diarré og forstoppelse, men forstoppelse i sig selv og dens behandling kan forværre dysbiose.

Undertiden kan forstoppelse hos et spædbarn være forårsaget af en medicinsk tilstand. En sådan forstoppelse kaldes organisk og forekommer hos 5% af børnene. Sådanne tilfælde kan kræve særlig behandling eller akut pleje. Her er bare nogle af de sandsynlige årsager:

  • Hirschsprungs sygdom er en medfødt forstyrrelse i tonen i tyktarmen: tarmvæggene sammentrækkes dårligt og stagnation af fæces forekommer;
  • andre medfødte misdannelser og anatomiske træk (for eksempel spina bifida, abdominale væggenomdannelser, misdannelser i anus eller dolichosigma);
  • krænkelse af elektrolytmetabolismen (øget calcium eller lave kaliumniveauer) - påvirker transmissionen af ​​nerveimpulser og muskelsammentrækninger;
  • fødevareallergi og intolerance (allergi mod komælkeproteiner, cøliaki);
  • hypothyroidisme;
  • forgiftning med toksiner (f.eks. bly) eller medikamenter (D-vitamin, opiater).

Desværre kan det i det indledende trin være vanskeligt at skelne mellem, om det er funktionel forstoppelse eller organisk. For at hjælpe mor kan du give en liste over alarmerende symptomer. Så barnet skal vises til lægen, hvis:

  • inden for en til to dage efter fødslen forlader meconium ikke;
  • barnet er svagt, sløv, manglende appetit;
  • babyen har dårlig vægtøgning eller omvendt vægttab;
  • der er blod i afføringen;
  • babyen har en høj feber, opkast.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har forstoppelse: tage hasteforanstaltninger

Behandling for forstoppelse afhænger af årsagen. Organisk forstoppelse såvel som svær funktionel forstoppelse kræver deltagelse af en læge, og hjemmebehandling er ikke nok. I tilfælde af alvorlig dehydrering eller forgiftning kan manglen på professionel hjælp være farlig, så udsæt ikke besøget på hospitalet!

Men hvis forstoppelsen er mild, kan moderen tackle det derhjemme. Hjælp til et spædbarn med forstoppelse kan opdeles i tre faser:

  • ændring i ernæring;
  • effekt på nervesystemet;
  • anvendelse af specielle midler.

Ernæring

Ændringer i ernæring påvirker primært babyer og ældre børn, der er fodret med flasker. Måske er formlen ikke egnet til sammensætningen eller forkert, for tyk, fortyndet. Det giver mening at prøve hypoallergeniske formler uden lactose, gluten og komælkproteiner. Til ældre børn skal du tilføje mere enkel væske samt sukkerfri grøntsags- og frugtsaft til kosten. Pære, blomme og æblejuice med papirmasse er stor hjælp. Barnet spiser muligvis for meget mælk, ost, æg eller ikke nok fiber.

Reducer stress

Svær stress eller nervøs spænding kan også udløse forstoppelse. Derfor er det i sådanne øjeblikke meget vigtigt, at moderen ikke er nervøs og ikke forværrer barnets angst. Under et angreb skal babyen blive beroliget, kramet, strejset: varme og taktil kontakt reducerer angst. Du kan bruge et varmt bad til samme formål. Til forebyggelse er det ønskeligt at give babyen en rolig og sikker atmosfære uden hårde lyde og skrig. Derudover anbefales det at opretholde en konstant behagelig temperatur i rummet, overvåge søvn- og fodringsregimet..

Specielle lægemidler

Hvis det ikke hjælper at ændre kosten og tilpasse regimet, kommer apoteket. Først skal du frigøre endetarmen fra afføring. Til dette formål kan du hos babyer bruge glycerinlys. En afføring blødgøringsmiddel, såsom lactulose, tilsættes derefter til behandlingen. Udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler og dosis heraf skal aftales med den behandlende læge. Målet med indtaget er at opnå mindst en blød afføring om dagen. Hvis den ønskede effekt opnås, annulleres gradvist afføringsmidlet.

Forebyggelse

Udover at behandle forstoppelse er det vigtigt at forhindre gentagelse. Først og fremmest er det nødvendigt at etablere babyens ernæring og psyko-emotionelle regime. Derudover er det værd at støtte tarmens mikroflora hos barnet i perioden med fordøjelsesforstyrrelser. For at genoprette balancen i mikrobiel flora bruges probiotika - gavnlige mikroorganismer og prebiotika - stoffer, der hjælper gavnlige bakterier med at vokse og formere sig.

Nogle af de mest almindelige og studerede probiotika er Lactobacillus og Bifidobacteria, især Lactobacillus rhamnosus og Bifidobacterium longum. De kan findes i modermælk. Sammen hjælper disse bakterier med at fordøje mad, hæmme væksten af ​​sygdomsfremkaldende bakterier i tarmen og styrke forsvaret af den lille organisme. Derudover forbedrer Bifidobacterium longum tarmens bevægelighed, hvilket naturligt hjælper med forstoppelse. Probiotikum kan gives til både forstoppelse og bedring..

Afslutningsvis må det siges, at hvis et barn begynder at få forstoppelse, kræves det meget tålmodighed fra forældrene. Det drejer sig først og fremmest om etablering af babyens ernæring og det psyko-emotionelle regime. Det næste vigtige trin vil være troldetræning, og her er det vigtigt at tage hensyn til kroppens naturlige fysiologiske modenhed. I gennemsnit når babyens nervesystemer og muskelsystemer det krævede udviklingsniveau kun inden 18-24 måneder, og tidligere konflikttræning vil kun forværre situationen. Men hvis du handler omhyggeligt og omhyggeligt under hensyntagen til de naturlige mekanismer for udvikling af fordøjelsessystemet og understøtter dem, så vil dette i fremtiden hjælpe med at undgå mange problemer..

  • 1 Deborah M. Consolini. Forstoppelse hos børn [Elektronisk ressource]. - Adgangstilstand:
    https://www.msdmanuals.com/en/home/home-child-hild-so-health-problems/symptoms-baby--children/constipation-children. -
    Titel fra skærmen.
  • 2 Kamalova A.A., Shakirova A.R. Funktionel forstoppelse hos små børn:
    diagnostik og terapi i praksis [Elektronisk ressource] / Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics.
    - 2016. - Nr. 4. - Adgangstilstand: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391. - Titel fra skærmen.

