Pentoxifyllin

"Trental" til åreknuder anvendes ganske ofte, fordi lægemidlet har en positiv effekt på kredsløbssystemet. Det produceres i Indien, men Tyskland betragtes som udvikleren. Fås i forskellige former - tabletter, kapsler, injektionsopløsninger.

Hjælper det med åreknuder?

I nærvær af åreknuder har "Trental" en sådan virkning på grund af det aktive basiske stof pentoxifylline, som er et derivat af xanthin: blodkarene ekspanderer myotropisk, den systemiske vaskulære resistens falder. Dette skyldes hæmning af phosphodiesteraser og ophobning af cyklisk AMP direkte i cellerne og elementerne i blodvæsken og de glatte muskler i venerne. Derfor hjælper medikamentet med åreknuder..

Mulige kontraindikationer og bivirkninger

Kontraindikationer:

  • blødende;
  • akut hjerteinfarkt;
  • blødninger i det visuelle apparat;
  • arytmi;
  • blødning i hjernen;
  • hypertension - højt blodtryk;
  • en allergisk reaktion på methylxanthiner;
  • overfølsomhed over for andre stoffer indeholdt i præparatet "Trental";
  • perioden med graviditet og amning;
  • nogle patologier i leveren og nyrerne;
  • krænkelse af hæmostase - dårlig blodkoagulation.

Når du tager "Trental", kan følgende bivirkninger forekomme:

  1. Fra siden af ​​fordøjelsen - atony i tarmens vægge, mundtørhed, anoreksi.
  2. Fra nervesystemet: hjernesmerter og svimmelhed, søvnløshed og kramper, øget irritabilitet og angst.
  3. Hjerte og blodkar - prikkende smerter i hjertet, arytmi, takykardi, overdreven fald i det arterielle systemiske tryk.
  4. Visuelt apparat: nedsat synsstyrke, scotoma.
  5. Fra hudens side - rødme, kløe, skrælning.
  6. Undersøgelsen afslører et fald i niveauet af leukocytter og blodplader.
  7. Nedsat koagulerbarhed af blodvæske.
  8. Skørhed af neglepladen øges.
  9. Hævelse i ansigtet og kønsorganerne.

Sammensætning og egenskaber

Nyttige egenskaber ved "Trental" til åreknuder:

  • neutralisering af stillestående fænomener i blodet;
  • flydende blodvæske;
  • restaurering af metaboliske processer;
  • normalisering af perifer cirkulation;
  • forebyggelse af dannelse af trofiske mavesår;
  • vasodilatation;
  • fald i aggregering, dvs. blodplader klæber ikke sammen;
  • blodpropper og blodpropper opløses;
  • acceleration af cellulær gasudveksling;
  • stimulering af sikkerhedscirkulation;
  • acceleration af alle metaboliske processer;
  • normalisering af det bioelektriske potentiale i væv og celler;
  • myotropisk blød effekt;
  • øget elasticitet af røde blodlegemer og vaskulære vægge;
  • reduktion i indholdet af stoffer - fibrinogener;
  • en stigning i lumen i venerne;
  • blokering af phosphodiesterase - dette bidrager til det faktum, at væggene på karene ikke ødelægges;
  • afslapning af de glatte muskler i arterierne;
  • forbedring af tilstanden i væv i det centrale nervesystem og ben;
  • normalisering af nyresystemets funktionalitet;
  • forbedret elektrisk ledningsevne.

Sammensætningen indeholder foruden pentoxifylline hjælpekomponenter - stivelse, lactose, natriumhydroxyl, povidon, talkum osv., Afhængigt af frigivelsesformen.

Den vigtigste aktive ingrediens - pentoxifylline - absorberes hurtigt af kroppen og absorberes næsten fuldstændigt. Efter absorptionsprocessen spreder det sig til det metabolske system, hvorefter det udnyttes 90% af nyrerne og efterlades med urin. Men hvis der er et problem med nyresystemet eller leversystemet, er udskillelsen af ​​det aktive stof let forsinket..

Efter anvendelse af Trental bemærkes en aktiv farmakologisk metabolit - 5-hydroxyhexyl og 3- og 7-dimethylxanthin, der påvises i blodplasmaet. I princippet er det næsten det dobbelte af den samlede koncentration af det aktive stof. Herfra kan det konkluderes, at pentoxifylline transformeres i kroppen på biologisk niveau..

Sådan bruges det korrekt til åreknuder?

"Trental" i tablet- eller kapselform tages oralt. En enkelt dosering af lægemidlet bør ikke overstige 400 mg. Hvis du tager et lægemiddel til en værdi af 400, er 1 kapsel eller tablet nok.

Den orale medicin tages oralt og vaskes med rigelig væske. Det er strengt forbudt at tygge tabletter. Dagligt indtag involverer brug af tabletter eller kapsler to eller tre gange om dagen.

Injektionsopløsningen administreres intravenøst, det vil sige jet eller gennem en dropper (drypp). Det er tilstrækkeligt at injicere fra 100 til 600 mg af opløsningen en eller to gange dagligt om dagen. Ved indgivelse anvendes følgende opløsninger hjælpestof: "Ringer", "Sodiumchlorid" eller "Glucose". Ved særlig svære kurser med åreknuder installeres dropper i en dag. Det vil sige, at der ikke administreres mere end 6 mg pr. 1 kg af patientens vægt pr. Time. Hvis der er ordineret en jetinjektion (injektion), injiceres medikamentet i fem minutter.

Fordele og ulemper ved at bruge

Fordele ved at bruge stoffet "Trental":

  • sikkerhed i fravær af kontraindikationer;
  • funktionaliteten af ​​andre indre organer forbedres yderligere;
  • relativt lave omkostninger;
  • omfattende handling;
  • evnen til at bruge tabletter, kapsler eller opløsning.

Ulemper:

  • tilstedeværelsen af ​​en stor liste over kontraindikationer;
  • der er risiko for bivirkninger.

Udtalelse fra læger om "Trental" (video)

Fra denne video kan du finde ud af mere detaljeret, hvad det pågældende stof er, samt udtalelsen fra specialister om det.

Hvis din læge ordinerer Trental til dig, skal du tage det. Fordi kun den behandlende læge nøjagtigt kan bestemme graden af ​​viskositet i blodvæsken, niveauet af blodcirkulation og hensigtsmæssigheden af ​​at bruge et eller andet lægemiddel. Det er uønsket at bruge "Trental" alene.

Pentoxifylline til behandling af åreknuder i benene

Pentoxifylline hører til vasodilatatorer - midler, der udvider blodkar og forbedrer blodcirkulationen. Med åreknuder udviser medicinen angiobeskyttende egenskaber, reducerer blodviskositeten, forhindrer trombose, forbedrer mikrosirkulation og iltforsyning til væv, især i ekstremiteterne.

Sammensætning og form for frigivelse

Den aktive ingrediens er pentoxifylline, et methylxanthinderivat.

Har følgende egenskaber:

  • udviser svag myotropisk vasodilatoraktivitet, reducerer perifer vaskulær resistens;
  • bremser blodpladeaggregationen, øger fleksibiliteten af ​​erythrocytter, reducerer blodviskositeten og forbedrer dens reologiske egenskaber;
  • normaliserer mikrocirkulation og ernæring af celler med ilt, mest realiseres det i ekstremiteterne og centralnervesystemet, moderat i nyrerne.

Fås i følgende doseringsformer:

  • tabletter og piller på 100, 200, 400 og 600 mg, inklusive tabletter med forlænget frigivelse;
  • opløsning af 2% i ampuller på 5 ml.

Lægemidlet bruges til sådanne patologier:

  • perifere cirkulationsforstyrrelser på grund af åreforkalkning eller diabetes mellitus;
  • kroniske iskæmiske cerebrale cirkulationsforstyrrelser, aterosklerotisk discirculatorisk encephalopati (vaskulære læsioner i hjernen);
  • angioneuropati - Raynauds sygdom, paræstesi;
  • udslette endarteritis;
  • vævstrofismeforstyrrelser på grund af venøse læsioner eller mikrosirkulationsforstyrrelser - trofiske mavesår, frostskader, gangren, post-tromboflebitisk syndrom;
  • akut eller kronisk kredsløbssvigt i nethinden eller choroid;
  • vaskulære hørselsforstyrrelser.

Et behandlingsforløb

Tabletterne tages oralt, efter måltider, uden at tygge, drikke meget vand. Startdosis er normalt 600 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Efter opnåelse af den terapeutiske virkning (efter 1-2 uger) reduceres mængden af ​​stoffet til 100 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 2 uger til 3 måneder. Med hypotension, nyresvigt og nogle andre sygdomme startes behandling med lavere doser.

Til parenteral administration foretrækkes intravenøs infusion. Til droppere skal du bruge 100-600 mg pentoxifylline fortyndet med 100-500 ml Ringer's lactatopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning. Infusioner udføres 1-2 gange om dagen, varigheden af ​​introduktionen af ​​100 mg af hovedstoffet skal være mindst 60 minutter.

Ved intravenøs eller intra-arteriel injektion indsprøjtes indholdet af 1 ampul (5 ml opløsning med 100 mg pentoxifylline), opløst i 20-50 ml natriumchloridopløsning i 10 minutter. I fremtiden kan den daglige dosis øges til 2-3 ampuller.

Parenteral administration af lægemidlet kan suppleres med at tage tabletter, da den maksimale mængde af stoffet ikke bør overstige 1200 mg pr. Dag. Kursets dosering og varighed bestemmes af lægen baseret på sværhedsgraden og arten af ​​patologien, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage følgende tilstande:

  • kløe, følelsesløshed eller prikken i huden, udslæt, urticaria, angioødem, bronkospasme, anafylaktisk chok;
  • hyperæmi i ansigtet, rødmen i overkroppen og hovedet, perifert ødemer;
  • hovedpine, øget excitabilitet, søvnløshed, synsnedsættelse, ufrivillige muskelsammentrækninger;
  • takykardi, arytmi, smertefulde fornemmelser i hjertet, blodtryksfald;
  • trombocytopeni, aplastisk anæmi, blødning;
  • mundtørhed eller hypersalivation, appetitløshed, kvalme, opkast, forstoppelse, forværring af cholecystitis, tarmatoni.

Kontraindikationer

Brug af medicinen er forbudt i følgende tilfælde:

  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter;
  • porphyria, overdreven blødning eller en tendens til dem, retinal blødning;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • akut hjerteinfarkt;
  • ulcerative læsioner i maven eller tarmen;
  • graviditet, amning;
  • alder op til 18 år.

Brug med forsigtighed under sådanne forhold:

  • kronisk hjertesvigt, arytmi, arteriel hypotension;
  • diabetes;
  • bindevævssygdomme (inklusive systemisk lupus erythematosus);
  • alvorlig leverdysfunktion.

Under graviditet

Brug af medikamentet under fødslen og amning er forbudt..

Brug af produktet anbefales ikke til patienter under 18 år..

De mest effektive medicin mod åreknuder i benene: en gennemgang af retsmidler til behandling af symptomer på åreknuder derhjemme

Flere og flere mennesker oplever nu åreknuder i benene..

De allerførste tegn på denne sygdom er et blåligt vaskulært net, der er godt synligt gennem huden, en stigning i blodkarens tykkelse og længde samt en udtynding af deres vægge..

Oftest påvirker åreknuder bagsiden af ​​knæene og lægemusklerne.

Hvis dens manifestationer i de tidlige stadier kan elimineres ved hjælp af eksterne geler, salver og cremer, er det i en mere forsømt tilstand umulig at gøre uden medicin til vener på benene, der præsenteres i form af tabletter, kapsler og injektionsopløsninger..

I denne artikel skal vi se på de mest effektive medicin til behandling af symptomer på åreknuder i benene..

Hvad er midlerne til behandling?

Sådan behandles benårene derhjemme?

Det er muligt pålideligt at slippe af med åreknuder i benene kun ved hjælp af kompleks behandling.

Det involverer ekstern brug af specielle geler eller salver og intern brug af tabletter eller kapsler.

Blandt de mest populære venotoniske lægemidler skal bemærkes Troxevasin-kapsler, Phlebodia 600 tabletter, Venoruton, Detralex.

