Vaskulær trombose: hvad der forårsager det, og hvordan man behandler det

I medicinsk praksis forstås begrebet vaskulær trombose som en sygdom, hvor der dannes blodpropper i kredsløbssystemet, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation i visse dele af kroppen. Faren for denne patologi er, at den i 80% af tilfældene er asymptomatisk og kan resultere i lungeemboli. En lige så farlig tilstand er en blodprop, der kommer ind i hjertet. I sådanne tilfælde kan venøs trombose være dødelig..

Hvad er trombose

I henhold til WHO's statistik diagnosticeres vaskulær trombose hos hver 4. indbygger på planeten. På Russlands territorium registreres der mere end en fjerdedel af en million tilfælde af nye sygdomme med trombose årligt. Denne sygdom udtrykkes ved dannelse af blodpropper af forskellige strukturer og størrelser inde i kredsløbssystemet, der er fastgjort til væggen i en blodåre, arterie eller endda kapillærer. Under påvirkning af nogle faktorer kan de komme ud og blokere karens lumen fuldstændigt.

Processen med dannelse af blodpropper er baseret på en naturlig forsvarsmekanisme, der hjælper med at undgå blodtab. I tilfælde af skade på blødt væv og kar med forskellige diametre, bidrager thrombi til det naturlige stop af blødning. Efter vævsreparation frigøres stoffer i blodet, der hjælper med at opløse blodpropper.

Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan denne proces ændres. I dette tilfælde kan de blodlegemer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​en blodprop, aktiveres, selv i fravær af skader. Den anden variant af sygdomsudviklingen er bevarelse af protrombinaktivitet på baggrund af manglen på produktion af stoffer, der opløser tromben. Kort sagt forstyrres balancen mellem blodkoagulation og antikoagulationsreaktioner.

I henhold til WHOs kliniske statistik diagnosticeres vaskulær trombose oftere i den kvindelige del af befolkningen. Desuden er sygdommen i ca. halvdelen af ​​tilfældene kombineret med åreknuder og forekommer efter kraftig fysisk anstrengelse (i forhold til kvinder efter fødsel). En høj risiko for at udvikle trombose observeres hos patienter med blodgruppe 2 og 3.

Hvad er trombose - klassificering af sygdomme

I klinisk praksis er der et omfattende system til klassificering af trombose efter forskellige kriterier, der inkluderer:

  1. Typer af trombose afhængigt af oprindelsen (etiologi). Disse inkluderer kongestiv, allergisk, traumatisk, septisk og infektiøs trombose.
  2. Afhængig af sygdomsforløbet. Disse inkluderer akutte, tilbagevendende og vandrende trombosetyper.
  3. Ved lokalisering af blodpropper i kredsløbet. Disse inkluderer arteriel og venøs trombose i underbenet, foden eller låret.
  4. Afhængig af dybden på placeringen af ​​de berørte fartøjer. Disse inkluderer dyb venetrombose og overfladisk thrombose.

Derudover er der 3 grader af trombose:

  1. Den første, hvor, til trods for tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karene, opretholdes blodforsyningen, men blodgennemstrømningen bremses.
  2. Det andet, hvor blodstrømningshastigheden når kritisk lave værdier.
  3. Den tredje, hvor blodforsyningen til væv er suspenderet, og risikoen for okklusion og patologiske irreversible ændringer i blødt væv øges.

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at identificere sygdommens type og omfang. Dette giver dig mulighed for at opbygge den rigtige behandlingstaktik og vælge de mest effektive lægemidler og procedurer. Korrekt diagnosticeret er nøglen til vellykket terapi.

Sammen med de funktioner, der er nævnt ovenfor, kan den behandlende læge beslutte yderligere diagnosticering, der er beregnet til at fastlægge blodpropper.

Årsager til forekomst

Eksperter bemærker, at venøs trombose kun kan forekomme, når flere faktorer interagerer. Mekanismen til udvikling af sygdommen er næsten altid den samme: først forekommer betændelse i den vaskulære væg, som kroppen reagerer med en forbedret syntese af protrombinfaktorer. En sådan reaktion betragtes som normal, fordi kroppen således forsøger at forhindre ødelæggelse af karret og blodtab..

Blandt de vigtigste årsager til trombose kalder lægerne:

  • traumatisk eller inflammatorisk ødelæggelse af de vaskulære vægge;
  • ændringer, der førte til en stigning i syntesen af ​​blodplader og andre midler, der påvirker blodkoagulation;
  • fysiologiske ændringer, der resulterer i en afmatning i blodgennemstrømningen.

Når et af de anførte fænomener opstår, udvikler en person thrombophlebitis - en tilstand, der er forbundet med øget trombedannelse. Til starten af ​​den patologiske proces er tilstedeværelsen af ​​yderligere provokerende faktorer imidlertid nødvendig, som kan variere afhængigt af typen af ​​patologi:

Med dyb venetrombose, medfødte vaskulære patologier eller deres erhvervede ændringer, kan kræftformede tumorer, hormonelle forandringer, knogler og bløddelsskader, kirurgiske indgreb, fedme og infektioner diagnosticeres. Risikogruppen inkluderer mænd og kvinder over 40 år, der fører en inaktiv livsstil og har dårlige vaner i form af rygning.

Med trombose af overfladiske årer, åreknuder, blodsygdomme, infektioner og metaboliske lidelser, allergiske reaktioner og skader, autoimmune sygdomme og systemiske patologier og onkologi kan fungere som provokerende faktorer.

Årsagerne til trombose nævnt ovenfor kan kombineres med hinanden. At fastlægge de sande årsager til sygdomsudviklingen er den næstvigtigste opgave for specialister. Denne information hjælper med at reducere risikoen for tilbagevendende blodpropper og kronisk DVT og TPV..

Et fald i vævsernæring er langt fra det eneste fænomen, der gør trombose farligt. Ved dannelse af en blodprop i lungearterien er der en risiko for alvorlige komplikationer op til døden.

tegn og symptomer

Når patologi vises, viser ikke alle patienter tegn på trombose. Ifølge statistikker forekommer ca. 20% af alle tilfælde i en latent form og viser ikke mærkbare symptomer. I mellemtiden kan trombose genkendes af subjektive tegn, der observeres selv hos de patienter, der ikke er klager. Disse inkluderer:

  • træthed og en følelse af tyngde i benet;
  • hævelse af lemmen, en stigning i volumenet af underbenet eller foden;
  • tab af følsomhed, krybe i lemmet;
  • sprængtsmerter i lemmerne, der vises efter øget fysisk aktivitet;
  • lokal blænding af huden og koldhed i lemmet.

Venøs trombose kan også ledsages af en stigning i kropstemperatur. Sådanne situationer er typiske for det akutte sygdomsforløb såvel som hvis der er en inflammatorisk proces på stedet for fastgørelse af tromben. I tilfælde af trombose af arterierne i benene er en lem blå eller svær bleg. Det kan ledsages af sprængtsmerter.

Afhængig af trombosetype og -type kan symptomatologien afvige fra den ovenfor beskrevne, da sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder også afhængig af dybden af ​​de berørte kar:

  • hvis dybe vener påvirkes, kan der opstå hævede områder af kød eller lys farve på lemmerne;
  • med skader på overfladiske årer på overfladen af ​​kroppen, er hovne kar med en lokal cyanotisk eller lyserød knude tydeligt synlige.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​trombose. Hvis blodtilførslen opretholdes, forsvinder ubehaget efter hvile, og når venen er helt blokeret, akutte smerter, der vedvarer, ledsaget af de første tegn på nekrotiske processer i blødt væv - deres rødme, derefter blånende, efterfulgt af dannelse af et trofisk mavesår.

Diagnosticering

I 70% af tilfældene går patienter til lægen, når de har akut trombose, hvilket udtrykkes ved svær smerte, høj feber (hvis der er betændelse) og en række andre symptomer. Og kun 30% af patienterne henvender sig til phlebologer i nærvær af et sløret klinisk billede. Ikke desto mindre gennemgår alle patienter, uanset deres nuværende tilstand, en detaljeret diagnose af trombose, herunder forskellige funktionelle tests, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser..

