Hvad betyder det, og hvordan er vene scleroterapi for åreknuder

Åreknuder er en ret alvorlig sygdom, hvor venerne i de nedre ekstremiteter udvides og forlænges. I dette tilfælde bliver den venøse væg tyndere, hvilket fører til forekomsten af ​​åreknuder. Behandling af den patologiske proces udføres med brug af medicin og minimalt invasive teknikker. Den mest hyppigt udførte skleroterapi i venerne i de nedre ekstremiteter, som er kendetegnet ved et højt effektivitetsniveau.

Hvad er denne handling?

Scleroterapi er en effektiv teknik, der bruges til åreknuder. Ved anvendelse af denne metode er behandlingen smertefri og lavt traumatisk, hvilket reducerer restitutionsperioden markant..

Scleroterapi er en moderne yderst effektiv teknik, der eliminerer patologiske årer. Efter afsluttet behandlingsforløb kan patienter diagnosticeres med forekomst af tilbagefald, men efter 5-10 år. Derfor skal en person efter operationer overholde lægeens anbefalinger i hele sit liv. Når de første symptomer på tilbagefald forekommer, anbefales det at konsultere en læge, der efter passende diagnose vælger en effektiv type scleroterapi, som garanterer succes i behandlingen.

Indikationer for dens gennemførelse

Laserskleroterapi i benene skal udføres i overensstemmelse med indikationerne. Kirurgi udføres med edderkopårer eller med et net. Hvis konservativ intervention ikke bringer det ønskede resultat, og patienten har kontraindikationer for kirurgisk indgreb, anbefales scleroterapi. Det udføres, hvis der er komplikationer efter behandling af åreknuder med skrabning. Dette er en klassisk teknik, der strækker venerne i benene..

Hvem er forbudt ved scleroterapi?

Trods det faktum, at operationen er meget effektiv, har den visse kontraindikationer. Proceduren anbefales ikke til kvinder, der er gravide eller ammer. I tilfælde af svære aterosklerotiske læsioner i benene, skal manipulation opgives. Eksperter anbefaler ikke skleroterapi under menstruation..

For visse typer hjertedefekter er kirurgi forbudt. Kontraindikationer for dens gennemførelse er infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der forekommer i den menneskelige krop. Hvis der udvikles thrombophlebitis eller trombose i benområdet, anvendes skleroterapi ikke. Hvis komponenterne i de anvendte lægemidler er intolerante, er proceduren strengt forbudt..

Fordele og ulemper ved operationen

Scleroterapi er kendetegnet ved visse fordele og ulemper, som skal tages i betragtning, før den udføres. Fordelene inkluderer:

  • Hvis vi sammenligner manipulationen med kirurgisk indgreb, er venekleroplastik mere smertefri. I manipuleringsperioden kan patienten opleve en brændende fornemmelse, der forsvinder af sig selv efter en kort periode.
  • Hvis scleroterapi og laser sammenlignes, er den første procedure mere sikker. Dette sikres ved brug af moderne medicin, der ikke påvirker kroppen negativt..
  • Manipulationen udføres i en poliklinik, så efter det kan en person straks vende tilbage til at gøre sine sædvanlige ting..
  • Kirurgisk behandling af åreknuder (For udgiveren: link til artikel nr. 4 i sektionen Behandling) giver dig mulighed for at få positive resultater efter den første manipulation.
  • En procedure giver mulighed for samtidig administration af lægemidler i flere foci, hvilket vil lette deres lettelse.
  • Efter manipulationen udelukkes muligheden for ardannelse, hvilket garanterer en fremragende kosmetologisk virkning.

På trods af dens fordele har scleroterapi visse ulemper. Ved hjælp af medicinsk manipulation er det muligt at eliminere den kosmetiske fejl, men ikke årsagen til sygdommen. Hvis væggene i venerne ikke er stærke nok, efter en vis tid efter manipulationen, kan sygdommen forekomme i dette område.

Typer af scleroterapi

Der er flere typer scleroterapi, som giver dig mulighed for at vælge den mest passende mulighed for en person. Mest almindeligt anvendte:

  • komprimeringsskleroterapi af venerne i de nedre ekstremiteter. Det består i brugen af ​​kompressionsundertøj efter indgivelse af lægemidler, hvilket øger kvaliteten af ​​behandlingen markant.
  • ekkoskleroterapi af åreknuder. Injektionen af ​​medikamentet er kombineret med en duplex ultralydscanning, som gør det muligt at kontrollere positionen af ​​nålen og de berørte årer. Med denne metode skleroseres store og dybt placerede vener.
  • microsclerotherapy. Manipulationen har en enkel teknik og består i introduktionen af ​​skleroserende medikamenter i en blodåre med en tynd nål. Brug af denne teknik anbefales til patologiske neoplasmer op til 2 mm i størrelse..
  • skleroterapi af vener (For udgiveren: link til artikel 7 i afsnittet Behandling). En teknik udføres ved hjælp af vaskemidler, der ved kontakt med luft forvandles til skum. Takket være denne teknik indsprøjtes en lille mængde af stoffet. Samtidig er effektiviteten på et højt niveau, som sikres ved kontakt i høj kvalitet af lægemidlet og den indre overflade af venevæggene. Med denne teknik heles meget store kar og saphenøse vener..

På grund af tilstedeværelsen af ​​flere typer kirurgi er det muligt at vælge den mest effektive mulighed for patienten i overensstemmelse med placering af venerne og sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces.

Uddannelse

På grund af procedurens alsidighed kræver det ikke en særlig forberedende fase. Forberedelse til skleroterapi af vener i nedre ekstremiteter består i samråd med specialister. Patienter rådes til først at besøge en phlebologist og vaskulær kirurg. For at bestemme placeringen af ​​læsionen er en ultralydundersøgelse nødvendig..

Inden der udføres scleroterapi, anbefales det at købe antivaricosstrømper (til udgiveren: link til artikel nr. 6 under overskriften Undertøj), som lægen vælger i overensstemmelse med indikationerne. Patienten skal helt opgive dårlige vaner - alkohol og rygning. Inden man udfører manipulationen, anbefales patienten at tage et hygiejnisk brusebad..

Hvilke stoffer der bruges?

Under manipulationen injiceres sclerosantpræparater i venerne. Når du vælger en sprøjte, sørger en specialist for, at den har den tyndeste mulige nål. I overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad udføres fra 2 til 10 injektioner pr. Session. Oftest administreres patienter:

Sclerosanten til skleroterapi af vener vælges af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber. Når du vælger en medicin, sørger en specialist for, at den er godkendt af den farmakologiske komité i Den Russiske Føderation.

Konsekvenser og postoperativ periode

For at sikre succes med behandlingen er det nødvendigt at passere den postoperative periode korrekt. I dette tilfælde skal patienten følge visse anbefalinger:

  • Efter det kirurgiske indgreb skulle patienten gå i 1 time. I fremtiden skulle disse gåture være dagligt..
  • Efter scleroterapi må du ikke bruge motionscykler. Gymnastik, aerobic og andre sportsgrene, der kan øge belastningen på benene, er også forbudt..
  • Det er strengt forbudt at sidde eller ligge i lang tid i flere uger.
  • I 1,5-2 måneder er det strengt forbudt at besøge saunaer, bade og puljer.
  • Kompressionsbeklædning eller elastiske bandager skal bæres i 4 måneder.
  • At drikke alkohol efter scleroterapi er strengt forbudt, da det kan føre til uønskede konsekvenser.
  • Efter udførelse af manipulationen anbefales det ikke at køre en bil, da sclerosanter fremstilles på basis af alkoholer.

Ved en forkert passage af gendannelsesperioden har patienter uønskede konsekvenser. Efter manipulationen kan der være en kløe i huden på injektionsstedet. De fleste patienter klager over, at deres ben gør ondt efter scleroterapi (til publicatoren: link til artikel 6 i behandlingsafsnittet). Mørkning og blå mærker kan forekomme over den vene, hvor stoffet blev injiceret.