Antiplatelet-medikamenter, der kan tynde blodet godt, inkluderer Ascorutin, Aspirin og Trental.

For at lindre inflammatoriske processer i venerne anbefales lægemidler som Indomethacin og Diclofenac..

Medicin af denne type kan ikke tages for længe, ​​de ordineres udelukkende til kortvarige kurser..

Til behandling af åreknuder ordineres ofte homøopatiske tabletter Aescin, hvis vigtigste aktive ingrediens er hestekastanærekstrakt.

Sådanne præparater skal nødvendigvis indeholde vitaminer C og E samt mineraler - silicium og zink.

I akutte inflammatoriske processer i venerne kan patienter ordineres injektioner med medikamenter, der har en markant smertestillende og antipyretisk effekt. Til disse formål bruges ofte sådanne midler til åreknuder på benene som Pentoxifylline, Trental, Fibro-Wayne og Ethoxysclerol..

Effektive lægemidler til åreknuder i benene: en beskrivelse af populære lægemidler

Vi inviterer dig til nøje at læse anmeldelser af de mest populære og effektive medicin, der anbefales til åreknuder i de nedre ekstremiteter. Ved at analysere funktionerne, fordele og ulemper ved hver af dem, kan du vælge de passende muligheder for behandling af åreknuder på benene.

Aspirin eller Acetylsalicylsyre er en af ​​de mest overkommelige blodfortyndere til åreknuder.

Det lindrer også betændelse og forhindrer blodplader i at klæbe sammen, hvilket fører til tilstopning af blodkar..

Den optimale daglige dosis af dette lægemiddel er 0,1 til 0,3 gram..

For at aspirin skal være yderst gavnlig, bør det tages efter at have spist, efter at det er malet i pulver eller opløst i væske. Det er bedst at bruge alkalisk vand til at drikke denne medicin..

For at gøre dette opløses 10 tabletter i varmt vand og blødlægges en bandage eller gasbind med den resulterende medicinske raster. Indpak det let beskadigede område på benene, og hold det, indtil det er helt tørt.

Ascorutin er en kombination af askorbinsyre (C-vitamin) og rutin.

Dette middel mod åreknuder i benene bruges både uafhængigt og i kompleks behandling.

To til tre tabletter ordineres pr. Dag. Dette stof har ingen kontraindikationer, og dets vigtigste funktion er at normalisere trofisme, som er ansvarlig for at sikre tilstrækkelig ernæring af karvæggene.

Trental er en pentoxifylline-baseret medicin, der kommer i form af kapsler og en injektionsopløsning.

Som et resultat af dets anvendelse reduceres hyppigheden af ​​anfald, blodmikrocirkulation forbedres, og glatte vaskulære muskler slapper af..

Dette er et meget effektivt middel mod åreknuder på benene, men det har en række kontraindikationer - det er forbudt at bruge det under graviditet og amning, akut hjerteinfarkt og kraftig blødning.

Aescin er en pålidelig homøopatisk medicin til åreknuder i benene, som fås i form af tabletter i et skall og en ekstern gel. En tablet ordineres tre gange om dagen..

Dette er en medicin baseret på hestekastanærekstrakt.

Anbefales til brug ved kronisk venøs insufficiens, åreknuder og flebitt i benene.

Troxevasin i kapsler indeholder den aktive ingrediens troxerutin. Indikationer for dets anvendelse er kronisk venøs insufficiens, trofiske mavesår samt trofiske lidelser i tilfælde af åreknuder.

Phlebodia 600 - yderst effektive diosminbaserede tabletter, der hjælper med smerter i benene, lindrer tyngde, træthed og andre symptomer på lymfovenøs insufficiens og bidrager til normalisering af mikrocirkulation.

Behandlingsforløbet og doseringen bestemmes af en phlebolog i hvert enkelt tilfælde.

Lægemidlet Diclofenac fås i form af tabletter, gel og injektionsvæske, opløsning. Alle frigørelsesvarianter er kendetegnet ved en markant antiinflammatorisk virkning, som ikke kun er vigtigt for åreknuder i benene, men også for gigt..

Venoruton - et stof, der er kapsel med pulver.

Det ordineres til kronisk venøs insufficiens og tilstedeværelse af trofiske mavesår..

Tag denne medicin som følger: i to uger - tre gange dagligt, en kapsel.

Efter denne periode, når symptomerne bliver mindre udtalt, skal dosis reduceres ved at konsultere en phlebologist.

Detralex er en fremragende medicin til åreknuder på benene, det er en af ​​de sikreste medicin, der praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer og bivirkninger.

Dette middel til behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter, forhindrer stagnation af blod og reducerer vaskulær distensibilitet.

Det bringer det bedste resultat, når man gennemgår to eller tre terapeutiske kurser om året..

Kontraindikationer til brug

For alle de nævnte antivaricose-lægemidler er næsten det samme antal kontraindikationer karakteristisk. Du bør afstå fra at bruge dem i tilfælde af overdreven følsomhed eller individuel intolerance over for de aktive stoffer, graviditet og amning.

Det korrekte valg og brug af medicin vil være et vigtigt trin i behandlingen af ​​åreknuder i benene. Nu ved du hvordan man vælger en effektiv medicin til åreknuder på benene. Man skal dog huske på, at de bedste resultater kun kan opnås med en integreret tilgang - glem derfor ikke terapeutiske øvelser, kompressionsundertøj, eksterne produkter og altid føre en sund livsstil..

Pentoxifylline anmeldelser for åreknuder

Sammensætning og form for frigivelse

I mange år forsøger at helbrede JOINTS?

Leder af instituttet for fælles behandling: ”Du vil blive overrasket over, hvor let det er at helbrede led ved at tage et middel mod 147 rubler hver dag..

Den aktive ingrediens er pentoxifylline, et methylxanthinderivat.

Til behandling af samlinger har vores læsere med succes brugt Sustalaif. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Har følgende egenskaber:

  • udviser svag myotropisk vasodilatoraktivitet, reducerer perifer vaskulær resistens;
  • bremser blodpladeaggregationen, øger fleksibiliteten af ​​erythrocytter, reducerer blodviskositeten og forbedrer dens reologiske egenskaber;
  • normaliserer mikrocirkulation og ernæring af celler med ilt, mest realiseres det i ekstremiteterne og centralnervesystemet, moderat i nyrerne.

Fås i følgende doseringsformer:

  • tabletter og piller på 100, 200, 400 og 600 mg, inklusive tabletter med forlænget frigivelse;
  • opløsning af 2% i ampuller på 5 ml.

Sammensætning og form for frigivelse

Den aktive ingrediens er pentoxifylline, et methylxanthinderivat.

Har følgende egenskaber:

  • udviser svag myotropisk vasodilatoraktivitet, reducerer perifer vaskulær resistens;
  • bremser blodpladeaggregationen, øger fleksibiliteten af ​​erythrocytter, reducerer blodviskositeten og forbedrer dens reologiske egenskaber;
  • normaliserer mikrocirkulation og ernæring af celler med ilt, mest realiseres det i ekstremiteterne og centralnervesystemet, moderat i nyrerne.

Fås i følgende doseringsformer:

  • tabletter og piller på 100, 200, 400 og 600 mg, inklusive tabletter med forlænget frigivelse;
  • opløsning af 2% i ampuller på 5 ml.

Lægemidlet bruges til sådanne patologier:

  • perifere cirkulationsforstyrrelser på grund af åreforkalkning eller diabetes mellitus;
  • kroniske iskæmiske cerebrale cirkulationsforstyrrelser, aterosklerotisk discirculatorisk encephalopati (vaskulære læsioner i hjernen);
  • angioneuropati - Raynauds sygdom, paræstesi;
  • udslette endarteritis;
  • vævstrofismeforstyrrelser på grund af venøse læsioner eller mikrosirkulationsforstyrrelser - trofiske mavesår, frostskader, gangren, post-tromboflebitisk syndrom;
  • akut eller kronisk kredsløbssvigt i nethinden eller choroid;
  • vaskulære hørselsforstyrrelser.

Hvordan behandles åreknuder med scleroterapi? Dråber og injektioner til åreknuder i benene

Hovedopgaven til behandling af åreknuder er eliminering af åreknuder syndrom.

Konservativ terapi er ikke altid vellykket, selv i de første stadier af sygdommen, derfor løses problemet ofte kirurgisk.

Der er mange metoder til phleboskirurgiske interventioner - radikal eliminering af åreknuder, endovaskulær kirurgi og phleboscleroterapi (scleroterapi).

Scleroterapi teknikken er ved at blive den mest almindelige behandling af åreknuder. Det kan bruges til den komplekse kirurgiske behandling af åreknuder og som en uafhængig metode.

Gennem enkle medicinske procedurer uden skade på hudvæv er det muligt at eliminere åreknudsyndrom hos mange patienter.

  • Behandling af åreknuder med skleroterapi
  • Echoskleroterapi af åreknuder
  • Indikationer for proceduren
  • Effektivitet
  • Dråber til åreknuder i de nedre ekstremiteter
  • Kontraindikationer
  • Prisen på proceduren i Rusland
  • Nyttig video

Trental - generelle karakteristika

Der er flere typer medicin, der er fremstillet på basis af pentoxifylline. De mest almindelige og populære er Pentoxifylline og Trental.

Begge lægemidler anbefales til brug i nærvær af åreknuder eller kronisk venøs insufficiens, såvel som andre patologier i ekstremiteternes vaskulære system.

Begge disse lægemidler er analoger og hører til gruppen af ​​vasodilatatorer. Det er af denne grund, når man ordinerer disse midler til patienter, opstår spørgsmålet, om Trental eller Pentoxifylline er bedre.

Den største forskel mellem medicin er:

  • fabrikant;
  • kvaliteten af ​​de råvarer, der anvendes i fremstillingsprocessen;
  • koste.

Trental er det varemærkenavn for Pentoxifylline. Trental er en original medicin, der først blev produceret af Sanofi-Aventis. Efterfølgende begyndte andre farmaceutiske virksomheder at fremstille lægemidlet under forskellige handelsnavne. Alle produkter fremstillet af andre farmaceutiske producenter er generiske.

De største fordele ved Trental er:

  1. Forbindelsen blev først syntetiseret i begyndelsen af ​​70'erne af et tysk farmaceutisk firma og er i øjeblikket et af de mest effektive og ufarlige syntetiske stoffer..
  2. Brug af et medicin forbedrer erytrocytters plastikegenskaber markant.
  3. Lægemidlet begyndte at blive vidt brugt i kirurgisk praksis, og siden 2004 har det været et af de mest almindelige vaskulære medikamenter..
  4. Trental absorberes godt af kroppen, mere end 90%.
  5. Medicinen tolereres godt og har en terapeutisk effekt på kroppen..

Lægemidlet har en angiobeskyttende virkning og normaliserer blodgennemstrømningen i små blodkar og udvider deres indre lumen. Trental kan bruges både til terapeutiske og profylaktiske formål, dens anvendelse gør det muligt at stoppe udviklingen af ​​patologiske processer.

Ulempen ved Trental kan betragtes som dens ret høje omkostninger sammenlignet med dens kolleger. Medicinen er beregnet til langvarig brug, så dets høje omkostninger er en betydelig ulempe for et stort antal patienter..

Sammensætning og form for frigivelse

Den aktive aktive ingrediens i lægemidlet er den eponymous pentoxifylline. Dette stof opnået syntetisk har egenskaberne ved at hæmme phosphodiesterase, stabilisere cyklisk AMP og reducere calciumindholdet i cellestrukturer. Derudover er pentoxifylline i stand til at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod, hæmme blodpladeaggregation og øge deres modstand mod ændringer..

Lægemidlets basestof er i stand til at udøve en ekspanderende virkning på koronarbeholderne, hvilket øger tilførslen af ​​ilt til hjertemuskelen. Derudover øger brugen af ​​Pentoxifylline den generelle tone i åndedrætsmusklene..

Yderligere stoffer i lægemidlets sammensætning er:

  • Titandioxid;
  • lactose;
  • Kartoffelstivelse;
  • Propylenglycol;
  • Magnesiumstearat;
  • hypromellose;
  • povidon;
  • Dispersion af methacrylatcopolymer;
  • talkum;
  • Carmozine.

