De vigtigste metoder til behandling og diagnose af hæmorroider

Ifølge medicinsk statistik lider 20% af verdens indbyggere (hovedsageligt voksne mænd i arbejdsalderen) af hæmorroider. Da ikke alle ser dette som et problem, der kræver lægehjælp, er antallet af sådanne patienter meget højere. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender den, hvor farlig den er, og hvordan man slipper af hæmorroider, det er nyttigt for alle at vide.

Hvordan er hæmorroider, og hvordan ser det ud

Hæmorroider er åreknuder i endetarmen. Sygdommen er lokaliseret i anorektalzonen (i anus). Det er baseret på degenerative-dystrofiske ændringer i de venøse plekser i rektal slimhinde, kendetegnet ved dannelse af hæmorroider. Disse fremspring udvides med tiden, bliver betændte, såret, bløder, går videre til indløbet og falder ud.

Det er også muligt at klemme knudepunkter og dannelse af blodpropper med blodstase. Alle disse konsekvenser bringer ikke bare ubehag for patienten - de kan udgøre en reel trussel mod hans evne til at arbejde og endda liv. Corpora cavernosa's tendens til at stagnere blod, som koagulerer, danner betændte knudepunkter, kan være medfødt eller erhvervet.

Årsager til hæmorroider

Læger skelner mellem vaskulære og mekaniske forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen. I det første tilfælde er årsagen overdreven ophobning af blod på grund af nedsat venøs udstrømning, der fremkalder hypertrofi af corpora cavernosa og dannelse af hæmorroider. De fremkalder vaskulære ændringer, en stillesiddende livsstil, spisevaner, der bidrager til kronisk forstoppelse, utilstrækkelig fysisk aktivitet, alkoholmisbrug, graviditet.

Mekaniske forudsætninger opstår under påvirkning af ugunstige forhold, der fremkalder stræknings- og degenerative forstyrrelser i muskelvæv i rektum. Dette bidrager til forskydningen af ​​hæmorroider og deres fremskridt til anus, indtil de falder ud af det..

Hæmorroider er en multifaktoriel sygdom, en af ​​grundene til dens udseende er en genetisk disponering. Andre forudsætninger inkluderer:

  1. Fysisk inaktivitet, stillesiddende eller stående arbejde (chauffører, lærere, sælgere, frisører, kontormedarbejdere);
  2. Krænkelse af defekationens rytme;
  3. Uudholdelig fysisk aktivitet (læsere, bygherrer, atleter);
  4. Ubalanceret diæt med en overvægt af salt, krydret, fedtholdigt konserves;
  5. Fedme, hovedsageligt af abdominal type (fedt koncentreres i maven);
  6. Krænkelse af drikkeordningen
  7. Alkohol misbrug;
  8. Graviditet og naturligt arbejde;
  9. Konstant hypotermi af bækkenorganerne;
  10. Kardiovaskulær insufficiens;
  11. betændelse i kønsorganet.

Typer af hæmorroider

Intern er åreknuder over rektal sfinkter. Af denne grund kan du ikke se ændringerne selv. Du kan tænke på sygdommens tilstedeværelse med periodisk smertefri blødning fra rektal kanalen (spor kan ses på toiletpapir eller afføring), ubehag under tarmbevægelser, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen.

Ved udvendige hæmorroider er knudepunkterne placeret under anal-sfinkteren, patienten har mulighed for at se og føle dem. I dette tilfælde er der muligvis ikke blod, men intens smerter i anus på grund af den mindste uagtsomhed er til stede.

Navnet "kombinerede hæmorroider" taler for sig selv: problemet er til stede både inde i, på de hæmorroide vener i endetarmen og udenfor, i de saphene vener i anus. Denne type kombinerer symptomerne fra de to foregående typer.

Det kliniske billede af sygdommen

Ubehandlet rettidigt på det indledende tidspunkt får hæmorroider hurtigt en kronisk form, kendetegnet ved skiftende faser af forværring og remission. Hvis du lader sygdommen tage sit forløb, vil den fortsætte og forårsage irreversible ændringer i det venøse system i tarmsens anorektale zone..

Sygdommen sniker sig umærkelig og gradvist op. Når de første tegn vises, vender det sig kun et par få til proctologen - dem, der ikke har komplekser omkring den "ubehagelige sygdom". Forværringer i den indledende fase er kortvarige uden udtalt symptomer. Kløe, tyngde i anus, blødning, smerter er forstyrrende under forstoppelse, graviditet, fysisk overbelastning, alkohol og krydret madmisbrug og i andre kritiske situationer. Hyppig blødning fører hurtigt til anæmi.

De går til lægen fra frygt for blødning (trods alt er muligheden for onkologi ikke udelukket!), Såvel som i tilfælde af alvorlige forværringer, når der ikke er styrke til at udholde, og sygdommen slår fuldstændigt det sædvanlige hjul. I sådanne situationer diagnosticeres hæmorroider på et senere tidspunkt, hvor medicin ikke længere er nødvendig..

Uden tilstrækkelig terapi kan der udvikles alvorlige komplikationer: trombose og vævsnekrose, purulent paraproctitis, onkologiske problemer.

Fra 1961 til i dag klassificeres hæmorroider uden væsentlige ændringer i fire stadier:

  • Hæmorroidal fortykning er let hypertrofiseret, kan stikke ud i anusens lumen. Ved afføring kan patienter undertiden klage over spor af skarlagensrødt rent blod fra burstede blodkar.
  • Knudepunkterne er steget markant, under defækation falder de ud af anus og justeres spontant derefter tilbage.
  • Hæmoroidale buler falder ud både når man besøger toilettet og under fysisk anstrengelse, hoste, nyser. De justeres ikke længere på egen hånd, du skal hjælpe med dine hænder.
  • Knudepunkterne falder konstant ud, det er kun muligt at korrigere dem i en kort periode. Scenen er kendetegnet ved smertefulde symptomer: overtrædelse, trombose, infektion, sundhedsfarlig og livsfare.

Hæmorroide symptomer

Ofte er sygdommen asymptomatisk, og det er dens uredelighed, da den alvorligt er bekymret for den allerede i de senere faser, når konservativ terapi er magtesløs. Sådan genkendes hæmorroider i tide for ikke at ende på operationsbordet?

  1. Spor af blod på toiletpapir, linned, tarmindhold efter en tarmbevægelse kan forekomme allerede i første fase af sygdommens udvikling. På trods af det faktum, at processen er smertefri og periodisk, er dette en grund til et besøg hos proktologen.
  2. Utseendet i anus med prolapserende hæmorroider, selvom de endnu ikke er generende.
  3. Ubehag, tyngde og fornemmelse af fremmedlegeme i anus øges med tarmbevægelser. Har en fornemmelse af ikke at tømme dine tarme helt.
  4. Kløe i analområdet på grund af kaustisk ekssudat som følge af betændelse og irritation af slimhinden.
  5. Hævelse af perineum af samme grund.
  6. Ømme smerter, der bliver værre, når de går på toilettet.
  7. Hvis du endda har fundet individuelle tegn på hæmorroider, vil det ikke skade at blive undersøgt.

Hvorfor er hæmorroider farlige?

Åreknuder i rektum kan tolereres for tiden, men ved de første komplikationer bliver du nødt til at fortryde det.

Blødning med sprængte kar er normalt ubetydelig med klart skarlagen blod, i sjældne tilfælde overdådig, mørk i farve, med blodpropper. Det hele afhænger af på hvilket stadium af sygdommen symptomet manifesterer sig. Det udtrykkes som regel under tarmbevægelser. Der er ingen smerter, tilstanden er normal, men med regelmæssig blødning er anæmi mulig.

