Lymfostase-behandling (håndødem efter mastektomi)

Kræft er den værste sygdom, der rammer mennesker uanset race, alder, levestandard og andre kriterier. Det kan udvikle sig i ethvert organ, og hos kvinder er det ofte lokaliseret i brystkirtlen. I sådanne tilfælde kræves ofte en mastektomi..

Lymfostase af hånden efter brystfjerning kan kaldes den mest almindelige postoperative komplikation. Det forekommer hos 8 ud af 10 patienter, og umiddelbart efter operationen observeres næsten hver kvinde, omend i mild grad.

Du skal ikke være bange for dette fænomen, men du kan heller ikke ignorere det. I det overvældende flertal af tilfælde, hvis du følger alle lægens anbefalinger, der er udstedt ved udskrivning fra hospitalet, bør lymfostasen i hånden forsvinde efter fjernelse af brystkirtlen (som regel tager komplet rehabilitering 6 måneder).

Hvis dette ikke sker, eller derudover vises andre alarmerende symptomer, skal du straks gå til lægen. Vores artikel vil hjælpe med at forstå mekanismerne til forekomsten af ​​lymfostase i hånden og introducere metoderne til dens behandling, så kvinder, der har gennemgået mastektomi, kan holde situationen under kontrol..

Hvordan vises lymfostase?

Faktisk er lymfostase i armen eller benet ødem på grund af ophobningen af ​​store mængder væske i det mellemliggende (intercellulære eller perikapillære) rum. Alle mennesker har et kredsløb og lymfesystem, der supplerer hinanden og sikrer kroppens vitale aktivitet.

Plasma filtreres i blodkapillærerne. Resultatet af denne kontinuerligt igangværende proces er væskeudslipning i det mellemliggende rum. Der dannes vævsvæske ud fra det. Halvdelen af ​​dens volumen kommer øjeblikkeligt ind i lymfekarrene, og resten vender tilbage til blodbanen.

Lymfostase af hånden efter fjernelse af brystkirtlen vises på grund af det faktum, at under operationen er nogle af lymfekarrene beskadiget eller fjernet fuldstændigt, og endda lymfeknuder, der fungerer som en barriere for infektion. Som et resultat har interstitiel væske, der dannes kontinuerligt, ikke tid til at udskilles fuldstændigt gennem de resterende lymfekar og begynder at samle sig i løst bindevæv (normalt skal det ikke være der). Den første indikator for, at processen er startet, er forekomsten af ​​ødemer.

Derudover kan lymfostase i lemmen forårsage patologiske forandringer i lymfekarrene, traumer og penetration af infektion.

Klassifikation

Lymfostase af hånden efter brystfjerning er af to typer:

Afhængig af kendetegnene ved ødemet kan to former for lymfostase diagnosticeres:

Og endelig er processen med dannelse af lymfostase opdelt i tre faser:

  • Letvægts. På samme tid er smerter og hævelse ubetydelige. De vises normalt efter intens fysisk anstrengelse. Huden på en hævet hånd danner let fold, når den klemmes med fingrene.
  • Gennemsnit. Der er en fortykkelse af huden, smerten i armen øges. Det er vanskeligt, men muligt at danne en fold i huden.
  • Tung. Hævelsen falder ikke efter en lang hviletid, volumen af ​​den syge arm er fordoblet sammenlignet med den sunde, og huden foldes ikke i folder.

Nogle eksperter identificerer også det fjerde trin, hvilket indebærer irreversible deformiteter af lemmet, alvorlige kredsløbssygdomme og handicap.

Primær lymfostase

Normalt observeres lymfostase af hånden efter mastektomi i de første postoperative dage hos hver patient, hvilket er forbundet med skade på hendes væv og blodkar. I løbet af denne periode begynder nye lymfekanaler at dannes i hånden, og de tidligere ubrugte lymfekar (collaterals) indgår gradvist i arbejdet..

Efterhånden som såret heles, aftager hævelsen i armen, men hos ca. 40% af patienterne forbliver det efter udskrivning. Der er tidspunkter, hvor ødemet aftager, men efter et par måneder vises det igen. Dette er en indikator for, at nye sikkerhedsstillelser ikke er aktivt involveret i arbejdet. Lymfostase observeret i de første 12 måneder efter operation kaldes primær og betragtes som normal. I denne periode klassificeres det typisk som mildt (reversibelt). Risikogrupper, hvor forekomsten af ​​lymfostase kan forudsiges:

  • patienter med hormonelle lidelser;
  • kvinder har problemer med blodkoagulation;
  • kvinder, der lider af kronisk venøs insufficiens.

Symptomer på primær lymfostase

Hvordan kan lymfostase af hånden manifestere sig efter fjernelse af brystet? Billedet viser forskellen mellem sunde og syge lemmer..

Ud over ødemer er de mest almindelige symptomer:

  • trække fornemmelser i skulder og arm;
  • bevægelsesstivhed;
  • på grund af en ufrivillig bøjning og stivhed, opstår rygsmerter såvel som hovedpine;
  • følelsesløshed i fingrene observeres undertiden;
  • øget ødem observeres efter træning eller om morgenen;
  • forbrænding og fylde på ødemstedet;
  • betændelse i huden;
  • lymphorrhea.

Primær lymfostase af hånden efter brystfjerning: behandling

Når patienten udskilles fra hospitalet, skal specialisten advare hende om mulige komplikationer og fortælle hende, hvad hun skal gøre i dette tilfælde. På sin side kan den behandlende læge i nogle tilfælde foreskrive:

  • et kursus af venotonics (højst 4 uger);
  • et diuretikekursus (som diuretika kan du bruge folkemidler, der er baseret på afkok af brændenælde, hestehale, fennikel, persille, burdockrod, sophorafrugter, planteblade og andre);
  • fysioterapi.

Venotonics ordineres kun i fravær af metastase.