Dette er sammensætningen af ​​tabletterne. Pentoxifylline produceres også i form af ampuller til injektion. Opløsning i ampul indeholder:

  • pentoxifyllin;
  • Natriumchlorid;
  • Demineraliseret vand.

Hvad er Trental

Trental er et vasodilaterende middel. Det er afledt af Xanthine. Dette middel bruges til behandling af sygdomme forbundet med nedsat blodcirkulation i karene..

Til behandling af samlinger bruger vores læsere med succes Sustalife. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Produktets effektivitet er sikret på grund af dets evne til at øge blodgennemstrømningen med et markant fald i dets viskositet.

Trental handlinger på røde blodlegemer, der har gennemgået en alvorlig deformation under udviklingen af ​​en bestemt sygdom og på blodplader ved at forbedre processen for deres forening.

Værktøjet hjælper med at forbedre mikrocirkulationen på steder i kroppen, hvor blodcirkulationen er nedsat.

Trental hjælper med at lindre symptomerne, der observeres ved cirkulationsforstyrrelser i hjernehinderne.

Læs mere om, hvordan du gendanner og forbedrer blodcirkulationen i kroppen i vores artikel..

Det aktive element i lægemidlet Trental er pentoxifylline, der bruges til at reducere viskositeten og tætheden af ​​blod, forhindrer sklerose og trombose og kontrollerer erytrocytters motoriske aktivitet.

Trental bruges til venøs insufficiens, kredsløbssygdomme, trofiske mavesår, vaskulær impotens hos mænd, forskellige patologier i luftvejene..

Præparatet indeholder 100 mg aktivt stof i en tablet, og hjælpestofferne er talkum, siliciumdioxid, stivelse, lactose. 400 mg tabletterne indeholder povidon og hyetellose. En anden form for frigivelse af Trental er pulver til injektion, 5 ml.

Korte instruktioner: du skal tage medicinen under måltiderne eller efter, med en lille mængde væske, den nøjagtige dosering bestemmes af den behandlende læge. Daglig dosis - højst 1200 mg.

Opnåelse af den terapeutiske effekt observeres inden for en time efter indtagelse af tabletformen. Resterne af stoffet udskilles af nyrerne i perioden fra 30 minutter til 1 time. Injektioner udføres intravenøst ​​2 gange om dagen.

Vigtigt! Den aktuelle pris for 100 mg er 455 og 2347 rubler. (400 mg), koncentrat - 160 rubler.

trental

Importeret Trental indeholder pentoxifylline som en aktiv ingrediens. Det fås i tabletter med doser på 100 og 400 mg. Der er en form for frigivelse og i ampuller.

Medicinen hører til angioprotectors, hvilket betyder forbedring af mikrocirkulationen. Det har følgende helbredende virkninger:

  • Fald i viskositet i blodet;
  • Forhindrer, at blodplader klæber sammen;
  • Forbedrer elasticiteten af ​​røde blodlegemer;
  • Fremmer iltmætning af væv.

Dette fører til udvidelse af kapillærer og gendannelse af mikrocirkulation, et fald i smerter og kramper i benene..

Det ordineres til behandling af venøs insufficiens såvel som til andre vaskulære sygdomme ledsaget af nedsat kapillærcirkulation. Doseringen og indgivelsesvejen bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Af bivirkningerne bemærker de:

  • Forstyrrelser fra nervesystemet - svimmelhed, øget angst, søvnløshed;
  • Hudreaktioner - rødmen i ansigtet og brystet;
  • Gastrointestinale forstyrrelser - tørre slimhinder, manglende appetit, leverskade;
  • Synshandicap;
  • Hjertesmerter, øget hjerterytme;
  • Nedsat blodkoagulation;
  • Allergiske reaktioner.

Trental ordineres med forsigtighed til mennesker med sygdomme i mave, lever og nyrer..

Kontraindiceret i følgende situationer:

  • Myokardieinfarkt;
  • Svær blødning;
  • Blødning i hjernen eller øjet;
  • Graviditet;
  • Hjertearytmier;
  • Individuel intolerance.

Trental udleveres fra apoteker på recept. Dens pris afhænger af doseringen og spænder fra 300 til 700 rubler.

Slip form og sammensætning

Det indiske farmaceutiske selskab Shreya Life Sciences producerer lyserøde tabletter Pentoxifylline 400 mg retard (forlænget frigivelse). Hver af dem har form som en kapsel, er lukket i en filmskal og på den ene side er der risiko for let at bryde. Tablettene er indkapslet i konturcellepakker på 10 stykker. Papkassen indeholder 2 blisterpakninger med 20 kapsler.

1 tablet indeholder 400 mg aktivt stof - pentoxifylline. Hjælpestoffer:

  • stivelse;
  • mælk sukker;
  • methylcellulose;
  • stearinsyre;
  • povidon.

Filmskallen inkluderer:

  • triethylcitrat;
  • siliciumdioxid;
  • titandioxid;
  • natriumlaurylsulfat;
  • natriumbicarbonat;
  • talkum;
  • acryl-fra 93-A.

Pentoxifylline opløser blodpropper i benene. Pentoxifylline til behandling af åreknuder i benene. Instruktioner til brug af tabletter

I fare er der mennesker, der sidder, og bruger især en masse tid på computeren.

Men der kan være mange andre årsager til denne sygdom. I den første fase ignorerer mange symptomerne og søger ikke hjælp.

Men faktisk er dette en alvorlig sygdom, der kræver behandling. I dag skal vi tale om årsager, symptomer samt den rigtige behandling af sygdommen.

  • Om hæmorroider i detaljer
  • Hvordan åreknuter og hæmorroider hænger sammen?
  • Åreknuder i rektum: symptomer
  • Årsager til forekomst
  • Hvorfor er sygdommen farlig??
  • Behandlingsmetoder
  • Er det muligt at behandle hæmorroider med salver til åreknuder?
  • Nyttig video

Behandling af thrombophlebitis med lægemidler: brug af Chondrogard, Dimexidum, Pentoxifylline

Med udviklingen af ​​trombotiske vaskulære læsioner kan behandling udføres konservativt eller kirurgisk. Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning til korrektion af en patologisk tilstand og bruges, hvis der er absolutte indikationer, der er baseret på en reel trussel mod patientens liv. Lægemidler til eliminering af sygdommen skal have en antiinflammatorisk og regenererende virkning, have en styrkende effekt på væggene i blodkar.

Hvilke lægemidler bruges til thrombophlebitis?

Hvilke medicin mod thrombophlebitis ordineres i første omgang? Da sygdommen er kendetegnet ved et levende klinisk billede, der inkluderer adskillige patologiske lidelser i patientens krop, anvendes følgende grupper af medikamenter til at lindre dem:

Lægemidlet til trombophlebitis med dyb vene bør udelukkende vælges af den behandlende læge baseret på data fra laboratorie og instrumentel undersøgelse af patienten. En uafhængig tilgang, når man vælger et lægemiddel, kan føre til udvikling af ekstremt alvorlige komplikationer, især til adskillelse af den dannede trombe fra karvæggen og dens overgang til den generelle blodbane..

Hvorfor du ikke kan bruge Hondroguard med thrombophlebitis?

Nogle gange tager patienter et lægemiddel som Hondroguard. Det er beregnet til at eliminere patologier i bruskvæv, men i tilfælde af trombotisk læsion er en sådan medicin kategorisk kontraindiceret, da det kan provokere en koaguleringsseparation fra den betændte venevæg. Som et resultat er tromben i stand til at passere ind i den generelle blodbane og forårsage lungeemboli. Derfor bør du ikke bruge dette medikament alene for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

Dimexid mod thrombophlebitis

Medicinen anvendes topisk i form af komprimeringer. Brug af Dimexid til thrombophlebitis kan reducere sygdommens manifestationer markant og stoppe inflammatoriske processer på kortere tid. Dimexid fremmer også resorption af blodpropper placeret i de overfladiske årer, forbedrer metaboliske processer. Da midlet har en udtalt antiinflammatorisk virkning og er i stand til at bære medikamenter dybt ind i det berørte væv, ordineres det til thrombophlebitis for at forbedre den terapeutiske virkning af aktuelle midler.

Enhver medicin til eliminering af tegn på trombotiske vaskulære læsioner anbefales af en specialist. Det hjælper med at undgå komplikationer og fremskynde symptomlindring..

I midten af ​​det forrige århundrede blev antispasmodika hovedsageligt brugt til at behandle tilstande på baggrund af centrale og perifere vaskulære læsioner. De bragte lettelse ved at fjerne spasmen i blodkanalens vægge, men gav ikke en stabil terapeutisk virkning. I 70'erne skabte forskere stoffet "Pentoxifylline". Det er et syntetisk derivat af purin, der er i stand til at ændre de fysiske parametre af blod og derved forbedre mikrocirkulationen. Med forbehold af bestemmelserne i instruktionerne om brug af lægemidlet og den strenge opfyldelse af lægens recept, kan man stole på en stabil positiv dynamik i terapi udført med vævshypoxi.

Sammensætning

Pentoxifylline er den aktive ingrediens, der gav stoffet sit navn. Det mere almindelige patenterede handelsnavn for lægemidlet er "Trental".

Lægemidlets tabletform indeholder desuden lactose, kartoffelstivelse, talkum og andre komponenter, der giver elementerne de nødvendige fysiske egenskaber. Foruden pentoxifylline indeholder opløsninger af lægemidlet vand og natriumchlorid.

Udgivelsesformular

Produktet er repræsenteret ved en opløsning, der er produceret i glasampuller og tabletter. Den flydende form af medikamentet er beregnet til intravenøs injektion i jet eller dryp og intramuskulær injektion. "Pentoxifylline" -opløsning indeholder 2 eller 20 mg aktivt stof pr. 1 ml sammensætning, afhængigt af dets formål.

Sammensætningen af ​​tabletterne til medicinen indeholder 100, 400 eller 600 mg af hovedkomponenten. "Pentoxifylline" 100 og 400 er repræsenteret ved lyserøde standardelementer med hensyn til udløsningsmekanismen, pakket i 20 eller 60 stykker. Pentoxifylline 400 kan være i form af et præparat med forlænget frigivelse. I dette tilfælde er pillerne dækket med en membran, der absorberes i tarmen. "Pentoxifylline" 600 har de samme funktioner..

farmakologisk virkning

Hovedresultatet af at tage medicinen er at forbedre blodmikrocirkulation i problemområder. Det leveres af en kompleks virkningsmekanisme af lægemidlet, som har et antal kemiske og biologiske egenskaber..

Virkningen af ​​medikamentet på kroppen:

  • restaurering af strukturen i røde blodlegemer, forøgelse af deres plasticitet, hvilket reducerer risikoen for deformation. Erythrocytter er i stand til selv at trænge ind i indsnævre kanaler, hvilket forhindrer udvikling af hypoxi i væv eller eliminerer dens konsekvenser;
  • reduktion i blodviskositet på grund af opdelingen af ​​grupper af limede blodplader. Mængden af ​​cirkulerende biomasse i karene stiger, mens hjerterytmen ikke ændrer sig;
  • eliminering af krampe i blodkanalernes vægge, hvilket fører til en forøgelse af deres lumen. Hjertet, hjernen, lungerne og andre indre organer begynder at modtage mere ilt og næringsstoffer;
  • øget koncentration af ATP i hjernen. Et stof, der har stor indflydelse på forløbet af metaboliske processer og dannelsen af ​​energi, giver dig mulighed for at gendanne arbejdet i iskæmiske områder. Det har terapeutiske fordele i rehabiliteringsperioden efter en hjerneulykke..

Lægemidlet øger funktionaliteten af ​​perifere kar. Især giver dens modtagelse dig mulighed for at forbedre kvaliteten af ​​gangarter og øge de gennemkørselige afstande i arteritis obliterans.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet har en høj penetreringsevne, uanset anvendelsesmetoden. Indtagelse fører til dens fuldstændige absorption af slimhinden i fordøjelseskanalen. Lægemidlets halveringstid når det administreres intravenøst ​​i gennemsnit 30 minutter. Transformationen af ​​produktet og dets nedbrydning til metabolitter sker overvejende i leveren. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet sker efter fire timer og forbliver på det terapeutiske niveau i løbet af dagen.