At tage probiotika og prebiotika forhindrer ikke barnet i at se en børnelæge, især hvis forstoppelse varer mere end tre dage. I dette tilfælde er det nødvendigt at holde fingeren på pulsen for ikke at gå glip af alarmerende symptomer: kontroller kropstemperatur om morgenen og om aftenen, overvåg, om gagrefleksen er steget. Normalt annulleres komplementære fødevarer på forstoppelsestidspunktet, barnet får en tilstrækkelig mængde væske, og med jævne mellemrum foretager de en let massage af maven med cirkulære bevægelser af håndfladen med uret. Find ud af en børnelæge, hvordan man korrekt anbringer en sprøjte eller klyster: i hvilket volumen, kogt vand eller et specielt middel til en bestemt temperatur.

Forstoppelse hos et barn - symptomer og behandling

Hvad er forstoppelse hos et barn? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Danileychenko N.A., en gastroenterolog med 23 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

I stigende grad er grunden til at søge hjælp hos en pædiatrisk gastroenterolog klager over tilbageholdelse af afføring hos børn..

Forstoppelse (coprostasis) er en krænkelse af rensefunktionen i tarmen, hvor intervallerne mellem tarmbevægelser øges, konsistensen af ​​afføringen ændres, og der er en systematisk ufuldstændig tømning af tarmen.

Hos en sund baby kan hyppigheden af ​​tarmbevægelser variere. Det afhænger af babyens alder, ernæringens kvalitet, mængden af ​​drikkevand og andre punkter. For eksempel, hos børn i de første måneder af livet, der kun lever af modermælk, er hyppigheden af ​​tarmbevægelser fra 1 til 6-7 gange om dagen. Med introduktionen af ​​komplementære fødevarer falder hyppigheden af ​​tarmbevægelser, afføringen bliver tykkere. Ved kunstig fodring er afføring mindre hyppigt end ved amning. Hvis du analyserer ældre børn, kan frekvensen af ​​deres afføringsfrekvens variere fra 3 gange om dagen til 3 gange om ugen..

Det er foruroligende, at forældrene ofte begynder at lade alarmen sent - barnet føler sig godt, spiller, spiser, lider. [3] [4] Og hvis små børn stadig er under kontrol, kan unge ofte tøve med at tale om en afføringslidelse. [2] Dette finder man ofte ud ved aftale med en gastroenterolog om et andet problem.

Årsager til forstoppelse:

  • Neurogen etiologi - manifestationer af forstyrrelser i det autonome nervesystem og vertebral innervering, psykoterapeutiske lidelser.
  • Undertrykkelse af naturlig trang til afføring. Hvis barnet befinder sig på et akavet sted eller position, prøver han at begrænse trangen, "holder hjem." [8] [12] Hvis dette forekommer hyppigt, nedsættes receptors følsomhed, tarmens strækninger og forstoppelse kan forløbe..
  • Infektionssygdomme, som kan resultere i nedsat modning eller død af nervenes ganglier i fordøjelseskanalen, hvilket også fører til et fald i tarmvæggenes følsomhed.
  • Dårlig ernæring er den mest almindelige årsag til forstoppelse. En overflod af raffinerede fødevarer, en mangel på fiber, en krænkelse af regimet og et forhastet måltid - alt dette kan forstyrre fordøjelsesprocessen og evakuering af madklumpen. Derudover kan langvarig fodring af babyen med pureret mad, som hæmmer udviklingen af ​​tyggeakten, føre til udvikling af forstoppelse i en tidlig alder..
  • Endokrin patologi - en krænkelse af produktionen af ​​hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea..
  • Medicin, der reducerer tarmens evakueringsfunktion: ganglionblokkere, antikolinergika, beroligende midler og andre.
  • Sygdomme i rektum og sfinkter, der fører til smertefulde tarmbevægelser (fistler, hæmorroider, revner). [9] [12]

Symptomer på forstoppelse hos et barn

Forstoppelse kan udtrykkes både ved tarm manifestationer og generelle kliniske symptomer..

Lokale symptomer manifesteres af et fald i afføringsfrekvens, ufuldstændig tømning af tarmen og komprimeret "fragmenteret" afføring. [7] [8] [10] Disse lidelser er ofte ledsaget af smerter under tarmbevægelser og fækal inkontinens. Hvis børn i de første måneder af livet normalt har pastaagtige fækale masser, som efter introduktionen af ​​supplerende fødevarer bliver fra grødet til dekoreret, bliver afføringen med en forsinkelse tættere til "får" afføring.

Med coprostase vises diffuse abdominale smerter af forskellig lokalisering, der passerer efter tarmbevægelse, oppustethed, angst og smerter under tarmbevægelser.

Generelle kliniske manifestationer er kendetegnet ved træthed, nedsat appetit, hovedpine, humør (fækal forgiftning). Udslæt, pustler, acne kan forekomme på huden..

Ved undersøgelse er der en stigning i mængden af ​​maven på grund af akkumulerede gasser, ved palpation findes tæt feces i sigmoid og rektum.

Opbevaring af afføring kan ledsage andre patologier i mave-tarmkanalen - gastroduodenitis, cholecystitis, pancreatitis, funktionelle forstyrrelser i lever-gallersystemet.

Baseret kun på kliniske data er det ikke altid muligt at etablere mekanismen for forstoppelse: hyper- eller hypotonisk. Imidlertid er hypotonisk forstoppelse mere alvorlig og vedvarende, har en progressiv karakter, kan være ledsaget af kalomaz og dannelse af fækale sten.

Patogenesen af ​​forstoppelse hos et barn

Med langvarig tilstedeværelse af fæces i tyktarmen er der en forøget absorption af deres flydende del og komprimering, hvilket fører til skade på slimhinden og smerter under tarmbevægelser. [8] [9] Dette tvinger barnet til med magt at begrænse trangen til at tømme..

Ved hyppige forsinkelser, sigmoid og rektal kolon udvider sig (udvides), nedsættes følsomheden af ​​nerveenderne [8] [9], hvilket fører til udviklingen af ​​forstoppelse og deres kronicitet.

På baggrund af øget ekspansion af endetarmen falder tonen i den anal sphincter [1] [8], som et resultat af, at væsken strømmer rundt om den fortykkede fæces og uden defekation strømmer gennem den hypotoniske sfinkter (kalomazanie) [1] [8].

