Syv tegn på, at det er tid til at se en proctologist

Ligegyldigt hvor frygtelig en lægeundersøgelse kan virke, er nogle sygdomme, hvis de ikke behandles i tide, meget værre, skriver "Mail.Ru Health".

Hvorfor symptomer kan være farlige?

Hvis du er bekymret for smerter i anus, og der er blod i afføringen, er det sandsynligvis hæmorroider (som ifølge data fra den amerikanske Mayo Clinic, før eller senere forekommer hos tre ud af fire voksne) eller en analfissur. Disse sygdomme er ubehagelige, men generelt ikke farlige..

Men nogle patienter, der kommer til lægen med manifestationer af "hæmorroider", vil blive diagnosticeret med en ondartet tumor. Rektal kræft har ingen specifikke symptomer til at skelne den fra andre sygdomme. Du ved ikke den nøjagtige diagnose, før du besøger lægen og foretager forskningen.

Smerter og ubehag

Smerter i anus og rektum, afhængigt af årsagen, kan forekomme når som helst eller kun når du bruger toilettet om natten. Deres karakter kan også være anderledes: fra en uforståelig følelse af ubehag til stærke, skarpe, stikkende smerter.

Oftest er rektal smerte forårsaget af hæmorroider, rektal revner, traumer, betændelse (proctitis), infektioner, herunder seksuelt overførte infektioner. Hos nogle mennesker forekommer smerter på grund af spasmer i bækkenbundsmusklerne: med levatorsyndrom, kortvarig proctalgia. I sådanne tilfælde forekommer en ret kraftig skarp smerte i endetarmen, der varer i flere minutter eller timer..

Mere sjældne årsager til smerter: rektal prolaps, paraproctitis (betændelse i vævet omkring endetarmen), fistler (tunneler, der dannes på grund af suppurativ betændelse og kan for eksempel forbinde endetarmen til huden), abscesser (mavesår), ondartede tumorer.

Tarmændringer

En person betragtes som forstoppet, hvis den ikke har haft en tarmbevægelse i tre dage eller længere. Hvis forstoppelse forekommer regelmæssigt, er dette en grund til at gå til lægen. Kronisk diarré er også en grund til at udelukke proktologisk patologi. Dette udtryk henviser til en tilstand, hvor en person har haft tre eller flere tarmbevægelser i løbet af det sidste døgn. I dette tilfælde er afføringen oftest flydende..

Forstoppelse og diarré ledsages ofte af tenesmus - smertefuldt presserende. Der er smerter, en trækfølelse i endetarmen, jeg vil virkelig gå på toilettet med det samme. Årsagerne kan være betændelse og mavesår i endetarmen. Kræft skal også udelukkes.

"Klump" i anus

Oftest er "stød" i anus en ekstern hæmorroid (eller en prolaps intern). Den smertefri knude kan være en analvorter eller molluscum contagiosum. Hvis smerter forstyrres, måske er det en tromboseret hæmorroid eller et fokus på purulent betændelse, nogle gange viser det sig, at "klumpen" er en ondartet tumor.

Anal kløe generer med revner i anus, hæmorroider. En almindelig årsag hos børn er helminths, pinworms. Ofte generer kløe i anus elskere af krydret og krydret mad: det kan irritere endetarmen.

Ved langvarig brug af antibiotika eller immundefekt betingelser (for eksempel HIV-infektion) kan candidiasis, en infektion forårsaget af en gærlignende svamp, udvikles. Hvis anus påvirkes, er kløe et symptom. Irritation af slimhinden og huden i anus opstår ved langvarig diarré. Mere sjældne årsager til dette symptom: psoriasis, fistler, ondartede tumorer.

Blod i afføring

Typiske manifestationer af blødning fra endetarmen eller anus er en blanding af lyse skarlagen blod i afføringen, spor af blod på toiletpapir. Som med andre symptomer, er hæmorroider og analfissurer først placeret på listen over årsager. Endvidere kan rektal blødning være forårsaget af betændelse i tarmen, diverticulitis (betændelse i divertikulumet - et unormalt fremspring i tarmvæggen), godartede vækster - polypper - eller en ondartet tumor.

Hvis afføringen er sort, ligner tjære og lugter ubehagelig, indikerer dette også blødning, men i de øvre dele af fordøjelseskanalen, for eksempel i maven. Blodet bliver sort på grund af enzymer og saltsyre, der virker på det. Denne stol kaldes melena..

Nogle gange er der så lidt blod i afføringen, at det kun kan opdages ved hjælp af specielle test (analyse af afføring for okkult blod). Den mest almindelige af dem er Gregersen-testen.

Anæmi

Kronisk blødning i tarmen fører til anæmi, en tilstand, hvor niveauet af hæmoglobin i blodet falder. En person bliver bleg, føler sig konstant svag, træt, han er bekymret for hovedpine, svimmelhed. Nogle lægger ikke mærke til disse symptomer i lang tid, der er ikke altid et tydeligt tegn på blødning - en blanding af blod i afføringen. I sådanne tilfælde kan anæmi opdages tilfældigt, efter at patienten har gennemgået en generel blodprøve af en anden grund..

Naturligvis forekommer anæmi ikke kun i sygdomme i tyktarmen og endetarmen. Hvis en blodprøve viste en sådan afvigelse, er det vigtigt at kigge efter dens årsag, herunder kan patienten henvises til en konsultation med en proktolog. Nogle gange er det faldet i niveauet af hæmoglobin, der bliver selve tråden, takket være det det er muligt at løsne hele bolden og diagnosticere en ondartet tumor.

Ved 50 - absolut alle

Ældre tilrådes ikke kun at besøge en proktolog, men at gennemgå en særlig screeningsundersøgelse - en koloskopi. Under denne procedure indsætter lægen et specielt endoskopisk instrument i patientens anus i form af en tynd fleksibel slange med et miniature videokamera - et koloskop. Med det kan du inspicere hele tyktarmen og endetarmen indefra. Læger anbefaler koloskopi til alle. Du skal starte i en alder af 50, og hvis en person har meget høje risici, så endnu tidligere.

Tarm- og endetarmskræft er blandt de mest almindelige ondartede tumorer på verdensplan. For eksempel blev han i 2017 i Rusland diagnosticeret hos hver niende til tiende kræftpasient. Risikoen for at blive syg i løbet af livet er 4-5%, og størstedelen af ​​patienterne er mennesker over 50 år. Derfor er screening så vigtig. Hvis der ikke findes patologi under koloskopi, skal den gentages efter 5 år.

Anal kræft - symptomer og behandling

Hvad er anal kræft? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Medkov Yu.S., en proktolog med 8 års erfaring..

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Anal kanalkræft er en sjælden onkologisk sygdom, hvis hovedfaktor i udviklingen er tilstedeværelsen af ​​det humane papillomavirus (HPV) i kroppen.

Analkanalen er et kort rør med en gennemsnitlig længde på ca. 2 centimeter hos kvinder og 3 centimeter hos mænd, i hvilken endetarmen passerer. Dette er den sidste del af fordøjelseskanalen. Den analkanal dannes af et muskelkompleks, der inkluderer to sfinktere (indre og ydre) og de fjerneste bundter af levatorer (muskler, der løfter anus). Sphincters er som to ringe placeret den ene over den anden og adskilt af en speciel anatomisk struktur - en taggete linje, der giver dig mulighed for at føle trangen til tarm.

Forekomsten af ​​analkræft er i øjeblikket 2 pr. 100.000 pr. År, der er en tendens til at stige med 1-3% pr. År [1]. Forekomsten af ​​sygdommen øges på grund af den voksende udbredelse af de mest kraftfulde risikofaktorer - human immundefektvirus (HIV) og humant papillomavirus (HPV), hovedsageligt af HPV-16-undertypen [2] [3] [4].

Denne sygdom er ofte forbundet med et fald i immunitet, for eksempel efter organtransplantation eller på baggrund af at tage medicin [2]. Andre risikofaktorer er:

  • dysplasi af livmoderhalsen som en HPV-associeret tilstand;
  • autoimmune sygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus);
  • rheumatoid arthritis;
  • ulcerøs colitis;
  • anal kanal polypper;
  • rygning af cigaretter [3];
  • alvorligt forløb af fistulous Crohns sygdom [4] [5] [6].

Analkræft er ikke en arvelig sygdom, dens udvikling er primært forbundet med HPV.