Cirka 95% af henfaldsprodukter udskilles i urinen, en lille mængde udskilles i fæces. I alderdom, med nedsat lever- eller nyrefunktion, bremses behandlingen af ​​medikamentet. Hos ammende kvinder observeres en høj koncentration af sammensætningen i modermælk..

Indikationer for brugen af ​​"Pentoxifylline"

Eksperter positionerer "Pentoxifylline" som et produkt med øget effektivitet, nyttigt til behandling af mange patologier. Beslutningen om relevansen af ​​brugen af ​​lægemidlet skal træffes af lægen baseret på resultaterne af diagnosen..

Indikationer for brug af medicinen:

  • encephalopati provokeret af vaskulær atherosklerose;
  • vedvarende stigning i blodtryk på grund af indsnævring af blodkanalens lumen;
  • funktionel utilstrækkelighed af hjernevæv på baggrund af dets organiske læsioner;
  • cerebral ulykke af den iskæmiske type;
  • bronkial astma eller disponering for tilstanden;
  • sten og sand i nyrerne;
  • encefalopati;

Du lærer mere om discirculatory encephalopathy fra

  • Raynauds sygdom;
  • obstruktiv bronkitis;
  • forskellige lidelser i blodforsyningen til væv, herunder gangren, frostskader, mavesår;
  • impotens på grund af et fald i funktionaliteten af ​​blodkanalerne;
  • muskeldystrofi, glat muskelkrampe.

Dette er ikke en komplet liste over indikationer for lægemiddelbaseret terapi. Det introduceres ofte i komplekse tilgange til bekæmpelse af patologier forårsaget af muskelspasmer, iskæmi, problemer med vævsfødning..

Kontraindikationer

Brugen af ​​medicinen ledsages af en række funktioner. I nogle tilfælde skal den opgives helt, i andre skal behandlingen ledsages af øget forsigtighed og medicinsk overvågning af dynamikken. Undertiden gælder forbud eller advarsler kun for en bestemt doseringsform for et produkt..

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er følgende betingelser:

  • intolerance over for et specifikt produkt eller derivater af xanthin-gruppen;
  • en akut periode efter at have lidt et hjerteinfarkt eller hjerneblødning;
  • porfyri;
  • avancerede stadier af atherosklerose i hjerne og hjerte kar;
  • arytmi, blødning, hypotension, retinal blødning forbyder intravenøs administration af lægemidlet;
  • graviditet (der er undtagelser) og amning;
  • alder under 18;
  • for nylig gennemgået kirurgi - brug af stoffet skaber risikoen for at udvikle indre blødninger;
  • svære patologier i nyrerne og / eller leveren.

Øget forsigtighed i udførelsen af ​​terapi skal vises til personer med erosiv gastritis, hjertesvigt, ulcerative læsioner i slimhinden i fordøjelseskanalen. Det er ikke forbudt at kombinere produktet med urte- eller vitaminbaserede kosttilskud.

Bivirkninger

Med forbehold af terapireglerne tolereres stoffet i de fleste tilfælde. Undertiden kan det provosere negative reaktioner fra kroppen, hvis type og sværhedsgrad afhænger af patientens individuelle egenskaber..

Eventuelle bivirkninger ved indtagelse af medicinen:

  • neurologiske - søvnproblemer, urimelig frygt eller angst, hovedpine, svimmelhed, humørsvingninger, muskeltrækninger;
  • hud og dets derivater - hævelse og rødme i ansigtet, en følelse af et skynding af varme til visse dele af kroppen eller dets store områder. Skøre negle og hår;
  • hæmatopoiesis - et nedsat indhold af blodplader og / eller leukocytter i en blodcelle;
  • fordøjelsesorganer - en følelse af fylde i maven, kvalme eller opkast, tab af appetit, løs afføring. Patienter med kronisk cholecystitis kan udvikle en forværring. Intestinal atoni bemærkes sjældent, cholestatisk hepatitis udvikles;
  • hjerte og blodkar - ubehag i brystet eller smerter i hjertet, ændringer i hjerterytmen, nedsat blodtryk, øget hjerterytme. Hos mennesker med angina pectoris er en forværring af det kliniske billede muligt;
  • immunrespons - manifesterer sig i form af en allergisk reaktion. Oftest er det nældefeber, kløe og hævelse af ansigtets hud. Når man bruger store doser af lægemidlet, er der en risiko for anafylaktisk chok, angioødem;
  • åndedrætsorganer - bronkial spasme, bronkial astmaanfald, respirationssvigt;
  • andre systemer og organer - ekstern og intern blødning, synsnedsættelse.

For at forhindre de anførte bivirkninger, skal medicinen tages strengt under tilsyn af en læge. Langvarig medicinbehandling skal ledsages af overvågning af dynamikken, regelmæssig vurdering af blodsammensætningen. Utseendet af et negativt svar bliver ikke altid en indikation for annullering af produktet, den endelige beslutning træffes af en specialist.

Instruktioner til brug af "Pentoxifylline": metode og dosering

Tabletterne tages oralt ved hjælp af en opløsning, der udføres intramuskulære, intraarterielle og intravenøse injektioner. Mulig indstilling af dropper. Behandlingsplanen, doseringen af ​​medicinen, varigheden af ​​dens anvendelse vælges under hensyntagen til patientens tilstand, diagnosen, det ønskede resultat. Der er universelle terapimetoder, men i de fleste tilfælde foretrækkes en individuel tilgang..

Løsning "Pentoxifylline" - brugsanvisning

Lægemidlet i ampuller bruges til alvorlige sygdomme i indre organer, når lægemidlets virkning skal være hurtig og maksimalt udtalt. Der er flere muligheder for udførelse af terapi, den rette vælges af lægen på baggrund af egenskaberne i situationen. I alle tilfælde, til proceduren, skal patienten tage en liggende position.

Reglerne for indføring af en injektionsløsning med forskellige manipulationer:

  • intravenøs jetinjektion af 100 mg af lægemidlet i 5-10 minutter op til 2 gange om dagen efter fortynding af sammensætningen i saltvand eller 5% glukose med en hastighed på 50 mg aktivt stof pr. 10 ml væske. Eller først administreres 50 mg af medikamentet til patienten på denne måde, og derefter startes infusionsterapi. For hende fortyndes 100 mg "Pentoxifylline" i 250-500 ml glucose eller 0,9% natriumchlorid og inddampes på 90-180 minutter. I alvorlige tilfælde øges doseringen dagligt med 50 mg og når maksimalt 300 mg;
  • intramuskulært - sammensætningen indsprøjtes dybt i muskelen ved 100-200 mg op til 3 gange om dagen;
  • intra-arteriel - jetvariant af administration ligner den intravenøse tilgang. Sammensætningen gives ved dråbedråbe ved 100-300 mg, fortyndet i 20-100 ml saltvand i 10-30 minutter, ikke mere end 1 gang pr. Dag.

Standardhastigheden er 10 injektioner, men dette tal kan justeres i begge retninger. Injektioner og et drypp kan suppleres med oral administration af lægemidlet. I dette tilfælde ændres dosering af opløsningen normalt ikke, idet volumenet af det aktive stof indtas i kroppen justeres ved at vælge de relevante tabletter. Med nedsat funktionalitet i nyrerne og / eller leveren bør lægemidlets standardvolumen reduceres med 30-50%.

Tabletter "Pentoxifylline" - brugsanvisning

Afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad ordineres patienterne 300-1600 mg af det aktive stof pr. Dag. Når man kombinerer oral terapi med parenteral, er den daglige dosis 800-1200 mg af hovedkomponenten. Det daglige volumen er opdelt i 2-3 doser. Det anbefales at tage tabletterne hele uden at tygge, men med rigeligt vand..

Typisk anvendes et præparat med et volumen på 100 mg aktivt stof til indtagelse. Forlængede former bruges i særlige tilfælde og tages højst 2 gange om dagen. I gennemsnit er behandlingsforløbet 3-4 uger. Før det sluttes, efter at det ønskede terapeutiske resultat er opnået, begynder doseringen gradvist at sænkes og nå 300 mg.

Overdosis

Overskridelse af lægemidlets terapeutiske doser truer udviklingen af ​​en overdosis. Risikoen er især høj, når lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intra-arteriel jet. Uanset sværhedsgraden af ​​symptomerne på en nødsituation skal du konsultere en læge for specialiseret medicinsk behandling.

Det kliniske billede af en overdosis af medikamenter kan karakteriseres ved følgende symptomer:

  • hovedpine og svimmelhed;
  • kvalme, opkast som "kaffegrunde";
  • generel svaghed;
  • blodtryksfald;
  • tremor af lemmerne, kramper;
  • besvimelse;
  • respiratorisk depression;
  • anafylaktisk chok.

Førstehjælp til denne tilstand inkluderer gastrisk skylning, indtagelse af enterosorbenter, for eksempel aktivt kul med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg kropsvægt. Om nødvendigt bruges medikamenter til at gendanne normale blodtrykniveauer, eliminere tegn på respirationsdysfunktion. Alvorlige komplikationer ledsaget af nedsat bevidsthed kræver adrenalinadministration. Opkast af "kaffegrunde" indikerer udviklingen af ​​gastrisk blødning for at stoppe, som en hel række foranstaltninger træffes.

Interaktion

Den øgede farmakologiske aktivitet af lægemidlet forpligter sig til at være opmærksom på den komplekse terapi, der er baseret på det. Værktøjet øger virkningen af ​​medicin med antihypertensive egenskaber. Det øger også effektiviteten af ​​insulin i behandlingen af ​​diabetes, især når hormonet bruges i store mængder. Forkert dosisberegning truer i dette tilfælde hypoglykæmisk koma.

Kombinationen af ​​lægemidlet med "Ketorolac" eller "Meloxicam" skaber en risiko for blødning. I kombination med vasodilatatorer eller ganglionblokkere forårsager lægemidlet et blodtryksfald. Den samtidige indgivelse af medicinen med heparin og andre fibrinolytika forbedrer sidstnævnte blodfortyndende egenskaber. Brug af andre xanthiner under terapi er fyldt med øget nervøs spænding.

Brug af "Pentoxifylline" i kombination med "Cimetidine" anbefales ikke. Denne kombination øger niveauet af aktive farmakologiske forbindelser i blodet, hvilket øger sandsynligheden for bivirkninger og deres sværhedsgrad. Du skal afstå fra at tage produktet under antibakteriel behandling, ellers kan konsekvenserne være uventede.

Salgsbetingelser

"Pentoxifylline" er et receptpligtig medicin, der kun kan købes af en læges recept.

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

Ampuller og tabletter skal opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Opbevaringstiden for begge doseringsformer er 3 år..

Analoger af "Pentoxifylline"

Apoteker tilbyder mange pentoxifylline-baserede lægemidler, der ligner deres egenskaber og egenskaber. Basismidlets synonymer inkluderer tabletter "Pentoxifylline" CZ eller "Pentoxifylline" SR Zentiva. De mest tilgængelige og effektive analoger betragtes som "Trental", "Agapurin", "Vazonit".

Funktioner i lægemiddelanaloger:

  • "Trental" er et originalt produkt i form af piller. Det ordineres ofte til encephalopatier, vaskulære lidelser efter iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlets effektivitet er blevet bevist ved behandling af høreproblemer på baggrund af et fald i blodkanalernes funktionalitet;
  • Agapurin er også tilgængelig i form af en opløsning (20 mg aktivt stof pr. 1 ml) og tabletter (100 og 400 mg af basiskomponenten);
  • "Vasonit" - depottabletter indeholdende 600 mg pentoxifylline. Analogen har en lang holdbarhed - 5 år.

Det er forbudt at uafhængigt erstatte en medicin, der er ordineret af en læge, med synonymer eller analoger. Nogle lægemidler i denne gruppe indeholder yderligere stoffer, der kan forårsage en negativ reaktion i kroppen. Der er også en stor sandsynlighed for at begå en fejl ved genberegningen af ​​den terapeutiske dosis..

