Liste over hjertemediciner

I dag indtager hjerte-kar-sygdomme en førende position blandt de mest almindelige sygdomme i dette årtusinde. Det betragtes som den største dødsårsag hos mange patienter. Hver person skal forstå, at opdagelsen af ​​sygdommen og behandlingen skal være rettidig, derfor skal du nøje overvåge dit eget helbred. Hvis du har sygdomme i denne kategori, skal de nødvendige hjertemedicin altid være til rådighed..

Medvirkende faktorer til en bestemt hjertesygdom er arvelige eller erhvervede patologier, virus- eller bakterieinfektion, vaskulær atherosklerose, hyppig depression og meget mere. Derfor, når du vælger medicin, er det nødvendigt at tage hensyn til alle provokerende faktorer. Eventuelle hjertemediciner skal udskrives udelukkende af den behandlende specialist..

grupper

Alle eksisterende hjertemedicin klassificeres i følgende grupper:

  • Lægemidler, der hjælper med at regulere blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til vasodilatation. Sammen med dette er der en mulighed for at kontrollere den vaskulære tone. Dette forbedrer iltmætning af alle systemer og organer i kroppen, inklusive hjertet..

De mest populære produkter i denne serie inkluderer:

  • Picamilon.
  • Cynarizine.
  • Euphilin.
  • Aminocaponic og Acetylsalicylsyre.
  • Streptokinase og Heparin.
Tilgængelige vasodilatatorer

Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i myokardiet, inkluderer nitrater og nitroglycerin..

Populære lægemidler mod hjerteinfarkt inkluderer medikamenter, der eliminerer den patogenetiske og symptomatiske virkning. Takket være deres anvendelse er det muligt at lette patientens aktuelle tilstand betydeligt og reducere smerter..

Disse inkluderer:

  • Tramadol.
  • promedol.
  • Analgin. Det skal bruges i kombination med antihistaminer og antipsykotika..

Anti-sklerotisk og hypolipidemisk medicin:

I dag er brug af stoffer med anti-sklerotisk og hypolipidemisk virkning populær. Deres handling er rettet mod hjertemuskelen, men på samme tid er de i stand til at reducere niveauet af kolesterol og triglycerid, som, hvis de overskrider den tilladte koncentration i kroppen, kan have en negativ effekt på alle seo-kar.

Et karakteristisk træk ved sådanne hjertepiller er deres fordelagtige kombination med angioprotektorer, der kan forbedre mikrocirkulationsprocessen markant og derved normalisere vaskulær permeabilitet. Dette reducerer niveauet for hævelse i vævene.

I tilfælde af påvisning af hjertesvigt har de fleste specialister en tendens til at ordinere lægemidler, der er kompatible med adrenerge blokerende medikamenter. Fordi calciumioner påvirker accelerationen af ​​cellulær metabolisme.

I begge tilfælde ordineres lægemidlet og den mest passende dosis individuelt under hensyntagen til alle de fysiologiske egenskaber i kroppen. For eksempel ordineres altid hjertemedicin til ældre under hensyntagen til patientens alder og med tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer..

For smerter

Det mest effektive stof mod smerter i hjertet er nitroglycerin. Standarddosis er brugen af ​​2 tabletter, der skal placeres under tungen. Ofte sammen med hjertesmerter bemærker en person tilstedeværelsen af ​​svær hovedpine, i dette tilfælde skal man skifte til nogle lægemidler med forlænget frigivelse, der har den mest langsigtede terapeutiske virkning. Forberedelser som Erinit eller Sustak er perfekte..

Under et angreb kan du bruge Izotrek i form af en spray. Det vigtigste er at føle den hurtige effekt af det tagne stof, hvilket vil hjælpe med at lindre smerter i løbet af få minutter. De fleste eksperter betragter validol som et fuldstændigt ineffektivt stof, noget mellem almindelig myntsupper. Enhver, der stædigt mener, at validol hjælper med smerter i hjertet, skal forstå, at han tager fejl.

Validol påvirker slet ikke hjertets koronarkar, derfor er det en almindelig dummy, som er helt ubrugelig til hjertesmerter. De kan kun friske vejret lidt og intet mere. En ineffektiv metode til hjertesmerter er også introduktionen af ​​intramuskulære eller intravenøse specialopløsninger, der har en antispasmodisk virkning. Sådanne lægemidler inkluderer Noshpa og Papaverine..

Brug af Valocordin og Corvalol er kun tilladt med udtalt smerte i hjertet, da deres handling er baseret på Phenobarbital, som er en del af medicinen. Phenobarbital er populær i behandlingen af ​​psykiatriske og neurologiske sygdomme, især hvis der er anfald af forskellige etiologier.

Det skal dog bemærkes, at du ikke bør slides med dette stof, da det er i stand til at ophobes i kroppen og derved forårsage afhængighed og afhængighed. Dette stof mod hjertet er forbudt overalt undtagen for SNG-landene..

Med arytmier og takykardi

Hjertemedicin mod takykardi ordineres især omhyggeligt, efter at man tidligere har undersøgt patienten og identificeret mulige kontraindikationer. Hver specialist ved, at brud på hjerterytmen findes af forskellig oprindelse, derfor er lægemidlet altid ordineret under hensyntagen til visse træk ved svigt. Der er simpelthen ikke et enkelt lægemiddel til behandling. Derudover, hvis en person havde blokeringer af forskellige oprindelser og niveauer, skal du med de anvendte lægemidler være særlig omhyggelig, da nogle af dem kun kan intensivere dem.

Hvis ekstrasystolen i hjertet udtrykkes dårligt, vil brugen af ​​magnesium og kalium være effektiv. Begge disse stoffer har et tæt forhold, da de understøtter hele sammentrækningsmekanismen i organets muskler. Disse to stoffer i den krævede dosering er indeholdt i medikamenter, såsom Asparkam og Panangin. Begge lægemidler bruges ofte som forebyggende foranstaltninger. Den største forskel mellem disse lægemidler er, at Panangin er dækket med en øvre skal, mens Asparkam ikke er det. Derfor opløses noget af den anvendte dosis i fordøjelseskanalen..

Hvis der bemærkes en tachyarytmisk form, anbefales brugen af ​​adrenerge blokkeere for at reducere hjerterytmen.

De mest populære hjertemediciner mod hjertearytmier inkluderer:

Brugen af ​​disse midler viser stor effektivitet i tilfælde, hvor iskæmi kombineres med arytmi og arteriel hypertension. Det skal dog huskes, at dette kan øge bronkospasmen hos patienter med astma..

I nærvær af hindrende sygdomme i luftvejene er anvendelse af følgende midler tilladt:

Hvis der er individuelle indikationer, anbefales det at bruge et hjerteglycosid såsom Digitoxin.

Handlingshastigheden af ​​hjerteglykosider

Hvis der er behov for at blokere fokuset for pludselig overexcitation i tilfælde af atrieflimmer, i denne situation, anbefaler de fleste kardiologer at bruge:

  • Procainomide.
  • quinidin.
  • Novocainomide.
  • Norpace.
  • Ritmilen.
  • Lidocain.
  • xylocain.
  • Ritmonorm.
  • Etatsizin.
  • Etmozin.
  • Propanorm.
  • Bronnecor.