Diagnostik for mistænkt dyb trombose

Den funktionelle diagnose af dyb venetrombose kompliceres af det faktum, at karene ofte ikke er synlige. Ikke desto mindre, selv i mangel af specielt udstyr, er det muligt at bestemme placeringen af ​​blodpropper og graden af ​​sygdomsudvikling. Der er en række tests til dette:

  • Lowenbergs symptom;
  • march test;
  • Pratt-1 test;
  • Homans-test;
  • Mayo-Pratt test.

Disse metoder kan bruges til at bestemme venøs trombose, selv derhjemme. Sådanne oplysninger kan dog ikke betragtes som 100% korrekte. Det bruges ofte til at stille en foreløbig diagnose..

Da det ikke er muligt at bestemme med stor nøjagtighed karens tilstand og placeringen af ​​tromben ved de tidligere beskrevne metoder, er der yderligere foreskrevet instrumentel diagnostik af dyb trombose:

  • dopplerografi - en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i karene;
  • angiografi - en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme tågen i blodkar, tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, aflejringer og parietal blodpropper.

Hvis der opstår thrombophlebitis, kan begge disse metoder være uvurderlige til at identificere de berørte kar og bestemme risikoen for en trombusbrud eller tromboembolisme..

Diagnostik for mistanke om overfladisk trombose

Funktionelle tests, hvis der er mistanke om overfladisk thrombose, udføres for at fastlægge den funktionelle tilstand af ventiler og vaskulære vægge. For at gøre dette er det nok at udføre følgende test:

  • Brody-Troyanov-Trendelenburg test;
  • Hackenbruch-test.

Derudover ordineres instrumentelle diagnostiske metoder i form af Doppler og angiografi.

Yderligere diagnostik

Ud over disse metoder ordineres laboratoriediagnostik til enhver form for trombose:

  • generel klinisk urinanalyse;
  • analyse af hormoner og kolesterol;
  • generel og detaljeret blodtælling.

De oplysninger, der er opnået i løbet af disse undersøgelser, hjælper med at finde årsagen til trombose. Baseret på dem kan lægen give værdifulde henstillinger vedrørende terapi og forebyggelse af sygdommen..

Behandlingsmetoder

Førstehjælp til trombose er at immobilisere patienten. I de første dage indeholder lægenes henstillinger sådanne ting som fuldstændig hvile - patienten skal lægges i seng i en periode på 4 til 12 dage, afhængigt af lokaliseringen af ​​tromben. Med nederlaget i venerne i underbenet kan du blive i sengen i en kortere periode, med lårbenets nederlag, mere. Behandlingen kan finde sted på et hospital eller derhjemme.

I løbet af denne periode vurderer lægen patientens tilstand og risikoen for en trombusbrud og lungeemboli. Ved høj sværhedsgrad kan venetrombosekirurgi være påkrævet.

Da trombose skal behandles i et kompleks, anvendes flere typer terapi:

  1. Konservativ behandling, inklusive langvarig brug af medicin i forskellige grupper og bandage benene med elastiske bånd.
  2. Kirurgisk behandling ved hjælp af moderne og klassiske metoder.

Derudover kan du på anbefaling af en læge bruge folkemedicin..

Lægemiddelterapi

Til effektiv behandling af trombose anvendes flere grupper af medikamenter, hvis handling er rettet mod at opløse blodpropper og forhindre dannelse af nye blodpropper. Blandt de mest populære midler skelner eksperter:

  • direkte antikoagulantia - Heparin, Clexan, Fraxiparin;
  • indirekte antikoagulantia - Coumadin, Warfarin;
  • enzymatiske antikoagulanter - Urokinase og Streptokinase;
  • medikamenter, der forbedrer kapillærcirkulationen - Reosorbilact, Refortan;
  • antiinflammatoriske lægemidler - Ketoprofen og Diclofenac.

Det er nødvendigt at udføre medikamentel behandling af trombose for enhver form for sygdom. Den endelige beslutning om, hvordan man behandler en lidelse, træffes af den behandlende læge baseret på indikationer og kontraindikationer. Derudover kan medicin bruges til at eliminere den underliggende sygdom (hvis trombose er en konsekvens af systemisk patologi).

Kirurgi

Til den kirurgiske behandling af trombose er det nødvendigt at have indikationer, der inkluderer betændelse i området, hvor tromben er placeret, en høj risiko for, at en trombe river eller spreder den op gennem karene, samt når en trombe flyder gennem kredsløbet.

Følgende typer operationer bruges til at eliminere trombose:

  1. Troyanov-Trendellenburg - bruges til overfladisk venetrombose. Essensen af ​​operationen består i at sy den saphene vene med metal hæfteklammer. Denne metode bruges med en høj risiko for spredning af en trombe gennem lårarterien..
  2. Implantation af et cava-filter - bruges, når der er stor risiko for brud på blodpropper. Essensen af ​​operationen er at installere et paraplyformet filter i den underordnede vena cava, der fanger blodpropper, der bevæger sig mod lungerne, hjernen og hjertet.
  3. Trombektomi er en radikal metode, der involverer at åbne den trombotiske vene og manuelt fjerne blodproppen. For nylig er der været praktiseret minimalt invasive operationer, hvor en trombe fjernes med et miniatyrinstrument gennem en lille punktering i den venøse væg..

Det er umuligt at eliminere trombose fuldstændigt ved kirurgisk indgreb, da det ikke kun er nødvendigt at helbrede denne patologi, men også systemiske sygdomme, der har ført til øget trombedannelse. I de fleste tilfælde har patienten brug for langvarig medicin og livsstilsrevision.

Trombose er en farlig sygdom, der skal behandles, når de første symptomer vises. I fravær af kompleks terapi risikerer patienten at støde på patologier, såsom hjerteinfarkt, slagtilfælde, lungeemboli og endda koldbrændsel..

Blodpropper i blodkar - årsager og forebyggelse

Hvad er en blodprop? Med enkle ord er en blodprop en klump eller blodprop (røde blodlegemer) i et specifikt område af karet. I dag vil jeg med enkle ord forklare, hvorfor der dannes blodpropper, hvad der er de vigtigste årsager til dannelsen heraf, og hvilke forebyggende foranstaltninger vi kan tage.

Sagen er, at vores krop er i stand til uafhængigt at tackle mange problemer: naturen har sørget for mange beskyttelsesmekanismer, der automatisk udløses i tilfælde af en særlig trussel mod liv og sundhed. Blandt sådanne mekanismer er vedhæftningen af ​​blodplader nær væggene på beskadigede kar. Denne foranstaltning er nødvendig for at beskytte kroppen mod blodtab..

Jeg vil give et simpelt eksempel: Hvis der er et snit i huden, og med det et snit af hudkarrene, skyndes adskillige blodplader hen til snitstedet. Blodpladerne klæber sig sammen i en tyk masse, det flydende blod "curdles", blødningen stopper, og såret heles gradvist. Denne opførsel af kroppen er helt normal. Hvis blodplader ikke udfører denne beskyttelsesfunktion (for eksempel hvis antallet reduceres, med andre ord for flydende blod), er der en stor risiko for blodtab, vanskeligheder med at helbrede selv de mindste husholdsår og skrubber, og mere alvorlige kvæstelser kan blive en reel trussel mod livet. Lad os huske den arvelige sygdom Tsarevich Alexei - hæmofili, som består i dårlig blodkoagulation. Dette er en meget alvorlig sygdom, som hver ridse er en livsfare for..

Men nogle gange bliver vedhæftningen af ​​blodplader, udtænkt af naturen som en beskyttende egenskab ved kroppen, patologisk. På grund af et kompleks af faktorer tykkes blodet overdrevent, karrene svækkes og mister elasticitet og er derfor let såret, hvilket er risikoen for blodpropper.