Tab af knuder udad. Symptomet vises fra anden fase. Oprindeligt er dette forbundet med at gå på toilettet, derefter med enhver muskelbelastning eller anstrengelse (griner, hoster, nyser). Over tid, uden hjælp af hænder, nulstilles bulerne ikke længere..

Klemme knuder. Med en inflammatorisk eller refleks spasme i den anal sphincter er det muligt at klemme i bulerne. Patienter klager over akut smerte og prolaps i knudepunkter. I fravær af rettidig og passende hjælp er vaskulær trombose mulig.

Trombose af hæmorroida plexus er den mest alvorlige komplikation af hæmorroider. Ikke kun lokale blodstrømningsforstyrrelser observeres, men også en forringelse af patientens generelle tilstand. Når man undersøger problemområdet, ser de hæmorroide kegler spændte, hævede og forstørrede. Farve - mørkerød, tegn på vævsnekrose kan observeres. Patientens generelle sundhedstilstand er utilfredsstillende: alvorlig smerte, dyspeptiske lidelser, feber, dårlig appetit, svaghed.

Metoder til diagnosticering af hæmorroider

Fraværet af udtalte symptomer, især på det første stadie af sygdomsudviklingen, komplicerer diagnosen. Den enkleste og mest overkommelige metode, der anvendes af proktologer, er palpation. Undersøgelsen udføres efter lindring af akut smertesyndrom. Patienten placeres på sin side i embryopositionen. Lægen nedsænker pegefingeren i en handske, der er smurt med vaselin i anus, og mærker alle bule ved siden af ​​sfinkteren: deres størrelse, placering, ømhed, densitet.

Ud over tilstanden i rektalvævet vurderes sfinksens ydelse, lindring af slimhinden med alle skader (knuder, revner), sandsynligheden for blødning. Metoden giver dig mulighed for at bestemme Hiltons linje, der adskiller de indre og eksterne hæmorroider. Proktologen vurderer sfinktertonen: hvis den er svækket, er risikoen for, at knuder falder ud, høj. Desværre giver denne tilgængelige metode dig mulighed for kun at vurdere situationen delvist: humpene mærkes hovedsageligt ved indgangen til endetarmen.

Til videre undersøgelse bruges instrumentale teknikker:

  1. Anoscopy. Et spejl og belysning er installeret på en speciel enhed. Enheden gør det muligt at se rektale kanaler op til 12 cm i dybden.
  2. Sigmoideoskopi. Undersøgelse af slimhinden med et endoskop hjælper med at se kavernøse formationer i en afstand af op til 30 cm. En yderligere enhed vil tage en prøve til en biopsi, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i endetarmen.
  3. Ultralydundersøgelse. Ultralyd udføres ved hjælp af en speciel sensor, der giver dig mulighed for i detaljer at vurdere tarmens og anus tilstand.
  4. Om nødvendigt kan de også sende en røntgenundersøgelse af bækkenorganerne.

Før undersøgelsen skal patienten forberede tarmen. Du kan rengøre den under tarmbevægelser, men det vil ikke skade at gøre en udrensende klyster også. Hvis den nedre tarm er fuld, er diagnosen ubrugelig. Komplet forberedelse til et besøg på klinikken med hygiejniske procedurer.

Ud over disse metoder testes hæmorroider også under laboratoriebetingelser: De tager en blodprøve for at opdage anæmi, evaluere et copogram, der demonstrerer tarmfunktionalitet, udfører en test for skjult indre blødninger, undersøger afføring.

Differentialdiagnose skal udelukke den onkologiske faktor, da maligne neoplasmer også kan blø og give en følelse af tyngde i anus. I de første stadier af sygdomsudviklingen er det kliniske billede af patologier identisk.

Hvis der er mistanke om hæmorroider, skal du ikke udsætte besøg hos proktolog i lang tid: kun tidlig diagnose vil fortælle dig, hvordan du kan slippe af med hæmorroider for evigt uden komplikationer og invasive operationer.

Moderne metoder til behandling af hæmorroider

Vurderer patientens helbred generelt og resultaterne af undersøgelsen, udarbejder proktologen et behandlingsregime. I traditionel medicin bruges to metoder til at eliminere patologi: konservativ og operativ.

Lægemiddelterapi anbefales i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Lægemidler behandles i både forværring og kroniske stadier. Kirurgisk behandling, især invasiv kirurgi, bruges kun på strenge indikationer. F.eks. Ordineres kun 15% af alle hæmorroide sygdomme ved hæmorroidektomi. Oftest forekommer dette i det fjerde trin, når store knuder falder ud, de udvidede vener krænkes, blodpropper dannes, en infektion slutter sig til.

Konservativ behandling

Valget af medikamenter til behandling af hæmorroider er den behandlende læges ansvar. Der er så mange medicin, der er udviklet ud fra åreknuder i blodårer, at det ikke er let for en erfaren læge at vurdere deres sikkerhed og effektivitet. Og at drikke piller til hæmorroider efter råd fra venner er bare en forbrydelse.

I den første eller anden fase af sygdommen anvendes kompleks behandling af hæmorroider, normalt ordineres lægemidler fra følgende grupper:

  • Venotonics. Midlerne er beregnet til at styrke svage årer - den vigtigste årsag til hæmorroider. Phlebodia 600, Detralex, Venarus vil hjælpe med at øge deres elasticitet, forbedre blodgennemstrømningen og lindre stagnation. Brug lokalt Troxevasin gel.
  • Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. For at lindre symptomer, lindres betændelse, suppositorier og salver påføres lokalt. Blandt medicinerne i NSAID-klassen behandles hæmorroider med lindring, indometatsion, Levomekol, Vishnevskys salve. Af de hormonelle analoger - midler baseret på hydrocortison: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedil M. Den anden mulighed er højere i effektivitet, men der er mere uforudsete fænomener i sådanne lægemidler.
  • Antiseptika. Medicin i denne klasse er ordineret, når processen er inficeret. Et bioaktivt, naturligt kompleks (calendula, havtorn, propolis), suppleret med aktive kemiske forbindelser (zink, vismut), er designet til at hæmme spredningen af ​​kolonier af patogene mikrober. På lokalt niveau desinficeres de med stearinlys baseret på havtorn, ichthyol eller Anusol, Neo-Anusol, Anestezol.
  • Anæstesiologi. Smerter med hæmorroider bør ikke tolereres. Selv hjemme vil lægen foreslå bedøvelse af betændelse med Nise, Ibuklin, Pentalgin. Suppositorier med novocaine, belladonna eller Anestezol, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol hjælper også. Ydre buler kan behandles med Bezornil salve.
  • Sårhelende medicin. Suppositorier med methyluracil, havtornolie, propolis og hajleverolie stimulerer processerne med regenerering af beskadigede væv.
  • Hæmostatika. Lægemidler er beregnet til at kontrollere blødning. I tabletform ordineres Vikasol i form af suppositorier - stearinlys med adrenalin. Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol, Natalsid er også egnede til at indsnævre det venøse netværk og reparere beskadigede muskelfibre..
  • Antikoagulanter. Med truslen om dannelse af blodpropper fortyndes blodet med salver og suppositorier baseret på heparin.

I tilfælde af forstyrrelser i defekationsrytmen kan lægen også ordinere afføringsmidler: Guttalax, Duphalac, Normase, Portalak. De vil hjælpe med at forbedre tarmens funktion, eliminere stagnation af blod i venerne, reducere trykket på hæmorroider på grund af en overfyldt tarm..