Fysioterapiprocedurer ved hjælp af laser, UHF og opvarmning er uacceptable. Magneterapi er også kontraindiceret. Du kan kun bruge vakuummassage i det berørte område, men denne procedure skal ordineres af en læge..

Sådan behandles lymfostase af hånden derhjemme?

Kvinder, der har gennemgået mastektomi, bør ikke kun stole på medicin, men patienterne kan også i høj grad fremskynde rehabiliteringsprocessen og forhindre udvikling af komplikationer. Tilstanden til det berørte lem påvirkes positivt af:

  • regelmæssige besøg i poolen;
  • Træningsterapi;
  • iført bandage ærmer;
  • massage til håndlymfostase (forresten, du kan gøre det selv);
  • korrekt ernæring (strenge diæter er ikke påkrævet, men det tilrådes at udelukke saltning og røget kød fra kosten, begrænse slik og melprodukter, bruge frugter, grøntsagsalater, mejeriprodukter maksimalt).

Efter mastektomi anbefales det stærkt ikke:

  • sove på den side, hvorfra operationen blev udført;
  • besøg saunaen;
  • tilbringe meget tid i solen (at besøge solariet er også forbudt);
  • det er værd at undgå situationer, hvor du kan skade hånden eller indføre en infektion i vævet, da dette er fyldt med alvorlige komplikationer.

Øvelser efter mastektomi

Vellykket behandling af lymfostase i hånden efter mastektomi afhænger i vid udstrækning af patientens vedholdenhed og vilje til at tackle problemet. Den mest effektive og enkleste måde i dette tilfælde er øvelser, der skal startes et par dage efter operationen. I dette tilfælde er hovedprincippet, at øvelser kun udføres, indtil ubehagelige fornemmelser vises. Først efter operationen inkluderer komplekset enkle bevægelser:

  • Sæt dig ned, læg hænderne på knæene, håndfladerne ned. Vend dem uden stress.
  • I samme position, prøv at klemme fingrene ind i en næve. Slap af. Klem igen.

I fremtiden skal du gradvist tilføje mere komplekse handlinger:

  • Vip torso let mod den opererede del af kroppen. Prøv at sænke hånden frit og få den til et par vinkler.
  • I siddende stilling, læg håndfladerne på skuldrene, prøv at hæve albuerne. Nederste. Gentag flere gange.
  • Løft armen fra den betjente side. Hold denne position i mindst et par sekunder. Nederste.
  • Udfør langsomt cirkulære bevægelser med dine skuldre.
  • Tag dine hænder bag din ryg. Spænd fingrene. Forsøg at rette dine arme.

Massage

Hvis der er lymfostase i hånden efter fjernelse af brystkirtlen, hjælper massage derhjemme ganske godt. Det kan udføres af både patientens pårørende og sig selv. Massageteknikken er meget enkel. Du skal hvile din ømme hånd på noget, f.eks. På en væg. Begynd med at strække huden med fingrene på din sunde hånd. Først skal du massere fra albuen til skulderen og derefter fra hånden til albuen.

Disse slag skal ikke være for stærke, men følte. Massagen skal dække hele overfladen af ​​hånden (top, bund, sider). Procedurens varighed er op til fem minutter. Gentag massagen flere gange hver dag..

Sekundær lymfostase

Hvis hævelsen efter et år efter mastektomi ikke har passeret eller dukket op igen efter synlige forbedringer i tilstanden, diagnosticeres sekundær lymfostase af hånden efter fjernelse af brystkirtlen. Behandling i dette tilfælde ordineres først efter at have konstateret årsagerne til en sådan patologi. Diagnostik inkluderer:

Derudover kan du udføre:

  • CT og MR med kontrastforbedring;
  • lymphoscintigraphy;
  • radiografi;
  • laboratorietest.

Årsagerne til sekundær lymfostase kan være:

  • håndskader i genopretningen efter operation (forbrændinger, snit, blå mærker, dislokation);
  • at holde patienten for stillesiddende, hvilket resulterer i, at der dannes lymfestagnation;
  • at komme ind i væv fra infektion under en kirurgisk procedure;
  • ardannelse af lymfeknuder og blodkar efter strålebehandling;
  • dannelsen af ​​metastaser.

Symptomer på sekundær lymfostase

Hvis lymfostasen i hånden efter mastektomi varede i nogen tid, derefter gik, og et år senere dukkede op igen, kan den i første omgang se ud som en svul hævelse. En kvinde skal være opmærksom på endda et sådant mindre symptom og straks gå til lægen. Hvis hævelsen efter operationen slet ikke aftager, begynder ødemet efter ca. et år (i nogle tilfælde tidligere) at blive tykkere, hvilket er et alarmerende tegn.

Symptomatologien på sekundær lymfostase kan variere afhængigt af sygdommens etiologi. Så hvis det var forårsaget af en infektion, stiger patientens kropstemperatur, især på stedet for tumoren, erysipelas og mavesår vises på huden.

Almindelige symptomer inkluderer:

  • smerter, forbrænding, distention og andet ubehag i hånden;
  • følelsesløshed i fingrene;
  • fortykning af hudvæv, så de ikke kan tages i en fold;
  • misfarvning af huden i problemområdet;
  • undertiden observeres alvorlige muskelkramper.

Behandling

Lægen ordinerer et behandlingsforløb først efter at have identificeret årsagerne til sygdommen. Med infektiøs etiologi og erysipelas udføres antibiotisk behandling. Komplekset ordinerer diuretika, vitaminer, immunostimuleringsmidler, antihistaminer, manuel lymfedrænering. Selvmassage af hånden med lymfostase ordineres, hvis lægen finder det passende, og ødemet ikke ledsages af udslæt og sår i huden. For svær smerte føjes smertestillende midler til behandlingsforløbet.

Hvis årsagen til sekundær lymfostase er dannelse af metastaser, er kun kirurgisk behandling nødvendig, efterfulgt af kemoterapi / strålebehandling.

