Hvorfor forekommer paraproctitis hos mænd, og hvordan man behandler den?

Paraproctitis er en betændelse i vævet og vævet omkring endetarmen. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige (sammen med hæmorroider og analfissurer) patologi i endetarmen.

Som regel er forekomsten af ​​paraproctitis blandt mænd 50% højere end blandt kvinder

Mekanismen til udvikling af paraproctitis

I de fleste tilfælde er sygdommens årsagsmiddel en blandet mikroflora. Det domineres af stafylokokker og streptokokker i kombination med E. coli. Sjældent (ca. 1% af tilfældene) kan paraproctitis være forårsaget af en specifik infektion (for eksempel tuberkulose). Faktorer, der favoriserer udviklingen af ​​sygdommen og bidrager til dens forløb inkluderer:

  • svækket immunitet;
  • vaskulære komplikationer af diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • hæmorroider osv..

Der er flere muligheder for indtrængen af ​​paraproctitis patogener i tarmvævet:

  • spredning af infektion gennem lymfesystemet;
  • traume i rektal slimhinde;
  • betændelse i analkirtlerne;
  • spredning af infektion fra tilstødende organer (prostata, urethra).

Sygdommen begynder med betændelse i analkirtlerne. Deres kanaler er placeret i bunden af ​​krypterne, "lommer", anatomisk placeret mellem rektum og anus. I disse "lommer" kommer infektionen let direkte fra endetarmen, men den kan også overføres med strømmen af ​​lymfe eller blod fra tilstødende organer. Som et resultat tilstoppes analskirtelernes udskillelseskanaler. Der udvikles en mikroabscess, som, hvis sygdomsforløbet er gunstig, ikke går ud over krypterne. Hvis den inflammatoriske proces går dybere og når peri-rektalvævet, udvikles paraproctitis.

En abscess kan være:

  • subkutan;
  • submukøs;
  • intermuskulær;
  • sciatic-rektal (ischiorectal);
  • bækken-rektal (bækken-rektal).

Kliniske manifestationer af sygdommen (symptomer)

Paraproctitis forekommer normalt pludseligt. Han har både generelle somatiske og rent specifikke symptomer..

Ved sygdommens begyndelse føler en mand symptomer som:

  • svaghed;
  • subfebril temperatur;
  • kulderystelser;
  • overdreven svedtendens;
  • hovedpine.

Senere deltager intensiverende smerter i perineum. Denne periode varer ikke længe, ​​og snart vises specifikke symptomer på paraproctitis. Graden og arten af ​​deres manifestation afhænger af lokaliseringen af ​​abscessen:

  • Subkutan. Symptomerne er lyse og klare: der er en smertefuld, hyperemisk infiltration i det anale område.
  • Ishiorectal. I de første par dage efter sygdommens begyndelse er der kedelige smerter i det lille bækken, hvilket øges med defækation. På 5-6. dag er der en hyperaktiv infiltration.
  • Pelviorectal. Kursen er vanskeligst, da placeringen af ​​abscessen er meget dyb. Inden for 10-12 dage er manden bekymret for generelle somatiske symptomer (svaghed, feber, kulderystelser) og ømme smerter i underlivet. Smertene øges gradvist, afføring og urinretention opstår. Ved sen diagnose er et gennembrud af abscessen og spredningen af ​​dets indhold i det pararektale (peri-intestinale) væv muligt.

Hvis abscessen bryder ud af sig selv, forekommer en fistel i stedet. Dette vil indikere, at sygdommen er blevet kronisk..

Diagnose af paraproctitis

En specialist, på grundlag af klager og resultatet af patientens undersøgelse, skal finde en abscess i peri-rektal rummet. Diagnostiske metoder varierer afhængigt af placeringen af ​​abscessen:

  • Subkutan. Denne type paraproctitis er den nemmeste at diagnosticere, da abscessen er tydeligt synlig. Palpation af det hyperemiske område forårsager alvorlig smerte hos patienten. En digital undersøgelse af anus og rektum udføres for at finde en betændt kryptering. Anoskopi, sigmoidoskopi og andre instrumentelle undersøgelser udføres ikke.
  • Ishiorectal. Visuelle ændringer observeres allerede på et sent stadium af sygdommen. Derfor skal lægen ved de første klager fra patienten om smerter i perineum og smertefuld defækation foretage en digital undersøgelse af endetarmen. Komprimering af analkanalen og udjævning af slimhinden på betændelsessiden ses. Efter 5-6 dage efter sygdommens begyndelse bukker abscessen ud i tarmen. Hvis den purulente proces er gået til urinrøret eller urinrøret, når de palperes, har manden en smertefuld trang til at urinere.
  • Submukøs. Det findes med en fingerundersøgelse. Infiltratet udtales og stikker ud i rektumens lumen. Ved submucøs paraproctitis observeres ofte selvåbning af abscesser.
  • Pelviorectal. Svært at diagnosticere. Visuelle ændringer er kun synlige i de senere stadier af sygdommen. I den indledende fase afslører digital undersøgelse ømhed i en af ​​væggene i ampullarektum. Hvis lægen har en mistanke om bækken-rektal paraproctitis, men den endelige diagnose er ikke klar, får patienten ordineret sigmoidoskopi og ultralyd. Ultralyd bestemmer størrelsen på abscessen, dens nøjagtige placering og graden af ​​skade på det omgivende væv.

Kronisk paraproctitis

Det flyder i bølger. Perioder med forværring veksler med perioder med remission. Uden for en forværring forstyrres patienten ikke af symptomer på paraproctitis. Med omhyggelig hygiejne kan sådanne intervaller være ret lange. Med den næste betændelse begynder manden at føle sig svag, temperaturen stiger. Behandling af kronisk paraproctitis er også kun kirurgisk.

Behandling og prognose

Paraproctitis-behandling er udelukkende kirurgisk. Handlingen hører til en række presserende indgreb. Det udføres udelukkende under generel anæstesi. Kirurgens hovedopgave er at åbne abscessen, sikre dens dræning (frigivelse af pus) og om muligt stoppe kommunikationen med tarmen.

Ved rettidig operation er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. Ved forsinket behandling er følgende komplikationer mulige:

  • overgang af akut paraproctitis til en kronisk form med dannelse af fistler;
  • betændelse i bukkenhinden;
  • spredning af infektion til urinrøret og pungen;
  • postoperative ændringer i endetarmen og anus.

Efter operationen ordineres en diæt for at fremskynde helingsprocessen..

anbefalingerBedre at afstå
  • Det anbefales at øge antallet af måltider til 4-5 pr. Dag, mens portionerne reduceres;
  • Sørg for at spise flydende mad til frokost;
  • Til middag er det bedst at spise grøntsagsretter;
  • Fra kød tilrådes det at bruge sorter med lavt fedtindhold (kalkun, kylling);
  • Drik mindst 1,5-2 liter vand om dagen
  • I den postoperative periode er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer, stegt, salt, krydret;
  • Alkohol og rygning er strengt forbudt.