Kirurgiske teknikker

I de sidste stadier af hæmorroider kan medicin kun forlænge remissionsperioden - kun invasive og minimalt invasive operationer kan permanent slippe af med åreknuder i hæmoroidale årer. Blandt sidstnævnte er de mest populære:

  1. Photocoagulation - eksponering af knudepunkterne for en snævert fokuseret laserstråle (det fremskynder hastigheden af ​​proteinkoagulation i venerne).
  2. Scleroterapi - placering af sklerosanter i knudepunkter. De limer bogstaveligt talt karene sammen og forringer ernæringen af ​​de kavernøse formationer. Efterhånden dør knuden af ​​og heles.
  3. Ligation - indsnævring af hæmorrojets ben med en latexring.
  4. Kryodestruktion - fryseproblemer med flydende nitrogen.
  5. Long's operation - klemme bunden af ​​knuden med et engangsinstrument, såsom en hæftemaskine, for at forringe dens blodforsyning.

Minimalt invasive operationer tager minutter. På grund af deres lave traume udføres de uden anæstesi på poliklinisk basis. Der er ingen alvorlig indblanding i kroppens arbejde, derfor er rehabiliteringsperioden kort.

Hvis de anførte metoder ikke er tilstrækkelige, og sygdommen startes, angives hæmorrhoidektomi. Udskæring af hæmorroider er en alvorlig operation. Det udføres på et hospital under generel anæstesi. Kirurgen bruger en elektrisk kniv som en skalpell. Det skærer ikke kun præcist vævet, men også cauteriserer såret og forhindrer blødning. Efter desinfektion af slimhinden indsættes et rektalt spejl i den analale passage. En klemme fjernes fra tarmen, dens base sys op med catgut tråd. Stødet skæres, og benet strammes godt. Kanterne sutureres, såret desinficeres, og en turunda blødt i salve indsprøjtes i tarmen i 6 timer.

Efter udskæring af knudepunkterne såres såret eller forlades åbent: undertiden heles det hurtigere uden unødvendige sting. Operationen er traumatisk, da mange væv påvirkes, derfor overvåges patienten i flere dage på hospitalet, og generelt vil genoprettelsesperioden være lang - op til seks måneder eller mere.

Ud over den klassiske hæmorroidektomi, "guldstandarden", bruges dens ændrede version også, hvilket kræver høje kvalifikationer hos kirurgen. Med Long's operation fjernes en del af endetarmen (den er placeret over dentatlinjen). I dette tilfælde udskæres knuden ikke, men trækkes op på grund af udskæringen af ​​en del af slimhinden. Kanterne på såret er fastgjort med titanium hæfteklammer.

Ernæring forringes i de ændrede knudepunkter, de tørrer ud, og bindevæv erstatter dem. Operationen tager i gennemsnit 20 minutter, patienten forbliver på hospitalet i op til tre dage. Proceduren er mindre smertefuld end den klassiske version, og derfor tager genoprettelsesperioden i gennemsnit en uge. Der er ingen sår, ingen suturer, analkanien i analkanalen bevares, derfor er risikoen for komplikationer lavere.

Muligheder for traditionel medicin

Fordelene ved urteinfusioner og andre traditionelle lægemidler, der anbefales til behandling af hæmorroider, anerkendes også af proktologer. Men det er muligt kun at bruge komprimerer, bade, tamponer, suppositorier og salver efter aftale med lægen, da deres opgave er hjælpemiddel. I kombination med medicin hjælper de med at konsolidere effekten af ​​behandlingen eller lindre patientens tilstand i genoprettelsesperioden efter operationen. Medicinske urter har også kontraindikationer, du skal kontrollere dem for forenelighed med medicin, udføre allergitest.

Egebark, calendula og kamilleblomster, løgskaller, vilde jordbærblade, salvie og johannesurt har været med til at lindre symptomerne på hæmorroider. Medicinske infusioner og afkok fra disse og andre komponenter bruges til kunstvanding i mikroclyster, til kompresser og bade, til fremstilling af hjemmelavede salver og suppositorier. Te lavet af rosa hofter og hindbær blade er nyttigt at tage oralt, drikke til hæmorroider og fortyndet ro saft.

Rektal slimhinde kan vandes med fortyndet flydende honning og kartoffelsaft. Ud fra disse ingredienser såvel som aloe blade fremstilles rektale suppositorier. Afkok af urter og andre flydende komponenter skal fryses i papirforme lavet i form af en kegle. Stearinlys skæres af kartofler. For at lette introduktionen kan de smøres med vaselin eller endnu bedre med havtornsolie, hvilket giver en yderligere terapeutisk virkning. Suppositorier indsprøjtes liggende på deres side med bøjede ben. Det tilrådes at forblive i denne position i en anden halv time. Så medicinen absorberes fuldstændigt.

Du kan lave hjemmelavet salve ved hjælp af olivenolie og bivoks. De ydre kegler smøres for hånd, for de interne knudepunkter i apoteket skal du købe et specielt tip. Før proceduren skal du rense tarmene og vaske hænderne og problemområdet med sæbe.

Kløe i anus, der opstår efter udstråling fra betændelse, kan lindres med lotioner med hakkede friske rønne bær, et afkok af highlander eller bare komprimerer med koldt vand.

Helende ernæring for hæmorroider

En diæt til hæmorroider er det grundlag, uden hvilken succes enhver form for behandling er umulig. Det er baseret på fraktioneret (5-6 gange om dagen) ernæring med fødevarer, der ikke irriterer tarmslimhinden, ikke forstyrrer defekationens rytme og ikke øger dannelsen af ​​gas. For at undgå forstoppelse er det også vigtigt at kontrollere drikkeordningen - op til 2,5 liter rent vand pr. Dag. En læge hjælper dig med at tilpasse din norm.

Metoder til varmebehandling af mad skal være blide. Rå grove fibre såsom radise salat eller kål er usunde såvel som krydret stegt eller røget mad, der irriterer en øm tarm. Kogte, stuede eller bagt grøntsager, mosede semi-flydende supper, tyktflydende korn, gryderetter og gærede mælkeprodukter (undtagen cottage cheese) bør danne grundlaget for kosten. Friske grøntsager og frugter, korn vil hjælpe med at bevare hastigheden på fiber, hvilket forbedrer tarmens bevægelighed. Æg, magert kogt kød og dampet fisk er nyttige.

Listen over forbudte fødevarer inkluderer hvidt brød, stærk te og kaffe, chokolade og alle bælgplanter, varme krydderier, radiser, radiser, hvidkål, ris, gelé, kartofler. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, inklusive øl, er fuldstændig udelukket.

Mad skal hjælpe medikamenter, skabe et slimhindemiljø i tarmen, der øger effekten af ​​medicin.