Forkert manipulation medfører hudforbrændinger. Udseendet af en sådan uønsket effekt observeres, når lægemidlet kommer ind i det subkutane væv. I de fleste tilfælde har patienter mindre forbrændinger, der kan forsvinde alene og ikke kræver yderligere behandling.

På injektionsstedet kan der forekomme et lille sår og afskalning af huden. Denne komplikation forekommer i ekstremt sjældne tilfælde og forsvinder uden passende behandling i flere dage. Nogle patienter blev diagnosticeret med udseendet af et vaskulært netværk på injektionsstedet. Dette symptom forsvinder inden for et par måneder. Hvis terapi udføres i ankelen, kan dette forårsage en let hævelse. Den provokerende faktor er smalle og ubehagelige sko.

Alle ovennævnte symptomer er ufarlige. Derfor skal en person ikke være bekymret. Når der vises tegn, er der ikke behov for passende behandling.

Bivirkninger

Scleroterapi har kun bivirkninger, hvis det ikke udføres korrekt af en specialist. Komplikationer vises i formen:

  • Alvorlige forbrændinger. Denne patologiske tilstand observeres, hvis en stor mængde af et skleroserende stof kommer ind i det subkutane væv. En forbrænding er kendetegnet ved langvarig heling, hvorefter der ses ardannelse på patientens krop.
  • Tromboflebitis. Det er en inflammatorisk proces i den venøse væg. Denne komplikation udføres, hvis vener med stor diameter hærdes ved scleroterapi. Trombophlebitis observeres, hvis patienten i gendannelsesperioden nægter at bære kompressionsundertøj.
  • Venetrombose. Da et skleroserende stof injiceres i en persons årer, kan dette forårsage trombose. En lignende komplikation af scleroterapi observeres i mere sjældne tilfælde end efter traditionel operation..

Alvorlige bivirkninger kan forekomme efter manipulation. Derfor bør det udføres i specialiserede klinikker af højt kvalificerede specialister..

Kirurgiske omkostninger

Skleroterapi af åreknuder har en relativt lav pris, hvilket sikrer, at det er tilgængeligt for en lang række patienter. De gennemsnitlige omkostninger ved proceduren er 4000 rubler. Det kan variere afhængigt af den klinik, hvor behandlingen udføres, samt patientens bopælsregion..

Komplikationer af vene scleroterapi

Pskov, Yubileinaya gade, 40a

At lave en aftale

Spørgsmål og svar

God aften. undskyld for spørgsmålet, men det hjemsøger mig. for et par år siden gjorde jeg scleroterapi på begge.

Svar: Hej! Vær ikke urolig! Det er bare det, at lægen ønskede at afklare dette med dig til et formål, det i.

Fortæl mig venligst, efter skleroterapi kvælder benet, efter operationen to måneder er gået, hvad der kan være årsagen?

Svar: Hvilken vene scleroterapi? Se en læge, der gjorde scleroterapi.

Flebitis efter scleroterapi

God dag! Den 12. november 2017 gennemgik jeg scleroterapi med et skumpræparat (uden ultralydkontrol).

Svar: Hej! Efter scleroterapi er ømhed og rødme inden for normale grænser. Din læge foretog en ultralyd af venerne.

Flebitis efter scleroterapi

God dag! Den 12. november 2017 gennemgik jeg scleroterapi med et skumpræparat (uden ultralydkontrol).

Svar: Hej! Efter scleroterapi er ømhed og rødme inden for normale grænser. Din læge foretog en ultralyd af venerne.

God aften! Sig mig, den anden dag kan jeg sove og gå i kompressionssokker uden.

Svar: Hvilken vener scleroterapi gjorde du? Det er nødvendigt at bruge kompressionsjersey (strømper, knæhøjder) eller elastisk bandage, slid om dagen.

Nekrose efter sklerose

Undskyld for urolighed. Den tredje scleroterapi-procedure var ikke succesrig. Reaktionen var øjeblikkelig, kirurgen injicerede de passende opløsninger.

Svar: Postscleroterapeutisk nekrose er et velkendt problem. Det sker. Det tager lang tid. 2-3 måneder. Et lille ar bliver tilbage. Forhåbentlig.

Fortæl mig, hvilken teknik du bruger til hærdning af kar i periorbital regionen? Er det muligt at bruge.

Svar: Hej! Direkte injektion af sclerosant i vene i periorbital regionen eller perkutan laserkoagulation. RFO er ikke egnet.

To uger før ferien gjorde jeg scleroterapi. Jeg har en 3,5 timers flyvning til søs. Problem i.

Svar: Efter scleroterapi kan MPV muligvis lukke. Dette er normalt og bør ikke forårsage frygt..

smerter efter en scleroterapisession

Hej! Jeg gjorde den første session med scleroterapi og smerter på injektionsstederne, når jeg gik, hvor længe kan det vare og.

Svar: Smertefulde fornemmelser er mulige, men sjældent lange

anti-cellulitis massage efter scleroterapi

God aften, for 2 uger siden gennemgik jeg scoroterapi på mine skinneben. Nu vil jeg tage et kursus med anti-cellulite.

Svar: Jeg ser ikke nogen problemer - du kan udføre.

© 2007-2020. Åreknuder Nej - behandling på phlebologicentret

Kontakt information:

+7 499 431 15 73 Flerkanalsnummer

Scleroterapi: hvad sker der? Fordele og ulemper ved proceduren

Scleroterapi er en relativt ny metode til behandling af åreknuder, som begyndte at blive vidt brugt for ca. 30 år siden. Det bruges på enhver del af kroppen, inklusive ansigtet, samt til at eliminere vaskulære neoplasmer (misdannelser) og patologier i lymfekarrene. Eksperter mener, at skleroterapi er lige så effektiv som phlebectomy eller kirurgisk fjernelse af vener til behandling af åreknuder. Dette er ikke helt sandt, fordi det ved hjælp af denne metode er umuligt at fjerne årsagerne til sygdommen. Ikke desto mindre giver det dig praktisk talt øjeblikkeligt mulighed for at eliminere de synlige manifestationer af sygdommen..

Oprindeligt blev skleroterapi for åreknuder kun praktiseret i de indledende stadier af ændringer. Efter oprettelsen af ​​kompressionsskleroterapi med brug af medikamenter, der danner et skum, begyndte metoden at blive brugt i de senere stadier af åreknuder. Metoden erhvervede en endnu større række applikationer efter introduktionen af ​​laser- og bølgeteknologier. Under alle omstændigheder afhænger beslutningen om at udføre scleroterapi eller ej af mange faktorer, herunder patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige systemiske sygdomme og hudens tilstand i interventionsområdet..

Hvilke typer skleroterapi er der?

Moderne phlebology tilbyder patienter flere typer af skleroterapi, der adskiller sig inden for deres anvendelsesområder: nogle bruges til at fjerne store og dybe vener i ekstremiteterne, mens andre er mere velegnede til at eliminere kapillærnetværket, hvor tykkelsen af ​​karene ikke overstiger 2 mm.

Den enkleste og mest overkommelige er mikroscleroterapi, også kendt som kompressionsskleroterapi. Teknikken består i at injicere et medikament i kapillærerne, hvilket fører til ardannelse i karvæggene. Den indføres gennem en tynd nål, hvis diameter svarer til bredden af ​​karens lumen. En metode bruges til at eliminere overfladiske udvidede kapillærer, der danner et karakteristisk mønster på hudoverfladen.

For at eliminere dybe vener og store vaskulære pleksuser foretrækker phlebologer en anden type procedure - ekkoskleroterapi af åreknuder. Teknikken er kendetegnet ved brug af yderligere udstyr, nemlig en duplex ultralydscanner. Med sin hjælp, under hele proceduren, overvåger lægen nålens placering i den berørte vene. Brug af ECHO scleroterapi undgår penetrering af sclerosant i vævene, der omgiver karret, som ikke er synligt på hudoverfladen.