De vigtigste faktorer, der provokerer dannelsen af ​​blodpropper:

● tykt blod er hovedårsagen til den høje risiko for blodpropper

● skrøbelige kar (dvs. hvis deres elasticitet mindskes)

● højt kolesteroltal og eksisterende plaques i blodkar

● eksisterende skader på indre organers kar, for eksempel efter operation

Hvad sker der, hvis disse årsagsfaktorer finder sted?

Et skrøbeligt fartøj indefra har en beskadiget, eroderet overflade, blodplader skynder sig til skadestedet og klæber for at helbrede det beskadigede kar. Der dannes en koagel. Dette er endnu ikke en blodprop, men kun risikoen for dens yderligere dannelse.

Den samme situation observeres med postoperative vaskulære skader..

Den samme proces forekommer med den eksisterende plak i karene, hvor blodplader reagerer på kolesterolakkumulation og derfor danner de blodpropper..

En trombe dannes, hvis koagulatet ikke "opløses", står stille, ikke vaskes ud af blodstrømmen (jo tykkere blod, jo mindre chancer for at "sprede" blodproppen).

Hvorfor er blodpropper farlige??

Lad os forestille os, at der er dannet en blodprops-trombe i et stort kar. Derefter, med strømmen af ​​blod, gik han af, gik en tur og endte i et mindre (smallere) kar - blokerede det, sad i det. En revet blodpropp kan føre til et hjerteinfarkt (hvis en blodprop blokerer hjertets blodkar) eller slagtilfælde (hvis en blodpropp dannes og blokerer hjernens blodkar), og som du ved, er det hjerteanfald og slagtilfælde, der er den mest almindelige årsag til menneskelig død.

Risikoen for trombose opstår af forskellige grunde, hvoraf de vigtigste er:

● eksisterende åreknuder og andre vaskulære patologier;

● overdreven fortykkelse af blodet på grund af eksterne faktorer (for eksempel fra hypotermi, varme osv.);

● et tidligere slagtilfælde eller hjerteanfald;

● lever- og nyresygdomme, endokrine lidelser (inklusive diabetes mellitus);

● ubalanceret diæt med et overskud af dyrefedt, transfedt;

● overvægt og fedme;

● graviditet og overgangsalder;

● rygning og alkoholmisbrug;

● utilstrækkelig væskeindtagelse, især - rent vand;

● inaktivitet, stillesiddende arbejde eller tværtimod længerevarende ophold på dine fødder i løbet af arbejdsdagen;

Vand er det vigtigste filter og regulator for blodviskositet

Husk, at vores krop er 80% vand? Det er blod, lymfe, spyt, urin og mavesaft. Hvis vi ikke drikker nok væsker, mens vi holder os i varmen, udøver sport (sveder), så mister vi uundgåeligt vand, blod bliver tykkere, spyt bliver mere tyktflydende, urin bliver koncentreret.

Når blodet tykner, filtrering af toksiner og fjernelse af metaboliske produkter fra kroppen forringes, blodtilførslen til celler og organer forhindres, øges risikoen for blodpladeadhæsion og koagulation. Situationen forværres af fysisk påvirkning (komprimering af blodårer og blodkar i en lang siddeposition med overskydende kropsvægt) og overbelastning (manglende mobilitet), karene har ikke en "opvarmning". Skøre fartøjer kan let beskadiges, blodplader skynder sig til de beskadigede steder og danner igen blodpropper.

Antikoagulantia - er der et alternativ?

Ultralyd, Doppler-ultralyd, angiografi og specielle blodprøver hjælper med at identificere risikoen for blodpropper og fastlægge årsagerne til problemer med blodkar. For patienter fra risikosonen, især efter slagtilfælde og hjerteanfald, ordinerer læger medikamenter, der reducerer viskositeten i blodet - antikoagulantia. Her er forebyggelse af tilbagefald vigtig. Antikoagulantia ordineres også med en stigning i blodets viskositet i varmt vejr.

Urtemedicin til blodfortynding tilbyder specielle urter og målrettede medicin, og sund fornuft tyder på at man drikker rigeligt med rent vand i varmt vejr..

På dette link kan du lære mere om sammensætningen og en detaljeret beskrivelse af den målrettede samling af urter nr. 132 Til blodfortynding.

Forebyggelse af blodpropper - alt er i vores hænder

For at undgå blodpropper drikker mange mennesker regelmæssigt medicin, og i varmen tømmer de praktisk talt deres hjemmemedicinske skab. Farmaceutiske lægemidler bringer uden tvivl den forventede effekt, men sådan forebyggelse har en ikke særlig "behagelig" (læse - "skræmmende") ulempe: maven, leveren, nyrerne påvirkes. For eksempel har en så populær antikoagulant som aspirin en ekstrem negativ effekt på fordøjelsessystemet, korroderende slimhinden, giftig for leveren, og hos kvinder udløser det problemer i kritiske dage på grund af stærk blodfortynding. Er der et alternativ til apotek "kemi"?

Der er naturligvis naturlige midler, der har været brugt i århundreder i folkemedicin til at forhindre trombose. Dette er afkok, infusioner, te og frugtdrikke fra bær og urter, der normaliserer cirkulationssystemets arbejde. Forresten, ved at bruge disse lækre og aromatiske drikkevarer, øger vi automatisk mængden af ​​væske, vi drikker om dagen, hvilket er et andet plus til fordel for at vælge naturlige naturlige midler..

Naturlige lægemidler, der styrker blodkar, forbedrer hjertefunktion, fremmer resorption af kolesterolplaques, renser blodet og forhindrer det i at blive tykkere, hvilket betyder, at de eliminerer de vigtigste årsager til blodpropper, inkluderer:

● tyttebær, havtorn, viburnum, blåbær, hindbær, rips, rosen hofter - du kan lave frugtdrikke, kompoter fra disse bær, føje dem til urtete;

● coltsfoot, amaranth, Jerusalem artiskok, morbær, hassel (blad), sød kløver, lind (du skal tage både blade og blomster), japansk sophora, bark og blade af hvid pil, blomster vil være nyttige fra urter og blomster til forebyggelse af blodpropper blodrød hagtorn;

● der er også et enkelt og effektivt middel til det kardiovaskulære system i haven: dild;

● en afkok af birkeblade og knopper er også nyttig;

● og glem naturligvis ikke drikkevarer, der er baseret på citron og ingefær, hvilket synergistisk styrker hinandens handling.

Derudover bør kosten øge mængden af ​​naturlige antikoagulantia: løg og hvidløg, grøntsager og frugter (især citrus og druer), bladgrøntsager, hørfrø, hasselnød, drue og amaranth uraffinerede olier, naturlig kastanje honning.

Fra midler til ekstern brug anbefales salver eller gnidning med hestekastanje - denne plante har en gavnlig virkning på blodkar, og præparater baseret på den er inkluderet i det grundlæggende førstehjælpssæt til åreknuder. Et eksempel er olieekstrakt (macerat) af hestekastanjeblomster, beregnet til at gnide lemmerne med åreknuder og thrombophlebitis. Her er det skrevet i detaljer om kastanjeolie.

Valg af en sund livsstil

Men ingen medicin og folkemidler vil give den ønskede effekt, hvis en person fortsætter med at føre en usund livsstil, som i sig selv er den vigtigste årsag til risiko. Tung vægt, en ustabil livsstil, et overskud af fedt og salt i kosten fører til fortykning af blodet og provokerer dannelsen af ​​blodpropper.

Først og fremmest bør fedtholdige fødevarer og fødevarer, der bidrager til ophobning af kolesterol, udelukkes fra kosten. Det er især vigtigt at begrænse forbruget af dyrefedt. Du bør ikke misbruge varme krydderier og salt, og i den varme sæson er det bedre at nægte dem helt..

For at reducere blodets viskositet skal du drikke meget vand, urtete, grøn te, frugtdrikke. Men soda skal fortælles et strengt "nej"!