Efterhånden som forstoppelsen forøges, udvikles en krænkelse af tarmmikrobiotaen, hvilket øger den patologiske tilstand. [7] [10]

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​forstoppelse hos et barn

På dette tidspunkt er der ingen enkelt generelt accepteret klassificering af forstoppelse..

Af oprindelse er der:

  • Primær forstoppelse - på grund af medfødte udviklingsanomalier;
  • Sekundær forstoppelse - som følge af sygdom, skade, medikamenter osv.;
  • Idiopatisk forstoppelse er en krænkelse af tarmens bevægelighed på grund af forskellige grunde, inklusive fordøjelse (på grund af underernæring). [1] [4]

Tidspunktet for forekomst sondres:

  • Akut forstoppelse er pludselig fravær af afføring i flere dage; [1] [5]
  • Kronisk forstoppelse er et regelmæssigt fald i antallet af tarmbevægelser i tre måneder eller mere. Andre aspekter ved kronisk forstoppelse er langvarig anstrengelse under tarmbevægelser og ufuldstændig tømning af tarmkanalen, smertefuld tarmbevægelse og fortykkelse af afføringen til "får", kalorificering eller encopresis (fækal inkontinens) og afføring, der er håndgribelig langs tarmkanalen. [6]

I henhold til ICD-10 (International klassificering af sygdomme ved den tiende revision) er det sædvanligt at skelne mellem irritabelt tarmsyndrom og funktionel forstoppelse af forskellige etiologier. [2]

I tillæg til typen af ​​overtrædelse af motorisk funktion er forstoppelse opdelt i:

  • hypertensiv - er en konsekvens af tidligere infektioner eller psykologisk overbelastning og forekommer også med neuroser, patologiske lidelser, der bidrager til at opretholde tonen i sphincters i anus, spise mad rig på cellulose;
  • hypotonisk - kan ledsage tilstande som raket, hypotrofi, endokrin patologi (hypothyreoidisme) samt en stillesiddende livsstil. [2] [4]

Mere end 90% af alle tilfælde af forstoppelse er funktionelle. [4] [6] [8] [9]

Det er meget vigtigt at skelne forstoppelse i henhold til kompensationsgraden:

  • Kompensation - afføring 1 gang på 2-3 dage, vedvarende trang, mavesmerter forstyrrer ikke, der er ingen flatulens, forstoppelse korrigeres let ved ernæring;
  • Underkompensation - defekation 1 gang på 3-7 dage (kun efter at have taget et afføringsmiddel), kan mavesmerter og oppustethed forstyrre;
  • Dekompensation - forstoppelse i mere end en uge, ingen trang til afføring, smerter og oppustethed, generelle manifestationer af fækal forgiftning, afføring efter et klyster.

Denne klassificering efter kompensationsgraden er nødvendig for lægen for at bestemme taktikken for behandling eller henvisning til en konsultation med en proktolog eller kirurg. [1]

Komplikationer med forstoppelse hos et barn

Langvarig kompression, som tarmindholdet har under stagnation, kan føre til strækning og forlængelse af tyktarmen, nedsat blodforsyning. Børn har også mere og mere ofte tilfælde af hæmorroider, paraproctitis, colitis, selvom vi er vant til at overveje disse problemer "voksne".

Ved hyppig anstrengelse kan rektal prolaps forekomme.

Forstoppelse provoserer og øger ubalance i tarmmikrobiota, hvilket udtrykkes i en ændring i forholdet mellem fordelagtig og betinget patogen mikroflora og manifesterer sig i et barn ved et fald i immunitet, tegn på mangel på sporstoffer og vitaminer, oppustethed og dårlig ånde.

Fækal stagnation fører til øget absorption af toksiner og metaboliske produkter af mikroflora. Dette fremgår af tegn på forgiftning: træthed, appetitløshed, søvnforstyrrelse, hud manifestationer.

Sygdomme i andre organer i mave-tarmkanalen, såsom reflux-enteritis, stomatitis, cholelithiasis, gastritis og andre, kan også forekomme som et resultat af vedvarende forstoppelse.

Diagnose af forstoppelse hos et barn

Undersøgelsen udføres for at finde ud af årsagen og mekanismen for udvikling af forstoppelse samt for at udelukke medfødt eller erhvervet organisk patologi. Undersøgelsen begynder med en fingerundersøgelse. I dette tilfælde bestemmes udfyldningen af ​​rektal ampulla, tilstanden af ​​sfinktertonen, tilstedeværelsen af ​​anatomisk skade (revner, stenose), tilstedeværelsen af ​​blodig udflod. Med Hirschsprungs sygdom øges sfinktertonen ved kronisk forstoppelse, calomazania - reduceret.

  • coprogram;
  • analyse af fæces til dysbiose;
  • generel og biokemisk blodprøve.

Endoskopisk undersøgelse (kolonoskopi, sigmoidoskopi) udføres for at vurdere tilstanden i tarmslimhinden og udelukke inflammatoriske processer.

Ved hjælp af radiografi af maveorganerne og irrigografi kan du se tarmens strukturelle og funktionelle træk. Hvis tarmens lumen ved hypertensiv forstoppelse indsnævres, haustra styrkes, tømningen er normal, så er der ved hypotonisk forstoppelse en udvidelse af sigmoiden og endetarmen, tømmingen er meget langsommere.

Krænkelser af den anorektale zone hos børn påvises ved hjælp af manometri og sfinkerometri.

I en omfattende undersøgelse anvendes ultralyddiagnostik af tarmens tilstand, lever-gallersystemet, bugspytkirtlen og maven. I betragtning af forstoppelsens neurologiske karakter er konsultation med en neurolog nødvendig.

Differential diagnose

Når der stilles en diagnose, er det meget vigtigt at foretage en sammenlignende analyse af sygdomme og tilstande, der klinisk ligner forstoppelse.