Forebyggelsesforanstaltninger

Hvordan forhindres progression af hæmorroider eller i det mindste forlænger remissionstiden i tilfælde af dens kroniske form? Et gram forebyggelse er et pund kurer værd, sagde de gamle healere. Og derfor er den bedste medicin i dette tilfælde forebyggelse. At bedømme efter anmeldelserne på tematiske fora er mange interesserede i spørgsmålet: er det muligt at dø af hæmorroider? For at undgå operationsbordet og alvorlige komplikationer skal du analysere din spiseadfærd og livsstil:

  • Kontrollerer du altid den rettidige tarmbevægelse? Når alt kommer til alt skaber indholdet yderligere tryk på venerne, skader slimhinden, når defekationshandlingen er forsinket, absorberes nogle af toksinerne igen i blodet, forgiftning af kroppen.
  • Kender du din vandmængde? Hvis ikke, skal du undersøge din læge om dit drikkevand. Mangel på væske provoserer en tendens til forstoppelse, hvilket øger belastningen på endetarmen.
  • Er der nok grøntsager og frugter, gærede mælkeprodukter i din diæt? Misbruger du alkohol, fedtholdige, salte og krydret mad? Forkert ernæring annullerer al indsats fra læger og skaber forudsætningerne for en ny forværring.
  • Har du kontrol over dine muskelbelastninger, løfter du for store vægte (det betyder ikke noget - på arbejdet eller i gymnastiksalen)? Tungt fysisk arbejde er en af ​​risikofaktorerne for hæmorroider.
  • Holder du din søvn, hvile, fysisk aktivitet? Når du sidder eller står på arbejde, skal du tage pauser til gymnastik. Svømning og gå i den friske luft i et roligt tempo er nyttigt.
  • Overvåger du din vægt? Fedme er en anden grund til udviklingen af ​​hæmorroider.
  • Følger du reglerne for personlig hygiejne? Efter hvert besøg på toilettet skal du vaske perineum med sæbe, først med varmt vand og derefter med koldt vand for at samle muskler og blodkar.

Naturligvis er livsstilsændring det første skridt til at eliminere åreknuder.

Det mest almindelige problem, der kommer til en proktolog, er hæmorroider. Og alle patienter er bekymrede for, hvordan man hurtigt kan kurere hæmorroider og helst for evigt. Gennem en fuld undersøgelse, tag venotoniske kurser et par gange om året til forebyggende formål, ændre dine diætvaner og livsstil - dette vil tilføje chancerne for en fuld bedring.

Hæmorider

Hæmorroider er åreknuder i rektum. Betændelse i den hæmorroide knude er kendetegnet ved trombose, en ændring i form og patologisk ekspansion af hæmorroidale årer, der danner knudepunkter omkring rektum.

Ifølge statistikker lider ca. 25% af mennesker af hæmorroider, hvilket forværres fra tid til anden. Og mere end 70% af mennesker oplever i det mindste lejlighedsvis forskellige symptomer på hæmorroider, såsom ubehag i anus, kløe og smerter under tarmbevægelser.

Hæmorroider hos kvinder forekommer ofte under graviditet og fødsel. Hæmorroider under graviditet skal behandles med meget blide metoder, da en gravid kvinde ikke tilrådes at tage visse medicin mod hæmorroider, som normalt ordineres. Hæmorroider hos mænd er også ret almindelige, forårsaget af en række andre årsager og faktorer, som vil blive diskuteret nedenfor..

Hvad er årsagerne til hæmorroider?

Det accepteres generelt, at hæmorroider udvikler sig som et resultat af øget blodgennemstrømning eller utilstrækkelig udstrømning, hvilket fører til stillestående processer. Årsagerne og faktorer til udvikling af hæmorroider er:

  • Arvelig disponering for hæmorroider. Dette er den vigtigste faktor i udseendet af hæmorroider, som først skal nævnes. Og selv om hæmorroider ikke arves, kan prædispositionen for denne sygdom bestemmes af genetiske faktorer. Arv af visse grupper af gener fører til medfødt svaghed eller dysfunktion af karene placeret i endetarmen. Dette er grunden til den øgede indstrømning og utilstrækkelig udstrømning af blod gennem de kavernøse årer, hvilket fører til en patologisk ekspansion af sidstnævnte. Langvarig udvidelse af de kavernøse årer fører til en udtynding af væggene i blodkar, hvilket bidrager til forekomsten af ​​blødning i hæmorroider.
  • Langvarig stående arbejde og vægtløftning. Ud over en stillesiddende livsstil bidrager fysisk overbelastning også til udviklingen af ​​hæmorroider. For det første vedrører dette mennesker, der er tvunget til at forblive i en stående stilling i lang tid. Denne kategori inkluderer lærere, undervisere, dørmænd, sikkerhedsvagter, frisører og andre. Løftevægte er en anden grund til udviklingen af ​​hæmorroider og prolaps af hæmorroider.
  • Stillesiddende livsstil. Dette er en alvorlig negativ faktor, der hovedsageligt påvirker kontorarbejdere, chauffører og mennesker med stillesiddende livsstil. En stillesiddende livsstil bidrager til udviklingen af ​​hæmorroider gennem forskellige mekanismer. Først og fremmest er dette et øget pres på endetarmsbeholdere i siddende stilling. Ved langvarig siddning er anusområdet let opvarmet, hvilket fører til overbelastning og vasodilatation. Derudover er mangel på fysisk aktivitet en sikker måde at udvikle venøs insufficiens. Dette gælder også venerne i endetarmen.
  • Kronisk forstoppelse og diarré. Mennesker med kronisk forstoppelse er også tilbøjelige til at udvikle hæmorroider. Hvorfor sker dette? Faktum er, at ved forstoppelse hærder afføringen sig, hvilket lægger pres på venerne i den nedre tarm. Dette fører til en forringelse af blodtilførslen til det kavernøse og udseendet af hæmorroider. En yderligere faktor i forstoppelse er vanen med at skubbe hårdt under tarmbevægelser, hvilket skaber yderligere pres på karrene i endetarmen.

Udover forstoppelse bidrager det til udviklingen af ​​hæmorroider og svær diarré (diarré), hvilket fører til irritation og betændelse i rektal slimhinde.

  • Graviditet. Hæmorroider under graviditet og fødsel er en hyppig forekomst, da det at bære et foster skaber pres på de venøse kar i endetarmen. Og anstrengende forsøg under fødsel forværrer kun forløbet af hæmorroider og bidrager til dannelsen af ​​nye hæmorroider.
  • Forkert ernæring, misbrug af krydret mad og alkohol. En væsentlig faktor i forekomsten af ​​hæmorroider er underernæring. Misbrug af krydret mad fører især til irritation af tarmslimhinden og stimulerer også øget blodgennemstrømning til endetarmen. Og utilstrækkeligt forbrug af fiber (plantemad) forværrer tarmens bevægelighed. Den provokerende faktor i udviklingen af ​​hæmorroider er alkohol, der udvider blodkar. Indtagelse af alkoholiske drikkevarer, selv i små mængder, kan provokere en forværring af kroniske hæmorroider.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hæmorroider:

  1. Fedme.
  2. Arvelig disposition.
  3. Stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet) eller arbejde forbundet med lav motorisk aktivitet.
  4. Aktiviteter, der involverer overdreven muskelspænding (anstrengende træning).
  5. Stress.
  6. Nedsat udstrømning af blod i endetarmen.
  7. Hyppig forstoppelse.
  8. Inflammatoriske processer og tumorprocesser i tarmen og leveren.
  9. Infektion.
  10. Rygning.

Indendørs og udendørs

På stedet for forekomst af hæmorroider er sygdommen opdelt i to hovedtyper: indre hæmorroider og ekstern.

Med eksterne hæmorroider dannes knuder i umiddelbar nærhed af anus, i denne henseende bryder deres følsomme overflade ofte igennem, og blødning forekommer med lyse skarlagen blod. Smertefulde fornemmelser med udvendige hæmorroider er ret skarpe og stærke, men med hensyn til selvdiagnostik giver denne type ikke nogen vanskeligheder.

Selv om det udgør en langt mere alvorlig trussel mod helbredet, er hæmorroider det indre udseende ofte kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af smerte (især i det første sygdomsstadium). Denne kendsgerning forklares med det faktum, at hæmorroider er placeret dybt inde, og deres overflade er den samme ufølsomme slimhinde i endetarmen, der linjer den.