Mikroskumskleroterapi (skumformet terapi af åreknuder), som er mere avanceret end tidligere muligheder, er en procedure, hvor der i stedet for en konventionel opløsning anvendes et lægemiddel, der danner et skum, der fuldstændigt fylder karens lumen. I løbet af skleroterapi er det muligt at opnå et bedre resultat, da scleroserende stof har bedre kontakt med de venøse vægge og ikke "strømmer ud" uden for det område af det kar, som det injiceres. Metoden er velegnet til at eliminere endda store vener (inklusive små og store saphenøse vener på de nedre ekstremiteter).

Ofte bruges skumformet teknologier som en forberedende del til kirurgisk fjernelse af vener. Selektiv fyldning af kar med et skummende sclerosant giver dig mulighed for hurtigt at begrænse blodgennemstrømningen i de årer, der er planlagt udskåret.

En separat type behandling for åreknuder - laser scleroterapi - indebærer ikke brug af sclerosanter. Under proceduren bruger lægen specielt udstyr, der udsender en rettet tynd varmestråle, som fører til koagulation af karvæggen og dens vedhæftning. Teknikken er velegnet til at fjerne store fartøjer og kapillarnetværk. For at eliminere store årer indsættes emitteren i vene ved hjælp af en hul nål under kontrol af Doppler-ultralyd. For at eliminere kapillærnet, der er placeret på hudoverfladen, bruges eksterne emittere. Scleroterapi i ansigtet udføres ved hjælp af laserteknologi.

Uanset hvilken metode der anvendes, udføres skleroterapi under graviditet ikke, selvom det er nødvendigt at fjerne et kapillærnetværk i et ubetydeligt område.

Fordele og ulemper

Den udbredte anvendelse af skleroterapi som en metode til behandling af åreknuder har tjent mange fordele ved metoden. Først og fremmest værdsætter phlebologer det for dets alsidighed: vene scleroterapi bruges til at behandle åreknuder på næsten enhver del af kroppen og endda i indre organer (for eksempel i endetarmen for at eliminere hæmorroider).

Læger kalder de generelle fordele ved scleroterapi:

  1. Painlessness. Metoden kræver ikke anvendelse af lokalbedøvelsesmidler. Det maksimale, som patienten kan føle under proceduren, er en let prikkende eller spredende varme.
  2. Bekvemmelighed for patienten. For scleroterapi er 10-20 minutter nok. Proceduren finder sted i en poliklinik, hospitalisering og særlig rehabilitering er ikke påkrævet.
  3. Øjeblikkelig effekt. Positive ændringer er allerede synlige under proceduren, især hvis kapillærnet er hærdet.
  4. Æstetik. Scleroterapi efterlader ikke ar eller blå mærker.
  5. Evne til at fjerne adskillige patologiske områder med vener og kapillærer i en procedure.

Hvad angår fordelene ved visse typer scleroterapi, har hver teknik dem. Således er laserkoagulation uundværlig for åreknuder i kapillærnet i ansigtet, brystet over hjertets niveau, andre dele af kroppen, mens skumformmetoden er mere velegnet til at fjerne mellemstore og store vener på de nedre ekstremiteter.

Ulemperne ved scleroterapi-procedurer kaldes de høje omkostninger ved procedurerne og den manglende påvirkning af sygdommens årsag. Uanset hvilken teknik lægen og patienten vælger, vil skleroterapi eller en laser ikke hjælpe med at slippe af med åreknuder for evigt, især hvis det er forårsaget af medfødt svaghed i karvæggen eller overvægt. Under alle omstændigheder bliver patienten nødt til at følge træningsregimet og kosten, tage medicin for at reducere risikoen for tilbagefald..

Hvordan er proceduren?

Før behandlingen påbegyndes, behandler lægen huden med antiseptika og under visuel kontrol eller hardwarekontrol punkterer den beskadigede blodåre: indsætter en nål med den passende diameter i den. I mangel af en ultralyds Doppler udfører lægen en aspirationstest - trækker let sprøjtestemplet, så blodet kommer ind i det. Hvis opløsningen i sprøjten bliver lyserød, er nålens placering korrekt.

Efter installation af nålen begynder injektionen af ​​den scleroserende opløsning i venen. Ved behandling af overfladiske årer kan lægen observere, hvordan stoffet spreder sig gennem venerne. Om nødvendigt vil han være i stand til at fjerne nålen og indsætte den i en anden del af karret. Under introduktionen kan patienten føle varme på stedet for spredning af sclerosanten eller en let prikken.

Type og dosis af lægemidlet, der er tilstrækkeligt til at hærde karret, bestemmes af phlebologen på baggrund af de opnåede data under diagnosen.

Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes nålen eller laseremitteren, påføres en bomuldsrulle på punkteringen, som fastgøres med en elastisk bandage. Det skal dække det område, hvor den skleroserede vene er placeret. Ved udførelse af skumskleroterapi af åreknuder anvendes også elastisk bandage. Undtagelsen er mikroskleroterapi og proceduren til sklerosering af blodkar i ansigtet med en laser.

I ansigtet fjernes dilaterede kar uden punktering. Efter påføring af en speciel ledende gel bringes emitteren til hudoverfladen, og der laves flere blink. I en procedure behandler lægen alle problemområder. Efter proceduren kræves genbehandling med antiseptika..

Når du ikke kan udføre proceduren?

På trods af det lave traume er der lige så mange kontraindikationer for scleroterapi som til kirurgisk fjernelse af åreknuder. Proceduren anbefales ikke, hvis:

  • patientens graviditet og amning;
  • allergiske reaktioner på sclerosanter;
  • tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karene, der er planlagt hærdet;
  • tilstedeværelse af tegn på thrombophlebitis og thrombosis inden for scleroterapi;
  • infektiøse læsioner i huden og blødt væv i det område, hvor der vil blive lavet en punktering til introduktion af sclerosanter;
  • medfødte hjertedefekter og akutte tilstande ved hjertesygdom.

Når man ordinerer en procedure, er det ikke nødvendigt at orientere sig om menstruationscyklus hos kvinder, selvom mange patienter er bekymrede for, om scleroterapi kan udføres under menstruation. Ifølge phlebologer påvirker cyklussen ikke effektiviteten af ​​proceduren og risikoen for komplikationer..

Mulige komplikationer

Med forbehold af procedurens regler og forskrifter er konsekvenserne af scleroterapi altid positive. Scleroterapi eliminerer let udtalt åreknuder næsten øjeblikkeligt: ​​straks efter manipulationerne bliver karene mindre synlige, og kapillærnetværket forsvinder.

Blandt de mest almindelige, ikke-truende sundhedsmæssige konsekvenser af skleroterapi af vener i nedre ekstremiteter, kalder phlebologer:

  • let kløe i området med lægemiddeladministration, der normalt aftager om en dag;
  • let mørkfarvning af huden i fremspringet af den fjerne vene, som fortsætter i 1-6 måneder;
  • skrælning og hævelse af huden på punkteringsstedet, der forsvinder på egen hånd i højst en uge.

I ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%) er bivirkninger af scleroterapi kortvarig smerte langs den fjernede vene, der opstår under fysisk anstrengelse af lemmet og fortsætter i ikke længere end 10 dage.

Udseendet af de anførte symptomer kræver ikke særlige handlinger og terapi. Undtagelsen er tilfælde, hvor de vedvarer for længe.

Udover de almindelige fænomener kan scleroterapi føre til symptomer, der er relateret til komplikationer:

  • omfattende forbrændinger af blødt væv på grund af indtrængen af ​​sclerosant forbi venen;
  • thrombophlebitis - en komplikation, der er typisk for procedurer til sklerosering af store årer, men forekommer oftere på grund af patientens manglende overholdelse af anbefalingerne til bedring;
  • venøs trombose er en meget sjælden komplikation, der efter scleroterapi registreres flere gange sjældnere end efter phlebectomy.