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke sygdomme, der har organisk patologi (Hirschsprungs sygdom eller agangliose). Ved denne sygdom forstyrres tyktarms innervering, som kan være medfødt eller erhvervet patologi. Medfødt agangliose manifesterer sig fra det første leveår, erhvervet kan forekomme efter enhver infektiøs tarmsygdom. Jo større længden af ​​området med forstyrret innervering er, jo tidligere og mere alvorligt udvikler sygdommen sig. Ved Hirschsprungs sygdom er konservativ behandling ineffektiv. Forstoppelse skrider frem med dannelsen af ​​fækale sten, en stigning i maven og udviklingen af ​​colitis. Behandling af sygdommen - operativ.

Behandling af forstoppelse hos et barn

  • ændring i livsstil, adfærd;
  • diætrådgivning;
  • behandling med medicin;
  • urtebehandling;
  • balneoterapi;
  • Biofeedback-terapi (biofeedback);
  • fysioterapi, træningsterapi (træningsterapi).

Hovedstammen i forstoppelsesbehandlingen er livsstilsændringer: gåture, deltage i sportsbegivenheder, aktive spil i den friske luft. Især er det nødvendigt for børn, der sidder ved computeren eller foran tv'et i lang tid. Disse ændringer bør være et attraktivt alternativ til deres daglige rutine. [1] [7]

Diætanbefalinger:

  • En rationel diæt bør omfatte fødevarer af høj kvalitet, der indeholder kostfiber (korn, hvedekli, bær, bagt æbler, frugt og grøntsager). Brug af raffinerede og let fordøjelige fødevarer bør holdes på et minimum. [4]
  • Børn, der er fodret med flasker, drager fordel af modermælkserstatning, der indeholder sprøjtebønne gummi (Frisovoy, Nutrilon Antireflux), fermenteret mælkeblandinger (Nan-fermenteret mælk), blandinger med lactulose (Semper Bifidus) og andre. [2] Derudover er det obligatorisk at indføre komplementære fødevarer i henhold til alder.

Medicinbehandling:

  • prebiotika, der indeholder lactulose (Duphalac, Portalak), Khilak Forte, Eubikor, monoprobiotika (Bifidumbacterin, Probifor), polyprobiotika (Bifiform, Bifidum bug, Maxilac) - kursusbehandling (3-4 uger);
  • koleretiske medikamenter ("Cholosas", "Hofitol", "Galstena");
  • afføringsmidler;
  • enzymer ("Creon", "Pangrol", "Mezim") kan ordineres på basis af coprogrammet - et behandlingsforløb (to uger);
  • til spastisk forstoppelse er antispasmodika ordineret ("Papaverine", "Drotaverin", "Buscopan", "Duspatalin"). [1] [6]

Husk følgende regler, når du bruger afføringsmidler:

  • Langtidsbrug af afføringsmidler anbefales ikke.
  • Doser af afføringsmidler skal vælges individuelt..
  • Det er nødvendigt at forsøge at samtidigt ikke tage (ikke ordinere) lægemidler, der virker på forskellige niveauer i mave-tarmkanalen.
  • I barndommen kan du kun bruge de stoffer, der ikke er vanedannende ("Lactulose", "Forlax", "Eubikor", tang osv.).

BFB-terapi består i at lære barnet at bevidst regulere tonen i bækkenbundsmusklerne..

Fysioterapi inkluderer elektroforese, CMT (sinusformet modulerede strømme) og zoneterapi.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Ved at fjerne disponible årsager og korrigere ernæringsfejl kan du opnå en problemfri tarmbevægelse og en ændring i arten af ​​tarmbevægelser. Det er umuligt at uafhængigt udføre behandling med kun afføringsmidler og klyster, da dette kan føre til en stigning i tilstandens alvorlighed og kronicitet. [10] [11]

For at forhindre tilbageholdelse af afføring er fysisk aktivitet, massage, afbalanceret ernæring og et gunstigt psykologisk miljø nødvendigt..

Forstoppelse hos et barn. Sådan diagnosticeres og hvordan man behandles

Forstoppelse hos børn er en vanskelighed i processen med afføring, manglen på selvtømning af tarmen i løbet af dagen eller længere, og for spædbørn, der ammes, er afføring mindre end 1-2 gange om dagen.

Forstoppelse er registreret hos 15-30% af børnene, mens børnehavebørn er mere modtagelige for det. Regelmæssig forstoppelse hos børn påvirker barnets vækst og udvikling negativt, kan føre til rus, hypovitaminose, udvikling af andre komplikationer og forværre livskvaliteten.

Forstoppelse hos børn bidrager til colitis, hvilket igen forværrer forstoppelsen og skaber en ond cirkel.

Tarmens hovedfunktioner er fordøjelse og absorption af fødevarer samt udskillelse af urealiserede produkter og stoffer, der er giftige for kroppen. Hos børn under 6 måneder gamle forekommer affægningen normalt 1–6 gange om dagen, fra et halvt år til 2 år - 1-3 gange om dagen, over 2 år - mindst 1 gang om dagen. Cirka 40% af patienterne, der havde en tendens til forstoppelse i barndommen, lider også af det i voksen alder.

I de fleste tilfælde af vedvarende forstoppelse hos børn er der ingen organisk patologi. Hos patienter med alvorlig forsinkelse i psykomotorisk udvikling forekommer forstoppelse i ca. 50% af tilfældene..

Former for forstoppelse hos børn

Forstoppelse hos børn kan være sand eller falsk (pseudo-forstoppelse).

Afhængig af den etiologiske faktor:

  • fødemæssig;
  • funktionel dyskinetik (spastisk og hypotonisk);
  • økologisk;
  • konditioneret refleks;
  • berusende;
  • hormonforstyrrende;
  • iatrogen.

Afhængigt af egenskaberne ved det kliniske billede, skelnes akut og kronisk forstoppelse hos børn..

Forebyggelse

For at undgå udvikling af kronisk forstoppelse i en ung alder, skal du følge disse enkle tip:

  • Afbalanceret og regelmæssig ernæring. Den daglige diæt bør indeholde fiber, vand og gærede mælkeprodukter med gavnlige bakterier..
  • Aktiv livsstil. Det anbefales at tilmelde barnet til sportsafdelingen.
  • Udendørs vandreture og aktive spil.
  • Efter langvarig lægemiddelbehandling er det bydende nødvendigt at gendanne den gunstige tarmmikroflora ved hjælp af probiotika.

Årsager til forstoppelse hos børn og risikofaktorer

Almindelige årsager til forstoppelse hos børn i de første leveår inkluderer fodringsfejl samt nedsat absorption af næringsstoffer..