Forebyggelse

Forebyggelse af paraproctitis består i at følge enkle regler:

  • overholdelse af reglerne om personlig hygiejne;
  • rettidig behandling af afføringslidelser;
  • afbalanceret diæt;
  • rettidig behandling af akut paraproctitis.

Paraproctitis - på simpelt sprog om en kompleks sygdom

Paraproctitis er en inflammatorisk proces, der påvirker fedtvævet (fiber), der omgiver rektum. Denne sygdom betragtes som almindelig som hæmorroider eller colitis, men ikke alle ved det..

Ifølge statistikker lider mænd paraproctitis næsten dobbelt så ofte som kvinder. Det er nødvendigt at begynde at behandle betændelse øjeblikkeligt og hos en specialist. Ellers er der stor sandsynlighed for, at sygdommen bliver kronisk, og risikoen for komplikationer vil stige..

Sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​skarp ømhed i perineum og anus, feber, problemer med vandladning og afføring. Lokale manifestationer er rødme og hævelse i analregionen, forekomsten af ​​infiltration (komprimering) og senere en abscess.

Betændelse og suppuration af vævene omkring endetarmen opstår på grund af penetrering af en bakteriel infektion i dem. Det følger fra tarmens lumen og gennem kirtlerne kommer de dybere lag.

Skelnen mellem akut (først opstået hos patienten) og kronisk (konstant tilbagevendende) paraproctitis. Det sidstnævnte er oftest resultatet af ufuldstændig eller fuldstændig forkert behandling af det akutte stadium.

Årsager til udseendet af akut paraproctitis

Som nævnt ovenfor er hovedårsagen til udseendet af denne lidelse en infektion, der kommer ind i celleområdet fra overfladen af ​​rektal slimhinde. De forårsagende midler til infektionen er repræsentanter for en blandet flora, nemlig streptococci, stafylokokker og Escherichia coli. I ekstremt sjældne tilfælde (1-2% af patienterne) kan infektion forekomme på grund af tilsætning af en specifik infektion: tuberkulose, clostridium eller actinomycosis.

Derudover er der en anden måde at inficere - internt. Det inkluderer forskellige kroniske humane infektioner såvel som processer som bihulebetændelse og karies. De forårsagende stoffer af disse sygdomme følger fra episentret af betændelse og transporteres med strømmen af ​​blod og lymfe ind i vævene i endetarmen..

Prædisponerende faktorer

Udviklingen af ​​sygdommen kan også bidrage til forkert diæt, langvarig seng resten af ​​patienten, tilstedeværelsen af ​​en eller flere kroniske sygdomme. Yderligere aspekter, der øger risikoen for paraproctitis inkluderer:

  • svag immunitet;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • analfissurer;
  • ubeskyttet anal samleje.

I sjældne tilfælde, hvis sygdommen udløses, kan betændelse ikke dække et, men flere lag væv på én gang og nå grænsen til tarmen.

De vigtigste symptomer

De kliniske manifestationer af akut og kronisk paraproctitis adskiller sig meget, derfor er det meget vigtigt at kende deres oprindelige symptomer for hurtigt at konsultere en specialist..

De første tegn på akut paraproctitis

Sygdommens akutte fase er normalt kendetegnet ved de sædvanlige symptomer på en inflammatorisk proces i kroppen. Disse er: feber (op til 38-39 grader), svaghed, smerter i muskler og led, appetitløshed. Umiddelbart efter disse symptomer er der en krænkelse af udledningen af ​​afføring og urin. Patienten kan have et unaturligt ønske om afføring, forstoppelse, hyppig vandladning, smerter under disse handlinger.

Symptomer på den akutte fase afhænger stort set af placeringen af ​​den inflammatoriske proces. I den subkutane form kan ændringer i det berørte område ses med det blotte øje. Rødhed og hævelse af vævet observeres omkring fokus på betændelse, der er en tumor nær anus og direkte på slimhinden i anus. Som et resultat oplever patienten meget alvorlige smerter, der gør det vanskeligt at stå, sidde og føre en aktiv livsstil. Akut paraproctitis forekommer oftest nøjagtigt i form af subkutan inflammation.

Symptomerne på submucous paraproctitis ligner meget den subkutane form af sygdommen. Forskellene er kun i kropstemperatur, som ikke stiger meget og ikke meget smertefulde fornemmelser. Selve abscessen dannes i nærheden af ​​tarmen.

Ganske ofte kan specialister opleve vanskeligheder med at diagnosticere sygdommen i bækken-rektal. Dets symptomer er absolut identiske med de ovenfor beskrevne, så læger undertiden ikke kan bestemme typen af ​​lidelse. Der er hyppige tilfælde, hvor patienter uafhængigt forsøger at slippe af med sygdommen og naivt tro på, at den mest almindelige luftvejssygdom blev årsagen til deres ubehag. I denne form for paraproctitis er fokus placeret lige i midten mellem musklerne på bækkenbunden og bughulen..

En sådan betændelse kan plage patienten i op til 2 uger. I denne periode føler en person ikke kun smerter i anus, men også en generel forringelse. I defekationens øjeblikke kan pus og blod forekomme i afføringen, mens deres mængde gradvist vil stige fra dag til dag. Temperaturen vil falde, og smerten falder lidt. Alt dette indikerer, at den resulterende abscess sprang ud i endetarmen. I tilfælde af, at betændelse manifesterer sig i det mere retfærdige køn, kan en bestemt del af pus komme ind i vagina (og forlade henholdsvis perineum).

Vigtigt: hvis abscessen ikke bryder ind i endetarmen, men i mavehulen, vil dette forårsage peritonitis. Dette er i det værste scenarie, hvis indholdet af abscessen forbliver i hulrummet, med en mere optimistisk purulent masse kan hurtigt forlade dette område.

En anden type paraproctitis er ileal rektal. Dets vigtigste karakteristiske symptom er manifestationen af ​​tegn på sygdommen først på syvende dag, inden de kommer til at udtrykkes meget svagt, og det er let at forveksle dem med en anden lidelse. Hvis det var den syvende dag, at bagdelene blev i forskellige størrelser, og huden omkring episentret af betændelsen blev rød, vil det være let for en specialist at diagnosticere.

Og endelig den farligste type paraproctitis, der kaldes nekrotisk. Det er kendetegnet ved øjeblikkelig beruselse af hele det berørte område og forekomsten af ​​meget alvorlig smerte, hvis lokalisering dækker hele perineum. På samme tid har patienten cyanose i huden, et kraftigt fald i tryk og en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækning af hjertemusklerne. Inden for bogstaveligt talt 1-2 dage begynder blødt væv at dø ud. Der er ingen pus i abscessen, i stedet fikser specialisten øget gasdannelse og nekrose.


Denne art udvikler sig som et resultat af penetrering af putrefaktive mikrober i kroppen:

  • fusobacteria;
  • clostridium;
  • andre anaerobe mikroorganismer.

Hvis patienten beslutter at åbne abscessen alene eller lægen ordinerer det forkerte behandlingsforløb, omdannes akut paraproctitis til en kronisk.