"Pentoxifylline" under graviditet

Lægemidlet er officielt forbudt at bruge når som helst under drægtighed af et barn. Denne kontraindikation er ikke baseret på lægemidlets negative virkning, men på manglen på pålidelig information om resultaterne af en sådan behandling. På trods af bestemmelserne i brugsanvisningen bruges medicinen undertiden under graviditet..

Den vigtigste indikation for kursterapi er placentale insufficiens på baggrund af nedsat blodforsyning til placenta. Ignorering af tilstanden truer udviklingen af ​​føtal hypoxi, dens død og ophør af graviditet. Produktets form og dets dosering vælges individuelt. Brugen af ​​produktet udføres under konstant overvågning af de vitale tegn på fosteret. Kvinders feedback og statistik om denne tilgang er for det meste positive..

Dyb venetrombose udvikler sig ofte hos ældre mænd og kan føre til alvorlige, undertiden livstruende komplikationer. Phlebolog Tatyana MYASOYEDOVA fortalte om, hvem der er i fare, hvilke undersøgelser der hjælper med at identificere sygdommen, hvordan den behandles..

- Tatyana Petrovna, hvordan dyb venetrombose udvikler sig?

- Ved dyb venetrombose, forkortet DVT, dannes der blodpropper (thrombi) i dem, som forstyrrer normal blodgennemstrømning

Dette fører til en krænkelse af venenes tålmodighed. Trombose kan resultere i kronisk venøs insufficiens. DVT i de nedre ekstremiteter er mere almindelig end venøs trombose af andre lokaliseringer.

Med denne sygdom begynder hævelse i benene, og vævsnæring forstyrres, hvilket kan forårsage trofiske mavesår. Dyb venetrombose i armområdet forekommer normalt ved kateterisering af venerne i de øvre ekstremiteter. Et kateter anbragt i en vene i lang tid forårsager irritation af den venøse væg, dens betændelse og fører til dannelse af en blodpropp.

Dyb venetrombose er okklusiv, når en trombe vokser til karvæggen, hvilket fuldstændigt blokerer dens lumen; parietal, når den frie blodstrøm opretholdes og flyder, når "hoved" -delen af ​​tromben er fastgjort til den vaskulære væg, og dens "krop" og "hale" er i karens lumen. En flydende koagulat er især farlig, fordi den kan bryde af og bevæge sig gennem blodkarene gennem hjertet, indtil den stopper i lungens kar. En sådan vagus-trombe kaldes også emboli..

Når lungerne er kommet i lungerne, forårsager det lungeboli- misme (PE), dvs. nedsat blodgennemstrømning i det, hvilket fører til udvikling af akut åndedrætsbesvær og hjertesvigt. I tilfælde af, at en lille gren af ​​lungearterien tilstoppes med et stykke blodpropp, opstår der en lungeanfekt. Og hvis tromben er stor, kan PE føre til patientens død..

- Hvad er de mest almindelige risikofaktorer for denne sygdom?

”De seneste lægevidenskabelige data antyder, at en kombination af tre faktorer er påkrævet for at udløse DVT. Dette er skade på den indre foring af den venøse væg som følge af eksponering for et mekanisk, kemisk, allergifremkaldende eller infektiøst middel; krænkelse af blodkoagulationssystemet og endelig en afmatning i blodgennemstrømningen

Hvis vi taler om ældre patienter, fremmes forekomsten af ​​DVT oftest ved overbelastning i benene. Årsagen til stagnation er en persons lave mobilitet i lang tid. Risikoen for at udvikle sygdommen øges med langvarig siddende med benene nede. Lad mig minde dig om, at tilbagevenden af ​​blod gennem venerne i vid udstrækning tilvejebringes ved muskelkontraktion. I en siddende person ophører denne mekanisme med at fungere. I vestlige lande er der endda et udtryk "pensionistens fjernsynstrombose".

Vi taler om ældre arbejdsløse, der udvikler sygdommen efter timers dagligt siddende foran tv'et med bøjede ben. I denne position oprettes forhindringer for den normale venøse udstrømning. Så mit første råd til at forhindre DVT er at bevæge sig, bevæge sig og flytte igen! Den mindste tid, som en person uden alvorlige sygdomme skal bruge dagligt på, er 1 time. Selvfølgelig er det bedst at opdele denne time i 2 gåture på 30-40 minutter om morgenen og om aftenen, og du kan få ekstra tid til bevægelse, når du går på forretning, for eksempel til butikker.

Fedme er en anden almindelig risikofaktor for udvikling af DVT, og oftest kommer denne faktor også i spil hos ældre patienter. En overvægtig person er tilbøjelig til inaktivitet, fordi det er vanskeligere for ham at gå end for en tynd. Derudover øger overskydende vægt den ortostatiske belastning på benene og øger følgelig det venøse tryk i det underordnede vena cava-system, hvor blod strømmer fra benene.

Derudover ledsages fedme ofte af en aktiv aterosklerotisk proces, ledsaget af indsnævring af blodkarene på grund af dannelsen af ​​plaques med de resulterende komplikationer. Det må siges, at en forøget koncentration af mættede fedtsyrer i blodet fra en overvægtig patient provoserer vedhæftningen af ​​blodplader og deres efterfølgende fiksering i den indre foring af venen. Derfor er bekæmpelse af fedme en anden meget effektiv måde at forhindre DVT på..

- Fortæl os om symptomerne på denne sygdom.

- Med DVT vises først små, men vedvarende ødemer på benene, tilbagevendende smerter i lægemusklerne, misfarvning af huden - mørkhed og rødme - på stedet for trombose, en følelse af varme eller tyngde i benene. Afhængigt af placeringen af ​​den venøse trombose, kan ankelen, underbenet eller hele låret opsvulme. Men desværre udvikles meget ofte dyb venetrombose uden symptomer på venøs insufficiens, hvilket straks fører til alvorlige komplikationer. Symptomer opstår, når blodproppen vokser i størrelse og stiger over underbenet. Dette kan forårsage meget alvorlig, diffus hævelse og smerter i benet. Jo højere trombosen stiger, jo større er sandsynligheden for en trombosbrud og indtræden af ​​den mest formidable komplikation - PE.

- Hvordan patienter med DVT undersøges?

- Hvis du har mistanke om dyb venetrombose, skal du straks kontakte en læge. De førende metoder til diagnosticering af DVT er en speciel ultralydscanning - duplex-scanning til vurdering af blodgennemstrømningen i venerne og en blodprøve for at se "sammenbrud" af dets koagulationssystem. Undertiden giver disse tests ikke tilstrækkelig information, og angiografi kan være nødvendigt, når lægen indsprøjter farvestoffer i venerne for at spore deres fremskridt..

Som jeg allerede sagde, kan DVT være sådan, at det blokerer for blodstrømmen fuldstændigt, og så kaldes det okklusiv. Der er ingen fare for, at en blodpropp bryder sammen. Når der registreres en fri blodstrøm under duplex-scanning, men allerede reduceret på grund af parietaloverlejringer, taler de om parietal trombose. Han er heller ikke farlig. Men i tilfælde, hvor duplex-scanning afslører hovedet af en trombe, frit vasket med blod fra tre sider, diagnosticeres flydende trombose. Det er ekstremt farligt for udviklingen af ​​tromboembolisme. Baseret på den forskning, som jeg talte om, drages en konklusion om, hvordan man behandler trombose - på ambulant basis eller øjeblikkelig indlæggelse er nødvendig, og muligvis kirurgi.

- Hvordan behandles denne sygdom??

- Lokal trombose behandles konservativt. Vi ordinerer antikoaguleringsmidler, der reducerer blodkoagulation og reducerer sandsynligheden for blodpropper. Det vigtigste lægemiddel er heparin og dets derivater. Målet med behandling af sådan trombose er at forhindre deres overgang til flydende trombose, og først derefter alt andet. Den første tilstand opnås ved heparinbehandling med det formål at reducere blodkoagulation. I sin rene form bruges heparin kun på et hospital på grund af det store antal komplikationer og derfor behovet for konstant medicinsk kontrol. En phlebologist, der ordinerer heparin, er primært bange for udviklingen af ​​blødning i tilfælde af en overdosering, derfor vælges doseringen med særlig opmærksomhed. Og i princippet skal det før hver administration af heparin kontrollere blodkoagulationsindikatorerne, men det er desværre ofte ikke gjort.

- Fortæl os mere om antikoagulantia brugt til behandling af DVT.

- Mere praktisk i alle henseender til behandling af trombose er hepariner med lav molekylvægt, som er fraktioner af heparinmolekyler i et bestemt molekylvægtområde, som opnås ved kemisk eller enzymatisk behandling af nativt heparin. De ordineres en eller to gange om dagen, hvilket er meget praktisk. Patienten kan selv injicere subkutant i mavevæggen, til hvilken der findes en engangssprøjte med en dosis medicin. Når man bruger moderne lavmolekylære hepariner, er det ikke nødvendigt at kontrollere blodkoagulabilitet, da hvis der tages højde for patientens vægt, er der ingen overdosis, og derfor giver de færre komplikationer.

Virkningen af ​​hepariner med lav molekylvægt er langt mindre afhængig af blodtilstanden og tilstedeværelsen af ​​proteiner i den akutte betændelsesfase og niveauet af protrombin, det vigtigste stof, der er ansvarlig for blodkoagulation. De mest almindelige i Rusland nu er: clexan, fraxiparin, fragmin. En meget vigtig betingelse for den konservative behandling af DVT er konstant ultralydsovervågning af trombose, især når tilstanden forværres eller nye klager vises. Så ikke-embologisk trombose i lårvene og nedenfor kan behandles i dag i en polyklinik ved hjælp af hepariner med lav molekylvægt underlagt alle de regler, jeg har nævnt.

- Så medicinbehandlingen af ​​DVT involverer patientens selvinjektioner, og det er nok?

- Selvfølgelig ikke. Også ordineret pille, eller indirekte, antikoagulantia, såsom warfarin, Coumadin og andre. Deres modtagelse begynder allerede 3 dage efter starten af ​​injektioner af hepariner med lav molekylvægt, men nogle gange endda senere, afhængigt af patientens tilstand. Som regel annulleres injicerbare hepariner, når et internationalt normaliseret forhold (INR) på 2 til 3 enheder eller et protrombinindeks (PTI) på 40 til 60% er nået. Begge disse indikatorer kendetegner niveauet for blodkoagulation. Allerede i slutningen af ​​forrige århundrede skiftede de vestlige lande til INR-indikatoren. Og selv om dens måling er dyrere, og analysen er taget fra en blodåre, er det et tvungent og upraktisk behov for at kontrollere blodkoagulationssystemet til fordel for patienten, da det er mere nøjagtigt.

Efter at have begyndt at bruge indirekte antikoagulantia, donerer patienten blod 3 dage efter starten af ​​deres indtagelse og derefter som foreskrevet af den behandlende læge i den første uge op til 3 gange, i den anden uge op til 2 gange og derefter en gang om ugen i den første måned af indlæggelse. I fremtiden, og du er nødt til at tage indirekte antikoagulantia i mindst 3 måneder, er hyppigheden af ​​at donere blod 1 gang på 2 uger med en brugt dosis af medicinen.

- Hvilke andre behandlinger til DVT bruges??

- Dette er trombolyse - en procedure til opløsning af blodpropper. Trombolyse udføres af en vaskulær kirurg. Et kateter indsættes i karret blokeret af en trombe, gennem hvilket et thrombolytisk middel, det vil sige et stof, der opløser det, kommer direkte ind i tromben. Desværre kan denne procedure forårsage blødning, så den ordineres til de mest alvorlige tilfælde. Fordelen ved thrombolyse er evnen til at opløse store blodpropper. Det er især effektivt til venøs trombose i det overordnede vena cava-system, hvor blod opsamles fra de øvre ekstremiteter og nakken, hvilket er forbundet med en højere risiko for PE sammenlignet med trombose i det inferior vena cava-system..

- Hvad kan der siges om den kirurgiske behandling af dyb venetrombose?