Kræft i analkanalen er 100% dødelig, hvis den ikke behandles. Men ondartede tumorer af denne lokalisering kan helbredes fuldstændigt, hvis behandlingen startes til tiden. I henhold til statistikker udvikler denne sygdom oftest efter 45 år, men mennesker mellem 35 og 44 år udgør 10% af patienterne [7].

Spredningen af ​​den ondartede proces til lymfeknuderne diagnosticeres hos 15-30% af patienterne på diagnosetidspunktet. I 10-17% af tilfældene forekommer fjerne metastaser til andre organer, for eksempel lunger, lever og knogler. Ved langvarig vækst kan tumoren beskadige elementerne i sfinkterapparatet, som regulerer processen med defækation.

Anal kræft symptomer

Den hyppigste klage, som patienter konsulterer en coloproctologist i nærvær af analkræft er smerter i anus [2].

Ofte, når blodige mærker vises på papir eller dråber blod i anus, forvirrer folk disse alarmerende symptomer med manifestationer af hæmorroider eller analfissurer. Dette er ofte årsagen til, at patienter udsætter diagnosen..

Tilstedeværelsen af ​​en "ujævnhed" eller ømhed kan også være et alarmerende signal - selv de tilsyneladende mest ufarlige mangler kan vise sig at være en ondartet tumor.

Kløe i anus er ikke altid et tegn på analfissur eller en allergisk reaktion, nogle gange kan maligne tumorer i analkanalen også ledsages af dette symptom.

Undertiden kan anorektale fistler være en manifestation af en onkologisk proces i analkanalen, men dette er et temmelig sjældent symptom. Anorektale fistler manifesteres ved purulent eller blodig udflod fra anus eller patologisk åbning i den perianale region samt periodiske temperaturstigninger.

Fækal inkontinens som et resultat af spredningen af ​​tumoren til sfinktermusklene er et alarmerende symptom, der kræver hurtig behandling.

En forstørret inguinal lymfeknude kan også indikere spredningen af ​​sygdommen..

Et andet symptom kan være en fremmedlegemsfølelse i anus. Ved digital undersøgelse af endetarmen kan en masse palperes [3].

Anal cancerpatogenese

De tilgængelige data i den videnskabelige litteratur indikerer en sammenhæng mellem infektion med onkogene typer af humant papillomavirus (HPV) med udviklingen af ​​precancerøse og ondartede læsioner i anus [8]. I øjeblikket er op til 88% af ondartede tumorer i analkanalen med histologisk struktur af pladecellecarcinom positive for HPV. Den mest almindelige onkogene type humant papillomavirus er type 16. I en bestemt procentdel af tilfælde påvises infektion med human papillomavirus type 9 [9].

HPV kan forblive i kernerne i epitelceller efter den indledende infektion af slimhinden, som normalt forekommer som et resultat af seksuel kontakt [10]. HPV-genotyper med høj risiko (16 og 18) koder for mindst tre specielle "onkologiske" proteiner med stimulerende egenskaber: proteiner E5, E6 og E7. Indførelsen af ​​virus-DNA i værtscelle genomet påvirker udviklingen af ​​processer, der fører til begyndelsen af ​​analkræft. I processen med HPV-integration forekommer ødelæggelse af E2-regionen i det virale genom i DNAet fra inficerede celler, hvilket fører til tab af den undertrykkende funktion af E2-proteinet. Dette fører til en stigning i antallet af proteiner E6 og E7, som er involveret i væksten af ​​neoplasmer forbundet med HPV [12].

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​analkræft

Der er adskillige klassifikationer af analkanaltumorer. En af dem, den internationale histologiske klassificering, afspejler de strukturelle træk ved tumoren. Fra 2015 er langt størstedelen af ​​neoplasmer (70-80%) pladecellecarcinomer. På andenpladsen er kirtelkræft (adenocarcinom). Separat er det værd at fremhæve godartede tumorer, der er i stand til at degenerere, og prækancerøse tilstande - pladecellepapillomer, kønsvorter, inflammatoriske cloacogene polypper, oleogranulomer og dysplasi i analkanalen i forskellige grader af differentiering, hvoraf de farligste er dårligt differentierede [13].

Iscenesættelse af analkræft i den moderne medicinske verden udføres i henhold til den internationale TNM-klassificering. Så bogstavet T står for Tumor (tumor). Denne værdi afspejler tumorens størrelse. Der er således syv mulige værdier for denne parameter:

  • Tx - ikke nok data på tidspunktet for vurderingen;
  • T0 - ingen primær tumor ifølge undersøgelsesdata;
  • Tis - tumorceller placeret overfladisk uden involvering af dybere strukturer (præ-invasiv kræft);.
  • T1 - den største tumordiameter er 2 cm eller mindre;
  • T2 - en tumor i størrelse fra 2 til 5 cm;
  • T3 - tumoren er mere end 5 cm i sin største diameter;
  • T4 - tumoren vokser ind i omgivende organer og væv (for eksempel vagina eller blære), men hvis tumorprocessen spreder sig til huden, subkutant fedtvæv eller sfinkterapparatet, klassificeres det ikke som T4.

Bogstavet N definerer spredningen af ​​den onkologiske proces til de regionale (lokale) lymfeknuder - tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

Regionale lymfeknuder i analkanalen:

  • mesorektale lymfeknuder (strukturer placeret omkring endetarmen);
  • lateral (langs de indre iliac fartøjer);
  • lyskebrok;
  • overfladiske lymfeknuder.

I henhold til TNM-klassificeringen skelnes følgende tilstande med regionale lymfeknuder:

  • Nx - utilstrækkelige data på vurderingstidspunktet;.
  • N0 - ingen involvering af regionale lymfeknuder;
  • N1 - der er tegn på metastaser i lymfeknuderne i mesorektalt væv;
  • N2 - der er tegn på metastaser til de indre iliac og / eller inguinale lymfeknuder på den ene side;
  • N3 - der er tegn på metastaser til de indre iliac og / eller inguinale lymfeknuder på begge sider.

Bogstavet M i TNM-klassificeringen afspejler spredningen af ​​tumorprocessen til fjerne organer:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - der er fjerne metastaser [13].

Baseret på kombinationen af ​​parametre T, N og M etableres sygdomsstadiet - I, II, III eller IV.

  • Fase I - en lille tumor uden metastaser
  • Fase II - en større tumor uden metastaser
  • Trin III - enhver tumor med metastaser kun i de omgivende lymfeknuder
  • Fase IV - enhver tumor med metastaser til andre organer, uanset tilstedeværelsen af ​​metastaser i de nærmeste lymfeknuder.

Komplikationer af analkræft

Analkræft er en sygdom, der kan sprede sig hurtigt. Behandlingen skal påbegyndes straks, når diagnosen er konstateret.

I betragtning af neoplasmaens ondartede karakter er tumoren i stand til at sprede sig til tilstødende organer, hvilket fremkalder forekomsten af ​​de tilsvarende symptomer - smerter ved samleje, urinforstyrrelser, impotens, purulente komplikationer, udseendet af stramhed (udtalt indsnævring) i analkanalen, problemer med fækal retention i tilfælde af skade på sphinctermusklerne [ 17].

På diagnosetidspunktet har 12% af patienterne fjerne metastaser. Derefter udvikles metastaser hos 10-20% af patienterne [22] [23]. Leveren er oftest påvirket, sjældnere lungerne, lymfeknuder, peritoneum og knoglevæv.

Diagnostik til kræft

Hvis der opstår symptomer på analkræft, skal du konsultere en coloproctologist. Grundig digital undersøgelse af analkanalen, rektum og visuel undersøgelse (sigmoidoskopi) af det perianale område kan give vigtig information om tilstedeværelsen, placeringen og omfanget af anal tumor.

Hos kvinder hjælper undersøgelse og palpation af vagina og perineale region med at bestemme omfanget af indgriben af ​​septum mellem endetarmen og vagina i sygdommen. Hvis den digitale undersøgelse ledsages af kraftig smerte, skal undersøgelsen gentages i operationsstuen med generel eller rygmarvsanæstesi..

Hvis der er mistanke om en ondartet proces, skal lægen tage en biopsi - et stykke ændret væv, der derefter sendes til histologisk undersøgelse.

Cirka en tredjedel af patienter med analkræft har forstørrede lysknuder, men kun 50% af dem er metastatiske [16]. Lymfeknuder med metastaser nær endetarmen kan også påvises ved digital undersøgelse, men moderne strålingsdiagnostiske metoder til billeddannelse af tumoren er mere nøjagtige..