Hvis du er overvægtig, skal du reducere kalorieindholdet i mad og prøve at slippe af med ekstra pund så hurtigt som muligt: ​​de lægger en ekstra byrde på hjertet.

Gymnastik og gåture er gavnlige til forebyggelse af tredobbelt blodpropper: for det første hjælper motion med at tabe overskydende vægt; for det andet styrker cardiobelastninger det kardiovaskulære system; og for det tredje bidrager aktiviteten til normalisering af blod og lymfestrøm i kroppen. Selvfølgelig bør du ikke gå i sportsgren i varmen: til kondition i den friske luft og til fods er det bedre at vælge morgen- eller aftenstimer, når køleren hersker. Du kan træne i det klimatiserede fitnesscenter når som helst, der er praktisk for dig.

Det er nyttigt at svømme i poolen efter træning. Hjemme, i varmt vejr, kan du tage et køligt bad, helst med tilsætning af medicinske urter. For at forbedre blodkarens elasticitet er et kontrastbrusebad også nyttigt, når du ændrer vandets temperatur fra køligere til varmere. Men det er bedre at nægte for varme bade og et langt ophold i saunaen. Hvis du alligevel beslutter at besøge damprummet, mens du besøger poolen, skal du bare gå ind et par minutter og vælge de nederste hylder (og sørg for at konsultere en læge først).

Et moderne fitnesscenter med hjerte-kar-udstyr er bestemt en god ting. Men endnu bedre - gåture i parker, hvor luften er mættet med ilt og phytoncider. Afslapning i en fyrreskov giver en vidunderlig effekt. Hvis lange gåture er vanskelige for dig, så prøv stavgang.

Og husk, at det til forebyggelse af trombose er vigtigt at foretage en let opvarmning flere gange om dagen for at lindre overbelastning i kroppen. Hvis du har et stillesiddende job, skal du hver time tage en pause i 5-10 minutter: stå op, gå rundt, lav håndbølger, udfør flere bøjninger. Under arbejdet skal du også med jævne mellemrum ændre din holdning, strække og ikke sidde med benene i kryds (det gælder for øvrig også hvile derhjemme i en stol). Hvis du tilbringer hele arbejdsdagen med at stå, skal du bestemt om aftenen ligge i et kvarter med dine ben hævet 45 grader.

15 farlige tegn på en blodpropp i kroppen, der kan dræbe dig øjeblikkeligt

At kende de første tegn på en blodprop i kroppen kan forhindre en potentielt dødelig situation.

En blodprop dannes normalt i benene og fører til dyb venetrombose. Faren for en blodprop er, at den ofte går upåvirket, men pludselig kan komme af og føre til død.

En blodprop er en blodprop, der har opnået en tyk eller halvfast tilstand fra en flydende tilstand.

Generelt skal du forstå, at blodkoagulation er en nødvendig proces, der forhindrer meget blodtab i bestemte situationer, for eksempel når du bliver såret eller skåret.

Når der dannes en blodprop i en af ​​venerne, opløses den ikke altid, hvilket yderligere kan føre til en farlig og endda dødelig situation.

En ustabil blodpropp er normalt ikke en trussel, men hvis den går i stykker og rejser gennem vener til vigtige organer som hjertet eller lungerne, kan det være dødeligt.

Her er nogle tegn på, at der er dannet en farlig blodpropp i din krop..

De første tegn på en blodpropp

1. Uforklarlig træthed

Pludselig træthed indikerer ofte en række sundhedsmæssige problemer, herunder dannelse af blodpropper. Når vores krop tvinges til at arbejde hårdere end normalt, har det negative konsekvenser for kroppen..

Hvis følelsen af ​​træthed ikke forsvinder i lang tid, er der grund til at overveje det faktum, at en blodprop i armen, benet, hjernen eller brystet kan skyldes..

2. hævelse i lemmerne

Der kan være hævelse eller hævelse på stedet for blodproppen. Hvis der er en blodprop i en arm eller et ben, kan lemmet blive fuldstændigt hævet på grund af dårlig blodcirkulation.

Det berørte område kan dog ændre farve, blive rød eller blå, blive varm eller kløe. Denne situation er meget farlig, da en blodpropp kan gå af og komme ind i et vigtigt organ på ethvert tidspunkt. Så hvis det for eksempel ender i lungerne, vil det føre til en lungeemboli.

3. Åndedrætsbesvær

Dette symptom kan være ret skræmmende, da det kan betyde, at en blodprop er flyttet til lungerne. Ifølge eksperter, hvis åndedrætsbesvær ledsages af en vedvarende hoste, kan dette være det første tegn på en lungeemboli - en blokering af en af ​​arterierne i lungerne..

Denne situation skal tages meget alvorligt, og en ambulance skal kaldes hurtigst muligt..

4. Brystsmerter eller smerter ved vejrtrækning

Som nævnt ovenfor er lungeemboli en potentielt dødelig tilstand. Det opstår, når en blodprop, der dannes i de nedre ekstremiteter, kommer ind og blokerer et af karene i lungerne. Et af de vigtigste symptomer på dette er brystsmerter og generelt åndedrætsbehag, hvilket kan gøre det vanskeligt for dig at tage en dyb indånding..

Det er også vigtigt at huske, at smerter i hjertet også kan indikere, at en blodprop er i hjertets område, og dette kan føre til et hjerteanfald..

5. Feber og sved

Dette symptom forekommer meget ofte ved nyretrombose..

Den største fare er, at en blodprop kan forstyrre din krops bortskaffelse af affaldsprodukter, hvilket fører til højt blodtryk og endda nyresvigt. I dette tilfælde fører en blodprop i nyrerne ofte til feber eller øget sved..

Blodpropper symptomer

6. Svimmelhed eller besvimelse

En kombination af smerter i brystet og åndenød kan få dig til at føle dig fyr og føre til besvimelse.

7. Hurtig hjerteslag

Hvis din hjerterytme er hurtigere, kan det være et farligt symptom på en lungeemboli. Når en blodprop når dine lunger, er der mangel på ilt, og dit hjerte forsøger at kompensere for det ved at øge din hjerterytme. Dette er et advarselsskilt, der ikke kan ignoreres..

8. Uforklarlig hoste

Hvis du får hoste, sammen med en følelse af åndenød og en accelereret hjerteslag, kan dette indikere, at der har dannet sig en blodprop i din krop. Hoste kan være ledsaget af blod, og dette er en alvorlig grund til at se en læge.

Årsagen til en sådan hoste kan være en blodprop i lungerne, hvilket fører til luftvejsbelastning og manifesterer sig som en hoste.

9. Svær hovedpine

Mange mennesker lider af kronisk hovedpine, men smerten er ofte værre end normalt. Sådan uudholdelig smerte kan fuldstændigt skabe dig, hvilket gør at du ikke kan fokusere på noget..

Dog kan konventionelle hovedpine-medicin muligvis ikke lindre symptomerne. I dette tilfælde skal du straks kontakte din læge, da dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en blodprop i hjernen, hvilket kan føre til et slagtilfælde..

10. Smerter eller ømhed i lemmet

Det er meget vanskeligt at vide, om du har en blodprop uden medicinsk viden, men et af de mest almindelige symptomer på dette problem er smerter i en arm eller et ben..

Hvis det ikke er relateret til traume, kan ømhed advare om dyb venetrombose. I dette tilfælde kan der være ømhed, når du trykker på eller berører det berørte område. For at skelne det fra muskelkramper skal du være opmærksom på, om smerten bliver værre, når du går eller bøjer dit ben. I så fald er der en mulighed for en blodpropp.

Selv hvis der er en blodprop i det ene ben, kan du føle ømhed i begge ben. Dette skyldes det faktum, at du prøver at lindre ubehag i det ene ben og sil det andet ben mere, hvilket kan føre til spændinger og smerter..

Blodpropp i en vene

11. Hud varm til berøring

Ved en trombose kan temperaturen på huden ændres, især i det område, hvor tromben er til stede. Du vil føle, at dette område er varmere at røre ved.