- Kirurgisk fjernelse af tromben anbefales til svære former for trombose, når der er mulighed for vævsnekrose. Operationen kaldes venøs trombektomi, dvs. udskæring af en trombe, og om nødvendigt den berørte del af venen. En anden type kirurgisk behandling er installation af cava-filtre i en blodåre med flydende thrombi, hvilket er indiceret til patienter med kontraindikationer til brug af antikoagulantia. Lad mig minde dig om, at den inferior vena cava (vena cava inferior, deraf cava-filteret) er det vigtigste hovedkar, gennem hvilket blod strømmer fra benene, bækkenorganerne og bughulen, til hjertet og lungerne. Det er i denne vene, at filtre oftest implanteres for at forhindre tromboembolisme, da de tilbageholder alle bevægelige blodpropper på vej til lungerne. Det inferior vena cava-filter indsættes normalt gennem lårbenen.

- Jeg hørte, at der skulle bæres specielle strømper til dyb venetrombose.

- Ja, du taler om behandling med elastisk komprimering. Kompressionsterapi er et nødvendigt krav til behandling og forebyggelse af manifestationer af DVT. Kompressionstrikstøj forbedrer blodgennemstrømningen i karrene i de nedre ekstremiteter og forbedrer blodcirkulationen gennem karene til hjertet. På grund af dette reduceres belastningen på benene markant, hvilket forhindrer venøs overbelastning. Medicinsk trøje vælges individuelt i henhold til lægens recept. Hovedkravet ved valg af undertøj er overholdelse af den anatomiske form på lemmet, hvilket igen skaber et behageligt miljø og også bidrager til den rigtige fordeling af tryk. Medicinsk undertøj er opdelt i klasser med markering 1, 2, 3, 4 mm Hg. st.

Hver klasse svarer til et bestemt pres. Vi anbefaler at bruge den passende klasse af kompressionsbeklædning på forskellige stadier af DVT. Men oftest ordinerer vi patienter med DVT brug af klasse 2-3-kompressionsstrømper. Ved kroniske udslettede sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter skal elastisk kompression anvendes med forsigtighed. Især når det systoliske tryk på den bagerste tibiale arterie er under 80 mm Hg. komprimering er kontraindiceret.

En detaljeret beskrivelse til vores læsere: pentoxifylline til åreknuder på webstedets websted i detaljer og med fotos.

Pentoxifylline hører til vasodilatatorer - midler, der udvider blodkar og forbedrer blodcirkulationen. Med åreknuder udviser medicinen angiobeskyttende egenskaber, reducerer blodviskositeten, forhindrer trombose, forbedrer mikrosirkulation og iltforsyning til væv, især i ekstremiteterne.

  • Sammensætning og form for frigivelse
  • Indikationer
  • Et behandlingsforløb
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Under graviditet
  • For børn
  • Analoger
    • Af aktivt stof
    • Efter handlingsprincippet
      • Xanthinol nikotinat

Den aktive ingrediens er pentoxifylline, et methylxanthinderivat.

Har følgende egenskaber:

  • udviser svag myotropisk vasodilatoraktivitet, reducerer perifer vaskulær resistens;
  • bremser blodpladeaggregationen, øger fleksibiliteten af ​​erythrocytter, reducerer blodviskositeten og forbedrer dens reologiske egenskaber;
  • normaliserer mikrocirkulation og ernæring af celler med ilt, mest realiseres det i ekstremiteterne og centralnervesystemet, moderat i nyrerne.

Fås i følgende doseringsformer:

  • tabletter og piller på 100, 200, 400 og 600 mg, inklusive tabletter med forlænget frigivelse;
  • opløsning af 2% i ampuller på 5 ml.

Indikationer

Lægemidlet bruges til sådanne patologier:

  • perifere cirkulationsforstyrrelser på grund af åreforkalkning eller diabetes mellitus;
  • kroniske iskæmiske cerebrale cirkulationsforstyrrelser, aterosklerotisk discirculatorisk encephalopati (vaskulære læsioner i hjernen);
  • angioneuropati - Raynauds sygdom, paræstesi;
  • udslette endarteritis;
  • vævstrofismeforstyrrelser på grund af venøse læsioner eller mikrosirkulationsforstyrrelser - trofiske mavesår, frostskader, gangren, post-tromboflebitisk syndrom;
  • akut eller kronisk kredsløbssvigt i nethinden eller choroid;
  • vaskulære hørselsforstyrrelser.

Et behandlingsforløb

Tabletterne tages oralt, efter måltider, uden at tygge, drikke meget vand. Startdosis er normalt 600 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Efter opnåelse af den terapeutiske virkning (efter 1-2 uger) reduceres mængden af ​​stoffet til 100 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 2 uger til 3 måneder. Med hypotension, nyresvigt og nogle andre sygdomme startes behandling med lavere doser.

Til parenteral administration foretrækkes intravenøs infusion. Til droppere skal du bruge 100-600 mg pentoxifylline fortyndet med 100-500 ml Ringer's lactatopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning. Infusioner udføres 1-2 gange om dagen, varigheden af ​​introduktionen af ​​100 mg af hovedstoffet skal være mindst 60 minutter.

Ved intravenøs eller intra-arteriel injektion indsprøjtes indholdet af 1 ampul (5 ml opløsning med 100 mg pentoxifylline), opløst i 20-50 ml natriumchloridopløsning i 10 minutter. I fremtiden kan den daglige dosis øges til 2-3 ampuller.

Parenteral administration af lægemidlet kan suppleres med at tage tabletter, da den maksimale mængde af stoffet ikke bør overstige 1200 mg pr. Dag. Kursets dosering og varighed bestemmes af lægen baseret på sværhedsgraden og arten af ​​patologien, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage følgende tilstande:

  • kløe, følelsesløshed eller prikken i huden, udslæt, urticaria, angioødem, bronkospasme, anafylaktisk chok;
  • hyperæmi i ansigtet, rødmen i overkroppen og hovedet, perifert ødemer;
  • hovedpine, øget excitabilitet, søvnløshed, synsnedsættelse, ufrivillige muskelsammentrækninger;
  • takykardi, arytmi, smertefulde fornemmelser i hjertet, blodtryksfald;
  • trombocytopeni, aplastisk anæmi, blødning;
  • mundtørhed eller hypersalivation, appetitløshed, kvalme, opkast, forstoppelse, forværring af cholecystitis, tarmatoni.

Kontraindikationer

Brug af medicinen er forbudt i følgende tilfælde:

  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter;
  • porphyria, overdreven blødning eller en tendens til dem, retinal blødning;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • akut hjerteinfarkt;
  • ulcerative læsioner i maven eller tarmen;
  • graviditet, amning;
  • alder op til 18 år.

Brug med forsigtighed under sådanne forhold:

  • kronisk hjertesvigt, arytmi, arteriel hypotension;
  • diabetes;
  • bindevævssygdomme (inklusive systemisk lupus erythematosus);
  • alvorlig leverdysfunktion.

Under graviditet

Brug af medikamentet under fødslen og amning er forbudt..

For børn

Brug af produktet anbefales ikke til patienter under 18 år..

Analoger

Af aktivt stof

Følgende lægemidler fremstilles på basis af pentoxifylline:

Efter handlingsprincippet

Sådanne midler har en lignende effekt på kroppen:

Aspikor (Asaphen, Aspeter, Aspirin, Acecardol, Acetylsalicylsyre, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Upsarin UPSA)

Udgivelsesform: tabletter på 100 milligram. Den aktive ingrediens er acetylsalicylsyre. Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), antiplatelet lægemiddel. Sænker blodkoagulationen, lindrer betændelse, lindrer smerter, sænker kropstemperaturen. Det bruges til at forhindre hjerteanfald, slagtilfælde, trombose og andre hjerte-kar-sygdomme hos patienter, der er i fare.

Medicinen drikkes 1-3 tabletter pr. Dag før måltider med rigeligt vand. Aspikor kan bruges til langtidsbehandling, dosering og varighed af kurset indstilles af lægen.

Bivirkninger: allergiske reaktioner i form af hududslæt og kløe, bronkospasme, Quinckes ødemer, blødning (inklusive mavetarmkanalen), trombocytopeni, anæmi, Reyes syndrom, migræne, svimmelhed, svaghed, dyspeptiske lidelser.

Kontraindikationer: individuel intolerance over for komponenterne i lægemidlet eller andre NSAID'er, hæmoragisk diathese, blødning fra mave-tarmkanalen, blødningsforstyrrelser, alvorlig lever- eller nyresygdom, laktasemangel, laktoseintolerance, glukose-galaktose malabsorption, graviditet, amning, barndom.

Xanthinol nikotinat

Frigivelsesform: tabletter på 150 mg, injektionsvæske, opløsning med en koncentration på 150 mg pr. Ml. Den aktive ingrediens er xanthinol-nicotinat. Perifer vasodilator, forbedrer mikrocirkulation og cerebral cirkulation, reducerer fænomenerne cerebral hypoxia, bremser blodpladeaggregationen. Det er indiceret til læsioner i karret i de nedre ekstremiteter og nedsat cerebral cirkulation på grund af åreforkalkning, Raynauds sygdom, diabetisk angiopati, retinopatier, thrombophlebitis, trombose og emboli af blodkar, dårligt helende trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter, sygdomme i nethindens kar eller detachement.

Tabletter begynder at drikke 1 stykke 3 gange om dagen efter måltider. Dosis øges gradvist til 2-3 tabletter 3 gange om dagen. Når du kommer dig, skal du skifte til 1 tablet 2-3 gange om dagen. I gennemsnit er behandlingsforløbet 2 måneder.

Intravenøse injektioner udføres langsomt, 2 ml af en 15% opløsning 1-2 gange om dagen, derefter skifter de til intramuskulær administration af lægemidlet - 2 ml 1-3 gange om dagen. Tag på samme tid 2 tabletter 2-3 gange om dagen. I alvorlige tilfælde tyr de til dråber, fortynder 10 ml af en 15% opløsning i 200-500 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glukoseopløsning.

Bivirkninger: svimmelhed, kvalme, feber, hudprikken, mavesmerter, diarré, anoreksi, allergiske reaktioner inklusive udslæt og angioødem.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for sammensætningen, glaukom, akut myokardieinfarkt, hjertesvigt, akut nyresvigt, blødning, forværring af mave-sår, graviditet (til løsningen - første trimester), amning, barndom.

Curantil (Antisthenocardine, Dipyridamole, Parsedil, Persadil, Persantin, Sanomil-Sanovel, Trombonil)

Frigivelsesform: piller og tabletter på 25 og 75 milligram. Den aktive ingrediens er dipyridamol. Antitrombotisk og vasodilaterende middel, forbedrer stofskiftet, eliminerer ødemer. Det bruges til iskæmisk hjertesygdom, vaskulær insufficiens, mikrosirkulationsforstyrrelser, risikoen for trombose, graviditetskomplikationer.

For at forhindre trombose, skal du tage 75-225 mg per dag oralt og dele denne mængde i 3-6 fremgangsmåder. Drik medicinen på tom mave eller 1 time efter at have spist. Den maksimale daglige dosis er 600 mg. Ansøgningstiden indstilles af lægen individuelt og kan være lang tid.

Bivirkninger: hudreaktioner i form af udslæt og kløe, bronkospasme, myalgi, hovedpine, hjertebanken, hjertetemperatur, dyspeptiske lidelser, trombocytopeni, forlænget blødningstid.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for medikamentkomponenter, hypotension, ustabil angina pectoris, akut myokardieinfarkt, dekompenseret hjertesvigt, kronisk nyre- eller leversvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom, blødning eller en disponering for dem, amning, alder op til 12 år. Brug under lægebehandling under graviditet.

Plagril (Aviks, Agrel, Areplex, Aterocard, Zilt, Clopidex, Clopidogrel, Klopikor, Klopilet, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Nugrel, Oneclapz, Plavigrel, Plavix, Plazep, Flamogrel)

Udgivelsesform: tabletter på 75 mg. Den aktive ingrediens er clopidogrel. Lægemidlet Plagril A produceres også - i kapsler med modificeret frigivelse indeholdende 75 mg clopidogrel og 75 mg acetylsalicylsyre. Et lægemiddel med blodplade-aktivitet, der bruges til at forhindre åreforkalkning hos patienter, der har haft hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde eller er i fare.