Sandsynligheden for disse alvorlige komplikationer efter scleroterapi er ekstremt lav, da metoderne til udførelse af procedurerne er blevet udarbejdet i mindste detalje. Ofte afhænger sandsynligheden for, at de ser ud, fuldstændigt af patientens opførsel under operationen og i rehabiliteringsperioden. Grundig overholdelse af din læges anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for komplikationer.

Anbefalinger efter scleroterapi

I modsætning til andre operationer, kan du ikke blive i sengen længe umiddelbart efter scleroterapi. Phlebologer anbefaler at gå i 40-60 minutter efter påføring af en bandage. Dette vil hjælpe sclerosanten med at blive fordelt kvalitativt i karens lumen, hvilket vil øge effektiviteten af ​​behandlingen..

Vigtig! Bevægelse i de første minutter efter proceduren vil hjælpe med at forhindre blodpropper i at dannes i nærliggende vener.

I den postoperative periode, der varer ca. 2 måneder, er det vigtigt at være opmærksom på dosering af belastningerne på fartøjerne. I løbet af denne periode vil kroppen "justere" blodgennemstrømningssystemet og lede blod til sunde vener. For ikke at provosere for meget for dem, bør du ikke opgive kompressionsundertøj efter scleroterapi, selv ikke under søvn. Derudover bør fysisk og termisk eksponering for venerne undgås:

  • tage kun et varmt brusebad i løbet af ugen;
  • inden for 2 måneder, nægter at besøge saunaen og badet, tage varme bade;
  • glemme gymnastik klasser, cykling og en motionscykel i 2 uger;
  • skift kropsposition hver time eller opvarm, hvis du skal arbejde i lang tid i en position.

Genopretningsperioden efter skleroterapi af åreknuder tager ca. 4 måneder. Hele denne tid anbefales patienten:

  • gå dagligt i en time;
  • i løbet af dagen, skal du bære specielt formende undertøj eller bindebånd med elastiske bånd;
  • undgå langvarig eksponering for solen og i varme rum;
  • løft vægte, gør vægtløftning og så videre.

Fysiske og styrke begrænsninger betyder ikke, at der ikke kan gøres noget efter scleroterapi. Det er vigtigt for patienten at forblive i bevægelse, men at ændre besættelsen til en mere sikker. For eksempel skal cykling erstattes med gåture og derefter let jogging i parken, og vægtløftning skal erstattes med svømning eller vandaerobic.

Om nødvendigt vil lægen ordinere medikamenter, der kan hjælpe med at styrke karvæggene og forhindre gentagelse af åreknuder i andre årer. Hvis du har en tendens til at danne blodpropper, kan du muligvis tage blodfortyndere. De ordineres af en phlebologist efter en indledende undersøgelse..

Komplikationer af vene scleroterapi

2 timer før næste besøg hos lægen skal du fjerne det elastiske bandage eller strik. Efter den sidste scleroterapiområde anbefales kompression døgnet rundt også i 7 dage, efterfulgt af en skift til dagkomprimering i 4-5 måneder (eller længere om nødvendigt). Et positivt kosmetisk resultat bemærkes ikke umiddelbart, men 2-8 uger efter scleroterapi. I denne periode kan små områder med pigmentering ("blå mærker") forblive i injektionsområdet, som derefter forsvinder sporløst. Om nødvendigt kan kurser med phlebosclerobliteration gentages.

Generelle regler for scleroterapi:

  • Hvornår er det bedste tidspunkt at gøre scleroterapi? Foråret er en traditionel periode med aktivering af den kvindelige befolkning. De første varme dage og den blide sol opfordrer piger og kvinder til at prøve sig på nederdele, hvilket i nogle tilfælde fører til opdagelsen i spejlet af uattraktive flerfarvede stjerner og blå net på benene, der er sultne efter varme. I denne henseende er der et naturligt ønske om at slippe af med en æstetisk defekt inden sommerferien, som beder om et akut besøg hos en phlebologist. Desværre er foråret i de fleste tilfælde en ekstremt uegnet tid til scleroterapi, fordi teknikken tillader ikke opnåelse af det endelige æstetiske resultat ved begyndelsen af ​​sommeren, som vil blive diskuteret nedenfor. Den optimale periode for scleroterapi er sent på efteråret, vinteren og det tidlige forår. For det første indebærer scleroterapi behovet for at bære komprimeringsstrømper, i nogle tilfælde døgnet rundt og over en lang periode. Det er tydeligt, at det er meget lettere at bære kompressionsstrømper, og endnu mere at sove i dem, i den kolde sæson! For det andet har den varme sæson været synonym med epidemier siden oldtiden, fordi I varmen letter spredningen af ​​infektioner, derfor anbefales ikke invasive manipulationer, der inkluderer scleroterapi, om sommeren. For det tredje tager det tid at opnå den endelige æstetiske effekt efter scleroterapi, i nogle tilfælde tager det meget, derfor er det umuligt at opnå skønheden i benene ved sommerferie, når man udfører proceduren i foråret, i de fleste tilfælde..
  • Hvornår kan man forvente kosmetiske resultater efter scleroterapi? Den første ting vi fortæller vores patienter inden proceduren: "Når du tager dine strømper, bliver alt meget værre!" Faktum er, at når injektionen udføres, skubber sclerosanten blodet helt ud af venen, det lyser og forsvinder praktisk talt for vores øjne. Dette kan ses i enhver video, der reklamerer for teknikken. I dette øjeblik opstår der kritisk skade på venevæggen, som er nøglen til dens vellykkede "limning". I mellemtiden vender blod tilbage til venen efter et par minutter. proceduren udføres i en levende organisme med aktiv blodcirkulation! Efter kontakt med det returnerede blod med den beskadigede karvæg udløses en inflammatorisk proces, og der dannes en specifik koagulering i venens lumen, der fuldstændigt slukker for den fra cirkulationen. Dette er okklusion eller venetætning. Venens yderligere skæbne er involvering - dvs. dens "resorption", der kan vare i uger og måneder, og dens varighed er rent individuel. For fuld resorption af vene, afhængigt af dens størrelse, giver vi op til 3-9 måneder. Samtidig med at venen er fyldt med en blodprop, og der er en inflammatorisk proces i den, bliver den lysere (blå eller grøn), ukomprimerbar, lidt smertefuld, en regelmæssig, til en grad eller anden, vises udtalt pigmentering over det, og i stedet for de indsprøjtninger, der er foretaget - blå mærker - generelt begynder benet at blomstre aktivt! Og hvis det er nødvendigt at udføre flere sessioner med scleroterapi, begynder alt hver uge på ny! Som et resultat, hvis du tæller fra den sidste injektion, forsvinder blå mærkerne normalt inden for 1-2 uger, pigmentering - inden for 1-3 måneder, og perioden med fuldstændig forsvinden af ​​venen afhænger af dens størrelse og individuelle egenskaber ved kroppen og i gennemsnit er cirka 3 måneder, men det kan forlænges op til 6 og op til 9. Så hvis en pige ønsker at få fat i smukke ben om sommeren, skal hun tænke på dem begynde om efteråret! Hvis vi starter scleroterapi i det sene forår, bliver vi nødt til at tage til byen om vinteren, og hele sommeren bliver vi nødt til at bære strik og skjule os under klimaanlægget.!
  • Hvor smertefuld er proceduren? Mikroscleroterapi udføres med meget tynde nåle (30 g), som bruges til insulininjektioner, så punktering af huden ikke føles. Selve injektionen af ​​medikamentet kan forårsage en let brændende fornemmelse, men stort set er proceduren praktisk taget smertefri. Skleroterapi af retikulære vener udføres med større nåle (24-26 g) og ligner en konventionel intravenøs injektion i smerter. Selve introduktionen af ​​medikamentet føles mindre og repræsenteres oftere ved en følelse af distention langs venen. ECHO-scleroterapi udføres med store nålekateter (18-22 g). Punktering af en vene kan være smertefuld, så i nogle tilfælde bruger vi lokalbedøvelse af injektionspunktet. Indførelsen af ​​medikamentet i store årer føles praktisk talt ikke.
  • Hvorfor har du brug for komprimering, og kan du undvære det? Du kan undvære komprimering! Men uden det øges sandsynligheden for komplikationer og uønskede bivirkninger af scleroterapi, blå mærker tager længere tid, venerne involverer langsommere, symptomer på kronisk venøs insufficiens forsvinder ikke, og risikoen for tilbagefald og yderligere progression af sygdommen øges, op til "venen klæber". Derfor kan du nægte komprimering, men er det nødvendigt.