Et barn kan modtage mindre modermælk end krævet i tilfælde af hypogalakti hos moderen, såvel som træg sugning, regurgitation, kløfter i den hårde gane og overlæben. I tilfælde af utilstrækkelig ernæring er mængden af ​​afføring i barnet følgelig utilstrækkelig til at fremkalde trang til afføring. Sådanne tilfælde af forsinket tarmbevægelse kaldes pseudo-forstoppelse..

Forekomsten af ​​forstoppelse hos børn, der ammes, letter det ved mangel på fiberrige fødevarer i mors kost. Samtidig fører overdreven indtagelse af fedtholdige fødevarer til en endnu større hærdning af fæces hos barnet og forværrer forstoppelse..

Til forstoppelse hos børn, der er fodret med flasker, anbefales det at bruge blandinger, der indeholder lactulose eller kostfiber.

En midlertidig forsinkelse i defekation (forbigående forstoppelse) observeres hos børn i perioder med akut feberkirtel på grund af dehydrering af kroppen på baggrund af øget kropstemperatur, øget sved, opkast.

Varmforstoppelse hos børn forekommer med ernæringsmæssige forstyrrelser, der inkluderer utilstrækkelig ernæring, utilstrækkelig drikkeplan, mangel på vitaminer i kroppen, dysfunktion i fordøjelseskirtlerne, tidlig overførsel af barnet til kunstig fodring.

Forstoppelse hos et barn kan være en manifestation af sygdomme, der ikke er direkte relateret til patologiske processer i mave-tarmkanalen. Sådanne sygdomme inkluderer hypothyreoidisme, raket og andre metaboliske sygdomme. Hos de fleste patienter skyldes forstoppelse dog stadig forstyrrelser i fordøjelseskanalen..

Den organiske form for forstoppelse hos børn udvikler sig med ektopi af anus, Hirschsprungs sygdom, rektal atresi, dolichosigma, tarmneoplasmer, anorektal ar, klæbende sygdom, helminthiske invasioner.

Hos de fleste patienter i denne aldersgruppe er forstoppelse af funktionel art. Dyskinetisk forstoppelse hos børn skyldes traumatiske eller hypoxisk-iskæmiske læsioner i centralnervesystemet. Den konditionerede refleksform af forstoppelse hos børn forekommer med smertefulde tarmbevægelser (med analfissurer, rektal fistler, paraproctitis, ble dermatitis). Hypoton forstoppelse hos børn udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig fysisk aktivitet, langvarig sengeleje, kronisk gastroduodenitis, mavesår, raket. Spastisk forstoppelse kan forekomme hos børn med neuro-arthritisk diathese, infantil cerebral parese, laktasemangel.

Ved behandling af forstoppelse hos børn er det først og fremmest nødvendigt at eliminere den årsagsmæssige faktor. I nogle tilfælde er normalisering af barnets ernæring tilstrækkelig, herunder øge mængden af ​​forbrugt væske.

Andre årsager til forstoppelse hos børn inkluderer tarmdysbiose, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, binyresvigt.

Risikofaktorer inkluderer:

  • arvelig disposition;
  • ukontrolleret anvendelse af et antal lægemidler (enzymer, diuretika, enterosorbenter, antibakterielle midler, antispasmodika, jernpræparater);
  • misbrug af klyster;
  • fødevareallergi;
  • muskelhypotension;
  • ubalanceret diæt;
  • undervægtig;
  • en kraftig ændring i klimatiske forhold;
  • forkert pottetræning;
  • psykologiske problemer;
  • langvarig (op til 3-4 år) iført ble.

Hvorfor forstoppelse er farlig

Problemer med tilbageholdelse af afføring er mere farlige end de ser ud ved første øjekast. Kroppen får ernæring og er nødt til at slippe af med affaldsprodukter. Ellers vender fæces tilbage til tarmen og forårsager dets forgiftning og beruselse af hele organismen..

Andre farer:

  • Utseendet til en tilstand af generel svaghed, sløvhed, fysiske lidelser.
  • Alvorlige kroniske smerter i maven og tarmen.
  • Svækket immunitet.
  • Mangel på vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer i kroppen.
  • Inflammatorisk proces i tarmen - colitis.
  • Revner i endetarmen.
  • Blødende.
  • Udseende af hæmorroider.

Vigtig! Hvis et barn har haft forstoppelse i mere end 2-3 måneder, er det bydende nødvendigt at søge hjælp hos en gastroenterolog.

Symptomer

De kliniske manifestationer af forstoppelse hos børn inkluderer lokale (tarm) og generelle (ekstraintestinale) symptomer. Lokale inkluderer: en sjælden rytme eller langvarig fravær af defækation, en ændring i konsistensen af ​​fæces, smerter i maven, oppustethed, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen efter en tarmbevægelse, en blanding af blod i afføring, smerter under tarmbevægelser, flatulens, en følelse af tryk i anus.

Hos børn under seks måneder er feces konsistens normalt pasta, fra seks måneder til halvandet til to år, afføringen har en pastaagtig eller formet konsistens, senere - formaliseret.

Overstrækning af tarmvæggen med tæt fæces, der desuden er i stand til at skade slimhinden i analkanalen, forårsager smerter og angst hos barnet under tarmbevægelser. Hos børn med forstoppelse observeres ofte encopresis (kalorificering), normalt efter langvarig forsinkelse i defekation.

Vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til rektal prolaps.

Ekstraintestinale manifestationer af forstoppelse hos børn inkluderer generel svaghed, træthed, irritabilitet, hovedpine, blekhed i huden, anoreksi, anæmi, en tendens til at udvikle pustulære udslæt på huden, appetitløshed.

Ved kronisk forstoppelse hos børn er der en stigning i mængden af ​​afføring. Denne form for patologi er kendetegnet ved et vedvarende langvarigt (3 måneder eller længere) fald i tarmbevægelser, hvilket er ledsaget af vanskeligheder med at tømme tarmen og en forøgelse af tætheden i fæces.

Når forstoppelse er livstruende

Forstoppelse i sig selv er ikke dødelig. Men ved langvarig tilbageholdelse af afføring kan der forekomme visse ændringer, der forårsager død..

Undersøgelser har vist, at patienter med forstoppelse risikerer at udvikle kræft. Den menneskelige fordøjelseskanal passerer tusinder af kræftfremkaldende stoffer gennem sig selv.