Medicinen tages oralt - 1 tablet eller kapsel 1 gang om dagen, uanset mad. Varigheden af ​​brugen kan vare op til 1 år.

Bivirkninger: udslæt, urticaria, kløende hud, bronkospasme, ændringer i blodsammensætning, blødninger, svimmelhed, migræne, feber, kvalme, opkast, diarré, forstoppelse, paræstesi.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for sammensætningen, lever- eller nyresvigt, mave- eller tolvfingertarmsår, blødning, blødningsforstyrrelser, graviditet, amning, alder op til 18 år.

Ser du unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved, hvordan du gør din artikel bedre?

Ønsker du at tilbyde fotos om emnet til offentliggørelse?

Hjælp os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig, og sammen gør vi publikationen bedre!

Lægemidlet Pentoxifylline er en angioprotector, der forbedrer mikrosirkulationen i væv. Pentoxifylline er vidt brugt i sygdomme i myocardium, ernæringsforstyrrelser i væv, patologier i det vaskulære system. Dette middel har vasodilaterende og antiaggregatoriske egenskaber..

Sammensætning og form for frigivelse

Den aktive aktive ingrediens i lægemidlet er den eponymous pentoxifylline. Dette stof opnået syntetisk har egenskaberne ved at hæmme phosphodiesterase, stabilisere cyklisk AMP og reducere calciumindholdet i cellestrukturer. Derudover er pentoxifylline i stand til at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod, hæmme blodpladeaggregation og øge deres modstand mod ændringer..

Lægemidlets basestof er i stand til at udøve en ekspanderende virkning på koronarbeholderne, hvilket øger tilførslen af ​​ilt til hjertemuskelen. Derudover øger brugen af ​​Pentoxifylline den generelle tone i åndedrætsmusklene..

Yderligere stoffer i lægemidlets sammensætning er:

  • Titandioxid;
  • lactose;
  • Kartoffelstivelse;
  • Propylenglycol;
  • Magnesiumstearat;
  • hypromellose;
  • povidon;
  • Dispersion af methacrylatcopolymer;
  • talkum;
  • Carmozine.

Dette er sammensætningen af ​​tabletterne. Pentoxifylline produceres også i form af ampuller til injektion. Opløsning i ampul indeholder:

  • pentoxifyllin;
  • Natriumchlorid;
  • Demineraliseret vand.

Forskellige former for frigivelse af Pentoxifylline

Hvordan jeg blev af med åreknuder... Udgivelse af programmet "Læger" på TVC-kanalen om åreknuder: Hærdning af åreknuder derhjemme om en måned? Nu er det muligt!

Handlingsmekanisme

Lægemidlet Pentoxifylline er et antispasmodisk og angiobeskyttelsesmiddel. Det bruges til behandling af forskellige sygdomme, der er forbundet med det vaskulære system i kroppen.

På trods af den systemiske virkning påvirker lægemidlet ikke hjerterytmen..

Intravenøs administration af lægemidlet øger blodcirkulationen og øger det samlede blodvolumen. Bemærk også den positive effekt af Pentoxifylline på biologisk elektrisk aktivitet og aktiviteten af ​​nervefibre. Når du tager medicinen, øges elasticiteten i røde blodlegemer, blodets viskositet falder.

Anvendelse af Pentoxifylline til behandling af sygdomme i benbeholderne vil hjælpe med at eliminere krampagtige fænomener i åreknuder, smerter ved trofiske forandringer og også eliminere okklusiv skade på arterierne placeret i de nedre ekstremiteter.

Efter oral administration af Pentoxifylline tabletter absorberes de aktive ingredienser hurtigt i fordøjelseskanalen. Angioprotector er ikke i stand til at binde til proteinkomponenterne i blodplasmaet. Stoffet udskilles ved hjælp af nyrestrukturer og delvis med galdesekretion.

Indikationer til brug

De grundlæggende indikationer for brug af lægemidlet Pentoxifylline er kompleks terapi af lidelser i det vaskulære system og hjerte. Medicinen er vidt brugt til behandling af avancerede stadier af åreknuder og venøs insufficiens såvel som til lidelser i cerebrale karres arbejde. Patientanmeldelser om Pentoxifylline med åreknuder er positive. De vigtigste indikationer for anvendelse er:

  • Raynauds sygdom;
  • Angioneuropathy;
  • Forstyrrelser i den perifere cirkulation på grund af diabetes mellitus, åreforkalkning;
  • Udslettende endarteritis;
  • Spiseforstyrrelser i vævsstrukturer på grund af trofiske mavesår, gangren og post-thrombophlebitisk syndrom samt thrombophlebitis;
  • Forfrysninger;
  • Bronkial astma;
  • Iskæmisk slagtilfælde;
  • Trombose med åreknuder.

Indikationer for anvendelse af Pentoxifylline

Kontraindikationer og bivirkninger

Ikke alle patienter kan bruge Pentoxifylline tabletter eller dråber. Det er forbudt at bruge middel til følgende patologier:

  • Akut hjerteinfarkt;
  • Krænkelse af rytmen i hjertekontraktioner;
  • Retinal blødning;
  • Blødning i hjerneområdet;
  • Ukontrolleret hypotension;
  • Blodkoagulationsforstyrrelse;
  • Svær koronar og cerebral åreforkalkning;
  • Børn under 18 år;
  • Under graviditet og amning;
  • I tilfælde af overfølsomhed over for stofferne.

Bivirkninger af Pentoxifylline

Den kombinerede sammensætning af Pentoxifylline kan forårsage forstyrrelser i arbejdet i visse kropssystemer. Den vigtigste gruppe af bivirkninger:

  • Udseendet af bivirkninger fra centralnervesystemet - angst, svimmelhed, anfald, søvnforstyrrelser og hovedpine;
  • Fra fordøjelseskanalens side - krænkelse af tarmmotilitet, tørhed i mundhulen, nedsat appetit, hepatitis, forværring af betændelse i galdeblæren;
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system - hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, blodtrykssænkning;
  • Fra homeostase - trombocytopeni, blødning;
  • Fra sanserne - synsnedsættelse, udseendet af defekter i synsfeltet;
  • På hudens del - ødem, rødme i ansigtet, svær rødmen;
  • Allergiske reaktioner - gigantisk urticaria, kløe, anafylaktisk chok;
  • Krænkelse af biokemiske parametre - øget aktivitet af levertransaminaser og alkaliske fosfataser;
  • Betændelse i hjernehinderne i aseptisk art er sjældent mulig.

Når du gennemgår et terapeutisk kursus, skal du regelmæssigt overvåge blodtællinger. Dette er nødvendigt for rettidigt at identificere mulig blødning i indre organer og undgå aplastisk anæmi..

Brugsanvisning

Instruktioner til anvendelse af Pentoxifylline er opdelt i to typer, afhængigt af formen for frigivelse af lægemidlet. Så anvendelse af tabletter involverer oral administration.

Du skal tage Pentoxifylline-tabletter strengt som anført af din læge. Dosis er 200 mg 3 gange om dagen. Efter opnåelse af den ønskede terapeutiske effekt reduceres dosis til 100 mg 3 gange om dagen. Beskrivelsen viser, at stoffet ikke er kompatibelt med alkohol. Den maksimale dosis pr. Dag bør ikke overstige 120 mg. Terapiforløbet aftales med en specialist og er omkring 3,5 måneder.

Indførelsen af ​​en opløsning af Pentoxifylline intravenøst ​​indebærer anvendelse af 100 mg af et stof, der tidligere blev fortyndet i en isotonisk natriumchloridopløsning. Annotationen indikerer, at Pentokifylline administreres langsomt.

Pris og analoger

Kun tilgængelig på recept. Prisen for medicinen kan variere afhængigt af byen og apoteket. Prisen på Pentoxifylline i tabletter på 0,1 g er i apoteker fra 86 til 135 rubler for 60 stykker. Pentoxifylline i ampuller 2% koster 45 rubler for 10 stykker.

Der er mange analoger af Pentoxifylline, men de følgende lægemidler har fuldstændig sammenfald i den anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering:

Til citat: Givirovskaya N.E., Mikhalskiy V.V. Trombose og thrombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter: etiologi, diagnose og behandling // BC. 2009. Nr. 25. S. 1663

Venøs trombose er en akut sygdom forårsaget af blodkoagulation i en venes lumen, hvilket fører til en krænkelse af dens tålmodighed. Det er nødvendigt at skelne mellem begreberne "thrombophlebitis" og "phlebothrombosis". Phlebitis er en betændelse i venevæggen på grund af en generel eller lokal infektion. Phlebothrombosis udvikles på grund af ændringer i blodets koagulationsegenskaber, skader på den vaskulære væg, nedsat blodgennemstrømning osv...

Akut dyb venetrombose og thrombophlebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er almindelige sygdomme og forekommer i 10-20% af befolkningen, hvilket komplicerer forløbet af åreknuder i 30-55% af tilfældene. I langt de fleste tilfælde er tromboflebitis lokaliseret i de overfladiske årer. Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter udvikler sig i 5-10% af tilfældene. En ekstremt livstruende situation opstår med en flydende trombe på grund af udviklingen af ​​lungeemboli (PE). Den flydende spids af tromben har høj mobilitet og er placeret i en intens blodgennemstrømning, der forhindrer dens vedhæftning til venevæggene. Adskillelse af en venøs trombe kan føre til massiv tromboembolisme (øjeblikkelig død), submassiv PE (svær hypertension i lungecirkulationen med pulmonal arterieværdier på 40 mm Hg og derover) eller tromboembolisme af små grene af lungearterien med et klinisk billede af respirationssvigt og den såkaldte hjerteanfald-lungebetændelse. Flydende thrombi forekommer i ca. 10% af al akut venøs trombose. Lungeemboli er dødelig i 6,2% af tilfældene.

Ikke mindre vigtige er andre konsekvenser af venøs trombose i de nedre ekstremiteter, som efter 3 år i 35-70% fører til handicap på grund af kronisk venøs insufficiens på baggrund af post-thrombophlebitic syndrom.

Venøs trombose er polyetiologisk. Ved patogenesen af ​​dannelse af trombe, forstyrrelser i den venøse vægs struktur, bremser blodgennemstrømningen, øger blodets koagulationsegenskaber (Virchow triad) og en ændring i værdien af ​​det elektrostatiske potentiale mellem blodet og den indre væg (Z potentiale).
Ved etiologi adskilles venøs trombose:
stillestående (med åreknuder i de nedre ekstremiteter på grund af ekstravenøs komprimering af venerne og intravenøs blokering af blodstrømmen);
inflammatorisk (post-infektiøs, post-traumatisk, post-injektion, immunallergisk);
i tilfælde af krænkelse af hæmostasesystemet (med onkologiske sygdomme, metabolske sygdomme, leverpatologi).
Efter lokalisering:
thrombophlebitis af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter (hovedstammen i de store, små saphenøse årer, sideelver af de saphene vener og deres kombinationer);
dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter (tibia-popliteal segment, femoral segment, iliac segment og deres kombinationer).
I henhold til forbindelsen mellem tromben og venevæggen er muligheder mulige:
okklusiv thrombose,
parietal trombose,
flydende,
blandet.

Det kliniske billede af trombose og thrombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter

Akut thrombophlebitis i de overfladiske årer i de nedre ekstremiteter udvikler sig ofte i de store snarere end i den lille, saphenøs vene og dens sideelver og er som regel en komplikation af åreknuder. For ham er sværhedsgraden af ​​lokale inflammatoriske ændringer i området for de berørte saphenøse årer typisk, derfor er hans diagnose enkel og tilgængelig. Spontan thrombophlebitis uden åreknuder er ofte en konsekvens af gynækologisk patologi eller det første symptom på en ondartet neoplasma i mave-tarmkanalen, prostata, nyrer og lunger. Den første manifestation af sygdommen er smerter i det tromblede område i vene. I løbet af den fortykkede vene vises hudhyperæmi, infiltration af omgivende væv, der udvikles et billede af periphlebitis. Palpation af det tromblede område i vene er smertefuldt. Der kan være en forringelse af det generelle helbred, der manifesteres ved symptomer på en generel inflammatorisk reaktion - svaghed, ubehag, kulderystelser, en stigning i kropstemperatur til subfebrile antal og i alvorlige tilfælde op til 38-39 ° C. Regionale lymfeknuder er normalt ikke forstørret.