Grader

Normalt er der 3 grader af interne hæmorroider:

  • 1. grad. Hæmorroide vener er placeret i analkanalen og mærkes muligvis ikke (selv ved rektal undersøgelse). Klager over betændelse i anus og blødning, "rygende" smerter efter en tarmbevægelse.
  • 2. grad. Knuderne stikker ud af anus, når de sil og forsvinder på egen hånd. I princippet observeres de samme lidelser her som i hæmorroider i klasse 1, men små rupturer af slimhinden er mere almindelige, og betændelse i anus er mere udtalt.
  • 3. grad. Det er kendetegnet ved den såkaldte prolaps af hæmorroider, som ikke kan justeres alene. Symptomerne kan være de samme som i grad 2, men fækal- og gasinkontinens udvikler sig ofte yderligere. Ved undersøgelse adskilles faldne hæmorroider fra prolaps af anus ved radielt passerende riller, cyanotisk farve og en ujævn overflade..

Hæmorroide symptomer

Tegn på hæmorroider, der er karakteristiske for alle stadier i sygdomsudviklingen:

  • ubehag i anus;
  • smerter under tarmbevægelser (først ubetydelig, derefter - stærk);
  • blødning fra anus;
  • dannelse og vækst af hæmorroider.

Hæmorroider (se foto) er en kronisk patologi, der skrider frem i mange år. Udviklingshastigheden af ​​sygdommen afhænger af mange faktorer, herunder kost, livsstil.

Det første stadie af sygdommen er kendetegnet ved en svag stigning i vener i analområdet. Normalt forbliver et sådant tegn ubemærket. I dette tilfælde kan patienten forstyrres af blodig udflod fra rektum, der opstår umiddelbart efter en tarmbevægelse. Blod kan let ses på toiletpapir. Det er værd at huske, at et sådant symptom er typisk for ondartede tarmsvulster, så hvis det opstår, skal du konsultere en proktolog. Rettidig adgang til en læge og udnævnelse af terapi vil gøre det let at bremse udviklingen af ​​hæmorroider.

På det andet trin i sygdomsudviklingen kan patienten periodisk opleve ubehag i anus, kløe. Ofte har han en fremmedlegemsfølelse i anus. Hæmorroider begynder at falde ud under tarmbevægelser og justeres stadig let indad.

Den tredje fase af hæmorroider er kendetegnet ved en stigning i de allerede eksisterende symptomer. Store venøse knudepunkter i anus gør det vanskeligt at tømme tarmen, forårsager forstoppelse, selve defekationen ledsages af smerter og blødning. Hård blødning med hæmorroider er farlig, med tiden kan det føre til udvikling af anæmi.

Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i størrelsen på hæmorroider. De kan ikke justeres manuelt. Tilstedeværelsen af ​​udvidede årer i anus forårsager alvorligt ubehag, det gør ondt i patienten at sidde og gå på toilettet. Han er urolig af voldsom blødning under hver tarmbevægelse. Det fjerde trin i udviklingen af ​​hæmorroider kan kompliceres af så ubehagelige og farlige fænomener som venetrombose i området af endetarmen af ​​endetarmen.

Hæmorroider hos gravide kvinder

Meget ofte forekommer hæmorroider i sidste trimester af graviditet og fødsel. Årsagerne til hæmorroider er indsnævring af den forstørrede livmoder i tarmvene, hvilket fører til en forringelse af blodstrømmen fra tarmen og fra perineum. Venerne øges i diameter og ændrer form. Tilbagevendende forstoppelse hos gravide kan også provocere dets udseende..

Hos de fleste kvinder forsvinder symptomerne på hæmorroider imidlertid postpartum, så hormonelle ændringer menes at være årsagen. Det skal behandles umiddelbart efter påvisning af dets første symptomer. Det er vigtigt at håndtere forstoppelse, f.eks. Ved at tage medicin for at løsne afføring (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), for at overholde hygiejnebestemmelserne (vask af anus efter afføring). Lægemidler til hæmorroider (Aurobin, lindring osv.) Bruges hovedsageligt eksternt i form af salver og suppositorier. Kirurgisk indgriben udføres kun i alvorlige tilfælde.

Forebyggelse af hæmorroider bør udføres fra de første dage af graviditeten - udgør en kompetent diæt for at forhindre forstoppelse, ikke bære stramme bælter, tilbring mere tid i den friske luft, gå er nyttigt.

Hvad er faren?

Udviklingen af ​​sygdommen uden korrekt behandling vil føre til en række meget ubehagelige komplikationer..

  1. Anæmi (udvikler sig med et langvarigt forløb af sygdommen med rigelig blødning).
  2. Inflammatoriske processer i det omgivende væv, op til udviklingen af ​​paraproctitis (betændelse i vævet omkring endetarmen). Paraproctitis betragtes som en meget alvorlig komplikation, der kræver seriøs behandling..
  3. Knækket anus. Den mest almindelige årsag til svær smerte i hæmorroider. Krakker skaber gunstige betingelser for udvikling og penetration af forskellige infektioner dybt ind i det bløde væv. Denne kendsgerning kan føre til udviklingen af ​​en formidabel komplikation, såsom en abscess (begrænset purulent betændelse, som er ledsaget af generel sygdom, feber og alvorlig smertesyndrom). Denne komplikation kræver obligatorisk kirurgisk indgriben..
  4. Kløe. En meget ubehagelig komplikation, der ikke kun fungerer som et stærkt negativt psykologisk øjeblik og undergraver patientens psyko-emotionelle tilstand. Konstant mekanisk irritation af det anale område kan forværre sygdomsforløbet markant. Derudover øger permanent vævsskade risikoen for at udvikle forskellige tumorprocesser..
  5. Anal sfinkterinsufficiens, gas og fækal inkontinens (ofte hos ældre).

Det følger heraf, at hæmorroider har brug for tidlig diagnose og øjeblikkelige foranstaltninger til at løse dette problem..

Hvordan hæmorroider ser ud: foto

Diagnosticering

Som regel er diagnosen ikke forbundet med særlige vanskeligheder, etablering af diagnosen sker inden for rammerne af at interviewe patienten og gennemføre en indledende ambulant undersøgelse. Inspektion hjælper med at bestemme:

  • graden af ​​prolaps af knuder fra anus,
  • evaluere muligheden for deres omvendt reduktion,
  • hudens tilstand,
  • samt relevansen og graden af ​​blødning.

Symptomerne på hæmorroider ligner nogle andre tilstande. Derfor skal diagnosen være grundig, fordi der er risiko for at ordinere den forkerte behandling. Hæmorroider kan forveksles med:

  • anal fissure, som også ledsages af mindre blødning, smerter under tarmbevægelser;
  • kræft i endetarmen (ondartede tarmsvulster forekommer med blødning);
  • prolaps af endetarmen;
  • colitis, polypper og kondylomer.

Hvis du bemærker de første tegn på sygdommen, må du ikke udsætte besøg hos lægen i lang tid. Tidlig diagnose vil lette behandlingen og hjælpe med at undgå ikke kun komplikationer, men også kirurgi.

Sådan behandles hæmorroider?

Konservativ behandling af hæmorroider:

  1. Det er bydende nødvendigt at normalisere tarmbevægelser. Skammelen skal være regelmæssig og blød. For at normalisere afføring med hæmorroider anbefales mad, der indeholder kostfiber, inklusive hvedekli, men mængden skal øges gradvist i løbet af 2-3 uger. (fra 5-10 g til 20 g om dagen), hvilket eliminerer udseendet af ubehag.
  2. Ved forstoppelse kan du anbefale lactulose op til 30-40 ml pr. Dag for at opnå en daglig blød afføring og andre midler, følg en diæt og anbefalinger til forstoppelse.