Du skal vide: selvmedicinering er forbudt! Dette vil kun forværre situationen og fremskynde processen med at omdanne sygdommen til en kronisk. Sammen med dette kan andre tumorer og andre komplikationer forekomme i kroppen..

De første tegn på kronisk paraproctitis

Kronisk paraproctitis er en tilstand, hvor der er konstant betændelse og dannelse af en fistel i anus (huller i huden, der vises, efter at abscessen bryder ud). Næsten altid forløber formen uden smerter..

Denne type lidelse opstår som et resultat af forkert valgt behandling, eller hvis patienten henvendte sig til en specialist sent. De vigtigste kendetegn er:

  • udseendet af en fistel på huden på balderne og i anus;
  • kraftig smerte under tarmbevægelser;
  • udledning af fæces og rester af pus fra fistlen;
  • kløe og irritation på stedet for abscessbrud.

Kronisk paraproctitis kan være ustabil - forværringer og remissioner kan skiftevis med hinanden, og det er umuligt at forudsige timingen på forhånd. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, vil den forsømte lidelse manifestere sig i form af betændelse i endetarmen eller fækal inkontinens..

Råd: udsæt ikke at gå til en specialist, da der i tilfælde af penetrering af pus og bakterier i fedtlaget i bækkenet er stor sandsynlighed for død!

I perioden med forværring af sygdommen vil patienten opleve alle de ovennævnte symptomer, men under remission bliver det kun bemærket, at udflod af pus med blod fra fistelens episenter. Hvis der samtidig er fri plads i den fistuløse kanal, vil smerter ikke opstå, men når denne kanal er tilstoppet, begynder nye abscesser at udvikle sig, hvilket i sidste ende vil føre til dannelse af nye fistler. Ved alvorlig forsømmelse af sygdommen vises et helt netværk af fistulære kanaler med et stort episenter. Det er i det som regel, at infektionsfokus er placeret..

Du skal vide: lad forløbet af kronisk paraproctitis tage sin løb og håbe, at sygdommen forsvinder på egen hånd - initier vævsnekrose og udseendet af ondartede formationer.

I intet tilfælde skal du starte denne sygdom. Hvis den akutte form behandles af en speciallæge på et hvilket som helst trin (i det indledende trin er det naturligvis lettere), vil der opstå alvorlige problemer med den kroniske..

Behandlingsmetoder

Moderne medicin til behandling af paraproctitis skinner ikke af en række, så den bedste mulighed er kirurgisk indgreb. Før operationen foreskrives standardtest:

  • generel blodanalyse;
  • generel urinanalyse;
  • undersøgelse af en anæstesiolog;
  • elektrokardiografi.

Generel anæstesi anvendes, opløsningen administreres intravenøst ​​eller gennem en speciel maske.

Under operationen åbner lægen og renser abscessen, hvorefter han skærer det påvirkede væv ud og søger efter en krypt - et fokus på purulent infektion. Så snart det er fundet, renser specialisten hele excisionshulen for at undgå forekomsten af ​​nye abscesser. Hvis krypten er dyb, vil operationen være vanskeligere..

En lignende metode til behandling af paraproctitis ordineres, hvis patienten får diagnosen en akut form for paraproctitis. Ved kronisk kirurgi vælges en operation også, men den vil nødvendigvis ledsages af en af ​​de typer konservativ terapi, der inkluderer:

  • sitz-bade efter hver tarmbevægelse;
  • skylning af fistlen med antiseptika - dette bidrager til effektiv rengøring af kanalen og forhindrer udvikling af infektion;
  • introduktion af antibiotika dybt ind i den fistulous kanal. Det ordineres først efter en bakteriologisk undersøgelse af en prøve af purulente masser, da dette hjælper med at bestemme, hvor følsomme de forårsagende infektionsmidler er over for forskellige typer antibiotika;
  • mikroclystere med en opløsning af havtornsolie og antiseptisk middel.

Vigtigt: al information er kun til informationsformål og er kun til reference. Kun en læge skal vælge behandlingsmetode og terapimetoder..

Operationen er planlagt, så snart lægen har identificeret paraproctitis. I tilfælde af den kroniske form, vil den blive udført på tidspunktet for forværring, da det i perioden med remission er ganske vanskeligt at opdage et purulent fokus.

Meget ofte udføres operationen med pauser og i flere trin. Først åbnes og renses abscessen, hvilket ikke kan fungere som en absolut garanti for at slippe af med sygdommen. Derfor udføres det andet trin efter en bestemt tid, hvor lægen fjerner det berørte væv, kirtler og bihuler.

Hvis abscessen er placeret lavt og lægen nøjagtigt har bestemt sin placering og også afsløret, at vævet omkring det ikke er inficeret med bakterier, kan begge trin udføres i én operation. Under alle omstændigheder vil behandlingsforløbet af paraproctitis uden operation ikke helt slippe af med sygdommen..

Alle beslutninger om operationen træffes udelukkende af proctologen efter en grundig undersøgelse og undersøgelse af testresultaterne. Efter operationen får patienten ordineret et kursus med antibiotika, og der foretages forbindinger. Genopretning sker normalt inden for 4-5 uger efter operationen. Hele denne tid er det nødvendigt nøje at følge instruktionerne fra lægen, da dette vil bidrage til den tidlige rehabilitering.

Alternativ medicin til behandling af paraproctitis

Som yderligere metoder til behandling af denne sygdom kan konservativ terapi anvendes aktivt. Det vil ikke erstatte hovedretten, men deres kompetente kombination øger chancerne for et positivt resultat markant..

En af disse metoder er saltbade. For at forberede dem har du brug for kogt vand, soda og havsalt (almindeligt giver ikke den ønskede effekt). Alternativ - bade med mumie, med denne opløsning er det nødvendigt at skylle anusområdet.

Behandling af paraproctitis med folkemediciner involverer også brugen af ​​forskellige urter: egebark, ryllik, johannesurt, plantain, marshmallow, hyrdesnor, bergenia, calamus og andre. Alle af dem har en fremragende antiseptisk virkning og bidrager også til hurtigere heling af væv i tilfælde af gennembrud i en abscess..

Råd: Det er meget nyttigt at holde en diæt under behandlingsprocessen. Det anbefales at tage mad i små portioner hver 4-5 time. Det anbefales ikke at spise kød og retter kogt i smør og / eller vegetabilsk olie om aftenen..

Kronisk paraproctitis - symptomer og behandling

Hvad er kronisk paraproctitis? Årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil blive analyseret i artiklen af ​​Dr. Khitaryan A.G., en phlebologist med 30 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Kronisk paraproctitis (rektal fistel, anal fistel) er en langvarig inflammatorisk proces, repræsenteret af en fistuløs passage, der går i det perineale væv, der åbner ind i rektal lumen med en ekstern fistuløs åbning (oftest repræsenteret af en analkrypt) og en intern fistuløs åbning (på huden på perineum perianal region, på balderne eller i vagina hos kvinder). [18]

Der er flere mulige årsager til sygdommen. Oftest (i 95% af tilfældene) er det en manifestation af en tidligere overført akut paraproctitis med dannelsen af ​​en fistulous kanal. Fistler af anden etiologi er mindre almindelige: postoperativ, posttraumatisk.