Liste over medicin for hjerteblokker:

Hjerteblokkere er normalt designet til fuldt ud at gendanne sammentrækningskraften i myokardiet:

Som en terapi mod blokade og udtalt bradykardi i hjertet anbefales det:

Til vasodilatation

I dag er kardiologispecialister flyttet væk fra ineffektive forsøg på at bruge lægemidler, der påvirker udvidelsen af ​​koronarskibe..

Det er værd at huske, at når du bruger Papaverine eller Diabazole, påvirker det ekspansionen af ​​koronararterierne, men i kort tid. Nogle eksperter kalder denne tilstand stjæle syndrom. Fordi blodet i ekspansionsøjeblikket har tid til at forlade de iskæmiske områder. I dag bruges stentplacering til at udvide blodkar.

Handlingen med cardioprotectors

Den mest udtalt hjertebeskyttende virkning har et lægemiddel som Retabolil. Dette stof er fra serien med anabole steroider. Eksperter anbefaler at være opmærksomme på medikamenter, der forbedrer myokardiel modstand mod en klar iltmangel.

Ifølge mange eksperter er de bedste hjertepiller:

  • C-vitamin og E.
  • Quercetin.
  • Corvitin.
  • Lipoflavone.
  • Thiotriazoline.
  • Ritmokor.

Listen over hjertemediciner, der markant øger hjertets ydeevne, inkluderer:

  • Korvaton.
  • Dilasid.
  • Sydnofarm.
  • Carbocromen.
  • trimetazidine.
  • Intencordin.
  • Preduct.
  • Mildronate.

Alle de anførte hjertemediciner har en svagt markant virkning på det syge organ, derfor er det nødvendigt at bruge det valgte lægemiddel i lang tid for at opnå et stabilt resultat.

Fra blodpropper

For at forhindre blodpropper er det nødvendigt at bruge lægemidler, der reducerer blodkoagulation. Nogle af disse lægemidler forhindrer dannelse af blodpropper og klumpede floker i blodet..

Disse lægemidler inkluderer:

  • Cardiomagnet.
  • Curantil.
  • Plavix.
  • dipyridamol.
  • Trombotisk ACC.
  • Clexane.
  • Aspirin Cardio.
  • Fragmin.
  • Zokardis.
  • Cardi ASK.

Med hjertesvigt

Når patienten har alle symptomerne på dekompensation, får han ordineret medicin fra en række hjerteglykosider. Som regel er de fleste udelukkende fremstillet af naturlige plantematerialer.

Det er værd at huske, at den forkerte dosering vil føre til meget alvorlig forgiftning af hele kroppen. Sådanne lægemidler er tilgængelige i kapsler, tabletter og også i ampuller til intravenøs anvendelse. Disse lægemidler administreres kun intravenøst ​​i nødsituationer..

Populær brug af følgende midler:

  • Digoxin.
  • digitoxin.
  • Celanide.
  • Izolanid.
  • Homfocarpine.
  • Gomfotin.
  • Periplocin.
  • Strofantin.
  • Erizimin.
  • Adonisides.
  • Korglikon.

Alle ovennævnte hjertemediciner adskiller sig kun i hastigheden af ​​deres virkning og varigheden af ​​den terapeutiske virkning. Hver af dem akkumuleres også på en anden måde i den menneskelige krop. I den komplekse behandling med glycosider anvendes diuretika ofte, mere præcist, lægemidler med en vanddrivende virkning. For enhver hjerteskade anbefales brug af lægemidler med en kaliumbesparende virkning.

Blandt disse værktøjer er følgende de mest populære:

I nogle tilfælde bruges medikamenter med en stærk vanddrivende virkning, såsom Lasix og Furosemid.

Fra åreforkalkning

Med en markant stigning i kolesterolniveauer har de fleste specialister en tendens til at ordinere medicin, der kan forhindre spredning af aterosklerotiske plaques i koronararterierne.

Disse lægemidler inkluderer:

  • Statiner. Disse stoffer er de mest effektive blandt deres pårørende. Disse lægemidler er blevet brugt i udlandet i meget lang tid, men det skal bemærkes, at de fleste af disse medikamenter har en negativ indflydelse på patienternes psykoterapeutiske tilstand. Dette gælder hovedsageligt for kvindelige patienter.
  • Nicotinsyre bruges normalt til injektioner, og Nikoshpan bruges udelukkende i tabletter. Fælles modtagelse ledsages ofte af en betydelig udvidelse af alle perifere kar, samt rødme i huden i ansigtet.
  • Colestipol og Cholestyramine ordineres for at øge mængden af ​​fedtsyrer produceret af galden.
  • Brug af fibrater praktiseres, det mest populære stof er Traikor.

I nærvær af visse sygdomme i hjertesystemet kan lægemidler såsom:

  • Anti-inflammatorisk.
  • Immunocorrective.
  • Thromboletic.

Næsten alle lægemidler ødelægges fuldstændigt i leveren. Resterne udskilles med nyrerne og tarmen. Derfor er det altid meget vigtigt at være sikker på, at alle systemer og organer i kroppen fungerer som forventet..

Effektive piller til at lindre hjertesmerter

Artikler inden for medicinsk ekspert

De vigtigste indikationer for brug af tabletter til smerter i hjertet er lindring af angreb og en stigning i smertsyndrom for anginal etiologi ved sådanne hjertesygdomme som angina pectoris (inklusive på baggrund af koronarinsufficiens), koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt.

Indikationer for brug af tabletter til smerter i hjertet

Sublingual tabletter Validol eller Molsidomina hjælper med at lindre smerter under et angina af angina pectoris, og de er effektive i tilfælde af hjerte- og karsvigt, supraventrikulær takykardi og hjerteforflimmer. Desuden kan Molsidomin erstatte nitroglycerin i tilfælde af individuel intolerance over for sidstnævnte.

Tabletter til smerter i hjertet af gruppen af ​​adrenalin cardioblockers er ordineret til angina pectoris med spasmer fra små koronar kar, takykardi og ekstrasystol. Og med myokardie-iskæmi er der brug for antiarytmiske medikamenter i nitratgruppen, calciumkanalblokkere og betablokkere. Nitrater lindrer vasospasme og fremmer deres ekspansion. Og blokkeere, selvom de ikke lindrer smerter direkte, men konsekvenserne af deres biokemiske og fysiologiske virkninger kan lindre iltesult i hjertemuskelen, reducere hjerterytmen (som er forårsaget af et overskud af adrenalin) og derved lindre smerter.

I kardiologi inkluderer indikationer til brug af hjertesmerterpiller en lang række patologier. Medicinerne i disse grupper klassificeres af læger som antianginal og bruges til behandling af samtidig og stabil angina pectoris i den komplekse behandling af kronisk hjertesvigt samt til at normalisere hjertets arbejde efter hjerteinfarkt..