Det skal huskes, at sekundær lymfostase er meget vanskelig at behandle, og prognosen er ikke altid gunstig. Enkle forebyggende foranstaltninger kan øge chancerne, herunder en afbalanceret diæt, et skånsomt dagligt regime og fraværet af intense belastninger på problemhånden.

Håndlymfødem

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Lymfostase af hånden er en alvorlig tilstand, der forårsager vedvarende hævelse. Lad os se på årsagerne til sygdommen, behandlingsmetoder og forebyggende foranstaltninger, der vil slippe af med lymfostase.

Lymfostase er et vedvarende ødem i væv, der dannes på grund af forstyrrelser i udstrømningen af ​​lymfe, dvs. vævsvæske. Som regel påvirker lymfostase de nedre ekstremiteter..

Der er flere faktorer, der direkte kan forårsage lymfostase:

  • Kirurgi, hvor lymfeknuderne blev fjernet.
  • erysipelas.
  • Problemer med lymfatiske og venøse kar.

Der er flere stadier af lymfostase, hvert trin har sine egne symptomer og egenskaber. Den sidste fase af lymfostase er elephantiasis eller elephantiasis. En sådan tilstand er kendetegnet ved en kraftig stigning og fortykkelse af volumenet af lemmerne samt trofiske forstyrrelser i det subkutane væv og hud, og som et resultat - patientens handicap..

Puffiness, der bliver det største symptom på lymfostase, vises på grund af en mindre inflammatorisk proces. For eksempel efter et blå mærke kan der være hævelse af blødt væv, dette skyldes strømmen af ​​lymfevæske.

Efter et stykke tid forsvinder puffiness, for dette bruger de komprimerer, injektioner og medicin. Men der er forstyrrelser, der er forbundet med lymfesystemets arbejde, og derefter kan enhver skade føre til forstyrrelser i lymfeudstrømningen. Ved lymfostase af hånden oplever patienter kronisk ødem, hvilket i væsentlig grad forstyrrer hudens struktur. Forsegler det øverste lag, hvorpå mavesår derefter dannes, og elefantiasis skrider frem.

Årsager til lymfostase i hånden

Årsagerne til hånds lymfostase er baseret på traumer og skader på lymfesystemet. Som regel er dette forbrændinger, blå mærker, operationer, brud, forstuvninger eller forskydninger. Årsagerne til hånds lymfostase inkluderer også:

  • Godartede og ondartede tumorer i lymfesystemet.
  • Skader, hvor lymfeknuder eller lymfekar er blevet beskadiget.
  • Parasitiske eller stafylokokkeinfektioner.
  • Bestråling af kræftsvulster.
  • Operationer, hvor der var skade på lymfesystemet.

Afhængig af årsagen og typen af ​​skade på lymfesystemet er der to typer lymfostase: primær og sekundær.

Årsagerne til primær lymfostase af hånden er en afvigelse i lymfesystemet og blodkar, som regel medfødt. Sygdommen kan ikke bestemmes i de første leveår, den begynder at manifestere sig i puberteten.

Årsagerne til sekundær lymfostase af hånden er ikke medfødt, og enhver sund person kan erhverve dem. Disse inkluderer: tumorer i lymfesystemet, traumer, kroniske sygdomme, en stillesiddende livsstil (dette gælder for sengeliggende patienter), erysipelas i hænderne, brystkirurgi, fedme.

Håndlymfødem efter mastektomi

En mastektomi er fjernelse af et bryst på grund af en ondartet tumor. Når brystet fjernes, kan lymfeknuderne ved hånden fjernes. Dette fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske, det vil sige til lymfostase af hånden efter mastektomi. Hvis lymfeknuderne placeret i armhulen under mastektomi bestråles, bliver dette også årsagen til lymfostase.

På grund af den forringede udstrømning af lymfe, dvs. skader på dræning og lymfeknuder, vises vedvarende og alvorlig hævelse i hånden. Hvis ødemet er gået et par måneder efter mastektomien, taler vi om postmastektomilymfostase. Hvis det ødem, der vises, ikke forsvinder og ikke reagerer på behandling, taler vi om lymfødem. Lymfostase forekommer ikke hos enhver kvinde, der har gennemgået en mastektomi, men hvis den vises, kan den ledsage hende hele sit liv eller gå væk efter måneder eller endda år med at bekæmpe sygdommen.

Faren for håndlymfostase efter mastektomi er, at ødemer kan forårsage deformation af hånden og ofte ledsages af inflammatoriske processer. Postmastektomilymfoser medfører en masse ulemper for patienterne og forårsager stressede situationer og depression under behandlingen.

Hvis lymfostase af hånden efter mastektomi vises i det første behandlingsår, er det som regel ikke farligt og kan behandles. Hævelsen er blød, men ledsaget af sprængende, ømme smerter og tyngde i hånden, alt dette medfører en masse ulemper. Hvis du ikke tager behandling af håndlymfostase i tide efter mastektomi, vil sygdommen gå ind i stadiet med svær tæt lymfostase, hvis behandling er en længere og mere omhyggelig proces.

Hvorfor vises lymfostase efter mastektomi?

Ved en mastektomi fjernes ikke kun brystet, men også lymfen, karene, knuder, der modtog og opgav lymfe fra brystkirtlerne. Efter at bryst og lymfeknuder er fjernet, fungerer funktionen i kroppen.

  • Størrelserne på de fjernede lymfeknuder kan være forskellige, det hele afhænger af tumorens stadie og form og dens placering. I meget alvorlige tilfælde er det muligt at fjerne mindre pectoralis muskler og lymfeknuder på 3. niveau.
  • Lymfeknuderne fjernes, fordi der er en mulighed for, at kræftceller findes i lymfesystemet. Og hvis du fjerner dem, kan du i fremtiden undgå gentagelse af kræft..
  • Det er kun muligt at bestemme, om der er kræftceller i lymfeknuderne, når de er fjernet. Onkologen udfører histologiske undersøgelser af de fjernede lymfeknuder og bryst.
  • Lymfostase under mastektomi opstår på grund af en funktionsfejl i kroppen. Efter at lymfeknuderne er fjernet, stopper kroppen ikke med at sende lymfe, men det hele ophobes i skulder- og armområdet.