Typer af scleroterapi:

Brugen af ​​en kombination af forskellige moderne metoder til skleroterapi gør det muligt at løse problemet med radikal behandling af de indledende former for åreknuder uden at ty til andre kirurgiske teknikker. Dette sætter phlebosclerobliteration på niveau med radikal kirurgi. Således kan tilbagesvaling af blod langs stammen af ​​de store eller små saphenøse blodår med succes fjernes ved kateter eller punktering af stammesclerobliterering under ultralydkontrol under anvendelse af en mikroskumform af et sclerosant (kateter eller punkteringsskumform ECHO scleroterapi). Utilstrækkelige perforatorer kan skleroseres med mikrofoam ECHO-scleroterapi, og åreknudertransformeret indstrømning elimineres med skumformet kompressionsskleroterapi. Således løses alle opgaverne til behandling af åreknuder - både tilbagesvaling (patogenetiske mekanismer) og eksterne manifestationer (åreknudsyndrom) fjernes ved hjælp af den mest økonomiske og mindst traumatiske teknik. En alvorlig ulempe ved denne fremgangsmåde til patogenetisk behandling af åreknuder er imidlertid manglen på pålidelighed og muligheden for kun at anvende i de indledende former for åreknuder. Usikkerhed manifesteres i det faktum, at i 40-60% af tilfældene, blodgennemstrømningen gennem store sclerosed motorveje gendannes over tid (rekanalisering opstår), og sygdommen vender tilbage. På samme tid er skumskleroterapi i kombination med moderne endovasale metoder til eliminering af reflux (EVLK, RFO) et effektivt værktøj til at eliminere åreknuder syndrom og et godt alternativ til kirurgisk miniflebektomi..

BIVIRKNINGER OG KOMPLIKATIONER AF SCLEROTERAPI

Tidlig:

  • SVÆRLIG MALING OG BRÆNNING efter administration af sclerosant forekommer meget sjældent, afhænger af injektionsstedet og koncentration af opløsningen, passerer hurtigt. Oftest oplever patienter en svag brændende fornemmelse eller "prikken" inden for 1-2 timer efter injektioner.
  • VAGO-VASAL REAKTIONER (svimmelhed, hovedpine, hjertebanken, overdreven svedtendel, takykardi, besvimelse) - kan forekomme hos overdrevent ophidsede patienter og kræver ikke særlig behandling.
  • LOKAL urticaria (rødme i huden direkte over karene, som stoffet injiceres i - på grund af nedsat endotel permeabilitet som følge af en kemisk forbrænding). Passerer alene.
  • Allergiske reaktioner (bronkospasme, Quinckes ødemer, anafylaktisk chok) er ekstremt sjældne og hovedsageligt hos patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner på nogen medicin. Derfor er det vigtigt at informere din læge om dette. Allergiske reaktioner lettes med speciel lægemiddelterapi. I mellemtiden er det ikke nødvendigt at vide noget om det. ”
  • EPIDERMAL NECROSIS forekommer i 0,5-1% af tilfældene efter skleroterapi af intradermale vaskulære elementer (edderkoppervene og retikulære årer) og manifesteres ved dannelse af blemmer eller overfladiske tørre skorpe placeret i overhuden og overfladiske lag af dermis. Årsagen til forekomsten betragtes som paravasal indtrængen af ​​koncentrerede opløsninger af sclerosant (mere end 0,5%) på grund af en teknisk defekt under injektionen eller høj karpermeabilitet. En anden årsag kan være penetrering af medikamentet ind i den arterielle ende af kapillæren, når det indsprøjtes i store volumener under tryk. Det antages, at 0,5% opløsning af Ethoxysclerol ikke er i stand til at forårsage epidermal nekrose, selv med paravasal og intradermal administration, derfor er den vigtigste årsag til disse komplikationer under dens anvendelse en hurtig injektion under højt tryk [Schuller-Petrović S et al 2011 ]. På samme tid kan den mere aggressive Fibro-Way forårsage direkte denaturering af hudproteiner. Epidermal nekrose kræver behandling med koncentrerede opløsninger af solbrændingsantiseptika (kaliumpermanganat) for at danne en tæt skorpe. Inden for 1-3 måneder afvises de uafhængigt af hinanden med dannelse af et ar i overfladelagene på huden i forskellige dybder.
  • BENE-SVEMNING i langt de fleste tilfælde er forbundet med forkert bandage, så det er vigtigt at lære, hvordan man korrekt forbinder benet, når man bruger elastiske bandager. Når du bruger kompressionsstrømper - forekommer næsten aldrig.
  • DEEP VENOUS THROMBOSIS er en temmelig sjælden komplikation, der forekommer hovedsageligt hos patienter, der tidligere har haft venøs tromboemboli eller lider af arvelig trombofili. Derfor er det meget vigtigt at informere din læge, inden du beslutter proceduren for alle episoder med venøs trombose i dig eller din nærmeste familie. I henhold til de generelle litteraturdata observeres udviklingen af ​​symptomatisk venøs trombose hos mindre end 0,1% af personer, der gennemgik scleroterapi. I mellemtiden kan man med en grundig post-proceduremæssig ultralydundersøgelse efter skumskleroterapi med perforering og små saphene vener påvises tegn på trombotisk okklusion hos et langt større antal patienter. På samme tid er disse okklusioner ikke sand trombose. De er hovedsageligt lokaliseret i et begrænset område af muskelvenerne i læggen og er en konsekvens af penetrationen af ​​den aktive form af sclerosant ind i dem. Sådan "trombose" har ikke udtalt kliniske manifestationer, tendens til at stige, ikke truer udviklingen af ​​lungeemboli og løser fuldstændigt inden for 3-6 måneder uden skade på sundheden. Undtagelsen er de okklusioner, der på grund af tilstedeværelsen af ​​en individuel tendens til trombose begynder at vokse med udseendet af et levende klinisk billede og udviklingen af ​​en trussel om lungeemboli. En sådan trombose er en sand komplikation og kræver antikoagulanteterapi på ambulant eller ambulant basis. Forekomsten af ​​symptomatisk PE efter scleroterapi er mindre end 0,1% uden dødelige resultater i verdenspraksis. Et tilfælde af paradoksal tromboembolisme i den systemiske cirkulation med udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde er beskrevet [Ma RW et al 2011].
  • SKADE TIL NERVOUS TRUNDS OG INTRAARTERIAL INJEKTIONER. Intra-arterielle injektioner kan føre til iskæmisk gangren i lemmet, og beskadigelse af nervestammerne kan føre til perifer lammelse. Alvorlig komplikation forbundet med grove tekniske fejl. Kræver særlig behandling.

Dyb hudnekrose efter skleroterapi med en skumform af 1% Ethoxysclerol (fra ordene). Den mest sandsynlige mekanisme er indtrængen af ​​en stor mængde af lægemidlet i arterielaget under tvungen indgivelse eller tilstedeværelsen af ​​en stor arteriovenøs shunt, som er typisk for ankelregionen.

Epidermal nekrose efter introduktion af en flydende form af 0,5% opløsning af Ethoxysclerol

Epidermal nekrose efter 1 måned

Epidermal nekrose efter introduktion af en flydende form af 0,5% opløsning af Ethoxysclerol

Epidermal nekrose efter 2 måneder

Vedvarende hyperpigmentering 12 måneder efter skleroterapi af åreknuder med en skumform af 1,5% Ethoxysclerol-opløsning

Sent:

  • THROMBOFLEBIT. Ægte thrombophlebitis i de saphene vener udvikles sjældent efter skleroterapi af store og markant ændrede kar og ledsages af det klassiske kliniske billede af betændelse. Det forekommer i 1,5-3% af tilfældene. Normalt udgør postscleroterapeutisk thrombophlebitis ikke en trussel, fordi har ingen tendens til progression af den trombotiske proces og behandles konservativt. En god effekt gives ved punktering af betændte knudepunkter med evakuering af trombotiske masser med en tyk nål. En separat situation er mild betændelse i de okkluderede årer, der udvikler sig i 25-30% af tilfældene efter hærdning af store sideelver. Disse vener er kendetegnet ved moderat ømhed og forgivelse, som ofte kombineres med pigmentering af huden over dem. Denne betændelse kræver normalt ikke behandling. er en karakteristisk ufrivillig reaktion af venen. I mellemtiden kan ubehaget lettes ved tyk nålestik i vene for at evakuere blodpropperne..
  • HYPERPIGMENTATION - mørkere hud på en skleroseret vene, som forekommer i de fleste tilfælde efter skleroserende vener af ethvert kaliber og afhænger direkte af koncentrationen af ​​lægemidlet. Langvarig vedvarende hyperpigmentering forekommer hos cirka 2% af patienterne. Cirka 30% af patienterne har mild hyperpigmentering i op til 6 måneder efter behandlingen; forsvinder helt efter 10-12 måneder. Årsager: syntese og akkumulering af melanin i epidermale celler under en lokal inflammatorisk reaktion efter injektion af sclerosant; penetrering gennem den beskadigede venevæg ind i overhuden og selve huden på de ødelagte erythrocytter og hæmoglobin. I nogle tilfælde anbefales det at udføre kosmetiske procedurer for at fremskynde processen med at normalisere hudfarve. Pigmentering kan betragtes som ikke en komplikation, men som en naturlig uønsket virkning af scleroterapi, som enhver patient skal være mentalt forberedt på..
  • DYDIG NECROSIS AF HUDET OG SUBCUTANE CELLULARER. en meget sjælden komplikation, der opstår, når en betydelig mængde af en koncentreret opløsning af sclerosant kommer uden for karret ind i det omgivende væv, og også når lægemidlet fejlagtigt injiceres i arterielettet direkte eller gennem en nærliggende stor arterio-venøs shunt og repræsenterer døden af ​​et hudområde i injektionszonen. Lokal behandling udføres i overensstemmelse med principperne for tør iskæmisk nekrosehåndtering. Der er ingen enkelt behandlingstaktik. Helingsperioden er 4-6 måneder efterfulgt af dannelse af ribben. Eventuel efterfølgende kosmetisk ar korrektion.
  • RETUR TELANGIOECTASIA (metting). er meget små røde kar i steder med skleroserede årer. De kan vises inden for 2 til 4 uger efter behandlingen og forsvinde inden for de næste 2-6 måneder. Det forekommer hos ca. 30% af kvinder, der bruger (eller har for nylig taget) hormonelle antikonceptionsmidler og hos 2-4% af alle andre patienter. Det er mere almindeligt, når man bruger elastiske bandager end medicinsk strik. Speciel behandling er som regel ikke påkrævet, nogle gange øges løbet med at tage venotoniske medikamenter. Vedvarende metting kan korrigeres med perkutan laserkoagulation.
  • FORMATION OF TIGHT LINE - er en komplikation af katetersclerobliterering. Normalt kan strengen dannet efter skleroterapi i vene kun detekteres efter målrettet palpering. I nogle tilfælde dannes en tæt, undertiden smertefuld, ledning, der konturerer gennem huden og forårsager ulemper, især hos astheniske patienter.
  • NEUROVASKULÆRE KOMPLIKATIONER. I verdenslitteraturen findes der en beskrivelse af isolerede tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, der er forbundet med introduktionen af ​​en skumform af sclerosant [Ma RW et al 2011; Gillet JL et al. 2009; Bush RG et al. 2008; Forlee MV et al 2006]. Alle slagtilfælde var forbundet med tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue hos patienter og spredning af skumformen af ​​lægemidlet ind i den systemiske cirkulation, især i de cerebrale arterier. Ingen af ​​de beskrevne tilfælde var dødelige, og neurologiske symptomer blev delvist eller fuldstændigt regresseret i løbet af få måneder. Forbigående cerebrovaskulær ulykke er beskrevet hos et større antal patienter og er også blevet forbundet med tilstedeværelsen af ​​et patent foramen ovale i hjertet og administration af skumsklerosant. I modsætning til sjældne slagtilfælde og kortvarige iskæmiske anfald er mindre neurologiske symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed og kortvarig synsnedsættelse en forholdsvis almindelig komplikation. Det blev konstateret, at skumplanter, efter injektion i en vene, i alle tilfælde når det rigtige hjerte, og i næsten halvdelen af ​​patienterne kommer det ind i cerebrale kar, uanset det verificerede åbne ovale vindue. Derfor anbefales det hidtil ikke at målrettet identificere denne udviklingsanomali inden proceduren. På samme tid afhænger risikoen for at udvikle neurologiske komplikationer direkte af mængden af ​​det medikament, der administreres i en session og dets sammensætning. Så med introduktionen af ​​10 ml eller mindre af en skumform af sclerosant overskrider forekomsten af ​​komplikationer ikke 1%, medens en stigning i skumvolumen til 20-40 ml kan øge denne frekvens til 8%. Brug af kuldioxid i stedet for luft, når man fremstiller skum, kan også reducere forekomsten af ​​neurologiske komplikationer med op til 3%, selv ved anvendelse af store doser af lægemidlet.
  • Respiratoriske lidelser i form af tyngde i brystet, åndenød, ømhed og ømhed i halsen og luftrøret og tør hoste er også forbundet med spredningen af ​​skumformen af ​​sclerosant gennem kredsløbssystemet, men allerede på traditionel måde - gennem det rigtige hjerte ind i lungearterien med udviklingen af ​​luftmikroembolisme lungeseng. Denne tilstand udgør ikke en trussel mod livet og løser alene på 30-60 minutter. Hyppigheden af ​​disse symptomer afhænger også af volumen og egenskaber for det injicerede skum. Når mængden af ​​skumsklerosant er begrænset til 10 ml pr. 1 session, forekommer luftvejsforstyrrelser hos mindre end 1% af patienterne. Hvis mængden af ​​skum stiger til 20-40 ml, kan hyppigheden af ​​disse komplikationer stige til 12-18%. Samtidig kan brugen af ​​skum tilberedt på basis af kuldioxid på grund af dets større fysiske opløselighed i blodet reducere hyppigheden af ​​disse bivirkninger med mere end 3 gange.

sclerotherapy

Scleroterapi er en af ​​de nyeste måder at hjælpe mennesker, der lider af åreknuder i enhver lokalisering eller skade på det vaskulære netværk, stjerner, rosacea i den klassiske forståelse af sygdommen.

På trods af det faktum, at metoden er bedre kendt for offentligheden som et effektivt værktøj til at bekæmpe betændte hæmorroider, er dens aktivitetsspektrum meget bredere. Ud over evnen til at slippe af med irriterende hæmorroider modstår injektionsterapi med succes åreknuder. Oftest bruges det til de nedre ekstremiteter, som bukker under for de destruktive virkninger af sygdommen meget oftere end resten af ​​kroppen..

Læger elsker denne metode på grund af dens lette implementering. Patienterne selv var meget værdsatte af dets smertefrihed og fraværet af behovet for at ledsage behandlingen med hudinsnit. Talrige anmeldelser af tilfredse patienter, der ikke klager over tilbagefald, selv flere år efter proceduren, bekræfter den atraumatiske karakter.

Essensen af ​​scleroterapi

Fjernelse af årer, der er påvirket af åreknuder, uden at det er nødvendigt at bruge det traditionelle skader på huden, har længe været en drøm for læger. Efter at forskere har udviklet en speciel sammensætning, der injiceres, fik ofre for sygdommen en chance for ikke at lide under konsekvenserne af radikale metoder..

Handlingsplanen for manipulationen dækker introduktionen af ​​et lægemiddel i det berørte kar, som først er designet til at ødelægge den syge venøse væg og derefter helbrede det igen. Som et resultat vil den venøse lumen langsomt begynde at vokse over, og karret bliver en fibrøs ledning..

En lignende handlingsmekanisme åbnede en ny chance for mange ofre, da ikke alle af dem kan fjerne åreknuder med en kirurgisk foranstaltning på grund af en række medicinske kontraindikationer. Den moderne analog har en størrelsesorden mindre forbud mod.

Det tilvejebringer heller ikke behovet for generel anæstesi, som negativt påvirker sundheden i det kardiovaskulære system som helhed. Enhver, der tvivler på produktiviteten af ​​metoden, kan vurdere fremskridtene på tematiske fora, hvor fotos før og efter præsenteres.

Mange patienter tiltrækkes desuden af ​​prisen. I modsætning til alternative versioner af støtte, er der ingen lang inddrivelsesfase, som i sig selv er et betydeligt budgetmangel. De specifikke omkostninger beregnes af lægen individuelt efter den indledende undersøgelse.

For at beregne, hvor meget proceduren koster, skal du straks finde ud af, om der skal udføres lokalbedøvelse, og hvilket hovedlægemiddel phlebologen vil bruge. Komprimeringstøj, der købes i henhold til lægens indikationer, tages separat med i betragtning. Det er designet til at hjælpe dig med at få det ønskede resultat hurtigere..

Hvordan er manipulationen

Uanset om indgrebet udføres på benene eller en anden del af kroppen, vil offeret stadig skulle gennemgå en indledende undersøgelse. Det giver mulighed for besøg hos læger med beslægtede specialiteter og gennemgangen af ​​et antal kliniske forsøg..

Under den indledende undersøgelse vil phlebologen obligatorisk undersøge patientens medicinske kort, finde ud af hans arvelige disposition og aktuelle sundhedstilstand. Hvis undersøgelsen bekræfter, at der ikke er kontraindikationer, godkendes injektionsbehandling.

Helt i begyndelsen trækker specialisten det aktive stof ind i en sprøjte med en særlig tynd nål. I en session er det desuden tilladt at udføre fra to til ti injektioner. Det nøjagtige antal afhænger af graden af ​​skade på benet. Men selv med godkendelsen af ​​det største antal tilladte injektioner vil proceduren ikke vare mere end 20 minutter.

Ved afslutningen af ​​interventionen sættes komprimeringsstrømper på offeret. Men hvis der ikke var nogen sådanne assistenter til hurtig bedring, er en speciel bandage eller endda elastiske bandager ret velegnede til identiske formål. En sådan fremsyn vil gøre det muligt for blodet, der falder ned gennem venerne under tryk, ikke at forstyrre de venøse vægge, der klæber sammen..

Mange patienter stiller sig selv spørgsmålet: skal de gentage scleroterapi? Men faktisk for de fleste ofre for åreknuder er en rejse til phlebologens kontor ganske nok. Med specielt omfattende læsioner eller om nødvendigt på samme tid for at slippe af med det fremspringende håndsnet, kan lægen ordinere op til fem besøg.

Når den originale operation er afsluttet, skal du gå lidt. Dette vil reducere mulige effekter, der inkluderer ømhed og hævelse..

Forberedende fase

Inden lindret ofret for grimme stjerner og fremspringende årer, vil specialisten først sende afdelingen for at gennemgå en Doppler-undersøgelse. Uanset om der udføres skleroterapi i skjoldbruskkirtlen eller små kar, skal du advare lægen på forhånd om at tage antiinflammatoriske eller hormonelle medikamenter.

Normalt holder de op med at bruge dem cirka en uge før den valgte dato. Men her er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​tilladelse til sådan noget fra den behandlende læge, der ordinerede og godkendte det terapeutiske program. Nogle gange er det lettere at omplanlægge manipulationen efter dato eller bruge en laser.

Det vil være nyttigt at købe komprimeringsundertøj eller elastisk bandage på forhånd på apoteket.

De vigtigste forberedende aktiviteter, der skal udføres på forhånd, kaldes:

  • afvisning af epilering i det område, hvor injektionen forventes at blive udført;
  • afvisning af at bruge salver og andre medicinske, kosmetiske produkter;
  • klargøring af løst tøj og behagelige sko.

For at proceduren skal gå så glat som muligt, skal du to dage før interventionen stoppe med at ryge og drikke alkohol. Om morgenen, få timer før det planlagte besøg, er det tilladt at spise en snack, men det skal være et let måltid.

Og inden du går ud, skal du tage et hygiejnisk brusebad.

Indikationer for

For endelig at afgøre, om det er muligt at foretage en sådan indgriben for en bestemt person, skal du identificere hans medicinske indikationer. På trods af at der ikke er nogen nøjagtig liste på det stillede spørgsmål, da alle ansøgere får diagnosen forskellige grader af skade, er der en generaliseret liste. Det dækker:

  • vaskulære netværk, stjerner;
  • åreknuder;
  • vaskulære subkutane neoplasmer.

Det sidste punkt er ikke cyster. Vi taler om lymfangiomer og hæmangiomer. Hvis en sådan indikation findes i offeret, sendes han først til et kirurgisk hospital. Dette vil reducere komplikationer, fordi patienten vil være under konstant overvågning af medicinsk personale..

Oftest foreskrives metoden som et effektivt værktøj klar til at bekæmpe små vaskulære manifestationer, der også kaldes rosacea. Sådanne indgreb udføres normalt i centre for æstetisk medicin, da de er af kosmetologisk karakter..

Men hvis vi overvejer, at det er stjernerne og andre grene i de lyse kapillærer, der næsten altid er det første tegn på at udvikle åreknuder, ville det være mere logisk at slippe af med dens manifestation med det samme. Og så skal du være øget opmærksom på kilden til læsionen, efter at have arbejdet med forebyggelse af tilbagefald.

I de fleste tilfælde er scleroterapi placeret som et produktivt værktøj til behandling af de nedre ekstremiteter, men selv her er det ikke tilladt at blive brugt i alle tilfælde. Det sidste ord hviler på den behandlende phlebologist og resultaterne af den kliniske undersøgelse..

Men hvad nu hvis lægen nægtede at udføre manipulationen på grund af den øgede risiko for bivirkninger? Eksperter foreslår at lede efter et alternativ. Laserteknik eller klassisk kirurgisk indgreb kan hjælpe.

Fordele og ulemper

Hvis patienten ikke har kontraindikationer, er scleroterapi en fremragende mulighed for dem, der er bange for smertefulde og uæstetiske konsekvenser i fremtiden. Under indgivelse af medikamentet kan en person kun føle en svag brændende fornemmelse, hvilket er en normal kropsreaktion på en injektion.

Selve introduktionen af ​​den farmakologiske sammensætning udføres ved hjælp af en særlig tynd nål. Dette giver dig mulighed for at blokere ethvert betydelig ubehag, selv for de mennesker, der klager over en lav smerte tærskel. Allergier kan være det eneste problem her. For at undgå en sådan situation skal lægen først udføre en allergitest. Ellers skal afdelingen møde:

  • hovedpine;
  • stærk brændende fornemmelse;
  • kvalme.

Med udviklingen af ​​det mest triste scenarie er endda anafylaktisk chok muligt. Jeg er glad for her, at allergi mod medicin er en meget sjælden forekomst. Alle lægemidler kontrolleres og har et kvalitetscertifikat, der bekræfter deres sikkerhed for kroppen.

På grund af det faktum, at opløsningen udelukkende påvirker det berørte område, er det muligt at efterlade sunde væv helt intakte. Af samme grund indtager eventuelle postoperative blå mærker et ubetydeligt område..