Positron emission tomography (PET) kan vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne med identifikation af patologisk absorption, selvom der ikke er kliniske tegn på skade. Derudover bør biopsi udføres, hvis der er mistanke om lymfeknudeinddragelse. I tilfælde af et negativt resultat ifølge biopsiedata anbefales diagnostisk kirurgisk indgreb - fuldstændig fjernelse af inguinal lymfeknude til en mere nøjagtig og udvidet histologisk undersøgelse.

Magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges i vid udstrækning til diagnosticering af analkræft. Denne strålingssikker metode gør det muligt at vurdere graden af ​​tumorinvasion (spredning) til omgivende strukturer samt at mistænke tilstedeværelsen af ​​metastatiske lymfeknuder.

For at udelukke metastaser til fjerne organer, for eksempel lungerne og leveren, bruges ofte computertomografi (CT) med intravenøs kontrast. Denne metode er også nødvendig for at udarbejde en behandlingsplan for en tumor..

En blodprøve til SCC-markøren (tumormarkør) kan kun være informativ under behandlingen for at overvåge dens effektivitet; det er ikke nødvendigt at tage det som en primær diagnose.

Anal kræftbehandling

Forskellige teknikker anvendes til behandling af analkanalmasser, men i de fleste tilfælde kan fuldstændig helbredelse opnås uden anvendelse af radikale kirurgiske indgreb..

Til kondylomer eller dårligt differentieret dysplasi af analkanalen (forstadier), anvendes lokale medikamenter (for eksempel 5-fluorouracil), eller lokal excision af neoplasma udføres. Der er dog en høj procentdel af gentagelse af læsioner (ca. 59%), hvilket kræver omhyggelig overvågning efter behandlingen.

Ved karcinom in situ (uden metastase) udføres lokal excision i sundt væv. Fjernelse af lasertumor er mulig i visse kliniske situationer [17].

Små tumorer i analkanalen (T1N0) kan fjernes ved lokal excision i sundt væv (1 cm fra tumorgrænsen). I tilfælde af tumor-gentagelse efter lokal excision er gentagen minimalt invasiv intervention kun mulig hos patienter, der kan opretholde funktionen af ​​at holde (normal sfinkterfunktion).

T2N0-karcinomer har en øget risiko for metastase til de inguinale lymfeknuder, i hvilket tilfælde både den primære tumor og de inguinale lymfeknuder på begge sider bestråles. Det anbefales at anvende kemoradiationsterapi i visse kliniske situationer. Dette gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer i tidlige stadier med 55% [18].

Kemoradioterapi er standardbehandlingen for avancerede stadie-læsioner (T3-T4 eller N1-N3). Påvisning af enkelte tumorceller i henhold til biopsidata efter gennemgået behandling kan indikere remission af sygdommen, men i sådanne tilfælde bør en anden biopsi udføres efter 6 uger. For patienter, der allerede har gennemgået kemoradieringsbehandling, i tilfælde af tilbagefald, er kirurgisk indgreb effektiv - abdominal perineaær ekstrudering af endetarmen med fjernelse af en permanent stomi (rør) på den forreste abdominalvæg. Med denne intervention fjernes endetarmen permanent [19].

I tilfælde af lokalt avanceret karcinom er kemoradioterapi den valgte behandling..

Behandling af lokalt avancerede anale tumorer involverer strålebehandling i kombination med 5-fluorouracil og mitomycin C. Denne strategi kan reducere antallet af tilbagefald med 23% sammenlignet med strålebehandling. En 13-årig opfølgning viste en signifikant 33% reduktion i kræftdødelighed i kombinationsterapigruppen [20].

De nuværende anbefalinger til behandling af patienter med analkræft over 75 år indebærer ikke en reduktion i stråledosis hos patienter, hvis fysiske tilstand er tilfredsstillende (uden alvorlige samtidige sygdomme og fører en aktiv livsstil) [20].

For tilbagevendende tumorer i bækkenlymfeknuder er strålebehandling indikeret (hvis ikke tidligere udført).

Lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder sammen med tumoren og det subkutane væv på stedet for dens dannelse (Duquesne-operation) udføres i tilfælde af strålebehandlingseffektivitet.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Efter afsluttet kemoterapiforløb kræves der regelmæssige undersøgelser af patienten i de næste to år. Dette er nødvendigt for at spore forekomsten af ​​et tilbagefald i tide. Den endelige virkning af kemoterapi vurderes 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Den histologiske form for analkanaltumor påvirker ikke prognosen for sygdommen. En af de vigtigste faktorer, der er ugunstige for prognosen, er nederlaget i lymfeknuderne, der provokerer udviklingen af ​​tilbagefald. Mandligt køn er også en ugunstig faktor [14].

Hos HIV-inficerede patienter er sygdommen mere alvorlig, men antiretroviral terapi tillader anvendelse af standardmetoder til behandling af neoplasmer.

Flere undersøgelser har undersøgt effekten af ​​rygning på prognosen for analkræft. Deres resultater indikerer pålideligt, at sygdommens forløb hos rygere er værre, og prognosen for behandlingen er mere dårlig [15].

Visse livsstilsvalg kan hjælpe med at forhindre analkræft. En af de vigtigste opgaver er at forhindre HPV-infektion. Nogle måder at reducere chancen for at indgå HPV på:

  • brug af kondomer under samleje;
  • udelukke tobaksrygning;
  • HPV-vaccinationer - hjælpe med at beskytte mod visse typer virus. Det er vist, at anvendelsen af ​​HPV-vaccinen er forbundet med en signifikant reduktion i risikoen for at udvikle analkræft i undersøgelser [21]. Men hvis det humane papillomavirus allerede er til stede i kroppen, vil vaccinen ikke være effektiv..

Som en del af screeningen for kræft i analkanalen skal der udføres en koloskopi hvert tredje år, startende fra 40-årsalderen, og konsulter også en koloproktolog, hvis der forekommer neoplasmer i perianalområdet.

Hævelse omkring anus

Hæmorroider er nådeløse. Det overhaler ikke kun dovne embedsmænd, der tilbringer al deres tid på skrivebordet, men også fører en aktiv livsstil, regelmæssigt besøger gymnastiksalen, spiser sunde fødevarer med en stor andel fiber. En dag kan du begynde at hjemsøge

  • hævelse,
  • smerte,
  • måske kløe i analområdet,
  • der kan undertiden være blod i fæces.

Dette sæt af symptomer kræver i de fleste tilfælde lidt behandling med suppositorier eller cremer. Men inden behandlingen påbegyndes, skal du se en læge, fordi behandlingen kan være anderledes, fordi disse symptomer er egnede til flere problemer.

  • Hæmorroider er små tumorer af blodkar ved kanten af ​​anus. Dette svarer til åreknuder, men et andet sted. Det kan forekomme uden nogen åbenbar grund, selvom der er mange variationer af dem, hvis resultat er øget tryk i tarmen, hvilket øger dem markant.
  • En hæmatom, en samling af blod under huden helt i kanten af ​​anus, kan også falde ind under disse symptomer. Dette er det samme blå mærke som du får efter at have slået fingeren med en hammer. Problemet kan være resultatet af et brudt blodkar og blod, der lækker under huden efter at have løftet en vægt, forstoppelse eller endda en intens hoste. De fleste hæmatomer har ikke brug for nogen behandling. Det vil blive smertefrit med tiden og derefter langsomt falde i størrelse, men det kan tage flere uger, før det forsvinder helt. Når hæmatom er meget stort, kan det forårsage ubehagelige smerter, så nogle gange er det bedre at foretage en lille procedure for at fjerne blodproppen og lindre smerter.
  • En abscess, en purulent betændelse i væv, er en anden mulighed for hævelse, især hvis det er ærter og øges. Og dette er ikke et tilfælde, hvor problemet kan ignoreres. Som regel er medicin uundværlig her..

På dette sted er huden mør; efter at have modtaget mindst en lille tumor af forskellig art og strækket sig over den under defækation, tvinges den igen til at strække sig yderligere, hvilket forværrer situationen. Dette øger hævelsesærten lige ved kanten af ​​anusåbningen. Undertiden kan den tynde hud sprænge. Hvis dette skete over hæmatom (der vil være mørkt blod, muligvis i stykker), kan du ikke bekymre dig, bare hold det anale område rent; blødningen stopper, og såret heles. I andre tilfælde kan du ikke klare dig uden specialiseret hjælp..