Det er umuligt at forudsige resultatet af operationen på forhånd. Der er tilfælde, hvor lymfostase ikke forekommer efter fuldstændig fjernelse af lymfeknuder og muskelvæv under mastektomi. Men det sker også omvendt, når den mindste interferens i lymfesystemet forårsager den stærkeste lymfostase i hånden.

Symptomer på lymfostase i hånden

Symptomer på lymfostase i hånden afhænger af udviklingsstadiet af lymfostase. Lad os se på sygdommens stadier og symptomerne, der ledsager den..

  • Let puffiness på armen, der vises i den sene eftermiddag og forsvinder efter søvn, det vil sige om morgenen.
  • Puffiness vises konstant, men på dette tidspunkt søger patienter sjældent lægehjælp.
  • På det første trin er bindevævsvækster endnu ikke begyndt, derfor kan man, når man søger medicinsk hjælp, forhindre yderligere udvikling af lymfostase.
  • Irreversibel hævelse vises på armen.
  • Bindevev vokser, og huden på armen hærder.
  • På grund af hævelsen er huden på armen hævet og stram, hvilket forårsager smerter i armen.
  • Som regel er det på dette stadium, at patienter søger medicinsk hjælp..
  • Behandling er mulig, men kræver fuld overholdelse af anbefalinger og stor indsats..
  • Sygdommen bliver irreversibel
  • Alle symptomer beskrevet i første og andet trin er værre.
  • Sår og cyster vises på armen.
  • Fingrene er deformerede, dvs. lymfostase af ekstremiteterne vises.
  • Armen bliver inaktiv på grund af udviklingen af ​​elefantiasis.
  • Det er også muligt at udvikle eksem, mavesår eller erysipelas.

Symptomerne på hånds lymfostase afhænger fuldstændigt af det stadie, hvor sygdommen befinder sig. På hvert trin bliver symptomerne farlige og irreversible og medfører en masse komplikationer, i meget vanskelige tilfælde er død mulig..

Diagnostik af lymfostase i hånden

Diagnose af håndlymfostase begynder med en undersøgelse af symptomerne på sygdommen og en komplet undersøgelse af hånden. Ved diagnosticering er det nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod og urin og en klinisk analyse. Det er nødvendigt at konsultere en vaskulær kirurg og gennemføre en komplet undersøgelse af brysthulen, bækkenet, bukhulen, venerne og ekstremiteterne. For endelig at bekræfte diagnosen - lymfostase og finde ud af årsagerne til dens udseende, udføres lymfografi af lymfesystemet og lymfekarrene.

  • Ved de første tegn på lymfostase i hånden, det vil sige, at når dukker op, skal du straks kontakte en vaskulær kirurg, lymfolog eller phlebologist. Lægen vil være i stand til pålideligt at bestemme årsagen til puffiness, og i tilfælde af progressiv lymfoidose vil han ordinere et sæt tests og ultralyd.
  • Ved diagnosticering af hånds lymfostase og undersøgelse af blodkarens tålmodighed anvendes en lymfocyntrigraph, med andre ord røntgenlymfografi. Denne teknik giver dig mulighed for at observere ændringer i lymfesystemet og finde steder for vaskulær obstruktion..
  • Håndlymfostase kan forveksles med dyb venetrombose eller postflebitisk syndrom. I alle tilfælde observeres åreknuder, let ødem, ensidig lymfødem og hyperpigmentering. For nøjagtigt at diagnosticere lymfostase i hånden udføres ultralyd ultralyd af ekstremiteter og vener.

Behandling af lymfostase i hånden

Behandling af håndlymfostase afhænger af sygdomsstadiet. Lymfostase af hånden er et alvorligt, undertiden irreversibelt ødem, der opstår på grund af beskadiget lymfesystem og lymfeknuder. Hævelse på hånden kan også vises på grund af den inflammatoriske proces efter et blå mærke eller slag. Hævelse opstår på grund af lymfestrøm til det berørte område.

Som regel forsvinder ødemet af sig selv, men i tilfælde af lymfostatisk ødem er det muligt at slippe af med hævelsen kun ved hjælp af medicin og kun i de første stadier af sygdommen. Men lymfostase kan ikke kun forårsage et blå mærke eller forbrænding, men også en sygdom i lymfesystemet, der er kendetegnet ved nedsat lymfeudstrømning.

Behandling af håndlymfostase er fuldstændigt rettet mod at stoppe hævelsen og vende hånden tilbage til normal tilstand uden komplikationer. Behandlingens hastighed og effektivitet afhænger af rettidig adgang til medicinsk behandling og diagnosen lymfostase. Behandlingsforløbet giver mulighed for fuld implementering af alle regler og anbefalinger, som inkluderer terapi, medikamentel behandling og patientens ønske. Håndlymfostase behandles som hovedregel med konservative metoder, der sigter mod at skabe alle tilstande, der vil hjælpe, rense lymfekarrene og bringe lymfekanaler og knudepunkter til en normal arbejdstilstand.

Behandling af håndlymfostase består af:

  • Kompleks lægemiddelterapi.
  • Brug af manuel lymfedrenering til at hjælpe med at dræne lymfe fra det berørte område.
  • Omsorg for den berørte hånd ved hjælp af salver og cremer.
  • Valg af en speciel kompressionsbandage og undertøj.
  • Terapeutisk gymnastik og massagekompleks.

I nogle tilfælde foreslås pneumomassage eller lymfopresse til behandling af lymfostase af hånden. Proceduren udføres under nøje tilsyn af en læge. Til behandling af lymfostase anvendes også laserterapi, elektromagnetisk stimulering, som har en positiv effekt på lymfesystemet. Lanceret lymfostase, dvs. hånds lymfostase i de sidste faser, er praktisk talt ikke tilgængelig til behandling. I de sidste stadier af sygdommen anvendes osteopatisk visceralteknikker som en behandling, der kan reducere hævelse og forbedre strømmen og udstrømningen af ​​lymfe.