Mange patienter kan lide det for at gennemføre selv hele kurset, de behøver ikke at tage en sygefravær og tilbringe flere uger på hospitalets afdeling til indlagte patienter. Moderne private klinikker tilbyder ofre at rejse hjem umiddelbart efter en vellykket injektion.

Patienten vil være i stand til at se de første resultater i de første par dage. Manipuleringsprotokollen tillader også, at løsningen kan injiceres i flere zoner på én gang i en session, hvilket er designet til at reducere gendannelsestiden. Den opnåede synlige effekt vil blive fastlagt i lang tid og på samme tid vil ikke hudens udseende mørkere med spor af snit, ar og ar.

Din periode påvirker ikke aftale om aftale. En kontraindikation kan kun være, at nogle kroniske sygdomme eller inflammatoriske processer er i fuld gang.

På trods af de nævnte fordele er metoden stadig ikke ideel. Dets største ulempe er manglende evne til at befri ofret for den primære kilde til patologi. I stedet for at påvirke sygdommens årsag, maskerer han kun dens ydre manifestationer.

Det er værd at forberede sig på forhånd for, at:

  1. Med en svag elasticitet af de venøse vægge vil sygdommen vende tilbage, men med en anden lokalisering.
  2. Ved forsømte hjertesvigt er det spild af tid og penge at slippe af med kun hævede årer og de omkringliggende edderkoppesårer..
  3. Med fortsættelsen af ​​en stillesiddende livsstil, øget fysisk aktivitet eller i fravær af gymnastik under et langt ophold i en stående stilling, vil operationen have en midlertidig virkning. Så kommer smerterne og det grimme udseende tilbage igen.

På grund af dette insisterer eksperter på at finde den grundlæggende årsag til anomalien og derefter fjerne de ledsagende manifestationer. Så selv rehabilitering vil være meget mere afslappet..

Scleroterapi klassificering

Et nyt forslag inden for behandling af åreknuder har flere sorter. Sortering bygger på udførelsesteknik.

Der er i alt tre klasser:

  • microsclerotherapy;
  • echosclerotherapy;
  • skum-formen.

Den første variation er i størst efterspørgsel, da det er en traditionel ordning, der er let at gennemføre. Indførelsen af ​​midler ved hjælp af en tynd nål giver dig mulighed for nøjagtigt at handle på en bestemt læsion med minimal fejl..

Metoden er ideel til de mennesker, hvis patologiske formationer ikke overskrider den tilladte grænse på 2 mm. Dette er karakteristisk for den indledende fase af åreknuder, rosacea og enkelt edderkoppesårer..

Echoskleroterapi er baseret på behovet for yderligere at involvere ultralyd duplex scanning. Takket være denne mulighed viser det sig bedre at visualisere hvad der sker for at kvalitativt kontrollere placeringen af ​​patologisk ændrede venøse områder og selve nålen.

Således viser det sig at opnå et ideelt hit i læsionen, som beskytter det omgivende væv mod eksponering for midler. Tilgangen vælges af de phlebologer, der skal arbejde farligt tæt på store nerveender eller andre vitale veje. Detaljeret visualisering hjælper med at nå endnu store og dybt placerede fartøjer.

Skumform involverer tiltrækning af stoffer i form af vaskemidler. Det er ikke for ingenting, at denne strategi har fået et andet navn - skumterapi. Så snart det stof, der bruges til teknikken, kombineres med luft, bliver det til skum. Det gennemsnitlige forhold varierer fra 1 til 3 til 1 til 4. Sammenlignet med standard indgivelse af injicerbare lægemidler giver skumtaktikken dig mulighed for at reducere dosis af det aktive stof. Dette er godt for mennesker med høj følsomhed..

På samme tid lider effektiviteten af ​​den terapeutiske foranstaltning overhovedet ikke af et sådant fald, men drager kun fordel af:

  • forbedring af kontakten af ​​den aktive komponent med den indre overflade af den syge væg;
  • muligheden for at behandle især store kar, såsom de store og små saphenøse årer.

Det andet punkt indeholder bestemmelser om lokal assistance på det sted, hvor store fartøjer strømmer ned i dybe årer.

Farlige kontraindikationer

En foreløbig undersøgelse med obligatorisk test udføres af en grund. Det er designet til at neutralisere risikoen for bivirkninger på grund af tidligere uidentificerede latente kontraindikationer.

Relative og absolutte forbud inkluderer:

  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • allergier;
  • aterosklerotiske vaskulære læsioner i de nedre ekstremiteter;
  • tromboflebitis;
  • trombose af de nedre ekstremiteter.

Endvidere er den sidstnævnte diagnose inkluderet i listen over forbud, selv efter at den er blevet helbredt. Situationer, hvor offeret har nogle hjertedefekter og også blev offer for en infektiøs læsion, betragtes separat. Med en inflammatorisk proces med enhver lokalisering er lokal behandling først påkrævet, og først derefter fortsætte med implementeringen af ​​scleroterapi af en passende type.

Mulige komplikationer

Som med ethvert andet format til behandling af åreknuder er der nogle komplikationer. Nogle af dem er normen i en bestemt periode, men dens overskridelse af den tilladte tidsramme indikerer begyndelsen af ​​en patologisk afvigelse.

I dette tilfælde kræves nødhjælp..

Så under introduktionen af ​​lægemidlet er en let brændende fornemmelse en naturlig reaktion, hvilket antyder, at virkningsmekanismen på den venøse væg er startet. Hvis det lykkes, forvandles venen under huden næsten øjeblikkeligt til en ledning, der mærkes, når den presses, hvilket repræsenterer en tæt overbelastning. Det opløses på ca. seks måneder. Med god rehabiliteringspleje kan tidsintervallet forkortes til tre måneder.

Kløe i punkteringsområdet betragtes også som ganske normalt. Det skulle være væk om et par timer. Blandt andre komplikationer af funktionel karakter bemærkes en ændring i venens farve langs blodbanen. En mørk skygge forekommer cirka en gang i tyve kliniske tilfælde, men forsvinder også det første år efter proceduren.

Men forbrændingsmærkerne er allerede et tegn på lægens uprofessionelle. Dette sker, hvis en bestemt mængde scleroserende medicin kommer direkte under huden. På trods af det faktum, at forbrændingen forsvinder på egen hånd uden at skulle påføre specielle salver, tillader en ægte professionel ikke dette.

Undertiden opstår der afskalning eller et lille sår på injektionsstedet på grund af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop. De forsvinder inden for to uger, ligesom ømhed gør. Sidstnævnte forværres under fysisk anstrengelse. Det er ikke for ingenting, at læger forbyder at deltage i træning og være for aktive i de første par uger. For at forhindre udvikling af puffiness, især i tilfælde af indgivelse af medikamentet i ankelen, skal du nægte at bruge ubehagelige sko. Du bliver også nødt til at udsætte højhælede sko indtil bedre tider..

Korrekt rehabilitering

For at forhindre alvorlige komplikationer såsom omfattende hævelse og blå mærker, skal du bestemt overholde anbefalingene til bedring. De vil ikke være i stand til at hjælpe, hvis der er for meget skleroserende middel under huden, men de vil beskytte mod mulige tilbagefald ved siden af ​​den allerede dannede ledning.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​manipulationen er det bedre at bruge en times tid på at komme hjem til fods. At gå i en time giver blodstrømmen mulighed for at fungere støt. Den samme algoritme skal følges de følgende dage..

Men træning eller cykling i de følgende dage er forbudt. Brug heller ikke lang tid i en fast vandret position. Ved stillesiddende arbejde er det bydende nødvendigt at tage pauser til terapeutiske øvelser. Du bliver nødt til at nægte at besøge saunaen og badehuset i de næste to måneder.

På trods af teknikens popularitet er forekomsten af ​​tilbagefald efter en ti-årig "karantæne" et temmelig almindeligt mønster, især når forebyggelse ignoreres. For at udskyde dette øjeblik skal du nøje overvåge dit helbred samt bære elastisk undertøj..