Til ukomplicerede hæmorroider bruges specielle salver eller suppositorier (suppositorier) med hydrocortison, zinkoxid, vismutoxid, benzoylbenzoat til at lindre symptomer. De anvendes bedst om morgenen og aftenen og efter hver tarmbevægelse og bør ikke bruges i mere end syv dage i træk..

Hvis hævelsen ledsager kløe, er det måske ikke så let at slippe af med det, selv med omhyggelig behandling, efter at området er rent og tørt, er der forskellige grunde til, at kløe kan vedvare.

  • En af dem er udledning af slim fra anus efter en tarmbevægelse kan irritere huden omkring det og forårsage kløe..
  • Svampe hudinfektioner og andre problemer omkring anus kan forårsage kløe, og brugen af ​​steroid medicin kan forværre situationen.
  • Selve børstningen kan forevige irritation, og børstecyklussen fortsætter. I sådanne tilfælde er det muligt at bruge en lokalbedøvelse, men det bør ikke bruges i lang tid, da en følsomhedsreaktion kan udvikle sig..

Det er meget vigtigt, at du konsulterer din læge for at være sikker på den foreløbige diagnose.

Forsigtighed og forebyggelse

Hvis hæmorroiderne er komplicerede af, at de ikke trækker tilbage i anus efter enden af ​​tarmen, på trods af salven og suppositorierne, bør du sandsynligvis søge hjælp fra operationen.

I fremtiden inkluderer generelle foranstaltninger til reduktion af risikoen for tilbagefald:

  • undgå stress,
  • har en kost med højt fiberindhold,
  • forbruge flere væsker,
  • have regelmæssig doseret øvelse.

En klump i anus hos mænd - mulige årsager og hvordan man hurtigt kan kurere

Enhver kan opleve en smertefuld masse i anus. Som regel lider mænd meget mere af denne sygdom end kvinder. Siden er det repræsentanterne for den stærke halvdel af menneskeheden, der undertiden løfter uudholdelige vægte. En klump nær anus hos mænd og andre hæmorroidale betændelser forårsager ubehag forårsaget af ubehag.

En sådan proktologisk sygdom på et tidligt tidspunkt plager muligvis ikke og opdages tilfældigt under hygiejneprocedurer..

Sådanne formationer indikerer ikke nødvendigvis manifestationen af ​​hæmorroider på et tidligt tidspunkt. Det sker, at en sådan tætning signaliserer paraproctitis og trombose i knuden. En sådan vækst kan også være en tidlig manifestation af kræft eller kønsvorter..

Årsager til sygdommen

Stagnation af blod fører til udseendet af en klump, som er en konsekvens af tabet af elasticitet i venerne, der er placeret omkring endetarmen. Desværre er denne proces irreversibel..

Sådanne åreknuder ledsages af perioder med forværring, ubehagelige symptomer afhænger af hæmorroidernes størrelse. Størrelsen på den subkutane klump nær anus afhænger af dens fyldning med blod.

Der er mange grunde til manifestationen af ​​denne patologi:

  • Arvelig disponering;
  • Overarbejde og stress;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Klump i lysken hos mænd;
  • Forkert diæt, mono-diæt;
  • Hyppig forstoppelse;
  • Stagnation af venøs cirkulation;
  • Graviditet og fødsel;
  • Lideresmerter
  • Onkologiske sygdomme i endetarmen;
  • Udslæt i lysken;
  • Forkert. ukontrolleret indtagelse af afføringsmidler;
  • Sil efter tarmbevægelser.

Mænd er i fare på grund af anatomiske træk. Prostata er placeret tæt på endetarmen, og dens betændelse fører direkte til klumpen i anus hos mænd.

Dette lettes også ved regelmæssig tung løft og hårdt fysisk arbejde. Og også den forkerte diæt med en stor mængde dårligt fordøjede proteinfødevarer. På grund af hyppig forstoppelse er sfinkteren i en konstant krampagtig tilstand..

Kroniske problemer med tarmbevægelser kan forårsage revner i anus, især når afføringen er meget hård. Blodpropper og betændelse i slimhinderne kan også forekomme ved stillestående processer i venerne. En uheld udenfor angiver forsømte former.

Men ikke altid, når en sådan sæl vises, vi taler om hæmorroider. Dette kan være:

Bumpen kan være ekstern, intern eller kombineret. Sidstnævnte manifesteres ved fremspring af flere knudepunkter. Indvendige buler generer normalt ikke patienten, men kun lejlighedsvis minder sig om kløe og forbrænding under tarmbevægelser. Smertefulde fornemmelser begynder kun at genere, når de betændte knuder falder ud. Behandlingen af ​​sådanne kegler ordineres af en læge, da forsømte tilfælde fører til alvorlige sygdomme, op til onkologisk.

Tegn på sygdom

Udseendet af en klump i anus er næsten umærkelig, indtil den begynder at bule ud. Patienten begynder at bekymre sig, når der er kløe, ubehag i anus, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen og afføring med blod. Når knudepunkterne stiger, intensiveres de smertefulde fornemmelser og bliver permanente.

En klump under huden nær anus indikerer en forsømt form. Hvilket er ledsaget af trombose af hæmorroidal vener. En person kan hverken sidde eller gå. I dette tilfælde skal du straks besøge proctologen..

Under remission kan patienten måske ikke føle smerter overhovedet. Den nye smerte indikerer en forværring af sygdommen. Klumpen begynder at skade, når lukkemusklerne klemmes, eller når de gnides med stramt tøj.

Fare for sygdom

Alle patologiske sygdomme kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling. Små, iøjnefaldende knuder, der syntes at være en ufarlig, ubetydelig fremspring. De kan indikere en forestående, alvorlig, dårligt behandlingsmæssig sygdom. Hvis der vises en klump i anus, skal du kontakte en proktolog med dette følsomme problem.

De faldne stød skal sættes tilbage og behandles, så der ikke opstår komplikationer:

  • Anæmi;
  • Infektion;
  • Udseendet af abscesser;
  • Slimhindenekrose.

Sæler nær anus er ikke nødvendigvis tegn på hæmorroider, de kan også være ondartede formationer, der skal behandles øjeblikkeligt. At stoppe sygdommen i det indledende trin.

Klumpebehandling

Behandling af en klump i anus hos mænd skal kun ordineres af en læge. Til primær diagnose bruger jeg palpationsmetoden. Derefter ordineres om nødvendigt en ultralydscanning. Hvis forseglingen er udenfor, anvendes der specielt geler eller salver.

Når der vises buler inde i anus, ordineres behandling med rektale suppositorier. De lindrer effektivt symptomerne og gør tarmbevægelsen lettere og mere smertefri. Blodforsyningen forbedres, blodpropperne opløses.

De mest populære er:

  • Suppositorier med glycerinfyldstoffer, der letter tarmbevægelsen;
  • Anusola. Lægemidlet er plantebaseret. Eliminerer effektivt betændelse, aflaster sæler i endetarmen;
  • Aurobin, Hepazalona. Disse produkter forbedrer blodcirkulationen, slipper af infektioner, lindrer ubehag (brændende og kløende).

Disse medikamenter bruges kun, hvis neoplasmen ikke er blevet en mere alvorlig form, i kroniske former anvendes kirurgisk behandling. Især hvis der er konstant blødning fra bulen.

De mest effektive er:

  • Koagulering af foto ved infrarød stråle. Strålen påvirker knuden. Dette bidrager til tørring af appendiks og dets yderligere falder. Operationen udføres under lokalbedøvelse og tager højst 10 minutter;
  • Æggelederne. Bruges til intern vækst. De trækkes ud ved vakuum. For at stoppe tilførslen af ​​næringsstoffer til den hæmorroide dannelse;
  • Sclero terapi. Et specielt stof indsprøjtes i bulerne, der forhindrer blod i at strømme til de berørte områder. Keglerne tørrer gradvist ud og udskilles fra kroppen under tarmbevægelser. Anæstesi anvendes ikke. Hele proceduren tager højst en halv time.

Metoderne betragtes som vellykkede, hvis de ser en læge tidligt til behandling..

Præventive målinger

Undgå dehydrering og drik nok vand, når der vises buler i nærheden af ​​anus. Berig din daglige diæt med masser af frugter og grøntsager.

Når du bruger kosttilskud, skal du drikke mindst 8 glas vand om dagen for at undgå forstoppelse. Det er bedst at bruge et bidet eller et brusebad efter en tarmbevægelse, da toiletpapir kan irritere i nærheden af ​​anus.