Behandling af håndlymfostase efter mastektomi

Behandling af håndslymfostase efter mastektomi begynder, efter at udviklingsstadiet af lymfostase er bestemt. Lymfostase efter mastektomi er tæt og blød. Mild lymfostase af hånden efter mastektomi er et reversibelt ødem, der kan behandles og kan forekomme inden for et år efter operationen. Hvis mild lymfostase ikke er helbredet, udvikler den sig til en irreversibel form af sygdommen - tæt lymfostase.

Tæt lymfostase af hånden er direkte forbundet med ar, der dannes i området af lymfeknuderne efter at have gennemgået et strålebehandlingsforløb, der bruges til behandling af mastektomi. Mange læger hævder, at forekomsten af ​​tæt lymfostase af hånden efter mastektomi er det første tegn på, at kræftcellerne ikke er forsvundet, det vil sige et tilbagefald af onkologi er muligt..

I processen med behandling af lymfostase er det meget vigtigt at gendanne udstrømningen af ​​lymfe. Til dette forbindes kollateraler, som sikrer normal blodcirkulation og lymfedrenering. En anden behandlingsmetode er fysioterapiøvelser. Det anbefales at starte et sæt terapeutiske øvelser en uge efter mastektomi. Denne form for rehabilitering bør udføres i alle faser af håndlymfostase. I de første dage efter fjernelse af brystkirtlen er det meget vanskeligt at udføre terapeutiske øvelser, da kroppen gør ondt og hænderne ikke adlyder. Men jo tidligere man starter terapeutiske øvelser, jo mere sandsynligt er det at undgå forekomst af lymfostase. Træning vil forbedre strømmen af ​​lymfe, øge elasticiteten i vævene i skulder og arm og hjælpe med at eliminere spasmer, der forekommer i musklerne.

Det vil ikke være overflødigt at besøge poolen og gennemgå et behandlingsforløb ved hjælp af en kompressionshylse, som hjælper med at stimulere lymfedrenering. Vær opmærksom på, at den primære behandling af håndlymfostase efter mastektomi er speciel gymnastik, massage og fysisk træning, og først derefter medikamentel behandling.

Håndmassage til lymfostase

Håndmassage med lymfostase kan udføres både af patienten selv og af enhver, der kender færdigheder og nuancer ved terapeutisk massage. Som regel under mastektomi og lymfostase, efter udskrivning fra hospitalet, instruerer jeg patienten og en fra familien om håndmassage og teknikken til udførelse heraf.

Lad os se på mulighederne for håndmassage med lymfostase:

  • Løft armen op, der har hævelse, eller armen, der havde mastektomien på sin side. Placer din hånd på en lodret overflade. Stræk den ømme hånd med den anden hånd. Dette skal gøres fra fingre til skulder og fra albue til skulder, men ikke gennem hele armen. Undertiden bruges medicinske salver og cremer til en sådan massage..
  • Det er nødvendigt at massere hånden fra alle sider. Træk forsigtigt siderne af hånden ind og ud. Massagebevægelser skal være bløde, langsomme, et let tryk skal mærkes på det subkutane væv. Men dette betyder ikke, at hånden skal presses kraftigt. Du skal ikke føle noget ubehag eller smerte under massagen..

Varigheden af ​​en massageprocedure er ca. 5 minutter. Det anbefales at udføre massage hver 2-3 time, afhængigt af lymfostase-stadiet og typen af ​​udstrømning.

Behandling af lymfostase af hånden med folkemedicin

Behandling af lymfostase af hånden med folkemidler er en behandling, der har udviklet sig gennem årene. Det vil sige, vi kan med tillid sige, at traditionelle behandlingsmetoder er et påvist universalmiddel for håndlymfostase. Lad os se på de mest effektive opskrifter, der bruges til behandling af lymfostase med folkemedicin.

Plantain-behandling

  • 2 spsk tørrede planteblade
  • 2 kopper kogende vand
  • 1 tsk honning

Hæld kogende vand over planteblade natten over, og lad det brygge. Sild buljongen om morgenen. Du skal tage 30 minutter før måltiderne. Før du drikker bouillon, skal du spise skeer med honning, hvilket forbedrer den helende virkning af tinkturen. Det anbefales at drikke buljongen inden for to måneder..

Tjærebehandling

  • 1 spsk tjære
  • 1 løghoved
  • honning

Løgen skal bages i ovnen, og løgen skal bages i skallet. Når løgen er bagt, skal den skrælles og blandes med tjære. Spred den resulterende blanding på et tykt lag gasbindebånd og påfør den natten over på lymfostasen på armen. Om morgenen skal du fjerne bandagen, tør din hånd med varmt vand og udføre en let massage. Traditionel medicin anbefaler, at man tager honning, inden man anvender kompressen og når den er fjernet. Honning bekæmper aktivt håndlymfostase, accelererer og forbedrer effekten af ​​andre medicinske procedurer. Gentag proceduren, det anbefales inden for en måned eller to.

Hvidløgsbehandling

  • 250 gram hakket frisk hvidløg
  • 350 gram flydende honning

Ingredienserne skal blandes og tilføres i en uge. Du skal tage blandingen en spiseskefuld en time før måltiderne, behandlingsforløbet er 60 dage.

Behandling af lymfostase af hånden med folkemidler, vi antager indtagelse af tinkturer og lotioner til den berørte hånd fra urter og planter, der indeholder vitaminer C og P. Disse vitaminer bidrager til fortynding af lymfe og forbedrer dens udstrømning og strømning gennem lymfesystemet. Spis granatæblejuice, rips, tranebær og rosehip afkok. Spis frugt og drik rød juice, da de indeholder en masse vitamin P: druer, roesaft, rips, bjergaske.