Det er meget let at forstå årsagen til sygdommen, hvis du husker, hvordan svedkirtlerne eller hårsækkene på huden bliver betændte. I slimkirtlerne i analkrypten trænger en infektion fra afføring ind og forårsager betændelse. Og selvfølgelig må vi ikke glemme de ugunstige faktorer, der "traumatiserer" analkanalen - hård afføring, forstoppelse, betændelse i rektal slimhinde, "dovne tarme". Spræk i analkanalen, kroniske ikke-specifikke sygdomme i tyktarmen kan også føre til dannelse af en fistel. [2] [5]

Symptomer på kronisk paraproctitis

Patienter klager oftest over:

  • slimhindrende udflod fra den ydre fistuløse åbning, der vises konstant eller periodisk;
  • smerter i analkanalen;
  • alvorligt ubehag, forringelse af livskvaliteten på grund af behovet for konstant pleje af huden i perineum, iført "puder".

En stigning i kropstemperatur, udtalt smerte i analkanalen indikerer akut betændelse i det pararektale væv - et signal om problemer, der kræver konsultation af en specialist - en coloproctologist.

Patogenese af kronisk paraproctitis

Oftest består det patogenetiske billede af dannelsen af ​​kronisk paraproctitis af to faser.

På det første trin, som et resultat af indtrængen af ​​mikroflora (staphylococcus, gram-negative og gram-positive stænger) gennem en betændt eller såret anal kryptering i det perrektale væv, forekommer akut paraproctitis. Mindre almindeligt forekommer infektion på grund af specifikke årsagsmidler til tuberkulose, syfilis, actinomycosis.

Under den inflammatoriske proces i analkirtlen blokeres dens kanal såvel som dannelsen af ​​en abscess i intersfinktoren, der bryder igennem i det perianale eller pararektale rum. Overgangen til processen fra en betændt kirtel til pararektalt væv er også mulig ved den lymfogene vej..

Udviklingen af ​​paraproctitis kan påvirkes af traumer i slimhindens slimhinde af fremmedlegemer indeholdt i fæces samt hæmorroider, analfissurer, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, immundeficitetstilstande.

På det andet trin dannes et fistulous kursus. Patientens immunsystem forsøger at begrænse fokus på betændelse, abscessens vægge fortykes af fibrocytter, hvilket skaber en barriere for spredning af infektion gennem pararektalt væv. Med en "komplet" fistel dannes en intern fistuløs åbning i den anal krypti, og en ekstern fistuløs åbning dannes på huden i perianalområdet. Med en ufuldstændig fistel er der kun et hul. Purulent udladning fjernes gennem det.

Paraproctitis kan også være sekundær - når den inflammatoriske proces spreder sig til pararektalt væv fra prostata, urethra og kvindelige kønsorganer. Rektal traume er en sjælden årsag til paraproctitis (traumatisk).

Klassificering og udviklingsstadier af kronisk paraproctitis

I øjeblikket i verden bruger specialister mange forskellige klassificeringer af pararektale fistler. Udenlandske proktologer bruger ofte den klassificering, der blev foreslået af Parks, Hardcastle og Gordon (Parks A.G., Stitz R.W.) i 1978. I den er der intersphincter (45%), transsphincter (30%), suprasphincter (5%) og ekstrasphincter (2%) pararektale fistler.

I Rusland anvendes en klassificering, der afspejler placeringen af ​​den fistulære kanal til sfinkterfibrene:

  1. intrasfincterisk (subkutan submukosal) - 35%,
  2. transfincterisk - 45%, ekstrasfincterisk - 20% (Aminev A.M. et al. 1975).

Alle pararektale fistler er også opdelt i komplette (der er en intern og ekstern fistuløs åbning) og ufuldstændige (der er en intern fistuløs åbning, men ingen ekstern). [3] [7]

Sygdomsforløbet er oftest bølgende. Når den fistuløse åbning blokeres med purulente-nekrotiske masser eller granuleringsvæv, opstår der en forværring, nye passager og lækager kan dannes.

Kun en specialist - coloproctologist kan forstå alle de forviklinger, stadiet i udviklingen af ​​sygdommen og vælge den optimale behandlingstaktik.

Komplikationer af kronisk paraproctitis

I sig selv fører tilstedeværelsen i kroppen af ​​en kronisk inflammatorisk proces, fistuløs kanal, især med infiltrater og purulente lækager, udledning af pus gennem fistulous huller, til en betydelig forringelse ikke kun i livskvaliteten, men også i patientens generelle tilstand, manifesteret af et fald i arbejdsevne, generel svaghed, temperaturstigninger krop, kulderystelser, asthenisering (udtømning af kroppen) observeres, psyken lider.

En langvarig inflammatorisk proces i perrektalt væv og sphincter i endetarmen kan også forårsage alvorlige lokale forandringer: deformere analkanalen og perineum, forstyrre tætheden i analkanalens obturator og også forårsage cikatriciale processer, op til cicatricial stringure (indsnævring) i analkanalen. I en række tilfælde er fænomenerne med ondartet fistel beskrevet, oftere i mere end 5 år. [4] [10] [11]

Diagnostik af kronisk paraproctitis

I de fleste tilfælde indikerer patienterne, der henvender sig til en læge, karakteristiske klager: tilstedeværelsen af ​​purulent udflod, ichor fra den ydre fistuløse åbning eller fra anus, stiger i kropstemperatur, smerter i perineum, hyperæmi (overløb med blod) i huden. De angiver også, at de på grund af konstant udladning bliver tvunget til at bære puder og ofte vaske. Afladningen forårsager hudirritation, kløe. Sygdommens historie er også karakteristisk: kronisk forløb, perioder med forværring og remissioner, tilstedeværelsen af ​​tidligere akut paraproctitis (åbnet uafhængigt eller opereret).

Under en ekstern undersøgelse er specialisten opmærksom på patientens generelle tilstand (vægttab, blekhed, øget labilitet). Han kan også se en fistuløs åbning på huden på perineum med frigørelse af pus fra den (med en komplet fistel); med en ufuldstændig fistel kan pus frigøres fra analkanalen. Data om udledningens mængde, art og hyppighed kan hjælpe med at differentiere kronisk paraproctitis med andre sygdomme (actinomycosis, Crohns sygdom, teratoidformationer), antyder eksistensen af ​​yderligere hulrum, striber, fistulous passager. Tilstanden for tonen i analkanalens sfinkter, tarmens funktion (forstoppelse, diarré, blødning, ændringer i afføringens form og art).

Den første og vigtigste forskningsmetode er stadig digital rektalundersøgelse. Placeringen af ​​det inflammatoriske infiltrat, den indre fistuløse åbning, dens størrelse, graden af ​​cicatriciale ændringer i rektalvæggen, analkanal og perrektalt væv bestemmes ved palpation. Ved hjælp af denne forskningsmetode er det muligt at evaluere tonen i sphincteren i analkanalen i hvile og med frivillig indsats at identificere samtidige sygdomme i analkanalen og endetarmen.