Konklusion

En stillesiddende livsstil er direkte relateret til forekomsten af ​​buler i eller i nærheden af ​​anus. Hvis det er umuligt at undgå at sidde i lang tid, anbefales det at bruge en blød pude for at undgå pres på venerne..

Ondartede tumorer i anus

Anus (analkanal) er slutdelen af ​​tyktarmen og fordøjelseskanalen. Analkanalen isoleres som en uafhængig del af fordøjelseskanalen på grund af særegenhederne i den anatomiske struktur, specifikke funktioner, hvis vigtigste er tilbageholdelse af fæces og gasser.

Længden af ​​analkanalen svinger afhængigt af de individuelle egenskaber og fysiologiske tilstand af analsfinkterne, køn, alder, vægt og højde hos patienter og gennemsnit 3-4 cm. På trods af den lille størrelse af analkanalen, har ondartede tumorer, der opstår i den, en bred vifte af histologiske struktur. Tumorer i analkanalen er relativt sjældne sygdomme, og deres hyppighed er 1-6% af alle ondartede tumorer i endetarmen.

I den kliniske klassificering hos patienter med tumorer i analkanalen anvendes et system, hvor tilstedeværelsen af ​​en primær tumor og dens størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet af skade på lymfeknuder og fjerne metastaser vurderes.

Afhængig af spredningen af ​​tumorprocessen specificeres sygdomsstadiet - fra 0 til IV, hvilket er vigtigt for planlægning af behandling og bestemmelse af prognosen (udfaldet) af sygdommen.

Squamøs cellekarcinom

Det er den mest almindelige og mest typiske tumor og tegner sig for næsten halvdelen af ​​alle svulster i analkanalen. Squamøs cellekarcinom forekommer hos kvinder 4-5 gange oftere end hos mænd. Årsagen til denne overvægt er kroniske sygdomme i anus hos kvinder, muligvis særegenhederne ved seksuel aktivitet, infektion med det humane papillomavirus.

Diagnosticering

Squamøs cellekarcinom i analkanalen har slående symptomer. Det er vigtigt at bemærke, at asymptomatiske patienter praktisk talt aldrig forekommer.

Det hyppigste og tidligste symptom på skivepitelcancer på denne lokalisering er en blanding af skarlagen blod i fæces (mere end 90%) af patienterne. Det skal bemærkes, at et sådant symptom ofte er til stede i hæmorroider, der desorienterer patienter og læger. Mindre ofte observeres sådan udflod fra anus som slim, pus.

Et andet almindeligt symptom på pladecellecarcinom i analkanalen er smerter i anus (85% af patienterne). Ved sygdommens begyndelse forekommer smerte under tarmbevægelser (tarmbevægelser), intensiveres gradvist, bliver permanent, bliver intens, hvilket ofte (hos 25%) tvinger patienter til at tage smertestillende.

Mindre almindeligt observeres symptomer som forstoppelse, tenesmus (trang), følelse af fremmedlegeme i anus.

En stigning i kropstemperaturen ses hos næsten 20% af patienterne med opløsning af tumoren og svær betændelse omkring den. En tredjedel af patienter med en udbredt proces har symptomer som svaghed, vægttab osv..

Tallerkenformede og ulcerative-infiltrative former er fremherskende, mindre ofte polypoid og diffuse-infiltrative former for kræftvækst..

Tumorens størrelse varierer fra 0,5 til 15 cm, og hos en tredjedel af patienterne er mere end 5 cm i diameter. Det skal understreges, at i mere end 30% af patienterne bestemmes tumorens nedre kant af øjet under en rutinemæssig undersøgelse af anus. På trods af det livlige kliniske billede, enkelhed og tilgængelighed af diagnostik hos en betydelig del af patienterne er der hyppige tilfælde af diagnostiske fejl. Ved det første besøg hos lægen, i mere end 30% af tilfældene, stilles der en fejlagtig diagnose (paraproctitis, spalte i anus, inguinal eller femoral brok, polyp, papilloma, perineal mavesår, prostataadenom).

For disse fejlagtige diagnoser undersøges og behandles patienter i lang tid af kirurger, terapeuter, gynækologer, urologer og endda af proktologer og onkologer. I nogle patienter udføres der endvidere utilstrækkelige operationer. De vigtigste årsager til diagnosefejl er:

  • uopmærksom samtale af patienter,
  • mangel på digital undersøgelse af endetarmen,
  • mangel på onkologisk opmærksomhed,
  • tidløs adgang til en læge.

Kun ca. 30% af patienterne besøger en læge inden for en acceptabel tidsramme - i den første måned efter begyndelsen af ​​de første sygdomssymptomer. Næsten 40% af patienterne besøger en læge seks måneder senere, og 5% - et år efter de første symptomer vises.

Sen henvisning forklares normalt ved langvarig selvmedicinering af hæmorroider samt en følelse af falsk bashfulness. I denne henseende indlægges mange patienter på klinikken med fælles stadier af sygdommen..

Squamøs cellekarcinom i analkanalen har egenskaberne ved at invadere de omgivende organer og væv og metastasere til lymfeknuderne (i 35% af tilfældene). Inguinal og peri-rektal lymfeknuder påvirkes oftest. Fjernmetastaser (til lungerne og leveren) påvises hos 15% af patienterne.

Squamøs cellekarcinombehandling

De vigtigste behandlingsmetoder for kræft i analkanalen er kirurgiske og strålingsmetoder. Når man kun anvender strålingsmetoden, er den 5-årige overlevelsesrate ca. 7%, og en kirurgisk metode er næsten 40%. Tilbagefaldsfrekvensen i den første gruppe er 85% og i den anden - 62%. Operationen er således en mere radikal metode til behandling af pladecellecarcinom i analkanalen sammenlignet med strålingsmetoden..

Den mest lovende er metoden til kombineret behandling af analkræft med anvendelse af radiomodifikatorer (lokal mikrobølghypertermi). Denne teknik gør det muligt for 25% af patienterne at gennemgå organbevarende behandling (dvs. uden at fjerne rektum). På samme tid er den 5-årige overlevelsesrate for patienter 75%, og tilbagefald forekommer 4 gange sjældnere end efter operationen og 5,5 gange mindre ofte end efter strålebehandling.

En mere effektiv og skånsom metode til behandling af pladecellecarcinom i analkanalen er brugen af ​​stråling i kombination med lokal hypertermi, kemoterapi (cisplatin, bleomycin) og antioxidanter (retinol, vitamin E, pentoxifylline, ascorbinsyre, cytochrome). I fravær af en udtalt effekt (reduktion af tumoren med mindre end 75%) udføres en operation.

Denne behandlingsmetode gør det muligt at opnå fuldstændig forsvinden af ​​tumoren hos 60% af patienterne, og den 5-årige overlevelsesrate når mere end 70%..

Den mest effektive er således metoden til termoradiokemoterapi af pladecellecarcinom i analkanalen. Det tolereres godt af patienter, forårsager ikke alvorlige komplikationer og tillader organbevarende behandling hos en betydelig del af patienterne, dvs. bevare den anal sphincter og den naturlige passage (passage) af fæces.

Melanom i analkanalen

De tegner sig for ca. 18% af alle ondartede tumorer i analkanalen og næsten 1,5% af melanomer fra alle lokaliseringer.

Det kliniske billede og diagnose af analkanal-melanomer svarer til dem for pladecellecarcinom i denne zone. Af de diagnostiske procedurer skal man især fokusere på en biopsi (tage et stykke af en tumor til forskning). Det er almindelig viden, at melanombiopsi er strengt kontraindiceret! Næsten alle patienter gennemgår imidlertid tumorbiopsi inden indlæggelse, hvilket markant forværrer prognosen (resultatet) af sygdommen..

Melanomer i analkanalen er som regel lyserøde og ikke sorte, som på huden, ikke pigmenterede på øjet. Biopsi fremmer generalisering af tumorprocessen og forværrer de langsigtede behandlingsresultater.

Ved den mindste mistanke om analkanal melanom bør der anvendes en mindre traumatisk, men diagnostisk ikke mindre informativ metode - cytologisk undersøgelse af udstrygninger taget fra tumoroverfladen.

Lokalt avancerede former i analkanalmelanom er langt mindre almindelige end i pladecellecarcinom, men melanomer fra denne lokalisering skelnes ved tidlig generalisering af processen og fjern metastase.

Lokal gentagelse efter lokal excision af små melanomer er sjælden. Dette gør det muligt for små eksofytiske (udad voksende) melanomer, især på benene, at bruge en sfinkterbevarende behandlingsmetode - kryodestruktion (lave temperaturer).