Gymnastik med håndlymfostase

Gymnastik med håndlymfostase er en obligatorisk terapi, uden hvilken fuld behandling simpelthen er umulig. Vi tilbyder dig et kompleks af medicinsk gymnastik, som anbefales til håndlymfostase. Hver øvelse skal udføres i fem sæt på ti gange - dette er optimal fysisk aktivitet, som vil hjælpe med at forbedre lymfedrenering og lindre smerter i armen.

  • Læg hænderne på knæene med håndfladerne nedad, prøv at holde albuerne lige. Vend langsomt dine palmer fra ryggen til ydersiden. Bemærk, at dine fingre skal være så afslappede som muligt..
  • Placer dine hænder bag din ryg og forbind til låsen. Armene skal bøjes ved albuerne, og håndfladerne skal presses mod ryggen. Træk langsomt håndfladerne til skulderbladene..
  • Hænder på knæene, albuerne lige, skiftevis klæbe og fjerne dine næve.
  • Ræk din hånd op, hold den foran dig, sænk den langsomt ned. Følg vejrtrækningsteknikken, indånding og udånding langsomt.
  • Spænd hænderne bag ryggen i en lås på lige albuer. Tag armene op, så skulderbladene er på samme tid.
  • Læg dine hænder på dine skuldre, løft langsomt op og sænk.
  • Placer dine hænder på dine skuldre og lav cirkulære bevægelser med dine arme og skuldre, frem og tilbage.
  • Stå op, vip din krop og sænk din ømme arm. Slap din arm helt af og sving den fra side til side og frem og tilbage..
  • Løft din ømme arm op og hold dig i denne position i et par sekunder, flyt derefter hånden til siden og blive tilbage igen.

Foruden gymnastik er forebyggende foranstaltninger meget vigtige til behandling og forebyggelse af lymfostase..

  • Med lymfostase af hånden er det meget vigtigt at følge hygiejnebestemmelserne og regelmæssigt tage sig af det berørte lem. Fjern negle og skårhår, dekontaminer instrumenterne, der bruges til at minimere infektion i lymfen.
  • Undgå personskader, forbrændinger, ridser og enhver form for skade. Prøv ikke at overophedes, da dette kun vil forværre lymfødem.
  • Føre en aktiv livsstil, da at sidde et sted eller ligge kan forårsage lymfekyl i kroppen og kun vil komplicere sygdommen.
  • Brug en række nærende og fugtgivende cremer for at forhindre din hånd i at revne og tørre.
  • Overhold en diæt og ernæringsmæssige regler, dette er en vigtig del af den omfattende behandling af lymfostase i hånden.

Lymfostase af hånden gør ikke en person deaktiveret. Lymfostase forstyrrer ikke hverdagens aktiviteter og fører en aktiv livsstil. Vær tålmodig og følg alle regler for behandling, ernæring og gymnastik, og du kan kurere lymfostasen i hånden.

Behandling af håndlymfostase efter mastektomi (fjernelse af brystet)

Lymfe cirkulerer regelmæssigt i lymfeknuderne. Med udviklingen af ​​eventuelle forstyrrelser og funktionsfejl i lymfesystemets funktion efter kirurgisk behandling i brystkirtlerne, kan lymfostase i hånden udvikle sig. Denne patologiske tilstand kræver akut lægehjælp..

Lymfostase betragtes som en almindelig patologi, der diagnosticeres hos langt de fleste patienter. Hvis kvinder følger instruktionerne fra lægen, kan denne tilstand let behandles uden udvikling af alvorlige komplikationer..

Lymfostase koncept

Lymfeødem er en farlig tilstand uden rettidig hjælp.

Den vigtigste årsag til sygdommen er vanskeligheden ved lymfedrenering. Sygdommen er kendetegnet ved dannelse af vedvarende ødemer.

Ved lymfostase er der en alvorlig ændring i størrelsen på lemmet, hudens tilstand, subkutane celler grove og tykkere. I sidste ende udvikler stratum corneum sig hurtigt, og der dannes revner..

Klassifikation

Lymfostase er opdelt i flere klassifikationer, der bestemmes af årsagen, udviklingen og stadiet af ødemer..

Blanketter afhængigt af årsager

Specialister skelner mellem to typer lymfostase - primær og sekundær.

PrimærSekundær
Det ledsages af følgende symptomer:
  • trækkesmerter i skulderområdet og i hele armen;
  • stivhed;
  • udvikling af rygsmerter, hovedpine;
  • følelsesløshed i fingrene;
  • hævelse forværres efter fysisk anstrengelse om morgenen;
  • brændende fornemmelse, sprængning af huden;
  • betændelse i dermis;
  • lymphorrhea.
Generelle symptomer på patologi:
  • ubehag, smerter, forbrænding i hånden;
  • tab af fingerfølsomhed;
  • huden bliver tættere, på grund af hvilken dannelse af folder er umulig;
  • misfarvning af dermis i det berørte område;
  • krampefulde fænomener.

Med strømmen

Afhængig af udviklingen kan lymfostase være som følger.

BlødTæt
Dannet som et resultat af en operation, hvor lymfekanalerne blev beskadiget.Det udvikler sig efter en lang periode efter operationen. Normalt ses hos kvinder, der har modtaget strålebehandling eller har arvæv, der forhindrer lymfestrøm.

Grader

Lyphostasis er opdelt i tre faser.

StrømSymptomer
LetMindre ubehag, hævelse. Forekommer normalt under intens fysisk anstrengelse. Når der trykkes på tumoren, dannes der fold.
GennemsnitStramningen af ​​huden udvikler sig, smerten bliver mere intens. Når der trykkes på med en finger, dannes folden stadig.
TungEn markant stigning i armens volumen, foldene dannes ikke, ødemet forsvinder ikke selv efter en lang hviletid.

Grundene

Baseret på årsagen er lymfostase primær og sekundær. Hver art adskiller sig i sine egenskaber, de faktorer, der provoserer dem.