Denne fornemmelse opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning og kan også ledsages af bankende og kløende..

12. Røde striber i venerne

Blodpropper kan føre til røde striber, der løber længden af ​​venerne og ofte er varme at røre ved. Når du rører ved dem, er de varmere end huden omkring dem og er ret synlige. Du kan forveksle dem med hududslæt eller blå mærker, men hvis de er varme at røre ved, skal du kontakte din læge..

13. Smerter i læggene

Når der dannes en blodprop i benene, er kalvesmerter et af de almindelige symptomer. Smerter forveksles ofte med muskelspasmer eller kramper, og af denne grund ignoreres ofte et farligt symptom..

I modsætning til et anfald, der opstår pludseligt og varer i flere minutter, øges smerter i kalvene fra en blodprop gradvist og kan forblive i flere dage eller uger..

14. Misfarvning af hud

Rødhed er et af de mest almindelige symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​en blodprop, og det vises normalt, hvor blodproppen er til stede. Dog skal enhver anden ændring i hudfarve også advare dig. For eksempel kan området med dannelse af blodpropper blive bleg på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Når tilstanden forværres, kan huden blive blålig og koldere at røre ved. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..

15. Ingen symptomer

En af grundene til, at trombose er så farlig, er det faktum, at der ofte ikke er nogen symptomer, der går foran den. I det mindste er der ingen åbenlyse tegn, der kræver et øjeblikkeligt besøg hos en læge, og inden vi har tid til at finde ud af dem, sker der uoprettelig.

Af denne grund er det vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre, at dette sker. Undgå at sidde et sted i lang tid, deltage i fysisk aktivitet, regulere din vægt og overvåge din diæt, så du aldrig ved, hvad trombose er.

De første tegn på trombose af arterier, vener, blodkar, behandling og prognose for overlevelse

Trombose er en akut krænkelse af blodkarens tålmodighed på grund af en blodpropps overlapning af lumen.

generel information

Mange biologiske systemer er ansvarlige for vores livsvigtige funktioner i vores krop. En af dem er hæmostase. Dens opgave er at holde blod i flydende tilstand, stoppe blødningen i tilfælde af skade på væggene i blodkar og opløse blodpropper.

Trombedannelse er en af ​​mekanismerne for hæmostase. Trombedannelse er kroppens forsvarsrespons for at stoppe blødning. Når det er beskadiget, dannes en blodpropp (trombe), som ligesom en plaster lukker det beskadigede område, dvs. beskytter kroppen mod blodtab. På lægenes sprog kaldes denne proces trombose..

På den ene side beskytter trombose kroppen mod stort blodtab. På den anden side kan det provosere alvorlige sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning. Dette er et slagtilfælde, myokardieinfarkt, iskæmisk skade på bughulen og retroperitoneal plads, gangrene i ekstremiteterne.

Begrænsning af blodkar, arterier eller årer er en enorm fare for menneskers liv og helbred. Sandsynligheden for død eller alvorligt handicap som følge af udbruddet af koldbrændsel, akut vævsnekrose, bestemmes af intervallet fra 20 til 99%, afhængigt af lokaliseringen af ​​det unormale fokus, rodårsagen til forstyrrelsen.

Blodkar overlapper hinanden med blodpropper. Grundlæggende er disse formationer kendetegnet ved en blandet oprindelse. De består af ensartede blodlegemer: blodplader, andre, der er også ophobninger af protein-fibrin, der fungerer som en integrerende komponent i unormal dannelse. Når en trombe løsnes fra dannelsesstedet og bevæger sig sådan langs blodbanen, kaldes strukturen en embolus. Derfor er hovednavnet på den patologiske proces - tromboembolisme (synonym for den beskrevne lidelse).

Både arterier og vener påvirkes. Den første sag er meget farligere, da overtrædelsen fortsætter med en udtalt klinik og dødelige komplikationer. Den anden situation er ikke mindre farlig, men responstiden er længere. Resultat uden behandling er altid identisk: vævsnekrose, sandsynlig død af dødelige konsekvenser.

patogenese

Indtil midten af ​​det 19. århundrede var trombose et mysterium for læger, de prøvede at forstå, hvad det er. Den tyske patolog Rudolf Virchow formåede at afsløre mysteriet. Han studerede mekanismerne for trombose ved at identificere tre grundlæggende principper. Et halvt århundrede er gået siden da, men opdagelsen af ​​Berlin-lægen er stadig relevant. Denne teori kaldes normalt Virchow-triaden.

Rudolf Virchow formulerede tre hovedårsager til trombose. Den første er forringelsen af ​​karvæggene. Dette kan være konsekvenserne af traumer eller kirurgi. Virkhov bemærkede, at der ofte dannes blodpropper, hvor den indre struktur af karene er beskadiget. Den anden grund er nedgangen i blodgennemstrømningen. Blodpropper ophobes, hvor blodstrømningshastigheden ændres. Ændringer i blodviskositet provoserer også trombose. I "tykt" blod dannes thrombi oftere end i "væske".

Så tre fænomener ligger til grund for forekomsten af ​​blodpropper..

Den første er vaskulær skade. Dette kan være en åbenlys skade som følge af mekanisk indflydelse, påvirkning, knoglebrud, knusning af blødt væv eller resultatet af kirurgisk eller diagnostisk indgreb, når ødelæggelse har et minimalt område, men dette er ofte ganske nok. Blod kommer ud, tykner, danner en patologisk formation.

Den anden markante faktor i dannelse af tromber er et fald i blodstrømningshastigheden i systemet eller et kar, der potentielt er involveret i processen. Årsagerne til dette fænomen er meget forskellige: fra svær graviditetsforløb, åreknuder, endokrine sygdomme til kræft, ondartede tumorer, immobilisering (langvarig liggende, sengeliggende).

Den tredje patogenese-komponent er repræsenteret ved et fald i blodets rheologiske egenskaber. Det væskeformige bindevæv bliver tykt, tyktflydende og bevæger sig dårligt gennem karene. Hyperkoagulation ledsages af risikoen for emboli (en revet blodpropp) eller endda mere end en.

I systemet øger disse faktorer maksimalt faren. Individuelt også mere sandsynligt.

Du skal vide, at blodpropper ikke har en klar størrelse. Dette er amorfe uregelmæssigt formede strukturer og ikke sfæriske formationer, som det måske ser ud ved første øjekast. I modsætning til en lignende lidelse, åreforkalkning, med en gradvis blokering af blodkar ved kolesterolplack, finder i dette tilfælde en akut, presserende proces sted. Bortset fra situationer, hvor størrelsen på blodproppen er lille, og diameteren på karret, hvor koagulet sidder fast, er stort. Derefter kan symptomerne være mindre udtalt..

Klassifikation

Trombose er af to former - venøs og arteriel. Navnene antyder nøjagtigt, hvor blodpropper dannes: i det første tilfælde i venerne, i det andet i arterierne..

Venøs trombose kaldes akutte sygdomme, der er mange årsager til dens forekomst, de vigtigste er en krænkelse af strukturen af ​​den venøse væg under operation, traumer, stråling og kemoterapi, bremse blodgennemstrømningen, øget blodkoagulation.

Venøs trombose er dannelsen af ​​en trombotisk koagel i en vene. Til dato er følgende typer venøs trombose identificeret:

  • portvene;
  • nyre årer;
  • halspulsåre;
  • kar i den venøse sinus i hjernen;
  • Budd-Chiari-syndrom;
  • Paget-Schroetter syndrom.

Disse former for venøs trombose er samlet kendt som venøse tromboemboliske læsioner (VET). Det nøjagtige antal mennesker, der årligt lider af OBE, er vanskeligt at bestemme, men nylige epidemiologiske undersøgelser viser, at den årlige forekomst af OBE er ca. 1 pr. 1000 befolkning. Ifølge statistikker er WTO den tredje mest almindelige hjerte-kar-sygdom (efter koronar hjertesygdom og slagtilfælde). I EU alene dør mere end 540.000 patienter hvert år af WTO, dobbelt så mange europæere, der dør af brystkræft, prostatacancer, HIV / AIDS og trafikulykker..