Ved hjælp af en bulbøs sonde kan en specialist klarlægge retningen, forgreningen og dybden af ​​den fistulære kanal sfinkter i fibrene, samt identificere purulente hulrum og tilstedeværelsen af ​​en indre fistuløs åbning. Derudover kan en farvestoftest udføres for bedre at visualisere den påvirkede analkryptering for at bestemme kompleksiteten af ​​fistlen og den indre fistulære åbning. Derefter udføres anoskopi eller sigmoidoskopi til visuel undersøgelse under belysning af tilstanden i slimhinden i endetarmen, analkanal.

Ved komplekse fistler anvendes sådanne specialiserede diagnostiske metoder yderligere som:

  1. fistulografi - røntgenundersøgelse af det fistuløse kursus med introduktionen af ​​en særlig kontrast i dets lumen;
  2. endorektal og transperianal ultrasonografi - ultralydundersøgelse, som gør det muligt at vurdere placeringen af ​​den fistuløse passage, for at afklare tilstedeværelsen af ​​en intern fistulous åbning, striber, lommer, for at identificere yderligere fistulous passager;
  3. sfinkerometri - en undersøgelse af "styrke" i rektal sfinkter, dens funktionelle evne;
  4. beregnet eller magnetisk resonansafbildning af bækkenet og perineum. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]

Behandling af kronisk paraproctitis

Enhver koloproktolog, når en patient bliver spurgt om taktikken til behandling af kronisk paraproctitis, vil sige: "Den eneste radikale metode til behandling af rektale fistler er den kirurgiske metode." Og der er kun en "MEN", en kontraindikation for radikal kirurgi - alvorlige livstruende sygdomme i forskellige organer og systemer i dekompensationsstadiet (kroppens manglende evne til at helbrede sig selv). Hvis læger formår at opnå kompensation, kan og bør operationen udføres.

I moderne medicin behandles paraproctitis af proktologer, der arbejder på kirurgiske hospitaler og poliklinikker. De fleste "enkle" fistler kan heles under lokalbedøvelse uden indlæggelse af patienten på hospitalet - dette er en verdensomspændende praksis, men "komplekse" fistler kræver hospitalisering og kompleks, undertiden plastisk kirurgi under generel anæstesi. Disse operationer udføres af erfarne proctologer, da der er sandsynlighed for tilbagefald (gentagelse) af sygdommen, undertiden delvis inkontinens af fæces eller gasser, muligvis indsnævring af analkanalen.

Følgende typer operationer er mest udbredt til pararektale fistler: dissektion af fistelen i tarmens lumen, udskæring af fistlen i lumen i rektum (Gabriels operation), udskæring af fistelen i lumen i endetarmen med åbning og dræning af lækager, ligering (bandage med suturer).

Moderne højteknologiske innovative kirurgiske indgreb til "komplekse" pararektale fistler inkluderer:

1. Udskæring af fistlen ind i lummen i endetarmen med bevægelse af slimhinden eller slimhindemuskelklappen i det distale rektum for at eliminere den indre fistulære åbning - teknikken refererer til sfinkterbevarende operationer og tilvejebringer på det første trin excisionen af ​​den fistuløse passage fra den ydre til den indre fistulåbning i den anden fase - isolering fra "sunde" væv fra "plasteret" til lukning af den indre, fistuløse åbning og suturering mod huden. Effektivitet - 44-87%.

2. LIFT-behandlingsmetoden er for nylig blevet meget populær - ligering og krydsning af en del af den fistuløse passage i det intersfinkteriske rum. Det er også sfinkterbevarende, og ifølge undersøgelser er effektiviteten 57-94%.

3. Udskæring af fistlen med ligatur - minimalt invasiv, sfinkterbevarende metode. Har 2 sorter:

  • den første bruges i nærvær af en akut eller forværring af en kronisk purulent-inflammatorisk proces i fistelområdet. En "dræning" ligatur introduceres gennem de ydre og indre fistuløse åbninger, dræning forekommer, de inflammatoriske ændringer falder og dannelsen af ​​et direkte fistulsk kursus inden for 6-8 uger, derefter fjernes et mere "simpelt" fistuløst kursus ved det andet trin (uden udtalt betændelse, tilstedeværelse af striber, lommer, med en dannet fibrøs kapsel), som også kan fjernes ved hjælp af minimalt invasive interventioner (inklusive laserteknologier: se Filac Technologies i behandlingen af ​​perrektale fistler).
  • det andet - en "stramning" ligatur udføres (oftest latex eller silke), som gradvist langsomt krydser den fistulære kanal.

4. Laserteknologier til behandling af pararektale fistler (Filac-teknologier). Proctologer overalt i verden er på udkig efter ikke-kirurgiske metoder til behandling af paraproctitis, og der er allerede opnået alvorlig succes i behandlingen af ​​nogle former for fistler. Så med fistler, der har et lige kursus, kan du bruge laserteknologi. Efter bougienage (ekspansion af lumen) føres en laserlysguide ind i fistelen, og en stråle af laserenergi forbrænder fistelen indefra. Undertiden kræver denne procedure en anden procedure. Der er lidt færre garantier for fuldstændig bedring, men der er ingen grund til at opgive arbejde, der er ingen smerter og sår, under ingen omstændigheder er der registreret en dysfunktion af sfinkterholdningsfunktionen. Effektivitet - op til 71,4% af observationer.

5. Behandling af en fistel med introduktion af fibrinlim i den fistulære kanal - teknikken består i indledende "rengøring" eller maksimal fjernelse af purulent-nekrotisk væv ved hjælp af en særlig børste eller Volkman-ske, efterfulgt af introduktion af fibrinlim i den fistulære kanal. Fordele ved metoden: selvom metodens effektivitetsprocent er lav (fra 10% til 67%), men en simpel indgrebsteknik, lav invasivitet, ingen skade på muskelstrukturer, muligheden for at gentage proceduren, kan denne metode anbefales som en primær procedure.

6. Behandling af fistler ved hjælp af tætningstamponer. Den første fase er den samme - "rengøring" af den fistulære kanal. På det andet trin indføres en særlig tætningstampon i den fistuløse passage for at blokere den indre fistulære åbning og udslette fistelen. Effektivitet - fra 50% til 83% af observationer. Fordelene er de samme som med fibrinlimmetoden. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]

Vejrudsigt. Forebyggelse

Rettidig påbegyndt, specialiseret behandling af "enkle" (subkutan-submukosale, ikke høje transfinkteriske "envejs") fistler fører til gode resultater: tilbagefaldsfrit flow uden komplikationer. Med tilbagevendende fistler, langtidsbetændelse, fistler med "høje" niveauer reduceres chancerne for en hurtig og succesrig kur. Der er mange metoder og teknologier til behandling af kronisk paraproctitis. Kun en specialist-proktolog hjælper dig med at bestemme den optimale behandlingsmetode afhængigt af sværhedsgraden og stadiet i processen.