Ved uregelmæssig tarmbevægelse bevares disse kemiske forbindelser i kroppen, hvilket fører til udseendet af atypiske celler. Hos patienter med forstoppelse findes tumoren oftere på steder med ophobning af fæces - milten og levervinklen, sigmoid og cecum.

Diagnosticering

For at diagnosticere forstoppelse hos børn kan det være nødvendigt at konsultere ikke kun en børnelæge, men også en pædiatrisk gastroenterolog eller proktolog. Ved indsamling af klager og anamnese specificeres tidspunktet for begyndelse og dynamik i den patologiske proces, hyppigheden af ​​tarmbevægelser og konsistensen af ​​afføring. Når der foretages en objektiv undersøgelse, bestemmes hudens farve, tilstanden af ​​tungen, vævsturgor, oppustethed og ømhed i maven, og palpation kan bestemme tilstedeværelsen af ​​fækale sten langs sigmoidens kolon. Under den digitale rektale undersøgelse, ampullenes tilstand, sfinkteren vurderes, kan organiske misdannelser påvises.

Fra laboratoriediagnostik udføres normalt en generel og biokemisk blodprøve, et coprogram, en undersøgelse af afføring til helminthæg til dysbiose..

For at udelukke somatisk patologi kan der kræves en ultralydundersøgelse af leveren, bugspytkirtlen, mave, tyktarmen, esophagogastroduodenoscopy, almindelig røntgenbillede af bughulen, irrigografi, enterocolonoscintigraphy. For at undersøge slimhinderne i forskellige dele af tarmen tager de sig til sigmoidoskopi, koloskopi.

Forstoppelse er registreret hos 15-30% af børnene, mens børnehavebørn er mere modtagelige for det.

I nogle tilfælde kræves en konsultation med en pædiatrisk neurolog med elektroencefalografi, ekkoencefalografi.

Medicin

For at forbedre tarmens bevægelighed og etablere mikroflora kan du bruge specielle præparater, der har enzymatiske og milde afførende virkninger..

  • "Duphalac" er et mildt middel, der hjælper med at blødgøre hærdede fæces og fjerne dem fra kroppen uden at skade endetarmen.
  • "Acipol" er et enzymholdigt præparat, der gendanner mikroflora og normaliserer fordøjelsesprocessen. Fås uden recept.
  • "Bifidumbacterin" - udleveres efter recept af en børnelæge. Øger antallet af gavnlige bifidobakterier i kroppen.
  • "Primadophilus" - medikamentet kan ordineres endda til en nyfødt. Eliminerer bakterier fra mave-tarmkanalen, der forstyrrer dets arbejde.

Behandling af forstoppelse hos børn

Ved behandling af forstoppelse hos børn er det først og fremmest nødvendigt at eliminere den årsagsmæssige faktor. I nogle tilfælde er normalisering af barnets ernæring tilstrækkelig, inklusive en stigning i mængden af ​​forbrugt væske. Af ingen lille betydning for forstoppelse hos børn er udviklingen af ​​en betinget refleks til defækation.

Medicinsk behandling af forstoppelse hos børn udføres om nødvendigt og består i udpegning af afføringsmidler, krampeløsende medicin, prokinetika. I nogle tilfælde er korte kurser med rensning, hypertensiv eller olie-klyster indikeret..

Den mest bekvemme og sikre mulighed for at løse problemet med forstoppelse hos børn er aktuelle stoffer - rektal glycerin suppositorier Glycelax®. Den aktive ingrediens i Glycelax® suppositorier er glycerin. Det har en dobbelt virkning: det blødgør afføring og stimulerer tarmens bevægelighed, hvilket accelererer tarmbevægelsen. Som et resultat tømmes tarmene uden smerter eller ubehag. Glycelax® suppositorier kræver ikke opdeling: doseringen og størrelsen er designet til børn, brugen af ​​suppositorier er mulig fra tre måneder.

I nogle tilfælde er fysioterapi effektiv. Elektroforese, pulsstrømme, galvanisering (med hypotension) og paraffinapplikationer (med hypertonicitet) kan anvendes. Med funktionel forstoppelse hos børn giver fysioterapiøvelser en god terapeutisk effekt. Massage til forstoppelse hos et barn bruges i tilfælde af tarmhypotension efter hvert måltid. I fravær af kontraindikationer kan urtemedicin bruges (te med fennikel, dild vand).

Hvis der er tegn på perinatal skade på centralnervesystemet, udføres behandlingen med deltagelse af en pædiatrisk neurolog. I dette tilfælde ordineres neurometaboliske stimulanter, B-vitaminer, lægemidler til forbedring af cerebral cirkulation. Med udviklingen af ​​konditioneret refleksforstoppelse hos børn kan det være nødvendigt at konsultere en børnepsykolog.

Opfølgning og understøttende pleje varer normalt 6-24 måneder.

Regelmæssig forstoppelse hos børn påvirker barnets vækst og udvikling negativt, kan føre til rus, hypovitaminose, udvikling af andre komplikationer og forværre livskvaliteten.

Sådan diagnosticeres og behandles forstoppelse

På grund af det faktum, at der er mange grunde til udseendet af afføring tilbageholdelse, kan hjælp fra flere kvalificerede læger muligvis være nødvendig på én gang:

  1. Gastroenterolog (for at undersøge mave-tarmkanalen, bughulen og fastlægge årsagen til problemerne).
  2. Kirurg (i tilfælde af at der er medfødte eller erhvervede patologier, der kræver øjeblikkelig indgriben).
  3. Psykolog (for at overvinde barnets skyhed og bevise for ham, at afføring er en helt naturlig proces, som ikke behøver at skamme sig eller være bange).
  4. Endokrinolog (hvis hypothyreoidisme observeres).
  5. Neurolog (i tilfælde af, at tabet af defækationsreflekser skyldes forstyrrelser i nervesystemet).

Diæt til forstoppelse hos børn

Med udviklingen af ​​forstoppelse hos en ammende baby er det først og fremmest nødvendigt at analysere og korrigere arten af ​​den ammende moders fodring. Det anbefales at begrænse brugen af ​​fødevarer, der bidrager til øget gasproduktion (sort brød, løg, tomater, kål, ris, bælgfrugter, svampe, druer, pærer, krydret, røget mad, krydderier).