Lokale præparater anvendes i behandlingen: rektal stearinlys fra hæmorroider og salver.

  • Suppositorier, der indeholder små doser narkotiske stoffer (f.eks. Belladonna osv.) Hjælper med smerter. Du kan ordinere lys Anuzol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (suppositorier, salve), Proctosedil, afhængigt af sygdommens symptomer og stadium.
  • Hvis der ikke er nogen blødning, kan du ordinere suppositorier eller salve Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon osv. Men alle lægemidler er ordineret i hvert tilfælde, så kun en proktolog kan ordinere den rigtige behandling efter undersøgelse af patienten.
  • Ved smerter kan du ud over stearinlys bruge kolde lotioner, men ikke mere end 30 sekunder.
  • For at øge effektiviteten af ​​lokale medikamenter er det nødvendigt at tage orale stoffer, der forbedrer tonen i de venøse kar og forhindrer trombose: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex drik i mindst 2-3 måneder.

    Til kroniske hæmorroider: tag 1 fane. 2 gange om dagen i 7 dage. Derefter kan du tage 2 faner. en gang dagligt med måltider.
    Til akutte hæmorroider: inden for 4 dage, tag 2 fane. 3 gange om dagen og derefter 2 tabletter i 3 dage. 2 gange om dagen med måltider.
    Fortsæt derefter med at modtage 1 fane. 2 gange om dagen.

    • Phlebodia drik 1 fane (600 mg) 2 gange om dagen, i 7 dage. Derefter 1 fane. en gang inden for 1-2 måneder.
  • Prolaps af hæmorroider (prolaps) er grundlaget for deres ligering.
  • Ved trombose af hæmorroidale vener anvendes forkølelse og Lidocaine (1% opløsning) topisk, og i fremtiden er det muligt at udføre bandager.
  • I tilfælde af tilbagefald trods behandling anbefales hæmorroidektomi (se nedenfor).

Behandlingsmetoder til behandling er udelukkende symptomatiske - dvs. hæmorroider helbreder ikke radikalt. De giver dig imidlertid mulighed for midlertidigt at klare de ubehagelige tegn på hæmorroider. Hvis patienten efter lægemiddelbehandling følger de medicinske anbefalinger til forebyggelse af tilbagefald, kan kirurgisk behandling undgås.

Men ikke altid kan patienter følge alle anbefalingerne..

Minimalt invasive teknikker

Minimalt invasiv behandling giver dig mulighed for hurtigt og uden alvorlige kvæstelser at slippe af med et så delikat problem som hæmorroider. Terapeutiske metoder dæmper i de fleste tilfælde kun symptomerne på sygdommen, forsinker det øjeblik, hvor det er nødvendigt at anvende mere radikale metoder. Før lægen ordineres for en bestemt procedure, undersøger lægen patientens historie, gennemfører en omfattende undersøgelse, vurderer alle mulige risici.

  • sclerotherapy - dette er en lavtraumatisk behandling ved hjælp af specielle skleroserende stoffer, der indføres i knuden, limer dens vægge, på grund af hvilken det er muligt at opnå ophør af deres ernæring og død i fremtiden Teknikken udføres kun i 1-3 trin. Udelukker ikke risikoen for gentagelse af sygdommen og er kun effektiv for små hæmorroider.
  • elektrokoaguleret udført under kontrol af et anoskop. En elektrode bringes til knudepunktet, og vævene koaguleres (svejses), hvorefter de hurtigt dør af. I en procedure er det muligt at slippe af med 1-2 patologiske foci. Efter limning stopper hæmorroiden fodring og vækst, og efter et stykke tid forsvinder den helt.
  • Ligering med latexringe - en af ​​de mest moderne metoder til minimalt invasiv behandling af interne hæmorroider i fase 1-3. Gennem anoskopet påføres en latexligatur på knoglens ben, hvilket fører til klemming af vævene og forringelse af blodcirkulationen i dem. Efter 8-14 dage dør hæmorroiden af ​​og bringes ud sammen med en latexring.
  • kryoterapi - kortvarig eksponering for hæmorroider med flydende nitrogen. Derefter dør hæmorroiden af ​​og forsvinder. Proceduren finder sted under lokalbedøvelse, så der er ingen smertefulde fornemmelser.

Minimalt invasive procedurer er kontraindiceret til:

  • forværring af den inflammatoriske proces i rektum og anus;
  • analfissurer, kvæstelser;
  • trombose af hæmorroider.

Minimalt invasive metoder til behandling af hæmorroider kan kun bruges i stadierne 1-3 af sygdommen, altid uden forværring af den inflammatoriske proces. Alle procedurer udføres efter lokalbedøvelse. Generel anæstesi er ikke nødvendig. Kun 1-3 noder kan fjernes i en session. Undertiden foregår behandlingen i flere stadier, med flere uger.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er den mest effektive behandling i tredje og fjerde fase..

Handlingen til at fjerne hæmorroider, der blev foreslået tilbage i 30'erne af forrige århundrede, bruges stadig og fortsætter med at blive ændret. Der er dybest set to typer operationer, der udføres i verden:

  1. Lukket hemorrhoidektomi. Anvendes i sygdommens trin III og IV.
  2. Åben hemorrhoidektomi. Også i trin III og IV, men kompliceret af anal fissure eller paraproctitis.

Også i 1993 blev en ny metode til behandling af hæmorroider foreslået, den blev udført af den italienske læge A. Longo, som består i en cirkulær fjernelse af slimhinden-submucosal lag i endetarmen ved hjælp af et specielt apparat.

Patienter udskilles 3-4 dage efter operationen, inddrivelse af arbejdsevne sker 5-7 dage. Der er også en lille procentdel af postoperative komplikationer.

Ernæring og diæt efter operation

I de fleste tilfælde kan patienter efter operation med hæmorroider begynde at drikke og spise et par timer efter operationen.

Men hold øje med diætbordet (ifølge Pevzner 1a), udelukker mad og retter, der stimulerer mavesekretionen og irriterer dens slimhinde. Maden skal koges i pureret form, fødevaren dampes eller koges i vand, den skal tages i flydende og grødet tilstand. Ekskluder: varmt og koldt, brød og melprodukter, rå grøntsager, frugt, ost, mejeriprodukter, creme fraiche, cottage cheese, krydderier, saucer, kaffe, te.

Spise 6 gange om dagen i små portioner. Gendannelse af normal tarmfunktion finder normalt sted den anden dag efter operationen, derfor kan du skifte til en normal diæt. Men selvfølgelig skal alle krydret og krydret retter udelukkes, og alkohol skal også glemmes. Ved at overholde disse anbefalinger kan du reducere restitutionstiden efter operationen og reducere risikoen for komplikationer..

Hjemmebehandling

Der er et par ting, du kan gøre selv for at hjælpe med at lindre hæmorroide symptomer derhjemme. Det er dog værd at huske, at de ikke vil hjælpe med at slippe af med sygdommen:

  • Varme bade hjælper godt. Du kan tage et bad eller bare sidde i et bassin med vand. Du skal placere anusområdet i varmt vand i 10-15 minutter 2-3 gange om dagen.
  • Grundig hygiejne i analområdet. Du skal tage et bad eller et brusebad dagligt, vaske anusområdet grundigt.
  • Undgå at bruge sæbe eller andre produkter, der kan irritere din anus. Undgå at bruge duftende vådtørke, der indeholder alkohol.
  • Brug ikke almindeligt toiletpapir. Bedre at bruge våde klude, men ingen alkohol.
  • Brug koldt. For at lindre hævelse i anus kan du bruge kolde varmepuder, ispakker, en klud gennemvædet med koldt vand.