Akut purulent paraproctitis: årsager, symptomer, behandling

Klassifikation

Det første trin er at henvise til de oplysninger, der er angivet i ICD-10. Paraproctitis hører ifølge den internationale klassificering af sygdomme til listen over sygdomme under koden K61. Denne klasse er "Abscess i anus og rektum".

Ordet abscessus oversættes fra latin som "abscess". En abscess er en purulent betændelse i væv. Og ifølge ICD-10 er paraproctitis af følgende typer:

  • Anal (anal) - K61,0.
  • Rektal - K61.1.
  • Anorektal - K61.2.
  • Ishiorectal - K61.Z.
  • Intrasfincterisk - K61.4.

Klassificeringen bemærker, at en abscess kan være enten med en fistel (en hul kanal mellem passagen og endetarmen) eller uden den..

Grundene

Som regel forekommer akut purulent paraproctitis på grund af infektion af en person med mikroorganismer af patogen oprindelse.

Oftest er det E. coli. Det næsten uhindret trænger ind i fedtvævet enten fra rektalområdet eller gennem abscesser og sår. En lidelse kan også forekomme på grund af infektion med clostridia, enterokokker, anaerobe bakterier og stafylokokker.

Det skal bemærkes, at mikroorganismer kan penetrere næsten enhver del af det subkutane fedtvæv. Men som regel påvirker de laget eller bækken-rektalregionen..

I sjældne tilfælde er årsagen til akut purulent paraproctitis betændelse i prostatakirtlen af ​​en bakteriel karakter..

Hvis vi taler om risikogrupper, er mænd, der lider af diabetes mellitus, hæmorroider eller aterosklerotiske vaskulære læsioner mest modtagelige for denne sygdom. Derudover inkluderer predisponerende faktorer analsex, resulterende revner samt svag immunitet.

Subkutan paraproctitis

Denne form for sygdom er kendetegnet ved placeringen af ​​et purulent fokus i fedtvævet direkte under huden.

Ved visuel inspektion mærkes en hævelse af en karakteristisk rød farve omkring analkanalen. Enhver berøring, såvel som et forsøg på at sidde eller defekte, forårsager en skarp smerte af pulserende karakter. Derudover klager patienten over symptomer på generel forgiftning, nemlig:

  • Temperaturer, der når 39 ° C.
  • kuldegysninger.
  • Føler sig utilpas.
  • Nedsat appetit.
  • Smerter i muskler, led og knogler.

Da dette problem medfører alvorligt ubehag og i bogstavelig forstand forstyrrer et normalt liv, går de fleste mænd straks til lægen. Diagnosen er ikke vanskelig - en undersøgelse, visuel undersøgelse og palpation er nok.

Hvis sygdommen starter

Kronisk paraproctitis har et meget karakteristisk symptom - dannelsen af ​​en pararektal, unaturlig kanal (fistel) på huden. Gennem denne kanal (hvis den har god permeabilitet), kommer det akkumulerede purulente ekssudat ud. Med utilstrækkelig fri udstrømning af purulent ekssudat vises nye fistler langs den dannede kanal.

En forsømt tilstand (kronisk paraproctitis) er kendetegnet ved et bølgelignende symptomudseende, når forværrede tilstande erstattes af remission. I en rolig, ikke akut fase forstyrres patienten kun af den purulent-purulente udledning fra de fistuløse åbninger. Smerter i denne periode mærkes normalt ikke. Udledning af huden i perineum er irriterende, det bliver betændt og kløende.

Hvis den fistuløse udløb er tilstoppet med døde vævsceller og purulente sekretioner, udvikles akut paraproctitis igen med dets karakteristiske symptomer. Fistel heles normalt ikke af sig selv, så selv når remissionstrinnet varer længe nok, er et besøg hos lægen obligatorisk. Kronisk paraproctitis tager ofte længere tid at heles fuldstændigt.

Ischiorektal paraproctitis

Sygdommen i denne form diagnosticeres, hvis betændelsesfokus er lokaliseret i sciatic-rektal fossa.

Sygdommens specificitet ligger i det faktum, at den patologiske proces i dette tilfælde også påvirker den muskel, der løfter anus. Derfor overvindes patienten af ​​smerter i det lille bækken, når han prøver at affæle, hoste eller nyse.

Hvis du ikke straks kontakter en specialist, begynder ishiorektal paraproctitis at udvikle sig. Efter et par dage bliver anus hævet og hyperemisk, og de følgende symptomer vises også:

  • Temperatur 37,5-38 ° С, men nogle gange højere.
  • Hurtig vejrtrækning.
  • Forøget hjerterytme.
  • Rektal smerte.
  • Hævelse af en af ​​balderne.
  • Glatthed i anale folder på den berørte side.

I dette tilfælde kan det være nødvendigt med en digital undersøgelse af endetarmen, hvilket vil hjælpe med at bestemme væggens ømhed og bestemme den nøjagtige placering af infiltratet.

Nogle funktioner og specifikke tegn på sygdommen

Ved subkutan paraproctitis er der ud over de generelle tegn på denne proktologiske sygdom smertefuld komprimering af væv i det anale område såvel som rødhed i huden omkring det. Når man palperer med betændelsesstedet og forsøger at sætte sig, er patienten bekymret for akut smerte af pulserende karakter. Processen med at tømme tarmen til patienten bringer kraftige smerter, og hver dag bliver den mere og mere uudholdelig.

En submucøs abscess har næsten de samme symptomer som en subkutan, men ledsages af mindre intens og alvorlig smerte. Ishiorektal akut paraproctitis manifesterer sig som regel kun med generelle symptomer, der er karakteristiske for alle typer af denne inflammatoriske proces. Faktum er, at abscessen er placeret så dybt, at lokale symptomer næsten ikke kommer til udtryk. Dette er netop faren for sygdommen, fordi en person antager, at han udvikler en forkølelse og selvmedicinerer. Det sker ofte, at patientens tilstand forbedres markant. Dette betyder dog ikke begyndelsen på bedring, forbedringen af ​​trivsel er kun midlertidig, og det er forbundet med en dybere indtrængning af abscessen i endetarmen eller vagina, hvilket truer patienten med alvorlig rus og endda sepsis.

De mest sjældne former for den inflammatoriske proces er retrorektal og anterektal, som er de mindst farlige for mennesker. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces observeres generelle symptomer, der forekommer i en hvilken som helst af de eksisterende sygdomsformer. På den 10.-12. Dag, hvor urin- og afføringophæng slutter sig sammen med dem, er der stærke smertefølelser.

Kronisk paraproctitis ledsages som regel ikke af svær smerte. Det vigtigste symptom på sygdommen er dannelsen af ​​pus og dens frigivelse sammen med fæces. Denne form for betændelse kan forårsage mange farlige komplikationer, herunder endda ondartede tumorformationer..