Farmakodynamik af tabletter til hjertesmerter

Virkemekanismen for Validol-beroligende tabletter skyldes ikke-specifik refleksvasodilation, der opstår som reaktion på lokal irritation af receptorerne i den orale slimhinde med mentol, som er en del af den, opløst i mentholester af 3-methylbutansyre (isovalerinsyre) syre. Som et resultat af irritation af nerveenderne i kroppen øges syntesen af ​​neuropeptider og hormoner, som er ansvarlige for vaskulær tone og hæmning af transmission af smertefølelser.

Farmakodynamik af tabletter til smerter i hjertet Molsidomin tilvejebringes af dets aktive stof ethylester af N-carboxy-3-morpholino-sydnonimine, hvilket svækker hjertets venules spænding og reducerer strømmen af ​​venøst ​​blod ind i hjertet. På grund af dette formindskes blodforsyningen i venstre ventrikel og den generelle tone i myokardiet..

Alle nitratbaserede hjertesmerterpiller fungerer på det vaskulære system i hele kroppen og udvider hjertets blodkar i løbet af få minutter. Den biokemiske mekanisme af denne reaktion er ikke fuldt ud forstået..

Medikamenterne fra denne gruppe hjælper med at reducere spændingen i væggene i koronar karene og øge blodtilførslen til det myocardiale væv (hvilket reducerer deres behov for ilt) - med en samtidig reduktion i forsyningen af ​​venøst ​​blod (hvilket sænker trykket i det højre atrium). Således sker en slags omfordeling af blodstrøm i hjertets kar med aktivering af arteriovenular blodforsyning til de patologisk ændrede dele af myocardium..

Stigningen i myokardiets kontraktile kraft under påvirkning af hjerteglycosider forklares med en stigning i den elektriske aktivitet (membranvirkningspotentiale) af muskelceller (cardiomycetes), i den cytoplasma, hvor der er en ophobning af Na-ioner og en stigning i niveauet af Ca -ioner. Derudover begynder hjerteledningssystemet (PSS), især den atrioventrikulære knude i det mellemliggende septum, at transmittere excitation til muskelfibrene i myocardiet langsommere, hvilket reducerer hjerterytmen.

Farmakodynamikken for betablokkere, der anvendes i kardiologi, er forbundet med et fald i virkningen af ​​neurotransmitterne adrenalin og noradrenalin på deres specifikke receptorer i hjertemuskelen. Dette tilvejebringer det aktive stof metoprololtartrat, og takket være det reduceres syntesen af ​​cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) og niveauet af calciumioner i PSS-celler. Resultatet af alle biokemiske ændringer er et fald i intensiteten af ​​hjertekontraktioner, stabilisering af vaskulær tone (og blodtryk) samt en tilstrækkelig tilførsel af ilt til myocardiale celler.

Handlingsprincippet for calciumkanalblokkere i sinoatriale og atrioventrikulære knudepunkter er at neutralisere den kontraktile virkning af calciumioner på væggene i blodkarets blodkar i myocardiet. Som et resultat stopper kramperens krampe, og muskelfibrene oplever ikke iltmangel. Dette har en positiv effekt på hjertets mekanik: den normale rytme i dets sammentrækninger gendannes.

heartache

Generel information

Kun et sundt hjerte kan garantere et langt og opfyldende liv. Konstant smerte under hjertet til venstre kræver omhyggelig undersøgelse og identifikation af den sande årsag. Er hjertesmerter altid tegn på hjerteproblemer, og hvordan man kan skelne en type smerte fra en anden - du lærer af denne artikel.

Hvis vi betragter hjertets fremspring på brystet, er det placeret fra den øverste kant af bruskens 3 ribben til den nedre kant af brystbenet. Hjertets spids projiceres ind i det 5. interkostale rum 2 cm medialt fra linjen, der krydser midten af ​​clavicle. De højre kanter er placeret fra brusk af 3. ribben til det 5. interkostale rum til højre. Et træk ved hjertesmerter er deres bestråling i armen og under scapula. Reflektionen af ​​smertesyndromet kan isoleres (smerten i hjertet udstråler til venstre hånd, til kæben til venstre, til fingrene på venstre hånd), eller den kan diffunderes (patienten kan ikke sige nøjagtigt, hvor han har ondt). Det er ekstremt sjældent, at smerter udstråler til højre arm eller venstre skulder.

Normalt tages ethvert ubehag i venstre side af brystet, og hvis smerten udstråler til venstre arm, tages for hjertesmerter, uanset intensiteten og arten af ​​smerterne. Den typiske placering af smerter i hjertepatologi er imidlertid området bag brystbenet til venstre til midten af ​​armhulen.

patogenese

Konstrimerende, pressende smerter i hjertet

Denne type smerter informerer hjertemusklerne om iltmangel og betragtes typisk som hjerte. Tryk på smerter i hjertet forekommer med alle former for koronar hjertesygdom. Med angina pectoris forekommer smerte under fysisk aktivitet og forsvinder af sig selv ved hvile. Smerten kan lettes ved at tage Nitroglycerin, Nitrospray. Den positive effekt opnås på grund af ekspansionen af ​​koronararteriernes lumen og omfordeling af blod mellem muskelagene. Pressesmerter projiceres på hjertets region og udstråler under scapulaen og ind i venstre arm.

Smerter i hjertet udstråler til scapula i tilfælde af rytme og ledningsforstyrrelser:

Smerten ledsages af ujævn puls og frygt for død. Derudover udvikler åndenød, hvilket indikerer utilstrækkelig blodcirkulation. Atypisk smerte, der udstråler til venstre skulderblad og kan forekomme i de tidlige morgentimer, i hvile, taler om Prinzmetals angina (nattlig koronar spasme).

Akut smerte i hjertet

Denne type smerte kræver akut pleje, fordi påvirker i høj grad patientens livskvalitet. Brændende smerte kan indikere en farlig tilstand.

  • Hjertekrampe. Skarp smerte i hjertets region forekommer som et resultat af trombose, skarp stenose i koronarkarrene (koronar hjertesygdom), emboli. I dette tilfælde har indtagelse af nitroglycerin praktisk talt ingen virkning. Undladelse af at yde rettidig hjælp kan føre til myokardie-nekrose. Hvis der ikke er nogen effekt ved at tage to Nitroglycerin-tabletter, skal du ringe til ambulanceholdet. Skarp smerte i hjertet fra spænding opstår som et resultat af en skarp spasme i arterierne på nerven. Dette symptom forsvinder alene og kræver ikke nødhjælp..
  • Myokardieinfarkt. Dette er nekrose af hjertemuskelen. Behandling udføres kun på et hospital for at bevare livet og dets kvalitet, fordi høj risiko for handicap. Ved hjerteinfarkt er smerterne langvarige, svære, ledsaget af frygt for død og en følelse af mangel på luft, rysten og svedtendens. Brug af nitroglycerin giver ingen lettelse. Sjældent er smertesyndromet atypisk og udstråler til maven og simulerer tarmkolik. Smertesyndrom ved hjerteinfarkt stoppes kun ved neuroleptanalgesi ved anvendelse af kraftige smertestillende midler.
  • Sygdomme i spiserøret og maven. En skarp smerte i hjertet kan forekomme på grund af en sygdom i spiserøret eller maven. Når maven er perforeret med et mavesår, opstår en skarp dolkssmerte, som ledsages af flimring af fluer foran øjnene, svimmelhed og endda tab af bevidsthed. Tilstanden kræver øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed.
  • Lungeemboli. Jo større de tilstoppede arterier er, og jo større er antallet, desto mere udtales smertsyndromet. Tromben kommer ind i lungens arterier fra åreknuderne i de nedre ekstremiteter og bækkensystemet. Når tønder med stort kaliber beskadiges, udvikler kollaps og tab af bevidsthed sig. Denne tilstand betragtes som presserende og kræver nødhjælp..
  • Dissektion af aortaaneurisme. På baggrund af langvarig ukontrolleret arteriel hypertension, med coarctation af aorta, vaskulitis, åreforkalkning, forekommer aortadissektion. Handlinger i hjertet og aorta kan være en provokerende faktor. Med et langsgående brud på karets indre foring samles blod mellem lagene i aorta. Patienten har en rivende, skarp smerte i hjertet og bag brystbenet og udstråler til scapula. Blodtrykket kan opbygges først og derefter falde kraftigt. Huden får en cyanotisk farvetone, pulsasymmetri registreres. Patientens tilstand forværres af overgangen til koma.
  • Ødelagte ribben. Skarp smerte kan forekomme som et resultat af ribbenbrud. I dette tilfælde vil smerterne være ømme..

Sting i hjertet

Lejlighedsvis er den undertiden opstående knivsmerter i hjerteområdet uden svimmelhed, besvimelse og tab af bevidsthed ikke forbundet med kredsløbssygdomme, hvilket betyder, at det ikke er så farligt.

Årsager til knivsmerter i hjertet:

  • Sjældne knivsmerter på venstre side forekommer med myokarditis, takykardi, ekstrasystoler.
  • Prikker ofte i hjertets region med neurocirculatorisk dystoni, når karene ikke er i stand til tilstrækkeligt at indsnævre og ekspandere afhængigt af belastningen.
  • Det gør ondt i hjertet, og det er svært at trække vejret med interkostal neuralgi, når nerven bliver betændt. Et lignende billede ses med helvedesild, der påvirker nerveenderne og knudepunkter, der ledsager symptomerne på knivstikking og skære smerter.
  • Hvis det svir af med et suk, kan årsagen muligvis være skjult under myositis, der opstår, når musklerne er strakt og hypotermiske (hvad det betyder - se her).
  • Smertesyndrom kan også forekomme i sygdomme i luftvejene (tuberkulose, kræft, pleurisy, lungebetændelse). Patienter klager over tør hoste, sved og feber. For at finde ud af, hvorfor hjerteprikkerne hjælper en pulmonolog.

Ømme smerter i hjertet

Årsagerne til ømme i hjertet kan være forbundet med cardioneuroser. Trækkende eller ømme smerter har intet at gøre med hjertets blodcirkulation, eller ændringerne er ubetydelige. Sådanne patienter har depression, angst, mistænksomhed..

Kedelig smerte i hjertet

Svær smerte opstår ved dissektion af aorta, PE, hjerteinfarkt. Patienter kan være ophidsede med intens frygt for død. Døs smerte i hjertet kan forekomme med betændelse i mediastinum, når den purulente proces skrider frem og klemmer det omgivende væv.

Smerter i hjertet ved indånding

Ofte kommer patienter med netop sådan en klage. Smerter i hjertet under et dybt åndedrag såvel som ved udånding kan være helt ufarlige, eller det kan være et tegn på alvorlig hjerte-kar-eller lungepatologi. Årsager til smerter i hjertet ved indånding:

Hvis hjertet prikker ved indånding, er du nødt til at se en læge og blive undersøgt. Årsagerne kan være meget forskellige, og det er kun en læge, der kan bestemme, hvorfor det ved indånding prikker i hjertets region. Det er vigtigt, hvornår og efter hvilket smertesyndrom optrådte, hvad der er varigheden. Oftest prikker hjertet under et dybt åndedrag, når nervesystemet er beskadiget (neuralgi, klemning af nerveroden).

Årsager til smerter i hjertets region

De mest almindelige hjertesårsager er:

Hjertet prikker ved indånding

Årsagerne kan være meget forskellige, men som oftest opstår inspirationssmerter med interkostal neuralgi eller en klemt nerve. Det karakteristiske smertsyndrom forekommer nøjagtigt med en udflugt i brystet og komprimering af nerveenderne. I dette tilfælde behandler en neurolog behandlingen..

Årsagerne til hjertesmerter er muligvis ikke relateret til det kardiovaskulære systems arbejde. Følgende gastroenterologiske sygdomme fører til brystsmerter:

Andre grunde til, at hjertet gør ondt:

  • eksponering for giftige stoffer (alkohol, rygning, stoffer);
  • muskelskade;
  • sygdomme i lungesystemet;
  • patologiske ændringer i store kar (tromboembolisme, aortaaneurisme);
  • sygdomme, der påvirker knoglesystemet;
  • ændringer i mediastinum.

Årsagerne til ømme i hjertet kan være psykosomatiske. Smertesyndrom kan forekomme efter langvarig nervøs overdreven belastning eller efter stress. Under alle omstændigheder, hvis smerter i hjertet vises, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog for at udelukke hjertesygdomme og bestemme yderligere undersøgelsestaktikker. Må ikke selv medicinere. De rigtige årsager til kolik i hjertet kan kun fastlægges af en læge efter en grundig undersøgelse..

Hjertesmerter symptomer

Der er ikke et enkelt klinisk billede, fordi hver type smerte er en manifestation af en bestemt patologisk proces. Lægen vil fortælle dig, hvordan du bestemmer hjertesmerter, find ud af dens årsag, men der er generelle ideer til, hvordan man genkender smerter i hjertet. Karakteristiske tegn på smerter i hjertet med interkostal neuralgi, takykardi, blodgennemstrømningsforstyrrelser: smerten er knivstikkende i naturen og provoseres af fysisk anstrengelse. Når nerveroden klemmes, intensiveres smerten ved inspiration, mens smerten er af kort varighed. Med fysisk aktivitet øges smerten, der er en hoste, åndenød.

Symptomer på hjertesmerter med en langvarig, ømt karakter kan indikere psykosomatik, hvilket er mere almindeligt hos unge. I dette tilfælde bemærkes følgende yderligere:

  • søvnforstyrrelser;
  • appetitlidelser;
  • pludselige humørsvingninger;
  • apati;
  • hovedpine.

Efter bekræftelse af den psykosomatiske faktor henvises patienten til konsultation til en psykoterapeut, neurolog.

Ved hjertesygdom vises følgende symptomer desuden:

Ignorer ikke dine symptomer, tabet af tid til diagnosticering af sygdommen kan kun forværre situationen og have negativ indflydelse på helbredet.

Smerter i hjertet med osteochondrose

Det er ikke altid muligt hurtigt at differentiere smertesyndromet og skelne det fra osteochondrose. Hvis smerter i hjerteområdet er forårsaget af osteochondrose, vises følgende symptomer desuden:

  • følelse af følelsesløshed i hænderne;
  • kriblende i fingrene;
  • smerter i venstre arm;
  • øget smertsyndrom, når man drejer på hovedet, løfter armen, drejer kroppen.

Dette er de vigtigste symptomer. Hjertesmerter ved osteochondrose kan være kronisk.

Smerter i hjertet med VSD

Med vegetativ vaskulær dystoni udvikles det kliniske billede som et resultat af koronararteriernes manglende evne til at tilpasse sig patientens belastning. Symptomer med VSD kræver omhyggelig kontrol under en samtale med patienter, som oftest er der en klar psykosomatik.

Smerter i hjertet efter træning

Smertesyndrom efter træning kan forekomme hos både almindelige mennesker og atleter. I det første tilfælde kan årsagen være en banal mangel på træning eller hjertepatologi. Hos atleter kræver hjertesmerter efter træning suspension og undersøgelse.

Symptomer på hjertesmerter hos kvinder

Den mere retfærdige køn har også hjertesmerter. Symptomer hos kvinder adskiller sig ikke meget fra det kliniske billede hos mænd. Det skal bemærkes, at hos kvinder er hjerte-kar-sygdomme lettere og med færre komplikationer..

Hvordan man fortæller neuralgi fra hjertesmerter

Nogle gange kan det være vanskeligt at fortælle en hjertesorg fra en anden. Det er dog yderst vigtigt at skelne interkostal neuralgi fra hjertesmerter i tide. Kardiovaskulær patologi ledsages ikke kun af diffus smerte, men også åndenød, sved. Interkostal neuralgi er oftere punkt og ikke-permanent. Smerter opstår med en bestemt bevægelse, der fremkalder klemming af nerveroden.

Analyser og diagnostik

Kun den behandlende læge kan bestemme den nøjagtige årsag til hjertesmerter efter en komplet undersøgelse og diagnose. Først undersøger lægen patienten, finder ud af klagerne, varigheden af ​​sygdommen, arten af ​​smerterne, deres lokalisering, specificerer hvilke yderligere symptomer der er. Laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder er med til at afklare diagnosen:

  • fluorografi;
  • elektrokardiogram;
  • blodkemi;
  • generel blodanalyse;
  • veloergometry;
  • ekkokardiografi;
  • CT;
  • MR.

Behandling, hvad man skal gøre med smerter i hjertet

Hvis der opstår smerter, anbefales det at aftale en læge og gennemgå en læge-anbefalet undersøgelse. Især hvis smerterne er regelmæssige og forstyrrer den sædvanlige livsstil.

Hjertestikker, hvad skal man gøre? Behandling kan ordineres efter undersøgelse. Hvad skal du gøre, hvis dit hjerte gør ondt:

  • lægemiddelterapi (navnene på pillerne til hjertesmerter specificeres af lægen, efter diagnosen er stillet);
  • procedurer for fysioterapi;
  • kirurgi.

Lægemidler, hvad man skal tage for smerter i hjertet

Hvad skal der gøres, hvis der er en smerte i hjertet? Lægemidler ordineres kun af den behandlende læge, selvmedicinering er uacceptabel, men der er lægemidler, der kan hjælpe med at lindre tilstanden:

Din læge vil fortælle dig, hvad du skal drikke, og hvilke medicin du skal tage. Hvis der ikke er nogen effekt, er det nødvendigt at ringe til et ambulancehold..

Procedurer og operationer

Hvis der er mistanke om iskæmi, der forårsager smerter bag brystbenet, udføres koronar angiografi, som viser hjernekars tålmodighed og tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene. Baseret på undersøgelsesresultaterne ordineres konservativ terapi, eller der udføres stenting / koronar bypass-podning.

Behandling med folkemedicin

Nogle folkemidler hjælper med at lindre hjertesmerter, men de udelukker ikke at identificere den rigtige årsag til smertesyndromet og tage det behandlingsregime, der er ordineret af lægen..

  • En infusion af tør citronmelisse blade hjælper med at reducere åndenød og sværhedsgraden af ​​smerter i hjertet: hæld 2 spsk. spiseskefulde urter 300 ml kogt vand. Den forberedte infusion skal tages tre gange om dagen, et halvt glas..
  • Tinktur med valnødvodka. Tag 30 umodne nødder, hugg fint og dæk med 1 liter alkohol / vodka. Insister i solen i to uger. Den forberedte infusion skal tages tre gange om dagen, 20 dråber. Kursets varighed bestemmes af helbredet (højst 4 uger).
  • Du kan forbedre hjertefunktionen ved at tygge citronskal.
  • Rosehip rodinfusion. Hakk roden og hæld et glas kogende vand over 1 spsk. en skefuld potion. Smæld blandingen i 15 minutter over svag varme. Forbruget tre gange om dagen i stedet for te i to uger.
  • Granolie kan bruges eksternt til smerter i hjertet. Gnid ind i venstre side af brystet for smerter i 3-5 minutter.

Hjertesorg. Førstehjælp

Der er en bestemt algoritme til at yde hjælp, der sigter mod at lindre patientens tilstand og holde ham vågen, indtil ambulanceteamets ankomst. Førstehjælp til smerter i hjertet:

  • berolige patienten, læg på en vandret overflade;
  • for åndenød og åndenød - give siddende stilling;
  • fjern pinlige tøj, åbn skjortens krave;
  • måle blodtryk, puls.

Førstehjælp involverer indtagelse af sublingual nitroglycerin.

Barnet klager over hjertesmerter

Hjertesmerter hos børn udløses ofte af stressede situationer og er af en knivstikkende art. Smertesyndromet formindskes eller forsvinder helt efter at have taget beroligende medicin og skiftet barnets opmærksomhed. Hos grundskoleelever kan hjertesmerter være forbundet med en periode med hurtig vækst, når væksten af ​​muskelvæv ikke holder trit med væksten af ​​blodkar, der forsyner hjertet.

I ungdomstiden er smerter oftest forbundet med en forstyrrelse i det autonome nervesystem (vegetativ dystoni). Lavt blodtryk observeres, og knivsmerter opstår tydeligt i venstre side af brystet. Smertesyndromet intensiveres i foråret og sommeren. Med lavt blodtryk og brystsmerter er det værd at se barnet til lægen. Hvis der opstår smerter på baggrund af en virusinfektion, influenza, SARS eller 2-3 uger efter sygdommen med skarlagensfeber og ondt i halsen, undersøges barnet mere omhyggeligt for ikke at gå glip af gigt eller myokarditis..

Liste over kilder

  • Chazov E.I. Trombose og emboli i klinikken for indre sygdomme / E.I. Chazov. - M.: Medicin, 2007
  • Litovskiy, I. A. Aterosklerose og hypertension. Spørgsmål om patogenese, diagnose og behandling: monografi. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Diagnostisk referencebog til en kardiolog / T.V. Gitun. - M.: "AST" OFFENTLIGEHUS, 2002

Uddannelse: Uddannet fra Bashkir State Medical University med en grad i almen medicin. I 2011 modtog hun et eksamensbevis og certifikat i specialiteten "Terapi". I 2012 modtog hun 2 certifikater og eksamensbeviser i specialiteten "Funktionel diagnostik" og "Kardiologi". I 2013 tog hun kurser i "Aktuelle spørgsmål om otorhinolaryngologi i terapi." I 2014 afsluttede hun genopfriskningskurser i specialiteten "Klinisk ekkokardiografi" og kurser i specialiteten "Medicinsk rehabilitering". I 2017 afsluttede hun avancerede kurser i specialiteten "Vaskulær ultralyd".

Arbejdserfaring: Fra 2011 til 2014 arbejdede hun som terapeut og kardiolog ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2014 arbejdede hun som kardiolog og doktor i funktionel diagnostik ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2016 har han arbejdet som kardiolog ved poliklinik nr. 50 i Ufa. Medlem af det russiske selskab for kardiologi.

Medicin til hjertet: en liste over piller til smerter, angina pectoris, iskæmi, for at styrke

Sygdomme i det kardiovaskulære system rangerer først blandt alle dødsårsager i befolkningen. Deres prævalens gør problemet med fuld behandling af hjertet med medicin presserende. For at bevare hjertet og eliminere symptomerne på en bestemt sygdom er en række medikamenter udviklet og opdateres konstant. De bidrager til at forlænge patienternes liv ved at forebygge slagtilfælde, hjerteanfald og forbedre trivsel..

Med hypertension

Som du ved er hypertension kendetegnet ved et øget niveau af blodtryk med gradvis skade på "målorganerne" - hjertet, nyrerne, blodkarene og hjernen. Derfor bør medicin mod denne sygdom ikke kun effektivt sænke blodtrykket, men også beskytte de ovennævnte organer. For at nå disse mål er der identificeret fem grupper af moderne medicin.

ACE-hæmmere (Angitensin Converting Enzyme)

Lægemidler i denne gruppe virker ved at sænke trykket i glomeruli i nyrerne og dannelsen af ​​et specielt stof, der øger blodtrykket. De bremser ændringer i væggene i hjerte og blodkar, forbedrer metabolske processer i myokardiet, forhindrer vækst af aterosklerotiske plaques og dannelse af blodpropper, forbedrer renal blodstrøm og har en gunstig effekt på metabolismen af ​​kulhydrater og fedt.

I øjeblikket er det ACE-hæmmere, der er de mest "nyttige" lægemidler til hypertensive patienter, som er ordineret til dem i første omgang (se gennemgang af lægemidler til sænkning af blodtryk).

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
enalaprilENAP, 50-2005-10 mg, opdelt i 2 doser.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, opdelt i 2 doser.
enalapril, 10-210
fosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
captoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
captopril, 35-10050-100 mg.
perindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Angiotensin-receptorblokkere (sartans)

De andet lægemidler har en gavnlig virkning på hjertet, blodkar, nyrer og blodtryk. Sartans erstatter normalt ACE-hæmmere, når der er kontraindikationer, såsom en allergisk reaktion i form af angioødem og kronisk nyresygdom.

Sartans er kendetegnet ved en mildere effekt på nyretrykket, fraværet af tør hoste ved afslutningen af ​​påføringen. Losartan har en yderligere urikosurisk effekt - øget udskillelse af urinsyre i urinen. Dette er et ekstra plus for dets udnævnelse hos patienter med hypertension og gigt..

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
eprosartanTeveten, 1500-2000600 mg om morgenen.
irbesartanAprovel, 325-800150 mg.
candesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Kalciumkanalblokkere

Tåles godt af patienter, men har ingen indflydelse på vævsmetabolismen. Dihydropyridin-gruppen indser sin virkning på grund af den fremherskende virkning på arterielle kar, nondihydropyridin-gruppen - på myocardium. Som en bivirkning udvikles ofte hovedpine, øget / svækket hjerterytme, ansigtsrødhed, forstoppelse.

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Dihydropyridin (hurtigt)
NifedipineCorinfar, 90-15020-40 mg før måltider, opdelt i 2 doser.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg før måltider, opdelt i 2 doser.
Cordaflex, 80-14030-40 mg før måltider, opdelt i 3 doser.
FelodipinFelodipus, 390-8005-10 mg, del ikke.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, del ikke.
AmlodipinNormodipin, 350-6505-10 mg, del ikke.
Norvask, 500-900
Amlodipin, 80-1002,5-10 mg, del ikke.
lercanidipinLerkamen, 590-70010-20 mg, del ikke.
Lernicor, 220-350
Ikke-dihydropyridin (langsomt)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, opdelt i 2 doser.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, opdelt i 3-4 doser.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, opdelt i 3-4 doser.

Betablokkere

Oftest ordineres betablokkere mod baggrund af samtidig koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og hypertyreoidisme. De bremser effektivt hjerterytmen, men har en negativ effekt på kulhydrat- og lipidmetabolismen (uønsket hos personer med diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, aterosklerotiske vaskulære læsioner). Bivirkningerne af betablokkere inkluderer udvikling af perifere vaskulære sygdomme, depression, søvnløshed, bronkospasme.

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
kardioselektive
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, opdelt i 2 doser.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, opdelt i 2 doser.
BisoprololConCor, 200-5005-10 mg, del ikke.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, del ikke.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, del ikke.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, deles ikke.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, del ikke.
Ikke-selektive
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, opdelt i 2 doser.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, kan drikkes hel eller opdeles i 2 doser.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, opdelt i 2 doser.

Diuretika (diuretika)

Til behandling af arteriel hypertension foretrækkes to klasser af diuretika - thiazid og thiazidlignende diuretika. Samtidig ordineres de sjældent som en uafhængig medicin, hovedsageligt indgår de i kombinationsbehandlingsskemaet parallelt med ACE-hæmmere / sartaner, betablokkere / calciumkanalblokkere.

Disse diuretika er ikke stærkt tryksænkende medikamenter, men har en mild vanddrivende virkning. Desværre påvirker de negativt fedt- og kulhydratmetabolismen, hvilket til en vis grad kan begrænse brugen af ​​dem hos patienter med fedme, diabetes mellitus, dyslipidæmi..

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Thiazidinduceret
HydrochlorthiazidHypothiazide, 90-14025-100 mg, deles ikke.
Hydrochlorthiazid, 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazide, 60-110500 mcg om morgenen kan øges til 1,0-1,5 mg om nødvendigt.
Thiazidinduceret lignende
indapamidIndap, 100-1202,5 mg om morgenen, del ikke.
Arifon retard, 330-3801,5 mg om morgenen, del ikke.
chlorthalidonOxodolin, 25-1300,1 gr. hver anden dag, opdelt i 2 doser. Understøttelse - 0,1-0,12 gr. på en dag.

I tilfælde af forstyrrelser i hjerterytmen

Hovedklassen af ​​medikamenter, der anbefales til hjertearytmier, er antiarytmika. Dette er en gruppe af stoffer med forskellige mekanismer til terapeutisk virkning. Hver klasse af antiarytmika har sit eget omfang blandt rytmeforstyrrelser. Dette skyldes hastigheden og varigheden af ​​medikamenterne, de dominerende "anvendelsespunkter" af effekten. Udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler til hjertesygdomme skal ske strengt i henhold til indikationer under tilsyn af en læge..

Klasse I

Den "ældste" klasse medikamenter, mens underklasser IA og IB ikke længere er blandt de mest populære antiarytmika. For IC-underklassen er ansøgningen om udvikling relevant:

  1. Atriale (supraventrikulære) ekstrasystoler (som tredje linje).
  2. Ventrikulær ekstrasystol (i fravær af sygdomme, der skader myokardiets struktur).
  3. Paroxysmal ventrikulær takykardi (i kombination med lidocaine).
  4. Atrieflimmer (atrieflimmer).

Underklasse IА

Piller: 250-1000 mg, opdelt i 3-4 doser.

Opløsning til intramuskulær injektion: 50 mg pr. 1 kg kropsvægt, højst 3,0 g. (30 ml).

Intravenøs opløsning: 100-500 mg, først opløst i 0,9% natriumchloridopløsning, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
quinidinKinidin DurulesIkke i øjeblikket i brug.
procainamidNovocainamide, 100-250
disopyramidRitmodanIkke i øjeblikket i brug.

Underklasse IB

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
MexiletinRitalmexIkke i øjeblikket i brug.
phenytoinDiphenin, 30-150200-500 mg, opdelt i flere doser.

Underklasse IC

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 gange.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, opdelt i 3 doser.
propafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, opdelt i 3 doser.
Promanorm, 330-600
propafenon, 150-200
LappaconitinhydrobromidAllapinin, 550-60075-300 mg, opdelt i 3 doser.
Allaforte, 500-56075-100 mg, opdelt i 2-3 doser.

Klasse II (betablokkere)

Denne gruppe af lægemidler mod hjertearytmier for ældre og voksne mennesker er beskrevet ovenfor. De bruges til at eliminere:

  1. Sinustakykardi (hjerterytme større end 90 pr. Minut med normal sinusrytme).
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Ventrikulære ekstrasystoler (som en anden linje).
  4. Paroxysmal supraventrikulær takykardi.
  5. Permanent atrieflimmer.

Påvirkningen på kroppen med takykardi realiseres, selv ved normalt tryk.

III-klasse

Disse medikamenter er effektive i nærvær af en bred vifte af arytmier, som inkluderer:

  1. Sinus takykardi (som anden linje).
  2. Foratriske for tidlige beats (som en anden linje).
  3. Ventrikulære for tidlige beats.
  4. Paroxysmal supraventrikulær takykardi (som en anden linje).
  5. Paroxysmal ventrikulær takykardi (i kombination med lidocaine).
  6. Atrieflimmer og flagre.

Piller: 600-800 mg, opdelt i opdelte doser. Vedligeholdelse -100-400 mg med en pause 2 dage om ugen.

Intravenøs opløsning: 5 mg pr. 1 kg kropsvægt, tidligere opløst i 250 ml 5% glukoseopløsning.

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
AmiodaronAmiodaron, 140-250Piller: 600-800 mg, opdelt i opdelte doser. Vedligeholdelse - 100-400 mg med pause 2 dage om ugen.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Piller: 80-320 mg, opdelt i 2-3 doser.
IbutilidIbutilid, 250-450Intravenøs opløsning:

  • med en kropsvægt på mere end 60 kg - 1 mg.
  • med en kropsvægt på mindre end 60 kg - 10 μg per 1 kg kropsvægt.

Klasse IV (langsomme calciumkanalblokkere)

Disse lægemidler er også beskrevet i afsnittet om blodtrykssænkende medikamenter ovenfor. De har imidlertid også en antiarytmisk effekt, hvilket er meget godt for patienter med den samtidige tilstedeværelse af hypertension og rytmeforstyrrelser. Præparater med den aktive ingrediens verapamil bruges til at korrigere:

  1. Sinus takykardi.
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Permanent atrieflimmer (som en tredje linje).

I tilfælde af forstyrrelser i hjerterytmen er det vigtigt at forhindre dannelse af blodpropper i tide. Da myokardiet ikke trækker sig sammen i en normal rytme, ændres også blodstrømmen. Som et resultat er der risiko for blodfortykning og dannelse af trombe. For at korrigere denne tilstand ordineres antikoagulantia:

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Indirekte
WarfarinWarfarin, 90-150Start med 2,5 mg, del ikke. Forøg yderligere INR under laboratoriekontrol inden for 2-3. Når INR er nået til 2-3, skal du lade være vedligeholdelsesdosis.
Ny mundtlig
rivaroxabanXarelto, 1500-10.00015-20 mg, del ikke.
apixabanEliquis, 800-25005-10 mg, opdelt i 2 doser.
dabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, opdelt i 2 doser.

Den største forskel mellem de nye orale antikoagulanter er manglen på behov for INR-kontrol og større sikkerhed i forhold til blødning end warfarin..

Med angina

Angina pectoris er en sygdom relateret til en af ​​sorterne af koronar hjertesygdom. Det er baseret på utilstrækkeligheden af ​​hjertets behov til at få ilt og næringsstoffer til normal drift med umuligheden for deres levering gennem koronarbeholderne på grund af:

  • Krampe (variant angina pectoris - Prinzmetala).
  • Atherothrombosis (anstrengende angina).

På grund af denne uoverensstemmelse udvikles iskæmi i myokardiet, og med det er karakteristiske forbrændingssmerter i hjertet med lokalisering bag brystbenet. Valget af hvilke medicin en patient har brug for for hjertesmerter er indlysende. Først og fremmest dem, der lindrer disse fornemmelser - nitrater og nitratlignende stoffer (antianginal medicin):

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
nitroglycerinnitroglycerin, 20-70Piller under tungen: 0,5-1 mg, indtil smerter forsvinder. Hvis smerten elimineres, og tabletten ikke er helt opløst, spyttes resten af ​​tabletten ud.
Nitrocor, 40-70Piller under tungen: 0,5-1 mg, indtil den er helt opløst.
Nitromint, 100-140Spray under tungen: 1-2 spraydoser (0,4-0,8 mg), indtil smerter forsvinder.
Nitrospray, 90-120
Isosorbid dinitratIsoket, 350-420Spray under tungen: 1-2 spraydoser (1,25-2,5 mg), indtil smerter forsvinder.
IsosorbidmononitratMonocinque, 150-350Piller: 20-40 mg oralt.

De giver dig mulighed for at udvide arteriel og venøs seng, reducere blodgennemstrømningen til hjertet og belastningen på myokardiet. Effektiv i kort tid til at eliminere akutte anfald af angina pectoris. Der er udviklet langtidsvirkende former til isosorbidmono- og dinitrat.

Modtagelse af betablokkere bør udføres af alle patienter med angina pectoris (hovedsageligt kardioselektiv undergruppe). For iskæmi på grund af vasospastisk angina er dihydropyridin-calciumkanalantagonister bedre egnede.

På listen over tabletter til angina pectoris, når dyslipidæmi påvises, er hypolipidemiske midler inkluderet. De påvirker fedtmetabolismen, hvilket bremser væksten af ​​aterosklerotiske plaques i hjertekarlets lumen. Statiner er effektive til at øge lavdensitetslipoprotein (LDL), fibrater - i stigende triglycerider.

Glem ikke, at du oprindeligt skal overholde middelhavsfødningen for at bremse aterosklerotiske læsioner i hjerne og hjerte. Det begrænser indtagelsen af ​​usunde fedtstoffer og hurtige kulhydrater fra mad. Og kun hvis diætforanstaltninger er ineffektive og der er en høj risiko for vaskulære komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde), er det værd at starte behandling med statiner.

På grund af deres bivirkninger (forstyrrelse i sove- / vågne cyklussen, kvalme, lever- og knoglemuskelskade, diarré / forstoppelse osv.), Med konstant indtagelse af disse midler, er månedlig overvågning af den biokemiske blodprøve (ALT, AST, CPK) nødvendig. Hos nogle patienter (diabetikere, mennesker med leversvigt, kvinder inden overgangsalderen) er det værd at veje fordele og ulemper igen, før de ordinerer pillerne. Dog bør læger bestemt anbefale statiner til mennesker, der allerede har fået et hjerteanfald eller atherothrombotisk slagtilfælde, samt koronar kirurgi..

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Statiner
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg om aftenen, del ikke.
Vasilip, 200-400
rosuvastatinCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinCardiostatin, 200-260
AtorvastatinLiprimar, 1000-250010-80 mg om aftenen, del ikke.
fibrater
gemfibrozilgemfibrozil, 600-10001200 mg, opdelt i 2 doser.
FenofibratLipantil-M, 900-1200100-200 mg, opdelt i 1-2 doser.
ciprofibratLipanor, 500-700200 mg, del ikke.

For at forhindre dannelse af blodpropper i koronararterierne er det nødvendigt at tage blodplader (for flere detaljer, se artiklen for en liste over alle lægemidler, der tynder blodet).

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
AcetylsalicylsyreTrombotisk ACC, 50-150100 mg om aftenen før middagen, del ikke.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, del ikke.

Hvis fornemmelsen ledsages af det faktum, at hjertet ser ud til at være colitis, og der ikke er nogen effekt fra nitratholdige medikamenter inden for 15 minutter, skal du straks ringe til en ambulance, ringe til forbipasserende eller familiemedlemmer. Hvis hjertet gør ondt på denne måde, er der en mistanke om hjerteinfarkt, som kræver anæstesi med narkotiske stoffer, indføring af yderligere doser af blodplader, et EKG og hospitalisering.

Med kronisk hjertesvigt (CHF)

Listen over medikamenter til hjertet med udvikling af kredsløbssvigt på grund af en eller en anden hjerte-kar-sygdom inkluderer følgende grupper:

  1. ACE-hæmmere;
  2. sartaner;
  3. betablokkere;
  4. aldosteronreceptorantagonister;
  5. andre diuretika;
  6. ethylestere af PUFA (flerumættede fedtsyrer).

De fleste af lægemidlerne på denne liste overlapper hinanden med behandlingsplanen for hypertension. For patienter med kronisk hjertesvigt er de bedste medicin til hjertet de første fire grupper - deres udnævnelse er obligatorisk for hver af patienterne (for de to første grupper skal du vælge en ACE-hæmmer eller sartan).

Antagonister mod aldosteronreceptorer er blevet værdifulde på grund af deres svage vanddrivende virkning i nærvær af evnen til at reducere hastigheden af ​​"omstrukturering" af myocardium, dets ombygning (som i ACE-hæmmere / sartaner). Men det er denne proces, der ligger i hjertet af mekanismen til udvikling af kredsløbssvigt.

StofHandelsnavn, pris (rub.)Indgivelsesmåde (daglig dosis)
spironolactonVeroshpiron, 90-180Kapsler: 12,5-50 mg, opdelt i 2-3 doser.
eplerenonInspra, 2500-2900Piller: 12,5-50 mg, opdelt i 2-3 doser.

Andre diuretika

Diuretiske medikamenter fra de resterende undergrupper anvendes til udvikling af ødemer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt kan følgende ordineres:

loopback:

De er kendetegnet ved en kortvarig stærk effekt i form af fjernelse af overskydende væske og følgelig reduktion af belastningen på hjertet. Torasemid er mest foretrukket, fordi det har en mildere effekt. Diuretika til sløjfer bremser også hastigheden for CHF-udvikling.

StofHandelsnavnPåføringsmetode, pris (rubler), (daglig dosis)
FurosemidLasixPiller: 30-60

  • 20-80 mg på tom mave med let ødemer, del ikke.
  • 40-100 mg på tom mave med svær ødemer, del ikke.
Infusionsvæske, opløsning: 20-40 mg, injiceres langsomt intravenøst ​​i løbet af 1-2 minutter. 25-100
TorasemidDiuverPiller: 5 mg, del ikke. Ved vedvarende ødem øges gradvist til 20-40 mg. 350-1300
BritomarPiller: 10-20 mg, del ikke. Ved vedvarende ødem øges gradvist til 20-40 mg. 350-450

Kulsyreanhydrasehæmmere:

StofHandelsnavnPåføringsmetode, pris (rubler), (daglig dosis)
acetazolamidDiakarbPiller: 250 mg x 3 gange i 3-4 dage med en yderligere pause i 2-3 uger. 200-280

Ethylestere af PUFA

De bruges som et ekstra middel, der påvirker lipidmetabolismen og blodkoagulation. Omacor sænker mængden af ​​"skadelige" fedt i kroppen og reducerer også risikoen for blodpropper.

StofHandelsnavn, pris (rub.)Påføringsmetode, pris (daglig dosis)
Omega-3 syrer ethylestereOmakor, 1500-1700Kapsler: 1,0 g, del ikke.

At støtte hjertet

Trimetazidin (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

For at korrigere manglen på ilt og næringsstoffer i myocardium er stoffet Trimetazidin udviklet (40-60 mg pr. Dag, dosis er opdelt i 2-3 doser, 100-400 gnide.).

Det hjælper myokardiet med at "overleve" iskæmi på de tidligste stadier af dets udvikling, dvs. ved niveauet af forstyrrelse af cellulære metaboliske processer. Patienten korrigerer således sin smerte, der er typisk for angina pectoris, og forhindrer rytmeforstyrrelser. Det er moderne forebyggelse af en række hjertesygdomme..

Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Også ofte udnævnelse af lægemidlet Cardiomagnyl, der kombinerer acetylsalicylsyre og magnesium. Det er en god kombination til at styrke hjertet og forhindre blodpropper. Tag 1 tablet (75 mg) pr. Dag, 100-350 gnide.

Lægemidler til den normale funktion af hjertet kan korrigere forløbet af eksisterende sygdomme og forhindre deres udvikling samt udvikling af akutte vaskulære "katastrofer" - hjerteinfarkt, slagtilfælde. Begyndelsen med at tage et af lægemidlerne skal aftales med den behandlende læge for at undgå manifestation af bivirkninger og vurdere kontraindikationer.