Primær

Det observeres hos næsten alle kvinder i de første dage efter operationen på grund af vaskulær skade. Hos de fleste patienter forsvinder ødemet, men i nogle tilfælde er behandling påkrævet. Normalt observeres denne tilstand i højst et år og betragtes som normal..

Årsagerne til udviklingen af ​​anomalien:

  • alvorlige hormonforstyrrelser;
  • sygdomme, der forringer blodkoagulation;
  • kroniske sygdomme i det vaskulære system.

Sekundær lymfostase

Det diagnosticeres et år efter operationen og en betydelig forbedring af tilstanden. Behandlingen vælges individuelt efter bestemmelse af årsagen. Årsag til udvikling:

  • håndskade i rehabiliteringsperioden;
  • en stillesiddende livsstil, på grund af hvilken stagnation opstår;
  • angreb af parasitter og patogener;
  • ardannelse i blodkar, lymfeknuder;
  • hjerte-kar-insufficiens;
  • tumor i lymfesystemet i enhver etiologi;
  • metastaser.

Hvem er i fare

Risikogruppen inkluderer kvinder:

  • efter 45 år;
  • dem, der arbejder i et felt med en øget risiko for skade på de øvre lemmer, såsom atleter;
  • føre en inaktiv livsstil;
  • misbrugere af dårlige vaner;
  • sengeliggende patienter.

Symptomer efter udviklingstrin

Symptomer på lymfostase er forskellige, det hele afhænger af sygdomsstadiet.

SceneSymptomer
1Mild hævelse i hånden, værre om natten og forsvinder efter at have vågnet op. Hovedfunktionen i den indledende fase er regelmæssighed. Hævelse forekommer dagligt. På det første trin er der ingen stigning i bindevæv.

Behandling giver næsten altid et positivt resultat..

2En stigning i bindevæv begynder. Kvinden opdager sæler med ru hud. Smerter forekommer i området med ødem, især når armen er forlænget.

Behandlingen er temmelig vanskelig og kræver nøje overvågning af den behandlende læge..

3Symptomerne er identiske med det andet trin undtagen for deres progression. Dannelsen af ​​cystiske, erosive foci bemærkes på hånden. Fingrene er deformerede, delvis eller fuldstændigt tab af håndmobilitet er muligt. Prognosen for behandling er dårlig, bedring er ekstremt sjælden.

Diagnosticering

Hvis symptomer på sygdommen optræder, er et presserende behov for at kontakte en medicinsk institution. Lægen vil undersøge tegnene på manifestation af patologi og ordinere passagen af ​​diagnostiske foranstaltninger. Normalt ordineres patienten:

  • røntgenbillede af brystet;
  • Røntgenlymfografi;
  • lymfosintigrafi med Tc-99m;
  • capillaroscopy;
  • CT, MR med kontrastinjektion;
  • Vaskulær ultralyd;
  • laboratorieblodprøver.

Hvordan man behandler

Metoder til behandling af lymfostase af hånden bestemmes af lægen efter en grundig undersøgelse og undersøgelse af de diagnostiske resultater. Selvmedicinering er strengt forbudt, da der er stor sandsynlighed for at forværre problemet betydeligt og forårsage irreversible konsekvenser. Kun en læge vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis der er hævelse efter operationen og vil vælge den mest effektive og sikre behandlingsmetode.

Efter mastektomi

For at behandle lymfostase efter fjernelse af brystkirtlen skal påbegyndes i de tidlige stadier af udviklingen af ​​ødemer. Alarmerende symptomer, der vises efter kirurgisk behandling, er et signal om et øjeblikkeligt besøg hos en læge, hvor den nødvendige undersøgelse er bestået.

Ikke alle udvikler lymfostase efter mastektomi. I de tidlige stadier reagerer patologien godt på behandlingen. Under forsømte forhold er lægenes prognose ikke så lyserød. Det samme gælder situationen, da deformation af lemmerne begyndte. Terapi i dette tilfælde er ineffektiv og eliminerer ikke sygdommen fuldstændigt..

Hjemme

Behandling derhjemme er kun tilladt i kombination med lægemiddelterapi. Alle anvendte midler skal aftales med den behandlende læge. Selvmedicinering er fuldstændigt udelukket. Hvis behandlingen ledsages af en forværring af problemet, skal det afbrydes, og en læge skal besøges for at justere behandlingen..

Hovedmålet med de anvendte hjemmemedisiner er at genoprette lymfestrøm, blodgennemstrømning til de lemmer, der er påvirket af sygdommen. Du er også nødt til at normalisere ernæringen af ​​vævene i hånden med alle de nødvendige stoffer..

Til hjemmeterapi anbefales ikke kun medicin, men også massage, et sæt specialøvelser. Der lægges særlig vægt på korrekt ernæring og kompressionsterapi.

Medicin

Den nødvendige behandling efter operationen ordineres af den behandlende læge. Dens vigtigste opgave er at lindre puffiness. Behandlingsvarigheden og doseringen af ​​de anbefalede lægemidler ordineres også på individuelt grundlag. Behandlingen vil være mindst en måned.

I de første dage efter operationen ordineres diuretika til alle..

Hvis det bliver nødvendigt at sænke feberen og eliminere feberen, er det nødvendigt med antibiotika.

Flere hovedgrupper skelnes mellem medicin:

  1. medicin til styrkelse af blodkar og lindring af betændelse - angioprotectors;
  2. medicin til at øge tonen i venerne og lindre betændelse - phlebonitis;
  3. det er obligatorisk at tage terapeutiske midler, der består af enzymer. De vil forbedre effekten af ​​de to første grupper - enzymer;
  4. i behandlingsperioden er det nødvendigt at tage immunmodulatorer. Dette aktiverer kroppens forsvar og øger dens modstand mod sygdomme og vira..

Selvudvælgelse af medicin er strengt forbudt, dette kan føre til en forringelse af trivsel. I behandlingsperioden skal du udpege:

  • Troxevasin;
  • troxerutin;
  • Detralex;
  • Aescusan;
  • Phlogenzyme;
  • Eleutherococcus;
  • Likopid;
  • Furosemid;
  • Ibuprofen;
  • trental.