Det mest karakteristiske kliniske tegn på akut dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter er pludselige smerter, forværret af fysisk anstrengelse (gå, stå). Så er der vævødem, ledsaget af en følelse af fylde og tyngde i lemmet, en stigning i kropstemperatur. Huden distalt til stedet for trombose er normalt cyanotisk og skinnende. Temperaturen på det berørte lem er 1,5–2 ° C højere end den for den sunde. Pulsering af perifere arterier er ikke forstyrret, svækket eller fraværende. På den 2-3. dag fra starten af ​​trombose vises et netværk af udvidede overfladiske årer.

Dyb venetrombose, når kun venerne i gastrocnemius-musklerne eller 1-2 dybe hovedvener er involveret i processen ledsages af et slettet klinisk billede. Det eneste tegn på trombose i sådanne tilfælde er smerter i lægemusklerne og let hævelse i ankelen..
Kliniske manifestationer af thrombophlebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter og dyb venetrombose er ikke altid specifikke. Hos 30% af patienter med overfladisk thrombophlebitis er den sande forekomst af trombose 15-20 cm højere end de klinisk bestemte tegn på thrombophlebitis. Hastigheden af ​​trombusvækst afhænger af mange faktorer, og i nogle tilfælde kan den nå 20 cm pr. Dag. Momentet for overgang af trombose til dybe vener er skjult og bestemmes ikke altid klinisk.
Udover dataene fra den generelle kliniske undersøgelse bekræftes tilstedeværelsen af ​​venøs trombose i de nedre ekstremiteter på grundlag af særlige diagnostiske metoder..

Metoder til diagnose af dyb trombose og thrombophlebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter

Der er mange metoder til at undersøge det venøse system i de nedre ekstremiteter: Doppler-ultralyd, duplex-scanning, phlebography, CT-phlebography, photoplethysmography, phleboscintiography, phlebomanometry. Imidlertid har ultralydangioscanning med kortlægning af farveblodstrømning den maksimale informative værdi blandt alle instrumentelle diagnostiske metoder. I dag er metoden "guld" -standarden til diagnose af venøs patologi. Metoden er ikke-invasiv, den gør det muligt at vurdere venens tilstand og dets omgivende væv tilstrækkeligt til at bestemme lokaliseringen af ​​tromben, dens længde og arten af ​​trombose (flydende, ikke-okklusiv parietal, okklusiv), hvilket er ekstremt vigtigt til bestemmelse af yderligere terapeutisk taktik (fig. 1).

I tilfælde, hvor ultralydsmetoder ikke er tilgængelige eller ikke er meget informative (trombose i ileokavalsegmentet, især hos overvægtige patienter og gravide kvinder), anvendes røntgenkontrastmetoder. I vores land er retrograd iliokavagraphy den mest udbredte. En subclavian eller jugular tilgang, et diagnostisk kateter indsættes i de inferior vena cava og iliac vener. Et kontrastmiddel injiceres, og angiografi udføres. Om nødvendigt kan cava-filteret implanteres fra den samme adgang. I de senere år er minimalt invasive røntgenkontrastteknikker begyndt at blive brugt - spiralberegnet tomoangiografi med 3D-rekonstruktion og magnetisk resonans tomoangiografi.
Fra laboratorieundersøgelser mistænkes venøs trombose ved påvisning af kritiske koncentrationer af fibrinnedbrydningsprodukter (D-dimer, RFMK - opløselige fibrin-monomere komplekser). Undersøgelsen er imidlertid ikke specifik, da RFMK og D-dimer øges i en række andre sygdomme og tilstande - systemiske bindevævssygdomme, infektiøse processer, graviditet osv..

Behandling af patienter med thrombophlebitis og venøs trombose i de nedre ekstremiteter

Behandling af patienter med thrombophlebitis og venøs trombose i de nedre ekstremiteter skal være omfattende, omfatte konservative og kirurgiske metoder.
Fra november 2008 til oktober 2009 i byens kliniske hospital nr. 15 opkaldt. O. M. Filatov, 618 patienter med akut patologi i venerne i de nedre ekstremiteter blev indlagt på hospitalet. Af disse var mænd - 43,4% (n = 265), kvinder - 66,6% (n = 353), gennemsnitsalderen var 46,2 år. Stigende thrombophlebitis i den store saphenøs vene blev observeret hos 79,7% (n = 493), dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter - hos 20,3% (n = 125) patienter.
Alle patienter gennemgik konservativ terapi, der havde til formål at forbedre mikrocirkulation og rheologiske egenskaber ved blod, hæmning af blodpladernes klæbeaggregeringsfunktion, korrektion af venøs blodstrøm, antiinflammatorisk og desensibiliserende virkning. Hovedmålene med konservativ behandling er forebyggelse af fortsat dannelse af trombe, fiksering af tromben på karvæggene, eliminering af den inflammatoriske proces samt virkningen på mikrosirkulation og vævsmetabolisme. En vigtig betingelse for behandling er at sikre lemmet for funktionel hvile og forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Til dette formål tildeles patienter i den tidlige periode af sygdommen sengeleje med en forhøjet position af underekstremiteten. Ved dyb venetrombose i benet er varigheden af ​​sengeleje 3-4 dage med ilio-femoral trombose - 10-12 dage.
Imidlertid er den vigtigste antikoagulanteterapi med streng laboratoriekontrol af hemostatiske systemparametre. Ved begyndelsen af ​​sygdommen anvendes direkte antikoagulantia (heparin eller heparin med lav molekylvægt - fraxiparin). Det mest almindeligt anvendte skema med heparinbehandling: 10 tusind enheder heparin intravenøst ​​og 5 tusind enheder intramuskulært hver 4. time på den første dag, på den anden dag - 5 tusind enheder hver 4. time, derefter 5 tusind enheder heparin hver 6. h. Ved afslutningen af ​​den første behandlingsuge overføres patienten til indirekte antikoagulantia (blokkering af syntese af vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer): 2 dage før annullering af heparinbehandling ordineres patienterne indirekte antikoagulantia, og den daglige dosis heparin reduceres med 1,5-2 gange på grund af et fald enkelt dosis. Effektiviteten af ​​heparinbehandling styres af indikatorer som blødningstid, koagulationstid og aktiveret partiel thromboplastintid (APTT), antikoagulanteterapi med indirekte antikoagulantia - protrombinindeks (PTI), internationalt normaliseret forhold (INR).

For at forbedre blodcirkulation og reologiske egenskaber modtog alle patienter intravenøs administration af pentoxifylline (originalt lægemiddel Trental® af Sanofi-Aventis) 600 mg / dag, hvilket er et methylxanthinderivat. I øjeblikket er lægemidlet et af de mest hyppigt og med succes anvendte lægemidler i angiologisk praksis, inkluderet i standarderne til behandling af patienter med venøs og arteriel patologi. Som et resultat af anvendelse af pentoxifylline bemærkes en forbedring i mikrocirkulation og iltforsyning til væv. Pentoxifyllins virkningsmekanisme er forbundet med hæmningen af ​​phosphodiesterase og akkumuleringen af ​​cAMP i cellerne i vaskulære glatte muskler i blodcellerne. Pentoxifylline hæmmer aggregeringen af ​​blodplader og erythrocytter, øger deres fleksibilitet, reducerer den øgede koncentration af fibrinogen i plasma og forbedrer fibrinolyse, hvilket reducerer blodviskositeten og forbedrer dets reologiske egenskaber. Derudover har pentoxifylline en svag myotropisk vasodilatoreffekt, reducerer noget den totale perifere vaskulære modstand og har en positiv inotrop effekt. Det blev også fundet, at lægemidlet undertrykker cytokin-medieret aktivering af neutrofiler og vedhæftning af leukocytter til endotelet, reducerer frigivelsen af ​​frie iltradikaler.

Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis der er risiko for at udvikle lungeemboli.
Ved akut thrombophlebitis af overfladiske vener opstår indikationer for kirurgisk behandling, når en trombe vokser langs den store saphenøse vene over niveauet for den midterste tredjedel af låret. Den klassiske version af det kirurgiske hjælpemiddel er Troyanov-Trendellenburg-operationen eller dens modifikation - crossectomy. Troyanov-Trendellenburg-operationen består i peri-osteal ligation af den store saphenøse vene og skæringspunktet mellem dets bagagerum i såret, hvilket forhindrer spredning af den trombotiske proces til lårbenen. Korsektomi er kendetegnet ved det faktum, at alle for-mund-sideelver fra den store saphenøs vene yderligere isoleres og ligeres, hvilket resulterer i, at muligheden for tilbagesvaling gennem sapheno-femoral knudepunktet elimineres. Kirurgisk behandling i form af crossectomy blev udført hos 85,4% (n = 421) patienter. Troyanov - Trendellenburg-operationen blev ikke udført. Hos 7,4% (n = 31) af patienterne under operationen var det nødvendigt at udføre trombektomi fra den almindelige lårvene i nærvær af ultralydstegn på prolaps af tromhovedet gennem sapheno-femoral knudepunktet. Der var ingen dødelige resultater hos disse patienter..

Indikationen til kirurgisk behandling af patienter med akut dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter er tilstedeværelsen af ​​tegn på flotation af tromhovedet, afsløret ved ultralyd. Trombosens flydende karakter blev verificeret hos 29,6% (n = 37) patienter. Valget af operation afhænger af niveauet for den proksimale grænse af thrombus. Nederlaget af de dybe vener i benene blev observeret i 14,4% (n = 18), venerne i popliteal-femoral segmentet - i 56,8% (n = 71), ilia-venerne - i 23,2% (n = 29), den inferior vena cava - hos 5,6% (n = 7) patienter. Kirurgisk behandling blev udført hos 48,6% (n = 18) patienter. Femoral vene-ligering blev udført hos 30% (n = 6) patienter med en flydende trombe i poplitealvenen. Hos 44,4% (n = 8) patienter blev embolektomi fra den fælles lårvene og ligering af lårbenet udført, når man verificerede tilstedeværelsen af ​​en flydende trombe i den fælles lårvene. Det underordnede vena cava-filter blev installeret i 25,6% (n = 4) af patienter med flydende trombose af iliac-venerne eller inferior vena cava under niveauet for nyrevene. Der var ingen tilfælde af dødelighed hos opererede patienter med dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter. I gruppen af ​​patienter med konservativ behandling mod dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter døde 4 patienter (3,2%).

I øjeblikket er problemet med behandling af patienter med thrombophlebitis og venøs trombose i de nedre ekstremiteter presserende. Dette skyldes den overvejende forekomst af sygdomme i arbejdsalderen, hyppigt handicappet af patienten, især efter dyb venetrombose på grund af udviklingen af ​​post-tromboflebitisk syndrom og risikoen for død i udviklingen af ​​PE. Alle patienter har brug for konservativ terapi, der er baseret på antikoagulerende lægemidler, der forhindrer progression af processen eller udviklingen af ​​retrombose. For at forbedre blodcirkulationen og de reologiske egenskaber ved blodet skal patienter bruge pentoxifylline i en dosis på 600 mg / dag, hvilket forårsager et hurtigt fald eller forsvinden af ​​ødemer og smerter i det berørte lem. Operative behandlingsmetoder er indikeret i nærvær af en trussel om lungeemboli. Samtidig er crossektomi nødvendigt hos patienter med stigende thrombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter. Valget af kirurgi i nærvær af en flydende trombe i de dybe vener i de nedre ekstremiteter afhænger af niveauet af den proksimale grænse af trombose og inkluderer ligering af lårbenen, embolektomi fra den fælles femoral vene med ligering af lårbenen, implantering af et cava-filter i den inferior vena cava. Det skal bemærkes, at alle patienter med diagnosticeret dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter skal betragtes som patienter med en høj risiko for at udvikle PE (selv i fravær af tegn på flotation af tromhovedet) og modtage passende behandling i kombination med kontrol af USAS.