Pelviorektal paraproctitis

Dette er et særligt vanskeligt tilfælde, da den patologiske proces ikke bare spreder sig til bækken-rektal rummet - det påvirker grænsen til bughulen. Akut purulent paraproctitis af denne form er farlig, idet den praktisk taget ikke manifesterer sig på nogen måde, da fokuset ligger dybt.

Symptomerne er også ikke-specifikke. Dette er hvad der normalt bekymrer en person:

  • Hovedpine.
  • Feber og kulderystelser.
  • Symptomer på udtalt rus.
  • Forstoppelse, dysuri.
  • Smerter i den nedre del af maven af ​​en kedelig karakter. Over tid er sensationer lokaliseret, og patienten begynder klart at føle dem i endetarmen og i bækkenområdet.

For at diagnosticere akut pelviorektal purulent paraproctitis er en digital undersøgelse af endetarmen nødvendig. Men for at bekræfte diagnosen henviser lægen normalt patienten til sigmoidoskopi og ultrasonografi..

Submucøs paraproctitis

Specifikheden af ​​denne form kan gættes af navnet. I dette tilfælde lokaliseres den purulente proces under slimhinden i den distale tarme. Derfor klager patienter over smerter i rektalregionen..

I palpationsprocessen finder lægen et område med en sæl. Den mindste berøring medfører ikke kun uærlige smerter, men provokerer også ofte et gennembrud af fokus. Hvis dette sker, frigøres dets indhold i tarmlumumenet og udskilles derefter gennem anus.

Faktorer i udviklingen af ​​patologi

Paraproctitis er en inflammatorisk proces, der påvirker fedtvævet i endetarmen. Udviklingen af ​​patologi forekommer på baggrund af et angreb af patogene stoffer, der kommer ind i kroppen på følgende måde:

  • revner i anus;
  • skade på rektal slimhinde;
  • infektion af infektion i kroppen gennem blodet;
  • lymfeknuder, kapillærer, blodkar, kanaler.

Opmærksomhed! Ifølge statistik forekommer paraproctitis hos 0,5% af befolkningen. Patologi forekommer ofte hos voksne. Hos børn er sygdommen sjælden..


Det kliniske billede af paraproctitis

Retrorektal paraproctitis

Denne sag er også vanskelig, fordi infektionen forekommer bag endetarmen. Han manifesterer sig ikke i lang tid. Der kan kun være symptomer på rus. Nogle patienter klager over smerter langs iskiasnerven. I sådanne tilfælde har det kliniske billede neurologiske symptomer..

Af de specifikke tegn kan det bemærkes, at med denne sygdom udstråler smerter til perineum og lår. Nogle gange er der også let blødning af slimhinden i området med ampulla og hyperæmi.

Det skal bemærkes, at kun 1,5-2,5% af patienterne med akut purulent paraproctitis har en retrorektal form i sygdommens historie. Dette er faktisk et meget sjældent tilfælde. Men helt hærdelig. Efter en digital undersøgelse og sigmoidoskopi ordinerer lægen terapi, der vil hjælpe dig hurtigt med at heles.

De vigtigste metoder til behandling af paraproctitis

Kirurger-proctologer mener, at det er umuligt at gøre uden operation for paraproctitis. Betingelserne for udvikling af betændelse i det pararektale væv favoriserer suppuration og spredes til nabovæv og organer. "Genopfyldning" af infektionen kommer fra endetarmen med fæces, tilstoppede kirtler i den anal sphincter, ved kronisk betændelse fra kønsorganerne (hos mænd - fra prostata, hos kvinder - fra vagina og æggestokke, blære).

Ved akut paraproctitis på grund af den hurtige udvikling af patologi, en tendens til at gå i sepsis, smeltning af tarmen med peritonitis, er hovedbehandlingen en nødsituation. Kun ved hjælp af dræning af abscesshulrummet kan rensning opnå bedring.

Det kroniske forløb af sygdommen giver mulighed for at danne en abscess i den næsten rektale zone. Det ligger tættere på overfladen eller dybt i korsbenet. Selvåbning lindrer kort tid patientens tilstand, men fjerner ikke de etablerede veje til spredning af pus. En en-trins metode til excision eller faset eliminering af hulrummet først, derefter anvendes fistelen. Gendannelsen er langsom. Det er nødvendigt at opnå en fuldstændig lukning af kommunikationen med tarmen, ophør af den inflammatoriske proces. Efter operationen har patienter brug for den komplekse anvendelse af antibakterielle lægemidler inde, intramuskulært, lokalt i suppositorier og salver.

Den moderne metode til laserkoagulation af det fistuløse udløb kan anvendes i tilfælde af fuldstændig rensning af hulrummet. Det er umuligt at bekræfte dette uden at åbne kanalen. Metoden er velegnet til patienter med svækket immunitet (især med diabetes mellitus) i alderdom, når operation er umulig. Akutte symptomer løser sig, men risikoen for tilbagefald forbliver stor.

Lægemiddelterapi er indiceret til at forberede børn og voksne på operation. Det hjælper med at aktivere lokal immunitet, styrke abscesskapslen, reducere infektionens massivitet.

Vigtig! Konservative stoffer bør kun bruges i samråd med en læge. Når den fistuløse åbning lukkes uden først at rense hulrummet og ødelægge kilden til betændelse, gentages sygdommen i den nærmeste fremtid.

Lægemiddelterapi

Nu kan du kort tale om, hvordan man behandler paraproctitis. Som regel ordinerer proktologen følgende lægemidler:

  • Vishnevsky salve. En kombinationsmedicin, der desinficerer, eliminerer betændelse og også fremmer regenereringen af ​​beskadigede områder.
  • "Proctosedil". Salve med kortikosteroidhormoner. Det blokerer for den inflammatoriske proces, har en smertestillende og dekongestant virkning.
  • Lokakorten-N. Antiinflammatorisk middel med glukokortikosteroider, som hurtigt lindrer betændelse, forhindrer udvikling af infektion og nærer huden med nyttige stoffer, hvilket gendanner dens elasticitet.
  • "Posterized". Meget effektive suppositorier, der har immunostimulerende og antiinflammatoriske virkninger. Reducer ekssudation under betændelse, kløe, ødemer og hyperæmi, forbedrer tonen i blodkar og fremmer regenerering.

Og selvfølgelig, når man taler om, hvordan man behandler paraproctitis, kan man ikke undlade at nævne stearinlys med propolis. Det er et homøopatisk middel af naturlig oprindelse, der har antimikrobiel og vitaliserende virkning.

Kremer og komprimerer

Ved hjælp af applikationer sikres penetrering af helende stoffer direkte i det betændte fokus. Hovedbetingelsen for at opnå en positiv effekt er korrekt anvendelse af kompressen. Oven på den vigtigste aktive komponent er det nødvendigt at pakke fastfilm og pak den forsigtigt op med et frottéhåndklæde. Alle lag skal overlejres oven på de foregående med 1,5-2 cm. Disse enkle regler vil være i stand til at sikre organiseringen af ​​den krævede temperatur, hvilket resulterer i, at de helende stoffer falder dybt ned i overhuden og har en positiv effekt.