Kun et omfattende indtag af anbefalede medikamenter kan opnå positiv dynamik og forbedre en kvindes tilstand.

Kompressionsterapi

I rehabiliteringsperioden efter fjernelse af maskerne anbefales kvinden at bære en kompressionshylster. Dette er en anden af ​​de terapeutiske metoder, der ikke bør overses på dette tidspunkt. Ved at bære komprimeringsundertøj vil belastningen være jævnt fordelt over hele lemmet, hvilket forhindrer hævelse.

Med kompressionsterapi kan lymfedrenering aktiveres. En speciel ærme kan fuldt ud erstatte en tæt bandage lavet af elastisk bandage. I dette tilfælde bør lemmet ikke være for stramt, ellers vil blodcirkulationen blive forringet..

Der er visse kontraindikationer til at bære en kompressionshylse:

  • hjertesygdom, arterier;
  • purulent infektion af blødt væv;
  • delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed i det berørte lem;
  • allergisk reaktion på materialet i kompressionsbeklædning.

Kompressionshylsteret vælges individuelt af lægen under hensyntagen til egenskaberne ved kvindens fysik.

Ernæring

Når en diagnose er stillet, skal en kvinde nøje planlægge hendes måltider. Diætmenuen er en af ​​komponenterne i en fuldstændig bedring. Grundlaget for kosten er fødevarer med lavt kalorieindhold. Det er nødvendigt at minimere, og det er bedre at helt opgive salt, der tilbageholder væske i kroppen.

Minimumsmængden må forbruge fødevarer, der indeholder stivelse. Alkohol, soda, krydderier er helt forbudt. Selv efter bedring skal ernæring overvåges, hvilket begrænser dig selv, hvad der kan skade, der fremkalder et tilbagefald af sygdommen.

Øvelser

Simpel gymnastik, enkle øvelser, der er anbefalet af specialister, hjælper en kvinde til at tackle sygdommen hurtigere.

Det skal huskes, at du kan træne, forudsat at der ikke er noget ubehag og smerte. Genopretningskomplekset skal starte med enkle øvelser og gradvist gå videre til mere komplekse..

  • Tag en siddende position og læg håndfladerne på knæene, drej dem til toppen og fjern enhver spænding;
  • hold positionen for den første øvelse, start langsomt med at klemme fingrene, og slap derefter af;
  • bøj lidt til den opererede side, sænk armen, sving - hvis ubehag opstår, afslutt øvelsen;
  • sidder oprejst, læg håndfladerne på dine skuldre, start langsomt med at hæve albuerne, og sænk derefter langsomt ned. Lav to eller tre gentagelser;
  • hæv den berørte lem og hold den i luften i et par sekunder, og sænk den derefter langsomt ned;
  • udfør cirkulære bevægelser med dine skuldre;
  • bringe dine hænder glat bag din ryg, og lås fingrene sammen. Forsøg at rette dine arme uden pludselige bevægelser og ubehag.

Først kan træningsterapi udføres under vejledning af en instruktør. Dette vil hjælpe med at undgå skader, pludselige bevægelser, ubehag. Hjemme, så tilstanden begynder at blive bedre til fysisk træning, er det nok at finde 10-15 minutter dagligt.

Massage

Med udviklingen af ​​puffiness hjælper håndmassage. Det kan udføres af en kvalificeret specialist eller patienten selv. Læg håndfladen på den hævede hånd på enhver hård overflade, og løft underarmen let. Massér den berørte hånd med blide cirkulære bevægelser af fingrene. Det er bedre at starte massage med fingrene og slutte i underarmen. En procedure bør tage ca. 10 minutter, den skal udføres 4-5 gange om dagen.

Folkemedicin

Behandling med folkemedicin udføres kun efter aftale med den behandlende læge. Ellers kan der udvikle komplikationer, der vil have negativ indflydelse på den generelle sundhedstilstand. De mest effektive opskrifter:

  • send løgen til ovnen og bag den, indtil den er mør. Fjern skallet, hugg løgen, indtil den er grødet. Bland løg med tjære, bland grundigt, indtil det er glat. Brug en sammensætning til natkomprimeringer. Fjern om morgenen, skyl hånden med en blød klud. Påfør dagligt i cirka halvanden måned;
  • bland i en beholder 50 g islamisk mosthallus, 20 g hver af sandede immortelleblomster, tætblomstrede astragalus, eg og birkebark, hestekastanjefrugter. Tag 2 spsk. l. den resulterende sammensætning, tilsæt 400 ml vand, kog, fjern den fra komfuret. Tilfør i ca. 20 minutter. Sørg for at sil inden brug. Tag ikke mere end 100 g ad gangen 3 gange om dagen;
  • hugg ¼ kg hvidløg til en grødet tilstand, bland med den samme mængde honning. Insister i en tæt lukket glasbeholder i cirka 8 dage. Tag en skefuld før måltider i en uge.

Terapiens effektivitet er altid anderledes. Nogle patienter vil opleve betydelig lindring af symptomer, andre vil ikke have noget eller bivirkninger..

Hvis konservative metoder er ineffektive, kan lægen ordinere kirurgisk behandling.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af hævelse og lymfostase er det nødvendigt at overholde nogle forebyggende anbefalinger:

  • nøje overvåge hudens hygiejne, negle;
  • gennemgå rettidig behandling af patologiske sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer;
  • holde sig til en sund, aktiv livsstil;
  • afbalancere kosten.

Næsten hver kvinde står over for lymfostase i hænderne efter kirurgisk behandling af brystkirtlerne. Dette er en ret farlig tilstand, som uden rettidig hjælp kan føre til uoprettelige konsekvenser. Selvmedicinering i dette tilfælde er kontraindiceret - terapi udføres kun af en kvalificeret læge under hensyntagen til alle individuelle egenskaber.