Overfladisk venetrombose (SVT) er en blokering af de overfladiske vener i de øvre eller nedre ekstremiteter ved hjælp af en trombotisk koagulering. TPV vurderes oftest som en godartet patologi, der ofte medfører betydelig ulempe. Nogle undersøgelser har vist, at 5-10% af patienterne kan udvikle alvorlig sygdomsprogression i de første tre måneder, hvis de ikke får tilstrækkelig behandling.

Deep venetrombose (DVT) er definitionen af ​​en blodpropp i en dyb ven i et lem eller bækken. Det findes oftest i de nedre ekstremiteter, såsom den dybe vene i låret. Med udviklingen af ​​DVT er mængden af ​​returneret iltfrit blod til hjertet begrænset.

Selvom TPV og DVT er ubelejligt, er deres største fare forbundet med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der øger risikoen for lungeemboli..

Lungeemboli (PE) opstår, når en blodpropp adskiller sig fra et kar og bevæger sig gennem det venøse system med blod gennem højre side af hjertet og derefter kommer ind i lungearterien. Koagulerer sætter sig i lungearterien, hvilket kan forårsage delvis eller fuldstændig blokering af karet. Konsekvenserne af PE varierer afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​koagulatet. LE er imidlertid en ekstremt farlig patologi, der kan føre til død..

Arteriel trombose (atherothrombosis) er dannelsen af ​​en blodpropp i en arterie. Typisk kan arteriel trombose påvirke ethvert organ i kroppen. Oftest diagnosticeret:

  • Slagtilfælde (hjernehypoxi på grund af underernæring og iltforsyning)
  • Hjerteanfald (en forstyrrelse i blodtilførslen til koronararterierne kendt som ”myokardieinfarkt”)
  • Arteriel cirkulationsforstyrrelse i ekstremiteterne.

Koronararteriesygdom er den mest almindelige dødsårsag i Europa og tegner sig årligt for 1,8 millioner dødsfald. I dag er hver femte død som følge af koronar sygdom. Det bestemmes hos 22% af kvinder og 20% ​​af mænd. Cirka en ud af tolv mænd (8%) og en ud af hver kvinder (11%) dør af sygdommen.

Når arteriel trombose forekommer, anvendes antikoagulantia (eller antithrombotiske) lægemidler til at forhindre yderligere koagulatvækst og opløsning af eksisterende blodpropper, der blokerer for koronararterierne. I de fleste tilfælde gives antikoagulantia i kombination med anden medicin, om nødvendigt udføres medicinske procedurer.

Dette er en patologisk tilstand, hvor næsten alle patienter har aterosklerotiske plaques - kolesterolaflejringer. De indsnævrer lumen i arterien og fører til mangel på blodcirkulation. Over tid opbygger pladen en blodpropp..

Patologi er skrevet på to måder. Den vigtigste måde at opdele den patologiske proces er i henhold til lokaliseringen af ​​trombose. Dette er det centrale punkt, der bestemmer lægerens yderligere handlinger..

  • Arteriel placering. Som navnet antyder påvirkes store strukturer, der fodrer vævene. En mere detaljeret klassificering af forstyrrelsen kan være på blokeringen af ​​hjernen, lemmer, hjerte og omgivende strukturer (inklusive den lille cirkel, lungearterien), tarme. Alle muligheder er farlige, fyldt med hurtig død uden udsigt til genoplivning, selv under stationære forhold.
  • Venøs placering. Det ledsages af skader på blodkarene. Den fraktionerede underafdeling omfatter mange undertyper: obstruktion af den kugleformede, nyrerne, portalvener og andre..

Klassificeringen bruges til at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces, udviklingen af ​​terapitaktikker. Problemet er, at der ikke er tid nok til diagnosticering, det vides ikke, hvor tromben har slået sig ned, og hvordan den vil opføre sig yderligere. Enhver akavet bevægelse er nok til, at en relativt lille koagel helt kan blokere karet.

Den anden metode til skrivning henviser ikke så meget til sygdommen som selve typen af ​​blodpropp.

  • Klassiske strukturer er opdelt i hvide (fra leukocytter, blodplader og fibrinfibre), rød (med erythrocytter), blandet. Langt de fleste er i den tredje type eller flytter ind i en anden kategori (ændre sig efterhånden som sygdommen skrider frem).
  • Atypisk. De er forårsaget af separate patologiske processer. Alternativt septisk. På baggrund af en infektiøs læsion af kroppen. Tumor i godartede og ondartede neoplasmer og andre. De har en generelt identisk struktur, klassisk, men specifik oprindelse.

Trombose er akut og kronisk. En separat gruppe er kendetegnet ved atherothrombosis, der opstår, når en arterie blokeres af en atherosklerotisk plak og fører til en infarkt af indre organer eller hjerneslag..

Årsager og risikofaktorer

Venøs trombose kan være forårsaget af:

  • Sygdomme eller kvæstelser i de venøse kar i benene
  • Fuldstændigt eller delvist tab af mobilitet af enhver grund
  • Knoglebrud
  • Nogle medikamenter
  • Arvelige lidelser
  • Autoimmune lidelser, der fører til hyperkoagulerbarhed.

Arteriel trombose er oftest forårsaget af aterosklerotisk vaskulær sygdom. Dette sker, når fedt- eller calciumforbindelser afsættes på væggene i arterierne. Plaques dannet på denne måde kan delvis eller fuldstændigt blokere karret. I nogle tilfælde bryder den dannede trombe af og går ind i andre organer og systemer med blodstrømmen, hvilket forstyrrer blodcirkulationen i dem..

Arteriel trombose kan udvikle sig i koronararterierne, og derefter påvirkes hjertemuskelen med alle de efterfølgende konsekvenser, inklusive angina pectoris og hjerteinfarkt. Når der opstår arteriel trombose i et blodkar i hjernen, skabes gunstige betingelser for udvikling af slagtilfælde..

Risikofaktorer

De fleste af risikofaktorerne for venøs og arteriel trombose er de samme.

Risikofaktorer for venøs trombose kan omfatte:

  • Families disponering for dyb venetrombose
  • Hormonterapi eller p-piller
  • Graviditet
  • Skade på et venøst ​​kar på grund af operation, brud eller andet.
  • Hypodynamia, for eksempel efter operation eller under en lang tur
  • Arvelig forstyrrelse i blodkoagulationssystemet
  • Placering af et venekateter
  • Ældre alder
  • At være overvægtig eller overvægtig
  • Visse medicinske tilstande, såsom kræft, hjertesygdom, lungesygdom eller Crohns sygdom.

Risikofaktorer for arteriel trombose kan omfatte:

  • Diabetes
  • Højt blodtryk
  • Højt kolesteroltal
  • Inaktivitet og fedme
  • Dårlig ernæring
  • Families disponering for arteriel trombose
  • Ældre alder.

De første tegn på en blodpropp

De tidlige stadier af vaskulær trombose manifesteres ved symptomer på dårlig blodforsyning og nedsat udstrømning fra det berørte område. De forekommer under træning, forsvinder eller formindskes efter hvile, perioder med forringelse veksler med en ret lang normalisering af helbredet. Det skal bemærkes, at det er de indledende tegn, der er reversible og reagerer godt på behandlingen, da på dette tidspunkt endnu ikke er udviklet irreversible ændringer i organerne..