Til forstoppelse hos børn, der er fodret med flasker, anbefales det at bruge blandinger, der indeholder lactulose eller kostfiber. Små børn har brug for op til 5 g kostfiber pr. Dag (overskydende indhold af kostfiber i kosten kan forårsage forringet fordøjelse og dårlig absorption af calcium, zink, jern).

I tilfælde af forstoppelse hos børn anbefales det at inkludere creme fraiche, fløde, mælk, yoghurt, kefir, cottage cheese, mild ost, blød kogt æg eller dampomeletter, juice, tørret frugtkompott, bær, frugt, rødbeder, gulerødder, zucchini, hvedekli, korn i deres kost på mælk og vand. Fra slik er honning, marmelade, marshmallow, marshmallow acceptabel. Næppe, radise, radise, svampe, grønne ærter, stærke bouillon, stærk te, bagværk og industrikonfekture er ikke omfattet af kosten. Begræns brugen af ​​pasta, semulje. Produkter anbefales at koges, dampes, bages.

Med udviklingen af ​​forstoppelse hos børn med cøliaki får patienter en agliadin-diæt. Rug, byg, hvede, havremel, flager og korn deraf, semulje, stivelse, pasta og konfekture, kogte pølser, fisk og dåse kød samt produkter, som der er individuel intolerance eller overfølsomhed, er udelukket fra kosten. Boghvede, ris, majs, grøntsager, frugter, bær, æg, kød, vegetabilsk olie er acceptabelt i kosten..

For at diagnosticere forstoppelse hos børn kan det være nødvendigt at du ikke kun konsulterer en børnelæge, men også en pædiatrisk gastroenterolog eller proktolog..

I tilfælde af forstoppelse hos børn med cystisk fibrose anbefales det at øge kalorieindholdet i kosten med 50-90%. Diæten skal omfatte kød, fjerkræ, fisk, cottage cheese, æg, mælk og mejeriprodukter, honning, frugter. Brugen af ​​korn fra hele korn, bælgfrugter, klid er begrænset.

Med forstoppelse på baggrund af laktoseintolerance er mælk og mejeriprodukter udelukket fra kosten. I milde former for hypolactasia er det tilladt at inkludere smør, hård ost, yoghurt, kefir i kosten.

Folkemedicin

Ikke kun officiel medicin, men også folkemiddel vil hjælpe med at forsigtigt håndtere sygdommen og fjerne dens årsag ufarlig for barnets krop.

  1. Et effektivt middel tager daglige varme bade med en medicinsk afkogning, der fjerner forstoppelse. Det er nødvendigt at tage tørre frugter af karvefrø, pebermynte, anis og fennikel i forholdet 1: 1: 1: 1. Den optimale mængde urter i alt er 120 g. Den resulterende blanding skal knuses grundigt og fyldes med kogende vand (højst 2 liter) og lade stå i en halv time. Sil af buljongen og føj til vand, temperatur ikke mere end 37 grader. Proceduren varer ikke mere end 10 minutter, og forløbet af hele behandlingen varer fra 5 til 10 dage.
  2. Forbered en medicinsk afkogning fra persille rod. Du har brug for: 300 gram finhakket rod, hæld 0,3 liter kogende vand og kog over lav varme i højst 7 minutter. Et afkok kan gives til et barn fra 3 år gammel, 1 tsk 3-4 gange om dagen. For børn fra 7 år kan du give 1 spiseskefuld 3-4 gange om dagen. Hele behandlingsforløbet er 12-14 dage.

Forstoppelse hos et barn er et alvorligt problem, der kræver forældrenes indgriben og tilsyn. Forstyrrelser i tarmen i barndommen kan provokere forekomsten af ​​patologier og alvorlige problemer med fordøjelsen og generel sundhed i fremtiden..

Kost

Grundlæggende fødevarer til forebyggelse af forstoppelse:

  • svesker;
  • kefir;
  • yoghurt;
  • bagt fisk;
  • grøntsagssuppe;
  • kogt oksekød;
  • boghvede;
  • grøntsagssalat;
  • sukkerroer;
  • rosiner;
  • tørrede abrikoser;
  • frugtjuice.

Alle ovennævnte produkter kan kombineres eller tages individuelt, en enkelt portion er ikke begrænset.

Funktionel forstoppelse er delt i to typer.

  1. Spastisk - opstår på baggrund af svær psykologisk shock eller stress. Musklerne i fordøjelsessystemet samles intensivt, hvilket resulterer i nedsat tarmmotilitet. Derudover kan revner i anus eller sygdomme i det endokrine system være årsagen til denne type forstoppelse..
  2. Atonisk forstoppelse - opstår, når kosten og reglerne for korrekt ernæring ikke følges, en stillesiddende livsstil. Tarmmusklerne er svækkede og kan ikke klare deres funktionelle opgave.

Afføringsmiddel til børn 1-6 år: tabel efter alder

Nedenfor er en liste over afføringsmidler med aldersanbefalinger:

AlderLaksativ medicin
1 år
  • "Baktisubtil";
  • "Lactulose";
  • Mikrolax;
  • "Natriumsulfat".
2 år
  • Forlax;
  • Duphalac;
  • "Normaze";
  • "Natriumsulfat".
3 år
  • Forlax;
  • Senade;
  • Duphalac;
  • "Normaze";
  • "Hjælp".
4 år
  • "Bisacodyl";
  • "Prelax-Light";
  • Regulax;
  • Senade;
  • "Hjælp".
5 år
  • "Normaze";
  • "Prelax-Light";
  • Regulax;
  • "Guttalax";
  • "Hjælp".
6 år
  • Senade;
  • Regulax;
  • Exportal;
  • "Magnesiumsulfat";
  • "Guttalax".

Alle afførende medicin løser kun problemet, de helbreder ikke.

Tegn på sygdommen

De vigtigste tegn på funktionel forstoppelse er:

  • mangel på tarmbevægelse i 3 eller flere dage;
  • ubehag og vanskeligheder ved afføring;
  • tilbagevendende mavesmerter;
  • følelse af tyngde;
  • hvid belægning på tungen;
  • træthed, sløvhed;
  • delvis eller fuldstændig mangel på appetit;
  • kvalme;
  • gasdannelse;
  • kolik;
  • afføring ligner fårens (spastisk forstoppelse);
  • spor af blod i afføringen.