Derudover har en diæt til hæmorroider to mål: at forhindre forstoppelse og irritation i rektalområdet. Vigtige anbefalinger:

  • Drik masser af væsker. Dette vil hjælpe med at gøre afføringen blødere, hvilket gør det lettere for den at passere gennem tarmen..
  • Din diæt skal indeholde flere grøntsager, frugter, korn. De indeholder plantefiber, der hjælper med at forhindre forstoppelse.
  • Alkohol, kaffe, stærk te bør undgås.
  • Begræns krydret mad, krydderier.
  • Det er bedre at tage mad i små portioner 4-5 gange om dagen..
  • Spis omtrent samme tid.
  • Fysisk aktivitet hjælper også med at normalisere tarmfunktionen.

Gymnastik

Gym-øvelser er rettet mod at forhindre forstoppelse og styrke den anal-sfinkter. For eksempel kan du ved at forbedre blodgennemstrømningen og styrke muskelaget i pressen normalisere tarmfunktionen og derved forhindre forstoppelse:

  • Øvelse "saks" udføres liggende på ryggen med hævede ben, som skal spredes og krydses skiftevis;
  • "Cykling" er en forholdsvis velkendt øvelse, der ligner meget cykling, omend liggende på ryggen;
  • Eller du kan ligge på gulvet (på ryggen), sætte benene sammen, hæve det ene eller det andet ben, hvis det er muligt, og nå en ret vinkel i hofteleddet. Eller bøj knæene og spred dem fra hinanden, mens du prøver at rive bækkenet så meget som muligt af gulvet.

En person er så arrangeret, at han føler sit "femte punkt" i enhver position og er i stand til at føre det, derfor kræver gymnastik for at styrke anus ikke nogen tilpasninger og kan udføres hvor som helst, og de omkring det er usandsynligt at bemærke.

Så øvelser til at styrke sfinkteren:

  1. Stå op, krydse dine ben og udfør rytmisk afslapning og spænding i gluteale muskler;
  2. Vælg den hårdeste stol, sæt dig ned, læne dig lidt fremad (du kan let gøre det ved dit skrivebord), prøv at skiftevis trække sig sammen og slappe af sfinkteren i 10 sekunder, prøv at skubbe anus ind i endetarmen. Øvelsen skal afsættes 20 minutter, som om ønsket altid kan findes.

Hvilken metode til fjernelse af hæmorroider skal man vælge?

Behandlingstaktikker bestemmes af stadiet i det kroniske sygdomsforløb. Der er i alt 4 faser.

  1. For det første trin vises det: konservativ behandling med vaso-styrkende medikamenter, infrarød fotokoagulation og scleroterapi.
  2. Anden fase: infrarød fotokoagulation, scleroterapi, latexringligering.
  3. Trin tre: latexringligering og dysarterisering af hæmorroider.
  4. Fase fire: kirurgisk behandling.

Denne tilgang til behandling giver mulighed for at opnå gode resultater hos 98-100% af patienterne..

Forebyggelse

Det bedste middel mod hæmorroider er forebyggelse. Der er disponible faktorer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen:

  • uregelmæssige tarmbevægelser, en tendens til forstoppelse eller diarré, vanen med at anstrenge under tarmbevægelser eller sidde i toilettet i lang tid med en bog;
  • hårdt fysisk arbejde og omvendt manglende bevægelse, langvarig siddning;
  • graviditet og fødsel;
  • alkohol misbrug.

Dette betyder, at livsstilstilpasninger vil hjælpe med at lette sygdommens forløb..

  1. Det anbefales at genoverveje kosten: opgive enkle kulhydrater (kager, slik) til fordel for komplekse (grøntsager, frugter, urter, kornbrød), i stedet for te og kaffe, drikke vand, helst stadig - dette vil hjælpe med at normalisere afføringen.
  2. Undgå alkohol, inklusive øl.
  3. Med hæmorroider, ridning, vægtløftning, cykling er uønsket, men det er simpelt nødvendigt at gå eller svømme.
  4. Det er nyttigt at styrke musklerne i mave og balder, gør Kegel gymnastik.
  5. At sidde på toilettet i lang tid er en dårlig vane. Men efter at have besøgt toilettet, brug af et bidet eller et stigende brusebad til vask, er tværtimod meget nyttigt.

Hvis der på trods af alle de forebyggende foranstaltninger ikke kunne forværres forværring, er det ikke nødvendigt at få panik. Det tilrådes at ændre siddepositionen til at ligge, påføre kølige kompresser, der er gennemvædet i en svag opløsning af kaliumpermanganat på det ømme sted eller arrangere bade med kamille (ikke varmt!). Glem ikke kosten og personlig hygiejne..

Jeg vil også tilføje infrarød eller laserfotokoagulering til behandlingen. Metoden er sandsynligvis den sikreste af alle, jeg prøvede den på mig selv efter fødslen, da jeg først stødte på hæmorroider.

I OH CLINIC blev noderne fjernet for omkring et halvt år siden, men som jeg husker nu, at jeg var bange for, at det var urealistisk, men alt viste sig at være så smertefrit og hurtigt som muligt. Da jeg kun havde et par knudepunkter, behandlede lægen mit problem på en gang. Derfor er mit råd til dig, hvis der pludselig vises en sygdom som hæmorroider, så er det bedre at ikke udsætte at gå til lægen eller spilder tid, kræfter og penge på medicin.

Photocoagulation giver en effekt mange gange bedre end konservativ behandling!

Klava

Som lægen sagde, kronisk forstoppelse er den første ting, der forårsager hæmorroider, resten går som yderligere årsager. Derfor er det vigtigt at håndtere både det oprindelige problem og dets konsekvenser. Jeg fik ordineret en diæt + fibralax til kronisk forstoppelse og hæmorroide symptomer. Jeg købte også glycerin suppositorier og gel for at reducere smerter i anus.

Symptomer og behandling af indre hæmorroider

En sygdom, hvor en smertefuld hæmorroide optræder i rektum, kaldes indre hæmorroider. Patienten klager først over ubehag, når han går på toilettet, og lider derefter af alvorlig blødning fra anus under tarmbevægelser. Behandlingen skal følges øjeblikkeligt, og læger udelukker ikke operation. Interne hæmorroider behandles med succes af en proktolog, men ikke alle patienter er klar til at kontakte en sådan specialist med et sådant pikant problem.

Hvad er indre hæmorroider

Denne lidelse er forbundet med en kronisk forstyrrelse af det hæmatopoietiske system, når hæmorroiderne i rektum patologisk forstørres, forstyrrende med deres ømhed under den naturlige afføring af fæces. Ofte udvikler sygdommen sig ved gradvis graviditet, og den vordende mor kan bestemme den ved at undersøge anus, endetarm. For at opnå en endelig bedring er det vigtigt ikke kun at eliminere smerter og andre ubehagelige symptomer, men også at genoprette forstyrret venøs blodstrøm..

Symptomer

Det første tegn på sygdommen er ubehag under tarmbevægelser, kløe og forbrænding i anus. Den interne knude gør ondt til tider, når perioder med remission af hæmorroider erstattes af akutte tilbagefald. Forhøjet tryk i anus bliver almindeligt, men gradvist vises der blodforurening med fæces. Andre tegn på indre hæmorroider:

  • let blødning under tarmbevægelser;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
  • kronisk forstoppelse og en tilbøjelighed til sådan;
  • tab af interne knudepunkter;
  • intens blødning fra endetarmen.