Sted for lokaliseringSymptomer
Limb arterierKolde hænder eller fødder, hurtig træthed, dårlig træningstolerance, intermitterende klausulering efter lang gåtur
Vener i arme eller benPuffiness i slutningen af ​​dagen, tyngde, en følelse af oppustethed, prikken, udseendet af et netværk af udvidede kar på huden
KoronararterierEfter fysisk eller følelsesmæssig stress med høj intensitet, ubehag eller pressende smerter i hjertet, vises svaghed, åndedrætsbesvær
Cerebrale karTinnitus, lejlighedsvis svimmelhed, mørkhed i øjnene, glemsomhed, fraværende sind, reduceret evne til at koordinere bevægelser, let eller periodisk ustabilitet i gang
TarmarterierMavesmerter uden klar lokalisering og forbindelse med fødeindtagelse, værre efter fysisk anstrengelse, oppustethed, vekslende diarré og forstoppelse

Alle disse tegn er ikke specifikke for trombose, de forekommer i andre sygdomme, så det er vigtigt at blive undersøgt så tidligt som muligt. For at opdage en blokering af et kar og bestemme årsagen, skal du kontakte en kirurg (smerter og hævelse i ekstremiteterne), en kardiolog, en neurolog med symptomer fra hjertet, hjernen eller en gastroenterolog i tilfælde af fordøjelsesbesvær.

Symptomer på venøs trombose

Hvis lumenet i den venøse bagagerum blokeres af en thrombus, afbrydes arbejdet i hele det venøse system. Phlebothrombosis ledsages normalt af et svær russyndrom. Sygdommen manifesteres ved hævelse, hævelse i venerne og cyanose i huden på stedet for læsionen, myalgia, kardialgi, følelsesløshed og tyngde i benene. Det asymptomatiske forløb af trombose er den farligste form for patologi, der fører til død..

Venetrombose i de nedre ekstremiteter er en vaskulær sygdom, ofte ledsaget af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Dyb venetrombose i benene påvirker normalt lårbenen og manifesteres ved smerter på stedet for tromben, hyperæmi og hypertermi i huden, ødemer i lemmet. Bensmerter begynder ofte som kramper eller følelsesløshed. Intensiteten af ​​smertsyndromet stiger, når man går eller trapper op. I alvorlige og avancerede tilfælde er der en følelse af fylde i benene, udseendet af cyanose i huden og ekspansion af de overfladiske vener på den indre side af låret.

Ileofemoral trombose er en venøs patologi forårsaget af blokering af en trombe i lårbenene og iliavenerne. Det manifesteres ved hævelse af lemmen, blålig eller lilla rød hudfarve, udseendet af brune pletter på det, feber, smerter i benet, udstråler til lysken og gradvis intensiveres. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende..

Hæmorroidal trombose forekommer ofte hos kvinder efter graviditet og fødsel. Følgende faktorer bidrager til udseendet af hæmorroidal trombose: alkoholmisbrug, langvarig hypotermi, kronisk forstoppelse, overdreven belastning. Symptomer på patologi er: smerter, kløe, forbrænding og hævelse i anus, sphincters krampe, traumer mod hæmorroider med deres efterfølgende infektion. Hvis du har feber, rektal udflod eller hæmorroidal blødning, skal du straks kontakte en læge..

Kavernøs sinus-trombose er en livstruende patologi forårsaget af blokering af den kavernøse sinus af en koagel. Årsagen til patologien er infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øjne og næse med spredning af infektion til hjernen. Sygdommen manifesterer sig som alvorlig hovedpine, sløret syn, fremspringende øjne, anfald, dyspepsi, forvirring og feber. Tegn på kavernøs sinus-trombose er også: forstyrrelser i nervesystemet, nakkesmerter ved bøjning, øjenlågødem, tab af ansigtsfølsomhed. Hvis ubehandlet, kan patienter med kavernøs sinus-trombose falde i koma. Ofte fører sygdommen til udvikling af komplikationer såsom blindhed, slagtilfælde, pinealkirteldysfunktion. Prognosen for sygdommen er ofte dårlig.

Subclavian venetrombose forekommer hos atleter og mennesker, der arbejder med hårdt fysisk arbejde. Sygdommen har en gunstig prognose og er begrænset til skade på hænderne. Patienter klager over prikken og forbrænding i det berørte lem, bankende og sprængende smerter og hævelse i armen. Subclavian venetrombose, forårsaget af dets langvarige kateterisering, overføres ofte til den indre halsvene og manifesterer sig med passende kliniske tegn.

Retinal trombose er en hæmoragisk retinopati forårsaget af okklusion af PCV og dens grene, hovedsageligt hos personer, der lider af hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus, systemisk vaskulitis og blodsygdomme. Fuldstændig okklusion manifesteres af et kraftigt fald i synsskarphed op til blindhed, ufuldstændig - ved en langsom forringelse af synet. Patienter klager over mørke pletter og et slør foran øjnene, forvrænget syn på genstande. Behandling af patologi er rettet mod at gendanne blodgennemstrømningen i nethinden og forbedre trofiske processer i den..

Symptomer på arteriel trombose

Trombose i hjernens arterier fører til slagtilfælde, som manifesteres af en hurtig nedsat hjernefunktion. Trombotisk slagtilfælde udvikler sig, når store kar blokeres - halspulsåren eller karene i cirklen af ​​Willis, såvel som deres små grene. Hos patienter natten forekommer hemiparese. Om morgenen opdager de en mangel på bevægelse i armen og benet på den ene side. I alvorlige tilfælde opstår der på baggrund af en forværring af den generelle tilstand neurologiske symptomer: taleforstyrrelse, nedsat bevidsthed, delvis tab af synsfelter, hemiplegi, hemianestesi, ansigtsforvrængning, nedsat bevægelighed og følsomhed i halvdelen af ​​kroppen.

Trombose i hjertets koronararterier forekommer som et resultat af indsnævring af lumen i karene, der forsyner hjertemuskelen. Patologi i fravær af behandling fører til myokardieinfarkt, som ofte ender i patientens død. Hvis trombose udvikler sig langsomt, er der en kronisk hjertesygdom - angina pectoris. Koronarsyndrom manifesteres af en skarp, pludselig smerte i hjertet, mangel på luft, blekhed i huden. Akut koronar trombose har en dårlig prognose, og det kroniske forløb af patologien reagerer godt på behandlingen.

Leverarterie-trombose udvikler sig hurtigt og inden for en dag kan føre til patientens død. Dette er en komplikation af sygdomme i det kardiovaskulære system - hjerteanfald, endokarditis, hjertefejl. Leverinfarkt manifesteres ved akut smerte i højre hypokondrium, dyspepsi, feber og gulsot. Sygdommen kan klinisk ligne et angreb på galdesten. I alvorlige tilfælde er ascites, anuria og peritonitis de vigtigste symptomer. Leverarterie-trombose forekommer efter levertransplantation og fører til omfattende nekrose og koma, som normalt ender i døden.

Intestinal trombose opstår, når en thrombus overlapper lumen i de mesenteriske kar. I dette tilfælde forstyrres tarmenes ernæring, iskæmi og nekrose i væggen udvikler sig. Patologi udvikler sig normalt hos ældre, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system. Trombose af mesenteriske kar manifesteres ved trange smerter i maven, tenesmus uden afføring af afføring, positive symptomer på en akut mave, mangel på peristaltik, spænding i den forreste abdominalvæg. Patienter har blodig opkast og afføring blandet med blod, takykardi, blekhed i huden, feber.

Trombose i lårbensarterien opstår efter traume såvel som på placeringen af ​​kolesterolplaques. Trombotiske masser ophobes i nærheden af ​​dem, som danner en koagulering, der tilstopper et blodkar. Femoral arterie-trombose manifesteres af smerter i lemmet, forværres ved at gå og hovedsageligt påvirke lægemusklerne og fødderne.

Diagnosticering

For at finde ud af, om der er blodpropper i kroppen, skal du først kontakte en phlebologist, der undersøger lemmerne og udfører en marchtest - anvender en elastisk bandage på hele benet fra tæerne til lysken. Herefter skal patienten gå, indtil smerte vises. Hvis det sker efter et par minutter, og de overfladiske vener ikke er forsvundet, er der stor sandsynlighed for blokering. For at bekræfte diagnosen skal du udpege:

  • Ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter med dopplerografi;
  • flebografi;
  • rheovasography;
  • radionuklidscanning (hvis angivet).