Hvis tumoren er mindre end 3 cm i størrelse, er kryodestruktion en passende radikal behandlingsmetode. Samtidig observeres ikke lokal tilbagefald hos disse patienter.

Langvarige behandlingsresultater for anal melanomer er for det meste utilfredsstillende: 5-årig overlevelsesrate er 17%.

Maligne ikke-epiteliale tumorer i analkanalen

De udgør ca. 8% af alle ondartede tumorer i analzonen og har strukturen af ​​leiomyosarkom, rhabdomyosarkom, schwannoma osv..

Alle disse tumorer er ikke særlig følsomme over for stråling og kemoterapi..

Den radikale metode til behandling er kirurgi (abdominal perineaær ekstrudering <удаление>endetarm).

Lokal excision af sådanne tumorer er ikke en tilstrækkelig behandling og fører til tumor-gentagelse (genvækst).

Overordnet 5-årig overlevelsesrate er ca. 35%.

Klump i anus og nær anus: årsager og behandling

Hvad er ujævnheder

Masser i anus indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhindepitel eller vener i endetarmen i dette område. Derfor kan de optræde både inde i selve tarmen og ved dens udgang, dvs. nær anus. Størrelsen og formen på sådanne vækster afhænger af årsagen til deres forekomst:

  • Små knudede stød i anus, der ligner vorter i udseende, indikerer tilstedeværelsen af ​​HPV (papillomavirus) i kroppen og er intet andet end ananale kondylomer.
  • Purulente formationer viser udviklingen af ​​paraproctitis eller kolorektal karcinom - analkræft.
  • Små sæler er polypper.

Den mest almindelige type analdannelse er imidlertid en klump i anus, der vises på grund af hæmorroider. Sådanne tætninger forekommer oftere inde i endetarmen, men kan let "bule ud".

Behandling

Når man vælger en behandlingsmetode, skal sygdomsstadiet tages i betragtning. I de indledende stadier er konservativ behandling af patologi derhjemme mulig, mens patienten skal ændre sin livsstil og kost..

Medicinsk behandling af hæmorroider involverer brugen af ​​lokale lægemidler i form af rektale suppositorier, salver og geler. For at styrke blodkar er medicin ordineret i tabletform.

Konservativ behandling inkluderer udnævnelse af lægemidler til følgende grupper:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • antispasmolytika.
  • venotonic.
  • antikoagulanter.
  • afføringsmidler.

I tilfælde af, at klumpen gør ondt meget, kan du tage en bedøvelse i tabletter, for eksempel Pentalgin eller Nurofen.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, udføres kirurgisk behandling. Der er flere metoder, der er blide og radikale. De sparsomme inkluderer:

  • sclerotherapy.
  • Cryodestruction.
  • Laser- eller elektrokoagulation.
  • Legering med latexringe.

På trin 4 af hæmorroider indikeres en mere alvorlig kirurgisk indgriben. I dag betragtes Longo-metoden som den mest almindelige metode. Det involverer udskæring af området i området med bulerne med at trække op i endetarmen. Som et resultat af sådanne manipulationer ophører blodet med at strømme til dem, så knudepunkterne gradvis forsvinder. Operationen udføres under lokalbedøvelse, mens patienten er indlagt på hospitalet.

De ydre buler fjernes ved traditionel excision med en skalpell. Operationen udføres under generel anæstesi efterfulgt af en lang og smertefuld rehabilitering. Patienten indlægges i ca. 1-2 uger.

Hjemmebehandling involverer uafhængig brug af medicin. Populære medicin er:

  • Relief, Anusol, methyluracil suppositorier, Proctosedil - antiinflammatoriske og smertestillende medicin.
  • Nigepan og Anestezol - vil hjælpe med alvorlige smerter.
  • Detralex, Venarus, Troxevasin, Phlebodia - tone blodkar, hjælpe med at styrke den vaskulære væg og forhindre trombose.
  • Heparinsalve - fjerner kløe, løser blodpropper og lindrer betændelse. Effektiv i de tidlige stadier.
  • Duphalac, Senade, glycerin suppositorier - hjælper med at eliminere forstoppelse, letter handlingen med afføring.

Siddebad med afkok af medicinske urter er effektive, f.eks. Med kamille, calendula, johannesurt.

Årsager til udseendet

Både patologiske processer, der forekommer i kroppen og eksterne faktorer, kan provokere væksten af ​​kegler i anus:

  • Arvelig disposition.
  • Anatomiske og fysiologiske træk ved endetarmen.
  • Systematisk forstoppelse (hård afføring).
  • Krænkelse af tarmens mikroflora.
  • Stillesiddende livsstil, fedme.
  • For store belastninger.
  • Mangel på strømstyring.
  • Spontan brug af afføringsmidler, rus.
  • Graviditetsperiode.

Derudover er der adskillige sygdomme, hvis løb ledsages af dannelsen af ​​pinealvækster i anus..

Video: Eksterne hæmorroider, behandling

Hæmorider

En forstyrrelse kendetegnet ved hævelse af venerne placeret i analkanalen. Det forekommer på grund af øget pres på deres vægge på grund af kronisk forstoppelse eller inflammatorisk tarmsygdom. Andre provokerende faktorer er underernæring, overvægt, dårlige vaner, nemlig rygning.

Hæmorroider kan være indre eller eksterne. Imidlertid er dens vigtigste manifestation smerter i anus, når man sidder, går eller defecerer, forårsaget af en klump. Andre symptomer inkluderer:

  • Har lyst rødt blod på toiletpapir efter en tarmbevægelse.
  • Anal kløe og forbrænding.
  • Udseendet af hårde og følsomme formationer i nærheden af ​​sfinkteren.

Denne tilstand er ikke så farlig som paraproctitis (rektal abscess), men husk, at ubehandlede hæmorroider kan forårsage alvorlig sundhedsskade..

Video: "stillesiddende" sygdom. Hæmorider

Papillomer og vorter

Perianale vorter påvirker området med anus og sfinkter, og påvirker også hud på kønsorganerne. Årsagen til deres udseende er den humane papillomavirus (HPV). I begyndelsen er patienter kun optaget af små vækster. Men med tiden vokser de stærkt, mekanisk såret, hvilket forårsager akut smerte og infektiøs betændelse. Andre almindelige symptomer på patologi inkluderer:

  • Vedvarende ubehag i anus.
  • Blodig udflod på grund af mekanisk traume ved store buler.
  • Stigning i størrelsen på eksisterende vorter.
  • Udseendet af nye papillære vækster.
  • Kløe i anus, slimflod.

Fjernelse af eksterne noder

Hvordan skal man behandle, hvis alt andet mislykkes? Når konservative metoder er ineffektive, skifter de til kirurgisk indgreb. Fjernelse af knudepunkter er ordineret til patienter med stærkt forstørrede eksterne hæmorroider, mens den inflammatoriske proces i dette tilfælde strækker sig til den distale del af anus og til vævene i den perianale region.

Hurtig behandling er en hurtig måde at glemme problemet

Ved operation på hæmorroiden anvendes minimalt invasive metoder til kirurgisk indgreb. Som et resultat falder intensiteten af ​​blodstrømmen i knuden, selve hemoroiderne falder i størrelse. For hver patient vælges operationen individuelt i overensstemmelse med de førende symptomer, der ledsager sygdommen.

Operationelle behandlingsmetoder:

  • ligering;
  • sclerose;
  • infrarød fotokoagulation;
  • kærterisering af knudepunkter.

I de mest avancerede stadier af sygdommen udføres trombektomi - udskæring af knudepunkter med en skalpell.

Ved de første manifestationer af eksterne hæmorroider henvender de sig til en coloproctologist, som foreslår, hvordan man fjerner den eksterne knude er lettest i et bestemt tilfælde. Behandling af den eksterne form for sygdommen i de indledende stadier vil hjælpe med at undgå komplikationer og forhindre, at patologien bevæger sig ind i en mere alvorlig udviklingsfase.

DER ER KONTRAINDIKATIONER KRAVET HØRING AF LÆKEREN

Forfatteren til artiklen er Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Behandling af buler i anus

En knude, der vises i det betragtede område, kræver et øjeblikkeligt besøg hos proctologen. Metoden til terapi vælges under hensyntagen til sygdommen, dens årsager og symptomer. Ved tidlig behandling anvendes konservative metoder til brug af medicin og traditionel medicin. I avancerede tilfælde kan operation være påkrævet.