Bivirkninger af afføringsmidler

1. At vænne sig til dem og som et resultat øge doserne.

2. Under virkningen af ​​afføringsmidler ændrer tarmslimhinden sig, og dens ondartede transformation er mulig.

3. Langsigtet anvendelse af afføringsmidler fører til tab af elektrolytter.

4. De kan forårsage en allergisk reaktion og bidrage til øgede forstyrrelser i tarmmotorisk aktivitet.

For at opnå en hurtig bedring og undgå mulige komplikationer skal behandlingen af ​​forstoppelse udføres under tilsyn af en læge, kun han kan ordinere afføringsmidler.

Afførende te til børn

VIGTIGT: Brug af "voksne" afføringsmidler til børn er forbudt. Apoteks afførende te lavet af senna, havtorn og ricinusolie falder også ind under dette forbud..

For at forbedre funktionen af ​​fordøjelsessystemet hos børn bruges te med kamille og fennikel. Disse medicinske planter har en mild smertefri afførende virkning på barnets krop. Børnes afførings-te kan købes på apoteket eller fremstilles uafhængigt med en sats på 1 spsk. tør plante i 0,5 liter kogende vand.

Sirup "Pomogusha": instruktioner, indikationer og kontraindikationer

Sammensætningen af ​​babysirup indeholder et stort antal ingredienser, der har gavnlige virkninger for barnets krop. Jordbærblade, anisfrugter, frugter, vitaminer B og C forbedrer tarmfunktionen, afbalancerer stofskiftet og skaber en afføringseffekt i tilfælde af funktionel fordøjelsesbesvær.

Sirup "Pomogusha" anbefales til børn som diætprodukt og mildt afføringsmiddel. Det daglige indtag for børn under 3 år er 15 ml, for ældre børn - 20 ml. Lægemidlet kan kombineres med vand eller te. Anvendelsesperiode - 2 uger.

Laksativ medicin har ingen kontraindikationer. Muligvis kun individuel intolerance over for kroppen.

Andre handlinger af stoffet Doromarin på barnets krop

Dette vitaminkompleks til børn er fremstillet af helt naturlige råvarer - brune alger, hvis videnskabelige navn er "Laminaria Angustata". Deres hjemland er Fjernøsten.

Interessant at vide! Opdagelsen af ​​de gavnlige egenskaber ved denne type alger blev først fundet i Japan. Det viste sig, at det var ca. Okinawa har ekstremt lave kræftniveauer. Forskere har fundet, at hemmeligheden bag "beskyttelse" mod kræft hos lokale beboere ligger i den særlige madlavning af tang - i modsætning til andre regioner, ca. Okinawa koges ikke, men spises rå, hvilket bevarer de mest værdifulde elementer og vitaminer i dem..

Ud over de anførte polysaccharider inkluderer Doromarin-vitaminkomplekset til børn:

  • Selen, jod, jern, zink - i alt ca. 40 sporstoffer;
  • Vitaminer - A,,, B3, B6, C,,,;
  • Trepang-ekstrakt;
  • Marine calcium;
  • Frugtjuice.

Mødres kommentarer til dette stof er kun positive. De bemærker, at Doromarin handler hurtigt med forstoppelse - barnet går på toilettet allerede den anden dag efter den første aftale. Det kan tages af børn med samtidig patologi - gastritis, cerebral parese, hjertesygdom osv. Også mødre bemærker, at børn har værdsat smagen af ​​vitaminer og aldrig nægter at tage

Du kan købe Doromarin med gratis forsendelse i hele Kasakhstan.

Anmeldelser af virkelige mennesker i mave-tarmkanalen

Anmeldelser af rigtige mennesker

Måder at hjælpe et 3-årigt barn

Forstoppelse hos et 3-årigt barn (hvad man skal gøre, vil blive beskrevet senere) er en ubehagelig lidelse, men det er let at behandle, hvis man tager helbredende handlinger. Der er mange muligheder for at slippe af med babyen fra forstoppelse..

Nedenfor vises de vigtigste og mest effektive måder:

    Enema. En gammel, men effektiv metode. Forældre bruger det mindre og mindre og ty til medicin. Dog anbefaler læger denne særlige metode til at normalisere børnenes tømmefunktioner. Du kan ikke ofte bruge et klyster, da tarmen kan vænne sig til kunstig tømning og stoppe med at arbejde alene. For at lave klyster skal du kombinere kogt vand med 2 tsk. glycerin og indsæt forsigtigt i anus, efter at have smurt spidsen af ​​pæren med vaselin.

  • Massage. Forstoppelse er forårsaget af spændinger og stress. Det er massage, der har en afslappende effekt. Før massagen skal barnet få vand at drikke og begynde at bevæge håndfladen rundt på navlen. Proceduren tager ca. 2 minutter.
  • Korrekt ernæring. Forstoppelse kan ikke kun helbredes, men også forhindres, hvis babyen spiser de rigtige fødevarer. Den daglige diæt bør omfatte grøntsager og frugter. Korrekt ernæring bør omfatte magert kød og fisk. For den bedste effekt får børn svisker.
  • Gymnastiske bevægelser. Babyen skal placeres på ryggen, gribe fat i begge ben og foretage en "cykel" bevægelse i cirka 2 minutter. Alternativt skal du placere barnet på ryggen, gribe begge ben og bøjes skiftevis, så overbenet når maven.

  • Glycerinlys. For at indsætte et stearinlys i et barns anus fra 3 år skal du ligge på din side med knæene gemt ind. Denne metode har en hurtig effekt (op til 30 minutter), men du bør ikke ofte bruge suppositorier, da tarmen vil vænne sig til hjælp udenfor og vil stoppe med at kæmpe alene..
  • Massage

    Massage anbefales ofte af læger, da det hjælper med at regulere tarmfunktionen og forhindre forstoppelse..

    Det er nødvendigt at huske reglerne:

    • inden manipulation, skal du tømme blæren;
    • massage med glatte bevægelser uden stærk presning;
    • du kan ikke udføre proceduren, hvis barnet ikke er blevet tømt i mere end 4 dage;
    • proceduren bør kun startes fra navleområdet og gradvist flytte til hele abdominalområdet.

    Massagen anbefales at udføres på 20-25 minutter. efter morgenmad.