For at påvise arteriel trombose tages kliniske manifestationer i betragtning:

  • smerter i hjertet under fysisk og følelsesmæssig stress, angina-anfald;
  • intermitterende klaudikation - når du går, skal du stoppe på grund af svær smerte;
  • svimmelhed, hovedpine, nedsat hukommelse, hurtig træthed under mentalt arbejde.

I det første tilfælde udføres yderligere undersøgelse af en kardiolog, der bruger:

  • medicinsk undersøgelse - identificering af ødemer, ændringer i hudfarve, måling af blodtryk, lytter til hjertelyde;
  • EKG, EchoCG, om nødvendigt med stresstest; en blodprøve for koagulation og kolesterolindhold (koagulogram og lipidogram), glukoseniveau;
  • komplet blodantal med blodpladetælling.

Hvis der er tegn på dannelse af blodpropper, er koronar angiografi krævet for at løse problemet med kirurgisk behandling.

I tilfælde af blokering af kar i de nedre ekstremiteter med angreb på smerter i benene, når man går, vurderes arteriernes tålmodighed af den vaskulære kirurg under:

  • inspektion;
  • måling af tryk på ben og arme;
  • sondering af pulsen;
  • Ultralyd med duplex-scanning;
  • angiografi (administration af et kontrastmiddel) og vurdering af dets distribution ved hjælp af røntgen eller tomografi.

Undersøgelsen af ​​cerebrale arterieres tilstand udføres af en neuropatolog. Det bestemmer reflekser og ændringer i følsomhed, bevægelser. Brug til: til visualisering af blodkar

  • rheoencephalography;
  • elektroencephalografi;
  • Doppler-ultralyd;
  • MR af fartøjer.

Sådan kontrolleres blodkar for plaque og blodpropper

For at kontrollere karrene for tilstedeværelse af plaques og blodpropper, udføres en ultralydscanning med Doppler-ultralyd. Med denne metode kan du evaluere:

  • tilstedeværelsen af ​​en hindring for bevægelse af blod;
  • fartøjets samlede diameter og dets permeabilitet;
  • blodstrømningshastighed;
  • thrombustæthed;
  • dens fare (mobilitet).

Hvis de opnåede data ikke er nok til at vælge en behandlingsmetode, anvendes angiografi. Det involverer introduktionen af ​​et kontrastmiddel. Oftest ordineres det inden operationen. En af metoderne til at søge efter en thrombus er introduktionen af ​​radioisotopmærket fibrinogen. Han vil påpege skjulte blodpropper, men vil ikke være i stand til at bestemme deres struktur, størrelse og risiko for adskillelse.

Førstehjælpsstandard

Da trombose er en akut tilstand, er det nødvendigt med hurtig behandling for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Nødhjælp ydes af et ambulancehold. Inden hendes ankomst skal du give lemmet en hævet position og få det til at immobilisere (immobilisere). På førhospitalstadiet udføres terapi ved hjælp af antikoagulantia og blodplader, antiinflammatoriske lægemidler.

Ambulancestandarden er som følger:

  • Intravenøs heparin op til 10.000 enheder.
  • Acetylsalicylsyre 375 mg oralt.
  • Analgin 50% - 2 ml intramuskulært.

Transport udføres med en forhøjet position af det berørte lem.

Funktioner ved terapi

Udviklet venøs trombose er en meget alvorlig tilstand, der kan true en persons liv. I mangel af tilstrækkelig behandling kan nogle patienter, der diagnosticeres med dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter, hurtigt udvikle lungeemboli (PE). Dette er en alvorlig, dødbringende sygdom, hvor der er en fuldstændig eller delvis lukning af lumen i lungearterien ved en thrombus.

Der er flere tilgange til behandling. Lægen bestemmer og beslutter, hvilken terapi der skal ordineres, om det kan behandles på poliklinisk basis eller indlæggelse er påkrævet. Det afhænger af sygdommens stadie og sværhedsgrad, samt hvor blodproppen befinder sig. Kun en læge bestemmer, hvilke lægemidler der forhindrer dannelse af blodpropper (antikoagulantia), der skal ordineres til en patient med udviklet venøs trombose og tromboemboliske komplikationer.

Husk, at al selvmedicinering med venøs trombose kan være farlig! Risiker ikke dit liv ved selvmedicinering.

Der er to typer behandling af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter: konventionel medicin, sommetider kræves kirurgi. Det drejer sig kun om operationen i de farligste og mest kritiske tilfælde..

Lægemiddelbehandling: lægen ordinerer antikoagulantia, der reducerer blodkoagulation, dvs. tynd det. Antikoagulantia gives som injektioner eller tabletter.

Kirurgisk behandling: indikeret for svære former for trombose. Bevægelse af blodpropper, et kar komprimeret med en lymfeknude eller tumor - i disse tilfælde kan operation som regel ikke udføres.

Driftsmetoder:

  • Trombektomi - fjernelse af en blodpropp;
  • Ligering af en vene;
  • Syning af fartøjet;
  • Arteriovenøs shuntplacering;
  • Stenting i det berørte segment.

Arteriel trombose er oftest af aterosklerotisk genese, derfor anvendes lægemidler, der sænker LDL-kolesterol, i dens behandling.

Strømfunktioner

Diæt til patologi består i overholdelse af kosten, udelukkelse af provoserende fødevarer og det rigtige vandregime. Mængden af ​​væske, der skal drikkes om dagen, er mindst 2,5 liter. Anbefalede produkter:

  • olivenolie, hørfrø eller solsikkeolie;
  • frugt og grønsager (især indeholdende en stor mængde C-vitamin - citruser, rosenhopper, stikkelsbær, tomater);
  • løg blade, hvidløg;
  • chokolade;
  • krydderier;
  • fisk og skaldyr,
  • tang;
  • grød.

Produkter, der indeholder animalsk fedt, er udelukket. Det er uønsket at bruge pasta, melprodukter, stegt mad, røget kød. Det er værd at være opmærksom på produkter, der indeholder vitamin K (dens funktioner kan konkurrere med blodfortyndende medikamenter, hvilket vil føre til terapi unyttelighed) - persille, basilikum, spinat, broccoli, selleri, agurk, kinakål, brombær, tilskud gulerødder og andre.

effekter

Sandsynligheden for komplikationer er maksimal ved arterielle læsioner og nedsat blodgennemstrømning gennem venerne med en generel alvorlig tilstand hos patienten.

Mulige resultater inkluderer:

  • Ekstensivt slagtilfælde. Døder af hjernevæv.
  • Hjerteanfald med massiv ødelæggelse af hjertestrukturer.
  • Lemme nekrose og udvikling af koldbrændsel er hyppige konsekvenser af trombose, der kræver kirurgi. Patienten forbliver i live, men får et vedvarende alvorligt handicap, da han mister et lem.
  • Intestinal død eller obstruktion. Den anden mulighed er lettere med hensyn til overvågning. Den første ender også med alvorligt handicap, da det kræver en lemlæstende operation for at fjerne en del af de hule strukturer. Mulighed for anastomoser, oprettelse af en kolostomi til bortskaffelse af affaldsprodukter.
  • Hjernens død, og som en konsekvens, individets død med den formelle konservering af hjerteslag og åndedræt.

Menneskelig død er et fælles slutpunkt.

Prognose og forebyggelse

Den mest gunstige prognose på baggrund af skade på små kar (mikrothrombose). Overlevelsesraten er 98%. Negativt til ødelæggelse af arterier og begynder gangrene med blokering af vener.

Helt ugunstigt, hvis forhindringen overhalede karene og blokerede lumen med 80% af diameteren eller mere.

Foranstaltninger, der sigter mod at forhindre trombose, består i eliminering af risikofaktorer, brugen af ​​elastiske strømper og patienter med tidlig fysisk aktivitet i den postoperative periode. I nogle tilfælde foreskrives små operationer af doser acetylsalicylsyre og heparin efter operationen, hvilket reducerer blodkoagulation.