Medicin

Ved behandling af buler i anus ved brug af lægemidler anvendes tabletter, suppositorier og salver, der, når de kombineres, fremskynder helingsprocessen.

    Antitrombotiske midler (Neo-Anusol, Nigepan, Heparin og Troxevasin salver, Hepatrombin G).

Lægemidler til normalisering af blodcirkulation i analkanalen (Detralex, Phlebodia, Phlebodin).

Laxative lægemidler (glycerin suppositorier, Microlax).

Hormonale antipruritiske midler (Ultraproct, Cream Gene, Aurobin).

Antiinflammatoriske lægemidler (Posterisan, Levomekol).

Lægemidler med kompleks virkning - krampeløsende, smertestillende, fortyndende, tonic (Neo-Anusol, Relief, Proctosedil).

Nogle former for patologi, såsom paraproctitis, kræver antibiotika. For polypper og kondylomer anbefales kirurgisk excision. Tumorlignende formationer af forskellige etiologier behandles ved hæmorrhoidopexy, trombektomi, hemorrhoidektomi og i vanskelige tilfælde - kemoterapi.

Hvordan man behandler en lidelse

For at behandle en klump i anus kræves en integreret tilgang, herunder at tage medicin, overholde en diæt og bruge traditionel medicin. I sjældne tilfælde ordinerer læger kirurgi. Men først skal du finde ud af årsagen til klumpen. Proktologen hjælper med dette..


Sådan behandles en klump i anus

Apotekpræparater

Under lægemiddelbehandlingen af ​​hæmorroide kegler menes brugen af ​​systemiske og lokale lægemidler. Lokale inkluderer forskellige salver, cremer og andre eksterne midler. De har antipruritiske (Bezornil, Proctosedil), antiinflammatoriske (Heparin salve) og smertestillende egenskaber (Anestezol). Ved behandling af buler i anus ordinerer læger ofte brugen af ​​medicin for at stoppe blødning. Den mest effektive af dem er "lettelse". Under graviditet bruges midler, der inkluderer naturlige ingredienser ("Flemings salve").

For at øge effekten ordinerer læger systemiske medicin (Troxevasin, Detralex og andre). Antibakterielle lægemidler kan også bruges, men kun under opsyn af den behandlende læge. Selvmedicinering anbefales ikke, da det forkert valgte middel eller metode kun kan forværre en allerede vanskelig situation.

Folkemedicin

Folk bruger ofte traditionelle medicinske opskrifter som supplement til traditionel terapi. Der er mange af dem, men kun få kan virkelig hjælpe i behandlingen af ​​sygdommen. Nedenfor er opskrifter på folkemedicin til behandling af de tidlige stadier af hæmorroider. De indeholder udelukkende naturlige ingredienser.

Bord. Traditionel medicin til behandling af klumper i anus.

Produktnavn, fotoAnsøgning
KartoflerSkræl et par store kartofler, og riv dem på et fint rivejern. Du skal have omkring 250 g grød. Spred derefter et stykke polyethylen på sofaen eller lænestolen, som derefter skal dækkes med en tyk klud. Læg den kogte velling i midten og sidde på kartoflerne let, når du spreder balderne med dine hænder. Sørg for, at kompressen "falder" lige under de dannede buler i anus. Sid stille i 10-15 minutter, skyl derefter de resterende kartofler af med varmt vand. Gentag proceduren 2 gange om dagen, indtil symptomerne er fuldstændigt fjernet.
Aspen bladeLæg et par bundter aspeblade i en skål, og hæld kogende vand over dem. Efter 5 minutter påføres de dampede blade på anus som en komprimering. Hvis der ikke samtidig opstår nogen ubehagelige fornemmelser, kan proceduren gentages efter 1,5-2 timer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 7-10 dage. I denne periode vil du bemærke positive ændringer: smerten forsvinder, og selve klumpen falder markant.
Løg i mælkHæld 300 ml mælk i 2 store løg i skindene, og kog det hele på svag varme. Placer den resulterende løggrød i en tom spand, over hvilken du derefter skal sidde. For at undgå skoldning af din bagdel skal du dække skovlens kanter med et håndklæde og indpakke dit hoved med et varmt tæppe. Det er nødvendigt at sidde over spanden, indtil løgvulsten afkøles helt. For at eliminere symptomer fuldstændigt, skal du udføre 10-12 sådanne dampbade.
TrækulFor den næste opskrift skal du placere kølekul i en metalskovl. Sørg for, at deres varme ikke overophedes kanten af ​​spanden. Lav derefter en speciel cirkel med et hul indeni og placer det på spanden. Du sidder på den lavede cirkel, men inden det skal du hælde 3-4 m. l. hakket hvidløg. Tag nu bukserne af og sidde på spanden. I denne position er det nødvendigt at sidde, indtil kullerne køler helt af. Gentag proceduren dagligt i 1-2 uger.
PropolisDet er ingen hemmelighed, at biavlsprodukter har medicinske egenskaber, derfor bruges de ofte i folkemedicin til behandling af forskellige patologier. Propolis vil hjælpe med at tackle hæmorroider. Forbered lys. For at gøre dette, bland 1 spsk i en skål. l. propolis og 200 ml smør. Anbring i et dampbad i 20 minutter. Hæld derefter den resulterende væske i specielle lysforme. Tænd stearinlys 2 gange om dagen. Kursets varighed er 10 dage, hvorefter du tager en kort pause. Som supplement kan du behandle den resulterende klump med et smeltet stearinlys.
UrteinfusionBland i lige store andele kamille, salvie, hestekastanje og egebark, hæld derefter 3 liter varmt vand med 5 spsk. l. kogte samling og insisterer i en termos i 4-6 timer. Tag 2 spsk. l. infusion 3 gange om dagen. Blødning af kegler er en kontraindikation til brug..

På en note! Traditionel medicin bruges ofte af gravide kvinder, der er kontraindiceret til at tage et stort antal farmaceutiske præparater. Hjemmebehandling er også velegnet til patienter, der har en intolerance over for komponenterne i medikamenter, der er ordineret til behandling af klumper i anus..

Ernæring

Tarmkanalens funktion kan påvirke udviklingen af ​​hæmorroider, derfor skal du følge behandlingen følge en speciel diæt, der er ordineret af din læge. For det første skal en sådan diæt omfatte fødevarer, der indeholder fiber og fiber, uden hvilken fordøjelsessystemets normale funktion er umulig. Du skal også drikke nok vand, juice og andre drikkevarer..


Egenskaber ved korrekt ernæring

Læger anbefaler, at man begrænser eller fjerner fødevarer, der kan forårsage blodgennemstrømning til underkroppen. Vi taler om syltede, krydret og fedtholdige retter. Det samme gælder alkoholholdige produkter, der skal opgives i behandlingsvarigheden..

Kirurgisk indgriben

Hvis medicinbehandling er magtesløs til behandling af buler i anus, har læger ikke andet valg end at ordinere en kirurgisk operation. Det er umuligt at undvære det med udviklingen af ​​patologier som fistler, paraproctitis, polypper og kræft. Ved komplicerede former for hæmorroider er kirurgiske behandlingsmetoder også nødvendige. Moderne medicin involverer anvendelse af minimalt invasive teknikker, især ved behandling af børn eller gravide kvinder.


Hæmorroidfjerningskirurgi

Video: Diæt til hæmorroider

Klumper i anus hos gravide kvinder

Det er ikke ualmindeligt, at en hæmorroidal knude kommer ud i en kvinde under drægtighed på grund af den høje belastning på det venøse system. Lignende lidelser forekommer i andet trimester. Den forstørrede livmoder skaber øget pres på bækkenbunden. Og tendensen til forstoppelse i denne periode øger risikoen for at udvikle hæmorroider..

Behandling i dette tilfælde reduceres til brugen af ​​traditionel medicin og godkendte lægemidler - Relief, Heparinsalve, Neo-Anusol. Det er dog tilladt at bruge dem kun efter aftale med lægen..

Forebyggelsesforanstaltninger

Hæmoroidale buler i anus er ekstremt ubehagelige, men kan forebygges. Der er en række forebyggende foranstaltninger, som du kan undgå denne og andre proktologiske sygdomme. Følg blot trin-for-trin-instruktionerne nedenfor..

Trin 1. Følg reglerne for hygiejne på intime steder. Det er nødvendigt at vaske perinealeområdet flere gange om dagen med varmt vand ved hjælp af en speciel sæbe eller fløde. Efter badning skal du tørre din krop med et rent håndklæde.