Til lotioner og påføring af kompresser bruges sådanne effektive opskrifter:


Lotioner fra hyrdepung og badan-rhizomer. Det er nødvendigt at blande alle disse komponenter i en mængde på 15 g, tilsæt et glas kogende vand og lad det brygge i 3 timer. Våd et stykke væv i sammensætningen og påfør den betændte abscess. Varigheden af ​​brugen er ca. 2 timer. Mens stoffet tørrer, skal det regelmæssigt fugtes med.

  • Kartoffel. Det har en helende virkning, ved hjælp af det er det meget muligt at opnå en hurtig reduktion af smerter og betændelse. For at lave en komprimering skal du rive kartoflerne og indpasse massen i osteduk. Påfør på det berørte område i form af en ansøgning og lad være i en time.
  • Johannesurt. Hæld 4 spsk. l. råmateriale med et glas vand. Ovnen koges i 20 minutter og afkøles lidt. Sil derefter sammensætningen, overfør massen til klamfilm. Patienten er nødt til at sidde på gruen med det berørte område og være i denne tilstand, indtil sammensætningen afkøles. Den resterende væske kan bruges til at vaske det betændte område væk..
  • Behandling af paraproctitis derhjemme skal udføres uden fejl efter konsultation af en læge for at koordinere brugen af ​​traditionelle medicinmetoder, da visse lægeplanter kan føre til allergi og andre komplikationer..

    Derudover kan det være nødvendigt at åbne abscessen i fravær af den rette virkning fra behandlingen..

    Sygdom hos børn

    Det skal bemærkes, at paraproctitis er meget almindelig hos spædbørn (under 6 måneder). Årsagen er den samme - indtrængen af ​​patogene mikrober i kroppen. Spædbørn har meget svag immunitet, så de har en dobbelt så høj risiko for at få infektion end voksne..

    Paraproctitis hos spædbørn er vanskeligt at bemærke. Først dannes en lille cyste, som derefter udvikler sig til en abscess. Ofte går den ud og bryder igennem. Hvis den forbliver inde, begynder processen med fisteldannelse (ikke i alle tilfælde, men i de fleste). Dette er farligt - hvis pus kommer ind i bughulen, er peritonitis mulig.

    Derfor er det meget vigtigt at gennemføre regelmæssige undersøgelser. Alarmerende symptomer er feber, barnets urolige humør, babyens afvisning af at spise, apati og forværrede reaktioner samt ledsagende tarmbevægelser med gråd.

    Brug af bakker til paraproctitis

    Hjemmebehandling kan udføres med sitz-bade. Takket være dem kan du opnå antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Til behandling af paraproctitis anvendes tidstestede ingredienser, der har et udtalt positivt resultat..

    Den vigtigste betingelse for effektiv anvendelse af badene er, at sammensætningen ikke skal være meget varm, dvs. behagelig for en person, da en forhøjet temperatur kan provokere inflammationsaktiviteten.

    Salt og natron

    Den mest almindelige opskrift er at tilføje salt og natron til badet. Den helende sammensætning fremstilles med en hastighed på 3 tsk. hver komponent i 6 liter vand. Kombinationen af ​​salt med bagepulver har en "trækkende" virkning. På grund af dette modnes abscessen hurtigere, den opløses over tid, huden bliver blødere. Procedurernes varighed skal være mindst 20 minutter. Bakkerne bruges en gang dagligt i 14 dage.

    Shilajit med subkutan abscess

    I behandlingen af ​​sygdommens kroniske form viste bade med mor sig godt. Den største fordel ved denne metode er, at ud over den antiinflammatoriske og smertestillende virkning har sammensætningen evnen til at aktivere det lokale immunsystem. For at tilberede dette produkt skal du male 10 tabletter og tilsætte varmt vand til dem. Procedurens varighed er cirka en halv time (indtil vandet afkøles). Behandlingsvarighed - op til 20 procedurer.

    Tilsætning hvidløg og mælk

    Til tilberedning af bade kan du bruge denne sammensætning - bring 3 liter mælk i kog, sæt derefter 3 små løg, 5 nøgle hvidløg og kog i cirka 5 minutter. Denne sammensætning anvendes til procedurer, men inden den skal den afkøles let til en acceptabel temperatur. For at forbedre helingseffekten skal patienten indpakkes i et varmt tæppe. Dette gør det muligt at opretholde den krævede temperatur længere, som et resultat heraf kan du opnå en positiv effekt så hurtigt som muligt..

    Da sitz-bade ikke altid er behagelige for mange mennesker, kan en alternativ metode bruges. Brug af et regelmæssigt bad med tilsætning af helbredende ingredienser.

    1. Enkel harpiks fra frugttræer har en god antiinflammatorisk virkning. Føj et middel til et varmt bad. For at tilberede det er det nødvendigt at tilsætte 8 liter vand til 80 g aske, kog op og hold på lav varme i en halv time. Efter afkøling skal sammensætningen drænes og hældes i et bad. Procedurens varighed er cirka en halv time. Lægemidlet er ca. 8-12 sessioner (indtil patientens tilstand forbedres).
    2. Følgende planter har en stærk antiinflammatorisk og smertestillende virkning: ryllik, johannesurt, calamus-rhizomer, egebark, calendula. For at tilberede tinkturen skal alle ingredienserne blandes i lige store dele, tage 100 g af samlingen og tilsæt 1 liter vand. Læg gryden på ovnen, lad den koge og kog i en halv time. Dekanter den medicinske sammensætning og hæld i badet. En person skal være i badet i mindst 30 minutter.

    Operation

    Operationen er kun indikeret, hvis der blev fundet en fistulous passage i patienten under undersøgelsen. Kirurgisk indgreb er netop rettet mod dets eliminering.

    Fistel kan fjernes på forskellige måder - ved dissektion, excision, ligaturmetode ved hjælp af plastisk kirurgi, laserudslettelse eller kollagentråd.

    Fjernelse af den hule kanal er nødvendig. Hvis der er en fistel, vil infektioner konstant komme ind i den. Og dette er fyldt med regelmæssige tilbagefald af betændelse. Enkelt sagt vil paraproctitis blive kronisk. Og ubehag ledsager en person konstant.

    Efter operationen forsvinder paraproctitis. Men langvarig rehabilitering vil være påkrævet. Patienten bliver nødt til at tage antibiotika og smertestillende midler, daglige forbindinger og også følge en slaggfri diæt - der er ris og semuljegrød i vandet, kogt fisk, dampede kødboller og æggekage. Du har også brug for en taburetforsinkelse på 2-3 dage..

    Såret heles om 3-4 uger. Men fuld rehabilitering tager 2-3 måneder.

    Oral betyder

    De fleste medicinske planter og urter har indkapslende, antiinflammatoriske, smertestillende, regenererende, antiseptiske, dekongestante og andre positive egenskaber. Ved hjælp af forskellige gebyrer kan du lindre symptomerne på paraproctitis i kronisk eller akut form såvel som i perioden efter operationen.

    De mest enkle, overkommelige og populære opskrifter til behandling af paraproctitis med folkemedicin: