Phlebitis og thrombophlebitis - protokol til bistand i nødsituationen

I80 Phlebitis og thrombophlebitis

Vigtigste kliniske symptomer

Tromboflebitis af overfladiske vener

  • Skarpe, irriterende smerter, palpation - en tæt smertefuld ledning langs den tromboserede vene;
  • Lokal hyperæmi;
  • Moderat hypertermi mulig.

Dyb venetrombose

  • Skarpe smerter, en følelse af tidsplanen, ømhed ved palpation af musklerne i det berørte lem;
  • Ødem, cyanotisk skygge af huden på den distale lem;
  • hypertermi.

Diagnostiske forholdsregler

  1. Indsamling af anamnese (samtidig med diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger);
  2. Undersøgelse af en læge (paramedicin) af en ambulance eller af en specialist i feltambulanceholdet med den tilsvarende profil;
  3. Pulsoximetri;
  4. Generel termometri;
  5. På et SpO2-niveau på 90% mod en baggrund af 100% O2-iltning er et bevidsthedsniveau på> 12 point i Glasgow-komeskalaen, SBP> 90 mm Hg:

For hold af alle profiler:

  1. Lever terapi;
  2. Udfør en medicinsk evakuering.

Akut thrombophlebitis: hvor farlig det er?

Den inflammatoriske proces i de nedre ekstremiteter kan sprede vene eller i dybe venekar. Når de første symptomer på sygdommen vises, er det derfor nødvendigt at søge lægehjælp. Sen indledning af behandling af akut tromboflebitis kan have meget alvorlige konsekvenser..

Årsager til forværring

Trombophlebitis begynder normalt i årer, der allerede er usunde. Selvom det oprindeligt er muligt at skade normale fartøjer.

Følgende grunde kan forårsage en forværring eller udvikling af thrombophlebitis:

  • trauma;
  • langvarig klemning af lemmet;
  • skade på den vaskulære væg;
  • kirurgiske indgreb;
  • almindelige infektionssygdomme;
  • nedsat immunreaktivitet i kroppen;
  • bremse blodgennemstrømningen;
  • ændringer i blodsammensætning;
  • langvarig mangel på fysisk aktivitet (for eksempel efter operation);
  • allergi.

Forekomsten af ​​akut thrombophlebitis i de øvre lemmer kan udløses ved en mislykket intravenøs injektion eller langvarig kateterisering af karret. Derudover er det muligt for infektion at komme ind i den overfladiske vene fra et purulent fokus i huden..

Tromboflebitis i vener af enhver lokalisering kan blive en komplikation af kræft. Alvorlig traumatisk fødsel og medicinske fejl under en abort eller kejsersnit bidrager også til en øget risiko for betændelse i bækkenvenen og trombose..

Symptomer

Akut thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er stigende og lokal. I det første tilfælde spreder den inflammatoriske proces op karret, i det andet er det begrænset til et lille afsnit af venen. Den opadgående variant af den behandlede patologi betragtes som den farligste og kræver akut medicinsk behandling..

Typiske symptomer på akut thrombophlebitis:

  • sprængning eller trækker smerter og rødme i huden i det berørte område;
  • hævelse af lemmet;
  • evnen til at føle en smertefuld tæt snor langs den betændte vene;
  • generel rus.

Den stigende variant af akut thrombophlebitis i den nedre ekstremitet har følgende symptomer:

  • svær hævelse af hele benet (op til lysken fold);
  • skarp smerte, når du bevæger og berører fokus på betændelse;
  • feber, kulderystelser og alvorlig svaghed.

Hvad lægen behandler akut thrombophlebitis?

Akut thrombophlebitis er en meget farlig patologi, der ofte kræver akut kirurgisk indgriben. Dens behandling udføres af vaskulære kirurger såvel som phlebologer - fagfolk inden for blodåresygdomme..

Det er meget vanskeligt at finde sådanne specialister i en almindelig poliklinik, så hvis situationen ikke er kritisk, kan du først kontakte en almindelig kirurg. Efter undersøgelsen vil lægen bestemme årsagen til ubehag og give anbefalinger eller henvise dig til en phlebologist.

Hvis der er mistanke om, at thrombophlebitis stiger (hele benet er hævet), skal du straks gå til hospitalet, som har en afdeling for vaskulær kirurgi, eller ringe til en ambulance. Selvmedicinering er uacceptabel. Sygdommen kan til enhver tid give en komplikation - generalisering af thrombophlebitis, trombusseparation og tromboembolisme.

Diagnosticering

Diagnose af akut tromboflebitis i underekstremiteten for en erfaren læge giver ingen problemer. Han kan genkende denne sygdom efter den første undersøgelse af patienten..

For at vurdere graden af ​​vaskulær læsion såvel som at udelukke komplikationer er det nødvendigt med yderligere undersøgelser:

  • Dupleksscanning (for at afklare trombusens grænser og kontrollere de dybe vener, som også kan blive påvirket af den inflammatoriske proces).
  • Computertomografi - bruges til lavt informationsindhold i ultralydmetoder.
  • Røntgenkontrastflebografi.
  • Røntgen i brystet for at udelukke trombose i lungearterien, især hvis patienten har en stigende variant af akut thrombophlebitis og en flydende trombe i den betændte vene.
  • Blodkoaguleringstest (for at bestemme risikoen for trombose i fremtiden og vælge den optimale medikamentbehandling) og biokemiske parametre.

Med atypisk lokalisering af thrombophlebitis er yderligere forskningsmetoder af afgørende betydning. Hvis vener i livmoderen, æggestokkene, leveren eller for eksempel rektum påvirkes, er det ikke altid muligt at diagnosticere kun på grundlag af patientklager og eksterne undersøgelsesdata. Sådanne patienter har brug for en omfattende laboratorie- og instrumentel undersøgelse..

Behandling

Behandling af akut thrombophlebitis kan udføres på poliklinisk basis ved konservative metoder eller på hospitaler ved operation - det hele afhænger af egenskaberne i det kliniske billede. Det er kun muligt uden kirurgisk indgreb, hvis tromben er lokaliseret i benet, og der ikke er tegn på sygdomsprogression.

Sådanne patienter får ordineret lægemiddelterapi, som normalt inkluderer:

  • lægemidler til forbedring af "fluiditeten" i blod (Dipyridamol, acetylsalicylsyre, Pentoxifylline osv.);
  • antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac osv.);
  • hyposensibiliserende medikamenter;
  • antibiotika (kun hvis angivet);
  • lokal behandling med salver baseret på heparin og antiinflammatoriske komponenter.


Ud over lægemiddelterapi ordineres patienter med bandagering af det berørte lem med elastiske bandager og doseret gå. Sådanne foranstaltninger hjælper med at reducere blodstagnation og forhindre progression af trombose..

Efter de akutte symptomer er aftaget, kan forskellige fysioterapiprocedurer (elektroforese, diatermi osv.) Udføres. En lignende behandlingstaktik bruges også til forværring af thrombophlebitis, som er kronisk.

Indikationen for kirurgisk indgreb er stigende trombose og betændelse i karret med en høj risiko for at sprede den patologiske proces til lårbenene og iliavenerne. Patienter med et så alvorligt forløb af sygdommen gennemgår adskillige typer operationer: påklædning og fjernelse af det berørte kar, installation af et cava-filter. Derudover foretrækker læger at behandle kirurgisk og purulent thrombophlebitis..

Førstehjælp til akut thrombophlebitis består i at give det syge ben hvile og tage et bedøvelsesmiddel, som ikke er steroid. Så skal du bestemt se en læge og følge hans anbefalinger..

I tilfælde af trombose kan du ikke massere, påføre varme på det betændte område, uafhængigt påføre noget salve til gnidning, trække en lem, bruge forskellige folkemidler. Sådan taktik kan provokere udviklingen af ​​komplikationer..

Forebyggelse

Hvis åreknuter bliver årsagen til betændelse i saphenøs vener i nedre ekstremitet, anbefaler phlebologer på det kraftigste, at deres patienter, efter udryddelsen af ​​den inflammatoriske proces, begynder at behandle denne patologi. Ellers kan sygdommen manifestere sig med mere alvorlige tilbagefald..

Terapeutisk taktik i sådanne kliniske situationer involverer kirurgisk indgreb. De, der allerede lider af åreknuder, men stadig ikke ved, hvad thrombophlebitis er, som er blevet forværret, bør også tænke på vigtigheden af ​​behandling.

Ud over rettidig påvisning og eliminering af åreknuder inkluderer forebyggende foranstaltninger:

  • eliminering af skjulte infektionskilder (for eksempel karies);
  • nøjagtig injektion;
  • tidlig fysisk aktivitet efter operation;
  • at tage medicin, der normaliserer blodreologi i nærvær af en øget tendens til dannelse af tromber;
  • obligatorisk fysioterapi til sengeliggende patienter.

Akut thrombophlebitis er en sygdom, der aldrig bør startes. Det kan kompliceres af lungeemboli og endda død. Under opsyn af en phlebologist kan thrombophlebitis helbredes uden kirurgi. Det vigtigste er at konsultere en læge rettidigt og ikke selvmedicinere.

tromboflebitis

En akut inflammatorisk proces af en venes vægge med dannelse af en thrombus i dens lumen kaldes thrombophlebitis (i oversættelsen fra græske thrombos - "blodpropp", phlebos - "vene", itis - "inflammation"). Trombophlebitis forekommer kun i benene (overfladisk og dyb), dette er den mest almindelige akutte vaskulære patologi. Oftest forekommer patologiske forandringer i den store saphenøse vene og dens sideelver i den øverste tredjedel af underbenet, nedre og midterste tredjedel af låret.

Tegn

Trombophlebitis er farlig og kræver derfor øjeblikkeligt en læge (kirurg, phlebologist), hvis du finder følgende symptomer:

- hyperæmi (rødme) i huden på stedet for den ændrede vene (efter cirka en uges erstattes rødme af cyanotisk og derefter brun som et resultat af ændringer i ekstravaskulær hæmoglobin

- skarp ømhed ved berøring

- tilstedeværelsen af ​​en smertefuld ledning langs venen

- trækkesmerter i venerne, der intensiveres, når man går

- sammen med ovenstående symptomer, en svag stigning i temperatur, svaghed, hovedpine.

Beskrivelse

Trombophlebitis kan udvikle sig pludselig og uden nogen åbenbar grund, undertiden provoseres det af en skade i området med udvidede årer eller en tilsyneladende ufarlig SARS.

De vigtigste årsager til denne sygdom er:

- krænkelse af venøs cirkulation, hvor stillestående blod irriterer væggene i venen, hvilket får en blodpropp til at dannes

- kronisk venøs insufficiens og ubehandlede (ikke fuldstændigt helede) åreknuder

- svaghed i de venøse vægge, der påvirker benets tilstand

- øget blodtryk i venerne på grund af langvarig stående arbejde, når man bærer tunge belastninger, graviditet

- deformation af venøs karvægge på grund af øget blodviskositet eller mangel på vitamin P, C, A, E og sporstoffer (magnesium, calcium, kalium) i kroppen

- intravenøs væske, kateterisering og andre medicinske procedurer.

Førstehjælp

Hvis der vises tegn på akut thrombophlebitis, skal du straks ringe til en læge, og mens du venter på ham, kan du ikke bruge nogen "hjemme" retsmidler, gå i seng, læg benet på en høj pude eller pude og sikre hendes hvile. Det er forbudt at gnide eventuelle salver og endda mere massage, som truer adskillelsen af ​​en blodprop og dens indtræden i de indre organer. Eventuelle igler, cremer og andre "folkelige" lægemidler kan gøre meget skade.

Diagnosticering

Trombose er farligt, fordi det kan sprede sig til det dybe venesystem og provokere lungeemboli, derfor er den vigtigste diagnostiske opgave at bestemme placeringen og niveauet af thrombophlebitis.

Når det ses på stedet for den transformerede vene (normalt langs den indre overflade af underbenet og låret), findes et område med rødmet hud uden klare grænser, i det område hudens temperatur og følsomhed øges. Ved palpation, og ofte visuelt, detekteres en tæt snorlignende skarpt smertefuld ledning (hævet vene) såvel som lokalt ødem i det subkutane væv. Hudfarve afhænger af sygdommens varighed.

Ved diagnosticering tages det i betragtning, at niveauet af rødhed i huden og den palpable ledning som regel ikke svarer til niveauet af trombose - toppen af ​​tromben er 15-20 cm højere. Spredningen af ​​processen har ikke klare kliniske tegn, derfor er ultralyddiagnostiske metoder af stor betydning. De mest informative er duplex- og triplex-scanning, Doppler-ultrasonografi med kortlægning af farveblodstrømning, som kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​vene og dets omgivende væv, bestemme arten af ​​trombose (parietal eller okklusiv, flydende eller ej) og nøjagtigt fastlægge lokaliteten af ​​spidsen af ​​tromben for at eliminere risikoen for lungeemboli og bestemme behandling taktik.

Trombose i lårbensvenen kan føre til emboli, når trombenes toppe flyder (flyder) frit i lumen i en dyb blodåre og kan, når de bryder af, vandre ind i lungearterien. Trombose, der er okklusiv eller parietal i naturen uden flotation, er ikke farlig med hensyn til emboli. Derfor undersøges området for sammenfald af den store saphenøs vene i den fælles lårvene meget nøje under angioscanning..

Duplex scanning bestemmer grænserne for trombose, dyb venetrådlighed.

Røntgenstrålekontrastflebografi gør det muligt for lægen at se spidsen af ​​tromben, når thrombosen spreder sig til iliac og inferior vena cava. Alle patienter med thrombophlebitis, for at udelukke ondartede neoplasmer, ordineres ofte andre undersøgelsesmetoder, såsom almindelig røntgenbillede af brystet, ultralyd i bughulen, retroperitoneal plads og lille bækken, skjoldbruskkirtel, fibrogastroskopi, koloskopi, blodprøve for tumormarkører, kvinder har brug for konsultation med en gynækolog, mammolog.

Blodprøver viser en moderat inflammatorisk respons: leukocytose, øget ESR og fibrinogenkoncentration. Resultaterne af protrombintest er vigtige for koagulogram.

Behandling

I tilfælde af akut overfladisk thrombophlebitis kan lægen udføre behandling derhjemme, kun i nogle tilfælde, især med suppuration af thrombophlebitis, er operation nødvendig.

Ved behandling af akut thrombophlebitis er den maksimale opgave at lindre betændelse i vævene, der omgiver vene, forhindre spredning af trombose til dybe vener og undgå lungeemboli. For at udelukke en gentagelse af trombose er det nødvendigt at eliminere den grundlæggende årsag til thrombophlebitis - åreknuder.

90% af patienter med thrombophlebitis kan behandles på ambulant basis. Hjemme kan patienter behandles, i hvilke processen finder sted i systemet med den store saphenøs vene i benet, når risikoen for spredning til de dybe årer er minimal. I dette tilfælde er konservativ terapi og råd fra en erfaren angiosurge nok til at tydeliggøre den virkelige grænse af tromben og udelukke dens vækst.

Til behandling af thrombophlebitis anvendes:

- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der undertrykker den inflammatoriske proces i venevæggen og det omgivende væv

- Salver og geler baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, de kan bruges i ikke mere end 5-7 dage

- Phlebotonics - "vene hærder" af planteoprindelse, der lindrer manifestationerne af kronisk venøs insufficiens

- Angioprotectors ("vene beskyttere") - lægemidler med rutinderivater, der beskytter den venøse væg og har en markant antiinflammatorisk virkning

- Uenige bruges til at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og begrænse spredningen af ​​den trombotiske proces.

- Antikoagulantia ordineres til forebyggelse af dyb trombose og i den postoperative periode kun i nærvær af laboratoriebekræftet forøget blodkoagulation.

- Systemiske enzymer, der inkluderer hydrolytiske enzymer med antiinflammatoriske, antiødem, immunmodulerende virkninger.

En vigtig behandlingsmetode er også bandage hele lemmet (fra ankelen til lysken folden), uanset lokalisering af processen, med en elastisk bandage, der starter fra sygdommens første dag. Dette tillader at blodstrømmen korrigeres og forhindrer venøs stase. I løbet af de første 10-14 dage vises kompression i 24 timer - til dette bruges almindeligvis elastiske bandager med mellemlang forlængelse, hvilket skaber passende kompression både i hvile og under fysisk aktivitet. Efter at den inflammatoriske proces er afsluttet, er det nødvendigt kun at anvende komprimering om dagen, til dette formål bruges specielt valgt komprimeringsstrømper (2-3 komprimeringsklasser).

I den akutte periode hjælper UHF-terapi. Efter eliminering af akutte fænomener ordineres fysioterapeutiske procedurer - magnetoterapi, diadynamiske strømme samt hirudoterapi (behandling med igler).

Trombophlebitis er farlig, hvis den er stigende - den stiger op til lysken. I dette tilfælde udføres crossectomy (ligering af stammen i den saphene vene på det punkt, hvor den strømmer ind i den dybe vene), hvilket skal forhindre risikoen for, at en blodpropp kommer ind i lungerne.

Trombophlebitis er kronisk, tilbagevendende. Hvis det allerede er sket en gang og ikke er blevet behandlet radikalt, kan det gentages flere gange. Overfladisk thrombophlebitis kan også gentage sig med åreknuder, derudover kan de udvikle sig og forårsage alvorlige komplikationer. Trombophlebitis uden korrekt behandling kan føre til komplikationer:

- lungeemboli

- blodforgiftning (sepsis)

- dyb venetrombose.

For at forhindre frigørelse af en trombe og dens vandring ind i lungerne indføres en speciel fælde i lumen af ​​den underordnede vena cava - cava-filtre af en trådstruktur i form af en paraply, der åbnes, når den indsættes gennem en punktering i en vene, hvor det giver blodet mulighed for at strømme og fastholder store thrombi. Denne metode har en ulempe - ved at få en blodpropp tromboser cava-filteret ofte sig selv, hvilket spreder ødemer og blodpropper til det andet ben, og dette fører til udvikling af alvorlig venøs insufficiens i begge nedre ekstremiteter, som et resultat af hvilket post-trombotisk sygdom udvikles med mulig udvikling af trofiske mavesår. Undertiden kan trombosen sprede sig over cava-filteret.

6 måneder efter akut thrombophlebitis udføres derfor normalt en operation for at fjerne blodpropper fra venerne (trombektomi). Denne operation forbedrer de langsigtede resultater af behandling af dyb venøs trombose, og hvis den udføres effektivt, udvikles post-trombotisk sygdom ikke.

Levevis

Ved thrombophlebitis vises motorisk aktivitet, fordi arbejdet med muskelvenøs pumpe i underbenet forhindrer, at blod stagnerer og dermed reducerer risikoen for dyb venetrombose. Aktivitetsbegrænsning er nødvendig ved dyb venetrombose med apex-flotation, når enhver spænding kan føre til frigørelse af tromben og, som en konsekvens, lungeemboli. I dette tilfælde vises patienten fuldstændig hvile..

I kosten skal du begrænse forbruget af animalsk fedt, udvide brugen af ​​vegetabilske olier, spise mere grøntsager og bær, der er rige på askorbinsyre og rutin (chokeberry).

Forebyggelse

Det er nødvendigt at identificere og korrekt behandle sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​thrombophlebitis (åreknuder, akutte purulente processer osv.) Så tidligt som muligt, samt eliminere kilder til infektion i kroppen, herunder karies, mandillitis osv. For at forhindre thrombophlebitis er det nødvendigt at gennemføre intravenøse infusioner i forskellige årer, tage sig af vævene under operationer. I den postoperative periode er det nødvendigt at begynde at bevæge sig tidligt og deltage i fysioterapirøvelser. Brug antikoagulantia med et øget indhold af protrombin i blodet hos alvorligt syge og ældre.

Det skal huskes, at når benene er i en bøjet position i lang tid, for eksempel i en bil, på en sofa, ved en computer, i et fly, får dette popliteaven til at bøje og hindrer udstrømningen af ​​blod. Ikke underligt at læger i forbindelse med thrombophlebitis taler om "tv-syndrom" og "økonomiklasse-syndrom" forbundet med langvarig komprimering af hovedvenerne og forhindring af venøs blodstrøm i ekstremiteterne.

Derfor er det værd at bruge følgende metoder til forebyggelse af trombose:

- fodstøtter, der forhindrer sædetrykket på hofterne;

- benbevægelser under langvarig sengeleje eller siddende (f.eks. ser tv).

- varme til benene, hvilket accelererer lokal blodgennemstrømning.

Moderne metoder til behandling og forebyggelse af trombose og akut thrombophlebitis

Trombose og thrombophlebitis er sygdomme, der hører til kategorien akutte patologier. Trombose - forhindring (blokering) af et kar med en blodpropp på grund af in vivo-dannelsen af ​​en thrombus. Trombophlebitis - trombose af en overfladisk venekar med betændelse i væggen. I tilfælde af dyb veneskade anvendes udtrykkene "dyb venetrombophlebitis" eller "phlebothrombosis".

Kan sygdommen heles fuldstændigt? Trombotiske læsioner er ofte systemiske, dvs. flere kar påvirkes på én gang, så det er umuligt at tale om komplet kur. Men hvis skaden er af lokal og enkelt karakter, så forudsat at rettidig hjælp ydes, kan patologien fjernes, og patientens liv forlænges.

Foruden løsrivelsen af ​​en thrombus og dens indtræden i lungearterierne (PE) udvikles efterfølgende kronisk vaskulær insufficiens i venøs leje og PTFS (post-thrombophlebitic syndrom). Jo hurtigere kvalificeret assistance ydes, jo lavere er risikoen for at udvikle disse forhold.

Hvilken læge behandler?

En phlebologist eller vaskulær kirurg er involveret i behandlingen af ​​vaskulær patologi. Phlebology er en gren af ​​medicinen, der studerer detaljeret blodkarens struktur og funktion. Hvilken læge skal jeg gå til, hvis der ikke er nogen højt specialiserede læger? I sådanne tilfælde er en generel kirurg involveret i behandlingen..

Kliniske retningslinjer

Der er kliniske retningslinjer for behandling af trombose og thrombophlebitis. Sammensat af læger fra sammenslutningen af ​​phlebologer i Rusland. De beskriver detaljeret patomorfologien, patofysiologien for sygdommens udvikling, kliniske manifestationer, diagnostiske metoder, terapi og forebyggelse..

Udviklerne er V. V. Soroka og K. A. Andreychuk. Protokollen blev godkendt den 23. januar 2014 af Russian Society of Emergency Medicine i Kazan.

Førstehjælpsstandard

Da trombose er en akut tilstand, er det nødvendigt med hurtig behandling for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Nødhjælp ydes af et ambulancehold. Før hendes ankomst skal du give lemmet en hævet position og immobilisere det (immobilisere).

På førhospitalstadiet udføres terapi ved hjælp af antikoagulantia og antiplatelet, antiinflammatoriske lægemidler. Ambulancestandarden er som følger:

  1. Intravenøs heparin op til 10.000 enheder.
  2. Acetylsalicylsyre 375 mg oralt.
  3. Analgin 50% - 2 ml intramuskulært.

Transport udføres med en forhøjet position af det berørte lem.

Metoder til behandling af trombose og thrombophlebitis

Der er mange behandlinger mod trombose og thrombophlebitis. De er opdelt i konservative og operationelle. De konservative inkluderer medikamentterapi, diæt. At operative - kirurgiske indgreb på karene.

Nødmetoder

Nødmetoder består i brug af lægemidler i kombination med kirurgiske metoder. De bruges i tilfælde af phlebothrombosis eller stigende thrombophlebitis.

Brug af antikoagulantia

Antikoagulanteterapi er rettet mod at hæmme processen med yderligere trombedannelse og forbedre virkningen af ​​endogene thrombolyseenzymer. Der er 2 grupper antikoagulantia - hurtigt (heparin, enoxaparin) og langsomtvirkende (warfarin, acenocoumarol og andre). Den første gruppe bruges til akut terapi..

Kontraindikationer for blodfortyndere ved thrombophlebitis:

  • hæmofili;
  • øget permeabilitet af den vaskulære væg;
  • infektiv endokarditis i den subakutte fase;
  • onkologiske sygdomme;
  • leukæmi;
  • ulcerøs læsion i mave-tarmkanalen;
  • aplastiske og hypoplastiske anemier;
  • hjertets aneurisme;
  • svigt af nyre- og leverfunktion i dekompensationsstadiet;
  • allergiske manifestationer.

Ud over venøs trombose har denne gruppe af lægemidler andre indikationer, der forklarer, om det er tilrådeligt at ordinere sig til et forebyggende formål. Blandt dem:

  • forebyggelse af trombedannelse under operation;
  • akut hjerteinfarkt;
  • progressiv angina pectoris;
  • DIC-syndrom;
  • under hæmodialyse og AIC.

Følgende lægemidler anvendes:

Heparin ordineres i en dosis på 10.000 IE intravenøst ​​og 5.000 IE intramuskulært hver 4. time i løbet af dagen. Derefter på den anden dag, 5000 enheder hver 4. time, på den tredje dag - 5000 enheder hver 6. time. Terapi skal udføres under kontrol af koagulogramindekser. Klinisk betydning er:

Trombolytisk terapi

Hvad tyndere blod og fjerner trombose? Trombolytisk terapi består i brugen af ​​thrombolytiske lægemidler. Healingsegenskaberne for denne gruppe er rettet mod at opløse en eksisterende thrombus.

Indikationer:

  • hjerteanfald;
  • slag;
  • TELA;
  • trombose af arterielle og venøse kar;
  • trombose af implanterede ventiler, shunts.

Trombolytika inkluderer følgende lægemidler:

  1. streptokinase.
  2. urokinase.
  3. Alteplaza.
  4. fibrinolysin.
  5. stafylokinase.
  6. Aktilize.
  7. Metalize.

Det giver mening at ty til denne metode ved sygdommens begyndelse. På trods af dens effektivitet er der en række kontraindikationer:

  • risikoen for aneurisme-lagdeling
  • indre eller udvendige blødninger;
  • massiv blødning fra livmoderen, hvorefter der er gået mindre end 2 uger;
  • mistanke om pericarditis, akut pancreatitis;
  • en historie med hæmoragisk slagtilfælde;
  • trombocytopeni;
  • allergiske reaktioner;
  • graviditet;
  • forhøjet blodtryk ikke kontrolleret af medikamenter.

Lægemidlet administreres ved injektion i en dosering på 250.000 ME, derefter 100.000 ME / time (streptokinase); 4400 IE / kg i 20 minutter, derefter 40.000-60.000 IE per dag (urokinase).

Endovaskulær kirurgi til behandling af trombose

Endovaskulære metoder er rettet mod fjernelse af intravaskulær trombe - thrombektomi. Indikationerne for denne metode er:

  1. Obturation af store kar med en trombe eller blodpropp.
  2. Flydende (mobil) thrombus.

Denne metode har en række kontraindikationer:

  • ondartede neoplasmer;
  • 3. trimester af graviditeten;
  • sepsis;
  • kakeksi;
  • psykisk sygdom.

Operationens teknik består i introduktion af kontrast i karret og dets snit på stedet for tromben, efterfulgt af ekstraktion ved hjælp af et kateter. Denne metode er ret effektiv, gendanner hurtigt blodstrømmen gennem karret, tager en lille mængde tid (mindre end 20 minutter). Men på samme tid er der risiko for komplikationer - blødning, infektion i det kirurgiske sår eller tilbagefald af en blodpropp.

Andre operationer: hvad er de, og hvordan er de??

I kirurgisk praksis er der en metode til åben fjernelse af en blodprop. Dens essens ligger i fjernelsen af ​​det berørte område af karret, hvorefter enderne af venen er syet.

Mindre almindeligt udføres crossectomy. Det består i krydset mellem de berørte kar i området med sapheno-femoral fistel, efterfulgt af syning af kanterne. Denne metode har som andre kontraindikationer:

  • alvorlige somatiske patologier;
  • graviditet og amning;
  • aterosklerotiske læsioner i de nedre ekstremiteter;
  • tilstedeværelsen af ​​infektion på det foreslåede sted for operationen.

Syning af karret er en anden metode. I dette tilfælde indsnævres karens lumen, hvilket gør det uacceptabelt for store blodpropper. Det bruges til tilbagevendende phlebothrombosis, når det er umuligt at bruge andre teknikker og med flere vaskulære læsioner. Mindre - et fald i blodstrømmen til lemmet på grund af vasokonstriktion.

Vene ligation bruges, når det er umuligt at udføre andre metoder til behandling af trombose, det udføres over tromben.

Omkoblingskirurgi - skabelse af en bypass-vej til blodgennemstrømning er en af ​​de mest almindelige behandlinger af thrombophlebitis.

Sådan behandles venesygdom med blodplader?

Ud over venøs trombose i de nedre ekstremiteter bruges medikamenter til:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • forhøjet blodtryk;
  • efter kardiovaskulær kirurgi;
  • forebyggelse af trombose.

Under følgende betingelser kan der ikke tages medicin:

  • 3. trimester af graviditeten;
  • ulcerøs læsion af mave-tarmkanalen i den akutte fase;
  • utilstrækkelig funktion af nyrerne, hjertet og leveren i dekompensationsstadiet;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • sygdomme forbundet med blødningsrisiko.

Antiplateletmidler inkluderer:

  1. Acetylsalicylsyre.
  2. Clopidogrel.
  3. dipyridamol.
  4. iloprost.
  5. Ticlopidine og andre.

Doseringen af ​​Aspirin og dets derivater bør højst være 300 mg / dag.

Terapeutiske metoder

Ud over nødsituationsmetoder er der en konservativ effekt ved hjælp af diæt, medikamenter og salver til lokal behandling. Terapi sigter mod at forhindre yderligere dannelse af blodpropper, eliminere tegn på betændelse og ledsagende symptomer.

Kost

Diæt til patologi består i overholdelse af kosten, udelukkelse af provoserende fødevarer og det rigtige vandregime. Mængden af ​​væske, der skal drikkes om dagen, er mindst 2,5 liter. Anbefalede produkter:

  • olivenolie, hørfrø eller solsikkeolie;
  • frugt og grønsager (især indeholdende en stor mængde C-vitamin - citruser, rosenhopper, stikkelsbær, tomater);
  • løg blade, hvidløg;
  • chokolade;
  • krydderier;
  • skaldyr, tang;
  • grød.

Produkter, der indeholder animalsk fedt, er udelukket. Det er uønsket at bruge pasta, melprodukter, stegt mad, røget kød.

Tabletter, der bruges til at sænke LDL-kolesterol

Alle patienter skal ordineres kolesterolsenkende medikamenter - en gruppe af statiner. Handlingsmekanismen er at blokere kolesterolsyntese. Disse inkluderer:

  • Lovastatin;
  • pravastatin;
  • Simvastatin;
  • Atorvastatin;
  • rosuvastatin.

Udnævnt når:

  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • tendens til trombose;
  • hjerteinfarkt;
  • iskæmi;
  • hyperkolesterolæmi.

Kontraindikationer:

  • svær lever- eller nyrepatologi;
  • graviditet;
  • allergiske reaktioner;
  • ammeperiode.

Effektiviteten af ​​lægemidlet mod thrombophlebitis vil blive bemærket hos patienter med åreforkalkning.

Værktøjet fås i tabletform. Den mindste dosering er 10 mg / dag, den maksimale er 80 mg / dag. I forbindelse med rytmen i dannelsen af ​​kolesterol tages stoffet om aftenen i perioden med øget synteseaktivitet.

Hvilke lægemidler kan lindre smerter ved thrombophlebitis?

For at eliminere smerter bruges NSAID'er - diclofenac, ketonal og andre. De er i stand til at eliminere den inflammatoriske proces ved at hæmme enzymerne COX-1 og COX-2 ved hjælp af hvilke inflammatoriske mediatorer dannes. Da smerter er en komponent i betændelse, fjernes den følgelig også.

Indikationer:

  • inflammatoriske patologier i leddene (reumatoid arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis, Reiters syndrom og andre);
  • gigt;
  • knoglemetastaser med smertesyndrom;
  • smertesyndrom (hovedpine, menstruations-, tand-, postoperativ og andre smerter);
  • feber;
  • nyre kolik.

Medicinen har følgende kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • leukopeni, thrombocytopenia;
  • graviditetsperiode;
  • nedsat nyre- og leverfunktion.

Doseringen for alle smertestillende midler til thrombophlebitis er individuel: diclofenac i form af injektioner eller tabletter op til 150 mg / dag; ketonal - højst 200 mg / dag.

Lægemidler i form af salver

Til behandling og forebyggelse af thrombophlebitis anvendes geler og salver:

  • Troxevasin;
  • Heparinsalve;
  • troxerutin;
  • Liaton et al.

Troxerutin og troxevasin sigter mod at reducere kapillær permeabilitet og skrøbelighed, reducere ødemer og betændelse og har en antiplatelet virkning..

Indikationer til brug:

  • åreknuder;
  • kronisk venøs insufficiens;
  • tromboflebitis;
  • periphlebitis;
  • smerter og hævelse af traumatisk oprindelse.
  • inficerede sår i applikationsområdet;
  • overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet;
  • børn under 18 år.

Gelen påføres to gange om dagen på det berørte område.

Heparinsalve og Lyoton produceret på dens basis har antitrombotiske, anæstetiske og antiinflammatoriske virkninger.

  • thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter;
  • traumatiske hæmatomer;
  • trombose af hæmorroide kar;
  • flebitis;
  • periphlebitis;
  • lymfangitis;
  • elephantiasis;
  • trofisk mavesår på de nedre ekstremiteter.
  • øget følsomhed;
  • skader på huden;
  • dyb venetrombose;
  • ulcerøs nekrotisk proces.

Påfør på det berørte område 1 g per 4 cm af overfladen, gnid forsigtigt med lette strejkebevægelser.

Antibiotika mod infektion

Når en infektion er knyttet til en eksisterende thrombophlebitis, bruges bredspektret antibiotika; for hurtigt at opnå en terapeutisk effekt administreres de intravenøst. Disse inkluderer:

Indikationer for aftale:

  • alvorlige urinvejsinfektioner;
  • intra-abdominale infektioner;
  • infektioner i blødt væv, knogler og led;
  • meningitis;
  • generaliseret salmonella-infektion;
  • sepsis.

Doseringen af ​​ceftriaxon varierer fra 1 til 2 g / dag, frekvensen af ​​indgivelse er 2 gange om dagen hver 12. time. Ciprofloxacin ordineres højst 0,5 g / dag. Kun den behandlende læge kan bestemme type lægemiddel og dosering efter en undersøgelse og en nøjagtig diagnose.

Hvor længe behandles trombose og akut thrombophlebitis??

Behandlingsvarigheden afhænger af den valgte metode: med den kirurgiske metode må ikke mere end 1 uge, mens konservativ behandling kan tage måneder. Under terapi tilrådes patienten at give lemmen en forhøjet position og forblive i sengen i mindst 5 dage. Det vises også elastisk komprimering i lang tid..

Med udviklingen af ​​en nødsituation indikeres hospitalisering på et kirurgisk hospital. Betingelserne bestemmes af lægen, efter udskrivning kan rehabilitering i en specialiseret institution ordineres.

Hvad skal man gøre for at reducere risikoen for udvikling?

Forebyggelse af sygdommen sigter mod at forhindre dannelse af blodpropper og betændelse i karvæggen i fremtiden. Til dette bruges specifikke og ikke-specifikke metoder..

Forebyggelse af postoperative komplikationer med risiko for trombose

PE og trombose kan forekomme som komplikationer i perioden efter operationen, derfor bør patienter, der gennemgår operation, i nærvær af en gennemsnitlig og høj risiko for at udvikle komplikationer af trombotisk genese, forhindres:

  • iført kompressionsundertøj;
  • introduktion af Heparin dagligt, gravid 2 dage før operationen;
  • oral indtagelse af blodpladesmidler (Xarelto osv.);
  • infusionsterapi 2-3 gange om dagen.

Maveinjektioner

Til nødfortyndende blod i hospitalets omgivelser ordineres injektioner af thrombolytika. Heparin ordineres ofte, hvis dosering beregnes individuelt på baggrund af patientens fysiologiske data og graden af ​​udvikling af den patologiske proces. Sådan terapi kan kun udføres under tilsyn af læger, da risikoen for blødning ved efterfølgende død er høj..

Generel forebyggelse

Generelle forebyggende foranstaltninger anvendes ikke kun til at forhindre udvikling af en akut tilstand, men også hvis der er mistanke om en patologi eller i begyndelsen af ​​dens udvikling.

Bær specielle strømper

Strømper hjælper med at genoprette trofismen i huden, innervering og forhindre blodpropper. Der er flere komprimeringsklasser - 1-4. Ved thrombophlebitis tildeles grad 2.

Indikationer:

  • kronisk venøs insufficiens;
  • hævelse af lemmer;
  • kramper i lægemusklerne;
  • trombose;
  • øget blodkoagulation.

Kontraindikationer:

  • KHAN;
  • aterosklerose;
  • udslette endarteritis;
  • vævsnekrose;
  • dermatitis;
  • thrombophlebitis i den akutte fase;
  • åbent sår;
  • septisk proces i de nedre ekstremiteter;
  • diabetes med lemmerinddragelse.

Sådan forebygges med træningsterapi?

Fysioterapiøvelser ordineres af en fysioterapeut, og belastningerne beregnes individuelt. Overbelastning af de nedre ekstremiteter, især hvis der er blodpropper i lumen i blodkar, kan føre til deres adskillelse og udvikling af en nødsituation.

Følgende øvelser vises:

  1. Gå med høje ben. 100 skridt tages med langsom og dyb vejrtrækning.
  2. Løb i langsomt tempo i korte afstande.
  3. I liggende position i ankelleddet skal du udføre cirkulære bevægelser og bøjning i 30 sekunder.
  4. Flektion af benene i knæledene med adduktion til maven igen i udsat position - 10 gange.
  5. Læn dig på hælbenet i en siddeposition, efterfulgt af afslapning - 15 gange.

Indikationer:

  • til forebyggelse af tilbagevendende trombose;
  • forebyggelse af udviklingen af ​​lungeemboli og PTFS.

Kontraindikationer:

  • patientens alvorlige tilstand;
  • PTF'er;
  • tidlig postoperativ periode;
  • blødende.

Du skal starte øvelserne med små belastninger og gradvist øge træningens intensitet. Hvis du oplever smerter, rødme og hævelse i nedre ekstremiteter, skal du straks kontakte en læge.

Lægemidler

Lægemidler, der skal tages for at forhindre trombose:

  1. Xarelto er et antikoagulant, der ikke kræver INR-kontrol.
  2. Troxerutin topisk i lang tid.
  3. Statiner - for at normalisere kolesterol og forhindre udvikling af aterosklerotiske plaques, der lukker blodkarens lumen.
  4. Detralex er et venotonisk medikament, der styrker væggene i blodkar.

At tage medicin er ordineret på kurser, efter trombose og thrombophlebitis kan det være permanent.

Installation af kava-filtre i fartøjer

Kava-filteret er designet til at forhindre en blodpropp i at bevæge sig til lungearterien - den såkaldte koagulfælde. Da metoden er invasiv, bør den bruges strengt, når det er indikeret. Disse inkluderer:

  • dyb venetrombose;
  • flydende blodpropper;
  • trombose ved kroniske sygdomme;
  • Historie om lungeemboli;
  • ineffektivitet eller kontraindikationer for antikoagulantia;
  • tilbagevendende trombose.

Ernæringsprincipper

Kosten skal udføres efter følgende principper:

  1. Spise 5-6 gange om dagen.
  2. Undgå at spise forbudte fødevarer, herunder fedt kød, visse typer olie.
  3. Madlavning mad ved at sy, koge og dampe.
  4. Kan ikke overspise.
  5. Begræns eller fjern alkoholmisbrug fuldstændigt.
  6. Overhold vandregimet.

Trombophlebitis og trombose er akutte tilstande, der skal behandles under tilsyn af specialister. De kan føre til de mest alvorlige komplikationer. For at forebygge skal du overholde en sund livsstil og korrekt ernæring..

En blodprop, der øjeblikkeligt kan dræbe dig: 15 farlige tegn

Trombose er dannelsen af ​​en blodpropp. Thrombophlebitis er en trombose med betændelse i venevæggen og dannelsen af ​​en koagulat, der lukker dens lumen.

Den farligste komplikation af trombose er tromboembolisme, dvs. blokering af blodbanen. Når de siger, at en person har en "trombe" - betyder det, at en blodprop har adskilt sig fra karvæggen og truer med at blokere en blodåre eller en arterie, hvilket efterlader organerne uden ilt.

”Oftest kommer tromben dog ikke af, men dannes på det sted, hvor der allerede er en aterosklerotisk plak på karets vægge. Som et resultat blokerer den hurtigt voksende blodpropp karens lumen, der allerede er indsnævret af plaketten, og en person udvikler et omfattende hjerteinfarkt, som oftest ender i døden, ”forklarer professor Simon Matskeplishvili, korresponderende medlem af det russiske videnskabsakademi, viceadministrerende direktør ved University Clinic ved Moskva State University, til argumenter og fakta. V. Lomonosov.

Den farligste er blokering af blodkar i lungerne, hjernen og hjertet.

Trombedannelse. Illustration af Wikimedia

Forebyggelse og behandling af blodpropper i blodkar

Blodpropper kan forekomme hos enhver person, men der er risikogrupper, hvor sandsynligheden for deres forekomst er meget høj:

  • lider af hjerte-kar-sygdomme;
  • lider af andre sygdomme (diabetes mellitus, tumorsygdomme, alkoholisme, hæmorroider);
  • at have øget vægt
  • graviditet;
  • alder efter 45 år;
  • regelmæssigt ved hjælp af hormonelle medikamenter (inklusive Viagra-klassen, præventionsmidler osv.);
  • lider af hypodynamia.

For disse grupper bør forebyggelse af trombose komme først..

Og for øvrig er dette ikke så svært: bevægelse og korrekt ernæring kan forsikre dig mod forekomsten af ​​blodpropper, selvom du er i fare.

Anti-thrombosis bevægelse

  1. Daglige vandreture på 3 km om dagen er garanteret at beskytte dig mod blodpropper. Hvis du af en eller anden grund ikke kan gå hver dag, kan du prøve at gå mindst i weekenderne - den samlede gangtid bør ikke være mindre end 3 timer (men helst 5-6 timer) om ugen. Afhængigt af dit temperament og sundhedstilstand kan du gå på forskellige måder:
  • en langsom gåtur (inklusive den "skandinaviske" med skiløjper);
  • kraftig vandring;
  • jogging efterfulgt af gåture.
  1. Gå op og ned ad trapper - mindst 5 etager om dagen for de meget svage og mindst 10 etager med normalt helbred:
  • hvis du føler dig helt dårlig, kan du kun gå ned ad trappen, mindst 10 etager om dagen;
  • at komme sig efter en alvorlig sygdom (for eksempel et hjerteanfald) - arytmisk gå op ad trappen (4 trin skifte mellem højre-venstre-højre-venstre ben, så står vi på et trin med to ben og skifter derefter ben: venstre-højre-venstre-højre osv.) med en konstant skift af ben) og den sædvanlige langsomme nedstigning;
  • til fedme uden alvorlige hjertepatologier - øg langsomt antallet af etager fra 2-3 til 30 pr. dag (mindst 8 etager ad gangen), tilsæt 1-2 etager om ugen, hvilket giver dig mulighed for at gå ned i vægt og forbedre blodkar.
  1. Normal daglig træning. Det er bedre at koordinere sætet med øvelser med en fysioterapeut, afhængigt af andre organers og systemers helbredstilstand..

Diæt til trombose

Ingen særlig diæt er nødvendig for at forhindre blodpropper.

Vand og antitrombotisk mad bør dog stadig inkluderes i din diæt. Der er århundreder gennemprøvede og derfor populære folkemedicin, herunder

Vand - for mennesker fra risikogrupper skal være i tilstrækkelig mængde. De fleste af os drikker mindre end normalt om dagen, og dette fører til en stigning i blodtæthed og dannelse af blodpropper:

  • en voksen skal drikke mindst 2-2,5 liter vand pr. dag (tæller ikke væsken indeholdt i frugt, grøntsager og anden mad) - mineral, i form af almindelig eller urtete, friskpresset juice (højst 1 glas pr. dag);
  • enhver kulsyreholdige og sødede drikke (colas, læskedrikke osv.) bør udelukkes fra kosten.

Mad - det er vigtigt at medtage mindst en af ​​følgende fødevarer i din daglige diæt, som tynder blodet og absorberer blodpropper

  1. ingefær (det mest effektive produkt til forebyggelse af blodpropper) - opløs et stykke frisk rod på størrelse med en bønne, eller tilsæt en salat på størrelse med en valnød pr. portion, eller 1 kop ingefærte (1 spsk revet rod i 1 glas vand, kog i 5 minutter, kan drikkes med honning og citron),
  2. enhver salat med hørfrø eller olivenolie;
  3. røde og blå bær (hindbær, blåbær, tranebær, kirsebær, kirsebær osv.);
  4. rødbeder, tomater, tomatsaft;
  5. havregryn eller musli;
  6. fisk fedt;
  7. citrusfrugter (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugt, lime osv.);
  8. løg hvidløg;
  9. rød peber (frisk og pulveriseret - sød og varm).

Du bør reducere dit indtag markant eller undgå fødevarer, der tykner og øger blodets viskositet:

1bouillon fra kød, fjerkræ og slagteaffald;
2pølser, røget kød, geléet kød, gelé;
3ethvert frisk, især hvidt brød;
4et antal bær og frugter (rose hofter, rød og sort chokeberry, viburnum) og retter fra dem;
fembælgplanter, især linser;
6kartofler, spinat;
7bananer, mango;
8et antal krydderier (koriander, basilikum, persille, dild).

Du bør også begrænse te, afkok, infusioner og tinkturer fra medicinske urter (du kan tage dem, men i en begrænset periode og være sikker på at introducere flere blodfortyndende produkter i kosten):

  1. Johannesurt;
  2. Yarrow;
  3. majs silke;
  4. Highlander er pochechuy;
  5. baldrian;
  6. motherwort;
  7. hyrde taske;
  8. burnet;
  9. burre;
  10. rejnfan;
  11. padderok;
  12. brændenælde;
  13. Eg bark.

Hvis det er muligt, tilrådes det at begrænse brugen af ​​mad, medicin og urter med vanddrivende virkninger (for eksempel kaffe), samt at tage hormonelle medikamenter (for eksempel får kvinder trombose på grund af prævention, og mænd - på grund af medicin, der øger styrken). Derudover fører rygning, alkohol og øget saltindtag til blodpropper..

effekter

Som regel har adskillelsen af ​​en blodprop meget ugunstige konsekvenser. Hvis en blodprop kommer ind i en arterie, udvikler en person alvorlige patologier. For eksempel slagtilfælde, hjerteanfald, mesenterisk thrombose, koldbrændsel, lungeemboli. På samme tid, nogle gange, inden ankomsten af ​​en ambulance, har du brug for.

Det indeholder frø og amaranthjuice og andre naturlige ingredienser, der effektivt bekæmper blodpropper, sænker kolesterolniveauer, normaliserer venetone, renser blodet og lymfet, forhindrer deponering af kolesterolplader og forbedrer den generelle tilstand i kroppen. I dette tilfælde bruges kun naturlige ingredienser, ingen kemi og hormoner!


Når en trombe kommer ind i lungearterien, ifølge statistikken, sker 30-35% af tilfældene patientens øjeblikkelige død. På det første trin er intestinal trombose karakteriseret ved mindre symptomer, og som regel besøger patienter sent læger. Derefter udvikles tarmnekrose allerede, og en kirurgisk operation er bydende nødvendig..

Ved trombose af små grene af blodkar er prognosen ganske gunstig, og efter kompleks behandling forsvinder alt, og personen kan leve et normalt liv.

Frisk information: Er det muligt at spille sport med thrombophlebitis

Men hvis der ydes medicinsk assistance til tiden, kan det muligvis ikke komme til det. I dette tilfælde kan der være et transistor iskæmisk angreb. Efter et slagtilfælde kan konsekvenserne optræde i form af hukommelsestab, lammelse af den ene side af kroppen, nedsat tale og synsfunktion osv..

Med trombose af koronararterierne udvikler hjertesvigt først, og hvis der ikke ydes medicinsk hjælp i denne periode, forekommer hjerteinfarkt. Med dette nederlag forekommer død ofte.

Tror du stadig, at det er umuligt at kurere helt?

Har du lider i lang tid af tyngde i dine ben og ødemer, som intensiveres mod slutningen af ​​dagen, konstant hovedpine, migræne, alvorlig åndenød ved den mindste anstrengelse og plus alt dette, udtalt HYPERTENSION? Vidste du, at alle disse symptomer kan indikere et forhøjet niveau af CHOLESTEROL i din krop, hvilket kan føre til THROMBUS?

At dømme efter, at du læser disse linjer nu, er kampen mod patologi ikke på din side. Besvar nu spørgsmålet: passer det dig? Kan alle disse symptomer tolereres? Og hvor mange penge og tid har du allerede "hældt" på ineffektiv behandling af symptomer, og ikke selve sygdommen? Når alt kommer til alt er det mere korrekt at behandle ikke symptomerne på sygdommen, men selve sygdommen! Enig?

Medicinsk behandling for pludselig død

Typisk forekommer de fleste tilfælde af uventet hjertestop uden for hospitalets vægge. Af denne grund er det ekstremt vigtigt at mestre teknikken til at yde akut pleje i tilfælde af pludselig begyndelse af klinisk død. Dette gælder især for samfundets emner, der på grund af deres officielle opgaver er i kontakt med et stort antal mennesker. Husk, at kompetent udførte genoplivningshandlinger direkte i de første minutter efter indtræden af ​​symptomer på hjertestop vil hjælpe med at købe tid inden ankomsten af ​​medicinske medarbejdere.

Akut behandling

Det største problem, der opstår hos bevidstløse personer, er hindring af luftvejene med tungenoden og epiglottis på grund af muskelatoni. Jeg må sige, at denne tilstand udvikler sig i enhver position af kroppen, og når hovedet vippes fremad, udvikler det sig i 100% af tilfældene. Derfor er den første ting at gøre at sikre ordentlig luftvejs tålmodighed. Til dette formål er det nødvendigt at bruge P. Safars tredobbelt teknik, der består af følgende rækkefølge:

  1. Kaster hovedet tilbage;
  2. Bevægelse af underkæben fremad;
  3. Mundåbning.

Når luftvejene er tålmodige, skal du skifte til kunstig ventilation (ALV). Når der ydes førstehjælp, udføres denne foranstaltning ved mund-til-mund-metode. Så den ene hånd er placeret på offerets pande, mens den anden klemmer sin næse. Derefter fikserer genoplivningsorganet sine egne læber omkring munden på den person, der bliver genoplivet og blæser i luften, mens den kontrollerer udflugt i patientens bryst. Med sin synlige løftning skal du frigøre offerets mund og give ham en chance for at foretage en passiv udånding.

På det næste trin udføres kunstig understøttelse af blodcirkulationen, til hvilken der anvendes en algoritme til udførelse af en indirekte hjertemassage eller brystkomprimering. Til dette formål er det nødvendigt at lægge den genoplivede person korrekt på en plan overflade. Dernæst skal du bestemme komprimeringspunkterne: ved palpering af xiphoid-processen og afvige fra den med 2 tværgående fingre op.

Hånden skal placeres på kanten af ​​midterste og nedre del af brystbenet, så fingrene er parallelle med ribbenene. Jerks udføres med lemmerne rettet ud på albuerne. Komprimering af brystet udføres med en frekvens på 100 klik pr. Minut med en pause for mekanisk ventilation. Rystelserne er 4-5 cm dybde. Forhold til genoprettelse af hjerteaktivitet bør afbrydes, hvis:

  1. Puls optrådte i hovedarterierne.
  2. De udførte handlinger har ikke den ønskede effekt inden for 30 minutter. Undtagelserne er følgende betingelser, der kræver forlængelse af genoplivning:
  • hypotermi;
  • drukning;
  • overdosis;
  • elektrisk personskade.

Genoplivning

I dag er begrebet CPR baseret på strenge regler, der sikrer den fulde sikkerhed for aktiviteterne i menneskers liv. Derudover præsenteres og analyseres en videnskabelig underbygget algoritme af handlinger fra en genoplivning i tilfælde af pludselig hjertestop eller et kraftigt tab af åndedrætsfunktion hos en skadet person. I udviklingen af ​​disse tilstande spiller tiden hovedrollen: kun et par minutter adskiller en person fra døden. Algoritmen til hjerte-lungeredning genoplivning involverer følgende handlinger:

  1. Bestemmelse af offerets tilstand, på grundlag af hvilket det valgte antal af foranstaltninger, der er nødvendige for revitalisering, vælges;
  2. Tidlig begyndelse af HLR, der involverer to procedurer: brystkomprimeringer og mekanisk ventilation.
  3. Hvis den anden fase er ineffektiv, skifter de til defibrillering. Proceduren indebærer handling på hjertemuskelen med en elektrisk impuls. I dette tilfælde skal DC-udladninger kun anvendes, hvis elektroderne er korrekt placeret og deres gode kontakt med offerets hud.
  4. På dette stadie får offeret som regel specialiseret medicinsk behandling, herunder følgende tidlige behandlingsforanstaltninger:
  • kunstig ventilation af lungerne med tracheal intubation;
  • stofstøtte, der involverer brugen af:
  • catecholamines (Adrenalin, Atropin);
  • antidiuretiske hormoner (vasopressin);
  • antiarytmiske medikamenter (Cordaron, Lidocaine);
  • fibrinolytiske midler (streptokinaser).
  • intravenøs dryp af elektrolyt- eller pufferopløsninger (for eksempel injiceres natriumbicarbonat med acidose)

Årsagerne til blodpropper

Tromben er en patologisk blodpropp, der i løbet af en persons liv dannes i lumen i en blodåre eller en arterie og fastgøres til dens væg. Afhængigt af strukturen skelnes adskillige typer:

  • hvid - dannes meget langsomt i arterierne, består af blodplader, leukocytter, fibrin;
  • rød - inkluderer foruden alt beskrevet ovenfor erythrocytter og dannes i venerne med en langsom blodstrøm;
  • lagdelte - de inkluderer elementer af en hvid og rød blodprop, sådanne blodpropper vises i hjertet, aorta, arterier;
  • hyalin - inkluderer ødelagte blodplader, fibrin, plasmaproteiner, forekommer oftere i små kar.

Årsagerne til, at blodpropper vises, er forskellige. Først og fremmest er denne proces en beskyttende reaktion fra kroppen, som er nødvendig for at stoppe blødningen. Derfor kan der med en betændelse i karret, dets skade eller indsprøjtning af indsprøjtning optræde en dropper, en blodprop - en trombe. Hos en sund person opløses den hurtigt uden brug af medicin. Men i nærvær af nogle patologiske ændringer forekommer ikke koagotresorption; tværtimod bliver den vokset med trombotiske masser og kan komme af med tiden. Betingelserne for dannelse af blodpropper er som følger:

  • krænkelse af den vaskulære vægs integritet;
  • øget blodviskositet;
  • bremse blodgennemstrømningen.

Mange sygdomme kan føre til trombose, men i det overvældende flertal af tilfælde er denne proces provokeret af åreknuder i et avanceret stadium og åreforkalkning i karene.

Også blodproppeforstyrrelser og blodfortykning forekommer ofte med hjertepatologier, autoimmune og tumorsygdomme, genetiske defekter, diabetes mellitus osv. Indtagelse af p-piller, rygning, dehydrering og andre faktorer provoserer ofte blodpropper.

Mekanisme og årsager til patologi

Lad os prøve at finde ud af, hvad en blodprop er, og hvorfor den går af. Aggregering af tætte blodformationer er en af ​​mekanismerne for hæmostase - et biologisk system, der holder blod i en flydende tilstand og forhindrer udvikling af blødning i tilfælde af mekanisk skade på vener eller arterier.

Dannelsen af ​​en blodprop i en blodåre (trombose) er en beskyttende reaktion i kroppen, der sigter mod at opretholde eller gendanne beholderens integritet. Inden for dets skade er der en lokal nedbrydning af blodplader og akkumulering af thrombin - et enzym, der aktiverer processen med blodkoagulation. Under virkning af thrombin omdannes fibrinogen indeholdt i den biologiske væske til fibrin - et protein med høj molekylvægt, hvis fibre danner grundlaget for en blodpropp.

Den resulterende thrombus er fast fastgjort på venens væg på skadestedet, hvor den hermetisk tilstoppes. I cellerne i det dannede venenetværk ophobes blodlegemer gradvist. Under normale forhold tykkes strukturen og bliver en del af den vaskulære væg.

Dog kan fibrindannelse forekomme i intakte kar som et resultat af øget blodkoagulation. De vigtigste årsager til hyperkoagulation inkluderer:

  • Åreknuder;
  • Forhøjet kolesterol i blodet;
  • Endokrine lidelser, diabetes mellitus;
  • Ustabilt blodtryk;
  • Allergiske reaktioner;
  • Svær forgiftning, langvarig eksponering for toksiner i kroppen;
  • Langtidsbrug af hormonelle medikamenter;
  • Godartede og ondartede neoplasmer;
  • Usund livsstil;
  • Stress, ledsaget af en regelmæssig frigivelse af adrenalin, der bremser blodkoagulationen.

Årsager til blodpropper

Blodpropper kan observeres i alle blodkar - vener, arterier og inde i selve hjertet.

De vigtigste grunde til deres udseende er:

  • Forstyrrelser i blodkoagulation.
    Arvelighed skyldes normalt dette, dvs. nogle mennesker har en genetisk tilbøjelighed til at udvikle blodpropper. Men nogle virale eller bakterielle sygdomme, der tager visse medicin, kan føre til det samme resultat..
  • Forkert cirkulation.
    Oftest observeres sådanne problemer hos personer, der er tilbøjelige til åreknuder - især med åreknuder i benene.
  • Skader på fartøjets indre væg.
    Dette kan ske på grund af indtrængen af ​​visse kemikalier i blodbanen på grund af ekstern mekanisk påvirkning eller blive provokeret af bakterier og vira..

En anden grund til udseendet af blodpropper

- kolesterolaflejringer. Dette er typisk for blodpropper, der dannes i arterier. Kolesterolplack klæber til karvæggen, beskadiger den og bliver senere stedet for dannelse af blodpropper.

Udseendet af blodpropper i venerne ledsages normalt af skader på den venøse væg. Denne tilstand forekommer for eksempel ved thrombophlebitis..

Mennesker, der har haft et hjerteanfald, og dem, der har gennemgået en hjerteoperation, risikerer at få blodpropper direkte i hjertehulen.

Etiologi og karakteristiske tegn på trombose

Den menneskelige krop har så mange som 13 stoffer og enzymer, der er ansvarlige for dannelse af tromber. For hver er der forbindelser, der modvirker, hvilket bremser koagulationsprocessen. Deres funktion er at holde blodet i en konstant flydende form og forhindre blodpropper.

Følgende stoffer er de vigtigste antikoagulantia..

  • Antikoagulanter. Det er forbindelser, der interfererer med produktionen af ​​fibrin. De kan også opdeles i 2 grupper..
  • primær. Altid indeholdt i blodet, hvilket forhindrer, at blodpladerne kombineres for meget. For eksempel heparin, antithrombin III, a1 - antitrypsin;

sekundær. Dannes i det øjeblik, hvor blodet allerede begynder at koagulere og stoppe denne proces. For eksempel en auto-II antikoagulant;

  • Fibrinolytisk system. Dets vigtigste stof er plasmin, der er ansvarlig for fuldstændig ødelæggelse af fibrin, som er en "trunk" bagagerum..
  • Antithrombin III. Hovedenheden med antikoagulerende handling. Han finder thrombin og eliminerer det.
  • Fibrin S. Foring af den indre overflade af venerne forhindrer blodlegemer i at klæbe til væggene i venerne, hvilket forhindrer skader og forbedrer blodgennemstrømningen.


    Sygdommen har mange kliniske manifestationer, afhængigt af formen, men to symptomer er fælles for alle.

    1. Indtræden af ​​svær sprængtsmerter.
    2. Udseendet af rødme og hævelse.

    Den generelle sundhedstilstand ændrer ikke meget. Det skal bemærkes, at sygdommen normalt er asymptomatisk, og blodproppen til sidst bliver dødsårsagen, for eksempel med lungeemboli.

    Det menes ikke desto mindre, at dette mere er en kvindelig sygdom, da det let provoseres af indtagelse af hormonelle stoffer og at føde et barn. Vi må ikke glemme, at overvægtige mennesker er modtagelige for trombose såvel som aldersgruppen over 40 år..


    Mikrothrombi kan forekomme i ethvert kar, men benene er normalt målet for dem. Blodpropper er placeret mod væggen eller dækker helt karens lumen.

    Generelt er forekomsten af ​​blodpropper et forsvar mod blodtab. Hvis koagulationssystemets arbejde forstyrres, vises patologiske blodpropper.

    Som nævnt ovenfor er benene de vigtigste mål for blodpropper, så det tilrådes at analysere klassificeringen af ​​netop denne patologi. Venøs trombose i benene er opdelt i 2 grupper afhængigt af dybden af ​​de berørte årer, symptomerne og årsagerne vil blive diskuteret nedenfor.

    En blodpropp afkom symptomer, akut pleje, typer af blodpropper

    • ved placeringen af ​​tromben inde i blodkaret: parietal (forlænget, langstrakt og foret), centralt og okkluderende;
    • om patogenesen af ​​uddannelse: hvid, koagulation, blandet;
    • ved lokalisering: arteriel, venøs, vagus, dannet i små kar.

    Trombondannelse i koronararterierne uden fuldstændig blokering af karret forårsager koronararteriesygdom. Dets symptomer er åndenød, brystsmerter, arytmi og træthed. Hvis tromben fuldstændigt blokerer lumen i koronarbeholderne, udvikler myokardieinfarkt. Ofte er dens tegn akutte smerter bag brystbenet, som ikke stoppes af nitroglycerin, åndedrætssvigt, skarp blekhed i huden.

    Når der kommer en blodpropp i benets kar, kan symptomer på denne tilstand være intens smerte i det berørte ben og blå misfarvning af lemmet, hypertermi i hudområdet i området af det blokerede kar.

    Intestinal trombose er normalt en almindelig komplikation af åreforkalkning. Mavesmerter, kvalme og derefter opkast indikerer adskillelse af en blodpropp. Dannelsen af ​​foci af nekrose ledsages af kliniske tegn på forgiftning. Resultatet af denne tilstand er peritonitis, som er farlig med sepsis og død..

    Hvad skal man gøre, hvis der kommer en blodpropp af? Det må siges, at det er umuligt at yde tilstrækkelig hjælp til en person med et sådant klinisk billede derhjemme. Derfor skal du ringe til en ambulance. Akutmedicinsk behandling består af brugen af ​​antikoagulantia. Normalt administreres heparin eller dets mere effektive analoger Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

    Imidlertid bør brugen af ​​disse lægemidler kun udføres på hospitaler med et individuelt valg af doseringer på grund af risikoen for intern blødning. For at opløse de dannede blodpropper injiceres patienten med fibrinolytika (Streptokinase, Thromboflux, Fibrinolysin). Når det er nødvendigt med akut pleje, fjernes blodproppen med et kateter.

    Tegn på adskillelse af blodpropper

    Mange patienter med trombose er bekymrede over, hvordan en person føler det, når en blodpropp slukkes. De mest almindelige symptomer på hjerte- og lungeskade inkluderer:

    • Skarp brystsmerter;
    • Åndenød, manglende evne til at trække vejret dybt;
    • Tør hoste, undertiden ledsaget af hæmoptyse;
    • Forvirring af bevidsthed, besvime.

    Blokering af venerne i de indre organer kan udtrykkes ved fordøjelsesbesvær, kvalme, opkast og mavesmerter. Alle akutte tilstande ledsages af en følelse af frygt, panik. Det er umuligt at svare bekræftende på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at redde en person, hvis en blodprop er gået ud i regionen af ​​hjertet, lungerne, tarmen eller nyrerne. De fleste diagnosticerede tilfælde af blokering af store årer og arterier ender med døden eller handicap.

    Den farligste tilstand er hjerneskade. Slagtilfælde er kendetegnet ved svimmelhed og hovedpine, delvis høretab, taleinsufficiens, ensidig eller bilateral lammelse af lemmerne.

    De vigtigste tegn på en løsrevet blodprop i benet er:

    • Ubehag og smerter af varierende intensitet;
    • Svær hævelse af benet under knæet;
    • Lokalt fald eller stigning i temperatur;
    • Ændring i hudfarve (blekhed synlig på fotoet, cyanose, rødme langs det berørte kar);
    • Moderat gangforstyrrelse, intermitterende claudication.

    I tilfælde af beskadigelse af overfladiske årer føjes tilsyneladende en smertefuld komprimering af palpering i området underbenet eller foden til de vigtigste symptomer på en trombusafvikling. Mange patienter klager over en følelse af tyngde i benene, kramper og følelsesløshed. Efter et stykke tid begynder huden på det berørte lem at skrælle af og mørkne. Hvis ubehandlet, udvikles nekrose af udtømt væv og gangren.

    Det er ofte vanskeligt at forstå, at en blodprop i benet er gået ud, da patologiske symptomer kan være af svag intensitet og stige gradvist. Hvis der imidlertid er mistanke om en blokering af kar eller en ændring i lemmernes udseende, skal du straks konsultere en læge..

    Årsager til sygdommen

    Akut thrombophlebitis er sjælden, for dens dannelse er det nødvendigt at have flere obligatoriske faktorer på én gang, nemlig:

    Frisk information: Gymnastik fra åreknuder på benene ifølge Bubnovsky

    1. Tilstedeværelsen af ​​en infektion. Årsagen til akut thrombophlebitis kan være overførsel af patogen fra kroniske foci med blodstrøm. Forløbere for en sådan sygdom kan være: sepsis, tyfusbakterier, tuberkulose, endokarditis osv. Det er også muligt en autoimmun proces (ikke-infektiøs), betændelse i tilfælde af allergiske reaktioner eller øget følsomhed i kroppen.
    2. Krænkelse af strukturen af ​​den venøse væg. Dette kan ske på grund af mekanisk kompression eller som et resultat af traumatisk skade..
    3. Ændringer i den biokemiske sammensætning af blod og dets viskositet. Forekommer på baggrund af dehydrering (voldsom opkast, diarré eller efter at have taget et stort antal diuretika).
    4. Sænker blodgennemstrømningshastigheden. På grund af dette er udseendet af kronisk hjertesvigt muligt, og som et resultat forekomsten af ​​åreknuder. For at opbygge en blodprop er dette optimale forhold.

    Mere end 30% af voksne lider af forskellige former for thrombophlebitis sygdom. Risikogruppen inkluderer ældre, mennesker, der har lidt skader i nedre ekstremiteter, gravide kvinder, patienter i den postoperative periode, mennesker, der er overvægtige og tager hormonelle medikamenter, samt dem, hvis krop er udsat for stærk fysisk stress.

    Typer af blodpropper

    Der er to hovedformer af okklusive faktorer, der kan føre til blokering af karret - en embolus og en thrombus. Den mest almindelige årsag til forekomsten af ​​en embolus er aterosklerotisk sygdom, når der optræder en fedt-kolesterolplak i lummen i en arterie, derfor er arteriel trombose i de fleste tilfælde en konsekvens af emboli af store blodstammer. I det andet tilfælde skyldes okklusionen af ​​en blodprop med en anden kombination af blodlegemer, som oftest dannes i det venøse kredsløbssystem (80% af tilfældene).

    Afhængigt af dannelsesstedet og sammensætningen er følgende typer intravaskulære koagulater mulige:

    • Hvid (dannet i arterien, grundlaget for tromben er den hvide del af blodet - leukocytter og plasmaproteiner);
    • Rød (trombedannelse forekommer hovedsageligt i venerne fra cellerne i den røde del - erythrocytter);
    • Blandet (organiseringen af ​​en thrombus forekommer med deltagelse af alle blodlegemer);
    • Hyalin (mikrovaskulær okkulation af små blodpropper, der opstår på baggrund af alvorlige lidelser i blodkoagulation);
    • Tumor og septisk (grundlaget for en trombe er metastase eller en ophobning af mikrobielle celler).

    De vigtigste forskelle mellem en thrombus og en postmortem-koagel er parietal fastgørelse, ujævn form, tæt struktur. En vigtig patogenetisk faktor ved enhver form for trombose er in vivo-dannelse af en koagel, som er en af ​​forsvarsmekanismerne i den menneskelige krop med en høj risiko for blødning. Atherothrombosis er en blokering af de store arterier med fedtemboli med en høj risiko for livstruende komplikationer.

    Arteriel og venøs trombose er forårsaget af den intravaskulære dannelse af forskellige typer blodpropper, som kan forårsage akutte eller kroniske okklusioner overalt i det vaskulære system.

    Forebyggelsesregler

    For at undgå dannelse af blodpropper og deres adskillelse skal der overholdes forebyggende foranstaltninger. Dette er især nødvendigt, hvis en person er i fare. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

    1. Overholdelse af diæt og korrekt diæt. Du bør spise mindre kolesterolrige fødevarer. Du kan ikke spise konstant rige bouillon, margarine, stegt mad. Du skal spise fødevarer, der reducerer blodkoagulation, såsom citrusfrugter, broccoli, kirsebær, grøn te.
    2. Tag antikoagulantia, såsom Aspirin. Det sænker blodkoagulation. Det kan dog kun tages som instrueret af en læge..
    3. Fysisk aktivitet er påkrævet, cardio-træning bør udføres dagligt. Dette vil hjælpe med at reducere blodkoagulation, styrke hjertemuskulaturen og fremskynde blodcirkulationen..
    4. Hvis du foretager regelmæssige lange flyvninger og ture, skal du bære specielt kompressionsundertøj.

    Konsekvenserne af adskillelsen af ​​en blodprop i hjertet og lungerne kan være de mest beklagelige, så du skal regelmæssigt besøge en læge og behandle sygdommen.

    Diagnostiske metoder

    Reaktionen på de første viste symptomer og behandling bør være rettidig for at forhindre komplikationer og hurtigt slippe af med den patologi, der er vist.

    For at bekræfte eller afvise den påståede diagnose foretager en kvalificeret specialist en undersøgelse og undersøgelse af patienten, udfører en række diagnostiske undersøgelser ved hjælp af specielt medicinsk udstyr.

    Følgende diagnostiske metoder anvendes:

    1. procedure for ultralydsangioscanning - ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme placeringen af ​​den migrerende trombe, dens størrelse og art;
    2. kontrast phlebography procedure - en undersøgelse, som du kan finde ud af, hvor blodproppen er placeret, bestemme tilstanden og abnormiteterne i blodstrømmen;
    3. CT-angiografi-procedure - en diagnostisk metode udføres ved hjælp af en tomograf. Takket være ham undersøger en kvalificeret læge alle arterier i den menneskelige krop og fikserer også diameteren og arten af ​​den løsrevne blodpropp.

    Ud over forskning på medicinsk udstyr leder lægen patienten til en generel blodprøve og koagulogram. Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen er en erfaren specialist i stand til at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​patologi og bestemmer også, om patienten er tilbøjelig til at danne blodpropper i fremtiden..

    Efter at have udført alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger ordinerer den behandlende læge den mest passende, i dette tilfælde behandlingsmetode.

    Symptomer på akut patologi

    Mindre farlig er blokering af overfladiske årer i benet, hvis symptomer skader fysisk aktivitet, men sjældent fører til livstruende tilstande. De vigtigste tegn på en løsrevet blodpropp i hjertet (hjerteinfarkt) og lunger (tromboembolisme):

    • alvorlige og pludselige brystsmerter;
    • hjerterytmen forstyrres (takykardi);
    • stakåndet;
    • hoste med hæmoptyse;
    • tab af bevidsthed.

    Hvis der kommer en blodpropp i hjertet, eller der er en blokering af lungearterien, er der meget lidt tid til nødhjælp - fra flere minutter til en halv time. Men selv med kvalificeret medicinsk behandling på et hospital er chancerne for overlevelse små (50% af mennesker dør inden for 30 minutter efter begyndelsen af ​​de første symptomer).

    Lungeemboliisme Mesenterisk blokering af tarmkar. Eksklusive læsioner af cerebrale arterier

    Varianten af ​​okklusiv læsion af de cerebrale arterier er ekstremt farlig, hvis resultat vil være et slagtilfælde. Typiske tegn på en frigørelse af en blodpropp i cerebrale kar:

    • uudholdelig hovedpine;
    • svimmelhed;
    • høre- og taleproblemer;
    • lammelse eller parese (manglende evne til at bevæge lemmerne) på den ene eller begge sider.

    Hvis der kommer blodpropper i området af arterierne i de indre organer, er den mest almindelige mulighed mesenterisk blokering af tarmkarret, manifesteret ved følgende symptomer:

    • alvorlige mavesmerter uden klar lokalisering;
    • diarré og opkast;
    • øget hjerterytme og stigning i blodtryk;
    • svær blekhed og frygt.

    På baggrund af en løsrevet blodprop i benet forekommer følgende manifestationer:

    • smertefølelser af varierende sværhedsgrad;
    • problemer med at gå (intermitterende claudication);
    • hævelse af foden og underbenet;
    • ændringer i hudfarve (cyanose, rødme langs den udvidede vene);
    • lokal temperaturstigning.

    I hvert specifikt tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​livlige manifestationer af en akut livstruende tilstand, at en blodprop er gået ud og en reel risiko for helbredet og livet er opstået. Alle presserende medicinske og diagnostiske foranstaltninger skal udføres så hurtigt som muligt (det er umuligt at vide nøjagtigt, hvor meget tid der er tilbage til at redde en person).

    Med hjertesvigt

    I 85% af tilfældene registreres en øjeblikkelig død hos personer med strukturelle afvigelser fra organet, der pumper blod ind i karene. I dette tilfælde ser pludselig hjertedød ud som en lynhurtig klinisk variant af iskæmisk sygdom. Medicinsk praksis viser, at en fjerdedel af mennesker, der dør øjeblikkeligt, inden begyndelsen af ​​primære symptomer, observeres bradykardi og episoder med asystol. Død som følge af hjertestop opstår på grund af lanceringen af ​​følgende patogenetiske mekanismer:

    • Fald i fraktioneret udsprøjtning af venstre ventrikel med 25-30%. Dette syndrom øger risikoen for pludselig koronar død i høj grad..
    • Ektopisk fokus af automatisme i ventriklen (mere end 10 ventrikulære ekstrasystoler i timen eller ustabil ventrikulær takykardi), der opstår som et resultat af ventrikulære arytmier. Sidstnævnte udvikler sig for det meste på baggrund af akut kortvarig myokardiskæmi. Automatismets ektopiske fokus er normalt klassificeret som en risikofaktor for pludselig arytmisk død..
    • Processen med krampe i hjertets blodkar, som fører til iskæmi og bidrager til forringelse af genoprettelsen af ​​blodtilførslen til de beskadigede områder.

    Det er værd at bemærke, at takyarytmi er en særlig markant elektrofysiologisk mekanisme, på grund af hvilken pludselig koronar død forekommer hos en person med hjertesvigt. Samtidig reducerer rettidig behandling af denne tilstand ved hjælp af en defibrillator med en modificeret pulskonfiguration markant antallet af dødsfald blandt patienter, der har gennemgået en pludselig hjertestop..

    Fra et hjerteanfald

    Blod strømmer til hjertet gennem koronararterierne. Hvis deres lumen lukkes, opstår dannelsen af ​​primære fokus på nekrose, iskæmi i hjertet. Akut manifestation af kardiologisk patologi begynder med skade på den vaskulære væg med yderligere trombose og arteriel spasme. Som et resultat øges belastningen på hjertet, myokardiet begynder at opleve iltesult, hvilket påvirker dets elektriske aktivitet.

    Som et resultat af en pludselig koronar spasme forekommer ventrikelflimmer, efter et par sekunder efter dette sker der en fuldstændig ophør af blodcirkulation i hjernen. På det næste trin oplever patienten åndedrætsstop, atony og fraværet af hornhinde og pupillereflekser. Efter 4 minutter fra begyndelsen af ​​ventrikelflimmer og fuldstændig ophør af blodcirkulation i kroppen forekommer irreversible ændringer i hjernecellerne. Generelt kan død af et hjerteanfald forekomme i løbet af 3-5 minutter.

    Er det muligt at redde en person, hvis der kommer en blodpropp af

    Med et entydigt svar på spørgsmålet er alt svært, fordi lokaliseringen af ​​tromben er af stor betydning

    . Det sted, hvor han kom af, og hvor han kan komme ind med blodstrøm.

    For at være klar resulterer lungetrombose ofte i døden inden for få minutter. Da sagen er relateret til lungerne, kan man forstå, at denne død ikke er en af ​​de mest smertefri.

    Trist statistik med hjerteinfarkt. Med nederlag af disse to organer har patienter ikke kun ikke tid til at stille en diagnose, men ofte kaldes en ambulance til en død person. Og hvad der var problemet, bliver det klart allerede ved obduktionen.

    Men oftere findes blodpropper i lemmerne, der er alle betingelser for deres forekomst. Symptomerne er ikke så forfærdelige, med ordentlig og rettidig hjælp kan patienten udholde denne tilstand uden meget tab for sin egen krop. Hvis en blodprop er løsnet fra væggen og går mod hjernen, kan lægen have flere timer tilbage til at hjælpe.

    Men for dette er det vigtigt at bestemme i tide, at der er noget galt med patienten, og at han presserende behov for indlæggelse og konsultation af læger

    Hvad er pludselig død

    I henhold til internationale medicinske henstillinger betragtes en persons død som pludselig inden for 6 timer efter de første symptomer på en patologisk tilstand vises. Øjeblikkelig død, eller pludselig død på engelsk, forekommer uden en kendt årsag. Der er desuden ingen morfologiske tegn, på grundlag af hvilke en obduktion kan bruges til at stille en passende diagnose af patientens pludselige død..

    Ikke desto mindre kan han i løbet af en postmortemundersøgelse af en person af en patolog, der sammenligner alle tilgængelige data, foretage en logisk konklusion om en persons øjeblikkelige eller voldelige død. I de fleste tilfælde taler sådanne ændringer i organer til fordel for øjeblikkelig død, hvor fortsættelsen af ​​livet i den korteste periode er umulig..

    Effektiv diagnostik

    Den bedste og mest fordelagtige mulighed for diagnose og behandling er påvisning af blokeringer i det venøse system i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier af sygdommen, når en person føler smerter og beder om hjælp. Det er værre, hvis tromben går af, når patienten gennemgår behandling på hospitalet: chancerne for tidlig påvisning af patologi er meget højere, men risikoen for liv er ekstremt høj. Mindste chancer for menneskelig overlevelse, hvis en blodprop sprænger langt fra en medicinsk facilitet.

    Ud over at vurdere typiske symptomer er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser på kort tid:

    • duplex ultralydscanning;
    • angiografisk undersøgelse;
    • røntgen- eller computertomografi.

    Laboratorieundersøgelser på baggrund af primærpleje er ineffektive: det er ikke nødvendigt at vente på resultatet af koagulogramanalysen for ikke at spilde tid. Den optimale type diagnose er endovaskulære metoder, ved hjælp af hvilke 2 hovedopgaver kan udføres - for at stille en nøjagtig diagnose og eliminere en hindring for blodgennemstrømningen.

    Frisk information: Detralex-behandling af åreknuder

    Førstehjælp

    Død som følge af en blodprop kan forekomme øjeblikkeligt, så hvis de første tegn på en koagulering går i stykker, skal du ringe til en læge. Før ankomsten af ​​læger, skal du gøre følgende:


    Is er effektiv som førstehjælp til tegn på rivning.

    • Læg patienten ned. Det er vigtigt at give en person fred og frisk luft..
    • Placer is på det berørte område. Du kan ikke varme patienten og bruge en varmepude.
    • Giv patienten et smertestillende eller antispasmodisk middel til at lindre smerter.

    Første symptomer og komplet klinisk billede

    Tegn på dannelse af trombe afhænger af hvilket område af kroppen det forekommer i. Op til halvdelen af ​​mennesker med dyb venetrombose oplevede overhovedet ingen ubehagelige symptomer. Men i resten, da en stor blodpropp dukkede op, dukkede de følgende første tegn på sygdommen op:

    • rødhed i huden omkring det berørte kar (med overfladisk venetrombose)
    • blekhed, marmorering, blåhed i huden (med trombose i et dybt stort kar); Mere om årsagerne til marmoreret læder
    • lokal smerte;
    • hypertermi;
    • undertiden - muligheden for at opdage en stød på et ben eller en hånd ved palpering;
    • ømhed, når du rører huden;
    • benkramper;
    • hævelse og alvorlig hævelse i lemmet.

    Disse symptomer er tidligt i trombose, og senere kan udviklingen af ​​begivenheder følge forskellige scenarier. Hvis der er en fuldstændig hindring af karret med en blodprop, bliver huden brun, smerten er uudholdelig, huden bliver dækket med blå pletter. En thrombusbrud er en mere alvorlig form for tromboseprogression. Tegn på en brudt blodpropp afhænger af, hvor det skete, og hvor det stopper. Disse patologier ledsages af deres egne, specifikke symptomer:

    • burst blodpropp i hjernen: udvikling af et slagtilfælde - hovedpine, nakkesmerter, synsnedsættelse;
    • en blodpropp afkom i hjertet: forekomsten af ​​hjerteinfarkt - smerter bag brystbenet, stærk klemme, pres i brystet, udstrålende smerter i maven, arme, nakke, skulderblade;
    • frigørelse af en blodprop i lungerne: åndenød og asfyksi eller fald i koma, pleurisy, infarkt lungebetændelse, hemoptyse;
    • trombe i ekstremiteterne: hurtig ophør af blodgennemstrømning, kolde ekstremiteter, dens cyanose, udvikling af vævsnekrose, lemmen koldbrændsel;
    • lungeemboli: trykfald, øget hjerterytme, brystsmerter, urinretention, bevidsthedstab, cerebral iskæmi, kollaps, respirationssvigt.

    En embolus, der kommer ind i lungerne, de store arterier eller hjertet, truer i mange tilfælde en persons død, derfor er hans og den behandlende læge's opgave at forhindre sådanne konsekvenser og forhindre, at blodproppen bryder ud.

    Komplikationer af hyperkoagulerbarhed og risiko for død

    De farligste konsekvenser af thrombose er adskillelse af en thrombus. Adskillelsen af ​​de dannede blodpropper fra væggene i blodkar kan føre til følgende alvorlige komplikationer:

    • Slagtilfælde - opstår, når blodpropper samles i de arterier, der foder hjernen;
    • Hjerteanfald - udvikler sig som et resultat af skader på store hjertekar;
    • Lungetromboembolisme - en akut cirkulationsforstyrrelse i lungevævet;
    • Tromboembolisme i de nedre ekstremiteter - skade på dybe eller overfladiske årer i benene.

    Når vi har behandlet spørgsmålet om, hvad det betyder - en blodpropp kom ud, vil vi overveje muligheder for den videre udvikling af situationen. I ca. 50-60% af tilfældene, med blokering af kapillærer og små perifere kar, sker spontan opløsning (lys) af tromben efter et stykke tid. Hvis beholderne i hjernen, hjertet og lungerne dog beskadiges uden lægebehandling, er døden uundgåelig. Normalt forekommer øjeblikkelig død af en blodpropp som et resultat af akut lungeemboli og slagtilfælde. Halvdelen af ​​ofrene dør inden for 5-30 minutter efter de første tegn på patologi.

    Tromboembolisme i de nedre ekstremiteter diagnosticeres hos 85% af patienterne ledsaget af ophobning af blodpropper i de kirurgiske bihuler i underbenet - blinde muskelhulrum i læggen og ankelen. I fravær af rettidig behandling forekommer nekrose i væv, der er frataget ernæring og ilt, hvilket resulterer i koldbrændsel og død. Det er umuligt at svare nøjagtigt på spørgsmålet om, hvor længe en person lever efter en blodpropp er revet af. Levealder afhænger af størrelsen, typen og placeringen af ​​den patologiske dannelse, alder og patientens generelle tilstand.

    Symptomer

    Symptomer på akut thrombophlebitis vises pludselig. Ofte er patientens tilstand normal, intet generer ham. Mindre smerter, der optræder under gang, intensiveres over tid, hvilket fører til vanskeligheder i bevægelse. Hvis du ikke bemærker sådanne ændringer og ikke starter behandlingen, vil sygdommen udvikle sig, og symptomerne bliver mere akutte. Rødhed vises i det berørte område, og der dannes et tæt smertefuldt bånd, kroppstemperaturen stiger.

    Hvis patienten har åreknuder, tilføjes dannelsen af ​​smertefulde åreknuder til det samlede billede, de øges i størrelse. Eventuel hævelse, såvel som kulderystelser og generel lidelse.

    Behandlingstiltag

    Hvis en patient har en flydende trombe, er kompleks behandling nødvendig..

    Disse kan være mål for konservativ terapi, såsom medicin og andre terapeutiske manipulationer eller forskellige metoder til kirurgisk indgriben..

    Hvis det konstateres, at koagulatet flyder, skal først lægerens handlinger sigte mod at forhindre dens yderligere fremskridt..

    Sættet med terapeutiske foranstaltninger til eliminering af faren for patientens liv og helbred er som følger:

    • 24-timers ophold af patienten i sengen, hvor trombotisk lem skal fastgøres i en forhøjet form.
    • Benet skal bandages med en elastisk bandage.
    • Trombondannelse skal behandles i en medicinsk institution, mens patienter får ordineret antikoagulantia - medikamenter, der tynder blodet. Sådanne midler har ifølge instruktionerne flere bivirkninger og kontraindikationer. Heparinbaserede lægemidler betragtes som de bedste. Heparin kommer ind i venen ved injektion eller med en dropper gennem et kateter. Efterfølgende skiftes patienten til antikoagulantia af tablet-type, for eksempel Warfarin, og ofte kan en sådan behandling være livslang.
    • Foruden antikoagulantia inkluderer behandlingsregimen indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler for at forhindre risikoen for thrombophlebitis - betændelse i venevæggen.
    • I hele den periode, hvor de er på hospitalet, kontrollerer læger graden af ​​blodfortykning og ordinerer forskellige tests: OAC, koagulogram, trombocyt.

    Læs også: Varicocele hos mænds konsekvenser efter operationer gennemgået

    Trombus-risikogrupper

    Den mest udsatte risiko for at udvikle blodpropper er mænd efter 40 år og kvinder efter 50. Dette skyldes forringelsen af ​​funktionerne i systemerne, der sikrer blodkoagulation efter denne alder.

    Følgende kategorier er også i fare

    • Overvægtige mennesker
      . Deres risiko for at udvikle blodpropper er 10 gange højere end for mennesker med en normal vægt. Dette skyldes plaques, der cirkulerer i blodet, og som stammer fra fedtholdige fødevarer..
    • Gravid kvinde.
      I denne tilstand ændrer blodkoagulation sig..
    • Kvinder, der bruger hormonelle prævention
      . De påvirker også blodkoagulation.
    • Alkoholmisbrugere.
      At drikke det regelmæssigt fører til dehydrering, som fremmer blodpropper..
    • rygere
      . Nikotin øger skrøbeligheden i blodkar, hvilket kan forårsage blodpropper.
    • De, der drikker for meget kaffe
      (koffein bidrager til vasokonstriktion).
    • Patienter med onkologi.

    Behandling taktik

    På hospitaler er alle anvendte medicin beregnet til midlertidig vedligeholdelse af blodcirkulation og vitale funktioner i organer og systemer i den menneskelige krop. Grundlaget for en vellykket terapi er kirurgisk behandling: kun bedring kan sikres. Operationens teknik afhænger af placeringen af ​​fartøjets blokering, typen af ​​okklusion og sværhedsgraden af ​​den syges almindelige tilstand..

    De bedste resultater af kirurgisk behandling er hos unge mennesker med en blodprop i benet. Konsekvenserne af okklusion af de store kar er meget værre, selv med levering af rettidig kvalificeret hjælp: hjerteinfarkt, slagtilfælde forårsaget af en vagus-trombe eller ofte forårsager død eller dybt funktionsnedsættelse af en person. Rivning af en koagel og behandles kun kirurgisk - uden kirurgi forekommer peritonitis og uundgåelig død.

    Enhver variant af tromboembolisme truer menneskelivet, så du skal vide, hvad blodpropper er, og hvordan man undgår de triste konsekvenser af akut blokering af blodkar. Overholdelse af lægens anbefalede forebyggende foranstaltninger og regelmæssige besøg hos lægen for undersøgelse vil hjælpe med at forhindre dødbringende situationer..

    Er en blodprop, der dannes inde i et kar. Når man klæber sig til karets væg, øges en lille primær trombe gradvist i størrelse og over tid, under påvirkning af blodgennemstrømning, kan det bryde ud.

    Adskillelsen af ​​en blodprop fører til blokering af arterier eller vener og beskadigelse af det organ, de leverer blod. Ofte truer en sådan tilstand patientens liv og ender med forældrig hjælp til døden..

    Behandling af nedre lemmer

    Problemet med behandling af akut trombose efter operation eller traume er, at brugen af ​​antikoagulantia kan føre til udvikling af massiv blødning, hvilket gør patientens tilstand tungere og bremser sårheling..

    Derfor er udnævnelsen af ​​thrombolytika oftest berettiget til profylaktiske formål under konstant overvågning af blodkoagulation..

    Lægemiddelterapi

    Heparin i behandlingen af ​​trombose

    Oftest administreres en bolusdosis af Heparin intravenøst ​​først, og derefter skifter de til langsom infusion af opløsninger indeholdende lægemidlet.

    På blot en dag kan du bruge 30-40 tusind enheder af dette middel til at tynde blodet. For nylig er der blevet ordineret analoger med lav molekylvægt (Clexane, Fraxiparine), hvis injektioner udføres 1 eller 2 gange om dagen.

    Antiplateletmidler (Ticlopidin), medicin til forbedring af perifer mikrosirkulation (Pentoxifylline), fibrinolytika (Streptokinase) anbefales også.

    Se videoen om trombose og dens behandling:

    Betjening og indikationer for det

    I tilfælde af ineffektivitet (eller umulighed) af antikoagulerende lægemiddelterapi foreskrives fjernelse af en blodprop ved hjælp af et Fogarty-kateter. Operationen udføres først i den første uge efter dannelsen af ​​en blodprop, mens den er løst forbundet med venevæggen. Ulempen ved denne metode er den hyppige gentagelse af sygdommen..

    Et selvklæbende cava-filter bruges til at forhindre blokering af lungearterien. Det ligner en paraply eger og fanger blodpropper, hvilket gør det muligt at bevæge sig frit langs vene på dens flydende del. Hvis tromben er stor, fjernes enheden. Hvis denne teknik ikke kan anvendes, suteres den underordnede vena cava-væg som et alternativ med sjældne hæfteklammer - venøs plikation.

    Hvorfor kommer en blodpropp af, og en person dør, er det muligt at forhindre en sådan situation

    I øjeblikket er der udviklet medikamenter, der kan virke på grunden til, at en blodpropp bryder sammen og en person dør. Til dyb venetrombose og til forebyggelse af cirkulationsforstyrrelser efter hjertekirurgi, for arytmier, ordineres Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran).

    For at styrke karvæggen anbefaler læger medicin som Ascorutin, Venoruton, Detralex. For at forhindre blokering af en vagus-thrombus og for ikke at undre sig over, hvorfor en thrombus kommer ud af en person, er der installeret et specielt cava-filter i lumien i arterien, som er i stand til at fange blodpropper.

    Fødevarer med højt vitamin K bør undgås, da dette stof er en af ​​blodkoagulationsfaktorerne. Det findes i store mængder i kål, spinat, greener, slagteaffald.

    Introducer frugt, grøntsager, korn i kosten, krydder salater med en blanding af vegetabilske olier. Fjern salt, syltede, stegt, røget mad, kaffe og alkohol, det vil sige alt, hvad der kan øge blodtrykket. Kirsebær, rips, tranebær, hvidløg, nødder er nyttige til at styrke væggene i blodkar..

    Andre typer

    Ud over de vigtigste klassifikationer af blodpropper er der flere separate typer, der er iboende i bestemte grupper af patienter. Disse sorter inkluderer følgende typer:

    1. Mirantic. Det forekommer hos svækkede ældre med langvarig dehydrering. Tromben er hovedsagelig lokaliseret i de overfladiske årer.
    2. Svulst. Det dannes som et resultat af metastase, det vil sige dannelsen af ​​sekundære foci af en ondartet tumor. Ofte vokser en sådan koagulat gradvist mod de rigtige lobes i hjertet..
    3. Septisk. Det forekommer som et resultat af en lokal inflammatorisk proces forårsaget af en infektion. Lokaliseret i hjertets ventiler og ventiler.