Hvordan indre hæmorroider gør ondt

Den patologiske proces begynder med internt ubehag, der udvikler sig til palpabel ømhed under tarmbevægelser. Patienten oplever ubehag, der kan sammenlignes med tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anus. Denne unormale stagnation af blod i venerne udvikler sig til intens blødning over tid, og smerten når man går på toilettet bliver uudholdelig, brændende.

Første tegn

Sygdommen er asymptomatisk i nogen tid, og patienten ved ikke engang om dens eksistens. Over tid vises de første symptomer på hæmorroider, som markant reducerer livskvaliteten, gør vanlige ture til toilettet til tortur. Du skal være opmærksom på sådanne ændringer i almindeligt velvære:

  • ømhed i endetarmen;
  • ubehag i abdominalområdet;
  • krænkelse af tarmens motilitet;
  • vanskelige tarmbevægelser;
  • forværring af det generelle velvære.

Grundene

Hvis det at gå på toilettet medfører akut smerte, skal du kontakte en læge rettidigt og i fællesskab bestemme de vigtigste årsager til indre hæmorroider. Klinikken for sygdommen er langvarig overbelastning af blod i rektalregionen, og etiologien for den patologiske proces er som følger:

  • øget fysisk aktivitet hele dagen;
  • højt intra-abdominalt tryk;
  • lang opretstående stilling;
  • svaghed i karvæggene;
  • hårdt fysisk arbejde;
  • progressiv graviditet;
  • passiv livsstil;
  • et af fede stadier;
  • tumorneoplasmer;
  • genetisk faktor.

Niveauer

Før du vælger et effektivt middel mod indre hæmorroider, er det nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet for at antage størrelsen på den smertefulde rektale knude. En progressiv patologisk proces har flere udviklingsstadier:

  1. Første fase. Der er ingen fremspring af knudepunkterne, og i stedet for smerter oplever patienten ubehag efter en tarmbevægelse.
  2. Anden etape. Smertefulde knuder øges, en følelse af tyngde og en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen øges, der er blodig udflod.
  3. Trin tre. Knuder falder ud af anus med minimal fysisk anstrengelse, der er tegn på betændelse i slimhinden, revner i rektum, blødning.
  4. Fase fire. Interne knuder er meget ømme og falder, antallet af tilbagefald øges systematisk.

Komplikationer

Tarmtømning forstyrret af hæmorroider, som er ledsaget af akut smerte og voldsom blødning, giver til sidst alvorlige komplikationer. Potentielle konsekvenser:

  • trombose og nekrose af hæmorroider;
  • prolaps af hæmorroider;
  • vedvarende blødning;
  • utilstrækkelighed af den anal sphincter;
  • inkontinens af gasser, fæces.

Sådan identificeres indre hæmorroider

En lignende undersøgelse af endetarmen udføres af en proctologist, en aftale, som du har brug for at aftale med de første symptomer på hæmorroider. Det er muligt at behandle en intern lidelse med succes, efter at den endelige diagnose er foretaget, og til dette anbefaler lægen at gennemgå en række kliniske undersøgelser. Det:

  1. Anoscopy. Undersøgelse af hæmorroider ved at indsætte et rør i anus.
  2. Sigmoideoskopi. Det udføres som en anoskopi, men fjerne knudepunkter undersøges.
  3. Koloskopi. Kan bruges ved de første symptomer på hæmorroider efter undersøgelse.

Behandling

Nogle smertestillende midler er ikke nok til endelig at slippe af med denne lidelse. Effektiv behandling af indre hæmorroider involverer samtidig brug af lægemidler fra flere farmakologiske grupper, vitaminer. Dette er venotonik, thrombolytika, antiseptika og hæmostatiske midler. Hvis kilden til patologien ikke identificeres i tide, er operationen en radikal metode til intensiv pleje, individuel i hvert klinisk tilfælde..

Stearinlys

Hvis hæmorroider findes inde, leverer moderne medicin specielle tabletter til oral anvendelse, aktuelle salver, rektal suppositorier og vitaminer. Suppositoriernes virkning er lokal, og derfor kan hæmorroider behandles på denne måde selv under graviditet med minimal risiko for intrauterin udvikling af fosteret. Her er de effektive lægemidler i en given retning:

  1. Indomethacin suppositorier. Dette er suppositorier med en antiinflammatorisk virkning, der øger elasticiteten af ​​de vaskulære vægge, normaliserer blodgennemstrømningen gennem venerne. Injicer 1 suppositorie rektalt, helst om natten. Kursets varighed - 7-10 dage.
  2. Suppositorier med heparin. Dette lægemiddel ordineres kun i det indledende trin af hæmorroider, så er det nytteløst. Listen over kontraindikationer er minimal. Administrer 1 suppositorium ved begyndelsen af ​​det akutte stadium. Behandlingsforløbet er 5-7 dage, før remission begynder.
  3. Relief Advance. Rektale suppositorier for at eliminere smerter og normalisere patientens generelle tilstand er tilladt selv for gravide kvinder. Indfør 1 suppositorium i anus om natten i 10 dage. Kontraindikationer og bivirkninger er næsten helt fraværende.
  4. Ultraproject. Suppositorier ordineres til akut proctitis, analfissurer, alle former for hæmorroider. Administrer rektalt i nærvær af akut smerte efter en tarmbevægelse, 1 suppositorie i en uge.
  5. Ibuprofen. Dette er en repræsentant for NSAID-gruppen til eliminering af akut smertesyndrom. Indsæt suppositorierne i anus efter tarmbevægelser, 1-2 stykker hele dagen. Hvis der er andre symptomer på hæmorroider, er medicinen ikke længere effektiv..

Radikale behandlinger

I fravær af positiv dynamik fra konservative metoder, vil proktologen anbefale en kirurgisk indgriben, der udføres i bækkenområdet. Operationen inkluderer excision, fjernelse af trombotiske masser og fuldstændig bortskaffelse af thrombosed hæmorroider. I den moderne verden er der ved hjælp af innovative teknologier udviklet laserbehandling, der betragtes som en sikrere og mere effektiv metode, men koster patienten meget mere..

Folk opskrifter

Naturlig venotonik i form af rektale suppositorier er også meget populær, især hvis urtesammensætningen indeholder hestekastanje og viburnumekstrakt. Sådanne lægemidler udvider lumen i blodkar, øger elasticiteten af ​​karvæggene og forhindrer patologisk strækning af venerne. Positiv dynamik manifesteres også, når man bruger andre folkeopskrifter:

  1. Skær et stearinlys ud af rå kartofler, indsæt det rektalt natten over. Udfør proceduren i 7 sammenhængende nætter, og den interne knude forsvinder ubemærket.
  2. Hæld 2 kg bordsalt i et fuldt badekar med varmt vand og omrør. Udfør en vandbehandling hver anden dag for at slippe af med akut smerte.
  3. Hæld et fjerdedel af et glas hakket celandine urt med 1 liter kogende vand, dæk og afkøl. Den afkølede bouillon i en varm form, indtages 1 glas 3 gange om dagen, en halv time før måltider.

Prognose og forebyggelse

Med en rettidig reaktion på de nye hæmorroider er det kliniske resultat gunstigt. Selvom sygdommen har en kronisk form, begynder en lang periode med remission. For at udelukke gentagne angreb og simpelthen med henblik på forebyggelse anbefales følgende foranstaltninger til patienter, der er i fare:

  • overholdelse af reglerne for sund kost;
  • fysisk aktivitet;
  • fald i fysisk aktivitet;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • vægtkontrol.