Overhold reglerne for hygiejne på intime steder

Trin 2. Prøv ikke at sidde på toilettet for længe. Dette er en meget usund vane, fordi lange "sammenkomster" kan provokere udviklingen af ​​hæmorroider.


Sid ikke på toilettet for længe

Trin 3. Brug bidet mindst 3-4 gange om dagen. Dette vil forhindre udviklingen af ​​mange lidelser, inklusive hæmorroider..


Brug bidet 3-4 gange om dagen

Trin 4. Medtag bønner, fuldkorn, frugt og grøntsager i din diæt. Alle disse fødevarer indeholder en masse fiber, som er så gavnlig for tarmfunktionen (forbedrer tarmbevægelser og bidrager til dannelse af afføring).


Spis meget fiber

Trin 5. Drik masser af væsker. Læger anbefaler at drikke 10-12 glas vand dagligt. Dette er den voksne norm. Ved indtagelse løsner vandet afføringen.


Drik masser af vand

Trin 6. Forsøm ikke fysisk aktivitet, især hvis du har et stillesiddende job. Regelmæssig træning fremskynder kroppens fordøjelsesprocesser, hvilket gør tarmbevægelser meget lettere. Bare husk, at belastningen skal være moderat..

Trin 7. Under en tarmbevægelse skal du prøve ikke at anstrenge for meget. Dette øger risikoen for at udvikle hæmorroider. For at undgå behovet for dette, skal du tage alle de forebyggende foranstaltninger, der er anført ovenfor..


Sil ikke for meget, når du defecerer.

Trin 8. Undgå at løfte tunge genstande, dette skaber en øget belastning på bækkenorganerne. Derfor, hvis du arbejder på en byggeplads, hvor du har brug for at bære tunge vægter hver dag, vil du sandsynligvis have en klump i din anus. Forberedelser til restaurering af tarmmikroflora efter antibiotika læst i vores artikel.


Løft ikke vægte

Årsager og symptomer

De vigtigste faktorer, der svækker kroppens forsvar mod vira, er:

  • nedsat immunstatus;
  • regelmæssig fysisk og psykologisk stress;
  • nedsat immunitet under graviditet;
  • tidligere overført kemoterapi;
  • hormonerstatningsterapi;
  • langvarig brug af præventionsspiralen.

Et svækket immunsystem er en almindelig årsag til sygdommen..

Med dannelsen af ​​kønsvorter klager patienter over en fornemmelse af en fremmed partikel i den anale passage, som er forårsaget af de strukturelle træk ved væksten. Sygdommen ledsages af kløe, forbrænding, fugtfølelse omkring anus. Når vækststørrelsen er særlig stor, er der en udflod af blod og kraftig smerte, der er forårsaget af konstant traume til anus med fæces, gnidning med tøj.

Udledning fra store anale kondylomer lugter ofte dårligt. Hvis en infektion slutter sig til patologien, bliver væksterne betændte, rødne, kvældes og konstant ondt. Hvis den inflammatoriske proces er blevet en langvarig form, kan der dannes en fistel i kondylom. Dette vil medføre alvorlig forgiftning af kroppen med en kraftig forringelse af den generelle tilstand..

Når kønsvorter i endetarmen er små, vises der ingen symptomer. Når du vokser, vises de første tegn: ubehag, svær kløe, blødning af varierende intensitet. Med suppuration vises gulgrønne masser. Betændelsen bliver til en akut form, derfor ledsages af en stigning i temperaturen på 37,5 ° C og derover.

Vækst og udviklingshastighed for spidse formationer afhænger af aktiviteten af ​​makroorganismen og immunsystemets tilstand.

Hvilke typer hæmorroide kegler er der??

Indvendige buler dannes ca. 2-3 cm dybt ind i anus øverst i analkanalen. Indvendige stød er smertefrit, da den øvre analkanal ikke har smertefulde nervefibre. Eksterne buler dannes nedenfor - i den nedre del af analkanalen. De kan være smertefulde, da dette område er følsomt nok..

Terminologien i dette tilfælde kan være lidt forvirrende. Du troede sandsynligvis, at ydre buler kun kan være uden for analkanalen, men dette er ikke altid tilfældet. Der er eksterne neoplasmer, der faktisk er inde i anus, mens de indre kan være ret store og hænge uden for anus. I medicin er de opdelt i 4 klasser baseret på deres sværhedsgrad og størrelse:

  1. Lille hævelse på den indre væg i analkanalen. De kan ikke ses fra ydersiden af ​​anus og er almindelige hos nogle mennesker. Disse buler vokser til anden grad eller mere.
  2. Disse buler kan delvis skubbes ud af anus, når du går på toilettet, men vender hurtigt tilbage til deres oprindelige position, efter at processen er afsluttet..
  3. Udbuktning eller endda hænge ud af anus, når du sidder i toilettet. Du kan dog bruge din finger til at justere dem inde i anus..
  4. Udbuktningerne i det sidste trin hænger konstant ud af anus, og du kan ikke skubbe dem ind igen. Nogle gange bliver de ret store og smertefulde..

Hvordan den hæmorroide klump udvikler sig nær anus, viser det foto, der er præsenteret i artiklen, ganske tydeligt.

Indvendige buler dannes ca. 2-3 cm dybt ind i anus øverst i analkanalen. Indvendige stød er smertefrit, da den øvre analkanal ikke har smertefulde nervefibre. Eksterne buler dannes nedenfor - i den nedre del af analkanalen. De kan være smertefulde, da dette område er følsomt nok..

  1. Små hævelser på den indre væg i analkanalen. De kan ikke ses fra ydersiden af ​​anus og er almindelige hos nogle mennesker. Sådanne buler vokser til anden grad eller mere.
  2. Disse buler kan delvis skubbes ud af anus, når du går på toilettet, men vender hurtigt tilbage til deres oprindelige position, efter at processen er afsluttet..
  3. Udbuktning eller endda hænge ud af anus, når du sidder i toilettet. Du kan dog bruge din finger til at justere dem inde i anus..
  4. Udbuktningerne i det sidste trin hænger konstant ud af anus, og du kan ikke skubbe dem ind igen. Nogle gange bliver de ret store og smertefulde..

Hvordan den hæmorroide klump udvikler sig nær anus, viser det foto, der er præsenteret i artiklen, ganske tydeligt.

Klassificering af rektal onkologi

Afhængigt af dens egen lokalisering, placering og spredningsintensitet bestemmes tre typer rektal tumor:

Højt supraampulært carcinom er i de fleste tilfælde en tæt slyng, det bliver årsagen til en præ-ringformet indsnævring af tarmlumen, det påvirker i fremtiden den udviklende stenose - indsnævrede fysiologisk dannede huller, i denne patologi er dette tarmlumen.

Stenose udvikler sig meget hurtigt, i fremtiden udvikler den sig til en tumor; ampullær tumor, har den sædvanlige adenocarcinomstruktur; denne type onkologisk sygdom forekommer oftest, er kendetegnet ved spredning af typen af ​​"eksplosiv" neoplasma, kan se ud som et blødende mavesår, hvis basis er infiltreret, ligner et krater; anal kræft, påvirker hovedsageligt analåbningen, ligner en tæt neoplasma eller mavesår i form, strukturtypen er pladder.

Lignende sygdomme

Ofte finder folk forskellige formationer på deres kroppe og tror, ​​at dette er papillomer. Dette er dog ikke altid tilfældet. Formationer, der optræder hos mennesker, der er overvægtige, kaldes bløde fibroider i huden. De kan være i hudens folder eller i armhulerne..

Dette er godartede formationer forbundet med metabolske forstyrrelser eller stammer fra mekanisk stress. Fibrom i huden forekommer oftest på grund af en ændring i en persons hormonelle baggrund. De degenererer ikke i ondartede tumorer, men kan stige i størrelse og antal..

Hvilken læge der skal kontaktes?

Hvilken medicinsk specialist du skal kontakte, når der findes en papillom, afhænger af de dele af kroppen, hvor væksterne er vist.

  • til en hudlæge - der findes papillomer på kroppen;
  • til en gynækolog - der er dannet vækster på de kvindelige kønsorganer;
  • til urologen - uddannelse foregår på mænds kønsorganer;
  • til proktologen - til anal papillomer.

En person, der finder en neoplasma på en hvilken som helst del af kroppen, skal besøge en lokal terapeut, der korrekt identificerer en specialiseret medicinsk specialist..